Αφαίρεση του παγκρέατος: η πρόγνωση και οι συνέπειες της εκτομής

Το πάγκρεας παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Συμμετέχει στην ανάπτυξη ενός αριθμού ορμονών, το σημαντικότερο από τα οποία είναι η ινσουλίνη. Με την έλλειψη αυτής της ορμόνης στο σώμα αρχίζει να αναπτύσσει διαβήτη.

Ορισμένες ασθένειες του παγκρέατος, όπως η παγκρεατίτιδα, αντιμετωπίζονται με φάρμακα και αυστηρή δίαιτα. Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες συνιστάται η αφαίρεση του παγκρέατος ή μέρους του. Μια τέτοια ριζοσπαστική απόφαση βοηθά στη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου. Ωστόσο, ποια θα είναι η ζωή ενός ατόμου χωρίς πάγκρεας.

Λειτουργίες του παγκρέατος

Η κύρια λειτουργία του παγκρέατος είναι η παραγωγή ενζύμων για τη διασφάλιση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Επηρεάζουν την καταστροφή των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών, καθώς και το σχηματισμό του λεγόμενου κομματιού τροφής, το οποίο περνάει περαιτέρω κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα. Χωρίς την κανονική λειτουργία αυτού του αδένα, η διαδικασία αφομοίωσης της τροφής και του μεταβολισμού θα διαταραχθεί.

Ο λόγος για τη διακοπή του σώματος μπορεί να είναι κακές συνήθειες, κατανάλωση αλκοόλ, πολύ λιπαρά τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί η πιο κοινή ασθένεια, η παγκρεατίτιδα. Απουσία φλεγμονής, όγκων και κύστεων, μια σταθερή κατάσταση μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, οι ίδιοι οι εμπειρογνώμονες συνιστούν αυτή τη μέθοδο θεραπείας στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Μετά από όλα, το πάγκρεας είναι ένα εξαιρετικά λεπτό όργανο και είναι μάλλον δύσκολο να προβλεφθούν οι συνέπειες της επέμβασης. Ακόμη και αν η επέμβαση είναι επιτυχής, δεν εγγυάται την επαναφλεγμονή του οργάνου. Παρατεταμένη φλεγμονή και οξεία παγκρεατίτιδα του παγκρέατος μπορεί να μετατραπεί σε καρκινική νόσο του οργάνου.

Παγκρεατεκτομή - μέθοδος απομάκρυνσης του παγκρέατος

Η παγκρεατεκτομή είναι η κύρια μέθοδος χειρουργικής αγωγής ασθενειών του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, αφαιρείται το πάγκρεας ή μέρος του. Σε μερικές περιπτώσεις, με την απομάκρυνση του παγκρέατος, τα όργανα που βρίσκονται στο άμεσο περιβάλλον αφαιρούνται:

  • σπλήνα,
  • χοληδόχος κύστη,
  • το ανώτερο τμήμα του στομάχου.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του παγκρέατος έχει ως εξής. Ο γιατρός ανοίγει την κοιλιακή κοιλότητα στο πάγκρεας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αφαιρείται μέρος του παγκρέατος ή ολόκληρου του οργάνου, καθώς και άλλα όργανα που έχουν υποστεί βλάβη από την ασθένεια. Στη συνέχεια, η τομή ράβεται και ασφαλίζεται με ειδικές αγκύλες.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Δεν πρόκειται μόνο για πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, αλλά και για την περαιτέρω λειτουργία του σώματος.

Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς το πάγκρεας, αλλά σήμερα η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Επί του παρόντος, ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς αυτό το σώμα και οι συνέπειες δεν τον φοβίζουν, ωστόσο, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και να λάβετε φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, αντικαθιστώντας τα ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας και ειδικά χάπια για παγκρεατίτιδα από το πάγκρεας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση

  • υπερβολικό βάρος;
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • το κάπνισμα και το ποτό.
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η διαδικασία αποκατάστασης μετά από παγκρεατεκτομή

Ακόμη και ελλείψει επιπλοκών, η διαδικασία αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του παγκρέατος διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μετά από τη λειτουργία, μια αυστηρή διατροφή, μια μεγάλη ποσότητα φαρμάκων και ενέσεις ινσουλίνης συνταγογραφούνται.

Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για την αποκατάσταση του σώματος. Οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα θα υποφέρουν από ασθένειες. Ωστόσο, μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη λήψη παυσίπονων. Πολύ πιο σημαντικό για τον ασθενή μπορεί να είναι η ηθική υποστήριξη των αγαπημένων.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του παγκρέατος

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής έχει συνταγογραφήσει αυστηρή διατροφή Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να λιμοκτονήσει. Του επιτρέπεται να πίνει περίπου 1,5 λίτρα καθαρού, μη ανθρακούχου νερού ανά ημέρα. Η ημερήσια παροχή νερού πρέπει να χωριστεί σε πολλές μερίδες και να την πιείτε σε μικρές γουλιές.

Λίγες μέρες αργότερα, ένα ζευγάρι τσαγιού χωρίς ζάχαρη και μια ομελέτα λευκού αυγού, στον ατμό, επιτρέπεται να εισέλθουν στη διατροφή του ασθενούς. Μπορείτε να φάτε το φαγόπυρο ή το ρύζι κουάκερ μαγειρεμένο σε νερό ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα.

Μια εβδομάδα αργότερα, μια μικρή ποσότητα ψωμιού, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί και βούτυρο μπορούν να προστεθούν στη διατροφή. Οι σούπες λαχανικών θα είναι χρήσιμες, ειδικά από το λάχανο. Πριν από τη χρήση, όλα τα συστατικά της σούπας πρέπει να τρίβονται προσεκτικά.

Στη συνέχεια, τα άπαχα ψάρια και το κρέας εισάγονται σταδιακά στη διατροφή του ασθενούς. Κατά το μαγείρεμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει να μαγειρευτούν αποκλειστικά στον ατμό ή βρασμένο.

Η βασική αρχή της δίαιτας μετά την αφαίρεση του παγκρέατος είναι η μέγιστη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα πιάτα και η σχεδόν πλήρης απουσία λιπών και υδατανθράκων. Θα πρέπει να μειώσετε την κατανάλωση αλατιού, όχι περισσότερο από 10 γραμμάρια την ημέρα, και να εγκαταλείψετε εντελώς τη χρήση της ζάχαρης. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς τι να φάει για παγκρεατίτιδα του παγκρέατος.

Η όλη ημερήσια διατροφή θα πρέπει να χωρίζεται σε 5-6 γεύματα. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά. Θα πρέπει να καταναλώνονται αργά, να μασήσουν καλά. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών. Επιπλέον, συνιστάται να παίρνετε βιταμίνες και μέταλλα σε χάπια. Ιδιαίτερη προσοχή στο υδατικό καθεστώς του σώματος. Η ημερήσια παροχή νερού μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι 1,5-2 λίτρα.

Μετά την αφαίρεση του παγκρέατος, θα πρέπει να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα και να πιείτε αλκοόλ. Περιορίστε επίσης τη χρήση πατάτας, γλυκού, αλευριού, ανθρακούχων ποτών και ισχυρού καφέ. Η κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων και καπνιστών τροφίμων δεν συνιστάται αυστηρά.

Έτσι, η κατά προσέγγιση δίαιτα του ασθενούς θα πρέπει να φαίνεται ως εξής:

  1. τρόφιμο που περιέχει τη μέγιστη ποσότητα πρωτεΐνης ·
  2. τρόφιμα χωρίς ζάχαρη και μόνο ελαφρώς αλατισμένα.
  3. τα μπαχαρικά στα τρόφιμα πρέπει να απουσιάζουν εντελώς ·
  4. στη διατροφή πρέπει να περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, μη ζαχαρούχα ψητά φρούτα, φυσικούς χυμούς,
  5. το άπαχο κρέας και τα ψάρια πρέπει να αποτελούν τη βάση της διατροφής.
  6. αλμυρά φρούτα.
  7. αλεσμένες σούπες λαχανικών και πολτοί λαχανικών.
  8. ξηρά μπισκότα και ψωμί χθες.

