Πώς να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε την παρεμπόδιση του εντέρου

Τα εντερικά προβλήματα είναι πολύ συχνά σήμερα. Ένας από αυτούς - εντερική απόφραξη - μια σοβαρή κατάσταση, κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της οποίας η επέμβαση των χειρουργών είναι απαραίτητη. Ο παλαιότερος προφητητής μιας πάθησης είναι ο πόνος: αρχίζει ξαφνικά, ανά πάσα στιγμή, χωρίς προφανή λόγο. Σπάνια, ο πόνος αυξάνεται λίγο, και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα καθίσταται έντονος.

Τι είναι η παρεμπόδιση του εντέρου;

Η απόφραξη του εντέρου ονομάζεται αδυναμία της φυσιολογικής φύσης της μετάβασης στον πρωκτό των μαζών των κοπράνων. Η διαδικασία της φυσικής εκκένωσης του ορθού γίνεται δύσκολη, η εκκένωση των αερίων σταματά και σχηματίζονται κόπρανα. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα όταν η κατάσταση επιδεινώνεται. Η πηγή των προβλημάτων είναι ένα ακανόνιστο σκαμνί: σωστά, εάν ένα άτομο αδειάζει μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, σημεία απόφραξης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αιτίες παρεμπόδισης

Η παρεμπόδιση των εντέρων αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, οι οποίες εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες: λειτουργικές και μηχανικές. Η ανάπτυξη μιας νόσου μηχανικού τύπου προάγεται από παράγοντες όπως η αύξηση του μήκους του σιγμοειδούς κόλον, η παρουσία περιτοναϊκών θυλάκων, το κινητό τυφλό και οι συγκολλήσεις. Η λειτουργική απόφραξη αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υπερκατανάλωσης μετά από νηστεία, απότομη αύξηση των νωπών καρπών, μεταφορά νεογνών σε προσαρμοσμένα μείγματα για ένα χρόνο.

Μηχανική

Τα μηχανικά αίτια της ασθένειας, τα οποία δηλητηριάζουν σαφώς την ύπαρξη του ασθενούς:

  • σύμπλεγμα σκουληκιών.
  • αιμάτωμα.
  • διαταραχή του σχηματισμού του εντέρου.
  • διαταραχές στη δομή του περιτοναίου.
  • χολόλιθοι και πέτρες κοπράνων.
  • αγγειακές παθήσεις.
  • φλεγμονές ·
  • νεοπλάσματα (καρκίνος ή καλοήθης).
  • ογκολογία.
  • εντερική απόφραξη.
  • συμφύσεις ·
  • κήλη;
  • αναστροφή του εντερικού τμήματος.
  • κλώνοι περιτοναίου συγγενούς τύπου.
  • είσοδος ξένων στοιχείων στα έντερα.
  • μείωση του εντερικού αυλού.

Λειτουργικό

Λειτουργικές αιτίες παρεμπόδισης είναι επίσης γνωστές. Ο κατάλογός τους εξαρτάται συνήθως από σχετικά προβλήματα, αλλά μια σύντομη έκδοση του μοιάζει με αυτό:

  • Ασθένεια Hirschsprung;
  • παραλυτικά φαινόμενα.
  • κράμπες;
  • διαταραχή της εντερικής κινητικότητας.

Συμπτώματα και σημεία εντερικής απόφραξης

Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν υπάρχει υποψία για εντερική απόφραξη, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Έτσι, η πρόβλεψη θα είναι ευνοϊκή. Η παράβαση μπορεί να διορθωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα εμφανή σημάδια της εμφάνισης της νόσου θεωρούνται η αδυναμία απόρριψης των περιττωμάτων και των αερίων. Στην περίπτωση μερικής παρεμπόδισης ή παρεμπόδισης του ανώτερου εντέρου, υπάρχει ένα κακό κόπρανα και μια ελαφρά εκκένωση αερίου. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως επαναλαμβανόμενος έμετος, ανώμαλο σχήμα και φούσκωμα.

Υπάρχουν επίσης και ειδικά συμπτώματα που μπορεί να εντοπιστούν μόνο από έναν ειδικό, οπότε η έγκαιρη νοσηλεία του ασθενούς είναι τόσο σημαντική. Αν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε τον ασθενή εγκαίρως, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών, μεταξύ των οποίων είναι οι καρδιακές διαταραχές, η ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και ο θάνατος. Σε περίπτωση συμπίεσης των αγγείων αναπτύσσεται νέκρωση του εντέρου. Ακόμη και η λειτουργία (εάν η θήκη εκτελείται) μπορεί να μην σώζει τον ασθενή.

Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις περιλαμβάνουν την εντερική απόφραξη στα βρέφη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τις μητέρες και τους μπαμπάδες να γνωρίζουν τα συμπτώματα που πρέπει να ανησυχούν:

  • σημαντική απώλεια βάρους λόγω απώλειας υγρών
  • εμετός με ένα μείγμα χολής, που εμφανίζεται μετά το φαγητό,
  • γκρι δέρμα μωρού,
  • θερμοκρασία,
  • κοιλιακή διάταση.

Ένα ήρεμο μωρό μπορεί να αρνηθεί να φάει, να γίνει ανήσυχο και άπιαστο. Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Είδη εντερικής απόφραξης και πώς εμφανίζονται

Η εντερική απόφραξη χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με τη φύση της πορείας: είναι χρόνια και οξύς. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Από την προέλευση, η ασθένεια χωρίζεται σε επίκτητη και συγγενή, η οποία προκαλείται από εντερική απόφραξη με πυκνό μεκόνιο, ανωμαλίες στην ανάπτυξή της. Ανάλογα με τα αίτια, η ασθένεια μπορεί να είναι μηχανική και δυναμική.

Συγκολλητικό εμπόδιο

Η συγκόλληση είναι παραβίαση της διέλευσης από τα έντερα, η οποία προκαλείται από τις συμφύσεις του περιτόνιου. Οι κλώνοι και οι συμφύσεις αναπτύσσονται μετά από περιορισμένη, οξεία διάχυτη περιτονίτιδα, αιμορραγίες, τραυματισμούς στην κοιλιά. Αυτός ο τύπος εντερικής απόφραξης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα εντερικά επίπεδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική ράχη εμφανίζεται με την μετεγχειρητική ουλή του περιτόναιου ή με όργανα που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η βάση της νόσου είναι μια παραβίαση της περισταλτίας, η οποία προκαλείται από το σχηματισμό συμφύσεων. Η κόλληση παρουσιάζεται σε διάφορους τύπους:

  • Obturatsionnaya τύπου - η ασθένεια αρχίζει οξεία και γρήγορα προχωρά. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από χρόνια διακοπτόμενη απόφραξη, η οποία αργότερα εισέρχεται στην οξεία φάση.
  • Τύπος στραγγαλισμού - εμφανίζεται όταν τραυματίζεται μια εντερική περιοχή με εμπλοκή μεσεντερίου. Η νόσος είναι οξεία και ταχεία, οι αιμοδυναμικές διαταραχές εμφανίζονται νωρίς, οδηγώντας στην ανάπτυξη περιτονίτιδας και εντερικής νέκρωσης.
  • Η μικτή μορφή είναι ένας συνδυασμός δυναμικής και μηχανικής μορφής της νόσου.

Μερική

Η μερική μορφή αυτής της νόσου μπορεί να εμφανιστεί χρονικά: ο ασθενής εμφανίζει περιοδικά πόνο, υποφέρει από έμετο, κατακράτηση αερίων και κόπρανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτά δεν είναι οξέα · εξαφανίζονται μετά από συντηρητικά μέτρα στο νοσοκομείο ή ανεξάρτητα. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Σε περίπτωση απόφραξης λόγω όγκου που αναπτύσσεται μέσα στον εντερικό αυλό ή από έξω, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Μερικές φορές υπάρχουν δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, έμετος, μετεωρισμός. Καθώς ο όγκος αυξάνεται, τα συμπτώματα γίνονται συχνότερα.

Τα στάδια μερικού αποκλεισμού αντικαθίστανται από περιόδους ανάλυσης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διάρροια. Τα κοκκώδη φύλλα είναι υγρά, άφθονα, με κακή οσμή. Ένα χαρακτηριστικό της μερικής απόφραξης είναι ότι μπορεί να ρέει ανά πάσα στιγμή σε πλήρη απόφραξη του οξεικού τύπου.

Μικρή απόφραξη του εντέρου

Η παρεμπόδιση του λεπτού εντέρου συμβαίνει οπουδήποτε στο λεπτό έντερο. Το μέρος του εντέρου που βρίσκεται πάνω από τη θέση του εμποδίου συνεχίζει να λειτουργεί και διογκώνεται καθώς γεμίζει με τροφή. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι η απόφραξη του λεπτού εντέρου. Τα συμπτώματα της απόφραξης είναι μετεωρισμός, αποστροφή προς τροφή, έμετος, αφυδάτωση, σοβαρός επιγαστρικός πόνος.

