Ενδείξεις για γαστρεκτομή

Η επανόρθωση του στομάχου, αν και είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας, συχνά γίνεται το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό μέτρο. Οι ενδείξεις για εκτομή περιλαμβάνουν τις πιο σοβαρές βλάβες όταν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ανίσχυρο. Οι σύγχρονες κλινικές εκτελούν αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις γρήγορα και αποτελεσματικά, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποτροπή προηγουμένως φαινομενικά ανίατων ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένες μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι δυνατές, αλλά τα κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης επιτρέπουν την εξάλειψή τους.

Η χειρουργική επέμβαση για τη γαστρεκτομή είναι η αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής με την επακόλουθη αποκατάσταση της συνέχειας του διατροφικού καναλιού. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης είναι να εξαλειφθεί πλήρως η πηγή της παθολογικής καταστροφής του οργάνου, διατηρώντας όσο το δυνατόν τις κύριες λειτουργίες του.

Ποικιλίες χειρουργικής επέμβασης

Η κλασική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι η απομακρυσμένη εκτομή όταν αφαιρείται το κατώτερο τμήμα του οργάνου (από 30 έως 75%). Η πιο καλοήθης παραλλαγή αυτού του τύπου είναι η ποικιλία antral με την αφαίρεση του 1/3 της κατώτερης ζώνης του στομάχου (antrum). Το πιο ριζοσπαστικό μονοπάτι είναι η περιφερική μερική τομή του στομάχου με την απομάκρυνση σχεδόν ολόκληρου του οργάνου. Μόνο ένα μικρό κολόβωμα μήκους 2,5-4 cm παραμένει στην άνω ζώνη. Μια από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις είναι η γαστροπρομεκτομή, όταν εξαλείφεται μέχρι 70% του κατώτερου τμήματος του στομάχου, του τμήματος των αντρών (εντελώς) και του πύργου.

Εάν η αφαίρεση πραγματοποιείται στο άνω τμήμα, τότε αυτή η διαδικασία ονομάζεται εγγύς εκτομή του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, το ανώτερο γαστρικό τμήμα αφαιρείται μαζί με την καρδιά, ενώ το απομακρυσμένο τμήμα μπορεί να διατηρηθεί πλήρως. Η παραλλαγή με εκτομή μόνο της μεσαίας ζώνης είναι δυνατή. Πρόκειται για μια τμηματική εκτομή, χωρίς το επάνω και το κάτω μέρος να επηρεάζονται. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται ολική γαστρεκτομή, δηλ. Η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου χωρίς να απομακρυνθεί ένα κολόβωμα. Στη θεραπεία της παχυσαρκίας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του όγκου του στομάχου (εκτομή SLV).

Σύμφωνα με τη μέθοδο αποκατάστασης του οισοφαγικού σωλήνα και την τακτική της έκθεσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι γαστρεκτομής:

  1. Μέθοδος Billroth-1. Η αναστόμωση διαμορφώνεται σύμφωνα με την αρχή "από άκρο σε άκρο", συνδέοντας το υπόλοιπο στομάχι με το δωδεκαδάκτυλο και διατηρώντας την ανατομία του διαύλου τροφής και τη λειτουργία της δεξαμενής του υπόλοιπου τμήματος του στομάχου, αποφεύγοντας έτσι την επαφή των βλεννογόνων του στομάχου και του εντέρου.
  2. Μέθοδος Billroth-2. Εγκατάσταση της εκτεταμένης αναστόμωσης στην αρχή της "πλευράς με την πλευρά", όταν τα όρια της εκτομής του στομάχου συνδέονται με την αρχή του άπαχου εντέρου.
  3. Λειτουργία Hofmeister-Finsterer. Βελτίωση της μεθόδου Billroth-2 με κώφωση του δωδεκαδακτύλου και σχηματισμό αναστόμωσης σύμφωνα με την αρχή "από το ένα στο άλλο", δηλ. της μεσεντεριάς της.
  4. Η μέθοδος του Ru. Το εγγύς άκρο του δωδεκαδάκτυλου είναι εντελώς κλειστό και η αναστόμωση δημιουργείται μεταξύ του γαστρικού υπολείμματος και του απομακρυσμένου άκρου της νήστιδας με την ανατομή του.

Βελτίωση των λειτουργικών τεχνολογιών

Κατά τη διάρκεια της σχεδόν 140ετίας που πέρασε από την πρώτη επέμβαση γαστρεκτομής, έχουν αναπτυχθεί βελτιωμένες τεχνικές για χρήση σε συγκεκριμένες συνθήκες:

  • περιφερική εκτομή με σχηματισμό ενός τεχνητού τύπου πυλωρικού σφιγκτήρα.
  • απομακρυσμένη εκτομή με την εγκατάσταση, εκτός από τον καθορισμένο σφιγκτήρα, βαλβίδα εισαγωγής που σχηματίζεται από τους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • απομακρυσμένη εκτομή με τον σχηματισμό ενός πυλωρού σφιγκτήρα και βαλβίδα υπό μορφή φύλλου.
  • εκτομή με διατήρηση του πυλωρού σφιγκτήρα και εγκατάσταση τεχνητής βαλβίδας στην είσοδο του δωδεκαδακτύλου.
  • απομακρυσμένη εκτομή του υποσύνολου τύπου με την συγκράτηση της πρωτοταγούς ελαστικότητάς του.
  • Υποσύνολο ή πλήρης εκτομή χρησιμοποιώντας την τεχνική Ru και σχηματισμό μιας βαλβίδας εισαγωγής στην έξοδο της νήστιδας.
  • εκτομή του εγγύς τύπου με την εγκατάσταση της esophagogastroanastomosis με μια βαλβίδα εισαγωγής.

Ειδικές λειτουργίες

Για τη γαστρεκτομή, υπάρχουν διάφορες ενδείξεις. Ανάλογα με τους τύπους των παθολογιών, εφαρμόζονται ορισμένες συγκεκριμένες λειτουργίες:

  1. Η λαπαροσκοπική εκτομή του στομάχου στο σκοπό του δεν διαφέρει από την κλασσική λειτουργία. Αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του στομάχου με τον σχηματισμό της συνέχειας του διαύλου τροφής. Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για περίπλοκη νόσο πεπτικού έλκους, πολυπόσημο, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, από πολλές απόψεις παρόμοιες με τις παραπάνω τεχνολογίες. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η λαπαροσκοπική εκτομή του στομάχου πραγματοποιείται με 4-7 διατρήσεις τροκάρ του κοιλιακού τοιχώματος με τη βοήθεια ειδικών συσκευών. Αυτή η τεχνολογία έχει μικρότερο κίνδυνο τραυματισμού.
  2. Η ενδοσκοπική εκτομή του γαστρικού βλεννογόνου (ERS) είναι μία από τις πιο σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής θεραπείας. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με τη χρήση συγκεκριμένων ενδοσκοπικών οργάνων - ανατοποθετημάτων. Χρησιμοποιούνται τρεις κύριοι τύποι εργαλείων: μια επανακέντρωση βελόνας με κεραμικό άκρο. γάντζου-σχήμα resect και βρόχο σχήματος προσάρτησης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρύτερα για την απομάκρυνση των πολυπόδων και τη θεραπεία διαφόρων δυσπλαστικών βλαβών του στομάχου, καθώς και νεοπλασμάτων σε πρώιμο στάδιο με βαθιά εκτομή της βλεννώδους στιβάδας.
  3. Η διαμήκης εκτομή του στομάχου στην παχυσαρκία (κατακόρυφη εκτομή ή SLIV) στοχεύει στη μείωση του γαστρικού όγκου, για τον οποίο αφαιρείται ένα μέρος του πλευρικού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, αφαιρείται μια σημαντική ποσότητα του στομάχου, αλλά όλα τα κύρια λειτουργικά στοιχεία του οργάνου (πυλώρος, σφιγκτήρας) διατηρούνται άθικτα. Ως αποτέλεσμα λειτουργικών χειρισμών με το DRAIN, το σώμα του στομάχου μετατρέπεται σε σωλήνα με όγκο μέχρι 110 ml. Σε ένα τέτοιο σύστημα, τα τρόφιμα δεν μπορούν να συσσωρευτούν και αποστέλλονται ταχέως στα έντερα για απόρριψη. Ήδη αυτή η περίσταση συμβάλλει στην απώλεια βάρους. Όταν η γαστρική εκτομή για απώλεια βάρους σε απομακρυσμένη περιοχή είναι αδένες που παράγουν "ορμόνη πείνας" - γκρελίνη. Έτσι, η PLIU μειώνει την ανάγκη για φαγητό. Η λειτουργία δεν επιτρέπει να κερδίσει το βάρος, μετά από ένα μικρό χρονικό διάστημα ένα άτομο αρχίζει να ζυγίζει λιγότερο, και η απώλεια του υπερβολικού βάρους φτάνει το 65-70%.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της χειρουργικής θεραπείας;

Οποιαδήποτε ριζική χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να περάσει εντελώς για το ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της γαστρεκτομής μετά από χειρουργική επέμβαση, η δομή του οργάνου αλλάζει σημαντικά, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Οι παραβιάσεις στο έργο αυτού του μέρους του σώματος μπορούν να οδηγήσουν σε άλλες διαταραχές σε διάφορα όργανα, συστήματα και ολόκληρο τον οργανισμό.

