Βιντεοκαρδιογράφημα

Μια πράξη για σκωληκοειδίτιδα. Βίντεο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Κλασική σκωληκοειδεκτομή.

Υλικό ήχου-βίντεο για σπουδαστές ιατρικής και για αρχάριους χειρουργούς. Παρουσιάζεται η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην σκωληκοειδίτιδα.

Βίντεο διάλογος του χειρουργού για την σκωληκοειδίτιδα. Για ένα ευρύ κοινό προβολής.

Ένα σύντομο βίντεο για όσους αντιμετώπισαν για πρώτη φορά σκωληκοειδίτιδα.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή με μετάφραση. Για τους γιατρούς και τους μαθητές του μελιού. πανεπιστήμια.

Βίντεο στο φόντο του γραφικού υλικού από τον άτλαντα. Για τους πολίτες της ΚΑΚ, αλλά οπτικά ενημερωτικό και χωρίς ακουστική υποστήριξη.

Αν ενδιαφέρεστε για βίντεο σχετικά με τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά, τότε ίσως είναι ενδιαφέρον και η δημοσίευση ενός παιδίατρο.

Πώς γίνεται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Πολλοί ασθενείς έχουν φόβο χειρουργικής επέμβασης, που είναι η φυσική κατάσταση του σώματος. Ενδιαφέρονται για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αποκοπής της σκωληκοειδίτιδας και για το κατά πόσο υπάρχουν επιπτώσεις στην υγεία μετά από μια τέτοια επέμβαση.

Κάθε γιατρός θα απαντήσει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι ένας κίνδυνος και υπάρχει πάντα μια πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών. Αλλά τα προβλήματα από το φλεγμονώδες προσάρτημα θα είναι πολύ περισσότερα.

Όταν υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση

Η φλεγμονή του παραρτήματος δεν αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Απολύτως σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις, έχει συνταγογραφηθεί πλήρης εκτομή του παραρτήματος. Η έγκαιρη παρέμβαση μειώνει τον κίνδυνο παγκρεατίτιδας και άλλων οξέων εντερικών ασθενειών.

Βιντεοχειρουργική για να καταργήσετε το προσάρτημα. Εντυπωσιακό δεν συνιστάται!

Βιντεοχειρουργική για να καταργήσετε το προσάρτημα. Εντυπωσιακό δεν συνιστάται!

Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας ενδείκνυται εάν πρόκειται για τον ασθενή:

  1. Σοβαρός πόνος κοπής στο δεξιό υποχονδρίδιο, που μπορεί να ακτινοβολεί σε οποιοδήποτε μέρος του περιτόνιου.
  2. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (χαμηλής ή υψηλής).
  3. Διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα).

Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το κατά πόσον η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αποκοπεί αν δεν βλάψει. Φυσικά μπορείτε, αλλά η δράση αυτή έχει νόημα; Το προσάρτημα μαζί με όλα τα όργανα της γαστρεντερικής οδού βοηθά στον καθαρισμό του σώματος και συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη ευεργετικής μικροχλωρίδας. Επομένως, εάν δεν υπάρχει ειδική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, κανένας ειδικευμένος γιατρός δεν θα πρέπει να κόψει την κοιλιακή κοιλότητα και να αφαιρέσει οποιοδήποτε όργανο μάταια.

Προεγχειρητική εξέταση

Μια ενέργεια για την αφαίρεση ενός παραρτήματος συνταγογραφείται μετά από κατάλληλη διάγνωση. Στο στάδιο αυτό συμμετέχουν ένας γαστρεντερολόγος και ένας γυναικολόγος, αν ο ασθενής είναι γυναίκα. Εκτός από την έρευνα και την εξέταση, ανατίθενται επίσης λειτουργικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Δημοσκόπηση

Σε αυτό το στάδιο, ο ειδικός συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς. Ενδιαφέρεται για τον εντοπισμό, τη φύση του πόνου και επίσης υπό ποιες συνθήκες εμφανίστηκε. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλες τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, αν υπάρχουν.

Εξέταση γυναικείου γιατρού

Όταν μια γυναίκα αναζητά ιατρική βοήθεια, το πρώτο βήμα είναι να αποκλείσει μια έκτοπη κύηση και άλλες παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος. Μια γυναικολογική εξέταση για την σκωληκοειδίτιδα αποκαλύπτει μια προεξοχή του κολπικού μυρμηγκιού στη δεξιά πλευρά, καθώς και την ευαισθησία του. Άλλες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν ανιχνεύονται.

Γαστρεντερολογική εξέταση

Ο ειδικός εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι το θύμα προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση του σώματος, οπότε ο πόνος ελαττώνεται ελαφρώς. Αυξάνεται ο πόνος όταν βήχετε, μιλάτε, γελώντας και ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά. Στην ψηλάφηση, υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικά. Υπάρχει ένα σύμπτωμα της Rovsing - η πίεση στην αριστερή λαγόνια περιοχή προκαλεί πόνο στη δεξιά πλευρά, καθώς και το σύνδρομο Shchetkin-Blumberg - η δυσφορία επιδεινώνεται με σύντομη πίεση στο περιτόναιο στο δεξιό υποχχοδόνι.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης.

Η εξέταση αίματος συνοδεύεται από λευκοκυττάρωση, με τον τύπο να μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Αυτή είναι η κύρια ένδειξη φλεγμονής. Ένας υπερηχογράφος μπορεί να σημειωθεί συσσώρευση του εξιδρώματος στην περιοχή του προσαρτήματος, το ίδιο το σώμα αυξάνεται σε μέγεθος. Σε μερικές κλινικές περιπτώσεις απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος, ακτινογραφία του πεπτικού συστήματος και πνεύμονες, λαπαροσκόπηση, ηλεκτροκαρδιογράφημα για την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Αναισθησία και τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε, υπό ποια αναισθησία, την εκτομή σε μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, μαζί με τον αναισθησιολόγο. Η επιλογή της αναισθησίας επηρεάζεται από την υγεία του ασθενούς, καθώς και από την κατάσταση του σώματος του κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται κάτω από τους ακόλουθους τύπους αναισθησίας:

Αυτή η μέθοδος βοηθά να απενεργοποιήσετε εντελώς το μυαλό του ασθενούς, βυθίζοντας τον σε ύπνο ναρκωτικών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος μπορεί να παρακολουθεί την ένταση της αναισθησίας και την αποτελεσματικότητά της, προσθέτοντας τη δοσολογία ανάλογα με τις ανάγκες. Το κύριο μειονέκτημα είναι η διάρκεια και η σοβαρότητα της ανάκτησης της συνείδησης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εκτελείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τις εξαναγκασμένες νευρικές απολήξεις "ύπνου" σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Διεξάγεται σπονδυλική, επισκληρίδιο ή αγώγιμη αναισθησία.

Αγγειδεκτομή

Ένα appendectomy είναι η λειτουργία για την αφαίρεση του παραρτήματος, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός νυστέρι και άλλα εργαλεία. Αυτή η επιλογή περιλαμβάνει μια τομή περίπου 6-8 cm στους ιστούς και τους μύες στην περιοχή του περιτόνιου για πρόσβαση στο κατεστραμμένο όργανο.

Στη συνέχεια, ο ειδικός πραγματοποιεί την αφαίρεση του τυφλού για την επακόλουθη εκτομή του προσαρτήματος. Πόσο καιρό η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραρτήματος, εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Κατά μέσο όρο, οι χειρισμοί δεν διαρκούν περισσότερο από 40 λεπτά.

Το κύριο πλεονέκτημα της αιδοιοκέντησης είναι η πλήρης πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα του θύματος. Ο γιατρός μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να εγκαταστήσει αποχέτευση ή να ξεπλύνει την περιοχή του περιτόνιου όταν έχει αρχίσει η περιτονίτιδα.

Λαπαροσκοπία

Η αφαίρεση του παραρτήματος με λαπαροσκόπηση θεωρείται πιο σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος. Η παρέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, λιγότερο τραυματική, δεν αφήνει πίσω τα μεγάλα ράμματα.

Αφαίρεση προσάρτησης λαπαροσκοπίας βίντεο

Αφαίρεση προσάρτησης λαπαροσκοπίας βίντεο

Μειονεκτήματα της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας με λαπαροσκόπηση:

  • κίνδυνος περιτονίτιδας.
  • υψηλό κόστος.
  • την αδυναμία πραγματοποίησης πλήρους αποκατάστασης των κοιλιακών οργάνων.
  • είναι επίσης αδύνατο να αφαιρεθεί το συσσωρευμένο εξίδρωμα.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι η βραχύτητα της περιόδου αποκατάστασης, η πιθανότητα τοπικής αναισθησίας, η χαμηλή διεισδυτικότητα και το ελάχιστο των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ως εκ τούτου, υπέρ της λαπαροσκόπησης, πρέπει να γίνει επιλογή σε όλους τους ασθενείς των οποίων η κατάσταση του σώματος το επιτρέπει.

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή αρχίζει με μια μικρή τομή στον ομφαλό. Στη συνέχεια, διοχετεύεται στο περιτόναιο κάποιο διοξείδιο του άνθρακα και εισάγεται λαπαροσκόπιο. Η συσκευή εμφανίζει μια εικόνα στην οθόνη στην οποία είναι συνδεδεμένη. Μέσω των τομών του κόλπου και του υποχόνδριου, εισάγονται εργαλεία για την αφαίρεση του παραρτήματος. Στη συνέχεια, οι περικοπές φτάνουν. Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν είναι μεγαλύτερη από 1 ώρα.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση του σώματος μετά από αποφρακτική σκωληκοειδίτιδα διαρκεί αρκετούς μήνες. Εάν οι ραφές απαιτούν, αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα. Αντιμετωπίστε αυτή την περιοχή είναι απαραίτητη για 2-3 εβδομάδες, ο περιστασιακός πόνος μπορεί να ενοχλεί για ένα μήνα. Αθλητισμός και άλλοι τύποι βαριάς σωματικής δραστηριότητας επιτρέπονται όχι νωρίτερα από 3 μήνες.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση, η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σε αρκετές ημέρες. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός συνιστά να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Μετά από μια τυποποιημένη σκωληκοειδεκτομή, είναι απαραίτητη η νοσηλεία για 3-5 ημέρες.

