Πώς να αναγνωρίζετε και να εξαλείφετε το volvulus εγκαίρως;

Η αναστροφή των εντέρων είναι μια πολύ πραγματική παθολογία, η ουσία της οποίας παραβιάζει τη βατότητα κάθε μέρους του εντέρου. Ως αποτέλεσμα αυτού, ξεχειλίζει, τεντώνει, αλλά εξακολουθεί να αποδειχθεί ότι δεν μπορεί να παραλείψει το σκαμνί προς την έξοδο από το σώμα.

Λόγοι

Πιο συχνά αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω του ενός έτους, γεγονός που εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της δομής και την ανωριμότητα της πεπτικής οδού. Επομένως, ακόμη και η απρόσεκτη περιστροφή του σώματος ή ο μικρότερος τραυματισμός μπορεί να παίξει το ρόλο του ίδιου του παράγοντα που προκαλεί μια κίνηση του εντέρου.

Επίσης, οι αιτίες του bloat μπορεί να είναι οι εξής:

  • Μηχανολογικά, τα οποία περιλαμβάνουν:
    • τη διείσδυση ενός ξένου σώματος στον εντερικό αυλό και την παρεμπόδιση του από αυτόν.
    • συμπίεση από περιβάλλοντα όργανα ή όγκο συγκεκριμένου τμήματος του εντέρου.
    • συγγενείς ανωμαλίες.
    • η οποία συχνά αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό στην κοιλιακή χώρα, χειρουργική επέμβαση, περιτονίτιδα και ούτω καθεξής. Διαβάστε περισσότερα για αυτή την ασθένεια στο άρθρο: Τι είναι οι συμφύσεις στα έντερα;

    Σημαντικό: η συνέπεια της παρατεταμένης συμπίεσης του εντέρου μπορεί να είναι η γάγγραινα, καθώς μαζί με την παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της, η ένταση της παροχής αίματος σε αυτήν μειώνεται.

  • Σπασμός ή πάρεση του εντέρου.
  • Προσβολή από σκουλήκια.
  • Εισαγωγή του εντέρου.
  • Αυξημένη περισταλτική, η οποία είναι συνέπεια της χρήσης μεγάλου αριθμού προϊόντων πλούσιων σε φυτικές ίνες ή ορισμένων φαρμάκων.
  • Η παρουσία ενός μακρού μεσεντερίου (στα παιδιά).

Σημαντικό: εκπληκτικά, οι περισσότεροι από τους ασθενείς που γίνονται δεκτοί σε ιατρικά ιδρύματα με ανεστραμμένα έντερα είναι χορτοφάγοι ή ένθερμοι υποστηρικτές φυτικών τροφών. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι με τόσο ζωτική θέση πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα τους.

Οι ενήλικες διατρέχουν πολύ λιγότερο κίνδυνο παραμόρφωσης των εντέρων. Έχουν συνήθως εντερική απόφραξη ως αποτέλεσμα της εξέλιξης οποιασδήποτε ασθένειας ή του σχηματισμού συμφύσεων. Τα συμπτώματα της στρέψης των εντέρων στους ενήλικες συμβαίνουν συχνότερα μετά την κατανάλωση ανεπιθύμητων τροφών και την έντονη σωματική άσκηση που συνδέεται με την ανύψωση βάρους.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ηλικιωμένοι ασθενείς παρουσιάζουν στρέψη του σιγμοειδούς εντέρου και τα παιδιά επηρεάζονται περισσότερο από μικρές εντερικές αλλοιώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί διόγκωση ή στρέψη του λεπτού εντέρου ή ακόμα και η συστροφή του κατά μήκος ολόκληρου του μήκους.

Τοπικές εκδηλώσεις

Τα σημάδια της εντερικής συστροφής εμφανίζονται ως εξής. Αρχικά, ο ασθενής έχει κράμπες πόνο, που αυξάνεται με το χρόνο, καθώς και ναυτία και έμετο. Η συχνότητα και η ένταση του εμετού εξαρτάται άμεσα από το βαθμό της συστροφής του εντέρου και με την πάροδο του χρόνου γίνεται αντανακλαστικό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι μάζες των κοπράνων, χωρίς να βρουν διέξοδο, αρχίζουν να επιστρέφουν στο στομάχι, με αποτέλεσμα την εμφάνιση μιας δυσάρεστης, χαρακτηριστικής οσμής από το στόμα και από εμετό. Παρ 'όλα αυτά, παρά την έλλειψη σκαμνιού, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει κατακράτηση αερίου.

Προσοχή! Μερικές φορές περιττώματα ακόμα έξω από το σώμα, αλλά περιέχει σαφώς ορατές ακαθαρσίες του αίματος. Το αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε εμετό. Και οι δύο περιπτώσεις είναι κρίσιμες και αποτελούν λόγο άμεσης θεραπείας για τους γιατρούς.

Η εμφάνιση της κοιλίας του ασθενούς επίσης υπόκειται σε αλλαγές. Δεδομένου ότι η εντερική κινητικότητα δεν εξασθενεί αμέσως, οι περισταλτικές κινήσεις της μπορούν να παρατηρηθούν μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται κοιλιακή διάταση, με αποτέλεσμα να αποκτά ασύμμετρη μορφή.

Κοινές εκδηλώσεις

Άλλα συμπτώματα της μετακίνησης του εντέρου είναι:

  • ταχυκαρδία.
  • χλωμό δέρμα?
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • ξηροστομία.

Προσοχή! Στην περίπτωση της παραμικρής υποψίας εντερικής απόφραξης, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό, διότι χωρίς έγκαιρη θεραπεία της κατάλληλης θεραπείας, διατρέχει σοβαρό κίνδυνο να χάσει τη ζωή του.

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία στρέψης των εντέρων με τη βοήθεια της ψηλάφησης της κοιλιάς, στην οποία ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει συμπιεσμένα ή, αντιθέτως, ασυνήθιστα απαλές περιοχές της κοιλίας. Επιπλέον, η παρεμπόδιση του εντέρου συνήθως συνοδεύεται από την εμφάνιση ιδιαίτερων ήχων που στάζουν, οι οποίες ακούγονται με τη βοήθεια ακρόασης. Για να επιβεβαιώσετε ότι η διάγνωση του ασθενούς στέλνεται στην ακτινογραφία, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε πρησμένους βρόγχους εντέρων με αέρια ή υγρό.

Θεραπεία

Κατά κανόνα, η θεραπεία των κινήσεων του εντέρου ξεκινά με συντηρητική θεραπεία. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν δεν υπάρχει περιτονίτιδα και εάν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει μια μικρή καθυστέρηση. Ως εκ τούτου, όλοι οι άνθρωποι που έχουν αισθανθεί οξύ πόνο στην κοιλιά και δεν έχουν απολέπιση για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Στο πλαίσιο της συνταγογραφούμενης συντηρητικής θεραπείας:

  • λήψη παυσίπονων.
  • σίφωνα κλύσμα;
  • καθαρισμός των εντέρων μέσω της εισαγωγής ενός γαστρεντερικού ανιχνευτή.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.

Σημαντικό: η συντηρητική θεραπεία συνήθως δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα όταν αφαιρείται το στύπωμα του σιγμοειδούς κόλου.


Παρόλα αυτά, παρά τις προσπάθειες των γιατρών και των ασθενών, δεν είναι πάντα δυνατό να ξεπεραστεί η εντερική απόφραξη με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αφαιρείται χειρουργικά. Κατά κανόνα, το έντερο επιχειρείται να ισιωθεί με τη βοήθεια του αέρα που τροφοδοτείται με ειδική συσκευή. Αν αυτό δεν συμβεί, πραγματοποιούν μια ενέργεια στην οποία οι γιατροί αφαιρούν μη αναστρέψιμα χαλασμένα τμήματα του εντέρου και καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποκαταστήσουν μόνο μερικές βλάβες.

Πρόληψη

Αν κάποιος έχει ήδη μια εντερική συστροφή πριν ή γνωρίζει την παρουσία διαρθρωτικών χαρακτηριστικών του σώματος του που προδιαθέτει σε αυτό, τότε θα πρέπει να φροντίσει να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της επικίνδυνης νόσου εκ των προτέρων.

Πρώτα απ 'όλα αξίζει:

  • Αναθεωρήστε τη δική σας δίαιτα και ίσως μειώσετε ελαφρώς την κατανάλωση φυτικών τροφών.
  • Φάτε μια τελευταία φορά τουλάχιστον 5 ώρες πριν από τον ύπνο.
  • Με την τάση να δυσκοιλιότητα για να αυξηθεί το ποσό των καταναλωθέντων δημητριακών, τεύτλων, δαμάσκηνων και άλλων φυσικών καθαρτικών.
  • Κάθε μέρα προσπαθήστε να πάρετε ένα ποτήρι ζωμό φραουλών και φραουλών (1 κουταλιά πρώτων υλών για 1 φλιτζάνι βραστό νερό).

