Εναλλακτικά FGD: ποιες μέθοδοι υπάρχουν, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Η γαστροσκόπηση ή η ινωδογαστροδωδενοσκόπηση (FGS ή FGDS) είναι κοινές μέθοδοι για την ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστροσκόπηση δεν μπορεί να γίνει λόγω της παρουσίας αντενδείξεων για τον ασθενή, ή σε ιατρικό ίδρυμα δεν υπάρχει δυνατότητα να οργανωθεί μια τέτοια διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται μια εναλλακτική FGDs. Αυτό μπορεί να είναι μια ξεχωριστή μελέτη, και ίσως ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ή ακτίνων Χ. Η επιλογή των μεθόδων και των συνδυασμών τους σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την προτεινόμενη παθολογία. Αλλά κάθε μια από τις πιθανές μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να εξεταστούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εναλλακτικές μεθόδους FGDs

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί ενδοσκοπική εξέταση της γαστρεντερικής οδού (GIT), μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Ενδοσκοπική κάψα βίντεο.
  • Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.
  • Ακτινογραφική εξέταση χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου.

Υπερηχογράφημα

Γαστρικό υπερηχογράφημα ή γαστροσκόπηση; Είναι αδύνατο να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση σχετικά με την εφαρμογή αυτών των μεθόδων, δεδομένου ότι επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στο διαγνωστικό σχέδιο, αυτοί οι τύποι εξετάσεων δεν είναι ισοδύναμοι και διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, γεγονός που επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση τους στην κλινική πρακτική. Η τελική επιλογή πρέπει πάντα να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Η χρήση του υπερήχου για τον εντοπισμό της παθολογίας του πεπτικού συστήματος είναι περιορισμένη, καθώς μπορεί να ανιχνεύσει μόνο σημαντικές αλλαγές στο στομάχι, για παράδειγμα εκτεταμένες αλλοιώσεις όγκων. Επίσης, με υπερηχογράφημα, μια κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος μπορεί να φανεί καθαρά όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα του υπερηχογράφημα, σε αντίθεση με την ενδοσκόπηση, είναι η ικανότητα να ανιχνεύονται μόνο έμμεσες ενδείξεις των συχνότερων γαστρεντερικών ασθενειών (ελκώδεις αλλοιώσεις, γαστρίτιδα κλπ.). Μια τέτοια σημαντική διαφορά μεταξύ των υπερήχων και άλλων μεθόδων οδήγησε στο γεγονός ότι ο υπέρηχος του στομάχου ως διαγνωστική διαδικασία για ασθένειες του πεπτικού συστήματος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Μέθοδοι ακτινογραφίας

Η εξέταση με ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης είναι μια αποτελεσματική τεχνική με αρκετά υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και η συνηθισμένη εξέταση ακτίνων Χ μας επιτρέπει να χαρακτηρίσουμε την κατάσταση του οισοφάγου και του στομάχου, δηλαδή:

  • Χαρακτηριστικά του αναγλύφου του εσωτερικού στρώματος των οργάνων.
  • Το σχήμα και τα περιγράμματα.
  • Χαρακτηριστικά της κινητικής δραστηριότητας του οισοφάγου και του στομάχου.

Ωστόσο, μια ακτινογραφία του στομάχου είναι πολύ πιο αποτελεσματική όταν η μέθοδος συνδυάζεται με τη χρήση διπλής αντίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο οισοφάγος και ο στομάχος αντιπαραβάλλονται από τον αέρα και από μια ακτινοπροστατευτική ουσία, συνήθως το θειικό βάριο. Αυτό το είδος ακτινοσκόπησης στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές στον τοίχο των οργάνων. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις: έλκη με και χωρίς επιπλοκές, αλλοιώσεις όγκου καλοήθους και κακοήθους φύσης, απλοί και πολλαπλοί πολύποδες και φλεγμονώδεις μεταβολές στο τοίχωμα του στομάχου και του οισοφάγου.

Ωστόσο, η ακτινογραφία του στομάχου και του οισοφάγου έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα: δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει μια τελική διάγνωση, μια μελέτη δεν μπορεί να γίνει σε έγκυες γυναίκες, αλλά και σε υποψία διάτρησης του οισοφάγου ή του στομάχου ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οπτικά, ο βλεννογόνος ακτίνων Χ δεν μπορεί να αξιολογηθεί οπτικά και επομένως αυτή η μέθοδος δεν είναι το καλύτερο ανάλογο της ινωδοσυστολής.

Η χρήση ενδοσκοπικών καψουλών βίντεο

Η ενδοσκόπηση με τη χρήση κάψουλων βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να δει την κατάσταση της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια ειδική κάψουλα με βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός που καταγράφει βίντεο κατά τη διέλευσή της από τα εσωτερικά όργανα. Μετά από αυτό, οι πληροφορίες διαβιβάζονται στον προσωπικό υπολογιστή του ιατρού, όπου διατίθεται για ιατρική ανάλυση.

Η έρευνα με κάψουλα βίντεο γίνεται σε ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα όπως με την ενδοσκόπηση. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων; Ναι, η χρήση καψουλών βίντεο έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα:

  • Η διαδικασία είναι ακριβότερη λόγω της ανάγκης χρήσης ενδοσκοπικών καψουλών βίντεο.
  • Ο θεράπων ιατρός δεν έχει τη δυνατότητα να επικεντρωθεί στο ύποπτο μέρος της βλεννογόνου, καθώς η ικανότητα να ελέγχει την κάψουλα βίντεο απουσιάζει, σε αντίθεση με την κατάσταση με τη χρήση ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου.
  • Είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια βιοψία ή ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια μιας εξετάσεως σε κάψα.
  • Δεν είναι πάντα σαφές πού εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές στο έντερο.

Χρήση CT και μαγνητικής τομογραφίας

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την ενδοσκόπηση εκτός από τις παραπάνω διαδικασίες; Η μαγνητική τομογραφία, ή η μαγνητική τομογραφία, έχει ένα ορισμένο δυναμικό. Αυτή η μέθοδος δεν συσχετίζεται με το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή, αλλά λειτουργεί με τη δημιουργία ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου γύρω από αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να εφαρμόσετε τη διαδικασία σε έγκυες γυναίκες (στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο), καθώς και σε παιδιά με καλό διαγνωστικό αποτέλεσμα. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στο στομάχι σας επιτρέπει να βλέπετε στην οθόνη της οθόνης μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οργάνου, καθώς και να εξετάζετε το τοίχωμά της σε επίπεδο χιλιοστών.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προστατεύετε τον ασθενή από την επεμβατικότητα των διαδικασιών, καθώς και από την έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα, η οποία διακρίνει ποιοτικά αυτή τη διαγνωστική διαδικασία.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινολογικής εξέτασης και σας επιτρέπει να μελετήσετε τις δομές του οισοφάγου και του στομάχου σε στρώματα. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ακτινοδιαπερατές ουσίες, πράγμα που βελτιώνει την ακρίβεια των εικόνων.

Η χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας απαγορεύεται σε μικρά παιδιά και σε έγκυες γυναίκες, καθώς η μέθοδος οδηγεί σε ακτινοβολία του σώματος.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν την λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας του πεπτικού συστήματος · ωστόσο, η έλλειψη οπτικής εξέτασης της βλεννογόνου μεμβράνης και η αδυναμία πραγματοποίησης βιοψίας δεν τους επιτρέπουν να γίνουν πλήρεις μέθοδοι αντικατάστασης για την εξέταση της άνω πεπτικής οδού.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για την ερώτηση, ποιο είναι το καλύτερο υπερηχογράφημα FGDS ή στομάχι; Ποια είναι η μέθοδος επιλογής και υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτά; Είναι αδύνατο να δοθούν σαφείς απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα, δεδομένου ότι σε οποιαδήποτε δεδομένη κλινική κατάσταση οποιοδήποτε από τα παραπάνω μπορεί να είναι η καλύτερη μέθοδος εξέτασης. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τον γιατρό σας, ο οποίος θα επιλέξει τη σωστή διαγνωστική διαδικασία.

Γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς να καταποθεί ο καθετήρας

Η αντικατάσταση του FGS (ινικογαστροσκόπηση) είναι η γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς την κατάποση του καθετήρα, η οποία πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση ενός σωλήνα. Μια τέτοια σύγχρονη μέθοδος ελέγχου της γαστρεντερικής κατάστασης του ασθενούς θεωρείται ασφαλέστερη, ενδείκνυται όταν ο πανικός του ασθενούς φοβάται πριν καταπιεί έναν καθετήρα με ένα οπτικό σύστημα. Επιτρέπει επίσης μια πιο ακριβή εξέταση της γαστρεντερικής οδού.

Τι είναι η γαστροσκόπηση του στομάχου

Στην ιατρική ορολογία, η γαστρική γαστροσκόπηση αναφέρεται σε έναν τύπο ενδοσκοπικής εξέτασης. Η διαδικασία περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με τη βοήθεια ενός γαστροσκοπίου - ενός ενδοσκοπικού καθετήρα. Ο τελευταίος είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας με οπτικό σύστημα. Η διαδικασία δεν είναι η πιο ευχάριστη, συνοδεύεται από δυσφορία, οπότε η αντικατάστασή της εφευρέθηκε - μια εξέταση του στομάχου χωρίς γαστροσκόπηση.