Η παρουσία ή η απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από το πόσο προσεκτικά ο ασθενής σχετίζεται με την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού για την περίοδο αποκατάστασης. Τα προφυλακτικά αντιβιοτικά, η επεξεργασία των ραμμάτων και η δίαιτα είναι υποχρεωτικά.

Ο πίνακας αριθ. 5 απαγορεύει τη χρήση:

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • τηγανητά
  • καπνιστό
  • πικάντικο
  • όσπρια ·
  • το ψήσιμο?
  • ζάχαρη ·
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • καφέ, αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια της διατροφής, συνιστάται να επικεντρωθείτε στα δημητριακά, τις σούπες στο δευτερογενές ζωμό, τα στιφάδο ή τα ψητά λαχανικά. Από τα ποτά είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε μια κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ή αδύναμο τσάι. Το ψωμί πρέπει να επιλέξει δημητριακά, ζύμη ελεύθερη. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα προϊόντα που παράγουν αέριο για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στην κοιλιακή περιοχή.

Πιθανές επιπλοκές

Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής αναπτύσσει επιπλοκές. Ορισμένοι από αυτούς εξαρτώνται από τις λανθασμένες ενέργειες του χειρουργού, άλλοι προκύπτουν από παραβίαση των ιατρικών συστάσεων από τον ίδιο τον ασθενή. Μερικές φορές τα προβλήματα συνδέονται με την ιδιαιτερότητα του οργανισμού και την ασυνήθιστη διάταξη του προσαρτήματος.

Χειρουργική για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας: η διαδικασία και πόσο κοστίζει

Η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας (εκτομή του παραρτήματος) είναι μια κοινή πράξη. Η μέθοδος αντιμετώπισης της φλεγμονής του παραρτήματος είναι χειρουργική. Η λειτουργία για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι παραδοσιακή και με τη χρήση ενδοσκοπίου.

Όσο πιο γρήγορα το θύμα στραφεί στους γιατρούς, τόσο ταχύτερη είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος και η ανάκαμψη μετά την παρέμβαση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται με σαφήνεια: έντονο πόνο στο σωστό υποχονδρικό, πυρετό, ναυτία. Το πέρασμα της οξείας φάσης συνοδεύεται από περιόδους ηρεμίας. Είναι αδύνατο να καθυστερήσει η διάγνωση, διότι μετά από μια μέρα έρχεται το στάδιο διάτρησης (περιτονίτιδα) - ρήξη του προσάρτη και έξοδος των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν υπάρχουν άλλα μέτρα, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, για την σκωληκοειδίτιδα.

Τύποι, το κόστος του χειρισμού

Οι σύγχρονοι χειρουργοί λειτουργούν με διάφορους τρόπους. Πρώτα απ 'όλα, η παραδοσιακή εκτομή χρησιμοποιείται (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της διαδικασίας μέσω μιας τομής στην κοιλιακή χώρα) για οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πόσο κόπρανα θα κοστίσει σε μια κρατική κλινική. Είναι δυνατόν να απαντήσουμε κατηγορηματικά - η χειραγώγηση έκτακτης ανάγκης είναι δωρεάν, σε αντίθεση με τα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, όπου, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαδικασίας, η τιμή ποικίλλει εντός των ορίων των 10-17 χιλιάδων ρούβλων. Το κόστος επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες: τον τύπο της αναισθησίας με τον οποίο θα αφαιρέσετε την σκωληκοειδίτιδα (σωστά - προσάρτημα) - την περιφερειακή αναισθησία ή γενικά, ποια ναρκωτικά θα απαιτηθούν και την αποστράγγιση.

Ο χειρισμός έκτακτης ανάγκης είναι συνήθως δωρεάν.

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται σε προγραμματισμένες λειτουργίες όταν η ασθένεια δεν αναπτύσσεται επιθετικά. Η απουσία αξιοσημείωτων ουλών (μικρές περικοπές γίνονται σε 3 θέσεις) και μια συντομευμένη περίοδο αποκατάστασης - όχι περισσότερο από 15 ημέρες - είναι το πλεονέκτημα του χειρισμού. Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης της σκωληκοειδίτιδας (σωστά: απομάκρυνση προσάρτησης) είναι ακριβή: η τιμή φτάνει τα 50.000 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται επίσης από την αναισθησία που χρησιμοποιείται κατά τη χειρουργική επέμβαση της σκωληκοειδίτιδας. Το πιο ακριβό είναι η επισκληρίδιο (έως και 15 χιλιάδες ρούβλια).

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χαρακτηρίζονται από την απουσία υπολειμματικών ουλών και κοστίζουν περίπου 20 χιλιάδες ρούβλια χωρίς αναισθησία.

Προκαταρκτικές διαδικασίες

Η προετοιμασία για τη λειτουργία είναι ένα υποχρεωτικό βήμα. Περιλαμβάνει:

  1. Εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  2. Η δοκιμή για ανεκτικότητα των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναισθητικών. Αποδεικνύεται η παρουσία αλλεργιών, που εμφανίστηκαν κατά τη γέννηση ή αποκτήθηκαν.
  3. Εισαγωγή στη φλέβα μιας ειδικής λύσης που απομακρύνει τη δηλητηρίαση και αποτρέπει την αφυδάτωση.
  4. Απολύμανση του δέρματος (χειρουργικό πεδίο).
  5. Καθαρισμός κλύσματος.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Όταν ένας τύπος έκτακτης ανάγκης για την αφαίρεση του προσαρτήματος προχωρεί επειγόντως.

Εκτομή του αταβισμού

Οι τρόποι απομάκρυνσης της σκωληκοειδίτιδας είναι διαφορετικοί, η επιλογή τους εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Σε περίπτωση οξείας πορείας με την απειλή θραύσης των τοιχωμάτων της διαδικασίας, οι χειρουργοί εκτελούν παραδοσιακή σκωληκοειδεκτομή. Εάν η κατάσταση είναι επείγουσα, τότε ο ασθενής θα πέσει στο χειρουργείο μέσα σε δύο ώρες. Σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε μια προγραμματισμένη ενέργεια για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας (προσάρτημα), προγραμματισμένη για συγκεκριμένο χρόνο.

Τώρα εστιάζουμε στους τρόπους με τους οποίους κόβεται η σκωληκοειδίτιδα (παράρτημα).

Η κλασική λειτουργία για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Περνά όπως προδιαγράφεται από το ιατρικό πρωτόκολλο σε κάθε χώρα. Γενική αναισθησία χορηγείται στον ασθενή (η λαπαροτομή γίνεται μερικές φορές με τοπική αναισθησία). Ο χειρούργος κάνει μια τομή ιστού στην απαιτούμενη περιοχή (μέχρι 8-10 cm σε μέγεθος) μόνο μετά την αποτελεσματικότητα της αναισθησίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν είναι οδυνηρό να κόβουμε την σκωληκοειδίτιδα, επειδή ο ασθενής κοιμάται έντονα κάτω από ισχυρή αναισθησία. Μετά την τομή του ιστού, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την περιοχή γύρω από το παράρτημα, αξιολογώντας την κατάσταση (δίδεται προσοχή στον αριθμό των περιπλεγόντων παραγόντων). Η επέμβαση στην σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνει την τέντωμα και την εκτομή του παραρτήματος. Αφαιρέστε το προσάρτημα ξεκινώντας μετά την αφαίρεσή του από την πληγή. Ο πυροβολισμός κόβεται και ο υπόλοιπος ιστός καυτοποιείται και συρράπτεται. Βάλτε εξωτερικές ραφές.

Στην περίπτωση μη σκωληκοειδίτιδας, η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα - για αυτό και η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Όταν η περιτονίτιδα θα χρειαστεί αποστράγγιση. Ο γιατρός πλένει τα έντερα, εγκαθιστά μια αποστράγγιση μέσω της οποίας θα διαρρεύσει το διήθημα. Η διάρκεια της λειτουργίας θα είναι μεγαλύτερη - έως και μιάμιση ώρα. Το πόσο διαρκεί η διαδικασία εξαρτάται από την ηλικία και την οικοδόμηση του ασθενούς.

Παρέχεται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, γίνονται 3 διάτρηση. Η εντερική κοιλότητα οπτικοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο (συσκευή εξοπλισμένη με κάμερα). Στην οθόνη, μπορείτε να δείτε ολόκληρη την ακολουθία των ενεργειών: η διαδικασία τραβιέται μέσα από μια διάτρηση, σταθεροποιείται και αφαιρείται, μετά την οποία τοποθετείται μια αποστράγγιση. Μέχρι τη στιγμή της λαπαροσκοπικής λειτουργίας της σκωληκοειδίτιδας φτάνει τα 90 λεπτά.

Λειτουργήστε χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους παρέμβασης - διαγαστρικές και διασωματικές μεθόδους - το λιγότερο τραυματικό. Η πρώτη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα γαστροσκόπιο, που εισάγεται μέσω του ομφάλιου λώρου.

Η διακολπική μέθοδος περιλαμβάνει εκτομή μέσω των τοιχωμάτων του κόλπου και είναι συνεπώς κατάλληλη μόνο για τις γυναίκες. Η αποστράγγιση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απαραίτητη. Η μέθοδος απομακρυσμένης πρόσβασης χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με λαπαροσκόπηση και διαγαστρικό τύπο. Επιλύει πολλά προβλήματα: επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας της διαδικασίας, μειώνοντας το χρόνο που θα μπορούσε να πάρει ένας διαφορετικός τύπος χειρουργικής επέμβασης και αποφεύγοντας τις επιπλοκές. Η λειτουργία διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Το βίντεο που δημοσιεύτηκε στο άρθρο καταδεικνύει τη διαδικασία της σκωληκοειδεκτομής.

Συνέπειες

Εάν η επέμβαση έγινε κανονικά, τότε ο ασθενής μπορεί να περπατήσει για περίπου την 3η ημέρα. Η αποστράγγιση δεν αποτελεί εμπόδιο. Δραστηριότητες για την ταχεία ανάκαμψη του σώματος:

  1. Αποτοξίνωση την πρώτη ημέρα, λαμβάνοντας παυσίπονα.
  2. Μια δίαιτα που αποκλείει λίπος και βαριά τροφή, μικρές μερίδες.
  3. Διέγερση του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος (καθαρτικά, διουρητικά).
  4. Αν η θερμοκρασία παραμείνει σταθερή, συνιστώνται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πριν από την αφαίρεση των ραμμάτων, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί, αλλά είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων, στραγγίζοντας τους κοιλιακούς μυς. Η αναλογία βάρους που μπορεί να μεταφερθεί στην μετεγχειρητική περίοδο, η οποία σημειώνεται στο εύρος από 0,6 έως 1 kg. Η πλήρης άσκηση επιτρέπεται μετά από 2-3 μήνες.

