Ο καρκίνος του στομάχου

Η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του στομάχου προηγείται από προκαρκινικές παθήσεις - χρόνιες ασθένειες που μπορούν να ανιχνευθούν και να θεραπευτούν. Αυτά είναι συνήθως γαστρίτιδα, έλκη και πολύποδες.

Ο καρκίνος του στομάχου - ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα της βλεννώδους (εσωτερικής) επένδυσης του στομάχου. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του στομάχου: στο πάνω μέρος, όπου συνδέεται με τον οισοφάγο, στο κυρίως μέρος του σώματος του στομάχου ή στο κάτω μέρος όπου το στομάχι συνδέεται με το έντερο.

Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου αυξάνεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, ωστόσο, στο ισχυρότερο φύλο, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου είναι διπλάσιος. Όσον αφορά τη γεωγραφική εξάπλωση του καρκίνου του στομάχου - στη Ρωσία, η ασθένεια καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση όσον αφορά την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Υπάρχουν 36 ασθενείς ανά εκατό χιλιάδες υγιείς ανθρώπους. Τα χειρότερα πράγματα υπάρχουν μόνο στην Ιαπωνία (75 ασθενείς), καθώς και στη Σκανδιναβία, τη Χιλή, τη Βραζιλία και την Κολομβία (40-50 ασθενείς).

Αλλά υπάρχουν καλά νέα. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία τριάντα χρόνια παρατηρήθηκε μια αργή αλλά σταθερή μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Ιδιαίτερα αξίζει να χαίρονται για τους Αμερικανούς, έχουν καρκίνο του στομάχου σήμερα είναι εκπληκτικά σπάνιο (5 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους).

Αιτίες του καρκίνου του στομάχου

loading...

Είναι γνωστό ότι ένα φυσιολογικό κύτταρο μετασχηματίζεται σε ένα καρκινικό κύτταρο εάν εμφανιστεί μια ορισμένη μετάλλαξη (ελάττωμα) στα χρωμοσώματα του. Αλλά τι ακριβώς προκαλεί αυτή τη μετάλλαξη στον καρκίνο του στομάχου; Παρά τις προόδους της ιατρικής στη μελέτη του καρκίνου, η αιτία του κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων του στομάχου εξακολουθεί να είναι ασαφής. Προς το παρόν, έχει εντοπιστεί μόνο μια ομάδα παραγόντων κινδύνου που, υπό δυσμενείς συνθήκες, μπορεί να προκαλέσει αυτή τη σοβαρή ασθένεια.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του γαστρικού:

  • γενετική προδιάθεση - εάν κάποιος στην οικογένεια έχει καρκίνο του στομάχου, τότε όλοι οι άλλοι στενοί συγγενείς είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν κατά 20%.
  • διατροφικές συνήθειες - υπερβολικό πάθος για καπνιστό, πικάντικο, αλμυρό, τηγανισμένο και κονσερβοποιημένο φαγητό, μακρόχρονη αποθήκευση τροφίμων που περιέχουν νιτρικά άλατα, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα καρκίνου του στομάχου.
  • μακροχρόνιες ασθένειες του στομάχου: γαστρίτιδα (χαμηλή οξύτητα), έλκη και πολύποδες του στομάχου.
  • η χειρουργική επέμβαση στο στομάχι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου κατά 2,5 φορές.
  • η παρουσία του Helicobacter pylori και του καρκίνου του στομάχου στο στομάχι και έφερε αυτό το βακτήριο στην κατηγορία καρκινογόνων ουσιών πρώτης κατηγορίας.
  • εργασία με αμίαντο και νικέλιο.
  • ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και C ·
  • πρωταρχικές και δευτερογενείς (π.χ. AIDS) ανεπιθύμητες καταστάσεις;
  • ο γαστρικός καρκίνος είναι 20 φορές πιο κοινός σε ασθενείς με κακοήθη (κακοήθη) αναιμία.
  • ορισμένους ιούς, ειδικότερα τον ιό Epstein-Barr.
  • τον αλκοολισμό και το κάπνισμα.

Τι συμβαίνει

loading...

Σήμερα, αποδεικνύεται ότι σε έναν απόλυτα υγιή καρκίνο του στομάχου δεν συμβαίνει πρακτικά. Προηγείται από μια λεγόμενη προκαρκινική κατάσταση: μια αλλαγή στις ιδιότητες των κυττάρων που καλύπτουν το στομάχι. Οι πιο συχνές αιτίες της προκαρκινίας του στομάχου είναι η χρόνια γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, έλκη και πολύποδες στο στομάχι.

Κατά μέσο όρο, από την προκαρκίνηση έως τον καρκίνο περνάει από 10 έως 20 χρόνια. Στο αρχικό στάδιο του καρκίνου στο στομάχι, εμφανίζεται ένας μικρός όγκος με μέγεθος μικρότερο από 2 εκ. Σταδιακά αυξάνεται, αυξάνεται βαθύτερα (όλο το στρώμα του τοιχώματος του στομάχου αναπτύσσεται) και επεκτείνεται (απλώνεται κατά μήκος της επιφάνειας του στομάχου). Ο όγκος του στομάχου μπορεί να διαταράξει την πέψη. Αν βρίσκεται στο όριο με το δωδεκαδάκτυλο 12 (κοντά στον πυλώρα), θα εμποδίσει τη διέλευση των τροφίμων στο έντερο. Το να βρίσκεται κοντά στον οισοφάγο, θα παρεμβάλλεται στην κατάποση των τροφίμων στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να χάνει βαρύ βάρος. Αυξάνοντας το τοίχωμα του στομάχου, ο όγκος μετακινείται σε άλλα όργανα: το παχύ έντερο και το πάγκρεας.

Συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

loading...

Ένας μικρός όγκος είναι συχνότερα ασυμπτωματικός. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού:

  • μειωμένη όρεξη.
  • την αλλαγή των εθισμών στα τρόφιμα: για παράδειγμα, αισθάνονται την αηδία για το κρέας, τα ψάρια κ.λπ.
  • αύξηση της θερμοκρασίας (συνήθως 37-38 μοίρες).
  • αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη).

Καθώς ο καρκίνος του στομάχου αναπτύσσεται, εμφανίζονται νέα συμπτώματα:

  • αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα μετά από φαγητό, ναυτία και έμετο, ταχεία κορεσμό;
  • παραβίαση της καρέκλας (διάρροια, δυσκοιλιότητα) ·
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, περικυκλωμένος πόνος, που ακτινοβολεί στην πλάτη (όταν ένας όγκος εξαπλώνεται στο πάγκρεας).
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
  • απώλεια βάρους?
  • εάν ένας όγκος καταστρέφεται από έναν όγκο, μπορεί να αναπτυχθεί γαστρεντερική αιμορραγία (τα συμπτώματα μιας τέτοιας αιμορραγίας περιλαμβάνουν μαύρα κόπρανα ή παρουσία σκούρου αίματος στον εμετό).

Μεταστάσεις γαστρικού καρκίνου

loading...

Ο καρκίνος του στομάχου είναι επιρρεπής στην πρώιμη εμφάνιση μεγάλου αριθμού μεταστάσεων: μερικά καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται από τον αρχικό όγκο και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα (για παράδειγμα, μαζί με το αίμα και τη λεμφική ροή), σχηματίζοντας νέους οζίδια όγκων (μεταστάσεις). Στον καρκίνο του στομάχου, οι μεταστάσεις επηρεάζουν συχνότερα τους λεμφαδένες και το ήπαρ. Επιπρόσθετα, μπορεί να επηρεαστούν οι ωοθήκες, ο χώρος γύρω από το ορθό, το περιτόναιο, ο ομφαλός, τα οστά, οι πνεύμονες, η περιοχή πάνω από την αριστερή κλασσική κλπ. Η εμφάνιση τέτοιων μεταστάσεων υποδεικνύει πολύ αργά στάδια της νόσου όταν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και προορίζεται μόνο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τύποι καρκίνου του στομάχου

loading...

Διαφορετικοί τύποι γαστρικού καρκίνου διακρίνονται ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου, τον εντοπισμό του όγκου στο στομάχι και τον τρόπο αύξησης του όγκου.

Το πιο συνηθισμένο είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου (ο όγκος σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης). Όπως και το πλακώδες καρκίνωμα του στομάχου, αυτοί είναι μέτρια διαφοροποιημένοι όγκοι.

Το καρκίνωμα δακτυλιοειδών κυττάρων του στομάχου χαρακτηρίζεται από διάχυτη ανάπτυξη, χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση και οι γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών.

Στο διηθητικό καρκίνωμα του στομάχου, ο όγκος δεν έχει σαφή όρια, η ανάπτυξη κατευθύνεται στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου. εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, συχνά μεταστατώνεται.

Ο καρκίνος του στομάχου χαμηλού βαθμού χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας και νέκρωσης γύρω από τον όγκο · τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα συμμετέχουν γρήγορα στη διαδικασία.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

loading...

Υπάρχουν 4 κλινικά στάδια καρκίνου.

Στάδιο 1

Ο όγκος είναι μικρός (μέχρι 2 cm), καταλαμβάνει το βλεννογόνο και υποβλεννοειδή στρώμα του τοιχώματος του στομάχου, οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν επηρεάζονται ή απομονώνονται μεμονωμένοι, μακρινές μεταστάσεις δεν είναι. Το στάδιο 1 περιλαμβάνει επίσης βαθύτερες βλάβες στα στρώματα του εντερικού τοιχώματος (στο μυϊκό και υποεριακό), αλλά χωρίς την πρόκληση βλάβης στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Στάδιο 2

Ο όγκος είναι μεγαλύτερος ή αναπτύσσεται βαθύτερα στο τοίχωμα του στομάχου ή επηρεάζει μεγαλύτερο αριθμό περιφερειακών κόμβων (μέχρι 15), ενώ δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο 3

Η πλήρης βλάστηση ολόκληρου του τοιχώματος του στομάχου εμφανίζεται, επηρεάζονται πιο μακρινά λεμφογάγγλια, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Είναι επίσης δυνατή η βλάστηση του όγκου στα γειτονικά όργανα, αλλά χωρίς την ήττα των λεμφαδένων.

Στάδιο 4

Χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ενός όγκου στα γειτονικά όργανα ή την παρουσία τουλάχιστον μίας μετάστασης σε μακρινά όργανα.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

loading...

Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία της νόσου. Στην παραμικρή υποψία καρκίνου του στομάχου, και μάλιστα για οποιαδήποτε προβλήματα με την πέψη, αναζητήστε επειγόντως βοήθεια από έναν γαστρεντερολόγο.

Η κύρια μέθοδος της μελέτης του στομάχου - EGDS). Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και εκτελεί βιοψία των πιο ύποπτων περιοχών. Ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με βιοψία και σας επιτρέπει να απαντήσετε στην ερώτηση: καλοήθη ή κακοήθης όγκος;

Ως πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου:

  • Ακτινογραφική εξέταση της πεπτικής οδού.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων κ.λπ.
  • Η γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αποκαλύψει αναιμία και διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα του ασθενούς.

Θεραπεία καρκίνου του στομάχου

loading...

Η επιτυχία της θεραπείας του γαστρικού καρκίνου εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος και την έκταση του όγκου στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, καθώς και στη μετάσταση. Πολύ συχνά, η διαγνωστική λαπαροσκόπια εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποκλειστούν οι περιτοναϊκές μεταστάσεις.

Σε ένα πρώιμο στάδιο της νόσου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του στομάχου είναι χειρουργική, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του όγκου μαζί με το στομάχι (γαστρεκτομή) ή μέρος αυτού. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια ριζική λειτουργία, μπορεί να γίνει προεγχειρητική ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για να μειωθεί το μέγεθος και η ανάπτυξη του όγκου.

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου είναι πολύ εκτεταμένη και τραυματική, κατά κανόνα, απαιτεί προεγχειρητική προετοιμασία για τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από το στομάχι, αφαιρείται ο σπλήνας, μέρος του ήπατος ή του εντέρου. Μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία διεξάγεται με μαθήματα (συνήθως 2 ή 3), ενώ πολλά φάρμακα συνταγογραφούνται σε διάφορους συνδυασμούς.

Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις η παρηγορητική χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη του καρκίνου του στομάχου

loading...

Η πρόληψη του γαστρικού καρκίνου είναι η ετήσια διέλευση της γαστροσκόπησης σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ατροφική γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, πολύποδες του στομάχου, καθώς και άτομα που έχουν συγγενείς που πάσχουν από γαστρικό καρκίνο.

Ο καρκίνος του στομάχου

loading...

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης επιθηλιακός όγκος του γαστρικού βλεννογόνου. Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, αδυναμία, επιγαστρικό πόνο, ναυτία, δυσφαγία και έμετο, γρήγορη κορεσμό κατά τη διάρκεια του φαγητού, φούσκωμα, μελενά. Η διάγνωση διευκολύνεται από τη γαστροσκόπηση με βιοψία, γαστρική ακτινογραφία, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ενδοσπονδία, προσδιορισμός δεικτών όγκου, εξέταση οκταετού αίματος κοπράνων. Ανάλογα με τον επιπολασμό του γαστρικού καρκίνου, γίνεται μερική ή ολική γαστρεκτομή. χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Ο καρκίνος του στομάχου

loading...