Εκτός από την σωστή διατροφή και την τήρηση αυστηρής δίαιτας, πρέπει να αποφύγετε τυχόν πιέσεις, αφού η αφαίρεση ενός οργάνου προκαλεί τόσο άγχος στο σώμα.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος;

Το πάγκρεας αποτελείται από αδενικά κύτταρα. Μερικοί από αυτούς συνδέονται με τους αγωγούς και αφαιρούν το μυστικό πλούσιο σε ένζυμα, άλλοι απελευθερώνουν τις μυστικές - ορμόνες τους - απευθείας στο αίμα. Μπορεί να σχηματιστούν καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι από τα αδενικά κύτταρα αυτού του οργάνου. ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, σχηματίζονται κοιλότητες - κύστες και αποστήματα. σχηματίζονται πέτρες στους αγωγούς του. Όλες αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στο πάγκρεας, καθώς το όργανο εκπροσωπείται στο σώμα στον ενικό, και είναι πολύ συγκεκριμένο.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η παγκρεατική χειρουργική διεξάγεται με:

  • βλάβη οργάνου.
  • ορισμένες δυσπλασίες ·
  • κύστεις.
  • παγκρεατική νέκρωση, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα.
  • όγκοι, συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων;
  • αποστήματα?
  • συρίγγιο.
  • ενδομήτριες πέτρες που οδηγούν σε παρεμπόδιση.
  • περιτονίτιδα που προκαλείται από φλεγμονή του αδένα.
  • αιμορραγία από τα αγγεία του οργάνου.

Τύποι ενεργειών στον αδένα

Όταν οι παθολογικές καταστάσεις του παγκρέατος είναι διαφορετικοί τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων - ανάλογα με τη φύση της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς:

  1. Σε περίπτωση τραυματισμού, οι αδένες εκτελούν το άνοιγμα της σακούλας, την αφαίρεση του αίματος, τον ιστό και τις εκκρίσεις των εκκρινόμενων αδένων. Στη συνέχεια, ο ιστός συρράπτεται, τα αιμοφόρα αγγεία είναι δεμένα. Η αποστράγγιση αφαιρείται από τον αδένα.
  2. Εάν υπάρχει πλήρης ρήξη του οργάνου ή του κύριου αγωγού του, είτε είναι ραμμένη, είτε (ανάλογα με την κατάσταση) επιβάλλεται τεχνητή επικοινωνία (αναστόμωση) μεταξύ του αδένα και της νήστιδας. Ο σάκος του αδένα αποστραγγίζεται.
  3. Μεγάλες πέτρες απομακρύνονται μετά την ανατομή ενός μέρους του αδένα, κατόπιν ο αγωγός αποστραγγίζεται και το όργανο ράβεται.
  4. Εάν υπάρχουν πολλοί λίθοι στους αγωγούς, και επιπλέον υπάρχουν πολλές συστολές των εκβλαστήσεων, οι πέτρες απομακρύνονται, οι στενώσεις διαχωρίζονται και στη συνέχεια εφαρμόζεται αναστόμωση μεταξύ του αδένα και της νήστιδας.
  5. Όταν σχηματίζεται μια κύστη, αφαιρείται, συχνά μαζί με ένα τμήμα του παγκρεατικού ιστού. Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί αποστράγγιση από τον αυλό της κύστης στο στομάχι, κατόπιν, μετά την εκκαθάριση του περιεχομένου, θα θεραπευθεί η ίδια.
  6. Εάν εντοπιστεί μια παθολογική οδός που συνδέει το πάγκρεας με εσωτερικά όργανα ή πηγαίνει έξω, αποκόπτεται είτε απομακρύνεται εξωτερική προσωρινή αποστράγγιση είτε σχηματίζεται τεχνητή σύνδεση μεταξύ του αδένα και του εντέρου.


Εάν ο ιστός οργάνου έχει υποστεί σημαντική βλάβη, η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει καταφατικά να απαντήσει στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί το πάγκρεας. Στον κόσμο υπάρχουν αρκετές δεκάδες χιλιάδες επιτυχώς διεξαγόμενες επεμβάσεις στην παγκρεατεκτομή.

Προειδοποίηση! Τα άτομα με απομακρυσμένο αδένα συνεχίζουν να ζουν, αλλά πρέπει πάντα να τηρούν αυστηρή δίαιτα και, υπό τον έλεγχο ορισμένων δοκιμών, να λαμβάνουν συνεχώς θεραπεία αντικατάστασης.

Όταν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το πάγκρεας

Η απομάκρυνση ενός οργάνου είναι ένα ακραίο βήμα στο οποίο οι χειρουργοί ακολουθούν τις αυστηρότερες ενδείξεις: μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ δύσκολη, τραυματική και συνοδεύεται από υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του σώματος: τα ένζυμα που σχηματίζονται σε αυτό, όταν απελευθερώνονται στο αίμα, προκαλούν ηλεκτροπληξία και, σε περίπτωση απελευθέρωσης στους γειτονικούς ιστούς, τα αφομοιώνουν.

Οι λόγοι για την αφαίρεση του παγκρέατος είναι οι εξής:

  1. Ζημία με βλάβη στην πλειοψηφία του οργάνου.
  2. Καρκίνο του παγκρέατος.
  3. Η παγκρεατενέρωση.

Το πάγκρεας μπορεί να αφαιρεθεί με δύο τρόπους:

  1. Αν ο όγκος βρίσκεται πιο κοντά στην κεφαλή του αδένα, η λειτουργία του Whipple γίνεται: η κεφαλή και το τμήμα του δωδεκαδακτύλου αφαιρούνται, συχνά μαζί με μέρος του στομάχου, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, των λεμφαδένων. Δημιούργησε συνδέσεις του σώματος του παγκρέατος με το στομάχι και μέρος του λεπτού εντέρου. Οι δεξαμενές τοποθετούνται, η κοιλιακή κοιλότητα συρράπτεται.
  2. Αν ο όγκος εντοπιστεί πλησίον της ουράς του αδένα, αφαιρείται μέρος του σώματος του αδένα, ουράς, σπλήνας και των αγγείων του.

Μετά από την παγκρεατεκτομή

Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση του παγκρέατος είναι διφορούμενη. Περιλαμβάνει την ανάπτυξη τέτοιων πρώιμων επιπλοκών όπως:

  • αιμορραγία;
  • βλάβη στα νεύρα ή τα αγγεία που βρίσκονται κοντά στο πάγκρεας.
  • μολυσματικές επιπλοκές.
  • μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα.

Υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα ότι στην μετεγχειρητική περίοδο θα υπάρξει ανεπάρκεια στην παραγωγή τόσο των ενζύμων όσο και των ορμονών του αδένα. Επομένως, για να διατηρηθεί μια επαρκής ποιότητα ζωής, εκτός από τη θεραπεία αντικατάστασης με ενζυμικά σκευάσματα και ινσουλίνη ή γλυκαγόνη, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα μετά την αφαίρεση του παγκρέατος.

  1. Τρεις ημέρες αμέσως μετά την παρέμβαση, ο ασθενής τρώει και δέχεται υγρό μόνο μέσω μιας φλέβας. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο νερό χωρίς φυσικό αέριο σε πολύ μικρές γουλιές, μέχρι ένα λίτρο ανά ημέρα.
  2. Την τέταρτη ημέρα, ένα αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη εισάγεται στο σιτηρέσιο · μπορείτε να φάτε 1-2 κρουτόν λευκού ψωμιού την ημέρα.
  3. Λίγο αργότερα, επιτρέπεται να τρώνε πολτοποιημένη σούπα με μια μικρή ποσότητα αλατιού, κροτίδες, ομελέτα ατμού.
  4. Αργότερα, η διεύρυνση της διατροφής συμβαίνει λόγω του ρυζιού και του φαγώσιμου κουάκερ μαγειρεμένου σε ζωμό με νερό ή λαχανικό. Μπορείτε να φάτε αποξηραμένο λευκό ψωμί.
  5. Από την έβδομη ημέρα, εισάγονται πολτοποιημένα πούπουλα λαχανικών, σούπες, ατμισμένο κρέας και ψάρια με τη μορφή σουφλέ.
  6. Από την ένατη έως την δέκατη ημέρα, το σιτηρέσιο επεκτείνεται σε "μακρύ βήμα". Αλλά εξακολουθεί να λείπει τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, καπνιστό κρέας, λιπαρά ψάρια και κρέας.

