Πώς να αντιμετωπίσετε την παγκρεατίτιδα και τα χάπια παγκρεατίτιδας

Η παγκρεατίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο πάγκρεας. Για να αποφύγετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών που μερικές φορές οδηγούν σε θάνατο, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό και να αρχίσετε τη θεραπεία. Σήμερα, το φάρμακο διαθέτει πολλά εργαλεία που δεν μπορούν μόνο να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να αποτρέψουν την εμφάνιση συνεπειών. Το άρθρο μας θα σας ενημερώσει για τον τρόπο θεραπείας των φαρμάκων για την παγκρεατίτιδα.

Βασικοί κανόνες θεραπείας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός συντάσσει ένα σχήμα που εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχουν κλασικά θεραπευτικά μέτρα για τη φλεγμονή του παγκρέατος, η θεραπεία για παγκρεατίτιδα επιλέγεται ξεχωριστά. Πρώτα απ 'όλα, η οξεία περίοδος απαιτεί υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι. Για 3 ημέρες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ιατρική πείνα, επιτρέπεται μόνο το νερό, το οποίο όχι μόνο εμποδίζει την αφυδάτωση του σώματος αλλά και συμβάλλει στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, όταν η εισαγωγή είναι στην οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, τα αντισπασμωδικά και τα παυσίπονα, τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του οξεικού σταδίου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα, χάπια και ενέσεις, ανακουφίζουν από κράμπες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν χολερροϊκό, περιτυλιγμένο αποτέλεσμα και θεραπεία με βιταμίνες.

Αρχική θεραπεία

Στην αρχή της νόσου συνιστάται συνήθως στον ασθενή να εφαρμόζει ένα κρύο μαξιλάρι θέρμανσης στην περιοχή του άρρωστου οργάνου. Η φαρμακευτική αγωγή της παγκρεατίτιδας αρχίζει με την πρόσληψη ομεπραζόλης, ρανιτιδίνης, η οποία καταστέλλει τους υποδοχείς, είναι υπεύθυνη για την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Αυτό το μέτρο είναι σημαντικό, έτσι ώστε το υδροχλωρικό οξύ να μην προκαλεί τη λειτουργία του οργάνου, καθώς στις πρώτες ημέρες η λήψη τροφής αποκλείεται τελείως. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από την φλεγμονή, τον πόνο, την ομαλοποίηση της πέψης, σταματώνουν τα δυσάρεστα συμπτώματα. Η οδηγία επιτρέπει την ακόλουθη χορήγηση φαρμάκων:

  • Η ρανιτιδίνη ενίεται στο μυ 4 φορές την ημέρα, 50 mg. Επίσης, σε μια ιδιαίτερα οξεία κατάσταση, επιτρέπεται να ενίεται ενδοφλεβίως, αραίωσης με τη βοήθεια φυσικών. λύση. Αυτό το εργαλείο εισάγεται αργά για 2 λεπτά. Στο μέλλον, μπορείτε να το πίνετε με τη μορφή δισκίων δύο φορές την ημέρα, 150 mg. Επιπλέον, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 600 mg. Για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες, η ρανιτιδίνη λαμβάνεται ανεξάρτητα από το γεύμα.
  • Σε αντίθεση με την Ρανιτιδίνη, η ομεπραζόλη είναι πιο βολική, διότι εγχέεται με σταγονόμετρο 1 φορά την ημέρα. Μετά τη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δισκία από παγκρεατίτιδα Ομεπραζόλη, δύο φορές 20 mg.

Αυτά τα φάρμακα έχουν τις ίδιες παρενέργειες, που εκδηλώνονται με τη μορφή:

  • κεφαλαλγία ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • καρδιακή δυσλειτουργία.
  • απώλεια μαλλιών;
  • εμμηνορροϊκές διαταραχές στις γυναίκες.
  • ναυτία;
  • δυσκοιλιότητα.

Η οδηγία δηλώνει ότι αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της νεφρικής και της ηπατικής ανεπάρκειας.