Μεγάλο έντερο

Η παραβίαση του περιεχομένου μέσω του παχέος εντέρου (απόφραξη) εκδηλώνεται σε καθυστερημένα ή απουσιάζοντα κόπρανα, φούσκωμα, δυσκολία στο αέριο, πόνο κράμπας, κοιλιακή διάταση, έμετο, ναυτία και διαταραχή της όρεξης. Τέτοια απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, πιο συχνά παρατηρείται στην περίπτωση βλαβών του κόλου οργανικής φύσης.

Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται στο έντερο, τα συμπτώματα δηλητηρίασης, μεταβολικές διαταραχές, κοιλιακή διαταραχή, σημάδια αύξησης της περιτοναϊκής φλεγμονής. Η μερική παρεμπόδιση χαρακτηρίζεται από ατελή περιοδική εκκένωση αερίου και κοπράνων, διάρροια από δυσκοιλιότητα, παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη ύφεση, προσωρινή παύση της φούσκας και πόνου.

Μάθετε τι tacoediskinesia κόλον πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Πήγαινε

Θεραπεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Στην αρχή της θεραπείας της νόσου που προσβάλλει τα έντερα σε παιδιά, ενήλικες, ηλικιωμένους, λαμβάνονται έκτακτα μέτρα για την ανακούφιση από το σοκ του πόνου, την πλήρωση της απώλειας υγρών, την ακτινογραφία, τον υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη βοήθεια του καθετήρα, απελευθερώνονται τα ανώτερα τμήματα του πεπτικού σωλήνα και με τη βοήθεια των κροκίδων των σιφωνίων - τα κάτω μέρη.

Εισάγονται φάρμακα (αντισπασμωδικά) που χαλαρώνουν τους εντερικούς μυϊκούς τοίχους, σταματώντας την ενισχυμένη περισταλτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα μέτρα και τα ναρκωτικά αρκούν για να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους. Αν όχι, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση στην κλινική.

Χειρουργική επέμβαση

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης που πρέπει να πραγματοποιηθεί σε χειρουργική επέμβαση για την παρεμπόδιση του εντέρου δικαιολογείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εστίασης και το ιστορικό της νόσου. Θα πρέπει επίσης να προσδιορίσετε τα αίτια της παθολογίας. Στις ακόλουθες περιπτώσεις της νόσου η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης:

  • με το στρίψιμο του λεπτού εντέρου.
  • όταν μπλοκαριστεί από χολόλιθους.
  • όταν εντερική οζιδίωση, όταν ένα έντερο είναι τυλιγμένο στον άξονα του άλλου?
  • όταν βυθίζετε ένα έντερο στο άλλο.

Διατροφή

Ανάλογα με την πορεία της εντερικής ασθένειας και την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται μια δίαιτα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για εντερική απόφραξη δεν μπορεί να φάει και να πίνει για δώδεκα ώρες. Η διατροφή πραγματοποιείται παρεντερικά: ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως θρεπτικών διαλυμάτων στο ορθό. Μετά από πέντε ημέρες, τα μίγματα θρεπτικών συστατικών εισάγονται μέσω μιας ομπρέλας στο στόμα. Ο καθετήρας αφαιρείται αν ο ασθενής μπορεί να φάει τον εαυτό του. Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, διατροφικά μείγματα (παιδικές τροφές) επιτρέπονται σε συχνές μικρές μερίδες.

Λίγες ημέρες μετά την επέμβαση στα έντερα, διεξάγεται μια μετάβαση σε μηδενική δίαιτα, που αναπτύχθηκε με στόχο τη μέγιστη προστασία του πεπτικού συστήματος. Εισάγονται εύκολα απορροφήσιμα υγρά προϊόντα και η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη.

Σταδιακά, μεταβαίνουν σε δίαιτα κοντά στη δίαιτα αριθ. 4, η οποία αναπτύχθηκε με στόχο τη μεγιστοποίηση του χημικού και μηχανικού εντερικού καθαρισμού, μειώνοντας τις διεργασίες ζύμωσης σε αυτό. Η ποσότητα λίπους, υδατάνθρακες, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, τουρσιά, ίνες, γάλα είναι περιορισμένη. Τα πιάτα είναι βρασμένα, ατμισμένα, φθαρμένα.

Σταδιακά, το μενού διατροφής επεκτείνεται, υπάρχει πλήρης μετάβαση στη δίαιτα Νο 4, η οποία έχει σχεδιαστεί για ασθενείς με εντερικές παθήσεις στο στάδιο της ανάκαμψης και αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της παρεμπόδισης. Η διατροφή σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού παρέχει καλή διατροφή, προστατεύοντας τα έντερα. Η διατροφή είναι πιο ποικίλη, το φαγητό δεν σκουπίζεται.

Τα γεύματα είναι βρασμένα ή στον ατμό, το οποίο είναι χρήσιμο για τα έντερα του ασθενούς. Η δίαιτα της δίαιτας με χρόνια και οξεία απόφραξη εμποδίζει την ανάπτυξη διεργασιών σήψης, ζύμωσης. Οι απλοί υδατάνθρακες και τα λίπη είναι περιορισμένοι, αποκλείεται η διέγερση μηχανικού, χημικού και θερμικού τύπου.

Λαϊκές θεραπείες

Με μερική μορφή παρεμπόδισης, η θεραπεία με μεθόδους από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής βοηθά:

  • Ρίχνουμε 0,5 κιλά χωρίς δαμάσκηνα δαμάσκηνα με ένα λίτρο νερό, βράζουμε για μια ώρα, δροσίζουμε και πίνουμε τρεις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.
  • 1 κιλό θρυμματισμένο θαλασσινό νερό, ρίξτε βραστό νερό με κρύο νερό σε ποσότητα 0,7 λίτρα, ανακατέψτε. Χυμός συμπιέζεται και να λάβει μια φορά την ημέρα για μισό ποτήρι.
  • Ανακατέψτε 20 κομμάτια αποξηραμένων βερίκοκων, 10 κουταλιές της σούπας. σταφίδες, 10 κομμάτια σύκων και δαμάσκηνα. Ρίξτε βραστό νερό, ξεπλύνετε, στρίψτε. Φάτε σε μια κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι.
  • Ζεσταίνουμε μισό ποτήρι γάλα, προσθέτουμε 20 γραμμάρια βουτύρου. Βρεθείτε στην αριστερή πλευρά και εισάγετε τη λύση ως κανονικό κλύσμα. Κάντε τη διαδικασία για τρεις ημέρες στη σειρά για μερικές ώρες πριν από τον ύπνο.
  • Βότανα όπως η senna και η buckthorn, που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα, μπορούν να ανακουφίσουν, αλλά όχι να θεραπεύσουν, την ασθένεια.

Βίντεο: Πώς να απαλλαγείτε από την εντερική απόφραξη στο σπίτι;

Το θέμα του παρακάτω βίντεο είναι ένα σύμπτωμα της δυσκοιλιότητας και πώς μπορεί να απειληθεί. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να υποδηλώνει πολλές σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της απόφραξης ή της νόσου του Hirschsprung.

Φωτογραφία της εντερικής απόφραξης

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να αντιμετωπίσετε την εντερική απόφραξη;

Η ανθρώπινη υγεία και η ευεξία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την καλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και την έγκαιρη εξάλειψη των αποβλήτων από το σώμα. Η δυσλειτουργία των εντέρων οδηγεί σε ενόχληση και οι πιο σοβαρές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μία τέτοια σοβαρή επιπλοκή είναι η εντερική απόφραξη.

Η εντερική απόφραξη είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από παραβίαση της εντερικής κινητικότητας ή μηχανικής απόφραξης και οδηγεί στην αδυναμία προώθησης του περιεχομένου της κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα.

Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων κατακρήμνισης. Η γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της εντερικής απόφραξης βοηθά στην κατανόηση της αιτίας της νόσου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Όλες οι μορφές εντερικής απόφραξης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

Η συγγενής απόφραξη διαγιγνώσκεται σε τέτοιες συγγενείς ανωμαλίες όπως η απουσία του παχέος εντέρου, του λεπτού εντέρου ή του πρωκτού. Όλες οι άλλες περιπτώσεις παρεμπόδισης σχετίζονται με τις αποκτηθείσες.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της εντερικής απόφραξης είναι

Σύμφωνα με την κλινική πορεία

Σύμφωνα με τις παραλλαγές της συμπίεσης των αγγείων που τροφοδοτούν το έντερο:

  • Στραγγαλισμός (με συμπίεση των δοχείων στροβίλου)
  • Αποφρακτικό (σε περίπτωση μηχανικού εμποδίου)
  • Συνδυασμένη (στην οποία εκφράζονται και τα δύο σύνδρομα)

Αιτίες της εντερικής απόφραξης

Εξετάστε λεπτομερέστερα ποιοι παράγοντες προκαλούν έναν ιδιαίτερο τύπο εντερικής απόφραξης. Οι αιτίες της μηχανικής απόφραξης του εντέρου περιλαμβάνουν:

  • Παραβιάσεις της δομής των εσωτερικών οργάνων, κινητό τυφλό
  • Συγγενή κορδόνια περιτοναίου, ασυνήθιστα μακρύ σιγμοειδές κόλον
  • Αιχμές που αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση
  • Τόνισε την κήλη
  • Ακατάλληλος σχηματισμός εντέρων (συστροφή των εντερικών βρόχων, σχηματισμός κόμβων)
  • Κλείσιμο του αυλού των όγκων του καρκίνου του εντέρου και των όγκων που προέρχονται από άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας
  • Εντερική απόφραξη με ξένα σώματα (κατά λάθος καταπιούμενα αντικείμενα, χολόλιθοι ή κοπράνες, συσσώρευση ελμινθών).
  • Αναστροφή ενός από τα εντερικά τμήματα
  • Συσσώρευση μεκομίου
  • Η στένωση του εντερικού αυλού λόγω αγγειακών παθήσεων, ενδομητρίωσης
  • Η διάσπαση του εντερικού τοιχώματος, η οποία συμβαίνει όταν ένα τμήμα του έλκεται μέσα στο άλλο και καλύπτει τον αυλό

Η δυναμική εντερική απόφραξη με τη σειρά της χωρίζεται σε σπαστική και παραλυτική. Η σπαστική μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια και σε μεγάλο βαθμό προηγείται της παραλυτικής κατάστασης του εντέρου. Τα αίτια της παραλυτικής εντερικής απόφραξης είναι:

  • Τραυματική κοιλιακή χειρουργική
  • Περιτονίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • Κλειστές και ανοικτές κοιλιακές βλάβες
  • Διατροφική νόσο του εντέρου

Μερικές φορές ένας πρόσθετος προκλητικός παράγοντας που προκαλεί αλλαγές στην κινητικότητα και την ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης μπορεί να είναι μια αλλαγή στο διαιτητικό καθεστώς. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν τη χρήση μιας μεγάλης ποσότητας τροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες στο φόντο μιας μεγάλης ταχύτητας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναστροφή των εντέρων. Η επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της κατανάλωσης λαχανικών και φρούτων σε μια εποχή ή τη μεταφορά ενός παιδιού του πρώτου έτους ζωής από ένα βρέφος σε τεχνητή σίτιση.

Συμπτώματα της εντερικής απόφραξης

Τα κύρια συμπτώματα της εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:

  • Ξαφνικός κνησμός, ο οποίος εντοπίζεται "κάτω από το κουτάλι" ή στον ομφαλό. Η διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης μπορεί να φτάσει τα 10 λεπτά, σε άλλες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος.
  • Κοιλιακή οίδημα, ένταση και ασυμμετρία
  • Εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα
  • μετεωρισμός
  • Η αποστροφή προς το φαγητό,
  • Ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος,
  • Με απόφραξη του παχέος εντέρου - την αδυναμία εξόδου των μαζών και των αερίων κοπράνων

Εκτός από αυτά τα βασικά σημεία, υπάρχουν και άλλα ειδικά συμπτώματα που μόνο ένας ειδικός μπορεί να καταλάβει. Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να δώσει προσοχή στους χαρακτηριστικούς ήχους γουργουρίσματος στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην πλήρη απουσία τους, πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει πλήρη αναστολή της εντερικής κινητικότητας.

Με την πρόοδο της νόσου και την έλλειψη ιατρικής περίθαλψης, ο πόνος για 2-3 ημέρες μπορεί να υποχωρήσει. Αυτό είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει πλήρη παύση της εντερικής κινητικότητας. Ένα άλλο τρομερό σημάδι - εμετός, που μπορεί να γίνει έντονος. Μπορεί να γίνει πολλαπλά και αδέξια.

Κατ 'αρχάς, το περιεχόμενο του στομάχου αρχίζει να απομακρύνεται, τότε η μάζα του εμετού αναμιγνύεται με τη χολή και σταδιακά γίνεται πρασινωπό-καφέ. Η ένταση της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να είναι έντονη και η κοιλιά να διογκώνεται σαν τύμπανο. Ως ένα μεταγενέστερο σύμπτωμα, σε περίπου μία ημέρα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα σύνδρομο έλλειψης κοπράνων και η αδυναμία απόρριψης κοπράνων.

Ελλείψει θεραπείας ή καθυστερημένης θεραπείας για ιατρική περίθαλψη, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση του ρυθμού παλμών και ανάπτυξη σοκ. Μια τέτοια κατάσταση προκαλεί μεγάλη απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών με επανειλημμένο εμετό, δηλητηρίαση του σώματος με στάσιμα εντερικά περιεχόμενα. Προκαλείται μια κατάσταση που απειλεί τον ασθενή και απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Διαγνωστικά

Σε περίπτωση απειλητικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί επειγόντως ιατρική βοήθεια και να εξεταστεί για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Μετά από εξέταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, επιπλέον, θα είναι απαραίτητο να κάνετε ακτινοσκόπηση και υπερηχογράφημα.

  1. Η ακτινολογική εξέταση των κοιλιακών οργάνων αποκάλυψε συγκεκριμένα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης. Οι εικόνες θα εμφανίσουν πρησμένους εντερικούς βρόχους, γεμάτους με περιεχόμενο και φυσικό αέριο (τα αποκαλούμενα εντερικά τόξα και τα κύπελλα Kloyber).
  2. Μια υπερηχογραφική εξέταση επιβεβαιώνει ότι η διάγνωση είναι η παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και οι πρησμένοι εντερικοί βρόχοι.

Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα. Στο νοσοκομείο είναι δυνατή η διεξαγωγή επανειλημμένων εξετάσεων χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση και κολονοσκόπηση.

  • Εκτεταμένη ιριδοσκοπία εκτελείται για τον εντοπισμό της παθολογίας από την πλευρά του παχέος εντέρου. Ταυτόχρονα, το έντερο γεμίζεται με ένα εναιώρημα βαρίου μέσω ενός κλύσματος και λαμβάνονται ακτίνες Χ. Αυτό θα επιτρέψει να εκτιμηθεί η δυναμική της πορείας της νόσου και να ανακαλυφθεί το επίπεδο παρεμπόδισης.
  • Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, το παχύ έντερο καθαρίζεται με κλύσμα και ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού για να απεικονίσει το έντερο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο, να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για βιοψία ή να εισάγετε ένα στενό τμήμα του εντέρου, εξαλείφοντας έτσι τις εκδηλώσεις οξείας εντερικής απόφραξης.

Εξίσου σημαντικό είναι η διεξαγωγή μιας κολπικής ή ορθικής εξέτασης. Έτσι, είναι δυνατόν να εντοπιστούν όγκοι της μικρής λεκάνης και προσκόλληση (απόφραξη) του ορθού.

Σε δύσκολες περιπτώσεις σε ένα νοσοκομείο, είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση όταν εισάγεται ενδοσκόπιο μέσω μιας διάτρησης στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων εκτιμάται οπτικά.

Πιθανές επιπλοκές

Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, η εντερική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

  • Νεκροσία (θάνατος) της πληγείσας περιοχής του εντέρου. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ροής του αίματος σε ένα ορισμένο τμήμα του εντέρου, αυτό προκαλεί θάνατο στον ιστό και μπορεί να προκαλέσει διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων και έξοδο των περιεχομένων του στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Περιτονίτιδα Αναπτύχθηκε από τη διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και την προσχώρηση της μολυσματικής διαδικασίας. Η φλεγμονή του περιτόναιου οδηγεί σε μόλυνση του αίματος (σήψη). Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Εντερική απόφραξη στα νεογνά και τα παιδιά

Η παρεμπόδιση των εντέρων στα παιδιά είναι συγγενής και αποκτηθεί. Στα νεογνά, η εντερική απόφραξη είναι συχνότερα συγγενής και συμβαίνει λόγω εντερικών δυσμορφιών. Αυτό μπορεί να είναι ανώμαλη στένωση του εντέρου, τσίμπημα των εντερικών βρόχων, επιμήκης σιγμοειδής κόλον, εξασθενημένη περιστροφή και στερέωση του μεσαίου τμήματος του εντέρου, ανωμαλίες που οδηγούν στο κλείσιμο των εντερικών τοιχωμάτων.