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της συστροφής σε παιδιά κάτω του ενός έτους, δεδομένου ότι η παραμικρή απόκλιση από τη διατροφή, νωρίτερα εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, ή ακόμα και μια απότομη μετάβαση από το θηλασμό με το ξένο, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Αναστροφή των εντέρων

Αιτίες και συμπτώματα της μετακίνησης του εντέρου

Τι είναι volvulus;

Η αναστροφή των εντέρων - μια παραβίαση της βατότητας οποιουδήποτε μέρους του εντέρου. Η πιο κοινή ασθένεια μεταξύ των υποστηρικτών των χορτοφαγικών τροφίμων. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα άτομο έχει αυτή την παθολογία, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό, επειδή η πρόγνωση χωρίς κατάλληλη θεραπεία είναι δυσμενής: η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς.

Αιτίες του εντερικού πόνου

Η αιτία της παρεμπόδισης του εντέρου μπορεί να είναι ένας σπασμός ή πάρεση του εντέρου. Η ενισχυμένη περισταλτική μπορεί να οδηγήσει σε συστροφή του εντέρου, η οποία απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Η αυξημένη περισταλτική, με τη σειρά της, μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες. Η κινητικότητα του εντέρου γίνεται πιο έντονη και με εντερικές λοιμώξεις, υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.

Ένα ξένο σώμα μπορεί να εισέλθει στον εντερικό αυλό, σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος εμποδίζει τη διέλευση των περιεχομένων. Μερικές φορές η αιτία της απόφραξης του εντέρου γίνεται κολλητική ασθένεια - μια επιπλοκή μετά την περιτονίτιδα. Στην πρώιμη παιδική ηλικία η εντερική απόφραξη μπορεί να συνοδεύεται από δυσμορφίες, υποσιτισμό.

Προκαλεί τα έντερα volvulus χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Μηχανικές ειλεός μπορεί να προκληθεί από ένα ξένο σώμα, επικαλυπτόμενα αυλό (αποφρακτική ειλεό) και τη συμπίεση των ξεχωριστών τμημάτων εκτός του εντέρου (στραγγαλισμού).

Η αποφρακτική εντερική απόφραξη συνοδεύεται από συμπίεση του μεσεντερίου και των αιμοφόρων αγγείων, μέσω των οποίων το αίμα ρέει σε αυτό το τμήμα του εντέρου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα. Στην παιδιατρική, οι περιπτώσεις εντερικής διάλυσης είναι συνηθισμένες, με την εμφάνιση ενός ξεχωριστού τμήματος του εντέρου δίπλα στον σχηματισμό μιας κυκλικής πτυχής. Επιπλέον, η αναστροφή των εντέρων στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της ισχυρής κινητικότητας και μιας μακράς μεσεντείας.

Ο σπασμός ή η παραισθησία των μυϊκών ινών μπορεί να οδηγήσει σε δυναμική και παραλυτική απόφραξη, αντίστοιχα. Τέτοιες αλλαγές στον μυϊκό τόνο μπορεί να σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: ουρολιθίαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, παραβιάσεις της μείωσης των μυϊκών ινών μπορεί να συμβούν μετά από χειρουργική επέμβαση στο έντερο, αφού ληφθούν ισχυρά φάρμακα, ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με μόλυβδο, με ορισμένες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις σε παιδιά, η σπαστική στρέψη των εντέρων μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μαζικής ελμινθικής εισβολής.

Συμπτώματα της συστροφής του εντέρου

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων της απόφραξης του εντέρου, ο πόνος στην κράμπες με διαφορετική ένταση, η ναυτία και ο εμετός αυξάνονται με το χρόνο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια παλινδρόμηση των περιττωματικών μαζών στο στομάχι και οι εμετικές μάζες αποκτούν μια χαρακτηριστική οσμή. Ο ασθενής έχει αέρια, αλλά δεν υπάρχει σκαμνί. Η κινητικότητα του εντέρου στην εμφάνιση της νόσου δεν εξαφανίζεται και η περισταλτικότητα μπορεί να παρατηρηθεί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η κοιλιακή χώρα γίνεται ασύμμετρη, ταχέως διογκωμένη.

Ως μέρος της ιατρικής εξέτασης θα γίνουν εμφανή και άλλα συμπτώματα της volvulus: ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος (στο σχηματισμό της νέκρωσης του εντέρου ή περιτονίτιδα), ξηροστομία, κατά τη διάρκεια των ακτίνων Χ ορατή βρόχους των εντέρων, φουσκωμένη με αέριο ή συσσωρευμένα υγρά (Klojber μπολ ).

Όταν παρατηρείται ψηλάφηση, κοιλιακή διαταραχή, τοπική πάχυνση ή μη φυσιολογική απαλότητα ορισμένων τμημάτων της κοιλιάς, παρατηρείται σύνδρομο πόνου και ακουστικοί ακούγοντες χαρακτηριστικοί ήχοι.

Θεραπεία του εντέρου

Η τελική διάγνωση πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Απουσία περιτονίτιδας, γίνεται συντηρητική θεραπεία. Ανακουφιστικά χορηγούνται στον ασθενή, λαμβάνονται μέτρα για τη μείωση της δηλητηρίασης, τοποθετείται ένα κλύσμα σιφόνι, εισάγεται ένας γαστρεντερικός καθετήρας για τον καθαρισμό των εντέρων.

Είναι επίσης σημαντικό να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-αλατιού του ασθενούς, καθώς η οξύτητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση: αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση, λαμβάνονται μέτρα για την αναζωογόνηση του κατεστραμμένου μέρους του εντέρου και απομακρύνονται ανεπανόρθωτα τμήματα του εντέρου.

Αναστροφή των εντέρων

Αναστροφή των εντέρων - στρέψη του εντερικού βρόχου γύρω από τον άξονα του μεσεντερίου με υποσιτισμό και παροχή αίματος στο εντερικό τοίχωμα, σχηματίζοντας απόφραξη του πεπτικού σωλήνα. Το πρώτο κλινικό σημάδι είναι ένας αιχμηρός πόνος στην κοιλιά, μετά από λίγες ώρες, εναλλάσσοντας με συνεχή πόνο, αίσθημα πληρότητας, έμετο των εντερικών περιεχομένων, απουσία κόπρανα ή διάρροια. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της εντερικής συστροφής είναι η ακτινολογική εξέταση. υποχρεωτική παρακολούθηση της βιοχημικής και οξεοβασικής κατάστασης του αίματος. Συνιστάται η έναρξη θεραπείας με ορισμένες μορφές κίνησης του εντέρου με συντηρητικά μέτρα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αναστροφή των εντέρων

Αναστροφή των εντέρων - μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της περιστροφής του εντερικού βρόχου γύρω από τον μεσεντερικό άξονα. Έχει την υψηλότερη επικράτηση στους ηλικιωμένους ασθενείς (η επικρατούσα ηλικία των ασθενών είναι 60 ετών και άνω). Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η στρέψη εντοπίζεται στο παχύ έντερο: στο 80% των περιπτώσεων υπάρχει στρέψη του σιγμοειδούς κόλου, το 15% του τυφλού, σε λιγότερο από 5% του εγκάρσιου κόλου του εντέρου, η σπληνική γωνία. Η αναστροφή των εντέρων είναι περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων εντερικής απόφραξης, 10-15% όλων των επεισοδίων αποφράξεως του κόλου.

Για τα παιδιά, ένα πιο χαρακτηριστικό φούσκωμα στο λεπτό έντερο, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζεται με συγγενείς ανωμαλίες. Στις εγκύους, αυτή η μορφή παρεμπόδισης του εντέρου εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο, όταν η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το σιγμοειδές κόλον, προκαλώντας τη στρέψη του. Σημαντικό ποσοστό των ασθενών με εντερικό βόμβο αντιπροσωπεύεται από ένα περιστατικό νοσηλευτικών σπιτιών και ψυχιατρικών κλινικών.

Αιτίες του εντερικού πόνου

Συχνά εμφανίζεται αναστροφή των σιγμοειδών και λεπτών εντέρων. Ανάλογα με το βαθμό στρέψης, η αναστροφή των εντέρων διαιρείται σε μερική (μέχρι 270 °), πλήρης (270-360 °), και επαναλαμβάνεται. Η εμφάνιση του εντέρου volvulus συνδέεται συνήθως με συγγενή χαρακτηριστικά του μεσεντερίου του εντέρου και ανωμαλίες της προσκόλλησής του. στην οποία οι συμφύσεις φέρνουν τους ατομικούς βρόγχους του εντέρου μαζί, προκαλώντας στασιμότητα του περιεχομένου και διαστολή των εντέρων, σταθεροποίηση των βρόχων και μεσεντερία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν προϋποθέσεις για τη συστροφή των εντερικών βρόχων γύρω από τον άξονα ενός υπερβολικά μακρού μεσεντερίου - από την περιστροφή κατά 90 ° σε δύο ή τρεις φορές την πλήρη συστροφή, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον περιορισμό των αγγείων και των νεύρων στο μεσεντέριο, συμβαίνει ένα μηχανικό εμπόδιο στην πρόοδο των μαζών τροφίμων.