Φάρμακα που έχουν αντι-ενζυμική δράση

Μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητα αντι-ενζυμικά φάρμακα για παγκρεατίτιδα, τα οποία χρησιμοποιούνται τόσο για την οξεία μορφή θεραπείας όσο και για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Έχουν ανασταλτικό αποτέλεσμα στην έκκριση ενζύμων, τα οποία, λόγω της υπερβολικής δραστηριότητάς τους, μπορούν να οδηγήσουν στην επιδείνωση του παγκρέατος. Τα φάρμακα κατά του ενζύμου μειώνουν τη δηλητηρίαση του σώματος, μειώνουν τον πόνο, βελτιώνουν τη γενική ευημερία του ασθενούς, μειώνουν τον κίνδυνο θανατηφόρου νόσου, αναστέλλουν την ανάπτυξη οίδημα, νέκρωση ιστών του οργάνου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Τα τελευταία δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για επώδυνες κρίσεις, περιτονίτιδα. Ωστόσο, συχνά προκαλούν αλλεργική αντίδραση, δεν συνιστώνται για χρήση με αυξημένη πήξη αίματος.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Δεν κοστίζει ιατρική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, η οποία θα συμβάλει στη σημαντική μείωση του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών με τη μορφή:

  • κυτταρικός θάνατος του οργάνου.
  • περιτονίτιδα.
  • σχηματισμός κύστεων.
  • σχηματισμό αποστήματος.
  • σήψη.

Ποια φάρμακα από την ομάδα των αντιβακτηριακών παραγόντων βοηθούν στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, ο θεράπων ιατρός θα συμβουλεύει καλύτερα, συνήθως οι ειδικοί συνταγογραφούν πενικιλίνες, μακρολίδες, φθοροκινολόνες. Στην οξεία πορεία της νόσου, για να ανακουφίσει γρήγορα τη φλεγμονώδη διαδικασία, η μέγιστη εκφόρτιση του σώματος χρησιμοποιείται καλύτερα στις ενέσεις. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι υπό την επίβλεψη ειδικού, τότε επιτρέπονται δισκία για θεραπεία με παγκρεατίτιδα. Συνήθως, αυτό είναι:

  • Δοξυκυκλίνη 0,1 gr. τρεις φορές εντός 10 ημερών.
  • Η κεφαφουξίμη χορηγείται 1 gr. για 7 ημέρες.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • εμετός.
  • ναυτία;
  • δερματικά εξανθήματα
  • βρογχόσπασμο;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένζυμα Φάρμακα

Μετά την απομάκρυνση του οξεικού σταδίου της νόσου, όταν ο ασθενής αφεθεί να τρώει τροφή, του χορηγούνται ενζυμικοί παράγοντες που είναι σημαντικοί στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Βοηθούν στην εξασφάλιση της ειρήνης του σώματος, προωθούν την καλύτερη απορρόφηση, την πέψη των τροφίμων, την αφομοίωση των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων, την ομαλοποίηση της πέψης εν γένει. Ποια φάρμακα είναι καλύτερα να επιλέξουν θα προκληθούν αποκλειστικά από το γιατρό, δεδομένου ότι επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το θρεπτικό σιτηρέσιο. Εάν ο ασθενής αφήσει τον εαυτό του να πάρει ένα μεγάλο ποσό λίπους με μια δίαιτα, τότε θα πρέπει να πιει ένα φάρμακο που περιέχει μεγαλύτερη ποσότητα λιπάσης. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατίνη.
  • Creon;
  • Mezim forte;
  • Festal;
  • Ενζιστική.
Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται η θεραπεία της ασθένειας αποκλειστικά με ένζυμα, εφόσον συμβάλλουν μόνο στην καλύτερη επεξεργασία της τροφής, ενώ δεν εξαλείφουν την αιτία αυτής της παθολογίας.

Παυσίπονα

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από ένα σύνδρομο έντονου πόνου, εάν δεν απομακρυνθεί, υπάρχει κίνδυνος σοκ του πόνου. Πιο συχνά, προτιμούνται τα αντισπασμωδικά, τα οποία ανακουφίζουν τους σπασμούς του οργάνου, διευκολύνοντας έτσι την εξάλειψη των ενζύμων. Αυτά τα φάρμακα για το πάγκρεας διευκολύνουν τη γενική ευεξία όχι μόνο εξαλείφοντας τον πόνο αλλά και μειώνοντας το φορτίο στο όργανο βελτιώνοντας την απέκκριση των πεπτικών επιδράσεων. Όνομα κοινού αντισπασμωδικού:

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χορηγηθούν αναλγητικά, τα οποία δίνουν ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση αυτής της ομάδας απαγορεύεται ανεξάρτητα, καθώς δεν μπορεί μόνο να λιπαίνει τα συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντικό αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών που έχουν αρνητική επίδραση στο όργανο. Τις περισσότερες φορές είναι:

