Ποιες είναι οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης και πώς γίνεται η θεραπεία;

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης εμφανίζονται συχνότερα λόγω παθολογικών διεργασιών στα γειτονικά όργανα (ήπαρ, πάγκρεας). Τα συμπτώματά τους έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά - πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, πεπτικές διαταραχές, αλλαγή χρώματος και σύσταση των περιττωμάτων, αλλαγή όρεξης, ιχθυρικό σύνδρομο. Η χοληδόχος κύστη έχει μια σημαντική λειτουργία - είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευση και τη διανομή της χολής και κάθε διακοπή της λειτουργίας του οργάνου επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του.

Λειτουργία της χοληδόχου κύστης

Η χολή παράγεται συνεχώς στο σώμα, και επίσης εκκρίνεται συνεχώς στον ηπατικό χολικό αγωγό. Αλλά στη διαδικασία της πέψης, απαιτείται μόνο όταν υπάρχει έντερο στο έντερο. Εάν η χολή εισέλθει στην απουσία εντερικών περιεχομένων, μπορεί να βλάψει τον εντερικό βλεννογόνο.

Η χοληδόχος κύστη είναι απαραίτητη για να μην εισέρχεται στο έντερο η διαρκώς αποβαλλόμενη χολή όταν δεν υπάρχει φαγητό. Η ρύθμιση της ροής της χολής στο έντερο ή στη χοληδόχο κύστη είναι αρκετά απλή - εάν ο σφιγκτήρας, ο οποίος καταλήγει στον κοινό χολικό αγωγό, είναι ανοιχτός, η χολή χύνεται στο έντερο. Εάν είναι κλειστή, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη. Εκεί μπορεί να συσσωρευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το νερό που περιέχεται στη χολή απορροφάται εν μέρει, οπότε η χολή της χοληδόχου κύστης είναι παχύτερη και πιο παχύρρευστη από τη χολή του ήπατος.

Όταν ανοίξει ο σφιγκτήρας της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής, η χοληδόχος κύστη εισέρχεται πρώτα στον αυλό του εντέρου και στη συνέχεια η ηπατική χολή. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, ο σφιγκτήρας παραμείνει κλειστός για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατή η στασιμότητα της χολής, ο σχηματισμός λίθων και άλλες διαταραχές της εκροής της χολής.

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης - οι κύριες αιτίες

Η διακοπή των λειτουργιών της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Η διείσδυση μολυσματικών παραγόντων (σταφυλοκοκκική ή στρεπτοκοκκική μικροχλωρίδα, Escherichia coli) προκαλεί φλεγμονή στο βλεννογόνο της χοληδόχου κύστεως και προωθεί χολοκυστίτιδα.
  • Οι αλλαγές στη χημική σύνθεση της χολής οδηγούν στην πάχυνση της. Αυξάνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης, των ορυκτών και των χολικών οξέων, η οποία τελειώνει με το σχηματισμό των λίθων και την ανάπτυξη της χολολιθίας.
  • Η παραβίαση της εναπόθεσης της χολής οδηγεί σε διαταραχή της κινητικής δραστηριότητας της χοληδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, η χολή σταματούν, γεγονός που προκαλεί διαταραχή των πεπτικών διεργασιών, εμφάνιση σταθερού πόνου στο σωστό υποχονδρικό και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
  • Παρασιτικές λοιμώξεις (ειδικότερα, γιγαρδιάς).
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της χοληδόχου κύστης (συστροφή, ανώμαλη αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος).
  • Τα νεοπλάσματα (πολύποδες, όγκοι) είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.
  • Συγχορηγούμενη βλάβη στο ήπαρ, στο πάγκρεας.

Συμπτώματα

Ανεξάρτητα από τα αίτια και τον μηχανισμό ανάπτυξης, οι παθολογίες της χοληδόχου κύστης έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας συνεχής πόνων που προκαλούν πόνους στον εγκέφαλο, οι οποίοι δεν ανακουφίζονται από τη χρήση αναλγητικών. Με τη χολοκυστίτιδα ή τη χολολιθίαση, το σύνδρομο πόνου είναι το πιο έντονο. Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται μετά από ένα γεύμα (ειδικά λιπαρά, πικάντικα ή τηγανητά). Όταν οι πέτρες βγαίνουν από τη χοληδόχο κύστη, εμφανίζονται αιχμηρές κοπές. Επιπλέον, εμφανίζονται και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  • πυρετό (ρίγη, θερμοκρασία) κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας.
  • δυσπεψία (ναυτία, έμετος, ριπή).
  • Διαταραχές του κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
  • φούσκωμα, μετεωρισμός;
  • έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους?
  • πικρία και ξηροστομία.
  • αποχρωματισμός των ούρων (μέχρι έντονο κίτρινο χρώμα) και αποχρωματισμός των κοπράνων.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • κνησμός του δέρματος, εξάνθημα στο σώμα
  • αϋπνία, ευερεθιστότητα.

Η εμφάνιση του ετερόρρυθμου χρώματος του δέρματος και του σκληρού υποδεικνύει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ. Αυτό απειλεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση ή εσωτερική αιμορραγία. Εξετάστε τα κύρια συμπτώματα και μεθόδους θεραπείας των πιο κοινών ασθενειών της χοληδόχου κύστης.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης

Αυτή η παθολογική κατάσταση αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ουσία της νόσου είναι ότι η κινητική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης εξασθενεί. Τις περισσότερες φορές είναι εξασθενημένο, τόσο κατά το άνοιγμα του σφιγκτήρα του μεγάλου δωδεκαδακτύλου θηλή, η φούσκα μειώνεται αρκετά, και όταν εμφανιστεί το φαγητό, όχι το έντερο αποβάλλει την απαραίτητη ποσότητα χολής. Μέρος αυτού παραμένει στην ουροδόχο κύστη, λιμνάζει και δημιουργούνται καταστάσεις για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα της δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης - παραβίαση της πέψης των λιπών, ιδιαίτερα των ζώων. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ελαφρά επιδείνωση της υγείας μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή υπερκατανάλωσης τροφής, υποτροπιάζουσα δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό υγρό, και μερικές φορές πόνο - τραβώντας, ασταθής. Μετά από άφθονα λιπαρά τρόφιμα, μπορεί να συμβεί διάρροια.

Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τα χολέρεμα φάρμακα, καθώς και μέσα που αυξάνουν τον τόνο των λείων μυών - Eleutherococcus, Ginseng, και άλλα. Συνιστάται επίσης η διατροφή και η σωματική άσκηση.

Η ασθένεια των χολόλιθων

Ο σχηματισμός χολόλιθων είναι άμεση συνέπεια της στασιμότητας της χολής. Αυτό μπορεί να συμβάλει στην ακανόνιστη διατροφή, στην έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και σε άλλους παράγοντες. Επιπλέον, η χολική δυσκινησία στις περισσότερες περιπτώσεις προηγείται της χολολιθίας.

Οι πέτρες είναι θρόμβοι σκληρυμένης χολής, οι οποίοι σχηματίζονται λόγω υπερβολικής αναρρόφησης του νερού. Μεταξύ όλων των ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι το πιο συνηθισμένο περιστατικό. Η πορεία της είναι παροξυσμική - στην περίοδο της ύφεσης, τα συμπτώματα είναι σχεδόν εντελώς απούσα ή ασήμαντα (όπως στις δυσκινησίες), αλλά οι επιθέσεις της νόσου φαίνονται πολύ σαφείς.

Η έξαρση της νόσου της χοληδόχου κύστης (χοληφόρος κολικός) μπορεί να προκαλέσει σωματική άσκηση, υπερκατανάλωση τροφής, κούνημα κατά την οδήγηση ή ακόμα και αιφνίδια κίνηση. Το πιο λαμπρό σύμπτωμα είναι ο αιχμηρός πόνος στο σωστό υποχώδριο. Η επίθεση μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της, αλλά αυτό δεν σημαίνει θεραπεία για τη νόσο. Λίγες μέρες αργότερα είναι δυνατό το κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, φαγούρα, λευκά κόπρανα. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνέπεια της εισόδου χολικών οξέων στο αίμα.

Για την ανακούφιση μιας επίθεσης, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του σπασμού της χοληφόρου οδού και την ανακούφιση του πόνου. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας προσβολής από ασθένεια χολόλιθου, δεν μπορείτε να μετακινήσετε, να φάτε τρόφιμα (ειδικά λίπος), να χρησιμοποιήσετε χολέρεικα φάρμακα. Αυτός ο όρος απαιτεί ιατρική παρέμβαση, οπότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Εκτός από την παροξύνωση, συνταγογραφούνται η συνταγογραφούμενη διατροφική θεραπεία, η μέτρια σωματική άσκηση, τα χολλαγόγκ και τα αντισπασμωδικά φάρμακα. Ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις για να αποφευχθούν νέες παροξύνσεις.

Χοληκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές είναι ασηπτική, δηλαδή συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή λοίμωξης, και έχει μια χρονική πορεία. Η ανάπτυξή της προηγείται από πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής προδιάθεσης.

Η πιο επικίνδυνη μορφή είναι η οξεία καταθλιπτική χολοκυστίτιδα, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της νόσου της χολόλιθου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται πικρία στο στόμα, άδειο έγκαυμα, σοβαρή αδυναμία, πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα, έμετος χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Acalculous παρόξυνση της χρόνιας χολοκυστίτιδας εκδηλώνεται περιοδική πόνους σχέδιο στο δεξιό υποχόνδριο, διαταραχές της όρεξης, διάρροια και δυσφορία μετά από ένα λιπαρό γεύμα. Τα συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού μοιάζουν με τον χοληφόρο κολικό, αλλά μπορούν να διαρκέσουν πολύ περισσότερο.

Η πρώτη βοήθεια κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι η ίδια όπως και με τον χοληφόρο κολικό. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Με τη χοληκυστίτιδα χωρίς κόκαλα λιγότερο συχνά από ότι με τη χολολιθίαση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, ενώ κατά τη θεραπεία δίνεται μεγαλύτερη έμφαση στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία.

Ίκτερος σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Το σύνδρομο της ουλής εμφανίζεται σε πολλές ασθένειες του ήπατος. Κατά την προέλευση και τα εργαστηριακά σημάδια του ίκτερου διαιρείται σε adhepatic, ηπατική και subhepatic. Για ασθένειες της χοληδόχου κύστης, είναι η παρεμπόδιση του ηπατικού (μηχανικού) ίκτερου που προκαλείται από τη στασιμότητα της χολής. Εμφανίζεται 2-3 μέρες μετά την επίθεση της χολολιθίας, παρατηρούνται μικρές εκδηλώσεις σύνδρομου ίκτερου ακόμη και χωρίς επιδείνωση με σφάλματα στη διατροφή, ακατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Ο ίκτερος στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην είσοδο στο αίμα μιας μεγάλης ποσότητας χολικών οξέων και χολερυθρίνης. Το δέρμα, οι βλεννογόνοι μεμβράνες και ο σκληρός χιτώνας γίνονται κιτρινωποί. Το κίτρινο χρώμα του σκληρού χιτώνα είναι ένα αξιόπιστο διαγνωστικό κριτήριο, καθώς το δέρμα μπορεί να έχει διαφορετικό φυσικό τόνο. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο κνησμός. Προκαλείται από την ερεθιστική επίδραση που έχουν τα χολικά οξέα στις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας. 1-2 ημέρες μετά το κιτρίνισμα του δέρματος, εμφανίζονται αλλαγές στο χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Τα ούρα καθίστανται σκοτεινά λόγω της εμφάνισης της χολερυθρίνης σε αυτό, και τα κόπρανα, αντίθετα - το φως λόγω της έλλειψης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκαλύπτουν αύξηση του επιπέδου του αίματος της χολερυθρίνης λόγω δεσμευμένου κλάσματος, εμφάνιση χολικών οξέων, αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στο ήπαρ. Στα ούρα ανιχνεύεται χολερυθρίνη, στα κόπρανα - μια απότομη μείωση του επιπέδου της (acholia).

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα συχνά δεν αρκούν για να κάνουν μια σωστή διάγνωση - είναι συχνά θολά και συχνά ο ασθενής μπορεί να μην τους δώσει νόημα μέχρι να υπάρξει επίθεση. Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος χωρίς επιδείνωση ασθενειών, μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικές. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται στο συνολικό αίμα. Στη βιοχημική ανάλυση, 1-2 ημέρες μετά την επίθεση, ανιχνεύονται χολικά οξέα, η χολερυθρίνη αυξάνεται. Η αύξηση παρατηρείται στα ούρα και στα κόπρανα, αντίθετα, μειώνεται.

Πολύ πιο πολύτιμες πληροφορίες παρέχονται με εργαστηριακές και μελετητικές μεθόδους για την εξέταση της λειτουργίας της χοληφόρου οδού. Η υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας σας επιτρέπει να δείτε χολόλιθους, ανατομικές ανωμαλίες που τους προδιαθέτουν. Για ακριβέστερη διάγνωση χρησιμοποιώντας αγγειογραφικές μεθόδους που σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τη δυναμική της εκροής της χολής. Ο ήχος του δωδεκαδακτύλου δείχνει πως η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης στα παιδιά, αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται σπάνια.

Θεραπεία των ασθενειών της χοληδόχου κύστης

Η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την πρόληψη των επιθέσεων της νόσου. Ποια φάρμακα επιλέγει ο γιατρός εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, την ικανότητα του ασθενούς να λαμβάνει τακτικά φάρμακα και πολλούς άλλους παράγοντες. Τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε παθήσεις της χοληδόχου κύστης:

  • χολαγολογικούς παράγοντες (χοληστερίνη);
  • αντισπασμωδικά.
  • ηπατοπροστατευτικά ·
  • αντιφλεγμονώδες;
  • τονωτικό

Τα παυσίπονα για τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης δεν συνιστώνται, επειδή η αποτελεσματικότητά τους στην περίπτωση αυτή είναι μάλλον χαμηλή, αλλά υπάρχει ο κίνδυνος να προκληθούν έλκη του στομάχου και να περιπλεγθεί η διάγνωση. Για την ανακούφιση του πόνου, είναι πολύ πιο αποτελεσματική η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Τα παρασκευάσματα Cholagogue χρησιμοποιούνται μόνο χωρίς επιδείνωση, καθώς η χρήση τους κατά τη διάρκεια του χοληφόρου κολικού μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι ηπατοπροστατευτές (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) συνταγογραφούνται για όλες τις ασθένειες της χοληδόχου κύστης, καθώς και για το ήπαρ για να διατηρήσει τις λειτουργίες του. Λαμβάνεται μαθήματα ύφεσης. Επίσης, τα μαθήματα λαμβάνουν τονωτικά φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Χολοκυστεκτομή

Χειρουργική θεραπεία μιας νόσου είναι η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται με τη χολολιθίαση. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά (χωρίς τομή) ή λαπαροτομικά. Η χρήση ενδοσκοπικών μεθόδων θεωρείται σήμερα πιο προοδευτική και στις περισσότερες περιπτώσεις η λειτουργία γίνεται με αυτόν τον τρόπο.

Ενδείξεις για λαπαροτομή (κοιλιακή τομή) - η αδυναμία διεξαγωγής ενδοσκοπικής χειρουργικής, η υποψία επιπλοκών της χολοκυστίτιδας. Αυτή η λειτουργία είναι πιο τραυματική, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια και αυστηρά σύμφωνα με τις τελευταίες αναφορές.

Η λειτουργία για την απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί ρουτίνα ή επειγόντως. Η ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι μια επίθεση χολλιθίασης, η οποία δεν μπορεί να απομακρυνθεί με φαρμακευτική αγωγή (και αν δεν είναι η πρώτη επίθεση, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μια επέμβαση). Μπορεί να σχεδιαστεί για χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση ή άλλες αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια της ύφεσης, εάν τα θεραπευτικά μέτρα έχουν μικρή επίδραση και οι παροξύνσεις είναι κοινές. Σε περιπτώσεις ασθενειών της χοληδόχου κύστης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν εκτελείται η εκλεκτική χολοκυστοεκτομή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να πάρετε φάρμακα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθούνται τα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, καθώς υπάρχει κίνδυνος ηπατικής βλάβης κατά την αντίστροφη ροή χολής, η οποία συνήθως εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Μια δίαιτα για τη νόσο της χοληδόχου κύστης είναι ζωτικής σημασίας. Είναι τα σφάλματα σε αυτό προκαλούν παροξυσμούς. Κατά την περίοδο της ύφεσης είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων - εκείνων για τα οποία είναι απαραίτητο να απελευθερωθεί η χολή. Το υγρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς περιορισμούς. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε τα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων - πρέπει να υπάρχουν μικρές μερίδες, αλλά συχνά. Ο χρόνος μεταξύ των γευμάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τέσσερις ώρες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους που υποβλήθηκαν σε χολοκυστοεκτομή. Ο περιορισμός των λιπαρών τροφίμων δεν ισχύει μόνο για τα ζώα, αλλά και για τα φυτικά λίπη. Τα αλκοολούχα ποτά απαγορεύονται πλήρως.

Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, δεν μπορεί κανείς να φάει φαγητό μέχρι να εξαλειφθεί η επίθεση του χοληφόρου κολικού. Το ποτό υγρό επίσης δεν πρέπει να είναι. Αν πραγματικά θέλετε να πιείτε, μπορείτε να υγραίνετε τα χείλη με ζεστό νερό ή τσάι. Μετά την ανακούφιση από την κατάσταση και τη μείωση του συνδρόμου πόνου, μπορείτε να φάτε μερικές κουταλιές σούπας λαχανικών, να πιείτε λίγο τσάι χωρίς ζάχαρη ή αραιωμένο χυμό. Το ημι-υγρό ιξώδες χυλό μπορεί να εισαχθεί στο μενού μόνο την τρίτη ημέρα μετά την επίθεση. Και μετά από περίπου μια εβδομάδα για να πάει σε μια ειδική ιατρική διατροφή 5Α.

Μια σωστή διατροφή πρέπει να βασίζεται στον περιορισμό των λιπών (ζωικών και φυτικών), των βαριών τροφών, των πικάντικων και των πικάντικων τροφών. Είναι αδύνατο να συμπεριλάβετε στο μενού τα τουρσιά, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα, τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια. Συνιστάται να αρνηθείτε το ψήσιμο, το ψήσιμο, το φρέσκο ​​ψωμί. Απαγορευμένα παγωτά, γλυκά, αναψυκτικά, καφές, σοκολάτα, κακάο. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Στη διατροφή συμπεριλαμβάνονται οι σούπες λαχανικών και δημητριακών, το κουάκερ (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), το άπαχο κρέας, τα θαλασσινά, τα λαχανικά μαγειρεμένα, ψημένα ή στον ατμό. Όταν η χολολιθίαση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για χορτοφάγους, διατροφή φρούτων, τρώει αποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες), μούρα, σαλάτες λαχανικών.

Πρόληψη

Πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών της χοληδόχου κύστης, οι οποίες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Παρόλα αυτά, ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η αποφυγή του αλκοόλ και του καπνίσματος, η μέτρια σωματική δραστηριότητα, ο περιορισμός των λιπαρών και πικάντικων τροφών (αυτό που οι διατροφολόγοι αποκαλούν βαριά) θα εμποδίσουν την ανάπτυξη της νόσου, ακόμη και αν υπάρχουν ανατομικές ανωμαλίες (ζυγαριές,

Η διατροφή σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι εξαιρετικά σημαντική - σας επιτρέπει να μειώσετε τη συχνότητα των παροξύνσεων και επιτρέπει στον ασθενή να αισθάνεται καλά. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διατροφή και τη λήψη φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να οδηγήσει μια πλήρη ζωή, παρά τη χρόνια ασθένεια.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι χρόνιες παθήσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό και η θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό για να μην βλάψει την υγεία του.

Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης που δεν πρέπει να αγνοηθούν

Η χοληδόχος κύστη και οι χοληφόροι πόροι είναι όργανα της πεπτικής οδού που εκτελούν τις λειτουργίες μεταφοράς και συλλογής χολής από το ήπαρ και την επακόλουθη απέκκριση στο δωδεκαδάκτυλο. Διαφορετικά, αυτό το τμήμα της γαστρεντερικής οδού ονομάζεται χολικό σύστημα. Αποτελείται από:

  • χοληδόχος κύστη;
  • σύστημα χολικών αγωγών: κυστικός, ηπατικός και κοινός χοληφόρος πόρος.
  • συστήματα σφιγκτήρα (ρυθμιστές ρεύματος χολής).

Ο κυστικός αγωγός συνδέεται με το ηπατικό και από αυτά σχηματίζει τον κοινό χολικό αγωγό, ο οποίος ρέει στο δωδεκαδάκτυλο και εξασφαλίζει τη ροή της χολής από το χολικό σύστημα στο έντερο. Χάρη στη χολή, γίνεται δυνατή η έκκριση αλάτων βαρέων μετάλλων και άλλων επιβλαβών ουσιών από το σώμα, η περαιτέρω πέψη λιπών, η απορρόφηση των βιταμινών Α, Ε, Κ και D, η ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων και η εντερική κινητική δραστηριότητα.

Οι δυσλειτουργίες σε αυτό το τμήμα του πεπτικού συστήματος παρατηρούνται αρκετά συχνά και από την άποψη της συχνότητάς τους οι παθολογίες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών καταλαμβάνουν την τρίτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Σύμφωνα με τις στατιστικές, είναι πιο συχνές μεταξύ των γυναικών ηλικίας άνω των 45-50 ετών και τις τελευταίες δεκαετίες σημειώθηκε η συχνή ανάπτυξή τους μεταξύ των νέων και των εφήβων.

Ο λόγος για την εμφάνιση παθήσεων του χολικού συστήματος μπορεί να είναι μια ποικιλία παραγόντων:

  • λοιμώξεις που προκαλούν φλεγμονή του χολικού συστήματος (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα).
  • γενετικές ανωμαλίες (για παράδειγμα, υπερβολές της χοληδόχου κύστης), με αποτέλεσμα τη μεταβολή του σχήματος και της δυσλειτουργίας των οργάνων του χολικού συστήματος.
  • γονιδιακές μεταλλάξεις των βλεννογόνων κυττάρων της χοληδόχου κύστης, προκαλώντας τον σχηματισμό καλοήθων και κακοηθών όγκων.
  • διαταραχές της χολικής απέκκρισης σε περίπτωση νευρολογικών ή νευροενδοκρινικών παθολογιών που οδηγούν σε διαταραχή της φυσιολογικής ροής της χολής.
  • αλλαγές στη σύνθεση της χολής που προκαλούνται από διάφορες παθολογικές καταστάσεις και οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου της χοληδόχου κύστης και της χοληστερόλης (συσσώρευση χοληστερόλης στους τοίχους της χοληδόχου κύστης).
  • ελμινθικές εισβολές.
  • κακή διατροφή ·
  • δηλητηρίαση ·
  • την πρόσληψη αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • παίρνοντας μερικά φάρμακα.

Οι παραπάνω λόγοι οδηγούν στην ανάπτυξη παθολογιών του χολικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα ασθενειών αυτών των οργάνων. Μπορούν να είναι τοπικές και γενικές, ποικίλες στη φύση και συνδυαστικές, οι οποίες δεν είναι πάντα χαρακτηριστικές των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης και συχνά συμπληρώνονται από σημεία παθολογίας άλλων οργάνων της πεπτικής οδού (π.χ. συμπτώματα γαστρίτιδας ή παγκρεατίτιδας). Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός τους καθιστά δυνατή την υποψία εμφάνισης προβλημάτων στο χολικό σύστημα και ο ασθενής μπορεί να λάβει μέτρα για την εξάλειψη αυτών των νόσων εγκαίρως.

Στο άρθρο μας, θα σας παρουσιάσουμε τα κύρια συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες για εσάς και δεν μπορείτε να χάσετε τα ανησυχητικά σήματα πολλών παθήσεων του χολικού συστήματος.

7 συμπτώματα των προβλημάτων της χοληδόχου κύστης που απαιτούν ιατρική φροντίδα

Τα συμπτώματα των ασθενειών της χοληδόχου κύστης και του χολικού συστήματος είναι πολύ παρόμοια και, ταυτόχρονα, καθένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Για να τεκμηριώσει την τελική διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι μόνο γιατρός που θα διεξάγει μια σειρά από διαγνωστικές μελέτες και θα αναλύσει όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς.

Ο λόγος για την αναφορά σε γαστρεντερολόγο ή ηπατολόγο μπορεί να είναι τέτοια ενοχλητικά συμπτώματα:

  1. Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο. Οι επώδυνες αισθήσεις στις παθολογίες του χολικού συστήματος μπορεί να είναι ποικίλου βαθμού έντασης (για παράδειγμα, είναι πιο έντονες στη νόσο των χολόλιθων και λιγότερο στη χολοκυστίτιδα ή στην κάμψη της χοληδόχου κύστης). Ο πόνος προκαλείται συχνά από το φαγητό ή το ψήσιμο, τις πικάντικες, λιπαρές ή καπνιστές τροφές, τις φυσικές ενέργειες (jolting, τρέξιμο, άλμα, ανύψωση βαρών κ.λπ.) ή αγχωτικές καταστάσεις. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, θαμπός ή πόνος και να εμφανίζεται με ξαφνικές προσβολές ή να είναι πιο σταθερός (μερικές φορές μόνιμος) με περιόδους παροξυσμού. Οι δυσάρεστες αισθήσεις στο σωστό υποχώδριο μπορεί να αυξηθούν με ψηλάφηση.