Οι επιπλοκές μετά την εκτομή του στομάχου εξαρτώνται από τον τύπο της επέμβασης και την περιοχή της εκτομής οργάνου, την παρουσία άλλων ασθενειών, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και την ποιότητα της διαδικασίας (περιλαμβανομένων των προσόντων χειρουργού). Σε μερικούς ασθενείς, η χειρουργική παρέμβαση μετά από μέτρα αποκατάστασης αφήνει ελάχιστα αποτελέσματα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς έχουν μια χαρακτηριστική κατηγορία των λεγόμενων συνδρόμων μετά τη γαστρο-εκτομή (σύνδρομο προσαγωγού βρόχου, σύνδρομο ντάμπινγκ, αναστομωσις, κλπ.).

Ένα από τα κύρια σημεία στη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών παθολογιών (περίπου το 9% των ασθενών παρουσιάζουν αυτή την επιπλοκή) καταλαμβάνεται από το σύνδρομο afferent loop. Αυτή η παθολογία συμβαίνει μόνο μετά από γαστρεντεροζυμία και εκτομή του στομάχου σύμφωνα με τον Billroth II. Το σύνδρομο προσαγωγού βρόχου εντοπίστηκε και περιγράφηκε σχεδόν αμέσως μετά την εξάπλωση των εργασιών εκτομής. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, συνιστάται να επιβάλλεται αναστόμωση μεταξύ των προσαγωγών και των βρόγχων εκφόρτισης της νήστιδας. Η περιγραφή αυτής της παθολογίας μπορεί να βρεθεί κάτω από διάφορα ονόματα - σύνδρομο ζιζανίων εμέτου, χολική παλινδρόμηση, σύνδρομο δωδεκαδακτυλίτιδας. Το 1950, ο Rowx ονομάζεται αυτό το σύνδρομο προσβολής ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιπλοκή αυτή αντιμετωπίζεται συντηρητικά, αλλά εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν να αυξάνονται, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το σύνδρομο του προσαγωγού βρόχου έχει θετική πρόγνωση.

Εκτός από συγκεκριμένα φαινόμενα, μπορεί να προκύψουν γενικές συνέπειες. Η δυσλειτουργία ορισμένων οργάνων οδηγεί στο γεγονός ότι η αναιμία αναπτύσσεται μετά από εκτομή του στομάχου. Αιματογενείς διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στη σύνθεση αίματος και ακόμη και αναιμία.

Σύνδρομα μετά την εκτομή

Υπάρχουν πολλές πιο συχνές επιπλοκές που προκαλούνται συχνά από την αφαίρεση μέρους του στομάχου:

  1. Συνδετικό βρόχο σύνδρομο. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι δυνατό μετά την εκτομή με τη μέθοδο του Billroth-2. Το σύνδρομο αγωγιμότητας προκαλείται από την εμφάνιση ενός τυφλού σημείου στο έντερο και από την παραβίαση της κινητικότητας του. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν προβλήματα με την αφαίρεση των επεξεργασμένων τροφίμων. Ο αγώγιμος βρόχος του συνδρόμου εμφανίζει σοβαρότητα, δυσφορία και πόνο στην επιγαστρική ζώνη και στο άνω τεταρτημόριο προς τα δεξιά, εμετός με χολή. Εάν το σύνδρομο αγώγιμου βρόχου εκδηλώνεται, η θεραπεία παρέχεται από τη διατροφή, τη γαστρική πλύση και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  2. Σύνδρομο ντάμπινγκ ή σύνδρομο αποτυχίας. Η επιπλοκή σχετίζεται με τη μείωση του στομάχου και την υπερβολικά γρήγορη μεταφορά τροφής, η οποία διαταράσσει την πεπτική διαδικασία και οδηγεί σε διαταραχή της απορρόφησης θρεπτικών συστατικών και της υποογκαιμίας. Τα κύρια συμπτώματα είναι η ζάλη, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η ναυτία, ο έμετος, η ανώμαλη κόπρανα, η γενική αδυναμία και οι νευρολογικές διαταραχές. Σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων, εκτελείται μια δεύτερη επέμβαση.
  3. Αναστόμωση μετά από γαστρεκτομή. Αυτή η επιπλοκή οφείλεται στην εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης στη θέση του σχηματισμού αναστόμωσης. Στην εστία της φλεγμονής στενεύει τον αυλό του καναλιού, γεγονός που περιπλέκει τη διέλευση των τροφίμων. Το αποτέλεσμα είναι ο πόνος, η ναυτία, ο εμετός. Το στάδιο που ξεκίνησε οδηγεί σε παραμόρφωση του σώματος, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
  4. Προβλήματα με το σωματικό βάρος. Εάν η κατακόρυφη εκτομή του στομάχου (SLIV-resection) στοχεύει στο αδυνάτισμα ενός ατόμου, τότε μετά τις περισσότερες άλλες επεμβάσεις δημιουργείται ένα άλλο πρόβλημα - πώς να κερδίσετε βάρος με ένα κολοβωμένο στομάχι. Το πρόβλημα αυτό επιλύεται από τις μεθόδους της διατροφής και της θεραπείας με βιταμίνες. Η δίαιτα προετοιμάζεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις επιπτώσεις.

Η επανάληψη αναφέρεται σε ριζικές επιδράσεις, αλλά συχνά μόνο μια τέτοια ενέργεια μπορεί να εξαλείψει την παθολογική διαδικασία. Μετά από αυτή τη χειρουργική θεραπεία, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες, αλλά τα κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης μπορούν να λύσουν αυτό το πρόβλημα.

Διατροφή μετά την απομάκρυνση του στομάχου (γαστρεκτομή)

Περιγραφή από 01/23/2018

  • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα σε 8-12 μήνες
  • Διάρκεια: έως ένα έτος
  • Το κόστος των προϊόντων: 1800-2000 ρούβλια. ανά εβδομάδα

Γενικοί κανόνες

Μια γαστρεκτομή είναι μια διαδικασία για την πλήρη απομάκρυνση του στομάχου με μια άμεση σύνδεση του οισοφάγου με το λεπτό έντερο. Οι συχνότερες ενδείξεις για τη γαστρεκτομή είναι: γαστρικό καρκίνο, διάχυτη πολυπόση, διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου, προχωρημένα πεπτικά έλκη με αιμορραγία. Εάν η ένδειξη γαστρεκτομής είναι καρκίνος, τότε εκτελείται εκτεταμένη γαστρεκτομή (ταυτόχρονα αφαιρούνται οι αδένες, ο σπλήνας και οι περιφερειακοί λεμφαδένες).

Ως αποτέλεσμα, λόγω της απουσίας του στομάχου (όργανο μηχανικής / χημικής επεξεργασίας τροφίμων) και της πρόσληψης τροφής απευθείας από τον οισοφάγο στο λεπτό έντερο, σχηματίζονται νέες σωματικές και φυσιολογικές συνθήκες για την πεπτική διαδικασία στο σώμα.

Η προσαρμογή του οργανισμού σε νέες συνθήκες διατροφής διαρκεί πολύ καιρό (8-12 μήνες) και συχνά συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές όπως:

  • Reflux οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του οισοφάγου, λόγω της παλινδρόμησης της χολής και των περιεχομένων της νήστιδας.
  • Σύνδρομο ντάμπινγκ: προκαλείται από την ταχεία ροή μεγάλων ποσοτήτων ανεπαρκώς επεξεργασμένης τροφής από τον οισοφάγο στο λεπτό έντερο και εκδηλώνεται με εφίδρωση, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών και μερικές φορές μονή εμετό μετά το φαγητό.
  • Αναιμικό σύνδρομο.
  • Προοδευτική απώλεια βάρους.

Η διατροφή μετά τη γαστρεκτομή είναι το πιο σημαντικό συστατικό της διαδικασίας αποκατάστασης. Η διατροφική θεραπεία με απομακρυσμένο στομάχι περιλαμβάνει διάφορα στάδια και ξεκινά με το διαδοχικό διορισμό αυστηρών χειρουργικών διατροφών (0Α, 0Β, 0V). Την πρώτη ή τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα, ο ασθενής εμφανίζεται πείνα. Από 2-3 ημέρες, ο ασθενής επιτρέπεται να δώσει αδύναμο τσάι, μεταλλικό νερό, ζωμό σκύλων, ελαφρώς ζαχαρούχο ζελέ.

Εάν η λειτουργία του εντέρου δεν πάσχει, από 4-5 ημέρες, το σιτηρέσιο των τροφίμων επεκτείνεται λόγω σούπας λαχανικών, πολτοποιημένων πατατών, μαλακών βραστών αυγών, σουφλέ τυριού ατμού, μαγειρεμένου χυμού μαύρου φαγόπυρου / ρυζιού. Για 8-9 ημέρες, προστίθενται στο σιτηρέσιο πατάτες πουρέ, ψητές πατάτες / κεφτεδάκια στον ατμό. Από 14 έως 15 ημέρες ο ασθενής μεταφέρεται στη σκούπιστη έκδοση της δίαιτας νούμερο 1 ή 1 χειρουργική.

