Θεραπεία των ελκών του στομάχου

Η θεραπεία των ελκών του στομάχου περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων. Μερικοί συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, άλλοι ως ενέσεις. Ο στόχος της χρήσης ναρκωτικών είναι να επιστρέψει η ασθένεια σε διαρκή ύφεση. Στη θεραπεία των γαστρικών ελκών μόνο οι λαϊκές συνταγές είναι απίθανο να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα, επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος υποβάθμισης της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Για τη θεραπεία της νόσου με τη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών φαρμάκων. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Η αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας

Η χρόνια μορφή της νόσου πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Μέσα από μια σειρά φαρμακευτικών προϊόντων, μπορείτε να επιτύχετε ταχεία ανάκαμψη της νόσου του πεπτικού έλκους, να εξαλείψετε τη φλεγμονή του πόνου και άλλη δυσφορία.

Στη διαδικασία λήψης βιοψίας, ένα μακροσκεύασμα είναι σε θέση να δείξει το στάδιο της ανάκτησης των επιθηλιακών κυττάρων.

Για να επιτύχετε βελτιώσεις στην ευημερία, μπορείτε να προσαρμόσετε το μενού και να χρησιμοποιήσετε τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής. Η αποτελεσματικότητα μετά από μια τέτοια θεραπεία μπορεί να έρθει με την πάροδο του χρόνου, αλλά συχνά απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Εφαρμόζοντας σύγχρονα φάρμακα, με σωστή χρήση, παρατηρείται θετική αλλαγή μετά από μια εβδομάδα. Για να επιβεβαιώσετε τα αποτελέσματα της διάγνωσης, πάρτε έναν ιστό για τη βιοψία, γίνεται μακροσυστοιχία. Δεν υπάρχουν ανάλογα μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική. Για παράδειγμα, συνθετικά αναλγητικά για γαστρικό έλκος (Ωμέζ, Ρανιτιδίνη).

Για να εξασφαλίσει ότι η φαρμακευτική θεραπεία επιτυγχάνει τα κατάλληλα αποτελέσματα και χωρίς να θίγει την υγεία, διορίζεται ως γενικός ιατρός ή γαστρεντερολόγος. Η αυτοθεραπεία μπορεί να δώσει ανεπιθύμητες επιπλοκές στον ασθενή. Από καιρό σε καιρό διεξάγουν ενδοσκοπικές διαγνώσεις, λαμβάνουν βιοψία των ιστών για μακροπαρακολούθηση.

Ορισμένα φάρμακα από μόνοι τους μπορούν να προκαλέσουν μια επιδείνωση. Αυτά περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, παρακεταμόλη. Εάν είναι χαοτικό να χρησιμοποιήσετε ασπιρίνη με άδειο στομάχι, θα σχηματιστεί έλκος στο στομάχι στο συντομότερο χρονικό διάστημα.

Ενδείξεις για φαρμακευτική αγωγή

Οι ενδείξεις για φαρμακευτική αγωγή είναι:

  1. Σοβαρή οξεία ασθένεια έλκους.
  2. Η έλλειψη βελτιώσεων κατά τη διάρκεια της μακράς και αυστηρής τήρησης μιας ειδικής διατροφής κατά του έλκους, της χρήσης ναρκωτικών, όπως η Festal.
  3. Η εμφανής πρόοδος των κλινικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια του έλκους του στομάχου.
  4. Όταν η αιτία της νόσου είναι ένας ιός. Αντιβακτηριακά φάρμακα, για παράδειγμα, Trichopol κατά τη διάρκεια ενός έλκους.
  5. Ο σχηματισμός έντονου πόνου που δεν σταματά όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες. Το Maalox, η ρανιτιδίνη ή η ομεπραζόλη, που λαμβάνονται πριν τον ύπνο, είναι σε θέση να εξαλείψουν τον οξύ πόνο.
  6. Κατά την παρουσία μιας κλινικής εικόνας σημείων αιμορραγίας.
  7. Όταν επιτυγχάνεται παρατεταμένη ύφεση, προληπτικά μέτρα του έλκους λαμβάνονται μέσω φαρμακευτικής αγωγής.

Αντενδείξεις στη φαρμακευτική θεραπεία

Εκτός από τις άμεσες ενδείξεις, τα περισσότερα από τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις για χρήση:

  1. Εντατική αιμορραγία κατά τη διάρκεια οξέων γαστρικών ελκών.
  2. Αυξημένη αλλεργία ή ιστορικό προηγούμενων αλλεργικών αντιδράσεων στο προτεινόμενο φάρμακο.
  3. Προσωπική ευαισθησία σε συγκεκριμένο φάρμακο ή μικροστοιχείο. Εάν εμφανιστούν σημεία δυσανεξίας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου και να πάρετε ενεργό άνθρακα. Οι αλλεργίες εμφανίζονται συχνά στα αντιβιοτικά.
  4. Ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  5. Η παρουσία ορισμένων σύνθετων ασθενειών (νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, λοίμωξη HIV).
  6. Ένα σχετικά πρόσφατο εμβόλιο κατά των μολυσματικών ασθενειών.
  7. Η ηλικία των παιδιών.
  8. Συστηματικές ιογενείς ασθένειες.

Κύριες υποομάδες

Τα φάρμακα για το έλκος του στομάχου συνήθως διαιρούνται σε ορισμένες υποομάδες. Διαφέρουν στην αρχή του αντίκτυπου και στο τελικό αποτέλεσμα.

Οι γαστρεντερολόγοι συστήνουν τη χρήση αυτών των υποομάδων φαρμάκων για τη θεραπεία γαστρικών ελκών:

  1. Αντιβακτηριακοί παράγοντες - Κλαριθρομυκίνη, Amoxiclav με την ασθένεια, Trichopol, Μετρονιδαζόλη.
  2. Αντιόξινα φάρμακα - μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού υγρού που προστατεύει τους γαστρικούς τοίχους - Maalox. Εν μέρει, το χαρακτηριστικό αυτό περιλαμβάνει ενεργό άνθρακα και polysorb.
  3. Φάρμακα που εμποδίζουν το τέλος των υποδοχέων ισταμίνης.
  4. Φάρμακα που καταστέλλουν την αντλία πρωτονίων - Ομεπραζόλη στη διαδικασία των γαστρικών ελκών.
  5. Φάρμακα που εμπλέκονται στην επισκευή των ιστών - για παράδειγμα, Actovegin, Solcoseryl.
  6. Μέσα που βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου στο στομάχι - γαστροπροστατευτικά.
  7. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, τα πραγματικά αναλγητικά.
  8. Φάρμακα που μειώνουν την έκκριση μέσα στο στομάχι είναι holinoblockers και ganglioblockers.
  9. Φάρμακα για την πρόληψη του εμετού.
  10. Τριπλό κύκλωμα και τετρακύκλωμα.
  11. Άλλα φάρμακα είναι Polysorb, ενεργός άνθρακας, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Festal.

Αντιβακτηριακοί παράγοντες

Οι αντιμικροβιακοί παράγοντες αποσκοπούν στην εξάλειψη των βακτηρίων του helicobacter pylori, του αιτιολογικού παράγοντα του γαστρικού έλκους, μέσα στο στομάχι. Ως επί το πλείστον, ο μικροοργανισμός είναι υπεύθυνος για τον σχηματισμό της νόσου.

Συχνά συνταγογραφείτε μια θεραπεία που περιλαμβάνει αντιβιοτικά. Τα ποσά συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Αυτά περιλαμβάνουν την κλαριθρομυκίνη, την ερυθρομυκίνη, την τετρακυκλίνη.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα, το σχήμα μπορεί να περιέχει το φάρμακο Trichopol κατά τη διάρκεια της νόσου. Χαρακτηρίζεται από αντιμικροβιακά και αντιπρωτοζωικά αποτελέσματα.

Τα αντιβιοτικά, για παράδειγμα, Clarithromycin, συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ελκών του στομάχου και για προφυλακτικούς σκοπούς. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά τη χρήση των κονδυλίων αυτής της υποομάδας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσβολικóτητα και διάρροια. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού με συνεχή έλεγχο.

Αντιόξινα φάρμακα

Η υποομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται ως αντισηπτικά, περιβάλλει και απορροφά φάρμακα. Προστατεύουν τον βλεννογόνο από επιθετικούς παράγοντες, προάγουν την εξάλειψη των τοξικών ουσιών, μειώνουν τη δραστηριότητα του υδροχλωρικού οξέος και τα ένζυμα που προκαλούν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου να διαβρωθεί και να υποστηρίξει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Είναι πιο σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν από ενεργό άνθρακα ή polysorb.