Συμβουλή! Είναι επικίνδυνο να σπάσει η διατροφή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό. Είναι απαραίτητο να το επεκτείνετε μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με τον εξειδικευμένο χειριστή.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Παγκρεατική χειρουργική επέμβαση για παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι μία από τις ασθένειες για τις οποίες είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Σε μια περίπτωση, περνάει αμετάκλητα, στην άλλη παίρνει μια χρόνια μορφή, και στην τρίτη μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ενδοδερμικής πίεσης, μπορεί να προκαλέσει οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία, με τη σειρά της, είναι επικίνδυνη λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια της βλάβης και της καταστροφής του παγκρεατικού ιστού. Σε περίπτωση που ένα άτομο που πάσχει από παγκρεατίτιδα δεν είναι προσεκτικός στην κατάστασή του και δεν συμμορφώνεται με τις συνταγές που του δόθηκαν από τον θεράποντα γιατρό, είναι πιθανό να αναπτυχθεί η νέκρωση των ιστών και ο σχηματισμός της εξαπλώσεως. Αυτοί οι παράγοντες συχνά οδηγούν στην ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, η οποία θα σώσει τον ασθενή από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λειτουργία σε ένα τόσο ζωτικό όργανο όπως το πάγκρεας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν περνάει χωρίς ίχνος και η διαδικασία της χειρουργικής παρέμβασης μπορεί να είναι της πιο απρόβλεπτης φύσης που μπορεί να εξηγηθεί από τα ακόλουθα γεγονότα:

  • το πάγκρεας βρίσκεται σε άμεση επαφή με όργανα, η βλάβη του οποίου μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις.
  • σε περίπτωση νέκρωσης παγκρεατικών ιστών, μπορεί να απαιτηθεί πλήρης απομάκρυνση, η οποία, με τη σειρά της, είναι σχεδόν αδύνατη χωρίς επιδείνωση της ποιότητας της περαιτέρω ζωής.
  • ο χυμός που παράγεται από το πάγκρεας είναι σε θέση να ενεργήσει από μέσα του, οδηγώντας στον διαχωρισμό των ιστών.
  • ο παγκρεατικός ιστός είναι εξαιρετικά εύθραυστος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Εάν πρόκειται για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, τότε είναι πραγματικά κακό και πρέπει να εμπιστευτείτε τους ειδικούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας

  • η χρόνια παγκρεατίτιδα, συνοδεύεται από τακτικές παροξύνσεις και δεν περνά σε κατάσταση ύφεσης με τη βοήθεια φαρμάκων.
  • νέκρωση των ιστών, υπερπλασία του παγκρέατος,
  • παγκρεατική νέκρωση - ο θάνατος και ο διαχωρισμός του παγκρεατικού ιστού στη χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα,
  • αναποτελεσματική συντηρητική θεραπεία για 2 ημέρες, οδηγώντας στα συμπτώματα της έκχυσης περιτονίτιδας (αύξηση της δηλητηρίασης ενζύμων).
  • επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας με καταστροφική χολοκυστίτιδα.

Εάν η χειρουργική βοήθεια δεν παρέχεται έγκαιρα, οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις συνεπάγεται επικίνδυνες συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση για οξεία παγκρεατίτιδα μόνο σε 6-12% όλων των περιπτώσεων.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων στο πάγκρεας

Υπάρχουν τρεις τύποι λειτουργιών, ανάλογα με την ώρα της απόδοσής τους:

  • Οι πρώτες (επείγουσες και επείγουσες) επεμβάσεις πραγματοποιούνται κατά την πρώτη ανίχνευση επικίνδυνων διαγνώσεων που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου (απόφραξη της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής, ενζυματική περιτονίτιδα, συνδυασμός οξείας παγκρεατίτιδας με καταστροφική χολοκυστίτιδα).
  • Οι καθυστερημένες επεμβάσεις εκτελούνται κατά μέσο όρο 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση της νόσου, η οποία συμπίπτει με τη φάση της απομόνωσης, απόσπαση και τήξη των νεκρών περιοχών του οπισθοπεριτοναϊκού λίπους και του παγκρέατος.
  • Οι αναβαλλόμενες (προγραμματισμένες) ενέργειες διεξάγονται σε ένα μήνα, και μερικές φορές αργότερα, μετά από πλήρη ανακούφιση από την οξεία κατάσταση. Σκοπός των πράξεων αυτών είναι να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Η παγκρεατική χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική ανάλογα με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης. Παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργία θα είναι η παρουσία ή απουσία διαχωρισμού ασθενών ιστών από υγιείς, ο βαθμός και η έκταση της πυώδους-νεκρωτικής διαδικασίας στο πάγκρεας, ο βαθμός γενικής φλεγμονής και οι πιθανές συνακόλουθες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Είναι δυνατόν να προσδιορισθεί η ανάγκη για μία ή άλλη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, διαπερατοτομολογική εξέταση του παγκρέατος και της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν διαπιστωθεί παγκρεατογενής ενζυματική περιτονίτιδα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, συνταγογραφείται λαπαροσκοπική αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας, ακολουθούμενη από περιτοναϊκή κάθαρση και έγχυση φαρμάκων. Η ουσία αυτής της λειτουργίας είναι ότι κάτω από τον έλεγχο ενός λαπαροσκοπίου, οι μικροεπεξεργαστές έρχονται στο οπτικό άνοιγμα και αφήνουν υποφρενικό χώρο και μέσω μιας μικρής διάτρησης του κοιλιακού τοιχώματος στην αριστερή λαγόνια περιοχή εισάγεται μια παχύτερη αποχέτευση στη λεκάνη.

Τα διαλύματα διαπίδυσης πρέπει να περιέχουν αντιβιοτικά, αντιπροστασίες, κυτταροστατικά, αντισηπτικά (χλωρεξιδίνη ή φουρασιλίνη), διαλύματα γλυκόζης. Αυτή η μέθοδος θεραπείας αντιμετωπίζει με επιτυχία την αποστολή της, αλλά μόνο τις τρεις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη της οξείας περιτονίτιδας. Δεν έχει νόημα η χρήση αυτής της μεθόδου για τη λιπαρή παγκρεατική νέκρωση, καθώς και για τη χοληφόρο παγκρεατίτιδα. Για την επίτευξη αποσυμπίεσης της χοληφόρου οδού με παγκρεατική περιτονίτιδα, η λαπαροσκοπική κοιλιακή αποστράγγιση μπορεί να συμπληρωθεί με χολοκυστόμα.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής διαπιστωθεί οίδημα της μορφής παγκρεατίτιδας, ο ιστός που περιβάλλει το πάγκρεας διεισδύει σε ένα διάλυμα νεοκαΐνης με αντιβιοτικά, κυτταροστατικά, αναστολείς πρωτεάσης. Επιπλέον, για περαιτέρω εγχύσεις φαρμάκων, εισάγεται ένας μικροεπεξεργαστής στη ρίζα του μεσεντερίου του εγκάρσιου κόλον. Ακολουθεί η αποστράγγιση της οπής γεμίσματος και η επιβολή ενός χολοκυστώματος. Για να αποφευχθεί η εισχώρηση των ενζύμων και η εξάπλωση τοξικών προϊόντων αποσύνθεσης στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, το σώμα και η ουρά του παγκρέατος απομονώνονται από την παραπακρειακή ίνα (κοιλιοποίηση). Εάν η νεκρωτική διαδικασία δεν σταματήσει μετά την επέμβαση, μπορεί να απαιτηθεί αναρροοτομία, η οποία προκαλεί τεράστια πίεση σε ήδη εξασθενημένο οργανισμό.

