Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη των οποίων αναβάλλεται μέχρι την τελευταία. Ναι, και να μιλήσουμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπή, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζει τη δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.

Και αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από τους ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν κατανοούν τι σημαίνουν αυτοί οι όροι, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοιες ερωτήσεις: τι είναι το κολονοσκοπικό κόλον; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό ενός ανιχνευτή, εξοπλισμένου στο τέλος με μια κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • κάνει μια δειγματοληψία βιοψίας.
  • αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
  • να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • αποκαθιστά την εντερική διαπερατότητα σε περίπτωση στενώσεως.

Ενδείξεις για

Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

  • αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
  • νεοπλάσματα στα έντερα της καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
  • ογκοφαθολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
  • Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • πλήρης παραβίαση της μετάβασης του περιεχομένου μέσω των εντέρων.
  • Διαταραχές των κοπράνων (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
  • γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.

Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Προετοιμασία

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα καθαρά φάρμακα δεν θα αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 ημέρες στη σειρά για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 κιλά, τότε αρκούν 60 ml.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κύπελλο του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

  • Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, και το δεξί πόδι με την ανάγκη να ωθήσει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
  • Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ το κλιπ είναι κλειστό. Μετά από αυτό, ο αέρας εξαερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
  • Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
  • Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
  • Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το ρύγχος.
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέχει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.

Διατροφική διατροφή

Ένας άλλος τρόπος για να καθαρίσετε τα χαμηλότερα μέρη του πεπτικού σωλήνα με υψηλή ποιότητα είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δώσετε προτίμηση σε δίαιτα χωρίς δίαιτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Καθαρισμός του εντέρου

Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, οπότε τα τρόφιμα μετακινούνται γρήγορα μέσα στα έντερα και τα αφήνουν γρήγορα σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την έκκριση υγρού από το έντερο, ως εκ τούτου, αυξάνει την περισταλτικότητα, μαλακώνει τα περιττώματα και επιταχύνει τον καθαρισμό του εντέρου.

Εκτελέστε τη διαδικασία

Σε ασθενείς, η φαντασία συχνά λειτουργεί προς τη λανθασμένη κατεύθυνση και εντελώς παρερμηνεύουν πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνήθως χρησιμοποιείται αναισθησία ή καταστολή.

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκοπίου, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.

Καταστολή

Μια άλλη προ-φαρμακευτική επιλογή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για αυτό ισχύει το Midazolam, το Propofol.

Κολονοσκόπηση εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Μια κολονοσκόπηση που εκτελείται με αυτόν τον τρόπο υποδεικνύεται ειδικά στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώτατο όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.

Η μελέτη του εντέρου διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μιας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να ωθούνται προς τα πάνω στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας αναγκάζεται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και αν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα αναγκαστεί να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή της κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακά μέσα.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης για τις περιπτώσεις όπου η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν την εξέταση αυτή:

  • περιτονίτιδα.
  • σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
  • σοβαρά στάδια κολίτιδας.
  • την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, μπορεί να παρουσιαστούν τέτοιες επιπλοκές: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομη διόγκωση του εντέρου, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).

Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετό κατάσταση?
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • ναυτία με έμετο.
  • χαλαρά κόπρανα με αίμα.
  • γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και καταλαβαίνουν σαφώς τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.

Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.

Εντερική κολονοσκόπηση - προετοιμασία για τη διαδικασία, σχόλια και βίντεο

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής παρουσιάζει ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα και στην ορθοπρωκτική περιοχή, επίμονη δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, έχει απώλεια βάρους, κακή μέτρηση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλό ESR), τότε ένας έμπειρος κολλοκτολόγος θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος συνθετικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο και επιτρέπει για λίγα λεπτά την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα).

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος μακρύς καθετήρας, το τέλος του οποίου είναι εφοδιασμένος με ειδικό φωτιζόμενο προσοφθάλμιο φακό και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα ικανή να μεταδώσει μια εικόνα σε μια οθόνη. Το κιτ περιλαμβάνει σωλήνα για παροχή αέρα στο έντερο και λαβίδες για βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού). Χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η συσκευή μπορεί να φωτογραφίσει εκείνα τα μέρη του εντέρου μέσω των οποίων περνά ο αισθητήρας και να εμφανίσει μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.

Αυτό επιτρέπει στον ειδικό - κολλοκτολόγο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο και να δει τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντερικών νόσων, η διαδικασία αυτή έχει πολλές δυνατότητες, γι 'αυτό η μελέτη προτιμάται από ειδικούς σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες δυνατότητες παρέχει η εξέταση με ένα κολονοσκόπιο;

  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα, να εντοπίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές.
  • Είναι δυνατό να διασαφηνιστεί η διάμετρος του αυλού του εντέρου και, αν είναι απαραίτητο, να επεκταθεί η περιοχή του εντέρου που περιορίζεται από τις μεταβολές της έκφρασης.
  • Ο ειδικός βλέπει στην οθόνη της οθόνης τις μικρότερες μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα και στους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες ορθού και κόλον, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπώματα, όγκους ή ξένα σώματα).
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
  • Όταν ανιχνεύονται μικροί, καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατό να αφαιρεθούν αυτά τα νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της εντερικής αιμορραγίας και να εξαλειφθούν με θερμοπηκτοποίηση (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να φωτογραφίζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά καθιστούν τη διαδικασία της κολονοσκόπησης την πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Κατόπιν σύστασης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) ως πρόληψη της κολονοσκόπησης, είναι επιθυμητό να υποβληθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια σε κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στο γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες, η μελέτη διορίζεται υποχρεωτικά. Ποιες είναι οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας;

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παράπονα στον κοιλιακό πόνο στο παχύ έντερο
  • Παθολογική εκκένωση από το ορθό (βλέννα, πύον)
  • Εντερική αιμορραγία
  • Διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου (επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
  • Απώλεια βάρους, υψηλή αναιμία, χαμηλός πυρετός, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
  • Η παρουσία ενός ξένου σώματος σε ένα από τα εντερικά τμήματα
  • Οι καλοήθεις όγκοι ή οι πολύποδες που βρέθηκαν στην rectoromanoskopiya. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται κολονοσκόπηση για την εξέταση των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου που είναι απρόσιτα για το σιγμοειδοσκόπιο.

Επιπλέον, εκτελούνται αποικίες σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, ασθένειας Crohn, ελκώδους κολίτιδας και παρουσίας κακοήθων όγκων. Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των εκδηλώσεων της νόσου (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης), και όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για βιοψία.

