Εντερική κολονοσκόπηση - προετοιμασία για τη διαδικασία, σχόλια και βίντεο

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής παρουσιάζει ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα και στην ορθοπρωκτική περιοχή, επίμονη δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, έχει απώλεια βάρους, κακή μέτρηση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλό ESR), τότε ένας έμπειρος κολλοκτολόγος θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος συνθετικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο και επιτρέπει για λίγα λεπτά την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα).

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος μακρύς καθετήρας, το τέλος του οποίου είναι εφοδιασμένος με ειδικό φωτιζόμενο προσοφθάλμιο φακό και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα ικανή να μεταδώσει μια εικόνα σε μια οθόνη. Το κιτ περιλαμβάνει σωλήνα για παροχή αέρα στο έντερο και λαβίδες για βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού). Χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η συσκευή μπορεί να φωτογραφίσει εκείνα τα μέρη του εντέρου μέσω των οποίων περνά ο αισθητήρας και να εμφανίσει μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.

Αυτό επιτρέπει στον ειδικό - κολλοκτολόγο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο και να δει τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντερικών νόσων, η διαδικασία αυτή έχει πολλές δυνατότητες, γι 'αυτό η μελέτη προτιμάται από ειδικούς σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες δυνατότητες παρέχει η εξέταση με ένα κολονοσκόπιο;

  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα, να εντοπίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές.
  • Είναι δυνατό να διασαφηνιστεί η διάμετρος του αυλού του εντέρου και, αν είναι απαραίτητο, να επεκταθεί η περιοχή του εντέρου που περιορίζεται από τις μεταβολές της έκφρασης.
  • Ο ειδικός βλέπει στην οθόνη της οθόνης τις μικρότερες μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα και στους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες ορθού και κόλον, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπώματα, όγκους ή ξένα σώματα).
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
  • Όταν ανιχνεύονται μικροί, καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατό να αφαιρεθούν αυτά τα νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της εντερικής αιμορραγίας και να εξαλειφθούν με θερμοπηκτοποίηση (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να φωτογραφίζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά καθιστούν τη διαδικασία της κολονοσκόπησης την πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Κατόπιν σύστασης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) ως πρόληψη της κολονοσκόπησης, είναι επιθυμητό να υποβληθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια σε κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στο γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες, η μελέτη διορίζεται υποχρεωτικά. Ποιες είναι οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας;

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παράπονα στον κοιλιακό πόνο στο παχύ έντερο
  • Παθολογική εκκένωση από το ορθό (βλέννα, πύον)
  • Εντερική αιμορραγία
  • Διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου (επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
  • Απώλεια βάρους, υψηλή αναιμία, χαμηλός πυρετός, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
  • Η παρουσία ενός ξένου σώματος σε ένα από τα εντερικά τμήματα
  • Οι καλοήθεις όγκοι ή οι πολύποδες που βρέθηκαν στην rectoromanoskopiya. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται κολονοσκόπηση για την εξέταση των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου που είναι απρόσιτα για το σιγμοειδοσκόπιο.

Επιπλέον, εκτελούνται αποικίες σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, ασθένειας Crohn, ελκώδους κολίτιδας και παρουσίας κακοήθων όγκων. Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των εκδηλώσεων της νόσου (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης), και όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για βιοψία.

Αντενδείξεις στην έρευνα

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες η κολονοσκόπηση είναι ανεπιθύμητη, καθώς η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία λοιμώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων).
  • Σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Περιτονίτιδα, εντερική διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
  • Διαβρεκίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα.
  • Μαζική εντερική αιμορραγία.
  • Ομφαλική κήλη ή βουβωνική κήλη.
  • Περίοδος κύησης
  • Παθολογίες που οδηγούν σε αιμορραγικές διαταραχές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ υψηλός, οπότε η κολονοσκόπηση αντικαθίσταται από άλλες, εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς δυσκολίες και επιπλοκές, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει δύο σημαντικά σημεία:

  1. την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες,
  2. υψηλής ποιότητας καθαρισμό του εντέρου.

Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση (δεξιά)

Είναι σαφές ότι η διαδικασία απαιτεί λεπτομερή και πλήρη καθαρισμό του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απελευθερωθούν οι εντερικοί τοίχοι από τις σκωρίες και να απομακρυνθούν οι μάζες των κοπράνων, γεγονός που θα δημιουργήσει εμπόδια στην πρόοδο του διαγνωστικού καθετήρα. Η έναρξη των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πρέπει να γίνεται 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

  • Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά
  • Πράσινο
  • Μούρα, φασόλια, ξηροί καρποί
  • Λίπος κρέας, ψάρι, λουκάνικα
  • Λουκάνικα (κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης), ζυμαρικά
  • Ανθρακούχα ποτά με τεχνητά χρώματα
  • Μαύρο ψωμί
  • Καφές πλήρους γάλακτος

Όλα αυτά τα προϊόντα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίου στα έντερα.

Συνιστάται για χρήση:

  • Ψωμί χονδρό σιτάρι
  • Βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά (βοδινό, πουλερικά) ή ψάρι
  • Ζωμοί διατροφής
  • Ξηρά μπισκότα (μπισκότα)
  • Ποτά από ξινόγαλα (κεφίρ, ξινόγαλα, φυσικό γιαούρτι)

Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο στις 12.00. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πιείτε υγρό (νερό, τσάι). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη τροφής, μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι ή πόσιμο νερό.

Περαιτέρω προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι να το καθαρίσετε. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους δύο τρόπους:

Ένζυμα καθαρισμού

Για να προετοιμάσει την ποιότητα, το κλύσμα καθαρισμού πρέπει να τοποθετηθεί δύο φορές πριν από τη διαδικασία και δύο φορές λίγο πριν την εξέταση.

Την παραμονή είναι καλύτερα να καθαρίζετε τα έντερα το βράδυ, με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας, για παράδειγμα στις 20.00 και στις 21.00. Για ένα κλύσμα καθαρισμού χρησιμοποιήστε 1,5 λίτρα αποσταγμένου ζεστού νερού. Δηλαδή, το βράδυ, 3 λίτρα υγρού εγχέονται μέσα στα έντερα και πλένονται μέχρι να βγει το καθαρό νερό. Το πρωί, το έντερο καθαρίζεται επίσης από κλύσμα δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ώρας. Για να διευκολύνετε τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά ή καστορέλαια την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

Καθαρισμός με σύγχρονα φάρμακα

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο και μερικές φορές πολύ οδυνηρό να εκτελείται ανεξάρτητα ένας υψηλής ποιότητας καθαρισμός των εντέρων με κλύσματα, ειδικά παρουσία πρωκτικών σχισμών ή φλεγμονωδών αιμορροΐδων. Ειδικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου έρχονται στη βοήθεια. Πρέπει να πάρουν την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο καθαρισμός του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει με το Fortans, το οποίο δημιουργήθηκε ειδικά για την προετοιμασία για διαγνωστικές εξετάσεις.

Η δοσολογία του Fortans υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο υπολογισμός γίνεται από την αναλογία: ένα σακουλάκι ανά 20 kg βάρους. Έτσι, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε για έναν πλήρη καθαρισμό των εντέρων, χρειάζεται 4 σακούλες της Fortrans. Για μια συσκευασία, πρέπει να πάρετε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Έτσι διαλύονται και τα 4 πακέτα. Πάρτε το διάλυμα πρέπει να ξεκινήσει δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πρέπει να είναι μεθυσμένα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 4 λίτρα διαλύματος κάθε φορά. Συνιστάται να ρίχνετε το υγρό με το διαλυμένο φάρμακο σε ένα ποτήρι και να το πίνετε σε μικρές γουλιές, με διαστήματα 10-20 λεπτών. Έτσι, λαμβάνοντας διαλείμματα μεταξύ γυαλιών με διάλυμα, θα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού σε περίπου 2-4 ώρες. Αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός υποδοχής θα είναι περίπου μία ώρα ανά λίτρο διαλύματος.

Αν δεν πιείτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό λόγω μιας μη ευχάριστης γεύσης, μπορείτε να το διαιρέσετε και να πιείτε 2 λίτρα το βράδυ και άλλα δύο λίτρα το πρωί. Για να διευκολυνθεί η λήψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν το διάλυμα σε μικρές γουλιές, χωρίς να καθυστερούν το στόμα, έτσι ώστε να μην νιώθουν τη γεύση. Αμέσως μετά τη λήψη του επόμενου ποτηριού, μπορείτε να πάρετε μια γουλιά χυμού λεμονιού ή να πιείτε ένα κομμάτι λεμόνι, αυτό θα εξαλείψει τη ναυτία.

