Συμπτώματα του ορθού συρίγγου - τι είναι αυτό, συμπτώματα στους ενήλικες, αιτίες και θεραπεία

Τα συρίγγια ή τα συρίγγια του ορθού (fistulae ani et recti) - μια σοβαρή παθολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό πυώδους διόδου μέσω του συνδετικού ιστού του άμεσου μέρους του εντέρου. Η έξοδος των αποστειρωμένων σηράγγων μπορεί να τερματίζεται στον περιπολικό ιστό. Αυτά είναι ελλιπή εσωτερικά συρίγγια. Συχνά οι κλίτοι είναι πλήρως ανοιχτοί και ανοικτοί διαμέσου του δέρματος στη ζώνη πρωκτού που ονομάζεται πλήρες εξωτερικό συρίγγιο.

Στη συνέχεια, εξετάστε ποια είναι η ασθένεια, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και τα αίτια της εμφάνισής της, καθώς και τι συνταγογραφείται ως θεραπεία για ενήλικες ασθενείς.

Τι είναι το νωτιαίο συρίγγιο;

Το ορθό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία του πρωκτικού αδένα, που συνήθως βρίσκεται στην περιοχή των morganiavial crypts (πρωκτικών κόλπων), ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια πορεία στο τοίχωμα του ορθού, μέσω των οποίων απελευθερώνονται περιοδικά προϊόντα φλεγμονής (πύον, βλέννα και αίμα).

Φιστούλα - χρόνια παραπακροτίτιδα, στην οποία υπάρχει σταθερή απελευθέρωση πύου από το διάσπαρτο άνοιγμα. Στο εσωτερικό του, το μάθημα καλύπτεται με επιθήλιο, το οποίο δεν του επιτρέπει να κλείνει και να θεραπεύεται.

Κωδικός ασθένειας ICD-10:

  • K60.4 - Συρίγγιο Rectus. Δερματικό (πλήρες).
  • K60.5 - Ορθοφαγικό συρίγγιο (μεταξύ του πρωκτού και του ορθού).

Από μόνη της, η παρουσία ενός νυδρίτη χρόνιας λοίμωξης επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο, εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο των συρίγγων, μπορεί να αναπτυχθεί πρωκτίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα. Στις γυναίκες, είναι δυνατή η μόλυνση των γεννητικών οργάνων με την ανάπτυξη κολπίτιδας.

Αιτίες

Η εμφάνιση των συριγγίων συσχετίζεται με μια λοίμωξη που διεισδύει στις εντερικές μεμβράνες και στον περιβάλλοντα ιστό. Πρώτον, ο λιπώδης ιστός γύρω από το έντερο (paraproctitis) γίνεται φλεγμονή. Την ίδια στιγμή το πύο αρχίζει να συσσωρεύεται.

Τα έλκη εκρήγνυνται με το χρόνο, αφήνοντας τα σωληνάρια, που ονομάζονται συρίγγια. Μπορεί να δημιουργήσουν ουλές ή να συνεχίσουν να φλεγμονώνονται.

Στην πρωκτολογία, το 95% περίπου των ορθικών συρίγγων είναι το αποτέλεσμα της οξείας παραπακροτίτιδας. Η μόλυνση, που διεισδύει βαθιά μέσα στα τοιχώματα του ορθού και του περιβάλλοντος ιστού, προκαλεί το σχηματισμό του περιφεριακού αποστήματος, το οποίο ανοίγει, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο. Ο σχηματισμός μπορεί να σχετίζεται με την μη κατάλληλη φύση της προσέγγισης του ασθενούς στον πρωκτολόγο, τη μη ριζική φύση της χειρουργικής επέμβασης στην παραπακροτίτιδα.

Η φύση της νόσου, εκτός από τη σύνδεση με οξεία παραπακροτίτιδα, μπορεί επίσης να είναι μετεγχειρητική ή μετατραυματική. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα συρίγγια κατά τη σύνδεση του κόλπου και του ορθού σχηματίζονται κυρίως ως αποτέλεσμα των τραυματισμών κατά τη γέννηση, τα οποία μπορεί να προκύψουν, ιδίως λόγω ρήξεων του καναλιού γέννησης, παρατεταμένης εργασίας ή πυελικής παρουσίασης του εμβρύου.

Οι σκληρές μορφές γυναικολογικών χειρισμών μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό συριγγίων.

Αιτίες του σχηματισμού συρίγγου είναι οι εξής:

  • καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό με την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.
  • ακατάλληλη μεταχείριση ·
  • λανθασμένη λειτουργία για την αφαίρεση ενός αποστήματος, συνοδευόμενη μόνο από το άνοιγμα και την αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς τον καθορισμό κατάλληλα επιλεγμένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Η εμφάνιση των ανοιχτών οπών στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να σχετίζεται με τέτοιες ασθένειες:

Όλοι οι τύποι συριγγίων έχουν την ίδια δομή - είσοδο, κανάλι και έξοδο. Η είσοδος μπορεί να σχηματιστεί σε διαφορετικά σημεία, για παράδειγμα:

  • κοντά στον πρωκτό?
  • στον γλουτό?
  • στον καβάλο.
  • στον κόλπο ή κοντά σε αυτόν (ορθοεστιακή συρίγγια).
  • στα στρώματα του υποδόριου ιστού.

Ανάλογα με τον τρόπο που εντοπίζεται η φυσιολογική πορεία σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, προσδιορίζονται τα ενδοφλέβια, τα εξισορροπημένα και τα τσιμπούρια του ορθού.

  1. Τα εσωτερικά σπονδυλικά συρίγγια είναι τα πιο απλά, διαγνωρίζονται σε ποσοστό 25-30% των περιπτώσεων σχηματισμού τέτοιων σχηματισμών. Οι άλλες ονομασίες τους χρησιμοποιούνται επίσης σε αυτή την παραλλαγή, δηλαδή, περιθωριακά ή υποδόρια υποβλεννοειδή συρίγγια. Χαρακτηρίζονται από την αμεσότητα της φυσιολογικής πορείας, την ανεξέλεγκτη εκδήλωση της διαδικασίας της ουλής και την ελαφρά πορεία της νόσου.
  2. Transsfinkteralnye. Τα συρίγγια τέτοιων σχηματισμών περιέχουν πυώδεις θύλακες, διακλαδισμένες στον ιστό του ιστού και μεταβολές στο έκκεντρο που προκαλούνται από πυώδη σύντηξη ιστών. Κανάλια τέτοιων συριγγίων περνούν μέσα από το επιφανειακό, υποδόριο ή βαθύ τμήμα του σφιγκτήρα.
  3. Το συρίγγιο του εξανθήματος του ορθού είναι η πιο πολύπλοκη μορφή, επηρεάζοντας το μεγαλύτερο μέρος του σφιγκτήρα, και ταυτόχρονα έχει ραβδώσεις διαφόρων μορφών. Η θεραπεία είναι αρκετά περίπλοκη με διάφορες πλαστικές μορφές, και ακόμη πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου σε ενήλικες

Οι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.

Αφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:

  • πόνους στον πρωκτό.
  • υπάρχει μια οπή από την οποία απελευθερώνεται το πύον (ίχνη του θα είναι ορατά στα ρούχα και / ή τα ρούχα).

Μερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος στον ιστό, ο οποίος εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.

Η παρουσία ελλιπών εσωτερικών συρίγγων σε ασθενείς προκαλεί την αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στον πρωκτό. Σε περίπτωση ανεπαρκούς διήθησης από την κοιλότητα του συριγγίου, οι ασθενείς αισθάνονται:

  • πόνο και δυσφορία στην περιοχή του πρωκτού
  • καθυστέρηση στα κόπρανα και ούρηση
  • απόρριψη από το ορθό (πύον, διήθηση, βλέννα)
  • ερεθισμό και ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και μέρος των γλουτών
  • πυρετό, ρίγη.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ειδικά στην περίοδο της παροξυσμού, παρατηρείται το ακόλουθο σύνολο συμπτωμάτων:

  • κόπωση;
  • νευρική εξάντληση.
  • κακός ύπνος?
  • κεφαλαλγία ·
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται τακτικά.
  • ακράτεια αερίου εντέρου ·
  • διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα.

Παθολογικές αλλαγές στο φυσικό επίπεδο μπορεί επίσης να συμβούν:

  • παραμορφωμένο οπίσθιο άνοιγμα.
  • εμφανίζεται ουλώδης μυϊκός ιστός σφιγκτήρα.
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, και με προσεκτική υγιεινή, η ποιότητα ζωής δεν υποφέρει πολύ. Ωστόσο, μια μακρά πορεία του ορθικού συρίγγιου και οι συνεχείς εξάρσεις της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε:

  • ασθένεια,
  • επιδεινώνοντας τον ύπνο
  • κεφαλαλγία
  • περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας
  • μειωμένη παραγωγική ικανότητα
  • νευρικότητα
  • μειώστε την ισχύ.

Ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα εναλλάσσονται.

Διαγνωστικά

Στο αρχικό στάδιο διεξάγεται έρευνα ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας εντοπίζονται παράπονα ειδικά για αυτή την παθολογία. Η διάγνωση ενός συριγγίου συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αφού ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός ανακαλύπτει ένα ή περισσότερα ανοίγματα στην πρωκτική περιοχή, με πίεση στην οποία διαχωρίζονται τα πυώδη περιεχόμενα. Με τη σάρωση των δακτύλων, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

Εκτός από την εξέταση και τη συλλογή της ανάλυσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δοκιμές:

  • βιοχημική εξέταση αίματος,
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.

Ενόργανες μέθοδοι για τη διάγνωση του συρίγγιου του ορθού:

  1. Ρεκτομαντοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του ορθού με ένα σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση του βλεννογόνου του ορθού, καθώς και τη βιοψία, προκειμένου να διαφοροποιηθεί το ορθικό συρίγγιο από τον όγκο, σε περίπτωση υποψίας.
  2. Προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση του συρίγγιου του ορθού και η παρουσία επιπρόσθετων κλαδιών, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα - μελέτη υπερηχογραφήματος των παρανεφριδιακών ινών.
  3. Η φιστογραφία είναι μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ, όταν εισάγεται ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης στο άνοιγμα, τότε λαμβάνονται φωτογραφίες. Σύμφωνα με αυτούς, μπορεί κανείς να κρίνει την κατεύθυνση της πορείας του συριγγίου και τη θέση της πυώδους κοιλότητας. Η μελέτη αυτή πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα συρίγγια δεν αντιμετωπίζονται με φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική. Η μόνη θεραπεία που σας επιτρέπει να επιτύχετε μια πλήρη θεραπεία για τη νόσο - χειρουργική.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και ως ανοσοενισχυτικό για την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Συνιστώνται οι ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

  • Συστηματικά αντιβιοτικά τέταρτης γενιάς για στοματική χορήγηση: Μετρονιδαζόλη, Αμοξικιλλίνη.
  • παυσίπονα: εγκεφαλίδες, αιμοροδίνη, φλεβόδια,
  • θεραπευτικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (εξωτερικά): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
  • πλήρης φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, υπεριώδης ακτινοβολία.

Λειτουργία

Η θεραπεία με το Fistula είναι χειρουργική. Ο κύριος στόχος είναι να εμποδίσει την είσοδο βακτηριδίων στην κοιλότητα, τον καθαρισμό και την εκτομή (απομάκρυνση) του φυσιολογικού φυσιολογικού μαστού.

Η λειτουργία της αφαίρεσης του ορθικού συρίγγου συνήθως εκχωρείται με προγραμματισμένο τρόπο. Κατά την έξαρση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, ένα απόστημα ανοίγει συνήθως επειγόντως και η αφαίρεση του συριγγίου πραγματοποιείται σε 1-2 εβδομάδες.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • Σοβαρή γενική κατάσταση.
  • Λοιμώδη νοσήματα στην οξεία περίοδο.
  • Ανεπάρκεια χρόνιων ασθενειών.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.
  • Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα του συριγγίου, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

  • εκτομή κατά μήκος του συριγγίου με ή χωρίς κλείσιμο του τραύματος.
  • εκτομή με πλαστικά εσωτερικά ανοιχτά ανοίγματα.
  • μέθοδος απολίνωσης.
  • λέιζερ καύση του συριγγίου?
  • Υπέροχη πλήρωση βιοϋλικών.

Η εξειδικευμένη λειτουργία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο στο 90% εγγυάται πλήρη ανάκαμψη. Αλλά, όπως και με οποιαδήποτε ενέργεια, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες:

  • Αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Βλάβη στην ουρήθρα.
  • Εξόντωση των μετεγχειρητικών πληγών.
  • Αφερεγγυότητα του πρωκτού σφιγκτήρα (ακράτεια των περιττωμάτων και του αερίου).
  • Υποτροπή του Fistula (σε 10-15% των περιπτώσεων).