Οι ακόλουθοι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη στυπώματος των εντέρων: μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, η ανύψωση βάρους, μια ξαφνική αύξηση της εντερικής περισταλτικής εργασίας μετά από μια αναγκαστική γρήγορη, σημαντική υπερκατανάλωση και τη χρήση ασυνήθιστων τροφών. μακρά επίμονη δυσκοιλιότητα.

Όταν το λεπτό έντερο είναι στριμωγμένο, η αιτία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια ανωμαλία της ανάπτυξης του μεσεντερίου, λιγότερο συχνά - συμφύσεων της κοιλιακής κοιλότητας. Συνήθως η περιστροφή των εντερικών βρόχων συμβαίνει κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού, ολόκληρο το λεπτό έντερο μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία. Αιτίες της εντερικής κίνησης του κόλον είναι συμφύσεις, μεγάλοι όγκοι και κύστες της κοιλιακής κοιλότητας, εγκυμοσύνη, μετεγχειρητική περίοδος κατά τη διάρκεια παρεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα, συνταγή φαρμάκων που αυξάνουν την εντερική κινητικότητα. Τις περισσότερες φορές, η αναστροφή των εντέρων συμβαίνει στην σιγμοειδής περιοχή, αφού έχει τη μακρύτερη μεσεντερία. Πολύ λιγότερο συχνά, η αναστροφή των εντέρων εμφανίζεται στο δεξιό μισό του παχέος εντέρου, στην περιοχή της σπληνικής γωνίας.

Η στρέψη των εντερικών βρόχων γύρω από τη μεσεντερία προκαλεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, η οποία παρεμβαίνει στη διατροφή και την εννεύρωση του εντέρου. Η περισταλτικότητα αρχικά αυξάνεται, και στη συνέχεια υπάρχει παρακέντηση του τμήματος προσαγωγού του εντέρου - αναπτύσσεται μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου. Η στρέψη των εντέρων μπορεί να περιπλέξει την πορεία τέτοιων ασθενειών όπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα, η νόσος Hirschsprung, η κυστική ίνωση, η μεγακόλωνα, τα γαστρεντερικά καρκινώματα, η εντερόπτυξη, η γεροντική άνοια, διάφορες ψυχικές διαταραχές, η σκλήρυνση κατά πλάκας. Συχνά, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ψυχοτρόπων φαρμάκων, αλατούχου και οσμωτικών καθαρτικών, μετά από κολονοσκόπηση.

Συμπτώματα της συστροφής του εντέρου

Η κλινική του στυπώματος των εντέρων εξαρτάται από το ποιο τμήμα της στρέψης του εντέρου συνέβη. Κοινά κριτήρια για την κλινική διάγνωση είναι ο κοιλιακός πόνος, ο σημαντικός φούσκωμα και η ασυμμετρία της κοιλίας, συνοδευόμενα από καθυστερημένη απόρριψη αερίου και κοπράνων. κόπρανα εμετού, απουσία συμπτωμάτων περιτοναϊκού ερεθισμού. Μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ο υπερκορεσμένος εντερικός βρόγχος του εντέρου μπορεί να ψηλαφιστεί, με πίεση κρούσης στην οποία ακούγεται ένας εκτοξευόμενος θόρυβος και με τυμπανίτιδα κρούσης. Λόγω της έντονης απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών, αναπτύσσεται η αφυδάτωση, η οποία συνοδεύεται από ταχυκαρδία. Όταν η στρέψη οποιουδήποτε από τα εντερικά τμήματα της κλινικής θα εξαρτηθεί από το βαθμό και το ρυθμό στρέψης των εντέρων.

Η αναστροφή του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με την εμφάνιση οξείας έντονου πόνου στη περιοχή της επιγαστρίδας ή της παραμυελικής περιοχής, λιγότερο συχνά στην κάτω κοιλία. Η εμφάνιση του πόνου συνοδεύεται από έμετο φαγητού που καταναλώνεται, το οποίο σταδιακά γίνεται πιο συχνό και χειρότερο, ο έμετος γίνεται περιττός. Στα αρχικά στάδια, τα περιττώματα μπορούν να διαφύγουν, και αργότερα τα περιττώματα και τα αέρια δεν φεύγουν. Στην αρχή της νόσου, η εντερική κινητικότητα αυξάνεται σημαντικά, αλλά στις επόμενες ώρες σταδιακά εξασθενεί και αντικαθίσταται από εντερική paresis. Η ανοικοδόμηση των βρόγχων του εντέρου είναι πιο κοινή με τη μερική στρέψη, και με πλήρη στροφή σε ασθενείς ασθενείς στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορείτε να αισθανθείτε ένα συσσωμάτωμα στριμμένων βρόχων. Η κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συστροφής του λεπτού εντέρου είναι εξαιρετικά σοβαρή, εκφράζονται τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης.

Η στρέψη του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να είναι οξεία ή υποξεία. Η οξεία αναστροφή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου εκδηλώνεται με κράμπες στον αριστερό μισό της κοιλιάς, εμετό των κοπράνων, απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή τη μορφή νέκρωσης του εντέρου συμβαίνει πολύ γρήγορα, η περιτονίτιδα αναπτύσσεται στις πρώτες ώρες της νόσου. Η υποξεία μορφή στρέψης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αναπτύσσεται σταδιακά, προχωρά πιο εύκολα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια σε λίγες ημέρες από την εμφάνιση της νόσου, παραπονιούνται για υποτροπιάζον πόνο, φούσκωμα και μόνο στα μεταγενέστερα στάδια - εμετό. Η ορθική εξέταση προσδιορίζεται από την διογκωμένη και κενή αμπούλα του ορθού. Για τη στρέψη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, το λοξό κοιλιακό σύμπτωμα της Bayer είναι χαρακτηριστικό (ασυμμετρία της κοιλίας λόγω προεξοχής ενός πρησμένου βρόγχου του εντέρου, που βρίσκεται από αριστερά προς τα δεξιά από πάνω προς τα κάτω). Το σύμπτωμα Tsege-Manteufele (όταν δημιουργείται ένα κλύσμα με σιφώνιο, όλο το εγχυόμενο υγρό φεύγει γρήγορα από τα έντερα, δεν περιέχει ακαθαρσίες από κόπρανα και αέρια).

Η αναστροφή των εντέρων στην περιοχή της ειλεοκεκαλικής γωνίας μπορεί να προχωρήσει ως στραγγαλισμός (με ταυτόχρονη στρέψη του τυφλού και του ειλεού γύρω από το μεσεντέριο) ή αποφρακτική (όταν το τυφλό περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη ή εγκάρσιο άξονα) εντερική απόφραξη. Η καθυστέρηση στην εμφάνιση συμπτωμάτων στυπώματος των εντέρων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι μέχρι δέκα ημέρες, αν και τα επεισόδια των παραπόνων είναι γνωστά ήδη δύο ώρες μετά την ολοκλήρωση της στρέψης. Υπάρχει παροξυσμική, πολύ έντονος πόνος γύρω από τον ομφαλό, συχνός εξασθενημένος έμετος. Κατά την εμφάνιση της νόσου, μπορεί να εκκενωθεί μικρή ποσότητα μάζας κοπράνων, στη συνέχεια τα κόπρανα και τα αέρια παύουν να ξεχωρίζουν. Στο αριστερό μισό της κοιλιάς, προσδιορίζεται ένας διαιρούμενος βρόχος των εντέρων, ακούγεται ένας τυμπανικός ήχος πάνω από αυτό. Η παλάμη της κοιλιάς στη δεξιά πλευρά καθορίζεται από την κενότητα, καθώς το στριμμένο τυφλό μετατοπίζεται στο κέντρο ή προς τα πάνω.

Η πορεία της στρέψης των εντέρων μπορεί να περιπλέκεται από τη διάτρηση του εντέρου, την περιτονίτιδα, την ανάπτυξη γενικευμένης λοίμωξης, την κρίσιμη αφυδάτωση και το υχοβολημικό σοκ. Με μια μακρά πορεία υποξείας στρέψης των εντέρων, ο σχηματισμός μιας κύστης μεσεντεριάς, η στένωση του εντερικού βρόχου, ο ασκίτης των ψαριών είναι δυνατός.

