Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα τον εντερικό καρκίνο; Συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Ο εντερικός καρκίνος είναι κακοήθης μετασχηματισμός του επιθηλίου που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα τμήματα του εντέρου.

Η νόσος εμφανίζεται με όλα τα σημάδια του ατυπισμού των κυττάρων, όπως η ταχεία διείσδυση, η μετάσταση στον πλησιέστερο ιστό (κατά κανόνα, ο εντερικός καρκίνος προκαλεί μεταστάσεις στο ήπαρ, τη μήτρα, τις ωοθήκες, τον προστάτη) και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής μετά τη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι ηλικίας άνω των σαράντα ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, αλλά εντοπίζονται και σε νέους και παιδιά. Εξίσου συχνά, αυτός ο τύπος καρκίνου βρίσκεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Τα συμπτώματα του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια είναι αρκετά ήπια, πράγμα που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα. Η θεραπεία του καρκίνου του εντέρου είναι συνήθως ριζική, δηλαδή περιλαμβάνει την εκτομή κακοήθους ιστού. Μετά από μια επέμβαση καρκίνου του εντέρου, οι πιθανότητες πενταετούς επιβίωσης εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο άρχισε η θεραπεία. Προφανώς, αν ανιχνευθεί εν τω μεταξύ καρκίνος του εντέρου, είναι πολύ πιο εύκολο να θεραπευτεί.

Πολλές πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο μπορούν να βρεθούν με την επίσκεψη σε ιατρικό ιστοτόπο ή σε φόρουμ, ένα φόρουμ για υγιεινό τρόπο ζωής, γεμάτο από τρομακτικές φωτογραφίες διαφόρων σταδίων της νόσου. Κατά κανόνα, η διάδοση πληροφοριών βοηθά τους ανθρώπους να αναλάβουν την ευθύνη για την υγεία τους και να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή σε φαινομενικά ασήμαντες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος.

Ο καρκίνος του εντέρου είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει οποιοδήποτε από τα τμήματα του εντέρου.

Στάδια καρκίνου του εντέρου

Ο κακοήθης όγκος του εντέρου περνά τέσσερα στάδια ανάπτυξης:

Στάδιο 0 - σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε ένα νεόπλασμα, εμφανίζεται μόνο μια μικρή συσσώρευση άτυπων κυττάρων, αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά και να εκφυλίζονται και μόνο οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν την εμφάνιση της νόσου.

Μια εξέταση αίματος είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση μιας νόσου.

Στάδιο 1 - αρχίζει μάλλον μια ταχεία ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα τοιχώματα του εντέρου μέχρι να σχηματιστεί η μετάσταση. Από τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές των οργάνων της πεπτικής οδού, τις οποίες ο ασθενής δεν αποδίδει τη δέουσα προσοχή. Σε αυτό το στάδιο, όταν ένας ασθενής εξετάζεται με κολονοσκόπηση, μπορεί να ανιχνευθεί νεοπλασία.

Φαίνεται ότι είναι εντερικός καρκίνος του πρώτου σταδίου

Συμβουλή! Για επίμονες διαταραχές της πεπτικής οδού, επικοινωνήστε με τον γαστρεντερολόγο για εξέταση.

Στάδιο 2 - με μεταστάσεις, ο όγκος φτάνει τα 3-5 cm, τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται μέσα στο έντερο και εξαπλώνονται σε άλλους ιστούς.

Στάδιο 3 - σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ενεργός ανάπτυξη όγκου και βλάστηση μέσω όλων των ιστών της πληγείσας περιοχής, μετάσταση στα πλησιέστερα όργανα.

Στάδιο 4 - ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, η δηλητηρίαση οδηγεί στην κατάρρευση όλων των συστημάτων. Στο στάδιο 4, ο καρκίνος του εντέρου έχει κακή πρόγνωση στο 99% των περιπτώσεων.

Η διαφορά μεταξύ του καρκίνου που επηρεάζεται μέρος του εντέρου από το υγιές μέρος του

Συχνά συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια εντερικού καρκίνου συχνά μοιάζουν με μια απλή διαταραχή της γαστρεντερικής οδού, η οποία εμποδίζει την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια της, επειδή οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν αισθάνονται έντονο πόνο και δυσφορία και αυτό είναι ήδη ένα στάδιο 2-3 στο οποίο απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Για να μην χάσετε την εμφάνιση της νόσου, πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα, που δεν σχετίζεται με το φαγητό.
  • άσχημη όρεξη, απότομη απώλεια βάρους?
  • αποστροφή προς τα τηγανισμένα λιπαρά τρόφιμα.
  • σημάδια δυσπεψίας.
  • διάρροια, εναλλασσόμενη με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • σημάδια αναιμίας.
  • αίμα κατά τη διάρκεια του κόπρανα και στα κόπρανα.
Ένα από τα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου είναι η σοβαρή απώλεια βάρους και η κακή όρεξη.

Τα συμπτώματα του εντερικού καρκίνου στις γυναίκες έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες, ο όγκος επηρεάζει την ουροδόχο κύστη και τα κολπικά τοιχώματα και η μετάσταση στις γυναίκες σχηματίζεται κυρίως στις ωοθήκες και τη μήτρα. Στις γυναίκες, ένα σύμπτωμα αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι η εκκένωση των περιττωμάτων και του αερίου με τα ούρα, μια παραβίαση της ούρησης στο σύνολό της και μπορεί να υπάρχουν αποτυχίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Φυσικά, τα συμπτώματα του εντερικού καρκίνου εκδηλώνονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, ανάλογα με πολλούς παράγοντες. Τα σπανιότερα σημεία αυτής της νόσου είναι η αίσθηση ξένου σώματος στην κοιλιακή χώρα, δυσφορία κατά την κατάποση και συχνές ψευδείς παροτρύνσεις να απολέσουν.

Είναι σημαντικό! Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων είναι επίσης χαρακτηριστική για άλλες σοβαρές ασθένειες, σε κάθε περίπτωση αν ανιχνεύεται τουλάχιστον ένας από αυτούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό!

Τα πιο συγκεκριμένα σημάδια της ασθένειας εξαρτώνται από το τμήμα στο οποίο βρίσκονται τα καρκινικά κύτταρα.

Δώστε προσοχή! Χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο εντερικός καρκίνος οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να αρχίσουμε την κατάλληλη θεραπεία.

Καρκίνος του ορθού

Αυτός ο τύπος εντερικού καρκίνου είναι ο συνηθέστερος, αλλά, σε αντίθεση με άλλους τύπους ογκολογίας, έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση, επειδή είναι πιο εύκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια του. Η ανατομική θέση του όγκου σας επιτρέπει να το αναγνωρίσετε κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής εξέτασης ή ψηλάφησης. Επίσης συχνά, οι όγκοι του καρκίνου του ορθού στα αρχικά στάδια (με εξαίρεση τις μορφές χαμηλού ψαλιδίσματος) είναι ευκολότεροι στον ειδικό φόρο κατανάλωσης, πιο επιρρεπείς σε ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ωστόσο, παρά τη διαθεσιμότητα των διαγνωστικών, ανιχνεύουν τη νόσο στα στάδια 1-2 σε περίπου 20% των ασθενών, οι περισσότεροι από τους οποίους πηγαίνουν στους γιατρούς ήδη στο τρίτο στάδιο. Ο καρκίνος του σταδίου του εντέρου 4 έχει τη χειρότερη πρόγνωση, οι περισσότεροι ασθενείς ζουν μετά από θεραπεία για 3 έως 9 μήνες.

Η ειδικότητα της κλινικής εικόνας αυτής της ογκολογικής παθολογίας είναι η ακόλουθη: με την ήττα του αριστερού εντέρου που εκφράζεται από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, αν δεν θεραπευθεί, πλήρης απόφραξη του εντέρου και ως αποτέλεσμα - φλεγμονή του τυφλού. Με τον εντοπισμό στο δεξιό τμήμα υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης της πεπτικής οδού, ανώμαλη κόπρανα, αίμα και βλέννα στα κόπρανα, αναιμία έλλειψης σιδήρου.

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να είναι:

  • αδυναμία, σταθερή χαμηλή θερμοκρασία.
  • απότομη απώλεια βάρους και όρεξης.
  • δυσφορία στην περιοχή του ορθού.
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • η παρουσία οποιασδήποτε έκκρισης, του αίματος, της βλέννας?
  • οι ασθενείς με αιμορροΐδες με αιμορραγία πρέπει να τηρούν την έντασή τους και τη φύση της απόρριψης, επειδή μεταβάλλονται με τον καρκίνο.

Είναι σημαντικό! Για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε πρώιμα στάδια, οι αντικειμενικές ενδείξεις που εντοπίστηκαν από ειδικό είναι οι πιο ενδεικτικές. Επειδή δεν πρέπει να παραμελείτε τις προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, διότι θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση και τη διακοπή της νόσου σε πολύ πρώιμα στάδια!

Στα πρώτα συμπτώματα που προκαλούν ανησυχία, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό

Καρκίνος του παχέος

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα άνω των 50 ετών είναι πολύ υψηλός. Αρχίζει χωρίς σοβαρά συμπτώματα, αλλά με την ανάπτυξη άτυπων κυττάρων. Ανάλογα με τον βαθμό καρκίνου του εντέρου, εμφανίζεται έντονος πόνος στην αντίστοιχη περιοχή της κοιλιάς.

Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  • πόνοι στην κοιλιακή κοιλότητα του κεραυνικού χαρακτήρα, που αυξάνεται σε μερικές στάσεις, tenesmus (μη παραγωγική παρόρμηση να απολέσει)?
  • πόνος στον πρωκτό ·
  • αίσθημα ατελούς εμφάνισης μετά από κόπρανα.
  • φούσκωμα?
  • διάρροια, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα.
  • εντερική απόφραξη.
  • ναυτία και έμετο.
  • ασκίτη

Η διάγνωση του εντερικού καρκίνου αυτού του τύπου διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή ορθική εξέταση, σιγμοειδοσκόπηση, εξετάσεις αίματος, κολονοσκόπηση, πυελικό υπερηχογράφημα κ.ο.κ.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στο στάδιο 1-2, ο ρυθμός επιβίωσης 5 ετών μετά την απομάκρυνση του όγκου φτάνει το 90%, αλλά με ορθογώνιο εντοπισμό όγκου κόλου - όχι περισσότερο από 20%.

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο αποτελείται από τρία τμήματα: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό.

Περίπου τα μισά από τα κρούσματα εμφανίζονται στο δωδεκαδάκτυλο, στη δεύτερη θέση - περίπου το 30% - στη νήστιδα και σε 20% των περιπτώσεων επηρεάζεται ο ειλεός. Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου είναι πολύ σπάνιος. Η χημειοθεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα, με ριζική θεραπεία του καρκίνου του δωδεκαδακτύλου, η απομάκρυνσή της είναι δυνατή και υπάρχει επίσης η πιθανότητα απομάκρυνσης του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Στη θεραπεία του ειλεού δεν αποκλείεται η αφαίρεση ολόκληρου του δεξιού τμήματος του παχέος εντέρου.

Ειδικά συμπτώματα του καρκίνου του λεπτού εντέρου:

  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος που συνοδεύεται από "γεύση από χαλκό".
  • εμετός και ναυτία.
  • απώλεια βάρους?
  • αναιμία;
  • διαταραχή του ήπατος.

Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι μέσες στατιστικές επιβίωσης για διάφορους τύπους καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι 30-40%, είναι πιθανές υποτροπές.