Καρκίνος του στομάχου - κακόηθες νεόπλασμα, στις περισσότερες περιπτώσεις προέρχεται από τα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου. Μεταξύ των κακοηθών όγκων του στομάχου στο 95% των αδενοκαρκινωμάτων ανιχνευθεί, τουλάχιστον - άλλες ιστολογικές μορφές - λέμφωμα, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, λειομυοσάρκωμα, καρκινοειδείς, adenoacanthoma. Οι άνδρες πάσχουν από καρκίνο του στομάχου 1,7 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται στην ηλικία των 40-70 ετών (μέση ηλικία 65 ετών). Ο καρκίνος του στομάχου είναι επιρρεπής σε ταχεία μετάσταση στα όργανα της πεπτικής οδού, συχνά αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς και όργανα μέσω του τοιχώματος του στομάχου (στο πάγκρεας, στο λεπτό έντερο), που συχνά περιπλέκεται από τη νέκρωση και την αιμορραγία. Με τη ροή του αίματος μεταστασιοποιείται κυρίως στους πνεύμονες, στο συκώτι. τα αγγεία του λεμφικού συστήματος - στους λεμφαδένες.

Αιτίες του καρκίνου του στομάχου

loading...

Επί του παρόντος, η γαστρεντερολογία δεν γνωρίζει αρκετά για τους μηχανισμούς ανάπτυξης και τις αιτίες του καρκίνου του στομάχου. Η σύγχρονη θεωρία του γαστρικού καρκίνου υποδηλώνει ότι η μόλυνση με το Helicobacter Pylori παίζει σημαντικό ρόλο στην εμφάνισή του. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου εντοπίστηκαν τα ακόλουθα: κάπνισμα, χρόνια γαστρίτιδα, χειρουργική του στομάχου, κακοήθης αναιμία, γενετική προδιάθεση. Συνθήκες με υψηλό κίνδυνο καρκίνου είναι το γαστρικό αδένωμα, η ατροφική γαστρίτιδα και το χρόνιο γαστρικό έλκος.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος αναπτύσσεται σε άτομα μέσης ηλικίας και μεγαλύτερης ηλικίας, και πιο συχνά οι άρρωστοι αρρωσταίνουν. Ωστόσο, η απουσία παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται πλήρως την αποφυγή του καρκίνου του στομάχου. Όπως και σε άτομα με συνδυασμό αρκετών καρκινογόνων παραγόντων, ο γαστρικός καρκίνος δεν συμβαίνει πάντα.

Ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου

loading...

Γαστρικού καρκίνου έχει ταξινομηθεί σε στάδια σύμφωνα με την διεθνή ταξινόμηση των κακοηθειών: Ταξινόμηση ΤΝΜ, όπου το Τ - κατάσταση (βήμα ανάπτυξης) πρωτογενούς όγκου (στη μηδενική στάδιο προκαρκινικά έως τέταρτη βλαστήσεως όγκους σταδίου σε γειτονικούς ιστούς και όργανα), Ν - παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες (από N0 - απουσία μεταστάσεων, έως Ν3 - μόλυνση με μεταστάσεις άνω των 15 περιφερειακών λεμφαδένων), Μ - παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς (M0 - όχι, M1 - είναι).

Συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

loading...

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης του γαστρικού καρκίνου συχνά προχωρά χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, τα συμπτώματα αρχίζουν να αναπτύσσονται, κατά κανόνα, ήδη με όγκο του δεύτερου ή τρίτου σταδίου (βλάστηση στα υποβλεννογονικά στρώματα και πέραν αυτών).

Με την ανάπτυξη της νόσου αποκάλυψε τα ακόλουθα συμπτώματα: επιγαστρικό πόνο (αρχικά μέτρια), ένταση στο στομάχι μετά την κατάποση, μειωμένη όρεξη και απώλεια βάρους, ναυτία μέχρι έμετος (έμετος συνήθως υποδεικνύει την διαβατότητα μείωση των γαστρικών - πυλωρική κάρτα όγκου έμφραξη). Με την ανάπτυξη καρκίνου στην περιοχή των καρδιών, είναι δυνατή η δυσφαγία (διαταραχή κατάποσης).

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου (όταν ένας όγκος επηρεάζει όλα τα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου, μέχρι τους μυς και τους ορούς), εμφανίζεται ένα σύνδρομο πρώιμης κορεσμού. Αυτό οφείλεται σε μείωση της ελαστικότητας του στομάχου.

Με τη βλάστηση των διογκωμένων στα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Συνέπειες του καρκίνου: η αναιμία, η μειωμένη διατροφή, η τοξίκωση του καρκίνου οδηγούν στην ανάπτυξη γενικής αδυναμίας, υψηλής κόπωσης. Η παρουσία οποιουδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα δεν επαρκεί για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, έτσι μπορεί να εμφανιστούν και άλλες ασθένειες του στομάχου και των πεπτικών οργάνων. Η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου γίνεται μόνο με βάση δεδομένα βιοψίας.

Ωστόσο, η ταυτοποίηση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί άμεση έκκληση στον γιατρό-γαστρεντερολόγο για την εξέταση και την όσο το δυνατόν νωρίτερη ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

loading...

Η μόνη βάση για την καθιέρωση της διάγνωσης του «γαστρικού καρκίνου» είναι τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης του όγκου. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί ο όγκος, να καθοριστεί το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της επιφάνειας, ο εντοπισμός και η εφαρμογή της ενδοσκοπικής βιοψίας, γίνεται γαστροσκόπηση.

Η παρουσία μεγεθυσμένων λεμφογαγγλίων του μεταβολισμού και των μεταστάσεων των πνευμόνων μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινογραφία των πνευμόνων. Η ακτινογραφία αντίθεσης του στομάχου απεικονίζει την παρουσία νεοπλάσματος στο στομάχι.

Ο υπέρηχος της κοιλιακής κοιλότητας εκτελείται για τον προσδιορισμό της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου. Για τους ίδιους σκοπούς (λεπτομερής απεικόνιση ενός νεοπλάσματος), εκτελείται πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία (MSCT). Το PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων) βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της κακοήθους διαδικασίας (η ραδιενεργή γλυκόζη που εισάγεται στο σώμα συλλέγεται στους ιστούς του όγκου, απεικονίζοντας την κακοήθη διαδικασία που ξεπερνούσε τα όρια του στομάχου).

Σε εργαστηριακές μελέτες του αίματος ανιχνεύονται συγκεκριμένοι δείκτες όγκου. Ελέγχονται τα κόπρανα για την ύπαρξη κρυμμένου αίματος. Μια λεπτομερής μελέτη του όγκου, η πιθανότητα της χειρουργικής αφαίρεσής του καθορίζεται από τη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, είναι επίσης δυνατή η λήψη βιοψίας για τη μελέτη.

Θεραπεία καρκίνου του στομάχου

loading...

Τακτικές θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από το στάδιο του γαστρικού καρκίνου, το μέγεθος του όγκου, βλάστησης στην παρακείμενη περιοχή, ο βαθμός της καθίζησης των κακοηθών κυττάρων λεμφαδένα, μεταστατικές αλλοιώσεις των άλλων οργάνων, γενική κατάσταση του οργανισμού, ταυτόχρονη ασθένειες των οργάνων και των συστημάτων.

Στον καρκίνο του στομάχου μπορούν να εφαρμοστούν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας κακοήθων όγκων: χειρουργική αφαίρεση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός τεχνικών. Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από έναν ογκολόγο μετά από μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας συστάσεις από συναφείς επαγγελματίες.

Σε περιπτώσεις πρώιμης ανίχνευσης όγκου (στα στάδια 0 και 1), όταν απουσιάζουν οι μεταστάσεις, η βλάστηση στον τοίχο δεν φθάνει στα υποβλεννογόνα στρώματα, είναι δυνατή η πλήρης χειρουργική απομάκρυνση του καρκίνου. Ένα τμήμα του τοιχώματος του στομάχου που προσβάλλεται από καρκίνο, ένα μέρος των γύρω ιστών, κοντινά λεμφαδένια απομακρύνεται. Μερικές φορές, ανάλογα με τον βαθμό του γαστρικού όγκου, πραγματοποιείται μερική ή ολική εκτομή του στομάχου.

Μετά από τέτοιες επεμβάσεις, ο συνολικός όγκος του στομάχου μειώνεται σημαντικά ή, εάν απομακρυνθεί πλήρως το στομάχι, ο οισοφάγος συνδέεται άμεσα με το λεπτό έντερο. Επομένως, οι ασθενείς μετά τη γαστρεκτομή μπορούν να καταναλώσουν μια περιορισμένη ποσότητα τροφής τη φορά.

Η θεραπεία με ακτινοβολία (ακτινοβόληση των οργάνων και ιστών σε ιονίζουσα ακτινοβολία που φέρουν όγκους) για την παραγωγή διακοπή της ανάπτυξης και τη μείωση των όγκων προεγχειρητικά και ως ένα παράγοντα που καταστέλλει τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων και την πιθανή καταστροφή των εστιών καρκίνου μετά την αφαίρεση του όγκου.

Χημειοθεραπεία - καταστολή του φαρμάκου από την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Το σύμπλεγμα χημειοθεραπευτικών φαρμάκων περιλαμβάνει πολύ τοξικά φάρμακα που καταστρέφουν τα κύτταρα όγκου. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της δραστηριότητας των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα επανεμφάνισης του γαστρικού καρκίνου. Συχνά χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία για να ενισχύσει το αποτέλεσμα. Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται επίσης συνήθως με μία ή άλλη μέθοδο καταστολής της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων.

Οι ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του στομάχου πρέπει να τρώνε καλά και πλήρως καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Το σώμα που αγωνίζεται με κακοήθη όγκο απαιτεί μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών, βιταμινών, μικροστοιχείων, απαιτεί επαρκές θερμιδικό περιεχόμενο της καθημερινής διατροφής. Δυσκολίες προκύπτουν στην περίπτωση έντονης κατάθλιψης της ψυχής (απάθεια, κατάθλιψη) και άρνησης για φαγητό. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για παρεντερική χορήγηση θρεπτικών μιγμάτων.

Επιπλοκές του γαστρικού καρκίνου και παρενέργειες της θεραπείας

loading...

Οι σοβαρές επιπλοκές, επιδεινώνοντας σημαντικά την πορεία της νόσου, μπορεί να είναι άμεσο αποτέλεσμα της παρουσίας ενός κακοήθους όγκου, καθώς και το αποτέλεσμα πολύ ανθεκτικών μεθόδων αντινεοπλασματικής θεραπείας. Στον καρκίνο του στομάχου, εμφανίζεται συχνά αιμορραγία από τα αγγεία του κατεστραμμένου τοιχώματος, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη αναιμίας. Μεγάλοι όγκοι μπορούν να αποκρυπτογραφήσουν, επιδεινώνοντας τη γενική κατάσταση του σώματος με την απελευθέρωση νεκρωτικών προϊόντων διάσπασης στο αίμα. Η απώλεια της όρεξης και η αυξημένη πρόσληψη θρεπτικών ουσιών από ιστό όγκου συμβάλλει στην ανάπτυξη γενικής δυστροφίας.

Η παρατεταμένη θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη σοβαρών εγκαυμάτων ακτινοβολίας, καθώς και σε δερματίτιδα από ακτινοβολίες και ασθένεια ακτινοβολίας. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι η αδυναμία, ναυτία (εμετός μέχρι το τακτικό), διάρροια, αλωπεκία (φαλάκρα), ξηρό δέρμα, δερματίτιδα, έκζεμα, εύθραυστα νύχια, παραμόρφωση των πλακών νυχιών, των γεννητικών διαταραχών.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές μπορεί να είναι μια γειτονική λοίμωξη. Λόγω της υποβαθμισμένης ανοσίας, η πορεία της διαδικασίας μόλυνσης μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Πρόβλεψη και πρόληψη του καρκίνου του στομάχου

loading...

Ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, ήδη στο στάδιο ενός ανίατου όγκου. Μόνο σε σαράντα τοις εκατό περιπτώσεις εντοπίζεται νεοπλασία, στο οποίο υπάρχει πιθανότητα θεραπείας (καρκίνος σε πρώιμο στάδιο χωρίς μεταστάσεις ή με μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες). Έτσι, όταν ανιχνεύεται ο καρκίνος του τρίτου και του τέταρτου σταδίου, όταν είναι επιρρεπής σε ταχεία πορεία και επιπλοκές, η πρόγνωση του γερανού είναι δυσμενής.

Η χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με μία ή άλλη μέθοδο αντινεοπλασματικής θεραπείας δίνει ένα ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μετά το χειρουργείο σε 12% των ασθενών. Στην περίπτωση της πρώιμης ανίχνευσης του καρκίνου (επιφανειακή εξάπλωση χωρίς βλάστηση στα υποβλεννογόνια στρώματα του τοιχώματος του στομάχου), το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται στο 70% των περιπτώσεων. Σε περίπτωση κακοήθους έλκους στομάχου, η πιθανότητα επιβίωσης είναι από 30 έως 50%.

Η λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για μη λειτουργικούς όγκους που έχουν επηρεάσει όλα τα στρώματα του γαστρικού τοιχώματος και έχουν διεισδύσει στους περιβάλλοντες ιστούς. Ανεπιθύμητη πορεία του καρκίνου, εάν εντοπιστούν μεταστάσεις στους πνεύμονες και το ήπαρ. Σε μη λειτουργικούς όγκους του στομάχου, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μεγιστοποίηση του ρυθμού εξέλιξης της νόσου.

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του στομάχου είναι: η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που είναι προκαρκινικές, τακτική σωστή διατροφή, διακοπή του καπνίσματος. Ένα σημαντικό μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου και η έγκαιρη ανίχνευση αρχικών διαδικασιών όγκου.

Τι προκαλεί καρκίνο του στομάχου;

loading...