Διάγνωση της συστροφής του εντέρου

Πρωτογενείς καταγγελίες που προκύπτουν από τη συστροφή των εντέρων, αναγκάζοντας τον ασθενή να αναζητήσει τη συμβουλή ενός γαστρεντερολόγου. Μετά από κλινική εξέταση και διάγνωση εντερικής συστροφής, ο ασθενής αποστέλλεται σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Όταν το σιγμοειδές παχύ έντερο είναι στριμωγμένο, μια ακτινογραφία της έρευνας αποκαλύπτει ένα αυξημένο μέγεθος εντέρου, το ανώτατο όριο του οποίου μπορεί να φτάσει στο διάφραγμα. Δύο επίπεδα υγρών είναι σαφώς ορατά - στα εγγύς και μακρινά μέρη του εντέρου. Όταν το σκεύος είναι στριμωγμένο στο δεξιό μισό της κοιλιακής περιοχής, ορίζεται ένας στρογγυλεμένος, ανασυσκευασμένος, γευστικός βρόχος, το πλάτος της οριζόντιας στάθμης του υγρού μπορεί να φθάσει τα 20 εκατοστά. Στην περίπτωση στρέψης των βρόχων του λεπτού εντέρου, επίσης καθορίζει πολλαπλά επίπεδα υγρού. απομακρυσμένο έντερο στενό, έπεσε κάτω. Με την ακτινογραφία της διάβασης του βάριου στο λεπτό έντερο, μια καθυστέρηση στην αντίθεση στο επίπεδο των εντέρων που ενεργοποιείται, η έλλειψη αντίθεσης στο παχύ έντερο μετά από 6-12 ώρες από την αρχή της μελέτης.

Κατά τη διενέργεια ιχθυογραφίας στη στρέψη του σιγμοειδούς κόλου, ορίζεται το σύμπτωμα ενός "ράμφους" πάνω από το οποίο το έντερο θα διαχωριστεί σημαντικά. Ο προσανατολισμός του άκρου του "ράμφους" καθορίζει την κατεύθυνση της στρέψης - δεξιόστροφα ή προς τα κάτω. Όταν το τυφλό περιστρέφεται, η αντίθεση δεν υπερβαίνει τη μέση του ανερχόμενου τμήματος του παχέος εντέρου. Η πιο ενημερωτική μέθοδος έρευνας είναι η πολλαπλάσια σπειροειδής υπολογισμένη τομογραφία των κοιλιακών οργάνων. Στο MSCT, ο "σπειροειδής" προσδιορίζεται στο σημείο της κίνησης του εντέρου, οι εντερικοί βρόχοι διευρύνθηκαν και ο πάχος του εντερικού τοιχώματος και η μεσεντερία λόγω οφθαλμού σαφώς απεικονίζονται.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να υποδηλώνουν μέτρια αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων κατά την εμφάνιση της νόσου, αλλά καθώς η νέκρωση των εντέρων αυξάνεται, αυτοί οι δείκτες θα αυξηθούν σημαντικά. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος δεν αποκαλύπτει παθολογία, ωστόσο, υπάρχει μείωση της στάθμης της λευκωματίνης στο αίμα, στο φόντο του εμέτου, η ποσότητα του καλίου και του χλωρίου μειώνεται. Η κατάσταση αίματος της αρχικής τιμής οξέος διαταράσσεται προς την κατεύθυνση της οξέωσης, μειώνοντας το επίπεδο των δισανθρακικών.

Η διάγνωση της εντερικής συστροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολη, καθώς η χρήση τεχνικών ακτινών Χ είναι περιορισμένη. Η εξέταση μιας εγκύου αρχίζει με κοιλιακό υπερηχογράφημα, η κολονοσκόπηση δεν συνιστάται για υποψία στρέψης των εντέρων, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση θα είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος.

Η διαφοροποίηση των εντέρων πρέπει να γίνεται με την εκκολπωματίτιδα, τους όγκους και τις πέτρες, τις εντερικές συμφύσεις. Η αναστροφή του σιγμοειδούς κόλου στην κλινική είναι παρόμοια με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τη μεσεντερική ισχαιμία. Η αναστροφή του τυφλού είναι συχνά συγχέεται με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, τη ρήξη της κύστης και την αποπληξία των ωοθηκών, τον νεφρικό κολικό, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Θεραπεία του εντέρου

Στην αρχή της διαγνωστικής έρευνας, ο ασθενής μπορεί να είναι στο τμήμα γαστρεντερολογίας, ωστόσο, μετά τη διάγνωση, πρέπει να μεταφερθεί σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Συντηρητική θεραπεία και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αρχίζει με την εισαγωγή ρινογαστρικού καθετήρα για την εκφόρτωση των εντέρων, την απομάκρυνση των στάσιμων περιεχομένων και αερίων. Ο σκοπός της θεραπείας με έγχυση είναι η αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών, η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών του αίματος, τα επίπεδα πρωτεϊνών. Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία είναι υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία για περιτονίτιδα ή σήψη - αρχίζει αμέσως μετά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, αλλά εάν αποκλείονται αυτές οι επιπλοκές, δύο ώρες πριν από την επέμβαση.

Η αναστροφή του λεπτού εντέρου αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρούργος πρέπει να προσπαθήσει να ισιώσει συστροφή βρόχους, η παρουσία του κότσια νέκρωσης κατασκευασμένο τμηματική εκτομή του λεπτού εντέρου, λεπτού εντέρου αναστόμωση επιβολή λεπτό ή παχύ. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης εντοπιστεί η περιτονίτιδα, επιβάλλεται ειλεοστομία, μετά από τρεις μήνες πραγματοποιείται μια ανακατασκευή. Λειτουργία με volvulus του τυφλού εντέρου επιδιώκει εκμετάλλευση στόχος ημικολεκτομή προεξέχοντας εντερική αναστόμωση ή ειλεοστομία του (υπό την παρουσία φλεγμονώδους εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα). Σε ασθενείς που είναι πολύ αδύναμοι, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδερμική τφιλοστόμη - θα βελτιώσει την κατάσταση των εντέρων, θα σταθεροποιήσει τον ασθενή.

Η θεραπεία για την αναστροφή του σιγμοειδούς κόλου αρχίζει κατά προτίμηση με σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένας εύκαμπτος σωλήνας στο σιγμοειδές κόλον για να αποβάλλει τα έντερα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από αποσυμπίεση, εκτελείται ριζική λειτουργία, οι ενδείξεις για τις οποίες είναι οξεία στρέψη του σιγμοειδούς κόλου, έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η μαζική αντιβιοτικά και ρευστού θεραπείας, παρακολουθεί τον ασθενή για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών: λοίμωξης που ενώνει, αποτυχία ράμμα στο έντερο, το σχηματισμό αποστημάτων και συριγγίων interintestinal, την ανάπτυξη των γενικευμένη λοίμωξη.

Πρόβλεψη και πρόληψη των εντερικών κούνια

Δεδομένου ότι η αναστροφή των εντέρων στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι αρκετά σοβαρή, λόγω της κακής αρχικής υγείας, της παρουσίας σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας. Η θνησιμότητα κατά την καθυστερημένη ανίχνευση του βόμβου (περισσότερο από τρεις ημέρες από την εμφάνιση της νόσου) φθάνει το 40%, και η μετεγχειρητική θνησιμότητα - 30%. Μετά από ενδοσκοπική θεραπεία της απόφραξης του εντέρου στους μισούς ασθενείς, η ασθένεια υποτροπιάζει.

Για την πρόληψη της εντερικής διόγκωσης, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η συνταγογράφηση και η χορήγηση ψυχοτρόπων και καθαρτικών, φαρμάκων που ενισχύουν ή επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα. Η ποσότητα των χονδροειδών διαιτητικών ινών στη διατροφή πρέπει να είναι επαρκής, αλλά όχι υπερβολική. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων θα πρέπει να είναι υποχρεωτική.

Αναστροφή των εντέρων

Η αναστροφή των εντέρων είναι μια ξαφνική περιστροφική περισταλτική κίνηση του εντερικού τοιχώματος, προκαλώντας τη δημιουργία ενός μηχανικού εμποδίου στην προώθηση του περιεχομένου.

Στην πραγματικότητα - αυτός είναι ένας από τους τύπους της εντερικής απόφραξης. Ανέρχεται μέχρι 5%.

Επιλεκτικές μελέτες μεμονωμένης αποφράξεως του παχέως εντέρου έδειξαν έως και 15%. Ταυτόχρονα, τα δοχεία και τα νεύρα τροφοδοσίας συμπιέζονται. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται νέκρωση ολόκληρης της προσβεβλημένης περιοχής, το εντερικό τοίχωμα καταστρέφεται και μέσα από αυτό το περιεχόμενο εισέρχεται ελεύθερα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εντοπισμός και επικράτηση

Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων που βρέθηκαν σε άτομα σε γήρας. Υπάρχει κίνδυνος στις νεαρές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το τρίτο τρίμηνο, όταν το σιγμοειδές κόλον μετατοπίζεται στην πλευρά της αναπτυσσόμενης μήτρας. Οι στατιστικές των χειρουργικών τμημάτων υποδηλώνουν τη μέγιστη αποδοχή ασθενών από γηροκομεία και ψυχιατρικά νοσοκομεία.