Μερικές φορές αναπτύσσονται επιπλοκές. Αν μετά από μια εβδομάδα η θερμοκρασία μετά την σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιήθηκε, συνοδεύεται από ναυτία, εφίδρωση, διάρροια που διαρκεί συνεχώς, αυτό δείχνει την αρχή της εσωτερικής κακοφορμισμένο.

Υπάρχει πόνος στην περιοχή του ράμματος και αιμορραγία λόγω της απόκλισης. Κανονικά, τα ράμματα μπορεί να βλάψουν για αρκετές ημέρες, αλλά σε περίπτωση αιχμηρών πόνων, η εμφάνιση της απόρριψης πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να βλάψει; Σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αρρωσταίνουν εξαιτίας του γεγονότος ότι «σκωληκοειδίτιδα» - μια παθολογική κατάσταση, επίσης, δεν μπορεί να βλάψει και μετά παράρτημα χειρουργική επέμβαση - οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή παράρτημα έχει ήδη αφαιρεθεί. Η λειτουργούσα περιοχή μπορεί να βλάψει εξαιτίας της απόκλισης των εσωτερικών ραμμάτων. Η διαδικασία συνοδεύεται από μια προεξοχή (κήλη), την εμφάνιση της θερμοκρασίας.

Σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή της απομάκρυνσης του παραρτήματος για μια εβδομάδα ή περισσότερο - κήλη και περιτονίτιδα. Οι καταστάσεις εκδηλώνονται ως υπερθερμία, ένταση της κοιλίας, ο ασθενής έχει έντονο πόνο στην περιοχή που λειτουργεί, παρατηρείται έμετος. Επίσης, ο σχηματισμός συμφύσεων γίνεται ένα πρόβλημα.

Η συμμόρφωση με τους ιατρικούς κανόνες σε συνδυασμό με την ικανότητα του χειρούργου χειρουργού δίνει θετικό αποτέλεσμα. Ο βαθμός ανάκτησης της υγείας εξαρτάται από τον τύπο παρέμβασης και την αρχική σοβαρότητα της κατάστασης.

Χειρουργική σκωληκοειδίτιδα

Σκωληκοειδίτιδα. Πώς εξαπατήθηκαν από τους γιατρούς.

Έχει ήδη συμβεί ότι ήμουν νοσηλευόμενος με σκωληκοειδίτιδα! Όλα πήγαν καλά! Θέλω να σας δείξω κάποιες στιγμές.

Διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα ή ως σωστή.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα εδώ -http: //tvoelechenie.ru/gastroenterologiya/dieta-posle-appendicita.html Ομάδα VKontakte - http://vk.com/tvoelechenie Die.

Η ΚΟΥΝΥΑ ΕΧΕΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ. Επείγουσα λειτουργία.

ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ ΣΤΟ ΚΑΝΑΛΙ - https://goo.gl/HHr09X Το όνομά μου είναι Jan Laros. Πάνω από 6 χρόνια πριν μετακινήσαμε όλη την οικογένεια.

ΕΙΜΑΣΤΕ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ / ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας το VideoFX Live: http://VideoFXLive.com/FREE.

Μυστικά Σχετικά με την σκωληκοειδίτιδα!

Μάθημα 2 για τους γονείς. Πώς να αποτρέψετε τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Πόσες μέρες βρίσκονται με σκωληκοειδίτιδα στον πόνο.

Πολλοί άνθρωποι θεωρούν την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας ως μια από τις πιο απλές. Στην πραγματικότητα, η διάγνωση.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΘΑΝΑΤΟΥ

Οι γονείς έθαψαν το παιδί και οι γιατροί ζήτησαν συγγνώμη. Στη σοβιετική συνοικία του Σταυρούπολη μετά από χειρουργική επέμβαση στο appenditz.

BLUE KIT! ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ / ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ

BLUE KIT! ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ / ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙΟ Όλα τα βίντεο καναλιών https://www.youtube.com/user/perspekt25/videos?shelf_id=17view=0sort=dd Ομάδα.

Πώς να διακρίνετε την σκωληκοειδίτιδα από άλλους πόνους.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να καλυφθεί ως οποιαδήποτε ασθένεια των κοιλιακών οργάνων. Σύνδρομα: ναυτία, απώλεια.

Χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας από την Vicoch.

Λειτουργία - αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας στο Vikochka - μεγάλη οικογένεια του Savchenko vlog 39 vlog ζωή πίσω από τις σκηνές ------ ΔΩΡΕΑΝ.

Σκωληκοειδίτιδα - πώς αφαιρείται;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα (ορθική προσάρτηση). Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο, οπότε όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα, πώς να αφαιρέσετε και πώς είναι η αποκατάσταση - όλα αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Σκωληκοειδίτιδα - πώς να αφαιρέσετε

Πού είναι το προσάρτημα

Το προσάρτημα του ορθού, η τριχοειδής διαδικασία ή το προσάρτημα είναι ένας σωληνοειδής σχηματισμός, το μήκος του οποίου είναι 4-8 cm. Η εσωτερική κοιλότητα του παραρτήματος γεμίζεται με λεμφικό υγρό και το προσάρτημα είναι υπεύθυνο για την εκτέλεση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Μέσα στη διαδικασία είναι χρήσιμοι μικροοργανισμοί που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Πολλοί, δυστυχώς, δεν γνωρίζουν πού ακριβώς είναι το προσάρτημα. Βρίσκεται στο κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Εάν ένα άτομο πάσχει από μια κατοπτρική ασθένεια, τότε το προσάρτημα, αντίστοιχα, βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Σοβαρές προσθήκες και τη θέση τους

Σημείωση! Μεταξύ όλων των χωρών, είναι σύνηθες στις Ηνωμένες Πολιτείες να αφαιρέσουν ένα προσάρτημα αμέσως μετά τον τοκετό. Οι γιατροί λένε ότι αυτή η διαδικασία αποθηκεύει πολλά απόβλητα τροφίμων, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Ωστόσο, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, οι ενέργειες αυτές έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Οι κύριες λειτουργίες της διαδικασίας του τυφλού

Αιτίες της φλεγμονής

Παρά την ταχεία ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να καθορίσουν την ακριβή αιτία της σκωληκοειδίτιδας. Είναι γνωστό μόνο περίπου δύο αιτιώδεις παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • εντερική μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • το κάλυμμα του αυλού του προσαρτήματος ή το μπλοκάρισμα. Σε αυτή την περίπτωση, το μήνυμα εξαφανίζεται μεταξύ του εντερικού αυλού και του προσαρτήματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη του αυλού:

  • συσσώρευση περιττωμάτων στον αυλό του προσαρτήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα περιττώματα στερεοποιούνται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
  • υπερβολική χρήση διαφόρων σπόρων από φρούτα ή σπόρους. Αφού ένας μεγάλος αριθμός οστών ή σπόρων εισέλθει στην εντερική κοιλότητα, μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή.
  • η παρουσία ξένων σωμάτων (συνήθως - μικρά κομμάτια παιχνιδιών). Κατά κανόνα, η παρουσία ξένων αντικειμένων δρα ως αιτία της σκωληκοειδίτιδας σε μικρά παιδιά, τα οποία τραβούν συνεχώς τα πάντα στο στόμα τους.

Πρόοδος της σκωληκοειδίτιδας σε απουσία θεραπείας

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι χωρίς την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας προκειμένου να αποφύγουμε σοβαρές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα διαφέρει από τις άλλες ασθένειες με βαθμιαία ανάπτυξη: κατά τις πρώτες ώρες η προσθήκη διογκώνεται και βαθμιαία γεμίζει με πυώδη μάζα. Χωρίς να βοηθάει τον χειρουργό, το παράρτημα μπορεί να σπάσει, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 2-3 ημέρες. Μετά από μια ρήξη, το πύλο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της φλεγμονής του παραρτήματος είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί σταδιακά να αλλάξει τη θέση, κινώντας πάνω ή κάτω. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί στον πρωκτό ή στην πλάτη.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Σχετικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

  • πυρετός.
  • προβλήματα με το έργο του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.
  • σταθερή τάση των κοιλιακών μυών του ασθενούς.
  • ακόμη και μικρή ελάττωση στο στομάχι οδηγεί σε έντονο πόνο. Όταν τα πόδια πιέζονται προς το στομάχι, μπορεί να χαλαρώσουν ελαφρά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ούτε και οι δύο μπορούν να περιγράψουν με σαφήνεια τη φύση των συμπτωμάτων. Η απώλεια της όρεξης σε ένα παιδί, η αδράνεια και το συνεχές κλάμα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου λόγω του ότι ο πόνος τους δεν είναι τόσο έντονος (πιο εξομαλυνμένος).

Κλινική εικόνα της νόσου

Διαγνωστικές λειτουργίες

Κατά τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια διαγνωστική εξέταση, η οποία δεν διαρκεί πολύ. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων στην κοιλιακή χώρα, καθώς τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα σημάδια άλλων ανωμαλιών της κοιλιακής κοιλότητας. Η διάγνωση πραγματοποιείται αναγκαστικά στην κλινική. Αρχικά, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του, ακούει τις καταγγελίες. Σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα.

Εργαστηριακή διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η στάση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής ή να κάθεται, καθώς και το βάδισμα. Το γεγονός είναι ότι ο πόνος που συμβαίνει συχνά σε αυτή την παθολογία μπορεί να διορθώσει την στάση του ασθενούς. Ακόμη η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι υψηλή. Η κατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος πρέπει επίσης να αξιολογηθεί και να ληφθεί υπόψη. Πραγματοποιώντας ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις περιοχές κατά την εξέταση της οποίας ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση οξέος πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Πατώντας αυτό το μέρος του σώματος του ασθενούς, ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει την ένταση και τη φύση του πόνου.

Τι καθορίζει την ακρίβεια της διάγνωσης

Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακή ανάλυση ούρων και αίματος, η οποία προσδιορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Εάν εξετάζεται μια γυναίκα, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ένα τεστ εγκυμοσύνης. Παρόμοιες αναλύσεις επιτρέπουν την ανίχνευση φλεγμονής, εάν υπάρχει, ή την παρουσία συγκολλητικών ουσιών.