Σκωμωδικός καρκίνος

Η διάγνωση αυτού του εξαιρετικά κοινού τύπου καρκίνου είναι δύσκολη λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σιγμοειδούς κόλου, τα οποία συμβάλλουν στην απουσία σημαντικών συμπτωμάτων. Συνήθως εκδηλώνονται ήδη επιθέσεις οξείας εκδήλωσης δυσπεψίας, η δεύτερη εκδήλωση μπορεί να είναι πλήρης παρεμπόδιση του εντέρου.

Τα κυρίαρχα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • η εμφάνιση στα κόπρανα των ακαθαρσιών του αίματος, του πύου, της βλέννας?
  • ψεύτικη ώθηση να αδειάσει.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • μετεωρισμός;
  • οξύ πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής, διότι η διάγνωση γίνεται συχνά αργά, όταν ο καρκίνος του εντέρου έχει μετασταθεί και η επέμβαση δεν εγγυάται θεραπεία.

Η πρόγνωση του καρκίνου του εντέρου είναι συχνά δυσμενής.

Αιτίες του καρκίνου του εντέρου

Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο έντερο. Πρώτον:

  • το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ
  • ανθυγιεινή διατροφή
  • γενετική προδιάθεση.

Όσον αφορά το πρώτο και το τρίτο σημείο, όλα είναι ξεκάθαρα, ενώ η διατροφή θα πρέπει να συζητηθεί λεπτομερέστερα. Η αφθονία πρωτεϊνικών τροφίμων ζωικής προέλευσης στη διατροφή συμβάλλει στην ανάπτυξη διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα, την εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Επίσης κατά τη διαδικασία πέψης της τροφής των ζώων που παράγονται ουσίες όπως σκατόλη, ινδόλη, τα οποία είναι καρκινογόνα και προκαλούν εντερική μεταπλασία, το ίδιο μπορεί να λεχθεί για τα τηγανισμένα τρόφιμα, μπαχαρικά, τα πρόσθετα τροφίμων, και συνθετικές χρωστικές ουσίες.

Αιτίες ανάπτυξης, συμπτώματα και θεραπεία του εντερικού καρκίνου

Ο καρκίνος του εντέρου είναι παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από κακοήθη εκφυλισμό του ανώτερου αδενικού επιθηλίου. Τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται κυρίως στα ίσια, κόλου και σιγμοειδή τμήματα του εντέρου.

Μία ειδική ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη τέτοιων νεοπλασμάτων περιλαμβάνει άτομα άνω των 50 ετών. Οι νεαροί ασθενείς (μέχρι 25 ετών) δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 7% των περιπτώσεων. Αυτός ο τύπος ογκολογίας παίρνει τη 2η θέση στις στατιστικές της επικράτησης των παθολογιών αυτού του τύπου. Ο καρκίνος του εντέρου έχει δυσμενή πορεία.

Ανάλογα με τη μορφολογική δομή και το βαθμό διαφοροποίησης των κακοήθη αναγεννημένων ιστών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ογκολογικών παθολογιών του εντέρου:

  • αδενοκαρκίνωμα.
  • signet καρκίνο του δακτυλίου?
  • κολλοειδούς όγκου.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • λέμφωμα.
  • σαρκώματα;
  • αδιαφοροποίητους όγκους.

Αυτοί οι μορφολογικοί τύποι όγκων είναι συχνότεροι στις γυναίκες. Η εξέλιξη του καρκίνου του εντέρου εξαρτάται από τη φύση της αύξησης της κακοήθειας. Σύμφωνα με αυτή την παράμετρο, όλοι οι τύποι όγκων χωρίζονται σε:

Οι κακοήθεις όγκοι των τυφλών και δεξιών εντερικών μεμβρανών χαρακτηρίζονται από έναν εξωφιακό τύπο ανάπτυξης, στον οποίο ο όγκος κατευθύνεται στον αυλό του οργάνου αυτού. Στην ηλικία, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πιο κοινός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αριστερό μισό του παχέος εντέρου επηρεάζεται από όγκους που χαρακτηρίζονται από ενδοφυτικό τύπο ανάπτυξης. Η εκπαίδευση σε αυτή την περίπτωση διαπερνά τον εντερικό τοίχο.

Ο μεικτός τύπος ανάπτυξης καρκίνου χαρακτηρίζεται από ισχυρή στένωση του αυλού και παραμόρφωση της πληγείσας περιοχής. Ο όγκος αναπτύσσεται στον εντερικό αυλό και μέσα στους τοίχους.

Συχνά συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της εντερικής ογκολογίας είναι μεταβλητές. Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και το μέγεθος του σχηματισμού. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου δεν είναι συγκεκριμένα, δηλαδή, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία της παθολογίας του καρκίνου.

Αρχικά, εμφανίζονται τοξικά-αναιμικά συμπτώματα που θεωρούνται συμπτώματα βλαβών των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό ελαττωμάτων οργάνων μέσω των οποίων διεισδύει η λοίμωξη και οι βλαβερές ουσίες εισέρχονται στο αίμα μέσω των κατεστραμμένων τριχοειδών, πράγμα που οδηγεί σε γενική δηλητηρίαση του σώματος, που εκφράζεται από εκδηλώσεις όπως:

  • κεφαλαλγία ·
  • κόπωση;
  • πόνοι και πόνοι στις αρθρώσεις.
  • αναιμία;
  • μειωμένη όρεξη.
  • μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
  • θρόμβοι αίματος.
  • την ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • διαρροή αίματος στα κόπρανα.

Λόγω αυτής της σειράς συμπτωμάτων, αυτή η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με εκδηλώσεις δηλητηρίασης, παθολογιών των αρθρώσεων και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Στο μέλλον, καθώς ο κακοήθης όγκος στο παχύ έντερο αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονώδους βλάβης σε μεγάλες περιοχές των βλεννογόνων του οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης συμπληρώνονται από διάφορες διαταραχές της λειτουργίας του εντέρου, όπως:

  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πάνω από 38 ° C).
  • φούσκωμα?
  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • ακαθαρσίες πύου, αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.

Καθώς ένας όγκος αναπτύσσεται στον αυλό, αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης. Ο καρκίνος του εντέρου μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της καρέκλας. Η δυσκοιλιότητα δεν μπορεί να εξαλειφθεί ακόμη και με τη χρήση κλύσματος και καθαρτικών. Ο ασθενής έχει καταγγελίες σχετικά με την αίσθηση της βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα και την τρεμούλιαση στο έντερο καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται.

Τα συμπτώματα της παθολογίας επιδεινώνονται μετά από ένα γεύμα, ειδικά εάν είναι δύσκολο να χωνέψει. Στα τελευταία στάδια της παθολογικής διαδικασίας, αναπτύσσονται δυσπεπτικές διαταραχές. Η δυσκοιλιότητα και η διάρροια γίνονται συχνές, πράγμα που υποδηλώνει παραβίαση της εντερικής κινητικότητας. Στα τελευταία στάδια της εντερικής ογκολογίας εμφανίζονται επίμονοι κοιλιακοί πόνοι που πονάνε στη φύση χωρίς σαφή εντοπισμό.

Πρώτα σημάδια

Δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ο καρκίνος πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σημάδια της παθολογίας είναι μη συγκεκριμένα και μπορεί να υποδηλώνουν μια σειρά άλλων διαταραχών. Για τον προσδιορισμό των πρώτων συμπτωμάτων της ογκολογίας του εντέρου σε πρώιμο στάδιο, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν οργανομετρικές μέθοδοι απεικόνισης των τοιχωμάτων του οργάνου με ανίχνευση ή ακτινοβολία. Οι υποψίες για την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας από έναν γιατρό προκύπτουν εάν ο ασθενής έχει τα πρώτα σημάδια εντερικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, όπως:

  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων στο σκοτάδι.
  • γενική αδυναμία.
  • ελαφρά αλλά επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • προοδευτική απώλεια βάρους.
  • ωχρότητα του δέρματος.

Οι καρκίνοι είναι συχνά ύποπτοι εάν ο ασθενής έχει καταγγελίες διάρροιας ή συχνής δυσκοιλιότητας. Στις γυναίκες, ο σχηματισμός όγκου στο έντερο μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη της ουροδόχου κύστης και την εμφάνιση παθολογικού μηνύματος μεταξύ του ορθού και του κόλπου. Τα έντονα συμπτώματα αυτής της διαδικασίας δεν συνοδεύονται. Στους άνδρες, η εμφάνιση όγκου στο έντερο δηλώνει δυσκολία στην ούρηση και σημεία βλάβης στον αντιπροσωπευτικό αδένα.

Αιτίες

Η αιτιολογία του καρκίνου δεν έχει ακόμη καθοριστεί πλήρως. Όλες οι αιτίες αυτού του καρκίνου μπορούν να χωριστούν σε εξωτερικές και εσωτερικές. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει χαρακτηριστικά φαγητού.

Αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου με δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες και υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών, λίπους και εύπεπτων υδατανθράκων. Επιπλέον, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση του πεπτικού σωλήνα.Η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε:

  • Συντηρητικά.
  • χρωστικές ·
  • γαλακτωματοποιητές.
  • καρκινογόνες ουσίες, κλπ.

Με την ανάπτυξη του εντερικού καρκίνου, οι αιτίες της παθολογίας μπορούν να έχουν τις ρίζες τους σε φλεγμονώδεις βλάβες ιστών και τραυματισμό των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης ψαριών με μικρά οστά.

Η παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, η οποία αυξάνει τη διάρκεια επαφής επιβλαβών ουσιών από προϊόντα με βλεννογόνους, παρατηρείται συχνά σε άτομα που οδηγούν σε καθιστική ζωή. Η παρατεταμένη έκθεση στα τοιχώματα καρκινογόνων και τοξινών οδηγεί σε κακοήθη εκφυλισμό των ιστών.

Οι εξωτερικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ογκολογίας του εντέρου περιλαμβάνουν:

  • κακή οικολογία?
  • το κάπνισμα;
  • συχνή κατανάλωση αλκοόλ.
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • είναι σε κατάσταση συναισθηματικής πίεσης.
  • φυσική υπερφόρτωση.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι εσωτερικοί παράγοντες που μπορούν να δημιουργήσουν τις συνθήκες εμφάνισης τέτοιων όγκων. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή πολυποδίασης είναι μια ιδιαίτερη ομάδα κινδύνου. Συχνά η εμφάνιση κακοήθων όγκων στον πεπτικό σωλήνα παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από γενετικές ασθένειες όπως:

  • Σύνδρομο Gardner.
  • Ασθένεια Lynch;
  • κυστική ίνωση;
  • αδενωματώδους πολυπόσεως.

Εσωτερικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας των εντέρων περιλαμβάνουν διάφορες χρόνιες φλεγμονώδεις παθολογίες του εντέρου, όπως:

  • Τη νόσο του Crohn.
  • κοιλιοκάκη;
  • χρόνια ελκώδη κολίτιδα.
  • διαβήτη τύπου 2.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το λεμφοίδημα συμβάλλει στον κακοήθη εκφυλισμό των εντερικών ιστών, δηλαδή στην συμφόρηση των λεμφών ως αποτέλεσμα της βλάβης στα στοιχεία του λεμφικού συστήματος.