Μετά την τελευταία λήψη του Fortrans, η αφαίμαξη μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ώρες. Επομένως, ο χρόνος εφαρμογής θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά και εάν ολοκληρώσετε το υπόλοιπο φάρμακο το πρωί, τότε θα πρέπει να πιείτε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Το φάρμακο Fortans δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται αμετάβλητα, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Fortrans, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακής δυσφορίας ή αλλεργικών εκδηλώσεων.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση είναι το Lavacol. Εφαρμόζεται ομοίως. Η διαφορά είναι ότι η σακούλα με το φάρμακο πρέπει να διαλυθεί σε γυάλινο δοχείο (200 ml) βραστό νερό. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να ανέχεται, έχει μια αλμυρή γεύση, έτσι παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνιες. Συνιστώμενες ώρες υποδοχής - από τις 14.00 έως τις 19.00. Μπορεί να εμφανιστεί κάποια κοιλιακή δυσφορία μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου.

Αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την προετοιμασία για ενδοσκοπικές εξετάσεις · καθαρίζουν τα έντερα ποιοτικά και απαλά, παρέχοντας ένα ελάχιστο ταλαιπωρία στον ασθενή.

Πώς πηγαίνει η διαδικασία της κολονοσκόπησης;

Η διαδικασία είναι απλή. Θα αναφέρουμε τις κύριες αποχρώσεις, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φανταστεί πώς κάνουν κολονοσκόπηση του εντέρου.

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά, με τα γόνατα να πιέζονται στο στομάχι.
  2. Ο ειδικός θεραπεύει την περιοχή του πρωκτού με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα του κολονοσκοπίου στο ορθό. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία πριν από τη χειραγώγηση, χρησιμοποιούνται αναισθητικά πηκτώματα ή αλοιφές, που λιπαίνουν την περιοχή του πρωκτού.
  3. Στη συνέχεια, ο ενδοσκόπτης αρχίζει αργά και προσεκτικά να σπρώχνει τη συσκευή βαθιά μέσα στο έντερο, εξετάζοντας τους τοίχους της στην οθόνη. Για να ισιώσει τις πτυχές του εντέρου, ο αέρας αντλείται σε αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Έτσι, το έντερο εξετάζεται οπτικά σε όλη την έκταση. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ή θεραπευτικών ενεργειών.

Εάν απαιτείται βιοψία, τα τοπικά αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός ειδικού διαύλου της ενδοσκοπικής συσκευής, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και αφαιρείται με μια ειδική λαβίδα.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες ή μικρές καλοήθεις αναπτύξεις, για τους οποίους χρησιμοποιούν ένα ειδικό βρόχο, το οποίο συγκρατεί τις εκβλάσεις στη βάση, τις κόβει και τις αφαιρεί από το έντερο.

Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ζήτημα του επώδους των επερχόμενων χειρισμών. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου και να επιλύσει το πρόβλημα με αναισθησία. Σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές, η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, αφού συνήθως ο χειρισμός δεν προκαλεί έντονο πόνο.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία όταν ο αέρας ωθείται έξω για να εξομαλύνει τις πτυχές του παχέος εντέρου ή όταν ένας διαγνωστικός καθετήρας περνάει κάποια ανατομικά τόξα του εντέρου. Αυτές οι στιγμές είναι συνήθως εύκολα ανεκτές, οι γιατροί συνιστούν να ακούτε το σώμα σας και σε περίπτωση έντονου πόνου, ενημερώστε αμέσως τον ειδικό που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων επιπλοκών όπως η βλάβη στον εντερικό τοίχο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια κίνηση του εντέρου, σε τέτοιες στιγμές οι γιατροί συστήνουν να αναπνέουν σωστά και βαθιά.

Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει κολπική νόσο ή οξεία φλεγμονώδη διεργασία στο ορθό, είναι δυνατές έντονες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Συνήθως η βραχυχρόνια αναισθησία, καθώς η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας:

  • Πρυτανικοσκόπηση. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή - το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ορθό σε μικρό βάθος (25-30cm).
  • Η ιριγοσκοπία. Μέθοδος ακτίνων Χ για τη μελέτη παθολογικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την ανίχνευση ελαττωμάτων του παχέως εντέρου, αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει τις διεργασίες όγκου στα αρχικά στάδια.
  • MRI του εντέρου. Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος. Ονομάζεται επίσης εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ποια μελέτη είναι καλύτερη: MRI του εντέρου ή της κολονοσκόπησης; Η νέα μέθοδος έρευνας είναι σίγουρα μια πιο άνετη και ευγενής διαδικασία. Διεξάγεται με τη χρήση ειδικού σαρωτή, ο οποίος λαμβάνει εικόνες της κοιλιακής κοιλότητας πίσω και μπροστά και στη συνέχεια από αυτό το υλικό σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου. Σε αυτό το μοντέλο, ο γιατρός μπορεί να δει τις βλάβες και τις αιμορραγικές αλλοιώσεις, να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές και όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγχος, δυσφορία και πόνο.

Αλλά αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από την κλασική κολονοσκόπηση. Δεν επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών βλαβών, των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση είναι προκαταρκτική και μετά από αυτήν είναι απαραίτητη η κλασική διαδικασία κολονοσκόπησης.

Μετά τη διαδικασία: πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας αντλείται στην εντερική κοιλότητα. Όταν τελειώσει η διαδικασία, αφαιρείται με αναρρόφηση με κολονοσκόπιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει ένα δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας και διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των αισθήσεων, ο ασθενής συνιστάται να πίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος προηγουμένως διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.

Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό. Αν εκτελέσετε τη χειραγώγηση όλων των κανόνων, τότε αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Σημειώνεται ότι σε περίπου 1% των περιπτώσεων και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του έλκους των βλεννογόνων ή πυώδους διεργασιών στα εντερικά τοιχώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αποκατάσταση της ακεραιότητας της πληγείσας περιοχής.
  • Αιμορραγία στα έντερα. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Αποβάλλεται από καυτηρίαση ή την εισαγωγή αδρεναλίνης.
  • Κοιλιακό άλγος μετά τη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων, τα αναλγητικά εξαλείφονται.

Ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα εάν, μετά την κολονοσκόπηση διαδικασία, είχε πυρετό, κάθε έμετος, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μια απώλεια της συνείδησης, η εμφάνιση της αιμορραγίας από το ορθό ή αιματηρή διάρροια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, συνήθως η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις.

Η εντερική εξέταση με κολονοσκόπηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και δίνει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια.

Το κόστος μιας εντερικής εξέτασης με μέθοδο κολονοσκόπησης στη Μόσχα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της κλινικής ή του διαγνωστικού κέντρου, ο εξοπλισμός με σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των ενδοσκοπικών ιατρών.

Η μέση τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4500 και 7500 ρούβλια. Σε ορισμένες ελίτ κλινικές, το κόστος της εξέτασης μπορεί να φτάσει μέχρι και 18.000 ρούβλια. Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία είναι πιο ακριβή. Γενικά, το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά αποδεκτό και είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εντάσεις κολονοσκόπησης εντέρου

Ανασκόπηση №1

Έκανε πρόσφατα μια κολονοσκόπηση των εντέρων, υπήρχαν πολλοί φόβοι και φόβοι, αλλά η διαδικασία αποδείχθηκε ότι δεν ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση. Πριν από τη λήψη ενός ενδοσκοπικού, έπρεπε να προετοιμάσω προσεκτικά, να ακολουθήσω μια ορισμένη διατροφή και να καθαρίσω τα έντερα με κλύσματα. Η ίδια η διαδικασία πήγε καλά, χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των χειρισμών υποστήριξε και εξήγησε τι να κάνει, σε ποιες στιγμές αξίζει τον πόνο και την αναπνοή σωστά. Δεν ένιωσα ιδιαίτερο πόνο, αλλά υπήρχαν δυσάρεστα συναισθήματα, ειδικά εκείνες τις στιγμές που ο αέρας αντλείται στο έντερο για να ισιώσει τις πτυχές.

Μετά από τη διαδικασία, υπήρχε κάποια δυσφορία στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, προφανώς δεν ήταν όλος ο αέρας αντλήθηκε έξω, έπρεπε να πίνω ενεργό άνθρακα και να καθίσετε στην τουαλέτα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Διαφορετικά, όλα είναι καλά.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα έκανε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Φοβούμαι τρομερά από τον πόνο, εκτός από το ότι είμαι μια λεπτή κυρία, το βάρος μου είναι μόνο 52 κιλά, και για τους ανθρώπους με τέτοιο σύνταγμα, η διαδικασία είναι πολύ πιο οδυνηρή. Πληρώσα για αναισθησία 2800 ρούβλια και δεν έχουν καμία λύπη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αισθανόταν τίποτα. Δεν υπήρξε δυσφορία μετά την απόρριψη της αναισθησίας, τίποτα δεν υπενθύμισε ότι το έντερο μου εξετάστηκε από μέσα με έναν καθετήρα. Έτσι με την αναισθησία δεν μπορεί να φοβάται τίποτα.