Αντενδείξεις στην έρευνα

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες η κολονοσκόπηση είναι ανεπιθύμητη, καθώς η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία λοιμώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων).
  • Σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Περιτονίτιδα, εντερική διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
  • Διαβρεκίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα.
  • Μαζική εντερική αιμορραγία.
  • Ομφαλική κήλη ή βουβωνική κήλη.
  • Περίοδος κύησης
  • Παθολογίες που οδηγούν σε αιμορραγικές διαταραχές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ υψηλός, οπότε η κολονοσκόπηση αντικαθίσταται από άλλες, εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς δυσκολίες και επιπλοκές, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει δύο σημαντικά σημεία:

  1. την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες,
  2. υψηλής ποιότητας καθαρισμό του εντέρου.

Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση (δεξιά)

Είναι σαφές ότι η διαδικασία απαιτεί λεπτομερή και πλήρη καθαρισμό του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απελευθερωθούν οι εντερικοί τοίχοι από τις σκωρίες και να απομακρυνθούν οι μάζες των κοπράνων, γεγονός που θα δημιουργήσει εμπόδια στην πρόοδο του διαγνωστικού καθετήρα. Η έναρξη των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πρέπει να γίνεται 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

  • Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά
  • Πράσινο
  • Μούρα, φασόλια, ξηροί καρποί
  • Λίπος κρέας, ψάρι, λουκάνικα
  • Λουκάνικα (κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης), ζυμαρικά
  • Ανθρακούχα ποτά με τεχνητά χρώματα
  • Μαύρο ψωμί
  • Καφές πλήρους γάλακτος

Όλα αυτά τα προϊόντα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίου στα έντερα.

Συνιστάται για χρήση:

  • Ψωμί χονδρό σιτάρι
  • Βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά (βοδινό, πουλερικά) ή ψάρι
  • Ζωμοί διατροφής
  • Ξηρά μπισκότα (μπισκότα)
  • Ποτά από ξινόγαλα (κεφίρ, ξινόγαλα, φυσικό γιαούρτι)

Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο στις 12.00. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πιείτε υγρό (νερό, τσάι). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη τροφής, μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι ή πόσιμο νερό.

Περαιτέρω προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι να το καθαρίσετε. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους δύο τρόπους:

Ένζυμα καθαρισμού

Για να προετοιμάσει την ποιότητα, το κλύσμα καθαρισμού πρέπει να τοποθετηθεί δύο φορές πριν από τη διαδικασία και δύο φορές λίγο πριν την εξέταση.

Την παραμονή είναι καλύτερα να καθαρίζετε τα έντερα το βράδυ, με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας, για παράδειγμα στις 20.00 και στις 21.00. Για ένα κλύσμα καθαρισμού χρησιμοποιήστε 1,5 λίτρα αποσταγμένου ζεστού νερού. Δηλαδή, το βράδυ, 3 λίτρα υγρού εγχέονται μέσα στα έντερα και πλένονται μέχρι να βγει το καθαρό νερό. Το πρωί, το έντερο καθαρίζεται επίσης από κλύσμα δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ώρας. Για να διευκολύνετε τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά ή καστορέλαια την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

Καθαρισμός με σύγχρονα φάρμακα

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο και μερικές φορές πολύ οδυνηρό να εκτελείται ανεξάρτητα ένας υψηλής ποιότητας καθαρισμός των εντέρων με κλύσματα, ειδικά παρουσία πρωκτικών σχισμών ή φλεγμονωδών αιμορροΐδων. Ειδικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου έρχονται στη βοήθεια. Πρέπει να πάρουν την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο καθαρισμός του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει με το Fortans, το οποίο δημιουργήθηκε ειδικά για την προετοιμασία για διαγνωστικές εξετάσεις.

Η δοσολογία του Fortans υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο υπολογισμός γίνεται από την αναλογία: ένα σακουλάκι ανά 20 kg βάρους. Έτσι, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε για έναν πλήρη καθαρισμό των εντέρων, χρειάζεται 4 σακούλες της Fortrans. Για μια συσκευασία, πρέπει να πάρετε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Έτσι διαλύονται και τα 4 πακέτα. Πάρτε το διάλυμα πρέπει να ξεκινήσει δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πρέπει να είναι μεθυσμένα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 4 λίτρα διαλύματος κάθε φορά. Συνιστάται να ρίχνετε το υγρό με το διαλυμένο φάρμακο σε ένα ποτήρι και να το πίνετε σε μικρές γουλιές, με διαστήματα 10-20 λεπτών. Έτσι, λαμβάνοντας διαλείμματα μεταξύ γυαλιών με διάλυμα, θα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού σε περίπου 2-4 ώρες. Αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός υποδοχής θα είναι περίπου μία ώρα ανά λίτρο διαλύματος.

Αν δεν πιείτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό λόγω μιας μη ευχάριστης γεύσης, μπορείτε να το διαιρέσετε και να πιείτε 2 λίτρα το βράδυ και άλλα δύο λίτρα το πρωί. Για να διευκολυνθεί η λήψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν το διάλυμα σε μικρές γουλιές, χωρίς να καθυστερούν το στόμα, έτσι ώστε να μην νιώθουν τη γεύση. Αμέσως μετά τη λήψη του επόμενου ποτηριού, μπορείτε να πάρετε μια γουλιά χυμού λεμονιού ή να πιείτε ένα κομμάτι λεμόνι, αυτό θα εξαλείψει τη ναυτία.

Μετά την τελευταία λήψη του Fortrans, η αφαίμαξη μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ώρες. Επομένως, ο χρόνος εφαρμογής θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά και εάν ολοκληρώσετε το υπόλοιπο φάρμακο το πρωί, τότε θα πρέπει να πιείτε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Το φάρμακο Fortans δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται αμετάβλητα, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Fortrans, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακής δυσφορίας ή αλλεργικών εκδηλώσεων.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση είναι το Lavacol. Εφαρμόζεται ομοίως. Η διαφορά είναι ότι η σακούλα με το φάρμακο πρέπει να διαλυθεί σε γυάλινο δοχείο (200 ml) βραστό νερό. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να ανέχεται, έχει μια αλμυρή γεύση, έτσι παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνιες. Συνιστώμενες ώρες υποδοχής - από τις 14.00 έως τις 19.00. Μπορεί να εμφανιστεί κάποια κοιλιακή δυσφορία μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου.

Αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την προετοιμασία για ενδοσκοπικές εξετάσεις · καθαρίζουν τα έντερα ποιοτικά και απαλά, παρέχοντας ένα ελάχιστο ταλαιπωρία στον ασθενή.

Πώς πηγαίνει η διαδικασία της κολονοσκόπησης;

Η διαδικασία είναι απλή. Θα αναφέρουμε τις κύριες αποχρώσεις, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φανταστεί πώς κάνουν κολονοσκόπηση του εντέρου.