Η αιτία της οξείας απόφραξης στα νεογέννητα, μπορεί να είναι μια απόφραξη του εντερικού μεκόνιου (αυξημένο ιξώδες κοπράνων). Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό έχει έλλειψη σκαμνιού, μεγάλη συσσώρευση αερίου, λόγω της οποίας η άνω κοιλιακή χώρα διογκώνεται και ο εμετός ξεκινά με μια πρόσμιξη χολής.

Στα βρέφη, υπάρχει συχνά ένας ειδικός τύπος εντερικής απόφραξης, όπως η διόγκωση, όταν μέρος του λεπτού εντέρου εισάγεται στο εσωτερικό του παχέος εντέρου. Η διόγκωση εκδηλώνεται με συχνές επώδυνες επιθέσεις, εμετό, αντί των περιττωμάτων από τον πρωκτό βλέννας εκκρίνεται με αίμα. Η ανάπτυξη ανωμαλιών συμβάλλει στην κινητικότητα του παχέος εντέρου και στην ανωριμότητα του μηχανισμού της περισταλτικότητας. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται κυρίως σε αγόρια ηλικίας 5 έως 10 μηνών.

Η εντερική απόφραξη στα παιδιά προκαλείται συχνά από τη συσσώρευση σκουληκιών. Ένα μπάλωμα ασκάρι ή άλλων ελμινθών φράζει τον εντερικό αυλό και προκαλεί σπασμό. Ο εντερικός σπασμός μπορεί να είναι πολύ σταθερός και να προκαλέσει μερική ή πλήρη παρεμπόδιση. Επιπλέον, απότομες αλλαγές στη διατροφή ή νωρίτερα από την έναρξη συμπληρωματικών τροφών μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της περισταλτικότητας στα παιδιά.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, μπορεί να διαγνωστεί κόπωση εντερικής απόφραξης, η οποία συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση ή λόγω της ανωριμότητας του πεπτικού συστήματος στο παρασκήνιο των τραυματισμών κατά τη γέννηση και των εντερικών λοιμώξεων. Η διαδικασία συγκόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει μια κίνηση του εντέρου. Τα παιδιά είναι πολύ κινητά, ενώ το τρέξιμο ή το άλμα ενός βρόγχου του εντέρου μπορεί να τυλίγεται πάνω από τα βάρη των συγκολλήσεων.

Η οξεία απόφραξη της κόλλας σε νεαρή ηλικία είναι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή, που δίνει ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου είναι τεχνικά δύσκολη, στα παιδιά είναι πολύ δύσκολο να συρραφούν τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος διάτρησης του εντέρου.

Τα συμπτώματα της οξείας απόφραξης στα παιδιά εκδηλώνονται με αιχμηρά κνησμό, φούσκωμα, οδυνηρό εμετό. Έντονος εμετός παρατηρείται συχνότερα όταν το λεπτό έντερο είναι στριμμένο. Πρώτον, υπάρχουν σκουπίδια τροφίμων στον εμετό, στη συνέχεια η χολή με ένα μείγμα μεκόνης αρχίζει να βγαίνει.

Με την ήττα του κόλου μπορεί να απουσιάζει ο εμετός, υπάρχει καθυστέρηση των αερίων, φούσκωμα και ένταση της κοιλίας. Ο πόνος στην κράμπες είναι τόσο έντονος που το παιδί δεν μπορεί να κλάψει. Όταν περνούν ταλαιπωρίες του πόνου, το παιδί γίνεται πολύ ανήσυχο, κλαίει και δεν βρίσκει τόπο για τον εαυτό του.

Οποιοσδήποτε τύπος εντερικής απόφραξης στα παιδιά απαιτεί άμεση νοσηλεία. Η συγγενής εντερική απόφραξη στα νεογνά αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε περίπτωση στρέψης του εντέρου και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η λειτουργική βλάβη είναι η αιτία της παρεμπόδισης.

Θεραπεία της εντερικής απόφραξης

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής νοσηλεύεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό, πριν από την εξέταση απαγορεύεται να δοθεί στον ασθενή παυσίπονα ή καθαρτικά, να κάνει κλύσμα ή πλύση στομάχου. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με περιτονίτιδα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει με τις μεθόδους της συντηρητικής θεραπείας. Τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, στην καταπολέμηση της δηλητηρίασης του σώματος, στην αποκατάσταση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού, στην απομάκρυνση των περιεχόμενων στάσεων του εντέρου.

Η πείνα και η ανάπαυση συνταγογραφούνται στον ασθενή και ξεκινούν επείγοντα θεραπευτικά μέτρα:

  • Με τη βοήθεια ενός εύκαμπτου καθετήρα που εισάγεται στο στομάχι μέσω της μύτης, τα ανώτερα τμήματα της πεπτικής οδού απελευθερώνονται από στάσιμο περιεχόμενο. Αυτό βοηθά να σταματήσει ο εμετός.
  • Ξεκινήστε την ενδοφλέβια χορήγηση λύσεων για να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος.
  • Αναθέστε παυσίπονα, αντιεμετικά φάρμακα.
  • Σε περιπτώσεις σοβαρής περισταλτικότητας, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (ατροπίνη, αλλά σιλό)
  • Προκειμένου να διεγερθεί η κινητικότητα του εντέρου σε εμφανή πάρεση, πραγματοποιείται υποδόρια χορήγηση προζερινών.

Η θεραπεία της λειτουργικής (παραλυτικής) εντερικής απόφραξης πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που διεγείρουν τη συστολή των μυών και συμβάλλει στην προώθηση του περιεχομένου της πεπτικής οδού. Μια τέτοια παρεμπόδιση είναι συνήθως μια προσωρινή κατάσταση και μέσα σε λίγες μέρες με σωστή θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν.

Σε περίπτωση αποτυχίας συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, οι λειτουργίες αποσκοπούν στην εξάλειψη της μηχανικής απόφραξης, στην αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου και στην αποτροπή της επανάληψης σε περίπτωση παρεμπόδισης.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, συνεχίζουν να ασκούν δραστηριότητες για την ενδοφλέβια χορήγηση υποκατάστατων αίματος, αλατούχων διαλυμάτων για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Διεξάγουν αντιπηκτική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία, διεγείρουν τις λειτουργίες εκκένωσης του μοσχεύματος του εντέρου.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Το ποτό και η κατανάλωση φαγητού είναι δυνατά μόνο μετά από άδεια και συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Τις πρώτες 12 ώρες δεν μπορείτε να φάτε τίποτα και να πιείτε. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής τροφοδοτείται ενδοφλεβίως ή με έναν καθετήρα, μέσω του οποίου παρέχονται υγρά θρεπτικών μιγμάτων. Για να μειώσετε το φορτίο στις μετεγχειρητικές ραφές, μπορείτε μόνο να σηκωθείτε και να περπατήσετε μετά την παρέμβαση με έναν ειδικό ορθοπεδικό επίδεσμο.

Πρόγνωση και πρόληψη της απόφραξης

Η ευνοϊκή πρόγνωση στη θεραπεία της εντερικής απόφραξης εξαρτάται από την επικαιρότητα της ιατρικής περίθαλψης. Για να τραβήξει με την έκκληση προς τον γιατρό δεν μπορεί, αλλιώς με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου. Ένα δυσμενές αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί με καθυστερημένη διάγνωση, σε ασθενείς με εξασθένιση και σε ηλικιωμένους ασθενείς, παρουσία κακοήθων όγκων που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Στην περίπτωση συγκολλητικών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα, η εντερική απόφραξη μπορεί να επαναληφθεί.

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της παρεμπόδισης του εντέρου περιλαμβάνουν την έγκαιρη ανίχνευση και απομάκρυνση των εντερικών όγκων, τη θεραπεία παρασιτώσεων από σκουλήκια, την πρόληψη συγκολλητικών διεργασιών και τραυματισμών στην κοιλιά και τη σωστή διατροφή.

Θεραπεία των εντερικών παθήσεων λαϊκές θεραπείες

Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ως εκ τούτου, οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και υπό την άμεση εποπτεία του.