Το πιο σημαντικό καθήκον μιας θεραπευτικής δίαιτας για άτομα χωρίς στομάχι είναι να ξεπεραστεί η έλλειψη πρωτεϊνών και βιταμινών που εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς λόγω ανεπαρκούς / ανεπαρκούς διατροφής στις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, της διάσπασης των πρωτεϊνών των ιστών, της απώλειας αίματος και του πυρετού. Ως εκ τούτου, ήδη από 4-5 ημέρες κάθε γεύμα θα πρέπει να περιέχει πρωτεϊνικά τρόφιμα και είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε φυσιολογικώς πλήρη διατροφή όσο το δυνατόν νωρίτερα με τη συμπερίληψη ενός ευρέος φάσματος τροφίμων, λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητα του οργανισμού να αφομοιώσει τα τρόφιμα.

Όλα τα πιάτα ατμοποιούνται / βράζουν και τρίβονται σχολαστικά. Θα πρέπει να προτιμάτε τα τρόφιμα με πρωτεΐνες. Το μερίδες τροφίμων περιλαμβάνει ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σούπες λαχανικών σε ζωμό δημητριακών, χαμηλά λιπαρά βοοειδή / κοτόπουλο και πιάτα ψαριών (πέρκα τσίπουρα, γάδο, κυπρίνος, μερλούκιος), ατμόσφαιρα ατμού / μαλακά βρασμένα αυγά και γάλα ως τμήμα πιάτων. Επιτρέπεται να συμπεριλαμβάνονται βραστά λαχανικά στη διατροφή και να τα χρησιμεύουν υπό μορφή πολτοποιημένων πατατών - πατάτες και καρότα, κουνουπίδι, κολοκυθάκια και κολοκύθα. Από τα δημητριακά (ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο), μπορείτε να μαγειρέψετε παχύρρευστα χυλό / κατσαρόλες (χωρίς ζάχαρη).

Τα λαχανικά, το βούτυρο και η ξινή κρέμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως καρυκεύματα για έτοιμα πιάτα. Τα φρούτα συνιστάται να μαγειρεύουν ζελέ / μους / ζελέ. Το ψωμί σε ξηρή μορφή μπορεί να συμπεριληφθεί στη διατροφή όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την επέμβαση. Επιτρέπονται χυμοί φρούτων, τσάι χωρίς ζάχαρη. Το Kefir επιτρέπεται να πίνει 1,5-2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή προβλέπει εξαίρεση από τη διατροφή των muffins, τουρσιά, μαρινάδες, καπνιστό κρέας, τα εντόσθια, τα λιπαρά κρέατα, κονσέρβες, αλλαντικά, τα φασόλια, η σοκολάτα, το παγωτό, τα μανιτάρια, τα ωμά λαχανικά (λάχανο, τα κρεμμύδια και το σκόρδο, ραπανάκια, σπανάκι, λάπαθο), καφέ, ανθρακούχα ποτά.

Προκειμένου να αποφευχθεί το σύνδρομο ντάμπινγκ στη διατροφή, τα τρόφιμα που περιέχουν εύπεπτα υδατάνθρακες (ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, γλυκά) είναι περιορισμένα. Η ποικιλία της πρόσληψης τροφής πρέπει να διευρυνθεί σταδιακά. Επομένως, κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες αυξάνονται οι ποσότητες: μέχρι 50 ml την 3η ημέρα, έως τα 200/250 ml την 7η ημέρα και μέχρι τα 300/400 ml την 10η ημέρα. Η ποσότητα του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml τη φορά.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει ταυτόχρονα ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (παγκρεατίτιδα, κολίτιδα), τότε γίνονται αλλαγές στη δίαιτα. Με την εμφάνιση της δυσκοιλιότητας θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή των βρασμένα τεύτλα, χυμούς λαχανικών, αφέψημα δαμάσκηνων. Μετά από 4-6 μήνες σε κανονική κατάσταση, ο ασθενής επιτρέπεται να μεταφερθεί σταδιακά σε μια μη σβησμένη έκδοση της δίαιτας. Ταυτόχρονα, οι κανόνες διατροφής, οι μέθοδοι μαγειρέματος και οι περιορισμοί παραμένουν οι ίδιοι.

Η διατροφή μετά την αφαίρεση του στομάχου για καρκίνο απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η προεγχειρητική προετοιμασία, συμπεριλαμβανομένης, μεταξύ άλλων, μιας δίαιτας υψηλής θερμιδικής αξίας, ιδίως στο πλαίσιο προεγχειρητικής / μετεγχειρητικής χημειοθεραπείας, συνοδευόμενη από επίμονη απώλεια όρεξης, αλλαγή γεύσης / οσμής, που συμβάλλει στην ανάπτυξη διατροφικής ανεπάρκειας.

Κατά κανόνα, η διατροφική ανεπάρκεια (έλλειψη BZHU, βιταμινών και μετάλλων) συμβαίνει ήδη σε ασθενείς με καρκίνο 2-4 μοίρες, η οποία προκαλείται από την έντονη επιτάχυνση των διεργασιών καταβολισμού και την αναστολή της διαδικασίας πρωτεϊνικής σύνθεσης. Επομένως, κατά την προεγχειρητική περίοδο, η δίαιτα των ασθενών με καρκίνο θα πρέπει να έχει θερμιδικό επίπεδο 4000-4500 kcal / ημέρα, προκειμένου να εξαλείψει / μειώσει όσο το δυνατόν περισσότερο την πρωτεϊνο-ενεργειακή ανεπάρκεια.

Οι σύγχρονες προσεγγίσεις για τη διαχείριση των καρκινοπαθών με την παρουσία τροφικής ανεπάρκειας στην προεγχειρητική περίοδο υποδηλώνουν την έναρξη της εισαγωγής εντερικών μιγμάτων 12-14 ημερών πριν από την επέμβαση, αν υποτεθεί ότι ο ασθενής μετά την επέμβαση θα πάρει λιγότερο από το 60% του όγκου επαρκούς διατροφής μέσα σε 7-10 ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να διορθώσετε αποτελεσματικότερα την ανοσολογική ανεπάρκεια / διατροφική ανεπάρκεια και να προετοιμάσετε το σώμα για χειρουργική επέμβαση και χημειοαγγείωση.

Κατά συνέπεια, στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί πλήρης ενδογενής διατροφή, αυτό θα οδηγήσει σε ταχεία (καταστροφική) εξάντληση των αποθεμάτων της BJU. Ως εκ τούτου, η δίαιτα του στομάχου μετά την απομάκρυνση για καρκίνο που περιλαμβάνει τη χορήγηση για πρωτεΐνη τις πρώτες 24 ώρες enpita (40 g / 200 ml νερού) στους 30-50 g ενός διαλύματος μέσω nazointestinalny ρουτίνας ανιχνευτή για αναστόμωση, και στη συνέχεια από του στόματος με τις ενεργειακές ανάγκες των ασθενών με καρκίνο, που είναι κατά μέσο όρο 25/30 kcal / kg / ημέρα και σε περιπτώσεις σοβαρής θρεπτικής ανεπάρκειας τουλάχιστον 35 kcal / kg / ημέρα.

Η επιλογή του θρεπτικού μείγματος και η διάρκεια της χρήσης του καθορίζεται από τις μεταβολικές ανάγκες του ασθενούς και τη λειτουργική κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Όπως δείχνει η πρακτική, η χρήση μειγμάτων θρεπτικών ουσιών εμπλουτισμένων σε νουκλεοτίδια, λιπαρά οξέα αργινίνης και ωμέγα-3 σας επιτρέπει να εξαλείψετε αποτελεσματικότερα τις θρεπτικές ανεπάρκειες και να βελτιώσετε τη διατροφική κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις

Γαστρεκτομή, επιπλοκές μετά την αφαίρεση του στομάχου.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του στομάχου περιλαμβάνει:

  • Βλεννογόνο σούπες φαγόπυρου, ρύζι, πλιγούρι βρώμης με την προσθήκη μείγματος γάλακτος αυγού, βούτυρο, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέμα γάλακτος στο τελικό πιάτο.
  • Το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κόκκινο κρέας (μοσχάρι / μοσχάρι), κουνέλι, κρέας κοτόπουλου / γαλοπούλας είναι καλά βρασμένο και αλεσμένο.
  • Λευκά ψάρια (τσίλι, μπακαλιάρος, μερλούκιος, μολύβι), ατμοποιημένοι / βρασμένοι.
  • Πιάτα δημητριακών με τη μορφή υγρού κουάρι από ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, με την προσθήκη βουτύρου.
  • Κοτόπουλα αυγά με τη μορφή ομελέτα ατμού / μαλακό βραστό
  • Βραστά / βραστά καλά κομμένα λαχανικά (πατάτες, καρότα, τεύτλα, κουνουπίδι, κολοκυθάκια, κολοκύθα).
  • Γάλα και πιάτα που βασίζονται σε αυτό, κρέμα γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φρυγμένο τυρί cottage, βούτυρο / φυτικό έλαιο.
  • Χυμοί από φρέσκα μούρα, τριαντάφυλλο έγχυσης, γαλακτοκομικά ψάρια, αδύναμο τσάι κρέμας.