Σημείωση! Για μια πιο ακριβή εικόνα χρειάζονται άλλοι τύποι διαγνωστικών, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κ.λπ. Με τη βοήθειά τους μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος.

Υπερηχογράφημα σε σκωληκοειδίτιδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν εκφράζονται έντονα, ο γιατρός συνταγογράφει μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία - λαπαροσκόπηση. Αλλά πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο. Βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση. Αν εξακολουθεί να είναι σκωληκοειδίτιδα, τότε απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τύποι πράξεων

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, μια οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά σχεδόν παντού απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η λειτουργία, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρουργός αφαιρεί το προσάρτημα, ονομάζεται ουδετεροειδής στην ιατρική. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος - της κλασικής μεθόδου και της χρήσης λαπαροσκοπίας. Τώρα περισσότερα για κάθε μια από τις μεθόδους.

Κλασική μέθοδος

Αυτή είναι η κοιλιακή χειρουργική, η οποία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην επιφάνεια του περιτοναίου του ασθενούς με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, η διαδικασία αφαιρείται προσεκτικά και η τομή γίνεται ράψιμη. Η μέθοδος είναι απλή και φθηνή, αλλά μετά από αυτό υπάρχουν ίχνη ραφών στο σώμα του ασθενούς, έτσι κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει ειδικά φάρμακα που απορροφούν τις ραφές.

Κλασική χειρουργική θεραπεία

Λαπαροσκοπία

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης του παραρτήματος, η οποία διαφέρει από τα προηγούμενα χαμηλά τραύματα. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι αρκετά μικρή, αλλά, παρά τα πλεονεκτήματα, αυτός ο τύπος επέμβασης έχει πολλές διαφορετικές αντενδείξεις. Επομένως, όταν επιλέγει μια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει πλήρως τον ασθενή για όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Είναι σημαντικό! Αν υποψιάζεστε ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ζεστές ή κρύες κομπρέσες στο πονόδοντο, πάρτε παυσίπονα. Αλλά όλα αυτά μπορούν μόνο να επιδεινώσουν μια ήδη δύσκολη κατάσταση.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία πρέπει να τηρείται για 24 ώρες. Επιτρέπεται να περπατά λίγο τη δεύτερη μέρα, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τα κανονικά αλλά μέτρια φορτία μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης, καθώς και να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφύσεων. Κατά κανόνα, η αφαίρεση των μετεγχειρητικών ραμμάτων γίνεται σε 6-7 ημέρες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Αλλά για τον πλήρη σχηματισμό της ουλή μετά την κλασική λειτουργία διαρκεί πολύ περισσότερο (περίπου 6 μήνες). Προβλέπεται ότι ο ασθενής θα συμμορφώνεται σωστά με όλες τις απαιτήσεις των ιατρών.

Σημάδια μετά την αιδοιοκέντηση

Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει όχι μόνο την αποφυγή βαριάς σωματικής άσκησης. Ο ασθενής πρέπει επίσης να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή και να λάβει φάρμακα που επιταχύνουν την επούλωση των ουλών. Εξετάστε το καθένα από τα στάδια της ανάκτησης χωριστά.

Φάρμακα

Για να σφίξετε τις μετεγχειρητικές ουλές, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα, καθένα από τα οποία διακρίνεται από τη σύνθεση, τις ιδιότητες ή το κόστος. Αλλά δεν είναι όλοι τους σε θέση να βοηθήσουν στην περίπτωσή σας, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο τα μέσα που ο θεράπων ιατρός σας συνταγογραφεί. Παρακάτω είναι τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Πίνακας Φαρμακευτικά παρασκευάσματα για την περιποίηση των ουλών.

Σημείωση! Μετά από λαπαροσκόπηση, ο ασθενής εκκρίνεται σε περίπου 3-4 ημέρες, μετά την κλασική μέθοδο - όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η οποία διαρκεί 6 μήνες, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν την έντονη σωματική άσκηση.

Ισχύς

Αμέσως μετά την παύση της αναισθησίας μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από μεγάλη δίψα. Αλλά για να πίνετε νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αδύνατο, μπορείτε μόνο να υγράσετε τα χείλη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει δύναμη να υπομείνει τη δίψα, ο γιατρός μπορεί να σας επιτρέψει να πιείτε μια μικρή ποσότητα βρασμένου νερού. Εάν η περίοδος αποκατάστασης δεν συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, τότε, από την δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να φάει τροφή. Φυσικά, όλα πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος μοιάζει με αυτό:

  • 1-2 ημέρες μετά το χειρουργείο. Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει κουάκερ, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σούπα, νερό. Είναι απαραίτητο να φάτε τη δεύτερη μέρα μετά τη διαδικασία για να ξεκινήσετε το έργο του πεπτικού συστήματος. Εάν ο ασθενής αδυνατεί να φάει μόνος του (δεν έχει καμία δύναμη αριστερά), τότε θα πρέπει να βοηθηθεί με αυτό.
  • την ημέρα 3 επιτρέπεται να φάει λίγο βούτυρο και ψωμί από σκληρό σιτάρι. Αυτό είναι επιπλέον των προϊόντων που αναφέρονται παραπάνω.
  • Από την 4η ημέρα και εξής, ο ασθενής μπορεί να διευρύνει σταδιακά το μενού του προσθέτοντας διάφορα προϊόντα. Φυσικά, όλες οι ενέργειες πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.

Πώς να φάνε μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τον ενημερώσετε για τυχόν ύποπτα συμπτώματα που μπορεί να συμβούν. Η χρήση επιβλαβών τροφών, το κάπνισμα και το αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς αυτό θα επιβραδύνει μόνο τη διαδικασία επούλωσης. Η κατάλληλη θεραπεία όχι μόνο θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης, αλλά θα αποτρέψει και τις σοβαρές επιπλοκές.

Τα προϊόντα αυτά θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Η αποτυχία να ακολουθήσετε τη σύσταση του γιατρού ή να κάνετε λάθη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:

  • εσωτερική αιμορραγία, η οποία θα επηρεάσει δυσμενώς την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η εσφαλμένη συρραφή ή μη προσοχή του χειρουργού που πραγματοποίησε τη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίματος.

Ταξινόμηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών

Η ανάπτυξη συγκολλητικών διεργασιών στην κοιλία συχνά οδηγεί σε συρίγγια. Αυτό απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας όλες τις συνταγές των ιατρών κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας: προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση

Η παθολογία των κοιλιακών οργάνων - φλεγμονή του παραρτήματος, είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με το βαθμό βλάβης και το χρόνο ανάπτυξης της διαδικασίας, η αφαίρεση γίνεται με κοιλιακή χειρουργική ή με λαπαροσκοπική μέθοδο. Χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, καθώς και όλες οι πιθανές ερωτήσεις για την μετεγχειρητική περίοδο, θα απαντηθούν από το άρθρο μας.

Ενδείξεις και προετοιμασία

Μια επίθεση με οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί συχνά να βαδίζει με άλλα σημάδια οξείας κοιλίας, τα οποία απαιτούν επίσης ιατρική φροντίδα. Είναι πολύ σημαντικό για έναν ειδικό να προσδιορίσει σωστά και με ακρίβεια την πιθανή αιτία και να επιλέξει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Εάν ο ασθενής πήγε στο νοσοκομείο με το πρώτο σημάδι της επίθεσης της σκωληκοειδίτιδας, είναι δυνατόν να προετοιμαστεί για τη λειτουργία.

Σημαντικά στάδια προετοιμασίας:

  • Καταγράψτε έναν ασθενή. η συνέντευξη, η εξέταση και ο εντοπισμός ενδεχόμενων αντενδείξεων και αρνητικών αντιδράσεων στα φάρμακα αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας.
  • Συμπλήρωση μορφών πρωτογενούς τεκμηρίωσης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβάλετε ένα έγγραφο που να αναγνωρίζει την ταυτότητα του ασθενούς (διαβατήριο, στρατιωτική ταυτότητα) και επίσης να παρουσιάσετε μια πολιτική ασφάλισης υγείας. Εάν δεν υπάρχει πολιτική, θα χρειαστεί να καταβληθεί η λειτουργία και η περαιτέρω παραμονή στο νοσοκομείο.
  • Η προετοιμασία του κοιλιακού δέρματος είναι μια απαραίτητη διαδικασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξυρίσετε όλες τις τρίχες, να αφαιρέσετε μεταλλικά κοσμήματα και να απολυμάνετε την επιφάνεια του δέρματος.

Φωτογραφία αποκοπής της σκωληκοειδίτιδας μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η θνησιμότητα των ασθενών αυξάνει επίσης με την επιδείνωση μιας ταυτόχρονης νόσου ή με την εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα ή τα κοντινά όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστούμε σωστά για τη λειτουργία και να διευκρινίσουμε όλα τα ζητήματα ενδιαφέροντος.

Πώς να κάνετε μια πράξη για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας;

Μετά την απαραίτητη προετοιμασία του ασθενούς, ο γιατρός προχωρά απευθείας στην ίδια τη λειτουργία. Ο επιλεγμένος τύπος εγχείρησης καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ο τύπος και η δοσολογία της αναισθησίας υπολογίζονται επίσης ξεχωριστά, πριν από την εισαγωγή της αναισθητικής ουσίας γίνεται δοκιμή ευαισθησίας στο σώμα, ώστε να εξαλειφθεί η πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. Το πρώτο είναι παραδοσιακά διεξάγεται σκωληκοειδεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την τομή της κοιλιακής κοιλότητας και την αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Ο δεύτερος τύπος είναι η χρήση τριών διατρήσεων μέσω των οποίων εισάγονται ειδικοί χειριστές μιας λαπαροσκοπικής συσκευής και μιας μικροσκοπικής κάμερας, ο οποίος επιτρέπει τον έλεγχο της διαδικασίας. Η τομή σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστη και η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί πολύ σύντομα.

Τα χαρακτηριστικά αυτών των δύο μεθόδων συζητούνται λεπτομερώς στις ακόλουθες πληροφορίες.