Σχετικά με τον εντοπισμό του βόμβου, που ανιχνεύτηκε σε ενήλικες ασθενείς:

  • Το 80% οφείλεται σε σιγμοειδή στρέψη.
  • περίπου 15% - δίνει μια ανωμαλία του τυφλού?
  • έως 5% - άλλα τμήματα (συνήθως στο εγκάρσιο χείλος, στην περιοχή της σπληνικής γωνίας).

Πιθανή επαναλαμβανόμενη στρέψη. Σε παιδιά στην πρώτη θέση - αντιστροφή του λεπτού εντέρου. Σχετικά με τα αίτια και την πορεία της παθολογίας στην παιδική ηλικία διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Από τι προέρχεται;

Αιτίες παρεμπόδισης του εντέρου προκαλούνται συχνότερα από ανώμαλη ανάπτυξη και εξασθένηση της νευρικής ρύθμισης της συσταλτικότητας. Ανάμεσα στις συγγενείς ανωμαλίες υπάρχουν ανατομικές αποκλίσεις που αυξάνουν την κινητικότητα των εντέρων: επιμήκυνση του μεσεντερίου, απουσία συνδέσμων, στερέωση του εντέρου στο περιτόναιο, εκκολπώματα.

Τα αποκτηθέντα περιλαμβάνουν τα αποτελέσματα των χρόνιων ασθενειών:

  • συμφύσεις μεταξύ των εντέρων και των εσωτερικών οργάνων.
  • μεγάλοι όγκοι, κύστεις, εκτονωτικοί εντερικοί βρόχοι.
  • μεταβολές στο εσωτερικό του κόλου μετά από φλεγμονή, χωρίς νευρικές απολήξεις.
  • παθολογία του νωτιαίου μυελού.
  • περισταλτική (αλατούχα και ωσμωτικά καθαρτικά), ψυχοτρόπα φάρμακα.

Πιθανή επιπλοκή μετά τη διαδικασία της κολονοσκόπησης. Η αναστροφή των εντέρων εκδηλώνεται σε σοβαρή πορεία οξείας σκωληκοειδίτιδας, ασθένειας Hirschsprung, μεγακόλοντος, όγκου που αποσυντίθεται, κυστικής ίνωσης ινώδους. Συχνά συνοδεύεται από γεροντική άνοια, ψυχικές διαταραχές, σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ποια χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος συμβάλλουν στο volvulus;

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό της παθολογίας, πρέπει να δώσετε προσοχή στις ανατομικές δομές που υποστηρίζουν το έντερο σε μια μέτρια κινητή κατάσταση και παρέχουν περισταλτικότητα.

Οι βρόχοι των εντέρων "αιωρούνται" στο μεσεντέριο. Αυτός ο σχηματισμός παίζει το ρόλο ενός τεράστιου συνδέσμου, καθορίζοντας τη θέση του εντέρου.

Περισσότερο από όλα τα τμήματα είναι περιορισμένη κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου. Σε αυτήν η αντιστροφή είναι σχεδόν αδύνατη. Άλλοι βρόχοι μπορούν να περιστραφούν κατά 90 μοίρες χωρίς κανένα σημάδι παρεμπόδισης. Μέσα στα φύλλα του μεσεντερίου υπάρχουν κλαδιά αγγείων και νευρικά κορμούς. Η διατροφή των εντερικών τοιχωμάτων και των πεπτικών οργάνων, η έγκαιρη λήψη των νευρικών ερεθισμάτων από τα κέντρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού για την εμφάνιση ενός κύματος κινήσεων εξαρτάται από την κατάσταση.

Η περισταλτικότητα στα έντερα συμβαίνει όλο το εικοσιτετράωρο, ενεργοποιείται μετά από ένα γεύμα. Η λειτουργία του κινητήρα όχι μόνο παρέχει τη μεταφορά των περιεχομένων, αλλά και αναμιγνύει τα τρόφιμα με ένζυμα, χυμούς, βακτήρια. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να απορροφάτε ενεργά τις απαραίτητες ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος.

Οι κυκλικές και διαμήκεις μυϊκές ίνες δημιουργούν κίνηση κυμάτων στην ίδια κατεύθυνση. Η δύναμη της περισταλτίας εξαρτάται από την ποσότητα φαγητού που τρώγεται: όσο ισχυρότερη είναι η τάνυση των βρόχων, τόσο πιο έντονο είναι το κύμα της κίνησης. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται 2-3 κύματα στο λεπτό έντερο. Το παχύ έντερο είναι λιγότερο ενεργό: έχει 4 δυνατές συστολές την ημέρα.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η εμφάνιση εντερικής φλεγμονής οδηγεί σε:

  • μια απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την ανύψωση.
  • αυξημένη κινητική του εντέρου μετά από μια περίοδο νηστείας (με παγκρεατίτιδα, χειρουργική επέμβαση, παράλογες δίαιτες).
  • απότομη υπερκατανάλωση μετά από νηστεία, κατανάλωση άψητων χονδροειδών τροφών από κρέας.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • εντερική πρόπτωση.

Μηχανισμός εκπαίδευσης

Η αναστροφή των εντέρων συμβαίνει σε έναν τόπο ή σε πολλά μέρη ταυτόχρονα. Το πιο συχνά σχηματίζεται στην περιοχή του παχέος εντέρου, το λεπτό έντερο είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρει. Η συστροφή εμφανίζεται συνήθως υπό γωνία 90 έως 180 μοίρες. Υπάρχουν 2 τύποι πρήξης ανάλογα με το βαθμό στρέψης:

  • μερική - έως 270 μοίρες.
  • πλήρης - από 270 έως 360.

Για το σιγμοειδές κόλον, αποφασιστική είναι η στρέψη γύρω από τη διαμήκη κατεύθυνση με ένα εκτεταμένο μεσεντέριο. Η κατάρρευση του εντέρου συμβάλλει στην ρυτίδωση του μεσεντερίου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του τύπου της μεσοσγμοειδίτιδας. Ταυτόχρονα, ο εντερικός βρόγχος λαμβάνει ένα πρόσθετο σημείο στήριξης και διπλώνεται με τη μορφή ενός «διπλού πυροβόλου όπλου». Όταν στρέφεται το τυφλό και το λεπτό έντερο, η κύρια σημασία συνδέεται με τις ανωμαλίες του μεσεντερίου.

Η αποτυχία των παραγόντων σταθεροποίησης και διακοπής της κανονικής κινητικής δραστηριότητας οδηγεί στη δημιουργία ενός μηχανικού εμποδίου στη διέλευση των εντερικών περιεχομένων, στη στασιμότητα, στην παραβίαση αιμοφόρων αγγείων και νεύρων, στην ισχαιμία των τοιχωμάτων. Στο πρώτο στάδιο, η περισταλτικότητα αυξάνεται. Στη συνέχεια αναπτύσσεται πάρεση στην περιοχή του εντέρου προσαγωγού. Ο ασθενής έχει νέκρωση του τοιχώματος, σταματά την κίνηση των περιττωμάτων και του αερίου μέσω των εντέρων. Η διάσπαση των ιστών οδηγεί σε σοβαρή περιτονίτιδα.

Συμπτώματα

Η πορεία της νόσου και των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό της θέσης της παρεμπόδισης. Συχνά συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, πρήξιμο του βρόχου προσαγωγού με ασυμμετρία του σχήματος της κοιλιάς, κατακράτηση αερίων και κινήσεις του εντέρου, έμετος των περιττωμάτων, έλλειψη περιτοναϊκού ερεθισμού.

Ένα σημάδι συστροφής των εντέρων είναι ένας ψηλαφημένος διαιρούμενος εντερικός βρόχος. Οι παρορμητικές κινήσεις προκαλούν "εκτοξευόμενο θόρυβο". Σε ασθενείς με επίμονο εμετό, χάνεται σημαντική ποσότητα υγρών και ηλεκτρολυτών. Υπάρχει μια ταχυκαρδία, μια αρρυθμία των συσπάσεων της καρδιάς.

Αναστροφή του λεπτού εντέρου

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος που προκαλεί κράμπες, με μεγάλη ένταση, εντοπισμένο στην επιγαστρική ζώνη, γύρω από τον ομφαλό, σπάνια χαμηλότερο. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής κάνει έμετο τρώει τροφή. Είναι σημαντικό να μην μειώνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά αυξάνεται. Στις εμετικές μάζες εμφανίζονται κόπρανα. Η τοξίκωση αυξάνεται. Το Peristalsis σβήνει και δεν είναι υποκλοπές.