Στάδια

Στον εντερικό καρκίνο, τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας καθορίζονται με βάση διάφορες παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένης της έντασης ανάπτυξης του πρωτοπαθούς όγκου, του βαθμού συμπτωμάτων και της παρουσίας μεταστάσεων σε μακρινά όργανα. Στην ιατρική πρακτική, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση βασίζεται σε 4 στάδια της ογκολογικής διαδικασίας. Μερικοί κλινικοί ιατροί εκπέμπουν και στάδιο 0, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία συστάδων κυττάρων που έχουν μια άτυπη δομή και την ικανότητα να διαχωρίζονται γρήγορα.

Στο στάδιο 1 της παθολογικής διαδικασίας ξεκινά ένας κακοήθης εκφυλισμός του υπάρχοντος όγκου, ο οποίος συνοδεύεται από την ταχεία αύξηση του μεγέθους του. Η εκπαίδευση εξακολουθεί να μην αφήνει τον τοίχο του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου. Μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες και χωρίς πόνο παρατηρούνται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καρκίνου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν περιστασιακά ενδείξεις ήπιας διατροφικής διαταραχής. Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης σε αυτό το στάδιο σχηματισμού όγκου επιτρέπει την ανίχνευσή της.

Στο στάδιο 2, ο κακοήθης σχηματισμός φτάνει το μέγεθος των 2-5 εκατοστών, γεμίζει σε όλο το βάθος του εντερικού τοιχώματος. Δεν υπάρχουν ενδείξεις εμφάνισης μεταστάσεων όγκου. Η σοβαρότητα των διαταραχών του πεπτικού συστήματος επιδεινώνεται. Οποιεσδήποτε οργανικές μέθοδοι έρευνας μπορούν να αποκαλύψουν ένα νεόπλασμα.

Στο στάδιο 3 της ογκολογικής διαδικασίας, παρατηρείται αύξηση της δραστηριότητας των κυττάρων που χαρακτηρίζεται από μια άτυπη δομή. Αυτό οδηγεί σε ταχεία αύξηση του μεγέθους του υπάρχοντος όγκου. Αρχίζει να υπερβαίνει τα έντερα, επηρεάζοντας τους κοντινούς λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα. Τα συμπτώματα των αλλοιώσεων του πεπτικού συστήματος γίνονται σοβαρά.

Το πιο επικίνδυνο είναι το 4ο στάδιο του εντερικού καρκίνου. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών ιστών και μεταστάσεων σε μακρινά όργανα. Η σοβαρότητα των συμπτωματικών εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας γίνεται κρίσιμη. Επιπλέον, το ανθρώπινο σώμα δηλητηριάζεται από τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από τον όγκο. Οι δυσλειτουργίες στο έργο όλων των συστημάτων σώματος αυξάνονται.

Μεταστάσεις σε άλλα όργανα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώτη μετάσταση επηρεάζει το ήπαρ. Ο ασθενής εμφανίζει σημάδια ηπατικής ανεπάρκειας. Ο σκληρός οφθαλμός και το περίβλημα του δέρματος αποκτούν κίτρινη απόχρωση και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται λόγω της διακοπής της διαδικασίας απομάκρυνσης βλαβερών ουσιών από το σώμα. Οι μεταστάσεις μπορεί να επηρεάζονται ιστός:

  • περιτόναιο;
  • λεμφαδένες ·
  • ωοθηκών.
  • επινεφρίδια?
  • πνεύμονες.
  • το πάγκρεας.
  • κύστη.

Συχνά, καρκινικά κύτταρα από το έντερο μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά οστά. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή του τελευταίου. Μια τέτοια δυσμενή εκδήλωση καρκίνου παρατηρείται συχνότερα στα τελευταία στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, τα νωτιαία οστά μπορούν να επηρεαστούν.

Πρόβλεψη

Ο κακοήθης εκφυλισμός της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, επειδή σπάνια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Η πρόγνωση της επιβίωσης στον εντερικό καρκίνο εξαρτάται από πολλά γεγονότα, όπως:

  • σχετικά με την επικαιρότητα της διάγνωσης.
  • από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
  • ανά ηλικία ·
  • από την παρουσία σχετικών παθολογιών.
  • σχετικά με τις συνθήκες διαβίωσης ·
  • από τις κακές συνήθειες.
  • από το στρες, κλπ.

Πιστεύεται ότι η θετική στάση του ασθενούς βελτιώνει την πρόγνωση της επιβίωσης και καθιστά ευκολότερο να περάσει από όλα τα στάδια της θεραπείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αναγνωρίστε τον καρκίνο του εντέρου μόνο από τις υπάρχουσες συμπτωματικές εκδηλώσεις δεν μπορεί να είναι πάντα οι ειδικοί. Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται συμβουλευτική με έναν προκτολόγο και έναν ογκολόγο. Το πρώτο είναι μια εξωτερική εξέταση, φυσιολογικές εξετάσεις και ιστορία. Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον πρωκτό, μπορεί να χρειαστεί μια ψηφιακή εξέταση ορθού.

Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται συχνά για την ακριβή διάγνωση. Όταν ένας όγκος βρίσκεται στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον, χρησιμοποιείται συχνότερα σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος έρευνας περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό ενός ειδικού εύκαμπτου σωλήνα, μέσω του οποίου εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη. Επιπρόσθετα, συχνά προδιαγράφεται η ακτινοσκόπηση - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης και μια ακτινολογική εξέταση του εντέρου.

Ένας άλλος ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου είναι η κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να πάρει αμέσως δείγματα για περαιτέρω βιοψία των ιστών του όγκου. Για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των μεταστάσεων, ο υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, η ακτινογραφία των πνευμόνων και η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφούνται συχνά. Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν δευτερογενείς όγκους σε μακρινά όργανα. Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί εξέταση του κόλπου με καθρέφτες. Παρουσία βλαβών της ουροδόχου κύστης, γίνεται cystoscopy.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου είναι η ριζική εκτομή της πληγείσας περιοχής και των γύρω υγιεινών ιστών, των περιφερειακών λεμφαδένων και των μεταστάσεων. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του εντέρου στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μέσω μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα με τη χρήση μαχαιριού υψηλής συχνότητας. Μπορεί να υποδειχθεί η παραδοσιακή εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης παραμένει στον ειδικό.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου χρησιμοποιείται ως μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται συστηματικά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την εξάλειψη των εκδηλώσεων αυτής της νόσου, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • 5-φθοροουρακίλη.
  • Οξαλιπλατίνη.
  • Capecitabine;
  • Irinotecan, κλπ.

Μπορούν να υποδειχθούν τοπικές ενέσεις αυτών των φαρμάκων στα αγγεία που τροφοδοτούν τις μεταστάσεις. Οι ανοσοκαταστολείς, συμπεριλαμβανομένων των ιντερφερονών, διεγέρτες της κυτταρικής και της χυμικής ανοσίας, χρησιμοποιούνται συχνά για την ενίσχυση της επίδρασης της χημειοθεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου του εντέρου με ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη όγκων και μεταστάσεων. Συχνά αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθά στην επίτευξη σοβαρής ύφεσης σε ασθενείς που αντενδείκνυνται στη χρήση χειρουργικών θεραπειών. Επιπλέον, εισάγονται βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής στο θεραπευτικό σχήμα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν ειδική δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση πικάντικων και τηγανισμένων τροφών, καθώς και τρόφιμα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν φούσκωμα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα πρέπει να προστεθούν στη διατροφή. Τα πιάτα είναι στον ατμό ή βρασμένα. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε φθαρμένη μορφή. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά. Ο αριθμός των γευμάτων πρέπει να είναι 5-6 φορές την ημέρα. Την ημέρα πρέπει να πιείτε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού.

Πόσα ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση

Το ακριβές προσδόκιμο ζωής των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να καθορίσει έναν ειδικό, διότι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Όταν εκτελείτε μια εκτομή που περιλαμβάνει κοπή της κοιλιάς, ζουν λιγότερο μετά την επέμβαση. Αυτό συνδέεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών.

Οι ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες του καρκίνου του εντέρου είναι καλύτερα ανεκτές από τον ασθενή. Παρόλο που είναι βέβαιο ότι κανένας ειδικός δεν μπορεί να καθορίσει το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς μετά από πολύπλοκη θεραπεία, εξακολουθεί να είναι δυνατόν να αναφερθούν στατιστικά στοιχεία.

Αν η παθολογία ανιχνευθεί σε ένα στάδιο ανάπτυξης κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέτασης, τότε μετά από πολύπλοκη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση σε 90% των περιπτώσεων. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου.

Εάν εντοπιστεί παθολογία σε 2 στάδια ανάπτυξης, όταν δεν υπάρχει αλλοίωση των μακρινών οργάνων από μεταστάσεις, οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης μετά από χειρουργική επέμβαση είναι 60-80%. Περαιτέρω υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου.

Εάν εντοπιστεί παθολογία σε 3 στάδια ανάπτυξης, οι πιθανότητες για 5ετή επιβίωση είναι περίπου 55%. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και την έναρξη της μετάστασης.

Με την επιβεβαίωση του 4ου σταδίου του καρκίνου του εντέρου, οι πιθανότητες για 5ετή επιβίωση μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπερβαίνουν το 10%. Λόγω της εμφάνισης πολλών μεταστάσεων σε μακρινά όργανα, αναπτύσσεται συχνά η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη εξαιτίας των επιπλοκών της, και αυτή η θεραπεία καρκίνου δεν αποτελεί εξαίρεση. Το πρώτο σημάδι της εξέλιξης των μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι οι διαρροές αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Στην πρώιμη περίοδο μετά τη χειρουργική θεραπεία, μπορεί να παρατηρηθεί κακή επούλωση πληγών και βακτηριακή μικροχλωρίδα. Όλα αυτά επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Με την εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο δυσμενείς. Ένα αποδυναμωμένο σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόσθετο φορτίο που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση αίματος και θάνατο.

Ο κατάλογος επικίνδυνων επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης και οι συνέπειες που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο μετά από παρέμβαση στο έντερο είναι ανεπαρκής αναστόμωση. Αυτός ο όρος κρύβει τον μη ικανοποιητικό δεσμό μεταξύ δύο τμημάτων ως αποτέλεσμα της εξάλειψης της πληγείσας περιοχής. Εάν οι ραφές είναι λανθασμένα ραμμένες, η άρθρωση μπορεί να γίνει λεπτότερη και να σκιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, τα περιεχόμενα του εντέρου χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας την ανάπτυξη περιτονίτιδας - μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, που συχνά προκαλεί θάνατο του ασθενούς.

Μια συχνή επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι οι πεπτικές διαταραχές. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για την ανάπτυξη διαταραχών μετεωρισμού και αφόδευσης που εμφανίζονται μετά από γεύμα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς πρέπει να αλλάξουν εντελώς τις προτιμήσεις τους γεύσης, δίνοντας προτίμηση σε μονότονα τρόφιμα, που δεν προκαλούν την εμφάνιση αυτών των επιδράσεων και είναι καλά ανεκτά από το σώμα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί κολλητική νόσο. Στην περίπτωση αυτή, ο ινώδης ιστός συγκολλάται μεταξύ των εντέρων και των κοιλιακών οργάνων μεταξύ τους. Αυτή η παραβίαση μπορεί να προκαλέσει φτωχή εντερική διαπερατότητα, να προκαλέσει την εμφάνιση διαταραχών του πόνου και του εντέρου. Οι συμφύσεις αποτελούν κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς και συχνά απαιτούν πρόσθετες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Πρόληψη

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να γνωρίζουν πώς μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη των ογκολογικών παθήσεων του εντέρου, πώς μπορεί να προληφθεί η εμφάνιση καρκίνου (συχνά όχι μόνο η εμφάνιση της παθολογίας αλλά και η μετάβασή της στα επόμενα στάδια).