Πώς να ελέγξετε το στομάχι χωρίς να καταπιείτε το σωλήνα

Τα πλεονεκτήματα της κλασσικής γαστροσκόπησης με έναν λαμπτήρα είναι η ικανότητα να λαμβάνεται ιστός για βιοψία ή να καίγεται μια περιοχή αιμορραγίας σε όλη τη γαστρεντερική οδό (GIT). Για τους ασθενείς που φοβούνται την κλασσική διαδικασία λόγω αρνητικής ανάδρασης ή έχουν αντενδείξεις σε αυτό, έχει αναπτυχθεί ένα εναλλακτικό FGDs:

  • ενδοσκοπία καψικού ·
  • εικονική κολονοσκόπηση.
  • υπολογιστική τομογραφία της κοιλότητας του στομάχου.
  • αντικατάσταση με έρευνα ραδιοσυχνοτήτων.
  • ηλεκτρογαστρογραφία και ηλεκτρογονοτεχνολογία (χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές).

Γαστροσκόπηση χωρίς την κατάποση του καθετήρα

Μια δημοφιλής σύγχρονη μέθοδος είναι η καψική γαστροσκόπηση ή το χάπι βίντεο. Αυτή είναι μια λιγότερο επεμβατική μέθοδος μελέτης της γαστρεντερικής οδού, η οποία εξετάζει και παρουσιάζει τα αποτελέσματα με μεγάλη ακρίβεια. Οι διαφορές από τη γαστροσκόπηση με την κατάποση του καθετήρα είναι πιο γενικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του λεπτού εντέρου και τη δυνατότητα ανίχνευσης ασθενειών στα αρχικά στάδια. Μετά από μια τέτοια εξέταση της πεπτικής οδού, μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση.

Αντί μιας συμβατικής κάμερας, μέσα στην κάψουλα ενσωματώνονται βιοδείκτες οι οποίοι διαμορφώνονται έτσι ώστε να ανταποκρίνονται στις συγκεκριμένες ουσίες. Το σώμα εξετάζεται πιο αργά. Μια παραλλαγή της μελέτης είναι η λήψη κάψουλας μεγέθους 11 * 24 mm με ενσωματωμένο ευαίσθητο αισθητήρα βίντεο. Παίρνει μερικές χιλιάδες βολές, στις οποίες ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα για τις ασθένειες.

Ενδείξεις γαστροσκόπησης

Όπως συμβαίνει με την κλασική διαδικασία FGS, η ανώδυνη γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς να καταπίνεται ο καθετήρας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • λεπτομερή μελέτη της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου,
  • υποψία οίδημα, αιμορραγία, έλκος στομάχου?
  • θεραπεία της γαστρίτιδας, του δωδεκαδακτύλου, της οισοφαγίτιδας,
  • αποσαφήνιση της διάγνωσης παθολογίας με αλλεργίες, νεύρωση,
  • αναγνώριση της γαστρικής οξύτητας.

Η διαδικασία συνιστάται με την παρουσία αντενδείξεων στη συμβατική γαστροσκόπηση, όπως:

  • καρδιακή ισχαιμία.
  • υπέρταση;
  • έντονη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο.
  • κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.
  • στένωση και έλκος του οισοφάγου.
  • αιμορροφιλία;
  • αιμορραγική διάθεση;
  • παχυσαρκία ·
  • εξάντληση.
  • ενδημικό βλεννογόνο του θυρεοειδούς αδένα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η μελέτη του στομάχου με αυτόν τον τρόπο έχει το πλεονέκτημα ότι δεν χρειάζεται να καταπιεί τον σωλήνα (μειώνοντας τους φόβους και τις κρίσεις πανικού στους ασθενείς πριν από τη χειραγώγηση), το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, τον αποκλεισμό της δυσφορίας και του πόνου χωρίς αναισθησία. Η διαγνωστική διαδικασία είναι κατάλληλη για εκείνους τους ανθρώπους που αντενδείκνυνται για το κλασικό FGS με την εισαγωγή του σωλήνα. Τα μειονεκτήματα της καψιδικής ενδοσκόπησης περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • η διαδικασία είναι δαπανηρή.
  • δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης του υλικού για βιοψία.
  • με στόχο να εξεταστεί η παθολογία των τοιχωμάτων του στομάχου είναι αδύνατη.
  • Δεν υπάρχει δυνατότητα θεραπευτικών μέτρων - αφαίρεση με την παρουσία πολυπόδων, σταματώντας τη γαστρική αιμορραγία.

Αντενδείξεις

Για να κάνετε μια γαστροσκόπηση χωρίς να καταπιείτε έναν εύκαμπτο καθετήρα, υπάρχουν μερικές αντενδείξεις:

  • παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης (δυσφαγία).
  • ηλικίας έως 12 ετών ·
  • την εγκυμοσύνη;
  • αυξημένο αντανακλαστικό gag;
  • το κλείσιμο του αυλού της γαστρεντερικής οδού (απόφραξη οργάνου).
  • την παρουσία βηματοδότη και εμφυτεύματος, που τροφοδοτείται από ηλεκτρική ενέργεια, νευρολογικούς ηλεκτροδιεγέρτες,
  • εντερική απόφραξη λόγω της παρουσίας μηχανικού εμποδίου, εξασθενημένη περισταλτική,
  • συστολή των εντέρων λόγω συριγγίων και στενώσεων (οπές και κλειστούς χώρους).

Προετοιμασία

Πριν από την ενδοσκόπηση του καψικού, ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει μια σειρά ενεργειών για να διευκολύνει τη διαδικασία:

  • για δύο ημέρες να αρχίσουν να τρώνε μόνο υγρό ή στερεό φαγητό?
  • να μην τρώνε λάχανα, φασόλια, αλκοόλ, γάλα, φρέσκα αρτοσκευάσματα, ανθρακούχα ποτά.
  • 24 ώρες για να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό.
  • την παραμονή της μελέτης για να καθαρίσει τα έντερα, πάρτε το φάρμακο Fortrans - από 16.00 έως 20.00 πίνουν ένα λίτρο της αναστολής (φακελάκι ανά λίτρο)?
  • 12 ώρες για να σταματήσετε να τρώτε καθόλου.
  • η διαδικασία διαρκεί 6-8 ώρες, η κάψουλα πλένεται με καθαρό νερό, παίρνεται με άδειο στομάχι.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να κάνετε αθλήματα, αλλά να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις και να μην ανυψώνετε τα βάρη.
  • μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, που ορίζεται από το γιατρό, ο ασθενής έρχεται στο νοσοκομείο για να αφαιρέσει την κάψουλα, πρέπει να γίνει φυσικά.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στα FGDs;

Η ινομυστασκόπηση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ακυρωθεί. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της κατηγορηματικής άρνησης του ασθενούς. Ωστόσο, είναι απαραίτητη η διερεύνηση της κατάστασης του στομάχου. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται εναλλακτική FGDs.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν FGDs, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου.
  • Ακτινογραφική εξέταση με αντίθεση.
  • ενδοσκοπική εξέταση με κάψουλα βίντεο.
  • υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Είναι αδύνατο να θεωρηθούν αυτές οι μέθοδοι που αντικαθιστούν εντελώς τα FGDs. Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της πριν από τη διαδικασία ενδοσκόπησης. Παρόλα αυτά, ως εναλλακτική μέθοδος, όταν είναι αναγκαία η διάγνωση, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται ενεργά.
Τι θα βοηθήσει στη διάγνωση, εκτός από τα FGDs;

Υπερηχογράφημα

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου είναι αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι είναι η πιο άτυπη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να ανιχνεύσετε έμμεσα σημάδια ασθενειών όπως γαστρίτιδα, νόσο του πεπτικού έλκους, διεργασίες όγκου. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την αξιολόγηση οπτικά της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, προκειμένου να εντοπιστούν οι βλάβες σε δυσπρόσιτες περιοχές.

Ακτινογραφική εξέταση

Στην κλασική διαδικασία, μπορείτε να ελέγξετε τα εξής:

  • κατάσταση κινητικής λειτουργίας του στομάχου.
  • ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • το σχήμα και τα περιγράμματα του στομάχου.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ακτίνες Χ με διπλή αντίθεση. Χρησιμοποιείται αντίθεση (θειικό βάριο) και αέρας. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες στο 90% των περιπτώσεων.

Η διάγνωση ακτίνων Χ αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Η αντίθεση δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας διάτρησης του τοιχώματος του στομάχου και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ακόλουθες ασθένειες:

  • γαστρίτιδα χωρίς να προσδιορίζεται η κλινική μορφή.
  • στο πολύποδα του στομάχου;
  • έλκος και τις επιπλοκές του.
  • καρκίνο του στομάχου.

Η τελική διάγνωση δεν γίνεται πάντα με ακτίνες Χ. Συχνά βρήκαν μόνο έμμεσα σημάδια της νόσου.

Όταν η ακτινογραφία δεν είναι δυνατόν να εκτιμήσει οπτικά την κατάσταση των βλεννογόνων, βλέπε ενδείξεις φλεγμονής. Επομένως, μια τέτοια διάγνωση δεν αποτελεί πλήρη αντικατάσταση της φλεβοκοστασκόπησης.

Ενδοσκοπία βίντεο καψακίων

Όσον αφορά τη διαγνωστική ακρίβεια, αυτή η μελέτη μπορεί να αντικαταστήσει τη γαστροσκόπηση. Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μια ειδική μικροκάψουλα με βιντεοκάμερα. Ο ασθενής το καταπιεί και η κάψουλα διέρχεται από ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, μεταφέροντας την εικόνα στον υπολογιστή.