Αυτή η υποομάδα περιλαμβάνει δισκία για πεπτικό έλκος - γαστρικό ή διττανθρακικό νάτριο. Τα φάρμακα Phosphalugel, Maalox, Almagel συνταγογραφούνται ως εναιωρήματα. Τέτοια φάρμακα δίδουν βοηθητικό αποτέλεσμα στα θεραπευτικά σχήματα για την ασθένεια. Το Festal χρησιμοποιείται ευρέως για τη βελτίωση της απορρόφησης.

Αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης

Αυτή η υποομάδα χρησιμοποιείται για να εμποδίσει την υπερβολική δραστηριότητα έκκρισης των αδένων στα γαστρικά τοιχώματα. Μέσα εμπλέκονται στην απενεργοποίηση των βρεγματικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων γαστρικού χυμού. Τα επιθετικά αποτελέσματα του ίδιου του γαστρικού χυμού μειώνονται, η φλεγμονή ανακουφίζεται.

Οι προετοιμασίες αυτής της υποομάδας περιλαμβάνουν αρκετές γενιές. Η πρώτη είναι η σιμετιδίνη. Μέχρι σήμερα, ένα τέτοιο φάρμακο δεν χρησιμοποιείται πραγματικά κατά της νόσου. Η δεύτερη γενιά ranitidine, Nizatidin, famotidine και άλλα χάπια για τη θεραπεία της νόσου. Στη διαδικασία χρήσης παρακεταμόλης και ασπιρίνης, η ασθένεια είναι μόνιμη ανεπιθύμητη ενέργεια. Ως εκ τούτου, η ρανιτιδίνη συχνά συνταγογραφείται για προφύλαξη.

Ομάδα γαστροπροστασίας

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του έλκους και του στομάχου του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνουν βισμούθιο και μερικές χημικές ουσίες. Χαρακτηρίζονται από έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, μειώνουν τις οδυνηρές αισθήσεις από αυτή την ασθένεια. Μην συνιστούμε να χρησιμοποιείτε αναισθητικά ή Paracetamol για αυτούς τους σκοπούς, συμβάλλει στην υποβάθμιση της υγείας. Τα γαστροπροστατευτικά έχουν ελαφρά αντιβακτηριακή δράση, μικρότερη από, για παράδειγμα, την Clarithromycin. Μια υποομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παροξύνσεων της νόσου, καθώς και ως προφυλακτικού παράγοντα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της γαστρίτιδας.

Προληπτικά μέτρα πεπτικού έλκους με τα παραπάνω φάρμακα διεξάγονται κατά τη διάρκεια οξείας ή χρόνιας μορφής γαστρίτιδας. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της υποομάδας είναι τα Venter, De-Nol κατά την περίοδο του έλκους, Solcoseryl, Misoprostol. Το φάρμακο του De-Nol είναι το μέσο επιλογής, σε μια κατάσταση όπου άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές στη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Η ομεπραζόλη θεωρείται κοινός εκπρόσωπος αυτής της υποομάδας στο γαστρικό έλκος. Επίσης, η ένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου. Για προφυλακτικούς σκοπούς συνιστάται η χρήση παρακεταμόλης στη διαδικασία θεραπείας. Επιτρέπεται η χρήση της Ομεπραζόλης ως προφυλακτικού παράγοντα για τη νόσο αυτή. Από καιρό σε καιρό πρέπει να κάνετε βιοψία και να αξιολογείτε την μακροπροστασία.

Άλλες υποομάδες φαρμάκων

Η ατροπίνη με τη νόσο χρησιμοποιείται ως αντισπασμωδικό και ως φάρμακο που μειώνει την εκκριτική δραστηριότητα των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου. Το φάρμακο μαζί με το διττανθρακικό νάτριο περιλαμβάνει δισανθρακικό για τη θεραπεία της νόσου. Η δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με την Ρανιτιδίνη. Προκειμένου να βελτιωθούν οι πεπτικές διεργασίες κατά την περίοδο της παροξύνωσης, εννοούνται τα ένζυμα - Festal, Mezim, Maalox.

Για τη θεραπεία ενός έλκους στομάχου και την απομάκρυνση τοξικών ουσιών σε ορισμένες καταστάσεις, χρησιμοποιήστε ενεργό άνθρακα ή πολυσορβικό. Μετά την κατανάλωση άνθρακα, πραγματοποιείται πλήρης πορεία θεραπείας μέσω ενός από τα σχήματα. Μην συμβουλεύετε να πίνετε Paracetamol, Ασπιρίνη, Diclofenac, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια επιδείνωση της ασθένειας. Τα σημάδια της επούλωσης είναι η εξάλειψη των κλινικών συμπτωμάτων και η μακροπλαστική, στην οποία ανιχνεύονται οι διαδικασίες αποκατάστασης.

Προληπτικά μέτρα

Το γαστρικό έλκος χρειάζεται περιοδική προληπτική θεραπεία και δυναμική παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου.

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

  1. Ακολουθήστε τη διατροφή, η οποία διορίζεται από ειδικό.
  2. Να σταματήσουν κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ).
  3. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ζεστά. Το ζεστό και το κρύο απαγορεύεται να χρησιμοποιηθεί.
  4. Ρυθμίστε τον τρόπο ξεκούρασης και ύπνου, αποφύγετε το στρες.
  5. Δύο φορές το χρόνο πραγματοποιούν διαγνωστικές συνήθειες με ειδικούς. Εκτελέστε τις συνιστώμενες εξετάσεις, την ινωδογαστροσκόπηση, την ακτινογραφία.
  6. Για 5 χρόνια μετά την επιδείνωση των ναρκωτικών, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό.

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από μια τάση στη χρόνια. Ως εκ τούτου, θα είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Αλλά το καλύτερο θα ήταν - μην επιτρέψετε να αναπτύξετε διάβρωση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Η βάση της σύγχρονης θεραπείας των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι φάρμακα. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι δεν υπάρχουν διαφορές στη φαρμακευτική θεραπεία για έλκη των παραπάνω οργάνων.

Πριν από την απόκτηση (και επίσης πριν από τη χρήση) οποιουδήποτε μέσου, είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες, εστιάζοντας όχι μόνο στις ενδείξεις και τη δόση, αλλά και στις αντενδείξεις και τις πιθανές παρενέργειες. Όταν η συγκεκριμένη θεραπεία αντενδείκνυται, θα πρέπει να αγοράσετε, μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό, ένα άλλο φάρμακο. Η γνώση των ανεπιθύμητων ενεργειών θα παράσχει μια ευκαιρία να εντοπιστεί η εμφάνιση οποιωνδήποτε νέων αισθήσεων και να αντιμετωπιστούν σωστά.

Θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών με φάρμακα

Τα όργανα του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος υποβάλλονται σε πολλές ασθένειες. Λόγω ακατάλληλων διατροφικών συνηθειών, κατάχρησης οινοπνεύματος, διαφόρων δηλητηριάσεων, τροφικών διαταραχών στο στομάχι, οι οποίες οδηγούν σε εξέλκωση. Το έλκος του στομάχου είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου. Ο όρος περιλαμβάνει επίσης έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών με φάρμακα

Τι είναι αυτή η ασθένεια

Ένα έλκος είναι μια επίκτητη και κυρίως χρόνια ασθένεια που διέρχεται από μια σειρά παροξύνσεων και περιόδων ύφεσης.

Η διάσπαση της σωστής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί στον σχηματισμό ενός έλκους. Ο γαστρικός χυμός παράγεται σε μεγάλες ποσότητες, ενώ η οξύτητά του αυξάνεται, ενώ οι λειτουργίες της απέκκρισης της προστατευτικής βλέννας του στομάχου και της αναγέννησης του επιθηλίου μειώνονται και η τοπική κυκλοφορία διαταράσσεται. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να συμβούν για πολλούς λόγους:

  • ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση ·
  • ανθυγιεινή διατροφή (τροφή εν κινήσει, ξηρά σιτηρέσια, χρήση πικάντικων, όξινων τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες) ·
  • το κάπνισμα και το αλκοόλ σε υψηλές δόσεις.
  • τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση.