Τι μοιάζει με τη ζωή μετά την εκτομή του στομάχου;

Η γαστρεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη αφαίρεση αυτού του οργάνου.

Η ουσία της μεθοδολογίας

Μια τέτοια ριζική μέθοδος αποδίδεται στους ασθενείς για την καταπολέμηση του καρκίνου ή ενός έλκους. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια σύνθετη και χρονοβόρα διαδικασία, αλλά παραμένει μια κοινή λύση στο πρόβλημα.

Συμβουλή: ακόμη και η επιτυχής χειρουργική επέμβαση επηρεάζει την υγεία. Για να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές, ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τρώτε σωστά.

Η διαδικασία αποκατάστασης είναι μεγάλη, κατά τη διάρκεια της οποίας δεν επιτρέπεται η άσκηση.

Αιτίες ασθένειας

Η επιχείρηση διορίζεται μετά από σειρά δοκιμών. Η απόφαση γίνεται συλλογικά, εξετάζονται όλες οι πιθανές λύσεις στο πρόβλημα, καθώς είναι σημαντικό να διευκολυνθεί ο ασθενής να ζήσει. Οι κύριοι λόγοι για τον σκοπό της εκτομής περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή στεφανιαία στένωση.
  • διάτρηση (μέσω τρύπας) του τοιχώματος του στομάχου.
  • δωδεκαδακτυλικού ή γαστρικού έλκους.
  • την παρουσία πολυπόδων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου.
  • σοβαρή παχυσαρκία.

Ανάλογα με τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα των παραπάνω ασθενειών, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με το μέγεθος του τμήματος της απομάκρυνσης του στομάχου. Οι πιο σοβαρές συνέπειες μπορεί να συμβούν μετά τον καρκίνο. Αλλά σε ήπια στάδια μπορεί να περιοριστεί στην απομάκρυνση με λέιζερ των πολύποδων στο στομάχι.

Αποτελέσματα μετά από εγχείρηση

Τα αποτελέσματα και η επιτυχία της λειτουργίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

  • αιτίες χειρουργικής παρέμβασης ·
  • σε περίπτωση καρκίνου, το στάδιο παραμέλησης.
  • τη γενική κατάσταση του ασθενούς κλπ.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η πιο σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε εκτομή είναι ο καρκίνος. Πολλοί άνθρωποι νοιάζονται για το πόσοι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μετά την επέμβαση. Αν ο καρκίνος εντοπιστεί νωρίς, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 90% μέσα σε 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής συνεχίζει να οδηγεί τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του, να τρώει το συνηθισμένο γεύμα του (με μικρές προσαρμογές και περιορισμούς). Ταυτόχρονα διατηρεί τη συνήθη όρεξή του. Πολλοί ασθενείς ζουν για πολλές ακόμη δεκαετίες.

Μετά την επέμβαση, το κύριο καθήκον είναι η αποκατάσταση της πεπτικής διαδικασίας. Με την ομαλοποίηση της περισταλτικής, ο ασθενής αρχίζει σταδιακά να παίρνει τη συνήθη τροφή του - πρώτα σε υγρή και κονιοποιημένη μορφή, στη συνέχεια σε στερεή μορφή. Ο θεράπων ιατρός επισημαίνει τα απαγορευμένα προϊόντα και περιγράφει τι και πόσο μπορείτε να χρησιμοποιείτε καθημερινά.

Κατά κανόνα, η διαδικασία νοσηλείας είναι 7-14 ημέρες και εξαρτάται από τις ατομικές ιδιότητες του σώματος, τις απαιτήσεις του ασθενούς, ακόμα και την ψυχολογική κατάσταση.

Οι κύριες συστάσεις της μετεγχειρητικής περιόδου περιλαμβάνουν:

  • σχάρα;
  • τρώγοντας φαγητό σε μικρές μερίδες.
  • λαμβάνοντας πρωτεΐνες με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Δήλωση

Αναμφισβήτητα, το στομάχι παίζει βασικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Αλλά ακόμα και αν αφαιρεθεί εν μέρει, το σώμα εξακολουθεί να αναλαμβάνει όλες τις εργασίες και συνεχίζει να τις εκτελεί ενεργά.

Εάν πραγματοποιηθεί ολική απομάκρυνση, ο οισοφάγος συνδυάζεται με το λεπτό έντερο. Στη διασταύρωση δημιουργείται δεξαμενή για φαγητό, η οποία προέρχεται από τον οισοφάγο. Σταδιακά, ο οργανισμός προσαρμόζεται στις αλλαγές και αποκαθιστά τη διαδικασία του πεπτικού συστήματος και οι ασθενείς εξακολουθούν να ζουν. Ο χρόνος ανάκτησης διαρκεί αρκετούς μήνες.

Συμβουλή: Όσο πιο σαφώς ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε την κανονική σας ζωή.

Τα φυσικά φορτία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνιστώνται να αντικαθίστανται με σύντομες περιπάτους.

Στις πρώτες 6-9 εβδομάδες, ο ασθενής απαγορεύεται αυστηρά. Συνιστάται να συμμετέχετε σε ειδική γυμναστική ή ήπια σωματική άσκηση.

Η μέση διάρκεια της διαδικασίας ανάκτησης κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Όταν υποφέρει από καρκίνο και βιοψία του στομάχου με τη βοήθεια ενδοσκόπησης, ο ασθενής παρακολουθείται τακτικά από γιατρό.

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, σχηματίζεται ένα νέο ανατομικό περιβάλλον στο σώμα για την πέψη των τροφίμων. Μέσα από τα υπολείμματα του στομάχου ή της δημιουργηθείσας δεξαμενής, τα τρόφιμα περνούν γρήγορα και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών γίνεται στο έντερο.

Αλλά η διαδικασία αποκατάστασης και αποκατάστασης δεν είναι εύκολη, μερικές φορές συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Δυστυχώς, αυτή η τάση δεν είναι ασυνήθιστη.

Συμβουλή: μην χάσετε την επαγρύπνηση και παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή σας ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού. Ακόμη και μετά από αρκετά χρόνια, σύνδρομα πόνου μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά στη χειρουργική περιοχή, χολικό έμετο, ή ακόμα και ελκωτικές υποτροπές στην εντερική περιοχή.

Όταν ένα σκληρό, άσχημα τεμαχισμένο φαγητό εισέρχεται στο έντερο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βλάβη, ζάλη και έντονο καρδιακό παλμό. Η μη τήρηση της δίαιτας μετά την εκτομή του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αποτελεσματικότητας. Είναι επίσης δυνατές οι ακόλουθες επιδράσεις:

  • Αναιμία (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα). Μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά. Εμφανίζεται λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12, σιδήρου, ασβεστίου και φολικού οξέος στο σώμα.
  • Σύνδρομο ντάμπινγκ (γρήγορη μετάβαση σε έντονα αφομοιωμένα, συμπυκνωμένα, υδατανθρακικά τρόφιμα στα έντερα). Ταυτόχρονα υπάρχει έντονη ζάλη, αυξημένη εφίδρωση και έντονος καρδιακός παλμός. Για την εξάλειψη αυτού του συνδρόμου, ο ασθενής μεταφέρεται σε κλασματική δίαιτα (6-8 φορές την ημέρα), με κυρίως πρωτεϊνική τροφή.
  • Διασπορά (διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα - εμφάνιση αερίων, βαρύτητα, φούσκωμα, συχνή κατάκλιση). Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μιλούν για ελκώδη υποτροπή, η οποία εξαλείφεται με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Σε πολλούς ασθενείς, η διασπορά είναι λειτουργική στη φύση, η οποία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση και εξαλείφεται προσαρμόζοντας τη διατροφή.
  • Δυσλειτουργία απορρόφησης στο σώμα - τα τρόφιμα περνούν με μεγάλη ταχύτητα και δεν έχουν χρόνο να αναμειχθούν με το μυστικό του παγκρέατος και να αφήσουν θρεπτικά συστατικά. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι μια αύξηση στα βακτήρια, τα οποία προκαλούνται από την στάση του βρόχου εκφόρτισης.
  • Η διάρροια μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία απορρόφησης λίπους ή έλλειψη λακτάσης.

Συμβουλή: για να αποφύγετε τις συνέπειες της γαστρικής εκτομής, εκτός από την σωστή διατροφή και την απόρριψη βαριάς σωματικής άσκησης, πρέπει να παρακολουθείτε την ψυχολογική κατάσταση. Μια θετική στάση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για την επιτυχή αποκατάσταση. Τα συναισθήματα μπορούν να αντληθούν από την επικοινωνία με συγγενείς, φίλους και γείτονες στο νοσοκομείο. Διαβάστε ένα ενδιαφέρον βιβλίο ή περιοδικό, παρακολουθήστε μια καλή ταινία. Εμπλέξτε στην περίοδο αποκατάστασης μόνο τα αγαπημένα σας πράγματα.