Διανυκτέρευση μετά από εγχείρηση:

  1. Τις πρώτες μέρες, όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, παρέχεται με σωλήνα ατμού, αναλγητικά, αντιβιοτικά συνταγογραφούνται και πραγματοποιείται επίδεσμος.
  2. Από την 2η μέρα επιτρέπονται τα τρόφιμα - φρουτώδες και εύπεπτο φαγητό σε μια κοκκινωπή εμφάνιση, άφθονο ποτό. Αισθησιακά λουτρά με ζεστό αντισηπτικό διάλυμα, αναισθητικές αλοιφές, αν χρειάζεται καθαρτικά, αντιβιοτικά.
  3. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο μετά την παρέμβαση μπορεί να είναι διαφορετική - από 3 έως 10 ημέρες, ανάλογα με το ποσό της χειρουργικής επέμβασης

Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στην ευημερία του και να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Επίμονος κοιλιακός πόνος
  • Η ακράτεια κοπράνων, ο υπερβολικός σχηματισμός αερίων
  • Έντονη αφόδευση ή ούρηση
  • Η εμφάνιση του πρωκτού της πυώδους ή αιματηρής απόρριψης.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μην έχει καρέκλα για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα παράσχει την πληγή με στείρες συνθήκες για επούλωση. Τον επόμενο χρόνο, η διατροφή επεκτείνεται, αλλά είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, που μπορεί να προκαλέσει την απόκλιση των ραμμάτων. Συμπληρωματικές συστάσεις:

  • Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά, 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
  • Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό υγρό, τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα, έτσι ώστε το σώμα να ανακάμπτει ταχύτερα, καθώς και να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα.
  • Μην τρώτε τρόφιμα που ερεθίζουν τα έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, μεγάλες ποσότητες σοκολάτας, καυτά μπαχαρικά και γεύσεις, τσιπς, λιπαρά κρέατα κ.λπ.
  1. Ενδοσυνθετικά και χαμηλά μετασχηματισμένα συρίγγια του ορθού είναι συνήθως ευαίσθητα στη θεραπεία και δεν συνεπάγονται σοβαρές επιπλοκές.
  2. Τα βαθιά μετασχηματιστικά και τα συσσωματωμένα συρίγγια συχνά επαναλαμβάνονται.
  3. Το μακροχρόνιο συρίγγιο, που περιπλέκεται από το σχηματισμό ουλής του ορθικού τοιχώματος και της πυώδους ροής, μπορεί να συνοδεύεται από δευτερεύουσες λειτουργικές αλλαγές.

Πρόληψη

Οι ακόλουθες συστάσεις ενός ειδικού είναι αποτελεσματική προφύλαξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του ορθού:

  • ισορροπημένα και εμπλουτισμένα τρόφιμα ·
  • την τελική απόρριψη όλων των κακών συνηθειών.
  • έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος ·
  • μέτρια άσκηση στο σώμα.
  • την απόρριψη συναισθηματικών κραδασμών και στρες.

Το ορθικό συρίγγιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία με τα δυσάρεστα συμπτώματα και να προκαλέσει επιπλοκές. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από τον proctologist.

Fistula - συμπτώματα και θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του συρίγγιου του ορθού, βίντεο

Το συρίγγιο ή το συρίγγιο του ορθού, κατά κανόνα, οφείλεται στη νόσο της παραπακροτίτιδας, που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το ορθικό συρίγγιο είναι μια παθολογία, η οποία είναι ένας δίαυλος με ιστό κοκκοποίησης, συγκεντρωμένος μεταξύ του ορθού και του δέρματος κοντά στον πρωκτό ή μεταξύ του ορθού και της ορθικής ίνας. Χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες εκκρίσεις (πύο, κορόιδο) και οδυνηρές αισθήσεις.

Τι είναι το ορθικό συρίγγιο και πώς να το θεραπεύσετε;

Το συρίγγιο σχηματίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου παραπακροτίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι μια φλεγμονή των ινιδίων. Συχνά, στο φόντο της φλεγμονής, σχηματίζεται ένα απόστημα, το οποίο, ανοίγοντας, παραβιάζει τους τοίχους του ορθού, σχηματίζοντας μια παθολογική πρωκτική κρύπτη - συρίγγιο. Πριν από αυτό, ο βλεννογόνος γίνεται φλεγμένος, σχηματίζεται πρήξιμο και η εκροή διαταράσσεται: το πύον απαιτεί διαφορετικό τρόπο, δημιουργώντας ένα πέρασμα έξω για τον πρωκτό.

Οι ασθενείς μόνο σε 40% των περιπτώσεων απευθύνονται αμέσως στον πρωκτολόγο, ενώ το έλκος δεν έχει ανοίξει, λιγότερο συχνά λαμβάνουν βοήθεια - χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, συμβαίνει ότι η λειτουργία επίσης οδηγεί στο σχηματισμό του συριγγίου στον ορθικό ιστό. Σε 95% των περιπτώσεων, η αιτία του fistulous άνοιγμα είναι paraproctitis. Αλλά η ασθένεια έχει άλλη αιτιολογία - χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες (σοβαρή), καρκίνο, ακτινομύκωση, χλαμύδια, πεκτενόνη, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, λοίμωξη HIV, οστεομυελίτιδα.

Η θεραπεία του ορθικού συρίγγου πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων και άλλων θεραπευτικών μέτρων - αντιβιοτική θεραπεία, εάν ο ασθενής είναι μολυσμένος, σωστή διατροφή, υγιεινή, ειδικά φάρμακα (παστεριωμένα, κετονικά, σολομό, Το συρίγγιο ή το συρίγγιο του ορθού κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη έμπειρων επαγγελματιών.

Σημεία και συμπτώματα

Ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός συριγγίου είναι εύκολος, παρατηρώντας τα συμπτώματα και τα σημάδια της εμφάνισής του. Ο ασθενής, κατά κανόνα, αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Κνησμός, διαβροχή, καύση, ερεθισμός γύρω από τον πρωκτό. Εάν υπάρχει ένα εξωτερικό άνοιγμα, λόγω έλλειψης αποστράγγισης, απελευθερώνεται διήθηση, εκκρίνεται, προκαλώντας επιπλέον πόνο στον ασθενή. Υπάρχει μια απότομη, δυσάρεστη οσμή στην εκκένωση. Κατά την έξαρση, κατά τη διαδικασία αποκλεισμού του καναλιού, υπάρχει σταθερός πόνος, θερμοκρασία, αδυναμία, δηλητηρίαση.

Ωστόσο, κανείς δεν πρέπει να διαγνώσει ένα συρίγγιο στο εσωτερικό του ορθού από μόνο του. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται από γιατρό χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους:

  • Εξέταση και συνέντευξη του ασθενούς.
  • Παλαξία εσωτερικών ιστών που ανιχνεύουν παραμορφώσεις στην περιοχή του ορθού.
  • Μελέτη ανιχνευτή που απαιτείται για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης της διέλευσης, του βάθους της.
  • Υπερηχογραφία - υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος.
  • Λήψη δειγμάτων με βαφή για τον προσδιορισμό του τύπου του συριγγίου - πλήρης ή ελλιπής.
  • Ρεκτομαντονοσκόπηση, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων, ρωγμών, κόμβων.
  • Fistulography ή irrigoskopii - ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια κλύσματος βαρίου. Αμέσως μετά την εισαγωγή του κλύσματος, λαμβάνεται μια φωτογραφία ακτίνων Χ.
  • Σφινομετρία - εξέταση οργάνου που καθορίζει την ποιότητα της λειτουργίας των οργάνων σφιγκτήρα.
  • Γυναικολογική εξέταση σε γυναίκες, εάν η έξοδος του συριγγίου βρίσκεται στον τράχηλο.

Τύποι συρίγγων στην πρωκτολογία - κλινικές μορφές

Τα συρίγγια του ορθού ταξινομούνται διαφορετικά. Ανάλογα με την τοποθεσία του μαθήματος, είναι πλήρεις ή ελλιπείς. Ένα πλήρες συρίγγιο είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που σχηματίζει μια είσοδο στο ορθό και μια έξοδο στο δέρμα του περίνεου στην περιοχή του σφιγκτήρα. Τα ελλιπή συρίγγια δεν σχηματίζουν την έξοδο, σχηματίζοντας μια εσοχή του ορθού ιστού. Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του συρίγγιου σε σχέση με τον πρωκτό, διαιρούνται σε τρεις τύπους - ενδοσυνθετικός, μετασχηματισμένος, εξωστρεφής.

Προφορικό συρίγγιο: συμπτώματα, θεραπεία

Η εμφάνιση του συριγγίου ορθού - ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των εντερικό αυλό και των περιβαλλόντων ιστών - σε 95% των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή των επεξεργασμένων κακή αποστήματος, που συνοδεύεται από φλεγμονή του εντέρου που βρίσκεται γύρω από την ίνα. Τέτοια εκπαίδευση έχει υπάρξει για τουλάχιστον μερικούς μήνες και τρέχει με τις φάσεις της έξαρσης και ύφεσης, όταν θα υπάρξει οφείλεται σε φλεγμονή της σφράγισης μειώνεται σε μέγεθος.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη του ορθικού συρίγγιου. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την ουσία αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας και μπορείτε να ζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στο γιατρό σας.

Το ορθικό συρίγγιο είναι μια χρόνια πάθηση. Το αρχικό του στάδιο εμφανίζεται με τη μορφή οξείας φλεγμονής των ινιδικών ινών, συνοδευόμενη από την τήξη των περιβαλλόντων ιστών και την απελευθέρωση του πύου. Στη συνέχεια, η εστίαση αυτή διασπάται στην κοιλότητα του εντέρου, τα τοιχώματα του παθολογικού μηνύματος συμπιέζονται (δηλαδή σχηματίζεται ένα συρίγγιο) και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το ορθό.

Αυτή η πρωκτολογική ασθένεια προκαλεί πολλά δυσάρεστα συμπτώματα στον ασθενή, τα οποία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας λόγω της εξέλιξης της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του πρωκτικού σφιγκτήρα και στην ακράτεια των μαζών των κοπράνων. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της νόσου μπορεί να γίνει καρκίνος του ορθού.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ορθό συρίγγιο σχηματίζεται λόγω της πυώδους φλεγμονής της παραφανούς ίνας και η εμφάνισή της υποδηλώνει ότι υπάρχει ήδη οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα. Αιτίες του σχηματισμού συρίγγου είναι οι εξής:

  • καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό με την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.
  • ακατάλληλη μεταχείριση ·
  • λανθασμένη λειτουργία για την αφαίρεση ενός αποστήματος, συνοδευόμενη μόνο από το άνοιγμα και την αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς τον καθορισμό κατάλληλα επιλεγμένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Η ίδια η παραπακροτίτιδα συχνά προκαλείται από μικτή χλωρίδα:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • στρεπτόκοκκους.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, πυώδη φλεγμονή που προκαλείται από συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες όπως είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, σύφιλη, χλαμύδια, ακτινομυκητίαση ή κλωστριδίων.

Εξίσου σημαντική για τη δημιουργία των προϋποθέσεων για την εμφάνιση παραπακροτίτιδας και συρίγγου είναι η κατάσταση της ανοσίας. Σε πολλούς ασθενείς, οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα εμφανίζεται χωρίς το σχηματισμό ενός συρίγγιου στο ορθό, αλλά εάν αποτύχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζονται. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να είναι οι αιτίες αυτών των παραβιάσεων του αμυντικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος:

  • ειδικές μολυσματικές ασθένειες ·
  • Διαταραχές στα κόπρανα: συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • οξείες και χρόνιες εντερικές λοιμώξεις.
  • ένα ιστορικό εντερικών ασθενειών: εντερίτιδα, ασθένεια Crohn, αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτό οπτικής θηλής, πρωκτίτιδα, κρυπτο, καρκίνο του εντέρου και της ελκώδους κολίτιδας.

Είδη

Οποιοδήποτε πρωκτικό συρίγγιο αποτελείται από ένα εξωτερικό και εσωτερικό άνοιγμα (ή μια κατεστραμμένη πρωκτική κρύπτη) και ένα fistulous πέρασμα. Στην πραγματικότητα, αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας με δύο κοίλες άκρες (το σχήμα του μπορεί να είναι διαφορετικό). Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου σχηματίζεται σε διάφορα σημεία: στο έντερο, στον κόλπο, στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό ή τους γλουτούς.