Οι προκλητοί της νόσου είναι η κίρρωση, η παγκρεατίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Αιτίες των ελκών

Τύποι ελκών

Σύμφωνα με την γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση, απομονώνονται γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου, έλκος μη προσδιορισμένης εντοπισμού και γαστρεντερικό έλκος.

Η νόσος μπορεί να είναι οξεία (πρωτογενής) ή χρόνια (η οποία επανεμφανίζεται περιοδικά).

Και στην οξεία περίοδο και στην περίοδο ανάπαυσης, το έλκος μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία ή διάτρηση (διάτρηση ιστού), ή και τα δύο.

Οι βλάβες του βλεννογόνου μπορεί να είναι μονές ή πολλαπλές.

Εντοπισμός πέντε κοινών τύπων έλκους στομάχου

Με μορφολογικά χαρακτηριστικά διακρίνουν:

  • έλκος που προκαλεί ουλές.
  • όχι έλκος που δημιουργεί ουλές.
  • γίγαντα (διάμετρος μεγαλύτερη από 3 cm).
  • μεταναστών ·
  • calosum, με πυκνές άκρες και πυθμένα λόγω σοβαρών ουλών.
  • πολύπλοκο

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του πεπτικού έλκους είναι οι πόνες κολικιών στο υποχωρούν και στο μεσαίο τμήμα της κοιλίας. Τα συναισθήματα είναι περιοδικά, υποχωρούν κυρίως μετά το φαγητό.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • καούρα.
  • δυσκοιλιότητα.
  • ναυτία μέχρι έμετο όξινο περιεχόμενο?
  • κόπωση;
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αυξημένη εφίδρωση.

Συμπτώματα των ελκών του στομάχου

Η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης, παρατηρούνται συχνά νυχτερινές ή πεινασμένοι πόνοι.

Οι αισθήσεις μπορεί να ακτινοβολούν στην περιοχή της καρδιάς, της πλάτης, της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας, των ώμων, των ωμοπλάτων, ανάλογα με τη θέση του έλκους.

Η ασθένεια περνάει από διάφορα στάδια: επιδείνωση, επιδείνωση της κατάστασης και περίοδος ύφεσης.

Πώς σχηματίζεται το έλκος του στομάχου

Με μια ήπια πορεία, παρατηρούνται επιδείξεις όχι περισσότερες από 2 φορές το χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα με επαρκή θεραπεία.

Σε περίπτωση μέτριας ασθένειας, επιδείνωση συμβαίνει 3-4 φορές το χρόνο, ενώ οι οδυνηρές αισθήσεις είναι σημαντικές, παρατηρείται απώλεια βάρους.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, συμβαίνουν μόνιμες υποτροπές, οι οποίες συνοδεύονται από σημαντική μείωση του σωματικού βάρους και πολυάριθμες επιπλοκές.

Οι ασθένειες είναι πιο ευαίσθητες σε άνδρες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Συχνά το έλκος εμφανίζεται σε εφήβους και νέους ανθρώπους με φόντο γαστρίτιδας.

Το έλκος μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της γαστρίτιδας

Στην γήρανση, λόγω ορμονικών μεταβολών και κυκλοφορικών διαταραχών, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι, οι οποίες τελικά οδηγούν σε εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Διαγνωστικά

Για δυσνόητους πόνους στο στομάχι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο ο οποίος θα κάνει μια εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, ένας ειδικός συλλέγει αναμνησία, ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς και πραγματοποιεί ψηλάφηση.

Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις και περιττώματα. Διεξάγεται μια δοκιμή για τον εντοπισμό του Helicobacter pylori στο στομάχι.

Για τον εντοπισμό των πραγματικών ελκών χρησιμοποιήστε:

  • Ακτίνων Χ ·
  • ενδοσκόπηση ·
  • FGDS;
  • ηλεκτρογαστρογραφία.

Διάγνωση πεπτικού έλκους

Εάν είναι απαραίτητο, επιπρόσθετα καταφεύγουμε σε βιοψία του ιστού του στομάχου.

Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, διαφ. διάγνωσης

Θεραπεία

Εάν το έλκος εντοπιστεί για πρώτη φορά, αλλά συνοδεύεται από ισχυρό πόνο, απότομη μείωση του βάρους και συνεχή εμετό, απαιτείται νοσοκομειακή θεραπεία. Για αιμορραγία, διάτρηση και άλλες επιπλοκές που εντοπίζονται, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Διάτρητο γαστρικό έλκος, χειρουργική θεραπεία

Εάν το έλκος είναι υποτροπιάζον με ήπια συμπτώματα, αρκεί επαρκής περιπατητική θεραπεία.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • την εξάλειψη των ερεθιστικών που προκαλούν εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης,
  • εξομάλυνση της διατροφής ·
  • τη χρήση ναρκωτικών ·
  • φυσιοθεραπεία;
  • Spa treatment.

Η θεραπεία των ελκών είναι πάντα πολύπλοκη.

Σοβαρές, τηγανισμένες, καπνιστές, ξινή και αλμυρές τροφές, καθώς και όλα τα προϊόντα που προκαλούν την παραγωγή αερίων και ζύμωσης, καφέ, αλκοόλ και σόδα, εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς.

Διατροφή για έλκη στομάχου

Για την επιτυχή αντιμετώπιση των ελκών χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.

  1. Αντιόξινα.
  2. Προϊόντα βασισμένα στο βισμούθιο.
  3. Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
  4. Απολυτικά.
  5. Αντιχολινεργικά.
  6. Αντιπλημμυρικά.
  7. Αντιβιοτικά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα.
  8. Ανοσοδιαμορφωτές.
  9. Προβιοτικά.
  10. Βιταμίνες.

Το κύριο θεραπευτικό φάρμακο με βάση το βισμούθιο θεωρείται "De-nol". Βοηθά στη δημιουργία προστατευτικής επικάλυψης στην κατεστραμμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, προάγει την ταχεία αναγέννηση ιστών, έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, εξαιτίας του γεγονότος ότι ενεργούν άμεσα σε ένζυμα. Omez, Omeprazole, Nexium, Pariet χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Τα αντιόξινα έχουν δεσμευτική δράση σε οξύ, πρέπει να εφαρμόζονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα και 1 ώρα μετά. Καλά αποδεδειγμένο "Almagel", "Fosfalyugel", υδροξείδιο αλουμινίου, ένα μίγμα από Bourget.

Τα αντισπασμωδικά εξαλείφουν τον πόνο κατά τις επιθέσεις του πεπτικού έλκους. Χρησιμοποιούνται τόσο στοματικά όσο και ενδομυϊκές ενέσεις. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε τα ναρκωτικά: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Χολινολυτικά χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τον τόνο των μυών του στομάχου και να μειώσουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και της πεψίνης. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε τα "Fubromegan", "Atropine" και "Pirenzepin".

Οι αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την καταστολή της λειτουργίας της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η φαμοτιδίνη και η ραμιτιδίνη θεωρούνται αποτελεσματικές.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την καταστολή του Helicobacter pylori και άλλων προκλητών για την ανάπτυξη του πεπτικού έλκους. Η αμοξικιλλίνη, η μετρονιδαζόλη και η τετρακυκλίνη έχουν αποδειχθεί καλά.

Οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση της βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης, την πρόληψη των ουλών της και την αποφυγή διαφόρων επιπλοκών. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούν βιταμίνες της ομάδας Β (Β6, Β9), Α, Ε, Γ.

Τα προβιοτικά χρησιμοποιούνται μετά την κύρια θεραπεία ενός έλκους, όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαταραγμένη μικροχλωρίδα του στομάχου και των εντέρων. Για αυτούς τους λόγους, χρησιμοποιήστε φάρμακα: "Acipol", "Linex", "Bifidumbacterin".

Οι ανοσοδιαμορφωτές χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες θεραπευτικές αγωγές, ειδικά για έλκη που δεν λαμβάνουν θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως: "Τιμαλίν", "Τακτιβίν", "Τιμοσέν", "Λεβαμιζόλη".

Τα καθιστικά είναι απαραίτητα για τη νόσο του πεπτικού έλκους, διότι αν ο ασθενής παρουσιάζει συνεχή νευρική ένταση και δεν μπορεί να χαλαρώσει, η νόσος επιδεινώνεται. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ηρεμιστικά με βάση το motherwort, βαλεριάνα, συνιστάται καλά "Tenoten".

Υπάρχουν 2 θεραπευτικές αγωγές για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη: τριών και τεσσάρων συστατικών.