Περιορισμοί

Προσέξτε για την έκθεση στον ήλιο μετά την αφαίρεση του καρκίνου του στομάχου.

Κατά κανόνα, οι περιορισμοί των ασθενών είναι προσωρινές. Τέτοιου είδους άτομα απαγορεύονται φυσιοθεραπεία, επισκέψεις στο σολάριουμ. Προσαρμόστε τη διαμονή σας στον ήλιο, τα θερμικά φορτία με τη μορφή σάουνας ή μπανιέρας είναι επίσης ανεπιθύμητα. Τέτοιες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση μεταστάσεων.

Οι γυναίκες μετά από αυτή τη λειτουργία (ειδικά λόγω καρκίνου) για 3-4 χρόνια δεν συνιστάται να μείνει έγκυος. Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα ισχυρό άγχος και μια σειρά από φυσιολογικές αλλαγές για μια γυναίκα, μπορεί να επηρεάσει την υγεία της και να οδηγήσει στην επανεμφάνιση του καρκίνου.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι ο αυστηρός περιορισμός των τροφίμων. Εξαλείψτε από τη διατροφή σας τρόφιμα που μεγιστοποιούν τη διαδικασία της απέκκρισης της χολής. Δεδομένου ότι το σώμα δεν μπορεί να εκτελέσει επαρκώς τις ενέργειές του, μασήστε καλά τα τρόφιμα.

Οι κύριες απαιτήσεις για την κλινική διατροφή περιλαμβάνουν:

  • επαρκής ποσότητα πρωτεϊνών, υδατάνθρακες, βιταμίνες Α, Β, C,
  • ζεστό φαγητό (όχι ζεστό και όχι κρύο)?
  • έλλειψη αλατιού.

Η ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι μπορεί να είναι πλήρης. Το κυριότερο είναι να περάσει σωστά η περίοδο ανάκτησης. Για να γίνει αυτό, ακολουθήστε όλες τις απαιτήσεις και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, ακολουθήστε μια δίαιτα, εγκαταλείψτε τη σωματική άσκηση. Περιπλανηθείτε με ευχάριστα συναισθήματα και μια θετική στάση, ο μόνος τρόπος για να επιστρέψετε στον προηγούμενο τρόπο ζωής σας.

Χειρουργική για καρκίνο του στομάχου

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τα κακοήθη νεοπλάσματα στα πεπτικά όργανα βρίσκονται στην τέταρτη θέση μεταξύ των παθολογιών του καρκίνου. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, τα οποία στο 90% των περιπτώσεων αρχίζουν να μεταφράζονται γρήγορα, εμφανίζεται στον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Προκειμένου να ανακουφιστεί πλήρως ο ασθενής από αυτή τη φοβερή ασθένεια ή τουλάχιστον να παραταθεί η περίοδος της ζωής του όσο το δυνατόν περισσότερο, η θεραπεία του γαστρικού καρκίνου, η οποία διεξάγεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν.

Χειρουργική για τον καρκίνο του στομάχου: τύποι

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται σε διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Σύμφωνα με τους κορυφαίους ογκολόγους, δίνουν τα υψηλότερα αποτελέσματα. Η επιλογή μιας διαδικασίας κατάλληλης για έναν συγκεκριμένο ασθενή στον καρκίνο του γαστρικού ιστού πρέπει να βασίζεται σε κριτήρια όπως η ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς με καρκίνο, η θέση του όγκου, τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η παρουσία μετάστασης και ο βαθμός μετάστασης στο σώμα του.

Τύποι πράξεων για καρκίνο του στομάχου

Μόνο αφού ο ειδικός λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες και εκτιμήσει τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης, θα είναι σε θέση να επιλέξει την πιο αποτελεσματική ποικιλία του. Τα γενικά χαρακτηριστικά των κύριων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου μπορούν να βρεθούν στον παρακάτω πίνακα:

Για ανθρώπους που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο του στομάχου, η λειτουργία ενός από αυτούς τους τύπους, κατά την επιλογή του ειδικού, είναι πανάκεια. Με τη βοήθεια τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων είναι δυνατόν όχι μόνο να εξαλειφθούν τα αρνητικά συμπτώματα της νόσου, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά και να παραταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να επιτευχθεί μια πλήρης θεραπεία.

Ενδείξεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Μια απόλυτη ένδειξη για μια απόφαση από έναν ογκολόγο για τη διεξαγωγή της λειτουργίας είναι η ανίχνευση μιας κακοήθους διαδικασίας σε ένα άτομο που έχει επηρεάσει το κύριο πεπτικό όργανο. Η πρόθεση να πραγματοποιηθεί μια συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται άμεσα από τις διαγνωστικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται από ειδικό, κατά τις οποίες ανιχνεύεται το στάδιο και οι μορφές της νόσου, η παρουσία δευτερογενών βλαβών στο προσβεβλημένο όργανο και πολλοί αρνητικοί παράγοντες που σχετίζονται με την παθολογία.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εγκαταλείπετε τη λειτουργία για να αφαιρέσετε το στομάχι για καρκίνο, κόβοντας οποιοδήποτε μέρος του ή κόβοντας τους ιστούς που έχουν προσβληθεί από κακόηθες νεόπλασμα. Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους χειρουργικής θεραπείας όχι μόνο συντομεύει το χρόνο αποκατάστασης, αλλά και βελτιώνει τη ζωή του ασθενούς και το επιμηκύνει.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις που καθιστούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας μια αναγκαιότητα. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του γαστρικού ιστού, που παρατείνει τη ζωή και σχεδόν πλήρως ανακουφίζει δυσάρεστα συμπτώματα, συνιστάται στα τελευταία ΙΙΙ και IV στάδια ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές ενδείξεις, μπορούν να πραγματοποιηθούν στην αρχή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Κοινή στη χειρουργική επέμβαση είναι οι ακόλουθοι παράγοντες που παρατηρούνται στην κλινική εικόνα:

  • υπάρχει η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων σε ζωτικά όργανα και ιστούς και η βλάβη διαγνωρίζεται από μη φυσιολογικά κύτταρα λεμφαδένων.
  • η συμπίεση των αγωγών και των αγγείων με μεταστάσεις παρατηρείται.
  • Υπάρχει εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία από σχηματισμό όγκου ή διάτρηση (διάτρηση) του γαστρικού τοιχώματος.
  • η στένωση αναπτύσσεται, καθιστώντας αδύνατη την κανονική διαδικασία διατροφής.

Ο σκοπός μιας λειτουργίας του στομάχου είναι η απομάκρυνση του ανώμαλου ιστού. Υπό την παρουσία της ογκοφατολογίας, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται επειγόντως.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες πριν τη χειρουργική επέμβαση

Προκειμένου αυτή η μέθοδος έκθεσης να παρουσιάσει υψηλή απόδοση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κατάλληλα γι 'αυτήν.

Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • πραγματοποιώντας τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, διάγνωση PET, βιοψία και εξετάσεις αίματος,
  • το διορισμό μιας θεραπείας έγχυσης με παρασκευάσματα πρωτεΐνης, αλατούχο διάλυμα και κολλοειδή διαλύματα,
  • διεξάγοντας μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, 7 ημέρες πριν από την απομάκρυνση κακοήθους ιστού από την επιφάνεια του καρκίνου του στομάχου, η θεραπευτική πορεία που στοχεύει στη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου αποκλείει εντελώς όλα τα φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα και τη βιταμίνη Ε. τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς και τη λειτουργία των ζωτικών οργάνων.

Επίσης, το καθήκον του ειδικού είναι η άμεση ηθική προετοιμασία του ασθενούς, ο οποίος έχει διαγνωστεί με ογκολογία. Εξηγεί την ανάγκη να τηρήσει μια ειδική δίαιτα, καθώς και ο θεράπων ιατρός λαμβάνει όλα τα δυνατά μέτρα για να δημιουργήσει ένα άτομο για ευνοϊκό αποτέλεσμα. Για το σκοπό αυτό, η πλειοψηφία των κορυφαίων ειδικών συμμορφώνεται με την τακτική της σιωπής, δηλαδή δεν ενημερώνει τον ασθενή για την ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στο πεπτικό σύστημα του. Συνήθως, οι ασθενείς ενημερώνονται ότι έχουν έλκος που πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Χειρουργική συντήρησης οργάνων για καρκίνο του γαστρικού ιστού

Στην περίπτωση που ένα παθολογικό μη φυσιολογικό φαινόμενο που αναπτύσσεται στο κύριο πεπτικό όργανο ανιχνεύεται νωρίς, σε ένα άλλο στάδιο 1, χωρίς βλάστηση στα βαθιά στρώματα του οργάνου, είναι δυνατόν να σταματήσουν χειρουργικές παρεμβάσεις που συντηρούν όργανα. Τέτοιες μέθοδοι, εξαλείφοντας τον καρκίνο του στομάχου, στη σύγχρονη ιατρική πρακτική γίνονται όλο και πιο σημαντικές.