Και τέλος, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο λέει και δείχνει πώς εκτελείται κολονοσκόπηση:

Εντερική κολονοσκόπηση: πώς να προετοιμαστεί και να υποβληθεί στη διαδικασία. Ενδείξεις και αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μελέτης

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τις ασθένειες στο γαστρεντερικό σωλήνα, υποφέρουν χρόνια με συνεχή προβλήματα αφόδευσης, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην ανορθολογική περιοχή, καθώς και συχνή αιματηρή απόρριψη από τον πρωκτό.

Οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα αρνούνται τη διάγνωση και τη θεραπεία. Παρόμοια συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν με επαγγελματική εξέταση.

Για ακριβή διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται σε μια αποτελεσματική μέθοδο εξέτασης - κολονοσκόπηση του εντέρου.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Φυροκολλονοσκόπηση (FCC) - Μελέτες του ορθού και του παχέος εντέρου με την ενδοσκοπική μέθοδο, με τη χρήση ειδικού οπτικού οπτικού συστήματος (Fibroscope) νερού.

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα - λίγα μόνο λεπτά. Αυτό σας επιτρέπει να δώσετε μια οπτική εκτίμηση της εσωτερικής κατάστασης του εντέρου σε όλο το μήκος του (2 m).

Μερικοί άνθρωποι φοβούνται, ντροπαλοί ή δυσπισμένοι και επιφυλακτικοί αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Ωστόσο, η ινωδοκολόσνοψη των εντέρων είναι ο πιο σύγχρονος και αξιόπιστος τρόπος για την ανίχνευση των εντερικών ανωμαλιών.

Εκτός από τη γενική εξέταση, η βιοψία και η πολυπεπτιμία (απομάκρυνση των πολύποδων) πραγματοποιούνται με αξιόπιστη ακρίβεια. Είναι επίσης δυνατό να ληφθεί υλικό για ιστολογική εξέταση απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα απαραίτητα μέρη των εντερικών τοιχωμάτων συλλέγονται με τη χρήση ειδικών λαβίδων.

Μέχρι το 1966 (η στιγμή της δημιουργίας και δοκιμής του πρωτοτύπου του μοντέρνου σχεδίου του κολονοσκοπίου), η εξέταση πραγματοποιήθηκε μόλις 30 cm από το μήκος του παχέος εντέρου. Η διάγνωση πραγματοποιήθηκε με ένα άκαμπτο ορθογλυσιδοσκόπιο. Για να δούμε ολόκληρη την περίμετρο του εντέρου, ήταν απαραίτητο να προσφύγουμε σε ακτίνες Χ, αλλά αυτό δεν επέτρεψε την ανίχνευση της ογκολογίας ή των πολύποδων.

Τώρα ο οπτικός καθετήρας είναι ένα λεπτό (1 cm), εύκαμπτο και μαλακό όργανο. Τέτοιες ιδιότητες σας επιτρέπουν να περάσετε με ασφάλεια τις φυσικές στροφές του εντέρου. Το μήκος του κολονοσκοπίου είναι περίπου 160 cm.

Στο κεφάλι της συσκευής τοποθετείται μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Η εικόνα που καθορίζει τα εντόσθια μεταδίδεται στην οθόνη σε σημαντική μεγέθυνση. Με βάση την εικόνα, ο γιατρός μελετά τη δομή των σωληναρίων.

Η κάμερα είναι εφοδιασμένη με εσωτερικό φως ψυχρής ακτινοβολίας, το οποίο δεν μπορεί να βλάψει ούτε τα τοιχώματα του εντέρου, ούτε να παράγει κάψιμο του εσωτερικού βλεννογόνου.

Ενδείξεις για εντερική κολονοσκόπηση

Το γεγονός αυτό διεξάγεται σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένους δείκτες. Συνιστάται σε άτομα άνω των 45 ετών να διεξάγουν ετήσια έρευνα.

Κάθε χρόνο, η ινοκολλονοσκόπηση είναι υποχρεωτική για τα άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Crohn, την παρουσία ελκών και την ελκώδη κολίτιδα. Επιπλέον, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις που σχετίζονται με παθήσεις του εντέρου πρέπει να εκτελέσουν τη διαδικασία.

Εάν ένα άτομο απευθυνθεί σε γιατρό με ορισμένα συμπτώματα, η εξέταση είναι υποχρεωτική.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση:

  • επαναλαμβανόμενο παρατεταμένο πόνο στο κόλον.
  • προετοιμασία για την απομάκρυνση των όγκων της μήτρας ή των ωοθηκών.
  • σοβαρή δυσκοιλιότητα και σε συχνά διαστήματα.
  • αυξημένη κοιλιακή διάταση.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • τον εντοπισμό της πιθανότητας εμφάνισης ασθένειας ·
  • ασυνήθιστο αίμα, βλεννώδη ή πυώδη απόρριψη από τον πρωκτό.
  • ανίχνευση πολύποδων.
  • αν υποπτεύεστε την πιθανότητα σχηματισμού κακοήθων νεοπλασμάτων.
  • μακροχρόνια υποεμφυτευτική θερμοκρασία αβέβαιης αιτιολογίας.
  • χρόνια αναιμία με σταθερή μείωση της αιμοσφαιρίνης.
  • συνεχώς χαλαρά κόπρανα με προδιάθεση για καθυστερημένες κινήσεις του εντέρου.
  • ανίχνευση ξένων σωμάτων μέσα στο εντερικό τμήμα.

Η κύρια αναγκαιότητα και το καθήκον της εξέτασης της κολονοσκόπησης του εντέρου είναι η έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων αλλαγών και ο σχηματισμός παθολογιών.

Έτσι, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία και να καταφύγετε στην εξάλειψη του πόνου με τη βοήθεια απλών παυσίπονων ή καρμπυρατέρ. Είναι καλύτερο να αναζητήσετε ειδική βοήθεια και ακριβή διάγνωση.

Πώς τα κολονοσκοπικά έντερα

Αφού αποκαλυφθούν οι επιπλοκές και εκδοθεί μια παραπομπή, υπάρχει το αντίστοιχο ερώτημα: "Ποιος γιατρός κάνει μια κολονοσκόπηση;"

Η εξέταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός κολωροκτολόγου και μιας νοσοκόμας. Μια παρόμοια ανάλυση γίνεται σε ένα γραφείο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Ο ασθενής καλείται να απαλλαγεί από τα ρούχα κάτω από τον ιμάντα, να μετακινηθεί στον προετοιμασμένο καναπέ.

Θέση θα πρέπει να ληφθεί: βρεθείτε στην αριστερή πλευρά σας και τραβήξτε τα πόδια σας μέχρι το στομάχι σας, κάμψη τους στα γόνατα.

Κατά την εξέταση με ένα κολονοσκόπιο αποκαλύπτει και εξουδετερώνει, αν είναι δυνατόν, ενδοσκόπηση:

  • την αφαίρεση αντικειμένων που ανιχνεύθηκαν με ξένο χαρακτήρα.
  • Βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού).
  • ανίχνευση των μικρότερων ρωγμών, ελκών, ανίχνευση πολυπόδων, αιμορροϊδικών κώνων, όγκων ή εκκολπωματικών οργάνων,
  • διενεργώντας οπτική επιθεώρηση όχι μόνο των τοιχωμάτων αλλά και των βλεννογόνων, καθώς και της εντερικής κινητικότητας, προσδιορίζοντας έτσι τις φλεγμονώδεις διεργασίες που έχουν εμφανιστεί.
  • κατά τη διάρκεια των συγκολλήσεων και των ουλών, προκαλώντας μια στένωση του αυλού, η ζημιωμένη περιοχή επεκτείνεται.
  • ανάλυση της διαμέτρου του αυλού.
  • αφαίρεση κατά την εξέταση των όγκων (καλοήθεις όγκοι, πολύποδες).
  • υπάρχουν παράγοντες για την ανάπτυξη της αιμορραγίας, πραγματοποιήθηκε αμέσως έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες (θερμοπηκτική συστολή).

Έτσι, κολονοσκόπηση και ενδείξεις για τη διεξαγωγή - ένα απαραίτητο στοιχείο για τη θεραπεία των παθήσεων που έχουν εμφανιστεί στους ανθρώπους. Όσο νωρίτερα μπορεί να γίνει με μια πλήρη εξέταση του εντερικού τμήματος, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νόσος στα αρχικά της στάδια.

Αναισθησία

Λόγω του γεγονότος ότι η κολονοσκόπηση είναι οδυνηρή, η τοπική αναισθησία σίγουρα ενίεται. Για αναισθησία χρήση φαρμάκων στα οποία το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη: Γέλη ξυλοκαΐνης, Katedzhel (πήκτωμα), γέλη Luan, Dikaminovaya αλοιφή.

Τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται στη βάση του άκρου του κολονοσκοπίου και στις βλεννογόνες μεμβράνες του πρωκτού, έτσι επιτυγχάνεται η επίδραση της απώλειας ευαισθησίας, δηλαδή πραγματοποιείται κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, ο ασθενής παραμένει συνειδητός.

Τοπική κατάψυξη μπορεί επίσης να επιτευχθεί με ενδοφλέβια ένεση του αναισθητικού.

Σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία κολονοσκόπησης του ασθενούς είναι αρκετά οδυνηρή, ο ασθενής δεν θέλει να αισθάνεται χειραγώγηση ή φοβάται, του χορηγείται ηρεμιστική δράση. Όταν εισάγετε φάρμακα (Propofol, Midazolam), ένα άτομο πέφτει σε κατάσταση ύπνου. Η συνείδηση ​​δεν σβήνει, αλλά δεν υπάρχει αίσθηση δυσφορίας ή πόνου.

Η τελευταία επιλογή για να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία κολονοσκόπησης γίνεται άνετα είναι η γενική αναισθησία. Στη διαδικασία εισαγωγής φαρμάκων, ο ασθενής διακόπτεται εντελώς, βυθίζοντας σε βαθύ ύπνο. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας ενδείκνυται για εξαιρετικά ευαίσθητους ανθρώπους, παιδιά κάτω των 12 ετών και ασθενείς με ψυχική διαταραχή.

Έτσι, στο ερώτημα: "Είναι επώδυνο να κάνουμε κολονοσκόπηση του εντέρου;" Είναι ασφαλές να πούμε ότι όταν επιλέγετε τη βέλτιστη αναισθησία, δεν μπορεί να γίνει αισθητή η δυσφορία.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Αφού εισαχθεί το αναισθητικό, η νοσοκόμα εισάγει αργά και προσεκτικά τον καθετήρα στον οπίσθιο αυλό του εντέρου. Ο γιατρός στην οθόνη εξετάζει τους τοίχους και τα εσωτερικά περιεχόμενα του εντέρου, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο η συσκευή διέρχεται από τον αυλό.

Η πρόοδος της συσκευής γίνεται με τη σταδιακή ώθηση της νοσηλεύτριας μέσω του καλωδίου. Στην περίπτωση προσκόλλησης των εντερικών τοιχωμάτων, το καλώδιο οπτικών ινών έχει την ικανότητα να τροφοδοτεί αέρα, πραγματοποιώντας έτσι μια λειτουργική επέμβαση, αποκαθιστώντας το κανονικό σχήμα των σωλήνων.

Στην κολονοσκόπηση του ορθού στις κάμψεις των σωλήνων, μια βοηθητική γραμμή του ιατρού διεξάγεται με ψηλάφηση.

Κατά τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης, κατά τη στιγμή της παροχής αέρα, εμφανίζεται μια αίσθηση φούσκωμα. Λαμβάνει χώρα καθώς η διαδικασία τελειώνει με τη βοήθεια ενός γιατρού που απελευθερώνει τον αέρα που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα με μια ειδική μέθοδο.

Πόσο διαρκεί μια κολονοσκόπηση θα καθοριστεί μόνο από τον γιατρό που εκτελεί την εξέταση. Ο χρόνος που χρειάζεται εξαρτάται από την ποιότητα του παρασκευάσματος, καθώς και από την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής ή άλλων ενδείξεων.

Συνήθως μια διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί από 15 έως 45 λεπτά.

Πώς τα κολονοσκοπικά έντερα: αξιολογήσεις ασθενών

εντέρου κολονοσκόπηση είναι μια προηγμένη μέθοδος εξέτασης μεγαλύτερο μέρος της περιοχής του παχέος εντέρου μέσω του κολονοσκοπίου - μια ειδική συσκευή, με τη μορφή μιας μακράς και επαρκώς εύκαμπτο καθετήρα, έχοντας στο σωλήνα του οπίσθιου φωτισμού δομή προσοφθάλμιο, μέσω της οποίας η παροχή αέρα μέσα στο έντερο, και λαβίδες για τη λήψη δοκιμασίες. Το κολονοσκόπιο καθιστά δυνατή την εξέταση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε απόσταση μεγαλύτερη του ενός μέτρου από την είσοδο. Ορισμένες συσκευές διαθέτουν επίσης μια κάμερα που σας επιτρέπει όχι μόνο να καταγράφετε ορατές περιοχές του εντέρου αλλά και να τις εμφανίζετε στην οθόνη.

Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει:

  • αναλύουν το χρώμα και την αντανάκλαση της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και τα αγγεία της βλεννογόνου στιβάδας.
  • εκτίμηση του μεγέθους της λειτουργίας του αυλού και του κινητήρα του παχέος εντέρου.
  • δείτε όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες και σχηματισμούς στη βλεννογόνο (αιμορροΐδες, έλκη, ρωγμές, ουλές κ.λπ.).
  • πάρτε ένα μικρό κομμάτι νεοπλάσματος στο δείγμα και διενεργήστε βιοψία του αποτελέσματος.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρέστε τον παθολογικό όγκο.
  • αφαιρέστε οποιοδήποτε ξένο σώμα.
  • την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Πότε χρειάζεστε μια κολονοσκόπηση;

Οι έμπειροι ειδικοί πιστεύουν ότι η κολονοσκοπική εξέταση πρέπει να γίνει σε κάθε υγιή άτομο ηλικίας 30 ετών κάθε πέντε χρόνια. Εάν ο ασθενής έχει πόνο, χαρακτηριστικές αισθήσεις καψίματος ή οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα διακοπής της κανονικής λειτουργίας των εντέρων, η κολονοσκόπηση εκτελείται αμέσως. Πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι έχετε:

  1. το πύον, το αίμα ή η βλέννα άρχισαν να ρέουν από το παχύ έντερο.
  2. για μερικές μέρες δεν σταματούν, αλλά, αντίθετα, οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται πιο συχνές.
  3. σπασμένη καρέκλα.
  4. εμφανίζεται ένα ανεξήγητο επεισόδιο αναιμίας.
  5. με ιγροσκοπία διαγνώσθηκε όγκος της κοιλιακής κοιλότητας.
  6. ένα αλλοδαπό αντικείμενο έχει εισέλθει στο έντερο, κλπ.

Μερικοί ασθενείς έχουν αντενδείξεις για κολονοσκόπηση. Έτσι, η μελέτη αυτή δεν διεξάγεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου έχουμε τις ακόλουθες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα: μολυσματικές ασθένειες, η κακή πήξη του αίματος, περιτονίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Προκειμένου η εξέταση του εντερικού βλεννογόνου να προχωρήσει χωρίς παρεμβολή και παρενέργειες, ο ασθενής πρέπει να είναι καλά προετοιμασμένος για κολονοσκόπηση. Η εκπαίδευση αυτή δεν διαφέρει από την προετοιμασία για άλλους τύπους εξετάσεων εντέρων. Για αρκετές ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να παρατηρήσει μια διατροφική διατροφή και να καθαρίσει πλήρως το σώμα ξένων αντικειμένων. Η διατροφή χωρίς δίαιτα περιλαμβάνει μια λίστα με τρόφιμα και πιάτα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες διαιτητικών ινών. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώνε το ψωμί, αρτοσκευάσματα, ψωμί, όλα τα λαχανικά (κυρίως - αγγούρια, χόρτα, ραδίκια) και τα φρούτα, τα μούρα, τα όσπρια, το φαγόπυρο και το κριθάρι κουάκερ και ξινόγαλα προϊόντα και τα αναψυκτικά. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει άπαχο βραστό κρέας, πουλερικά ή ψάρι, σούπες λαχανικών και ζωμούς κρέατος, καθαρό νερό, εγχύσεις και τσάι χωρίς ζάχαρη. Την παραμονή των διαδικασιών που απαιτούνται για τη διαχείριση δείπνο σε μια μικρή ποσότητα του τσαγιού ή το νερό, και το πρωί για να απελευθερώσει τα έντερα με κλύσματα. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για κολονοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να πίνει καθαρτικά (Fleet, Fortrans, κλπ.).

Πώς είναι η διαδικασία κολονοσκόπησης;

Η τεχνική διεξαγωγής αυτού του τύπου εξετάσεων είναι γρήγορη, απλή και εύκολη. Ο ασθενής πρέπει να εκτίθεται κάτω από τον ιμάντα και να βρίσκεται σε σκληρή επιφάνεια, ακουμπώντας στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια κάμπτονται στο γόνατο και πιέζονται προς το στομάχι. Αφού ο ασθενής είναι έτοιμος να ξεκινήσει την εξέταση, ο γιατρός μπαίνει αργά, προσεκτικά και προσεκτικά στη συσκευή απευθείας στο παχύ έντερο. Αυτοί που έχουν αυξημένη ευαισθησία σε τέτοιες διαδικασίες λιπαίνονται με διάφορα πηκτώματα και αλοιφές, που έχουν αντιφλεγμονώδη και αναισθητικά αποτελέσματα, εκ των προτέρων. Το κολονοσκόπιο μετακινείται αργά μέσα στο κόλον, εξετάζοντας τον βλεννογόνο του. Για να ισιώσουν τα έντερα, αντλούσαν μια μικρή ποσότητα αέρα. Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Μετά τον τερματισμό του, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποια υπνηλία και αδυναμία.