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από κύτταρα επιθηλιακού ιστού της εσωτερικής γαστρικής μεμβράνης. Σημειώνεται ότι ο εξεταζόμενος όγκος του στομάχου έχει μια μοναδική ικανότητα να σχηματίζεται στις πιο διαφορετικές περιοχές αυτού του οργάνου. Η νόσος στη σύγχρονη περίοδο θεωρείται η πιο κοινή ασθένεια, δηλαδή, ένα νεόπλασμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ενενήντα τοις εκατό των απολύτως όλων των γαστρικών όγκων πέφτει στο μερίδιό του. Πρόσφατα, σε ορισμένες χώρες, αυτή η ασθένεια έχει μειώσει την απόδοσή της. Ωστόσο, το γεγονός αυτό δεν είναι συνέπεια του γεγονότος ότι έχει βρεθεί η σωστή ιατρική περίθαλψη.

Συνήθως, ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται σε άτομα που έχουν ήδη περάσει το ορόσημο για πενήντα χρόνια. Αλλά φυσικά, υπάρχουν περιπτώσεις και ο σχηματισμός της νόσου σε μικρά παιδιά. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια περίπου δύο φορές λιγότερο από τους άνδρες. Βασικά, οι αστικοί κάτοικοι αρρωσταίνουν λόγω των υφιστάμενων κλιματολογικών συνθηκών και συνθηκών διαβίωσης.

Αιτίες του καρκίνου του στομάχου

loading...

Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Ωστόσο, τα ακριβή δεδομένα είναι άγνωστα μέχρι σήμερα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλάμε αποκλειστικά για διάφορους παράγοντες προδιάθεσης στο σχηματισμό της νόσου. Μερικοί από τους ασθενείς είναι ειδικά κληρονομικοί, στους οποίους πολλά μέλη μιας οικογένειας πάσχουν από την ασθένεια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η οικογενειακή φύση αυτής της ασθένειας δεν είναι η πιο συχνή στη σύγχρονη εποχή. Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γαστρικός καρκίνος συμβαίνει συχνά σε άτομα με ομάδα υγείας Α (ΙΙ). Με βάση αυτό, η γενετική κληρονομιά είναι δυνατή μόνο σε ένα ορισμένο αριθμό ανθρώπων.

Ο γεωγραφικός παράγοντας είναι η υποκείμενη αιτία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται στο βόρειο τμήμα της χώρας. Τα ποσοστά είναι πολύ υψηλότερα από ό, τι στις νότιες περιοχές. Το ποσοστό επίπτωσης μεταβάλλεται επίσης σε άτομα που μεταναστεύουν από χώρα σε χώρα, δηλαδή από το βορρά προς το νότο και αντίστροφα.

Ακατάλληλη διατροφή - η αιτία του καρκίνου του στομάχου

Ο διαιτητικός παράγοντας είναι η αιτία, η οποία μπορεί να είναι η κύρια αιτία, στην αρχή της εμφάνισης του καρκίνου. Σε αυτή την περίπτωση, αναλαμβάνεται κάποιος ρόλος στην υπερβολική κατανάλωση θερμών προϊόντων, υπερβολικά αλατισμένων και, φυσικά, καπνιστών ψαριών, καθώς και σε αναψυκτικά λίπη. Αποδεδειγμένη σχέση μεταξύ του σχηματισμού καρκίνου, της ακανόνιστης διατροφής και της συχνής υιοθέτησης αλκοολούχων ποτών και ουσιών καπνού. Αυτές οι κακές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε γαστρίτιδα χρόνιου τύπου, σε έλκος στομάχου, στο φόντο του οποίου εμφανίζεται η μεταπλασία του επιθηλίου, μεταδίδοντας τον καρκίνο του εν λόγω οργάνου. Είναι σημαντικό ότι ένας τέτοιος τύπος γαστρίτιδας, όπως ατροφικός, συχνά σχηματίζεται σε άτομα ηλικιωμένων και γηρατειών, ακόμη και αν δεν υπάρχει καμία άλλη γαστρική ασθένεια. Οι ασθενείς με καρκίνο στομάχου έχουν παρατηρήσει όγκους του βλεννογόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γαστρίτιδα μπορεί να μην είναι ατροφική.

Η συχνότητα των γαστρικών όγκων είναι σημαντικά αυξημένη σε περιπτώσεις όπου υπάρχει έλλειψη ανοσοσφαιρίνης στο αίμα. Ωστόσο, όλες οι περιπτώσεις δεν κατευθύνουν την προέλευσή τους στην εν λόγω ανοσολογική ανεπάρκεια. Και αυτό δεν είναι τυχαίο, αφού στην παρούσα περίοδο ο ρόλος του ιού στη γαστρική καρκινογένεση δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

Επίσης, οι αχλωρυδρίες, δηλαδή τα στοιχεία που συνοδεύουν τον σχηματισμό ατροφικής γαστρίτιδας, η οποία προκαλεί τον ενεργό σχηματισμό κενών σε αυτό το όργανο με τη βοήθεια νιτροπαραγωγικών επικίνδυνων βακτηρίων, θεωρούνται επίσης ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση γαστρικού καρκίνου.

Οι παραπάνω παράγοντες και αιτίες συνδέονται στενά με τον σχηματισμό του γαστρικού καρκίνου και μακροπρόθεσμα μετά την υποκείμενη εκτομή του.

Παθογένεια του γαστρικού καρκίνου

Το ζήτημα της παθογένειας στη σύγχρονη εποχή έχει μελετηθεί αρκετά. Έχει αποδειχθεί ότι ο γαστρικός καρκίνος μπορεί να οφείλεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της αμετάβλητης μεμβράνης.

Ο πιο συχνά κακοήθης όγκος οφείλεται σε ποικίλες προκαρκινικές παθήσεις, όπως:

  • η αναιμία είναι ολέθρια.
  • έλκος στομάχου;
  • polyposis;
  • ωχιακή χρόνια γαστρίτιδα.

Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ατροφικής χρόνιας γαστρίτιδας, στην οποία τα ενεργητικά ανασταλτικά μέτρα είναι μειωμένα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι διαδικασίες προκαλούνται επίσης από υπερπλαστική ατροφική γαστρίτιδα, δηλαδή από επιθηλιακή υπερπλασία.

Η υπερτροφική γαστρίτιδα που συνδέεται με τη νόσο της Menetria μπορεί να είναι προκαρκινική κατάσταση. Είναι γνωστό ότι η συχνότητα του σχηματισμού καρκίνου αυτού του οργάνου σε αυτή την ασθένεια φθάνει περίπου το δέκα τοις εκατό. Ο σχηματισμός ενός κακοήθους γαστρικού όγκου κατά τη διάρκεια της κακοήθους αναιμίας θεωρείται ο υψηλότερος κίνδυνος. Περίπου έξι έως δέκα τοις εκατό των ατόμων με επαρκή μακροχρόνια παρακολούθηση ανιχνεύει καρκίνο του γαστρικού ιστού.

Ένας πολύποδας, δηλαδή η αδενωμάτωση, που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί επίσης να είναι προαιρετική προκαρκινική κατάσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα των κακοηθειών δεν υπερβαίνει τους δείκτες άνω του δέκα τοις εκατό.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι διάφορα στάδια:

  1. Το πρώτο στάδιο προκαλείται από μικρό μέγεθος και από τους πιο περιορισμένους όγκους, οι οποίοι βρίσκονται κυρίως στο πάχος του βλεννογόνου της επένδυσης του στομάχου. Στην περιοχή των λεμφαδένων δεν παρατηρείται περιφερειακή μετάσταση.
  2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του όγκου στις μυϊκές γαστρικές μεμβράνες. Την ίδια στιγμή, το βασικό σώμα παραμένει κινητό προς το παρόν. Είναι πιθανό ότι ο σχηματισμός μεμονωμένων μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  3. Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει την ανάπτυξη του όγκου σε ένα ορισμένο μέγεθος. Οι διαστάσεις του νεοπλάσματος εκτείνονται πέρα ​​από τα γαστρικά όρια του στομάχου, συγκολλώντας ενώ αναπτύσσονται σε άλλα, δηλαδή γειτονικά ανθρώπινα όργανα. Το στομάχι χάνει την κινητικότητά του, δηλαδή γίνεται όσο το δυνατόν πιο περιορισμένο. Πολλαπλές μεταστάσεις σχηματίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  4. Το τέταρτο στάδιο οφείλεται στην εμφάνιση όγκου διαφόρων μεγεθών. Το πρότυπο ανάπτυξης μπορεί επίσης να είναι διαφορετικό με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Ο καρκίνος του στομάχου και τα συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις κλινικής φύσης στην υπό εξέταση ασθένεια μπορεί να είναι αβέβαιης αξίας. Αυτά εξαρτώνται άμεσα από το σχήμα και το μέγεθος της ανάπτυξης του άμεσου όγκου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ο εντοπισμός του σχηματισμού, το στάδιο της νόσου, το υπόβαθρο της έναρξης μιας αλλοίωσης όγκου. Η κλινική εξαρτάται κυρίως από την ιστολογική δομή του ίδιου του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στένωση της εκροής του στομάχου, η διάτρηση, η άφθονη αιμορραγία κλπ. Πηγαίνουν στο υποκείμενο σχέδιο.

Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν να χωριστούν σε γενικές και τοπικές. Τα τοπικά συμπτώματα είναι θαμπό πόνους που βρίσκονται στην άνω κοιλία. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, σοβαρή ριπή, ένταση στο επιγαστρικό όργανο, δυσφορία, δυσφαγία και ούτω καθεξής. Κοινές εκδηλώσεις μπορεί να είναι η αδυναμία μη κινητοποιημένου τύπου, ευερεθιστότητα, απάθεια, κατάθλιψη, λήθαργος, κόπωση, μειωμένος βαθμός αποτελεσματικότητας, απότομη απώλεια βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν στα πρωτογενή σημεία των γαστρικών αλλοιώσεων. Η παρουσία αυτών των ενδείξεων υποδηλώνει την παρουσία ενός μεταγενέστερου σταδίου της νόσου.

Ο καρκίνος του στομάχου συμβαίνει:

  • πυλωρικό.
  • εγγύς?
  • το σώμα του άμεσου στομάχου?
  • κάτω και μεγαλύτερη καμπυλότητα.
  • ολικός τύπος βλάβης.
  • κούτσουρο.

Η διάγνωση του γαστρικού καρκίνου στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν αδύνατη. Επομένως, για να δοκιμάσετε το δικό σας σώμα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε οργανικές μεθόδους έρευνας, δηλαδή σε γαστροσκόπηση, στοχευμένη βιοψία και ακτινογραφία. Χάρη σε τέτοιες αντικειμενικές μεθόδους, μπορούν να προσδιοριστούν αλλαγές στο στομάχι των ασθενών.

Αιτίες και πρώτα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου δεν παρουσιάζει τα πρώτα συμπτώματα. Επομένως, η ασθένεια αυτή είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από γαστρεντερικές παθήσεις. Οι αιτίες του γαστρικού καρκίνου εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες (συνυπολογισμός, μακροχρόνια δίαιτα). Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Ιατρικές ενδείξεις

Τα συμπτώματα της νόσου (πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου: πόνος, ναυτία, ανορεξία, εξάντληση) δεν είναι πολύ συγκεκριμένα. Εμφανίζονται σε γαστρίτιδα, στομαχικά έλκη. Επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με τέτοιες διαγνώσεις.

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου; Η ασθένεια βρίσκεται στη δεύτερη θέση στη θνησιμότητα από την ογκολογία (από κάθε εκατό ασθενείς, 12 άνδρες και 10 γυναίκες πεθαίνουν).

Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου; Αρχικά, η ογκολογία επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες του σώματος και στη συνέχεια προκαλεί την ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων που βλάπτουν τα πλησιέστερα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Οι αιτίες του γαστρικού καρκίνου δεν είναι γνωστές. Υπάρχουν όμως παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

  1. Η ήττα του Helicobacter pylori - το βακτήριο ζει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, προκαλώντας γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος. Τέτοιες ασθένειες οδηγούν στην ογκολογία, καθώς σχετίζονται με τις προκαρκινικές ασθένειες. Το βακτήριο καταστρέφει τον βλεννογόνο του οργάνου. Το υδροχλωρικό οξύ διαβρώνει τους τοίχους προκαλώντας διαβρωτικές αλλαγές. Έλκη, ατροφικές βλάβες - ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την πρόοδο του γαστρικού καρκίνου, τα σημάδια των οποίων δεν έρχονται πολύ καιρό.
  2. Ένας άλλος λόγος - διατροφικές προτιμήσεις. Αποδεικνύεται ότι η κατάχρηση λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Σε χώρες με υψηλό ποσοστό εμφάνισης καρκίνου (Ιαπωνία), οι άνθρωποι καταναλώνουν πολλά αμυλώδη τρόφιμα (ψωμί, πατάτες, ρύζι).

Η πορεία της νόσου επηρεάζει αρνητικά:

  • σπάνια, γρήγορα σνακ?
  • υπερκατανάλωση τροφής

Υπερφόρτωση, αποδυναμώνει το στομάχι, προκαλώντας υποτροπές και επιπλοκές της παθολογίας.

Αλκοόλ, φάρμακα, χημικά

Τα νιτρικά και τα νιτρώδη παραβιάζουν την ακεραιότητα του γαστρικού βλεννογόνου, διεισδύουν στη δομή του, προκαλώντας αναγέννηση. Πηγές χημικών για το σώμα - λαχανικά. Η ρύπανσή τους συνδέεται με πλεόνασμα αζωτούχων λιπασμάτων και χαμηλής καλλιέργειας.

Σημειώνεται ότι ένα πλεόνασμα άλατος νιτρικό ή νιτρώδες οξύ περιέχεται σε μεγάλες συγκεντρώσεις στους καπνιστά, αποξηραμένα προϊόντα, η μπύρα, το τυρί, τον καπνό, τα καλλυντικά.