Συχνά, η χειρουργική επέμβαση απαιτεί λογότυπο παγκρεατίτιδα, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η παρουσία πέτρων στο πάγκρεας. Αν η πέτρα βρίσκεται στους αγωγούς, τότε κόβεται μόνο ο τοίχος του αγωγού. Εάν οι πέτρες είναι πολλαπλές, τότε η ανατομή πραγματοποιείται κατά μήκος ολόκληρου του αδένα. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται πλήρης εκτομή ενός οργάνου που επηρεάζεται από πέτρες. Η ασθένεια βρίσκεται συντριπτικά σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Εάν εντοπίζεται κύστη στο πάγκρεας, αφαιρείται μαζί με μέρος του αδένα. Εάν είναι απαραίτητο, το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς.

Με τον καρκίνο του παγκρέατος, υπάρχουν μόνο ριζοσπαστικές μέθοδοι θεραπείας.

Αυτή η λειτουργία δεν εγγυάται αποκατάσταση και πλήρη ζωή, είναι εξαιρετικά τραυματική και δίνει ένα μεγάλο ποσοστό θανάτου. Μια εναλλακτική λύση σε αυτούς τους χειρισμούς είναι η κρυοδιάσπαση που εκτελείται κατά τη διάρκεια της αιμορραγικής πανκρυονεκρότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι ιστοί εκτίθενται σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες, μετά την οποία εμφανίζεται υγιής συνδετικός ιστός στο σημείο έκθεσης.

Συχνά συμβαίνει ότι τα προβλήματα της χοληφόρου οδού ενώνουν τη νόσο του παγκρέατος. Τέτοιες συνθήκες απαιτούν ειδική προσέγγιση και προσοχή. Όταν το πάγκρεας λιώσει, η χοληδόχος κύστη, το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι μπορεί να υποφέρουν. Δυστυχώς, στη χειρουργική θεραπεία καταστροφικών μορφών παγκρεατίτιδας, ο βαθμός θανάτων είναι πολύ υψηλός - 50-85%.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία. Ακολουθούν μερικές πιθανές συνέπειες:

  • η λειτουργία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη περιτονίτιδας (συσσώρευση τοξικών ουσιών στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • επιδείνωση ασθενειών που συνδέονται με την παραγωγή ενζύμων,
  • είναι δυνατή η άφθονη αιμορραγία και η αργή επούλωση των ιστών μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • η λειτουργία μπορεί να είναι κακή για τα γειτονικά όργανα (δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχο κύστη και στομάχι).

Τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία των ιατρών όλο το εικοσιτετράωρο. Είναι ειδικοί που μπορούν να παρατηρήσουν την επιδείνωση του χρόνου και να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές. Μετά από μια παραμονή στο νοσοκομείο, μπορείτε να προχωρήσετε στο στάδιο της θεραπείας στο σπίτι, το οποίο περιλαμβάνει τη διατροφή που συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό, την ανάπαυση, την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και τη φαρμακευτική αγωγή.
Η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί την ακριβή εκπλήρωση όλων των συνταγών γιατρού, διαφορετικά ο κίνδυνος υποτροπής είναι μεγάλος.

Οι ακόλουθες συστάσεις θα είναι δεσμευτικές:

  • Λαμβάνοντας ινσουλίνη. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το πάγκρεας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ενζύμων, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, η οποία είναι συχνή ταυτόχρονη ασθένεια στην παγκρεατίτιδα.
  • Λήψη πεπτικών ενζύμων που βοηθούν τον γαστρεντερικό σωλήνα να ανταποκριθεί πλήρως και με σιγουριά στη λειτουργία του.
  • Φυσιοθεραπεία που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.
  • Θεραπευτική δίαιτα.

Έτσι, εάν έχετε μια επέμβαση στο πάγκρεας με παγκρεατίτιδα, δεν πρέπει να φοβάσαι αυτό. Η σύγχρονη ιατρική είναι σε υψηλό επίπεδο και η έγκαιρη ιατρική βοήθεια είναι σε θέση να σώσει τη ζωή σας!

Θεραπεία του παγκρέατος: ενδείξεις, τύποι, πρόγνωση

Το πάγκρεας είναι ένα μοναδικό όργανο στο ότι είναι τόσο εξωτερικός όσο και εσωτερικός αδένας έκκρισης. Παράγει ένζυμα απαραίτητα για την πέψη και εισέρχεται μέσα από τους αποβολικούς αγωγούς μέσα στα έντερα, καθώς και ορμόνες που εισέρχονται απευθείας στο αίμα.

Το πάγκρεας βρίσκεται στον επάνω όροφο της κοιλιακής κοιλότητας, ακριβώς πίσω από το στομάχι, οπισθοπεριτοναϊκά, μάλλον βαθιά. Εξαρτάται υπό όρους σε 3 μέρη: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Είναι δίπλα σε πολλά σημαντικά όργανα: το κεφάλι πηγαίνει γύρω από το δωδεκαδάκτυλο, η οπίσθια επιφάνεια του είναι κοντά στο δεξί νεφρό, επινεφρίδια, αορτή, ανώτερη και κατώτερη κοίλη φλέβα, πολλά άλλα σημαντικά αγγεία, σπλήνα.

δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα μοναδικό όργανο όχι μόνο από άποψη λειτουργικότητας, αλλά και από άποψη δομής και θέσης. Είναι ένα παρεγχυματικό όργανο που αποτελείται από συνδετικό και αδενικό ιστό, με πυκνό δίκτυο αγωγών και αγγείων.

Επιπλέον, μπορούμε να πούμε ότι αυτό το όργανο δεν είναι πολύ σαφές όσον αφορά την αιτιολογία, την παθογένεια και, κατά συνέπεια, τη θεραπεία ασθενειών που το επηρεάζουν (ειδικά για οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα). Οι γιατροί είναι πάντα προσεκτικοί σε τέτοιους ασθενείς, καθώς η πορεία των παγκρεατικών νόσων δεν μπορεί ποτέ να προβλεφθεί.

Μια τέτοια δομή αυτού του οργάνου, καθώς και η δυσάρεστη θέση του, την καθιστούν εξαιρετικά δυσάρεστη για τους χειρουργούς. Οποιαδήποτε παρέμβαση σε αυτόν τον τομέα είναι γεμάτη με την εμφάνιση πολλών επιπλοκών - αιμορραγία, εξάντληση, υποτροπές, απελευθέρωση επιθετικών ενζύμων έξω από το σώμα και τήξη των γύρω ιστών. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί ότι το πάγκρεας λειτουργεί μόνο για λόγους υγείας - όταν είναι σαφές ότι καμία άλλη μέθοδος δεν μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς ή να αποτρέψει το θάνατό του.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

  • Οξεία φλεγμονή με παγκρεατική νέκρωση και περιτονίτιδα.
  • Νεκρωτική παγκρεατίτιδα με υπερφόρτωση (απόλυτη ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση).
  • Απορρόφηση
  • Τραυματισμοί με αιμορραγία.
  • Όγκοι.
  • Κύστεις και ψευδοκύστες που συνοδεύονται από πόνο και μειωμένη εκροή.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα με έντονο πόνο.

Τύποι λειτουργιών του παγκρέατος

  1. Νεεκτομία (απομάκρυνση νεκρού ιστού).
  2. Αναρρόφηση (αφαίρεση μέρους του οργάνου). Εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση της κεφαλής, εκτελείται εκτομή του παγκρέατος. Με βλάβη στην ουρά και το σώμα - απομακρυσμένη εκτομή.
  3. Συνολική παγκρεακτομή.
  4. Αποστράγγιση αποστημάτων και κύστεων.

