Πώς να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε την παρεμπόδιση του εντέρου

Τα εντερικά προβλήματα είναι πολύ συχνά σήμερα. Ένας από αυτούς - εντερική απόφραξη - μια σοβαρή κατάσταση, κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της οποίας η επέμβαση των χειρουργών είναι απαραίτητη. Ο παλαιότερος προφητητής μιας πάθησης είναι ο πόνος: αρχίζει ξαφνικά, ανά πάσα στιγμή, χωρίς προφανή λόγο. Σπάνια, ο πόνος αυξάνεται λίγο, και μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα καθίσταται έντονος.

Τι είναι η παρεμπόδιση του εντέρου;

Η απόφραξη του εντέρου ονομάζεται αδυναμία της φυσιολογικής φύσης της μετάβασης στον πρωκτό των μαζών των κοπράνων. Η διαδικασία της φυσικής εκκένωσης του ορθού γίνεται δύσκολη, η εκκένωση των αερίων σταματά και σχηματίζονται κόπρανα. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα όταν η κατάσταση επιδεινώνεται. Η πηγή των προβλημάτων είναι ένα ακανόνιστο σκαμνί: σωστά, εάν ένα άτομο αδειάζει μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, σημεία απόφραξης, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αιτίες παρεμπόδισης

Η παρεμπόδιση των εντέρων αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, οι οποίες εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες: λειτουργικές και μηχανικές. Η ανάπτυξη μιας νόσου μηχανικού τύπου προάγεται από παράγοντες όπως η αύξηση του μήκους του σιγμοειδούς κόλον, η παρουσία περιτοναϊκών θυλάκων, το κινητό τυφλό και οι συγκολλήσεις. Η λειτουργική απόφραξη αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της υπερκατανάλωσης μετά από νηστεία, απότομη αύξηση των νωπών καρπών, μεταφορά νεογνών σε προσαρμοσμένα μείγματα για ένα χρόνο.

Μηχανική

Τα μηχανικά αίτια της ασθένειας, τα οποία δηλητηριάζουν σαφώς την ύπαρξη του ασθενούς:

  • σύμπλεγμα σκουληκιών.
  • αιμάτωμα.
  • διαταραχή του σχηματισμού του εντέρου.
  • διαταραχές στη δομή του περιτοναίου.
  • χολόλιθοι και πέτρες κοπράνων.
  • αγγειακές παθήσεις.
  • φλεγμονές ·
  • νεοπλάσματα (καρκίνος ή καλοήθης).
  • ογκολογία.
  • εντερική απόφραξη.
  • συμφύσεις ·
  • κήλη;
  • αναστροφή του εντερικού τμήματος.
  • κλώνοι περιτοναίου συγγενούς τύπου.
  • είσοδος ξένων στοιχείων στα έντερα.
  • μείωση του εντερικού αυλού.

Λειτουργικό

Λειτουργικές αιτίες παρεμπόδισης είναι επίσης γνωστές. Ο κατάλογός τους εξαρτάται συνήθως από σχετικά προβλήματα, αλλά μια σύντομη έκδοση του μοιάζει με αυτό:

  • Ασθένεια Hirschsprung;
  • παραλυτικά φαινόμενα.
  • κράμπες;
  • διαταραχή της εντερικής κινητικότητας.

Συμπτώματα και σημεία εντερικής απόφραξης

Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν υπάρχει υποψία για εντερική απόφραξη, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Έτσι, η πρόβλεψη θα είναι ευνοϊκή. Η παράβαση μπορεί να διορθωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση σε ορισμένες περιπτώσεις. Τα εμφανή σημάδια της εμφάνισης της νόσου θεωρούνται η αδυναμία απόρριψης των περιττωμάτων και των αερίων. Στην περίπτωση μερικής παρεμπόδισης ή παρεμπόδισης του ανώτερου εντέρου, υπάρχει ένα κακό κόπρανα και μια ελαφρά εκκένωση αερίου. Εμφανίζονται συμπτώματα όπως επαναλαμβανόμενος έμετος, ανώμαλο σχήμα και φούσκωμα.

Υπάρχουν επίσης και ειδικά συμπτώματα που μπορεί να εντοπιστούν μόνο από έναν ειδικό, οπότε η έγκαιρη νοσηλεία του ασθενούς είναι τόσο σημαντική. Αν δεν αρχίσετε να θεραπεύετε τον ασθενή εγκαίρως, τότε αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων συνεπειών, μεταξύ των οποίων είναι οι καρδιακές διαταραχές, η ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια και ο θάνατος. Σε περίπτωση συμπίεσης των αγγείων αναπτύσσεται νέκρωση του εντέρου. Ακόμη και η λειτουργία (εάν η θήκη εκτελείται) μπορεί να μην σώζει τον ασθενή.

Οι πιο επικίνδυνες καταστάσεις περιλαμβάνουν την εντερική απόφραξη στα βρέφη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τις μητέρες και τους μπαμπάδες να γνωρίζουν τα συμπτώματα που πρέπει να ανησυχούν:

  • σημαντική απώλεια βάρους λόγω απώλειας υγρών
  • εμετός με ένα μείγμα χολής, που εμφανίζεται μετά το φαγητό,
  • γκρι δέρμα μωρού,
  • θερμοκρασία,
  • κοιλιακή διάταση.

Ένα ήρεμο μωρό μπορεί να αρνηθεί να φάει, να γίνει ανήσυχο και άπιαστο. Στη συνέχεια, πρέπει να καλέσετε αμέσως γιατρό.

Είδη εντερικής απόφραξης και πώς εμφανίζονται

Η εντερική απόφραξη χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με τη φύση της πορείας: είναι χρόνια και οξύς. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Από την προέλευση, η ασθένεια χωρίζεται σε επίκτητη και συγγενή, η οποία προκαλείται από εντερική απόφραξη με πυκνό μεκόνιο, ανωμαλίες στην ανάπτυξή της. Ανάλογα με τα αίτια, η ασθένεια μπορεί να είναι μηχανική και δυναμική.

Συγκολλητικό εμπόδιο

Η συγκόλληση είναι παραβίαση της διέλευσης από τα έντερα, η οποία προκαλείται από τις συμφύσεις του περιτόνιου. Οι κλώνοι και οι συμφύσεις αναπτύσσονται μετά από περιορισμένη, οξεία διάχυτη περιτονίτιδα, αιμορραγίες, τραυματισμούς στην κοιλιά. Αυτός ο τύπος εντερικής απόφραξης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα εντερικά επίπεδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομφαλική ράχη εμφανίζεται με την μετεγχειρητική ουλή του περιτόναιου ή με όργανα που τραυματίστηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η βάση της νόσου είναι μια παραβίαση της περισταλτίας, η οποία προκαλείται από το σχηματισμό συμφύσεων. Η κόλληση παρουσιάζεται σε διάφορους τύπους:

  • Obturatsionnaya τύπου - η ασθένεια αρχίζει οξεία και γρήγορα προχωρά. Μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από χρόνια διακοπτόμενη απόφραξη, η οποία αργότερα εισέρχεται στην οξεία φάση.
  • Τύπος στραγγαλισμού - εμφανίζεται όταν τραυματίζεται μια εντερική περιοχή με εμπλοκή μεσεντερίου. Η νόσος είναι οξεία και ταχεία, οι αιμοδυναμικές διαταραχές εμφανίζονται νωρίς, οδηγώντας στην ανάπτυξη περιτονίτιδας και εντερικής νέκρωσης.
  • Η μικτή μορφή είναι ένας συνδυασμός δυναμικής και μηχανικής μορφής της νόσου.

Μερική

Η μερική μορφή αυτής της νόσου μπορεί να εμφανιστεί χρονικά: ο ασθενής εμφανίζει περιοδικά πόνο, υποφέρει από έμετο, κατακράτηση αερίων και κόπρανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτά δεν είναι οξέα · εξαφανίζονται μετά από συντηρητικά μέτρα στο νοσοκομείο ή ανεξάρτητα. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Σε περίπτωση απόφραξης λόγω όγκου που αναπτύσσεται μέσα στον εντερικό αυλό ή από έξω, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Μερικές φορές υπάρχουν δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, έμετος, μετεωρισμός. Καθώς ο όγκος αυξάνεται, τα συμπτώματα γίνονται συχνότερα.

Τα στάδια μερικού αποκλεισμού αντικαθίστανται από περιόδους ανάλυσης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από διάρροια. Τα κοκκώδη φύλλα είναι υγρά, άφθονα, με κακή οσμή. Ένα χαρακτηριστικό της μερικής απόφραξης είναι ότι μπορεί να ρέει ανά πάσα στιγμή σε πλήρη απόφραξη του οξεικού τύπου.

Μικρή απόφραξη του εντέρου

Η παρεμπόδιση του λεπτού εντέρου συμβαίνει οπουδήποτε στο λεπτό έντερο. Το μέρος του εντέρου που βρίσκεται πάνω από τη θέση του εμποδίου συνεχίζει να λειτουργεί και διογκώνεται καθώς γεμίζει με τροφή. Οι πιο κοινές αιτίες της νόσου είναι η απόφραξη του λεπτού εντέρου. Τα συμπτώματα της απόφραξης είναι μετεωρισμός, αποστροφή προς τροφή, έμετος, αφυδάτωση, σοβαρός επιγαστρικός πόνος.

Μεγάλο έντερο

Η παραβίαση του περιεχομένου μέσω του παχέος εντέρου (απόφραξη) εκδηλώνεται σε καθυστερημένα ή απουσιάζοντα κόπρανα, φούσκωμα, δυσκολία στο αέριο, πόνο κράμπας, κοιλιακή διάταση, έμετο, ναυτία και διαταραχή της όρεξης. Τέτοια απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική, πιο συχνά παρατηρείται στην περίπτωση βλαβών του κόλου οργανικής φύσης.