Έντονοι, οξύ και ξαφνικοί πόνοι είναι πιο χαρακτηριστικοί του χοληφόρου κολικού και, στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούνται από την κίνηση πέτρες στη νόσο των χοληφόρων. Κατά κανόνα, είναι σημείο-όπως, και ο ασθενής μπορεί να δείξει με ακρίβεια τη θέση των επώδυνων αισθήσεων. Τέτοιοι πόνοι συχνά συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα ή ίκτερο. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38 ° C ή παραμένει εντός της κανονικής περιοχής.

Με άλλες ασθένειες της χοληδόχου κύστης, οι πόνες στο σωστό υποχόνδριο είναι λιγότερο έντονες, συχνά εμφανίζονται περιοδικά ή εμφανίζονται συνεχώς (πιθανώς με εμφανείς σύντομες περιόδους παροξυσμού). Μπορούν να συμπληρωθούν από άλλα συμπτώματα, η φύση και η σοβαρότητα των οποίων εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας της χοληδόχου κύστης. Πόνος κατά την διάρκεια οξείας χολοκυστίτιδας, συνήθως συμπληρώνεται από την αύξηση της θερμοκρασίας και τα σημάδια της δηλητηρίασης και του πόνου σε χρόνιες φλεγμονές της χοληδόχου κύστης είναι λιγότερο έντονη και παρατεταμένη χρόνος μπορεί να είναι ο μοναδικός εκδήλωση της νόσου.

Τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αεραγωγών για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο ή να μην προκαλέσουν οδυνηρές αισθήσεις καθόλου. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει συχνά ή μόνιμο πόνο στο σωστό υποχονδρικό, το οποίο μπορεί να αυξηθεί με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Είναι δύσκολο να εξαλειφθεί με τη βοήθεια συμβατικών παυσίπονων και συνοδεύεται πάντα από άλλα συμπτώματα δυσπεψίας και / ή σημείων γενικής δηλητηρίασης. Μερικές φορές, με μεγάλο όγκο, οι ασθενείς μπορούν να αισθάνονται στον τομέα της εμφάνισης αισθήσεων πόνου λοφώδη, πυκνή και σχεδόν ανώδυνη συμπύκνωση.

  1. Σημάδια δυσπεψίας (απώλεια της όρεξης, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, χτύπημα με αέρα ή πικρία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα). Οι περισσότερες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών συνοδεύονται από εξασθενημένο διαχωρισμό της χολής και τη σύνθεσή της. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν δυσπεπτικές διαταραχές, καθώς τα τρόφιμα δεν μπορούν να αφομοιωθούν κανονικά και δημιουργούν πρόσθετη πίεση σε άλλα όργανα. Τα σημάδια των πεπτικών διαταραχών μπορούν να προκληθούν τόσο από ασθένειες του χολικού συστήματος όσο και από τις συνέπειες αυτών των παθολογιών (δηλαδή συμπτώματα ασθενειών άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού).
  2. Κίτρινο ανθίζει στη γλώσσα. Η δυσκινησία των χοληφόρων, οι διεργασίες όγκου και η χολολιθίαση συχνά οδηγούν στην παλινδρόμηση της χολής στον οισοφάγο και στη στοματική κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, η γλώσσα καλύπτεται με κίτρινη άνθηση (η έντασή της μπορεί να κυμαίνεται από ελαφρώς κίτρινο έως κίτρινο-πράσινο).
  3. Πικρία στο στόμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για πολλές παθολογίες του χολικού συστήματος. Προκαλείται από τη ρίψη χολής στον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα. Η πικρία στο στόμα μπορεί να γίνει ένα σημάδι της χολοκυστίτιδας, της χοληφόρου δυσκινησίας, της νόσου της χολόλιθου και των νεοπλασμάτων των όγκων.
  4. Κίτρινο χρώμα των βλεννογόνων και του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος όσο και στις ασθένειες του χολικού συστήματος. Προκαλείται από την είσοδο χολικών οξέων στο αίμα (είναι αυτά που λεκιάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους). Ο ίκτερος μπορεί να παρατηρηθεί στη δυσκινησία του χολικού αγωγού, τη χολολιθίαση, τη χρόνια χολοκυστίτιδα και τις νεοπλασματικές διεργασίες, συνοδευόμενη από παραβίαση της εκροής της χολής.
  5. Λευκανθέντα περιττώματα. Όταν χολική δυσκινησία, χολοκυστίτιδα, χολόλιθοι, όγκοι και καμπές χοληδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ασθενή σκαμνί αποχρωματισμό. Κατά κανόνα, αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίου, ίκτερο και άλλα σημάδια βλάβης στο χολικό σύστημα. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο των παθολογιών του χολικού συστήματος και μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών του ήπατος και άλλων οργάνων, διάφορα λάθη στη διατροφή ή λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  6. Σκούρα ούρα Αυτό το σύμπτωμα παρουσιάζεται όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί με χολική δυσκινησία, χολοκυστίτιδα, χολόλιθοι, όγκοι της χοληδόχου κύστης και καμπές. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των χοληφόρων βλαβών του συστήματος μπορεί να είναι παρούσα όχι μόνο στις ανωτέρω νόσους και απαιτεί προσεκτική εξέταση του ιστορικού του ασθενούς και τη διαφορική διάγνωση των άλλων ασθενειών και καταστάσεων (π.χ., πρόσληψη ορισμένα τρόφιμα ή φάρμακα, και αφυδάτωση αϊ.).

Αυτά τα επτά βασικά συμπτώματα των ασθενειών των χολικών αγωγών και της χοληδόχου κύστης θα πρέπει να αποτελέσουν λόγο για τη μετάβαση στον γιατρό, αλλά επιπρόσθετα απαιτούνται επιπρόσθετες εργαστηριακές και μελετητικές εξετάσεις για τον ασθενή για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Το σχέδιο έρευνας μπορεί να περιλαμβάνει τέτοιες διαδικασίες:

  • κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • ακτινογραφία αντίθεσης.
  • CT σάρωση;
  • MRI;
  • λεπτή βιοψία βελόνας (υπό έλεγχο υπερήχων).

Μετά την αξιολόγηση όλων των διαγνωστικών δεδομένων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία στον ασθενή, η οποία μπορεί να συνίσταται σε αιμοτροπική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία. Σε ορισμένες ασθένειες - χολολιθίαση, νεοπλάσματα της χοληδόχου κύστης ή των αγωγών της, συμπτωματική χολοκυστίτιδα - ο ασθενής μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς με παθήσεις του χολικού συστήματος θα πρέπει να ενημερώνονται για να ακολουθήσουν μια δίαιτα και να αναθεωρήσουν τις προτιμήσεις γεύσης τους στο μέλλον.

Οι περισσότερες από τις ασθένειες του χολικού συστήματος με έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και μπορούν να προχωρήσουν χωρίς επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρώτα σημάδια προβλημάτων της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού πρέπει πάντα να αποτελέσουν λόγο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο ή έναν ηπατολόγο.

Άκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα οδηγήσει πάντα με την εξέλιξη της νόσου και την ανάπτυξη των συναφών παθολογιών του πεπτικού συστήματος και μπορεί να γίνει η αιτία σοβαρών επιπλοκών, όπως η εντερική απόφραξη, της χοληδόχου κύστης απόστημα, περιτονίτιδα, σηψαιμία, όγκους και άλλες. Κρατήστε αυτό κατά νου και να είναι υγιείς!

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται στο άρθρο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γενικό ιατρό ή οικογενειακό γιατρό. Αυτοί οι γιατροί θα διεξάγουν την αρχική διάγνωση της νόσου. Μετά από αυτό, ο ασθενής αναφέρεται σε γαστρεντερολόγο. Στο μέλλον, μετά από την τελική διατύπωση της διάγνωσης, ένας χειρουργός, ειδικός της μολυσματικής νόσου, μπορεί να συμμετέχει στη θεραπεία του ογκολόγος.