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά, με τα γόνατα να πιέζονται στο στομάχι.
  2. Ο ειδικός θεραπεύει την περιοχή του πρωκτού με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα του κολονοσκοπίου στο ορθό. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία πριν από τη χειραγώγηση, χρησιμοποιούνται αναισθητικά πηκτώματα ή αλοιφές, που λιπαίνουν την περιοχή του πρωκτού.
  3. Στη συνέχεια, ο ενδοσκόπτης αρχίζει αργά και προσεκτικά να σπρώχνει τη συσκευή βαθιά μέσα στο έντερο, εξετάζοντας τους τοίχους της στην οθόνη. Για να ισιώσει τις πτυχές του εντέρου, ο αέρας αντλείται σε αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Έτσι, το έντερο εξετάζεται οπτικά σε όλη την έκταση. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ή θεραπευτικών ενεργειών.

Εάν απαιτείται βιοψία, τα τοπικά αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός ειδικού διαύλου της ενδοσκοπικής συσκευής, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και αφαιρείται με μια ειδική λαβίδα.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες ή μικρές καλοήθεις αναπτύξεις, για τους οποίους χρησιμοποιούν ένα ειδικό βρόχο, το οποίο συγκρατεί τις εκβλάσεις στη βάση, τις κόβει και τις αφαιρεί από το έντερο.

Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ζήτημα του επώδους των επερχόμενων χειρισμών. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου και να επιλύσει το πρόβλημα με αναισθησία. Σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές, η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, αφού συνήθως ο χειρισμός δεν προκαλεί έντονο πόνο.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία όταν ο αέρας ωθείται έξω για να εξομαλύνει τις πτυχές του παχέος εντέρου ή όταν ένας διαγνωστικός καθετήρας περνάει κάποια ανατομικά τόξα του εντέρου. Αυτές οι στιγμές είναι συνήθως εύκολα ανεκτές, οι γιατροί συνιστούν να ακούτε το σώμα σας και σε περίπτωση έντονου πόνου, ενημερώστε αμέσως τον ειδικό που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων επιπλοκών όπως η βλάβη στον εντερικό τοίχο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια κίνηση του εντέρου, σε τέτοιες στιγμές οι γιατροί συστήνουν να αναπνέουν σωστά και βαθιά.

Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει κολπική νόσο ή οξεία φλεγμονώδη διεργασία στο ορθό, είναι δυνατές έντονες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Συνήθως η βραχυχρόνια αναισθησία, καθώς η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας:

  • Πρυτανικοσκόπηση. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή - το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ορθό σε μικρό βάθος (25-30cm).
  • Η ιριγοσκοπία. Μέθοδος ακτίνων Χ για τη μελέτη παθολογικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την ανίχνευση ελαττωμάτων του παχέως εντέρου, αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει τις διεργασίες όγκου στα αρχικά στάδια.
  • MRI του εντέρου. Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος. Ονομάζεται επίσης εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ποια μελέτη είναι καλύτερη: MRI του εντέρου ή της κολονοσκόπησης; Η νέα μέθοδος έρευνας είναι σίγουρα μια πιο άνετη και ευγενής διαδικασία. Διεξάγεται με τη χρήση ειδικού σαρωτή, ο οποίος λαμβάνει εικόνες της κοιλιακής κοιλότητας πίσω και μπροστά και στη συνέχεια από αυτό το υλικό σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου. Σε αυτό το μοντέλο, ο γιατρός μπορεί να δει τις βλάβες και τις αιμορραγικές αλλοιώσεις, να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές και όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγχος, δυσφορία και πόνο.

Αλλά αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από την κλασική κολονοσκόπηση. Δεν επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών βλαβών, των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση είναι προκαταρκτική και μετά από αυτήν είναι απαραίτητη η κλασική διαδικασία κολονοσκόπησης.

Μετά τη διαδικασία: πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας αντλείται στην εντερική κοιλότητα. Όταν τελειώσει η διαδικασία, αφαιρείται με αναρρόφηση με κολονοσκόπιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει ένα δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας και διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των αισθήσεων, ο ασθενής συνιστάται να πίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος προηγουμένως διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.

Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό. Αν εκτελέσετε τη χειραγώγηση όλων των κανόνων, τότε αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Σημειώνεται ότι σε περίπου 1% των περιπτώσεων και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του έλκους των βλεννογόνων ή πυώδους διεργασιών στα εντερικά τοιχώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αποκατάσταση της ακεραιότητας της πληγείσας περιοχής.
  • Αιμορραγία στα έντερα. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Αποβάλλεται από καυτηρίαση ή την εισαγωγή αδρεναλίνης.
  • Κοιλιακό άλγος μετά τη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων, τα αναλγητικά εξαλείφονται.

Ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα εάν, μετά την κολονοσκόπηση διαδικασία, είχε πυρετό, κάθε έμετος, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μια απώλεια της συνείδησης, η εμφάνιση της αιμορραγίας από το ορθό ή αιματηρή διάρροια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, συνήθως η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις.

Η εντερική εξέταση με κολονοσκόπηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και δίνει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια.

Το κόστος μιας εντερικής εξέτασης με μέθοδο κολονοσκόπησης στη Μόσχα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της κλινικής ή του διαγνωστικού κέντρου, ο εξοπλισμός με σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των ενδοσκοπικών ιατρών.

Η μέση τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4500 και 7500 ρούβλια. Σε ορισμένες ελίτ κλινικές, το κόστος της εξέτασης μπορεί να φτάσει μέχρι και 18.000 ρούβλια. Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία είναι πιο ακριβή. Γενικά, το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά αποδεκτό και είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εντάσεις κολονοσκόπησης εντέρου

Ανασκόπηση №1

Έκανε πρόσφατα μια κολονοσκόπηση των εντέρων, υπήρχαν πολλοί φόβοι και φόβοι, αλλά η διαδικασία αποδείχθηκε ότι δεν ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση. Πριν από τη λήψη ενός ενδοσκοπικού, έπρεπε να προετοιμάσω προσεκτικά, να ακολουθήσω μια ορισμένη διατροφή και να καθαρίσω τα έντερα με κλύσματα. Η ίδια η διαδικασία πήγε καλά, χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των χειρισμών υποστήριξε και εξήγησε τι να κάνει, σε ποιες στιγμές αξίζει τον πόνο και την αναπνοή σωστά. Δεν ένιωσα ιδιαίτερο πόνο, αλλά υπήρχαν δυσάρεστα συναισθήματα, ειδικά εκείνες τις στιγμές που ο αέρας αντλείται στο έντερο για να ισιώσει τις πτυχές.