Ανάλογα με τον αριθμό των ανοιγμάτων, ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να είναι:

  • πλήρης - έχει δύο οπές που βρίσκονται στο δέρμα και την πρωκτική κρύπτη (δηλ. ο ορθός επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον).
  • ατελής - ένα συρίγγιο είναι διαφορετικό από το σύνολο το ότι έχει μόνο την εξωτερική οπή στην πρωκτική βλεννογόνο και η εσωτερική πορεία σπάει τυφλά στο παχύ adrectal ίνας (μερικοί ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι μια ατελής συρίγγιο είναι μόνο ένα ενδιάμεσο στάδιο στο σχηματισμό ενός πλήρους συριγγίου)?
  • εσωτερικά - και τα δύο ανοίγματα του συριγγίου ανοιχτά στο ορθό.

Ανάλογα με την περιοχή του εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος στην επιφάνεια του ορθικού τοιχώματος, οι ημιτελείς ειδικοί του συριγγίου χωρίζονται σε:

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, όλα τα συρίγγια του ορθού χωρίζονται σε:

  1. Ενδοσπονδυλική (ή υποδόρια βλεννώδης οριακή). Το εσωτερικό άνοιγμα τέτοιων συριγγίων εντοπίζεται στην εντερική κρύπτη και το εξωτερικό - βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Η πορεία αυτών των συριγγίων έχει μια ευθεία μορφή.
  2. Transsfinkteralnye. Τα συρίγγια τέτοιων σχηματισμών περιέχουν πυώδεις θύλακες, διακλαδισμένες στον ιστό του ιστού και μεταβολές στο έκκεντρο που προκαλούνται από πυώδη σύντηξη ιστών. Κανάλια τέτοιων συριγγίων περνούν μέσα από το επιφανειακό, υποδόριο ή βαθύ τμήμα του σφιγκτήρα.
  3. Extrasfinkteralnye. Τέτοιου είδους ορθοφυσικά συρίγγια ανοίγουν στην περιοχή των κρυπτών και η πορεία τους περνά γύρω από τον εξωτερικό σφιγκτήρα. Το συρίγγιο με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κυρτό σχήμα και περιέχει πυώδεις θύλακες και ουλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συρίγγια έχουν σχήμα πεταλούδας και όχι δύο, αλλά αρκετές τρύπες.

Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της δομής, τα εξωσχηματικά ορθικά συρίγγια είναι:

  • Εγώ - δεν περιέχουν πυώδεις θύλακες και ουλές, έχουν σχετικά ευθεία κοιλότητα και μικρό εσωτερικό άνοιγμα.
  • II - υπάρχουν ουλές στην εσωτερική τρύπα.
  • ΙΙΙ - δεν υπάρχουν ουλές στο εσωτερικό άνοιγμα, αλλά υπάρχει φλεγμονή με πυώδη χαρακτήρα στους ιστούς της ίνας.
  • IV - το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι διασταλμένο, έχει ουλές, φλεγμονώδεις διηθήσεις και πυώδεις θύλακες στον περιβάλλοντα ιστό.

Ανάλογα με τον χρόνο σχηματισμού του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι:

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.

Αφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:

  • πόνους στον πρωκτό.
  • υπάρχει μια οπή από την οποία απελευθερώνεται το πύον (ίχνη του θα είναι ορατά στα ρούχα και / ή τα ρούχα).

Μερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος στον ιστό, ο οποίος εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.

Η εμφάνιση υγρασίας και πύου στην περιοχή των βουβωνών οδηγεί στην εμφάνιση του εμποτισμού του δέρματος και της φλεγμονής του. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσάρεστη οσμή?
  • ερυθρότητα του δέρματος.
  • εξάνθημα (μερικές φορές);
  • καψίματος και κνησμού στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Μετά το άνοιγμα του συριγγίου, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο σε εκείνες τις στιγμές που ένα άτομο ξεφυσάει, κάθεται, περπατά, ξαφνικά σηκώνεται από την καρέκλα του ή βήχει. Κατά την ούρηση, ο ασθενής έχει ισχυρότερη αίσθηση καψίματος στην περιοχή του δέρματος της βουβωνικής χώρας, καθώς οι ουσίες στα ούρα προκαλούν ακόμα περισσότερο ερεθισμό του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.

Στο πλαίσιο του ανοίγματος του συρίγγιου μέσα στον αυλό του κόλπου, οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος:

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να επηρεαστούν περισσότερα όργανα που βρίσκονται σε μεγάλη ανατομία: ουρητήρες, νεφρά, σάλπιγγες και ωοθήκες.

Στους άντρες, το νωτιαίο συρίγγιο μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα και τα γεννητικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών αυτών των δομών, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια εξασθένισης της ισχύος.

Μετά από παροξύνωση, τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου γίνονται σχεδόν κρυμμένα ή οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται εντελώς για ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι υποτροπές οφείλονται σε παρεμπόδιση του φαινομενικού αυλού με νεκρωτικές μάζες ή κοκκιοποιήσεις. Αυτή η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός αποστήματος, το οποίο αργότερα μπορεί να ανοιχθεί από μόνο του. Μετά την αποστράγγιση της πυώδους εστίασης, τα συμπτώματά της εξαλείφονται εντελώς - ο πόνος καθίσταται ελάχιστα αισθητός και η ποσότητα της πυώδους έκκρισης μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, μετά από πλήρη επούλωση της κοιλότητας, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Στο πλαίσιο της συσσώρευσης πύου, ο ασθενής έχει σημάδια γενικής δηλητηρίασης:

  • πυρετός (έως 40 ° C).
  • αδυναμία;
  • υπερβολική ευερεθιστότητα
  • διαταραχές ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής δεν αλλάζει τη γενική κατάσταση της υγείας και εάν είναι σε θέση να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τότε οι παροξύνσεις δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν θα πρέπει να οδηγήσει στην αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα, επειδή οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, το ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει:

  • Παραμόρφωση του πρωκτικού σφιγκτήρα και αλλαγές στην κατάσταση των μυών που περιβάλλουν αυτή την ανατομική περιοχή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει έλλειψη ορθικού σφιγκτήρα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες που εμφανίζονται στην ορθοστατική περιοχή, προκαλούν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (δηλαδή, το σχηματισμό ουλών) και τη στένωση του πρωκτικού σωλήνα.
  • Η πιο σοβαρή επιπλοκή του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι ένας καρκίνος αυτού του τμήματος του εντέρου.

Διαγνωστικά

Στο διαγνωστικό σχέδιο, που διεξήχθη για την ταυτοποίηση του ορθικού συρίγγιου, πέρα ​​από την εξέταση και τη συνέντευξη ενός γιατρού, περιλαμβάνουν διάφορους τύπους οργάνων μελετών.

Μετά από συνέντευξη του ασθενούς και διευκρινίζοντας ορισμένες λεπτομέρειες των καταγγελιών του, ο πρωκτολόγος εξετάζει τον ασθενή σε ειδική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Προσδιορίστε το εξωτερικό άνοιγμα με ένα πλήρες συρίγγιο. Όταν ανιχνευτεί, εφαρμόζεται πίεση στην περιοχή γύρω από το ανοικτό fistulous πέρασμα με τα δάχτυλα. Η έκκριση ενός βλεννογόνου ή πυώδους χαρακτήρα εκπέμπεται από το άνοιγμα σε τέτοιες περιπτώσεις.
  2. Ανίχνευση δύο εξωτερικών παγίδων. Κατά την εξέταση της περιοχής των βουβώνων, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει δύο τρύπες στο δέρμα, από τις οποίες εκκρίνεται το μυστικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται τεκμαιρόμενη διάγνωση ενός πέους του ορθού.
  3. Ανίχνευση πολλαπλών εξωτερικών σπασμένων ανοιγμάτων. Εάν ανιχνευθούν περισσότερες από 2 αποστειρωμένες διόδους στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, τότε ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια προκλήθηκε από συγκεκριμένες λοιμώξεις και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για την ταυτοποίηση και την περαιτέρω θεραπεία.

Η φύση της απόρριψης από το συρίγγιο συρίγγου είναι συχνότερα πυώδης. Έχουν συνήθως κίτρινο χρώμα και δεν έχουν έντονη οσμή.

Εάν ο σχηματισμός του ορθικού συρίγγιου προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, τότε η απόρριψη από το συρίγγιο έχει υγρή σύσταση, και στην ακτινομυκτομή είναι μικροσκοπική και σπάνια. Η εμφάνιση αίματος ή αιματηρής εκκρίσεως μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την ανάπτυξη καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διαδικασία κακοήθειας του συριγγίου.

Στην περίπτωση ελλιπών συρίγγων του ορθού, ο ασθενής έχει μόνο μια εσωτερική φυσιολογική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν πραγματοποιείται πρωτολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια εξέταση δακτύλων.

Για να αξιολογήσει τη δομή του συριγγίου, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί:

  • μορφή ·
  • μήκος;
  • τη θέση του νευρικού περάσματος σε σχέση με τον πρωκτό ·
  • την παρουσία μεταβολών της ουροδόχου κύστης και / ή των πυώδους θύλακας.

Για να προσδιοριστεί η θέση της εξωτερικής διάσπαρτης διόδου σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, εκτελείται ανασκόπηση και δοκιμές που χρησιμοποιούν βαφές (για παράδειγμα, μπλε του μεθυλενίου). Ακόμη και αν αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες δεν παρέχουν τα επιθυμητά κλινικά δεδομένα, η φιστογραφία γίνεται για να ανιχνεύσει μια fistulous πορεία. Αυτή η εξέταση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βαφές (για παράδειγμα, υδατοδιαλυτή ή ελαιώδη ένωση ιωδίου).

Εκτός από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σιγμοειδοσκόπηση. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, ένας γιατρός μπορεί:

  • να αξιολογήσει την κατάσταση της βλεννογόνου του ορθού,
  • ανίχνευση σημείων φλεγμονής ·
  • ανίχνευση όγκων.

Μερικές φορές, για να εξαιρούνται άλλες ασθένειες του ορθού, συνταγογραφείται ια ακτινοσκόπηση σε έναν ασθενή με εναιώρημα βαρίου που ενίεται στον εντερικό αυλό.

Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, εκτελείται σφιγγομετρία για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σφιγκτήρα, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Εάν είναι απαραίτητο, συστήνεται υπερηχογράφημα ή CT για έναν ασθενή με συρίγγιο του ορθού.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της συνολικής υγείας του ασθενούς, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

Για να εξαιρούνται οι λανθασμένες διαγνώσεις, γίνεται διαφορική διάγνωση για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • επιθηλιακή διέλευση κοκκύων.
  • ιστολογική κύστη ιστού ·
  • καρκίνο του ορθού.
  • οστεομυελίτιδα των πυελικών οστών.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα για την καταπολέμηση του ορθικού συρίγγου στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αναποτελεσματικά και οδηγούν μόνο στη χρονικότητα της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας που προκαλεί το σχηματισμό ενός συριγγίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου πρέπει να είναι μόνο ριζική, δηλαδή χειρουργική.

Μετά την έναρξη της ύφεσης, η διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης είναι παράλογη, αφού σε αυτό το στάδιο ο γιατρός δεν θα δει σαφείς κατευθυντήριες γραμμές για την αποβολή των ιστών.

  • Οι προγραμματισμένες παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με την εμφάνιση ενός αποστήματος - από του ορθού αποστήματος. Γι 'αυτό, ο χειρουργός το ανοίγει και το αποστραγγίζει.
  • Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει μια μαζική αντιβιοτική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τον λόγο για το σχηματισμό ενός συριγγίου και τα αντιβιοτικά εισάγονται όχι μόνο στοματικά και παρεντερικά, αλλά και με τη μορφή λύσεων για το πλύσιμο του συστήματος αποστράγγισης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • Για να επιταχυνθεί η έναρξη του απαιτούμενου θεραπευτικού αποτελέσματος και απουσία αντενδείξεων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (UVR και ηλεκτροφόρηση).

Μετά την εξάλειψη όλων των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής εκτελεί την ακόλουθη επέμβαση. Για την αφαίρεση του συριγγίου, μπορούν να εκτελεστούν διάφοροι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων, με σκοπό την ανατομή ή την πλήρη αποκοπή του συριγμένου ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει:

  • κλείσιμο σφιγκτήρα.
  • αποστράγγιση των πυώδεις θύλακες.
  • μετατόπιση του μυϊκού βλεννογόνου ή του βλεννογόνου πτερυγίου ιστών για πλήρη διακοπή της σχηματισμένης εσωτερικής πορείας του ορθικού συριγγίου.