Οι λαϊκές μέθοδοι αντιμετωπίζονται μόνο με μερική εντερική απόφραξη, εάν η ασθένεια είναι χρόνια και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής θα πρέπει να επιλέξει τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας μαζί με τον γιατρό. Μια τέτοια προσέγγιση θα αποφύγει την επιδείνωση της ασθένειας και την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

Θεραπεία θαλάσσιων πορτοκαλιών

Ο χυμός από τα μούρα της θάλασσας έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και το πετρέλαιο της θάλασσας ενεργεί ως ήπιο καθαρτικό. Για την παρασκευή του χυμού, ένα κιλό μούρα πλένεται, τοποθετείται σε ένα δοχείο και σφυροκοπείται. Τα λιωμένα μούρα αναμειγνύονται και απομακρύνονται από τους χυμούς. Πάρτε 100 γρ. Χυμού μία φορά την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Για να προετοιμάσει το λάδι, 1 κιλό φρούτων της θάλασσας είναι τρίβεται με ξύλινη κουτάλα και αφήνεται σε ένα μπολ σμάλτο για μια μέρα. Μετά από αυτή την περίοδο, συλλέγονται έως και 90 g ελαίου στην επιφάνεια της πούλβας. Συλλέγεται και πίνεται 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

  • Αποξηραμένα φρούτα. Για να προετοιμάσετε μια θεραπεία, πάρτε 10 κουταλιές της σούπας αποξηραμένα δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα και σταφίδες. Το μίγμα αποξηραμένων φρούτων πλένεται καλά και χύνεται με βραστό νερό όλη τη νύκτα. Το πρωί τα πάντα περνάνε μέσα από ένα μύλο κρέατος, προσθέτουμε 50 γραμμάρια μέλι και ανακατεύουμε καλά. Το τελικό μίγμα λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας καθημερινά πριν το πρωινό.
  • Αποτρίχωση με δαμάσκηνο. Αυτό το αφέψημα λειτουργεί ως ήπιο καθαρτικό. Για να το παρασκευάσετε, 500 γραμμάρια κοιλώματα πλένονται, χύνεται με κρύο νερό και μαγειρεύονται σε χαμηλή φωτιά για περίπου μία ώρα. Ο τελικός ζωμός γεμίζεται με νερό στο ίδιο επίπεδο και πάλι αφήνεται να βράσει. Πίνετε ψυχρό, 1/2 ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
Διατροφή και σωστή διατροφή για εντερική απόφραξη

Οι κύριες συστάσεις για την παρεμπόδιση του εντέρου μειώνονται για να περιοριστεί η ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερκατανάλωση τροφής, μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων στη χρόνια παρεμπόδιση. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, πρέπει να τρώτε κάθε 2 ώρες, σε πολύ μικρές μερίδες. Θερμιδική πρόσληψη - μόνο 1020 Kcal. Καθημερινά στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχουν υδατάνθρακες (200 g), πρωτεΐνες (80 g), λίπη (50 g). Η μέγιστη ποσότητα υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λίτρα την ημέρα.

Τα προϊόντα που προκαλούν το σχηματισμό αερίου, το πλήρες γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα παχιά πιάτα συνεκτικότητας, τα ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται εντελώς. Το καθήκον μιας τέτοιας δίαιτας είναι η εξάλειψη των διεργασιών ζύμωσης και σποράς στη γαστρεντερική οδό. Όλα τα ερεθίσματα μηχανικού, θερμικού ή χημικού τύπου αποκλείονται. Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φειδωλά, σε μορφή τρίβει ή ζελέ, σε μια άνετη θερμοκρασία (όχι ζεστή ή κρύα).

Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι αδύναμοι, με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ζωμούς κρέατος, βλεννογόνοι ζωμοί, πιάτα σε μορφή πολτού ή πουρέ. Μπορείτε να μαγειρέψετε πολτοποιημένο κουάκερ στο νερό, τυρί cottage και σουφλέ αυγών, ελαφριά ομελέτα. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε κρέας με τη μορφή κοτόπουλων ατμού, κεφτεδάκια και ζυμαρικά. Χρήσιμα φιλιά, ζελέ φρούτων, γαλακτοκομικά ποτά. Όσον αφορά τα ποτά, προτιμάται το πράσινο τσάι, το τριαντάφυλλο, το βατόμουρο ή το τσάι κυδώνι.

Εξαιρούνται τα αλεύρια και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής, τα τηγανισμένα και ψημένα αυγά, τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια, τα τουρσιά, τα καπνιστά κρέατα, τα κονσερβοποιημένα κρέατα και τα ψάρια, το χαβιάρι. Δεν συνιστώνται ακατέργαστα λαχανικά, ζυμαρικά, κριθάρι, κεχρί ή κριθάρι κριθαριού. Η κατανάλωση βουτύρου είναι περιορισμένη, μπορείτε να προσθέσετε όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια βούτυρο ημερησίως στα πιάτα.

Δεν μπορείτε να πιείτε ανθρακούχα και κρύα ποτά, κακάο, καφέ και τσάι με γάλα. Αλμυρά και πικάντικα πιάτα, καρυκεύματα, πλούσιο ψάρι, ζωμοί κρέατος και μανιταριών εξαιρούνται από το μενού. Δεν μπορείτε να φάτε όσπρια, βότανα και λαχανικά που περιέχουν χονδροειδείς ίνες (λάχανο, ραπανάκι, ραπάνια, γογγύλια). Όλα τα άλλα λαχανικά απαγορεύεται να καταναλώνονται ωμά, πρέπει να βράζονται, να μαγειρεύονται ή να μαγειρεύονται.

Σε περίπτωση παρεμπόδισης του εντέρου, ο κύριος στόχος της δίαιτας είναι να αποβάλλει τα έντερα, να εξαιρέσει τα δύσκολα να αφομοιώσει τα τρόφιμα και να περιορίσει τον όγκο του. Μια τέτοια δίαιτα θα βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς και θα βοηθήσει στην αποφυγή της επιδείνωσης της νόσου.

Εντερική απόφραξη

Εντερική απόφραξη - παραβίαση του περάσματος του περιεχομένου μέσω των εντέρων, που προκαλείται από αφαίρεση του αυλού του, συμπίεση, σπασμό, αιμοδυναμικές διαταραχές ή εννεύρωση. Κλινικά, η εντερική απόφραξη εκδηλώνεται με κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο, καθυστερημένο κόπρανα και εκκρίσεις αερίων. Η διάγνωση της εντερικής απόφραξης λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα μιας φυσικής εξέτασης (ψηλάφηση, κρουστά, κοιλιακή ακρόαση), ψηφιακή ορθική εξέταση, κοιλιακή ακτινογραφία, ακτινογραφία αντίθεσης, κολονοσκόπηση, λαπαροσκόπηση. Σε ορισμένους τύπους παρεμπόδισης του εντέρου, είναι εφικτές οι συντηρητικές τακτικές. σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της μετάβασης του περιεχομένου μέσω των εντέρων ή του εξωτερικού μολύβδου του, εκτομή του μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου.

Εντερική απόφραξη

Η εντερική απόφραξη (ειλεός) δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. στην γαστρεντερολογία και την κολποκτοκτονία, η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών. Η εντερική απόφραξη αντιπροσωπεύει περίπου το 3,8% όλων των συνθηκών έκτακτης ανάγκης στην κοιλιακή χειρουργική. Σε περίπτωση παρεμπόδισης του εντέρου, διαταράσσεται η πρόοδος του περιεχομένου (χυμός), οι μισές αφομοιώσιμες μαζικές τροφές κατά μήκος της πεπτικής οδού.

Η απόφραξη του εντέρου είναι ένα πολυαιτολογικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε ποικίλα αίτια και να έχει διάφορες μορφές. Η επικαιρότητα και η ακρίβεια της διάγνωσης της εντερικής απόφραξης αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την έκβαση αυτής της σοβαρής κατάστασης.

Ταξινόμηση της παρεμπόδισης του εντέρου

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση της εντερικής απόφραξης, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παθογενετικούς, ανατομικούς και κλινικούς μηχανισμούς. Ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες, εφαρμόζεται διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία της εντερικής απόφραξης.

Για λόγους morphofunctional, υπάρχουν:

1. δυναμική εντερική απόφραξη, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι σπαστική και παραλυτική

2. μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των μορφών:

  • στραγγαλισμένος (συστροφή, τσίμπημα, κούνημα)
  • αποφρακτικό (ενδοεγκεφαλικό, εξω-εντερικό)
  • μικτή (εμπόδιο στην κοιλιακή χώρα, διόγκωση)

3. αγγειακή παρεμπόδιση του εντέρου λόγω εντερικού εμφράγματος.

Σύμφωνα με το επίπεδο της θέσης των εμποδίων για τη διέλευση των μαζών τροφίμων, υπάρχει υψηλή και χαμηλή απόφραξη του λεπτού εντέρου (60-70%), παχυσαρκία (30-40%). Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης της βαριάς μορφής του πεπτικού συστήματος, η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. στην κλινική πορεία - οξεία, υποξεία και χρόνια. Σύμφωνα με τον χρόνο σχηματισμού της εντερικής εξασθένησης, διαφοροποιείται η συγγενής παρεμπόδιση του εντέρου που σχετίζεται με εμβρυϊκές εντερικές δυσπλασίες, καθώς και η απόκτηση (δευτερογενούς) απόφραξης που οφείλεται σε άλλες αιτίες.