Χειρουργική επέμβαση για οξεία παγκρεατίτιδα

Πρέπει να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν ομοιόμορφα κριτήρια για ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για οξεία παγκρεατίτιδα. Υπάρχουν όμως αρκετές τρομερές επιπλοκές όπου οι χειρουργοί είναι ομόφωνοι: η μη επέμβαση θα οδηγήσει αναπόφευκτα στον θάνατο του ασθενούς. Για τη χειρουργική επέμβαση επετράπη:

  • Μολυσμένη νέκρωση παγκρέατος (πυώδης τήξη ιστού αδένα).
  • Η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για δύο ημέρες.
  • Απουσίες του παγκρέατος.
  • Πνευματική περιτονίτιδα.

Η εξάντληση της παγκρεατικής νέκρωσης είναι η πιο τρομερή επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας. Η νεκρωτική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων. Χωρίς ριζική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση), η θνησιμότητα πλησιάζει στο 100%.

Μία πράξη για μολυσμένη νέκρωση παγκρέατος είναι μια ανοικτή λαπαροτομία, νεκρωτομία (απομάκρυνση νεκρού ιστού), αποστράγγιση της μετεγχειρητικής κλίνης. Κατά κανόνα, πολύ συχνά (σε 40% των περιπτώσεων) υπάρχει ανάγκη επαναλαμβανόμενης λαπαροτομής μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα για την απομάκρυνση του αναμορφωμένου νεκρωτικού ιστού. Μερικές φορές γι 'αυτό, η κοιλιακή κοιλότητα δεν συρράπτεται (ανοικτή), με κίνδυνο αιμορραγίας, η θέση της αφαίρεσης νέκρωσης προσωρινά συμπιέζεται.

Πρόσφατα, ωστόσο, η λειτουργία επιλογής για αυτήν την επιπλοκή είναι necrectomy σε συνδυασμό με την εντατική μετεγχειρητική πλύση: Μετά την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού μετεγχειρητικής σωλήνωση πεδίο αποστράγγιση άδεια σιλικόνης μέσω της οποίας διεξάγεται εντατική διαλύματα πλύσεως αντισηπτικά και αντιβιοτικά, με την ταυτόχρονη δραστική αναρρόφησης (αναρρόφησης).

Εάν η χολολιθίαση έχει γίνει η αιτία οξείας παγκρεατίτιδας, διεξάγεται επίσης χολοκυστοεκτομή (απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης).

αριστερά: λαπαροσκοπική χολοκυστοεκτομή, δεξιά: ανοικτή χολοκυστεκτομή

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, όπως η λαπαροσκοπική χειρουργική, δεν συνιστώνται για την παγκρεατενέρωση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο ως προσωρινό μέτρο σε πολύ σοβαρούς ασθενείς για τη μείωση του οιδήματος.

Παγκρεατικά αποστήματα συμβαίνουν στο υπόβαθρο περιορισμένης νέκρωσης όταν η λοίμωξη εγχέεται ή στη μακροχρόνια περίοδο κατά την οποία συμβαίνει η υπερευαισθησία ψευδοκυττάρων.

Ο στόχος της θεραπείας, όπως κάθε απόστημα, είναι η ανατομή και αποστράγγιση. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Ανοίξτε τη μέθοδο Διεξάγεται λαπαροτομία, ανοίγει ένα απόστημα και αποστράγγειται η κοιλότητα μέχρι να καθαριστεί πλήρως.
  2. Λαπαροσκοπική αποστράγγιση: υπό τον έλεγχο ενός λαπαροσκοπίου, πραγματοποιείται αποκοπή αποστήματος, απομάκρυνση μη βιώσιμων ιστών και τοποθέτηση καναλιών αποστράγγισης, όπως και με εκτεταμένη νέκρωση παγκρέατος.
  3. Εσωτερική αποστράγγιση: το άνοιγμα του αποστήματος πραγματοποιείται μέσω του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου. Μία τέτοια λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με λαπαροτομή είτε με λαπαροσκοπικό τρόπο. Το αποτέλεσμα - η έξοδος από τα περιεχόμενα του αποστήματος συμβαίνει μέσω του σχηματισμένου τεχνητού συρίγγιου στο στομάχι. Η κύστη εξαλείφεται σταδιακά, το σφιχτό άνοιγμα σφίγγεται.

Παγκρεατικές λειτουργίες ψευδοκυττάρων

Οι ψευδοκύστες στο πάγκρεας σχηματίζονται μετά την επίλυση μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένα ψευδοκύστη είναι μια κοιλότητα χωρίς σχηματισμένο κέλυφος γεμάτο με παγκρεατικό χυμό.

Οι ψευδοκύστες μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες (διαμέτρου μεγαλύτερης από 5 cm), επικίνδυνες επειδή:

  • Μπορεί να πιέσει τους περιβάλλοντες αγωγούς ιστών.
  • Προκαλούν χρόνιο πόνο.
  • Είναι δυνατός ο σχηματισμός υπερπλήρωσης και αποστήματος.
  • Τα περιεχόμενα κυττάρων που περιέχουν επιθετικά πεπτικά ένζυμα μπορούν να προκαλέσουν αγγειακή διάβρωση και αιμορραγία.
  • Τέλος, μια κύστη μπορεί να εισχωρήσει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τέτοιες μεγάλες κύστεις, που συνοδεύονται από πόνο ή συμπίεση των αγωγών, υπόκεινται σε άμεση αφαίρεση ή αποστράγγιση. Οι κύριοι τύποι πράξεων για ψευδοκύστες:

  1. Διαδερμική εξωτερική αποστράγγιση της κύστης.
  2. Έκπτωση της κύστης.
  3. Εσωτερική αποστράγγιση. Η αρχή είναι η δημιουργία μιας αναστόμωσης μιας κύστης με ένα στομάχι ή βρόχο του εντέρου.

Παγκρεατική εκτομή

Η επανόρθωση είναι η αφαίρεση μέρους ενός οργάνου. Η εκτομή του παγκρέατος εκτελείται συχνότερα με την ήττα του όγκου, με τραύματα, τουλάχιστον - με χρόνια παγκρεατίτιδα.

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της παροχής αίματος στο πάγκρεας, μπορεί να αφαιρεθεί ένα από τα δύο μέρη:

  • Το κεφάλι μαζί με το δωδεκαδάκτυλο (καθώς έχουν κοινή αιμάτωση).
  • Distal (σώμα και ουρά).

Παγκρεατοδροφοδιακή εκτομή

Μια αρκετά κοινή και καθιερωμένη λειτουργία (λειτουργία Whipple). Αυτή είναι η αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος, μαζί με το φάκελο του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης και μέρος του στομάχου, καθώς και των κοντινών λεμφαδένων. Παράγεται συχνότερα σε όγκους που βρίσκονται στο κεφάλι του παγκρέατος, στον καρκίνο της βαλβίδας και σε ορισμένες περιπτώσεις σε χρόνια παγκρεατίτιδα.

Εκτός από την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς, ένα πολύ σημαντικό βήμα είναι η ανασυγκρότηση και ο σχηματισμός της εκροής της χολής και της παγκρεατικής έκκρισης από τον παγκρεατικό κύβο. Αυτό το τμήμα της πεπτικής οδού φαίνεται να επανασυναρμολογείται. Δημιουργούνται διάφορες αναστομώσεις:

  1. Το τμήμα εξόδου του στομάχου με την νήστιδα.
  2. Το κέλυφος του αγωγού του παγκρέατος με βρόχο του εντέρου.
  3. Κοινός χοληφόρος πόρος με έντερο.

Υπάρχει μέθοδος εξόδου του παγκρεατικού πόρου όχι στο έντερο, αλλά στο στομάχι (παγκρεατική γαστροστομία).