Μετά από τη διαδικασία, υπήρχε κάποια δυσφορία στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, προφανώς δεν ήταν όλος ο αέρας αντλήθηκε έξω, έπρεπε να πίνω ενεργό άνθρακα και να καθίσετε στην τουαλέτα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Διαφορετικά, όλα είναι καλά.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα έκανε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Φοβούμαι τρομερά από τον πόνο, εκτός από το ότι είμαι μια λεπτή κυρία, το βάρος μου είναι μόνο 52 κιλά, και για τους ανθρώπους με τέτοιο σύνταγμα, η διαδικασία είναι πολύ πιο οδυνηρή. Πληρώσα για αναισθησία 2800 ρούβλια και δεν έχουν καμία λύπη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αισθανόταν τίποτα. Δεν υπήρξε δυσφορία μετά την απόρριψη της αναισθησίας, τίποτα δεν υπενθύμισε ότι το έντερο μου εξετάστηκε από μέσα με έναν καθετήρα. Έτσι με την αναισθησία δεν μπορεί να φοβάται τίποτα.

Και τέλος, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο λέει και δείχνει πώς εκτελείται κολονοσκόπηση:

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια ιατρική ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος, κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.

Ποιες ασθένειες μπορούν να αποκαλυφθούν από αυτήν την έρευνα;

Η κολονοσκόπηση είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους που σας επιτρέπουν να μελετήσετε την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό, τον βλεννογόνο, τον αυλό, τον τόνο και άλλους δείκτες. Επίσης, καθιστά δυνατή, γρήγορα και χωρίς ανοικτές κοιλιακές επεμβάσεις, την απομάκρυνση καλοήθων αναπτύξεων ή τη λήψη βιοψίας μιας ύποπτης περιοχής, προκειμένου να ανακαλυφθεί η φύση ενός πιθανού νεοπλάσματος.

  1. Καρκίνος, όγκος, πολύποδος κόλου. Ο κύριος στόχος είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και των προκατόχων του, με αποτέλεσμα την απλούστευση της περαιτέρω θεραπείας της παθολογίας. Επίσης, στο πρώτο στάδιο του καρκίνου με τη χρήση κολονοσκόπησης, αφαιρείται μια κακοήθεια.
  2. Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, μπορείτε να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να αξιολογήσετε το βαθμό της, να ανιχνεύσετε τις εξελκώσεις, να εκτελέσετε μια βιοψία ιστού για πρόσθετες διαγνώσεις και να σταματήσετε την αιμορραγία.
  3. Έλκη. Τα σύγχρονα κολονοσκόπια επιτρέπουν μια λεπτομερή εξέταση του παχέος εντέρου που θα χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη ανίχνευση ακόμη και των μικρότερων διαβρώσεων και ελκών στον βλεννογόνο.
  4. Απόκλιση Η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας.
  5. Εντερική απόφραξη. Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης αποκαλύπτεται η πραγματική αιτία ορισμένων τύπων εντερικής απόφραξης. Επίσης, χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο γίνεται εξαγωγή ξένων σωμάτων.

Ποιες διαδικασίες μπορούν να γίνουν με κολονοσκόπηση;

Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:

  • αφαιρέστε το ξένο σώμα?
  • αφαιρέστε πολύπο;
  • αφαιρέστε τον όγκο.
  • σταματήσει την εντερική αιμορραγία;
  • να αποκατασταθεί η εντερική βατότητα σε στένωση (συστολή).
  • κάνετε μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).

Εξοπλισμός

Σύμφωνα με τις τεχνικές του επιδόσεις, η κολονοσκόπηση είναι μια πολύπλοκη μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης. Η τεχνική είναι καλά ανεπτυγμένη, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου, και ιδιαίτερα οι παθολογικές διεργασίες σε αυτό, δημιουργούν δυσκολίες στην εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό η διαδικασία αυτή να πραγματοποιείται από ειδικούς υψηλού επιπέδου με σύγχρονο εξοπλισμό.
Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.
Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς (επομένως, καλείται συχνά κολονοσκόπηση βίντεο). Σε αυτή την περίπτωση, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.
Σε πολλές κλινικές, η κολονοσκόπηση εκτελείται με σύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό του κατασκευαστή Pentax Medical (Ιαπωνία). Η διαφορά αυτού του κολονοσκοπίου είναι στην ελάχιστη διάμετρο και οπτική υψηλής τεχνολογίας. (Onclinic)

Ο λεπτός και ευέλικτος καθετήρας μειώνει σημαντικά την ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η οπτική υψηλής ποιότητας επιτρέπει σε έναν έμπειρο γιατρό να εγγυηθεί μια ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια, καθώς και να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς επιπλοκές.

Άλλος εξοπλισμός της υψηλότερης κατηγορίας (εμπειρογνώμονας) από την εταιρεία Olympus (Ιαπωνία) με δυνατότητα ψηφιακού ζουμ και επιθεώρησης σε ένα στενό φάσμα φωτός, επιτρέποντάς σας να δείτε πρόωρο καρκίνο με περιοχή 1mm. Ο εξοπλισμός μεταποιείται μετά από κάθε ασθενή σε ειδικά ροδέλες (επίσης κατασκευάζονται από την Olympus), γεγονός που αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα μετάδοσης από τον έναν ασθενή στον άλλο. Η επεξεργασία στο πλυντήριο θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την επεξεργασία ενδοσκοπίων, αλλά οδηγεί σε αύξηση του κόστους της έρευνας. Ωστόσο, οι κορυφαίες κλινικές δεν σώζουν την ασφάλεια των ασθενών (CDC).

Βίντεο κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέως εντέρου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τον τόνο και τη συσταλτικότητα των εντέρων. Η κύρια διαφορά από την παραδοσιακή κολονοσκόπηση είναι ότι ο αισθητήρας βίντεο που χρησιμοποιείται στη μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τις περιοχές που θα εξεταστούν στην οθόνη της οθόνης. Οποιαδήποτε περιοχή του εντέρου στη μελέτη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που απλουστεύει σημαντικά τη διάγνωση και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μια διεξοδική μελέτη του εντερικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα και να ανιχνεύσει παθολογικούς όγκους με μέγεθος 1 mm. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο, μπορείτε να πάρετε έναν ύποπτο ιστό βιοψίας. Η ιστολογική εξέταση των λαμβανόμενων δειγμάτων ιστών (χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο πολλαπλασιασμού) θα βοηθήσει επιπλέον στη σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατόν.

Ο εξοπλισμός σε επίπεδο εμπειρογνωμόνων θα καταστήσει δυνατή την ταυτοποίηση μιας πιθανής παθολογίας και την έναρξη θεραπείας το συντομότερο δυνατό χωρίς την ανάγκη δαπανηρής πρόσθετης έρευνας.
Μετά τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης βίντεο σε ψηφιακή μορφή.

Η κολονοσκόπηση τραυματίζεται;

Η κολονοσκόπηση στο κόλον συνοδεύεται μερικές φορές από οδυνηρές αισθήσεις. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η διαστολή του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο ή με αέρα που εισάγεται στο έντερο για να ανοίξει τον αυλό του. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχυπρόθεσμο πόνο ως ένα είδος επώδυνων σπασμών.
Ωστόσο, πολλοί γιατροί, με βάση την εμπειρία τους, πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσει η διαδικασία χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Τα ανακουφιστικά του πόνου και τα αντισπασμωδικά χορηγούνται καλύτερα τοπικά όταν εκτελείται κολονοσκόπηση με αυξημένη απόκριση στον πόνο ή υπερβολικό σπασμό του εντέρου.
Ως τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό στο οποίο είναι η λιδοκαΐνη. Όταν εφαρμόζεται στην επιθυμητή περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία.

Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Πότε χρειάζομαι κολονοσκόπηση στον ύπνο μου;

Πολλές μελέτες διεξάγονται χωρίς αναισθησία: η εμπειρία ενός γιατρού, ένας σύγχρονος εξοπλισμός με ρυθμιζόμενη δυσκαμψία ενδοσκοπίου και η χρήση τοπικών αναισθητικών πηκτωμάτων για τον πρωκτό σας επιτρέπουν να ελαχιστοποιείτε την ταλαιπωρία και μερικές φορές να αποφεύγετε οποιονδήποτε πόνο.

Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία συνιστάται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολλές επεμβάσεις ή εάν έχουν υποστεί οδυνηρή έρευνα.

Οι όροι "καταστολή", "γενική αναισθησία", "νάρκωση" και "κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο" είναι οι ίδιοι. Πριν από τη διαδικασία με αναισθησία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει μια σειρά από εξετάσεις (για παράδειγμα, εξέταση αίματος) για τον εντοπισμό ενδεχόμενων αντενδείξεων.

Ένας ασθενής που βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου φαρμάκου πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός έμπειρου αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση;

Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ένα εξειδικευμένο δωμάτιο. Το άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων, και στη συνέχεια σε προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, να κάμπτει τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι.
Ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια εξετάζει διαδοχικά τον εντερικό τοίχο.

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης διαρκεί κατά μέσο όρο από δεκαπέντε έως τριάντα λεπτά.
Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά από το έντερο και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή.

Ο ασθενής, εάν έλαβε τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία. Στην περίπτωση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μετά τη διαδικασία μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου θα μείνει μέχρι να περάσει η αναισθησία.

Πώς να συμπεριφέρεται μετά τη μελέτη;

  1. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χωρίς αναισθησία, μπορείτε να φάτε και να πιείτε αμέσως μετά τη διαδικασία.
  2. Σε περίπτωση χορήγησης αναισθησίας, είναι προτιμότερο να αναβάλλεται η πρόσληψη τροφής για τουλάχιστον 45 λεπτά.
  3. Εάν η διαδικασία ήταν θεραπευτική, μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή που συνιστά ο γιατρός.
  4. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να περπατήσετε για 5 λεπτά και στη συνέχεια να καθίσετε στην τουαλέτα για 10-15 λεπτά για να χαλαρώσετε και να απελευθερώσετε τον υπόλοιπο αέρα. Εάν η αίσθηση της πληρότητας και της κοιλιακής διείσδυσης με αέρια επιμένει για περισσότερο από 30-60 λεπτά, μπορείτε να πάρετε 8-10 δισκία λεπτόκοκκου ενεργού άνθρακα που αναμιγνύεται σε 1/2 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό ή πιείτε 30 ml Espumizan επίσης αραιωμένα σε 1/2 φλιτζάνι ζεστό νερό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:

  • διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του κόλου (συμβαίνει σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων).
  • ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια ελαφρά φούσκωμα, η οποία περνάει μετά από λίγο.
  • μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο έντερο (εμφανίζεται σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων).
  • η αναισθησία μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει την αναπνοή (συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
  • μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος στην κοιλιά, καθώς και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (37 - 37,2 μοίρες) για δύο έως τρεις ημέρες.

Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:

  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετο.
  • διάρροια με ραβδώσεις αίματος.
  • θερμοκρασία 38 βαθμών και άνω.

Κολονοσκοπικά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης περιγράφουν την εμφάνιση του εντερικού βλεννογόνου.

  • Σε υγιείς ανθρώπους, όταν παρατηρείται μέσω ενός κολονοσκοπίου, έχει ένα χλωμό χρώμα. Το χρώμα εξαρτάται από την ένταση του φωτισμού.
  • Κανονικά, οι τοίχοι καλύπτονται με ένα λεπτό στρώμα βλέννας και φαίνονται λαμπερά. Με ανεπάρκεια βλέννας, η εντερική επιφάνεια φαίνεται θαμπό. Αυτή η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δεικνύει την παρουσία παθολογικών ανωμαλιών στο παχύ έντερο.
  • Η επιφάνεια του εντέρου πρέπει να είναι ομαλή και ελαφρώς ραβδωτή, χωρίς εξέλκωση, προεξοχή και μούλια.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζονται καλά τα αιμοφόρα αγγεία της βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου. Η απουσία ή η ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου υποδηλώνει πιθανή παθολογική έκταση ή διόγκωση του υποβλεννογόνου.
  • Η παρατηρούμενη ανάμιξη βλεννογόνου προκαλείται από τη συσσώρευση βλέννας στο παχύ έντερο και κανονικά εμφανίζονται ως φωτεινές συστάδες.
  • Πότε πρέπει να γίνει μια κολονοσκόπηση;

Τι συμπτώματα θα πρέπει να έχει μια κολονοσκόπηση;

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι συμπτώματα όπως:

  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • συχνές, επαναλαμβανόμενους πόνους στην περιοχή του εντέρου,
  • αιμορραγία ή βλεννογόνο από το ορθό.
  • η παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα,
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους, κόπωση,
  • αίσθημα εντερικής υπερχείλισης, τάση συχνής φούσκας, αέριο, μετεωρισμός,
  • προετοιμασία για διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις,
  • υποψία για διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου,
  • συχνό κοιλιακό άλγος,
  • συχνή διάρροια,
  • προηγουμένως αναγνωρισμένους πολύποδες,
  • αναιμία,
  • κληρονομικότητα - την παρουσία συγγενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις του εντέρου,
  • αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης προέλευσης,
  • υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης συγκεκριμένων δεικτών όγκου στη δοκιμή αίματος.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη διαδικασία. Η μελέτη αντενδείκνυται μόνο σε σοβαρές συννοσηρότητες, που απαιτούν σοβαρή νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Για παράδειγμα, σε οξεία εντερική απόφραξη, μια οξεία εκκολπωματίτιδα ή περιτονίτιδα ανιχνεύεται, η κολονοσκόπηση απαγορεύεται.

Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη στην κολονοσκόπηση. Αντίθετα, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να εξεταστούν οι κόμβοι.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • σταματήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα σιδήρου.
  • αύξηση της πρόσληψης υγρών.

Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση πραγματοποιείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων και μετά από μια ορισμένη δίαιτα.

Διατροφή

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης αυξάνουν το σχηματισμό κοπράνων.