Τρόποι αντιμετώπισης της δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης σε ενήλικες και παιδιά

Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, οι διαδικασίες συσσώρευσης και απελευθέρωσης στην πεπτική οδό της χολής συμβαίνουν τακτικά. Με σοβαρές παραβιάσεις στη χοληδόχο κύστη, η έκκριση της χολής σταματά, συσσωρεύεται σε υπερβολικό όγκο ή είναι υπερκορεσμένη με χοληστερόλη. Μία από τις πιο κοινές παθολογίες οργάνων είναι η δυσκινησία ή η δυσλειτουργία.

Η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης συνδέεται με μειωμένη συσταλτικότητα. Η ασθένεια καταλαμβάνει ηγετική θέση μεταξύ άλλων παραβιάσεων του χολικού συστήματος. Οι ενήλικες και τα παιδιά υποφέρουν από δυσκινησία, αλλά οι γυναίκες με χαμηλή σωματική μάζα κινδυνεύουν.

Ταξινόμηση

Η παθολογία προχωρά σε 2 εκδόσεις:

  • υποκινητικότητα υποκινητικού τύπου - η συσταλτικότητα του οργάνου μειώνεται, η χολή συνεχώς ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.
  • υπερκινητική δυσκινησία - η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης επιταχύνεται, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο με διακοπές.

Μια άλλη ταξινόμηση σχετίζεται με τον αιτιολογικό παράγοντα ή τη φύση της εμφάνισης της νόσου. Από τη θέση αυτή, η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Με βάση τον εντοπισμό της διαταραχής, εντοπίζονται άμεσα δυσκινησίες της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα της οδυμικής δυσκινησίας.

Λόγοι

Αιτίες που οδηγούν σε εξασθενημένη κινητικότητα της χοληδόχου κύστης συσχετίζονται συχνά με ανατομικά χαρακτηριστικά - οι περιφέρειες στην κοιλότητα οργάνων και οι κάμψεις προκαλούν στασιμότητα. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν δυσκινησία περιλαμβάνουν:

  • ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμμηνόπαυση.
  • λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών
  • κακή διατροφή με βάση αυστηρές και συχνές δίαιτες.
  • κατάχρηση λιπαρών, αλμυρών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων ·
  • μη συμμόρφωση με τη διατροφή, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων,
  • γενετική προδιάθεση ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος ·
  • ελμινθικές εισβολές.
  • καθιστικός τρόπος ζωής.

Οι παθολογικές ασθένειες, η παρουσία των οποίων αυξάνει την πιθανότητα δυσλειτουργίας των χοληφόρων, είναι οξεία και χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ασθένεια χολόλιθου.

Κλινική εικόνα

Ένα τυπικό σύμβολο που υποδεικνύει δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης είναι το σύνδρομο πόνου. Ο πόνος στη δυσκινησία είναι παροξυσμικός στη φύση, ο τόπος εντοπισμού βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, κάτω από τις πλευρές. Οι επιθέσεις είναι μακρές, από 20 λεπτά και περισσότερο. Η φύση του πόνου εξαρτάται από τη μορφή της δυσκινησίας:

  • με δυσλειτουργία του υποτονικού τύπου, ο πόνος δεν εκφράζεται έντονα, αλλά πονάει στη φύση. η δυσφορία αυξάνεται με τη μεταβολή της θέσης του σώματος.
  • Για δυσλειτουργία τύπου υπερκινητήρα, εμφανίζεται οξύς πόνος (χοληφόρος κολικός), που εμφανίζεται 1-1,5 ώρες μετά την κατανάλωση τροφής. υπάρχει ακτινοβόληση του πόνου στον αριστερό ώμο ή στο αριστερό άνω στήθος.

Άλλες ενδείξεις που υποδεικνύουν την παρουσία δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης στον υποκινητικό τύπο περιλαμβάνουν:

  • περιόδους ναυτίας, συχνά συμπληρωμένες με έμετο με συμπτώματα έκκρισης χολής.
  • πικρή με πικρή γεύση.
  • μειωμένη όρεξη.
  • φούσκωμα και σχηματισμός αερίου.
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Άλλες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της δυσκινησίας με μια πορεία υπερκινητή:

  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ευερεθιστότητα (σε υπέρταση τύπου IRR).
  • διαρκής ναυτία.
  • βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • καρδιακές παλμούς.

Συχνά σε ασθενείς με δυσκινησία εμφανίζεται ίκτερος λόγω στασιμότητας της χολής. Ταυτόχρονα, τα κόπρανα γίνονται άχρωμα και τα ούρα σκουραίνουν, αποκτώντας το χρώμα της μπύρας. Με παρατεταμένη δυσκινησία, η πιθανότητα ανάπτυξης χολοκυστίτιδας αυξάνεται. Αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από αγχώδη συμπτώματα με τη μορφή συχνών χαλαρά κόπρανα, πυρετό και μέτριο πόνο στη δεξιά πλευρά κάτω από τις νευρώσεις.

Μάθημα παθολογίας στα παιδιά

Επίσης, η δυσλειτουργία εμφανίζεται σε παιδιά, κυρίως σε εφήβους. Στα παιδιά, η δυσκινησία συχνά προχωρά με μικτό τρόπο, όταν η κινητικότητα της χοληδόχου κύστης είναι ασταθής - οι περίοδοι υπερβολικής συσπάθειας αντικαθίστανται από υποτονικές, ασθενείς συστολές. Οι αιτίες της δυσλειτουργίας στην παιδική ηλικία σχετίζονται με συγγενή ελαττώματα του οργάνου, τα νεύρα, την ύπαρξη IRR, αλλά πιο συχνά ο παράγοντας που προκαλεί είναι η κακή διατροφή και η λανθασμένη προσέγγιση της οργάνωσής του:

  • δύναμη σίτιση?
  • υπερκατανάλωση τροφής, δημιουργώντας υπερφόρτωση στο πεπτικό σύστημα.
  • έλλειψη ινών στη διατροφή.
  • προηγούμενη εισαγωγή στο "ενήλικα" τρόφιμο, συμπεριλαμβανομένης της καθυστερημένης εισαγωγής συμπληρωματικών τροφίμων σε βρέφη.

Η δυσκινησία στα παιδιά είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής δυσλειτουργία εμφανίζεται σε ένα παιδί με διεγκεφαλικό σύνδρομο, νεύρωση, φυτο-αγγειακή δυστονία, ψυχοσωματικό σύνδρομο και άλλες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η δευτερογενής δυσκινησία σχηματίζεται ως επιπλοκή των παρασιτικών και εντερικών λοιμώξεων, της χρόνιας εντεροκολίτιδας, της χολαγγειίτιδας.

Η κλινική εικόνα σε ένα παιδί με δυσκινησία είναι ίδια με τα συμπτώματα σε ενήλικες - πόνος, δυσπεψία. Επιπλέον, προστίθεται έντονο άγχος και χαμηλός νυχτερινός ύπνος, ειδικά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τα βρέφη με DZHVP συχνά δεν κερδίζουν βάρος στο πρότυπο και υποφέρουν από υποτροφία λόγω μειωμένης όρεξης και κακής πέψης.

Διαγνωστικά

Η εξέταση για υποψία δυσλειτουργίας της χοληδόχου κύστης είναι πολύπλοκη. Στο αρχικό στάδιο, ο γαστρεντερολόγος διαπιστώνει τις καταγγελίες του ασθενούς, τις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής, το ιστορικό χρόνιων παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η δυσκινησία από άλλες ασθένειες του χολικού συστήματος.

Από εργαστηριακές μελέτες που υποδηλώνουν εξέταση αίματος για βιοχημεία. Με αυτό, η δυσλειτουργία των χοληφόρων διακρίνεται από παρόμοιες ασθένειες στην κλινική. Χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα παρουσία δυσκινησίας - αυξημένες συγκεντρώσεις χολερυθρίνης, χοληστερόλης (ως σημάδι στασιμότητας της χολής), λευκών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, οι μεταβολές στη βιοχημεία του αίματος εμφανίζονται με παρατεταμένη στασιμότητα και υποδεικνύουν δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης στα μεταγενέστερα στάδια.

Μεταξύ των μεθόδων του λειτουργικού διαγνωστικού υπερήχου δίνονται οι μέγιστες πληροφορίες. Όταν ο υποκινητικός τύπος δυσλειτουργίας εμφανίζεται μεγεθυσμένος, η χοληδόχος κύστη μετατοπίζεται προς τα κάτω. Η υπερκινητική δυσκινησία ενδείκνυται από όργανο με μειωμένο όγκο με τεντωμένα τοιχώματα και συχνές συσπάσεις. Εκτός από το υπερηχογράφημα, καθορίστε τη διάγνωση που προδιαγράφεται:

  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.
  • χοληκυστογραφία ·
  • ενδοσκόπηση.