Στην ανάπτυξη της οξείας εντερικής απόφραξης διακρίνονται διάφορες φάσεις (στάδια). Στη λεγόμενη φάση "φαγούρα ειλεού", η οποία διαρκεί από 2 έως 12-14 ώρες, επικρατούν πόνος και τοπικά συμπτώματα της κοιλιάς. Το στάδιο της δηλητηρίασης που αντικαθιστά την πρώτη φάση διαρκεί από 12 έως 36 ώρες και χαρακτηρίζεται από «φανταστική ευεξία» - μείωση της έντασης των πόνων στη σύσπαση, εξασθένηση της εντερικής περισταλτικής. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη έλλειψη αερίου, κατακράτηση κοπράνων, κοιλιακή διάταση και ασυμμετρία. Στο τέλος, το τελικό στάδιο της εντερικής απόφραξης, το οποίο συμβαίνει μετά από 36 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, αναπτύσσονται οξείες παραβιάσεις της αιμοδυναμικής και της περιτονίτιδας.

Αιτίες της εντερικής απόφραξης

Ανάπτυξη διαφόρων μορφών εντερική απόφραξη λόγω των αιτίων τους. Έτσι, σπαστική απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αντανακλαστικό σπασμό του εντέρου, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μηχανικό ερεθισμό και πόνο όταν ελμινθικές μολύνσεις, ξένα σώματα έντερο, τους τραυματισμούς του στομάχου και μώλωπες, οξεία παγκρεατίτιδα, νεφρολιθίασης και κωλικό, κολικούς της χοληδόχου κύστης, βασικοκυτταρικό πνευμονία, πλευρίτιδα, αιμο- και πνευμοθώρακα, ακμές κάταγμα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλα. παθολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, η ανάπτυξη ενός δυναμικού σπαστική απόφραξη του εντέρου μπορεί να σχετίζεται με οργανικές και λειτουργικές βλάβες του νευρικού συστήματος (εγκεφαλικό τραύμα, τραύμα, βλάβη νωτιαίου μυελού, ισχαιμική εμβολή, κ.λπ.), και διαταραχών discirkulatornaya (θρόμβωση και εμβολή μεσεντερίων σκάφη, δυσεντερία, αγγειίτιδα), Hirschsprung ασθένεια.

Για να προκαλέσει παραλυτικό ειλεό και εντερική πάρεση, παράλυση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω περιτονίτιδα, χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά, gemoperitoniuma, δηλητηρίαση μορφίνη, άλατα βαρέων μετάλλων, τροφική δηλητηρίαση, και ούτω καθεξής. D.

Με διάφορους τύπους μηχανικής παρεμπόδισης του εντέρου, υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στη μετακίνηση των μαζών τροφίμων. Η αποφρακτική παρεμπόδιση του εντέρου μπορεί να προκληθεί από κοπράνες, χολικές πέτρες, bezoara, συσσώρευση σκουληκιών. ενδοκοιλιακός καρκίνος του εντέρου, ξένο σώμα. με εντερική απομάκρυνση από το εξωτερικό από όγκους της κοιλιακής κοιλότητας, μικρής λεκάνης, νεφρού.

Στραγγαλισμού ειλεός χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τη συμπίεση του εντερικού αυλού, αλλά και τη συμπίεση των σκαφών μεσεντερικής, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε στραγγαλιστεί κήλη, volvulus, εγκολεασμό, οζιδίων - συστροφή και επικάλυψη μεταξύ τους βρόχους των εντέρων. Η ανάπτυξη αυτών των διαταραχών μπορεί να προκαλείται από την παρουσία της μακράς εντέρου μεσεντέριο, ουλώδες σκέλη συμφύσεις, συμφύσεις μεταξύ των βρόχων του εντέρου? δραστική μείωση του σωματικού βάρους, ακολουθούμενη από παρατεταμένη νηστεία υπερφαγία? απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η αιτία της αγγειακής παρεμπόδισης του εντέρου είναι η οξεία απόφραξη των μεσεντερικών αγγείων λόγω θρόμβωσης και εμβολής των μεσεντερικών αρτηριών και φλεβών. Η βάση για την ανάπτυξη της συγγενούς παρεμπόδισης του εντέρου, κατά κανόνα, είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα (διπλασιασμός, atresia, diverticulum του Meckel κ.λπ.).

Συμπτώματα της εντερικής απόφραξης

Ανεξάρτητα από τον τύπο και το επίπεδο της εντερικής απόφραξης, υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου, έμετος, κατακράτηση κοπράνων και μη διέλευση αερίου.

Οι κοιλιακοί πόνοι είναι περιορισμένοι. Κατά τη διάρκεια της συστολής, η οποία συμπίπτει με το περισταλτικό κύμα, το πρόσωπο του ασθενούς παραμορφώνεται από τον πόνο, στενάζει, παίρνει διάφορες αναγκαστικές θέσεις (οκλαδόν, γόνατο). Τα συμπτώματα σοκ εμφανίζονται στο ύψος μιας οδυνηρής επίθεσης: χρωματική χροιά, κρύος ιδρώτας, υπόταση, ταχυκαρδία. Η αποβολή του πόνου μπορεί να είναι ένα πολύ ύπουλο σημάδι, υποδεικνύοντας εντερική νέκρωση και θάνατο των νευρικών απολήξεων. Μετά από μια φανταστική νωθρότητα, η περιτονίτιδα εμφανίζεται αναπόφευκτα τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση εντερικής απόφραξης.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της εντερικής απόφραξης είναι ο εμετός. Ιδιαίτερα πλούσιος και επαναλαμβανόμενος έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, αναπτύσσεται με παρεμπόδιση του λεπτού εντέρου. Αρχικά, ο εμετός περιέχει κατάλοιπα τροφίμων, στη συνέχεια χολή, στα τέλη της περιόδου - περιεχόμενα του εντέρου (εμετός των κοπράνων) με κακή οσμή. Με χαμηλή εντερική απόφραξη, ο εμετός συνήθως επαναλαμβάνεται 1-2 φορές.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της απόφραξης του χαμηλού εντέρου είναι η κατακράτηση κοπράνων και η εκκένωση αερίων. Η ψηφιακή εξέταση από το ορθό αποκαλύπτει την απουσία περιττωμάτων στο ορθό, την επέκταση της αμπούλας, το άνοιγμα του σφιγκτήρα. Με μεγάλη απόφραξη του λεπτού εντέρου, μπορεί να μην υπάρχει κατακράτηση κοπράνων. η εκκένωση του κάτω εντέρου συμβαίνει ανεξάρτητα ή μετά από κλύσμα.

Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, κοιλιακής διάτασης και ασυμμετρίας παρατηρείται αισθητή περισταλτική.

Διάγνωση εντερικής απόφραξης

Με την κρούση της κοιλίας σε ασθενείς με εντερική απόφραξη, προσδιορίζεται μια τυμπανίτιδα με μεταλλική απόχρωση (σύμπτωμα Kivul) και ένα θαμπό κρουστικό ήχο. Η ακρόαση στην πρώιμη φάση αποκάλυψε ενισχυμένη εντερική περισταλτική, "εκτοξευόμενο θόρυβο". στην ύστερη φάση - την εξασθένιση της περισταλτίας, τον θόρυβο μιας πτώσης. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, ο ψηλός εντερικός βρόχος είναι ψηλαφημένος (σύμπτωμα Val). με αργούς ρυθμούς - ακαμψία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η διεξαγωγή της ορθικής και κολπικής εξέτασης, με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε τον θρόμβο του ορθού, τους πυελικούς όγκους. Η αντικειμενικότητα της παρουσίας εντερικής απόφραξης επιβεβαιώνεται κατά τη διεξαγωγή οργάνων μελετών.

Επισκόπηση Όταν ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ορίζεται χαρακτηριστικό εντερικά αψίδα (αέριο έντερο φουσκώνει με στάθμες υγρών) Klojber μπολ (θολωτή φωτισμός πάνω από το οριζόντιο επίπεδο του υγρού), ένα pinnate σύμπτωμα (παρουσία εγκάρσιων ράβδωση εντέρου). Ακτινοσκιερό έρευνα GI εφαρμόζεται σε δύσκολες διαγνωστικά περιπτώσεις. Ανάλογα με το επίπεδο των ειλεού μπορεί να χρησιμοποιηθεί βάριο δίοδο ακτίνων Χ μέσω των εντέρων ή κλύσμα βαρίου. Κολονοσκόπηση επιτρέπει να δείτε το άπω κόλον, να προσδιορίσει την αιτία της απόφραξης του εντέρου και σε ορισμένες περιπτώσεις - να επιλύσει το φαινόμενο της οξείας εντερικής απόφραξης.