Στρέψη στη σιγμοειδή ζώνη

Η παθολογία είναι οξεία ή υποξεία. Στην οξεία περίπτωση - υπάρχουν ξαφνικοί πόνοι κολικιών στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, εμετός των κοπράνων, η κατάσταση γίνεται γρήγορα βαρύ λόγω δηλητηρίασης, σοκ. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται σε λίγες ώρες. Σε υποξεία μορφή - η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται μέσα σε λίγες μέρες. Ο πόνος μερικές φορές εξαφανίζεται, η κοιλιακή διαταραχή εμφανίζεται αργότερα, η κατάσταση είναι καλύτερα ανεκτή. Ο εμετός συνδέεται αργότερα.

Τα διαγνωστικά σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • η ορθική εξέταση αποκαλύπτει ένα κενό ενισχυμένο ampulla του ορθού.
  • η κοιλία έχει λοξή ασυμμετρία.
  • αν κάνετε κλύσμα, το υγρό πηγαίνει γρήγορα χωρίς περιττώματα.

Αναστροφή στην περιοχή της ειλεοκεκαλικής γωνίας

Η παθολογία προκαλείται από δύο τύπους μηχανισμών:

  • το στραγγαλισμό - ταυτόχρονα το τυφλό και ο ειλεός στρίβονται γύρω από τη μεσεντερία.
  • αποφρακτική - σχηματίζεται με την περιστροφή του κελύφους γύρω από τον δικό του διαμήκη άξονα ή εγκάρσια.

Τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης καθυστερούν έως και 10 ημέρες. Στη συνέχεια, υπάρχει επίθεση έντονου πόνου στην περιοχή του ομφαλίου, οι έμετοι αυξάνονται. Εάν στην αρχή οι ασθένειες άφησαν λίγες μάζες κοπράνων και αέρια, τότε αργότερα η αφαίμαξη και η εξέλιξη του αερίου παύουν. Το ενδιάμεσο διαιρούμενο με παλάμη προσδιορίζεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς. Ένα κενό σχηματίζεται στα δεξιά, καθώς το κέλυφος μετατοπίζεται προς τα πάνω και προς το κέντρο.

Επιπλοκές

Παθολογία συμβαίνει με σοβαρές επιπλοκές όπως ρήξη του εντέρου, περιτονίτιδα κοπράνων, σήψη, υποογκαιμική καταπληξία λόγω απώλειας υγρών. Με μια μακρότερη υποξεία πορεία έχουν χρόνο να σχηματίσουν: κύστεις στο μεσεντέριο, στένωση του εντερικού βρόχου, ασκίτη.

Διαγνωστικά

Η ύπαρξη ύπαρξης μετά από μια έρευνα και εξέταση ενός ασθενούς με τα αναφερόμενα συμπτώματα. Η εξέταση με ακτίνες Χ των κοιλιακών οργάνων με αντίθετο εναιώρημα άλατος βαρίου συμβάλλει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν το σιγμοειδές παχύ έντερο εμπλέκεται στην αντιστροφή, ένα περιστρεφόμενο σίγμα είναι ορατό στο ροδογένογραμμα με το άνω όριο σχεδόν στο θόλο του διαφράγματος.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε παρακολουθήσει τις στάθμες υγρών στο πάνω και στο κάτω μέρος. Η αναστροφή του τυφλού προσδιορίζεται στο δεξιό μισό της κοιλιακής κοιλότητας. Εδώ είναι ένας στρογγυλεμένος, πρησμένος και τσαλακωμένος βρόχος, στον οποίο υπάρχει ένα υγρό. Το πλάτος του βρόχου στο επίπεδο του υγρού μπορεί να φθάσει τα 20 cm.

Με μια εικόνα ακτίνων Χ της συστροφής του βρόγχου του λεπτού εντέρου, εμφανίζονται αρκετά επίπεδα υγρού στο φόντο του καταρρευσμένου άκρου. Το πέρασμα του βαρίου καθυστερεί στο σημείο της στροφής. Δεν βρίσκεται στο παχύ έντερο μετά από 6-12 ώρες.

Η μέθοδος της ιριγογραφίας πραγματοποιείται με την εισαγωγή αντιθέτου με τον κλύσμα και τις μετέπειτα ακτινογραφίες. Δείχνει, όταν η αναστροφή εντοπίζεται στο σιγμοειδές παχύ έντερο, ένα κορακοειδές σχηματισμό με αναδιανεμημένο βρόχο πάνω από αυτό. Η κατεύθυνση του "ράμφους" δείχνει έναν μηχανισμό συστροφής (δεξιόστροφα ή αντίστροφα).

Η ιριγοσκόπηση όταν το σκεύος είναι ανεστραμμένο καθυστερεί την αντίθεση στη μεσαία ζώνη του ανερχόμενου εντέρου. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η πολλαπλάσια σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία. Σας επιτρέπει να δείτε την σπειροειδή στρέψη, τα παχιά εντερικά τοιχώματα και μια τροποποιημένη μεσεντερία. Σε εργαστηριακές εξετάσεις για την εμφάνιση νεκρωτικών μεταβολών στο εντερικό τοίχωμα και την κατανομή τους ενδείκνυται: αύξηση της λευκοκυττάρωσης και της ESR.

Τι ασθένειες διαφοροποιούνται

Η αναστροφή των εντέρων διαφοροποιείται από την κύρια παθολογία, η οποία επίσης προκαλεί παρεμπόδιση. Η ομάδα παρόμοιων ασθενειών περιλαμβάνει:

  • εκκολπωματίτιδα;
  • κολλητική νόσο;
  • εντερικοί όγκοι (στρέψη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου παρόμοια προς την κατεύθυνση του καρκίνου του κατιού).
  • θρομβοεμβολισμός της μεσεντερικής αρτηρίας με ισχαιμία,
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα (με στρέψη του τυφλού).
  • Νεφρική κολική επίθεση?
  • κολίτιδα.

Οι γυναίκες που επισκέπτονται οι γυναικολόγοι που απαιτούνται για την πρόληψη της ρήξης του κύστεις των ωοθηκών ή αποπληξία, έκτοπη κύηση, η μήτρα του όγκου, εξαρτήματα.

Θεραπεία

Ο ασθενής φτάνει με αμφίβολη διάγνωση στο γαστρεντερολογικό ή χειρουργικό τμήμα του νοσοκομείου. Μετά την επιβεβαίωση της εμπλοκής των εντέρων, πρέπει να μεταφερθεί σε χειρουργική επέμβαση. Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι

  • μια διαδικασία αποσυμπίεσης - η εισαγωγή του καθετήρα μέσω της μύτης, και τα περιεχόμενα αναρρόφηση στάσιμη αέρια bloat εντερικούς βρόχους αν παθολογία βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλον κάνει σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση για την εισαγωγή ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα και εκκένωσης του εντέρου?
  • μαζική θεραπεία ενδοφλέβιας έγχυσης για την αντιστάθμιση της απώλειας υγρών, ηλεκτρολυτών, απομάκρυνση δηλητηρίασης,
  • αλκαλοποίηση του αίματος με διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου.
  • υποστηρίζουν το επίπεδο των πρωτεϊνών, υδατάνθρακες για να παρέχουν στο σώμα με ενέργεια, πλαστικό υλικό.

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη και θεραπεία της περιτονίτιδας. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και το επίπεδο του πρήξιμο. Απουσία νέκρωσης, ο χειρουργός προσπαθεί να ευθυγραμμίσει τους στριμμένους βρόχους, να τους διορθώσει στο μεσεντέριο. Η παρουσία νέκρωσης απαιτεί αφαίρεση (εκτομή) του κατεστραμμένου τμήματος του εντέρου, το λεπτό έντερο εκτελείται συχνά τμηματική εκτομή με τη δημιουργία μιας αναστόμωσης μεταξύ των άκρων ή από το μικρό προς το παχύ έντερο.

Εάν η περιτονίτιδα βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε αρχικά πρέπει να απαλλαγείτε από την φλεγμονή του περιτοναίου. Επομένως, το στόμα απεκκρίνεται στο δέρμα της κοιλιάς, μέσω του οποίου περνάνε οι μάζες κοπράνων. Η τελική ανακατασκευή πραγματοποιείται μετά από 3 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται, είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια ενδονηματική αναστόμωση.

Η ενδοφλέβια χορήγηση του υγρού συνεχίζεται, αποκαθιστώντας την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Σημαντική απειλή είναι η προσχώρηση της λοίμωξης (ενδο-εντερικά αποστήματα, συρίγγια, σηψαιμία). Ως εκ τούτου, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται.