Καθώς η διαταραχή εξελίσσεται στο έντερο, τα συμπτώματα δηλητηρίασης, μεταβολικές διαταραχές, κοιλιακή διαταραχή, σημάδια αύξησης της περιτοναϊκής φλεγμονής. Η μερική παρεμπόδιση χαρακτηρίζεται από ατελή περιοδική εκκένωση αερίου και κοπράνων, διάρροια από δυσκοιλιότητα, παρατεταμένη ή βραχυπρόθεσμη ύφεση, προσωρινή παύση της φούσκας και πόνου.

Μάθετε τι tacoediskinesia κόλον πώς να θεραπεύσει αυτή την ασθένεια. Πήγαινε

Θεραπεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Στην αρχή της θεραπείας της νόσου που προσβάλλει τα έντερα σε παιδιά, ενήλικες, ηλικιωμένους, λαμβάνονται έκτακτα μέτρα για την ανακούφιση από το σοκ του πόνου, την πλήρωση της απώλειας υγρών, την ακτινογραφία, τον υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη βοήθεια του καθετήρα, απελευθερώνονται τα ανώτερα τμήματα του πεπτικού σωλήνα και με τη βοήθεια των κροκίδων των σιφωνίων - τα κάτω μέρη.

Εισάγονται φάρμακα (αντισπασμωδικά) που χαλαρώνουν τους εντερικούς μυϊκούς τοίχους, σταματώντας την ενισχυμένη περισταλτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα μέτρα και τα ναρκωτικά αρκούν για να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους. Αν όχι, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση στην κλινική.

Χειρουργική επέμβαση

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης που πρέπει να πραγματοποιηθεί σε χειρουργική επέμβαση για την παρεμπόδιση του εντέρου δικαιολογείται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τα ανατομικά χαρακτηριστικά της εστίασης και το ιστορικό της νόσου. Θα πρέπει επίσης να προσδιορίσετε τα αίτια της παθολογίας. Στις ακόλουθες περιπτώσεις της νόσου η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης:

  • με το στρίψιμο του λεπτού εντέρου.
  • όταν μπλοκαριστεί από χολόλιθους.
  • όταν εντερική οζιδίωση, όταν ένα έντερο είναι τυλιγμένο στον άξονα του άλλου?
  • όταν βυθίζετε ένα έντερο στο άλλο.

Διατροφή

Ανάλογα με την πορεία της εντερικής ασθένειας και την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφείται μια δίαιτα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για εντερική απόφραξη δεν μπορεί να φάει και να πίνει για δώδεκα ώρες. Η διατροφή πραγματοποιείται παρεντερικά: ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως θρεπτικών διαλυμάτων στο ορθό. Μετά από πέντε ημέρες, τα μίγματα θρεπτικών συστατικών εισάγονται μέσω μιας ομπρέλας στο στόμα. Ο καθετήρας αφαιρείται αν ο ασθενής μπορεί να φάει τον εαυτό του. Προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, διατροφικά μείγματα (παιδικές τροφές) επιτρέπονται σε συχνές μικρές μερίδες.

Λίγες ημέρες μετά την επέμβαση στα έντερα, διεξάγεται μια μετάβαση σε μηδενική δίαιτα, που αναπτύχθηκε με στόχο τη μέγιστη προστασία του πεπτικού συστήματος. Εισάγονται εύκολα απορροφήσιμα υγρά προϊόντα και η πρόσληψη αλατιού είναι περιορισμένη.

Σταδιακά, μεταβαίνουν σε δίαιτα κοντά στη δίαιτα αριθ. 4, η οποία αναπτύχθηκε με στόχο τη μεγιστοποίηση του χημικού και μηχανικού εντερικού καθαρισμού, μειώνοντας τις διεργασίες ζύμωσης σε αυτό. Η ποσότητα λίπους, υδατάνθρακες, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, τουρσιά, ίνες, γάλα είναι περιορισμένη. Τα πιάτα είναι βρασμένα, ατμισμένα, φθαρμένα.

Σταδιακά, το μενού διατροφής επεκτείνεται, υπάρχει πλήρης μετάβαση στη δίαιτα Νο 4, η οποία έχει σχεδιαστεί για ασθενείς με εντερικές παθήσεις στο στάδιο της ανάκαμψης και αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της παρεμπόδισης. Η διατροφή σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού παρέχει καλή διατροφή, προστατεύοντας τα έντερα. Η διατροφή είναι πιο ποικίλη, το φαγητό δεν σκουπίζεται.

Τα γεύματα είναι βρασμένα ή στον ατμό, το οποίο είναι χρήσιμο για τα έντερα του ασθενούς. Η δίαιτα της δίαιτας με χρόνια και οξεία απόφραξη εμποδίζει την ανάπτυξη διεργασιών σήψης, ζύμωσης. Οι απλοί υδατάνθρακες και τα λίπη είναι περιορισμένοι, αποκλείεται η διέγερση μηχανικού, χημικού και θερμικού τύπου.

Λαϊκές θεραπείες

Με μερική μορφή παρεμπόδισης, η θεραπεία με μεθόδους από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής βοηθά:

  • Ρίχνουμε 0,5 κιλά χωρίς δαμάσκηνα δαμάσκηνα με ένα λίτρο νερό, βράζουμε για μια ώρα, δροσίζουμε και πίνουμε τρεις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι.
  • 1 κιλό θρυμματισμένο θαλασσινό νερό, ρίξτε βραστό νερό με κρύο νερό σε ποσότητα 0,7 λίτρα, ανακατέψτε. Χυμός συμπιέζεται και να λάβει μια φορά την ημέρα για μισό ποτήρι.
  • Ανακατέψτε 20 κομμάτια αποξηραμένων βερίκοκων, 10 κουταλιές της σούπας. σταφίδες, 10 κομμάτια σύκων και δαμάσκηνα. Ρίξτε βραστό νερό, ξεπλύνετε, στρίψτε. Φάτε σε μια κουταλιά της σούπας με άδειο στομάχι.
  • Ζεσταίνουμε μισό ποτήρι γάλα, προσθέτουμε 20 γραμμάρια βουτύρου. Βρεθείτε στην αριστερή πλευρά και εισάγετε τη λύση ως κανονικό κλύσμα. Κάντε τη διαδικασία για τρεις ημέρες στη σειρά για μερικές ώρες πριν από τον ύπνο.
  • Βότανα όπως η senna και η buckthorn, που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα, μπορούν να ανακουφίσουν, αλλά όχι να θεραπεύσουν, την ασθένεια.

Βίντεο: Πώς να απαλλαγείτε από την εντερική απόφραξη στο σπίτι;

Το θέμα του παρακάτω βίντεο είναι ένα σύμπτωμα της δυσκοιλιότητας και πώς μπορεί να απειληθεί. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να υποδηλώνει πολλές σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της απόφραξης ή της νόσου του Hirschsprung.

Φωτογραφία της εντερικής απόφραξης

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Συμπτώματα και θεραπεία της εντερικής απόφραξης


Η εντερική απόφραξη (NK) είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί στο θάνατο χωρίς κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι επικίνδυνη, καθώς μπορείτε να χάσετε το χρόνο και να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας. Η εντερική απόφραξη θεραπεύεται τόσο με συντηρητικές μεθόδους όσο και με χειρουργική επέμβαση. Καθορίστε τη μέθοδο θεραπείας μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και τις αιτίες της.

Αιτίες και μέθοδοι διάγνωσης της εντερικής απόφραξης στους ενήλικες

Η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές, απαιτώντας επείγουσα φροντίδα και συχνά - χειρουργική επέμβαση. Ως εκ τούτου, τα αίτια και τα σημάδια της νόσου θα πρέπει να είναι γνωστά όχι μόνο από τους γιατρούς, αλλά και από τους απλούς ανθρώπους, έτσι ώστε στην πρώτη υποψία της εντερικής απόφραξης, καλέστε μια ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Η ασθένεια περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη απόφραξη του εντερικού αυλού. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, πρώτα τα συμπτώματα δεν εκφράζονται πολύ έντονα, γεγονός που καθιστά τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη. Μόνο όταν ο αυλός γίνει πολύ μικρός ή κλείσει τελείως, θα εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εντερικής απόφραξης. Στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια εκδηλώνεται οξεία, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, οι κρίσεις της είναι αρχικά σπανιότερες και στη συνέχεια γίνονται μόνιμες. Οι σοβαρές κράμπες μπορεί να προκαλέσουν οδυνηρή έκπληξη.

Η ταχύτητα ανάπτυξης και αίσθησης του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ασθένειας. Η μηχανική απόφραξη στους ανθρώπους μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε φυσικό εμπόδιο που παρεμποδίζει το έντερο. Οι τύποι των ασθενειών, ανάλογα με τη μέθοδο του μπλοκαρίσματος, χωρίζονται σε obturatsionnye και στραγγαλισμό.

Όταν υπάρχει αποφρακτική απόφραξη το πρόβλημα προκαλείται από:

  • ξένο σώμα?
  • bezoars;
  • κοπριές πέτρες?
  • κύστεις και όγκοι τόσο του ίδιου του εντέρου όσο και των γειτονικών οργάνων.
  • μεγάλοι χολόλιθοι.

Όταν η στραγγαλισμός NC αιτία της νόσου είναι:

  • συμφύσεις και ουλές που προκύπτουν μετά από χειρουργική επέμβαση στα έντερα ή άλλα κοιλιακά όργανα.
  • στρέφοντας τον εντερικό βρόχο γύρω του.
  • κόμβος από διάφορους βρόχους.
  • δακτύλιο κήλης, διαταραγμένη παροχή αίματος και περισταλτισμό.
  • εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου σε ένα άλλο με παραβίαση του μεσεντερίου και τσίμπημα των αγγείων και των νεύρων.

Υπάρχουν επίσης μικτές παραλλαγές στις οποίες συνδυάζονται και οι δύο μηχανισμοί. Εάν προκαλούνται μηχανικά αιφνίδια παρεμπόδιση του εντέρου, μπορούν να εξαλειφθούν ανοίγοντας την κοιλιακή κοιλότητα και απομακρύνοντας την αιτία του μπλοκαρίσματος ή του προσβεβλημένου μέρους του εντέρου.