1 ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα (γιαούρτι, σιμιγδάλι, ομελέτα). Το πιο πλούσιο μεσημεριανό γεύμα που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά σε 12 ώρες της ημέρας, και στη συνέχεια μόνο διαφανές άπαχο ζωμό κοτόπουλου, τσάι και μη ανθρακούχο νερό.

Το βράδυ πριν από τη μελέτη, συνιστάται να αρνηθεί το δείπνο, και το πρωί την ημέρα της μελέτης δεν πρέπει να το πρωινό.

Προϊόντα που απορρίπτουν

  • Όλα τα λαχανικά είναι ακατέργαστα,
  • φρούτα,
  • τα μπιζέλια, τα φασόλια,
  • μαύρο ψωμί
  • πράσινα
  • καπνιστό κρέας (λουκάνικο, κρέας, ψάρι),
  • τουρσί, τουρσιά,
  • κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και κριθάρι κεχρί,
  • σοκολάτα, τσιπς, ξηροί καρποί, σπόροι,
  • γάλα, καφέ,
  • ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ.

Τι μπορείτε να φάτε;

  • Μαγειρεμένα λαχανικά,
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι, ryazhenka),
  • σούπες λαχανικών,
  • λευκά ψωμάκια ψωμιού, κράκερ, λευκό ψωμί,
  • βραστά αυγά,
  • άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι, βοδινό κρέας),
  • ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (για παράδειγμα, μερλούκιο, πέρκα, κυπρίνος),
  • τυρί, βούτυρο,
  • τσάι με ελαφριά παραγωγή, συμπότες,
  • ζελέ, μέλι,
  • ακόμα νερό, καθαροί χυμοί.

Καθαρισμός του εντέρου

Προς το παρόν, ειδικά παρασκευάσματα καθαρτικών χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τον καθαρισμό των εντέρων. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις αντενδείξεις και να επιλέξετε τα πλέον κατάλληλα μέσα για εσάς. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν είναι δυνατόν.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol για το σκοπό αυτό.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την απορρόφηση ουσιών στο στομάχι και τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη προώθηση και εκκένωση των περιεχομένων (υπό μορφή διάρροιας) του γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της περιεκτικότητας σε άλατα ηλεκτρολυτών σε παρασκευάσματα καθαρτικών, αποτρέπεται η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος.

Πώς να πάρετε το Fortrans πριν από μια κολονοσκόπηση;

Το πιο δημοφιλές είναι το εντερικό καθαρισμό της Fortrans.

Ένας σάκος του φαρμάκου είναι σχεδιασμένος για 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε σακούλα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού, βρασμένου νερού. Εάν, για παράδειγμα, το βάρος ενός ατόμου είναι 80 κιλά, τότε θα χρειαστεί να αραιώσετε τέσσερα σακουλάκια σε τέσσερα λίτρα νερού.

Πιείτε το διάλυμα που προκύπτει πρέπει να είναι ως εξής.

Όταν συνταγογραφείτε μια κολονοσκόπηση πριν από τις 14.00:

  • Πιείτε όλη τη λύση "Fortrans" με ρυθμό 1 λίτρο την ώρα, 1 φλιτζάνι σε 15 λεπτά, από τις 16.00 έως τις 20.00 την προηγούμενη ημέρα.
  • Το πρωί μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι, εάν σχεδιάζετε μια κολονοσκόπηση ΧΩΡΙΣ ΣΑΠΟΥΝΙΑ.
  • Εάν σχεδιάζετε να κάνετε κολονοσκόπηση σε CHE, η χρήση οποιωνδήποτε υγρών, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται αυστηρά.

Όταν συνταγογραφείτε για κολονοσκόπηση μετά τις 14.00:

  • Πιείτε τη μισή λύση "Fortrans" από τις 18:00 έως τις 20:00 την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • Πιείτε το υπόλοιπο μισό "Fortrans" από τις 7.00 έως τις 9.00 την ημέρα της μελέτης.
  • Αν σχεδιάζετε μια κολονοσκόπηση ΧΩΡΙΣ ΣΑΛΟΝΙΑ, επιτρέπεται ένα ελαφρύ γεύμα (ζωμός, γιαούρτι, ζελέ (όχι μούρα), τσάι με μπισκότα ή ψίχουλα ψωμιού), αλλά όχι νωρίτερα από 2 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση.
  • Εάν σχεδιάζετε να κάνετε κολονοσκόπηση σε CHE, η χρήση οποιωνδήποτε υγρών, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται αυστηρά.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου "Fortrans", εδώ και αρκετό καιρό, είναι δυνατό το υγρό σκαμνί, αυτό είναι φυσιολογικό.

Πώς να επιθεωρήσετε τα έντερα με άλλες μεθόδους;

Το "χρυσό" πρότυπο για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και η πιο ευεργετική έρευνα από την άποψη της σχέσης τιμής / ποιότητας σήμερα είναι μόνο μια κολονοσκόπηση.

Εικονική κολονοσκόπηση, ριγγοσκόπηση (ακτινογραφία με κλύσμα βαρίου), ενδοσκοπική κάψουλα βίντεο του παχέος εντέρου, υπολογιστική τομογραφία - καμία από αυτές τις μελέτες δεν φθάνει στο διαγνωστικό επίπεδο κολονοσκόπησης και χρησιμοποιείται ως βοηθητικές μελέτες. Επιπλέον, όλα αυτά έχουν το κύριο και σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής τους είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, μπορείτε μόνο να κάνετε μια επιθεώρηση.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση εντέρου

Κάτω από την κολονοσκόπηση υποδηλώνει ενδοσκοπική διαδικασία εξέτασης, στην οποία χρησιμοποιούν μια οπτική συσκευή - ινωδοκολόσγος. Για όσους δεν έχουν ακόμη συναντήσει αυτό το γεγονός, πρέπει να γνωρίζετε τα σημαντικά σημεία για την εξέταση του παχέος εντέρου. Πρώτον, θα πρέπει να μιλήσουμε για ποιες ενδείξεις θα πρέπει να είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου, μερικές φορές μια απαραίτητη διαδικασία για την καθιέρωση της διάγνωσης. Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε και να μην σκεφτείτε τυχόν αναξιόπιστες συνθήκες χειραγώγησης. Μετά από όλα, δεν μπορεί να υπάρξει ρήξη του οργάνου, καθώς και βλάβη στον πρωκτικό σφιγκτήρα, η οποία είναι υπεύθυνη για τη δυνατότητα συγκράτησης των περιττωμάτων.

Για τις δυτικές χώρες, η διαδικασία θεωρείται υποχρεωτική με ετήσια έρευνα των πολιτών, ανεξάρτητα από οποιαδήποτε κριτήρια, εάν η ηλικία υπερβαίνει τα 45-50 έτη. Αξίζει να μάθουμε λίγα από την ιστορία αυτού του γεγονότος στη διαγνωστική ιατρική.