Κρατώντας υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας με εντερική απόφραξη είναι δύσκολο λόγω των σοβαρών pneumatization εντέρου, αλλά η μελέτη, σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά για την ανίχνευση όγκων ή φλεγμονώδεις διηθήσεις. Κατά τη διάρκεια τη διάγνωση της οξείας εντερικής απόφραξης θα πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, διάτρητο γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, οξεία παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, κωλικό, έκτοπη κύηση.

Θεραπεία της εντερικής απόφραξης

Εάν υπάρχει υποψία για εντερική απόφραξη, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση κλύσματος, η χορήγηση παυσίπονων, η λήψη καθαρτικών φαρμάκων, η πραγματοποίηση πλύσης στομάχου πριν ο γιατρός τον επισκεφτεί.

Σε περίπτωση απουσίας της περιτονίτιδας στο νοσοκομείο παράγουν γαστρεντερική αποσυμπίεση με αναρρόφηση των γαστρεντερικών περιεχομένων μέσω του ρινογαστρικού σωλήνα και λεπτό σκεύασμα σιφόνι κλύσματος. Όταν κράμπες πόνους και εκφράστηκε χορηγούνται αντισπασμωδικά περισταλτισμό (ατροπίνη, platifillin, ντροταβερίνης) σε εντερική πάρεση - εντερική διέγερσης κινητικότητας φάρμακα (νεοστιγμίνη)? Παρουσιάζεται νεοακεϊνικός αποκλεισμός των περιφερικών. Για να διορθωθεί ισοζυγίου υγρών και ηλεκτρολυτών εκχωρηθεί ενδοφλέβια διαλύματα φυσιολογικού ορού.

Εάν, ως αποτέλεσμα των ληφθέντων μέτρων, δεν επιτρέπεται η παρεμπόδιση του εντέρου, θα πρέπει να σκεφτούμε ένα μηχανικό ειλεό που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την παρεμπόδιση του εντέρου έχει ως στόχο την εξάλειψη της μηχανικής απόφραξης, την εκτομή ενός μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου, την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης παραβίασης της διαπερατότητας.

Σε περίπτωση παρεμπόδισης του λεπτού εντέρου, η εκτομή του λεπτού εντέρου μπορεί να εκτελεστεί με την επιβολή μιας εντεροκεντραστομάτωσης ή εντεροκολλαναστόμωσης. αφαίρεση ινών, εκτομή των εντερικών βρόχων, ανατομή των συγκολλήσεων, κλπ. Με εντερική απόφραξη που προκαλείται από όγκο κόλου, πραγματοποιείται ημικολονεκτομή και εφαρμόζεται προσωρινή κολοστομία. Σε μη λειτουργικούς όγκους του παχέως εντέρου επιβάλλεται αναστόμωση bypass. με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας διεξάγεται transverstomy.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το BCC αντισταθμίζεται, αποτοξίνωση, αντιβακτηριακή θεραπεία, διόρθωση ισορροπίας πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών, διέγερση της εντερικής κινητικότητας.

Πρόβλεψη και πρόληψη της εντερικής απόφραξης

Η πρόγνωση της εντερικής απόφραξης εξαρτάται από την ημερομηνία έναρξης και την πληρότητα του όγκου της θεραπείας. Ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα συμβαίνει με την πρόσφατα αναγνωρισμένη παρεμπόδιση του εντέρου, σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς, σε μη λειτουργικούς όγκους. Σε περίπτωση σοβαρών συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, η εντερική απόφραξη μπορεί να υποτροπιάσει.

Η πρόληψη της απόφραξης του εντέρου περιλαμβάνουν έλεγχο και την έγκαιρη απομάκρυνση του ορθοκολικού καρκίνου, την πρόληψη των ασθενειών πρόσφυση, την εξάλειψη των ελμινθικών μολύνσεων, σωστή διατροφή, οι τραυματισμοί αποφυγή και τ. Δ υποψιάζεστε ειλεός χρειάζονται άμεση πρόσβαση σε γιατρό.

Πώς να αναγνωρίσετε την εντερική απόφραξη

Η απόφραξη του εντέρου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία εκφράζεται ως παραβίαση της διαδικασίας μετακίνησης των κοπράνων μέσω των εντέρων. Οποιαδήποτε εντερική απόφραξη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε: οι παθολογίες είναι ευαίσθητες σε όλες τις ηλικίες, από τα νεογέννητα μέχρι τους ηλικιωμένους, ενώ οι εκδηλώσεις της πάθησης παραμένουν περίπου ίδιες. Με την ανάπτυξη παθολογίας, ενδείκνυται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα παρεμπόδισης του εντέρου σε ενήλικες προκειμένου να έχουμε χρόνο για να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια εγκαίρως. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Τύποι παρεμπόδισης του εντέρου

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνεται η μηχανική και δυναμική απόφραξη του εντέρου. Η μηχανική απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εντερικής απόφραξης με διάφορα εμπόδια.

Αιτίες απόφραξης είναι:

  • μέσα - ξένα σώματα, σκουλήκια, πέτρες, ουλές, όγκους, άλλους σχηματισμούς.
  • έξω - συμπιέσεις.

Όλες οι παραπάνω επιλογές είναι αποφρακτική απόφραξη. Εάν υπάρχει συστροφή των εντέρων, παραβίαση, οζώωση και, ως εκ τούτου, συμπίεση του μεσεντερίου, διαγνωσθεί ένα εμπόδιο στραγγαλισμού. Όταν ένα μέρος του εντέρου αναπτύσσεται στον επόμενο βρόχο, αναπτύσσεται ένα είδος καταστροφής. Εάν τα έντερα έχουν συμπιεσμένα συμφύσεις - αυτό είναι το πιο συνηθισμένο και συχνά διαγνωσμένο κολπικό παρεμπόδιση του εντέρου.

Η δυναμική παρεμπόδιση του εντέρου συμβαίνει ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της εντερικής κινητικότητας. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν χαλαρώνει ή σπασμοί (overstrain). Πιο συχνά, η συγκεκριμένη παθολογία διαγιγνώσκεται πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση εντερικού εμφράγματος, ψευδή παρεμπόδιση.

Με τη ροή, η απόφραξη μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Επίσης, η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.

Συμπτώματα της εντερικής απόφραξης

Τι πρέπει να προειδοποιεί ένα άτομο και να τον κάνει να υποπτεύεται μια εντερική απόφραξη:

  • κοιλιακό άλγος;
  • μετεωρισμός;
  • κατακράτηση κοπράνων ·
  • ναυτία και έμετο.
  • Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα της εντερικής απόφραξης είναι ο πόνος στα έντερα, που εμφανίζεται ανεξάρτητα από τα τρόφιμα. Ο πόνος είναι σπασμωδικός, πολύ έντονος. Αίσθηση πόνου συχνότητας
  • Εξαρτάται από την εντερική κινητικότητα: ο πόνος αυξάνεται με κάθε κύμα. Ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστούν σημάδια σοκ στο πρόσωπο - κρύος ιδρώτας, ωχρότητα, αυξημένος καρδιακός παλμός. Εάν ο πόνος έχει μειωθεί μέχρι το τέλος της ημέρας, αυτό μπορεί να σημαίνει εντερική νέκρωση και νέκρωση. Με αυτό το σύμπτωμα σε 2-3 ημέρες μπορούμε να αναμένουμε την ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής της περιτονίτιδας, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
  • Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, σταματά η μεταφορά σκαμνιού, η οποία προκαλεί περιττώματα και αέρια να συσσωρεύονται και να τεντώνουν τα τοιχώματα, γεγονός που προκαλεί αφόρητο πόνο. Εξωτερικά καταγράφεται φούσκωμα.
  • Συχνή παθολογία συνοδών - εμετός. Πρώτον, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της προώθησης των περιττωμάτων στον πεπτικό σωλήνα. Εάν το περιεχόμενο των εντέρων επιστρέψει στο στομάχι, ο εμετός θα μυρίσει σαν κόπρανα. Κατά την περαιτέρω περίοδο της νόσου, ο εμετός μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι δηλητηρίασης.

Πώς να προσδιορίσετε το μηχανικό εμπόδιο

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η μηχανική μορφή της παθολογίας. Εάν η διαδικασία αναπτύσσεται στο λεπτό έντερο, τα συμπτώματα επιδεινώνονται πολύ γρήγορα. Εκφράζονται αρχίζουν να εμφανίζουν κράμπες πόνος γύρω από τον ομφαλό. Αναπτύξτε περαιτέρω ναυτία και έμετο.