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για κακές συνήθειες, από τις οποίες είναι επιθυμητό να ξεφορτωθεί εντελώς, επειδή οι τοξίνες από τον καπνό και τον καπνό εισάγονται στο έντερο με σάλιο, δημιουργώντας προϋποθέσεις για εκφυλισμό των καρκινικών κυττάρων και το αλκοόλ επηρεάζει άμεσα την κατάσταση όλων των γαστρεντερικών οργάνων οδού.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη εντερικού καρκίνου, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι μέχρι και το 80% της διατροφής είναι σε λαχανικά και φρούτα. Δεν καταναλώνουν απαραιτήτως μόνο φρέσκα. Εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορούν να ψηθούν στο φούρνο ή να βράσουν. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προσθέσετε ψάρια και κρέας με χαμηλά λιπαρά στο μενού. Συνιστάται να εξαλειφθεί πλήρως από τη διατροφή ημιτελή προϊόντα, γρήγορο φαγητό, ζαχαρούχα αναψυκτικά και διατήρηση των διαφόρων τύπων, επειδή η περιεκτικότητα σε αυτά τα προϊόντα επιβλαβών προσθέτων είναι υψηλή, η οποία μπορεί να ξεκινήσει τη διαδικασία κακοήθειας εκφυλισμού των ιστών.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου, είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η κινητική δραστηριότητα συμβάλλει στη βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου και στην εξάλειψη βλαβερών ουσιών από τους βλεννογόνους. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας. Είναι επιτακτικό να υποβάλλονται σε προγραμματισμένες εξετάσεις, δεδομένου ότι τα πρώτα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν θεωρούνται ενδεικτικά.

Με τακτικές επισκέψεις σε γιατρούς αυξάνονται οι πιθανότητες έγκαιρης ανίχνευσης των προκαρκινικών καταστάσεων. Η θεραπεία τους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Οι προφυλακτικές εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές για άτομα που έχουν ιστορικό ογκολογίας στο οικογενειακό ιστορικό τους.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία καρκίνου και έχουν επιτύχει ύφεση πρέπει να επικεντρωθούν στην πρόληψη υποτροπής. Είναι υποχρεωτικό να αποφεύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Εάν έχετε υπερβολικό βάρος, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή που σας επιτρέπει να σταθεροποιήσετε το σωματικό βάρος. Για να μειώσετε τον κίνδυνο εκ νέου ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος στο έντερο, θα πρέπει να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού για φυσιολογική ανάρρωση κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί μια διατήρηση της διατροφής και να εκτελεί ειδικές ασκήσεις, οι οποίες μειώνουν τον κίνδυνο συμφύσεων και την επανεμφάνιση κακοήθους όγκου. Τα άτομα που έχουν επιτύχει ύφεση μετά από τη σύνθετη θεραπεία γαστρεντερικών καρκίνων πρέπει να εξετάζονται από στενά στοχευμένους ειδικούς κάθε 3-6 μήνες. Όταν εντοπίζονται νεοπλάσματα σε αυτούς τους ασθενείς, πραγματοποιείται επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.

Καρκίνος του εντέρου: σημεία και συμπτώματα, στάδια, θεραπεία

Ο εντερικός καρκίνος είναι εξίσου κοινός τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες - το χαρακτηριστικό του είναι τα ασθενή κλινικά συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Για το λόγο αυτό, η σοβαρή διάγνωση καθορίζεται μόνο στο στάδιο 3-4, όταν οι δυνατότητες της ιατρικής είναι πολύ περιορισμένες. Εξετάστε τα πρώτα σημάδια εντερικού καρκίνου, τις εκδηλώσεις των σταδίων και τα προγνωστικά δεδομένα.

Καρκίνος του εντέρου - τι είναι;

Ο εντερικός καρκίνος είναι μια ομάδα κακοήθων νεοπλασμάτων που εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του μεγάλου και λεπτού εντέρου και προκαλούν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων της πεπτικής οδού και άλλων συστημάτων. Ανάλογα με τη θέση του όγκου που εκπέμπει:

  1. Καρκίνος του λεπτού εντέρου. Είναι αρκετά σπάνιο, σε περίπου 1-1,5% των περιπτώσεων όλων των καρκίνων του πεπτικού συστήματος. Τα άτομα ηλικιωμένων και γεροντικών ηλικιών είναι άρρωστα κυρίως · οι άνδρες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τη νόσο από ό, τι οι γυναίκες. Από όλα τα μέρη του λεπτού εντέρου, οι όγκοι προτιμούν να εντοπίζονται στο δωδεκαδάκτυλο, λιγότερο συχνά στο νήστιδα και τον ειλεό.
  2. Καρκίνος του παχέος Ο κυρίαρχος αριθμός όγκων στην περιοχή αυτή βρίσκεται στο σιγμοειδές και στο ορθό. Μεταξύ των ανθρώπων που προτιμούν το κρέας, παρατηρείται παθολογία συχνότερα από ό, τι μεταξύ των χορτοφάγων.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ογκολογίας είναι:

  • Παλαιότερες ασθένειες του πεπτικού συστήματος: αδενώματα, πολύποδες, ελκώδης κολίτιδα, έλκη, νόσο του Crohn και διάβρωση.
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής: η κυριαρχία των πικάντικων, τηγανισμένων, πικάντικων και κρεατικών πιάτων. Περιορισμένη πρόσληψη φυτικών τροφών.
  • Γενετική προδιάθεση (οικογενής αδενωματώδης πολυπόθεση).
  • Διαταραχές χρόνιων κοπράνων (δυσκοιλιότητα).
  • Ηλικία
  • Κατάχρηση αλκοόλ.
  • Χημικά καρκινογόνα στα τρόφιμα.

Στάδια καρκίνου του εντέρου, φωτογραφία

φωτογραφίες του καρκίνου κατά στάδια

Όλοι οι κακοήθεις όγκοι αυτής της περιοχής διαιρούνται σε διάφορα στάδια, ανάλογα με την επικράτηση της διαδικασίας και την παρουσία μεταστάσεων.

Υπάρχουν 4 στάδια:

  • 1ο στάδιο. Ο όγκος επηρεάζει την βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο. Δεν υπάρχει μετάσταση.
  • 2ο στάδιο. Είναι χωρισμένο σε 2 υποσυστήματα:
    2α - ο όγκος δεν αναπτύσσεται στον μυϊκό τοίχο, δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο επιπολασμός του είναι στο μισό του εντέρου.
    2β - μεγαλώνει στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό, δεν υπάρχει μετάσταση.
  • 3ο στάδιο. Διαθέτει 2 υποστατικά:
    3α - μεγαλώνει στον μυϊκό τοίχο και συλλαμβάνει το ημικύκλιο του εντέρου, οι κοντινοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται.
    3b - υπάρχουν πολλές μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - ένας μεγάλος όγκος, αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, υπάρχουν πολλές περιφερειακές και μακρινές μεταστάσεις.

Στο διεθνές σύστημα, ο εντερικός καρκίνος ταξινομείται σύμφωνα με το σύστημα TNM, όπου το Τ είναι το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, το Ν είναι περιφερειακές μεταστάσεις και το Μ είναι απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, η Τ1 - ο όγκος αναπτύσσεται μόνο στο υποβλεννογόνο, και η Τ4 - η ορολογική και μυϊκή μεμβράνη αναπτύσσεται και διέρχεται σε άλλα όργανα και ιστούς, Ν1 - περιφερειακές μεταστάσεις σε 1-3 λεμφαδένες και Ν2 - σε 4 ή περισσότερους. M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις, M2 - είναι.

Είναι σημαντικό! Αξιολογείστε το στάδιο του καρκίνου με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα των εξετάσεων πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο προσδιορισμός του τύπου, της μορφής και του σταδίου του καρκίνου βοηθάει τον γιατρό να επιλέξει την τακτική της θεραπείας.

Σημεία και συμπτώματα του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του εντέρου αναπτύσσονται πολύ αργά. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, τα συμπτώματα του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι:

1. Εάν επηρεάζεται το λεπτό έντερο:

  • ναυτία, παρόρμηση να κάνει εμετό.
  • κοιλιακό άλγος;
  • φούσκωμα και μετεωρισμός.
  • απώλεια βάρους?
  • διαταραχές όρεξης.
  • αδυναμία και κόπωση.

2. Εάν επηρεάζεται ένα παχύ έντερο:

  • διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • φούσκωμα?
  • επιγαστρικό άλγος.
  • μειωμένη όρεξη.
  • το βάρος παραμένει κανονικό ή αυξάνεται.
  • αδυναμία, υπογλυκαιμία, συμπτώματα δηλητηρίασης.

Το κύριο πρόβλημα των καρκινικών όγκων είναι η απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, έτσι οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό για το στάδιο 3-4, όταν οι επιλογές θεραπείας είναι ήδη περιορισμένες.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

ανάπτυξη συμπτωμάτων κατά τα στάδια του καρκίνου 1-3

Με την εξέλιξη του όγκου αναπτύσσονται σοβαρές εκδηλώσεις καρκίνου του εντέρου, οι οποίες αναγκάζουν τον ασθενή να ζητήσει βοήθεια:

1. Ογκολογία του λεπτού εντέρου:

  • εμετός, απώλεια βάρους.
  • έντονο κοιλιακό άλγος.
  • με γιγαντιαία μεγέθη όγκων, αναπτύσσεται εντερική απόφραξη, η οποία χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο εμετό, φούσκωμα, αφυδάτωση.
  • σε εντερικές στρεβλώσεις αναπτύσσεται η νέκρωση και η περιτονίτιδα.
  • εάν οι μεταστάσεις διεισδύσουν στο ήπαρ, μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος.
  • αιμορραγία;
  • υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, κλπ.

Συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου:

  • προβλήματα με τα κόπρανα: δυσκοιλιότητα, διάρροια,
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: φούσκωμα, τσούξιμο, μετεωρισμός.
  • Το αίμα στα κόπρανα είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του ορθού.
  • έντονο πόνο στην κοιλιά.
  • αδυναμία, απώλεια βάρους?
  • tenesmus - ψευδείς προτρέπει στην πράξη της αφόδευσης?
  • με την ανάπτυξη επιπλοκών (φλεγμονή, συρίγγιο, απόστημα), άλλα συμπτώματα ενώνουν.

Οι επιπλοκές του καρκίνου μπορεί να είναι αποστήματα και κυτταρίτιδα του εντέρου με την ανάπτυξη περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτόνιου). Επιπλέον, συχνά σχηματίζονται παθολογικά συρίγγια (μεταξύ των εντέρων και της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου), τα οποία περιπλέκουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.

Καρκίνος εντέρου με μεταστάσεις

Αυτή η περιοχή είναι καλά και με άφθονη παροχή αίματος, επειδή οι μεταστάσεις μπορούν γρήγορα να βρίσκονται σε διάφορα όργανα και ιστούς. Πιο συχνά, το καρκινικό σύστημα μετασταίνεται στο ήπαρ μέσω του συστήματος της φλεβικής φλέβας, αλλά τα κύτταρα του μπορεί να καταλήξουν στους πνεύμονες, τα οστά και ακόμη και στον εγκέφαλο.