Από τις αρχές της κολονοσκόπησης μέχρι τη σύγχρονη εποχή

Προηγουμένως, ήταν δύσκολο να εντοπιστούν ακόμη και σοβαρά προβλήματα σχετικά με το παχύ έντερο. Μετά από όλα, βρίσκεται ανατομικά έτσι ώστε να μην είναι οπτικά δυνατό να διαγνωσθούν ασθένειες. Αρχικά προσπάθησε να αξιολογήσει την κατάσταση της ακτινογραφίας. Αλλά οι πολύποδες με άλλα νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων, μέσα δεν αντανακλώνται στην εικόνα.

Υπήρχαν επίσης ορθογλυσιδοσκοπικά με τα οποία θα μπορούσαν να επιθεωρήσουν μόνο ένα μέρος του εντέρου - τα 30 cm του που απεικονίστηκαν μέσω του πρωκτού. Μόνο με την έναρξη της ηλικίας των 65 ετών κατέστη δυνατή η εξέταση του οργάνου μέσω ενός εύκαμπτου ινωδοκολόσνου. Και ένα χρόνο αργότερα, εμφανίστηκε μια εφεύρεση, η οποία έγινε η βάση για όλες τις επόμενες συσκευές. Στη συνέχεια άρχισαν να παίρνουν φωτογραφίες, παίρνοντας βιοϋλικά για ιστολογική έρευνα.

Ένας σύγχρονος οπτικός καθετήρας, γνωστός και ως ινωδοκολόσγος, είναι διαμορφωμένος σαν ένα λεπτό, εύκαμπτο και πολύ μαλακό όργανο. Το μήκος του καθετήρα είναι 160 cm, το οποίο είναι περισσότερο από αρκετό για την πλήρη διέλευση του χαμηλότερου, το μεγαλύτερο μέρος του ανθρώπινου εντέρου. Καταφέρνει εύκολα να ξεπεράσει κάθε μία από τις ανατομικές καμπύλες και δεν δημιουργεί απειλές για την ακεραιότητα των λεπτών τοιχωμάτων του φαρδιού εντέρου. Στο τέλος της συσκευής είναι τοποθετημένη κάμερα, η οποία αυξάνει την πραγματική εικόνα αρκετές φορές. Όλα αυτά φαίνονται στην οθόνη. Λόγω της πηγής ψυχρού φωτός, τα εγκαύματα του εξεταζόμενου οργάνου είναι απαράδεκτα.

Ποιος είναι ο σκοπός της κολονοσκόπησης;

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την εφαρμογή της κολονοσκόπησης:

  1. Έρευνα. Έτσι, για περίπου 40 χρόνια, η κολονοσκοπική διάγνωση παραμένει η πιο αξιόπιστη αν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σε ποια κατάσταση και με ποιες ασθένειες μπορεί να είναι το παχύ έντερο του ασθενούς. Αυτή είναι μόνο μια οπτική επιθεώρηση που απαιτείται για την καθιέρωση συγκεκριμένης διάγνωσης. Αξίζει επίσης να προστεθεί μια βιοψία για ανάλυση για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση του εσωτερικού οργάνου.
  2. Θεραπεία. Αυτές περιλαμβάνουν πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα με την ικανότητα:
  • αφαιρέστε ένα ξένο αντικείμενο.
  • για να αποκατασταθεί η βατότητα του εντέρου, στη θέση της συστολής.
  • αφαιρέστε έναν πολύποδα ή έναν όγκο.
  • σταματήστε την αιμορραγία.

Δεν υπάρχουν στοιχεία - καμία κολονοσκόπηση

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση σε ενδείξεις το συντομότερο δυνατό. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • κληρονομικότητα (συγγενείς αίματος με προβλήματα στο παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με καρκίνο) ·
  • ομάδα κινδύνου για τη νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα,
  • μεταφερθείσες στο παρελθόν ενέργειες στα έντερα.

Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος συμπτωμάτων για τα οποία συνταγογραφείται αυτός ο τύπος ενδοσκόπησης. Είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με:

  • δυσκοιλιότητα, που συμβαίνει συχνά και είναι πολύ ενοχλητική.
  • πόνο στο κόλον, πολλές φορές και συχνά εκδηλωμένο.
  • εκκρίσεις με τη μορφή βλέννας ή αίματος διασκορπισμένων στο ορθό ·
  • συχνή φούσκωμα στην κοιλία.

Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από απώλεια σωματικού βάρους, τότε απλά πρέπει να υποψιάζεστε ότι κάτι είναι λάθος στο παχύ έντερο. Αυτές είναι οι πιο προφανείς και απτές ενδείξεις για κολονοσκόπηση, αλλά όχι οι μόνες.

Επιπλέον, προκειμένου να προετοιμαστούν για ορισμένες επεμβάσεις στην γυναικολογία, για παράδειγμα, για να απομακρυνθεί ένας σχηματισμός όγκου στη μήτρα ή την ωοθήκη, αλλού στην περιοχή της πυέλου, πρέπει επίσης να διεξαχθούν διαγνωστικά μέσα στο έντερο. Θα επιτρέψει ακόμη και με τις πρωτογενείς ενδείξεις να εντοπίσει το πρόβλημα και ακόμη και να το εξαλείψει παντού με κολονοσκόπηση, χωρίς καθυστέρηση με θεραπεία για αργότερα.

Η προπαρασκευαστική διαδικασία στις αποχρώσεις

Η προετοιμασία για τη διαδικασία της κολονοσκόπησης πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να πάρετε ένα εντελώς αξιόπιστο συμπέρασμα.

Πριν από την καθορισμένη ημερομηνία, εκ των προτέρων για μερικές ημέρες, θα πρέπει να εκτελέσετε αρκετούς απλούς χειρισμούς. Βασίζονται στην προκαταρκτική προετοιμασία, στην τήρηση μιας ειδικής δίαιτας και στον καθαρισμό των εντέρων από τα περιεχόμενα.

Προκαταρκτικό στάδιο: προετοιμασία για 2 ημέρες

Αυτοί που έχουν δυσκοιλιότητα, δεν μπορούν να κάνουν χωρίς κάποια καθαρτικά φάρμακα. Αυτοί οι ασθενείς είναι συνήθως με τη μορφή επιπρόσθετης βοήθειας που προδιαγράφεται καστορέλαιο, ή κλύσμα.

Η υποδοχή του ποταμού

Για να καθορίσετε την ποσότητα του πετρελαίου, πρέπει να γνωρίζετε το σωματικό βάρος. Με βάρος 70 κιλών πρέπει να χρησιμοποιήσετε 60 ml καστόρι πριν κοιμηθείτε τη φορά. Εάν υπάρχει καθαρτικό αποτέλεσμα το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται και πάλι το βράδυ.