Η επιλογή της παρέμβασης εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Συχνά, το πλήρες εύρος της λειτουργίας γίνεται γνωστό μετά την έναρξη, δηλαδή, αφού ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τον εντοπισμό του συρίγγιου, την παρουσία σφραγίδων και πυώδους διαρροής, τη σοβαρότητα των βλαβών της ουροδόχου κύστης στην ορθοστατική περιοχή.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού:

  • να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και καθαρτικά?
  • να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να την επεκτείνετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • να προσκολληθεί σε ειδική δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, να επιδεινώσει την μετεγχειρητική περίοδο και να παρεμποδίσει την επούλωση της μετεγχειρητικής επιφάνειας του τραύματος.

Η πλήρης επούλωση των ιστών μετά την αφαίρεση του συριγγίου εμφανίζεται σε περίπου 20-30 ημέρες, και για βαθύτατα συρίγγια ή συρίγγια με περίπλοκη πορεία, μια τέτοια περίοδος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι:

  • αστοχία του σφιγκτήρα του πρωκτού.
  • επαναλαμβανόμενο ορθικό συρίγγιο.

Η πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της επιλογής και διεξαγωγής μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής παρέμβασης, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο και το επίπεδο των προσόντων του χειρουργού.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το ορθό συρίγγιο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • Κατά κανόνα, μετά την έγκαιρη και επιτυχή απομάκρυνση των ενδοσφιγγειακών και των χαμηλών τρανσφυσσωματιδιακών συρίγγων, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως και δεν έχει σοβαρές επιπλοκές.
  • Με τα βαθιά μετασχηματισμένα και εξωσυνθετικά συρίγγια, μετά την επέμβαση εμφανίζονται συχνά υποτροπές.
  • Περισσότερες αρνητικές προβλέψεις παρατηρούνται με το μακρύ ρέον ορθικό συρίγγιο.

Ο σχηματισμός των πυώδεις θύλακες και των αυστηρών μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες για γρήγορη και πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα που αποτρέπουν το σχηματισμό του συριγγίου έχουν σκοπό την πρόληψη της παραπακροτίτιδας:

  1. Ορθή σχεδίαση μενού και καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.
  2. Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των εντέρων και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  3. Μείωση του αριθμού των ψυχο-συναισθηματικών και σωματικών στρες.
  4. Να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αισθανθείτε πόνο στον πρωκτό και εκκρίσεις πυώδης ή sukrovichnogo φύση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με proctologist. Μετά από την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς για να διασαφηνίσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. η ανίχνευση της φυσιολογικής πορείας με εξετάσεις αντίθεσης, ανασκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, υπερηχογράφημα, CT, κ.λπ. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματίωση ή σύφιλη, ο ασθενής χρειάζεται συμβουλές από έναν γιατρό ή φυλεολόγο για την φυματίωση.

Το συρίγγιο του ορθού επηρεάζει σημαντικά όχι μόνο την ευεξία αλλά και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια του ορθού εμφανίζεται χρονικά και, ελλείψει σύγχρονης και σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την εκκένωση κοπράνων, ακράτεια κοπράνων, πυώδεις επιπλοκές και κακοήθεια της βλάβης του ορθικού ιστού και παραμετρικών ινών.

Μεταφορά "Διάλογοι με τον γιατρό", το ζήτημα σχετικά με το "Φιστίλα του ορθού":

Συντηρητική θεραπεία του ορθού συριγγίου

Το ορθό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονή στην εμβάθυνση της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτικού καναλιού, στην περιοχή μεταξύ του σφιγκτήρα και επίσης του ορθοστατικού ιστού με τον σχηματισμό της φιστίλιας οδού.

Σε 80-90% των ασθενών, το συρίγγιο είναι αποτέλεσμα οξείας παραπακροτίτιδας, υπάρχουν και άλλες αιτίες συρίγγιου.

Ταξινόμηση

Τα συρίγγια του ορθού ταξινομούνται σε ορισμένες κατηγορίες. Είναι πλήρεις, ελλιπείς και εσωτερικές.

Τα κοίλα συρίγγια χαρακτηρίζονται από δύο ανοίγματα - το εσωτερικό, που βρίσκεται στην πρωκτική κρύπτη και ανοίγει στον εντερικό αυλό, και το εξωτερικό, που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, συχνά κοντά στον πρωκτό.

Ένα ατελές συρίγγιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο ενός εσωτερικού ανοίγματος στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Πιστεύεται ότι το ατελές συρίγγιο είναι ένα προσωρινό φαινόμενο, μόνο το στάδιο του σχηματισμού ενός πλήρους συρίγγιου, γιατί αργά ή γρήγορα οι περιβάλλοντες ιστοί τήκονται και το φαινομενικό μονοπάτι βγαίνει.

Για τα εσωτερικά συρίγγια, τα δύο ανοίγματα και η είσοδος και η έξοδος συγκεντρώνονται στο τοίχωμα του ορθού.

Σύμφωνα με την τοποθέτηση της φιστίλιας οδού σε σχέση με τον εξωτερικό ορθοφθαλμικό ορθοστάτη, ταξινομούνται σε ενδοφλέβια, εκτός σφιγκτήρα και trans sphincter.

Το ενδοφθάλμιο ή υποδόριο υποβλεννογόνο ή περιθωριακό συρίγγιο είναι η απλούστερη κατηγορία των ορθικών συρίγγων. Χαρακτηρίζονται από μια ανεπιθύμητη διαδρομή χωρίς βλάβη και ανοίγουν την εξωτερική τρύπα κοντά στον πρωκτό. Το εσωτερικό άνοιγμα αυτού του συριγγίου βρίσκεται στην επιφάνεια της εντερικής κρύπτης.

Η οδός του συριγμού με αναρροή κατευθύνεται σε διαφορετικά βάθη μέσω του εξωτερικού ορθικού σφιγκτήρα. Αυτός ο τύπος συρίγγου χαρακτηρίζεται από ένα χαρακτηριστικό: όσο υψηλότερο είναι το μονοπάτι σε σχέση με τον σφιγκτήρα, τόσο περισσότερο διανέμονται, τόσο συχνότερα υπάρχει πυώδης διαρροή στον ιστό και ο συνδετικός ιστός εμφανίζεται κοντά στο συρίγγιο. Οι ουλές καταγράφουν επίσης τον ίδιο τον σφιγκτήρα, οδηγώντας σε αλλοίωση και δυσλειτουργία του.

Η τρίτη κατηγορία, το μη-μολυσματικό συρίγγιο του ορθού, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εσωτερικό του άνοιγμα βρίσκεται στην επιφάνεια της εντερικής κρυπτίας και το ίδιο το μονοπάτι είναι αρκετά υψηλό, χωρίς να επηρεάζεται αλλά παρακάμπτοντας τον εξωτερικό πολτό. Αυτά τα συρίγγια συχνά σχηματίζονται όταν τοποθετείται πυώδης εστίαση στους κυτταρικούς χώρους του πυελικού ορθού, του ιϊκού ορθού και του οπίσθιου ορθού, και η συχνότητά τους είναι 15-20% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων παθολογίας.

Για τα εξω-σπονδυλικά συρίγγια, η ελικοειδής αιμορραγία και το μάλλον εκτεταμένο μήκος της διαδρομής, ο σχηματισμός πυώδους αιμορραγίας και ουλής κοντά στο κανάλι, καθώς και η εμφάνιση νέων εξωτερικών ανοιγμάτων με επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της παθολογίας είναι χαρακτηριστικές. Η μετάβαση της φλεγμονώδους διεργασίας στο χώρο του κυτταρικού ιστού του αντίθετου μέρους με την εμφάνιση ενός πέους του πετάλου είναι επίσης πιθανή.

Η παρουσία πυώδους ράβδου και ουλών κατά μήκος της διαδρομής του συριγγίου εκτός του φούσκας χαρακτηρίζεται από την αξία για την επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας. Από την άποψη αυτή, υπάρχει μια κατηγορία που υποδιαιρείται σε 4 στάδια της πολυπλοκότητας των συριγγίων εξω-σπονδυλικής στήλης:

  1. Βαθμός Ι - δεν υπάρχουν ουλές γύρω από το στενό εσωτερικό στόμιο, το συρίγγιο έχει ευθεία διαδρομή, δεν υπάρχουν πυώδεις ραβδώσεις και διηθήματα στον ιστό του ιστού.
  2. Βαθμός II - η βλάβη εμφανίζεται κοντά στο εσωτερικό άνοιγμα, ωστόσο, δεν υπάρχουν διηθήματα και έλκη στον ιστό.
  3. Βαθμός ΙΙΙ - η είσοδος στο κανάλι του συριγγίου είναι στενή, χωρίς ουλές, παρατηρείται φλεγμονή στον ιστό με διήθηση και έλκη.
  4. IV βαθμός - η είσοδος είναι μεγάλη, υπάρχουν πολλαπλές ουλές γύρω από αυτό, στον ιστό ιστό υπάρχουν διηθήματα και έλκη.

Δεν πειράζει πραγματικά το πώς βρίσκεται το ορθοκολικό συρίγγιο - τα συμπτώματα της παθολογίας είναι παρόμοια στους διαφορετικούς τύπους.

Λόγοι

Ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση του συριγγίου είναι η παραπακροτίτιδα και η πρωκτίτιδα. Η πρωκτίτιδα είναι λοίμωξη απ 'ευθείας στον τοίχο του ορθικού καναλιού και η παραπακροτίτιδα είναι λοίμωξη του ιστού που περιβάλλει το ορθό. Όταν εμφανίζεται λοίμωξη στους ιστούς του ορθού, σχηματίζεται ένα απόστημα, το οποίο στραγγίζεται περαιτέρω. Μετά το άνοιγμα του περιπρωκτικού αποστήματος εμφανίζεται παθολογική πορεία.

Επίσης, ο λόγος για τον οποίο σχηματίζεται ένα συρίγγιο μπορεί να είναι κοκκιωματώδης περιφερειακή εντερίτιδα ή ασθένεια του Crohn.

Οι χειρινικές φλεγμονώδεις προεξοχές των τοιχωμάτων μπορούν να χρησιμεύσουν ως παράγοντας που προκαλεί τα εσωτερικά συρίγγια του ορθού.

Το ορθικό συρίγγιο χαρακτηρίζεται από φυματίωση. Τα μυκοβακτηρίδια συμβάλλουν στον σχηματισμό κοκκιωμάτων στο έντερο και η διαδικασία μετακινείται στη χαμηλότερη πεπτική οδό. Η φυματίωση της διάβασης του ορθού είναι αρκετά σπάνια και είναι μια δευτερογενής παθολογία που ακολουθεί την πνευμονική φυματίωση.

Τα χλαμύδια μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση αποστημάτων και, στη συνέχεια, συρίγγια.

Η oncoprocess του ορθού συχνά συνοδεύεται από συρίγγια. Η επανάληψη αυτής της ασθένειας είναι το πρωταρχικό σημάδι της παθολογικής διαδικασίας και ο λόγος για μια ολοκληρωμένη μελέτη.

Ασθένειες όπως ο HIV και το AIDS, η σύφιλη είναι οι αιτίες που μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό ορθοκολικών συρίγγων.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το ορθό του φιστούλιου, του οποίου τα συμπτώματα συνήθως είναι κυματοειδή, με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και ύφεση, που χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα. Ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής διαταράσσεται από πυώδη, οροειδή-πυώδη ή αιματηρή απόρριψη από το άνοιγμα στο δέρμα του πρωκτού. Μπορεί να είναι αρκετά περιορισμένη, συνοδευόμενη από μια δυσάρεστη οσμή, να ερεθίζει τον ιστό κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού. Η υγεία του ασθενούς σε αυτή την παθολογία δεν αλλάζει πολύ. Με την ανεπαρκή αποστράγγιση και το σχηματισμό του εξιδρώματος, μπορεί να εμφανιστούν θαμπός πόνοι στο ορθό, οι οποίοι επιδεινώνονται από τις κινήσεις του εντέρου. Ωστόσο, μετά από αυτό, ο πόνος, αντίθετα, μειώνεται, καθώς υπάρχει μια βελτίωση στην εκροή από το συρίγγιο. Με την επιδείνωση της διαδικασίας και την εμφάνιση ενός αποστήματος στις ορθές ίνες εμφανίζονται παράπονα που είναι χαρακτηριστικές της οξείας μορφής: πυρετός, έντονος πόνος στην πύελο, ορθό, κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένο κόπρανο και ούρηση, δυσφορία, σοβαρή αδυναμία, πονοκεφάλους. Κατά το άνοιγμα του αποστήματος, το περιεχόμενό του εξέρχεται, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται καλύτερη, η φλεγμονή μειώνεται, η παθολογία περνάει στο στάδιο της ύφεσης. Έτσι μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, έως ότου πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του συριγγίου. Συχνά, φρέσκα εξωτερικά ανοίγματα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα, κάτι που είναι χαρακτηριστικό των συριγγίων εκτός πείνας.