Χαρακτηριστικά της διατροφής μετά το χειρουργείο

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η διατροφή πραγματοποιείται για 1-2 ημέρες παρεντερικά με ειδικά διαλύματα που περιέχουν ελάχιστες πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Με έλλειψη πρωτεϊνών υπάρχει κίνδυνος απόκλισης ραφής. Την πρώτη ημέρα της κατανάλωσης είναι απαγορευμένη, μπορείτε μόνο να υγράσετε τα χείλη με νερό.

Τη δεύτερη ημέρα σε σταθερή κατάσταση επιτρέπει στο γιατρό περιορισμένη ασθενή να πιει νερό, polportsii τρώνε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ζωμό κοτόπουλου, βλεννογόνο δημητριακά χωρίς γάλα και ζάχαρη. Από την τρίτη ημέρα ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένας πίνακας Νο. 1α, που αποτελείται από ζωμό λαχανικών, βλεννογόνες σούπες, ζελέ. Μετά από 5 ημέρες, η δίαιτα επεκτείνεται συνεχώς, γίνεται μια μετάβαση από τον πίνακα 1b στο πρώτο.

Η τροφοδοσία απαιτεί περιορισμούς:

  • μαγειρέψτε τα πάντα στον ατμό, βραστά και αλεσμένα.
  • κάθε τμήμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 ml (μισό φλιτζάνι).
  • η σίτιση γίνεται κάθε 2,5 ώρες.
  • στη διατροφή, ζωική πρωτεΐνη απαιτείται λόγω άπαχο κρέας, κοτόπουλο, μαγειρεμένα χωρίς μπαχαρικά?
  • το κεφίρ και το τυρί cottage επιτρέπονται χωρίς λιπαρά.
  • ψωμί σιταριού, αποξηραμένο, χωρίς κρούστα.
  • χυμοί φρούτων, μερικώς αραιωμένοι με νερό (απαγορευμένα σταφύλια, αχλάδια, ξινόμαλα, εσπεριδοειδή) ·
  • λαχανικά σερβιρισμένα, βραστά (εξαιρούμενα λάχανα, γογγύλια, ραπανάκια).
  • Τα όσπρια, τα μανιτάρια, τα λιπαρά αρτοσκευάσματα, οι ζύμες ζύμης απαγορεύονται.

Πρόβλεψη

Επειδή οι ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να λειτουργούν πιο συχνά, η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι συνακόλουθες ασθένειες επηρεάζουν την πρόγνωση του αποτελέσματος της θεραπείας. Η θνησιμότητα στην καθυστερημένη θεραπεία (περισσότερο από τρεις ημέρες από τα πρώτα συμπτώματα) είναι 40%. Στην μετεγχειρητική περίοδο - 30%. Σε ασθενείς που λειτουργούν συχνά εμφανίζουν επιπλοκές, υποτροπές.

Η αναστροφή των εντέρων είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που λαμβάνουν καθαρτικά και ψυχοτρόπα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Είναι αδύνατο να γεμίσει κανείς ένα άτομο σε γήρας, για να του επιτρέψει να φάει πάρα πολλές ίνες (λαχανικά και φρούτα). Η παροχή φροντίδας σημαίνει εύλογους περιορισμούς.

Αναστροφή των εντέρων

Επί του παρόντος, οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι ιδιαίτερα συχνές. Δεν τελευταία θέση στη λίστα είναι η εντερική συστροφή - σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε μαζική επιπλοκές και των επαναλαμβανόμενων κρουσμάτων της νόσου (υποτροπή).

Τι είναι volvulus

Αναστροφή των εντέρων - παθολογική συστροφή των εντερικών βρόχων (μεταξύ τους, γύρω από τη μεσεντερία ή τον άξονά της). Στη θέση της καμπής, η παροχή αίματος διαταράσσεται και εμφανίζεται εντερική απόφραξη.

Συχνά σχηματίζεται στο σιγμοειδές κόλον του παχέος εντέρου, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλα μέρη.

Αιτίες της νόσου

Πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι η αναστροφή των εντέρων προκύπτει από υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Πράγματι, αυτός ο παράγοντας προκαλεί ασθένεια, αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξή του:

  • Ανωμαλίες στη δομή των πεπτικών οργάνων. Συχνά η διαδικασία εμφανίζεται με ένα επίμηκες μικρό ή μεγάλο έντερο ή την απουσία της προσκόλλησής τους.
  • Απόφραξη των εντέρων με περιττώματα. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης ορισμένων προϊόντων (ιδιαίτερα λωτός).
  • Σε νεογέννητα βρέφη, volvulus μπορεί να συμβεί λόγω της βαριάς περιεχόμενο του μηκωνίου (το πρώτο κόπρανα), το οποίο δεν μπορεί να αφήσει ανεξάρτητα τα έντερα.

Ξεχωριστά, μπορείτε να επιλέξετε έναν αριθμό παραγόντων που προκαλούν παθολογία:

  • Ενεργοποίηση της εντερικής κινητικότητας. Συνυφασμένη με απότομες αλλαγές στη διατροφή. Η ασθένεια προκαλεί γρήγορη δίαιτα, υπερκατανάλωση (κυρίως τη νύχτα) και τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ινών.
  • Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις συγκολλήσεις και τις ουλές που έχουν προκύψει ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας (για άλλες ασθένειες των εντέρων, διαβάστε εδώ).
  • Helminthiasis Η παρουσία μεγάλου αριθμού παρασίτων μπορεί να φράξει το έντερο.
  • Οι ασθένειες του νευρικού συστήματος προκαλούν αύξηση ή μείωση στην περιγεννητική (κινητική δραστηριότητα).
  • Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, ειδικά στο σύνολο με ανωμαλίες της δομής. Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται στους ηλικιωμένους.
  • Διαταραχές υγιεινής. Το σπάνιο πλύσιμο στο χέρι και άλλες αμέλειες οδηγούν σε μόλυνση από παθογόνα βακτήρια. Προκαλούν μια «καταιγίδα» στα έντερα και συμβάλλουν στην συστροφή.
  • Εγκυμοσύνη και τοκετός. Λόγω της υψηλής πίεσης, το φαγητό είναι δύσκολο να περάσει μέσα από τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη, φλεγμονή και στρέψη του οργάνου.
  • Νεοπλάσματα (καλοήθη και κακοήθη). Οι αναπτυσσόμενοι όγκοι μπορούν να συμπιέσουν έντονα τον εντερικό τοίχο.
  • Κατάποση ξένου σώματος. Συχνά παρατηρείται στα παιδιά. Μέσα στα έντερα, το αντικείμενο εμποδίζει το πέρασμα για το υπόλοιπο περιεχόμενο και μπορεί να προκαλέσει την περιστροφή του.

Ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά

Η ασθένεια εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξαρτήτως φύλου. Τα έντερα των παιδιών είναι πιο ευάλωτα λόγω του μη μορφοποιημένου πεπτικού συστήματος. Έχουν αιτία στρέψης:

  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • τρώγοντας βαριά τρόφιμα?
  • υπερβολική δραστηριότητα ·
  • μηχανικά εμπόδια των εντέρων.
  • την παρουσία παρασίτων.

Στους ηλικιωμένους, αυτή η παθολογία συνδέεται με:

  • μείωση των εντερικών κινητικών λειτουργιών.
  • ο σχηματισμός ιστού ουλής λόγω ασθενειών.
  • όλα τα είδη όγκων που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της μείωσης των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος.

Οι άνδρες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε ασθένεια. Προκαλούν πάθηση:

  • βαριά άσκηση.
  • συγγενείς ανωμαλίες.

Οι γυναίκες συχνά αρρωσταίνουν μεταξύ των ηλικιών 17 και 45 ετών. Αυτό οφείλεται στο χαρακτηριστικό της δομής και της περιόδου της κυοφορίας και της γέννησης ενός παιδιού.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η αναστροφή των εντέρων είναι δύσκολο να αγνοηθεί. Τα συμπτώματα του είναι έντονα έντονα και προκαλούν υποφέρει στον ασθενή. Οι εκδηλώσεις σχετίζονται άμεσα με τη διαδικασία εντοπισμού. Για τη συστροφή του λεπτού εντέρου είναι χαρακτηριστικές:

  • σοβαρή κράμπες στον κοιλιακό πόνο.
  • διόγκωση της πληγείσας περιοχής του εντέρου.
  • γαργαλίζει στο στομάχι.
  • άφθονα κόπρανα εμέτου.
  • έλλειψη περιττωμάτων.
  • πυρετός.
  • ρίγη, δύσπνοια, ταχυκαρδία,
  • την ωχρότητα και τη λιποθυμία.