Enema

Ποια δυσκοιλιότητα είναι ιδιαίτερα σοβαρή, δεν μπορεί να κάνει χωρίς κλύσμα. Στο σπίτι, μπορεί επίσης να γίνει εάν έχετε μια κούπα Esmarkh, ζελέ πετρελαίου σε ετοιμότητα. Ο θερμαντήρας πρέπει να είναι 1500 ml νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Επιπλέον, στη θέση που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, θα πρέπει να τεντώσετε και να λυγίσει το αριστερό πόδι στο γόνατο. Το δοχείο με νερό βρίσκεται πάνω από τον ασθενή ανά μέτρο - ενάμισι. Επόμενη άκρη εισάγεται μέσω του βάθους του πρωκτού σφιγκτήρα 7 cm.

Μόλις αποστραγγιστεί όλο το νερό από το μαξιλάρι θέρμανσης, ο ασθενής από την κρεβατοκάμαρα πρέπει να απαλλαγεί από την άκρη. Στη συνέχεια, πρέπει να περπατήσετε για λίγα λεπτά, έως και 10, και να κρατήσετε το περιεχόμενο στον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Για δύο διαδοχικές νύχτες, το γεγονός αυτό εκτελείται μία φορά. Ποια μέθοδος θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ακριβώς, ο γιατρός θα δείξει.

Η ταυτόχρονη χρήση και των δύο προπαρασκευαστικών τεχνικών με έλαιο και κλύσμα είναι απαράδεκτη.

Στάδιο άμεσης προετοιμασίας: διατροφή και καθαρτικά

Για 2-3 ημέρες, την παραμονή των διαγνωστικών μέτρων, γίνεται δίαιτα χωρίς πλάκες. Αυτό συμβάλλει στην αποτελεσματική εκκένωση της πεπτικής οδού από τα προϊόντα της πέψης. Από το βράδυ την παραμονή της επίσκεψης στην πρωκτολογική αίθουσα και μέχρι την ίδια τη χειραγώγηση, πρέπει να αρνηθεί κανείς να τρώει εντελώς. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι, όπως κάθε ιατρικό συμβάν, μια κολονοσκόπηση έχει επίσης μια σειρά αντενδείξεων (σχετικά με αυτά στο τέλος του άρθρου). Επομένως, πρέπει να συζητήσετε για άλλη μια φορά με το γιατρό σας όλα τα σημεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας, τις διαθέσιμες διαγνώσεις και παθολογίες.

Η διατροφή που επιτρέπεται πριν από την εξέταση αποτελείται από:

  • ζωμοί από άπαχο κρέας, που παρασκευάζονται από το δεύτερο νερό.
  • άπαχο ψάρι ή κρέας - βραστό μοσχάρι ή κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι.
  • τυρί cottage ή κεφίρ?
  • το χρυσό χέρι χθες, το πίτα galette?
  • ζελέ

Τι να χρησιμοποιήσετε στην τροφή πριν από την κολονοσκόπηση δεν μπορεί:

  • φρέσκα λαχανικά, ιδίως λάχανο, τεύτλα, λάχανο, σπανάκι, άλλα χόρτα;
  • από τη δεύτερη κατηγορία φρούτων και μούρων - φραγκοστάφυλα με σμέουρα, μήλα με αχλάδι, άλλα ονόματα?
  • μαύρο ψωμί;
  • φασόλια, σόγια, μπιζέλια, άλλα όσπρια ·
  • κρόκος - φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι.
  • ξηροί καρποί ·
  • ανθρακούχα ποτά, quass;
  • αλκοολούχα, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
  • σταφίδες και μαρινάδες, καπνιστά κρέατα (τυριά, λουκάνικα, κρέας, ψάρι).

Λίγο για την ίδια τη διαδικασία

Η κολονοσκόπηση θα περάσει ομαλά εάν ο ασθενής έχει θετική διάθεση και η διαδικασία εκτελείται από έναν επαγγελματία.

Πρέπει να ξέρετε για τέτοια πρότυπα, τα οποία στο συμπέρασμα γράφουν με ένα υγιές έντερο:

  • Το χρώμα του βλεννογόνου: χλωμό με ροζ ή κιτρινωπή απόχρωση, με λάμψη?
  • Από τη φύση των επιφανειών: λεία, ραβδωτή, χωρίς έλκη, εξογκώματα ή προεξοχές, με ομοιόμορφο αγγειακό πρότυπο.
  • Σε σημεία αλληλοεπικάλυψης η βλέννα χαρακτηρίζεται από φωτεινούς σβώλους. Οι φώκιες, η φιμπρίνη, το πύον, οι νεκρωτικές μάζες δεν απεικονίζονται.

Παρουσία των παραμικρών αποκλίσεων μπορεί να διεκδικηθεί με την υποψία οποιασδήποτε από τις χαρακτηριστικές ασθένειες.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες διαγνώσεις:

  • η παρουσία πολυπόδων στο έντερο.
  • παθολογία του καρκίνου.
  • ελκώδης κολίτιδα μη ειδικού τύπου.
  • εντερική φυματίωση.
  • εκκολπωματικό στο έντερο.
  • Τη νόσο του Crohn.

Υπάρχουν αντενδείξεις!

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος ήταν κατατοπιστική, αλλά υπάρχουν αντενδείξεις στην κολονοσκόπηση και παρουσιάζονται από τις συνθήκες:

  • Περιτονίτιδα που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
  • Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Σοβαρά έλκη, ισχαιμία, κολίτιδα με πιθανή διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
  • Εγκυμοσύνη, επειδή μπορεί να συμβάλει στην έναρξη της εργασίας.
  • Κακή προετοιμασία.
  • Εντερική αιμορραγία (με μικρή βοήθεια παρέχεται αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
  • Κακή ευημερία του ασθενούς, επειδή γίνεται αδύνατη η χρήση της αναισθησίας και χωρίς αυτό το αποτέλεσμα δεν θα είναι το ίδιο.
  • Χαμηλή πήξη του αίματος, λόγω της πιθανότητας βλάβης της βλεννογόνου, που ακολουθείται από αιμορραγία.

Αυτές είναι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις που εμποδίζουν την κολονοσκόπηση σε προβληματικούς ασθενείς. Αλλά για να επιτευχθεί ένας διαγνωστικός ερευνητικός στόχος μπορεί να είναι με άλλους τρόπους.

Μια εναλλακτική λύση στην κολονοσκόπηση είναι!

Εναλλακτικά, θα προσφέρεται ενδοσκοπία κάψουλας. Περιλαμβάνει την από του στόματος χορήγηση ειδικής κάψουλας, εξοπλισμένη με ενσωματωμένη κάμερα με μετάδοση σήματος εγκαίρως. Εάν αυτή η μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη, μπορείτε να περιορίσετε την επιλογή εικονικής ενδοσκόπησης με MRI. Αυτό θα επιτρέψει τη μελέτη των εντέρων μόνο σε ορισμένες περιοχές και απουσία υπερβολικής περισταλτικότητας μέσα.