Η ανάπτυξη καρκίνου προκαλεί αιθυλική αλκοόλη (προκαλεί οξείες διαβρωτικές διεργασίες, κακοήθη εκφυλισμό κυττάρων). Το κάπνισμα καταστρέφει το στομάχι, το οποίο εκδηλώνεται με τα κατάλληλα συμπτώματα. Υπάρχουν μερικά φάρμακα που είναι επικίνδυνα για το σώμα (αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή). Η συνεχής χρήση τους προκαλεί έλκος και, ως εκ τούτου, καρκίνο του στομάχου. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της ασθένειας μπορεί να είναι τόσο νωρίς όσο και αργά.

Αποδεικνύεται ότι η ραδιενεργή ακτινοβολία σε σημαντικές δόσεις συμβάλλει στον εκφυλισμό των κυττάρων του σώματος. Οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς στην παθολογία:

  • με παχυσαρκία.
  • μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
  • με χαμηλή οξύτητα.
  • με ανεπάρκεια βιταμινών (κακοήθης αναιμία).
  • ογκολογία άλλων οργάνων.
  • εργασία με αμίαντο, νικέλιο?
  • με γενετική προδιάθεση (η πιθανότητα να αρρωσταίνουν από συγγενείς αίματος - περισσότερο από 25%).
  • με την παρουσία ιογενούς παθολογίας (συγκεκριμένα μόλυνσης με ιό Epstein-Barr).
  • που πάσχουν από κακοήθη (κακοήθη) αναιμία.
  • με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • με επιβεβαιωμένη μόλυνση από Helicobacter pylori (καρκινογόνο πρώτης τάξης).

Υπάρχουν λεγόμενες προκαρκινικές ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς την βλεννογόνο, προκαλώντας την εμφάνιση ασυνήθιστου επιθηλίου:

  • πολυπόδων αναπτύξεις.
  • Ανεπάρκεια ανεπάρκειας Β12 (ανεπάρκεια βιταμινών επιδεινώνει το σχηματισμό του γαστρεντερικού επιθηλίου).
  • μερικά υποείδη χρόνιας γαστρίτιδας (ιδιαίτερα ατροφική γαστρίτιδα, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του στομάχου).
  • Η παθολογία της Menetrie συμβάλλει στην ανώμαλη ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • έλκος στομάχου.

Μηχανισμός εμφάνισης

Ένας κακοήθης όγκος στο στομάχι δεν θα εμφανιστεί εάν ο ασθενής είναι υγιής. Προ-αλλαγή των ιδιοτήτων του βλεννογόνου. Η διαδικασία μετάβασης στον όγκο διαρκεί μέχρι 20 χρόνια. Στον καρκίνο του στομάχου, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν σταδιακά.

Στα αρχικά στάδια, το νεόπλασμα είναι μικρό - μέχρι 2 εκατοστά. Μόνο με την αύξηση του μεγέθους, με τη βλάστηση όλων των τοιχωμάτων του οργάνου, ο όγκος γίνεται αισθητός. Παραβιάζει την πέψη, αποτρέπει τη διέλευση των τροφίμων μέσω του πεπτικού σωλήνα. Ο ασθενής αρχίζει να χάσει δραματικά το βάρος.

Ο όγκος εξελίσσεται ταχέως, βλασταίνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Αυτή η διαδικασία τραβά την πρώιμη εκδήλωση της μετάστασης: καρκινικά κύτταρα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα ή hematogenically lymphogenous μορφή νέων χώρων όγκου. Συχνά μετάσταση επηρεάζει την λεμφαδένων, του ήπατος, των ωοθηκών, του περιτοναίου, των οστών και των πνευμόνων. Διαταραχή μπορεί να συμβεί στο έργο όλων των οργάνων, οδηγώντας στο θάνατο του ασθενούς.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Η κλινική εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη θέση του όγκου. Έτσι, ένας όγκος του άνω οισοφάγου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες και άνδρες:

  • υπεραλίευση;
  • δυσφαγία.
  • αναταραχή;
  • θωρακική τρυφερότητα;
  • στασιμότητα των τροφίμων στον οισοφάγο.

Εάν εμφανιστεί παρόμοια κλινική εικόνα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια;

Οι κοινές εκδηλώσεις της παθολογίας περιλαμβάνουν βαρύτητα, πόνο στην κοιλιά, έμετο αφομοιωμένων τροφών και απώλεια βάρους. Όλες οι εκδηλώσεις καρκίνου μπορούν να χωριστούν σε διάφορες υποομάδες. Στη γαστρική ογκολογία, τα πρώτα συμπτώματα γενικής φύσης έχουν ως εξής:

  • κόπωση;
  • κακή απόδοση;
  • απώλεια βάρους?
  • λήθαργος;
  • δάκρυ;
  • αδυναμία χωρίς κινητικότητα.
  • αναιμία.

Τα τοπικά συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνουν:

  • έλλειψη ικανοποίησης από τα τρόφιμα.
  • απώλεια της όρεξης.
  • αποστροφή για ορισμένα προϊόντα.
  • σταθερή gagging?
  • πυρετός.

Συγκεκριμένα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες και άνδρες:

  • εμετό και περιττώματα με μαύρο χρώμα.
  • κακή προώθηση τροφίμων ·
  • πρωί εμετό χτες το γεύμα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας για άτομα με έλκος στομάχου. Όταν εμφανιστούν νέα συμπτώματα, αλλάζει η πορεία της νόσου, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς. Έτσι, η σχέση μεταξύ του πόνου και του φαγητού, οι αλλαγές στη γεύση, η μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι πρώιμα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου.

Μορφές εκδήλωσης της παθολογίας

Η νόσος έχει συχνά τρεις κύριες επιλογές ανάπτυξης:

  1. Λανθάνουσα - ασυμπτωματική πορεία. Η μόνη εκδήλωση είναι η παρουσία όγκων με ψηλάφηση. Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης (διεξαγωγή FGDS, ακτινογραφίες).
  2. Μια ανώδυνη ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πιο ξεχωριστή κλινική, αλλά δεν συνοδεύεται από πόνο.
  3. Η οδυνηρή ροή συνοδεύεται από πόνο στο πάνω μέρος του στομάχου (που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης). Συχνά τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου έχουν μια σταθερή ροή, που επιδεινώνεται από την κίνηση.

Η ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει 4 κύρια στάδια. Δείχνουν πόσο γρήγορα και πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου:

  1. Τα πρώτα στάδια εκδηλώνονται με ένα μικρό σχηματισμό στα στρώματα του στομάχου.
  2. Το δεύτερο στάδιο: ο όγκος αναπτύσσεται, βαθαίνει, επεκτείνεται στους κοντινούς λεμφαδένες. Υπάρχει παραβίαση της πέψης.
  3. Ο όγκος εισβάλλει στο τοίχωμα του σώματος, κινείται προς τον παρακείμενο ιστό.
  4. Μεταστάσεις - Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε διάφορα μέρη του σώματος, διακόπτοντας το έργο των συστημάτων.

Στάδια Ογκολογίας

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια εξέλιξης. Η ανιχνευσιμότητα κάθε επόμενης αύξησης σημαντικά, αλλά το προσδόκιμο ζωής μειώνεται, η πιθανότητα θεραπείας των ασθενών.

Στάδιο 0. Η βλάβη ενός οργάνου αφορά αποκλειστικά τη βλεννογόνο. Το πιο ευνοϊκό στάδιο: 9 από τους 10 ασθενείς θεραπεύονται.

Στάδιο 1. Υπάρχει βλάστηση του όγκου στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η ανιχνευσιμότητα της παθολογίας είναι εξαιρετικά μικρή, ο ρυθμός επιβίωσης είναι έως και 80%, δεδομένου ότι μια τέτοια ασθένεια είναι πλήρως σκληρυνόμενη.

Στάδιο 2. Το νεόπλασμα βλάπτει σχεδόν όλα τα στρώματα του οργάνου, μετατρέπεται στους λεμφαδένες. Επιβίωση - 5 άτομα από τα 10.

Στάδιο 3. Η βλάστηση του καρκίνου όλων των τοιχωμάτων του στομάχου. Λόγω του τι το ποσοστό επιβίωσης - 3 άτομα από τα 10.

Στάδιο 4. Τελικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται στα γειτονικά όργανα. Ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί με δυσκολία, με την ελπίδα της επιβίωσης - 5 ασθενείς από 100. Η διάρκεια ζωής αυτών των ασθενών γίνεται αφόρητη: συχνά βρίσκονται σε θεραπεία του πόνου.

Διάγνωση της παθολογίας

Δεδομένου ότι τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του γαστρικού απουσιάζουν, επομένως, η εξέταση πραγματοποιείται σε 2-3 στάδια της νόσου. Η διάγνωση μιας ασθένειας σε άνδρες και γυναίκες περιλαμβάνει ενδοσκόπηση, ιστολογία και βιοψία. Η διαδικασία του καρκίνου είναι καλά ανιχνεύσιμη με αντίθετη ακτινοσκόπηση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε το ελάττωμα της πλήρωσης του σώματος, την πτώση της περισταλτικής δραστηριότητας, τις αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα, την ανακούφιση του σώματος.

Στα πρώτα στάδια της νόσου συχνά καθορίζεται με υπερήχους. Η διαλογή για δείκτες καρκίνου στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως για τον έλεγχο. Για να προστατευθείτε από τον καρκίνο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλες τις εκδηλώσεις της παθολογίας, επισκέπτεστε τακτικά έναν γαστρεντερολόγο. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση θα είναι σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Η επιτυχής θεραπεία θα επιτρέψει στους ασθενείς να ζήσουν πλήρως μετά τη θεραπεία.

Η διαφορική διάγνωση των ελκών είναι μια συγκριτική ανάλυση του ιστορικού των δύο ασθενειών. Η αναπτυσσόμενη ογκολογική ασθένεια προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αυξημένη διάρκεια και σοβαρότητα του πόνου.
  • ανάπτυξη νυκτερινών πόνων τη νύχτα.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • εκδηλώσεις αναιμίας.
  • απόρριψη ορισμένων προϊόντων.
  • η εμφάνιση των μαύρων χαλαρών κόπρανα.
  • εμετός αίματος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η κύρια θεραπεία του γαστρικού καρκίνου - χειρουργική επέμβαση, στην οποία ο όγκος αφαιρείται μαζί με μέρος του σώματος (γαστροτομή θεραπεία), ή με το σύνολο του στομάχου (γαστρεκτομή). Μερικές φορές χειρουργική θεραπεία του συμπλόκου καρκίνου: εκτός από το σώμα αφαιρέσει τις περιοχές σπλήνα, το ήπαρ, το έντερο. Αυτό δεν θα επιτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, ελαχιστοποιεί τα σημάδια του όγκου.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του στομάχου; Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία. Το επόμενο στάδιο της πάλης κατά της νόσου - ο διορισμός χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του στομάχου; Η επιτυχία του μαθήματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πολυπλοκότητα, την επικράτηση και την παραμέληση της διαδικασίας, καθώς και από την παρουσία μεταστάσεων.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, η θεραπεία των αρχικών σταδίων θεωρείται η πιο επιτυχημένη. Οι ογκολογικές βλάβες μπορούν να εξαλειφθούν και πρέπει να προσπαθήσουμε να το κάνουμε. Πώς να θεραπεύσει τον καρκίνο του στομάχου στα τερματικά στάδια; Η θεραπεία είναι συνήθως καταπραϋντική, καθώς είναι αδύνατο να θεραπευθούν αυτοί οι ασθενείς. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι εντελώς αλληλένδετα. Πόσοι ασθενείς ζουν με αυτή τη διάγνωση εξαρτώνται από τις συννοσηρότητες.

Παθολογική πρόληψη

Κάθε ασθένεια του στομάχου είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ανάπτυξη ειδικών συστάσεων για την πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου. Μεταξύ αυτών είναι:

  1. Τακτικές και λεπτομερείς εξετάσεις στην ανάπτυξη των προκαρκινικών ασθενειών.
  2. Αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.
  3. Διατροφική διόρθωση: ελαχιστοποίηση λιπαρών τροφών, εξάλειψη καπνιστών κρεάτων, πικάντικα πιάτα. Αποφύγετε τη χρήση συντηρητικών.
  4. Αποφύγετε τη χρήση λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά.
  5. Χρησιμοποιήστε τα φάρμακα με σύνεση (αναλγητικά, αντιβιοτικά).
  6. Ελαχιστοποιήστε τις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος.
  7. Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
  8. Αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ.

Η αποτελεσματικότητα και η επιτυχία της θεραπείας αξιολογείται από το ποσοστό επιβίωσης των ανθρώπων μετά τη θεραπεία. Λαμβάνουν υπόψη τα στοιχεία για τον αριθμό των ασθενών που ζουν ακριβώς μετά το τέλος της θεραπείας (ποσοστό επιβίωσης για 5, 10 έτη).

Μια επιτυχημένη θεραπεία για την ογκολογία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη, πλήρης θεραπεία θα βοηθήσει στην ανάκτηση από μια τόσο δύσκολη ασθένεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, οι αιτίες εμφάνισης δεν είναι πλήρως γνωστές. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να προστατεύσετε το μέγιστο από όλους τους αρνητικούς παράγοντες.

Αιτίες, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία του γαστρικού καρκίνου

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός των γαστρικών επιθηλιακών κυττάρων. Στη νόσο, 71-95% των περιπτώσεων συνδέονται με την ήττα των τοιχωμάτων του στομάχου από τα βακτήρια Helicobacter Pylori και συγκαταλέγονται στους συνήθεις καρκίνους των ατόμων ηλικίας 50 έως 70 ετών. Στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται 10-20% συχνότερα από ό, τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας.