Κλασική σκωληκοειδεκτομή

Ο χρόνος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ανάπτυξης της φλεγμονής. Εάν όλα είναι φυσιολογικά και τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, η όλη διαδικασία διαρκεί μισή ώρα - μία ώρα.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η διάρκεια είναι από μιάμιση ώρα έως τέσσερις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται τα κύρια ζωτικά σημάδια του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μια επιπλέον δόση αναισθησίας.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά:

  • Στην επιφάνεια του δέρματος παραμένει μια αισθητή ραφή, η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί με καλλυντικές μεθόδους.
  • Στη θέση της τομής συχνά αναπτύσσονται συμφύσεις.
  • Η περίοδος αποκατάστασης είναι χρονοβόρα και απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο.
  • Η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά οδυνηρή και απαιτεί πολύ χρόνο.

Λαπαροσκοπία

Η προοδευτική μέθοδος αφαίρεσης του προσαρτήματος του παραρτήματος μέσω των διατρήσεων της κοιλιακής κοιλότητας έχει χρησιμοποιηθεί όχι πολύ καιρό πριν, αλλά έχει ήδη καταφέρει να κερδίσει τη φήμη ενός εξαιρετικά χαμηλού αντίκτυπου και γρήγορου τρόπου να απαλλαγούμε από ένα τέτοιο πρόβλημα.

Μεταξύ των κυριότερων πλεονεκτημάτων της λαπαροσκόπησης είναι η ταχεία αποκατάσταση και η μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση. Από την άλλη πλευρά, η μέθοδος έχει επίσης ορισμένες αποχρώσεις, γεγονός που καθιστά τη χρήση της μάλλον περιορισμένη.

Μειονεκτήματα της μεθόδου απομάκρυνσης λαπαροσκοπικού προσαρτήματος:

  • Είναι αναποτελεσματική στην ανάπτυξη επιπλοκών.
  • Απαιτείται επαρκής πρακτική εμπειρία στη χρήση και πιστοποίηση του γιατρού.
  • Με τον υπέρβαρο ασθενή είναι δύσκολο να διαχειριστεί τη διαδικασία.
  • Δεν είναι όλες οι κλινικές εξοπλισμένες με αυτή τη συσκευή.

Το λαπαροσκόπιο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενειών. Εάν τα συμπτώματα ενός οξεικού παραρτήματος είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια μιας άλλης πάθησης, διεξάγεται μια μελέτη πιθανών παθολογιών με διάτρηση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στην γυναικολογική πρακτική, η σκωληκοειδίτιδα είναι συχνά «συγκαλυμμένη» ως φλεγμονή της επιδερμίδας, έτσι ώστε η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση θα είναι υπερβολικά τραυματική και ακατάλληλη σε αυτή την περίπτωση.

Το βίντεο παρουσιάζει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας:

Αποχέτευση

Μία από τις πιο συνήθεις διαδικασίες για ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας είναι η αποστράγγιση. Αυτή είναι η αφαίρεση υγρών, πύου και άλλων οργανικών ουσιών από την κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτό είναι συνήθως απαραίτητο για τη διάτρηση της σκωληκοειδίτιδας (περιτονίτιδα), ειδικά συνοδευόμενη από πυώδη διεργασίες. Η έγκαιρη απομάκρυνση αυτών των ουσιών από την κοιλιακή κοιλότητα θα βοηθήσει στην πρόληψη του κινδύνου μόλυνσης ολόκληρου του οργανισμού.

Επιπλέον, το κανάλι αποστράγγισης σας επιτρέπει να εισάγετε το φάρμακο απευθείας στον τόπο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας. Αφού εξαφανιστεί η ανάγκη αποστράγγισης, οι σωλήνες αφαιρούνται εύκολα από την κοιλιακή κοιλότητα, αφήνοντας ελάχιστα αισθητά ίχνη στο δέρμα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τα ειδικά χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης εξαρτώνται από το είδος των χειρισμών που επιλέγονται, καθώς και από τη σοβαρότητα της εξέλιξης της νόσου. Εάν υπάρχει σήψη και φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, η διαδικασία ανάκτησης θα διαρκέσει περισσότερο από ένα μήνα και ο κίνδυνος θανάτου θα είναι αρκετά υψηλός.

Με τη μέθοδο της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης, η διαδικασία θα πάρει ακόμα λιγότερο χρόνο. Η τελική απόρριψη του ασθενούς θα συμβεί δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη διαδικασία, έτσι μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή πολύ νωρίτερα.

Φορώντας ένα στήριγμα

Πολλοί ειδικοί προτείνουν να φοράτε ένα ειδικό επίδεσμο μετά από χειρουργική επέμβαση. Βοηθάει στην επιστροφή των οργάνων στην κανονική τους θέση και αποτρέπει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αθλητικές δραστηριότητες

Η σωματική άσκηση μετά την εκτομή είναι δυνατή μόνο μετά την τελική επούλωση των ραμμάτων. Το φορτίο πρέπει να αυξηθεί σταδιακά και είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το θέμα αυτό.

Σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών, η τελική ανάκτηση μπορεί να είναι έξι μήνες, επομένως κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά.

Πισίνα και κολύμπι στη θάλασσα

Η μεταφορά των πολυαναμενόμενων καλοκαιρινών διακοπών μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Εάν τα ράμματα θεραπεύονται καλά και χωρίς επιπλοκές, μπορείτε να κολυμπήσετε ένα μήνα μετά την επέμβαση, οπότε οι προσαρμογές στα σχέδια θα είναι ελάχιστες.

Το κόστος μιας τέτοιας παρέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η περιοχή κατοικίας, ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται και η πιθανότητα επιπλοκών, όπως η ανάπτυξη της περιτονίτιδας, λαμβάνονται υπόψη.

Κατά μέσο όρο, μια απλή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά θα κοστίσει τον ασθενή 8,000-12,000 ρούβλια. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι πιο ακριβή, γιατί μια τέτοια πράξη θα πρέπει να επενδύσει από μέχρι και 18.000 ρούβλια.

Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη το πρόσθετο κόστος μιας ιατρικής πορείας θεραπείας πιθανών επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και η παραμονή στο νοσοκομείο.

Μπορεί η φλεγμονή να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η απάντηση στο ερώτημα αυτό: "σίγουρα, όχι!". Τρόποι αυτοθεραπείας από μια επίθεση σκωληκοειδίτιδας που χρησιμοποιεί αφέψημα βότανα, θεραπευτικά μείγματα και θέρμανση της φλεγμονώδους περιοχής οδήγησαν μόνο στην πρόοδο της νόσου και τη μετάβασή της σε ένα χρόνιο στάδιο.

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι μια απλή και προσιτή πράξη, χωρίς την οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου του ασθενούς. η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει πολλές μεθόδους διάγνωσης και αφαίρεσης του παραρτήματος, αλλά δεν υπάρχει καμία ιατρική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια.

Τα χαρακτηριστικά αυτών των χειρισμών, καθώς και σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την περίοδο αποκατάστασης καλύπτονται στο άρθρο.

Χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας και της διατροφής μετά τη διαδικασία

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς της τριχοειδούς διαδικασίας του κόλπου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η διάγνωση είναι γνωστή σχεδόν σε όλους. Ένας τεράστιος αριθμός ανδρών και γυναικών υποβλήθηκε σε θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα ήδη από την παιδική ηλικία, αλλά επίσης συχνά εκτελούνται ενέργειες κατά την ενηλικίωση. Από την ξαφνική εμφάνιση της νόσου κανείς δεν είναι άνοσος. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι συντηρητικά είναι αδύνατο να θεραπευθεί η σκωληκοειδίτιδα - η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο χειρουργική. Όταν οι άνθρωποι ζητούν από τους γιατρούς να πεθάνουν από σκωληκοειδίτιδα, η απάντηση θα είναι ναι αν ο πόνος αγνοηθεί και η πράξη δεν γίνει εγκαίρως.

Πώς να προκαλέσετε σκωληκοειδίτιδα;

Οι γιατροί διαφωνούν όσον αφορά την αιτιολογία (αιτίες) της νόσου. Οι έμμεσοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου θεωρούνται διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, εντερικός αποκλεισμός με στερεές μάζες κοπράνων, πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού, βλάβη στο προσάρτημα λόγω διαφόρων παραγόντων.

Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά εκτεταμένα. Συνήθως, η ασθένεια αρχίζει με ένα ελαφρύ άλγος στην κοιλιακή χώρα που δεν έχει συγκεκριμένη θέση. Οι δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης, ξηροστομία) σε συνδυασμό με καταπιεστικούς κοιλιακούς πόνους συγχέονται συχνά όταν διαγιγνώσκονται, προκαλώντας συσχετισμούς με δηλητηρίαση ή γαστρεντερική αναστάτωση.

Κοπή της σκωληκοειδίτιδας: πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Αν παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα και ο ανυπόφορος κοιλιακός πόνος δεν σταματά και στη συνέχεια μεταφέρεται στη δεξιά περιοχή του λαγόνου, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Πρώτες βοήθειες για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι ότι είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή η μέγιστη ανάπαυση στην πρηνή θέση, καθώς και να αρνείται να πάρει αναλγητικά. Τα παυσίπονα περιπλέκουν το έργο των γιατρών και δεν επιτρέπουν την πλήρη διάγνωση της νόσου. Επιπλέον, απαγορευμένα καθαρτικά, κλύσματα, αντισπασμωδικά και μαξιλάρια θέρμανσης για τη μείωση του πόνου. Η θερμότητα επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου.

Ο φόβος της χειρουργικής δεν αξίζει τον κόπο. Σήμερα είναι δύσκολο να βρεθεί μια πιο ασφαλής και αποδεδειγμένη διαδικασία από τη χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας - τα βίντεο αυτής της διαδικασίας μπορούν να βρεθούν στο δίκτυο στον δημόσιο τομέα. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση των συνεπειών, συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών συνεπειών, που διαταράσσουν έτσι το όμορφο μισό της ανθρωπότητας. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση αφήνει ένα μικρό καλλυντικό ράμμα στο δέρμα του ασθενούς, το οποίο αργότερα θα είναι σχεδόν ανεπαίσθητο. Πώς να επεξεργαστείτε το ράμμα ώστε να θεραπεύεται πιο αποτελεσματικά και γρήγορα, ο γιατρός θα σας εξηγήσει.