Η μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του στομάχου, των βλεννογόνων και των μυϊκών μεμβρανών. Οποιεσδήποτε ασθένειες που μπορεί να παρατηρηθούν με φλεβοκοστασκόπηση διαγιγνώσκονται. Μπορεί να ειπωθεί ότι η ενδοσκόπηση του καψικού είναι μια εναλλακτική λύση στο γαστρεντερικό οιστρογόνο με τη διαγνωστική έννοια.

Τομογραφία

Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος διάγνωσης ακτινοβολίας, δίνοντας μια εικόνα στρώματος-στρώσης του οργάνου που μελετήθηκε. Για τη διάγνωση ασθενειών του στομάχου χρησιμοποιείται σπειροειδής και πολυπυρηνική τομογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας ενισχυμένη έρευνα αντίθεσης. Πιο συχνά η αντίθεση εισάγεται μέσα - ο ασθενής πίνει 400 ml βαρίου ή υδατοδιαλυτού φαρμάκου.

Υπάρχουν περιπτώσεις όταν η χορήγηση από το στόμα ενός παράγοντα αντίθεσης δεν είναι δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτή είναι συνήθως μια αντίθεση που περιέχει ιώδιο. Μια τέτοια μελέτη αντενδείκνυται για άτομα με νόσο του θυρεοειδούς, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποβάθμισης.

Παρά το γεγονός ότι με την υπολογισμένη τομογραφία, το φορτίο ακτινοβολίας είναι πολύ μικρότερο από ό, τι με μια συμβατική εξέταση με ακτίνες Χ, αυτή η μέθοδος δεν παρουσιάζεται σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά.

Η μαγνητική τομογραφία δεν σχετίζεται πλέον με τη διάγνωση της ακτινοβολίας. Η αρχή αυτής της μελέτης βασίζεται στην ταλάντωση των νετρονίων υπό την επίδραση μαγνητικού πεδίου - συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, μικρά παιδιά, επειδή δεν δίνει έκθεση σε ακτινοβολία.

Με τη βοήθεια απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού ανιχνεύεται έλκος και καρκίνος του γαστρικού ιστού. Μια τομογραφική διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως πλήρης εναλλακτική λύση στην ινωδογαστροσκόπηση. Η τομογραφία χρησιμοποιείται συνήθως σε περίπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις. Ως μέθοδος προβολής, δεν χρησιμοποιείται. Δεν εντοπίζονται με τη βοήθειά του όλες οι ασθένειες του στομάχου.

Η κύρια διαφορά όλων των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων από την ενδοσκοπική εξέταση είναι ότι μόνο με FGDS είναι δυνατοί θεραπευτικοί και διαγνωστικοί χειρισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δειγματοληψία για ιστολογική εξέταση ·
  • απομάκρυνση των πολύποδων.
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • διάτρητο κλείσιμο έλκους.

Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι δεν παρέχουν τέτοιες δυνατότητες. Έτσι, δεν υπάρχει πλήρης ενδοσκοπική εξέταση της εναλλακτικής λύσης.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την εξέταση FGDS

Υπάρχει εναλλακτική λύση στα FGDs;

Η ινομυστασκόπηση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ακυρωθεί. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις στη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της κατηγορηματικής άρνησης του ασθενούς. Ωστόσο, είναι απαραίτητη η διερεύνηση της κατάστασης του στομάχου. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται εναλλακτική FGDs.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν FGDs, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου.
  • Ακτινογραφική εξέταση με αντίθεση.
  • ενδοσκοπική εξέταση με κάψουλα βίντεο.
  • υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Είναι αδύνατο να θεωρηθούν αυτές οι μέθοδοι που αντικαθιστούν εντελώς τα FGDs. Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της πριν από τη διαδικασία ενδοσκόπησης. Παρόλα αυτά, ως εναλλακτική μέθοδος, όταν είναι αναγκαία η διάγνωση, οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται ενεργά. Τι θα βοηθήσει στη διάγνωση, εκτός από τα FGDs;

Υπερηχογράφημα

Η υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου είναι αρκετά σπάνια, δεδομένου ότι είναι η πιο άτυπη σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορείτε να ανιχνεύσετε έμμεσα σημάδια ασθενειών όπως γαστρίτιδα, νόσο του πεπτικού έλκους, διεργασίες όγκου. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει την αξιολόγηση οπτικά της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, προκειμένου να εντοπιστούν οι βλάβες σε δυσπρόσιτες περιοχές.

Η υπερηχογράφημα για τη διάγνωση ασθενειών του στομάχου σπάνια εκτελείται.

Ακτινογραφική εξέταση

Στην κλασική διαδικασία, μπορείτε να ελέγξετε τα εξής:

  • κατάσταση κινητικής λειτουργίας του στομάχου.
  • ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • το σχήμα και τα περιγράμματα του στομάχου.

Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ακτίνες Χ με διπλή αντίθεση. Χρησιμοποιείται αντίθεση (θειικό βάριο) και αέρας. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε ασθένειες στο 90% των περιπτώσεων.

Η εξέταση ακτίνων Χ με αντίθεση σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες του στομάχου - για παράδειγμα, πυλωρική στένωση

Η διάγνωση ακτίνων Χ αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Η αντίθεση δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας διάτρησης του τοιχώματος του στομάχου και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε τις ακόλουθες ασθένειες:

  • γαστρίτιδα χωρίς να προσδιορίζεται η κλινική μορφή.
  • στο πολύποδα του στομάχου;
  • έλκος και τις επιπλοκές του.
  • καρκίνο του στομάχου.

Η τελική διάγνωση δεν γίνεται πάντα με ακτίνες Χ. Συχνά βρήκαν μόνο έμμεσα σημάδια της νόσου.

Όταν η ακτινογραφία δεν είναι δυνατόν να εκτιμήσει οπτικά την κατάσταση των βλεννογόνων, βλέπε ενδείξεις φλεγμονής. Επομένως, μια τέτοια διάγνωση δεν αποτελεί πλήρη αντικατάσταση της φλεβοκοστασκόπησης.

Ενδοσκοπία βίντεο καψακίων

Όσον αφορά τη διαγνωστική ακρίβεια, αυτή η μελέτη μπορεί να αντικαταστήσει τη γαστροσκόπηση. Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας μια ειδική μικροκάψουλα με βιντεοκάμερα. Ο ασθενής το καταπιεί και η κάψουλα διέρχεται από ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, μεταφέροντας την εικόνα στον υπολογιστή.

Η μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του στομάχου, των βλεννογόνων και των μυϊκών μεμβρανών. Οποιεσδήποτε ασθένειες που μπορεί να παρατηρηθούν με φλεβοκοστασκόπηση διαγιγνώσκονται. Μπορεί να ειπωθεί ότι η ενδοσκόπηση του καψικού είναι μια εναλλακτική λύση στο γαστρεντερικό οιστρογόνο με τη διαγνωστική έννοια.

Τομογραφία

Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος διάγνωσης ακτινοβολίας, δίνοντας μια εικόνα στρώματος-στρώσης του οργάνου που μελετήθηκε. Για τη διάγνωση ασθενειών του στομάχου χρησιμοποιείται σπειροειδής και πολυπυρηνική τομογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας ενισχυμένη έρευνα αντίθεσης. Πιο συχνά η αντίθεση εισάγεται μέσα - ο ασθενής πίνει 400 ml βαρίου ή υδατοδιαλυτού φαρμάκου.

Υπάρχουν περιπτώσεις όταν η χορήγηση από το στόμα ενός παράγοντα αντίθεσης δεν είναι δυνατή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτή είναι συνήθως μια αντίθεση που περιέχει ιώδιο. Μια τέτοια μελέτη αντενδείκνυται για άτομα με νόσο του θυρεοειδούς, καθώς υπάρχει κίνδυνος υποβάθμισης.

Παρά το γεγονός ότι με την υπολογισμένη τομογραφία, το φορτίο ακτινοβολίας είναι πολύ μικρότερο από ό, τι με μια συμβατική εξέταση με ακτίνες Χ, αυτή η μέθοδος δεν παρουσιάζεται σε έγκυες γυναίκες και μικρά παιδιά.

Η μαγνητική τομογραφία δεν σχετίζεται πλέον με τη διάγνωση της ακτινοβολίας. Η αρχή αυτής της μελέτης βασίζεται στην ταλάντωση των νετρονίων υπό την επίδραση μαγνητικού πεδίου - συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, μικρά παιδιά, επειδή δεν δίνει έκθεση σε ακτινοβολία.

Με τη βοήθεια απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού ανιχνεύεται έλκος και καρκίνος του γαστρικού ιστού. Μια τομογραφική διαγνωστική μέθοδος δεν μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως πλήρης εναλλακτική λύση στην ινωδογαστροσκόπηση. Η τομογραφία χρησιμοποιείται συνήθως σε περίπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις. Ως μέθοδος προβολής, δεν χρησιμοποιείται. Δεν εντοπίζονται με τη βοήθειά του όλες οι ασθένειες του στομάχου.

Η τομογραφία είναι το τελικό στάδιο της διαγνωστικής αναζήτησης.

Η κύρια διαφορά όλων των παραπάνω διαγνωστικών μεθόδων από την ενδοσκοπική εξέταση είναι ότι μόνο με FGDS είναι δυνατοί θεραπευτικοί και διαγνωστικοί χειρισμοί. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • δειγματοληψία για ιστολογική εξέταση ·
  • απομάκρυνση των πολύποδων.
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • διάτρητο κλείσιμο έλκους.

Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι δεν παρέχουν τέτοιες δυνατότητες. Έτσι, δεν υπάρχει πλήρης ενδοσκοπική εξέταση της εναλλακτικής λύσης.

Εναλλακτικά FGD: ποιες μέθοδοι υπάρχουν, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Η γαστροσκόπηση ή η ινωδογαστροδωδενοσκόπηση (FGS ή FGDS) είναι κοινές μέθοδοι για την ενδοσκοπική εξέταση των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστροσκόπηση δεν μπορεί να γίνει λόγω της παρουσίας αντενδείξεων για τον ασθενή, ή σε ιατρικό ίδρυμα δεν υπάρχει δυνατότητα να οργανωθεί μια τέτοια διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται μια εναλλακτική FGDs. Αυτό μπορεί να είναι μια ξεχωριστή μελέτη, και ίσως ένα σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ή ακτίνων Χ. Η επιλογή των μεθόδων και των συνδυασμών τους σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από την προτεινόμενη παθολογία. Αλλά κάθε μια από τις πιθανές μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να εξεταστούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν: "Υπάρχει εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση;"

Εναλλακτικές μεθόδους FGDs

Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί ενδοσκοπική εξέταση της γαστρεντερικής οδού (GIT), μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Ενδοσκοπική κάψα βίντεο.
  • Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.
  • Ακτινογραφική εξέταση χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης.
  • Υπερηχογραφική εξέταση του στομάχου.

Υπερηχογράφημα

Γαστρικό υπερηχογράφημα ή γαστροσκόπηση; Είναι αδύνατο να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση σχετικά με την εφαρμογή αυτών των μεθόδων, δεδομένου ότι επιλέγονται αυστηρά μεμονωμένα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στο διαγνωστικό σχέδιο, αυτοί οι τύποι εξετάσεων δεν είναι ισοδύναμοι και διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους, γεγονός που επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη χρήση τους στην κλινική πρακτική. Η τελική επιλογή πρέπει πάντα να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

Η χρήση του υπερήχου για τον εντοπισμό της παθολογίας του πεπτικού συστήματος είναι περιορισμένη, καθώς μπορεί να ανιχνεύσει μόνο σημαντικές αλλαγές στο στομάχι, για παράδειγμα εκτεταμένες αλλοιώσεις όγκων. Επίσης, με υπερηχογράφημα, μια κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος μπορεί να φανεί καθαρά όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι ανώδυνη και ασφαλής

Ένα σημαντικό μειονέκτημα του υπερηχογράφημα, σε αντίθεση με την ενδοσκόπηση, είναι η ικανότητα να ανιχνεύονται μόνο έμμεσες ενδείξεις των συχνότερων γαστρεντερικών ασθενειών (ελκώδεις αλλοιώσεις, γαστρίτιδα κλπ.). Μια τέτοια σημαντική διαφορά μεταξύ των υπερήχων και άλλων μεθόδων οδήγησε στο γεγονός ότι ο υπέρηχος του στομάχου ως διαγνωστική διαδικασία για ασθένειες του πεπτικού συστήματος χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Μέθοδοι ακτινογραφίας

Η εξέταση με ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης είναι μια αποτελεσματική τεχνική με αρκετά υψηλή διαγνωστική ακρίβεια. Στην περίπτωση αυτή, ακόμη και η συνηθισμένη εξέταση ακτίνων Χ μας επιτρέπει να χαρακτηρίσουμε την κατάσταση του οισοφάγου και του στομάχου, δηλαδή:

  • Χαρακτηριστικά του αναγλύφου του εσωτερικού στρώματος των οργάνων.
  • Το σχήμα και τα περιγράμματα.
  • Χαρακτηριστικά της κινητικής δραστηριότητας του οισοφάγου και του στομάχου.

Ωστόσο, μια ακτινογραφία του στομάχου είναι πολύ πιο αποτελεσματική όταν η μέθοδος συνδυάζεται με τη χρήση διπλής αντίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο οισοφάγος και ο στομάχος αντιπαραβάλλονται από τον αέρα και από μια ακτινοπροστατευτική ουσία, συνήθως το θειικό βάριο. Αυτό το είδος ακτινοσκόπησης στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές στον τοίχο των οργάνων. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις: έλκη με και χωρίς επιπλοκές, αλλοιώσεις όγκου καλοήθους και κακοήθους φύσης, απλοί και πολλαπλοί πολύποδες και φλεγμονώδεις μεταβολές στο τοίχωμα του στομάχου και του οισοφάγου.

Ωστόσο, η ακτινογραφία του στομάχου και του οισοφάγου έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα: δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει μια τελική διάγνωση, μια μελέτη δεν μπορεί να γίνει σε έγκυες γυναίκες, αλλά και σε υποψία διάτρησης του οισοφάγου ή του στομάχου ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οπτικά, ο βλεννογόνος ακτίνων Χ δεν μπορεί να αξιολογηθεί οπτικά και επομένως αυτή η μέθοδος δεν είναι το καλύτερο ανάλογο της ινωδοσυστολής.

Η χρήση ενδοσκοπικών καψουλών βίντεο

Η ενδοσκόπηση με τη χρήση κάψουλων βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να δει την κατάσταση της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια ειδική κάψουλα με βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός που καταγράφει βίντεο κατά τη διέλευσή της από τα εσωτερικά όργανα. Μετά από αυτό, οι πληροφορίες διαβιβάζονται στον προσωπικό υπολογιστή του ιατρού, όπου διατίθεται για ιατρική ανάλυση.

Η έρευνα με κάψουλα βίντεο γίνεται σε ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα όπως με την ενδοσκόπηση. Υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων; Ναι, η χρήση καψουλών βίντεο έχει αρκετά σημαντικά μειονεκτήματα:

  • Η διαδικασία είναι ακριβότερη λόγω της ανάγκης χρήσης ενδοσκοπικών καψουλών βίντεο.
  • Ο θεράπων ιατρός δεν έχει τη δυνατότητα να επικεντρωθεί στο ύποπτο μέρος της βλεννογόνου, καθώς η ικανότητα να ελέγχει την κάψουλα βίντεο απουσιάζει, σε αντίθεση με την κατάσταση με τη χρήση ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου.
  • Είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια βιοψία ή ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια μιας εξετάσεως σε κάψα.
  • Δεν είναι πάντα σαφές πού εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές στο έντερο.

Χρήση CT και μαγνητικής τομογραφίας

Τι μπορεί να αντικαταστήσει την ενδοσκόπηση εκτός από τις παραπάνω διαδικασίες; Η μαγνητική τομογραφία, ή η μαγνητική τομογραφία, έχει ένα ορισμένο δυναμικό. Αυτή η μέθοδος δεν συσχετίζεται με το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή, αλλά λειτουργεί με τη δημιουργία ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου γύρω από αυτό. Αυτό σας επιτρέπει να εφαρμόσετε τη διαδικασία σε έγκυες γυναίκες (στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο), καθώς και σε παιδιά με καλό διαγνωστικό αποτέλεσμα. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στο στομάχι σας επιτρέπει να βλέπετε στην οθόνη της οθόνης μια τρισδιάστατη εικόνα ενός οργάνου, καθώς και να εξετάζετε το τοίχωμά της σε επίπεδο χιλιοστών.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προστατεύετε τον ασθενή από την επεμβατικότητα των διαδικασιών, καθώς και από την έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα, η οποία διακρίνει ποιοτικά αυτή τη διαγνωστική διαδικασία.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι ένας τύπος ακτινολογικής εξέτασης και σας επιτρέπει να μελετήσετε τις δομές του οισοφάγου και του στομάχου σε στρώματα. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ακτινοδιαπερατές ουσίες, πράγμα που βελτιώνει την ακρίβεια των εικόνων.

Η χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας απαγορεύεται σε μικρά παιδιά και σε έγκυες γυναίκες, καθώς η μέθοδος οδηγεί σε ακτινοβολία του σώματος.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν την λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας του πεπτικού συστήματος · ωστόσο, η έλλειψη οπτικής εξέτασης της βλεννογόνου μεμβράνης και η αδυναμία πραγματοποίησης βιοψίας δεν τους επιτρέπουν να γίνουν πλήρεις μέθοδοι αντικατάστασης για την εξέταση της άνω πεπτικής οδού.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για την ερώτηση, ποιο είναι το καλύτερο υπερηχογράφημα FGDS ή στομάχι; Ποια είναι η μέθοδος επιλογής και υπάρχει εναλλακτική λύση σε αυτά; Είναι αδύνατο να δοθούν σαφείς απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα, δεδομένου ότι σε οποιαδήποτε δεδομένη κλινική κατάσταση οποιοδήποτε από τα παραπάνω μπορεί να είναι η καλύτερη μέθοδος εξέτασης. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τον γιατρό σας, ο οποίος θα επιλέξει τη σωστή διαγνωστική διαδικασία.