Διεξάγονται με τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού, που επιτρέπει στον χειρουργό να απομακρύνει τις περιοχές του πεπτικού συστήματος που έχουν υποστεί βλάβη από ανώμαλα κύτταρα με τον λιγότερο αναπηρικό τρόπο για τον ασθενή, χωρίς να επηρεάζει τους υγιείς ιστούς.

Τέτοιες χειρουργικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται ως εξής:

  • Με τη βοήθεια ειδικών χρωστικών, ο γιατρός καθορίζει το μέγεθος της κακοήθειας και περιγράφει την επιδιωκόμενη περιοχή της εκτομής χρησιμοποιώντας ηλεκτροκολλήσεις.
  • σε σχέση με την αναισθησία και τα ηρεμιστικά, ο χειρουργός εκτελεί υδροπλαστική (αποκόλληση) των επηρεαζόμενων ιστικών δομών. Η διαδικασία αυτή στοχεύει στην επίτευξη ενός καλύτερου οπτικού ελέγχου της μελλοντικής κοπής και στην πρόληψη της διάτρησης του γαστρικού τοιχώματος.
  • Με τη βοήθεια ενός ηλεκτρομαγνήτη που εισάγεται μέσω μιας οπής στο ενδοσκόπιο, αφαιρούνται όλες οι μεταλλάξεις των βλεννογόνων και υποβλεννογόνων δομών που επηρεάζονται από τη διαδικασία μέχρι τους μυϊκούς ιστούς.

Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, που χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν έγκαιρη διάγνωση καρκίνου του στομάχου, είναι ελάχιστα επεμβατική. Είναι επίσης πολύ πιο οικονομικό από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, αποφεύγει τον πόνο μετά από τη χειρουργική επέμβαση και μειώνει σημαντικά όχι μόνο τον χρόνο που αφιερώνεται στον καρκίνο στην κλινική αλλά και τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Απομακρυσμένη υποσχετική γαστρεκτομή για καρκίνο του στομάχου

Αυτή η χειρουργική επίδραση πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο επεκτεινόμενος όγκος εντοπίζεται απευθείας στο κατώτερο τρίτο του πεπτικού οργάνου ή του αντρού του (η σύνδεσή του με το δωδεκαδάκτυλο 12). Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την απομάκρυνση του 80% του στομάχου, και στην περίπτωση αυτή απαιτείται επίσης λεμφαδενοεκτομή. Στον καρκίνο του στομάχου, αυτή η χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην εκτομή μονοβλοκλείδων των λεμφικών αγγείων και των κόμβων με λιπώδη ιστό σε άμεση γειτνίαση με αυτά. Εκτελείται ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει ή όχι η μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Περιστασιακά, για ιατρικούς λόγους, γίνεται γαστρική εκτομή με επιπλέον κοπή της ουράς και του σώματος του παγκρέατος, καθώς και ολόκληρου του σπλήνα. Εάν διαγνωστεί η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου στα γειτονικά όργανα, αποκόπτονται επίσης εν μέρει. Η απομακρυσμένη υποσχετική γαστρεκτομή για καρκίνο του γαστρικού ολοκληρώθηκε με το σχηματισμό αναστόμωσης (συρίγγου) μεταξύ του λεπτού εντέρου και του υπόλοιπου άθικτου τμήματος του στομάχου. Στην περίπτωση που ο όγκος είναι μικρός, δηλαδή, είναι εξωφυσικός, μετά την εκτομή του κύριου πεπτικού οργάνου, επιβάλλεται άμεση αναστόμωση. Συνίσταται στη σύνδεση μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και του κελύφους που απομένει από το στομάχι.

Πώς να αποφύγετε τις συνέπειες της επιχείρησης;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εκτομή του στομάχου, αισθάνονται την εκδήλωση μιας μάζας επιπλοκών.

Οι συνέπειες μιας τόσο μάλλον σοβαρής χειρουργικής επίδρασης μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες:

  1. Αναστομία. Η φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στη συμβολή του γαστρικού κελύφους με 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος.
  2. Αναιμία Η αναιμία προκαλείται από μετεγχειρητική εσωτερική αιμορραγία.
  3. Περιτονίτιδα Φλεγμονή του περιτοναίου.
  4. Θανατηφόρα.

Για να αποφευχθούν αυτές οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση ως απομακρυσμένη υποστοιχιακή γαστρεκτομή, μετά την αφαίρεση του γαστρικού καρκίνου, εκχωρείται σε κάθε ασθενή ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης. Το σημαντικότερο στάδιο της εφαρμογής του θεωρείται η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος. Οι κύριες μέθοδοι για την πρόληψη της εμφάνισης αρνητικών συνεπειών, για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση και για την επιτάχυνση της ανάρρωσης ενός ατόμου είναι μια διατροφή ειδικά σχεδιασμένη από γιατρό, ο αποκλεισμός κάθε είδους σωματικής δραστηριότητας και η χρήση ενός επιδέσμου.

Επίσης, για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, απαιτείται περαιτέρω χημειοθεραπεία. Μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο θεραπείας εξαλείφει όλα τα υπολειπόμενα μη φυσιολογικά κύτταρα που μεταναστεύουν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτός ο τύπος θεραπείας, αν και προκαλεί την εμφάνιση μεγάλου αριθμού παρενεργειών στον άνθρωπο, αναγνωρίζεται από τους γιατρούς όπως είναι απαραίτητο. Χάρη σε αυτόν, με τον σωστό διορισμό και διεξαγωγή των ιατρικών διαδικασιών, είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι κίνδυνοι παρενεργειών.

Όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί γαστρεκτομή

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει πολλές σημαντικές αντενδείξεις. Αυτά συνδέονται άμεσα με μια μεγάλη ποσότητα χειρουργικής αγωγής, που περιλαμβάνει παρατεταμένη αναισθησία, καθώς και πιθανή σημαντική απώλεια αίματος. Συνεχίζοντας από αυτό, ξεχωρίζουν οι ακόλουθες αντενδείξεις, παρουσία οποιασδήποτε γαστρεκτομής που δεν πραγματοποιείται για καρκίνο του γαστρικού:

  • η σοβαρή κατάσταση των ασθενών που προκαλείται από παθολογίες που αναπτύσσονται σε άλλα ζωτικά συστήματα του σώματος. Τα κυριότερα είναι οξεία νεφρική, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • διαταραχές πήξης, θρομβοκυτταροπάθεια και αιμοφιλία.
  • παρουσία σε μακρινά όργανα, ωοθήκες, πνεύμονες, πολλαπλές μεταστάσεις.

Εάν δεν αναφέρονται οι προαναφερόμενες αντενδείξεις, η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου στο στάδιο 3 πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Μετά από αυτό, εξαλείφεται μια εξαμηνιαία πορεία θεραπείας με φάρμακα χημειοθεραπείας, εξαλείφοντας τους υπόλοιπους καρκίνους.

Γειτονική συνολική γαστρεκτομή

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι επίσης μια εκτομή του στομάχου. Στην κλινική ογκολογική πρακτική, η χρήση της σπανίως παρατηρείται. Αυτός ο παράγοντας σχετίζεται με το γεγονός ότι ένας τέτοιος όγκος λειτουργικής έκθεσης επιτρέπεται μόνο με εξωτικά νεόπλασμα που αναπτύσσεται απευθείας στο εγγύς τμήμα, δεν βλάπτει στην οροειδή μεμβράνη και με ελάχιστες διαστάσεις που δεν φθάνουν τα 4 cm. πλήρης απουσία μεταστάσεων λεμφαδένων. Η αναστόμωση μετά από μια τέτοια επέμβαση εφαρμόζεται μεταξύ του κελύφους του κύριου πεπτικού οργάνου και του οισοφάγου.

Συνολική γαστρεκτομή - πλήρης απομάκρυνση του στομάχου

Προκειμένου να σωθεί ένα άτομο από ένα κακόηθες νεόπλασμα που έχει αναπτυχθεί στα τελευταία στάδια του κύριου χωνευτικού οργάνου και ταυτόχρονα να διατηρήσει τη ζωή του για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν την πλήρη (πλήρη) εκτομή του. Η αφαίρεση του στομάχου από τον καρκίνο αποσκοπεί στην πρόληψη της ανάπτυξης της υποτροπής της νόσου, λόγω της εκτομής του όγκου του κατεστραμμένου οργάνου με ελαφρά απόκλιση από τους μεταλλαγμένους ιστούς και της δεύτερης πρόληψης της περαιτέρω ανάπτυξης των υφιστάμενων μεταστάσεων. Είναι δυνατή η αποφυγή επαναλαμβανόμενων μεταστάσεων μόνο μετά την απομάκρυνση των περιφερειακών (σε κοντινή απόσταση) λεμφικών συσκευών, καθώς και των δύο αδένων, μεγάλων και μικρών.