Απωθητική εκτομή του παγκρέατος

Διεξάγεται με όγκους του σώματος ή της ουράς. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι κακοήθεις όγκοι αυτού του εντοπισμού είναι σχεδόν πάντα ανενεργοί, καθώς βλαστάνουν γρήγορα στα εντερικά αγγεία. Επομένως, πιο συχνά μια τέτοια εργασία εκτελείται με καλοήθεις όγκους. Η απομακρυσμένη εκτομή συνήθως εκτελείται μαζί με την αφαίρεση της σπλήνας. Η απομακρυσμένη εκτομή σχετίζεται περισσότερο με την ανάπτυξη στην μετεγχειρητική περίοδο του σακχαρώδους διαβήτη.

Απομακρυσμένη εκτομή του παγκρέατος (απομάκρυνση της ουράς του παγκρέατος μαζί με τον σπλήνα)

Μερικές φορές η ένταση της λειτουργίας δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Αν κατά την εξέταση αποκαλυφθεί ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί πολύ, είναι πιθανό το όργανο να απομακρυνθεί πλήρως. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται συνολική παγκρεατικτοκτομή.

Λειτουργίες για χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χειρουργική επέμβαση στη χρόνια παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται μόνο ως μια μέθοδος για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

  • Αποχέτευση αγωγών (σε περίπτωση σημαντικής παραβίασης της βατότητας των αγωγών, δημιουργείται μια αναστόμωση με την νήστιδα).
  • Αναρρόφηση και παροχέτευση κύστεων.
  • Επανεκκίνηση της κεφαλής για μηχανικό ίκτερο ή δωδεκαδακτυλική στένωση.
  • Πανκρεατεκτομή (με σοβαρό σύνδρομο επίμονου πόνου, αποφρακτικό ίκτερο) με ολική βλάβη οργάνων.
  • Παρουσιάζοντας πέτρες στους παγκρεατικούς αγωγούς, αποτρέποντας την εκροή εκκρίσεων ή προκαλώντας έντονο πόνο, μπορεί να πραγματοποιηθεί η λειτουργία της βισιγγοτομής (εκτομή του αγωγού και απομάκρυνση της πέτρας) ή αποστράγγιση του αγωγού πάνω από το επίπεδο παρεμπόδισης (pancreatojejunostomy).

Προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας δεν διαφέρει πολύ από την προετοιμασία για άλλες επεμβάσεις. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι οι εργασίες στο πάγκρεας διεξάγονται κυρίως για λόγους υγείας, δηλαδή μόνο στις περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος μη παρέμβασης είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κίνδυνο της ίδιας της επιχείρησης. Ως εκ τούτου, μια αντένδειξη για τέτοιες εγχειρήσεις είναι μόνο μια πολύ σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Οι εργασίες στο πάγκρεας πραγματοποιούνται μόνο υπό γενική αναισθησία.

Μετά την επέμβαση στο πάγκρεας, η παρεντερική διατροφή πραγματοποιείται για τις πρώτες μέρες (τα θρεπτικά διαλύματα εισάγονται μέσω του σταγονιδίου στο αίμα) ή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δημιουργείται ένας εντερικός καθετήρας και εισάγονται ειδικά θρεπτικά μίγματα μέσω αυτού αμέσως στο έντερο.

Μετά από τρεις ημέρες, είναι δυνατόν να πίνετε πρώτα, στη συνέχεια τριμμένη ημι-υγρή τροφή χωρίς αλάτι ή ζάχαρη.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας

  1. Πνευματικές φλεγμονώδεις επιπλοκές - παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα, αποστήματα, σηψαιμία.
  2. Αιμορραγία.
  3. Η αποτυχία των αναστομών.
  4. Διαβήτης.
  5. Διαταραχές της πέψης και απορρόφησης του συνδρόμου τροφής - δυσαπορρόφησης.

Η ζωή μετά την εκτομή ή την αφαίρεση του παγκρέατος

Το πάγκρεας, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι ένα πολύ σημαντικό και μοναδικό όργανο για το σώμα μας. Παράγει μια σειρά πεπτικών ενζύμων, καθώς μόνο το πάγκρεας παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων - ινσουλίνη και γλυκαγόνη.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τόσο η μία όσο και οι άλλες λειτουργίες αυτού του σώματος μπορούν να αντισταθμιστούν επιτυχώς με θεραπεία αντικατάστασης. Ένα άτομο δεν μπορεί να επιβιώσει, για παράδειγμα, χωρίς συκώτι, αλλά χωρίς πάγκρεας, με σωστό τρόπο ζωής και κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια.

Ποιοι είναι οι κανόνες της ζωής μετά από τις επεμβάσεις στο πάγκρεας (ειδικά για την εκτομή ενός μέρους ή ολόκληρου του οργάνου);

  • Αυστηρή τήρηση της διατροφής μέχρι το τέλος της ζωής. Πρέπει να φάτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύπεπτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Απόλυτος αποκλεισμός του αλκοόλ.
  • Αποδοχή παρασκευασμάτων ενζύμων στην εντερική επικάλυψη, συνταγογραφούμενη από γιατρό.
  • Αυτο-παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα. Η ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη κατά τη διάρκεια της εκτομής ενός τμήματος του παγκρέατος δεν είναι απαραίτητη επιπλοκή. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αναπτύσσεται σε 50% των περιπτώσεων.
  • Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης του σακχαρώδους διαβήτη - ινσουλινοθεραπεία σύμφωνα με το σχήμα που προδιαγράφεται από τον ενδοκρινολόγο.

Συνήθως στους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σώμα προσαρμόζεται:

  1. Ο ασθενής τείνει να χάσει βάρος.
  2. Υπάρχει δυσφορία, βαρύτητα και πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό.
  3. Υπάρχουν συχνά χαλαρά κόπρανα (συνήθως μετά από κάθε γεύμα).
  4. Υπάρχει αδυναμία, αδιαθεσία, συμπτώματα του beriberi λόγω δυσαπορρόφησης και διατροφικών περιορισμών.
  5. Όταν συνταγογραφείται αρχικά η θεραπεία με ινσουλίνη, είναι πιθανές συχνές υπογλυκαιμικές καταστάσεις (συνεπώς, συνιστάται να διατηρούνται τα επίπεδα σακχάρου πάνω από τις κανονικές τιμές).

Αλλά σταδιακά το σώμα προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες, ο ασθενής μαθαίνει επίσης την αυτορρύθμιση και η ζωή τελικά εισέρχεται σε μια φυσιολογική οδό.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος

Το πάγκρεας εκτελεί τη σημαντικότερη λειτουργία για την επεξεργασία τροφίμων: εκκρίνει πεπτικά ένζυμα.

Το πάγκρεας εκτελεί τη σημαντικότερη λειτουργία για την επεξεργασία τροφίμων: εκκρίνει πεπτικά ένζυμα.

Επιπλέον, το πάγκρεας παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Οι διαταραχές στο έργο αυτού του σώματος οδηγούν στην ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη, σε δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος και επίσης σε δυσλειτουργία ενός αριθμού κοιλιακών οργάνων. Μερικές φορές με σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών του παγκρέατος, οι οποίες μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, καπνίσματος, κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την πλήρη ή μερική αφαίρεση αυτού του οργάνου.

Μια ενέργεια για την αφαίρεση του παγκρέατος

Η επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος ονομάζεται παγκρεατεκτομή και συνταγογραφείται κυρίως ως θεραπεία για τον καρκίνο του οργάνου.

Οι λειτουργίες ενός τέτοιου σχεδίου διορίζονται εξαιρετικά σπάνια και μόνο στην περίπτωση που η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν έδωσε θετικά αποτελέσματα.