Εναλλακτική γαστροσκόπηση και στομάχι FGS. Εξέταση του στομάχου χωρίς την κατάποση του καθετήρα

Η γαστροσκόπηση ονομάζεται διάφορες μέθοδοι εξέτασης του γαστρικού βλεννογόνου. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της κατάστασης του στομάχου και του γαστρεντερικού σωλήνα του ασθενούς για τον εντοπισμό των προβλημάτων και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Κατάλληλα και αποτελεσματικά, η εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών και έγκαιρων μέτρων για την εξάλειψη ασθενειών. Ωστόσο, η γαστροσκόπηση συνήθως εκτελείται χρησιμοποιώντας ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία ή ινογαστροσκόπηση. Η μελέτη αυτή έχει αρκετές αντενδείξεις και προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Ως εκ τούτου, πολλοί ενδιαφέρονται για το αν υπάρχει εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση χωρίς τη χρήση καθετήρα. Υπάρχει. Και ποια από αυτά είναι καλύτερη, εξαρτάται από εσάς και το γιατρό σας να αποφασίσετε.

Εναλλακτικές λύσεις για τον καθετήρα

Αν δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να αισθανθείτε δυσφορία και να αισθανθείτε όλες τις "γοητείες" του FGS, τότε μπορείτε να αντικαταστήσετε την κατάποση του καθετήρα με εναλλακτικές λύσεις. Πώς εκτελούνται οι εξετάσεις στομάχου χωρίς γαστροσκόπηση;

Για να γίνει αυτό, υπάρχουν αρκετές από τις πιο κοινές μεθόδους με τις οποίες διεξάγεται η μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα:

Τι είναι καλύτερα να επιλέξετε και πώς να εντοπίσετε την ασθένεια, ο γιατρός θα σας συστήσει. Ο ασθενής έχει το πλήρες δικαίωμα να αρνηθεί τον καθετήρα. Αλλά είναι δυνατή η γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς να καταπιεί κανείς έναν ανιχνευτή επαρκούς βαθμού απόδοσης; Μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι υπάρχει κάτι που να αντικαταστήσει τον καθετήρα. Κάθε μια από τις παραπάνω μεθόδους έχει τις δικές της αποχρώσεις και χαρακτηριστικά. Επομένως, θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Γαστροσκόπηση με καψάκια

Η ιατρική στη θέση της δεν αξίζει τον κόπο. Η γαστροσκόπηση του στομάχου είναι τώρα διαθέσιμη χωρίς την κατάποση του καθετήρα. Αυτή η δυσάρεστη διαδικασία αντικαταστάθηκε από μια καψική τεχνική. Αυτό το ανάλογο δεν προκαλεί ενόχληση, οπότε δεν μπορείτε να φοβηθείτε για πιθανό αντανακλαστικό ή άλλες αισθήσεις.

Πώς να ελέγξετε το στομάχι χωρίς γαστροσκόπηση, αν υπάρχει καψική εναλλακτική λύση; Μελετάμε τα χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου:

  • Η φλεβοκοστασκόπηση της κάψουλας βασίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής καταπίνει μια ειδική κάψουλα. Με τη βοήθειά του, ένας ειδικός εξετάζει την εσωτερική κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Η εικονική γαστροσκόπηση με βάση τη κάψουλα παρέχει τη σταδιακή διέλευσή της στην οδό και τη λήψη φωτογραφιών.
  • Για να μην έχει κολλήσει η κάψουλα, ο ασθενής λαμβάνει άφθονο ποτό.
  • Πριν από τη διαδικασία δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα.
  • Η κάψουλα τεχνική καθιστά δυνατή τη μελέτη της τρέχουσας κατάστασης των εντέρων και του στομάχου.
  • Ο ασθενής δεν απαιτείται να προκαλεί εμετό για να αφαιρέσει την κάψουλα. Φεύγει με φυσικό τρόπο, μετά την οποία επιστρέφει στο γιατρό για να μελετήσει τις εικόνες.
  • Τα κύρια πλεονεκτήματα που έχει μια κάψουλα είναι η ευκολία, η αποτελεσματικότητα και δεν χρειάζεται να καταπιεί κανείς ένα σωλήνα.
  • Ταυτόχρονα, η γαστροσκόπηση της κάψουλας έχει τα μειονεκτήματά της - το υψηλό κόστος και την αδυναμία εκτέλεσης χειρισμών για την εξάλειψη των προβλημάτων που βρέθηκαν.

Μια κάψουλα δεν είναι εργαλείο θεραπείας. Χρησιμοποιείται μόνο για την επισκόπηση της γαστρεντερικής οδού και για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση του στομάχου ή των εντέρων. Επομένως, η καψική γαστροσκόπηση είναι ένα καλό διαγνωστικό εργαλείο, αλλά μπορεί να απαιτηθεί ακόμα ένας ανιχνευτής για θεραπεία.

Gastropanel

Ο Gastropanel αναφέρεται επίσης στην κατηγορία των σύγχρονων μεθόδων εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η έλλειψη δυσφορίας που εκτιμούν οι ασθενείς. Ειδικά όσοι βίωσαν τον καθετήρα αυτοπροσώπως:

  • Με τη βοήθεια του gastropaneli, ένας ειδικός μπορεί γρήγορα να εντοπίσει προβλήματα και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
  • Η τεχνική βασίζεται σε εξέταση αίματος που αποκαλύπτει μια εκτενή εικόνα για το τι συμβαίνει στο εσωτερικό του σώματος.
  • Η μέθοδος είναι ασφαλής, άνετη και τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν γρήγορα.
  • Το καθήκον ενός γαστροπαναύλου είναι να προσδιοριστεί η πιθανότητα και η αναγκαιότητα της γαστροσκόπησης ή να βρεθεί η βέλτιστη διαγνωστική μέθοδος.
  • Το Gastropanel χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, πρήξιμο και ναυτία.
  • Το Gastropanel χρησιμοποιείται για την εξέταση ασθενών που αντενδείκνυται για την κατάποση του καθετήρα.
  • Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις για το παρασκεύασμα. Περιλαμβάνουν την αποφυγή αλκοόλ, ελάχιστη άσκηση. Επίσης, δεν μπορείτε να φάτε νέα προϊόντα για το σώμα, είναι πολύ αργά για να φάτε και να χρησιμοποιήσετε φάρμακα. Αμέσως πριν την ανάλυση απαγορεύεται να τρώτε, να πίνετε και να καπνίζετε, επειδή η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί και πάντα με άδειο στομάχι.
  • Όταν το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, ο ασθενής λαμβάνει ένα ποτό πρωτεΐνης σόγιας συμπυκνωμένο. Μετά από αυτό, πρέπει να περιμένετε 30 λεπτά και να κάνετε μια δεύτερη ανάλυση. Ο χυμός σας επιτρέπει να διεγείρετε την έκκριση του πεπτικού σωλήνα.

Δοκιμή Desmiodna

Ονομάζεται η εναλλακτική λύση του προϋπολογισμού μιας δαπανηρής κάψουλας. Ωστόσο, αυτό το δείγμα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

  1. Το περιεχόμενο πληροφοριών του δείγματος είναι πολύ χαμηλότερο από αυτό του ανιχνευτή ή της κάψουλας.
  2. Το δείγμα βασίζεται στη χρήση ειδικού σάκου, εντός του οποίου βρίσκεται μια βαφή μεθυλενίου.
  3. Αυτή η βαφή είναι απολύτως ασφαλής για την υγεία. Εισέρχεται στο στομάχι, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια αποβάλλεται στα ούρα.
  4. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των ούρων που εκκρίνονται καθορίζουν την κατάσταση του σώματος. Έτσι, εάν η πρώτη ούρηση έχει ένα μπλε-πράσινο χρώμα, αυτό δείχνει υψηλή συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος που εκκρίνεται από το στομάχι.

Γαστρεντερική εξέταση με ακτίνες Χ

Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, εξετάζεται η τρέχουσα κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, οι διαταραχές στη δομή των οργάνων, καθώς και η αποτελεσματικότητα της εργασίας τους.

Λόγω της ευρείας διαθεσιμότητας των μηχανών ακτίνων Χ στα ιατρικά ιδρύματα, η διαδικασία εκτελείται αρκετά συχνά και δεν είναι δαπανηρή.

Ταυτόχρονα, οι ακτίνες Χ δεν είναι σε θέση να αποκαλύψουν μια πλήρη εικόνα, σε αντίθεση με έναν ανιχνευτή ή κάψουλα. Επιπλέον, οι ακτίνες της συσκευής αποτελούν πιθανή απειλή για την υγεία του ασθενούς, γι 'αυτό μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες μόνο μία φορά το χρόνο.

Οι ακτίνες Χ εκτελούνται ως εξής για γαστρεντερική εξέταση:

  • ο ασθενής λαμβάνει μέρος του μίγματος νερού-βαρίου, γεύση που θυμίζει κιμωλία.
  • ο γιατρός ελέγχει ποιες αλλαγές συμβαίνουν μετά από ένα δεδομένο ποτό.
  • γίνεται μια σειρά εικόνων, βάσει των οποίων εξετάζεται λεπτομερώς το όργανο της γαστρεντερικής οδού.
  • Συνολικά, η μελέτη διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά.

Οι ακτινογραφίες έχουν ορισμένες αντενδείξεις, οπότε φροντίστε να συζητήσετε αυτό το ζήτημα εκ των προτέρων με έναν ειδικό.

Ο υπερηχογράφος ή ο υπερηχογράφος είναι πολύ δημοφιλής. Είναι πολύ πιο ασφαλές από τις ακτινογραφίες, και σας επιτρέπει να έχετε μια αρκετά λεπτομερή εικόνα για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα.