Όταν γίνεται πλήρης απόφραξη, παρατηρείται καθυστερημένη κίνηση εντέρων, με μερική - διάρροια. Στην κοιλιακή χώρα, οι περισταλτικοί ήχοι εντείνουν τον πόνο. Με αύξηση των νεκρωτικών φαινομένων, παύουν.

Στο παχύ έντερο, η παθολογία αναπτύσσεται περισσότερο. Η αρχική δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από την πλήρη εξαφάνιση της αφόδευσης και του μετεωρισμού. Στη συνέχεια αρχίζει ο πόνος, ο οποίος αυξάνεται σταδιακά. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε ένα μέρος ή να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή. Ο έμετος μπορεί να εμφανίζεται μία φορά ή να μην υπάρχει καθόλου.

Όταν η στρέψη των εντέρων, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα με σοβαρό πόνο στην κράμπες.

Στην ανάπτυξη της μηχανικής απόφραξης, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα στάδια:

  • Η εμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων - πόνος, έμετος, μετεωρισμός, κλπ., Που προκαλείται από τέντωμα των εντέρων.
  • Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας αναπτύσσεται η δηλητηρίαση του σώματος, η οποία οδηγεί σε αυξημένο εμετό, πυρετό, αυξανόμενη αδυναμία και ακόμη και λιποθυμία. Ο πόνος σταδιακά γίνεται λιγότερο λόγω της εμφάνισης της νέκρωσης των εντέρων.
  • Ο περιτονίτης είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου. Οι νεκρωτικές εστίες σχηματίζονται στα εντερικά τοιχώματα, γεγονός που οδηγεί στη διάτρηση των τοιχωμάτων και στην απέκκριση των περιττωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο πόνος αυξάνεται πολλές φορές, το στομάχι γίνεται επίπονο. Εμφανίζεται ένα σοκ. Η περιτονίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί από την αρχή της νόσου την επόμενη ημέρα.

Συμπτώματα της δυναμικής μορφής παρεμπόδισης

Η δυναμική μορφή χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη περισταλτική και είναι αρκετά σπάνια. Στο έντερο, οι συστολικές κινήσεις σταματούν πιο συχνά μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα στάδια δυναμικής απόφραξης:

  • σπασμός των αιμοφόρων αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση αντισταθμιστικού χαρακτήρα. Συνήθως αυτό το στάδιο δεν χαρακτηρίζεται από οποιαδήποτε έντονα φαινόμενα εκτός από την αδυναμία.
  • στο στάδιο των οργανικών μεταβολών, εμφανίζονται παθολογίες της παροχής αίματος. Οι πόνοι είναι σπαστικοί, το στομάχι είναι πρησμένο, αυξάνεται η ναυτία, αρχίζει ο έμετος.
  • στο στάδιο των μορφολογικών αλλαγών αναπτύσσεται εντερική νέκρωση. Ο πόνος και η περισταλτικότητα δεν είναι. Εμφανίζεται ένα σοκ. Για την αποφυγή του θανάτου απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση εντερικής απόφραξης

Μετά από εξέταση, ο γιατρός εκτελεί κρουστά και ακρόαση της κοιλιάς. Το σύμπτωμα του Sklyarov καθορίζεται - η παρουσία ριπών στην περιοχή των εντερικών βρόχων. Επιπλέον, μια ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης, υπερηχογράφημα, MRI. Η βιοχημεία του αίματος και των ούρων θα δείξει τη γενική κατάσταση. Μια κολονοσκόπηση εκτελείται όποτε είναι δυνατόν.

Παρόμοια συμπτώματα αναφέρονται από κοινές ασθένειες όπως η σκωληκοειδίτιδα, τα έλκη, η χολοκυστίτιδα και ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της νόσου σε πρώιμα στάδια, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία.Αν έχει κακή αποτελεσματικότητα, σε οξείες καταστάσεις ή παρουσία ορισμένων ανατομικών αλλαγών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

  • ανακούφιση από τον πόνο με χάπια, τσιμπήματα και droppers.
  • την εισαγωγή φαρμάκων που διεγείρουν την κινητικότητα ·
  • η εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν τις κράμπες.
  • αποκατάσταση ηλεκτρολυτικών διαταραχών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης,
  • αποκατάσταση της βατότητας του άνω μέρους του εντέρου με ανίχνευση μέσω του στόματος, το κάτω μέρος με αποκοπή ή με χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αποτελεσματική και χαμηλή. Ισχύει για:

  • στρέψη του εντέρου.
  • το κλείσιμο των χολόλιθων του αυλού.
  • κόμβους.
  • εισαγωγή της εντερικής περιοχής στο επόμενο.

Με την περιτονίτιδα παρουσιάζεται η αποκατάσταση και αποστράγγιση της κοιλότητας.

Μετά την επέμβαση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Επίσης, ο μεταβολισμός νερού-αλατιού που διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της ασθένειας από ειδικά φάρμακα εξομαλύνεται.

Διατροφή για εντερική απόφραξη

Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτεί μια θεραπευτική δίαιτα. Μετά από τη λειτουργία, είναι αδύνατο να φάει καθόλου για 12 ώρες για να θεραπεύσει τους εντερικούς τοίχους.

Περαιτέρω, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας και την κατάσταση του ασθενούς, το θρεπτικό διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.

Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, μια δίαιτα αποδίδεται από:

  • ζωμοί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και αφεψήματα λαχανικών.
  • βλεννώδη αφέψημα βρώμης, λίνου και αμύλου.

Στο μέλλον, μετά από παθήσεις εντερικής απόφραξης, τα προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό και προκαλούν δυσκοιλιότητα απαγορεύονται αυστηρά.

Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από το μενού:

  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ανεπαίσθητα σιτηρά ·
  • όσπρια ·
  • καπνιστό, πικάντικο, αλατισμένο, τουρσί, ψημένο?
  • καφές, αλκοόλ, σοκολάτα,
  • ζαχαροπλαστική, φρέσκο ​​ψωμί,
  • μήλα;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση
Πρέπει να εισέλθετε στη διατροφή ψωμιού σίκαλης και πίτουρου, καταναλώνετε καθημερινά τουλάχιστον μία κουταλιά της σούπας φυτικό έλαιο. Θα είναι χρήσιμα δαμάσκηνα, τεύτλα, πλιγούρι βρώμης.

Άσκηση

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις του εντέρου - για παράδειγμα, στην ανάπτυξη της κολλητικής νόσου, η φυσική δραστηριότητα εμφανίζεται τουλάχιστον μισή ώρα ημερησίως. Θα βοηθήσει στην ενίσχυση των ασκήσεων κινήσεων της εντερικής κινητικότητας, όπως:

  • που βρίσκεται στην πλάτη σας, στην εκπνοή φέρτε το γόνατο στο κεφάλι σας και κρατήστε το. Τραβήξτε πίσω και επαναλάβετε με το δεύτερο πόδι. Επαναλάβετε 20 φορές.
  • και τα δύο γόνατα τραβήχτηκαν στο κεφάλι και κράτησαν. Επιστρέψτε πίσω. Επαναλάβετε 10 φορές.
  • λυγίζοντας ένα πόδι στο γόνατο, πάρτε το πάτωμα από το άλλο πόδι. Οι ώμοι και η πλάτη δεν πρέπει να ανυψώνονται. Επαναλάβετε με κάθε πόδι 10 φορές.
  • σηκωθείτε από το κρεβάτι, βάλτε τα πόδια σας πλάτος ώμου και σιγά-σιγά σκύψτε καθώς εκπνέετε, χωρίς να βγάλετε τα τακούνια σας από το πάτωμα. Επαναλάβετε έως και 10 φορές.
Οι καθημερινές απλές ασκήσεις κατά την άνοδο το πρωί ή μια ώρα πριν τον ύπνο θα σας απαλλάξουν από πολλά προβλήματα.

Βίντεο - εντερική απόφραξη, πώς να το ξεφορτωθείτε;

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα είναι πολύ απλά:

  • είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των εντέρων και να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι ταυτοποιημένες ασθένειες - οι βουβωνες, οι όγκοι, οι συμφύσεις,
  • εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση επιλέγουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
  • πηγαίνετε σε μια υγιεινή διατροφή: στη διατροφή θα πρέπει να είναι μια ποικιλία από λαχανικά και μπαχαρικά που διεγείρουν την εντερική απόφραξη?
  • να τηρούν τις αρχές της κλασματικής διατροφής ·
  • πίνετε κάθε μέρα τουλάχιστον 2 λίτρα νερού (όχι τσάι ή χυμό, δηλαδή νερό).
  • να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αν είναι δυνατόν, να κάνετε μια βόλτα τουλάχιστον τριών χιλιομέτρων την ημέρα.
  • την έγκαιρη αντιμετώπιση των προσβολών από σκουλήκια.