Κριτικές και συναισθήματα μετά από κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση δεν προκαλεί έντονο πόνο στο άτομο, οπότε η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς τοπική ή γενική αναισθησία. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής στίζει τον πρωκτό με ένα ειδικό αναισθητικό και αυτό, όπως δείχνει η πρακτική, αρκεί. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, μπορεί να υπάρξει κάποια οδυνηρή ταλαιπωρία κατά την προώθηση της συσκευής κατά μήκος των εντερικών καμπυλών (για παράδειγμα, στο ήπαρ και στις σπάνιες γωνίες). Ωστόσο, τέτοια συναισθήματα είναι αρκετά ανεκτικά.

Οι αναθεωρήσεις των ασθενών είναι γενικά ουδέτερες θετικές. Όποιος έχει περάσει από αυτή τη διαδικασία ισχυρίζεται ότι μια κολονοσκόπηση δεν είναι οδυνηρή. Ναι, δυσάρεστες αισθήσεις είναι παρόντες, ένα άτομο μπορεί να βιώσει μια απότομη ριπή αφόδευση ή επιθυμούν αυστηρότερο, αλλά καταστέλλουν όπως οι αντανακλάσεις είναι αρκετά απλή και εύκολη. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι γιατροί συστήνουν να χαλαρώσουν και στη συνέχεια να πάρουν μια βαθιά και αργή αναπνοή λίγες φορές.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΚΟΛΩΝΟΚΟΠΙΑ ΤΟΥ INTESTINUM ΚΑΙ ΠΩΣ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ;

Μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων σήμερα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και νεοπλασμάτων σχεδόν σε κάθε σημείο του σώματος με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία. Η ανάπτυξη της ενδοσκόπησης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του εσωτερικού τοιχώματος της πεπτικής οδού. Χρησιμοποιημένα εργαλεία για τον εντοπισμό των ελκών, της διάβρωσης, των πολύποδων και άλλων παθολογικών στοιχείων που μπορεί να είναι από τον οισοφάγο έως τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η κολονοσκόπηση.

Τα διαγνωστικά απαιτούν ειδικές εγκαταστάσεις, εκπαιδευμένο προσωπικό και κατάλληλα εργαλεία. Ένα κολονοσκόπιο είναι ένα ειδικό όργανο που αποτελείται από οπτικό σωλήνα, στοιχείο φωτισμού και συσκευή εμφύσησης αέρα. Αυτό σας επιτρέπει να απεικονίσετε την βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Οι νεώτερες συσκευές διαθέτουν ειδικά χειριστήρια που σας επιτρέπουν να πάρετε υλικό για ιστολογική εξέταση, να αφαιρέσετε ή να καυτηρίσετε μικρούς πολύποδες. Το κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού μέσα στον αυλό του ορθού. Σταδιακά, κινείται κατά μήκος του εντερικού αυλού, ο χειριστής σε αυτό το σημείο αντλεί αέρα μέσα στο όργανο, λόγω του οποίου είναι δυνατόν να επιθεωρηθεί η ισιώσιμη πτυχή του βλεννογόνου.

Η εκτέλεση των περιγραφόμενων ενεργειών απαιτεί τη μέγιστη συγκέντρωση και συντονισμό του χειριστή. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, ίσως είναι απαραίτητο να αλλάξει η θέση του σώματος του ασθενούς για να διευκολυνθεί η υπέρβαση των φυσιολογικών καμπυλών του παχέος εντέρου. Η μέγιστη εμβέλεια της εισαγωγής της συσκευής σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το πτερύγιο Bauhinia.

Τα τελευταία κολονοσκόπια σας επιτρέπουν να περιστρέψετε το οπτικό τμήμα κατά 180 μοίρες μέσα στο έντερο. Είναι αυτή η τεχνική που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του περιφερικού ορθού, αφού εδώ εντοπίζεται η ανάπτυξη πολυπόδων και όγκων. Αλλά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής, με την άμεση εισαγωγή της κάμερας, αυτή η περιοχή παραμένει εκτός οράσεως του γιατρού.

Η παιδιατρική κολονοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας την τυποποιημένη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω, αλλά απαιτεί τη χρήση παιδιακού ενδοσκοπίου, το οποίο διαφέρει μόνο σε διάμετρο και μακρύ καθετήρα.

Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση

Το εργαλείο αυτό αναπτύχθηκε και χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου. Η απεικόνιση επιτρέπει σε έμπειρο ενδοσκόπιο να αναγνωρίσει αλλαγές στην βλεννογόνο του ορθού, του σιγμοειδούς, του παχέος εντέρου και του τυφλού, του παθολογικού του χρώματος, της παρουσίας ελκών ή πολύποδων, προκειμένου να λάβει υλικό για ιστολογική εξέταση.

Ποιος γιατρός διενεργεί εξέταση από τον ορθό

Εκτελέστε αυτό το είδος έρευνας μπορεί να είναι μόνο υψηλής ειδίκευσης endoscopist. Η διάγνωση και η θεραπεία των μακρινών τμημάτων του πεπτικού συστήματος συνήθως εκτελείται από έναν πρωτόλογο, αλλά η κολονοσκόπηση απαιτεί ειδικές δεξιότητες και μια μακρά διαδικασία χειρισμού του χειρισμού. Από αυτή την άποψη, εκτελείται από τον ενδοσκόπιο.

Ενδείξεις για εντερική κολονοσκόπηση

Πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την παρουσία ενδείξεων. Αυτό θα πρέπει να γίνει από έναν εξειδικευμένο πρωτόκολλο.

Οι συνθήκες που απαιτούν κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία μίγματος αίματος ή μεγάλων ποσοτήτων βλέννας στα κόπρανα.
  • διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας διάρροιας.
  • συχνή δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • πολλαπλές αναπτύξεις που ανιχνεύονται με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών χειρισμών.
  • η κολονοσκόπηση με χαμηλή αιμοσφαιρίνη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της αιμορραγίας.
  • εικαζόμενη παρανεοπλασματική διαδικασία στο παχύ έντερο.
  • μαύρα σκαμνιά;
  • με διάρροια παρατεταμένης αφθονίας φύσης.
  • διάγνωση ελκωτικής κολίτιδας και νόσου του Crohn.
  • βιοψία του εντερικού βλεννογόνου.

Αντενδείξεις για εξέταση εντέρων

Υπάρχει ένας ειδικός κατάλογος παθολογικών καταστάσεων που είναι απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο οξεικό στάδιο,
  • περιτονίτιδα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • παθολογία της πήξης του αίματος.
  • σοβαρή ισχαιμική κολίτιδα.
  • επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας.
  • η παρουσία των ρινικών σχισμών.
  • paraproctitis;
  • την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας ενόψει της πιθανής εξέλιξης των παρενεργειών που σχετίζονται με τη ζωή του εμβρύου ή του πεπτικού σωλήνα μιας γυναίκας.

Κολονοσκόπηση για αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη για αυτόν τον διαγνωστικό χειρισμό, αλλά τα προχωρημένα στάδια της νόσου μπορεί να περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασία για τον ενδοσκόπιο. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τη βατότητα του πρωκτικού καναλιού και, παρουσία των προληπτικών αιμορροΐδων, να τις διορθώσει.

Κολονοσκόπηση για εντερικές συμφύσεις

Οι συμφύσεις περιπλέκουν σημαντικά τη διέλευση του ενδοσκοπίου, αλλά με την παρουσία υψηλού επιπέδου δεξιοτήτων του θεράποντος ιατρού, η πιθανότητα αποτυχίας ή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών μειώνεται στο μηδέν.

Κολονοσκόπηση για εμμηνόρροια

Η εμμηνόρροια αιμορραγία δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διαδικασία. Ωστόσο, αν είναι δυνατόν, είναι σκόπιμο να μην εφαρμοστεί. Η πλέον κατάλληλη περίοδος είναι στη μέση του κύκλου.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση;

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από σχετικά χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών ή παρενεργειών. Ταυτόχρονα, είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον εντοπισμό των παθολογιών και των νεοπλασμάτων στον αυλό του παχέος εντέρου. Οι ειδικοί λένε ότι μπορεί να γίνει αρκετά συχνά χωρίς να βλάψει το σώμα. Συνιστάται να εξετάζεται ανά διαστήματα τριών έως πέντε ετών μετά την ηλικία των πενήντα ετών.