  • Η τεχνική θεωρείται απολύτως ασφαλής, διότι χρησιμοποιείται στην εξέταση των εγκύων γυναικών.
  • Ο υπέρηχος δεν εμφανίζει εικονογραφημένες εικόνες, οι οποίες μερικές φορές δεν επιτρέπουν τη διάγνωση.
  • Η υπερηχογραφία εκτελείται κυρίως για τον έλεγχο της διάγνωσης και όχι για τη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο υπέρηχος δεν μπορεί να δώσει ακριβή αποτελέσματα. Δηλαδή, ο υπερηχογράφος δεν είναι κατάλληλος για όσους χρειάζονται μια λεπτομερή μελέτη.

Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά, λόγω της ανεπαρκούς διαθεσιμότητας του αντίστοιχου σύγχρονου μηχανογραφικού εξοπλισμού.

Μια μηχανή μαγνητοσκόπησης κοστίζει τουλάχιστον 1-2 εκατομμύρια δολάρια. Γιατί να τον συναντήσω στην τοπική κλινική, δεν μπορείς. Επιπλέον, για την εγκατάσταση του εξοπλισμού μαγνητικής τομογραφίας απαιτεί ένα ειδικά προετοιμασμένο δωμάτιο, το οποίο μπορεί να παρέχει μακριά από κάθε ιατρικό ίδρυμα.

Ταυτόχρονα, η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετική διαγνωστική μέθοδος σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής για έναν ή άλλο λόγο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει παρόμοιες μεθόδους εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της κατάποσης του καθετήρα.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ότι τα αποτελέσματα της εξέτασης υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή. Αυτό μας επιτρέπει να αποκλείσουμε τον παράγοντα του ιατρικού σφάλματος και να μην χάσουμε κάθε μικρό πράγμα, το οποίο τελικά μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Η μαγνητική τομογραφία έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις και συστάσεις για τη διεξαγωγή και προετοιμασία της διαδικασίας.

Μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι η κατάποση του καθετήρα δεν είναι ο μόνος τρόπος να εξεταστεί η γαστρεντερική οδό. Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις.

Αλλά ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η γαστροσκόπηση με τη χρήση ειδικού σωλήνα-καθετήρα είναι η καλύτερη μέθοδος έρευνας από πλευράς κόστους, προσβασιμότητας και περιεχομένου πληροφοριών.

Ο ανιχνευτής σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια έρευνα, να εντοπίσετε την παθολογία και να κάνετε μια βιοψία. Επομένως, δεν είναι πάντα ορθολογικό να εγκαταλείψουμε τη μέθοδο. Ενώ δεν υπάρχουν πλέον βέλτιστοι τρόποι, η γαστροσκόπηση θα παραμείνει ο πιο δημοφιλής και αποτελεσματικός τρόπος μελέτης του γαστρεντερικού σωλήνα.

Διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας αντί της γαστροσκόπησης

Προσοχή! Ένα σύγχρονο ενδοσκόπιο βοηθά στην απόκτηση ακριβούς εικόνας της γαστρεντερικής οδού ενός ασθενούς, καθώς περιέχει ένα πολύπλοκο οπτικό σύστημα. Η εικόνα που μεταδίδεται σε μια οθόνη υπολογιστή είναι τόσο ακριβής ώστε σας επιτρέπει να βλέπετε και να διακρίνετε ακόμα και τις προ-καρκινικές καταστάσεις. Μια τέτοια έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπεύσει την παθολογία ακόμη και χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Ανεξάρτητα από το πόσο ευχάριστη μπορεί να φανεί η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας στον ασθενή, αντί για τη γαστροσκόπηση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Υποψία χιλακοβακτηρίωσης. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, αυτό το βακτήριο είναι ένας από τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες των γαστρικών ελκών και των παγκρεατικών παθολογιών.
  2. Η ανάγκη για βιοψία ιστών. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μπορείτε να εξετάσετε ταυτόχρονα την βλεννογόνο μεμβράνη και να λάβετε την απαραίτητη δειγματοληψία ιστών.

Σημείωση! Όταν αποφασίζετε ποια είναι η καλύτερη εξέταση για τομογραφία ή γαστροσκόπηση, εξετάστε τη γνώμη του θεράποντος ιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν μπορούν να ξεπεράσουν τον εσωτερικό φραγμό, συνεπώς, λόγω σπασμών και αντανακλαστικών, η εισαγωγή του ενδοσκοπίου είναι εξαιρετικά δύσκολη. Σε αυτή την περίπτωση, η γαστροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία, αφού ο ασθενής κοιμηθεί.

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι ακόμα δυνατά μόνο μετά από γαστροσκόπηση. Η μαγνητική τομογραφία, ακόμη και με τη χρήση ενός δείκτη, δεν δείχνει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και δεν αποκαλύπτει τις πιθανές αιτίες παραβίασης. Από την άλλη πλευρά, αν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί, για παράδειγμα, εξέταση της κοιλιακής αορτής και της κατάστασης των γειτονικών οργάνων, είναι καλύτερο να εκτελεστεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η ηγεσία στο θέμα αυτό, βέβαια, θα παραμείνει στη τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική και μπορεί να χαλαρώσει τελείως δεν μπορεί να ειπωθεί για τη γαστροσκόπηση. Ακόμα και η ιδέα ότι μια ομπρέλα θα εισαχθεί στην στοματική κοιλότητα μπορεί να φαίνεται δυσάρεστη να μιλήσει άμεσα για τη διαδικασία. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς που αναπτύσσουν ισχυρό αντανακλαστικό μπορεί να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία αντί για γαστροσκοπική εξέταση. Όταν αποφασίσετε ότι η γαστροσκόπηση ή η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη, θα πρέπει επίσης να εξετάσετε ενδεχόμενες αντενδείξεις που μπορεί να έχει κάποιος άλλος τύπος εξετάσεων. Για παράδειγμα, η τομογραφία δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η παρουσία βηματοδότη και άλλα μεταλλικά μέρη ή προθέσεις.
  • Claustrophobia
  • Δείκτης αλλεργίας σε δραστικές ουσίες.
Η γαστροσκόπηση δεν συνιστάται για άτομα στα οποία η διαδικασία αυτή έχει ισχυρό εμετικό αποτέλεσμα. Παρόλο που η διάμετρος του σύγχρονου ενδοσκοπίου έχει μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος, η διαδικασία αυτή ενδέχεται να προκαλέσει κάποια δυσφορία στον ασθενή.

Πρέπει να θυμάστε! Αν και η γαστροσκόπηση είναι μια δυσάρεστη διαδικασία, μερικοί τύποι εξετάσεων δεν μπορούν να εκτελεστούν χωρίς αυτό. Επομένως, εάν ο θεράπων ιατρός επιμένει στην εφαρμογή του, θα πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του.

Γαστροσκόπηση ή μαγνητική τομογραφία που είναι καλύτερη; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Πιο ακριβείς δοκιμές μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από εξέταση με ενδοσκόπιο, αλλά αυτή η διαδικασία είναι εξαιρετικά δυσάρεστη. Η τομογραφία παρέχει επίσης ακριβή αποτελέσματα, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ορισμένους τύπους διαγνωστικών. Αποφασίζοντας ποια μέθοδο εξέτασης πρέπει να επιλέξετε, αξίζει να ακούσετε τη γνώμη του θεράποντος ιατρού.

FGDS και γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς να καταπιεί ο καθετήρας: εναλλακτικές μέθοδοι

Χάρη στη σύγχρονη επιστήμη και τις καινοτόμες εφευρέσεις της τεχνολογίας, κατέστη δυνατή η επαναφορά της διαδικασίας ενδοσκόπησης σε νέο επίπεδο. Στην παρούσα πραγματικότητα, κάθε άτομο μπορεί να υποβληθεί σε εξέταση της γαστρεντερικής οδού χωρίς να καταπιεί τον καθετήρα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι. Πριν περάσετε την εξέταση, δεν θα είναι περιττό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να επιλέξετε την καταλληλότερη μέθοδο. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς και τι μπορεί να αντικαταστήσει την παραδοσιακή μέθοδο εξέτασης του ανώτερου οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.

Μέθοδος καψακίων

Εάν τα προβλήματα με τη διαγνωστική εξέταση του πεπτικού συστήματος αντενδείκνυνται. Μια εναλλακτική είναι η ενδοσκοπία καψικού με βίντεο. Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ενδοσκοπική κάψουλα μιας χρήσης, η οποία περιέχει βιολογικά ανενεργό υλικό. Εξαιτίας αυτού, είναι εντελώς ακίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία και πρακτικά δεν προκαλεί ενόχληση κατά την εξέταση. Η διαδικασία αντενδείκνυται:

  • έγκυες γυναίκες ·
  • παιδιά κάτω των 12 ετών.
  • ασθενείς που πάσχουν από εντερικές παθήσεις,
  • εάν ο ασθενής διαθέτει βηματοδότη.