Θεραπεία

Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας για τη δυσκινησία της χολικής οδού είναι η αποκατάσταση της κινητικότητας των οργάνων, η εξάλειψη της στάσης της χολής και η απομάκρυνση των αρνητικών δυσπεπτικών εκδηλώσεων. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση, η οποία παρέχεται από την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των χοληφόρων περιορίζεται στο διορισμό φαρμάκων και διατροφής.

Η συντηρητική θεραπεία επιλέγεται με βάση τον τύπο της διαταραχής:

  • με μια υποτονικά λειτουργούσα χοληδόχο κύστη, εμφανίζονται χολερετικά (Hologon, Allohol).
  • σε υποκινητικές διαταραχές, συνταγογραφούνται χοληκυντικά (Besalol, Metacin) και ένζυμα (Mezim, Festal).

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της δυσπεψίας με τη μορφή ναυτίας, φούσκωμα και μετεωρισμός, συνταγογραφούνται προκινητικά (Motilium, Domperidone). Οι επιθέσεις του πόνου βοηθούν στην ανακούφιση των αντισπασμωδικών φαρμάκων (Papaverin, Baralgin). Συχνά, οι γαστρεντερολόγοι προτιμούν φυτικά φάρμακα ή συνταγογραφούν φυτικά φάρμακα λαϊκές θεραπείες - αφέψημα και εγχύσεις φασκόμηλου, κόμπους, λεμονιού, φύλλα και ρίζας πικραλίδα. Η φυτική ιατρική χρησιμοποιείται συχνά για να απαλλαγεί από δυσλειτουργία στα παιδιά και στα πρώτα στάδια της νόσου.

Η φυσιοθεραπεία έχει σαφές θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της δυσκινησίας. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες παρουσιάζονται εκτός της οξείας περιόδου και βοηθούν στην ανακούφιση των σπασμών, της φλεγμονής, εξομαλύνουν τις μεταβολικές διεργασίες και την παροχή αίματος στη χοληδόχο κύστη. Οι αποτελεσματικές διαδικασίες περιλαμβάνουν ηλεκτροφόρηση, θέρμανση με παραφίνη, μικροκυματική θεραπεία. Ειδικές διαδικασίες νερού είναι χρήσιμες για ασθενείς με δυσκινησία - κωνοφόρα λουτρά, αεριωθούμενα ντους.

Η χειρουργική θεραπεία υποδεικνύεται με μείωση της συσταλτικότητας του οργάνου πάνω από 40%. Διεξάγετε πλήρη εκτομή της χοληδόχου κύστης - χολοκυστοεκτομή. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση του ασθενούς διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο. Στη συνέχεια, φροντίστε να ακολουθήσετε μια διατροφή για τη ζωή.

Αρχές της διατροφής

Η δίαιτα για τη δυσλειτουργία των χοληφόρων αποτελεί μέρος της θεραπείας. Το φαγητό για τους άρρωστους είναι απαλό, η καλύτερη επιλογή είναι το ιατρικό τραπέζι αριθ. 5. Εξαιρούν πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, μπαχαρικά, κρεμμύδια και σκόρδο από τη διατροφή. Είναι σημαντικό να τηρείτε την αρχή της κλασματικής διατροφής, μέχρι 6 γεύματα την ημέρα, και την τελευταία - πριν από τον ύπνο. Αυτό αποτρέπει τη στασιμότητα της χολής.

Η διατροφή στην οξεία περίοδο συνεπάγεται την απόρριψη στερεών τροφών. Στον ασθενή επιτρέπονται χυμοί φρούτων και λαχανικών, αραιωμένοι με νερό ή υγρός ομογενοποιημένος πολτός μήλων, ροδάκινα, δαμάσκηνα. Χρήσιμο μεταλλικό νερό με τη μορφή θερμότητας, ο βαθμός ανοργανοποίησης επιλέγεται με βάση τον τύπο παραβίασης. Η διατροφή αυτή βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονώδη διαδικασία, στη μείωση του στρες και στην αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων.

Η διατροφή των ασθενών επιλέγεται ξεχωριστά. Σε περίπτωση υπερκινητικού τύπου δυσκινησίας, απαγορεύεται να καταναλώνετε τρόφιμα που διεγείρουν την κινητικότητα του πλούσιου σε χοληστερόλη ζωμού από κρέας, ψάρι και πιάτα από μανιτάρια. Η διαταραχή τύπου υποκινητή περιλαμβάνει φαγητό με χολερετικό αποτέλεσμα - πιάτα αυγών, ψάρια, μήλα, φρέσκα λαχανικά. Διεγείρει την κινητικότητα της πρόσληψης λιπώδους λίπους - λαχανικών και ζώων.

Πρόγνωση και πρόληψη

Μεταξύ άλλων τύπων διαταραχών που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη, η δυσκινησία στο 90% των περιπτώσεων έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση. Η επαρκής φαρμακευτική θεραπεία, η διόρθωση της διατροφής, η εξάλειψη των ψυχο-τραυματικών παραγόντων καθιστούν δυνατή την πλήρη εξάλειψη της δυσλειτουργίας. Μία δυσμενής πορεία παθολογίας με επακόλουθη χολοκυστεκτομή είναι δυνατή με την καθυστερημένη ανίχνευση της δυσκινησίας και την ύπαρξη συναφών ασθενειών των χοληφόρων - πολλαπλών λίθων, κάμψεων, ολικής χοληστερόλης.

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην τήρηση της διατροφής, στη σωστή διατροφική συμπεριφορά, στον υγιεινό τρόπο ζωής. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην καθημερινή μέτρια κινητική δραστηριότητα, συμβάλλοντας στην καλή λειτουργία του χολικού συστήματος. Τα πρώτα σημάδια κακής υγείας εκ μέρους της χοληδόχου κύστης απαιτούν ιατρική βοήθεια.

Λειτουργίες, πιθανές ασθένειες της χοληδόχου κύστης και θεραπεία τους

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο του πεπτικού συστήματος, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι να συλλέγει τη χολή και να την κατευθύνει, εάν είναι απαραίτητο, στο λεπτό έντερο, δηλαδή στο δωδεκαδάκτυλο.

Οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού κατέχουν ηγετική θέση στη δομή της παθολογίας του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, η παθολογία της χοληδόχου κύστης στις γυναίκες είναι πιο κοινή από ό, τι στους άνδρες.

Δεδομένου του επιπολασμού αυτού του προβλήματος, προτείνουμε να εξετάσουμε σε αυτό το θέμα τις πιο κοινές ασθένειες της χοληδόχου κύστης, τα συμπτώματα και τη θεραπεία ορισμένων τύπων παθολογίας. Αλλά πρώτα θέλουμε να σας παρουσιάσουμε την ανατομία και τις λειτουργίες της χοληδόχου κύστης.

Χολή της χοληδόχου κύστης: ανατομικά χαρακτηριστικά

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού με μια ευρύτερη βάση και ένα στενό απομακρυσμένο άκρο, που διέρχεται από τον κυστικό αεραγωγό. Κανονικά, το μήκος αυτού του σώματος είναι 80-140 mm, και η διάμετρος - 30-50 mm.

Στη χοληδόχο κύστη, είναι κοινή η διάκριση τριών τμημάτων: του λαιμού, του σώματος και του πυθμένα. Αυτό το όργανο βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του ήπατος στο ίδιο οστά.

Το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης αποτελείται από τρία στρώματα - serous, μυϊκή και βλεννώδη. Η στιβάδα βλεννογόνου έχει πολλές διαμήκεις πτυχές.

Η αμετάβλητη χοληδόχος κύστη δεν γίνεται αισθητή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Η ζώνη προβολής αυτού του οργάνου βρίσκεται στο σημείο τομής της εξωτερικής ακμής του ορθού κοιλιακού μυός και του δεξιού τοξοειδούς τόξου, το οποίο ονομάζεται σημείο Kerr. Σε περιπτώσεις όπου η χοληδόχος κύστη είναι μεγεθυμένη, μπορεί να ψηλαφιστεί.

Η χοληδόχος κύστη: λειτουργίες

Η χοληδόχος κύστη λειτουργεί ως δεξαμενή στην οποία αποθηκεύεται η χολή. Τα ηπατικά κύτταρα παράγουν χολή, η οποία συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Όταν φτάσει ένα σήμα, η χολή εισέρχεται στον κυστικό πόρο, ο οποίος ρέει μέσα στον κοινό χολικό αγωγό και ο τελευταίος ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο.