Η θεραπεία με τρία συστατικά διαρκεί 1-2 εβδομάδες, αν τα φάρμακα δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, αντικαθίστανται από ανάλογα και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελούν θεραπεία τεσσάρων συστατικών.

Παραλλαγή τριπλής θεραπείας

Θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών ελκών με φάρμακα και άλλα μέσα

Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει γίνει ένα μεγάλο βήμα για την ενημέρωση των βασικών αρχών στις οποίες βασίζεται η θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η πραγματική επιτυχία των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας βασίζεται στη χρήση νέων γενεών φαρμάκων της αντιεκκριτικής ομάδας, καθώς και στην εξάλειψη του πυλωρού Helicobacter. Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου γίνεται από ειδικούς της εποχής μας με τη βοήθεια 500 διαφορετικών φαρμάκων και οι συνδυασμοί τους είναι πάνω από χίλιες.

Θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών ελκών

Θεραπεία σύμφωνα με τις σύγχρονες αρχές είναι μια ενεργή φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση πολλών συστατικών για την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος, μια μακρά πορεία λήψης φαρμάκων, εάν είναι ενδείξεις.

Δεν υπάρχουν βασικές διαφορές στα θεραπευτικά σχήματα για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, και στις δύο περιπτώσεις οι γιατροί τηρούν τις ακόλουθες αρχές:

  1. την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα ·
  2. λαμβάνοντας υπ 'όψιν τις συννοσηρότητες και την κατάλληλη μεταχείρισή τους. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική διόρθωση σε περίπτωση παθολογίας εκ μέρους οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων.
  3. αναγνωρίζεται η ατομικότητα κάθε οργανισμού (μάζα, ύψος, σωματική δραστηριότητα, κατοχή όλων των δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας, μισαλλοδοξία σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων) ·
  4. δυνατότητες του ασθενούς (ευεξία των υλικών).

Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες αρχές:

  1. αιτιολογική θεραπεία ·
  2. συμμόρφωση του ασθενούς με το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα.
  3. θεραπεία με δίαιτα (ειδική τροφή).
  4. υποχρεωτική φαρμακευτική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα συστήματα που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια των ετών ·
  5. τη φυτοθεραπεία και τη θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων εν γένει.
  6. φυσιοθεραπευτικές μεθόδους ·
  7. χρήση μεταλλικού νερού.
  8. τοπική θεραπεία των ελκών που είναι επιρρεπή σε μακροχρόνια επιμονή (δεν επουλώνονται).

Εξάλειψη των αιτιών της νόσου

Ιδιαίτερης σημασίας στην εμφάνιση ελκών του δωδεκαδακτυλικού βολβού και οι μη βολβοειδείς μορφές δίδονται στο μικροβιακό συστατικό, δηλαδή στο Helicobacter pylori. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, σε 100% των περιπτώσεων το έλκος με εντοπισμό στο δωδεκαδάκτυλο σχετίζεται με αυτά τα βακτηρίδια.

Η χρήση της θεραπείας με αντι-ελικοβακτηρίδιο μειώνει τον αριθμό των υποτροπών, εξασφαλίζει μακρά περίοδο ύφεσης και σε ορισμένες περιπτώσεις πλήρη ανάκτηση, έτσι η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική από όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Κατά την επιλογή παραγόντων για το πρόγραμμα H. pylorus, ο ειδικός βασίζεται στην επιδιωκόμενη αποτελεσματικότητά του, δηλαδή μετά την εφαρμογή του παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα σε 80% των περιπτώσεων (πλήρης εκρίζωση του παθογόνου παράγοντα).

Κανόνες θεραπείας με αντιεικόμικα:

  1. σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας του προβλεπόμενου συστήματος, δεν συνιστάται η επαναλαμβανόμενη χρήση του.
  2. εάν ο συνδυασμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα (εξαφάνιση του παθογόνου), τότε τα βακτήρια έχουν αναπτύξει αντίσταση σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.
  3. εάν η συνταγή δύο διαφορετικών συστημάτων αντιβακτηριδιακής θεραπείας δεν οδηγούσε με συνέπεια στην εξάλειψη των βακτηρίων, τότε θα πρέπει να προσδιορίζεται η ευαισθησία αυτού του στελέχους σε όλα τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στα σχήματα για την εξάλειψη του βακτηριακού παράγοντα και κατόπιν να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα.

Λεπτές γραμμές της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας

Ο γιατρός πρέπει να ακολουθεί αυστηρά και να τηρεί αυστηρά το πρόγραμμα εκρίζωσης με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων. Ο εμπειρογνώμονας λαμβάνει ως βάση την εμπειρικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, την ευαισθησία του Helicobacter σε αυτά.

Εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για τις ικανότητές του, είναι προτιμότερο να μην θεραπεύεται με αντιβιοτικά παρά να θεραπεύεται εσφαλμένα η θεραπεία, προκαλώντας έτσι αντίσταση σε μικροοργανισμούς σε όλα τα αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό στάδιο είναι η συζήτηση με τον ασθενή, η εμπιστοσύνη στη συμμετοχή του και η πραγματοποίηση εξειδικευμένων συναντήσεων.

Είναι εξίσου σημαντικό να εκτιμηθούν οι οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς, να τον ενημερώσουμε ότι μια δαπανηρή θεραπεία για ένα χρόνο είναι πολύ πιο ωφέλιμη από την απόρριψη των αντιβιοτικών και την επιθυμία για σώσει. Εξάλλου, η αντιβακτηριακή θεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη μίας αρκετά σταθερής ύφεσης στο 80% των περιπτώσεων, που αποδεικνύεται ότι είναι το οικονομικότερο πλεονέκτημα.

Πώς να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα με αντιβακτηριακούς παράγοντες;

  1. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου, το οποίο προέρχεται από το υπόβαθρο της αυξημένης παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με ένα πρότυπο σχήμα τριών συστατικών που βασίζεται σε αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Στη συνέχεια επιτρέπεται η μετάβαση στη λήψη μόνο αναστολέων της αντλίας πρωτονίων χωρίς αντιβιοτικά. Εάν ο ασθενής έχει πάρει προηγουμένως την ομάδα νιτροπιδιαζίνης των φαρμάκων, ακόμη και για τη θεραπεία μιας άλλης νόσου, τότε η μετρονιδαζόλη, η τινιδαζόλη αντενδείκνυται.
  2. Η χρήση μακρολίδων. Επειδή η ανθεκτικότητα διαφόρων στελεχών του Helicobacter στην ομάδα νιτροϊμιδαζολίνης των αντιβιοτικών έχει αυξηθεί πρόσφατα, οι ειδικοί έχουν αρχίσει να προτιμούν τα μακρολίδια. Η θεραπεία με μακρολίδες αποδείχθηκε αρκετά αποτελεσματική, καθώς είναι ικανή να διεισδύσει στα κύτταρα και να εκκενωθεί μέσω των βλεννογόνων. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά σε αυτή την ομάδα έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες από, για παράδειγμα, τετρακυκλίνες. Αλλά υπάρχει ένα χαρακτηριστικό που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά το διορισμό τους: καταστρέφονται από το υδροχλωρικό οξύ και, όπως είναι γνωστό, το έλκος συχνά συνοδεύεται από υπερκινητική κατάσταση. Επομένως, οι πιο ανθεκτικοί εκπρόσωποι της ομάδας κλαρτομυκίνης είναι κατάλληλοι για θεραπεία αντι-ελικοβακτηριδίου. Στο σχήμα, χρησιμοποιείται ως εξής: Ομεπραζόλη (20 mg) + κλαριθρομυκίνη (σε δόση 500 mg, δύο φορές την ημέρα) + αμοξικιλλίνη (δύο φορές την ημέρα, 1.000 mg). Το αποτέλεσμα φτάνει το 90%.
  3. Η ταχεία εξάλειψη σημείων δυσπεπτικών διαταραχών συμβάλλει στο διορισμό, μαζί με αντιβιοτικά, φαρμάκων της αντιεκκριτικής ομάδας. Επιπλέον, αυτοί οι συνδυασμοί επιταχύνουν την απέκκριση του πυλωρού Helicobacter, ουλές των ελκών. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα αυξάνουν το ιξώδες των γαστρικών εκκρίσεων, συνεπώς, ο χρόνος έκθεσης των αντιβιοτικών στα βακτήρια και η συγκέντρωση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στο περιεχόμενο της αύξησης του στομάχου.