Το Dynamic NC στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους: κλύσμα, πλύσιμο, φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία της δυναμικής παρεμπόδισης του εντέρου πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και, ελλείψει της αναμενόμενης επίδρασης, εκτελείται επείγουσα λειτουργία. Αυτός ο τύπος ασθένειας χωρίζεται σε δύο τύπους ανάλογα με την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων: σπασμός ή πλήρη μόνιμη παράλυση.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και ηλικιωμένους, καθώς και κατά την υπερκατανάλωση μετά από μια μακρά περίοδο πείνας - συχνά το πρόβλημα παρατηρείται σε ανθρώπους που τηρούν αυστηρή νηστεία και χορτοφάγους. Για να μην μπερδέψει αυτή την επικίνδυνη ασθένεια με άλλη, είναι απαραίτητη μια γρήγορη και επαρκής εξέταση του ασθενούς.

Εάν υπάρχουν υποψίες για παρεμπόδιση, γίνεται διάγνωση:

  • οπτική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση της κοιλίας
  • Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας για τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου και της θέσης της δυσκοιλιότητας (για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα κλύσμα με παράγοντες αντίθεσης)
  • κολονοσκόπηση
  • Υπερηχογράφημα - ως πρόσθετη μελέτη, η οποία επιτρέπει να γίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα.


Υποδεικνύεται επίσης πλήρης αιμοληψία, που δείχνει τη συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και του αριθμού αιμοσφαιρίνης. Η υψηλή συγκέντρωση λευκοκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή και ερυθρά αιμοσφαίρια - απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Η βιοχημική εξέταση αίματος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος, αλκαλοποίηση ή οξείδωση του αίματος, το ποσοστό των αζωτούχων ουσιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, επιτρέποντάς σας να δείτε το μέρος όπου έχει σχηματιστεί ένα εμπόδιο και, κατά μήκος του τρόπου, να κόψετε τις συγκολλήσεις, να ξεδιπλώσετε τον βρόχο κατά τη στροφή και να ισιώσετε την εισαγωγή ενός εντέρου σε ένα άλλο.

Σημάδια εντερικής απόφραξης

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου, ανεξάρτητα από τις αιτίες και τον τύπο - οξύ πόνο σε ένα μέρος της κοιλιάς, που συμβαίνει περιοδικά, στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά. Οι κράμπες σε αποφράξεις υψηλού εντέρου σε ενήλικες συχνά συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Με την πάροδο του χρόνου, ο εμετός αποκτά μια φουσκωτή οσμή λόγω του γεγονότος ότι το περιεχόμενο των φραγμένων εντέρων μπαίνει στο στομάχι.

Τα συμπτώματα της ΝΚ είναι κοιλιακή στροβιλισμό, μετεωρισμός, επίμονη δυσκοιλιότητα, στην οποία υπάρχει μερικές φορές μια εκκένωση βλέννας και αίματος από το ορθό. Η κοιλία είναι ομοιόμορφα διογκωμένη, στις περιοχές πάνω από την φραγμένη περιοχή γίνεται σκληρή, οι στροφές του εντέρου και η εμπλοκή μπορεί να παρατηρηθεί οπτικά.

Πώς παρατηρούνται επιπλέον συμπτώματα:

  • πτώση πίεσης
  • ξηροστομία
  • την ωχρότητα του δέρματος
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Ο τύπος και η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτώνται από την περίοδο της εντερικής απόφραξης στους ενήλικες.

Η πρώιμη περίοδος διαρκεί από την εμφάνιση της νόσου σε 12 ώρες. Αυτή τη στιγμή, ο πόνος έχει διαφορετικές δυνάμεις και επιληπτικές κρίσεις - ποικίλης διάρκειας. Έτσι, με την παρεμπόδιση της επίθεσης μπορεί να διαρκέσει για αρκετά λεπτά, και στη συνέχεια να εξαφανιστεί, και όταν το στραγγαλισμό θα είναι σταθερό με διαφορετική ένταση. Το έμβρυο παρατηρείται μόνο εάν έχει σημειωθεί εμπλοκή στο λεπτό έντερο κοντά στο στομάχι.

Η δεύτερη περίοδος διαρκεί από 12 έως 24 ώρες. Ο πόνος εξαπλώνεται, υπάρχει έντονη κοιλιακή διάταση, μετεωρισμός, έμετος, ο οργανισμός χάνει γρήγορα νερό.

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο - μετά την πρώτη ημέρα - προστίθενται στα συμπτώματα της νόσου σημάδια δηλητηρίασης και αφυδάτωσης, καθώς και πιθανή παραβίαση της ακεραιότητας των εντερικών τοιχωμάτων.

  • γρήγορη αναπνοή.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • χωρίς ούρηση;
  • περιτονίτιδα και την ανάπτυξη της σήψης.
  • απώλεια συνείδησης, πυρετός
  • την ελάττωση ή τη διακοπή του πόνου, υποδεικνύοντας νέκρωση του προσβεβλημένου τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τι πρέπει να κάνετε στις πρώτες ενδείξεις εντερικής απόφραξης: θεραπεία και πρόληψη


Αυτή η επικίνδυνη ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Τρόποι για να προστατεύσετε τον εαυτό σας είναι πολύ απλοί και προσβάσιμοι σε όλους. Οι γιατροί προτείνουν:

  • αποφύγετε μεγάλες περιόδους πείνας.
  • τρώνε τακτικά 4-6 φορές την ημέρα.
  • μην τρώτε ξηρές μερίδες, ειδικά προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ινών, μικρούς σπόρους, γλουτένη,
  • για την πρόληψη των εντερικών παρασίτων.
  • εξετάζονται τακτικά προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Εάν το πρόβλημα συνέβη, τότε πρέπει αμέσως να καλέσετε τους γιατρούς. Η θεραπεία της εντερικής απόφραξης της νόσου είναι μόνο σταθερή. Σε απλές καταστάσεις - σε περίπτωση ατελούς απόφραξης του αυλού, στο αρχικό στάδιο της νόσου ή στην αποφρακτική ΣΝ, λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  • με τη χρήση του καθετήρα, τα περιεχόμενα του στομάχου αντλούνται και ο εμετός σταματάει.
  • οι ρίπτες του σιφόνι τοποθετούνται.
  • ενδοφλέβια ένεση φυσικοσταθμιστή, διατηρώντας μια κανονική ισορροπία νερού-αλατιού.
  • κολονοσκόπηση ·
  • τα φάρμακα χορηγούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις: αντισπασμωδικά ή διεγέρτες των συστολών των λείων μυών.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη. Ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει την πληγείσα περιοχή, για να φέρει το στόμιο και ράψει το έντερο μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το δικαίωμα βρόχοι του εντέρου ή να επεκτείνουν κόμβο κήλη - απελευθέρωσης strangulated τμήμα και να συγκρατεί το πλαστικό hernial δακτύλιο, κομμένα bezoars ή κοπράνων πέτρες και ράβω μέχρι την περικοπή, αν σοβαρή βλάβη των περιβαλλόντων ιστών όχι.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιβιοτικά, τα παυσίπονα και τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται παράλληλα. Όμως, η πιο σημαντική προϋπόθεση για ανάκτηση είναι η άμεση πρόσβαση σε ένα ιατρικό ίδρυμα, οι προσπάθειες αυτοθεραπείας θα οδηγήσουν σίγουρα σε επιζήμιες συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές της εντερικής απόφραξης

Εάν χάσετε το χρόνο για να περάσετε με συντηρητική θεραπεία ή ελάχιστη παρέμβαση του χειρουργού, οι συνέπειες μπορεί να είναι κακές. Υπάρχει αφυδάτωση, δηλητηρίαση, περιτονίτιδα και σηψαιμία, που ακολουθείται από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, οδηγώντας στο θάνατο του ασθενούς.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά περίοδο αποκατάστασης: μετακινήστε μέτρια για να αποτρέψετε τη δημιουργία συμφύσεων, τρώνε συχνά και ακολουθήστε μια δίαιτα. Η ακριβής τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας επιτρέπει να ανακάμψετε πλήρως και να αποκαταστήσετε πλήρως την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σημάδια εντερικής απόφραξης

Η απόφραξη του εντέρου αποτελεί παραβίαση της κανονικής μετακίνησης των τροφίμων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του εντερικού αυλού, του σπασμού ή της παράλυσης. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια της εντερικής απόφραξης σε παιδιά και ενήλικες προκειμένου να τα αναγνωρίσετε και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Είδη εντερικής απόφραξης

Τα σημάδια της εντερικής απόφραξης εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται οι μηχανικές και δυναμικές μορφές της νόσου.

Η μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου συμβαίνει όταν υπάρχει παρεμπόδιση του εντέρου σε οποιοδήποτε επίπεδο. Αιτίες απόφραξης από το εσωτερικό μπορεί να είναι ξένα σώματα, σκουλήκια, πέτρες από τη χοληδόχο κύστη, ουλές και όγκοι του εντερικού τοιχώματος, έξω - όγκοι και κύστεις.

Όλες αυτές οι επιλογές σχετίζονται με αποφρακτική μηχανική απόφραξη. Όταν η στρέψη, ο οζιδισμός και η παραβίαση του εντέρου, το μεσεντέριο είναι συμπιεσμένο, δημιουργείται απόφραξη της στραγγαλισμού. Εμφανίσεις παρατηρούνται όταν εντερική διόγκωση - σφήνωση ενός τμήματος του εντέρου σε άλλο. Στην περίπτωση συμπίεσης του εντέρου με συγκολλήσεις, διακρίνεται η μηχανική απόφραξη πρόσφυσης.

Η δυναμική παρεμπόδιση του εντέρου αναπτύσσεται κατά παράβαση της κινητικής λειτουργίας του εντέρου. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με την υπερβολική χαλάρωση (παραλυτική ποικιλία) ή υπερβολική πίεση (σπαστική έκδοση).