Εκτός από τη λειτουργία της δεξαμενής, υπάρχουν όργανα και άλλοι προορισμοί. Έτσι, η βλέννα και η ακετυλοχολιστοκινίνη παράγονται στη χοληδόχο κύστη και τα θρεπτικά συστατικά απορροφούνται εκ νέου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι υγιείς άνθρωποι σχηματίζουν έως και ένα λίτρο χολής. Η μέγιστη χωρητικότητα της χοληδόχου κύστης είναι 50 ml.

Η χολή αποτελείται από νερό, χολικά οξέα, αμινοξέα, φωσφολιπίδια, χοληστερόλη, χολερυθρίνη, πρωτεΐνες, βλέννες, ορισμένες βιταμίνες, μέταλλα και επίσης τους μεταβολίτες φαρμάκων που λαμβάνονται από τον ασθενή.

Οι ακόλουθες εργασίες εκχωρούνται στη χολή:

  • εξουδετέρωση του γαστρικού υγρού ·
  • ενεργοποίηση της ενζυματικής ικανότητας του εντερικού και του παγκρεατικού χυμού.
  • την αποτοξίνωση των παθογόνων μικροοργανισμών στο έντερο.
  • βελτίωση της λειτουργίας του κινητήρα του εντερικού σωλήνα.
  • την εξάλειψη των τοξινών και των μεταβολιτών φαρμάκων από το σώμα.

Ασθένεια της χοληδόχου κύστης: αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Όλες οι αιτίες των ασθενειών αυτού του οργάνου μπορούν να χωριστούν σε ομάδες, συγκεκριμένα:

  • λοιμώδη. Οι ιοί, τα βακτηρίδια, οι μύκητες και τα πρωτόζωα προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο βλεννογόνο στρώμα της ουροδόχου κύστης, η οποία κοινώς ονομάζεται μη-υπολογιστική χολοκυστίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλεί Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus και Proteus.
  • αλλαγές στη χολή όταν διαταράσσεται το υπόλοιπο των συστατικών του. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζονται πέτρες στην κύστη, οι οποίες οδηγούν στην ανάπτυξη ασθένειας χολόλιθου. Στις περιπτώσεις όπου ο λογισμός αποκλείει τον κυστικό αεραγωγό, συμβαίνει το σύνδρομο χολόστασης, δηλαδή η στάση της χολής.
  • παθολογία των νευρικών παλμών στη χοληδόχο κύστη, με αποτέλεσμα την παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του κυστικού τοιχώματος και τη δυσκολία εκροής της χολής στο λεπτό έντερο.
  • συγγενής γενετική παθολογία. Η συνηθέστερη συγγενής κάμψη του σώματος.
  • νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη: πολύποδες, κακοήθεις όγκοι.

Χολή της χοληδόχου κύστης: μια σύντομη περιγραφή των ασθενειών

  • Η ασθένεια των χολόλιθων. Αυτή η ασθένεια συχνά επηρεάζει ξανθές γυναίκες που έχουν γεννήσει ηλικίας άνω των 40 ετών, οι οποίοι είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Οι πέτρες είναι χοληστερόλη, χολερυθρίνη καφέ και μαύρο, τα οποία μπορούν να σχηματιστούν σε όλα τα μέρη του χολικού συστήματος. Σπάνια επηρεάζει μόνο τη χοληδόχο κύστη. Η νόσος του χολόλιθου είναι μια μακροχρόνια χρόνια ασθένεια με περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Στην οξεία περίοδο, οι πέτρες φράσσουν τον κυστικό πόρο, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να αναπτύσσουν οξύ πόνο με άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων ονομάζεται ηπατικός κολικός.
  • Χρόνια μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο λογισμός απουσιάζει και η φλεγμονή του βλεννογόνου στρώματος της χοληδόχου κύστης προκαλεί έναν μολυσματικό παράγοντα, την παλινδρόμηση του εντερικού χυμού, τις παθήσεις του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), το ήπαρ (ηπατίτιδα) ή τη χολόσταση.
  • Δυσιναιμία χολής. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία οργανικών μεταβολών στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς και συμβαίνει εν μέσω παραβίασης της εννεύρωσης. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη της δυσκινησίας, του χρόνιου στρες, του υπερβολικού σωματικού και πνευματικού στρες, της νευρασθένειας. Δύο τύποι δυσκινησίας διακρίνονται - υπερκινητικοί, όταν η εντερική κινητικότητα είναι πολύ δραστική, αλλά χαοτική και υποκινητική, όταν εξασθενεί η κινητικότητα της ουροδόχου κύστης.
  • Οξεία χολαγγειίτιδα ή φλεγμονή του χοληφόρου αγωγού. Σχεδόν πάντα, άλλες ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, ηπατίτιδα, σύνδρομο μεταχολιστεκτομής, κλπ.) Οδηγούν σε αυτή την ασθένεια.
  • Καρκίνωμα Οι κακοήθεις όγκοι στη χοληδόχο κύστη αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της χρόνιας φλεγμονής. Για αυτόν τον τύπο όγκου χαρακτηρίζεται από υψηλή κακοήθεια και εμφάνιση διαλογής στα αρχικά στάδια της νόσου.

Χοληστερόλη: συμπτώματα της νόσου

Ποια είναι τα συμπτώματα της ασθένειας της χοληδόχου κύστης; Οι περισσότερες ασθένειες της χοληδόχου κύστης έχουν κοινά συμπτώματα.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνο που εντοπίζεται στο σωστό υποχώδριο. Επιπλέον, η ένταση του πόνου σε διάφορες ασθένειες είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, οι πολύποδες είναι εντελώς ανώδυνοι και η λεγόμενη χολοκυστίτιδα ή χολολιθίαση προκαλούν οξύ οξύ πόνο.
  • δυσπεψία όπως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • πικρία στο στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση, καθώς το σύμπτωμα αυτό μπορεί να συνοδεύει την ηπατική νόσο.
  • ερυθρότητα της γλώσσας. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται "πορφυρή γλώσσα"?
  • αποχρωματισμό των ούρων. Λόγω της χολόστασης, συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα ούβουλινογόνου στα ούρα, γεγονός που του δίνει το χρώμα της σκοτεινής μπύρας.
  • αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Λόγω της στασιμότητας της χολής, η στερκοπιλίνη δεν ρέει στα κόπρανα, γεγονός που δίνει στα περιττώματα ένα φυσικό καφέ χρώμα.
  • ίκτερο. Με τη χολόσταση, η χολή αρχίζει να απορροφάται στο αίμα, με αποτέλεσμα τα χολικά οξέα και η χολερυθρίνη να εναποτίθενται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Ο πρώτος κίτρινος σκληρός και βλεννογόνος από του στόματος, και μόνο τότε το δέρμα.

Αυτά τα συμπτώματα και τα σημάδια είναι σημαντικά σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης. Ωστόσο, ανάλογα με την νοσολογική μορφή και την πορεία της νόσου, μπορεί επίσης να προστεθούν και άλλα συμπτώματα, όπως για παράδειγμα η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η γενική αδυναμία, η αδιαθεσία, η απώλεια της όρεξης και άλλα.

Πόνος στη χοληδόχο κύστη: συμπτώματα

  • Στη νόσο της χολόλιθου, ο πόνος εντοπίζεται στο σωστό υποχονδρίδιο και μπορεί να δοθεί στο σωστό ωμοπλάτη, τον ώμο, την κλασσική ή την αριστερή πλευρά του σώματος. Ο πόνος έχει μια οξεία έναρξη της φύσης και προκαλείται από σφάλματα στη διατροφή.
  • Η χρόνια χολοκυστίτιδα εκδηλώνεται ως πόνος στον πόνο, η ένταση της οποίας αυξάνεται με την παραβίαση της διατροφής. Οι οδυνηρές αισθήσεις εντοπίζονται στο υποχωρόνιο στα δεξιά, και μερικές φορές στο επιγαστρικό, και μπορούν να προβάλλονται στο σωστό ωμοπλάτη, στην κλείδα ή στον ώμο.
  • Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Σε ασθενείς με υπερκινητικό τύπο δυσκινησίας παρατηρείται παροξυσμικός πόνος. Στην υποκινητική δυσκινησία, οι ασθενείς διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα βαρύτητας και εκρήγνυνται στο σωστό υποχονδρίου ή πόνο στον πόνο, το οποίο δίνει στο δεξιό μισό του σώματος, της ωμοπλάτης, του ώμου ή της κλειδαριάς.
  • Η οξεία χολαγγειίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει οδυνηρό σοκ. Εντοπισμός και ακτινοβόληση του πόνου, παρόμοια με τις παραπάνω ασθένειες.
  • Το καρκίνωμα της χοληδόχου κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικό. Στα τελευταία στάδια της νόσου, εμφανίζεται έντονος πόνος στους ασθενείς, οι οποίοι δεν ανακουφίζουν ακόμη τα παυσίπονα.