Πόσο καιρό παίρνει η χειρουργική επέμβαση;

Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ασθενείς που ανησυχούν για την πιθανή έλλειψη επιδόσεων λόγω νοσηλείας. Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι σύγχρονες λειτουργικές τεχνικές επιτρέπουν στους ασθενείς να επιστρέψουν γρήγορα στις προηγούμενες δραστηριότητες τους. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί πολύ, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν ένας ασθενής είναι δεκτός στο τραπέζι χειρισμού με προσυμπτωματική νέκρωση ιστών. Επίσης, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα είναι γεμάτη από επιπλοκές. Ο θάνατος από την σκωληκοειδίτιδα με υψηλό επίπεδο σύγχρονης ιατρικής εμφανίζεται σπάνια, αλλά αυτό είναι εφικτό εάν ο ασθενής δεν συμβουλεύεται έναν γιατρό και μεταφέρει την κατάστασή του σε γάγγραινα και διάτρηση του προσαρτήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα πυώδη περιεχόμενα του παραρτήματος εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλούν δηλητηρίαση αίματος. Επιπλέον, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι πολύ πιο δύσκολο να χειριστεί μια σκωληκοειδίτιδα.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Μία από τις πιο προοδευτικές και κοινές τεχνολογίες θεραπείας σήμερα είναι η λαπαροσκόπηση. Το βίντεο, πώς να κόψετε τη σκωληκοειδίτιδα με τη λαπαροσκόπηση, θα σας απαντήσει στις συχνότερες ερωτήσεις. Τα αρχεία βίντεο είναι ελεύθερα διαθέσιμα, δείχνουν την πορεία της λειτουργίας και αποδεικνύουν ότι διαρκεί ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς να φροντίζουμε σωστά τις ραφές, καθώς και να παρατηρούμε το μετεγχειρητικό καθεστώς αποκατάστασης. Μπορεί το ράμμα να διασπαρεί μετά από λαπαροσκόπηση; Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τη συμβουλή του γιατρού. Οι βελονιές μπορεί να αποτύχουν λόγω υπερβολικών φορτίων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δείτε έναν γιατρό.

Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο χειρουργός κάνει μικρές διατρήσεις σε τρία σημεία της κοιλιακής κοιλότητας, μετά την οποία με τη βοήθεια ειδικού σύγχρονου εξοπλισμού αφαιρείται το προσβεβλημένο παράρτημα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θερμοκρασία του υποφωτισμού μπορεί να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα και ο περιορισμός της κινητικότητας παραμένει για μια εβδομάδα. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες της περιόδου ανάρρωσης, που περιλαμβάνουν όχι μόνο σωστή υγιεινή των βελονιών αλλά και σωστή διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται η λήψη τροφής και νερού. Μετά από 12-20 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πιείτε και να φάτε, αλλά το φαγητό πρέπει να είναι υγρό. Μερικοί ασθενείς ζητούν από τους γιατρούς να φάει μετά από χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα, ακολουθήστε τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής χωρίς αιχμηρά, πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά πιάτα. Πρέπει επίσης να παρατηρήσετε μετριοπάθεια σε όγκους μερίδων, να εγκαταλείψετε τα αλκοολούχα ποτά και τα γλυκά ανθρακούχα αναψυκτικά. Το νοσοκομείο μετά την κροταφογυαλιά διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες.

Πώς να αποφύγετε την σκωληκοειδίτιδα;

Η αρμόδια πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ σημαντική αν δεν θέλετε να φτάσετε στο τραπέζι χειρισμού. Παρά το γεγονός ότι κανείς δεν είναι άτρωτος από την ασθένεια, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τις εκδηλώσεις της. Μην ξεκινήσετε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, εξετάστε έγκαιρα, θεραπεία για εντερικές λοιμώξεις. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά. Αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας και θα αποφύγει τη δυσκοιλιότητα. Με το να γνωρίζετε πώς να αποφύγετε την σκωληκοειδίτιδα, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ασθένειας.

Ανορεκτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας: θεραπεία, αποκατάσταση

Η σπονδυλομετρία είναι μία από τις συχνότερες επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα. Αποτελείται στην αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος, επομένως η σκωληκοειδίτιδα είναι η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Η φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται σε άτομα νεαρής ηλικίας (κυρίως 20-40 ετών) και σε παιδιά.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία χειρουργική ασθένεια που εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετό, έμετο. Με την φαινομενική απλότητα της διάγνωσης, είναι μερικές φορές δύσκολο να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία αυτής της νόσου. Η σκωληκοειδίτιδα είναι ένας «δάσκαλος μεταμφίεσης», μπορεί να προσομοιώσει πολλές άλλες ασθένειες και να έχει μια εντελώς άτυπη πορεία.

Η διαδικασία των τριγμών διαφέρει με τη μορφή ενός στενού διαύλου από το τυφλό. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, συμμετέχει σε τοπική ανοσία λόγω του λεμφικού ιστού στον τοίχο του, αλλά με την ηλικία αυτή η λειτουργία χάνεται και η διαδικασία είναι ένας πρακτικά άχρηστος σχηματισμός, η απομάκρυνση του οποίου δεν έχει καμία συνέπεια.

Η αιτία της φλεγμονής του παραρτήματος δεν έχει προσδιοριστεί ακόμη με ακρίβεια, υπάρχουν πολλές θεωρίες και υποθέσεις (μολύνσεις, μούδιασμα του αυλού, διαταραχή του τροφισμού κλπ.), Αλλά με την ανάπτυξή του, υπάρχει πάντα μόνο μία διέξοδος - μια πράξη.

Από τη φύση των αλλαγών στο προσάρτημα διακρίνονται καταστροφικές (φλεγμανοειδείς, γαγγραινοί) και μη-καταστροφικές (καταρροϊκές, επιφανειακές) μορφές της νόσου. Η οξεία φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα, όταν συσσωρεύεται το πύελο στο τοίχωμα του προστμήματος και στον αυλό, καθώς και η παραλλαγή γαγγραινών, ένα σημάδι της νέκρωσης (γάγγραινας) της διαδικασίας, θεωρείται το πιο επικίνδυνο, καθώς η περιτονίτιδα και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές είναι πιθανές.

Ένα ξεχωριστό μέρος ανήκει στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αναβολής του καταρροϊκού, που δεν λειτουργεί. Αυτός ο τύπος φλεγμονής συνοδεύεται από περιοδικές παροξύνσεις με πόνο και αναπτύσσονται συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η σπειροειδής διήθηση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οποία το προσάρτημα συγχωνεύεται με τις γύρω περιοχές του εντέρου, το περιτόναιο και το οντέμιο. Η διήθηση είναι περιορισμένη και, κατά κανόνα, απαιτεί προηγούμενη συντηρητική θεραπεία.

Μια ειδική ομάδα ασθενών είναι τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες. Στα παιδιά, η ασθένεια σχεδόν δεν συμβαίνει μέχρι το έτος. Οι μεγαλύτερες διαγνωστικές δυσκολίες προκύπτουν σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας μέχρι 5-6 ετών, οι οποίοι δεν περιγράφουν σχεδόν καθόλου τις καταγγελίες τους και τα συγκεκριμένα σημεία είναι λιγότερο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες.

Οι έγκυες γυναίκες είναι ευαίσθητες στη φλεγμονή του παραρτήματος περισσότερο από άλλες, για διάφορους λόγους: η τάση για δυσκοιλιότητα, μετατόπιση των κοιλιακών οργάνων από τη διεύρυνση της μήτρας, μειώθηκε η ανοσία όταν οι ορμονικές αλλαγές. Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε καταστροφικές μορφές που είναι γεμάτες με θάνατο του εμβρύου.

Ενδείξεις και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η σκωληκοειδεκτομή αναφέρεται στον αριθμό των παρεμβάσεων οι οποίες, στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται επειγόντως. Ένδειξη - οξεία σκωληκοειδίτιδα. Η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του παραρτήματος πραγματοποιείται με αιμοφόρο διήθηση μετά από επιδότηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, περίπου 2-3 ​​μήνες μετά την εμφάνιση της νόσου. Σε περίπτωση αύξησης των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, ρήξη ενός αποστήματος με περιτονίτιδα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την αιδοευαισθησία, εκτός από περιπτώσεις αγωνιστικής κατάστασης του ασθενούς, όταν η λειτουργία δεν είναι πλέον ενδεδειγμένη. Εάν οι γιατροί υιοθετήσουν μια τακτική αναμονής σε σχέση με την καταπληκτική διείσδυση, τότε οι αντενδείξεις στη λειτουργία μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, αλλά κατά τη συντηρητική θεραπεία η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να σταθεροποιηθεί στο βαθμό που μπορεί να υποβληθεί στην παρέμβαση.

Η επέμβαση συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα και είναι δυνατή τόσο η γενική αναισθησία όσο και η τοπική αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και την ταυτόχρονη παθολογία. Έτσι, στα παιδιά, τα υπέρβαρα άτομα που υποφέρουν από μεγάλο τραύμα κατά τη διείσδυσή τους στην κοιλιακή κοιλότητα, με νευρική υπερέκταση και ψυχική ασθένεια, προτιμάται η γενική αναισθησία και σε μερικές περιπτώσεις είναι δυνατόν να αφαιρεθεί το προσάρτημα με τοπική αναισθησία. Οι έγκυες γυναίκες λόγω των αρνητικών επιπτώσεων της γενικής αναισθησίας στο έμβρυο λειτουργούν επίσης υπό τοπική αναισθησία.

Η επείγουσα παρέμβαση δεν απαιτεί επαρκή χρόνο για την προετοιμασία του ασθενούς, έτσι συνήθως πραγματοποιούνται οι απαραίτητες ελάχιστες εξετάσεις (πλήρης αιματολογική ανάλυση, ανάλυση ούρων, coagulogram, διαβουλεύσεις στενών ειδικών, υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες). Οι γυναίκες πρέπει να εξεταστούν από έναν γυναικολόγο, πιθανώς με μια υπερηχογραφική εξέταση, προκειμένου να αποκλειστεί μια οξεία παθολογία των επιθηκών της μήτρας. Με υψηλό κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης των άκρων, ο τελευταίος επίδεσμος πριν από τη χειρουργική επέμβαση με ελαστικούς επίδεσμους.

Πριν από τη λειτουργία, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης απομακρύνεται, το περιεχόμενο αφαιρείται από το στομάχι, εάν ο ασθενής έτρωγε αργότερα από 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενδείκνυται κλύσμα για τη δυσκοιλιότητα. Το προπαρασκευαστικό στάδιο δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τις δύο ώρες.