Πώς μπορώ να ελέγξω την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα χωρίς να καταπιώσω τον καθετήρα; Η κάψουλα βίντεο έχει μικρό μέγεθος και μικρό βάρος (περίπου 4 g). Χάρη στην έγχρωμη κάμερα και τις πηγές φωτός, οι εικόνες του σώματος γίνονται με συχνότητα τριών καρέ ανά δευτερόλεπτο. Όπως και η κλασική γαστροσκόπηση, η εξέταση με κάψουλα βίντεο πραγματοποιείται νωρίς το πρωί. Ο ασθενής καταπίνει την κάψουλα και το πίνει με άφθονο νερό. Για 5-8 ώρες, ταξιδεύει γύρω από το ανθρώπινο σώμα και φωτογραφίζει όργανα. Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη, λαμβάνει χώρα χωρίς να καταπιεί ο ανιχνευτής με τη μορφή ενός σωλήνα και δεν είναι απαραίτητο για ένα άτομο να βρίσκεται στο νοσοκομείο όλο αυτό το διάστημα. Μπορεί να εργάζεται στο γραφείο, να είναι στο σπίτι ή να κάνει οτιδήποτε άλλο. Θα πρέπει να ελαχιστοποιεί μόνο τη σωματική πίεση στο σώμα. Αυτή τη στιγμή, οι φωτογραφίες των εξετασμένων οργάνων διαβιβάζονται σε έναν γιατρό στον υπολογιστή, βάσει του οποίου γίνεται μια διάγνωση. Η απόσυρση της κάψουλας από το σώμα εμφανίζεται φυσικά. Μεταξύ των μειονεκτημάτων της τεχνικής, πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός δεν μπορεί να εκτελέσει κανένα χειρισμό. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι αρκετά δαπανηρή.

Τρανσνασική φλεβοκοσκόπηση (FGDS μέσω της μύτης)

Η πραγματοποίηση χωρίς γαστροσκόπηση του στομάχου με τον κλασικό τρόπο έχει γίνει πραγματικότητα. Τα ιατρικά ιδρύματα προσφέρουν στους ασθενείς τους μια ποικιλία τεχνικών, μεταξύ των οποίων η γαστροσκόπηση μέσω της μύτης παίρνει την ηγετική θέση. Αυτή η μέθοδος απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό την τεχνική της έρευνας, μειώνει το επίπεδο στρες του ατόμου, διευκολύνει την περίοδο αποκατάστασης και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Το EGD μέσω της μύτης εξαλείφει εντελώς την εμφάνιση του πόνου, πρήξιμο στο λαιμό και φωνή αλλάζει.

Η διαδικασία έγινε δυνατή με ειδικό εξοπλισμό - ένα γαστροσκόπιο, που αποτελείται από ένα λεπτό σωλήνα και μια φωτογραφική μηχανή με φως. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός αντιμετωπίζει τον ρινικό βλεννογόνο με παυσίπονα και, για ευκολία εισαγωγής του εξοπλισμού, τοποθετεί μια ορισμένη ποσότητα πηκτής στο ρώθιο. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, εισάγεται ένα γαστροσκόπιο μέσω ενός από τα ρουθούνια. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο και καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου σε λίγα λεπτά.

Εικονική γαστροσκόπηση

Η αντικατάσταση της παραδοσιακής μεθόδου γαστροσκόπησης γίνεται με τομογραφία. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εξέταση της γαστρεντερικής οδού υπό την επίδραση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Το θέμα τοποθετείται στην εγκατάσταση και ακτινοβολείται. Η παρουσία σκοτεινών ιστών δείχνει την παρουσία πολυπόδων, φωτεινών χώρων - αντίθετα, την απουσία τους. Μεταξύ των αντενδείξεων της τεχνικής, μπορούν να επισημανθούν τα εξής:

  • την εγκυμοσύνη;
  • υπερβολικό βάρος;
  • μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας, 20 φορές υψηλότερη από τη δόση που έλαβε κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι ότι ο γιατρός δεν μπορεί να αξιολογήσει πλήρως τη γενική κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω της ανικανότητας να διακρίνει πολύ μικρές σφραγίδες. Για να επιτευχθούν σαφέστερα αποτελέσματα, ένας διάτρητος σωλήνας εισάγεται σε ένα άτομο και ο αέρας διοχετεύεται διαμέσου αυτού στον οισοφάγο. Αυτό είναι γεμάτο με ρήξη οργάνων.

Συμπέρασμα

Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα και ποια είναι η μέθοδος επιλογής. Η μόνη σωστή απάντηση στην ερώτηση δεν υπάρχει. Παραδείγματα παραδοσιακής γαστροσκόπησης έχουν τις θετικές και αρνητικές πλευρές τους. Το καθήκον κάθε ασθενούς είναι να σταθμίσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των προτεινόμενων μεθόδων και να επιλέξει την καταλληλότερη επιλογή. Για να το κάνετε αυτό, πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, περάστε τις απαραίτητες εξετάσεις. Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, επιλέγεται η βέλτιστη επιλογή γαστροσκόπησης για κάθε ασθενή.

EGD - ποια είναι η διαδικασία, η προετοιμασία, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις, οι επιπλοκές μετά

EGD - ποια είναι αυτή η διαγνωστική διαδικασία, προετοιμασία για τη μελέτη με σημαντικές ιατρικές συστάσεις, ενδείξεις και αντενδείξεις, πιθανές επιπλοκές, συνέπειες - θα περιγράψουμε όλα αυτά στην ιστοσελίδα alter-zdrav.ru. Συχνά, τέτοιες λεπτομερείς πληροφορίες είναι απαραίτητες για εκείνους τους ασθενείς, στους οποίους χορηγήθηκε πρώτη ινιγογαστροσκόπηση του στομάχου και των παρακείμενων οργάνων.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για γρήγορη και ακριβή διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας (ακτινογραφία θώρακος, ακτίνων Χ, αγγειογραφία, υπολογίζεται, μαγνητικού συντονισμού και την πυρηνική απεικόνιση μαγνητικού) μεθόδους άμεσης οπτικής διάγνωσης (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, δωδεκαδακτυλικό διασωλήνωση, scatoscopy et al.).

Πολύ συχνά, κάθε οπτική εξέταση του στομάχου, με βάση την εισαγωγή του καθετήρα μέσα από το στόμα, ονομάζεται γαστροσκόπηση - FGS (ινικογαστροσκόπηση).

Στην γαστροσκόπηση, ο γαστρικός βλεννογόνος εξετάζεται χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα (ενδοσκόπιο) που εισάγεται μέσα στην κοιλότητα του στομάχου μέσω της στοματικής κοιλότητας και μια κάμερα στο άκρο της.

Ένας άλλος τύπος οπτικής εξέτασης - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) περιλαμβάνει την εξέταση του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου με ένα ενδοσκόπιο.

Μέθοδοι οπτικής επιθεώρησης σας επιτρέπουν να δείτε την κατάσταση του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του μικρού και του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, του γαστρικού χυμού, της χολής, των κομματιών των ιστών για ανάλυση, για την παροχή του φαρμάκου.
Μία από τις μεθόδους οπτικής επιθεώρησης είναι η μέθοδος FGDs.

Τι είναι τα FGDs

EGD (fibrogastroduodenoscopy) είναι μια μέθοδος εξέτασης με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου των επιφανειών του οισοφάγου, του στομάχου και την έναρξη του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Στη γαστρεντερολογία θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διαμόρφωση και την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Η εξέταση διεξάγεται με έναν λεπτό εύκαμπτο καθετήρα πάχους 8-11 mm, ο οποίος εισάγεται μέσω του στόματος και του οισοφάγου στο στομάχι. Η εικόνα προβάλλεται στην οθόνη. Υπάρχει ένας τύπος εξέτασης όπου ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου FGDs:

  • περιεχόμενο περιεχομένου ·
  • ασφάλεια ·
  • χωρίς πόνο?
  • εύκολα ανεκτή.

Ο σχεδιασμός της συσκευής επιτρέπει τη διάγνωση, τη λήψη δειγμάτων ιστών για ανάλυση και την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Προετοιμασία για FGDs του στομάχου - μερικές σημαντικές συστάσεις

Η διαδικασία FGDs απαιτεί κάποια προετοιμασία και είναι επιθυμητό ο ασθενής να γνωρίζει εκ των προτέρων τις απαιτήσεις που πρέπει να πληρούνται προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχής και πιο ενημερωτική.

Έτσι πώς να προετοιμαστείτε σωστά για FGDs, είναι δυνατόν να πίνετε νερό, τι να φάτε;

Απαιτήσεις προετοιμασίας:

  • τα τρόφιμα που έχουν υποστεί μακροχρόνια πέψη (ξηροί καρποί, σπόροι, λιπαρά και τηγανητά κρέατα), καθώς και προϊόντα που περιέχουν χρωστικές ουσίες (καφές, σοκολάτα), ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, καπνιστά τρόφιμα 2 ημέρες πριν από την εξέταση.
  • η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, δηλ. το δείπνο πρέπει να είναι παραμονή στις 18.00, με εξαίρεση τα ωμά λαχανικά και τα βαριά τρόφιμα.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν τη μελέτη (το κάπνισμα αυξάνει την ποσότητα βλέννας στο στομάχι).
  • να μην παίρνετε φάρμακα σε κάψουλες και δισκία την ημέρα της εξέτασης, αν αυτό δεν είναι δυνατό - να προειδοποιήσετε τον γιατρό που διενεργεί τη μελέτη.
  • εάν υπάρχει μια αλλεργία, οποιαδήποτε ασθένεια ή κάτι που ενοχλεί αυτή τη στιγμή - να ενημερώσει το γιατρό για αυτό?
  • Μην πίνετε πριν από τη διαδικασία (ή θα πρέπει να πάρει τουλάχιστον τρεις ώρες και μόνο καθαρό νερό σε μια μικρή ποσότητα)?
  • μην μασάτε τα ούλα.
  • αν η εξέταση δεν πραγματοποιείται το πρωί, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα να φάτε το πρωινό.
  • τα ρούχα πρέπει να είναι ελεύθερα, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στις επιπλέον αισθήσεις.
  • Μην χρησιμοποιείτε το άρωμα - παρεμβαίνει στον γιατρό.
  • φέρτε ένα φύλλο (στον καναπέ), μια πετσέτα?
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία, αφαιρέστε, εάν υπάρχει, οδοντοστοιχίες.
  • Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ηρεμήσετε, να προσαρμόσετε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο (ο υπερβολικός ενθουσιασμός μπορεί να επηρεάσει την εξέταση) και να είστε έτοιμοι να κάνετε ό, τι συμβουλεύει ο γιατρός.