Επιδημιολογία

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών στη Ρωσία, ο καρκίνος του γαστρικού σώματος κατέχει ηγετική θέση μαζί με τις κακοήθεις βλάβες του πνεύμονα, του μαστού, του παχέος εντέρου και του δέρματος.

Το ποσοστό επίπτωσης είναι 17-19 άτομα ανά 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας ανά έτος. Σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, φτάνει τα 30 άτομα ανά 100 χιλιάδες κατοίκους. Η διάρκεια της προκλινικής περιόδου της νόσου είναι από 11 μήνες έως 6 έτη.

Υπάρχει μια γεωγραφική ετερογένεια του ποσοστού επίπτωσης σε παγκόσμια κλίμακα:

Το υψηλότερο επίπεδο είναι η Ρωσία, η Ιαπωνία, η Νότια Κορέα, η Φινλανδία, η Χιλή, η Βραζιλία, η Κολομβία και η Ισλανδία.

Χαμηλό επίπεδο - Δυτική Ευρώπη, ΗΠΑ, Καναδάς, Αυστραλία, Ινδονησία.

Το ντεμπούτο του γαστρικού καρκίνου σχετίζεται με το Η. Pylori και προηγούμενες παθολογίες: δυσπλασία του βλεννογόνου, νόσο του πεπτικού έλκους, πολύποδες στα τοιχώματα του στομάχου, γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες. Οι αρνητικές επιπτώσεις του καπνίσματος και του ισχυρού οινοπνεύματος στο σώμα, καθώς και η τακτική κατανάλωση χρωμάτων τροφίμων, γευστικών ουσιών και ενισχυτών γεύσης, έχουν βεβαίως αποδειχθεί.

Σε χώρες με υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης, ο καρκίνος ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, έτσι οι στατιστικές θνησιμότητας φαίνονται αρκετά αισιόδοξες. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών με καρκίνο του στομάχου στην Ιαπωνία, με την προϋπόθεση ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι περίπου 70-90%.

Πόσα άτομα ζουν με καρκίνο του στομάχου;

Οι άνδρες με καρκίνο του στομάχου ζουν κατά μέσο όρο 12 χρόνια και οι γυναίκες είναι 15 χρόνια λιγότερο από τους συνομηλίκους τους.

Στη Ρωσία, η δομή ανίχνευσης και επιβίωσης των ασθενών έχει ως εξής:

Η νόσος του σταδίου Ι προσδιορίζεται σε 10-20% των ασθενών, η επιβίωση για πέντε χρόνια - 60-80%.

Το στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ με βλάβες σε περιφερειακούς λεμφαδένες προσδιορίζεται στο 30% των ασθενών, το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα πέντε ετών κυμαίνεται από 15-45%.

Το στάδιο IV με μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα διαγιγνώσκεται σε 50% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια δεν είναι μεγαλύτερο από 5-7%.

Πραγματοποιούνται ενεργές προσπάθειες για τη δημιουργία συστημάτων για αντικειμενική πρόβλεψη της έκβασης της νόσου. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν διάφορα συστήματα ενζύμων, συμπεριλαμβανομένου του ΜΜΡ-9, ως ανοσοϊστοχημικούς δείκτες αυτής της μορφής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην κλινική ογκολογία για τον προσδιορισμό της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας.

Συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα από κλινικά συμπτώματα.

Τα κύρια διαγνωστικά σφάλματα που σχετίζονται με τα συμπτώματα που κάνουν τον καρκίνο του στομάχου να μοιάζουν με μη καρκινικές παθολογίες της καρδιάς ή του γαστρεντερικού σωλήνα:

Παρόμοια με την καρδιακή νόσο. Ο εντοπισμός του όγκου στο καρδιακό τμήμα του στομάχου συνοδεύεται από πόνο στο στήθος (στηθάγχη), ειδικά σε σχέση με την υψηλή πίεση αίματος σε άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών.

Παρόμοια με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο εντοπισμός του όγκου πιο κοντά στο εντερικό τμήμα του στομάχου εκδηλώνεται με σημεία που μοιάζουν με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα. Όλες αυτές οι ασθένειες εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος, έμετο και γαστρική αιμορραγία.

Η λανθασμένη διάγνωση μπορεί να κρύψει την υποκείμενη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, με σε βάθος εξέταση, ένας καρδιολόγος και ένας γαστρεντερολόγος συνήθως βρίσκουν πολλαπλές ανωμαλίες σε ασθενείς σε προχωρημένη ηλικία, ενώ δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ογκολογίας.

Ο γιατρός, οδηγώντας τον ασθενή, θα πρέπει να ειδοποιηθεί:

Καμία επίδραση μετά τη θεραπεία.

Ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ασχολούνται με τις υποκειμενικές αισθήσεις (τουλάχιστον δύο ή τρεις) που δείχνουν σημάδια μικρού καρκίνου του στομάχου:

Μόνιμη ταλαιπωρία στην κοιλιά (υπερχείλιση, βαρύτητα).

Δύσκολο φαγητό κατάποση, πόνο στο στήθος που δίνει πίσω?

Ο πόνος που δεν σταματά μετά το φαγητό και δεν ανακουφίζεται από τη λήψη φαρμάκων.

Κόπωση και χρόνια αδυναμία μετά από ελάχιστη άσκηση.

Ταχεία απώλεια βάρους (10-20 kg σε 6 μήνες με βάρος σώματος 80-90 kg) και απώλεια όρεξης.

Aversion σε πιάτα με βάση το κρέας, που δεν έχουν προηγουμένως παρατηρηθεί κατανόηση των τροφίμων?

Γρήγορος κορεσμός με ελάχιστη ποσότητα τροφής.

Βάσει κλινικών μελετών, έχουν τεκμηριωθεί οι κανονικότητες εμφάνισης σημείων της νόσου (τουλάχιστον δύο ή τρεις από τις ακόλουθες ταυτόχρονα), οι οποίες προσδιορίζονται περαιτέρω ως σημεία ογκολογίας, δηλαδή:

Πόνος στην κεντρική περιοχή του επιγαστρίου, που αναφέρθηκε από περίπου το 60% των ασθενών.

Προοδευτική απώλεια βάρους, αναφέρει περίπου το 50% των ασθενών.

Ναυτία και έμετο μετά την κατάποση - περίπου το 40% των ασθενών.

Ναυτία και έμετο με αίμα - περίπου 25%.

Βλάση των βλεννογόνων - περίπου 40%.

Τα κλινικά συμπτώματα έχουν μερικές διαφορές ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου στο άνω, μεσαίο και κατώτερο τμήμα του στομάχου:

Η ήττα του άνω μέρους του στομάχου εκδηλώνεται με καρδιολογικά συμπτώματα (πόνος στην περιοχή της καρδιάς), καθώς και με δυσκολία στην κατάποση, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας λήψης τροφής. Αφυδάτωση αναπτύσσεται, απειλώντας με διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης (DIC). Η πείνα από πρωτεΐνες είναι επίσης επικίνδυνη, γεγονός που επιδεινώνει τις διαταραχές του μεταβολισμού του αζώτου και οδηγεί σε ένα κρίσιμο επίπεδο υποοξειδωμένων ουσιών στο αίμα.

Η βλάβη στη μέση του στομάχου εκδηλώνεται με γαστρική αιμορραγία και ανάπτυξη της αναιμίας. Μεγάλα σκάφη βρίσκονται στη ζώνη αυτή. Η κρυφή αιμορραγία καθορίζεται με απλές εργαστηριακές μεθόδους και η μαζική αιμορραγία καθορίζεται από τη μεταβολή της συνοχής και του χρώματος των περιττωμάτων - γίνεται μαύρη και παρόμοια με πίσσα. Ο πόνος συνδέεται συχνότερα με την εμπλοκή στην παγκρεατική καρκινογένεση. Άλλα συμπτώματα είναι γενικά.

Η ήττα του κάτω μέρους του στομάχου εκδηλώνεται με δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα, εμετό και πόνο στο στομάχι), πικρή με τη μυρωδιά των σαπισμένων αυγών.

Τα πρώτα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου

Στα πρώτα σημάδια θα πρέπει να προσέχετε πολύ πριν από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το στάδιο ΙΙΙ-IV του καρκίνου του στομάχου. Η ανίχνευση της νόσου στα τελικά στάδια είναι σχεδόν μια πρόταση στον ασθενή.

Οι ακόλουθες παθολογίες πρέπει να συνδέονται με προκαρκινικές παθήσεις:

Η χρόνια (ατροφική) γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τις αιτίες, χαρακτηρίζεται από κοινά σημεία που είναι καλά ανιχνεύσιμα κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς - είναι ναυτία και έμετος.

Ένα γαστρικό έλκος, ανεξάρτητα από τις επιλογές, εκδηλώνεται με γαστρική αιμορραγία με τη μορφή αιματηρών εμετών, μαζικής ή κρυμμένης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, επίμονου ή διαλείποντος πόνου στο στομάχι. Για την νόσο του πεπτικού έλκους χαρακτηρίζεται από εποχικές παροξύνσεις και επιτυχημένη ανακούφιση από τον πόνο με φαρμακευτική αγωγή.

Οι πολύποδες των τοιχωμάτων του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων (αδενοματικών) και των μικρών (υπερπλαστικών). Τα αρχικά στάδια προχωρούν υποκλινικά, τα καλοήθη νεοπλάσματα αιμορραγούν όταν τραυματιστούν. Οι πολύποδες που βρίσκονται στο αρχικό τμήμα του στομάχου είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.

Δυσπλασία, μεταπλασία. Όλα τα στάδια της κυτταρικής άτυπης (δυσπλασίας) μέχρι το τελευταίο στάδιο IV (καρκίνο in situ) ανιχνεύονται κυρίως με εργαστηριακές μεθόδους κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής και ιστολογικής εξέτασης. Στα τελευταία στάδια διαγιγνώσκονται δυσπεψία, ναυτία και έμετος.

Έμετος στο γαστρικό καρκίνο

Με την πρώτη ματιά, ο μη εμπιεσμένος έμετος μπορεί να υποδηλώνει πρώιμα συμπτώματα ογκολογίας. Ο έμετος σε συνδυασμό με άλλα σημεία έχει διαγνωστική αξία.

Το Gag αντανακλαστικό μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

Η συστολή του πεπτικού σωλήνα από έναν αναπτυγμένο όγκο, ο οποίος δημιουργεί εμπόδιο στην πρόοδο της τροφής (έχει διαγνωστική αξία στα μεταγενέστερα στάδια).

Ερεθισμός των εμετικών κεντρικών υποδοχέων κατά τη διάρκεια χημικών και μηχανικών επιδράσεων προϊόντων παθογένεσης (μεγάλης διαγνωστικής αξίας, συμπεριλαμβανομένων των πρώτων σταδίων).

Στην πρώτη περίπτωση, τα τρόφιμα απορρίπτονται αμέσως μετά το φαγητό. Οι μάζες των εμετριών περιέχουν καταπιούμενες τροφές χωρίς σημάδια διάσπασης του γαστρικού τους χυμού. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του πεπτικού σωλήνα είναι η δραματική απώλεια βάρους, η ωχρότητα των βλεννογόνων μεμβρανών και οι αλλαγές στα τοιχώματα του στομάχου σε κυτταρικό επίπεδο. Εμετός της μη κτηνοτροφικής τροφής παρατηρείται κατά τη διάρκεια της μέθης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αλλά αν σχετίζεται με τον καρκίνο του στομάχου, εκδηλώνεται για πολύ καιρό.

Στη δεύτερη περίπτωση, όταν το εμετικό κέντρο είναι ερεθισμένο, ο εμετός συμβαίνει ανεξάρτητα από το γεύμα. Τις περισσότερες φορές συνδέεται με δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα καρκινογένεσης.

Σε περίπτωση ενός σπασμού, ο εμετός περιέχει κατά το ήμισυ χωνευμένο, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων υγρών περιεχομένων:

Κίτρινο (χοληφόρος πόρος είναι φυσιολογικός).

Το χρώμα του φωτός (απόφραξη των αγωγών, η μετάσταση στο ήπαρ είναι δυνατή).

Στρωμάτων ή θρόμβων σκούρου κόκκινου χρώματος (βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία).

Το έμβρυο και ο καρκίνος έχουν ακριβώς μια σύνδεση παρουσία δύο ή τριών επιπλέον σημείων βλάβης του πεπτικού συστήματος.

Αίμα για καρκίνο του στομάχου

Αλλαγές παρατηρούνται στα κόπρανα (με τη μορφή melen - το λεγόμενο "φραγκοστάφυλο") καθώς και στον έμετο. Όχι πάντα η γαστρική αιμορραγία σχετίζεται με τον καρκίνο. Ο συνδυασμός αιμορραγίας και μικρών σημείων καρκίνου του στομάχου (βλ. Παραπάνω) αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα να συσχετιστεί με την υποκείμενη νόσο.

Σημάδια γαστρικής αιμορραγίας:

Ο εμετός είναι σκούρος σε χρώμα και δεν αφρίζει, διακρίνει το αίμα από το στομάχι από πνευμονική αιμορραγία.

Τα κόπρανα που οφείλονται στο πήγμα του αίματος είναι μαύρα, η σύσταση είναι υγρή, η μυρωδιά είναι προσβλητική, εκκρίνεται σε μικρές μερίδες.

Αιτίες του καρκίνου του στομάχου

Ο μετασχηματισμός των φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθεις είναι μια αλυσίδα πολλαπλών σταδίων των γεγονότων.