Με τη ροή, η εντερική απόφραξη είναι οξεία και χρόνια. Το επίπεδο του στόματος - υψηλό (στο λεπτό έντερο) και χαμηλό (στο παχύ έντερο). Πλήρης και μερική - ανάλογα με το βαθμό επικάλυψης του εντερικού αυλού. Κατά προέλευση - συγγενή ή επίκτητη απόφραξη. Η συγγενής παραλλαγή εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά λόγω των δυσμορφιών της γαστρεντερικής οδού.

Σημάδια εντερικής απόφραξης

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:

  • κοιλιακό άλγος;
  • καθυστερημένα κόπρανα και φυσικό αέριο.
  • αυξημένο σχηματισμό αερίων και φούσκωμα.
  • ναυτία και έμετο.

Ο πόνος είναι το πρώτο και μόνιμο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Εμφανίζεται ξαφνικά, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Είναι κράμπες, απαράδεκτοι χαρακτήρες. Η συχνότητα του πόνου οφείλεται στην εντερική κινητικότητα, με κάθε κύμα ενίσχυσης. Το πρόσωπο του ασθενούς είναι παραμορφωμένο, μπορεί να εκδηλωθούν συμπτώματα σοκ - ωχρότητα, κρύος ιδρώτας, γρήγορος καρδιακός παλμός.

Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, ο πόνος μπορεί να μειωθεί ή να σταματήσει εντελώς. Αυτό είναι ένα δυσμενή σημάδι, καθώς η μείωση του πόνου σε αυτή την περίπτωση σημαίνει νέκρωση και νέκρωση του εντέρου. Σε 2-3 μέρες φανταστικής ευεξίας, θα εμφανιστεί ανάπτυξη περιτονίτιδας και οι πιθανότητες σωτηρίας του ασθενούς θα είναι ελάχιστες ακόμη και κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Δεδομένου ότι η εντερική κίνηση απόφραξης των περιττωμάτων σε αυτό σταματά, υπάρχει μια καθυστέρηση της καρέκλας και του φυσικού αερίου. Συσσωρεύονται στο έντερο, απλώνουν τους τοίχους και αυξάνουν τον πόνο. Όταν συμβαίνει αυτό, κοιλιακή διάταση, μπορεί να παρατηρηθεί ασυμμετρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διογκωμένο έντερο και η περισταλτική του είναι οπτικά ορατά μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Έμετος - συχνό σύμπτωμα εντερικής απόφραξης. Η συχνότητα και η φύση της οφείλονται στον τύπο της ασθένειας. Στις πρώτες ημέρες, ο εμετός συμβαίνει λόγω της εξασθενημένης μετακίνησης των περιεχομένων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Από το εντερικό περιεχόμενο μπορεί να πεταχτεί στο στομάχι. Στη συνέχεια ο εμετός έχει το χρώμα και τη μυρωδιά των περιττωμάτων. Τις επόμενες ημέρες, η ναυτία και ο εμετός είναι σημάδια δηλητηρίασης.

Σημάδια μηχανικής παρεμπόδισης του εντέρου

Η απόφραξη του μηχανικού εντέρου εμφανίζεται σε περίπου 90% όλων των περιπτώσεων. Το επίπεδο παρεμπόδισης επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την κλινική εικόνα.

Με την ανάπτυξη της διαδικασίας στο λεπτό έντερο, τα συμπτώματα εκδηλώνονται και αυξάνονται γρήγορα. Οι πόνοι ενός σφιχτού χαρακτήρα εμφανίζονται έντονα στο κεντρικό τμήμα της κοιλιάς (γύρω από τον ομφαλό). Συνδέονται με ναυτία και έμετο. Όσο υψηλότερος είναι ο στόκος, τόσο πιο έντονος είναι ο εμετός - ανίκητος, άφθονος, πολλαπλός.

Όταν πλήρης απόφραξη εμφανίζεται καθυστέρηση της καρέκλας, με μερική - μπορεί να είναι διάρροια. Χαρακτηρίζεται από αυξημένους περισταλτικούς ήχους στην κοιλιακή χώρα, οι οποίοι γίνονται πιο δυνατοί από τον πόνο. Με την ανάπτυξη νέκρωσης ή εμφράγματος του εντερικού τοιχώματος ακούγεται στο στομάχι, αντίθετα, απουσιάζουν. Αυτό είναι ένα δυσμενή σημάδι.

Ένα εμπόδιο στο παχύ έντερο αναπτύσσεται περισσότερο και τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα. Πρώτα υπάρχει δυσκοιλιότητα, σταδιακά παρέχοντας τη θέση σε μια πλήρη απουσία μιας καρέκλας και κοιλιακή διάταση. Τότε ο πόνος ενώνει και σιγά-σιγά εντείνεται. Η πόνος μπορεί να είναι με σαφή εντοπισμό ή να χυθεί σε όλη την κοιλιά. Ο εμετός δεν είναι πάντα, συχνά μία φορά.

Όταν η στρέψη των εντέρων, η εμφάνιση και η ανάπτυξη της νόσου είναι οξεία, με σοβαρές κράμπες. Η διαδικασία εξελίσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Στην κλινική πορεία της μηχανικής παρεμπόδισης του εντέρου υπάρχουν διάφορα στάδια:

  1. Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση και την ανάπτυξη όλων των συμπτωμάτων (πόνος, ναυτία, έμετος, κοιλιακή διόγκωση κλπ.). Τέτοια συμπτώματα οφείλονται στο τέντωμα των εντερικών τοιχωμάτων πάνω από το επίπεδο του θρόμβου.
  2. Το δεύτερο στάδιο αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας. Τα συμπτώματά του συνδέονται με την ανάπτυξη δηλητηρίασης. Σε σχέση με την απώλεια υγρού κατά τον εμετό και την παραβίαση της αποβολικής λειτουργίας του εντέρου, οι τοξίνες και οι βλαβερές ουσίες συσσωρεύονται στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, η ναυτία και ο εμετός αυξάνονται, η θερμοκρασία αυξάνεται, η αδυναμία αυξάνεται, ο ζάλης μπορεί να λιποθυμεί. Ο πόνος, αντίθετα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συχνά εξασθενεί λόγω της εξελισσόμενης νέκρωσης των εντερικών τοιχωμάτων.
  3. Το τρίτο στάδιο είναι η περιτονίτιδα. Στα τεντωμένα τοιχώματα του εντέρου διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, μειώνεται η ελαστικότητα και σχηματίζονται κέντρα νέκρωσης. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση διατρήσεων και στην απελευθέρωση κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο πόνος ταυτόχρονα αυξάνεται. Η κοιλιά είναι τεταμένη και έντονα οδυνηρή. Η ναυτία και ο εμετός χειρότερα. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση, τα συμπτώματα σοκ αυξάνονται.

Η ταχύτητα ανάπτυξης των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο μηχανικής παρεμπόδισης του εντέρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η περιτονίτιδα αναπτύσσεται ήδη τη δεύτερη μέρα. Επομένως, για κάθε σοβαρό πόνο στην κοιλιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς να παίρνετε παυσίπονα για να αποφύγετε την θολότητα της κλινικής εικόνας.

Σημάδια δυναμικής εντερικής απόφραξης

Η απόφραξη του δυναμικού εντέρου εμφανίζεται σπάνια - περίπου το 10% των περιπτώσεων. Με αυτόν τον τύπο νόσου, υπάρχει μια αποτυχία στη λειτουργία του κινητήρα του εντέρου. Η ιδιαιτερότητα αυτής της επιλογής είναι ότι δεν υπάρχουν εμπόδια στη διέλευση των κοπράνων στο έντερο, αλλά υπάρχει μια προσωρινή παύση των συσταλτικών κινήσεων.

Η παραλυτική εμφάνιση συχνότατα συμβαίνει μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα ως αντανακλαστική προστατευτική αντίδραση στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων του περιτοναίου. Στην ανάπτυξη αυτής της παραλλαγής εντερικής απόφραξης διακρίνονται 3 περίοδοι:

  1. Το αρχικό στάδιο - στις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται αγγειόσπασμος, αλλά έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Υπάρχει μια αδυναμία, μια ελαφρά ναυτία, μπορεί να υπάρχει ασθενής πόνος, αυτοσυντηρούμενη χωρίς θεραπεία.
  2. Στάδιο οργανικών μεταβολών - αύξηση της παροχής αίματος στο μεσεντέριο και στον εντερικό τοίχο. Εμφανίζονται χυδαίοι πόνοι, το στομάχι είναι πρησμένο, μαλακό. Η περισταλτικότητα είναι ακόμα παρούσα, οπότε ο πόνος είναι από τη φύση των σπασμών. Η αυξημένη ναυτία, ο εμετός εμφανίζει στάσιμο περιεχόμενο.
  3. Το στάδιο των μορφολογικών μεταβολών στις οποίες ξεκινά η εντερική νέκρωση. Ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος ή απουσιάζει. Η περισταλτικότητα και ο εντερικός θόρυβος δεν υποκλίνεται. Η εικόνα του σοκ αυξάνεται: δύσπνοια, ρηχή αναπνοή, μείωση της πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί θάνατος

Ο σπαστικός τύπος εντερικής απόφραξης είναι σχετικά σπάνιος (σε περίπτωση δηλητηρίασης με δηλητήρια, βαρέα μέταλλα, με πορφυρία, ουραιμία κ.λπ.). Αυτό προκαλεί σπασμό των μυών των εντερικών τοιχωμάτων και η περισταλτικότητα διακόπτεται προσωρινά.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Οι πόνοι είναι απότομοι, τόσο δυνατοί που μερικές φορές είναι αφόρητοι. Δεν έχουν σαφή εντοπισμό, απλώνονται σε όλο το στομάχι. Τα καθυστερημένα κόπρανα δεν είναι πάντοτε παροδικά. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική. Αυτός ο τύπος εντερικής απόφραξης έχει ευνοϊκή πρόγνωση και αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Χρόνια παρεμπόδιση του εντέρου

Παρουσιάζεται κυρίως οξεία εντερική απόφραξη. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται σπάνια. Οι αιτίες είναι συχνά κνησίες, συμφύσεις, που αναπτύσσονται στον αυλό του εντέρου ή έξω από τον όγκο.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει καθυστέρηση στην απόρριψη κοπράνων και αερίων, σοβαρός πόνος σπαστικής φύσης, μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από αρκετές ώρες έως 1-2 ημέρες), όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους ή ως αποτέλεσμα συντηρητικής θεραπείας. Τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό, συχνά συμβαίνουν διάρροια και κόπρανα με αίμα.