Τα συμπτώματα της διόγκωσης του παχέος εντέρου έχουν μερικές διαφορές:

  • Ο πόνος μπορεί να είναι λιγότερο έντονος στα αρχικά στάδια και να αυξηθεί σταδιακά. Οι κρανιογκωτικοί πόνοι αντικαθίστανται από κνησμό και δίνουν στο πίσω μέρος.
  • Τα έμβρυα εμφανίζονται όταν το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, κατάσταση που ονομάζεται περιτονίτιδα.
  • Έλλειψη αερίου και δυσκοιλιότητα. Η κατάσταση συμβαίνει αμέσως, σε αντίθεση με την αντιστροφή του λεπτού εντέρου.
  • Στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, μπορείτε να δείτε τη σφραγίδα, η οποία αποτελείται από περιττώματα, που δεν έχουν την ευκαιρία να εγκαταλείψουν το έντερο.

Είδη ασθένειας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% όλων των ασθενών έχει αντιστροφή του σιγμοειδούς κόλου του παχέος εντέρου. Άλλα τμήματα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να επηρεαστούν.

Κομβική στρέψη

Ράγει τόσο στο μικρό όσο και στο παχύ έντερο. Εντοπίστηκε στο 4% όλων των ασθενών.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η εμφάνιση οζιδιακών σχηματισμών στην περιοχή της καμπής και των παρακείμενων ιστών. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία διαταράσσεται και εμφανίζεται νέκρωση (θάνατος ιστού).

Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές πρήξεως, που συχνά οδηγούν στην απομάκρυνση μέρους του εντέρου. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας σε ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής πεθαίνει.

Εντερική αναστροφή

Εμφανίζεται όταν ο εντερικός αυλός εμποδίζεται λόγω περιστροφής του λεπτού εντέρου γύρω από τον άξονά του κατά 180 ° και περισσότερο. Η αιτία είναι ασθένειες commisure, αυξημένη κινητικότητα και υπερβολική κατανάλωση τροφής.

Αναστροφή του σιγμοειδούς κόλου

Η κύρια αιτία είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία συμπληρώνεται από επιμήκη ή συρρικνωμένη μεσεντερία (στερέωση του εντέρου). Η παθολογία εμφανίζεται συχνά σε άτομα άνω των 60 ετών οποιουδήποτε φύλου.

Αναστροφή του τυφλού

Ο λόγος είναι η παρουσία μιας κοινής κορυφής με το λεπτό έντερο ή το δικό σας. Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της φούσκας του λεπτού εντέρου.

Οι πόνες κολλάντας εναλλάσσονται με πόνο και εντοπισμένοι στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Θεραπεία

Σε υποψία σε στρέψη των εντέρων, ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως. Στο νοσοκομείο δίνονται όλες οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και χρησιμοποιούν τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους.

Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής πραγματοποιεί μια σειρά δραστηριοτήτων που είναι απαραίτητες στο αρχικό στάδιο:

  • τον καθαρισμό των εντέρων των περιττωμάτων.
  • αντιμικροβιακή θεραπεία (για ύποπτη περιτονίτιδα).
  • ανακούφιση πόνου για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Εξαιρέσεις είναι οι σιγμοειδείς σπασμοί. Μπορεί να ξετυλιχθεί με τη βοήθεια ενός κολωνόσκοπου (καθετήρα με κάμερα). Μετά την απελευθέρωση των περιττωμάτων και των αερίων, το έντερο μπορεί να αναλάβει μια φυσική θέση.

Η θεραπεία άλλων μορφών πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η θεραπεία άρχισε αμέσως και οι επιπλοκές δεν αναπτύχθηκαν, τότε οι στριμμένοι βρόχοι απελευθερώνονται και η κατάσταση του ασθενούς επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Εάν έχει αναπτυχθεί ήδη νέκρωση (θάνατος ιστού) ή γάγγραινα στο λεπτό έντερο και στο παχύ έντερο, τότε αποκόπτεται ένα τμήμα μήκους 30-40 cm και τα άκρα αλληλοσυνδέονται.

Ως πρόληψη της υποτροπής, αφαιρούνται παράγοντες πρόκλησης (συμφύσεις, παθολογίες του εντέρου και πρόσδεση μεσεντερίου), εάν είναι απαραίτητο.

Με γρήγορη πρόσβαση σε γιατρό, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Η διατροφή του ασθενούς

Στο μέλλον, τα προϊόντα που ενισχύουν την υπερυστατική του εντέρου αποκλείονται ή περιορίζονται από το μενού του ασθενούς:

  • πίτουρο ·
  • χονδρά δημητριακά με φλούδα?
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • ψυχρά ποτά.
  • λαχανικά και φρούτα με το δέρμα, ειδικά σε ακατέργαστη μορφή.
  • όσπρια ·
  • βερίκοκα, δαμάσκηνα.
  • ξηροί καρποί ·
  • όλους τους τύπους πρασίνου.
  • φυτικό έλαιο.

Εξακολουθείτε να αποκλείετε ορισμένα προϊόντα που έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα:

  • τηγανητά
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • πικάντικο
  • καπνιστό
  • λιπαρό;
  • αλκοόλης.
  • σόδα.

Εναλλακτικές θεραπείες

Στη θεραπεία του volvulus, δεν χρησιμοποιούνται εναλλακτικές μέθοδοι, ειδικά όταν πρόκειται για συγγενείς παθολογίες.

Μετά από τη λειτουργία και την κύρια θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί ο γιατρός μπορεί να συστήσει κάποιο παραδοσιακό φάρμακο:

  • Καρότο, τεύτλα και λάχανο σαλάτα. Όλα τα συστατικά τρίβονται και γεμίζουν με φυτικό έλαιο. Χρησιμοποιείτε καθημερινά ως πρωινό. Η σαλάτα έχει ισχυρό καθαριστικό αποτέλεσμα.
  • Το βάμμα των τεύτλων. Προ-συνθλίβονται 1 kg. τεύτλα έριξε δύο λίτρα βραστό νερό. Χρειάζεται να επιμείνει 4 ώρες, μετά την οποία προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας. ζύμη (ξηρή) και 300 γραμμάρια. ζάχαρη Με αυτή τη μορφή, το μείγμα παραμένει μια μέρα σε σκοτεινό μέρος, φιλτράρεται. Πρέπει να καταναλώσετε μισό ποτήρι, έως και 4 φορές την ημέρα. Η συνταγή βοηθά στη χαλάρωση των έντονων εντερικών τοιχωμάτων και στην ισορροπία της κινητικότητας.
  • Φλοιός φλοιού. Σε 1 λίτρο βραστό νερό ρίξτε 100 γρ. φτιάξτε τη φωτιά στο ελάχιστο και μαγειρέψτε για περίπου μία ώρα. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l έως 6 φορές την ημέρα, μία ώρα μετά το γεύμα ή μισή ώρα πριν. Το φάρμακο έχει ισχυρό καθαρτικό αποτέλεσμα.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια

Για να αποφευχθεί η επανάληψη, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συμβουλές:

  • κολλήστε με τρόφιμα διατροφής και μην υπερκατανάλωση?
  • συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
  • αποφυγή άγχους ·
  • την εξάλειψη των πολύ ενεργών δραστηριοτήτων και της σκληρής δουλειάς.

Επιπλοκές

Η αναστροφή δεν περνά από μόνη της. Η καθυστερημένη έκκληση για βοήθεια είναι γεμάτη από άσχημες συνέπειες:

  • Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα των πτώσεων των κοπράνων που πέφτουν σε αυτήν. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αραίωσης και του σχηματισμού οπών στα εντερικά τοιχώματα.
  • Οι καρδιαγγειακές παθολογίες οφείλονται στη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και στην εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος. Μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.
  • Εντερική απόφραξη - παραβίαση της μετακίνησης των περιττωμάτων μέσω του αυλού του μικρού ή παχύ έντερο.

Τύποι διαγνωστικών

Για να διαγνώσετε την ασθένεια, ορίστε:

  • ριγγοσκόπηση (ακτινογραφία με αντίθεση);
  • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων.
  • Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) του εντέρου.
  • Κολλονοσκόπηση (εισαγωγή ενός καθετήρα με βιντεοκάμερα μέσω του πρωκτού).
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.

Περιγραφή βίντεο και σύνδεσμος βίντεο

Και αυτό το βίντεο θα μας πει ποιος είναι ο κίνδυνος με τα ανεστραμμένα έντερα. Πώς να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα και πού να πάτε για βοήθεια. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση και ποια είναι η πρόγνωση για την καθυστερημένη θεραπεία.

Λόγω των έντονων συμπτωμάτων, ο ασθενής καταφέρνει να υποψιάζεται ότι κάτι δεν πήγε καλά και να καλέσει ένα ασθενοφόρο. Στην αντίθετη περίπτωση, τελειώνει με πολλαπλές επιπλοκές (μερική αφαίρεση του εντέρου, περιτονίτιδα και συχνά θανατηφόρο έκβαση). Η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού θα σας επιτρέψει να ανακάμψετε γρήγορα από τη λειτουργία και να αποφύγετε υποτροπές στο μέλλον.