Μια θετική απόφαση γι 'αυτό το είδος γαστρεκτομής γίνεται από έναν ειδικό με βάση τρεις παράγοντες: τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη θέση και τη διανομή του νεοπλάσματος και την ιστολογική του μορφή. Σε περίπτωση απουσίας αντενδείξεων και σημειώνεται επίσης η γενική ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, ορίζεται η λειτουργία.

Η συμπεριφορά της οφείλεται στις ακόλουθες άμεσες ενδείξεις:

  • πλήρης ήττα του κύριου πεπτικού οργάνου με όγκο απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων ·
  • η θέση της κακής ποιότητας εκπαίδευσης στο γαστρικό σώμα με την εξάπλωση στη μικρή καμπυλότητα (ο τόπος της διασταύρωσης με τον οισοφάγο) · • η βλάστηση του καρκίνου που έπληξε το καρδιακό μέρος του πεπτικού συστήματος στο σώμα και τη μικρή καμπυλότητα.
  • ολική πολυποδίαση (ένας μεγάλος αριθμός σχηματισμών όγκων, πολύποδες που επηρεάζουν όχι μόνο το ίδιο το στομάχι, αλλά και την ανώτερη ζώνη του λεπτού εντέρου).
  • 2 και 3 στάδια γαστρικού καρκίνου, με όγκους μεγάλου μεγέθους και μαζικές αλλοιώσεις των γειτονικών λεμφαδένων, οι οποίες παρεμβαίνουν όχι μόνο στην κανονική κατανάλωση τροφής αλλά και στη διατροφή με έναν καθετήρα.
  • τη θέση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε ένα απρόσιτο μέρος.

Μια τέτοια επέμβαση στο στάδιο 4 του γαστρικού καρκίνου διεξάγεται σε δύο προσεγγίσεις:

  1. Εξαιρετικά κοιλιακό Καρκίνος στα καρδινάλια και στο υποκαρκινικό τμήμα του σώματος που δεν βλαστάνουν στον οισοφάγο.
  2. Διαφωτιστικό. Ο όγκος επιδρά επιπροσθέτως στο κοιλιακό τμήμα του οισοφαγικού σωλήνα.

Η απομάκρυνση του στομάχου από τον καρκίνο είναι αρκετά τραυματική και απογοητευτική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται αποκλειστικά για ειδικούς λόγους με υποχρεωτική χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι κίνδυνοι για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλοί, επομένως, απαιτείται ένας ασθενής με καρκίνο να έχει μια σταθερή κατάσταση πριν τον συνταγογραφήσει. Επιπλέον, απαιτείται καλή προκαταρκτική κατάρτιση.

Είναι σημαντικό! Πριν τελικά επιλυθεί το ζήτημα της ανάγκης για πλήρη απομάκρυνση του κύριου πεπτικού οργάνου, ο θεράπων ιατρός ζυγίζει απαραίτητα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας ριζικής λειτουργίας. Επιπλέον, αξιολογούνται τα οφέλη και οι πιθανές συνέπειες που συνδέονται με την απώλεια ενός σημαντικού οργάνου για ένα άτομο.

Πιθανές συνέπειες μιας ολικής λειτουργίας και μεθόδων αποκατάστασης Λόγω του γεγονότος ότι η γαστρεκτομή είναι μια σύνθετη και εξαιρετικά τραυματική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα, μετά την εφαρμογή της, είναι δυνατή η εμφάνιση αρκετών επιπλοκών.

Θεραπεία του γαστρικού καρκίνου με πλήρη αφαίρεση των αποτελεσμάτων του πεπτικού συστήματος:

  • η αναστόμωση που συνδέει το λεπτό έντερο και τον οισοφάγο είναι αβάσιμη, δηλαδή δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί.
  • περιτονίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω διείσδυσης στην κοιλιακή κοιλότητα και σαπίζει μέρος του περιεχομένου του στομάχου.
  • αναιμία, που προκαλείται από ανεπάρκεια στο αίμα του παράγοντα Kastla, μια ουσία που διεγείρει την αιματοποιητική λειτουργία, η οποία παράγεται απευθείας στο στομάχι.
  • αιματηρή εσωτερική αιμορραγία.
  • αβιταμίνωση και απώλεια βάρους.

Είναι σημαντικό! Ο άνδρας έχει αφαιρεθεί το στομάχι του σε περίπτωση καρκίνου, τι αντί του και πώς να ζήσει; Όλες οι λειτουργίες που εκτελούνται από το εκκρινόμενο όργανο θα πέσουν στο έντερο, το οποίο θα συνδεθεί απευθείας με τον οισοφάγο. Οι ειδικοί σε αυτή την περίπτωση συστήνουν μια πιο εμπεριστατωμένη επιλογή και εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης που θα βοηθήσουν στην ταχεία αντιμετώπιση των εκδηλώσεων των αρνητικών συνεπειών και στην πρόληψη του πρόωρου θανάτου.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ριζική χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου, έχουν μερικές δυσκολίες στην μετεγχειρητική περίοδο. Είναι κυρίως ψυχολογικής φύσης και σχετίζονται με αλλαγές στη φυσιολογία της πέψης. Προκειμένου να τα αντιμετωπίσουμε ταχύτερα, απαιτείται η βοήθεια ενός έμπειρου διατροφολόγου και ψυχοθεραπευτή. Οι ειδικοί των προφίλ αυτών θα είναι σε θέση να δημιουργήσουν τα καταλληλότερα προγράμματα αποκατάστασης σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Λαπαροσκοπική γαστρεκτομή με μανίκια

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση με ελάχιστη επίδραση. Αυτό σημαίνει ότι η λαπαροσκοπική γαστρεκτομή εκτελείται χωρίς εκτεταμένες τομές. Για να εξασφαλιστεί η πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, πραγματοποιούνται ελάχιστες διατρήσεις, οι οποίες δεν υπερβαίνουν το εκατοστό σε διάμετρο. Ένας χειρουργός ογκολόγων χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο (εύκαμπτο τηλεσκοπικό σωλήνα), το οποίο είναι εφοδιασμένο με ένα προσοφθάλμιο για οπτική επιθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας. Επιπλέον, μέσω ενός ειδικού λαπαροσκοπίου, εισάγονται μικρά χειρουργικά εργαλεία.

Η λαπαροσκοπική γαστρεκτομή παρέχει πλήρη οπτική παρατήρηση των κινήσεων των οργάνων μέσω του προσοφθάλμιου λαπαροσκοπίου. Ο χειρουργός τους χειρίζεται, παρατηρώντας κινήσεις μέσω του προσοφθάλμιου φακού του λαπαροσκοπίου. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί όχι μόνο ο κακοήθης ιστός από την εσωτερική επιφάνεια του στομάχου, αλλά και η εκτομή του πεπτικού οργάνου ή η πλήρης εκτομή του. Είναι αδύνατο να εφαρμοστεί λαπαροσκόπηση μόνο όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το στάδιο 4 του καρκίνου του γαστρικού ιστού με την παρουσία μετάστασης. Τα τελευταία χρόνια, κλινικές μελέτες έχουν δείξει τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου έκθεσης πριν από τις συνήθεις διαδικασίες. Είναι αρκετά σημαντικές, καθώς συνίστανται σε σημαντική μείωση πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Διατομή λεμφαδένων για καρκίνο του στομάχου

Αυτή η διαδικασία θεωρείται υποχρεωτική για όλες τις ριζικές επιδράσεις στο κύριο πεπτικό όργανο. Εκτελείται για σημαντικούς λόγους και δεν έχει σχέση με την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η ανατομή των λεμφαδένων για τον καρκίνο του στομάχου είναι η πλήρης απομάκρυνση όλων των λεμφικών αγγείων και των κόμβων, καθώς και του λιπώδους ιστού δίπλα τους.

Υπάρχουν πολλές παραλλαγές αυτής της χειρουργικής διαδικασίας που σχετίζονται άμεσα με τον όγκο του προς απομάκρυνση ιστού:

  1. D1. Οι περιφερειακοί λεμφαδικοί συλλέκτες στη συνδετική συσκευή του στομάχου κόβονται.
  2. D2. Απομακρύνεται ώστε να βρίσκεται τόσο κοντά όσο και οι περιγεννητικοί συλλέκτες που σχετίζονται με τη δευτερογενή μετάσταση και βρίσκονται στην σκουληκότρυπα κατά μήκος των αρτηριακών κλαδιών.
  3. D3. Εκτός από τα παραπάνω παθολογικά φαινόμενα, απομακρύνονται επίσης οι λεμφαδένες του τρίτου σταδίου μετάστασης που βρίσκονται κατά μήκος της αορτής και του οισοφάγου.

Όχι πολύ καιρό πριν, η έκδοση D1 θεωρήθηκε ο γενικά αποδεκτός όγκος αυτής της διαδικασίας, η οποία διεξήχθη σε υποχρεωτική βάση. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, με ριζικές παρεμβάσεις για την αφαίρεση του όψιμου καρκίνου του στομάχου, η λεμφαδενοδεκτομή σε ποσότητα D2 εκτελείται σχεδόν πάντα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της πενταετούς επιβίωσης στους ασθενείς.