Μερική παρεμπόδιση του εντέρου

Η παρουσία απολέπισης και απόρριψης αερίων δεν υποδηλώνει πάντα την απουσία εντερικής απόφραξης. Με μερική παρεμπόδιση του εντέρου, εμφανίζεται σκαμνί σε ελάχιστες ποσότητες, συχνά με αίμα. Συνοδεύεται από πόνο διαφορετικής έντασης και θέσης. Η κοιλιά είναι μαλακή αλλά επώδυνη. Μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας χρόνιας μορφής της ασθένειας. Στην οξεία παραλλαγή, αναπτύσσεται βαθμιαία πλήρης απόφραξη του εντέρου και εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Ο οξύς κοιλιακός πόνος είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα. Μπορούν να υποδεικνύουν διάφορες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων αυτών όπως η εντερική απόφραξη. Το ευνοϊκό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της ασθένειας και την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.

Με μια δυναμική παραλλαγή, η πρόγνωση είναι συχνά καλή και η θεραπεία είναι συντηρητική. Με μηχανική απόφραξη του εντέρου, απαιτείται σχεδόν πάντα χειρουργική επέμβαση. Από αυτό εξαρτάται η πιθανότητα ανάκτησης του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό όταν τα σημάδια της εντερικής απόφραξης δεν διστάζουν, αλλά συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εντερική απόφραξη

Εντερική απόφραξη - παραβίαση του περάσματος του περιεχομένου μέσω των εντέρων, που προκαλείται από αφαίρεση του αυλού του, συμπίεση, σπασμό, αιμοδυναμικές διαταραχές ή εννεύρωση. Κλινικά, η εντερική απόφραξη εκδηλώνεται με κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο, καθυστερημένο κόπρανα και εκκρίσεις αερίων. Η διάγνωση της εντερικής απόφραξης λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα μιας φυσικής εξέτασης (ψηλάφηση, κρουστά, κοιλιακή ακρόαση), ψηφιακή ορθική εξέταση, κοιλιακή ακτινογραφία, ακτινογραφία αντίθεσης, κολονοσκόπηση, λαπαροσκόπηση. Σε ορισμένους τύπους παρεμπόδισης του εντέρου, είναι εφικτές οι συντηρητικές τακτικές. σε άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της μετάβασης του περιεχομένου μέσω των εντέρων ή του εξωτερικού μολύβδου του, εκτομή του μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου.

Εντερική απόφραξη

Η εντερική απόφραξη (ειλεός) δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή. στην γαστρεντερολογία και την κολποκτοκτονία, η κατάσταση αυτή αναπτύσσεται σε μια ευρεία ποικιλία ασθενειών. Η εντερική απόφραξη αντιπροσωπεύει περίπου το 3,8% όλων των συνθηκών έκτακτης ανάγκης στην κοιλιακή χειρουργική. Σε περίπτωση παρεμπόδισης του εντέρου, διαταράσσεται η πρόοδος του περιεχομένου (χυμός), οι μισές αφομοιώσιμες μαζικές τροφές κατά μήκος της πεπτικής οδού.

Η απόφραξη του εντέρου είναι ένα πολυαιτολογικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε ποικίλα αίτια και να έχει διάφορες μορφές. Η επικαιρότητα και η ακρίβεια της διάγνωσης της εντερικής απόφραξης αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες για την έκβαση αυτής της σοβαρής κατάστασης.

Ταξινόμηση της παρεμπόδισης του εντέρου

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ταξινόμηση της εντερικής απόφραξης, λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παθογενετικούς, ανατομικούς και κλινικούς μηχανισμούς. Ανάλογα με όλους αυτούς τους παράγοντες, εφαρμόζεται διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία της εντερικής απόφραξης.

Για λόγους morphofunctional, υπάρχουν:

1. δυναμική εντερική απόφραξη, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι σπαστική και παραλυτική

2. μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των μορφών:

  • στραγγαλισμένος (συστροφή, τσίμπημα, κούνημα)
  • αποφρακτικό (ενδοεγκεφαλικό, εξω-εντερικό)
  • μικτή (εμπόδιο στην κοιλιακή χώρα, διόγκωση)

3. αγγειακή παρεμπόδιση του εντέρου λόγω εντερικού εμφράγματος.

Σύμφωνα με το επίπεδο της θέσης των εμποδίων για τη διέλευση των μαζών τροφίμων, υπάρχει υψηλή και χαμηλή απόφραξη του λεπτού εντέρου (60-70%), παχυσαρκία (30-40%). Ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης της βαριάς μορφής του πεπτικού συστήματος, η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική. στην κλινική πορεία - οξεία, υποξεία και χρόνια. Σύμφωνα με τον χρόνο σχηματισμού της εντερικής εξασθένησης, διαφοροποιείται η συγγενής παρεμπόδιση του εντέρου που σχετίζεται με εμβρυϊκές εντερικές δυσπλασίες, καθώς και η απόκτηση (δευτερογενούς) απόφραξης που οφείλεται σε άλλες αιτίες.

Στην ανάπτυξη της οξείας εντερικής απόφραξης διακρίνονται διάφορες φάσεις (στάδια). Στη λεγόμενη φάση "φαγούρα ειλεού", η οποία διαρκεί από 2 έως 12-14 ώρες, επικρατούν πόνος και τοπικά συμπτώματα της κοιλιάς. Το στάδιο της δηλητηρίασης που αντικαθιστά την πρώτη φάση διαρκεί από 12 έως 36 ώρες και χαρακτηρίζεται από «φανταστική ευεξία» - μείωση της έντασης των πόνων στη σύσπαση, εξασθένηση της εντερικής περισταλτικής. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη έλλειψη αερίου, κατακράτηση κοπράνων, κοιλιακή διάταση και ασυμμετρία. Στο τέλος, το τελικό στάδιο της εντερικής απόφραξης, το οποίο συμβαίνει μετά από 36 ώρες από την εμφάνιση της νόσου, αναπτύσσονται οξείες παραβιάσεις της αιμοδυναμικής και της περιτονίτιδας.

Αιτίες της εντερικής απόφραξης

Ανάπτυξη διαφόρων μορφών εντερική απόφραξη λόγω των αιτίων τους. Έτσι, σπαστική απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αντανακλαστικό σπασμό του εντέρου, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μηχανικό ερεθισμό και πόνο όταν ελμινθικές μολύνσεις, ξένα σώματα έντερο, τους τραυματισμούς του στομάχου και μώλωπες, οξεία παγκρεατίτιδα, νεφρολιθίασης και κωλικό, κολικούς της χοληδόχου κύστης, βασικοκυτταρικό πνευμονία, πλευρίτιδα, αιμο- και πνευμοθώρακα, ακμές κάταγμα, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και άλλα. παθολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, η ανάπτυξη ενός δυναμικού σπαστική απόφραξη του εντέρου μπορεί να σχετίζεται με οργανικές και λειτουργικές βλάβες του νευρικού συστήματος (εγκεφαλικό τραύμα, τραύμα, βλάβη νωτιαίου μυελού, ισχαιμική εμβολή, κ.λπ.), και διαταραχών discirkulatornaya (θρόμβωση και εμβολή μεσεντερίων σκάφη, δυσεντερία, αγγειίτιδα), Hirschsprung ασθένεια.

Για να προκαλέσει παραλυτικό ειλεό και εντερική πάρεση, παράλυση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω περιτονίτιδα, χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά, gemoperitoniuma, δηλητηρίαση μορφίνη, άλατα βαρέων μετάλλων, τροφική δηλητηρίαση, και ούτω καθεξής. D.

Με διάφορους τύπους μηχανικής παρεμπόδισης του εντέρου, υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στη μετακίνηση των μαζών τροφίμων. Η αποφρακτική παρεμπόδιση του εντέρου μπορεί να προκληθεί από κοπράνες, χολικές πέτρες, bezoara, συσσώρευση σκουληκιών. ενδοκοιλιακός καρκίνος του εντέρου, ξένο σώμα. με εντερική απομάκρυνση από το εξωτερικό από όγκους της κοιλιακής κοιλότητας, μικρής λεκάνης, νεφρού.

Στραγγαλισμού ειλεός χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τη συμπίεση του εντερικού αυλού, αλλά και τη συμπίεση των σκαφών μεσεντερικής, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε στραγγαλιστεί κήλη, volvulus, εγκολεασμό, οζιδίων - συστροφή και επικάλυψη μεταξύ τους βρόχους των εντέρων. Η ανάπτυξη αυτών των διαταραχών μπορεί να προκαλείται από την παρουσία της μακράς εντέρου μεσεντέριο, ουλώδες σκέλη συμφύσεις, συμφύσεις μεταξύ των βρόχων του εντέρου? δραστική μείωση του σωματικού βάρους, ακολουθούμενη από παρατεταμένη νηστεία υπερφαγία? απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η αιτία της αγγειακής παρεμπόδισης του εντέρου είναι η οξεία απόφραξη των μεσεντερικών αγγείων λόγω θρόμβωσης και εμβολής των μεσεντερικών αρτηριών και φλεβών. Η βάση για την ανάπτυξη της συγγενούς παρεμπόδισης του εντέρου, κατά κανόνα, είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα (διπλασιασμός, atresia, diverticulum του Meckel κ.λπ.).

Συμπτώματα της εντερικής απόφραξης

Ανεξάρτητα από τον τύπο και το επίπεδο της εντερικής απόφραξης, υπάρχει έντονο σύνδρομο πόνου, έμετος, κατακράτηση κοπράνων και μη διέλευση αερίου.