Παραδείγματα θεραπείας συνδυασμού:

  1. Η πρώτη γραμμή: ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων (βισμούθιο βισμούθιο ρανιτιδίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί) σε συνήθη θεραπευτική δόση μία φορά την ημέρα + αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη 500 mg, δύο φορές ημερησίως + αντιβιοτικό αμοξικιλίνη 1000 mg., δύο φορές την ημέρα (μπορείτε να αντικαταστήσετε μετρονιδαζόλη 500 mg, δύο φορές την ημέρα). Η πορεία του τριπλού κυκλώματος τουλάχιστον 7 ημέρες. Από συνδυασμούς αντιβιοτικών, η κλαριθρομυκίνη λαμβάνει πλεονέκτημα με την Αμοξικιλλίνη και όχι με την Μετρονιδαζόλη, η οποία θα επηρεάσει το περαιτέρω αποτέλεσμα της θεραπείας.
  2. Εάν τα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν λειτούργησαν, μια δεύτερη γραμμή συνταγογραφείται: δύο φορές την ημέρα, ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων + 4 φορές ημερησίως υποκιτρικό βισμούθιο σε δόση 120 mg + μετρονιδαζόλη σε δόση 500 mg. τρεις φορές την ημέρα + τετρακυκλίνη 4 φορές την ημέρα σε δόση 500 mg. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία για τέσσερα φάρμακα για 7 ημέρες (ελάχιστη πορεία). Αν αυτό το σχήμα δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, τότε ο ειδικός καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και τα αντιμετωπίζει μεμονωμένα.

Αντιόξινα και φάρμακα αυτού του τύπου

Αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο διάσημα και "παλιά" φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των επιπτώσεων του γαστρικού υγρού λόγω της εισόδου του σε μια χημική αντίδραση με φάρμακα.

Σήμερα, οι καλύτεροι εκπρόσωποι είναι μη απορροφήσιμα αντιόξινα, τα οποία είναι άλατα βάσεων. Συχνά, περιέχουν ένα συνδυασμό υδροξειδίου του μαγνησίου και υδροξειδίου του αργιλίου (Maalox και Almagel), μερικές φορές είναι παρασκευάσματα ενός συστατικού με βάση το φωσφορικό αργίλιο (Fofalyugel).

Τα σύγχρονα αντιόξινα έχουν περισσότερα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με προηγούμενες μορφές - απορροφήσιμα (με βάση τη σόδα). Είναι σε θέση να αυξήσουν το ρΗ στο στομάχι λόγω του σχηματισμού με υδροχλωρικό οξύ ασθενών ή εντελώς μη απορροφήσιμων αλάτων. Όταν η οξύτητα είναι μεγαλύτερη από 4, η δραστικότητα της πεψίνης μειώνεται, επομένως ορισμένα αντιόξινα προσροφούν.

Χάρη στις πληροφορίες σχετικά με το έργο των βρεγματικών κυττάρων και τα βασικά στοιχεία της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, κατέστη δυνατή η δημιουργία φαρμάκων με ουσιαστικά νέους μηχανισμούς δράσης.

Τρεις κατηγορίες υποδοχέων που βρίσκονται στα βρεγματικά κύτταρα ελέγχουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος: Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, υποδοχείς Η2-ισταμίνης και υποδοχείς G της γαστρίνης.

Ιστορικά, τα πρώτα ήταν φάρμακα που δρουν στους μουσκαρινικούς υποδοχείς. Τα παρασκευάσματα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: επιλεκτική (πυρεντσιπίνη) και μη επιλεκτική (ατροπίνη). Ωστόσο, και οι δύο ομάδες έχασαν τη σημασία τους στη νόσο του πεπτικού έλκους, καθώς εμφανίστηκαν στην φαρμακολογική αγορά πιο αποτελεσματικοί αντιεκκριτικοί παράγοντες, οι οποίοι λειτουργούν σε μοριακό επίπεδο και παρεμποδίζουν τις λεπτές διεργασίες μέσα στα κύτταρα.

Φάρμακα της ομάδας αναστολέων των υποδοχέων H2-ισταμίνης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνέβαλαν στον έλεγχο της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο του pH και η ικανότητα των φαρμάκων να τον επηρεάζουν επηρεάζουν άμεσα τον χρόνο επούλωσης των ελκών. Η θεραπεία των ελαττωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια του διορισμού αντιεκκριτικών παραγόντων και από την ικανότητά τους να διατηρούν το ρΗ της κοιλότητας πάνω από 3 για τον απαιτούμενο χρόνο. Εάν το ρΗ στο δωδεκαδάκτυλο διατηρηθεί πάνω από 3 για 4 εβδομάδες από 18 έως 20 ώρες την ημέρα, τα έλκη θεραπεύονται σε 100% των περιπτώσεων.

  1. ο χρόνος της ουλής των παθολογικών εστιών μειώθηκε σημαντικά.
  2. κατά μέσο όρο, ο αριθμός των ασθενών που κατόρθωσαν να επιτύχουν ουλές των ελαττωμάτων αυξήθηκε.
  3. το ποσοστό των επιπλοκών του πεπτικού έλκους μειώθηκε σημαντικά.

Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας των H2 αποκλειστών.

  • Ρανιτιδίνη. Είναι συνταγογραφημένο για το έλκος του δωδεκαδακτύλου για έως και 4 εβδομάδες, σε δόση 300 mg ημερησίως. Μπορεί να λαμβάνεται μία φορά ή χωρίζεται σε δύο δόσεις (πρωί και βράδυ). Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση, ο ασθενής συνιστάται να παίρνει 150 mg του φαρμάκου καθημερινά.
  • Kvamatel (Famotidine). Μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου παρέχει αντιεκκριτική δράση για έως και 12 ώρες. που ορίστηκε σε δόση 40 mg, μια πορεία παρόμοια με την πρόσληψη Ranitidine. Για μια προφυλακτική πορεία, αρκούν 20 mg ημερησίως.

Τα δισκία αυτής της ομάδας διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παύση της αιμορραγίας από ελαττώματα των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Είναι σε θέση να μειώσουν έμμεσα την ινωδόλυση, αναστέλλοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Φυσικά, παρουσία αιμορραγίας, δίνεται προτίμηση στις μορφές με παρεντερική χορήγηση (Kvamatel).

Η υψηλή αποτελεσματικότητα φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων Η2 οφείλεται κυρίως στην αναστολή της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Διαφορετικοί εκπρόσωποι έχουν μια διαφορετική περίοδο αντιεκκριτικών επιδράσεων: η ροτιτιδίνη λειτουργεί έως και 10 ώρες, η σιμετιδίνη - μέχρι 5, η νιτιδαδίνη, η φαμοτιδίνη, η ροξαστατίνη - έως και 12 ώρες.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Όπως είναι γνωστό, τα βρεγματικά κύτταρα διαθέτουν ένα ένζυμο που παρέχει τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου από ένα κύτταρο στην κοιλότητα του στομάχου. Αυτό είναι H + K + ATP-aza.
Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει εργαλεία που μπλοκάρουν αυτό το ένζυμο, σχηματίζοντας ομοιοπολικούς δεσμούς μαζί με ομάδες σουλφυδρυλίου, που απενεργοποιεί την αντλία πρωτονίων για πάντα. Η επανέναρξη της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος αρχίζει μόνο μετά τη σύνθεση νέων μορίων ενζύμου.

Προς το παρόν, είναι τα πιο ισχυρά φάρμακα για την αναστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Πρωταρχικοί εκπρόσωποι: Παντοπραζόλη, Ομεπραζόλη, Ραμπεπραζόλη, Λανοσπραζόλη, De Nol.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι σε θέση να διατηρούν το pH σε ένα επίπεδο όπου η επούλωση των βλεννογόνων ελαττωμάτων είναι πιο αποτελεσματική, δηλαδή μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου έχει επίδραση από 7 έως 12 ώρες διατηρώντας το ρΗ πάνω από 4. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την εκπληκτική κλινική αποτελεσματικότητα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Έτσι, το έλκος του δωδεκαδακτύλου θεραπεύει σε 75-95% των περιπτώσεων από 2 έως 4 εβδομάδες και τα δυσπεπτικά συμπτώματα εξαφανίζονται σε 100% των περιπτώσεων σε μια εβδομάδα.

Σύγχρονα βοηθητικά φάρμακα

Η βάση αυτής της ομάδας είναι τα φάρμακα που επηρεάζουν την κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα. Στόχος τους είναι η ενεργοποίησή τους και η καταπίεση.