Αντιόξινα

Για να διευκολυνθεί η υγεία του ασθενούς, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντιόξινα, τα οποία εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ, εξαλείφοντας την επιθετική δράση του. Η θεραπευτική τους δράση μπορεί να μειώσει την αυξημένη οξύτητα του στομάχου, να μειώσει τη φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, να αποτρέψει τον σχηματισμό ελκών. Για τους σκοπούς αυτούς, συνήθως απαιτείται συνάντηση:

Προκειμένου να απομακρυνθούν επειγόντως τα εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα, συχνά αυτά τα φάρμακα συνιστώνται με τη μορφή απορροφήσιμων δισκίων, εναιωρημάτων. Αμέσως αρχίζουν τη δράση τους, τους επιτρέπεται να χρησιμοποιούν όχι μόνο ταυτόχρονα, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά και με τη μορφή θεραπευτικής αγωγής για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Με παρατεταμένη χρήση, προστατεύουν το σώμα από τις παθογόνες επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος.

Η θεραπεία του παγκρέατος περιλαμβάνει πολύπλοκη θεραπεία, η οποία θα εξαλείψει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Φάρμακα για την παγκρεατίτιδα

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος γαστρεντερολόγου και περιλαμβάνει μέσα διαφορετικού φάσματος δράσης. Είναι τα φάρμακα που παίζουν βασικό ρόλο στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών του παγκρέατος.

Η οξεία μορφή της παγκρεατίτιδας χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και σχετικά μικρή διάρκεια. Η χρόνια παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας όλο και περισσότερες βλάβες στο πάγκρεας.

Επειδή υπάρχει διαφορά στην αιτιολογία και τη μορφολογία της νόσου, η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον βαθμό εξασθένισης των εκκριτικών λειτουργιών του οργάνου. Κατά την επιλογή μιας αποτελεσματικής τακτικής θεραπείας καθοδηγούνται από τα υπάρχοντα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Φάρμακα για οξείες ασθένειες

Η οξεία παγκρεατίτιδα αναφέρεται στις λεγόμενες επείγουσες συνθήκες στις οποίες απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο. Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών με παγκρεατίτιδα του παγκρέατος εμφανίζεται σε σοβαρή μορφή, ενώ υπάρχει κλινική "οξείας κοιλίας".

Η ιδιαιτερότητα της «οξείας κοιλίας» ή του κοιλιακού κραδασμού είναι ότι μπορεί να χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση προκειμένου να «ξεπεράσει» την περιτονίτιδα και να αποφευχθεί η εμφάνιση μη αναστρέψιμων μεταβολών στην κοιλιακή κοιλότητα. Με άλλα λόγια, υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης οξείας παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται αδιάσειτος έμετος, υπάρχει έντονη απώλεια υγρού στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του κυκλοφορικού αίματος μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο. Δεν αποκλείεται και θανατηφόρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο στα πρώτα σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος. Οι προσπάθειες των νοσηλευτών θα κατευθύνονται κυρίως για την ανακούφιση από τον οξύ πόνο και τα συναφή συμπτώματα - ναυτία, έμετο, αφυδάτωση και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Για την ανακούφιση από τον πόνο, εφαρμόστε παρεντερική (ενδοφλέβια) ένεση αναλγητικών - Analgin, Novocain, Ketanova και αντισπασμωδικά - No-shpy, Papaverina, Platyphyllinum ή Metatsina. Παράλληλα με τον ασθενή, αλατόνερο και γλυκόζη πέφτουν για να αποκαταστήσουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών και να υποστηρίξουν τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Σε αυτό το στάδιο, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της μόλυνσης των προσβεβλημένων ιστών ή για την καταπολέμηση της υπάρχουσας λοίμωξης. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα είναι, πρώτον, η Αμοξικλάβα και οι κεφαλοσπορίνες της τελευταίας γενιάς.

Το πιο σημαντικό καθήκον είναι επίσης η καταστολή της παγκρεατικής δραστηριότητας για τη μείωση του φορτίου στο όργανο και η διακοπή της καταστροφής των κυττάρων του παρεγχύματος, με αποτέλεσμα την παγκρεατική νέκρωση.

Για το σκοπό αυτό, τα αντι-ενζυμικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας:

  • Contrycal;
  • Gordox;
  • Traskolan;
  • Απροτινίνη;
  • Octreotide;
  • Octrid;
  • Octretex;
  • Sandostatin;
  • Seraxtale

Τα αντι-ενζυμικά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα σε ενήλικες συνταγογραφούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα που δεν υπερβαίνει την περίοδο των 10 ημερών. Στα παιδιά, αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν χρησιμοποιείται.

Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Πιστεύεται ότι τα ίδια κύτταρα του προστάτη έχουν υποστεί βλάβη από τα ένζυμα που αναπτύσσονται. Σε ένα υγιές άτομο, τα παγκρεατικά ένζυμα ενεργοποιούνται όταν εισέρχονται στο έντερο. Ωστόσο, υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, παραμένουν εντός του παγκρέατος, ενεργοποιούνται και αρχίζουν να χωνεύουν τον ιστό του αδένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από οίδημα και πόνο.

Το πολύπλοκο σχήμα θεραπείας της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων από διάφορες ομάδες:

  • ένζυμα και αντι-ένζυμα.
  • αντιχολινεργικά και αντισπασμωδικά.
  • H2 αναστολείς και αντιόξινα.
  • αναλγητικά.

Για να θεραπεύσουν την παγκρεατίτιδα, μαζί με τα φάρμακα, εκτελούνται διαδικασίες για τον καθαρισμό του πεπτικού σωλήνα των ενζύμων του παγκρέατος και των προϊόντων αποσύνθεσης τους. Τα αντι-ενζυμικά φάρμακα για παγκρεατίτιδα συνταγογραφούνται μόνο για την ενδιάμεση μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παγκρεατική αγγειακή διαπερατότητα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση της έκκρισης και αύξηση της συγκέντρωσης των ενζύμων στο χωνευτικό χυμό.

Το Gastrotsepin και το Riabal χρησιμοποιούνται συχνότερα για την καταστολή της λειτουργικής δραστηριότητας του παγκρέατος. Αυτά τα κεφάλαια διατίθενται σε δισκία και αμπούλες. Κατά την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, όταν ο ασθενής θεραπεύεται σε νοσοκομείο, το Gastrotsepin και άλλα αντι-ένζυμα χορηγούνται με την σταγόνα (παρεντερική) μέθοδο.

Ένζυμα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στο υπόβαθρο της ανεπάρκειας της εξωτερικής έκκρισης του παγκρέατος. Η αντικατάσταση της ενζυμικής θεραπείας βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης και στη δημιουργία φυσικής παραγωγής των δικών της ενζύμων.

Ο στόχος των ναρκωτικών για το πάγκρεας είναι η διάσπαση των τροφίμων σε εύπεπτα στοιχεία. Η εξαίρεση είναι η κυτταρίνη, η οποία διασπάται σε σάκχαρα και οξέα υπό την επίδραση των εντερικών μικροοργανισμών. Στη φυσική σύνθεση, τα ένζυμα εξουδετερώνουν με δισανθρακικά, τα οποία χρησιμεύουν ως άμυνα ενάντια στην επιθετική επίδραση του γαστρικού χυμού και των προϊόντων που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ένα υγιές πάγκρεας συνθέτει 4 κύριους τύπους ενζύμων και προενζύμων:

  • νουκλεοτίδιο.
  • πρωτεολυτική;
  • λιπολυτικό;
  • αμυλολυτικό.

Τα παρασκευάσματα για παγκρεατίτιδα γίνονται σύμφωνα με πρότυπα που αντιγράφουν τη σύνθεση φυσικών ενζύμων. Ορίζονται στον ασθενή σε δοσολογία που θα αρκεί για να σπάσει τελείως το φαγητό. Με άλλα λόγια, υπάρχουν ακριβώς τόσα ένζυμα σε ένα δισκίο ή κάψουλα όπως απαιτείται.

Για να κατανέμονται ομοιόμορφα θεραπευτικές ουσίες κατά μήκος του κομματικού φαγητού που λαμβάνεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και να ενεργοποιούνται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου 12, τα σύγχρονα προϊόντα κατασκευάζονται σε ένα ανθεκτικό στο οξύ περίβλημα. Ανάλογα με τις ενδείξεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα δισκία μπορεί να έχουν μία ή δύο τέτοιες μεμβράνες.

Για την κάλυψη της ανεπάρκειας των ενζύμων, η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται με φάρμακα που περιέχουν αμυλάση, πρωτεάση και λιπάση. Η αμυλάση εμπλέκεται στην διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων, η εργασία της πρωτεάσης είναι η πρωτεϊνική υδρόλυση και η λιπάση είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των λιπών. Το πιο δημοφιλές στην ομάδα των παρασκευασμάτων ενζύμων είναι η πανκρεατίνη, η οποία διατίθεται υπό διάφορες εμπορικές ονομασίες:

  • Panzinorm;
  • Festal;
  • Micrazim;
  • Hermital;
  • Penzital;
  • Pankrenorm;
  • Creon;
  • Mezim Forte;
  • Pankreazim;
  • Penkrelipaza και άλλοι.