Πώς να θεραπεύσετε;

Όσο υπάρχουν όλες οι προϋποθέσεις για την εξάπλωση της λοίμωξης, θα διατηρηθεί μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει ένα πρωκτικό συρίγγιο. Επομένως, σε όλους τους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, χωρίς εξαίρεση, η θεραπεία πρέπει να συνίσταται όχι μόνο στην εκτομή του συριγγίου, αλλά και στην αφαίρεση της φλεγμονώδους κρύπτης.

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης των ορθογώνιων συρίγγων είναι η χειρουργική επέμβαση, αλλά ποιος τύπος επιλογής θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες:

  • σχετικά με τον τύπο του συριγγίου σε σχέση με τον εξωτερικό πολτό του ορθού.
  • από την ύπαρξη βλάβης στο μονοπάτι του fistulous κανάλι, κοντά στην είσοδο και στο τοίχωμα του ορθού,
  • από τις φλεγμονώδεις μεταβολές στην ινιδική ίνα, την παρουσία ελκών και διηθήσεων σε αυτό.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του συριγγίου χωρίζεται σε διάφορους τύπους, αλλά η βάση όλων των μεθόδων είναι η αφαίρεση. Εάν είναι απαραίτητο, κατά την περίοδο πριν από τη λειτουργία, διεξάγεται εντατική αντιβιοτική θεραπεία για να εξαλειφθούν οι φλεγμονώδεις διηθήσεις στις ινιδικές ίνες.

Η θεραπεία του ορθικού συρίγγιου με λαϊκές θεραπείες στοχεύει στην προσωρινή ανακούφιση του ασθενούς, αλλά δεν θα λύσει ριζικά αυτό το πρόβλημα.

Παρά το γεγονός ότι το ορθικό συρίγγιο δεν περιλαμβάνει θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να ανακουφιστεί αμέσως και η χειρουργική επέμβαση δεν θα λάβει χώρα σύντομα. Η αντιφλεγμονώδης δράση μπορεί να έχει αφέψημα, εγχύσεις βότανα, τα οποία χρησιμοποιούνται με τη μορφή συμπιεσμάτων, μικροκλίσεων ή ορθικών λουτρών. Εξαιρετική αποδεδειγμένη κατιφέδα, αλόη, άγιος Ιωάννης, πλαντάν, φλοιός δρυός και φασκόμηλο. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης σπιτικές αλοιφές με την προσθήκη μελιού ή πρόπολης. Η χρήση του μελιού είναι κατάλληλη όχι μόνο εξωτερικά, αλλά πρέπει να καταναλώνεται και στο εσωτερικό του, αναμεμειγμένο με αλεσμένα φύλλα αλόης, τα οποία συχνά αντικαθίστανται με χυμό αλόης (αναλογία - 1/1).

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το συρίγγιο αντιμετωπίζεται καλά με λαϊκές θεραπείες. Επιταχύνετε την επούλωση των λοσιόν ιστών από αφέψημα χαμομηλιού ή αφέψημα καλέντουλας. Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε το χόρτο ως εξής: δύο κουταλιές ξηρού χόρτου χύνεται με ένα λίτρο βραστό νερό, αφήνεται να βράσει για πέντε λεπτά, ψύχεται στην απαιτούμενη θερμοκρασία. Τα ταμπόν εμποτισμένα σε ένα τέτοιο αφέψημα τοποθετούνται πάνω στο τραύμα που έχει ήδη αναπτυχθεί, το ταμπόν δεν πρέπει να κρατηθεί περισσότερο από δύο ώρες, τότε θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θεραπεία του ορθικού συρίγγιου με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αποτελέσει εναλλακτική μέθοδο πρωτογενούς θεραπείας, διότι επιπλέον απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και απειλεί την επανεμφάνιση νέου συριγγίου.

Μετεγχειρητική περίοδος και διατροφή

Πώς να χειρίζεστε το ορθικό συρίγγιο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μέσα σε μία έως δύο ημέρες. Ο ασθενής απαιτεί μια συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη παυσίπονων (ειδικά πριν από την αφαίρεση) - Ketanov, ketarol, zaldiar, αντιβακτηριακά φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Επίσης παρουσιάζονται ξαπλωμένα λουτρά σε ζεστό νερό, όπου διαλύονται αντισηπτικά παρασκευάσματα - νιτροφουραλίνη (φουρασιλίνη) ή υπερμαγγανικό κάλιο. Η θεραπεία της μετεγχειρητικής βλάβης πραγματοποιείται μέσα σε ένα μήνα, η περίοδος αναγέννησης των ιστών εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης και τη συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Μετά την επέμβαση, αποκλείεται η σωματική άσκηση, η ανύψωση βάρους και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της πληγής, ένας σωλήνας εξάτμισης και ένας αιμοστατικός σπόγγος εισάγονται στον πρωκτό. Αφαιρούνται μία ημέρα μετά την επέμβαση κατά τη διάρκεια της πρώτης απολίνωσης. Τα επιθέματα είναι αρκετά οδυνηρά, για να μετριαστεί αυτή η διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με τοπικά αναισθητικά (αλοιφές, γέλες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ειδικός θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία επούλωσης, είναι σημαντικό οι άκρες του τραύματος να μην κολλάνε μαζί και οι μη τραυματισμένοι θύλακες δεν σχηματίζονται σε αυτό.

Εάν η αφαίρεση σύνθετων συριγγίων εκτελέστηκε, τότε μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επίδεσμος υπό αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της κάνει μια βαθιά αναθεώρηση του τραύματος και σφίξτε την αποκόλληση. Για να επιταχυνθεί η επούλωση των πληγών και να μειωθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα καθιστικό λουτρό με αφέψημα χαμομηλιού ή ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει το υγρό.

Τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται ειδική υγρή διατροφή (κεφίρ, νερό, βραστό ρύζι). Αυτό γίνεται έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει μετακίνηση εντέρων για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχει σκαμνί, η μετεγχειρητική πληγή δεν θα μολυνθεί με μάζες κοπράνων και η διαδικασία επούλωσης θα προχωρήσει πιο γρήγορα.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, η διατροφή θα πρέπει να είναι κλασματική, θα πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, τουρσί γεύματα, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, σόδα. Είναι απαραίτητο να προτιμάτε τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), να συμπεριλάβετε στο μενού το κουάκερ, το ψωμί ολικής αλέσεως, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και να πίνετε περισσότερο υγρό.

Η διατροφή συμβάλλει σε ένα μαλακό σκαμνί και την εγκαθίδρυση του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα πρέπει να αποφεύγεται και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να λαμβάνονται καθαρτικά.

Μετά την απόρριψη, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στην κατάσταση της υγείας του και να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
  • κανονικό κοιλιακό άλγος.
  • ακράτεια κοπράνων, υπερβολικό μετεωρισμό,
  • οδυνηρή αφόδευση ή ούρηση.
  • εμφάνιση από τον πρωκτό της πυώδους ή αιματηρής έκλυσης.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν την εμφάνιση επιπλοκών, μην καθυστερούν τη θεραπεία σε ειδικό και αυτο-φαρμακοποιούν. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Η πλήρης αποκατάσταση και επούλωση πληγών πραγματοποιείται έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά την απόρριψη, θα πρέπει σίγουρα να συζητήσετε με το γιατρό σας πότε θα έρθετε στη ρεσεψιόν για μια συνεχή εξέταση.

Πρόβλεψη

Τα ενδοφλέβια και τα χαμηλά μετασχηματισμένα συρίγγια συνήθως υποβάλλονται σε μόνιμη θεραπεία και δεν οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Τα βαθιά μετασχηματιστικά και τα συσσωματωμένα συρίγγια συχνά επαναλαμβάνονται. Το μακροχρόνιο συρίγγιο, που περιπλέκεται από βλάβες του ορθικού τοιχώματος και πυώδεις ραβδώσεις, μπορεί να συνοδεύεται από δευτερεύουσες λειτουργικές αλλαγές.

Η παρουσία συμπτωμάτων όπως:

  • κακή αναπνοή
  • κοιλιακό άλγος
  • καούρα
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • ναυτία, έμετος
  • burp
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου (μετεωρισμός)

Εάν έχετε τουλάχιστον 2 από αυτά τα συμπτώματα, τότε αυτό δείχνει μια εξέλιξη

γαστρίτιδα ή έλκη. Οι ασθένειες αυτές είναι επικίνδυνες λόγω της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών (διείσδυση, γαστρική αιμορραγία κλπ.), Πολλές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε

στο τέλος Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει τώρα.

Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο μια γυναίκα απαλλαγεί από αυτά τα συμπτώματα κατακτώντας την κύρια αιτία. Διαβάστε το υλικό...

Το συρίγγιο ή το άλλο συρίγγιο είναι ένας παθολογικός σωλήνας που εμφανίζεται στον υποδόριο ιστό του ορθού και διέρχεται από τον περιβάλλοντα ιστό. Τα συρίγγια είναι εξωτερικά και εσωτερικά. Το εξωτερικό συρίγγιο ξεκινά από την εσωτερική κοιλότητα και βγαίνει στον αυλό του πρωκτικού καναλιού ή στην επιφάνεια του περίνεου, η εσωτερική σύντηξη συνδέει τα κοίλα όργανα μέσα στο σώμα.

Για ποιο λόγο σχηματίζονται τα συρίγγια;

Σε σχεδόν 90% των ασθενών, η εμφάνιση ενός συριγγίου προκαλεί το τελικό στάδιο της οξείας παραπακροτίτιδας. Συχνά ένας ασθενής με συμπτώματα οξείας παραπακροτίτιδας καθυστερεί την κλήση στον γιατρό. Ως αποτέλεσμα, ένα απόστημα που σχηματίζεται στον υποδόριο ιστό ανοίγει αυθόρμητα και το πυώδες περιεχόμενό του εξέρχεται.

Ο ασθενής αισθάνεται μια σημαντική ανακούφιση, η κατάσταση της υγείας του βελτιώνεται, πιστεύει ότι θεραπεύεται τελείως. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την υπόθεση. Μια φλεγμονώδης πρωκτική κρύπτη παραμένει στο ορθικό τοίχωμα, μέσω της οποίας η μόλυνση εισέρχεται στους περιβάλλοντες ιστούς και η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται. Ταυτόχρονα, οι ιστοί αρχίζουν να λιώνονται και σχηματίζεται ένα συρίγγιο, το οποίο εμφανίζεται στην επιφάνεια.

Τα συρίγγια σχηματίζονται όσο συνεχίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Ως εκ τούτου, τα συρίγγια συχνά ονομάζονται χρόνια παραπακροτίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του συρίγγιου γίνεται λάθος ενός χειρουργού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει εάν το απόστημα ανοίξει και στραγγίσει, αλλά η ριζική λειτουργία δεν εκτελείται. Ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, ο χειρουργός συλλαμβάνει τις μυϊκές ίνες κατά τη διάρκεια της ραφής της βλεννογόνου με αποτέλεσμα την φλεγμονή και την επακόλουθη μόλυνση.

Τα συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν ως μετεγχειρητική επιπλοκή στη χειρουργική αντιμετώπιση προηγμένων και περίπλοκων αιμορροΐδων. Μερικές φορές τα συρίγγια μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος γέννησης ή να εμφανιστούν μετά από μείζονες γυναικολογικές επεμβάσεις. Επιπλέον, η αιτία της εμφάνισής τους μπορεί να είναι:

  • χλαμύδια
  • Τη νόσο του Crohn
  • κακοήθεις όγκους στο ορθό
  • σύφιλη
  • φυματίωση του εντέρου
  • εκκολπωματική νόσος του εντέρου

Τύποι συριγγίου

Ολοκλήρωση. Σε αυτόν τον τύπο συριγγίου, η είσοδος βρίσκεται στο τοίχωμα του ορθού και η έξοδος βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή του περίνεου ή της πρωκτικής περιοχής. Μερικές φορές στην περιοχή του ορθού, μπορούν να σχηματιστούν ταυτόχρονα αρκετές εισόδους, οι οποίες στη συνέχεια συγχωνεύονται σε ένα μοναδικό δίαυλο στον υποδόριο ιστό και σχηματίζουν μία μόνο έξοδο στο δέρμα. Το κύριο χαρακτηριστικό των πλήρων συρίγγων είναι ότι πηγαίνουν έξω, στην επιφάνεια του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης, ένας γιατρός με ειδικό ανιχνευτή μπορεί να διεισδύσει εύκολα κατευθείαν σε διάσπαρτα περάσματα. Εάν τα κανάλια είναι ελλιπή, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει αυτό και ένας ειδικός δεν μπορεί να έχει πρόσβαση στο εσωτερικό άνοιγμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί παραδέχονται ότι βρίσκεται στον τόπο όπου συνέβη η αρχική εισαγωγή της λοίμωξης.