  1. Αναστολείς κινητικότητας: Περιφερικά αντιχολινεργικά (χλωροσυλ, μετακίνη, πλατιφιλίνη), μυοτροπικά αντισπασμωδικά (halidor, no-spa, παπαβερίνη).
  2. Ενεργοποίηση κινητικότητας-προκινητική. Εκπρόσωποι: Domperidone (εμπορική ονομασία Motilium), μεθοκλοπραμίδη (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου συνοδεύεται από δυσκινησία (εντερική, κυστική, οισοφαγική), η οποία εκδηλώνεται ως σύνδρομο πόνου σπαστικής προέλευσης. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν αυτές οι εκδηλώσεις με τη βοήθεια οδοντικών μορφών αντισπασμωδικών.

Συνιστάται η συμπλήρωση της κύριας θεραπείας της νόσου με την προκινητική σε περίπτωση συχνών προσβολών της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, μιας διαταραχής της γαστρικής κένωσης, η οποία συχνά συμβαίνει ενάντια στο φλεγμονώδες σπαστικό απόφραξη του πυλωρού νωτιαίου σφιγκτήρα. Η παρουσία διαφραγματικής κήλης δικαιολογεί επίσης το διορισμό της προκινητικής.

Η σοβαρή σπαστικότητα της πυλωροσουουσικής ζώνης διακόπτεται με συνταγογράφηση ατροπίνης σε δόση 20 έως 25 σταγόνων μία φορά την ημέρα, η πορεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Η περίοδος της επιδείνωσης της νόσου συνοδεύεται από πολλές διαταραχές του πεπτικού συστήματος: δυσκινησία της πυλωροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, δυσκοιλιότητα και δυσλειτουργία της κινητικότητας τόσο των μικρών όσο και των παχιών εντέρων. Στην περίπτωση της οξείας μορφής, ο ορισμός των επιλεκτικών μορφών της προκινητικής είναι δικαιολογημένος. Για παράδειγμα, Tsesaprid (γνωστός και ως Propulsid, Συντεταγμένες). Απεικονίζει με ακρίβεια τις ίνες λείου μυός της πεπτικής οδού, διεγείροντας την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στα νευρικά κύτταρα του πλέγματος του νεύρου Auerbach. Ακόμα και επίμονη, οδυνηρή δυσκοιλιότητα, σοβαρή περισταλτική και κινητική διαταραχές ισοδυναμούν αποτελεσματικά με αυτό το φάρμακο.

Σημαντικό για τον ασθενή θα είναι οι πληροφορίες σχετικά με τις επιλεκτικές επιδράσεις του Cesapride, σε αντίθεση με το Cerucal και το Motilium. Επιπλέον, το Cesapride είναι σε θέση να απαλλάξει τον ασθενή από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αυξάνοντας τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
Η απουσία συστηματικών εκδηλώσεων της θεραπείας με Cesapride συσχετίζεται με το σημείο εφαρμογής της: δεν δρουν μέσω δράσης σε υποδοχείς ντοπαμίνης, αλλά απελευθερώνοντας τον μεσολαβητή ακετυλοχολίνη. Η εκλεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να εξηγηθεί με την επίδραση σε έναν άλλο υποδοχέα, σεροτονίνη, που επηρεάζει μόνο τη συστολή του μυός του πεπτικού σωλήνα.

Οι προκινητικές συνταγές συνταγογραφούνται πριν από τα γεύματα και πριν από τον ύπνο, σε δόση 0,01 γραμμάρια, που λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 3-4 εβδομάδες.

Αντιδραστήρια στη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου

Η χρήση τους είναι θεωρητικά δικαιολογημένη, καθώς η απορύθμιση και η ανισορροπία των παραγόντων προστασίας και επιδιόρθωσης της εσωτερικής μεμβράνης παίζουν ένα συγκεκριμένο ρόλο στην ανάπτυξη εστιών φλεγμονής στον βλεννογόνο. Το μόνο "μειονέκτημα" αυτών των φαρμάκων είναι η μη αποδεδειγμένη τους αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, η χρήση του solcoseryl, του Filatov στον ορό, της μεθυλουρακίλης, του εκχυλίσματος αλόης και του FIBS δεν οδήγησε σε αισθητή επιτάχυνση της επιδιόρθωσης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου γίνεται με επιτυχία και με τη βοήθεια επιρροών κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης. Είναι δυνατή η επεξεργασία με ακτινοβολία με λέιζερ, τοπικές ενέσεις με φάρμακα, ουσίες, κολλήσεις. Όλες αυτές οι μέθοδοι συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ανθεκτικότητα σε συντηρητικούς τρόπους εξάλειψης των ελκών. Ο κύριος στόχος είναι η τόνωση των επανορθωτικών διαδικασιών.

Οι θετικές μετατοπίσεις στην μικροαγγειοπάθεια της βλεννογόνου μεμβράνης παρέχουν θεραπεία με οξυγόνο. Αυτή είναι η αναπνοή οξυγόνου, η οποία παρέχεται υπό πίεση.

Οι αναφερθείσες θεραπευτικές μέθοδοι είναι μόνο βοηθητικές, διότι μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μεγάλες πόλεις, απαιτούν κάποια προσπάθεια, αλλά το σημαντικότερο δεν λύουν όλα τα προβλήματα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των στόχων για την αποκατάσταση των ασθενών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης.

Άλλες επιλογές θεραπείας για έλκος δωδεκαδακτύλου: δίαιτα και λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, το σύγχρονο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει υποχρεωτικές συστάσεις για τη δίαιτα του ασθενούς με έλκος του δωδεκαδακτύλου. Οι καλές κριτικές μεταξύ των ασθενών μπορούν να ακουστούν για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, όπως η πρόπολη, το πετρέλαιο και το αλκοόλ. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η πλήρης απόρριψη της θεραπείας των ναρκωτικών υπέρ των σπιτικών συνταγών συνήθως οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους και μόνο τότε η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική.

Θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών με φάρμακα

Το πεπτικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εστιακά ελαττώματα - έλκη στην βλεννογόνο.

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης γαστρικής έκκρισης και βλάβης στον προστατευτικό μηχανισμό. Δηλαδή, προκαλείται από ένα συνδυασμό παραγόντων:

  • υπερβολική έκκριση ενζύμων, παγκρεατικού χυμού και υδροχλωρικού οξέος,
  • ανεπαρκής εκπαίδευση στους τοίχους του σώματος της βλέννας, η οποία θα πρέπει να προστατεύει τον βλεννογόνο από την "αυτο-πέψη"?
  • ανεπαρκή παροχή αίματος στα τοιχώματα του στομάχου, με αποτέλεσμα αργή ανανέωση ή αναγέννηση του κατεστραμμένου γαστρικού βλεννογόνου.
  • μειωμένη κινητικότητα της πεπτικής οδού - το τρόφιμο στο στομάχι εισέρχεται πολύ γρήγορα στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο έχει ισχυρό φορτίο στις διεργασίες πέψης στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου.
  • παλινδρόμηση χολής και παγκρεατικού χυμού από το έντερο στο στομάχι.

Αιτίες διαταραχών που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου

  • γενετική προδιάθεση - ένας αυξημένος αριθμός κυττάρων υπεύθυνων για τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος βρέθηκε σε αυτούς τους ασθενείς. αυτό οδηγεί στην ανάπτυξή του σε μεγάλες ποσότητες όταν εκτίθεται σε παράγοντες προκλήσεως.
  • τον μικροοργανισμό Helicobacter pylori, ο οποίος προσβάλλει τα κύπελλα που είναι υπεύθυνα για την έκκριση της βλέννας και προκαλεί φλεγμονή.
  • τη μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών (ταυτόχρονα και χωριστά), γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής βλέννας, ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του σώματος γίνονται ευάλωτα στις επιδράσεις των ενζύμων, του υδροχλωρικού οξέος και του παγκρεατικού χυμού.
  • το κάπνισμα και το αλκοόλ - η νικοτίνη διεγείρει τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και το αλκοόλ καταστρέφει τον γαστρικό βλεννογόνο.
  • συχνή πίεση - αυξάνει την κινητικότητα, αυξάνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος,
  • Μεταξύ των σπάνιων αιτιών είναι ασθένειες για τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη της ελκώδους διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα: υπερθυρεοειδισμός, σύνδρομο Zollinger-Elisson.