Ακολουθεί απλουστευμένη άποψη της καρκινογένεσης και της σταδιακής ενσωμάτωσης μιας ποικιλίας αιτιών:

Διέγερση και συσσώρευση μεταλλάξεων υπό την επίδραση εξωτερικών και / ή εσωτερικών καρκινογόνων ουσιών.

Η ανάπτυξη προκαρκινικών ασθενειών στα τοιχώματα του στομάχου (χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, καλοήθεις νεοπλασματικοί σχηματισμοί).

Ενθάρρυνση της εξέλιξης της ογκολογίας στο πλαίσιο της προκαρκινίας και της έκθεσης σε καρκινογόνους παράγοντες.

Πρώτο στάδιο

Προκειμένου οι μεταλλάξεις να εμφανιστούν, είναι απαραίτητη μια καρκινογόνος επίδραση στο επιθήλιο του στομάχου.

Εξωτερικοί καρκινογόνοι παράγοντες (κυρίως τρόφιμα και ποτά), συμπεριλαμβανομένων:

Υπερβολική τακτική χρήση αλατιού, πρόσθετα τροφίμων με την ένδειξη "Ε". Παραδείγματος χάριν, τα προϊόντα κρέατος και οι νοστιμιές, οι οποίες είναι πάντοτε (παρέχονται από την τεχνολογία), προσθέτουν νιτρικό νάτριο E251 για να δώσουν το κόκκινο κρέας, γλουταμινικό νάτριο ή E261 για να βελτιώσουν τη γεύση. Ο καρκίνος του στομάχου είναι επίσης καπνιστός, πικάντικος, μπισκότα, κονσερβοποιημένα και τηγανητά τρόφιμα, ισχυρό οινόπνευμα, κάπνισμα καπνού, χρήση ναρκωτικών ουσιών (ασπιρίνη, ορμόνες).

Η έλλειψη ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C), που ομαλοποιεί το επίπεδο και την ποιότητα του υδροχλωρικού οξέος, μειώνει την αιμορραγία, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη πρωτοπαθών διαταραχών στα τοιχώματα του στομάχου. Ένα χαμηλό επίπεδο βιταμίνης Ε (τοκοφερόλη), το οποίο ρυθμίζει την αντοχή των βλεννογόνων, του β-καροτίνης και ορισμένων μακρο και μικροστοιχείων, έχει επίσης καταστροφική επίδραση.

Εσωτερικά καρκινογόνα (μολυσματικά, κληρονομικά, ανοσοποιητικά), συμπεριλαμβανομένων:

Λοιμώδη - αρνητικά αποτελέσματα του Helicobacter pylori, μικροκοκκίων, στρεπτο και σταφυλόκοκκων, μανιταριών Candida, ιού Epstein-Barr. Η εμπλοκή του τελευταίου ως αιτία γαστρικού καρκίνου έχει βεβαίως αποδειχθεί με την ανίχνευση σημείων έρπητα στα καρκινικά κύτταρα ορισμένων τύπων όγκων.

Κληρονομική - αποδεικνύεται ότι η συχνότητα εμφάνισης μεμονωμένων μορφών καρκίνου είναι κατά 20% υψηλότερη σε άτομα που κληρονομούν την ομάδα αίματος Α (ΙΙ). Η κληρονομική μετάδοση ενός χαμηλού επιπέδου γονιδίου που ονομάζεται Ε-καντερίνη επιβεβαιώνεται επίσης - είναι μια επιθηλιακή πρωτεΐνη που, υπό φυσιολογικές συνθήκες, αναστέλλει την ανάπτυξη κυττάρων όγκου.

Ανοσολογία - μείωση της αντοχής του επιθηλίου λόγω της έλλειψης ανοσοσφαιρίνης (Ig) Α στο τοίχωμα των βλεννογόνων. Η επίδραση των αυτοάνοσων διεργασιών στο σχηματισμό του καρκίνου έχει επίσης αποδειχθεί.

Δεύτερο στάδιο

Περιλαμβάνει την ανάπτυξη ασθενειών που προηγήθηκαν του καρκίνου, όπως:

Εκτομή του στομάχου και άλλες επεμβάσεις στο στομάχι.

Δυσπλασία και μεταπλασία του τοιχώματος του στομάχου.

Οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς τη συμμετοχή καρκινογόνων, τότε η παθογένεια περιορίζεται σε μια καλοήθη πορεία. Σε περίπτωση κρούσης τους, η ασθένεια μετατρέπεται σε κακοήθη.

Τρίτο στάδιο

Η άμεση καρκινογένεση προκαλείται από ένα συνδυασμό των δύο παραπάνω παραγόντων και άγνωστες πρόσθετες αιτίες. Οι υποκείμενοι μηχανισμοί μετασχηματισμού φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι, σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα προηγείται από μόλυνση με Η. Pylori, βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και άνευ όρων εμπλοκή καρκινογόνων.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Ο χαρακτηρισμός του πρωτογενούς όγκου είναι Τ με την προσθήκη αριθμών από 1 έως 4 και μικρά κεφαλαία γράμματα (a, b) για να περιγράψουν τις λεπτομέρειες της καρκινογένεσης που εμφανίζεται στον πρωτογενή όγκο. Ο χαρακτηρισμός της βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων - Ν με την προσθήκη αριθμών από 0 έως 3 και μικρά κεφαλαία γράμματα (a, b). Για να υποδείξετε μακρινές μεταστάσεις, χρησιμοποιήστε το λατινικό γράμμα - M και τους αριθμούς - 0, 1 για να υποδείξετε την απουσία ή την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο 1 καρκίνος του στομάχου

Το στάδιο 1 μπορεί να κρυπτογραφηθεί σε τρεις εκδόσεις, δηλαδή:

στάδιο 1Α (Τ1 Ν0 Μ0 ), ο πρωτογενής όγκος του πρώτου σταδίου, αναπτύσσεται στην βλεννώδη και υποβλεννοειδή στιβάδα, χωρίς να επηρεάζει τους λεμφαδένες και τις μακρινές μεταστάσεις.

στάδιο 1Β, επιλογή 1 (Τ1 Ν1 Μ0 ), ο πρωτογενής όγκος αναπτύσσεται στην βλεννώδη και υποβλεννοειδή στιβάδα, οι μεταστάσεις σε έναν έως έξι περιφερειακούς λεμφαδένες, απουσιάζουν οι μακρινές μεταστάσεις.

στάδιο 1 V, επιλογή 2 (Τ2α / β Ν0 Μ0), ο πρωτογενής όγκος έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό και υποεριακό στρώμα, δεν υπάρχει καμία βλάβη στους λεμφαδένες και σε μακρινές μεταστάσεις.

Στάδιο 2 γαστρικό καρκίνο

Το στάδιο 2 μπορεί να κρυπτογραφηθεί σε τρεις εκδόσεις:

1 Ν2 Μ0), ο πρωτογενής όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και υποβλεννοειδή στρώμα, συμμετέχουν 7-15 περιφερειακοί λεμφαδένες, απουσιάζουν οι μακρινές μεταστάσεις,

2α / β Ν1 Μ0), πρωτογενής όγκος στα μυϊκά και υποθαλάσσια στρώματα, η διάγνωση 1-6 περιφερειακών λεμφαδένων και η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων διαγιγνώσκονται.

3 Ν0 Μ0), ο πρωταρχικός όγκος βρίσκεται στη σεροειδή μεμβράνη και στο σπλαχνικό τοίχωμα χωρίς τη συμμετοχή γειτονικών οργάνων, δεν παρατηρείται βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες και οι μακρινές μεταστάσεις.

Στάδιο 3 γαστρικό καρκίνο

Το στάδιο 3 μπορεί να κρυπτογραφηθεί σε τέσσερις εκδόσεις, δηλαδή:

Στάδιο ΙΙΙΑ, Επιλογή 1 (Τ2α / β Ν2 Μ0), που σημαίνει ότι εμπλέκεται στην παθογένεση του μυϊκού και υποσυνείδητου στρώματος του τοιχώματος του στομάχου, την ήττα 7-15 περιφερειακών λεμφαδένων και την απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο ΙΙΙΑ, Επιλογή 2 (Τ3 Ν1 Μ0 ), σημαίνει βλάβη σε όλα τα στρώματα της οροειδούς μεμβράνης του στομάχου χωρίς τη συμμετοχή γειτονικών οργάνων, βλάβη σε 1-6 περιφερειακούς λεμφαδένες και απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο ΙΙΙΑ, Επιλογή 3 (Τ4 Ν0 Μ0 ), ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα απουσία βλαβών περιφερειακών λεμφογαγγλίων και χωρίς μακρινές μεταστάσεις.

Στάδιο ΙΙΙΒ, (Τ3 Ν2 Μ0), βλάβη σε όλα τα στρώματα της οροειδούς μεμβράνης, βλάβη σε 7-15 περιφερειακούς λεμφαδένες, χωρίς μακρινές μεταστάσεις,

Στάδιο 4 γαστρικό καρκίνο

Το στάδιο 4 μπορεί να κρυπτογραφηθεί σε τρεις βασικές εκδοχές:

4 Ν1, Ν2, Ν3, Μ0 ), η εξάπλωση του όγκου στα γειτονικά όργανα, η καταστροφή των περιφερειακών λεμφαδένων (1-6) -Ν1, ή (7-15) - Ν2, ή (άνω των 15) - N3, την απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

1 Τ2 Τ3, Ν3 Μ0 ), η ήττα του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου στρώματος - Τ1 ή βλάβη του μυϊκού και υποσερικού στρώματος - Τ2 ή η ήττα όλων των στρωμάτων της serous μεμβράνης, η ήττα περισσότερων από 15 περιφερειακών λεμφαδένων, η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων,

οποιαδήποτε, Νοποιαδήποτε Μ1), τον πρωτογενή όγκο διαφόρων παραλλαγών ανάπτυξης, καθώς και τυχόν παραλλαγές της βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων και την υποχρεωτική παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Μη λειτουργικός γαστρικός καρκίνος με μεταστάσεις

Ορίστε έτσι το στάδιο της νόσου, στο οποίο είναι αδύνατο ή μη πρακτικό να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης (εκτομής) του τμήματος του στομάχου και των λεμφογαγγλίων προκειμένου να σταματήσει η ασθένεια. Οι περιπτώσεις που δεν λειτουργούν δεν περιλαμβάνουν την παρηγορητική χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο μη λειτουργικός καρκίνος μπορεί να είναι:

Σε τοπικό επίπεδο, όταν ένα σημαντικό μέρος του στομάχου έχει υποστεί βλάβη ή πολλαπλές βλάβες εντοπίζονται στο μωσαϊκό και αγγίζουν τα ζωτικά μέρη του σώματος (μεγάλα αγγεία, γάγγλια), τα κύτταρα εξαπλώνονται λεμφογενικά, επαφή ή εμφύτευση.

Μεταστατικό, όταν ανιχνεύονται βλάβες μακρινών οργάνων, συνήθως είναι το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα επινεφρίδια, τα οστά και ο υποδόριος ιστός. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα πιο θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται κατά τη διάρκεια ριζικής ακτινοθεραπείας τοπικά κοινών διεργασιών. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, το προσδόκιμο ζωής μετά από μια πορεία συνδυασμένης θεραπείας μπορεί να παραταθεί σε 20-24 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπλοκές από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία είναι σημαντικά χαμηλότερες από το θεραπευτικό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να παρατείνει τη ζωή χωρίς τον πόνο. Δυστυχώς, η εγγύηση περισσότερων στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής είναι αδύνατη.

Οι κύριες οδοί μετάστασης περνούν από το λεμφικό σύστημα, επομένως οι δευτερογενείς όγκοι και οι σημαντικότερες μεταστάσεις εντοπίζονται, πρώτα απ 'όλα, στους λεμφαδένες.

Μεταστάσεις καρκίνου του στομάχου:

Στον ιστό ή στον χώρο κοντά στο ορθό - Schnitzler.

Στους ομφαλούς - αδελφές Μαρία Ιωσήφ.

Στην αριστερή υπερκλείδιου περιοχή - Virkhova?

Στην περιοχή των ωοθηκών - Krukkenberg.

Αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι είναι ενδείξεις προχωρημένων σταδίων της νόσου, όταν η στρατηγική και οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα και, πιο συχνά, είναι παρηγορητικές, δηλαδή με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Τύποι καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου χωρίζεται σύμφωνα με τον τόπο των μεθόδων εντοπισμού και διανομής - αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, εξώθηση των περιβαλλόντων ιστών ή, αντίθετα, διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι ιστολογικές μορφές του καρκίνου έχουν σημαντική επίδραση στην παθογένεση: διάχυτη ή πολυποδία.

Ο καρκίνος του γαστρικού δακτυλίου

Διαγνωσμένη με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Αυτός είναι ένας τύπος διάχυτου καρκίνου. Η τροποποιημένη περιοχή αποτελείται από επίπεδο δακτυλιοειδείς δακτυλίους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία.

Οι ιστοχημικές μελέτες έχουν καθιερώσει την ορμονική φύση αυτού του όγκου. Στους ιστούς του νεοπλάσματος στις γυναίκες, υπάρχει μια αύξηση στο επίπεδο των οιστρογόνων, και στους άνδρες - τεστοστερόνη.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του είδους ασθένειας:

Η κυριαρχία των γυναικών στη δομή των ασθενών. Ο αριθμός των ασθενών γυναικών - 55%, των ανδρών - 45%. Ο λόγος μπορεί να διαφέρει, αλλά το πρότυπο επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες μελέτες.

Οι αιχμές της επίπτωσης στην ηλικία κυμαίνονται από 40 έως 50 έτη και 60-70 χρόνια. Σε άλλα διαστήματα ζωής, ένας τέτοιος καρκίνος διαγιγνώσκεται αξιόπιστα χαμηλότερος.