Παρηγορητική χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς

Εάν ένα κακόηθες νεόπλασμα του κύριου πεπτικού οργάνου δεν μπορούσε να ανιχνευθεί εγκαίρως και έφτασε στα τελευταία, μη λειτουργικά στάδια της ανάπτυξής του, οι ογκολόγοι προσπαθούν να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς και να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής του. Για το σκοπό αυτό, και να εφαρμόσετε παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Στον καρκίνο του στομάχου, οι παρεμβάσεις αυτές ονομάζονται συμπτωματικές και καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική εξάλειψη ορισμένων απειλητικών για τη ζωή και πολύ σοβαρών συμπτωμάτων, τα οποία παροδικά ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς με καρκίνο.

Ως παρηγορητική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται:

  1. Παρεμβολή κυτοαναγωγής. Διενεργείται για τη μείωση του συνολικού αριθμού των ανώμαλων κυττάρων, πράγμα που εμποδίζει την εξάπλωση της καταστροφικής διεργασίας που προκαλείται από όγκο καρκίνου στις παρακείμενες δομές ιστού και αιμοφόρα αγγεία. Η πορεία της επέμβασης περιλαμβάνει την εκτομή μέρους του στομάχου και την απομάκρυνση της πρωταρχικής εστίας της παθολογίας.
  2. "Κάψιμο" του όγκου. Χρησιμοποιώντας υψηλής συχνότητας ή ενδοσκοπική αποκοπή με λέιζερ, τα μεταλλαγμένα κύτταρα καταστρέφονται και μειώνονται οι κίνδυνοι της γαστρικής αιμορραγίας.

Η εκτέλεση τέτοιων συμπτωματικών λειτουργιών επιτρέπει τη χρήση ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου που έχει περάσει στο μη-λειτουργικό στάδιο. Οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης αντικαρκινικά εμβόλια και μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία όχι μόνο οδηγούν στη σταθεροποίηση της νόσου αλλά επίσης επιμηκύνουν τη διάρκεια ζωής, η οποία θα εμφανιστεί σε υψηλότερη ποιότητα.

Διατροφή για καρκίνο του στομάχου: πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την μετεγχειρητική περίοδο

Η διαδικασία ανάκτησης μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται για την απομάκρυνση κακοηθών ιστών από το κύριο όργανο της πέψης χρειάζεται πολύ χρόνο για να ολοκληρωθεί. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξομαλύνεται η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση. Μια αρκετά αυστηρή δίαιτα θα πρέπει να τηρείται για τουλάχιστον 4 μήνες.

Το μενού μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την περίοδο αποκατάστασης:

  • οι πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, 2 ή 3, εφαρμόζουν την τακτική πλήρους πείνας. Τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά χορηγούνται ενδοφλεβίως.
  • την τρίτη ημέρα, ελλείψει στασιμότητας, επιτρέπεται η είσοδος στο στομάχι μέσω σωλήνα με ελάχιστες δόσεις αφέψημα από τριανταφυλλιά ή μη-όξινο κομπόστα φρούτων.
  • σε 4 και 5 ημέρες η δίαιτα μετά την επέκταση της επέμβασης. Περιλαμβάνει τις βλεννογόνες σούπες, καθώς και το ημι-υγρό τυρί cottage ή το πολτό κρέατος.
  • τα μαλακά βρασμένα αυγά ή οι ομελέτες ατμού και ο φυσικός πολτός προστίθενται στα παραπάνω πιάτα για 6-7 ημέρες.

Μετά από περίπου 2 εβδομάδες η ποσότητα των τροφίμων φτάνει τα 200 γραμμάρια. για ένα ραντεβού.

Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για το τι πρέπει να φάνε μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου. Η απάντηση σε αυτό μπορεί να δοθεί μόνο από τον θεράποντα γιατρό, διότι η μετεγχειρητική περίοδος είναι διαφορετική για κάθε άτομο. Ο γιατρός θα αναφέρει αναγκαστικά στα ραντεβού του τον κατάλογο των επιτρεπόμενων προϊόντων, επειδή η διαιτητική διόρθωση είναι απαραίτητη για την αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, συνιστάται επίσης ένα ειδικό διαιτητικό τραπέζι. Η σωστή διατροφή στο γαστρικό καρκίνο πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα συμβάλει στην προετοιμασία του πεπτικού συστήματος για τις επερχόμενες χειρουργικές επιδράσεις. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, συνιστάται να καταναλώνετε μόνο εύκολα εύπεπτα πιάτα. Το καλύτερο από όλα, εάν μαγειρεύονται σε μια σκούπιστη, πλυμένη εικονική και ημι-υγρή μορφή.

Μια δίαιτα για τον καρκίνο του στομάχου πριν από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης τη χρήση εκείνων των προϊόντων στα οποία υπάρχει αυξημένη ποσότητα ωφέλιμων ουσιών για το σώμα. Χάρη στα εμπλουτισμένα τρόφιμα, ενισχύεται το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο θα συμβάλει στην ευνοϊκή έκβαση της λειτουργίας και θα επιταχύνει την περίοδο αποκατάστασης.

Ανάκτηση και αποκατάσταση κατά την μετεγχειρητική περίοδο

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στο κύριο πεπτικό όργανο έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Συνίστανται στο γεγονός ότι το στομάχι ενός ατόμου είτε απουσιάζει εντελώς είτε περιτμηθεί σημαντικά και τα κύρια στάδια της πέψης των τροφίμων μετατοπίζονται στο έντερο που δεν είναι πλήρως προσαρμοσμένο για τους σκοπούς αυτούς.

  1. Η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να περιλαμβάνει αποκλεισμό από την καθημερινή διατροφή τροφίμων που απαιτούν μακρά διαδικασία πέψης.
  2. Εξίσου σημαντικό είναι και ο τρόπος της ημέρας. Οι περίοδοι εγρήγορσης και ανάπαυσης θα πρέπει να εναλλάσσονται, χωρίς να προκαλείται κατάσταση υπερβολικής εργασίας σε έναν ασθενή.
  3. Μέσα σε έξι μήνες μετά την επέμβαση διατηρείται η μέτρια άσκηση και αργότερα, μετά από προηγούμενη συνεννόηση με έναν ειδικό, είναι δυνατή η έναρξη ενεργών δραστηριοτήτων.

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, που πραγματοποιείται στο κύριο πεπτικό όργανο, ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή, να παίξει σπορ, να περάσει πεζοπορία και να εκτελέσει πολλά ευχάριστα και οικεία πράγματα γι 'αυτόν. Το μόνο που πρέπει να αποδεχθείτε είναι η συμμόρφωση με μια δια βίου αυστηρή διατροφή.

Καρκίνος του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση: Πόσοι ασθενείς ζουν

Δεν υπάρχει ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πόσοι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μετά την απομάκρυνση ενός κακοήθους όγκου από το κύριο πεπτικό όργανο. Η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση είναι ξεχωριστή και εξαρτάται από το ποιο στάδιο ανάπτυξης πριν από τη χειρουργική παρέμβαση ήταν η διαδικασία του καρκίνου. Αφού ένα άτομο αφαιρέσει ένα κακόηθες νεόπλασμα με το στομάχι ή μέρος του, η διάρκεια ζωής θα εξαρτηθεί από τρεις παράγοντες:

  • στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης ·
  • την ποιότητα της φαρμακευτικής θεραπείας που χρησιμοποιείται στις προ- και μετεγχειρητικές περιόδους.
  • απάντηση που εξέδωσε ο οργανισμός σε θεραπευτικά μέτρα.

Σε αυτές τις κλινικές που είναι διεθνώς γνωστές και χρησιμοποιούν μόνο προηγμένη τεχνολογία, ο αριθμός των θανάτων μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση δεν είναι υψηλότερος από 5%. Οι υπόλοιποι ασθενείς για τουλάχιστον 5-10 χρόνια δεν παρουσιάζουν την εκδήλωση υποτροπής της νόσου. Οι μακρινές μεταστάσεις έχουν επίσης μεγάλη επίδραση στο προσδόκιμο ζωής. Η παρουσία μεταστάσεων στον καρκίνο του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση προσδίδει μια μάλλον δυσμενής πρόγνωση. Ο μη μικρός κίνδυνος προέρχεται από την εκ νέου ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, παρά τις ποιοτικά διεξαγόμενες χειρουργικές επεμβάσεις.

Είναι σημαντικό! Τι σημαίνει καρδιακή υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση; Αυτή είναι μια πολύ δύσκολη κατάσταση του σώματος, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη υπολειπόμενων μη φυσιολογικών κυττάρων που κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι δευτερογενείς καρκίνοι είναι πολύ πιο επικίνδυνοι από τους πρωτογενείς, επειδή μπορούν να έχουν πολύ πιο τοξική επίδραση στο σώμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας, θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλες οι συνταγές του θεράποντος ιατρού κατά τη διάρκεια της προ- και μετεγχειρητικής περιόδου.