Ελλιπής. Αυτή η μορφή του συρίγγιου του ορθού δεν έχει έξοδο στην επιφάνεια του σώματος, δηλαδή, είναι το εσωτερικό συρίγγιο. Αυτός ο τύπος διαρροών είναι σπάνια διαγνωσμένος και θεωρείται από πολλούς γιατρούς ως μια προσωρινή επιλογή για την ανάπτυξη ενός πλήρους συριγγίου. Μη ελλιπή συρίγγια μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ορθοστατικής, ισχιακής-εντερικής ή υποβλεννογόνου παραπακροτίτιδας. Σε τέτοιες μορφές παραπακροτίτιδας, το απόστημα συχνά εξαλείφεται αυθόρμητα ή ανοίγει χειρουργικά.

Οι ασθενείς μπορεί να μην μαντέψουν μάλιστα ότι υπάρχει ένα τέτοιο συρίγγιο στο σώμα τους, είναι συνήθως μικρό και κατευθύνεται στην πυώδη περιοχή. Μερικές φορές το συρίγγιο ανοίγει με τη μορφή δύο εσωτερικών ανοιγμάτων. Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να είναι ύποπτος για την παρουσία του σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές καταγγελίες ασθενών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφάνιση πύου στο σκαμνί και δυσάρεστη οσμή.
Με το τρόπο που το εσωτερικό άνοιγμα βρίσκεται στο τοίχωμα του ορθού, το συρίγγιο χωρίζεται σε πλευρικό, οπίσθιο και πρόσθιο. Σύμφωνα με τον εντοπισμό, τα συρίγγια ταξινομούνται ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο βρίσκεται το fistulous channel σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα.

Το συσσωματώδες συρίγγιο του ορθού είναι συνηθέστερο και διαγιγνώσκεται σε περίπου μισές περιπτώσεις. Σημειώνεται ότι το σπασμένο κανάλι βρίσκεται σε οποιαδήποτε περιοχή του σφιγκτήρα (στην επιφάνεια, βαθιά μέσα ή κάτω από το δέρμα). Ταυτόχρονα, τα κακοσχηματικά κανάλια εκτείνονται, υπάρχει έλκος στην ίνα και οι εκδηλώσεις του σκωλήκους πραγματοποιούνται στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό το συρίγγιο είναι συνήθως τοποθετημένο πολύ υψηλότερα από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, αυτό είναι το χαρακτηριστικό του και εξηγεί τη διακλαδισμένη μορφή.

Το εσωτερικό νωτιαίο συρίγγιο του ορθού θεωρείται η απλούστερη από αυτές τις παθολογικές δομές και διαγιγνώσκεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Διαφορετικά, τέτοια συρίγγια μπορεί να ονομάζονται υποδόρια βλεννώδη ή περιθωριακά συρίγγια. Τα κυριότερα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου είναι η πρόσφατη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο άμεσος συρρικνωμένος δίαυλος και η μη εκφρασμένη φύση των εκδηλώσεων έκφρασης. Το εξωτερικό άνοφο άνοιγμα βρίσκεται συνήθως κοντά στον πρωκτό και η εσωτερική δίοδος μπορεί να βρίσκεται σε οποιαδήποτε από τις εντερικές κρύπτες.

Η διάγνωση τέτοιων συριγγίων δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, μπορεί να γίνει με ψηλάφηση της περιπρωκτικής περιοχής. Ο καθετήρας σε αυτές τις περιπτώσεις εισέρχεται ελεύθερα στο εξωτερικό φιάλικο άνοιγμα και περνά εύκολα στο εσωτερικό άνοιγμα του εντέρου.

Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση χρειάζονται συχνά επιπλέον εξετάσεις. Μπορεί να είναι μια ποικιλία μεθόδων της οργανικής και κλινικής έρευνας. Θα βοηθήσουν στη διάκριση της χρόνιας μορφής παραπακροτίτιδας από άλλες ασθένειες που προκαλούν το σχηματισμό συριγγίων. Εκτός από τους παραπάνω τύπους συρίγγων, υπάρχει μια ταξινόμηση που χωρίζει το ορθικό συρίγγιο σε 4 βαθμούς δυσκολίας:

  • 1ο. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η άμεση διάσπαρτη διέλευση, δεν υπάρχουν μεταβολές στο εσωτερικό του ανοίγματος, δεν υπάρχουν διηθήματα και ποντίκια στις σωστές ίνες.
  • 2η. Δεν υπάρχουν πυώδεις θύλακες και διηθήματα, αλλά εμφανίζονται ουλές γύρω από το εσωτερικό άνοιγμα.
  • 3η. Διαφέρει σε ένα στενό άνοιγμα του εισερχόμενου καναλιού, ενώ δεν υπάρχει πυώδες περιεχόμενο και διεισδύει στην ίνα.
  • 4ο. Στον ιστό του ιστού, εμφανίζονται αποστήματα και διηθήματα και υπάρχουν πολλές ουλές γύρω από την μεγάλη είσοδο.

Ταυτόχρονα, ο εντοπισμός του συριγμού δεν έχει σημασία, τα συμπτώματα σε οποιαδήποτε θέση είναι τα ίδια.

Συμπτώματα του συρίγγιου του ορθού

Ο ασθενής συνειδητοποιεί μια δυσάρεστη επιπλοκή όταν εμφανίζονται fistulous ανοίγματα στην περιπρωκτική περιοχή. Από αυτά τα τραύματα, το πύον και το σουκρόβιτζι εκτείνονται περιοδικά, τα οποία λεκιάζουν τα ρούχα και αναγκάζουν τον ασθενή να χρησιμοποιεί συνεχώς τα μαξιλάρια και συχνά εκτελεί περινεϊκή υγιεινή. Εάν η απόρριψη γίνει άφθονη, προκαλούν ερυθρότητα και ερεθισμό και το δέρμα, κνησμό, συνοδευόμενη από δυσάρεστη οσμή.

Τα ευθύγραμμα συρίγγια, τα οποία αποστραγγίζονται εύκολα, σπάνια προκαλούν έντονα συμπτώματα πόνου. Αλλά τα ελλιπή εσωτερικά συρίγγια μπορεί να είναι πολύ οδυνηρά λόγω της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί όταν περπατάει, βήχει, κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Αν ένας φλυκτικός πόρος είναι αποκλεισμένος από μια πυώδη μάζα ή κοκκώδη ιστό, μπορεί να εμφανιστεί μια παρόξυνση, να σχηματιστεί ένα απόστημα, να αυξηθεί η θερμοκρασία και να εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Μετά το άνοιγμα του αποστήματος έρχεται συνήθως η ανακούφιση, οι οξείες εκδηλώσεις υποχωρούν, αλλά καθώς η θεραπεία του συρίγγιου δεν συμβαίνει, η ασθένεια επιστρέφει σε υποτροπές. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός και, με προσεκτική υγιεινή, μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή. Εάν η πορεία της νόσου είναι μεγάλη και το πρωκτικό συρίγγιο θυμίζει διαρκώς από παροξύνσεις, υπάρχουν ταυτόχρονα συμπτώματα:

  • Αδυναμία, αϋπνία
  • Υποβάθμιση της απόδοσης
  • Περιοδική αύξηση θερμοκρασίας
  • Νευρική εξάντληση
  • Σεξουαλικές διαταραχές

Εάν υπάρχουν σύνθετα συρίγγια για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατές οι σοβαρές τοπικές μεταβολές: παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού, ανεπάρκεια σφιγκτήρα, μεταβολές των σπασμωδικών μυών.

Διάγνωση της νόσου

Στο αρχικό στάδιο διεξάγεται έρευνα ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας εντοπίζονται παράπονα ειδικά για αυτή την παθολογία. Η διάγνωση ενός συριγγίου συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αφού ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός ανακαλύπτει ένα ή περισσότερα ανοίγματα στην πρωκτική περιοχή, με πίεση στην οποία διαχωρίζονται τα πυώδη περιεχόμενα. Με τη σάρωση των δακτύλων, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

Εκτός από την εξέταση και τη συλλογή της αναμνησίας, ο ασθενής έχει υποβληθεί σε εξετάσεις: βιοχημική εξέταση αίματος, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων, τεστ κοπράνων για απόκρυφο αίμα. Αυτό γίνεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών. Επιπλέον, διεξάγετε μικροβιολογική ανάλυση της πυώδους εκκρίσεως για να προσδιορίσετε το φύτρωμα που προκαλεί υπερχείλιση. Η κυτταρολογική ανάλυση των εκκρίσεων θα καθορίσει εάν αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σημάδι του καρκίνου.

Ο αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση αυτής της νόσου είναι οι μείζονες μέθοδοι έρευνας:

  1. Ήχος. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου, ο γιατρός καθορίζει την έκταση και το βαθμό της στραγγαλισμού του παθολογικού σωλήνα.
  2. Η ιριγοσκοπία. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εξετάσετε το κόλον με τη βοήθεια ακτίνων Χ, για τις οποίες αρχικά εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
  3. Υπερηχογραφία. Ενημερωτική και προσβάσιμη μέθοδος διάγνωσης για την ανίχνευση του ορθού συρίγγιου. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και αβλαβής, επιτρέποντας την απόκτηση μιας εικόνας των οργάνων από μέσα με τη βοήθεια υπερήχων. Αυτό είναι το ίδιο υπερηχογράφημα, μόνο η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν κολπικό καθετήρα και όχι τον συνήθη αισθητήρα.
  4. Κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την εξέταση του παχέος εντέρου και ακόμη και τη λήψη ενός τεμαχίου βλεννογόνου για μελέτη (βιοψία). Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εγχέεται στο ορθό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ανιχνεύεται η θέση των παθολογικών συρματοειδών καναλιών, το μήκος τους και άλλα ελαττώματα του βλεννογόνου.
  5. Fistulography. Η μελέτη της μεθόδου ακτίνων Χ του συρίγγιου μετά την πλήρωσή τους με παράγοντα αντίθεσης. Μετά τη διαδικασία, η ακτινοδιαπερατή ουσία απομακρύνεται από το συρματόσχημο, απορροφώντας το με μια σύριγγα.
  6. Πρυτανικοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την εξέταση από το εσωτερικό του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών. Η εξέταση γίνεται με ενδοσκόπιο.
  7. CT (υπολογιστική τομογραφία). Εκτελείται σε περίπτωση πιθανολογούμενων επιπλοκών που προκαλούνται από ορθοστατικά συρίγγια. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται αξιολόγηση της κατάστασης όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών αλλαγών.
  8. Σφινομετρία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τη λειτουργία του ορθικού σφιγκτήρα

Όλες οι οργανικές μέθοδοι εξέτασης πραγματοποιούνται στην κλινική και εκτελούνται από έμπειρους και εξειδικευμένους ειδικούς. Πριν από τη διεξαγωγή τους, ο ασθενής συμβουλεύεται και λαμβάνει συστάσεις για το πώς να προετοιμαστεί σωστά για την εξέταση.

Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν να αποκλειστούν άλλες ασθένειες στις οποίες είναι επίσης δυνατή η δημιουργία οπών στην ανορθολογική περιοχή. Αυτές μπορεί να είναι ασθένειες όπως η φυματίωση, η νόσος του Crohn, οι κύστεις κυτταρίνης, η οστεομυελίτιδα των οστών της πυέλου.

Θεραπεία του συρίγγιου του ορθού

Μερικές φορές, πριν εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή με αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία με παυσίπονα και τοπικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Αυτό γίνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τις παραδοσιακές μεθόδους του συρίγγιου. Ίσως τα κεφάλαια αυτά θα βοηθήσουν στην επίτευξη προσωρινής ανακούφισης, αλλά δεν θα λύσουν το κύριο πρόβλημα και ο χρόνος θα χαθεί.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του συριγγίου άμεσου καναλιού - χειρουργικού. Η αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου είναι ο μόνος ριζικός τρόπος για τη θεραπεία της παθολογίας. Οι ειδικοί εξηγούν ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι ακατάλληλες επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα σπασμένα περάσματα είναι κλειστά και δεν υπάρχουν ορατές και σαφείς οδηγίες. Ως αποτέλεσμα, ο χειρουργός μπορεί να μην αφαιρέσει εντελώς το ορθό συρίγγιο και να καταστρέψει τον κοντινό υγιή ιστό.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τον τύπο του συριγγίου, τον εντοπισμό τους, τον βαθμό των μεταβολών του πόνου, την παρουσία αποστημάτων ή διηθήσεων στους ιστούς του ορθού. Ο χειρούργος θα πρέπει να εκτελεί κατάλληλα την εκτομή του ορθικού συρίγγιου, εάν είναι απαραίτητο, ανοίγει και αποστραγγίζει πυώδεις θύλακες, ράβοντας τον σφιγκτήρα, κλείνει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου με το βλεννογόνο μυϊκό πτερύγιο.