Η δομή των ασθενών κυριαρχείται από άτομα με ομάδα αίματος Α (ΙΙ) - περίπου 45%, ενώ άλλες παραλλαγές ομάδων αίματος είναι σημαντικά χαμηλότερες.

Η εξάρτηση από το ντεμπούτο της νόσου από την παρουσία προηγούμενων κακών συνηθειών (αλκοόλ, αλατισμένο, καπνιστό, μπισκότο) και εξωγενείς παράγοντες (εργασία με ακτινοβολία, χημική παραγωγή) δεν έχει τεκμηριωθεί.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου απαντάται συχνότερα στους αστικούς κατοίκους.

Φλεγμονώδης γαστρικός καρκίνος

Μορφολογική μορφή καρκίνου, χωρίς σαφή επιλογή των ορίων του όγκου. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων εμφανίζεται κυρίως στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου.

Μπορεί να εμφανιστεί σε σχετικά νέους ανθρώπους, η κληρονομική προδιάθεση είναι αξιοσημείωτη.

Μικρές εστίες ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων βρίσκονται σε απόσταση 5-7 cm η μία από την άλλη.

Είναι μια από τις πιο κακοήθεις μορφές καρκίνου, συχνά προκαλεί μεταστάσεις.

Η παθογένεση του κλινικού σταδίου συνοδεύεται από συμπτώματα που σχετίζονται με δυσπεπτικά συμπτώματα (χρόνιος έμετος, μειωμένη κινητικότητα).

Στα τελικά στάδια, ο όγκος ορίζεται ως ένας πυκνός σχηματισμός πέτρας, το μέγεθος του στομάχου μειώνεται.

Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του γαστρικού ιστού

Τα κανονικά επιθηλιακά κύτταρα ανανεώνονται με υψηλή ταχύτητα, μετά από περίπου 3-4 ημέρες η γενιά αντικαθίσταται εντελώς. Ο υψηλός ρυθμός ενημέρωσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση ελαττωμάτων.

Ο υψηλός ρυθμός αναπαραγωγής των χαμηλά διαφοροποιημένων κυττάρων αποτελεί τη βάση της επιθετικότητας της παθογένειας του καρκίνου. Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του στομάχου είναι μια μορφή γαστρικού αδενοκαρκινώματος που αποτελείται από βλαστοκύτταρα.

Υψηλός ρυθμός ανάπτυξης, ανάπτυξη φλεγμονώδους και νεκρωτικής εστίας γύρω από τον όγκο.

Η αδυναμία να προσδιοριστεί ο τύπος των αλλαγών λανθάνουσα ανάπτυξη της καρκινογένεσης στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου?

Η έλλειψη σαφών ορίων του όγκου, η ανάπτυξη συμβαίνει ως διάχυτη εμβάπτιση των τοιχωμάτων του στομάχου.

Ο γρήγορος σχηματισμός μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε μακρινά όργανα: η μετάσταση φτάνει το 90% όλων των περιπτώσεων κακώς διαφοροποιημένης ογκογένεσης.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι η συνέντευξη και η προσοχή του γενικού ιατρού. Τα διαγνωστικά διεξάγονται σταδιακά και περιλαμβάνουν φυσικές, οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους.

1. Φυσικές μέθοδοι

Η διάγνωση αρχίζει με κλινική εξέταση, ψηλάφηση και ακρόαση.

Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του στομάχου, επιτρέπει την αναγνώριση των απομακρυσμένων σημείων της νόσου ανάλογα με την κατάσταση του δέρματος, το χρώμα, την υγρασία, τη θερμοκρασία και τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της κοιλίας.

Με ακρόαση της καρδιάς, ο πόνος στην περιοχή του θώρακα αποτελεί συχνή καταγγελία του ασθενούς. Οι θόρυβοι στένωσης και εκτόξευσης, που δεν είναι χαρακτηριστικοί των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, θα πρέπει να αποκλειστούν. Κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος στα αρχικά στάδια της νόσου δεν υπάρχουν αλλαγές και στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να βρεθεί μια σφραγίδα κάτω από το δέρμα στην επιγαστρική περιοχή.

2. Οργανομετρικές μέθοδοι

Χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι ακτινοδιαγνωστικής αντίθεσης και ενδοσκόπησης.

Ραδιοδιάγνωση. Είναι μια έμμεση μέθοδος που βοηθάει στον γρήγορο προσδιορισμό της παθολογίας από τη φύση της σκιάς ακτίνων Χ.

Ο ακτινολόγος λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες αλλαγές στην αρνητική εικόνα, όπου οι πυκνές περιοχές είναι φωτεινές και οι χαλαρές περιοχές είναι σκοτεινές:

Τοπική αλλαγή (πάχυνση, αναδίπλωση) του τοίχου?

Ελαττώματα διαφόρων μεγεθών με τη μορφή γεμισμένων περιοχών στο περίγραμμα του εσωτερικού τοιχώματος σε πολυποδικές μορφές καρκίνου του γαστρικού συστήματος.

Σφραγίδες, μειωμένη ελαστικότητα του ιστού του στομάχου.

Κάτω από μια ζώνη διείσδυσης και δίπλωσης των τοιχωμάτων των βλεννογόνων.

Παραμορφώσεις με τη μορφή ώθησης των τοιχωμάτων γύρω από τον όγκο ή με εμβάπτιση του ιστού των τοιχωμάτων του στομάχου.

Μειωμένη περισταλτική (δεν καθορίζεται από όλες τις μεθόδους).

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης ακτίνων Χ επιτρέπουν έμμεσα, από τη φύση των συσσωρευτών, να αποκαλύψουν έως και το 85% των μεταβολών στα τοιχώματα του στομάχου. Μια πιο πολύτιμη μέθοδος για τη διάγνωση των γαστρικών ογκολόγων είναι η ενδοσκόπηση.

Γαστρεντοσκόπηση

Η τιμή αυξάνεται όταν λαμβάνεται βιοψία από διαφορετικά μέρη του τοιχώματος του στομάχου για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Η έγχρωμη απεικόνιση των τοιχωμάτων του οργάνου βοηθά στον εντοπισμό ελάχιστων αποκλίσεων από τον κανόνα στη φύση του χρώματος των εσωτερικών τοιχωμάτων, στο πάχος των πτυχών, στην παρουσία γαστρικής κινητικότητας και στις εστίες αιμορραγίας, στο σχήμα του ελαττωματικού τοιχώματος (ανυψωμένο, σκαμμένο, σε βάθος).

Η χρώση συμβάλλει στον εντοπισμό περιοχών μεταπλασίας και άλλων πρώιμων παθολογιών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Η θεραπεία με φάρμακα που συσσωρεύονται επιλεκτικά στα κύτταρα όγκου κατά τη διάρκεια του φωτισμού με λέιζερ βοηθά στον προσδιορισμό της αλλαγμένης περιοχής με φθορισμό.

Η ενδοσκόπηση με ακροφύσια για οπτικό ζουμ συμβάλλει στον προσδιορισμό των αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου σε κυτταρικό επίπεδο.

Endoscopes υπερήχων - ένας συνδυασμός υπερήχων και απεικόνισης?

Μια σχετικά νέα μέθοδος είναι η εισαγωγή μιας μη ελεγχόμενης κάψουλας βίντεο στο στομάχι, η οποία σε κατάσταση πραγματικού χρόνου παρουσιάζει μια μη στοχευμένη όψη του τοιχώματος του στομάχου.

Η δυσφορία σε έναν ασθενή όταν καταπίπτει ένας σωλήνας σχετικά μεγάλης διαμέτρου. Συνήθως αυτό συνοδεύεται από αντανακλαστικό εμετό αντανακλαστικό, το οποίο εμποδίζεται με τη βοήθεια των φαρμάκων (στερημένος, regaled)?

Η πολυπλοκότητα της διαφοροποίησης καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Ως εκ τούτου, η ενδοσκόπηση συνήθως συνδυάζεται με την ηλεκτρο-πήξη των όγκων στα τοιχώματα του στομάχου.

Μορφολογική μέθοδος

Με βάση τις ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες στο εργαστήριο, ο ιστολογικός τύπος του όγκου προσδιορίζεται με υψηλό βαθμό ακρίβειας. Γενικό πρότυπο: Οι όγκοι που βρίσκονται πιο κοντά στο καρδιακό τμήμα (η είσοδος στο στομάχι) είναι πιο πιθανό να έχουν τις ιδιότητες της κακοήθειας.

3. Πρόσθετες μέθοδοι

Διάγνωση με υπερήχους. Διεξάγεται σε τρεις κύριες εκδόσεις:

Έξω από τον κοιλιακό τοίχο.

Έξω, μετά την πλήρωση του στομάχου με απαερωμένο υγρό.

Από το εσωτερικό, χρησιμοποιώντας έναν ενδοσκοπικό καθετήρα.

Η λαπαροσκόπηση είναι η δεύτερη πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του όγκου και της παρουσίας μεταστάσεων. Η εργαστηριακή εξέταση των βιολογικών υγρών χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της κατάστασης του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί μέθοδοι προσδιορισμού του καρκίνου με τη βοήθεια δεικτών όγκου.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση του καρκίνου από λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες ή ασθένειες που προηγούνται του καρκίνου, όπως:

Ατροφικές μορφές γαστρίτιδας.

Μολυσματικές ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (σύφιλη, γαστρική φυματίωση, αμυλοείδωση).

Ασθένειες του κάτω οισοφάγου (συστολή, αχαλασία - ατελή χαλάρωση του σφιγκτήρα πιο κοντά στο στομάχι).

Θεραπεία καρκίνου του στομάχου

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας καθορίζεται από το στάδιο της καρκινογένεσης και συζητείται σε διαβούλευση με τη συμμετοχή ειδικών από διάφορες ιατρικές ειδικότητες. Η πρωταρχική θεραπεία για όγκους πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική απομάκρυνση σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία με ανοσοενισχυτικό και μη ανοσοενισχυτικό. Οι προηγμένες μέθοδοι θεραπείας είναι παρηγορητικές και συμπτωματικές.

Όλοι οι ασθενείς χωρίζονται χωριστά σε τρεις ομάδες:

Το πρώτο είναι ότι οι ασθενείς έχουν πρώιμα στάδια (ασθενείς με in situ καρκίνωμα και το πρώτο στάδιο).

Ο δεύτερος - ασθενείς με λειτουργικά τοπικά κοινά στάδια (αντιστοιχούν σε ασθενείς μέχρι το στάδιο III).

Ο τρίτος είναι ασθενείς με μη λειτουργικό στάδιο γενικευμένου γαστρικού καρκίνου (ασθενείς του σταδίου IV με σοβαρά συμπτώματα ή εμπλοκή ζωτικών οργάνων και συστημάτων στη διαδικασία).

Μερικές φορές ακόμη και ασθενείς με πρώιμες μορφές ογκολογίας αναγνωρίζονται ως μη λειτουργικές, για παράδειγμα, εάν ο όγκος επηρεάζει τα ζωτικά μέρη του σώματος ή εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία για άλλους λόγους.

Η υψηλότερη πιθανότητα πλήρους ανάκτησης (έως και 90% με επιβίωση πενταετίας) χωρίς σημαντικές συνέπειες για το σώμα στην πρώτη ομάδα ασθενών. Η πρόγνωση στο πλαίσιο της δεύτερης ομάδας έχει μια σημαντική διακύμανση, λόγω των πολλών αποχρώσεων αυτού του σταδίου της ασθένειας. Ελάχιστα ευνοϊκή πρόγνωση σε ασθενείς της τελευταίας, τρίτης ομάδας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μιλήσουμε για την επέκταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών κατά την περίοδο της ασθένειας.

Απομάκρυνση (εκτομή) του στομάχου στον καρκίνο

Οι ασθενείς, με την εξαίρεση κάποιων κατηγοριών, παρουσιάζουν λαπαροσκοπική διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να αποκλείσουν τη μετάσταση στο οντέμιο και στο περιτόναιο.

Ενδοσκοπική εκτομή

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την κλινική κατάσταση του ασθενούς και το μέγεθος του όγκου, μπορεί να συνταγογραφείται μια διαδικασία με ελάχιστη ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος - ενδοσκοπική εκτομή. Υπάρχουν πολλές επιλογές - η επιλογή για το γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής εκτομής:

Μετεγχειρητικός πόνος - σταματημένος από φάρμακα ή μετρημένη ακτινοβολία.

Η διάτρηση (πλήρης, μερική) των τοιχωμάτων του στομάχου - εξαλείφεται με φυσικές μεθόδους έκθεσης.

Η μετεγχειρητική αιμορραγία ελέγχεται με φυσικές μεθόδους και φαρμακευτικά σκευάσματα.

Μια απλοποιημένη εκδοχή της επέμβασης - καυτηρίαση των όγκων με ηλεκτροθερμικά ή με λέιζερ αποτελέσματα στους τοίχους του στομάχου.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Διεξάγεται απουσία απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων. Αν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια εκτομή, επιλύεται το ζήτημα της χημειοθεραπείας ή η χρήση της έκθεσης στην ακτινοβολία στον όγκο, προκειμένου να μειωθεί η καρκινογένεση πριν από την περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Όταν πραγματοποιούνται ενδείξεις χειρουργικής προεγχειρητικής προετοιμασίας, η οποία συνίσταται σε μια σειρά χειρισμών που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο προγραμματισμός ενός αλγορίθμου λειτουργίας περιλαμβάνει την επιλογή:

Πρόσβαση στον όγκο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης στο σώμα.