Συμπτώματα της ασθένειας

  • ναυτία, πρήξιμο και έμετο ξινό, καούρα.
  • πόνοι στο πάγκρεας, ακριβώς στο υποχωρούν, οι οποίοι αρχίζουν μετά το φαγητό και πηγαίνουν με τη χρήση μέσων για τη μείωση της οξύτητας.
  • "Πείνα" πόνους εμφανίζονται με άδειο στομάχι? περνούν μόλις το άτομο τρώει.

Θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Επί του παρόντος, έχει αναπτυχθεί ένα αποτελεσματικό σχέδιο για την καταπολέμηση του πεπτικού έλκους με φάρμακα, το οποίο επιλύει ταυτόχρονα πολλούς στόχους:

  • εξάλειψη (καταστροφή) του μικροοργανισμού Helicobacter pylori,
  • ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα πόνο,
  • επιτάχυνση της επούλωσης του έλκους.
  • την πρόληψη των παροξύνσεων και των επιπλοκών.

Στη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας διάφορες ομάδες φαρμάκων.

  • Αντιβιοτικά (Αμοξικιλλίνη, Clatrimycin).
    Ο πρωταρχικός στόχος είναι η καταστροφή των μικροοργανισμών. Μετά από μια πορεία θεραπείας με φάρμακα, η αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης επιταχύνεται σημαντικά και μειώνεται η απελευθέρωση του υδροχλωρικού οξέος. Χωρίς τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της ασθένειας αυξάνεται δραματικά.
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Ομεπραζόλη και ανάλογα της).
    Τα αντιεκκριτικά φάρμακα που εμποδίζουν τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος ενισχύουν τη δράση των αντιβιοτικών.
  • Παρασκευάσματα περιτυλίγματος που περιέχουν βισμούθιο (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
    Μέσα σε 6 ώρες προστατεύει την επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου και των ελκών με μια μεμβράνη. Πάρτε τα χρήματα με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Εκτός από τη μηχανική προστασία, τα φάρμακα ενισχύουν την παραγωγή βλέννας, καθώς επίσης και εμποδίζουν την απορρόφηση διαφόρων ουσιών.
  • Αναστολείς υποδοχέων Η2-ισταμίνης (Ρανιτιδίνη, Ροξαταδίνη, Φαμοτιδίνη, Cimetidine).
    Ανήκουν στην ομάδα αντιεκκριτικών παραγόντων που μειώνουν τον σχηματισμό πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος, καθώς επίσης βελτιώνουν την κυτταρική αναγέννηση και αυξάνουν την παροχή αίματος στα τοιχώματα του οργάνου.
  • Μ-χολίνη (υδροβρωμική σκοοπλαμίνη, θειική ατροπίνη).
    Φάρμακα που καταστέλλουν την κινητική του εντέρου και μειώνουν την έκκριση των αδένων εμποδίζοντας τη μετάδοση παλμών από το νεύρο του πνεύμονα. Έτσι, μειώνουν τον πόνο και εξαλείφουν τις επιπτώσεις της δυσπεψίας. Λόγω των εμφανών παρενεργειών από τα όργανα της όρασης σπάνια χρησιμοποιούνται.
  • Αντιόξινα (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
    Το εξουδετερωτικό υδροχλωρικό οξύ και η πεψίνη, μειώνουν το όξινο επίπεδο του γαστρικού υγρού και διεγείρουν την παραγωγή βλεννίνης, η οποία χρησιμεύει ως προστασία των βλεννογόνων. Καταναλώστε μια ώρα μετά το φαγητό.
  • Προσροφητικά.
    Φάρμακα με ικανότητα απορρόφησης και εξάλειψης τοξινών, αερίων, αλλεργιογόνων, αλάτων βαρέων μετάλλων και μικροοργανισμών.

Η καταπολέμηση του μικροοργανισμού Helicobacter pylori

Η θεραπεία πρώτης γραμμής βασίζεται σε συνδυασμό τριών φαρμάκων που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης της νόσου:

  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Rabeprozol, Omeprazole, Panteprozole ή Lanzoprozole).
  • Φάρμακο δισκίτη τρις-καλίου βισμουθίου.
  • αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη 500 mg και αμοξικιλλίνη 1000 mg).

Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1 - 2 εβδομάδες. Εάν η ασθένεια είναι ομαλή, τότε η θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση της έκκρισης μπορεί να διακοπεί αμέσως μετά την εκρίζωση. Εάν υπάρχουν επιπλοκές ή συνακόλουθες σοβαρές παθολογίες, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά μαζί με ένα από τα φάρμακα αναστολής της αντλίας πρωτονίων ή τους αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης μέχρι να επουλωθεί η διαδικασία του έλκους για περίπου 2 έως 5 εβδομάδες.

  • αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ·
  • Δισιτρικό δις-κάλιο βισμούθιου.
  • Τετρακυκλίνη.
  • Μετρονιδαζόλη.

Εάν δεν εντοπιστεί η διάγνωση Helicobacter pylori, οι γιατροί συνταγογραφούν μια βασική θεραπεία χρησιμοποιώντας αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Για την ανακούφιση των επώδυνων προσβολών και των δυσπεπτικών διαταραχών, τα αντιόξινα σκευάσματα και οι Μ-αντιχολινεργικοί αναστολείς χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία. Αυτό το μάθημα διαρκεί 3 έως 8 εβδομάδες μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και της ουλής του έλκους.

Σε περίπτωση φαρμακευτικής θεραπείας για έλκη, η νοσηλεία δεν απαιτείται. Η εξωτερική ή ημερήσια νοσοκομειακή περίθαλψη ενδείκνυται για την επιδείνωση των ανεπιτυχών μορφών της νόσου. Η άμεση νοσηλεία είναι απαραίτητη μόνο σε μερικές περιπτώσεις:

  • με συχνές υποτροπές του πεπτικού έλκους.
  • με σοβαρές ταυτόχρονα παθολογίες.
  • σε ασθενείς με εξασθενημένο σώμα.
  • σε περίπτωση επιπλοκών της νόσου - διάτρηση ή διάτρηση του έλκους, γαστρική ή εντερική αιμορραγία,
  • με νεοδιαγνωσμένο έλκος.

Πώς να θεραπεύσετε το έλκος του δωδεκαδακτύλου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει σήμερα από δωδεκαδακτυλικό έλκος. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε 20-30 χρόνια. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία συμβαίνει περίπου δύο φορές τόσο συχνά όσο στις γυναίκες. Και η συχνότητα μεταξύ των κατοίκων των μεγάλων πόλεων είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό, τι στους κατοίκους των χωριών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς να θεραπεύσουμε ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου, ποια είναι τα προληπτικά και διαγνωστικά μέτρα.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Η πορεία του χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των ασυμπτωματικών περιόδων με τα στάδια της επιδείνωσης, οι οποίες συμβαίνουν συνήθως την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Αιτίες του πεπτικού έλκους

Η κύρια πηγή της νόσου είναι το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο παράγει ουσίες που βλάπτουν το βλεννογόνο και προκαλούν φλεγμονή. Οι υπόλοιποι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η κληρονομικότητα. Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων που συνθέτουν υδροχλωρικό οξύ ή η μείωση της απέκκρισης των συστατικών της γαστρικής βλέννας που προστατεύει τα τοιχώματα ενός οργάνου, καθορίζεται σε επίπεδο γονιδίου.
  • Νευροψυχικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Ο έλκος αναπτύσσεται συχνά σε ανθρώπους με ευεξία υπό την επίδραση του στρες, των αρνητικών συναισθημάτων, της υπερβολικής ψυχικής άσκησης.
  • Ακατάλληλη διατροφή. Η αφθονία των πικάντικων, ξινικών, αλμυρών τροφίμων, της ακανόνιστης πρόσληψης τροφής οδηγεί σε εξασθενημένη παραγωγή γαστρικού χυμού.
  • Υποδοχή φαρμάκων. Ορισμένα μη στεροειδή και αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ερεθιστικά.
  • Κακές συνήθειες. Το τακτικό κάπνισμα και η συχνή πρόσληψη αλκοολούχων ποτών οδηγούν σε βλάβη του βλεννογόνου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει ελαφρές εκδηλώσεις με τη μορφή δυσφορίας στην άνω κοιλία ή ήπιων πεπτικών διαταραχών, οι οποίες διαπερνούν γρήγορα. Εάν ο χρόνος δεν τους δώσει προσοχή και δεν λάβουν τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται και εισέρχεται σε οξεία φάση.

Συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου

  • Πόνος στην κορυφή της κοιλιάς στη μέση ή στα δεξιά. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορεί να είναι θαμπό, γκρίνια ή διάτρηση, κοπή. Συνήθως εμφανίζεται 3-5 ώρες μετά το φαγητό ("πεινασμένοι πόνοι") ή τη νύχτα. Περνά εάν ο ασθενής τρώει ή πίνει γάλα.
  • Ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, φούσκωμα, καούρα, καψίματα.
  • Γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, μειωμένη απόδοση.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο. Η πιο ακριβής εξέταση είναι η ινογαστροδωδεδοζοσοφία. Ο ειδικός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με ένα ενδοσκόπιο. Όταν εντοπιστεί έλκος, εκτιμάται η θέση, το μέγεθος, ο τύπος, η παρουσία ουλών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα του βλεννογόνου κατά μήκος της ακμής του ελαττώματος που πρόκειται να εξεταστεί για την παρουσία ελικοβακτηρίων. Επίσης, αυτή η τεχνική εξαλείφει την παρουσία πολυπόδων ή όγκων. Χρησιμοποιείται μερικές φορές ακτινοσκόπηση. Η εικόνα δείχνει την έλκος και την κνησμική παραμόρφωση του εντέρου. Μια εξέταση αίματος μπορεί έμμεσα να επιβεβαιώσει την παρουσία ενός έλκους.

Η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι σύνθετη και να περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως διατροφή, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και θεραπεία σπα.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία οξείας ασθένειας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Στην οξεία περίοδο της νόσου για την ταχεία επώαση του έλκους στον εντερικό βλεννογόνο, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και συναισθηματική ανάπαυση. Από τη δεύτερη εβδομάδα της παραμονής στο νοσοκομείο, το καθεστώς του ασθενούς επεκτείνεται.

Το σχήμα θεραπείας της ασθένειας επιλέγεται από το γιατρό με βάση την εξέταση. Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από το αν το Helicobacter pylori βρίσκεται στον βλεννογόνο του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου ή όχι. Οι γιατροί καθορίζουν τη θεραπεία, καθοδηγούμενη από ορισμένα πρότυπα που έχουν αναπτυχθεί από κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της γαστρεντερολογίας.

Η θεραπεία χρησιμοποιεί διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων η δράση των οποίων στοχεύει στην αναστολή της γαστρικής έκκρισης και στη μείωση της επιθετικότητας του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, Pariet, neksium), αναστολείς της ισταμίνης Η2-υποδοχείς (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη), αντιχολινεργικά (gastrotsepin).
  2. Τα φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα ασθενών με έλκος του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Τα παρασκευάσματα αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, δημιουργούν μια μεμβράνη στην επιφάνεια της βλεννογόνου του εντέρου που την προστατεύει από τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει βικαλίνη, δενολίνη, βικάρα, κλπ.
  3. Τα αντιβακτηριακά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την αναστολή της δράσης του Helicobacter pylori. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, τετρακυκλίνη κλπ.
  4. Η προκινητική (trimedat, cerucal, motilium) είναι μια ομάδα φαρμάκων που βελτιώνουν την κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου, καθώς και την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρουσιάζεται με ένα αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλισης του στομάχου, καούρα, νωθρότητα του κορεσμού.
  5. Τα αντιόξινα (almagel, maalox, phosphalugel) λαμβάνονται συμπτωματικά όταν εμφανίζεται καούρα. Η δράση τους στοχεύει στην εξουδετέρωση των επιθετικών επιδράσεων του υδροχλωρικού οξέος στη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, έχουν επίσης μια προσροφητική και στυπτική δράση.
  6. Οι γαστρο-προστατευτικοί παράγοντες (venter) καλύπτουν τον επηρεασμένο βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, εμποδίζοντας έτσι την επιθετική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και των πεπτικών ενζύμων σε αυτό.
  7. Άλλες ομάδες φαρμάκων, όπως αναλγητικά (baralgin), αντισπασμωδικά (drotaverin), φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του εντερικού βλεννογόνου (Actovegin, βιταμίνες Β).

Διατροφική θεραπεία

Η δίαιτα για το πεπτικό έλκος πρέπει να είναι ήπια και αποσκοπεί στην προστασία του σώματος από χημικές, μηχανικές και θερμικές επιδράσεις. Για τους ασθενείς αναπτύχθηκε μια ειδική ομάδα θεραπευτικής δίαιτας №1, που συνιστάται στο οξεικό στάδιο της νόσου.

Διατροφή προϋποθέτει μικρές τροφοδοτήσεις (5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες) και περιλαμβάνει βραστό κρέας, ψάρι, ξινόγαλο προϊόντα, πουρέ λαχανικών που δεν περιέχουν ακατέργαστες ίνες, πολτοποιημένα ή μαγειρεμένα γλυκά φρούτα και τα μούρα, βραστό χυλό δημητριακών, το αποξηραμένο λευκό ψωμί, αδύναμο τσάι, καφέ και κακάο με γάλα, ζωμό τριαντάφυλλου.

Εντελώς αποκλείονται τηγανητά, τουρσί, πικάντικα, θρούμπι, καπνιστά, κονσερβοποιημένα λαχανικά που περιέχουν ακατέργαστες ίνες, οξύ φρούτα και τα μούρα, τα μανιτάρια, ξινό γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά κρέατα και ψάρια, δυνατός καφές, ανθρακούχα ποτά, όξινο χυμούς.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας στο έλκος του δωδεκαδακτύλου. Στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου με τη συνταγή του γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

  • τα ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα έχουν αναισθητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
  • μικροκυμάτων, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (Novocain, υδροχλωρική παπαβερίνη) έχουν αντιεκκριτικά και αναλγητικά αποτελέσματα.
  • η θερμική επεξεργασία είναι μια ημι-αλκοολική συμπίεση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι, έχει ζεστασιά, αναλγητικό αποτέλεσμα και συμβάλλει επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του δωδεκαδακτύλου, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Επίσης, η γυμναστική είναι απαραίτητη για την πρόληψη της στασιμότητας στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά εάν ο ασθενής βρισκόταν σε ανάπαυση στο κρεβάτι για κάποιο χρονικό διάστημα.

θεραπεία σανατόριο για το πεπτικό έλκος πραγματοποιείται στις ακόλουθες θέρετρα :. Truskavec, Morshyn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk κλπ σπίτι, ενδεχομένως, πόσιμο μεταλλικό «Borjomi» νερό «Dzhermuk», «Essentuki №4», «Smirnovskaya» et al.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για διάτρηση του έλκους, εντερική αιμορραγία, σοβαρή στένωση του πυλωρού του δωδεκαδάκτυλου. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν ένα καλοήθη έλκος δεν τείνει να επουλωθεί για 4 μήνες, παρά την συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.

Επιπλοκές πεπτικού έλκους

  • Αιμορραγία Εκδηλώνεται με έμετο με αίμα ή σαν "καφέ", καθώς και με μαύρη καρέκλα τύπου degate.
  • Διάτρηση (επανάσταση) έλκη. Εκφράζεται από οξύ πόνο στο κέντρο ή δεξιά κάτω από το στέρνο. Τα εντερικά περιεχόμενα εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διείσδυση (κρυφή ανακάλυψη). Όταν σπάτε τα περιεχόμενα του εντέρου εισέρχεται στα γειτονικά όργανα λόγω των συμφύσεων που εμφανίστηκαν νωρίτερα. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, που ακτινοβολείται συχνά στην πλάτη. Οι συνθήκες που περιγράφονται ανωτέρω απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορραγίας, τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι του, εφαρμόστε ένα κρύο στην περιοχή του επιγάστρου και καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Φαγητό, πόση, λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά.
  • Η στένωση του φύλακα. Παρουσιάζεται λόγω έλλειψης επούλωσης έλκους που παρεμβαίνουν στη διέλευση των τροφίμων μέσω του εντερικού αυλού. Η θεραπεία είναι άμεση.

Η πρόληψη της υποτροπής της νόσου του πεπτικού έλκους είναι η σωστή διατροφή, αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα, αποτρέποντας το στρες, τη φυσιοθεραπεία, τη χρήση μεταλλικού νερού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους διεξάγει γαστρεντερολόγο. Επιπλέον βοήθεια θα παρέχεται από διατροφολόγο, φυσιοθεραπευτή και φυσιοθεραπευτή. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται στον χειρουργό.