Οι μεταστάσεις μειώνουν το ποσοστό της πενταετής επιβίωσης ασθενών και μπορούν να σκοτώσουν ένα άτομο γρηγορότερα από τον ίδιο τον πρωτογενή όγκο. Μετά την ταυτοποίηση απομακρυσμένων μεταστάσεων, η πρόγνωση αποδεικνύεται πολύ φτωχή και ο ασθενής υπόσχεται από έξι μήνες έως ένα χρόνο επιβίωσης.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του εντέρου;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα του ασθενούς σχετικά με το πόσο καιρό πρέπει να ζήσει με εντερικό καρκίνο στο στάδιο 4 Η πενταετής επιβίωση σε αυτούς τους ασθενείς κυμαίνεται από 5-6%. Για λόγους σύγκρισης, η πρόγνωση για την ανίχνευση και θεραπεία του εντερικού καρκίνου στο στάδιο 1-2 είναι 70%.

Όλα εξαρτώνται από τις δυνατότητες ιατρικής θεραπείας, τα χαρακτηριστικά του όγκου και, σε κάποιο βαθμό, από τη συρροή περιστάσεων.

Πόσοι ασθενείς ζουν με μεταστάσεις; Σε περίπτωση μακρινών μεταστάσεων, η περίοδος επιβίωσης μειώνεται σε ένα χρόνο. Και ελλείψει μεταστάσεων, οι περισσότεροι ασθενείς ζουν πάνω από 3 χρόνια.

Είναι σημαντικό! Ελλείψει μεταστάσεων, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς θεραπεύονται από τη νόσο.

Θεραπεία καρκίνου του εντέρου

Η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο και την επικράτηση της διαδικασίας. Προτιμάται η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με τη θεραπεία ακτινοβολίας. Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον ιστολογικό τύπο του όγκου.

Στον καρκίνο του 4ου σταδίου διεξάγονται παρηγορητικές επεμβάσεις (διευκολύνουν την κατάσταση του ασθενούς): επιδεινώνονται οι κοπράνες των κοπράνων ή οι αναστομώσεις παράκαμψης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της εντερικής απόφραξης. Ο ασθενής στο 4ο στάδιο λαμβάνει φάρμακα για να ανακουφίσει την κατάστασή του.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στον καρκίνο του σταδίου 4 ή όταν ένας όγκος είναι ευαίσθητος σε αυτή τη μέθοδο.

Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στην έγκαιρη θεραπεία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών. Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να προσκολληθούν στη σωστή διατροφή, να μειώσουν τον αριθμό των πιάτων με βάση το κρέας και να αποτρέψουν την εμφάνιση δυσκοιλιότητας.

Οι ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις υπόκεινται σε παρακολούθηση και πρέπει να παρακολουθούν την κατάστασή τους ετησίως.

Ο καρκίνος του εντέρου είναι μια σοβαρή παθολογία, και αν ο ασθενής έχει ενοχλήσει από ακατανόητα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να αντιμετωπίσετε την υγεία σας.

Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του εντερικού καρκίνου

Τι είναι ο καρκίνος του εντέρου;

Ο εντερικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός του αδενικού επιθηλίου του παχέος εντέρου ή του ορθού. Στα πρώτα στάδια, χαρακτηριστικά χαλάρωσης που αποσπούν την προσοχή από την πρωτογενή παθολογία και μοιάζουν με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κύρια ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου ιστού.

Επιδημιολογία

Στην επίσημη ιατρική, ο εντερικός καρκίνος αναφέρεται ως καρκίνος του παχέος εντέρου. Αυτό είναι ένα συλλογικό όνομα που αποτελείται από δύο ρίζες: "κόλον" και "ορθό". Στα σχετικά τμήματα του εντέρου εντοπίζεται ο μέγιστος αριθμός πρωτοπαθών κακοήθων όγκων.

Ο παχύ έντερος (Colon) είναι ένα παχύ έντερο με τέσσερις διαδοχικές ενότητες:

αύξουσα, η οποία βρίσκεται κατακόρυφα στη δεξιά πλευρά του ανθρώπινου σώματος.

κατεβαίνοντας - κατακόρυφα στην αριστερή πλευρά.

εγκάρσια - συνδέει τις ανερχόμενες και κατηφορικές περιοχές που βρίσκονται στο πάνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, ακριβώς κάτω από το στομάχι και το συκώτι.

sigmoid - σχηματίζει ένα είδος σύντομης κάμψης με τη μορφή ενός γράμματος (Σ), βρίσκεται κάτω από την αριστερή πλευρά και συνδέει το φθινόπωρο και το ορθό.

Το ορθό (ορθοστατικό) είναι το ορθό (βρίσκεται στη μικρή λεκάνη).

Στο τυφλό και το προσάρτημα (το τρίτο τμήμα του παχέως εντέρου) και στο μικρό τμήμα (δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα, ειλεός), τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι πολύ λιγότερο κοινά. Η μέση συχνότητα ανίχνευσης καρκίνου εκτός του παχέος εντέρου είναι 0,4-1,0% όλων των περιπτώσεων εντερικής ογκολογίας.

Σημαντικά επιδημιολογικά χαρακτηριστικά του εντερικού καρκίνου:

κατέχει ηγετική θέση στη δομή του καρκίνου, κατώτερη: στους άνδρες - στον καρκίνο του γαστρικού καρκίνου και στον καρκίνο του πνεύμονα, στις γυναίκες - στον καρκίνο του μαστού.

Η πιο συνηθισμένη μορφολογική μορφή αυτού του καρκίνου είναι το αδενοκαρκίνωμα (κακοήθης εκφυλισμός καλοήθων εντερικών πολύποδων που αποτελείται από αδενικό ιστό).

η πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος στο έντερο είναι 98-99%, η συχνότητα σχηματισμού σαρκώματος και άλλων τύπων όγκων δεν ξεπερνά το 1-2%.

ο συχνότερος εντοπισμός του όγκου: στο ορθό (περίπου 50%), στο σιγμοειδές κόλον (έως 40%) στο κατώτερο και ανερχόμενο κόλον (περίπου 7%) στο εγκάρσιο έντερο (περίπου 3%).

στις γυναίκες συχνότερα (έως και 55%) διαγιγνώσκουν καρκίνο των περιοχών του παχέος εντέρου, στους άνδρες (έως 60%) - στο ορθό.

η νόσος εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, παρατηρείται απότομη αύξηση της επίπτωσης μετά από 40 χρόνια, η κορυφή είναι στην περίοδο από 60 έως 75 χρόνια.

Στη Ρωσία διαγιγνώσκονται περίπου 40.000 περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου με ποσοστό θνησιμότητας έως 30 χιλιάδες ετησίως. Η υψηλή θνησιμότητα συνδέεται με την κατάσταση της υγείας των ηλικιωμένων, σχεδόν πάντοτε με συννοσηρότητα.

Το παράδοξο είναι ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν ανήκει σε παθολογικές καταστάσεις με συμπτώματα που είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Η ασθένεια αυτή μπορεί να ανιχνευθεί με σύγχρονες μεθόδους οργάνου και εργαστηρίου ακόμα και στα πρώτα στάδια, αλλά διακρίνεται από ένα σημαντικό αριθμό διαγνωστικών σφαλμάτων που σχετίζονται με την πολλαπλότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό:

τα προσόντα και τη συνύπαρξη των ιατρών που εκτελούν πρωτοβάθμια θεραπεία στην περιφερειακή κλινική.

την προσοχή των ασθενών (ιδιαίτερα των ηλικιωμένων και των μεγαλύτερων) που πάσχουν από διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και διατρέχουν κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, ειδικά στα πρώτα στάδια, είναι πάντα ένας διάλογος μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Πολύ συχνά, οι πληροφορίες από έναν ασθενή που περιγράφει σωστά τα σημάδια της νόσου είναι κρίσιμες.

Ωστόσο, η εγρήγορση των ασθενών δεν αποτελεί τον κύριο σύνδεσμο για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου για τους ακόλουθους λόγους:

Ο γιατρός, ο οποίος οδηγεί την υποδοχή στην κλινική, στη ροή του ασθενούς, μπορεί να μην δώσει προσοχή στα σημάδια της ογκολογίας. Τα συμπτώματά του είναι ποικίλα, ενδεχομένως σβησμένα, ειδικά επειδή αυξάνεται η κόπωση, η απώλεια βάρους, η διάρροια, το αίμα στα κόπρανα, η ταλαιπωρία ή ο πόνος στην κοιλιά, ο γρήγορος καρδιακός παλμός (τα κύρια συμπτώματα των πρώτων σταδίων) μοιάζουν με πολλές ασθένειες. φάρμακα.

Είναι μερικές φορές ψυχολογικά δύσκολο για έναν τοπικό ιατρό να αντικαταστήσει μια προηγούμενη διάγνωση που σχετίζεται με μια κοινότατη πεπτική διαταραχή με ένα τρομακτικό - καρκίνο και να παραπέμψει τον ασθενή σε ειδικό για μια εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση εγκαίρως.

Μόνο ο ασθενής έχει επίγνωση των δικών του παραγόντων κινδύνου για την ογκολογία με τη μορφή τέτοιων ασθενειών στους συγγενείς του αίματος, τις ιδιαιτερότητες του προσωπικού τρόπου ζωής του, τη φύση της εργασίας, τη διατροφή, την παρουσία ορισμένων μεμονωμένων ευαίσθητων συμπτωμάτων.

Η γνώση που αποκτάται στο πλαίσιο αυτού του διαφωτιστικού άρθρου θα βοηθήσει ένα συνηθισμένο άτομο να κατανοήσει τα αίτια της νόσου σε ένα όγκο επαρκή για να επιστήσει την προσοχή του κλινικού γιατρού στο πρόβλημα κατά την αρχική διαβούλευση.

Ο καρκίνος δεν είναι πάντα μια πρόταση! Αυτή είναι η κατάσταση όταν είναι καλύτερο να σφάλεσαι στην υπόθεση μιας τεράστιας διάγνωσης παρά να κάνεις λάθος διάγνωση. Για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας απαιτείται ένας εκπαιδευμένος ασθενής ο οποίος δεν καταθλίβεται μόνο λόγω της υποψίας ογκολογίας στο σώμα του.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Η διάγνωση του καρκίνου μόνο για τα κλινικά συμπτώματα είναι απελπιστική λόγω των πολυάριθμων εκδηλώσεων της νόσου. Η ακόλουθη περιγραφή των συμπτωμάτων δίνεται για να δείξει την ποικιλομορφία των εκδηλώσεων της παθολογίας και να επιβεβαιώσει τη σημασία μιας ικανής ιατρικής διάγνωσης χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν παρουσιάζει κανένα χαρακτηριστικό (παθογνωμονικό) σύμπτωμα. Υπάρχουν διάφορες ομάδες συμπτωμάτων εντερικού καρκίνου, οι οποίες χαρακτηρίζουν διάφορες παθολογικές διεργασίες στο εσωτερικό του σώματος του ασθενούς.

Τοξικά-αναιμικά συμπτώματα

Τα αρχικά στάδια του εντερικού καρκίνου συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας των βλεννογόνων των εντερικών τοιχωμάτων.

Ως αποτέλεσμα, η πύλη της λοίμωξης ανοίγει, το εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση, η οποία εκδηλώνεται:

κόπωση, αδυναμία, κεφαλαλγία, ναυτία, άλλα σημάδια δηλητηρίασης,

αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πόνο στις αρθρώσεις (συνέπεια της τοξικότητας).

η απώλεια αίματος από μικρά αγγεία του εντερικού τοιχώματος, η αναιμία, η ωχρότητα των βλεννογόνων, η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, η πήξη του αίματος, οι μεταβολές στους άλλους δείκτες και, κατά συνέπεια, οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή.