Παρουσιάζοντας παθολογία του καρκίνου στο οικογενειακό ιστορικό, είναι καλύτερο να ξεκινήσει η τακτική διάγνωση μετά την ηλικία των σαράντα. Οι ασθενείς σε σχέση με τους οποίους πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε τρία χρόνια για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών.

Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση

Κάθε διαγνωστική μελέτη απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η ενδοσκόπηση του κόλου δεν αποτελεί εξαίρεση.

Για να αποκτήσετε την πιο ενημερωτική εικόνα, συνιστάται στον ασθενή να εκτελέσει τις ακόλουθες ενέργειες τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από τον χειρισμό:

  1. σταματήστε να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα
  2. να σταματήσει να πίνει σόδα?
  3. να αποκλείσει τη λήψη πλούσιων προϊόντων αρτοποιίας.
  4. πηγαίνετε σε μια τροφή διατροφής, συμπεριλαμβανομένου του σιμιγδαλιού, των άψητων ζωμών, του βρασμένου κρέατος και των γαλακτοκομικών προϊόντων.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση το βράδυ πριν από τη διαδικασία απαιτεί πλήρη απόρριψη της πρόσληψης τροφής, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο μια μικρή ποσότητα ζωμού. Πρέπει επίσης να αδειάσετε τα έντερα και να κάνετε ένα καθαρτικό. Αμέσως μερικές ώρες πριν από την εξέταση, πρέπει να αδειάσετε ξανά τα έντερά σας, βάλτε ένα κλύσμα σιφόνι πριν να πάρετε καθαρό νερό. Μερικοί ειδικοί συνιστούν να παίρνετε μια δόση ηρεμιστικών τη νύχτα για να μειώσετε τη νευρικότητα πριν από τη χειραγώγηση.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε πριν από την κολονοσκόπηση

Η διεξαγωγή της κυνοσκοπίας ισοδυναμεί με χειρουργική χειραγώγηση, σε σχέση με την οποία, πριν από την εφαρμογή της, είναι απαραίτητο να περάσουν ορισμένες δοκιμασίες.

Απαιτούμενες δοκιμές:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • προσδιορισμός των βιοχημικών παραμέτρων του ορού αίματος,
  • ανάλυση μάζας κοπράνων για την παρουσία κρυμμένου αίματος.
  • βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων.

Τι να πάρετε μαζί σας για μια κολονοσκόπηση

Για τη μέγιστη απλούστευση και απλούστευση της διαδικασίας τόσο για τον ασθενή όσο και για το ιατρικό προσωπικό.

Συνιστάται να φέρνετε μαζί σας τα ακόλουθα πράγματα:

  1. αφαιρούμενα υποδήματα.
  2. φύλλο στρώματος ή πάνα;
  3. όλα τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών ·
  4. μετά την ηλικία των σαράντα ετών, θα πρέπει να φέρετε μαζί σας ένα πρόσφατα κατασκευασμένο καρδιογράφημα και
  5. το συμπέρασμα του θεραπευτή.
  6. ζεστές κάλτσες?
  7. είναι καλύτερα να παίρνετε και ειδικά εσώρουχα για κολονοσκόπηση, είναι ειδικά υφασμάτινα σορτς με ειδική υποδοχή στην οπίσθια περιοχή, βοηθούν στην εκτέλεση της διαδικασίας με μέγιστη άνεση για τον ασθενή.
  8. ένα πακέτο από υγρά μαντηλάκια ή ένα χαρμάνι από χαρτοπετσέτες.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Η διάρκεια της επιθεώρησης διαρκεί συνήθως από δέκα έως εξήντα λεπτά. Όλα εξαρτώνται από τη βατότητα του απομακρυσμένου πεπτικού σωλήνα, την παρουσία συμφύσεων, τις αιμορροΐδες και τον βαθμό ετοιμότητας του ασθενούς. Επίσης, επηρεάζει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, η υπερβολική νευρικότητα μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την εξέταση.

Αναισθησία Κολονοσκόπηση

Η διαδικασία θεωρείται μάλλον δυσάρεστη, παρόλο που συχνά εκτελείται χωρίς αναισθησία ή αναισθησία. Συχνά χρησιμοποιείται επιφανειακή αναισθησία, που επιτυγχάνεται με λίπανση του καθετήρα με ειδική αλοιφή, η οποία περιέχει αναισθητικό παράγοντα.

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία

Σε ιατρικά κέντρα υψηλά αναπτυγμένων χωρών, αυτός ο τύπος ενδοσκόπησης εκτελείται με γενική αναισθησία. Αυτό εξασφαλίζει πλήρη χαλάρωση του σώματος του ασθενούς, απόλυτη ανώδυνη κατάσταση, και επιτρέπει μια εξέταση για όσο διάστημα είναι απαραίτητο και, αν είναι απαραίτητο, για την απομάκρυνση των πολυπόδων ή την καυτηρίαση των μικρών όγκων. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση φαρμάκων για την εισαγωγή του ασθενούς σε αναισθησία. Η χρήση αυτής της μεθόδου δεν δικαιολογείται πάντοτε λόγω του κινδύνου.

Κολονοσκόπηση με καταστολή

Σε σχεδόν εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων, αρκεί να εκτελέσετε καταστολή για τον ασθενή. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να εισέλθει σε κατάσταση ηρεμίας, στην οποία δεν αισθάνεται ενοχλήσεις ή πόνο. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται η προποφόλη, η οποία έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Το μειονέκτημα είναι μια μακροπρόθεσμη έξοδος από αυτή την κατάσταση, κατά την οποία απαιτείται η παρουσία ενός σχετικού ή ιατρικού προσωπικού.

Πολλοί ασθενείς πριν από την έρευνα συχνά αναρωτιούνται εάν η κολονοσκόπηση είναι οδυνηρή. Τα σύγχρονα ενδοσκόπια σε συνδυασμό με τις μεθόδους καταστολής μπορούν να αποτρέψουν εντελώς την ταλαιπωρία και τον πόνο.

Η κολονοσκόπηση των εντέρων

Η διάγνωση απαιτεί ορισμένες δεξιότητες και εμπειρία από τον ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της απεικόνισης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • χρώμα;
  • ελαστικότητα;
  • υγρασία;
  • ολκιμότητα;
  • η παρουσία στενώσεων, διάβρωση, έλκη, πολύποδες, όγκοι.

Ένα υγιές έντερο χαρακτηρίζεται από ανοιχτό ροζ χρώμα, υγρό και εύκαμπτο τοίχωμα χωρίς παθολογικά στοιχεία. Σε περίπτωση διάβρωσης ή πολυπόδων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό για ιστολογία. Αυτό θα καθορίσει τη φύση της ασθένειας και το βάθος της βλάβης.

Πιθανά αποτελέσματα μετά από κολονοσκόπηση

Οποιαδήποτε παρέμβαση στο εσωτερικό περιβάλλον του ανθρώπινου σώματος, ιδιαίτερα παρουσία ταυτόχρονης βλάβης στο τοίχωμα του κόλου, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Η λίστα τους περιλαμβάνει τα εξής:

  1. διάτρηση ενός από τα τμήματα του παχέως εντέρου.
  2. περιτονίτιδα.
  3. σύνδρομο πόνου στην κοιλιά.
  4. αιμορραγία από την περιοχή ενός απομακρυσμένου πολύποδα.
  5. δυσφορία στον πρωκτό ·
  6. προβλήματα με την αφόδευση
  7. λοίμωξη από παθογόνους παράγοντες της ιογενούς ηπατίτιδας.
  8. αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της αναισθησίας.

Η ενδοσκόπηση είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του πεπτικού συστήματος. Με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου, μπορείτε να εξετάσετε τα απομακρυσμένα τμήματα του. Η μέθοδος έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων, ένα σχετικά μικρό αριθμό συνθηκών στις οποίες αντενδείκνυται και όταν εκτελείται σωστά, σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η μόνη πιο ήπια μέθοδος, αλλά με λιγότερες πληροφορίες, θεωρείται ως μια χωρίς επαφή κολονοσκόπηση, που εκτελείται με τη βοήθεια ενός τομογράφου υπολογιστή.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου και πώς εκτελείται;

Σήμερα, η ιατρική διάγνωση διαθέτει στο οπλοστάσιό της έναν μεγάλο αριθμό μεθόδων που καθιστούν δυνατή την σωστή εκτίμηση της κατάστασης ενός ασθενούς και την ταυτοποίηση της ανάπτυξης παθολογιών που είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή σε πρώιμο στάδιο. Ένας από αυτούς είναι η μελέτη των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου με τη βοήθεια του οργάνου εξοπλισμού: μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση του εντερικού σωλήνα και να εκτελεστεί μια βιοψία των προσβεβλημένων ιστών.