Όταν η διάγνωση είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία, ο ασθενής παραδίδεται στο χειρουργείο, πραγματοποιείται αναισθησία, προετοιμάζεται το χειρουργικό πεδίο (ξύρισμα μαλλιών, θεραπεία με ιώδιο).

Πορεία λειτουργίας

Η κλασσική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται μέσω μιας τομής του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στη δεξιά ileal περιοχή, μέσω της οποίας αφαιρείται το τυφλό με αποκορύφωμα, αποκόπτεται και το τραύμα συρράπτεται σφιχτά. Ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος, διακρίνονται το μήκος, η φύση των παθολογικών αλλαγών, η προγενέστερη και η οπισθοδρομική σκωληκοειδεκτομή.

Η πορεία της επιχείρησης περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

  • Δημιουργία πρόσβασης στην πληγείσα περιοχή.
  • Απομάκρυνση του τυφλού.
  • Αποκοπή του προσαρτήματος.
  • Το κλείσιμο του τραύματος στο επίπεδο και ο έλεγχος της αιμόστασης.

Για να "φτάσουμε" στο φλεγμονώδες προσάρτημα, γίνεται μια τυποποιημένη τομή μήκους περίπου 7 cm στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Το σημείο αναφοράς είναι το σημείο του Mac-Burney. Εάν διανοητικά τραβήξετε ένα τμήμα από τον ομφαλό στη δεξιά άνω σπονδυλική στήλη του Ηλίου και το διαιρέσετε σε τρία μέρη, τότε αυτό το σημείο θα βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού και του μεσαίου τρίτου. Η τομή περνά σε ορθή γωνία με την προκύπτουσα γραμμή μέσα από το καθορισμένο σημείο, το ένα τρίτο βρίσκεται πάνω από τα δύο τρίτα - κάτω από την καθορισμένη αναφορά.

αριστερά - η παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση, στα δεξιά - λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση

Αφού ο χειρουργός κόψει το δέρμα και τον υποδόριο λιπώδη ιστό, θα πρέπει να διεισδύσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι φωνές και η απονεφρόνωση του λοξού μυός κόβονται και οι ίδιοι οι μύες μετακινούνται στην άκρη χωρίς περικοπή. Το τελευταίο εμπόδιο είναι το περιτόναιο, το οποίο κόβεται μεταξύ των σφιγκτήρων, αλλά πρώτα ο γιατρός θα βεβαιωθεί ότι το εντερικό τοίχωμα δεν έχει εισέλθει σε αυτά.

Αφού ανοίξει την κοιλιακή κοιλότητα, ο χειρούργος καθορίζει την ύπαρξη εμποδίων με τη μορφή συγκολλήσεων και συμφύσεων. Όταν είναι χαλαρά, απλά χωρίζονται με ένα δάχτυλο και πυκνό, συνδετικό ιστό, ανατοποθετημένο με ένα νυστέρι ή ψαλίδι. Ακολουθεί η αφαίρεση της θέσης του τυφλού με το προσάρτημα, για την οποία ο χειρουργός τραβά προσεκτικά το τοίχωμα του οργάνου, αφαιρώντας το έξω. Όταν διεισδύει στην κοιλιακή χώρα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί φλεγμονώδες εξίδρωμα, το οποίο αφαιρείται με χαρτοπετσέτες ή ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.

appendectomy: πορεία της λειτουργίας

Η εξαγωγή του προσαρτήματος είναι πρόωρο (τυπική επιλογή) και οπισθοδρομική (λιγότερο συχνά). Η απομάκρυνση με υπερήχους περιλαμβάνει απολίνωση των μεσεντερίων αγγείων, στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας σφιγκτήρας στη βάση του προσαρτήματος, η διαδικασία συρράπτεται και κόβεται. Το κούτσουρο βυθίζεται στο τυφλό και ο χειρουργός αφήνεται να βάλει ράμματα. Η προϋπόθεση για την πρόωρη αφαίρεση του παραρτήματος θεωρείται ότι είναι η δυνατότητα απρόσκοπτης απομάκρυνσής του στο τραύμα.

Η επαναπρόσληλη εκτομή των κηλίδων εκτελείται με διαφορετική ακολουθία: πρώτον, η διαδικασία αποκόπτεται, το κολόβωμα του οποίου βυθίζεται στο έντερο, εφαρμόζονται ράμματα και στη συνέχεια τα μεσεντερικά αγγεία συρράπτονται σταδιακά και κόβονται. Η ανάγκη για μια τέτοια επέμβαση προκύπτει από τον εντοπισμό του προσάρτιου πίσω από το κέλυφος ή από την οπισθοπεριτοναϊκή, με μια έντονη διαδικασία προσκόλλησης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απομάκρυνση του παραρτήματος στο χειρουργικό πεδίο.

Αφού απομακρυνθεί το προσάρτημα, εφαρμόζονται ράμματα, εξετάζεται η κοιλιακή κοιλότητα, πραγματοποιείται συρραφή στρώματος-στρώματος του κοιλιακού τοιχώματος. Συνήθως, το ράμμα είναι κωφό, δεν συνεπάγεται αποστράγγιση, αλλά μόνο στις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονώδους διεργασίας που διαδίδεται στο περιτόναιο και δεν υπάρχει εξίδρωμα στην κοιλιακή χώρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εγκατασταθούν αποχετεύσεις, οι ενδείξεις για τις οποίες είναι:

  1. Ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  2. Η πιθανότητα ατελούς απομάκρυνσης της διαδικασίας και ανεπαρκούς αιμόστασης.
  3. Φλεγμονή των ινών στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και παρουσία αποστημάτων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όταν πρόκειται για περιτονίτιδα, χρειαζόμαστε 2 παροχέτευση - στην περιοχή της απομακρυσμένης διαδικασίας και στο δεξιό πλευρικό κανάλι της κοιλιάς. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο γιατρός ελέγχει προσεκτικά την απόρριψη από την κοιλιακή κοιλότητα και, εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η διεξαγωγή δεύτερης λειτουργίας.

Η ύποπτη περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου) μπορεί να βρίσκεται στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, θα ήταν προτιμότερη μια τομή στη μέση της κοιλιάς, παρέχοντας μια καλή εικόνα της κοιλιακής κοιλότητας και της δυνατότητας πλύσης (πλύσιμο με αλατούχο ή αντισηπτικό).

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

Πρόσφατα, με την ανάπτυξη τεχνικών δυνατοτήτων στην ιατρική, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην χειρουργική επέμβαση ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας γίνονται όλο και πιο δημοφιλείς. Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι μια αξιόλογη εναλλακτική λύση στην κλασσική χειρουργική επέμβαση, αλλά για διάφορους λόγους, μπορεί να εκτελείται όχι για κάθε ασθενή.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση του παραρτήματος θεωρείται πιο ευγενής μέθοδος θεραπείας, η οποία έχει αρκετά πλεονεκτήματα:

  • Χαμηλή διεισδυτικότητα σε σύγκριση με την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
  • Η πιθανότητα τοπικής αναισθησίας στους περισσότερους ασθενείς.
  • Βραχύτερη περίοδος ανάκαμψης.
  • Το καλύτερο αποτέλεσμα είναι οι σοβαρές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, ο διαβήτης, η παχυσαρκία κ.λπ.
  • Καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • Ελάχιστες επιπλοκές.

Ωστόσο, η λαπαροσκοπική σκωληκοειδίτιδα έχει κάποια μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, η λειτουργία απαιτεί τη διαθεσιμότητα κατάλληλου ακριβού εξοπλισμού και έναν εκπαιδευμένο χειρουργό οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, επειδή ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το βράδυ. Η λαπαροσκόπηση δεν επιτρέπει λεπτομερή εξέταση ολόκληρου του όγκου της κοιλιακής κοιλότητας, επαρκή αποκατάσταση και απομάκρυνση του εξιδρώματος με κοινές μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με περιτονίτιδα, είναι πρακτικά και ακόμη και επικίνδυνο.

Μέσα από πολλά χρόνια συζήτησης, οι γιατροί έχουν καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για λαπαροσκοπική αφαίρεση του παραρτήματος.

Οι ενδείξεις είναι:

  1. Αμφιβολίες στη διάγνωση που απαιτεί λαπαροσκόπηση για διαγνωστικούς σκοπούς. Για παράδειγμα, σε μια γυναίκα με πόνο στη δεξιά λαγόνια, μετά από αρκετές ώρες παρατήρησης, δεν είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Ο χειρουργός πηγαίνει στη λαπαροσκόπηση, ανιχνεύει φλεγμονή της μήτρας, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί στο προσάρτημα ή είναι ήδη φλεγμονή, στην περίπτωση αυτή είναι λογικό να το αφαιρέσετε λαπαροσκοπικά. Το παιδί μπορεί να διαγνωστεί με καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα και η διαδικασία αφαιρείται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Αυτές οι λειτουργίες διεξάγονται απουσία αντενδείξεων (πυώδης διαδικασία, περιτονίτιδα), στις οποίες η ανοικτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μετά από λαπαροσκόπηση.
  2. Οι σοβαρές συνωστώσεις (σοβαρή παχυσαρκία, διαβήτης, καρδιακή ανεπάρκεια), στις οποίες το μεγάλο λειτουργικό τραύμα είναι ανεπιθύμητο, ο κίνδυνος λοιμογόνων επιπλοκών είναι υψηλός και η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά συνοδεύεται αναπόφευκτα από μεγάλες τομές (σε παχύσαρκους ασθενείς).
  3. Η επιθυμία του ασθενούς να εκτελέσει τη λειτουργία λαπαροσκοπικά (φυσικά, αν δεν έρχεται σε αντίθεση με την ασφάλεια).
  4. Λαπαροσκοπική χειρουργική για γυναικολογική παθολογία, όταν κατά τη διάρκεια των συγκολλήσεων, πυώδης φλεγμονή των πυελικών οργάνων αφήνοντας ακόμη και ένα αμετάβλητο προσάρτημα είναι μη πρακτικό και είναι γεμάτο με δευτεροπαθή σκωληκοειδίτιδα.

Εάν δεν υπάρχουν κίνδυνοι, η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, η φλεγμονή δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του παραρτήματος, τότε μπορεί να θεωρηθεί ως μέθοδος επιλογής η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.

Αντενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική θεραπεία:

  • Περισσότερο από μία ημέρα από την εμφάνιση της νόσου, όταν η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή (διάτρηση της διαδικασίας, απόστημα).
  • Περιτονίτιδα και η μετάβαση της φλεγμονής στο τυφλό.
  • Αντενδείξεις για διάφορες άλλες ασθένειες - έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχοπνευμονική παθολογία κ.λπ.

Προκειμένου η λαπαροσκοπική σκωληκοειδίτιδα να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία θεραπείας, ο χειρουργός θα ζυγίζει πάντα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και, ελλείψει αντενδείξεων στη διαδικασία, θα είναι μια θεραπεία χαμηλού αντίκτυπου με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών και μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδο.

Η πορεία της λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής περιλαμβάνει:

  1. Μια μικρή τομή στην ομφαλική περιοχή, μέσω της οποίας διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στο στομάχι για καλή θέα. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω του ίδιου ανοίγματος. Ο χειρουργός εξετάζει την κοιλιακή χώρα από το εσωτερικό και εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ασφάλεια των περαιτέρω χειρισμών, προχωρήστε σε μια ανοικτή λειτουργία.
  2. Μέσω των εντομών στην περιοχή του pubis και του σωστού υποσυνδρίου, εισάγονται εργαλεία για να συλλάβει το προσάρτημα, να συνδέσει τα αγγεία, να κόψει τη μεσεντερίτιδα, τότε το προσάρτημα τέμνει και αφαιρείται από την κοιλιά.
  3. Εξέταση και αποχέτευση της κοιλιακής κοιλότητας, αποστράγγιση ανάλογα με τις ανάγκες, συρραφή των θέσεων εισαγωγής.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα διαρκεί μέχρι μιάμιση ώρα και η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μόνο 3-4 ημέρες. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ουλές είναι ελάχιστα αισθητές και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, που απαιτείται για την τελική επούλωση, μπορεί να είναι δύσκολο να τις βρούμε καθόλου.

Το ράμμα μετά τη λειτουργία με ανοικτή πρόσβαση αφαιρείται μετά από 7-10 ημέρες. Στο σημείο της τομής θα παραμείνει μια ουλή, η οποία με την πάροδο του χρόνου θα πάψει και θα γίνει χλωμό. Η διαδικασία σχηματισμού ουλών διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Το καλλυντικό αποτέλεσμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις προσπάθειες και τις δεξιότητες του χειρουργού. Εάν ο γιατρός ανταποκριθεί με καλή πίστη στο κλείσιμο του τραύματος, η ουλή θα είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται η διάρκεια της τομής, ο χειρουργός θα αναγκαστεί να θυσιάσει την καλλυντική πλευρά του θέματος, υπέρ της διατήρησης της υγείας και της ζωής του ασθενούς.

Μετεγχειρητική περίοδος

Σε περιπτώσεις ανεπιθύμητων μορφών σκωληκοειδίτιδας και ευνοϊκής πορείας της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί αμέσως στο χειρουργικό τμήμα, σε άλλες περιπτώσεις στην μετεγχειρητική κλινική ή τη μονάδα εντατικής θεραπείας και στην εντατική φροντίδα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η φροντίδα για την πληγή και η έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία, επιτρέποντας την "ενεργοποίηση" των εντέρων στο χρόνο και την αποφυγή επιπλοκών. Η σύνδεση πραγματοποιείται κάθε δεύτερη μέρα, παρουσία αποστράγγισης - καθημερινά.

Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από πόνο και πυρετό. Ο πόνος είναι ένα φυσικό φαινόμενο, διότι τόσο η ίδια η φλεγμονή όσο και η ανάγκη για τομές ενέχουν βλάβη ιστών. Συνήθως, ο πόνος εντοπίζεται από τη θέση του τραύματος, είναι αρκετά ανεκτός και τα αναλγητικά συνταγογραφούνται στον ασθενή εάν είναι απαραίτητο.

Σε περίπλοκες μορφές σκωληκοειδίτιδας, ενδείκνυται η αντιβακτηριακή θεραπεία. Ένας πυρετός μπορεί να είναι συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης και μιας φυσικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, αλλά πρέπει να ελέγχεται προσεκτικά, καθώς η θερμοκρασία αυξάνεται σε σημαντικό αριθμό - ένα σημάδι σοβαρών επιπλοκών. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς κατά τη διάρκεια της κανονικής μετεγχειρητικής περιόδου.

Πολλοί ασθενείς προτιμούν να βρίσκονται στο κρεβάτι, αναφέροντας την αδυναμία και τον πόνο. Αυτό είναι λάθος, διότι όσο πιο γρήγορα ο ασθενής σηκώνεται και αρχίζει να κινείται, τόσο πιο γρήγορα θα αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου και τόσο μικρότερος θα είναι ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών, ιδιαίτερα θρόμβωσης. Τις πρώτες μέρες μετά τη λειτουργία, θα πρέπει να συγκεντρώσετε το θάρρος σας και να περπατήσετε τουλάχιστον στον θάλαμο.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στις παρεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα δίνεται στη διατροφή και τη διατροφή. Από τη μία πλευρά, ο ασθενής πρέπει να λάβει τις θερμίδες που χρειάζεται, από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να βλάψει τα έντερα από την αφθονία των τροφίμων, η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να προκαλέσει δυσμενείς επιπτώσεις.

Μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε μετά την εμφάνιση της εντερικής περισταλτίας, όπως αποδεικνύεται από την πρώτη ανεξάρτητη καρέκλα. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται ότι μπορείτε να φάτε μετά την επέμβαση και τι καλύτερα να το εγκαταλείψετε.

Οι ασθενείς μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα ανατίθενται στον πίνακα αριθ. 5. Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε φρέσκα φρούτα και τσάι, κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ελαφρές σούπες και πορτοκάλια, λευκό ψωμί. Χρήσιμα γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά στον ατμό, φρούτα που δεν συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίου.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά κρέατα και ψάρια, όσπρια, τηγανητά και καπνιστά πιάτα, θα πρέπει να αποκλείσετε τα καρυκεύματα, το αλκοόλ, τον καφέ, τα πλούσια προϊόντα και τα γλυκά, τα αεριούχα ποτά.

Κατά μέσο όρο, μετά την επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα με απλές μορφές της νόσου, διαφορετικά - περισσότερο. Μετά από λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, η εκκένωση γίνεται ήδη την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση. Μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σε ένα μήνα με ανοικτή χειρουργική επέμβαση, με λαπαροσκόπηση - σε 10-14 ημέρες. Η άδεια ασθενείας εκδίδεται ανάλογα με τη θεραπεία που διεξάγεται, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών για ένα μήνα ή περισσότερο.

Βίντεο: Ποια θα πρέπει να είναι η δύναμη μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας;

Επιπλοκές

Μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης του παραρτήματος, μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές, επομένως ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Η ίδια η λειτουργία προχωρεί συνήθως με ασφάλεια και ορισμένες τεχνικές δυσκολίες μπορεί να προκληθούν από έναν ασυνήθιστο εντοπισμό της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή στην μετεγχειρητική περίοδο είναι η υπερφόρτωση στην περιοχή τομής, η οποία, σε περίπτωση πυώδους σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να διαγνωστεί σε κάθε πέμπτο ασθενή. Άλλες επιλογές για ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η περιτονίτιδα, η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα με ανεπαρκή αιμόσταση ή η ολίσθηση των ράμματα από τα αγγεία, η απόκλιση των ράμματα, ο θρομβοεμβολισμός και η κολλητική νόσο στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο.

Η σήψη θεωρείται μια πολύ επικίνδυνη συνέπεια, όταν η πυώδης φλεγμονή γίνεται συστηματική, καθώς και ο σχηματισμός αποστημάτων (αποστημάτων) στο στομάχι. Αυτές οι καταστάσεις συμβάλλουν στη διάρρηξη του παραρτήματος με την ανάπτυξη διάχυτης περιτονίτιδας.

Η σκωληκοειδεκτομή είναι επείγουσα και η απουσία της μπορεί να κοστίσει μια ζωή ασθενούς, επομένως δεν θα ήταν λογικό να μιλάμε για το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας. Όλες οι appendectomies είναι δωρεάν, ανεξάρτητα από την ηλικία, την κοινωνική θέση, την υπηκοότητα του ασθενούς. Μια τέτοια εντολή έχει καθιερωθεί σε όλες τις χώρες, επειδή οποιαδήποτε οξεία χειρουργική παθολογία που απαιτεί επείγοντα μέτρα μπορεί να προκύψει οπουδήποτε και οποτεδήποτε.

Οι γιατροί θα σώσουν τον ασθενή με μια πράξη, αλλά η επακόλουθη θεραπεία και παρατήρηση σε μια εποχή που η ζωή δεν κινδυνεύει μπορεί να απαιτήσει κάποιο κόστος. Για παράδειγμα, μια γενική ανάλυση του αίματος ή των ούρων θα κοστίσει κατά μέσο όρο 300-500 ρούβλια στη Ρωσία, και η διαβούλευση με τους ειδικούς θα κοστίσει έως και χίλιους. Το κόστος μετά τη χειρουργική επέμβαση που συνδέεται με την ανάγκη συνέχισης της θεραπείας μπορεί να καλύπτεται από ασφάλιση.

Εφόσον οι παρεμβάσεις όπως η εκτομή της σκωληκοειδικής αρθρίτιδας πραγματοποιούνται επειγόντως και απρογραμμάτιστα για τον ίδιο τον ασθενή, η ανατροφοδότηση σχετικά με τη θεραπεία θα είναι πολύ διαφορετική. Εάν η ασθένεια ήταν περιορισμένη, η θεραπεία διεξήχθη γρήγορα και αποτελεσματικά, η ανατροφοδότηση θα ήταν θετική. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφήσει μια ιδιαίτερα καλή εντύπωση, όταν λίγες ημέρες μετά την απειλητική για τη ζωή παθολογία ο ασθενής είναι στο σπίτι και αισθάνεται καλά. Οι πολύπλοκες μορφές που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία και επακόλουθη αποκατάσταση είναι πολύ χειρότερα ανεκτές, συνεπώς, οι αρνητικές εντυπώσεις του ασθενούς παραμένουν για τη ζωή.