Μπορείτε να συγχέσετε την ασθένεια με μια ποικιλία δηλητηριάσεων που προκαλούνται, για παράδειγμα, από φλεγμονώδεις ασθένειες της καρδιάς, των αρθρώσεων ή του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Εντεροκολική φλεγμονή του παχέος εντέρου: συμπτώματα

Αυτή η φλεγμονή σχηματίζεται κυρίως σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης των βλεννογόνων, όταν οι τοξίνες αρχίζουν να εισέρχονται στο αίμα από την επιφάνεια των κατεστραμμένων μεμβρανών και εκτός από την τοξίκωση υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία του εντέρου.

αυξημένη παραγωγή αερίου λόγω της σήψης του περιεχομένου του εντέρου, πρήξιμο και τρύπημα.

συμμετοχή στην παθογένεση των εντερικών σφιγκτήρων που ρυθμίζουν την περισταλτικότητα. Η διαδικασία συνοδεύεται από περιοδικούς κοιλιακούς πόνους (αριστερά ή δεξιά), ειδικά μετά από τα γεύματα.

βλεννώδη, ορατό αίμα και πύον στα κόπρανα.

Ελλείψει ασυνέπειας, ο γιατρός μπορεί να συγχέει αυτά τα συμπτώματα με δυσεντερία, φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο.

Διαταραχή του δυσπεπτικού εντέρου: συμπτώματα

Αυτή η διαταραχή βρίσκεται όταν ένας μεγάλος αριθμός υποδοχέων πόνου εμπλέκεται στην παθογένεση και τον ερεθισμό ως αποτέλεσμα του έλκους των τοιχωμάτων των βλεννογόνων, καθώς και στα αρχικά στάδια της μετάστασης του ήπατος.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:

σοβαρός κοιλιακός πόνος

δυσάρεστη ρίγος - ένα σημάδι της ήττας του σφιγκτήρα και του ήπατος.

ναυτία και έμετος - τοξαιμία.

διάρροια ή δυσκοιλιότητα - διαταραχή της εντερικής κινητικότητας.

αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Η δυσπεπτική διαταραχή του εντέρου μοιάζει με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα (αυτό είναι μέρος του τμήματος του κόλου), καθώς και σε όργανα που είναι γειτονικά ή λειτουργικά συνδεδεμένα με το παχύ έντερο (πάγκρεας, στομάχι, λεπτό έντερο, χοληδόχος κύστη).

Αποφρακτική απόφραξη του εντερικού αυλού: συμπτώματα

Ανακαλύπτεται μια απόφραξη κατά τη διάρκεια της μετάστασης του όγκου και το σχηματισμό φλεγμονωδών συμφύσεων γύρω από αυτό.

Η παθολογία συνήθως εκδηλώνει σημάδια μερικής παρεμπόδισης του αυλού του παχέος εντέρου με τη μορφή:

παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, οι οποίες δεν εξαλείφονται από κλύσματα και καθαρτικά.

βαρύτητα στο στομάχι.

αυξημένος πόνος μετά το φαγητό.

Τα σημάδια απόφραξης μοιάζουν με εκκολπωματίτιδα (σχηματισμός περιττωμάτων γεμάτα με θύλακες στα εντερικά τοιχώματα), κολλητική ασθένεια, σπαστικός πόνος στα έντερα, παρουσία κοπράνων (πέτρες) στον πρωκτό του αυλού.

Με συμμετοχή σε καρκινογένεση του λεπτού εντέρου, σχηματίζονται συμπτώματα οξείας και πλήρους αποφράξεως του εντέρου, διόγκωσης (προεξοχή των τοιχωμάτων) και εντερικής στρέψης. Αυτά τα φαινόμενα εκδηλώνονται με έντονο πόνο, ακαταμάχητο εμετό, μερικές φορές αμέσως μετά το γεύμα, τον ταχύ ρυθμό σχηματισμού συμπτωμάτων καρκίνου.

Ψευδοφλεγμονώδη συμπτώματα (παρόμοια με τη γενική φλεγμονή)

Αναπτύσσονται στα τελευταία στάδια της ογκολογίας με μεταστάσεις στους πνεύμονες, τις ωοθήκες και άλλα όργανα, πολύ συχνά τα συμπτώματα συνδυάζονται με έναν παλλόμενο όγκο.

Ανακαλύπτονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

σοβαρός, επίμονος κοιλιακός πόνος, μερικές φορές ασαφής εντοπισμός.

πυώδης και αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

δυσκοιλιότητα, αδυναμία αφόδευσης χωρίς κλύσμα, δυσκολίες στην εκκένωση των εντερικών αερίων.

τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις πληγείσες μεταστάσεις οργάνων, για παράδειγμα, ο βήχας με εμπλοκή των πνευμόνων, η δυσπεψία με εμπλοκή του ήπατος, η απόρριψη από τα γεννητικά όργανα με τη συμμετοχή τους στην καρκινογένεση.

Τα πρώτα σημάδια εντερικού καρκίνου

Συνιστάται η ανίχνευση των πρώτων σημείων καρκίνου του εντέρου με τη χρήση οργάνων μεθόδων οπτικής εξέτασης των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, με ανίχνευση ή με μεθόδους ακτινοβολίας, χωρίς να εισχωρήσουν στο σώμα.

Οι βάσεις για τον διορισμό οργάνων ή εργαστηριακών μελετών είναι οι εξής:

ηλικία άνω των 40 ετών, ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις της νόσου και σε νεότερη ηλικία.

η παρουσία ορισμένων σημείων που υποδεικνύουν την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα στο υπόβαθρο οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, ένας συνδυασμός καρδιακών και εκκριτικών λειτουργιών στο υπόβαθρο των εντερικών διαταραχών.

Σε αυτή την περίοδο, η ασυνέπεια του αρμόδιου γενικού ιατρού διαδραματίζει έναν πολύ σημαντικό ρόλο, επειδή είναι το θεραπευτή που στο 70-90% των περιπτώσεων προσεγγίζεται από τα άτομα στα αρχικά στάδια της νόσου, συχνά σε περιπτώσεις που δεν έχουν ορατή σχέση με τον καρκίνο.

Ο γιατρός συνήθως σκέφτεται για την πιθανή στρωματοποίηση της ογκολογίας όταν εμφανίζονται οι ακόλουθες υποκειμενικές αισθήσεις στον ασθενή (τουλάχιστον τρεις κάθε φορά), όπως:

πόνος σε ένα συγκεκριμένο ανατομικό τμήμα της κοιλίας (βλέπε ανατομία του εντέρου παραπάνω).

προοδευτική απώλεια βάρους.

ελαφρά αλλά επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.

κόπρανα σκούρου (μαύρου) χρώματος.

ανοιχτές βλεννώδεις μεμβράνες και δέρμα.

έλλειψη ανακούφισης μετά από αποτελεσματικούς θεραπευτικούς χειρισμούς.

Φυσικά, αυτά τα σημάδια δεν αποτελούν ακριβή ένδειξη καρκίνου · θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η ύπαρξη ύποπτων ασθενών, το κατώτατο όριο ευαισθησίας στον πόνο και άλλες παράμετροι που είναι κλινικά σημαντικές για τη διάγνωση. Εάν οι καταγγελίες του ασθενούς επιβεβαιωθούν από το γιατρό, η διάγνωση διασαφηνίζεται με βάση κλινικές, μελετητικές και εργαστηριακές μελέτες.

Να απαριθμήσουμε τις πρωταρχικές μακροσκοπικές και μικροσκοπικές αλλαγές στα εντερικά τοιχώματα, οι οποίες ανακαλύπτονται από τους διαγνωστικούς ιατρούς κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, δεν είναι πρακτικό σε αυτό το άρθρο, αφού αυτή η γνώση είναι αυστηρά επαγγελματική.

Αιτίες του καρκίνου του εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι κοινός στους ανθρώπους με κυρίαρχη διατροφή ζωικών πρωτεϊνών και λιπών που οδηγούν σε καθιστική ζωή - αυτοί είναι άνθρωποι της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής (ανεξάρτητα από τη φυλή).

Στις χώρες της Αφρικής, με τρόφιμα κυρίως φυτικές πρωτεΐνες και υδατάνθρακες με υψηλή περιεκτικότητα φυτικών ινών σε τρόφιμα, καθώς και με υψηλό επίπεδο φυσικής εργασίας, το ποσοστό επίπτωσης είναι 10-20 φορές μικρότερο από ό, τι στις ανεπτυγμένες χώρες. Αλλά οι Αφρικανοί που ζουν πολύ στην Ευρώπη ή την Αμερική αποτελούν μια σημαντική ομάδα ασθενών με καρκίνο του εντέρου.

Αυτό δίνει λόγους να πιστεύουμε ότι είναι μια υπερβολή στη διατροφή της τροφής κρέατος στο πλαίσιο της ανεπάρκειας φυτικών ινών, απαραίτητη για την περισταλτική και την εκκένωση του εντέρου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, και ένας αδρανής τρόπος ζωής είναι οι κύριες αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η θεωρία της φυλετικής αντίστασης στον καρκίνο είναι αβάσιμη.

Οι τρεις πιο πιθανές οδοί που οδηγούν σε καρκίνο του εντέρου (αν και οι πραγματικές αιτίες της έναρξης και της ανάπτυξης της καρκινογένεσης δεν είναι πλήρως γνωστές):

I. ομάδα λόγων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προκαρκινικά στάδια εμφανίζονται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσπλασίας (αλλαγές στο κυτταρικό επίπεδο). Ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα αισθάνεται εντελώς υγιές, οι περιοδικές διαταραχές λαμβάνονται για μικρές παραβιάσεις, εξαλείφονται με ελάχιστη προσπάθεια. Ο καρκίνος στην περίπτωση αυτή αποτελεί έκπληξη για τους άρρωστους και για τον γιατρό.

Ii. ομάδα λόγων

Ένα άλλο μέρος των προκαρκινικών καταστάσεων μεταμφιέζεται ως χρόνιες παθολογίες. Η θανατηφόρα σύνδεση μεταξύ ορισμένων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει βεβαίως αποδειχθεί.

Εδώ είναι μερικές από τις πιο σημαντικές ασθένειες που πιθανότατα προηγούνται του καρκίνου:

Πολύπολη του κόλου (πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού (κακοήθεια) - έως 100%), μερικές φορές συνδέεται με γενετικές διαταραχές σε στενούς συγγενείς. Δεν είναι όλα πρόδρομοι του καρκίνου, οι πιο επικίνδυνες πολυάσεις:

διάχυτη οικογενειακή, έχει τα ακόλουθα κλινικά σημεία - ταχεία απολέπιση, περισσότερες από πέντε φορές την ημέρα, κόπρανα αναμεμειγμένα με αίμα, πόνο ή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα με διαφορετική ένταση.

βήχας, έχει τα ακόλουθα σημεία - άφθονη βλέννα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (έως 1,5 λίτρα την ημέρα), άλλα συμπτώματα (βλέπε διάχυτη πολυπόση).

Το σύνδρομο Tyurko είναι μια σπάνια κληρονομική νόσος που συνδυάζει έναν όγκο στον εγκέφαλο και την πολυποδία του παχέος εντέρου, για συμπτώματα πολυπόσεως, βλ. Παραπάνω.

Σύνδρομο Peutz-Egers-Touraine - ένας συνδυασμός συγγενών με σημεία χρωστικής στο πρόσωπο και πολύποδες στο παχύ έντερο.