Ποια είναι η διαδικασία;

Η ουσία της κολονοσκόπησης είναι εξαιρετικά απλή. Για την εφαρμογή του χρησιμοποιείται μια οπτική συσκευή (κολονοσκόπιο, εξ ου και το όνομα). Το σώμα του είναι ένας κοίλος εύκαμπτος σωλήνας. Στο ένα άκρο του υπάρχουν σταθερά φώτα και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Η εικόνα μεταδίδεται σε πραγματικό χρόνο στην οθόνη, οπότε ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου για δύο μέτρα, να εκτιμήσει τη λάμψη της βλεννώδους μεμβράνης, το χρώμα της, να μελετήσει τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από αυτήν, τις αλλαγές που προκαλούνται από τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας αιματωμάτων, ρωγμών και ελκών, διάβρωσης, ουλών και πολύποδων, για την ανίχνευση ξένων σωμάτων και όγκων στον αυλό της οδού.

Ένας σωλήνας αέρα μπορεί να εισαχθεί στον καθετήρα. Με τη βοήθεια των ίσιων πτυχών του κοίλου οργάνου. Αυτή η μέθοδος παρέχει καλύτερη πρόσβαση στη μελέτη του εντερικού βλεννογόνου.

Το κολονοσκόπιο είναι ένα πολυλειτουργικό όργανο. Είναι δυνατό να εισάγετε λαβίδες στην κοιλότητα του σωλήνα και να πάρετε έναν φράκτη για ιστολογική εξέταση, να αφαιρέσετε ξένα σώματα, να εξαλείψετε την πηγή αιμορραγίας και να επανεξοποιήσετε τη συσφιγμένη περιοχή.

Ο εξοπλισμός βίντεο είναι σε θέση όχι μόνο να μεταδώσει μια εικόνα, αλλά και να φωτογραφίσει περιοχές προβλημάτων και στη συνέχεια να τις μελετήσει, προβάλλοντας μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά όλα τα υγιή άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών να υποβάλλονται σε μια τέτοια εξέταση μία φορά κάθε πέντε χρόνια. Μπορείτε να ολοκληρώσετε τη διαδικασία σε ένα εξειδικευμένο ίδρυμα: στα νοσοκομεία και τις κλινικές, στα εμπορικά διαγνωστικά κέντρα. Υπάρχουν καταστάσεις που αναγκάζονται να παράγουν αμέσως μια κολονοσκόπηση.

Ενδείξεις

Λαμβάνεται ραντεβού, μετά από λεπτομερή συλλογή του ιστορικού της νόσου. Ο λόγος για την κολονοσκόπηση είναι:

  • Παράπονα του ασθενούς σχετικά με επίμονο πόνο, με εντοπισμό στην κοιλιά.
  • Η παρουσία απαλλαγής από τον πρωκτό (πύον ή βλέννα).
  • Ανίχνευση στα κόπρανα ίχνη αίματος.
  • Ανίχνευση διαταραχών του πεπτικού συστήματος (επίμονη δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια).
  • Αναιμία με ασαφή αιτιολογία, σοβαρή απώλεια βάρους, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του παχέος εντέρου.
  • Υποψία της παρουσίας στον αυλό ενός κοίλου οργάνου ξένου σώματος.
  • Ανίχνευση συμπτωμάτων της νόσου του Crohn, εντερική διαπερατότητα, μη εξειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα (η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης).

Επιπλέον, η συχνά περιγραφείσα διαγνωστική διαδικασία διεξάγεται μετά από σιγμοειδοσκόπηση ή ιριγοσκόπηση (λιγότερο ενημερωτικές εξετάσεις) για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Η Ελένα Μαλίσεβα θα σας πει πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση σε αυτό το βίντεο.

Πώς να προετοιμαστείτε

Δεδομένου του γεγονότος ότι η κολονοσκόπηση είναι μια σοβαρή εξέταση, είναι απαραίτητο να αρχίσει η προετοιμασία για αυτό σε τρεις ημέρες. Είναι χρήσιμο αυτή τη στιγμή να περιορίσετε τη διατροφή σας, πριν από τη διαδικασία καθαρισμού των εντέρων.

Διατροφή

Η αρχική προετοιμασία περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων της διατροφής, που θα βοηθήσουν στον καθαρισμό του παχέος εντέρου, θα απελευθερώσουν τους τοίχους από τις κολλημένες σκωρίες και θα ενεργοποιήσουν την έξοδο των περιττωματικών μαζών προς τα έξω. Για να γίνει αυτό, δεν χρειάζεται να λιμοκτονήσουν, μόνο από την καθημερινή διατροφή σας θα πρέπει να αποκλείσουν τα ακόλουθα προϊόντα:

  • Μούρα, φρούτα και λαχανικά, φρέσκα πράσινα.
  • Λουκάνικα, λιπαρά κρέατα βοδινού, χοιρινού και αρνιού.
  • Ζυμαρικά και χυλό, μαγειρεμένα από κεχρί ολικής αλέσεως.
  • Ξηροί καρποί και όσπρια.
  • Προϊόντα που περιέχουν βαφές και γεύσεις, ενισχυτικά γεύσης.
  • Ανθρακούχο λεμονάδα.
  • Όλα τα ψημένα προϊόντα.
  • Καφές, ισχυρό τσάι, αλκοόλ.
  • Αγελαδινό γάλα

Αυτά τα προϊόντα είναι μακρά και δύσκολο να αφομοιώσουν, αυτό το φαινόμενο προκαλεί την εμφάνιση μετεωρισμού. Μπορείτε να φάτε κρέας κουνελιού ή γαλοπούλας (βρασμένο), ψάρι στον ατμό, κροτίδες, ζωμό διατροφής, κεφίρ, σπιτικό γιαούρτι και γιαούρτι.

Την τελευταία φορά θα πρέπει να φάτε το αργότερο 12 ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα. Ο υπόλοιπος χρόνος που επιτρέπεται να πίνουν πράσινο τσάι και καθαρό νερό. Την ημέρα της εξέτασης, το στομάχι πρέπει να είναι άδειο.

Καθαρισμός του εντέρου

Περαιτέρω προετοιμασία για τη διαδικασία θα πραγματοποιηθεί μέσα στα τοιχώματα της ιατρικής εγκατάστασης. Μπορεί να υλοποιηθεί με δύο μεθόδους:

  • χρήση κλύσματος ·
  • χρήση σύγχρονων ναρκωτικών.

Εάν επιλεγεί η πρώτη μέθοδος και για να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού τρεις φορές: τη νύχτα πριν και δύο φορές λίγο πριν την κολονοσκόπηση. Τα έντερα πρέπει να ξεπλένονται μέχρις ότου το νερό είναι καθαρό. Σημαντική διευκόλυνση της εργασίας βοηθά να λάβετε ένα ήπιο καθαρτικό ή μια κουταλιά του καστορέλαιο.

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο και οδυνηρό να κάνετε κλύσμα μόνος σας (ειδικά όταν υπάρχουν ρωγμές ή αιμορροΐδες στον πρωκτό), πολλοί προτιμούν να επιλέγουν τη δεύτερη επιλογή καθαρισμού του εντέρου και να χρησιμοποιούν φάρμακα που διεγείρουν τη διαδικασία εκκένωσης για καθορισμένους σκοπούς (Lavacol ή Fortrans). ).

Η δόση υπολογίζεται από τον γιατρό σε αυστηρά ατομική βάση. Μπορείτε να δείξετε ένα παράδειγμα υπολογισμού για το δεύτερο φάρμακο. Πωλείται ως σκόνη. Η κανονική λήψη βασίζεται στην αναλογία 1 φακελίσκου ανά 20 kg βάρους ασθενούς.

Εάν ένα άτομο ζυγίζει 80 κιλά, για τον πλήρη καθαρισμό χρειάζεται να πάρει 4 σακούλες τη φορά. Κάθε διαλύεται σε ένα λίτρο νερού. Αξίζει να αρχίσετε να πίνετε δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα την παραμονή της διαδικασίας. Αμέσως παίρνετε τέσσερα λίτρα υγρού δεν θα πετύχει, οπότε ο ασθενής πρέπει να πάρει ένα ποτήρι, χύστε αραιωμένη σκόνη και γευτείτε ολόκληρη την ένταση σε διαστήματα των 20 λεπτών.

Η συμμόρφωση με τους κανόνες λήψης του περιγραφόμενου φαρμάκου είναι δύσκολη: ο όγκος είναι μεγάλος και η γεύση του φαρμάκου δεν είναι ευχάριστη. Σε πολλούς ασθενείς, προκαλεί εμετικό αντανακλαστικό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν να σπάσουν τη δόση στο μισό, και να πίνουν 2 λίτρα το βράδυ και δύο το πρωί την παραμονή της κολονοσκόπησης.