Τα φάρμακα που περιέχουν ένζυμο όχι μόνο βοηθούν τον αδένα να αναρρώσει, αλλά και ανακουφίζουν τους ασθενείς από τα συμπτώματα της δυσπεψίας - ναυτία, φούσκωμα και μετεωρισμός. Εάν η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται με ήπια μορφή, τότε μπορείτε να πάρετε κεφάλαια σε φυτική ή μικροβιολογική βάση. Αυτές περιλαμβάνουν τις Pepfiz, Oraza, Solizim και Abomin.

Αναλγητικά και αντισπασμωδικά

Η ανακούφιση του πόνου είναι η πρόκληση Νο. 1 για οποιαδήποτε μορφή παγκρεατίτιδας. Το σύνδρομο του πόνου φαίνεται να οφείλεται σε διάφορους λόγους - απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών, οίδημα και φλεγμονή του παρεγχύματος, παρουσία κύστεων και παθολογικές αλλαγές στις νευρικές απολήξεις. Η διόρθωση του πόνου στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας προκαλεί συχνά δυσκολίες, εξαιτίας του μερικές φορές μικτού μηχανισμού του πόνου. Επομένως, η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής καθοδηγείται από τον παράγοντα που επικρατεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Ο πόνος οποιασδήποτε προέλευσης ανακουφίζεται από αναλγητικά (Analgin, Pentalgin). Ωστόσο, η χρήση αντισπασμωδικών είναι περισσότερο δικαιολογημένη, καθώς ένα από τα συστατικά του πόνου είναι ένας σπασμός των λείων μυών. Για την ανακούφιση των σπασμών, συνιστάται να χρησιμοποιείτε φάρμακα όπως No-shpa, Buscopan, Papaverin, Meteospazmil, Mebeverin.

Ιδιαίτερα αποτελεσματική στη φλεγμονή του παγκρέατος είναι μυοτροπικά αντισπασμωδικά, τα οποία εξαλείφουν γρήγορα τους μυϊκούς σπασμούς οποιασδήποτε φύσης. Ένας από τους καλύτερους αντιπροσώπους αυτής της ομάδας είναι ο Duspatalin (Mebeverin), ο οποίος συχνά συνιστάται από τους γιατρούς να πάρουν για παγκρεατίτιδα.

Πριν από τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τις πιθανές αντενδείξεις του ασθενούς. Για παράδειγμα, η παρακεταμόλη είναι το φάρμακο επιλογής για φλεγμονή του παγκρέατος, αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία λόγω ηπατοτοξικότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος που αποδίδεται σαλικυλικά (ασπιρίνη).

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν να χορηγηθεί πανκρεατίνη με παγκρεατίτιδα χωρίς περίβλημα ανθεκτικό στο οξύ. Τα δισκία ενεργοποιούνται στο στομάχι και στο άνω τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνονται μόνο σε συνδυασμό με αντιεκκριτικούς παράγοντες που εμποδίζουν την παραγωγή γαστρικού υδροχλωρικού οξέος.

Κατά τη διάρκεια οξέων επιθέσεων ή παροξύνσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας, όταν ο ασθενής θεραπευτεί στο νοσοκομείο, ο πόνος ανακουφίζεται από την ένεση βουπρενορφίνης ή πενταζοκίνης. Μπορούν να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχήμα νεοακεϊνοί αποκλεισμοί και Eufilin.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, σε περίπτωση απουσίας της επίδρασης των συνήθων αναισθητικών, συνταγογραφούνται οπιοειδή αναλγητικά - Promedol, Fentanyl, Codeine ή Tramadol.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, λόγω του επιθετικού αποτελέσματος τους στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού.

Chelators και προβιοτικά

Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών διαγιγνώσκεται με τοξική παγκρεατίτιδα, η οποία μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, αποχρωματισμένα προϊόντα ή αλκοολούχα ποτά (συνήθως χαμηλής ποιότητας).