Τακτική απομάκρυνσης πακέτων λεμφαδένων.

Η μέθοδος της ανακατασκευής του σώματος.

Ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η μετεγχειρητική ανάκαμψη, η οποία περιλαμβάνει την επιβολή σωλήνων αποστράγγισης για την απομάκρυνση του εξιδρώματος. Οι ασθενείς απουσία επιπλοκών μπορούν να καθίσουν την πρώτη μέρα και να περπατήσουν - τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.

Οι αντενδείξεις στην κοιλιακή χειρουργική για τον καρκίνο του στομάχου είναι διαταραχές:

Αιμοδυναμική με τη μορφή αστάθειας της πίεσης του αίματος και DIC.

Αναπνευστικός ρυθμός (αναπνευστικές αρρυθμίες).

Προγραμματισμένες μετεγχειρητικές δραστηριότητες:

Μετεγχειρητική αναλγησία, από τις πρώτες ημέρες.

Διέγερση εντερικής περισταλτικής, την τρίτη ημέρα.

Εντερική (μέσω του καθετήρα και, εάν είναι απαραίτητο) διατροφή με ειδικά μείγματα, από τις πρώτες ημέρες.

Αντιβιοτική θεραπεία υπό μορφή τεσσάρων ή έξι ημερών.

Η εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν το ιξώδες του αίματος (εάν ενδείκνυται).

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό ιατρική επίβλεψη. Υπάρχουν περιορισμοί και αντενδείξεις. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα προσδιορίζεται ξεχωριστά. Αφαίρεση ράμματος - όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά την επέμβαση.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του στομάχου

Η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου δεν είναι συνήθως αρκετή. Ένας ασθενής παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για τον προσδιορισμό της κλινικής δυναμικής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη των κρυφών τοπικών εστιών δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Η χημειοθεραπεία έχει γενική αρνητική επίδραση στο σώμα. Η εφαρμογή της είναι δικαιολογημένη μόνο εάν υπάρχει πραγματική πιθανότητα αύξησης των πιθανών αποκατάστασης ή τουλάχιστον βελτίωσης της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Πρόσθετη χημειοθεραπεία: Ο όρος "ανοσοενισχυτικό" σημαίνει ενίσχυση ή συμπλήρωμα. Δηλαδή, αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με τη μη βοηθητική χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται πριν από την επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, οι στάσεις απέναντι στο βοηθητικό αποτέλεσμα έχουν αλλάξει. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος χημειοθεραπείας για γαστρικό καρκίνο θεωρήθηκε μη αποτελεσματική.

Μια τέτοια θεραπεία εκτελείται με τη μορφή πολυχημειοθεραπείας (έκθεση σε πολλά φάρμακα) σε δύο ή τρία μαθήματα με διαφορετικά διαστήματα. Τα φαρμακευτικά κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς: δοξορουβικίνη, ετοποσίδη, σισπλατίνη, φθοροουρακίλη, μιτομυκίνη, σισπλατίνη και άλλα.

Παρηγορητική χημειοθεραπεία. Ένας άλλος τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατη η μερική ή ολική αφαίρεση του στομάχου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Οι επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία είναι αναπόφευκτες. Οι κυτοστατικές αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

Παράλληλα, αναπτύσσονται ανεπιθύμητες ενέργειες υπό μορφή τοξικότητας, συνοδευόμενες από:

Αποκατάσταση της τριχόπτωσης.

Τοξική βλάβη του ήπατος.

Καταστολή συνεργασίας χυμικής και κυτταρικής ανοσίας.

Συνήθως αυτά τα φαινόμενα εξαλείφονται πλήρως κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης.

Χυμοί για καρκίνο του στομάχου

Η ασθένεια συνοδεύεται από την απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρού από τον οργανισμό μετά από επανειλημμένο εμετό και γαστρική αιμορραγία. Σε ασθενείς με καρκίνο διαμαρτύρονται για μειωμένη όρεξη λόγω απώλειας γεύσης και οσφρητικών αισθήσεων, πόνου και άλλων αιτιών.

Οι χυμοί, ειδικά με πολτό, είναι σχεδόν πάντα χρήσιμοι για τους ασθενείς, ειδικά αν δεν έχουν οίδημα. Η συνιστώμενη πρόσληψη υγρών είναι μέχρι 2 λίτρα την ημέρα. Εκτός από τους χυμούς, μπορείτε να πιείτε γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, τσάι, κομπόστες, ποτά φρούτων.

Χυμοί συνιστάται να χρησιμοποιείτε πρόσφατα συμπιεσμένο, με πολτό, από:

λαχανικά (καρότα, τεύτλα, ντομάτες, λάχανο, σέλινο, πάπρικα, μαρούλι) ·

Χυμός τεύτλων: σχετικά με τα θαύματα των τεύτλων και τη χρήση τους στον καρκίνο, διαβάστε εδώ.

Ως πρώτη ύλη για την παρασκευή χυμών, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τοπικά φρούτα που έχουν ένα σύνολο θρεπτικών ουσιών που είναι οικείες στον ασθενή.

Ξινό - για να αυξήσει την οξύτητα, καθώς τα τοιχώματα του στομάχου μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, μειώνουν την ανάγκη για αλάτι και αυξάνουν το κατώφλι του αντανακλαστικού εμετού. Οι γλυκοί και ξινή χυμοί έχουν το καλύτερο τονωτικό αποτέλεσμα.

Γλυκό - πρέπει να κορεστεί το σώμα με βιταμίνες, μέταλλα, μη εύπεπτες ίνες, το οποίο περιέχεται στον πολτό και είναι απαραίτητο για τη βελτίωση της περισταλτικότητας. Οι υπερβολικά γλυκοί χυμοί πρέπει να αραιωθούν με νερό.

Αρκετά πικρή - για παράδειγμα, από λάχανο, γογγύλια ή γκρέιπφρουτ για να τονωθεί η όρεξη και η κινητικότητα.

Μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, η ποσότητα των υγρών, ειδικά με τη μορφή αναζωογονητικών χυμών και ξινών ποτών:

αύξηση κατά τη διάρκεια λήψης χημειοθεραπευτικών παραγόντων, με αφυδάτωση, διάρροια και έμετο.

μειώστε με οίδημα, συσσώρευση ασκτικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και την κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά από μια πορεία θεραπείας του καρκίνου του στομάχου με χημειοθεραπεία, συνιστάται σε ορισμένους ασθενείς να πάρουν μέχρι 20-30 ml επιτραπέζιου οίνου αντί χυμού πριν από τα γεύματα. Μια μικρή ποσότητα κρασιού έχει τόνωση και τόνωση, βελτιώνει την ανοσία και καταπραΰνει.

Υγρό είναι απαραίτητο για ένα άτομο να αφαιρέσει τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα, να βελτιώσει τη διατροφή των ιστών, να βελτιώσει την ευημερία και να ενισχύσει την ασυλία.

Διατροφή για τον καρκίνο του στομάχου

Η ιατρική διατροφή για τον καρκίνο του στομάχου εκτελεί τα ακόλουθα καθήκοντα:

Προλαμβάνει την απώλεια βάρους λόγω μιας ισορροπημένης διατροφής.

Αυξάνει την ανοχή της επιθετικής αντικαρκινικής αγωγής και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Κανονικοποιεί το μεταβολισμό και ελαχιστοποιεί τις παραβιάσεις του.

Αυξάνει και διατηρεί την αντίσταση του σώματος στη σωματική άσκηση.

Υποστηρίζει την ανοσία, αποτρέπει τις λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των αργών, αναπτύσσοντας το υπόβαθρο της ανοσοανεπάρκειας.

Επιταχύνει την αναγεννητική δραστηριότητα των ιστών του σώματος μετά από μερική ή ολική εκτομή του στομάχου.

Βελτιώνει τους δείκτες ποιότητας της ζωής.

Αρχές θεραπευτικής διατροφής στον καρκίνο του γαστρικού:

Μέθοδοι μαγειρέματος - βράσιμο, ψήσιμο, ψήσιμο.

Η διατροφή των ασθενών - τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα?

Ατομική προσέγγιση στη διατροφή - λαμβάνοντας υπόψη το ενεργειακό κόστος και τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού, η εισαγωγή στη διατροφή των πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής προέλευσης, των λιπών, των υδατανθράκων και των υγρών γίνεται σταδιακά.

Η διόρθωση της διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της θεραπείας - πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες της αντικαρκινικής θεραπείας.

Οι προτεινόμενες τρεις επιλογές διατροφής για ασθενείς με καρκίνο του γαστρικού ιστού, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού και του σωματικού βάρους.

Πρώτη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής ενός ασθενή με φυσιολογικό σωματικό βάρος χωρίς την παρουσία έντονων μεταβολικών διαταραχών:

Ενεργειακή αξία - όχι μεγαλύτερη από 2400 kilocalories ανά ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης - 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένου ενός ζώου - 45 γραμμάρια?

Η συνολική ποσότητα του λίπους - 80 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών - 30 γραμμάρια?

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων - 330 γραμμάρια.

Δεύτερη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής του ασθενούς με έντονη ανεπάρκεια σωματικού βάρους, εξάντληση, με ορατές μεταβολικές διαταραχές, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία:

Ενεργειακή αξία - όχι μεγαλύτερη από 3600 kilocalories ημερησίως.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης - 140 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 70 γραμμάρια?

Η συνολική ποσότητα του λίπους - 120 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών - 40 γραμμάρια?

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 500 γραμμάρια.

Τρίτη επιλογή

- για ασθενείς με κρίσιμη απώλεια βάρους και εργαστηριακά επιβεβαιωμένη παραβίαση της λειτουργίας αποβολής των νεφρών και του ήπατος:

Ενεργειακή αξία - όχι μεγαλύτερη από 2650 kcal ανά ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης - 60 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένου ενός ζώου - 30 γραμμάρια?

Η συνολική ποσότητα του λίπους - 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών - 30 γραμμάρια?

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 400 γραμμάρια.

Πρόληψη του καρκίνου του στομάχου

Εκτέλεση εργασιών που περιλαμβάνουν γενικές δραστηριότητες: αύξηση του επιπέδου των ιατρικών γνώσεων του πληθυσμού, ενημέρωση σχετικά με τις αιτίες του καρκίνου του στομάχου.

Γενικά γεγονότα

Διάλογος με τον πληθυσμό:

Εξηγώντας τον κίνδυνο καρκίνου και αυξάνοντας την εγρήγορση των ανθρώπων.

Περιγραφή του αλγορίθμου δράσης σε περίπτωση ανίχνευσης των πρώτων σημείων γαστρικού καρκίνου.

Δημοσιότητα ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Ιατρικές δραστηριότητες

Οι εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση πραγματοποιούνται σε ομάδες κινδύνου. Αποτελείται από μέτρα για την πρόληψη και τη θεραπεία των προκαρκινικών ασθενειών.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά των βακτηριδίων Helicobacter pylori πριν από την ανάπτυξη των προκαρκινικών αλλαγών στο σώμα. Αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας 71-95% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου.

Σε κίνδυνο περιλαμβάνονται άτομα με ιστορικό:

Η μεταφορά Η. Pylori;

Μια μακρά περίοδος εργασίας σε επικίνδυνες και χημικές βιομηχανίες.

Χρόνια ανεπάρκεια της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Εκτεταμένη ατροφική γαστρίτιδα με μειωμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος,

Ο συντάκτης του άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich, ογκολόγος

Στη λαϊκή ιατρική υπάρχουν πολλές συστάσεις και συνταγές για τη θεραπεία του καρκίνου χρησιμοποιώντας κυρίως τις θεραπευτικές ιδιότητες των φυτών. Τα φυτά που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία του καρκίνου μπορούν να περιορίσουν την ανάπτυξη των όγκων, να καταστρέψουν τα προσβεβλημένα κύτταρα και να επιτρέψουν την ανάπτυξη υγιών κυττάρων.

Στη δομή του καρκίνου, αυτή είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Η βάση του καρκίνου του πνεύμονα είναι κακοήθης εκφυλισμός του επιθηλίου του πνευμονικού ιστού και εξασθενημένη ανταλλαγή αέρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι το κάπνισμα ανδρών ηλικίας 50-80 ετών. Χαρακτηριστικό της σύγχρονης.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες. Η σημασία της ασθένειας αυξήθηκε στα τέλη του εβδομήντα του περασμένου αιώνα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρωτογενή αλλοίωση γυναικών ηλικίας άνω των πενήντα ετών.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) Ο πρωτογενής όγκος είναι ένας αναγεννημένος αδενικός ιστός (αδενοκαρκίνωμα) ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του αναπαραγωγικού οργάνου. Άνθρωποι από 15 έως 70 ετών. Μεταξύ των ηλικιών 18 και 40 ετών, η ασθένεια αποτελεί σημαντική αιτία πρόωρου θανάτου.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, το οποίο είναι κακοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σε ανοικτές περιοχές του δέρματος, η εμφάνιση όγκου στο πρόσωπο είναι πολύ υψηλή, η μύτη και το μέτωπο, καθώς και οι γωνίες των ματιών και των αυτιών είναι πιο ευαίσθητα. Το σώμα αυτής της εκπαίδευσης "δεν μου αρέσει" και διαμορφώνονται.

Ο εντερικός καρκίνος είναι ένας κακοήθης εκφυλισμός του αδενικού επιθηλίου του παχέος εντέρου ή του ορθού. Στα πρώτα στάδια, χαρακτηριστικά χαλάρωσης που αποσπούν την προσοχή από την πρωτογενή παθολογία και μοιάζουν με διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η κύρια ριζική θεραπεία είναι η χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου ιστού.