Η χοληδόχος κύστη: μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών

Η διάγνωση και θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης είναι γενικός ιατρός, γαστρεντερολόγος, χειρουργός ή ηπατολόγος. Πρώτα απ 'όλα, όταν εμφανίζονται συμπτώματα ασθενειών αυτού του οργάνου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ο οποίος, αν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε σχετικούς ειδικούς.

Μια αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός πρέπει να παλύνει το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε τα σημεία πόνου, δηλαδή τα κυστικά συμπτώματα, και συγκεκριμένα:

  • Το σύμπτωμα της Κέρα είναι πόνος στην ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης ενώ εισπνέεται.
  • το σύμπτωμα του Γκεοργκιέφσκι-Μούσι είναι η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων όταν πιέζουμε στο σημείο, το οποίο βρίσκεται ανάμεσα στα πόδια του δεξιού sternocleidomastoid μυ?
  • το σύμπτωμα του Ortner-Grekov - ο πόνος προκαλείται από το χτύπημα της άκρης της παλάμης κατά μήκος του δεξιού πλευρικού τόξου.

Ωστόσο, οι καταγγελίες, η ανίχνευση και τα αντικειμενικά δεδομένα δεν επαρκούν για την ακριβή διάγνωση, επομένως οι ακόλουθες πρόσθετες μελέτες ανατίθενται στους ασθενείς:

  • πλήρες αίμα, το οποίο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των μεταβολών του αίματος που είναι χαρακτηριστικές της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • η γενική και βιοχημική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε αυξημένα επίπεδα ουροσιλονογόνου.
  • το σύνδρομο παρουσιάζει πεπτικές διαταραχές.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Αυτή η μέθοδος εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα από καουτσούκ που τοποθετείται μέσω της στοματικής κοιλότητας στο δωδεκαδάκτυλο για τη συλλογή τμημάτων χολής.
  • η χημική ανάλυση της χολής χρησιμοποιείται για τη μελέτη της σύνθεσής της.
  • Η σπορά της χολής υποδηλώνει την αιτιολογία της νόσου.
  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να μελετήσετε τα ανατομικά χαρακτηριστικά της χοληδόχου κύστης και να προσδιορίσετε τις οργανικές αλλαγές, τη φλεγμονή και την παρουσία του λογισμικού.
  • βιοψία, η οποία εκτελείται από λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται υπό μικροσκόπιο για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.
  • η χολαγγειογραφία είναι μια ακτινοδιαγνωστική εξέταση της χοληδόχου κύστης και του χοληφόρου πόρου.
  • Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται κυρίως για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης για την εκτίμηση της επικράτησης των προβολών.

Θεραπεία των ασθενειών της χοληδόχου κύστης

Σε όλους τους ασθενείς πρέπει να δοθεί δίαιτα, οι αρχές των οποίων περιγράφονται παρακάτω.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας. Όταν η χολοκυστίτιδα παρουσιάζει αντιβιοτική θεραπεία, με πέτρες, καρκίνωμα ή πολύποδες χοληδόχου κύστης - χειρουργική επέμβαση.

Παθογενετική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων που εξομαλύνουν το έργο της χοληδόχου κύστης. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά, αποτοξικοποιητικά, αντιφλεγμονώδη και ενζυματικά παρασκευάσματα.

Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό παυσίπονων, χολερετικών, αντιπυρετικών και άλλων φαρμάκων. Όταν ο πόνος μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως φάρμακα όπως Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon και άλλοι.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Ακόμη και οι ειδικοί συχνά χρησιμοποιούν παραδοσιακή θεραπεία για την παθολογία της χοληδόχου κύστης με φυτικά φάρμακα. Επισκεφθείτε τις συνταγές των πιο αποτελεσματικών εργαλείων και ενδείξεων για τη χρήση τους.

Ζωμός των γοφών: 3 κουταλιές των γοφών συνθλίβονται σε κονίαμα, 300 ml ζέοντος νερού χύνεται πάνω από αυτό και βράζει σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά. Μετά από αυτό, αφαιρέστε από τη θερμότητα, αφήστε να κρυώσει και διηθήστε μέσω ενός λεπτού κόσκινου. Ο έτοιμος ζωμός λαμβάνεται από το στόμα 100 ml τρεις φορές την ημέρα 10 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτός ο ζωμός έχει χολιρετικά, αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα και είναι ανάλογος του φαρμάκου "Holosas". Εφαρμόστε αυτό το φάρμακο για μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, ηπατίτιδα, χοληφόρο δυσκινησία και άλλες ασθένειες στις οποίες η εκροή της χολής επιβραδύνεται.

Ζυθοποιία τεύτλα: δύο μέση τεύτλα, πλύνετε, φλούδα και κόψτε σε μικρά κομμάτια, στη συνέχεια ρίξτε 10 φλιτζάνια νερό, βράστε και μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για περίπου πέντε ώρες. Όταν τα τεύτλα είναι έτοιμα, τρίβονται σε ένα τρίφτη, βάλτε σε γάζα και συμπιεσμένο χυμό, το οποίο συνδυάζεται με το ζωμό. Πάρτε αυτό το φάρμακο 60 ml για μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Με τη χολοκυστίτιδα, η θεραπεία είναι από 7 έως 10 ημέρες.

Βότανα: αναμιγνύεται με 1 κουταλιά της σούπας βότανα, όπως φυλάνη, λουλούδια, μέντα, καλέντουλα, αψιθιά, σπόροι μάραθου, πικραλίδα (ρίζα), μετάξι καλαμποκιού, άνθος. Στη συνέχεια, 10 γραμμάρια της προκύπτουσας συλλογής χύνεται με δύο ποτήρια βραστό νερό, καλυμμένα με καπάκι και επιμένουν 40 λεπτά. Η τελική έγχυση διηθείται μέσω λεπτού κόσκινου και λαμβάνεται από το στόμα, 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αυτό το φάρμακο έχει αναλγητικά, χολερειακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, επομένως συνταγογραφείται για χολαγγειίτιδα και χολοκυστίτιδα.

Έγχυση φύλλων βακκίνιων: 10 γραμμάρια θρυμματισμένα φύλλα από τα βακκίνια ρίξτε 200 ml βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και εγχύστε για 40 λεπτά. Το τελικό φάρμακο αποθηκεύεται στο ψυγείο και παίρνει 30-40 ml 4-5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η έγχυση των φύλλων lingonberry διαλύει τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς. Το ελαιόλαδο έχει το ίδιο αποτέλεσμα, το οποίο πρέπει να καταναλώνεται σε δόση 15 ml πριν από κάθε γεύμα.

Διαιτητική διατροφή σε ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Σε περίπτωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης, η διατροφή αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν τον πίνακα αριθ. 5 από τον Pevsner.

Η δίαιτα για την παθολογία της χοληδόχου κύστης έχει ως εξής:

  • τρώνε κλασματικά, δηλαδή σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.
  • πρέπει να χρησιμοποιήσετε επαρκή ποσότητα υγρού (τουλάχιστον 1,5 λίτρα).
  • κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνιστάται να μειωθεί η αναλογία των τηγανισμένων, πικάντικων και καπνισμένων τροφίμων στη διατροφή.
  • να περιοριστεί η αναλογία του λίπους στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της φυτικής προέλευσης ·
  • σταματήστε να πίνετε και να καπνίζετε
  • κατά την έξαρση απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και νερού. Καθώς τα συμπτώματα υποχωρούν, η θρέψη συνεχίζεται (50 ml σούπας λαχανικών, 100 ml τσαγιού χωρίς ζάχαρη ή χυμός φρούτων), σταδιακά επεκτείνοντας τη διατροφή.
  • να αποκλείσετε από το μενού φρέσκο ​​ψωμί και ζαχαροπλαστική, καθώς και παγωτά, γλυκά, γλυκά σόδα και ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
  • το μενού πρέπει να αποτελείται από σούπες, πολτοποιημένα πατάτες με λαχανικά, δημητριακά, άπαχο κρέας, δημητριακά, λαχανικά και σούπες, φρούτα, μούρα, σαλάτες λαχανικών, χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθένειες της χοληδόχου κύστης έχουν παρόμοια συμπτώματα, επομένως, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.