Η μερική αφαίρεση του παγκρέατος συνταγογραφείται για τέτοιες διαγνώσεις:

  • ψευδοκύστη, συρίγγιο, όγκο.
  • την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • σοβαρές βλάβες αδένα ·
  • μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των ιστών του οργάνου.
  • επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται πλήρης απομάκρυνση του παγκρέατος. Οι λόγοι για αυτήν την απόφαση μπορεί να είναι τόσο κακοήθεις όγκοι όσο και άλλες εκδηλώσεις καρκίνου αυτού του οργάνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται πλήρης απομάκρυνση του παγκρέατος. Οι λόγοι για αυτήν την απόφαση μπορεί να είναι τόσο κακοήθεις όγκοι όσο και άλλες εκδηλώσεις καρκίνου αυτού του οργάνου.

Πριν από τη λειτουργία, σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας και πρόσθετης ακτινοθεραπείας. Αυτό είναι απαραίτητο για να ελαχιστοποιηθεί το μέγεθος του όγκου πριν από τη λειτουργία. Οι προπαρασκευαστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν οπτική ιατρική εξέταση, δειγματοληψία αίματος και ανάλυση της, διεξαγωγή μελέτης της εξάπλωσης του καρκίνου με απεικόνιση υπερήχων, διάτρηση του παγκρέατος. Εάν ο ασθενής παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα, τότε μία εβδομάδα πριν από τη θεραπεία, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων πρέπει να αποκλειστούν από τον κατάλογο:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Διαλυτικά αίματος.
  • αντιαιμοπεταλιακό.

Τα φάρμακα σε αυτές τις κατηγορίες μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για τη χειρουργική επέμβαση ενός τέτοιου σχεδίου, συνταγογραφείται γενική αναισθησία, με τη βοήθεια της οποίας ο ασθενής τίθεται σε κατάσταση ύπνου, εμποδίζοντας τον πόνο. Ενέσιμο στις φλέβες του χεριού ή του χεριού.

Πραγματοποιήθηκε πλήρης ή μερική αφαίρεση του παγκρέατος. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παγκρέατος μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 8 ώρες και εξαρτάται από το μέγεθος του λοβού που πρέπει να αφαιρεθεί.

Αυτό το είδος της λειτουργίας εκτελείται ως εξής. Για να εξασφαλιστεί καλύτερη πρόσβαση στο πάγκρεας, χρησιμοποιείται μια άνω εγκάρσια τομή, η οποία χρησιμοποιείται για το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η τομή θα παράσχει πολύ μικρότερο αριθμό πιθανών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο από την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαμήκη τομή σε σχήμα ανεστραμμένου Τ. Μετά το άνοιγμα, το πάγκρεας πρέπει να επισημανθεί. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διάσπαση των συνδέσμων και των ψεκασμών των εντέρων, καθώς και με την επιβολή συνδέσμων που βρίσκονται κοντά στα αγγεία. Μετά από αυτό, το πάγκρεας μπορεί να εξαχθεί. Η τομή που γίνεται θα πρέπει να κλείνει με ραφές ή συρραπτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τοποθετείται σωλήνας αποστράγγισης στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία θα εξασφαλίζει την εκροή υγρού που μπορεί να συσσωρευτεί στη χειρουργική περιοχή. Εάν είναι απαραίτητο να παρέχετε εντερική διατροφή, τότε βγαίνει ένας άλλος σωλήνας. Είναι απαραίτητο για την παραγωγή μιας τέτοιας δύναμης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διορίζεται πλήρης αλλά μερική αφαίρεση του παγκρέατος.

Σε διάφορες διαγνώσεις, ορισμένα τμήματα αυτού του οργάνου αφαιρούνται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συχνότερες λειτουργίες είναι η αφαίρεση του κεφαλιού ή της ουράς του παγκρέατος. Κατά την αφαίρεση της κεφαλής, εκτελείται η λεγόμενη διαδικασία Whipple. Αυτή η διαδικασία έχει δύο κύρια στάδια.

Ο πρώτος είναι να αφαιρεθεί το μέρος στο οποίο εντοπίστηκε η παθολογία και στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιούνται χειρισμοί για την αποκατάσταση του πεπτικού σωλήνα, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών.

Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται επίσης γενική αναισθησία. Για την παροχή πρόσβασης στο πάγκρεας, πραγματοποιούνται αρκετές μικρές εντομές μέσω των οποίων εξετάζεται ένα όργανο χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται λαροσκόπιο. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να κλείσετε και να αφαιρέσετε τα δοχεία μέσω των οποίων τροφοδοτείται ο αδένας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα γειτονικά όργανα πρέπει επίσης να λειτουργούν.

Για την αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος, το σώμα του αδένα συνδέεται με το στομάχι και το κεντρικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Από αυτή τη φύση, μια επιχείρηση συχνά συνεπάγεται ανεπαρκές επίπεδο παραγωγής πεπτικών ενζύμων. Στην περίπτωση που οι όγκοι ευρίσκονται στην ουρά του παγκρέατος, διεξάγεται μια διαδικασία, η οποία ονομάζεται μερική διασωληνωτή πανκρεοτομία. Η ουρά του αδένα απομακρύνεται και στη συνέχεια ράβεται κατά μήκος της γραμμής της κοπής.

Επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο

Η παγκρεατεκτομή είναι μια εξαιρετικά δύσκολη και επικίνδυνη πράξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Οι κύριες πιθανές και συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • βαριά αιμορραγία.
  • η εξάπλωση της λοίμωξης ·
  • αρνητική ανταπόκριση του ασθενούς στην αναισθησία.
  • διείσδυση του παγκρεατικού χυμού από το πάγκρεας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • βλάβη στα κοντινά όργανα της κοιλιάς.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές ή να τους επιδεινώσουν.
Αυτά περιλαμβάνουν:

  • υπερβολικό βάρος;
  • καπνίσματος καπνού ·
  • μια συγκεκριμένη ηλικιακή κατηγορία - άτομα μεγάλης ηλικίας.
  • κακή ποιότητα των τροφίμων?
  • την παρουσία ορισμένων καρδιακών παθήσεων και ασθενειών των πνευμόνων.

Το υπερβολικό βάρος και η ανθυγιεινή διατροφή είναι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής αποστέλλεται σε ειδικό θάλαμο, όπου θα παρακολουθείται για ορισμένο χρονικό διάστημα μέχρι τη στιγμή της ανάκαμψης. Συνήθως, η πρόβλεψη αυτής της περιόδου διαρκεί από 5 έως 20 ημέρες. Εάν προκύψουν συνέπειες, η περίοδος διαμονής στο νοσοκομείο μπορεί να παραταθεί κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Εάν το σύνδρομο του πόνου επιμένει μετά το τέλος της αναισθησίας, μειώνεται με χορήγηση παυσίπονων.

Συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος

Πώς να συνεχίσετε να ζείτε. Καρκίνο του παγκρέατος. Υγεία. (13/13/2015)

Όταν η παγκρεατική χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για την παγκρεατίτιδα και τις επιπτώσεις που έχει

Η παγκρεατίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του παγκρέατος. Στην ενδιάμεση μορφή αυτής της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συντηρητική θεραπεία. Όταν η παθολογία γίνεται πυώδης-νεκρωτική στη φύση, ο ασθενής υφίσταται μια επέμβαση στο πάγκρεας.

Ανατομικά τμήματα του παγκρέατος

Αυτό το όργανο βρίσκεται στην κορυφή της κοιλιακής κοιλότητας και λαμβάνει χώρα μεταξύ της σπλήνας και του λεπτού εντέρου. Είναι υπεύθυνος για την παραγωγή γαστρικών υγρών που περιέχουν ένζυμα. Μέσω του κύριου αγωγού διεισδύει στο δωδεκαδάκτυλο.

Η πιο σημαντική λειτουργία ενός οργάνου είναι η παραγωγή ορμονών που ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Αυτός ο φορέας έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Βάρος - 70-150 γρ.
  2. Πάχος - έως 3 cm.
  3. Ύψος - 3-6 cm.
  4. Ύψος - 15-23 εκ.