Είναι σημαντικό να υπολογίσετε τον χρόνο έτσι ώστε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος να πιει 4 ώρες πριν τη διάγνωση. Εάν το υγρό αμέσως καταπιεί και δεν συγκρατείται στο στόμα, ο καθαρισμός του εντέρου θα είναι ευκολότερος. Μια φέτα φρέσκου λεμονιού θα βοηθήσει στην εξάλειψη της ναυτίας. Ο φόβος υπερβολικής δόσης του φαρμάκου δεν αξίζει τον κόπο, οι δραστικές ουσίες "Fortrans" δεν απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος, ως εκ τούτου, εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητη.

Μια σακούλα "Lavacol" διαλύεται σε 200 ml νερού. Για να εκτελέσετε πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πιείτε τρία λίτρα. Η γεύση της σκόνης είναι πιο ευχάριστη, επομένως η λήψη της είναι πιο εύκολη. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη του "Levakol" μετά το μεσημέρι μέχρι τις 19.00.

Τα περιγραφόμενα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να προετοιμαστούν για εξετάσεις χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο. Καθαρίζουν απαλά, αλλά σε πολλούς ασθενείς προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις υπό μορφή μετεωρισμού, αλλεργικών εκδηλώσεων και δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα. Το παιδί δεν θα μπορεί να πίνει την απαιτούμενη δόση, οπότε κανείς δεν έχει διαγράψει ακόμα τον κλύσμα.

Πώς να εκτελέσετε κολονοσκόπηση του εντέρου

Πολλοί, πηγαίνοντας σε διαγνωστικές εξετάσεις, θέλουν να μάθουν πώς διεξάγονται. Έχοντας μια πλήρη κατανόηση της ίδιας της διαδικασίας, είναι ευκολότερο να συντονιστείτε σωστά και να περάσετε τη διαδικασία ανώδυνα.

  1. Έτσι, πρώτα ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στον καναπέ και να στρίβει στην αριστερή του πλευρά, τα γόνατα να μπαίνουν στο στομάχι του.
  2. Στη συνέχεια ο διαγνωστικός θεραπεύει τον πρωκτό με αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα σε αυτό. Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται αν ένα άτομο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και παραπονιέται ότι τραυματίζεται κατά την εισαγωγή του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, μπορούν να εφαρμοστούν αναισθητικά πηκτώματα. Η καταστολή γίνεται επίσης, αλλά αυξάνει σημαντικά την τιμή της διαγνωστικής εξέτασης. Σοβαρός πόνος εμφανίζεται μόνο εάν πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση σε έναν ασθενή που υπάρχει υποψία ότι έχει οξεία φλεγμονώδη διεργασία ή έχει συμφύσεις στο ορθό. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε μια σύντομη γενική αναισθησία (30 λεπτά).
  3. Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά τον καθετήρα στον πρωκτό, κινούμενο αργά μέσα στο έντερο. Προκειμένου να ισιωθούν οι πτυχές της οδού και να εξεταστεί προσεκτικότερα η βλεννογόνος μεμβράνη, ο αέρας αντλείται μέσω του σωλήνα.
  4. Ο καθετήρας μπορεί να μετακινηθεί 2 μέτρα βάθος στο έντερο, ενώ όλη η ώρα η κάμερα θα δείξει την εσωτερική κατάσταση του κοίλου οργάνου. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη διαδρομή του καθετήρα, μια κολονοσκόπηση γίνεται για 15 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατόν να αφιερωθεί περισσότερος χρόνος για να εκτελεστούν θεραπευτικές ενέργειες, όπως φαίνεται από τις αναθεωρήσεις των ασθενών.
  5. Για τη διεξαγωγή της δειγματοληψίας ιστών για ιστολογική ανάλυση, τα τοπικά αναισθητικά εισάγονται προηγουμένως μέσω του σωλήνα του ενδοσκοπίου, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ασθενούς ιστού αφαιρείται με λαβίδες και αφαιρείται.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των πολύποδων, μικρών μεμονωμένων όγκων. Για τους σκοπούς αυτούς, δεν χρησιμοποιούνται λαβίδες, αλλά μια ειδική συσκευή, παρόμοια με ένα βρόχο. Με αυτήν, όπως ένα lasso, ο γιατρός αρπάζει το κυρτό μέρος της διαδικασίας στη βάση, το τραβά έξω, το κόβει και το αφαιρεί.

Πριν από την εμφάνιση του κολονοσκοπίου, η λαπαροσκόπηση επέτρεψε την εκτομή, αν και αυτό είναι ελάχιστα επεμβατική, αλλά η λειτουργία απαιτεί τη χρήση μιας πιο σύνθετης προπαρασκευαστικής διαδικασίας και ανάκτησης.

Φαίνεται σαν αυτό το υγιές και νοσούντο έντερο, κοιτάξτε αυτό το βίντεο.

Σπάνιες επιπλοκές

Όταν τελειώσει η εξέταση, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει ορισμένους χειρισμούς: με τη βοήθεια ενός καθετήρα, εκκενώνει τον αέρα από το έντερο και αφαιρεί σταδιακά το όργανο. Μετά από αυτό, πολλοί ασθενείς αισθάνονται μια αίσθηση της έντονης κοιλιακής διαταραχής. Τα δισκία ενεργού άνθρακα βοηθούν στην εξάλειψή του.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η περιγραφείσα διαδικασία εκτελείται σε εξειδικευμένο ίδρυμα και ανατίθεται σε έμπειρο γιατρό, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Τι να φοβηθείς:

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Η επιπλοκή εμφανίζεται όταν μια κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε και να δείξετε την έκφραση της βλεννογόνου με τη χρήση πυώδους διεργασίας. Ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στο χειρουργείο και αποκαθιστά χειρουργικά την πληγείσα περιοχή.
  • Αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει μετά την αφαίρεση των πολύποδων και των νεοπλασμάτων. Απομακρύνεται αμέσως με καυτηρίαση της θέσης και εισαγωγή αδρεναλίνης.
  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος. Εμφανίζονται μετά από βιοψία. Η δυσφορία με τη χρήση αναλγητικών εξαλείφεται.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ναυτία, έμετος, αιματηρή διάρροια. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά όταν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα σύμπτωμα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί ένας ασθενής με κολονοσκόπιο. Αυτό είναι:

  • Οξεία λοιμώξεις στο σώμα.
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Πτώση πίεσης.
  • Πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Η παρουσία παραβιάσεων της ακεραιότητας της εντερικής οδού (διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων στο περιτόναιο).
  • Περιτονίτιδα
  • Ελκώδης κολίτιδα, συνοδευόμενη από φλεγμονή.
  • Μαζική αιμορραγία.
  • Εγκυμοσύνη
  • Κακή πήξη του αίματος.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις για κολονοσκόπηση σε βρέφη. Εάν είναι αδύνατη η χρήση της περιγραφόμενης μεθόδου, επιλέγονται και άλλες μέθοδοι διάγνωσης ασθενειών του κάτω τμήματος του παχέος εντέρου.

Εναλλακτική διαδικασία

Υπάρχει μόνο μία έρευνα στο οπλοστάσιο των γιατρών που μπορεί να ανταγωνιστεί την περιγραφείσα μέθοδο όσον αφορά τις πληροφορίες. Πρόκειται για εντερική μαγνητική τομογραφία. Οι γιατροί μεταξύ τους αποκαλούν αυτή την εξέταση μια εικονική κολονοσκόπηση. Αυτός που έχει υποβληθεί τουλάχιστον μία φορά στη διαδικασία, σημειώνει ότι αισθάνεται πιο άνετα, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην απαλή φύση της διάγνωσης.

Εκτελείται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό που σας επιτρέπει να σαρώσετε και να τραβήξετε φωτογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας από διαφορετικές πλευρές και στη συνέχεια να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο μοντέλο της εντερικής οδού. Όλες οι παθολογικές διεργασίες είναι σαφώς ορατές σε αυτό, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Γιατί οι γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το κολονοσκόπιο; Το γεγονός είναι ότι η μαγνητική τομογραφία δεν επιτρέπει την εμφάνιση παθολογικών όγκων, η διάμετρος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 10 mm. Επομένως, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού αποτελεί ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα, και μετά από αυτό, όταν ο γιατρός θέλει να διευκρινίσει τη διάγνωση, ο ίδιος συνταγογραφεί μια οργάνωση εξέταση.

Πόσο είναι μια κολονοσκόπηση

Η τιμή είναι διαφορετική παντού, σχηματίζεται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες: το όνομα της κλινικής, το επίπεδο της, τον τεχνικό εξοπλισμό, τον τίτλο του διαγνωστικού. Κάθε ένας από εμάς έχει πάντα μια εναλλακτική λύση: πηγαίνετε σε κυβερνητικό ίδρυμα ή ιδιωτική κλινική που αγοράζει εξοπλισμό από τη Bayer. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος θα είναι αρκετά αποδεκτό. Στη Μόσχα ξεκινάει από 4500 ρούβλια.