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (πιθανότητα κακοήθειας - έως 90%):

ελκώδης κολίτιδα - διάρροια, συχνότητα εντέρου έως 20 φορές την ημέρα, αίμα ή πύον στα κόπρανα, που προκαλούνται από έλκη στα εντερικά τοιχώματα, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα των εντερικών βρόχων (προεξοχή της κάτω κοιλιακής χώρας).

Η νόσος του Crohn ή οζώδης φλεγμονή των βλεννογόνων οποιωνδήποτε τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα (από τη στοματική κοιλότητα έως το ορθό) - αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους, υψηλό πυρετό, σοβαρό πόνο, μίμηση σκωληκοειδίτιδας καθώς και διάρροια και έμετο.

Ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (πιθανότητα κακοήθειας έως 10%):

σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου (δεν εξαρτάται από την ινσουλίνη) - αυξημένη δίψα, μεγάλη ποσότητα ούρων με φυσιολογική συχνότητα ούρησης, κνησμό, ξηρό δέρμα, παχυσαρκία, αδυναμία, παρατεταμένη επούλωση του δέρματος και μυϊκές βλάβες.

III. ομάδα λόγων

Ασθένειες που δεν είναι προγενέστερες του καρκίνου, αλλά συχνά στρωματοποιούνται σε αυτή τη νόσο και συγχέουν την κλινική εικόνα.

Αυτό ισχύει αν ο γιατρός επιβλέπει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, για:

diverticula (θύλακες στο εντερικό τοίχωμα);

Χρόνια εντερική απόφραξη.

πρωκτικές σχισμές ή συρίγγια.

άλλες ασθένειες του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.

Κάθε ασθένεια έχει τη δική της τυπική κλινική εικόνα με τα ίδια ή συνηθισμένα σε όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα - δύσκολη, επώδυνη κίνηση του εντέρου.

Στάδια καρκίνου του εντέρου

Ο διαχωρισμός της παθογένειας του καρκίνου σε διαφορετικά στάδια σε όλο τον κόσμο. Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις σε αυτό το ζήτημα, αλλά η ιατρική κοινότητα έχει αναγνωρίσει τη σκοπιμότητα της διαίρεσης. Αυτή η μέθοδος ταξινόμησης απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό την περιγραφή της καρκινογένεσης και τυποποιεί την κατανόησή της. Στη χώρα μας, είναι κοινό να διακρίνουμε τέσσερα κύρια στάδια καρκίνου και πολλές πιθανές επιλογές σε κάθε στάδιο.

Οι ακόλουθες ταξινομήσεις έχουν προταθεί για τη διάγνωση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται στο εξωτερικό:

Οι Dukes και οι συνεργάτες, συνολικά έξι στάδια, χρησιμοποιούν την αρχή του προσδιορισμού του βάθους της εισβολής του όγκου και της παρουσίας μεταστάσεων στους λεμφαδένες.

Το TNM (λατινικά ισοδύναμα των πρώτων γραμμάτων για τον "όγκο", "λεμφαδένα", "μετάσταση")) είναι μια διεθνής ταξινόμηση που χρησιμοποιείται ευρέως από Ρώσους γιατρούς. Μόνο 4 στάδια καρκίνου, ένα στάδιο προκαρκινίας. Η συντομογραφία ταξινόμησης βασίζεται στην αρχή της.

Υπάρχουν και άλλες ταξινομήσεις. Θα επικεντρωθούμε στην ταξινόμηση TNM, ως το πιο κοινό στη χώρα μας, και θα περιγράψουμε τα χαρακτηριστικά κάθε φάσης.

Όταν δεν υπάρχει κανένας λόγος να υποθέσουμε ότι οι μεταβολές που δείχνουν τα σημάδια του καρκίνου είναι καθορισμένες, η κατάσταση αυτή έχει το σύμβολο - (Τx). Εάν υπάρχουν ενδείξεις που υποδηλώνουν προκαρκινικά συμπτώματα, χρησιμοποιήστε το σύμβολο (Tείναι). Για να περιγραφεί η εμπλοκή των περιφερειακών λεμφαδένων στην καρκινογένεση, χρησιμοποιείται ο χαρακτηρισμός Ν. Αν κατά την εξέταση ενός ασθενούς δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις βλάβης των κόμβων, τα αποτελέσματα υποδεικνύονται με γράμματα (Νx), και αν διαπιστωθεί ότι οι κόμβοι δεν είναι κατεστραμμένοι, τότε αυτό σημαίνει (N0). Το γράμμα Μ (μετάσταση) δεν χρησιμοποιείται στην περιγραφή του προκαρκινικού.

Στάδιο 1 εντερικός καρκίνος

Στην ιστορία της ασθένειας, τα πρωτόκολλα εξέτασης και άλλα επίσημα ιατρικά έγγραφα που υποδεικνύονται με συνδυασμό γραμμάτων και αριθμών (Τ1 Ν0 Μ0). Αυτό είναι το αρχικό στάδιο · εκδηλώνεται κλινικά από τα γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης. Όταν η οργανική εξέταση εμφανίζεται ως ένας μικρός, κινητός, πυκνός σχηματισμός ή έλκος (Τ1). Μεταβολές εντοπίζονται στη βλεννογόνο ή στο βλεννογόνο στρώμα. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται (N0). Οι μεταστάσεις απουσιάζουν (Μ0).

Καρκίνο εντέρου 2

Υπάρχουν δύο επιλογές για την περιγραφή αυτού του σταδίου των ιατρικών αρχείων με τα αποτελέσματα των μελετών οργάνων: (Τ2 Ν1 Μ0) ή (Τ3 Ν0 Μ0). Αυτές οι επιλογές διαφέρουν ως προς το μέγεθος του όγκου. Δηλαδή - το μέγεθος του όγκου περιγράφεται από το ένα τρίτο έως το μισό της διαμέτρου του εντέρου (Τ2 IT3). Σε μία ενσωμάτωση, υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στους πλησιέστερους λεμφαδένες (Ν1) και στη δεύτερη δεν υπάρχει ζημιά (Ν0). Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν πάντα (Μ0).

Καρκίνο εντέρου 3

Αυτή η μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία μορφολογικών και κυτταρολογικών μορφών καρκινογένεσης.

Υπάρχουν επτά περιγραφές, συμπεριλαμβανομένων των ελαφρύτερων εκδηλώσεων, που υποδεικνύονται από:

4 Ν0 Μ0) - ο όγκος καταλαμβάνει περισσότερο από το 50% της διάμετρος του εντέρου, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, δεν υπάρχουν μεταστάσεις,

1 Ν1 Μ0) - μικρό κινητό όγκο, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες επηρεάζονται, χωρίς μακρινές μεταστάσεις στο ήπαρ.

2 Ν1 Μ0) - ο όγκος είναι μέχρι 30% της διαμέτρου, οι πλησιέστεροι λεμφαδένες επηρεάζονται, δεν υπάρχουν μεταστάσεις,

3 Ν0 Μ0 ) - όγκος έως 50% της διαμέτρου του εντέρου, χωρίς αλλοιώσεις των λεμφαδένων, χωρίς μεταστάσεις.

Αναφέρονται οι σχετικά πιο σοβαρές μορφές του τρίτου σταδίου:

4 Ν1 Μ0) - ένας μαζικός όγκος που περικλείει το έντερο, σχηματίζονται συμφύσεις με γειτονικά όργανα και ιστούς, οι επόμενοι 3-4 λεμφαδένες επηρεάζονται, δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις,

1-4 Ν2 Μ0) - το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία, επηρεάζονται περισσότεροι από τέσσερις εντερικοί λεμφαδένες (Ν2), δεν υπάρχει μετάσταση.

1-4 Ν3 Μ0) - το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία, επηρεάζονται οι λεμφαδένες κατά μήκος των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (Ν3), δηλαδή, υπάρχει μια τεράστια εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα, μακρινές μεταστάσεις μέχρι στιγμής.

Καρκίνο του παχέος εντέρου 4

Αυτό είναι το τελευταίο, πιο επικίνδυνο στάδιο της ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από μακρινές μεταστάσεις στο σώμα. Τα ιατρικά αρχεία ενδέχεται να υποδεικνύουν (Τ1-4, Ν1-3 Μ1). Το μέγεθος του όγκου και η βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες δεν έχουν θεμελιώδη σημασία. Ωστόσο, υπάρχουν πάντα μακρινές μεταστάσεις, συνήθως στο ήπαρ (Μ1).

Καρκίνος εντέρου με μεταστάσεις

Η ιδιαιτερότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι μακρινές μεταστάσεις στο ήπαρ, πολύ λιγότερο συχνά βρίσκονται στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα γεννητικά όργανα και το οντέμιο. Η βλάστηση των κακοηθών κυττάρων σε ζωτικά όργανα μειώνει επανειλημμένα την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας των ασθενών.

Έχουν προταθεί διάφορες ταξινομήσεις σταδίων μετάστασης για αυτή τη μορφή καρκίνου, μεταξύ των οποίων:

Κάθε ταξινόμηση έχει υποστηρικτές και αντιπάλους. Δεν θα διεξαγάγουμε κριτική ανάλυση. Στην περίπτωσή μας, είναι λογικό να εξηγηθεί η αρχή της διαφοροποίησης των μεταστάσεων.

Για αυτή την ιδανική ταξινόμηση σύμφωνα με τον L.Gennari. Αναπτύχθηκε το 1984 και χρησιμοποιείται στην επιστημονική έρευνα, συμπεριλαμβανομένων των ρωσικών ιατρικών επιστημόνων.

Για να περιγράψει τα στάδια της μετάστασης, ο L. Gennari και οι συνάδελφοί του πρότειναν τις ακόλουθες παραμέτρους:

συνολικός όγκος μεταστατικών όγκων - Ν (cm).

εάν ο όγκος του είναι μικρότερος από το 25% του όγκου του οργάνου (συνήθως του ήπατος) στον οποίο ανιχνεύεται η μετάσταση, τότε αυτό το στάδιο ορίζεται - Η1.

εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 25%, αλλά δεν υπερβαίνει το 50%, τότε αυτό το στάδιο ορίζεται ως H2.

εάν ο όγκος της μετάστασης είναι μεγαλύτερος από 50%, το στάδιο ορίζεται ως Η3.

Η ταξινόμηση παρέχει μια περιγραφή του αριθμού των μεταστάσεων, τη συμμετρία τους, συμπεριλαμβανομένων:

Το S είναι μία μόνη μετάσταση.

Το M είναι περισσότερο από μία μετάσταση.

Β - συμμετρική διάταξη μεταστάσεων.

Για να περιγράψουμε τη σοβαρότητα της βλάβης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συμβάσεις:

Ι - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και ιστούς,

F - η παρουσία κλινικά έντονης βλάβης στο ήπαρ, συμπεριλαμβανομένων:

σε - μαζική με βλάβη στις λειτουργίες των γειτονικών οργάνων.

Πρόγνωση της ασθένειας

Δεν υπάρχει σύστημα πρόωρης πρόβλεψης του καρκίνου στη Ρωσία. Ο λόγος - η χρόνια έλλειψη χρηματοδότησης για χρήσιμες δραστηριότητες. Συνεπώς, δεν υπάρχουν διαθέσιμες πολύ ευαίσθητες μέθοδοι ανίχνευσης καρκίνου για μαζική χρήση.

Χρησιμοποιούμενη ευρέως στην έρευνα των πολυκλινικών μας για το κρυμμένο αίμα δίνουν πολλά ψευδή αποτελέσματα και η διάγνωση του DNA είναι ακόμη περιορισμένη για μαζική έρευνα.