Στη δεξιά πλευρά της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται το κεφάλι, το οποίο είναι το πιο τεράστιο μέρος του οργάνου. Έχει μια προς τα κάτω γάντζο-όπως διαδικασία. Το μεσαίο τμήμα του σώματος ονομάζεται σώμα. Έχει σχήμα τριγωνικού πρίσματος. Το μικρότερο μέρος του αδένα είναι η ουρά. Έχει ένα επίπεδο σχήμα και ανεβαίνει ελαφρώς προς τα πάνω.

Οι κύριες παθολογίες του παγκρέατος και τα συμπτώματά τους

Οι πιο σοβαρές ασθένειες του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • ψευδές νεόπλασμα.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • καρκίνου

Στο υπόβαθρο των χολόλιθων, αναπτύσσεται οξεία παγκρεατίτιδα. Λόγω της φλεγμονής, το πάγκρεας διογκώνεται δραματικά, η εκροή του χυμού παρεμποδίζεται σημαντικά. Με την πάροδο του χρόνου, η δομή του σώματος καταστρέφεται.

Όταν εμφανιστεί φλεγμονή, αναπτύσσεται η χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε προοδευτικό στάδιο, ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά διαγνωρίζεται σε πολλούς ασθενείς.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας ψευδούς κύστης. Το εσωτερικό τοίχωμα του όγκου δεν έχει επένδυση βλεννογόνου. Το νεόπλασμα δεν έχει κλινική σημασία.

Ο καρκίνος ή το καρκίνωμα του παγκρέατος είναι επιθετικός. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται ταχέως, βλαστήνοντας σε κοντινούς ιστούς.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Συχνά υποτροπιάζουσα χρόνια παγκρεατίτιδα.
  2. Ψευδοκύστη.
  3. Οξεία καταστροφική μορφή παγκρεατίτιδας.
  4. Βλάβη στον αδένα.
  5. Ογκολογική ασθένεια.

Η λειτουργία στο πάγκρεας διεξάγεται υπό την επίδραση γενικής αναισθησίας, καθώς και μυοχαλαρωτικών. Βρίσκοντας σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας, ο ιατρός θέτει σε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Σε άλλες περιπτώσεις, εκχωρείται προγραμματισμένη λειτουργία.

Χειρουργική επέμβαση για παγκρεατίτιδα

Εάν η οξεία παγκρεατίτιδα οδηγεί στο θάνατο ενός κυττάρου οργάνου, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για μια επέμβαση στο πάγκρεας. Οι γύρω περιοχές ξεπλένονται. Σταματήστε έτσι την ανάπτυξη της φλεγμονής. Τα σκευάσματα απομακρύνονται ενδοσκοπικά.

Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης στο πάγκρεας για τη χρόνια μορφή της νόσου είναι η αφαίρεση του παθολογικού ιστού. Στη συνέχεια, ο γιατρός ανακτά την εκροή του μυστικού. Συνήθως στον ασθενή έχει συνταγογραφηθεί η εκτομή του παγκρέατος. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας στο πάγκρεας, ο γιατρός αφαιρεί το κεφάλι και αφήνει το δωδεκαδάκτυλο.

Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός δημιουργεί ένα βρόχο από το λεπτό έντερο. Σύμφωνα με τον παγκρεατικό χυμό της διαπερνά το πεπτικό σύστημα. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης επιτρέπει την ανακούφιση του πόνου σε περίπου 70% των ανθρώπων. Η ανάπτυξη διαβήτη αποκλείεται.

Εάν στη χρόνια μορφή της νόσου επηρεάζεται μόνο η ουρά του οργάνου, τότε ο χειρουργός καταφεύγει στην αφαίρεσή του. Η πιο συνηθισμένη συνέπεια της παγκρεατικής χειρουργικής είναι η μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα.

Χειρουργική θεραπεία ενός ψευδούς όγκου

Αν ο όγκος βρίσκεται σε ευνοϊκό σημείο, εκτελείται αποστράγγιση. Η κοιλιακή κοιλότητα δεν ανοίγει. Μια τέτοια λεπτή λειτουργία του παγκρέατος μπορεί να πραγματοποιηθεί για 1-3 μήνες. Αυτό αρκεί για να θεραπεύσει τον όγκο.

Όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο στομάχι, ο ασθενής λαμβάνει μόνιμη αποστράγγιση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θέτει σε cystojejunostomy. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας στο πάγκρεας, ο χειρουργός ράβει στο έντερο ένα τμήμα του λεπτού εντέρου.

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παγκρέατος συνταγογραφείται μόνο όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Εάν επηρεάζεται η κεφαλή, εκτελείται εκτομή του παγκρέατος. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Με τις συνέπειες της εξάλειψης ολόκληρου του στομάχου, δεν αντιμετωπίζει.

Εάν η ασθένεια επηρεάζει την ουρά ή το σώμα, ο γιατρός καταφεύγει σε εκτομή αριστερά. Μερικές φορές καθίσταται αναγκαία η αφαίρεση της σπλήνας.

Μεταμόσχευση και μεταμόσχευση

Αφαιρείται το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης; Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τη μερική αφαίρεση ενός οργάνου. Η χειρουργική επέμβαση, στην οποία ο ειδικός αφαιρεί μόνο ένα μέρος του αδένα, ονομάζεται εκτομή. Διορίζεται σε περίπτωση διάγνωσης του καρκίνου. Εάν ο χειρουργός εξάλειψε την ουρά του οργάνου, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Όταν ο γιατρός αφαιρέσει τον σπλήνα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας, μειώνεται η ανοσία, αναπτύσσεται θρόμβωση.

Η κεφαλή αφαιρείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Frey. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις. Διαφορετικά, όσον αφορά την πολυπλοκότητα της εκτέλεσης, υπάρχει κίνδυνος θανάτου του ασθενούς. Η μέθοδος του Freya είναι επίσης γεμάτη με επιπλοκές. Η κύρια συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης στο πάγκρεας είναι η έλλειψη ενζύμων και ορμονών. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής πάσχει εδώ και καιρό από πεπτικές διαταραχές. Χρειάζεται θεραπεία αντικατάστασης.

Άλλες πιθανές επιδράσεις της χειρουργικής επέμβασης στο πάγκρεας περιλαμβάνουν:

  • νευρική βλάβη.
  • μολύνσεις.
  • βλάβη των παρακείμενων οργάνων.
  • αιμορραγία.

Η μεταμόσχευση οργάνων είναι εξαιρετικά σπάνια. Εκτός από αυτόν, ο χειρουργός μεταμοσχεύει το δωδεκαδάκτυλο. Μια τέτοια λειτουργία στο πάγκρεας εκχωρείται σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη.

Θεραπεία επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση

Η διάρκεια και η πολυπλοκότητα της ανάρρωσης του σώματος του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την κατάσταση της υγείας. Η θεραπεία των επιπτώσεων της χειρουργικής επέμβασης στην παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η φροντίδα των ασθενών πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής τοποθετείται στην επέμβαση. Για την περίοδο της θεραπείας, το πεπτικό σύστημα του ασθενούς προσαρμόζεται στην μετεγχειρητική κατάσταση. Με την πάροδο του χρόνου, μπορούμε να αναμένουμε την εξομάλυνση της εργασίας του.

Μετά από 45-60 ημέρες, ένα άτομο μεταφέρεται σε θεραπεία στο σπίτι. Την πρώτη φορά έδειξε μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και έναν υπνάκο απόγευμα. Επίσης, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να τηρεί ειδική δίαιτα. Μετά από δύο εβδομάδες, του επιτρέπεται να κάνει μια βόλτα. Η ένταση της σωματικής δραστηριότητας ελέγχεται από έναν γιατρό.

Μετά τη μεταμόσχευση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Μέσα σε 60 ημέρες, ο γιατρός περιορίζει την επαφή του ασθενούς με άλλους ανθρώπους. Λόγω του υψηλού κινδύνου πρόκλησης λοίμωξης, δεν συνιστάται παρατεταμένη παραμονή σε δημόσιους χώρους.

Θα Ήθελα Για Τα Έλκη Του Στομάχου