Όλες οι απαραίτητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα καθορίζονται από τα επιμέρους χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Η εκτομή του ορθικού συρίγγιου εκτελείται στο νοσοκομείο με γενική αναισθησία. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου: δίαιτα

Συνήθως, μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πίνει υγρό. Καθώς απομακρύνεστε από την αναισθησία, είναι δυνατές οι ενοχλήσεις και οι έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Επομένως, κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών, χορηγούνται παυσίπονα στον ασθενή.

Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της χειρουργικής πληγής, ένας σωλήνας εξάτμισης και ένας αιμοστατικός σπόγγος εισάγονται στον πρωκτό. Αφαιρούνται μία ημέρα μετά την επέμβαση κατά τη διάρκεια της πρώτης απολίνωσης. Τα επιθέματα είναι πολύ οδυνηρά, για να διευκολυνθεί η διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με τοπικά αναισθητικά φάρμακα (αλοιφές, γέλες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία επούλωσης, είναι σημαντικό οι άκρες του τραύματος να μην κολλάνε μεταξύ τους και να μην σχηματίζουν μη τραβηγμένες τσέπες.

Εάν έχουν απομακρυνθεί σύνθετα συρίγγια, τότε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση θα απαιτηθεί επίδεση αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της κάνει μια βαθιά αναθεώρηση του τραύματος και σφίξτε την αποκόλληση. Για να θεραπεύσει γρήγορα την πληγή και να μειώσει την ταλαιπωρία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα καθιστικό λουτρό με αφέψημα χαμομηλιού ή ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Τις δύο πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται στον ασθενή μια ειδική υγρή διατροφή (κεφίρ, νερό, λίγο βρασμένο ρύζι). Αυτό γίνεται έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει μετακίνηση εντέρων για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχει σκαμνί, η μετεγχειρητική πληγή δεν θα μολυνθεί από μάζες κοπράνων και η διαδικασία επούλωσης θα περάσει γρηγορότερα.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθήσει μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, η διατροφή θα πρέπει να είναι κλασματική, πρέπει να τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, μπισκότα, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, ανθρακούχα νερά εξαιρούνται από τη διατροφή. Θα πρέπει να προτιμάτε τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), να συμπεριλάβετε στο μενού κουάκερ, ψωμί ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά προϊόντα και να πιείτε περισσότερα υγρά.

Αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη ενός μαλακού σκαμνιού και θα βελτιώσει την εργασία του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα πρέπει να αποφεύγεται και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να λαμβάνονται καθαρτικά.
Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στην ευημερία του και να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό εάν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Επίμονος κοιλιακός πόνος
  • Η ακράτεια κοπράνων, ο υπερβολικός σχηματισμός αερίων
  • Έντονη αφόδευση ή ούρηση
  • Η εμφάνιση του πρωκτού της πυώδους ή αιματηρής απόρριψης

Αυτές οι εκδηλώσεις υποδεικνύουν την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσει η έκκληση σε ειδικό και να μην γίνει αυτοθεραπεία. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η πλήρης αποκατάσταση και επούλωση πληγών πραγματοποιείται έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν βγαίνετε από το νοσοκομείο, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας πότε θα έρθετε για ένα ραντεβού για μια συνεχή εξέταση.

Πιθανές επιπλοκές

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου; Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Σε εκείνες τις περιπτώσεις που το συρίγγιο του ορθού υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα και επιδεινώθηκε περιοδικά, παρατηρήθηκαν φαινόμενα δηλητηρίασης και η γενικώς ασθενής κατάσταση του ασθενούς. Η σταθερή φλεγμονή συνέβαλε στο σχηματισμό ουλών στους ιστούς που περιβάλλουν το συρματόσχημο.

Οι μεταβολές του σκιαγραφικού συστήματος σημειώθηκαν στο τοίχωμα του ορθού, στον πρωκτό και στον σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως είναι η ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα και η ακράτεια των περιττωμάτων και του αερίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει υποτροπή (επιστροφή της νόσου). Η σοβαρότερη και σοβαρότερη συνέπεια του ορθού συρίγγιου μπορεί να είναι ο κακοήθης εκφυλισμός του.

Πρόληψη

Στην πρόληψη της εμφάνισης των ορθικών συρίγγων, η έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας που τους προκαλεί, δηλαδή η θεραπεία της παραπακροτίτιδας, παίζει σημαντικό ρόλο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εκείνοι οι παράγοντες που οδηγούν σε τραυματική βλάβη του ορθού, να αντιμετωπιστεί έγκαιρα μια τέτοια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες και να αποφευχθεί η μετάβασή της στην προηγμένη μορφή. Οι ασθενείς που πάσχουν από αιμορροΐδες, ορθικούς πολύποδες, καλοήθεις όγκους, θα πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Η πρώιμη θεραπεία θα αποτρέψει την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας, θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης συρίγγιου και θα είναι μια καλή πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών. Αν αντιμετωπίζετε δυσμενή συμπτώματα στην περιοχή του ορθού, ζητήστε έγκαιρα ιατρική συμβουλή, αυτό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Η ασθένεια, η οποία ονομάζεται συρίγγιο, συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο. Συχνά η ασθένεια είναι συνέπεια της οξείας παραπακροτίτιδας. Το απόστημα που σχηματίζεται στον πρωκτό είναι σκισμένο και στη θέση του σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Βρίσκεται σε άνδρες και γυναίκες.

  • αργή έκκληση σε ειδικό ·
  • ακατάλληλη θεραπεία.
  • τραυματισμό του εντέρου.
  • μη συμμόρφωση του γιατρού με τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για το κλείσιμο των αιμορροΐδων.
  • βλάβη κατά τη γέννηση
  • εντερικών καρκίνων.

Το ορθικό συρίγγιο συμβαίνει λόγω της διείσδυσης της μόλυνσης στον τραυματισμένο εντερικό βλεννογόνο. Η παραπακροτίτιδα και το συρίγγιο στο ορθό είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Σχεδόν πάντα εμφανίζεται μια ασθένεια από την άλλη.

Είδη ασθένειας

Η ταξινόμηση της ασθένειας είναι διαφορετική και διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του συριγγίου, την προέλευση και τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι αδύνατο να διαγνωστεί η νόσος από μόνος σας, γι 'αυτό πρέπει να επικοινωνήσετε με τον proctologist.

Το συρίγγιο μπορεί να είναι διαφόρων ειδών:

  • πλήρης (έχει 2 τρύπες, μία προς τα έξω και η άλλη προς τα μέσα).
  • ατελές συρίγγιο (σχηματισμένο μόνο με μία οπή).
  • απλή (υπάρχει μια κίνηση)?
  • (υπάρχουν πολλές κινήσεις και τρύπες).

Επίσης, ο τύπος της νόσου διαιρείται ανάλογα με τον τόπο, ανάλογα με τον σφιγκτήρα.

  1. Το εσωτερικό νωτιαίο συρίγγιο - η θέση του αγγίζει μερικές από τις ίνες σφιγκτήρα.
  2. Transfinktorny. Είναι ευκολότερο να διαγνωσθεί ένα τέτοιο είδος λόγω του γεγονότος ότι τα συρίγγια των τρανσυνθετών τεντώνουν εντελώς το πρόσθιο τοίχωμα του εντέρου και του σφιγκτήρα.
  3. Εξάτμιση. Πλήρως εσωτερικό συρίγγιο, δύσκολο να διαγνωστεί και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η νόσος έχει 4 στάδια ανάπτυξης, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό εξαπλώσεως και τη σοβαρότητα του προβλήματος στο ορθό.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα είναι αρκετά έντονη. Η απώλεια συμπτωμάτων δεν συνιστάται επειδή η ασθένεια σπάνια επιλύεται από μόνη της. Συχνά απαιτείται εκτομή του ορθικού συριγγίου από τη χειρουργική μέθοδο.

Το κύριο σημάδι που υποδεικνύει την ασθένεια - την εμφάνιση της απόρριψης από τον πρωκτό με πρόσμειξη των περιττωμάτων και του αίματος. Ο ασθενής εμφανίζει σωματική και ηθική δυσφορία, συχνά αναγκάζεται να αλλάξει τα εσώρουχα, τα κλινοσκεπάσματα και τα μαξιλάρια φθοράς. Το χορηγούμενο εξίδρωμα μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο περίνεο, αίσθημα καύσου και κνησμό.

Ορισμένα από τα πρωκτικά συρίγγια μπορεί να συνοδεύονται από έντονο πόνο, το οποίο επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, του φτάρνισμα, του βήχα.

Όταν εμφανιστεί ύφεση, τα συμπτώματα υποχωρούν και δεν προκαλούν ανησυχία σε ένα άτομο. Ωστόσο, κατά την έξαρση του συρίγγιου του ορθού, επανεμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.

Η μακρά πορεία της νόσου εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απάθεια και αδυναμία.
  • αϋπνία;
  • με τη φλεγμονώδη διαδικασία αυξάνει τη συνολική θερμοκρασία του σώματος.
  • μειωμένη λίμπιντο.
  • παραμόρφωση του σφιγκτήρα, εντέρων.
  • σχηματισμός ουλών.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • κόπωση ακράτειας.
  • η εμφάνιση πυώδους εκκρίματος που εκκενώνεται από το έντερο.

Το συρίγγιο του ορθού έχει εμφανή συμπτώματα, τα οποία είναι αρκετά προβληματικά για να παραλείψετε. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν αδύνατη, αλλά εάν η διαδικασία καθυστερήσει, θα είναι πολύ πιο δύσκολο για τον χειρουργό να αφαιρέσει το συρίγγιο. Η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών σε αυτή την περίπτωση είναι επίσης πολύ υψηλότερη.

Διαγνωστικά

Στην υποδοχή του proctologist, θα πρέπει να απαντήσετε με όσο το δυνατόν ακριβέστερα ερωτήματα σχετικά με τα συμπτώματα, τον χρόνο ανάπτυξης και τη φύση της νόσου. Δεν συνιστάται να είστε ντροπαλοί και να συγκρατείτε σημαντικές πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να διαγνώσετε το πρόβλημα με μεγαλύτερη ακρίβεια. Είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου μόνο με τη συνεργασία με το γιατρό όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η επιθεώρηση περιλαμβάνει οπτική και ψηφιακή εξέταση. Όλες οι οδυνηρές αισθήσεις πρέπει να γνωστοποιούνται στο ραντεβού με τον πρωτόκολλο. Μπορεί επίσης να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση πριν από τη θεραπεία ενός συριγγίου.

  • Ήχος. Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας μεταλλικό καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στον αυλό του συρίγγιου. Βοηθάει στη διάγνωση ενός συριγγίου και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με τη θέση και την έκταση του. Εκτελείται με τοπική αναισθησία.
  • Κολονοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος διερευνά ολόκληρο το παχύ έντερο. Στον ασθενή προσφέρεται τοπική ή γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να ληφθεί βιοψία ιστού για να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα.
  • Η ιριγοσκοπία. Η διαδικασία είναι μια μελέτη του ορθικού συρίγγιου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Περαιτέρω, η νόσος διαγιγνώσκεται σε ακτινογραφίες. Διορίζεται με πόνο στον πρωκτό, καθώς και τον διαχωρισμό του αίματος και του πυώδους περιεχομένου από τον πρωκτό.
  • Υπερηχογραφία. Η διαδικασία γίνεται με υπερήχους. Για τη συγκράτηση του πρωκτού, ένας καθετήρας εισάγεται με έναν αισθητήρα στο τέλος, ο οποίος βοηθά να δείτε όλες τις ανωμαλίες στο έντερο. Ασθενής αλλά αρκετά ενημερωτική μελέτη.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Είναι μια εικόνα ακτίνων Χ των εσωτερικών οργάνων. Παρέχει μια πληρέστερη εικόνα της νόσου από τη συνηθισμένη μελέτη ακτίνων Χ. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική κάψουλα με αισθητήρες που "φωτογραφίζουν" το απαραίτητο όργανο στο τμήμα.
  • Ρεκτομανοσκόπηση. Οπτική εξέταση των εσωτερικών τοιχωμάτων του παχέος εντέρου. Είναι η πιο συνηθισμένη διαδικασία για την υποψία παραπακροτίτιδας και ορθικού συρίγγιου. Ο γιατρός εισάγει ένα ορθομανόσκοπο στον αυλό του πρωκτού, που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τα τοιχώματα του σώματος σε απόσταση 40 cm από τον πρωκτό.
  • Σφινομετρία. Μια παρόμοια διαδικασία αξιολογεί τη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα. Διεξήχθη στο νοσοκομείο με ειδική συσκευή.
  • Fistulography. Είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κοιλότητα του συρίγγιου μέχρι να γεμίσει εντελώς, τότε λαμβάνονται ακτινογραφίες.

Η επιλογή της διαδικασίας πραγματοποιείται ανάλογα με την παρουσία συγκεκριμένου εξοπλισμού στο ιατρικό ίδρυμα, καθώς και με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία

Η λειτουργία για την αφαίρεση ενός ορθικού συρίγγου ενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια τείνει να αναπτύξει μια φλεγμονώδη διαδικασία και να επιδεινώσει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Είναι σχεδόν αδύνατο να επηρεάσει το συρίγγιο με φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν δεν απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε μερικές εβδομάδες:

  • πραγματοποιείται εντερική εξέταση του εξοπλισμού.
  • ο ασθενής δίνει μια γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, των ούρων.
  • διενεργεί εξετάσεις με εξειδικευμένους γιατρούς (γυναικολόγος, γενικός ιατρός, καρδιολόγος) ·
  • διορθωμένη σοβαρότητα χρόνιων ασθενειών.
  • στην περίπτωση μιας μολυσματικής βλάβης διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία.
  • ο τεχνικός του εργαστηρίου διεξάγει τη σπορά των πυώδους περιεχομένου από το συρίγγιο.
  • λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα που περιορίζει τα προϊόντα που σχηματίζουν ίνες και προϊόντα σχηματισμού αερίων.
  • Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής επισκέπτεται το δωμάτιο κλύσματος.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του συρίγγιου του ορθού δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της πλήρους απουσίας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο. Σε μια τέτοια περίπτωση, η διαδικασία διατομής μπορεί να μην είναι δυνατή λόγω του κλεισίματος του ανοίγματος με ιστό κοκκοποίησης.

Ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει διάφορους τύπους παρεμβάσεων που είναι κατάλληλοι για μια συγκεκριμένη περίπτωση. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι λειτουργιών:

  1. Επεξεργασία με επακόλουθο κλείσιμο του τραύματος ή χωρίς αυτό, καθώς και με πλαστικές τρύπες. Το συρίγγιο πρέπει να τεμαχίζεται σε όλο το μήκος του.
  2. Λέιζερ της εισόδου του συριγγίου με λέιζερ.
  3. Διατομή της κοιλότητας.
  4. Επικάλυψη επικάλυψης.
  5. Συμπλήρωση της κοιλότητας με βιοϋλικά, σφράγιση.

Η αφαίρεση του συριγγίου εμφανίζεται υπό τοπική (περιτονιακή αναισθησία) ή γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, καθισμένος σε μια γυναικολογική καρέκλα.

Μετά το χειρουργείο

Το συρίγγιο του ορθού διακόπτεται τελείως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί από 6 έως 10 ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι και η χρήση αντιβιοτικών μιας συγκεκριμένης ομάδας. Εάν υπάρχουν εξωτερικές ραφές, αφαιρούνται σε μια εβδομάδα. Η θεραπεία της μετεγχειρητικής πληγής εμφανίζεται εντελώς σε ένα μήνα.

Οι πρώτες 5 ημέρες συνιστάται στον ασθενή να συγκρατήσει την καρέκλα, μερικές φορές για αυτά τα ειδικά φάρμακα που προβλέπονται.

Για τις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου συνιστάται δίαιτα χωρίς σκωρία. Ο ασθενής δέχεται ελαφρούς ζωμούς, ψάρι στον ατμό, σιμιγδάλι, ψημένο στο νερό, ομελέτα. Μετά από λίγο καιρό, εισάγονται βραστά λαχανικά και σούπες.

Το πόσιμο συνιστάται σε απεριόριστες ποσότητες: τσάι, χυμοί, κομπόστες.

Προϊόντα που απαγορεύεται να χρησιμοποιούν:

  • αλκοολούχα ποτά ·
  • ωμά λαχανικά και φρούτα.
  • τηγανητά, λιπαρά, αλμυρά, καπνισμένα.
  • προϊόντα φυσικού αερίου (λάχανο, όσπρια) ·
  • μαρινάδες, καρυκεύματα, σάλτσες?
  • γρήγορο φαγητό

Η διατροφή κατά τον πρώτο μήνα πρέπει να είναι ελαφριά, μη λιπαρή, που αποτελείται κυρίως από άπαχα προϊόντα, στον ατμό.

Κατά την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μικρή ακράτεια από τις μάζες και τα αέρια των κοπράνων. Αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται σε περίπου 2 μήνες. Για την εκπαίδευση του σφιγκτήρα, ο γιατρός θα συστήσει ένα σύνολο ασκήσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αποκλείεται η επανεμφάνιση σχηματισμού σπασμωδών κοιλοτήτων, η εξάντληση του ράμματος, η ανεξέλεγκτη αιμορραγία ή η ουρική βλάβη. Τα καλά νέα είναι ότι τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα, συνιστάται να τηρούνται προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή του.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συριγγίων, συνιστάται να αναζητείτε έγκαιρη ειδική βοήθεια κατά την παραπακροτίτιδα, καθώς και άλλες παθήσεις του εντέρου. Εάν ένα άτομο ανησυχεί για συμπτώματα εντερικών παθήσεων, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε ειδικό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών και χειρουργικής επέμβασης στο τέλος.

Το ορθό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία του πρωκτικού αδένα, που συνήθως βρίσκεται στην περιοχή των morganiavial crypts (πρωκτικών κόλπων), ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια πορεία στο τοίχωμα του ορθού, μέσω των οποίων απελευθερώνονται περιοδικά προϊόντα φλεγμονής (πύον, βλέννα και αίμα).

Αιτίες του ορθού συρίγγιου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του σχηματισμένου ορθικού συρίγγιου μεταφέρεται σε οξεία παραπακροτίτιδα (φλεγμονή του πρωκτικού αδένα), η οποία δεν έλαβε επαρκή θεραπεία. Η οξεία παραπακροτίτιδα οδηγεί στην εξόντωση του πρωκτικού αδένα. Ο φλεγμονώδης αδένας πρήζεται και η εκροή από αυτό διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα, τα προκύπτοντα πυώδη περιεχόμενα βρίσκουν μια διέξοδο μέσα από τις χαλαρές ίνες του ορθού, ανοίγοντας στο δέρμα στον πρωκτό. Ο ίδιος ο σίδηρος, κατά κανόνα, τήκεται από μια πυώδη διαδικασία. Η έξοδος προς το ορθό γίνεται το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου και ο τόπος όπου το πύον έχει βρει τη διέξοδο είναι το εξωτερικό άνοιγμα εισόδου. Λόγω της συνεχούς μόλυνσης με εντερικά περιεχόμενα, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματά, αλλά πηγαίνει στη χρόνια φάση. Γύρω από το συρίγγιο του ορθού, σχηματίζεται ουλώδης ιστός, σχηματίζοντας τους τοίχους του.

Λιγότερο συνηθισμένα είναι τα μετατραυματικά και μετεγχειρητικά συρίγγια.

Συμπτώματα του συρίγγιου του ορθού

Το συρίγγιο του ορθού μπορεί να είναι πλήρες (εξωτερικό) ή ελλιπές (εσωτερικό). Αυτές οι δύο μορφές έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις.

Για το εσωτερικό συρίγγιο του ορθού χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις. Κατά την περίοδο μεταξύ των παροξύνσεων, το συρίγγιο μπορεί να μην εκδηλώνεται και να μην ενοχλεί τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος εμφανίζεται στον πρωκτό, επιδεινώνεται από τις κινήσεις του εντέρου, εμφανίζεται στο πρωκτό ένα αίσθημα ξένου σώματος και το πύον μπορεί να απελευθερωθεί από τον πρωκτό, προκαλώντας ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή. Κατά τις παροξύνσεις, η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί: πυρετός, αδυναμία, κεφαλαλγία εμφανίζονται.

Εάν το ορθοκολικό συρίγγιο είναι εξωτερικό, τότε ο ασθενής ανησυχεί για μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή της εξόδου του συριγγίου, την περιοδική εκφόρτιση του πύου και του χρίστου από εκεί. Σε αυτό το μέρος, το δέρμα είναι συμπαγές, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει ταλαιπωρία, καθώς υπάρχει ένας συνεχής τραυματισμός κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Διάγνωση του ορθού συριγγίου

Η διάγνωση του ορθικού συρίγγιου γίνεται με βάση την ψηφιακή ορθική εξέταση και την σιγμοειδοσκόπηση. Για εξωτερικά συρματοπλέγματα, εξετάζεται ο καθετήρας μετακινώντας από την εξωτερική έξοδο προς την εσωτερική. Ρεκτομαντοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του ορθού με ένα σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση του βλεννογόνου του ορθού, καθώς και τη βιοψία, προκειμένου να διαφοροποιηθεί το ορθικό συρίγγιο από τον όγκο, σε περίπτωση υποψίας. Προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση του συρίγγιου του ορθού και η παρουσία επιπρόσθετων κλαδιών, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα - μελέτη υπερηχογραφήματος των παρανεφριδιακών ινών.

Θεραπεία του ορθικού συριγγίου

Η θεραπεία του ορθικού συρίγγιου είναι μόνο λειτουργική. Λόγω της μακροχρόνιας χρόνιας διεργασίας, η φιστίληλη πορεία αποκτά πυκνά τοιχώματα και δεν είναι ικανή για ανεξάρτητο ουλές, ακόμη και υπό την προϋπόθεση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Επομένως, η συντηρητική θεραπεία του ορθικού συρίγγιου είναι πάντοτε ανεπαρκής. Η λειτουργία του συρίγγιου του ορθού συνίσταται στην εκτομή των εσωτερικών, εξωτερικών εισόδων και των τοιχωμάτων της φιστίλιας διόδου. Η φαρμακευτική αγωγή του ορθικού συρίγγου συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο, για να αποφευχθεί η υποτροπή. Η αφαίρεση του ορθικού συριγγίου πραγματοποιείται στο νοσοκομείο πρωκτό, υπό γενική αναισθησία. Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα, αυτή τη στιγμή ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Λαϊκή θεραπεία του ορθικού συριγγίου

Η λαϊκή θεραπεία του ορθικού συρίγγιου συνίσταται στη χρήση φυσικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, κυρίως φυτικής προέλευσης, καθώς και στη γενική ενίσχυση του σώματος, για την καταπολέμηση της πηγής χρόνιας λοίμωξης.

Ως τοπική αντιφλεγμονώδης θεραπεία του ορθικού συρίγγιου, η χρήση των αφεψημάτων και των εγχύσεων των φαρμακευτικών βοτάνων είναι αποτελεσματική, με τη μορφή λουτρών, συμπιεσμάτων και μικροκυκλοφορητών. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται το βαλσαμόχορτο, το φαρμακευτικό χαμομήλι, ο ευκάλυπτος, ο φασκόμηλος, ο φλοιός βελανιδιάς, τα πλαντάν, τα καλαμών και άλλα φαρμακευτικά βότανα που έχουν αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε εγχύσεις και αφέψημα από αυτά τα βότανα για να πλύνετε τη φυσιολογική πορεία με μια μικρή σύριγγα.

Η λαϊκή θεραπεία του ορθικού συρίγγιου υποδηλώνει επίσης τη χρήση του μελιού και άλλων προϊόντων μελισσοκομίας, καθώς και τις αλοιφές που βασίζονται σε αυτά.

Για τη γενική ενίσχυση του σώματος συνιστάται η καθημερινή κατανάλωση μιας κουταλιάς σούπας μελιού με άδειο στομάχι ή το μέλι που αναμιγνύεται με χυμό αλόης σε αναλογία 1: 1. Επίσης, ένα καλό ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα έχει φάρμακα από την εχινόκεα purpurea, τη ρίζα Althea, το ginseng.

Είναι δύσκολο να θεωρηθεί η λαϊκή θεραπεία ως εναλλακτική λύση στη λειτουργία του ορθικού συρίγγιου λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής. Αντίθετα, η λαϊκή θεραπεία του ορθικού συρίγγιου είναι μια καλή μέθοδος για την αφαίρεση παροξυσμών και φλεγμονής με μαλακά και ταυτόχρονα αποτελεσματικά μέσα, καθώς και διατήρηση ύφεσης όταν η χειρουργική αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο.

Τα βίντεο του YouTube που σχετίζονται με το άρθρο:

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!