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς, η σωστή στάση θα βοηθήσει να περάσει η μελέτη χωρίς δυσκολίες.

Τι πρέπει να κάνετε με τη μελέτη του στομάχου

  • διαβατήριο ·
  • ιατρική πολιτική ·
  • συχνά απαιτείται πιστοποιητικό ασφάλισης.
  • παραπομπή από γαστρεντερολόγο / θεραπευτή.
  • αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών, βιοψίες,
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλα αποτελέσματα δοκιμών, κάρτα εξωτερικών ασθενών?
  • πετσέτα φύλλο?
  • αφαιρούμενα παπούτσια ή καλύμματα παπουτσιών.
  • τακτική λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις γαστροσκόπησης (FGDS)

Δεν εξετάζονται πάντοτε, η εξέταση με ακτίνες Χ καθιστά δυνατή τη διάγνωση και η εκτέλεση του FGDS σάς επιτρέπει να βλέπετε την εικόνα της νόσου από μέσα, να αποσαφηνίζετε ή να κάνετε την τελική διάγνωση. Βασικά, η εξέταση γίνεται για τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά του άνω μέρους του.

Όταν κρατούνται FGDs:

  • με την παρουσία ναυτίας, καούρας, καψίματος.
  • βήχα χωρίς προφανή λόγο ·
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • δυσλειτουργία της κατάποσης.
  • κοιλιακή διάταση, σχηματισμός αερίου,
  • αισθητή απώλεια βάρους.
  • κοιλιακό άλγος, ειδικά στην περιοχή της επιγαστρίας.
  • αίμα στα κόπρανα?
  • εμετός, αίμα σε εμετό.
  • Ανεπάρκεια Β12 αναιμίας.
  • με γαστρική αιμορραγία.
  • να παραδώσει το φάρμακο.
  • αφαιρέστε τους πολύποδες.
  • να λαμβάνουν ιστούς, γαστρικό υγρό για ανάλυση, δοκιμές σε γαστροβακτήρια, για παράδειγμα, συχνά μαζί εκτελούν μια δοκιμή ουρεάσης για την παρουσία Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το EGD αποκαλύπτει τις ακόλουθες ασθένειες: γαστρίτιδα, γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, καρκίνο του γαστρικού και οισοφαγικού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες στον οισοφάγο, ασθένεια αναρροής, πολύποδες, δωδεκαδακτυλίτιδα και άλλες ασθένειες.

Το έγκαιρο FGDS του στομάχου θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Στις χρόνιες παθήσεις, το EGD εκτελείται μία φορά το χρόνο, σε άλλες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις και την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις EGD

Παρόλο που η διαδικασία FGDs είναι ενημερωτική και μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση χωρίς αυτό, δεν είναι πάντοτε δυνατό να το εκτελέσετε. Υπάρχουν κράτη κατά τη διεξαγωγή έρευνας αντενδείκνυται:

  • η στένωση του οισοφάγου λόγω των νεοπλασμάτων και για φυσιολογικούς λόγους.
  • στένωση του στομάχου.
  • σημεία εντερικής απόφραξης.
  • σοβαρή γαστρική αιμορραγία.
  • ψυχική ασθένεια στο οξεικό στάδιο.
  • διόγκωση των τοιχωμάτων του οισοφάγου.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • διαταραχές της καρδιάς,
  • αμέσως μετά από μια υπερτασική κρίση.
  • βρογχικό άσθμα.
  • ισχυρό αντανακλαστικό gag;
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.
  • σοβαρές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος,
  • σοβαρή αναιμία, παχυσαρκία.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • κρύα όταν η διαδικασία είναι αδύνατη (ρινική συμφόρηση, βήχας, λαρυγγικό οίδημα, υψηλός πυρετός).

Περιγραφή της διαδικασίας που δείχνει FGDs

Οι FGD διεξάγονται σε ειδικά διαγνωστικά δωμάτια σχεδιασμένα ή επειγόντως, αυστηρά σε άδειο στομάχι.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής εισέρχεται στην τεχνική εξέτασης και λαμβάνεται γραπτή εξουσιοδότηση για τη διεξαγωγή της.

Διαδικασία FGDs

Μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός αρδεύει το λαιμό με σπρέι λιδοκαΐνης αν δεν είναι αλλεργικός (η ερώτηση πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων).

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά. Η στάση πρέπει να είναι άνετη και άνετη για τον ασθενή, διαφορετικά θα είναι τεταμένη και αυτό εμποδίζει την εισαγωγή του καθετήρα.

Ένα στόμιο εισάγεται στο στόμα για εύκολη εισαγωγή του ενδοσκοπίου (μερικές φορές η συσκευή για το FGS ονομάζεται γαστροσκόπιο) και για να μην τραυματιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών και του στόματος.

Ο γιατρός αρχίζει να εισέρχεται στο ενδοσκόπιο, ο ασθενής εκτελεί μια κίνηση κατάποσης με εντολή του γιατρού. Κατά τη στιγμή της χορήγησης, μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό, αλλά αν αναπνεύσετε βαθιά και ήρεμα, αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται. Μετά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου είναι αδύνατο να καταπιεί, το σάλιο συλλέγεται με αναρρόφηση.

Όταν εισάγεται ο καθετήρας, ο αέρας αντλείται στο στομάχι (για να καθαρίσει τις πτυχές) έτσι ώστε να μπορεί να δει καλύτερα ο βλεννογόνος.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 5-10 λεπτά και, εάν πληρούνται οι απαιτήσεις του γιατρού, δεν προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή.

Εάν ληφθούν κάποια θεραπευτικά μέτρα, ο χρόνος κράτησής του είναι 30 λεπτά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται υπό γενική αναισθησία (παιδιά, κατάσταση αναταραχής του ασθενούς και πλήρης δυσανεξία στον πόνο).

Όταν εμφανίζονται τα FGDs:

  • σε ποια κατάσταση είναι ο βλεννογόνος και οι τοίχοι του στομάχου και του οισοφάγου?
  • σχηματισμός ουλών.
  • στένωση του αυλού του οισοφάγου.
  • βαθμός αναρροής (αναρροή - τα περιεχόμενα του στομάχου εισέρχονται στον οισοφάγο).
  • διάφορα νεοπλάσματα.

Μετά από τη διαδικασία, ο ενδοσκοπικός γιατρός εκδίδει ένα συμπέρασμα των FGDs - το αποτέλεσμα της εξέτασης, την περιγραφή της συνεχώς παρατηρούμενης εικόνας των βλεννογόνων του οισοφάγου, του στομάχου, του πυλωρού, του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο). Υποδεικνύει την παρουσία ελεύθερης ροής, περισταλτική, τον αριθμό των γαστρικών εκκρίσεων / παλινδρόμηση της χολής, των κιρσών, της πλάκας, της εξόδου / ανεπάρκειας της καρδιάς, της φλεγμονής (υπερμετρωπία, οίδημα), πτυχώσεις, βλάβες.

Πολύ συχνά, λαμβάνεται βιοψία - ένα μικροσκοπικό κομμάτι βλεννογόνου για την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

Επιπλοκές μετά από FGDs

Η σωστή διεξαγωγή της διαδικασίας FGD και η εφαρμογή από τον ασθενή των συστάσεων του γιατρού πρακτικά δεν προκαλούν επιπλοκές. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η παραβίαση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου ή του στομάχου, η ολίσθηση της λοίμωξης.

Για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος, τυχόν επιπλοκές, ο γιατρός πάντα ρωτά για την παρουσία ασθενειών και ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τα προσωπικά του χαρακτηριστικά, για την κατάστασή του πριν την εξέταση (αν δεν του αρέσει κάτι στα συναισθήματά του).

Επιπλοκές μετά από FGDs:

  • η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38 μοίρες.
  • μαύρο χρώμα των περιττωμάτων.
  • gag αντανακλαστικό και το αίμα στο έμετο?
  • πόνος στην κοιλιά.

Εάν υπάρχει κάποιο ανεπιθύμητο σύμπτωμα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βίντεο της διαδικασίας FGDs - από το εσωτερικό

Μετά από FGDs - όταν μπορείτε να φάτε, συναίσθημα

Μετά από FGD, παρατηρείται μερικές φορές ήπια ναυτία, μπορεί να υπάρχει ξηρότητα και πονόλαιμος, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως περνούν γρήγορα.

Μετά από 30 λεπτά, αν τα πάντα είναι καλά, μπορείτε να πίνετε νερό σε μικρές ποσότητες, αδύναμο τσάι (ποτά με αέριο, αλκοολούχα ποτά δεν μπορούν να πιουν), και μετά από μια ώρα - φάτε. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά, όχι πικάντικα, έτσι ώστε να μην τραυματίζονται η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου.

Αν ελήφθη βιοψία, συνιστάται να ακολουθείται μια ελαφριά διατροφή για δύο ημέρες, δεν υπάρχει ζεστό και ερεθιστικό φαγητό.