Οι κοιλιακοί πόνοι είναι περιορισμένοι. Κατά τη διάρκεια της συστολής, η οποία συμπίπτει με το περισταλτικό κύμα, το πρόσωπο του ασθενούς παραμορφώνεται από τον πόνο, στενάζει, παίρνει διάφορες αναγκαστικές θέσεις (οκλαδόν, γόνατο). Τα συμπτώματα σοκ εμφανίζονται στο ύψος μιας οδυνηρής επίθεσης: χρωματική χροιά, κρύος ιδρώτας, υπόταση, ταχυκαρδία. Η αποβολή του πόνου μπορεί να είναι ένα πολύ ύπουλο σημάδι, υποδεικνύοντας εντερική νέκρωση και θάνατο των νευρικών απολήξεων. Μετά από μια φανταστική νωθρότητα, η περιτονίτιδα εμφανίζεται αναπόφευκτα τη δεύτερη ημέρα από την εμφάνιση εντερικής απόφραξης.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της εντερικής απόφραξης είναι ο εμετός. Ιδιαίτερα πλούσιος και επαναλαμβανόμενος έμετος, που δεν φέρνει ανακούφιση, αναπτύσσεται με παρεμπόδιση του λεπτού εντέρου. Αρχικά, ο εμετός περιέχει κατάλοιπα τροφίμων, στη συνέχεια χολή, στα τέλη της περιόδου - περιεχόμενα του εντέρου (εμετός των κοπράνων) με κακή οσμή. Με χαμηλή εντερική απόφραξη, ο εμετός συνήθως επαναλαμβάνεται 1-2 φορές.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της απόφραξης του χαμηλού εντέρου είναι η κατακράτηση κοπράνων και η εκκένωση αερίων. Η ψηφιακή εξέταση από το ορθό αποκαλύπτει την απουσία περιττωμάτων στο ορθό, την επέκταση της αμπούλας, το άνοιγμα του σφιγκτήρα. Με μεγάλη απόφραξη του λεπτού εντέρου, μπορεί να μην υπάρχει κατακράτηση κοπράνων. η εκκένωση του κάτω εντέρου συμβαίνει ανεξάρτητα ή μετά από κλύσμα.

Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, κοιλιακής διάτασης και ασυμμετρίας παρατηρείται αισθητή περισταλτική.

Διάγνωση εντερικής απόφραξης

Με την κρούση της κοιλίας σε ασθενείς με εντερική απόφραξη, προσδιορίζεται μια τυμπανίτιδα με μεταλλική απόχρωση (σύμπτωμα Kivul) και ένα θαμπό κρουστικό ήχο. Η ακρόαση στην πρώιμη φάση αποκάλυψε ενισχυμένη εντερική περισταλτική, "εκτοξευόμενο θόρυβο". στην ύστερη φάση - την εξασθένιση της περισταλτίας, τον θόρυβο μιας πτώσης. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, ο ψηλός εντερικός βρόχος είναι ψηλαφημένος (σύμπτωμα Val). με αργούς ρυθμούς - ακαμψία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η διεξαγωγή της ορθικής και κολπικής εξέτασης, με την οποία μπορείτε να εντοπίσετε τον θρόμβο του ορθού, τους πυελικούς όγκους. Η αντικειμενικότητα της παρουσίας εντερικής απόφραξης επιβεβαιώνεται κατά τη διεξαγωγή οργάνων μελετών.

Επισκόπηση Όταν ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας ορίζεται χαρακτηριστικό εντερικά αψίδα (αέριο έντερο φουσκώνει με στάθμες υγρών) Klojber μπολ (θολωτή φωτισμός πάνω από το οριζόντιο επίπεδο του υγρού), ένα pinnate σύμπτωμα (παρουσία εγκάρσιων ράβδωση εντέρου). Ακτινοσκιερό έρευνα GI εφαρμόζεται σε δύσκολες διαγνωστικά περιπτώσεις. Ανάλογα με το επίπεδο των ειλεού μπορεί να χρησιμοποιηθεί βάριο δίοδο ακτίνων Χ μέσω των εντέρων ή κλύσμα βαρίου. Κολονοσκόπηση επιτρέπει να δείτε το άπω κόλον, να προσδιορίσει την αιτία της απόφραξης του εντέρου και σε ορισμένες περιπτώσεις - να επιλύσει το φαινόμενο της οξείας εντερικής απόφραξης.

Κρατώντας υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας με εντερική απόφραξη είναι δύσκολο λόγω των σοβαρών pneumatization εντέρου, αλλά η μελέτη, σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά για την ανίχνευση όγκων ή φλεγμονώδεις διηθήσεις. Κατά τη διάρκεια τη διάγνωση της οξείας εντερικής απόφραξης θα πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα, διάτρητο γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, οξεία παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, κωλικό, έκτοπη κύηση.

Θεραπεία της εντερικής απόφραξης

Εάν υπάρχει υποψία για εντερική απόφραξη, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση κλύσματος, η χορήγηση παυσίπονων, η λήψη καθαρτικών φαρμάκων, η πραγματοποίηση πλύσης στομάχου πριν ο γιατρός τον επισκεφτεί.

Σε περίπτωση απουσίας της περιτονίτιδας στο νοσοκομείο παράγουν γαστρεντερική αποσυμπίεση με αναρρόφηση των γαστρεντερικών περιεχομένων μέσω του ρινογαστρικού σωλήνα και λεπτό σκεύασμα σιφόνι κλύσματος. Όταν κράμπες πόνους και εκφράστηκε χορηγούνται αντισπασμωδικά περισταλτισμό (ατροπίνη, platifillin, ντροταβερίνης) σε εντερική πάρεση - εντερική διέγερσης κινητικότητας φάρμακα (νεοστιγμίνη)? Παρουσιάζεται νεοακεϊνικός αποκλεισμός των περιφερικών. Για να διορθωθεί ισοζυγίου υγρών και ηλεκτρολυτών εκχωρηθεί ενδοφλέβια διαλύματα φυσιολογικού ορού.

Εάν, ως αποτέλεσμα των ληφθέντων μέτρων, δεν επιτρέπεται η παρεμπόδιση του εντέρου, θα πρέπει να σκεφτούμε ένα μηχανικό ειλεό που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την παρεμπόδιση του εντέρου έχει ως στόχο την εξάλειψη της μηχανικής απόφραξης, την εκτομή ενός μη βιώσιμου τμήματος του εντέρου, την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης παραβίασης της διαπερατότητας.

Σε περίπτωση παρεμπόδισης του λεπτού εντέρου, η εκτομή του λεπτού εντέρου μπορεί να εκτελεστεί με την επιβολή μιας εντεροκεντραστομάτωσης ή εντεροκολλαναστόμωσης. αφαίρεση ινών, εκτομή των εντερικών βρόχων, ανατομή των συγκολλήσεων, κλπ. Με εντερική απόφραξη που προκαλείται από όγκο κόλου, πραγματοποιείται ημικολονεκτομή και εφαρμόζεται προσωρινή κολοστομία. Σε μη λειτουργικούς όγκους του παχέως εντέρου επιβάλλεται αναστόμωση bypass. με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας διεξάγεται transverstomy.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το BCC αντισταθμίζεται, αποτοξίνωση, αντιβακτηριακή θεραπεία, διόρθωση ισορροπίας πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών, διέγερση της εντερικής κινητικότητας.

Πρόβλεψη και πρόληψη της εντερικής απόφραξης

Η πρόγνωση της εντερικής απόφραξης εξαρτάται από την ημερομηνία έναρξης και την πληρότητα του όγκου της θεραπείας. Ένα ανεπιθύμητο αποτέλεσμα συμβαίνει με την πρόσφατα αναγνωρισμένη παρεμπόδιση του εντέρου, σε εξασθενημένους και ηλικιωμένους ασθενείς, σε μη λειτουργικούς όγκους. Σε περίπτωση σοβαρών συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, η εντερική απόφραξη μπορεί να υποτροπιάσει.

Η πρόληψη της απόφραξης του εντέρου περιλαμβάνουν έλεγχο και την έγκαιρη απομάκρυνση του ορθοκολικού καρκίνου, την πρόληψη των ασθενειών πρόσφυση, την εξάλειψη των ελμινθικών μολύνσεων, σωστή διατροφή, οι τραυματισμοί αποφυγή και τ. Δ υποψιάζεστε ειλεός χρειάζονται άμεση πρόσβαση σε γιατρό.

Εντερική απόφραξη σε παιδιά και ενήλικες

Η απόφραξη του εντέρου είναι μια παθολογική κατάσταση του πεπτικού σωλήνα. Η επίπτωση του ρωσικού πληθυσμού είναι υψηλή. Για τον επιπολασμό της, η εντερική παχυσαρκία έλαβε έναν κωδικό σύμφωνα με το ICD-10-K56. Το όνομα της νόσου στα Λατινικά μπορεί να λεχθεί διαφορετικά. Εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν ασθένεια των εντέρων. Η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη με σοβαρά συμπτώματα, σοβαρές συνέπειες. Επομένως, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Αλλά πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια της εμφάνισης και τα ανησυχητικά συμπτώματα.

Τι είναι η παρεμπόδιση του εντέρου;

Η απόφραξη του εντέρου είναι η αδυναμία της φυσιολογικής κίνησης της συγκέντρωσης κοπράνων των επεξεργασμένων αποβλήτων από το λεπτό έντερο προς τον πρωκτό. Η ανάπτυξη (αιτιολογία) προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες - συγγενείς, νεογέννητες, παιδιατρικές παρεμπόδιση ή άλλους παράγοντες (αποκτηθείσα μορφή). Εάν υπάρχει υποψία για νόσο του εντέρου ή για διαταραχές των συμπτωμάτων, είναι επείγον να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τα αίτια της ασθένειας

Ο λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης, είναι διαφορετικός. Μερικές φορές ένας παράγοντας καθίσταται η αιτία της παθογένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μειωμένη κινητικότητα της πεπτικής οδού και η εντερική στασιμότητα έχουν πολύπλοκο χαρακτήρα. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, ο γιατρός κάνει μια πλήρη διάγνωση και καθορίζει τον λόγο για τον οποίο εμφανίζεται η πάθηση. Η ασθένεια προκαλεί παράγοντες: μηχανικό και λειτουργικό.

Μηχανικές αιτίες

Οι συμφύσεις και οι όγκοι (της καλοήθους φύσης ή της ογκολογίας) καθίστανται μηχανικοί φραγμοί στην φυσιολογική φυσιολογική κίνηση των περιττωμάτων από το λεπτό έντερο έως τον πρωκτό. Ο πεπτικός σωλήνας, ως όργανο, δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Μηχανικές αιτίες της εντερικής απόφραξης σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας:

  • έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στο πεπτικό σύστημα ή το αναπαραγωγικό σύστημα στις γυναίκες.
  • ογκολογία (καρκίνο) του πεπτικού συστήματος.
  • πολυπόδων και εντερικών όγκων καλοήθους φύσης.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • κήλη;
  • στρέψη του εντέρου.
  • Σύνδρομο Hirschsprung σε μωρά (συγγενής ανωμαλία).
  • κατακερματισμός των διαφόρων τμημάτων (μερική ή πλήρης) ·
  • διόγκωση και φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων σε διάφορα τμήματα (diverticula).

Λειτουργικοί παράγοντες

Λειτουργικές αιτίες της εντερικής απόφραξης συμβαίνουν στους ηλικιωμένους. Αυτές είναι μη ανατομικές μεταβολές στους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού. Ο λόγος για την παραβίαση της κανονικής κινητικότητας του εντέρου είναι η διαταραχή της παροχής αίματος ή της εννεύρωσης του εντέρου. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της λειτουργικής μορφής της νόσου μπορεί να:

  • παράλυση της πεπτικής οδού (έμφραγμα του εντέρου).
  • κράμπες;
  • ψευδή εντερική απόφραξη.
  • Hirschsprung ασθένεια.

Διάγνωση

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της εντερικής απόφραξης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

  • Κρουστά και ακρόαση της κοιλιάς. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία του συμπτώματος του Sklyarov. Αυτό ακούει τον «θόρυβο εκτόξευσης» στην περιοχή των εντερικών βρόχων. Για την ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία φυσικού θορύβου υποβάθρου της πεπτικής διαδικασίας.
  • Επιπλέον, εκτελείται υπερηχογράφημα και μαγνητική τομογραφία, εκτελείται ακτινογραφία για να διαπιστωθεί η αιτία της εντερικής απόφραξης. Οι ακτίνες Χ φωτογραφίζονται σε διάφορες προβολές σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση. Εάν εντοπιστεί νεόπλασμα, γίνεται βιοψία και ιστολογική εξέταση των λαμβανόμενων δειγμάτων.
  • Οι βιοχημικές αναλύσεις αίματος και ούρων θα δείξουν τη γενική κατάσταση σε περίπτωση εντερικής απόφραξης και θα σας προτείνουν πώς να διορθώσετε την κατάσταση.

Συμπτώματα και σημεία εντερικής απόφραξης

Η εντερική απόφραξη αναγνωρίζεται από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ανάλογα με την εντερική βλάβη, την παρουσία δηλητηρίασης, επιπρόσθετες ασθένειες της πεπτικής οδού, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τα σημεία δεν είναι αρκετά έντονα ή στρεβλώνουν την εικόνα. Επομένως, για να διαγνώσουμε με ακρίβεια, είναι απαραίτητο να συγκρίνουμε τις ανησυχητικές κλήσεις του σώματος με τα δεδομένα της μελέτης. Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν: πώς να εντοπίσουμε την εντερική παθολογία; Τα συμπτώματα των παθολογικών διαταραχών της εντερικής κινητικότητας είναι:

  • Πόνος στην κοιλιά. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σύμπτωμα της εντερικής απόφραξης. Η φύση των αισθήσεων είναι διαφορετική: απότομη, παλλόμενη, αδύναμη, ισχυρή. Πιο συχνά ο πόνος είναι οξύς, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις.
  • Έμετος και ναυτία, λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα. Παρουσιάζονται με δηλητηρίαση.
  • Ακανόνιστη καρέκλα. Ενημερωτικό χαρακτηριστικό στην εντερική παθολογία. Οι συνέπειές του: φούσκωμα, όχι αερισμός (συχνά αυτό είναι ένα παιδί με εντερική απόφραξη). Μερικές φορές τα αέρια εκπέμπουν, αλλά η μυρωδιά τους είναι σάπια. Αυτό σημαίνει ότι έχει αρχίσει μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Σπασμοί, πυρετός, πυρετός. Αυτό είναι άμεση απόδειξη της έναρξης της μεθόδου, ένα μήνυμα που πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια. Η πρόγνωση χωρίς χειρουργική θεραπεία είναι λυπηρή.

Αμέσως τίθεται το ερώτημα: ποιος γιατρός να επικοινωνήσει και τι να κάνει; Εάν έχετε συμπτώματα εντερικής απόφραξης, καλέστε ένα ασθενοφόρο. Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται από χειρουργό, θεραπευτή και διατροφολόγο.

Είδη εντερικής απόφραξης και πώς εμφανίζονται

Η ταξινόμηση της παρεμπόδισης του εντέρου σύμφωνα με τον κώδικα ICD 10 είναι πολύ δύσκολη. Ο τύπος και το πλήρες όνομα της ασθένειας εξαρτάται από:

  1. Η φύση της εξέλιξης της νόσου (οξεία και χρόνια). Στην οξεία μορφή της εντερικής απόφραξης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως, ο πόνος υψηλής αντοχής και συχνότητας, συχνά συμβαίνει δηλητηρίαση. Στο χρόνιο στάδιο, ο πόνος είναι μικρός, διαλείπων. Προκαλεί δυσφορία, μειωμένο σκóνιο και φούσκωμα.
  2. Η πληγείσα περιοχή (μερική ή πλήρης). Η μερική μορφή της εντερικής απόφραξης δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χαρακτηρίζεται από ελαφρές παραβιάσεις του σκαμνιού και απόρριψη αερίων. Το πλήρες στάδιο της παθολογίας του εντέρου είναι μια μεγάλη απειλή λόγω της μεθυστικής λειτουργίας του σώματος.
  3. Προέλευση (συγγενής παθολογία ή επίκτητη απόφραξη). Κλασικά συμπτώματα για την παρεμπόδιση του εντέρου.
  4. Ο μηχανισμός εμφάνισης (μηχανικός και λειτουργικός - παραλυτικός, σπαστικός, στραγγαλισμός, δυναμικός). Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, αυτοί οι τύποι δίνουν τα κλασικά συμπτώματα της εντερικής απόφραξης με διαφορετική ένταση.
  5. Παραβιάσεις της παροχής αίματος, ακεραιότητα της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου ή αποφρακτική. Ο αποφρακτικός τύπος ασθένειας προκύπτει λόγω της επικάλυψης του αυλού με κοπράνες ή χολόλιθους, τη συσσώρευση ελμίνθων και ξένων αντικειμένων.

Πώς να κατανοήσετε τον εαυτό σας τι είδους δυσκινησία; Δεν είναι ρεαλιστική η διάγνωση της νόσου από μόνη της, για να προσδιοριστεί ο τύπος της χωρίς ιατρική εκπαίδευση και διάγνωση. Ως εκ τούτου, πρέπει να εμπιστευτείτε τους επαγγελματίες. Οι πιο κοινές μορφές εντερικής απόφραξης θα περιγραφούν με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συγκολλητικό εμπόδιο

Η κόπωση του εντερικού εμποδίου είναι η πιο συνηθισμένη μορφή παραβίασης της προαγωγής της θρόμβωσης και των περιττωμάτων στο πεπτικό σύστημα. Η ανάπτυξή του προκαλείται από:

  • χειρουργικές επεμβάσεις κακής ποιότητας στα έντερα.
  • χειρουργική θεραπεία γυναικολογικών ασθενειών.
  • αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • χρόνια ή οξεία εντερική φλεγμονή ·
  • συγγενείς ανωμαλίες της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, πλήρη ή μερική αλληλεπικάλυψη του εντερικού αυλού, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή, αντιθέτως, προκαλεί πολλή δυσφορία και πόνο.

Η θεραπεία είναι συχνά χειρουργική. Η λαπαροσκόπηση είναι η κύρια μέθοδος χειρουργικής επέμβασης για κόπωση εντερικής απόφραξης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι πληγείσες περιοχές του εντέρου με συγκολλήσεις αποκόπτονται.

Μερική

Μερική παρεμπόδιση του εντέρου συμβαίνει σε οποιοδήποτε τμήμα της. Μπορεί να παρουσιαστεί προσφύση (επικάλυψη του εντερικού αυλού χωρίς κυκλοφορικές διαταραχές) ή άλλοι τύποι μερικής περισταλτίας. Οι αιτίες της εξέλιξης αυτού του τύπου ασθένειας είναι διαφορετικές: από τη μηχανική βλάβη (κήλη, εκκολπωματισμός, στρέψη) σε φλεγμονώδεις διεργασίες και νεοπλάσματα.

Η θεραπεία της μερικής απόφραξης αρχίζει μόνο αφού προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, η διάγνωση και οι βιοχημικές αναλύσεις. Για να ρυθμίσετε την κατάσταση χρησιμοποιούμενες ιατρικές μεθόδους, χειρουργική επέμβαση, θεραπευτική δίαιτα. Μόνο ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο θεραπείας της εντερικής απόφραξης. Η αυτοθεραπεία προκαλεί επιπλοκές: περιτονίτιδα και άλλες σοβαρές διεργασίες.