Η σύγχρονη πρόβλεψη εξαρτάται κυρίως από το γραμματισμό και την επίκληση ενός γιατρού που ξέρει πώς να βρει μια σύνδεση μεταξύ ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και των προφητών του καρκίνου. Η πρόγνωση βασίζεται στις υποκειμενικές αισθήσεις του γιατρού και στα αποτελέσματα της οπτικής εξέτασης του ασθενούς, οπότε μέχρι το 20% των Ρώσων ασθενών έχουν την κύρια διάγνωση του καρκίνου του εντέρου με μακρινές μεταστάσεις.

Οι τρόποι βελτίωσης των αντικειμενικών μεθόδων πρόβλεψης βασίζονται στην εισαγωγή πολύ αποτελεσματικών οργάνων και εργαστηριακών τεχνικών στη μαζική ιατρική πρακτική.

Παρουσία ενός ήδη σχηματισμένου όγκου, οι πιο ελπιδοφόρες μέθοδοι για αντικειμενική πρόβλεψη του ρυθμού ανάπτυξης μετάστασης είναι η ταυτοποίηση συγκεκριμένων δεικτών πρωτεΐνης, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής εντέρου Oncotype Dx και άλλων.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του εντέρου;

Η ερώτηση περιέχει τη θανατηφόρα έννοια του θανάσιμου κινδύνου του καρκίνου. Αλλά ας είμαστε αισιόδοξοι, γιατί στα πρώτα και μερικές φορές στα τελευταία στάδια της νόσου, οι γιατροί επιτύχουν αξιοσημείωτη επιτυχία στη ριζική θεραπεία αυτής της μορφής ογκολογίας.

Η απάντηση στην ερώτηση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη:

η πρώτη αφορά την ποιότητα και τη μακροζωία μετά τη διάγνωση.

η δεύτερη είναι η περιοδικότητα των εξετάσεων προκειμένου να εντοπιστεί η ογκολογία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι πληροφορίες σχετικά με την πενταετή επιβίωση ασθενών με καρκίνο του εντέρου που χρησιμοποιούνται συχνά σε επιστημονικές μελέτες για να δείξουν τις τάσεις και τα πρότυπα της νόσου στο πλαίσιο ενός δημοφιλούς άρθρου είναι λανθασμένες, διότι το σώμα κάθε ατόμου έχει διαφορετικό περιθώριο ασφαλείας ανάλογα με:

Από τα παραπάνω, μόνο η ηλικία δεν μπορεί να προσαρμοστεί. Η σωστή αντιμετώπιση των συνυπολογισμών, η απόρριψη κακών συνηθειών, η δίαιτα, η εξάλειψη του άγχους αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα να μην αρρωστήσουν και οι πιθανότητες ανανέωσης του ασθενούς και η σημαντική επέκταση της ζωής με τη βοήθεια χειρούργων και άλλων γιατρών αυξάνονται.

Η υψηλή ποιότητα ζωής είναι εφικτή ακόμη και με σημαντική εκτομή (εκτομή) ενός μέρους του εντέρου και με την εφαρμογή κολοστομίας (άνοιγμα για την αποβολή των περιττωμάτων, παρακάμπτοντας τον πρωκτό). Η παρουσία κολοστομίας με κανονική φροντίδα δεν αποτελεί σημαντικό παράγοντα μείωσης της ποιότητας ζωής.

Από την άλλη πλευρά, ο παλαιότερος καρκίνος ανιχνεύεται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Σύμφωνα με αυτή τη λογική, μπορούμε να υποθέσουμε ότι μια εξαιρετικά συχνή εξέταση δίνει πιθανότητες για έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και παράταση της ζωής. Ευτυχώς, αυτό δεν συμβαίνει.

Η έγκαιρη επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή με εξετάσεις με διάστημα ενός έτους. Πράγματι, από τις πρώτες μεταλλάξεις μέχρι την έναρξη των κλινικών σταδίων, κατά μέσον όρο, περνούν δύο ή τρία χρόνια.

Για σημαντική αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής, οι μελέτες ανίχνευσης πρέπει να διεξάγονται ετησίως μετά την ηλικία των σαράντα.

Όταν μια ασθένεια ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, η σωστή φροντίδα του ασθενούς και η διατήρηση μιας καλής υγιεινής κατάστασης της κολοστομίας παίζουν σημαντικό ρόλο στην παράταση της ζωής.

Εάν ανιχνεύθηκε εντερικός καρκίνος στο στάδιο 1 και ο όγκος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμα (που είναι εξαιρετικά σπάνιος, με ευχάριστο σύνολο περιστάσεων), τότε η πιθανότητα επιτυχίας φτάνει το 99%.

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο στάδιο 2, όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στα εντερικά τοιχώματα, τότε η πιθανότητα θεραπείας είναι 85%.

Στο στάδιο 3, όταν ο όγκος επηρεάζει τους πλησιέστερους λεμφαδένες, η πιθανότητα θεραπείας πέφτει στο 65%.

Στα μεταγενέστερα στάδια του εντερικού καρκίνου με βλάβη των μακρινών λεμφαδένων, η πιθανότητα θεραπείας είναι περίπου 35%.

Πόσοι άνθρωποι θα ζήσουν μετά τη θεραπεία εξαρτάται από την αμέλεια της νόσου, καθώς και από άλλους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω.

Διάγνωση καρκίνου του εντέρου

Η επιλογή του διαγνωστικού σχεδίου καθορίζεται από το γιατρό. Το ελάχιστο περιλαμβάνει μελέτες ανίχνευσης, πρώτα απ 'όλα - την ανάλυση για το κρυφό αίμα, που είναι μια πολύ απλή και ευρέως διαθέσιμη μέθοδος που χρησιμοποιείται στα πιο πρωτόγονα εργαστήρια.

Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να λαμβάνουν κόπρανα μία φορά το χρόνο για να εξαλείψουν την λανθάνουσα αιμορραγία, η μέθοδος αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έναν όγκο ή πολύποδα με διάμετρο 2 cm.

Σε περίπτωση θετικής εξέτασης κρυφού αίματος, συνταγογραφείται ινωσγγοσκοπία ή ορθομαντοσκόπηση με οπτική τοποθέτηση ή αντίθετη εξέταση του παχέος εντέρου.

Αυτή η ανακάλυψη στη διάγνωση του εντερικού καρκίνου συνέβη μετά τη γενίκευση στην ιατρική πρακτική των μεθόδων ακτινολογίας, για παράδειγμα, ακτινογραφία αντίθεσης ή πιο σύγχρονες μέθοδοι:

υπολογιστική τομογραφία και οι τροποποιήσεις της (CT, MSCT).

διάγνωση του υπερηχογραφήματος μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και με τη βοήθεια αισθητήρων που εισάγονται στο έντερο (υπερήχων, TRUS, άλλοι).

απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και τροποποιήσεις του (MRI)

τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT).

Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος είναι ο εργαστηριακός προσδιορισμός των δεικτών DNA του εντερικού καρκίνου. Εξάλλου, αυτή η μορφή της νόσου είναι ένας από τους λίγους που μπορεί να προσδιοριστεί πολύ πριν από την έναρξη του κλινικού σταδίου και έτσι να σωθεί η ζωή χωρίς οδυνηρές ιατρικές διαδικασίες.

Θεραπεία καρκίνου του εντέρου

Οι τρέχουσες θεραπείες για καρκίνο του παχέος εντέρου βασίζονται στη ριζική χειρουργική απομάκρυνση του όγκου, στους ιστούς και τις μεταστάσεις. Οι μέθοδοι ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές. Στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με μια σημαντική επέκταση της ζωής των ασθενών που λειτουργούν σε 3-4 στάδια καρκίνου του εντέρου. Ορισμένες πηγές υποδηλώνουν τριετές ποσοστό επιβίωσης 50% και πενταετές ποσοστό επιβίωσης σε 30% των ασθενών σε χειρουργικά τμήματα. Η χρήση των συνδυασμένων μεθόδων μας επιτρέπει να ελπίζουμε για καλύτερα αποτελέσματα της επιβίωσης των ασθενών.

Χημειοθεραπεία για εντερικό καρκίνο

Ο κύριος αποτρεπτικός παράγοντας της ευρείας χρήσης χημειοθεραπείας σε αυτή τη μορφή καρκίνου είναι η αντίσταση των κύριων μορφών εντερικών όγκων στα κυτταροστατικά φάρμακα.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συστηματικά, πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται η τοπική χορήγηση στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τις μεταστάσεις. Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη χημειοθεραπεία είναι η 5-φθοροουρακίλη. Εκτός αυτού, χρησιμοποιούνται και άλλα κυτοστατικά - καπεσιταβίνη, οξαλιπλαστίνη, ιρινοτεκάνη και άλλα. Για να ενισχυθούν οι δράσεις τους, συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές (ιντερφερόνα, διεγερτικά ανοσολογικής και κυτταρικής ανοσίας).

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στο έντερο

Αναγνωρίζεται γενικά ότι αυτή είναι η μόνη ριζική θεραπεία για καρκίνο του εντέρου. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, όπως:

παραδοσιακές μεθόδους εκτομής του πληγέντος εντερικού τμήματος και των περιβαλλόντων αγγείων.

χειρουργική επέμβαση μέσω μικροσκοπικών τομών κοιλίας.

την απομάκρυνση του όγκου με μια συσκευασία λεμφαδένων και μεταστάσεων με μαχαίρι υψηλής συχνότητας.

Η μέθοδος και η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό βάσει των συστάσεων της διαβούλευσης. Αποδεικνύεται ότι η ποιότητα της λειτουργίας και η πιθανότητα εκ νέου ανάπτυξης του όγκου εξαρτάται άμεσα από την εκπαίδευση της ομάδας χειρούργων και του εξοπλισμού της εξειδικευμένης κλινικής.

Πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Οι ογκολογικές παθήσεις είναι πονηρές και απρόβλεπτες. Η πρόληψη αξίζει να εξεταστεί για άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο ή έχουν καθιερώσει ασθένειες που μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο, καθώς και για όλους τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40 ετών.

Οι γενικές συστάσεις σχετίζονται με τη διόρθωση του τρόπου ζωής, όπως:

Αυξημένη κινητική δραστηριότητα.

Εμπλουτισμός της δίαιτας με τρόφιμα που περιέχουν ίνες.

Άρνηση κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος).

Η τακτική ασπιρίνη μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου του εντέρου. Είναι απαραίτητο να το πάρετε μετά τα γεύματα. Συνήθως είναι ένα φθηνό φάρμακο που συνταγογραφείται για την υπέρταση για τη μείωση του ιξώδους του αίματος. Υπάρχουν ισχυρά επιστημονικά στοιχεία για την καταστολή ορισμένων μορφών καρκίνου του παχέος εντέρου με καθημερινή λήψη χαμηλών δόσεων ασπιρίνης.

Προσοχή! Η ασπιρίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται σε μεγάλες δόσεις, καθώς η πιθανότητα διάβρωσης, έλκους, γαστροδωδεδενίτιδας και αιμορραγίας στο στομάχι είναι υψηλή.

Ακόμα και η απλή ετήσια εξέταση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου κατά 18-20%.

Η έγκαιρη ανίχνευση της ογκολογίας με μεγάλη πιθανότητα μέχρι 90% επιτρέπει τη μη επεμβατική διάγνωση του PET-CT.

Οι μέθοδοι ανίχνευσης και οπτικής εκτίμησης του εντερικού τοιχώματος είναι περιορισμένες και χρησιμοποιούνται ως προφυλακτική διάγνωση.

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος