Δυσιναιμία των χοληφόρων - συμπτώματα και θεραπεία

Χολική δυσκινησία - μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται κινητικότητα και δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης λαμβάνει χώρα στον αγωγό της χολής, η οποία προκαλεί την στασιμότητα χολή ή υπερβολική κυριώτερο αυτό.

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες. Συνήθως, δυσκινησία της χολής νεαρούς ασθενείς υποφέρουν (20-40 ετών), άπαχο σωματική διάπλαση. Μερικές γυναίκες εξέφρασαν τη σχέση μεταξύ της επιδείνωσης της καταγγελίας και της περιόδου του έμμηνου κύκλου (η επιδείνωση παρουσιάζεται για 1-4 ημέρες πριν από την έμμηνο ρύση), όπως η νόσος μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή προκαλεί αλλαγές στις ιδιότητες της χολής, η απορρόφηση ορισμένων σημαντικών ουσιών και των λιποδιαλυτών βιταμινών μειώνεται. Διακινδυνεύουν οι γυναίκες με ασθένειες που σχετίζονται με τη σεξουαλική σφαίρα, καθώς και άτομα που συχνά εκτίθενται σε άγχος.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • Υπερτονική (υπερκινητική) - ο τόνος της χοληδόχου κύστης αυξάνεται.
  • Υποτονική - ο τόνος της χοληδόχου κύστης μειώνεται.

Αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η χοληφόρο δυσκινησία και τι είναι αυτό; Πρωτογενή αίτια της χολικής δυσκινησίας:

  1. Μακροπρόθεσμη, συστηματική παραβίαση της δίαιτας (ακανόνιστη διατροφή, υπερκατανάλωση τροφής, συνήθεια ικανοποίησης για φαγητό πριν από τον ύπνο, κατάχρηση πικάντικων λιπαρών τροφίμων).
  2. Διαταραχές των νευροανοσογόνων ρυθμιστικών μηχανισμών της χοληφόρου οδού.
  3. Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η συγγενής υποανάπτυκτη μυϊκή μάζα.
  4. Νευροκυτταρική δυστονία, νεύρωση, άγχος.

Δευτερογενείς αιτίες της χοληφόρου δυσκινησίας:

  1. Προηγουμένως υπέστη οξεία ιογενή ηπατίτιδα.
  2. Έλμιθες, λοιμώξεις (γιαρδαδιάς).
  3. Όταν ο λαιμός ή το σώμα της χοληδόχου κύστης κάμπτεται (οργανικές αιτίες).
  4. Στη χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, πεπτικό έλκος, εντερίτιδα.
  5. Χρόνια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών, πυελονεφρίτιδα, κολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κλπ.).
  6. Ορμονικές διαταραχές (εμμηνόπαυση, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ανεπάρκεια ενδοκρινών αδένων: υποθυρεοειδισμός, έλλειψη οιστρογόνων, κλπ.).

Τις περισσότερες φορές, η χοληριακή δυσκινησία είναι ένα σύμπτωμα υποβάθρου, όχι ένα ξεχωριστό σύμπτωμα. Υποδεικνύει την παρουσία χολόλιθων, την εμφάνιση παγκρεατίτιδας ή άλλες αποκλίσεις στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της χρήσης ορισμένων τροφίμων: γλυκό, αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Το σοβαρό ψυχολογικό ή συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση δυσκινησίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν δύο τύποι δυσκινησίας:

  1. Δυσκινησία του υποκινητική τύπου: χοληδόχου κύστης - otanichny (χαλαρή), είναι άσχημα μειώνεται, τεντωμένο, έχει ένα πολύ μεγαλύτερο όγκο, οπότε υπάρχει μια στασιμότητα της χολής και η παραβίαση της χημικής σύνθεσής του, η οποία είναι γεμάτη με το σχηματισμό χολόλιθων. Αυτός ο τύπος δυσκινησίας είναι πολύ πιο κοινός.
  2. Δυσκινησία του υπερκινητικού τύπου: η χοληδόχος κύστη είναι σε μια σταθερή τόνο και απότομα αντιδρά στην ροή των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο απότομη περικοπές, απελευθερώνοντας ένα τμήμα της χολής υπό υψηλή πίεση.

Συνεπώς, ανάλογα με τον τύπο της χολικής δυσκινησίας και της χοληφόρου οδού που έχετε βρει, τα συμπτώματα της νόσου και οι μέθοδοι θεραπείας θα διαφέρουν.

Συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της δυσκινησίας, αξίζει να σημειωθεί ότι εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Συνήθως εμφανίζονται μικτές παραλλαγές του JVP:

  • πόνος και βαρύτητα στη δεξιά πλευρά,
  • δυσκοιλιότητα ή εναλλαγή με διάρροια,
  • διαταραχή της όρεξης,
  • πόνος στην ψηλάφηση της κοιλίας και της δεξιάς πλευράς,
  • διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος,
  • πικρία, πικρία στο στόμα,
  • γενική παραβίαση του κράτους.

Τα συμπτώματα της υποτονικής δυσκινησίας περιλαμβάνουν:

  • πόνο που προκαλεί πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • βαρύτητα στο στομάχι.
  • σταθερό αίσθημα ναυτίας.
  • εμετό.

Για την υποτονική μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα τέτοιο σύνολο συμπτωμάτων:

  • οξεία πόνους που εμφανίζονται περιοδικά στο σωστό υποχονδρικό, με οδυνηρή αίσθηση στην πλάτη, τον αυχένα και τη γνάθο. Κατά κανόνα, τέτοιοι πόνοι διαρκούν περίπου μισή ώρα, κυρίως μετά το φαγητό.
  • σταθερό αίσθημα ναυτίας.
  • εμετός της χολής.
  • μειωμένη όρεξη.
  • γενική αδυναμία του σώματος, πονοκέφαλος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ασθένεια όχι μόνο εκδηλώνεται με γαστρεντερολογική κλινική εικόνα, αλλά επηρεάζει και τη γενική κατάσταση των ασθενών. Περίπου κάθε δεύτερη μεγάλη διάγνωση χολικής δυσκινησίας αναφέρεται αρχικά σε δερματολόγο λόγω των συμπτωμάτων της δερματίτιδας. Αυτά τα συμπτώματα δέρματος υποδεικνύουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ανησυχούν για τακτική φαγούρα του δέρματος, συνοδευόμενη από ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος. Μπορεί να παρουσιαστούν φυσαλίδες με υδαρή περιεκτικότητα.

Διάγνωση δυσκινησίας στη χολή

Ως εργαστηριακές και βοηθητικές μεθόδους εξέτασης που προδιαγράφονται:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • ανάλυση των περιττωμάτων σε λάμπλια και συνδρομές,
  • δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, βιοχημεία αίματος,
  • υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με χολερετικό πρωινό,
  • ινώδη γαστροδωδεκαδακτυλία (καταπόνηση "πόδι"),
  • αν είναι απαραίτητο, η γαστρική και εντερική ανίχνευση πραγματοποιείται με σταδιακή δειγματοληψία της χολής.

Ωστόσο, ο υπερηχογράφος είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για το JVP. Χρησιμοποιώντας το υπερηχογράφημα, μπορείτε να αξιολογήσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της χοληδόχου κύστης και τους τρόπους, να ελέγξετε για πέτρες και να δείτε φλεγμονή. Μερικές φορές πραγματοποιείται η δοκιμή φορτίου που επιτρέπει τον καθορισμό ενός τύπου δυσκινησίας.

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Όταν διαγνωστεί με χολική δυσκινησία θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη εστίαση που περιλαμβάνει το καθεστώς εξομάλυνση και τη διατροφή, την αποχέτευση των εστίες μόλυνσης, απευαισθητοποίησης, αντιπαρασιτικά και antihelminthic θεραπεία, εξάλειψη των εντερικών dysbiosis και ανεπάρκειες βιταμινών, εξάλειψη των συμπτωμάτων της δυσλειτουργίας.

  • Θεραπεία υπερκινητικών μορφών δυσκινησίας. Υπερκινητικές μορφές ψωρίασης απαιτούν διαιτητικούς περιορισμούς των μηχανικών και χημικών ερεθισμάτων των τροφίμων και λιπών. Χρησιμοποιείται πίνακας αριθ. 5, εμπλουτισμένος με προϊόντα που περιέχουν άλατα μαγνησίου. Για να αφαιρέσετε το λείο μυϊκό σπασμό που χρησιμοποιούνται νιτρικά, myotropic σπασμολυτικά (Nospanum, παπαβερίνη, μεμπεβερίνης, gimekromon), αντιχολινεργικά (gastrotsepin) και νιφεδιπίνη (Corinfar) μειώνει τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi 10-20 mg 3 φορές την ημέρα.
  • Θεραπεία των υποκινητικών μορφών δυσκινησίας. Δίαιτα θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός του τμήματος №5, υποκινητική δυσκινησία όταν η τροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με φρούτα, λαχανικά, προϊόντα που περιέχουν φυτικές ίνες και τα άλατά του μαγνησίου (διαιτητικές πίτουρο, φαγόπυρο, τυρί cottage, λάχανο, μήλο, καρότο, ισχία ζωμό κρέατος). Το άδειασμα της χοληδόχου κύστης συμβάλλει επίσης φυτικό λάδι, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος και τα αυγά. Είναι αναγκαίο να καθοριστεί η κανονική λειτουργία του εντέρου, η οποία διεγείρει το αντανακλαστικό συστολή της χοληδόχου κύστης. Επίσης όρισε holekinetiki (ξυλιτόλη, θειικό μαγνήσιο, σορβιτόλη).

Οι ασθενείς με παρατήρηση δυσκινησία της χολής φαίνεται γαστρεντερολόγο και το νευρολόγο, ετήσια σανατόρια balneology κατάσταση της υγείας.

Φυσιοθεραπεία

Όταν υποτονικό-υποκινητική ενσωμάτωση είναι πιο αποτελεσματικά Diadynamic ρεύματα faradization, ημιτονοειδή διαμορφωμένο ρεύματα nizkoimpulsnye ρεύματα, υπέρηχοι χαμηλής έντασης, μαργαριτάρι και καρβονικής λουτρό.

Στην περίπτωση του υπερτονικού μορφών υπερκινητικών-δυσκινησία συνιστώνται για ασθενείς inductothermy (δίσκος ηλεκτρόδιο τοποθετείται πάνω από το δεξί ανώτερο τεταρτημόριο), UHF, θεραπεία με μικροκύματα (UHF), υψηλής έντασης υπερήχων, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνη, εφαρμογές ή οζοκηρίτη κηρό, γαλβανικά, κωνοφόρα, ραδόνιο και λουτρό υδρόθειο.

Διατροφή για δυσκινησία

Κάθε συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίζουν δυσκινησία της χολής θα είναι άχρηστα αν δεν τηρούν ορισμένους κανόνες στη διατροφή, συμβάλλοντας στην εξομάλυνση της κατάστασης της χοληφόρου οδού.

Η σωστή διατροφή θα συμβάλει στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και θα εξομαλύνει τη λειτουργία της χοληφόρου οδού:

  • όλα απαλά αλμυρά, ξινά, πικρά και πικάντικα απαγορεύονται.
  • τα καρυκεύματα και τα μπαχαρικά είναι περιορισμένα, η τηγανητά απαγορεύεται.
  • δραστικά περιορισμένη στη διατροφή του λίπους, αντικαθιστώντας την με τα μέγιστα φυτικά έλαια.
  • επιβάλλει την αυστηρή απαγόρευση δυνητικά επιβλαβών και ερεθιστικών τροφίμων (τσιπς, ξηροί καρποί, σόδα, fast food, αλατισμένα ψάρια) ·
  • όλα τα τρόφιμα δίνονται αρχικά σε ζεστή και ημι-υγρή μορφή, ειδικά κατά τη διάρκεια επώδυνων επιθέσεων.
  • Όλα τα τρόφιμα είναι βρασμένα, ατμισμένα ή στιφάδο, ψημένα σε αλουμινόχαρτο.

Δείγμα μενού για την ημέρα:

  1. Πρωινό: βραστό αυγό, χυλό γάλακτος, τσάι με ζάχαρη, σάντουιτς με βούτυρο και τυρί.
  2. Το δεύτερο πρωινό: κάθε φρούτο.
  3. Μεσημεριανό γεύμα: κάθε χορτοφαγική σούπα, ψητά ψάρια με πατάτες από πουρέ, σαλάτα λαχανικών (για παράδειγμα λάχανο), μαγειρεμένα φρούτα.
  4. Σνακ: ένα ποτήρι γάλα, γιαούρτι, ryazhenka ή κεφίρ, μερικά marshmallows ή μαρμελάδες.
  5. Δείπνο: κεφτεδάκια με ζυμαρικά, γλυκό τσάι.
  6. Κατά την κατάκλιση: ένα ποτήρι κεφίρ ή το γιαούρτι.

Απαιτείται συχνή πρόσληψη μικρών μερίδων τροφής (έως και έξι φορές την ημέρα). Η τελευταία πρόσληψη πρέπει να είναι πριν από την ώρα του ύπνου, ώστε να μην υπάρχει στασιμότητα της χολής.

Θεραπεία των παιδιών με δυσκινησία των χοληφόρων

Στα παιδιά με χολική δυσκινησία, η θεραπεία πραγματοποιείται μέχρι την πλήρη εξάλειψη της στασιμότητας της χολής και τα σημάδια της διαταραχής της χολής. Σε περίπτωση έντονου πόνου, είναι επιθυμητό να νοσηλευτεί το παιδί σε νοσοκομείο για 10-14 ημέρες, και στη συνέχεια σε ένα τοπικό σανατόριο.

Η έγκαιρη διάγνωση των λειτουργικών διαταραχών του χοληφόρου οδού και την ορθή θεραπεία των παιδιών ανάλογα με το είδος των παραβιάσεων μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό περαιτέρω φλεγμονώδεις παθήσεις της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του παγκρέατος και αποτρέπει πρόωρη σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και τα νεφρά.

Πρόληψη

Για την παθολογία δεν έχει αναπτυχθεί, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

  • ο νυχτερινός ύπνος για τουλάχιστον 8 ώρες.
  • το αργότερο στις 11 μ.μ. ·
  • εναλλακτική ψυχική και σωματική εργασία ·
  • περπατώντας στον καθαρό αέρα?
  • τρώνε πλήρως: τρώνε περισσότερα φυτικά τρόφιμα, δημητριακά, βραστά ζωικά προϊόντα, λιγότερα
  • τηγανητό κρέας ή ψάρι ·
  • την εξάλειψη των τραυματικών καταστάσεων.

Η δευτερογενής προφύλαξη (δηλαδή, μετά την εμφάνιση της χοληφόρου δυσκινησίας) είναι η πρώιμη ανίχνευσή της, για παράδειγμα με τακτικές προληπτικές εξετάσεις. Η δυσκινησία των χοληφόρων δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής, αλλά επηρεάζει την ποιότητα της.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης - παραβίαση της πλήρωσης ή συστολής της χοληδόχου κύστης λειτουργικής φύσεως, ως αποτέλεσμα της οποίας επιδεινώνεται η εκροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Εκδηλώνεται από χολικό πόνο, δυσπεψία, χολόσταση, νευρωτικές διαταραχές. Για να γίνει μια διάγνωση, εξετάσεις ήπατος και λιπιδρώματα, εξετάσεις υπερήχων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, χολοκυστογραφία, rhPG, ηπατοχολική σπινθηρογραφία, ανάλυση κοπράνων των ελμινθικών αυγών. Η θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι μόνο συντηρητική: διατροφή, προσκόλληση, λήψη φαρμάκων για την αποκατάσταση της λειτουργίας της χοληφόρου οδού, φυσιοθεραπεία, θεραπείες θεραπειών.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι ένα οξύ πρόβλημα της σύγχρονης κοινωνίας. Η διάγνωση αυτής της κατάστασης περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι ασθενείς με δυσκινησία σπάνια βλέπουν γιατρό για έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Οι γυναίκες υποφέρουν από δυσκινησία της χοληδόχου κύστης δέκα φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ταυτόχρονα, η πλειοψηφία των περιπτώσεων νοσηρότητας συμβαίνουν σε ασθένειες νεαρές γυναίκες με μειωμένη διατροφή, που πάσχουν από νεύρωση. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζουν μεγάλο αριθμό διαμαρτυριών, δεν σημειώνουν τη σχέση τους με την ποιότητα, την ποσότητα και τον χρόνο κατανάλωσης. Μεταξύ όλων των ασθενειών των λειτουργικών διαταραχών της χοληφόρου οδού αντιστοιχεί περίπου το 15%. Οι κλινικοί γιατροί σημειώνουν ότι περίπου το 30% των ασθενών με κοιλιακούς πόνους του τύπου του χοληφόρου κολικού δεν βρίσκουν οργανικές αλλαγές, γεγονός που υποδηλώνει τον λειτουργικό χαρακτήρα τους.

Αιτίες δυσκινησίας στη χοληδόχο κύστη

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ανάλογα με την περίοδο εμφάνισης της νόσου, μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Οι πρωτογενείς δυσκινησίες συνδέονται συνήθως με συγγενείς ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης και της χοληδόχου κύστης: διπλασιασμός ή στένωση της ουροδόχου κύστης και των αγωγών. ουλές και συστολές. Η αιτία της πρωτοπαθούς δυσκινησίας μπορεί να είναι μια συγγενής βλάβη της κινητικής δραστηριότητας των κυττάρων λείου μυός αυτού του οργάνου, μειώνοντας την ευαισθησία τους σε ορμονικούς μεσολαβητές.

Δευτερογενής δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σχηματίζεται με φόντο μια άλλη παθολογία: ορμονική (λήψη αντισυλληπτικών, σωματοστατίνη, προσταγλανδίνες). σωματική (κίρρωση, μυασθένεια, κοιλιοκάκη, αμυλοείδωση, διαβήτης). παθολογίες της χοληφόρου οδού (χολόλιθοι, χολοκυστίτιδα, στενώσεις, ασυμμετρία της χοληδόχου κύστης και σφιγκτήρας του Oddi).

Στην παθογένεση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, συνήθως παρατηρείται αύξηση της πίεσης στο GP με μείωση της συσταλτικότητας των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η εκκένωση του δεν συμβαίνει, η χολή δεν εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, πράγμα που προκαλεί πεπτικές διαταραχές. Λιγότερο συχνά, η αιτία της δυσκινησίας είναι η αδυναμία της χοληδόχου κύστης να αναπτύξει αρκετή πίεση για την εκκένωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Σε ασθενείς με δυσκινησία, ο πόνος στο σωστό υποχώδριο εμφανίζεται με πολύ μικρότερο τέντωμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία στον πόνο.

Συμπτώματα δυσκινησίας στη χοληδόχο κύστη

Οι κύριες εκδηλώσεις της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου στο σωστό υποχονδρικό για τουλάχιστον τρεις μήνες για έξι μήνες. Στην υποκινητική παραλλαγή, ο πόνος είναι σταθερός, θαμμένος, καταπιεστικός, πρακτικά άσχετος με την πρόσληψη τροφής. Ο πόνος αυξάνεται με τη μεταβαλλόμενη θέση του σώματος, καθώς αυτό αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, επιδεινώνει τη ροή της χολής.

Στην υπερκινητική μορφή της νόσου, ο πόνος είναι οξεία, συμβαίνει μετά από σφάλματα στη διατροφή και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, ακτινοβολώντας στον δεξιό ώμο, στη χαμηλότερη πλάτη. Συχνά ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα, συνοδευόμενος από ναυτία και έμετο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί χοληφόρος κολικός: επίθεση με οξύ ξαφνικό πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, επιδεινώνοντας σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και απαιτώντας ιατρική βοήθεια.

Επίσης, χαρακτηρίζεται από χολοστατικό σύνδρομο που συνδέεται με παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και τη στασιμότητα του στο χολικό σωλήνα. Αναπτύσσεται σε λιγότερους από τους μισούς ασθενείς με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, εκδηλώνεται με κηλίδες του δέρματος και των βλεννογόνων, αποχρωματισμό των περιττωμάτων και εμφάνιση κορεσμένου χρώματος ούρων, φαγούρα του δέρματος, αύξηση του μεγέθους του ήπατος.

Η παραβίαση της δυναμικής της χολής οδηγεί σε δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία και έμετο, κοιλιακή διαταραχή, αίσθημα πικρίας, δυσάρεστη οσμή από το στόμα. Σχεδόν πάντα, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από διαταραχές του νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, αυξημένη κόπωση, αυξημένη εφίδρωση, πονοκεφάλους), διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας.

Διάγνωση δυσκινησίας στη χοληδόχο κύστη

Όπως πολλές άλλες λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι μια διάγνωση αποκλεισμού. Η διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας: την παρουσία της χοληδόχου κύστης, την απουσία οργανικών νοσημάτων του ηπατοκυτταρικού συστήματος, τα φυσιολογικά επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης, τις τρανσαμινάσες και τη λιπάση του αίματος (κατά τη διεξαγωγή δοκιμών ηπατικής λειτουργίας και λιπιδογραμμάτων).

Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της δυσκινησίας. Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην απεικόνιση του σχήματος και του μεγέθους της χοληδόχου κύστης, της φύσης των περιεχομένων της, της παρουσίας ή της απουσίας εγκλεισμάτων, συστροφών και πόρπες. Η ανίχνευση της παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης αυξάνει την πιθανότητα διάγνωσης της δυσκινησίας της. Επίσης κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης αξιολογείται η συσταλτικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.

Η υπερηχογραφική χολοκυστογραφία διεξάγεται εντός δύο ωρών μετά τη λήψη ενός ειδικού χολερετικού πρωινού, που περιέχει μεγάλη ποσότητα λιπαρο-ξινή κρέμα, κρόκους αυγού. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, αξιολογείται ο ρυθμός και η έκταση του αρχικού σχήματος της χοληδόχου κύστεως μετά τη συστολή της. Κανονικά, η κύστη πρέπει να συρρικνωθεί κατά το ένα τρίτο μέσα σε μισή ώρα μετά τη διέγερση.

Η δυναμική σπινθηρογραφία του ηπατοκυτταρικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία για τη διαφοροποίηση των οργανικών και λειτουργικών αλλαγών. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να εκτιμηθεί η εκκρίνουσα λειτουργία του ήπατος, η συσσωρευτική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης, για να προσδιοριστεί ο βαθμός διαχωρισμού της χοληφόρου οδού και των σφιγκτήρων. Κατά τη διάρκεια σπινθηρογραφήματος, μπορούν να ληφθούν δείγματα με χολοκυστοκινίνη, μετοκλοπραμίδη, νιτρογλυκερίνη. Όταν η κύστη αδειάζει λιγότερο από 40%, η διάγνωση δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης δεν είναι δύσκολη. Αν γίνει κανονικά η εκκένωση, διεξάγεται μια περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει RHPG. αν κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν υπάρχουν πέτρες και φλεγμονή στη χολική οδό, το μανομετρικό του σφιγκτήρα του Oddi συνταγογραφείται για την εξάλειψη της στένωσης του.

Η κλασματική δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση (χρωματική) καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της λειτουργικής ικανότητας της χοληδόχου κύστης, αλλά και της ποιότητας και της ποσότητας της χολής που εκκρίνεται, της βακτηριακής μόλυνσης κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Η οισοφαγγοδωδεδοδενοσκόπηση επιτρέπει επίσης τον εντοπισμό των συσχετισμένων οργανικών ασθενειών της πεπτικής οδού, για την ανίχνευση της διόδου της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Για τη διαφορική διάγνωση μπορεί να απαιτηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του ήπατος και της χοληφόρου οδού, αξονική τομογραφία της χοληφόρου οδού, ανάλυση των περιττωμάτων στα αυγά των σκουληκιών.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Οι ασθενείς με δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορούν να λάβουν την απαραίτητη ιατρική φροντίδα στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Η ενσωμάτωση της διάταξης στη θεραπεία της δυσκινησίας είναι δίαιτα. Στην περίπτωση της υπερκινητικής παραλλαγής, η πρόσληψη τροφής που προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης (φυτικά και ζωικά λίπη, ζωμοί) είναι περιορισμένη. Όταν η υπόταση της χοληδόχου κύστης, τα προϊόντα αυτά, αντίθετα, περιλαμβάνονται στη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι συχνά, κλασματικά, δεν πρέπει να τρώτε τηγανητά, καπνιστά, εκχυλιστικά πιάτα. Συνιστάται να σταματήσετε το οινόπνευμα και το κάπνισμα, να μειώσετε το φυσιολογικό βάρος, για να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.

Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται επίσης από τον τύπο της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης. Όταν η υποκινητική μορφή προδιαγράφεται προκινητική (δομεπεριδόνη), χολερετική και χοληκνητική. Σε υπερκινητική δυσκινησία, αντισπασμωδικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρησιμοποιούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Με μια μακρά πορεία της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε χολόλιθοι. Η χειρουργική θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι αναποτελεσματική.

Η πρόγνωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι ευνοϊκή, η ασθένεια δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Η πρόληψη μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτεροβάθμια. Η πρωταρχική πρόληψη είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η σωστή διατροφή, η εξάλειψη του στρες. Η δευτερογενής πρόληψη είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μιας νόσου.

Συμπτώματα και θεραπεία της δυσκινησίας της χολής (DZHVP)

Η δυσκινησία της χοληφόρου οδού δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι συνέπεια της λανθασμένης ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο για πέψη. Το DZHVP συνοδεύεται από πόνο, θαμπό, αιχμηρό κοιλιακό άλγος, ένα έμμεσο σημάδι θεωρείται δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Η θεραπεία της παθολογίας αποσκοπεί στη διόρθωση της υποκείμενης νόσου.

Το κύριο σύμπτωμα της χοληφόρου δυσκινησίας είναι ο πόνος στον κοιλιακό πόνο

JWP - τι είναι αυτό;

Η δυσκινησία των χολικών αγωγών είναι ένα σύνδρομο στο οποίο η φυσιολογική σωματική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού διαταράσσεται και ο τόνος της χοληδόχου κύστης μειώνεται. Διακρίνονται οι οργανικές και λειτουργικές διαταραχές.

Το σύνδρομο παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος. Από αυτά, το 10% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε πρωτογενείς δυσλειτουργίες που δεν σχετίζονται με άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Όταν η JVP έχει μειωμένη κινητική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού

Παθολογία σύμφωνα με το ICD-10 με κωδικό K82.8 - ασθένειες των χολικών αγωγών μη καθορισμένης προέλευσης.

Τύποι χολικής δυσκινησίας

Υπάρχουν 3 τύποι DZHVP:

  1. Υποκινητική (υποκινητική, υποτονική). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση στον τόνο της χοληδόχου κύστης, μια μείωση της κινητικής δραστηριότητας των αγωγών.
  2. Υπερκινητική (υπερτασική, υπερκινητική). Κυριαρχείται από σπαστικά φαινόμενα, αυξημένη συσταλτικότητα του σώματος.
  3. Μικτή Σε μεικτή μορφή, υπάρχει επίσης μια αλλαγή στον τόνο και τον κολικό πόνο.

Υποβοηθούμενη δυσλειτουργία

Χαρακτηρίζεται από έλλειψη χολής για τη διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Η παραγωγή της ουσίας δεν υποφέρει, αλλά κατά τη στιγμή της απελευθέρωσης δεν υπάρχει επαρκής σύσπαση της χοληδόχου κύστης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα τρόφιμα δεν πέπτονται και δεν απορροφούνται πλήρως.

Υποβοηθούμενη δυσλειτουργία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους

Ένας ασθενής με δυσκινησία υποτονικού τύπου είναι ένα άτομο ηλικίας 40 ετών. Ο κύριος λόγος για τη δυσλειτουργία αυτού του τύπου παθολογίας θεωρείται άγχος, ψυχολογικές διαταραχές.

Ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ο αμβλύς πόνος που ξεφλούδισε στην πλάτη και στη δεξιά ωμοπλάτη. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

JVP σε υπερτονικό τύπο

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 35 ετών, εφήβους και παιδιά. Η επίθεση αναπτύσσεται ξαφνικά με τη μορφή κολικού. Ταυτόχρονα, η πίεση στη χοληδόχο κύστη αυξάνεται απότομα, υπάρχει σπασμός Lutkens ή σφιγκτήρων Oddi. Το σύνδρομο του πόνου δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Αναπτύσσεται μετά το φαγητό, τη νύχτα.

Η εμφάνιση του JVP σε υπερτονικό τύπο είναι πιθανή σε παιδιά και εφήβους

Μικτή μορφή

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων δυσλειτουργίας τόσο στους τύπους της υποκινητικής όσο και στον υπερκινητικό τύπο.

Αιτίες του JVP

Υπάρχουν 2 τύποι δυσκινησίας των χολικών αγωγών. Η ταξινόμηση βασίζεται στους λόγους που προκάλεσαν την παραβίαση της απελευθέρωσης της χολής.

Αιτίες του πρωτογενούς συνδρόμου:

  1. Παράγοντες άγχους - οξύ ή χρόνιο νευρικό στρες τόσο στην εργασία όσο και στην προσωπική ζωή. Προκαλεί ασυνέπεια στις λειτουργίες των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης.
  2. Σφάλματα στη διατροφή - παραμέληση των κανόνων υγιεινής διατροφής, σπάνια γεύματα. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, ορμονών. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται δυσκινησία.
  3. Ασθένειες αλλεργικής φύσεως σε χρόνια μορφή. Η παρουσία αλλεργιογόνου οδηγεί σε ερεθισμό των σφιγκτήρων, γεγονός που προκαλεί ασυνέπεια στη δραστηριότητά τους.

Αιτίες δευτερογενούς δυσλειτουργίας:

  1. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - γαστρίτιδα, εντερίτιδα, έλκη, κυτταρικός θάνατος των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  2. Χρόνια φλεγμονή στην αναπαραγωγική σφαίρα, κυστικές αλλαγές στις ωοθήκες, νεφρική νόσο.
  3. Παθολογίες του ήπατος - ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, παρουσία λογισμικού στη χοληδόχο κύστη.
  4. Σαλμονέλωση στην ιστορία.
  5. Άλλες βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
  6. Επιδρομές με σκουλήκια.
  7. Συγγενή ελαττώματα της δομής της χοληδόχου κύστης - κάμψη, συστολή.
  8. Ενδοκρινική παθολογία, εμμηνόπαυση στις γυναίκες.

Συμπτώματα δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης

Η συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.

Πίνακας: Σημάδια του JVP ανάλογα με τον τύπο της νόσου

  • Θαμπή πόνος στο σωστό υποχονδρίου.
  • Belching - μετά το φαγητό, μεταξύ των γευμάτων.
  • Ναυτία
  • Έμετος με χολή.
  • Πικρία στο στόμα - το πρωί, μετά το φαγητό.
  • Μετεωρισμός.
  • Μειωμένη όρεξη.
  • Παραβίαση της αφόδευσης - συχνά δυσκοιλιότητα.
  • Η παχυσαρκία.
  • Βραδυκαρδία.
  • Υπεραπολυτικοποίηση.
  • Υπερίδρωση.
  • Κατά την έξαρση, ο πόνος είναι έντονος, που θυμίζει κολικούς.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Λεπτότητα
  • Ναυτία και έμετο - στο φόντο μιας επίθεσης κολικού. Ο εαυτός σπάνια συμβαίνει.
  • Διάρροια.
  • Επιθέσεις της ταχυκαρδίας.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Ευερεθιστότητα.
  • Κόπωση
  • Διαταραχή ύπνου

Η πλάκα στη γλώσσα είναι λευκό ή κιτρινωπό.

Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της δυσλειτουργίας των χολικών αγωγών. Η παρουσία του δείχνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, την βακτηριακή βλάβη.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Σε περίπτωση παραβίασης του πεπτικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Η θεραπεία της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος είναι:

Σύμφωνα με τη μαρτυρία πιθανές διαβουλεύσεις γυναικολόγος, νευροπαθολόγος, ενδοκρινολόγος.

Διαγνωστικά

Το καθήκον του ιατρού στο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς είναι να προσδιορίσει τον τύπο της παθολογίας, να προσδιορίσει τα αίτια της δυσκινησίας και τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της προέλευσης του όγκου.

Η έρευνα περιλαμβάνει:

  1. Εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς, ψηλάφηση της κοιλιάς.
  2. Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό του μεγέθους του σώματος, αποκλείει αναπτυξιακές ανωμαλίες, όγκους, αξιολογεί τη συστολική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης.
  3. Ο πλήρης αριθμός αίματος - με αύξηση της ESR, μπορεί να κριθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, είναι δυνατή η αύξηση των ηωσινοφίλων και των λευκοκυττάρων, η μόλυνση με σκουλήκια.
  4. Βιοχημεία αίματος - αύξηση της χολερυθρίνης και χοληστερόλης, η εμφάνιση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί.
  5. Χολοκυτταρογραφία - Ακτινογραφία της πεπτικής οδού με παράγοντα αντίθεσης. Σε αντίθεση, τα παρασκευάσματα ιωδίου χρησιμοποιούνται από του στόματος ή με έγχυση.
  6. Χολαγγειογραφία - σύμφωνα με τις ενδείξεις - Ακτινογραφική εξέταση των χολικών αγωγών μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης. Το φάρμακο εγχέεται διαδερματικά με διάτρηση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός εκτελεί αποστράγγιση των αγωγών. Η χειραγώγηση γίνεται με τοπική αναισθησία.
  7. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία - σύμφωνα με τις ενδείξεις - μέσω της στοματικής κοιλότητας με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου συγκρατεί την κάμερα στη χοληδόχο κύστη. Αντίθεση, λήψη φωτογραφιών. Ταυτόχρονη αφαίρεση των λίθων.
  8. Διδωσιακή διασωλήνωση - σύμφωνα με τις ενδείξεις - μελέτη της σύνθεσης της χολής, αξιολόγηση της κινητικής δραστηριότητας των χολικών αγωγών.

Η χοληκοστομία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης σας επιτρέπει να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του γαστρεντερικού σωλήνα

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Η θεραπεία των διαταραχών κινητικότητας της χοληδόχου κύστης διεξάγεται διεξοδικά τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, και επίσης εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας.

Οι τακτικές διαχείρισης ασθενών περιλαμβάνουν:

  • λειτουργία;
  • εξομάλυνση της διατροφής ·
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • φυσιοθεραπεία;
  • Spa treatment - όποτε είναι δυνατόν.

Φυσιοθεραπεία προκαθορισμένες διαταραχές της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης

Επιπλέον, την εξομάλυνση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, τον ύπνο.

Φάρμακα

Η θεραπεία με φάρμακα είναι μακροχρόνια και εξαρτάται από τον τύπο της δυσλειτουργίας της δυσκινησίας.

Στη θεραπεία της υποκινητικής δυσλειτουργίας

Η υποδοχή Hofitola ενισχύει τη συστολική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης

Η μεμονωμένη δόση επιλέγει γιατρό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 20 ημέρες έως 2 μήνες.

Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά. Η λήψη μπορεί να προκαλέσει διάρροια, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιατρικές τακτικές αναθεωρούνται.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν συνταγογραφείται παρουσία:

  • νεφρίτιδα, ηπατίτιδα στην οξεία περίοδο.
  • παρεμπόδιση του χοληφόρου αγωγού.
  • την παρουσία λίθων?
  • ατομική ευαισθησία.

Τονωτικό με βάση τον φυτό, ομαλοποιώντας την κατάσταση του νευρικού συστήματος:

  • το βάμμα του Eleutherococcus.
  • εκχύλισμα ρίζας ginseng.

Πάρτε το βάμμα του Eleutherococcus για να σταθεροποιήσετε τη νευρική δραστηριότητα του σώματος.

Τα φάρμακα διεγείρουν την ανώτερη νευρική δραστηριότητα, μειώνουν την κόπωση, βελτιώνουν την προσαρμογή του σώματος σε διάφορα ερεθίσματα.

Οι δοσολογίες εξαρτώνται από την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς και μπορούν να κυμαίνονται από 15 έως 30 σταγόνες ανά δόση. Η κύρια παρενέργεια των βάμματα είναι η αϋπνία. Ως εκ τούτου, είναι ανεπιθύμητο να τα πάρετε το βράδυ.

Αντενδείξεις για διορισμό:

  • την ηλικία των παιδιών ·
  • εγκυμοσύνη, γαλουχία;
  • ατομική μισαλλοδοξία ·
  • ιστορία της αϋπνίας?
  • περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Ο σωλήνας βοηθά στη διατήρηση της εκροής της χολής κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου

Θα πρέπει να πάρετε 100-200 ml νερό ή σάκχαρα, θειικό μαγνήσιο διαλυμένο σε αυτό και να βρίσκονται στη δεξιά πλευρά σας σε ένα μαξιλάρι θέρμανσης για 40 λεπτά. Απαγορεύεται σε περίπτωση ασθένειας χολόλιθου, ιστορικό έλκους, φλεγμονή στο ήπαρ.

Στη θεραπεία της δυσλειτουργίας υπερκινητήρων

Το Hepabene συνταγογραφείται για να χαλαρώσει τους χοληφόρους πόρους και να ανακουφίσει τους σπασμούς.

Και οι δύο παίρνουν 1 κάψουλα 3 φορές την ημέρα. Από τις παρενέργειες, παρατηρήθηκαν μόνο επεισοδιακά περιστατικά διάρροιας. Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ στην οξεία περίοδο.

Το No-shpa θα βοηθήσει στην απομάκρυνση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Επιπλέον, έδειξε ηρεμιστικά κατά την επιλογή του γιατρού.

Λαϊκές θεραπείες

Η φυτοθεραπεία ανήκει στις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας. Αλλά ταυτόχρονα με τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων που χρησιμοποιούνται στην επίσημη ιατρική. Η διάρκεια της θεραπείας με βότανα είναι από 2 έως 3 εβδομάδες.

Λουλούδι αμόνι λουλουδιών

Χρησιμοποιήστε ανόρμουλες για την παρασκευή θεραπευτικού ζωμού

Θα χρειαστούν 60 γραμμάρια φυτικών πρώτων υλών και 1 λίτρο βραστό νερό. Ρίξτε και τυλίξτε. Αφήνουμε να ζυμώνουμε μέχρι να κρυώσει τελείως το αφέψημα. Πάρτε 100 ml για μισή ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Καλαμπόκι από μετάξι

Το μετάξι καλαμποκιού παρασκευάζεται για την παρασκευή θεραπευτικής έγχυσης

Απαιτεί 4 κουταλιές της σούπας. l Ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό. Τυλίξτε και αφήστε να κρυώσει. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα.

Τσάι χαμομηλιού

Αντικαταστήστε το κανονικό τσάι με χαμομήλι για να βελτιώσετε την πεπτική οδό

Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l λουλούδια χαμομηλιού και ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 5 λεπτά. Πάρτε 1 φλιτζάνι τσάι 3 φορές την ημέρα.

Γύρη γλυκόριζας

Βράστε τη ρίζα γλυκόριζας για να αποκτήσετε αποτελεσματική θεραπεία στην καταπολέμηση του JVP

Θα χρειαστούν 2 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένων φυτικών πρώτων υλών. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά. Στερεώστε και συμπληρώστε με νερό μέχρι το πλήρες γυαλί. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Τσάι μέντας

Πάρτε τσάι μέντας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα

Απαιτεί 2 κουταλιές της σούπας. l ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 30 λεπτά. Πάρτε 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες.

Διατροφή με JVP

Η διατροφή αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας δυσλειτουργίας του χοληφόρου αγωγού. Τις πρώτες μέρες, συνιστώνται σκουπίδια, σούπας και χυμούς λαχανικών. Η νηστεία δεν εμφανίζεται.

  • τηγανητά, πικάντικα, βαριά πιάτα?
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • ζωμοί ·
  • ραπανάκι, ραπανάκι.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • μπαχαρικά ·
  • ζαχαροπλαστικής ·
  • σοκολάτα;
  • όσπρια ·
  • μαύρο ψωμί;
  • κρέμα, πλήρες γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • λουκάνικα και λουκάνικα.
  • γρήγορο φαγητό
  • το χυμό του χθες.
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με κανονική περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες ·
  • κοτόπουλο?
  • άπαχο ψάρι?
  • μοσχάρι;
  • λαχανικά ·
  • φυτικό έλαιο;
  • μέλι?
  • μαρμελάδα;
  • χυμοί ·
  • marshmallow;
  • φρούτα?
  • τσάι?
  • ζυμαρικά χωρίς ζεστές σάλτσες.
  • πορώδες?
  • σούπες λαχανικών.

Συνιστώμενες μαγειρικές τεχνικές - ψήσιμο, φούσκωμα, βρασμό

Δείγμα μενού

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά: κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάντε 5-6 γεύματα.

Με τη διατροφή, είναι σημαντικό να χωρίσετε το φαγητό - διαιρέστε την ημερήσια τροφή για 5-6 γεύματα

Πρώτη ημέρα:

  1. Πρωινό - σαλάτα λαχανικών, χυλό γάλακτος από ρύζι, τσάι, ψωμί και βούτυρο.
  2. Το δεύτερο πρωινό είναι μήλο, ψημένο ή 250 ml χυμού φρούτων.
  3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, ψητό στήθος κοτόπουλου, ψητό λάχανο, κομπόστα.
  4. Ασφαλές, - μπισκότα galetny, κομπόστα από αποξηραμένα φρούτα.
  5. Δείπνο - χυλό κριθαριού, βραστό βόειο κρέας, βραστά σαλάτα τεύτλων με φυτικό έλαιο, τσάι.
  6. Τη νύχτα - ένα ποτήρι ζυμωμένου γάλακτος.

Το μενού της δεύτερης ημέρας:

  1. Πρωινό - oatmeal στο νερό, ένα ποτήρι ryazhenka.
  2. Το δεύτερο πρωινό - πουρέ από φρούτα.
  3. Μεσημεριανό - σούπα λαχανικών, ζυμαρικά, κατσαρόλα με ατμό, πράσινο τσάι, ψωμί.
  4. Ασφαλής, - τυρί cottage με σταφίδες και αποξηραμένα βερίκοκα, ξινή κρέμα.
  5. Δείπνο - σαλάτα λαχανικών, ομελέτα ατμού, τσάι.
  6. Για τη νύχτα - ένα ποτήρι γιαούρτι.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας στα παιδιά

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 90% των παιδιών με διάγνωση δυσκινησίας είχε επεισόδια φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος, ελμινθικές εισβολές. Σε μεγαλύτερη ηλικία ενηλίκων, η αγγειακή δυστονία συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της δυσλειτουργίας. Στα κορίτσια, αυτή η διαταραχή διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στα αγόρια.

Περιλαμβάνουν ελαχιστοποίηση γρήγορου φαγητού, καρύδια, σνακ, μεταλλικό νερό. Επιπλέον, τα τρόφιμα παρουσιάζονται κατόπιν αιτήματος του παιδιού, σύμφωνα με την όρεξη. Δεν είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις στιγμές του καθεστώτος.

Σνακ από διάφορα καλούδια - καρύδια, γλυκά, κουλουράκια - υπό αυστηρή απαγόρευση. Η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι οι καρποί.

Η φαρμακευτική θεραπεία αντιπροσωπεύεται από φάρμακα για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας, αντισπασμωδικά για τον πόνο, ελαφριά ηρεμιστικά σε φυτοθεραπεία, χολερετικά. Επιπρόσθετα παρουσιάζονται μασάζ, ηλεκτροφόρηση με αντισπασμωδικά, μια πορεία άσκησης.

Πρέπει να υπάρχει επαρκής σωματική δραστηριότητα σε όλα τα στάδια της θεραπείας. Υποχρεωτικές βόλτες στον καθαρό αέρα και θετικά συναισθήματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας κατά την εγκυμοσύνη

Στα πρώτα στάδια της παραβίασης της εκροής της χολής είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης σοβαρών μορφών τοξικότητας. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, έλλειψης όρεξης, απώλειας βάρους.

Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν να παραδοθεί η γυναίκα στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Όταν το JVP σε έγκυες γυναίκες απαιτεί νοσηλεία και συνεχή παρακολούθηση των ιατρών

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας των εγκύων γυναικών με τη διάγνωση του JVP είναι ότι πολλά φάρμακα απαγορεύονται κατά την περίοδο της κύησης. Η βασική τακτική του ασθενούς είναι να συμμορφώνεται με τις αρχές της καλής διατροφής, της όρεξης των τροφίμων. Απαγορεύεται να "τρώνε για δύο" όπως συνιστάται από τις γιαγιάδες.

Αποδεκτή θεραπεία ναρκωτικών είναι η λήψη τσαγιού βοτάνων. Για παράδειγμα, αφέψημα από καλαμποκάλευρο, άνηθο, μέντα. Επιτρέπεται η λήψη αντισπασμωδικών.

Το DZHVP δεν αποτελεί ένδειξη για άμβλωση, για καισαρική τομή. Η δυσλειτουργία δεν επηρεάζει την πορεία του φυσικού τοκετού.

Πιθανές επιπλοκές

Το JVP δεν είναι μια φυσιολογική κατάσταση για το σώμα. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται εξ ολοκλήρου. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • χολοκυστίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία που αφορά τη χοληδόχο κύστη.
  • την εμφάνιση πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δωδεκαδακτυλίτιδα - μια φλεγμονώδη διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο.

Διδονίτιδα και χολοκυστίτιδα - μια συχνή επιπλοκή μιας ανεπαρκούς θεραπείας του JVP

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι η έγκαιρη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών, ελμινθικών εισβολών και παθολογιών του νευρικού συστήματος. Κανονικοποίηση της διατροφής, επαρκής κινητική δραστηριότητα, πλήρη ανάπαυση για όλες τις κατηγορίες ασθενών.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(2 βαθμολογίες, μέσος όρος 5.00 από 5)

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης (χοληδόχου δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης) - είναι μια διαταραχή της λειτουργικής φύσεως, η οποία παραβιάζει την συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο παύει να καλύψει τις ανάγκες της διαδικασία της πέψης, δηλαδή χολή έρχεται είτε σε ανεπαρκείς ποσότητες ή σε.. υπερβολή.

Με δυσκινησία, δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς. Έτσι, αυτή η παραβίαση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά θεωρείται ως μια λειτουργική διαταραχή.

Αν και η παθολογία είναι χρόνια, ωστόσο, η σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η δίαιτα βοηθούν στην αποφυγή παροξυσμών.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης παρατηρείται συχνά στην πρακτική των γαστρεντερολόγων και των θεραπευτών. Μεταξύ όλων των ασθενειών της χοληφόρου οδού, αντιπροσωπεύει περίπου το 15%. Στις γυναίκες, εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, επηρεάζοντας κυρίως νέους ανθρώπους που πάσχουν από νεύρωση και / ή αστενικό σύνδρομο. Σύμφωνα με στατιστικές, σε 30% των περιπτώσεων, οι επιθέσεις του χοληφόρου κολικού δεν οφείλονται σε οργανικές αλλαγές στο ηπατοκυτταρικό σύστημα, αλλά στη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και στους αγωγούς.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την αιτία της δυσκινησίας, η χοληδόχος κύστη χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • πρωτογενή - λόγω συγγενών ανωμαλιών των χολικών αγωγών και / ή της χοληδόχου κύστης.
  • δευτερογενής - αναπτύσσεται ως επιπλοκή πολλών ασθενειών και ορμονικών διαταραχών.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μυϊκού τόνου των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές δυσκινησίας:

  • υπερκινητικό (υπερκινητικό) - που χαρακτηρίζεται από αυξημένη συστολή των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την υπερβολική ποσότητα χολής να εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, χαρακτηριστικό των νέων.
  • Υποκινητικό (υποκινητικό) - ο τόνος των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης μειώνεται, γεγονός που προκαλεί ανεπαρκή ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Συνήθως παρατηρείται σε άτομα άνω των 40 ετών και πάσχουν από νεύρωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τα αίτια της πρωτοπαθούς δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι συγγενείς ανωμαλίες:

  • Διπλασιασμός της χοληδόχου κύστης.
  • στένωση της κοιλότητας της χοληδόχου κύστης.
  • παρουσία διαφράγματος στη χοληδόχο κύστη.

Στη δευτερογενή δυσκινησία του προβολέα της χοληδόχου κύστης:

  • γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα.
  • πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα.
  • παγκρεατίτιδα.
  • ιική ηπατίτιδα.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • υποθυρεοειδισμός;
  • άγχος, νεύρωση;
  • vagotonia;
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.
  • σοβαρή πορεία ορισμένων ασθενειών (δυστροφία, μυοτονία, σακχαρώδης διαβήτης).

Σε απουσία θεραπείας, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη της χολαγγειίτιδας, της λεμφικής χολοκυστίτιδας, της εντερικής δυσβολίας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δυσκινησίας των χοληφόρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ανεπαρκής πρόσληψη τροφής από πλαστικές ουσίες, μέταλλα και βιταμίνες.
  • παράλογη και ανθυγιεινή διατροφή (κακή μάσημα, συχνή κατανάλωση λιπαρών τροφών, σνακ στο δρόμο, τροφή ξηρή ryhomyatku)?
  • ελμινθίαση;
  • εντερικές λοιμώξεις.
  • αλλαγές στην ορμονική ισορροπία (προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, παχυσαρκία, ορμονικά δραστικοί όγκοι, θεραπεία με ορμονικά φάρμακα, εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής πυέλου (σκωληκοειδίτιδα, ηλιακό σύνδρομο, πυελονεφρίτιδα, αδενοειδίτιδα).
  • αγγειακή δυστονία.
  • ασκητική φυσική κατάσταση.
  • υποδυναμίες.
  • σωματικό ή ψυχικό στρες.
  • οστεοχονδρωσία στο στήθος.
  • χρόνιες ασθένειες αλλεργικής φύσης (αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, βρογχικό άσθμα).
  • μυϊκή αδυναμία.

Συμπτώματα δυσκινησίας στη χοληδόχο κύστη

Όλες οι μορφές δυσκινησίας χαρακτηρίζονται από έναν αριθμό κοινών συνδρόμων:

  • δυσπεπτική;
  • οδυνηρή?
  • αστεροανατομική;
  • χοληστατικός.

Σε διάφορους ασθενείς, η σοβαρότητά τους ποικίλλει.

Η ανάπτυξη του χολοστατικού συνδρόμου οδηγεί σε ανεπαρκή ροή χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ιχτερική χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.
  • σκοτεινά ούρα.
  • ελαφρύτερο χρώμα των περιττωμάτων.
  • κνησμός;
  • ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ).

Το χοληστατικό σύνδρομο αναπτύσσεται περίπου σε κάθε δεύτερο ασθενή με δυσκινησία στη χοληδόχο κύστη.

Με δυσκινησία, δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς.

Η ανάπτυξη του δυσπεπτικού συνδρόμου σχετίζεται με πεπτικές διαταραχές λόγω ανεπαρκούς ποσότητας χολής που εισέρχεται στο έντερο. Τα σημάδια του είναι:

  • ζεστό αέρα?
  • μειωμένη όρεξη.
  • κακή αναπνοή.
  • ναυτία και έμετο.
  • λευκή ή κιτρινωπή γλώσσα.
  • φούσκωμα?
  • δυσκοιλιότητα (με υπερκινητική μορφή) ή διάρροια (με υποκινητική μορφή).
  • ξηρότητα και πικρία στο στόμα.

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σε όλους σχεδόν τους ασθενείς συνοδεύεται από την ανάπτυξη αστεινο-βλαστικού συνδρόμου, που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευερεθιστότητα, αστάθεια διάθεσης
  • γενική αδυναμία, κόπωση.
  • διαταραχές ύπνου.
  • υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ·
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • επιθέσεις της ταχυκαρδίας.
  • πονοκεφάλους;
  • μειωμένη λίμπιντο.

Ένα άλλο σύμπτωμα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι ο πόνος, η σοβαρότητα της οποίας ποικίλλει σε υπερκινητικές και υποκινητικές μορφές δυσλειτουργίας.

Όταν υπερκινητικές πόνος δυσκινησία της χοληδόχου κύστης εντοπισμένη στο δεξιό υποχόνδριο, και μπορεί να αντανακλά προς τα δεξιά κλείδα, τον ώμο και / ή βραχίονα. Ο πόνος είναι παροξυσμικός, οξύς, αιχμηρός. Οι επώδυνες επιθέσεις εμφανίζονται επανειλημμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, αλλά δεν διαρκούν περισσότερο από 30 λεπτά. Για να προκαλέσουν την ανάπτυξή τους μπορεί να σφάλματα στη διατροφή, τη σωματική ή πνευματική υπερφόρτωση. Μετά το τέλος της επίθεσης στο σωστό υποχώδριο υπάρχει μια αίσθηση βαρύτητας.

Η εντατική σύσπαση των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης στην υπερκινητική μορφή της δυσκινησίας σε σχέση με το περιβάλλον των κλειστών σφιγκτηρών οδηγεί στην ανάπτυξη του χοληφόρου κολικού. Αρχίζει ξαφνικά με οξύ πόνο, συνοδεύεται από φόβο θανάτου, ταχυκαρδία, μούδιασμα των άνω άκρων.

Στις γυναίκες, η δυσκινησία της χοληφόρου οδού εμφανίζεται 10 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, επηρεάζοντας κυρίως τους νέους που πάσχουν από νεύρωση ή / και αστενικό σύνδρομο.

Στην υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου και του δεξιού υποχοδόνιου και μπορεί να εξαπλωθεί στη δεξιά πλευρά της πλάτης. Φοράει ένα ραγισμένο, θαμπό, πονηρό χαρακτήρα και διαρκεί αρκετές μέρες.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στα παιδιά

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές στη δομή της συνολικής επίπτωσης του χολικού συστήματος στα παιδιά, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης κατέχει ηγετική θέση. Περίπου το 80-90% των παιδιών που είναι εγγεγραμμένα σε γαστρεντερολόγο πάσχουν από αυτή τη λειτουργική διαταραχή.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης στα παιδιά αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ίδιων αιτίες όπως στους ενήλικες, αλλά πιο συχνά συνδέεται με διαταραχές του νευροχυμικής ρύθμιση του τόνου των μυών τοίχο της χοληδόχου κύστης. Τέτοιες διαταραχές παρατηρούνται συνήθως στο υπόβαθρο της νευροκυκλοφοριακής δυστονίας, επομένως αυτή η κατάσταση θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στην παιδιατρική πρακτική.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη του σωστού συνδρόμου του υποχόνδριου. Χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα και τον πόνο που εντοπίζονται σε μια δεδομένη περιοχή. Η φύση του πόνου καθορίζεται από τη μορφή της νόσου. Στην υποκινητική μορφή, ο πόνος προκαλείται από διατροφικές διαταραχές και είναι αμβλύ στη φύση, συνεχίζοντας για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες). Η υπερκινητική μορφή εκδηλώνεται με οξεία οδυνηρή επίθεση, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια ισχυρή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Δεν παρατηρούνται συνήθως άλλα παιδιά στη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται βάσει χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων, δεδομένων φυσικών εξετάσεων, εργαστηριακών εξετάσεων και οργάνου.

Σύμφωνα με στατιστικές, σε 30% των περιπτώσεων, οι επιθέσεις του χοληφόρου κολικού δεν οφείλονται σε οργανικές αλλαγές στο ηπατοκυτταρικό σύστημα, αλλά στη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και στους αγωγούς.

Στη δυσκινησία της χοληδόχου κύστης διεξάγονται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

  • πλήρη αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος (που προσδιορίζεται δραστικότητα της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης, αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, γ-γλουταμυλτρανσφεράση, αλκαλική φωσφατάση, το επίπεδο του μαγνησίου, ασβεστίου, νατρίου, καλίου, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά του, ουρικό οξύ, κρεατινίνη)?
  • λιπιδικό προφίλ.
  • ανάλυση των περιττωμάτων σε αυγά ελμινθιάς.

Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής:

  • Υπέρηχος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με δοκιμή γεύμα - επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους της χοληδόχου κύστης, την κατάσταση των τοιχωμάτων του, τα περιεχόμενα, καθώς και για να καθοριστεί το σχήμα (ή gipomotornaya gipermotornaya) δυσκινησίας?
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση - διεξαγωγή στο δωδεκαδάκτυλο του καθετήρα, μέσω του οποίου συλλέγονται τμήματα χολής και αποστέλλονται για εργαστηριακή ανάλυση.
  • FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) - εκτελείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια παραδοχή ότι η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συνέβη ως επιπλοκή ασθενειών του οισοφάγου, του στομάχου ή του δωδεκαδάκτυλου?
  • από του στόματος χολοκυστογραφία - ο ασθενής λαμβάνει μια λύση αντίθεση για το ποτό, και στη συνέχεια λαμβάνονται ακτίνες Χ της χοληδόχου κύστης. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το σχήμα και το μέγεθος του, να εντοπίσετε πιθανές ανωμαλίες στη δομή, να προσδιορίσετε τη μορφή της δυσκινησίας.
  • ενδοφλέβια χολοκυστογραφία - μια μέθοδος παρόμοια με την από του στόματος χολοκυστογραφία και διαφέρει μόνο στο γεγονός ότι ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται ενδοφλέβια.
  • ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) - μια μέθοδος που συνδυάζει την ακτινογραφία και την ενδοσκόπηση. σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους λίθους στη χοληδόχο κύστη, να καθορίσετε τη μορφή της δυσκινησίας.
  • Ηπατοχολική σπινθηρογραφία - ένα ισότοπο τεχνητίου εγχέεται ενδοφλεβίως στον ασθενή και συσσωρεύεται καλά στη χοληδόχο κύστη και στους χοληφόρους αγωγούς, μετά το οποίο σαρώθηκε το ήπαρ.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στα παιδιά είναι η ανάπτυξη του σωστού συνδρόμου του υποχόνδριου.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης

Η θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης στοχεύει στη βελτίωση της εκροής της χολής από αυτήν. Για το σκοπό αυτό συνιστάται:

  • ομαλοποίηση της εργασίας και ανάπαυσης.
  • υποδοχή μεταλλικών νερών ·
  • δίαιτα;
  • φαρμακευτική αγωγή (choleretic, αντισπασμωδικά, ένζυμα, ηρεμιστικά)?
  • πραγματοποιώντας tyubazh?
  • φυσιοθεραπεία (λουτρά παραφίνης, διαδυναμικά ρεύματα, ηλεκτροφόρηση).
  • μασάζ;
  • Spa treatment.

Διατροφή για δυσκινησία στη χοληδόχο κύστη

Ο πρωταρχικός ρόλος στη σύνθετη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης διαδραματίζεται με τη θεραπεία διατροφής. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με δίπλωμα δίαιτα αριθ. 5 από τον Pevzner (η τροποποίηση καθορίζεται από τη μορφή της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας της). Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται συχνά, τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Όλα τα γεύματα και τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά, καθώς πολύ ζεστές ή κρύες θερμοκρασίες τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν μια οδυνηρή επίθεση. Στην παρασκευή πιάτων που χρησιμοποιούν μεθόδους θερμικής επεξεργασίας δίαιτας: ψήσιμο, βρασμό, ατμός. Εξαιρούνται από τη δίαιτα:

  • τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα.
  • τουρσιά και μαρινάδες.
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • κακάο και σοκολάτα.
  • ζαχαροπλαστικής, ζαχαροπλαστικής ·
  • αλκοόλης.
  • ισχυρό τσάι και καφέ, ανθρακούχα ποτά.
  • ερεθιστικά λαχανικά του γαστρεντερικού βλεννογόνου (εσπεριδοειδές, ραπανάκι, κρεμμύδι, σκόρδο).
  • προϊόντα που διεγείρουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα (ψωμί σίκαλης, λάχανο, όσπρια).
  • φρέσκο ​​γάλα.

Η αγωγή αγωγών χωρίς σωλήνες ενδείκνυται μόνο όταν η υποκινητική μορφή της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι σε ύφεση.

Η δίαιτα για τη χολική δυσκινησία επιτρέπει τη χρήση των ακόλουθων προϊόντων:

  • αποξηραμένο ψωμί από το αλεύρι της δεύτερης κατηγορίας.
  • άπαχα είδη κρέατος, πουλερικών, ψαριών ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (τυρί cottage, κεφίρ, ξινόγαλα, φυσικό γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση) ·
  • βραστά ή φρέσκα λαχανικά, εκτός από εκείνα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο απαγορευμένων τροφίμων.
  • τυχόν δημητριακά με τη μορφή σάλτσας για σούπα ή χυλό ·
  • φυτικό έλαιο;
  • βούτυρο (όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια ημερησίως) ·
  • αδύναμοι ζωμοί ·
  • καφέ ή τσάι με γάλα.
  • μέλι

Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 6 μήνες, που επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης. Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, είναι επιθυμητό να τηρούν τις γενικές αρχές της διαιτητικής διατροφής σε όλη τη ζωή.

Θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης με μεταλλικό νερό

Μεταλλικό νερό για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συνιστάται να πίνετε με τη μορφή θερμότητας 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα σε ένα ποτήρι. Στην υποκινητική μορφή, εμφανίζεται μεταλλικό νερό με υψηλό βαθμό ανοργανοποίησης (Mashuk, Borzhomi, Batalinskaya, Essentuki Νο. 17). Όταν η υποκινητική, αντίθετα, συνταγογραφεί νερό με χαμηλή ανοργανοποίηση (Smirnovskaya, Narzan, Lipetsk, Karachinskaya, Darasun). Η διάρκεια της θεραπείας με μεταλλικά νερά είναι 3-6 μήνες.

Θεραπεία φαρμάκων για δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της δυσπεψίας στη γόλλη συνταγογραφούνται από έναν γαστρεντερολόγο ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Στη θεραπεία της υπερκινητικής δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιείται:

  • τα χολέρεμα που ανήκουν στην ομάδα των χολεκινινών (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oksafenamid) - βελτιώνουν τη ροή της χολής.
  • χολησπασμολυτικά (Drotaverine, Papaverine, No-Spa) - ανακούφιση από το σύνδρομο πόνου.
  • ηρεμιστικά (Novopassit, μητρικό ή βαλεριανό βάμμα).

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης σε όλους σχεδόν τους ασθενείς συνοδεύεται από την ανάπτυξη αστεινοβιολογικού συνδρόμου.

Όταν ορίζεται η υποκινητική μορφή της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

  • τα χολερετικά φάρμακα που ανήκουν στη χολερροτική ομάδα (Allohol, Holenim, Tanatsehol, Liobil).
  • μυοτροπικά αντισπασμωδικά (Odeston, Duspatalin).
  • (Penzital, Creon, Mezim) - χρησιμοποιείται για σοβαρό δυσπεπτικό σύνδρομο (μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, πικρή γεύση στο στόμα).
  • τονωτικό (βάμμα του Eleutherococcus, ginseng).

Σωλήνες για δυσκινησία στη χοληδόχο κύστη

Η αγωγή αγωγών χωρίς σωλήνες ενδείκνυται μόνο όταν η υποκινητική μορφή της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι σε ύφεση. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο ασθενής πίνει 200 ​​ml διαλύματος θειικού μαγνησίου 10%, 2 ελαφρώς κτυπημένους κρόκους αυγού, ένα ποτήρι φρεσκοστυμμένο χυμό τεύτλων ή μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, για παράδειγμα το Essentuki Νο. 17, μετά από το οποίο βρίσκεται στη δεξιά πλευρά τοποθετώντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από αυτό. Η διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Οι σωλήνες επαναλαμβάνονται 6-8 φορές με συχνότητα μία φορά κάθε 7-10 ημέρες.

Φυσικοθεραπεία για τη δυσκινησία των χοληφόρων

Η φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στην πολύπλοκη θεραπεία της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης και συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Στην υπερκινητική μορφή της παθολογίας χρησιμοποιούνται:

  • Θεραπεία μικροκυμάτων.
  • inductothermy;
  • ηλεκτροφόρηση με ένα διάλυμα 0,1% υδροχλωρικής παπαβερίνης, διάλυμα 10% μαγνησίας ή διάλυμα 5% νοβοκαΐνης,
  • εφαρμογές οζοκερίτη ή παραφίνης ·
  • inductothermy;
  • Το ντους του Charcot.

Οι ασθενείς με υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης συνιστώνται:

  • Φαραδοποίηση της χοληδόχου κύστης.
  • UHF;
  • διαδυναμικά ρεύματα.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Σε απουσία θεραπείας, η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη της χολαγγειίτιδας, της λεμφικής χολοκυστίτιδας, της εντερικής δυσβολίας.

Τα αίτια της πρωτοπαθούς δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης είναι συγγενείς ανωμαλίες.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν και η παθολογία είναι χρόνια, ωστόσο, η σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η δίαιτα βοηθούν στην αποφυγή παροξυσμών.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν παραβιάσεις της εκροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο.
  • τήρηση των αρχών της υγιεινής διατροφής ·
  • ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
  • τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής (αθλήματα, καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα)?
  • αποφυγή σωματικής και πνευματικής κόπωσης.

Θα Ήθελα Για Τα Έλκη Του Στομάχου