Μικρή απόφραξη του εντέρου

Οι λόγοι για την παρεμπόδιση αυτού του εντέρου είναι όγκοι διαφορετικής φύσης, βλεφαρίδες ή βρόχοι βόμβου. Μερικές φορές η είσοδος ξένου αντικειμένου προκαλεί παραβίαση της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος. Η κλινική με αυτή τη μορφή της νόσου είναι διαφορετική: σοβαρός εμετός, πόνος από αιχμηρά φύση, αποστροφή στα τρόφιμα. Ο χειρουργός αρχίζει να θεραπεύει την παρεμπόδιση του λεπτού εντέρου μετά από διάγνωση και αποσαφήνιση των αιτιών της παθολογικής κατάστασης.

Μεγάλο έντερο

Η εντερική απόφραξη του παχέος εντέρου είναι κοινή στους ηλικιωμένους. Οι αιτίες της εξασθένησης της κινητικότητας και της φυσιολογικής δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος είναι:

  • σχηματισμό κοπράνων ·
  • πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες του πρωκτού μιας ιογενούς ή μολυσματικής φύσης.
  • προχωρημένο στάδιο αιμορροΐδων.
  • έμφραγμα ή ατονία του ορθού.

Τα σημάδια για την πάθηση αυτή είναι σημεία: σοβαρές κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, πλήρης άρνηση για φαγητό, που μετατρέπεται σε αηδία, φούσκωμα, ναυτία.

Στις συνθήκες του νοσοκομείου, το ορθό καθαρίζεται από τη συσσώρευση περιττωμάτων χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα, καθαρτικά. Τα μέτρα αυτά επιτρέπονται μόνο όταν δεν υπάρχει περιτονίτιδα.

Μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Η θεραπεία της εντερικής απόφραξης σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών διεξάγεται σύμφωνα με τη γενική μέθοδο. Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, των οξείων συνθηκών, ορισμένων ανατομικών αλλαγών, πραγματοποιείται μια πράξη. Τα φάρμακα (δισκία, κλύσματα, εναιωρήματα), χειρουργικές επεμβάσεις, θεραπευτικές διατροφές χρησιμοποιούνται μεμονωμένα ή σε συνδυασμό για την καταπολέμηση της παθολογικής κατάστασης των εντέρων. Τα στάδια της διόρθωσης του κράτους περιλαμβάνουν:

  1. Ανακούφιση του πόνου Συχνά ο πεπτικός σωλήνας είναι πολύ επώδυνος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αέρια δεν διαφεύγουν, οι εντερικοί τοίχοι είναι τεντωμένοι. Τόσο το βρέφος όσο και το ηλικιωμένο άτομο πάσχουν από πόνο με τον ίδιο τρόπο. Ως εκ τούτου, απαιτείται πρώτη βοήθεια: ανακούφιση από τον πόνο. Τα δισκία, οι βολές, οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση των κράμπες στα έντερα.
  2. Εξάλειψη διαταραχών ηλεκτρολυτών. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης, η δηλητηρίαση του οργανισμού ξεκινά με τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του. Οξύ εντερική απόφραξη και αυτό είναι επικίνδυνο. Επομένως, σε κατάσταση λειτουργίας online, πρέπει να τα αφαιρέσετε από το σώμα. Η αναβολή είναι επικίνδυνη και αντιμετωπίζει νεφρική ανεπάρκεια. Για την ομαλοποίηση της ομοιόστασης με εντερική απόφραξη, τοποθετούνται οι σταγόνες.
  3. Αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας. Να γίνεται μηχανικά ή χειρουργικά. Στη μηχανική μέθοδο, ο καθετήρας αφαιρεί τα περιεχόμενα του ανώτερου πεπτικού σωλήνα και το κλύσμα - το ορθό. Ο ήχος γίνεται μέσω του στόματος. Αυτή η θεραπεία είναι δυνατή όταν δεν υπάρχει περιτονίτιδα.

Χειρουργική επέμβαση - λειτουργία

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να κάνετε την λειτουργία αποτελεσματική και χαμηλή. Πριν από τον χειρουργικό χειρισμό, ο γιατρός μελετά την αιτιολογία, το ιστορικό της νόσου, τη γενική κατάσταση, τις εξετάσεις ανάλυσης δεδομένων. Η χειρουργική επέμβαση, ως μέθοδος επείγουσας περίθαλψης για εντερική απόφραξη, χρησιμοποιείται για:

  • στρέψεις στο λεπτό έντερο.
  • Επικάλυψη του αυλού της πεπτικής οδού με χολόλιθους.
  • εντερικούς κόμβους.
  • εισάγοντας ένα εντερικό τμήμα σε ένα άλλο.

Η επέμβαση απαιτεί αποκατάσταση, κλινική διατροφή και άλλα υποχρεωτικά μέτρα συντηρητικής θεραπείας. Η νοσηλευτική διαδικασία θα παρέχει υψηλής ποιότητας φροντίδα των ασθενών στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπευτική δίαιτα

Για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του εντέρου με εντερική απόφραξη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη θεραπευτική διατροφή. Συχνά οι ασθενείς υποβάλλουν ερωτήσεις: τι να φάτε και πότε; Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, τις πρώτες 12 ώρες, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει, να πίνει, να συστήσει νηστεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πεπτικός σωλήνας αρχίζει να θεραπεύει, ο εντερικός τοίχος επιστρέφει λειτουργικότητα.

Η δίαιτα για εντερική απόφραξη αποτελείται από:

  • βλεννοφόρα αφεψήματα με βάση τη βρώμη, τον λίνο και το άμυλο.
  • ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή ζωμοί κρέατος ·
  • λαχανικά αφέψημα?
  • χυμοί φρούτων, χυμοί φρούτων, ζελέ.

Ο διαιτολόγος ή ο παθολόγος αναπτύσσει λεπτομερώς το μενού και το πρόγραμμα διατροφής. Οι θετικές αναθεωρήσεις της θεραπευτικής διατροφής σε περίπτωση εντερικής απόφραξης μπορούν να διαβαστούν στο Διαδίκτυο.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει ένα μεγάλο οπλοστάσιο εργαλείων και φαρμάκων για την ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας στο σπίτι. Είναι αποτελεσματικά σε χρόνιες μορφές, όταν πρέπει να δημιουργήσετε μια τακτική καρέκλα. Οι λαϊκές θεραπείες κατευθύνονται στην εξάλειψη της στασιμότητας στην περιοχή του παχέος εντέρου (δυσκοιλιότητα). Για την καταπολέμηση της εντερικής απόφραξης χρησιμοποιήστε:

  • Ένα μείγμα αποξηραμένων φρούτων. Αλεστεί τα αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, δαμάσκηνα, σύκα σε ίσες αναλογίες, προσθέστε μέλι. Με άδειο στομάχι το πρωί πάρτε 1 κουταλιά της σούπας καθημερινά.
  • Δαμάσκηνα 500 γραμμάρια φρέσκων χωρίς σπόρους δαμάσκηνων χύνεται με 1 λίτρο νερού, βρασμένο μέχρι βρασμού. Πάρτε 0,5 φλιτζάνια καθαρτικό αφέψημα.
  • Παντζάρια. Βράστε το λαχανικό ρίζας για να το χρησιμοποιήσετε καθημερινά, έως ότου τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης δεν πάει μακριά.
  • Γάλα Από 100 γραμμάρια βρασμένο γάλα και 39 γραμμάρια βουτύρου προετοιμάζεται ένα κλύσμα. Θα έχει ένα ήπιο καθαρτικό αποτέλεσμα και θα αφαιρέσει την εντερική φούσκωμα.
  • σπόρους λίνου. 1 κουταλάκι του γλυκού σπόρων χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν σε ένα θερμοσόκ για 30 λεπτά.
  • Φαρμακευτικά βότανα. Σε ίσες αναλογίες παίρνουμε θρυμματισμένο χόρτο φαρμακευτικού χαμομηλιού, του Αγίου Ιωαννίδη, φλοιού φραγκοστάφυλου, μέντας και μάραθου. 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν 1 ώρα. Για να πάρετε λύση μισό ποτήρι για τη νύχτα κάθε μέρα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με παραδοσιακές συνταγές και παρασκευάσματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Χωρίς ιατρική συμβουλή, η θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Προληπτικά μέτρα

Το έντερο θα λειτουργήσει σαν ρολόι, αν τηρείτε προληπτικά μέτρα. Είναι απλά και δεν θα πάρει πολύ χρόνο ή προσπάθεια. Ένα θετικό σημείο είναι η ευκαιρία να διεξαχθούν αυτά τα γεγονότα στο σπίτι. Η πρόληψη της εντερικής απόφραξης αποτελείται από:

  1. Απευθείας θεραπεία των όγκων του πεπτικού συστήματος. Ειδικά αυτή η σύσταση θα πρέπει να εκτελείται από άτομα σε γήρας. Είναι απαραίτητο να λειτουργούν χωρίς καθυστέρηση σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού.
  2. Τηρήστε τους κανόνες υγιεινής διατροφής. Πολλά λαχανικά και αρωματικά χόρτα εισάγονται στη διατροφή. Χρησιμεύουν ως πολύτιμη πηγή φυτικών ινών που διεγείρει την περισταλτική του εντέρου και αποτρέπει την παρεμπόδιση του εντέρου.
  3. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα ποιοτικού πόσιμου νερού καθημερινά. Έτσι τα κόπρανα δεν θα σκληρυνθούν και δεν θα εμφανιστούν εντερικά εμπόδια.
  4. 30 λεπτά την ημέρα για τη διάθεση της φυσικής αγωγής και του περπατήματος. Ένας ενεργός τρόπος ζωής συμβάλλει στη φυσιολογική κυκλοφορία των τροφίμων μέσω των εντέρων, αποτρέπει τη στασιμότητα. Επομένως, η παρεμπόδιση του εντέρου δεν θα ενοχλήσει.
  5. Εκτελέστε τακτικά πρόληψη και θεραπεία της ελμινθίασης. Το σκουλήκι ενηλίκων μπορεί να αποτελεί μηχανικό φραγμό στην κίνηση των τροφίμων. Ως εκ τούτου, η καταπολέμηση των εισβολών εμποδίζει ταυτόχρονα την ανάπτυξη της εντερικής διείσδυσης.