Για να καθορίσετε τον τρόπο αντιμετώπισης μιας τέτοιας νόσου, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την αιτία που την προκάλεσε. Αυτό θα μειώσει την επίδραση του ζημιογόνου παράγοντα και θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Ποια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη σύνθετη θεραπεία της παγκρεατίτιδας;

Ο κατάλογος των εντεροσφαιριδίων και των προβιοτικών μοιάζει με αυτό:

  • Smecta;
  • Iberogast;
  • Πολυφαιπάνη;
  • Polysorb;
  • Hilak Forte;
  • Laktofiltrum;
  • Filtrum STI;
  • Enterosgel;
  • Οι Duphalac et αϊ.

Αυτά τα φάρμακα έχουν περιορισμένο αριθμό αντενδείξεων και βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Η αποδοχή των εντεροσφαιριδίων και των προβιοτικών μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στην οξεία και τοξική παγκρεατίτιδα, συμβάλλει στην καλύτερη πέψη και ανακουφίζει τον πόνο.

Μην ξεχνάτε ότι τα προβιοτικά περιέχουν όχι μόνο φάρμακα, αλλά και διάφορα προϊόντα. Πρακτικά όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα άζυμα, το τυρί, τα προϊόντα σόγιας (tofu, cottage cheese, miso pasta και miso soup) είναι πλούσια σε ευεργετικούς μικροοργανισμούς.

Απολυτικά και ηρεμιστικά

Ο μηχανισμός ανάπτυξης παροξυσμών της παγκρεατίτιδας συχνά συνδέεται με νευρική υπερφόρτωση και στρες. Κατά τη διάρκεια παροξυσμών και επιληπτικών κρίσεων, το άγχος αυξάνεται λόγω του συνεχούς πόνου και εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος. Ο ασθενής είναι συνεχώς ερεθισμένος, δεν κοιμάται καλά, δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης.

Σε αυτή την κατάσταση, η διαδικασία επούλωσης επιβραδύνεται, έτσι χρησιμοποιούνται διάφορα ηρεμιστικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αυτά μπορεί να είναι βότανα ή φαρμακευτικά σκευάσματα - Γλυκίνη, Phenibut, Corvalol, Amitriptyline, Doxepin. Αυτές όχι μόνο ανακουφίζουν από την κατάθλιψη, αλλά και ενισχύουν την επίδραση των αναλγητικών.

Τα καταπραϋντικά ζωμοί και οι εγχύσεις, σε αντίθεση με τα χημικά, έχουν μαλακότερο αποτέλεσμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πλεονέκτημα των φυσικών βοτανικών θεραπειών είναι η αντισηπτική δράση, η απουσία τοξικής δράσης και εθισμού, η ασφάλεια χρήσης και η αυξημένη αντοχή στο στρες. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας και ολόκληρο το γαστρεντερικό σύστημα αποκαθίστανται γρηγορότερα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία της παγκρεατίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο τεχνικό. Ανάλογα με τα αίτια και τα συμπτώματα της νόσου, επιλέγεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα και τα απαραίτητα παρασκευάσματα για κάθε ασθενή. Σας ευλογεί!

Φάρμακα για την παγκρεατίτιδα σε ενήλικες: φάρμακα πρόληψης ναρκωτικών

Η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας σε ενήλικες δεν είναι ασυνήθιστη. Μια παρόμοια ασθένεια του παγκρέατος μπορεί να συμβεί όχι μόνο με ακατάλληλη διατροφή, κατάχρηση αλκοόλ, αλλά και λόγω ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής και πολλών άλλων λόγων. Η παρουσία των παραπάνω παραγόντων σε συνδυασμό με τέτοιες χρόνιες ασθένειες όπως, για παράδειγμα, ο διαβήτης, οδηγεί στην εμφάνιση μιας νόσου που απαιτεί θεραπεία.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Ποια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε ενήλικες με την εμφάνιση της νόσου; Με την φλεγμονή του παγκρέατος, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συχνές και σοβαρές περιπλέξιμες παθήσεις στην πλάτη και την κοιλιά. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, ναυτία. Συμπεριλαμβανομένου του ασθενούς μπορεί να παραπονεθεί για κόπωση, υπνηλία και αδυναμία.

Για να ανιχνεύσει την παγκρεατίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος και ούρων και μια υπερηχογραφική σάρωση του παγκρέατος για να καθορίσει πόσο διπλασιάζεται το εσωτερικό όργανο. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση ακτίνων Χ και με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός καθορίζει ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν για τη θεραπεία του παγκρέατος.

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να ξεκινήσει τη θεραπεία όχι μόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και αν παρατηρηθεί αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος.

Αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας του εσωτερικού οργάνου. Τα τυπικά μεγέθη ενός υγιούς παγκρέατος σε ενήλικες έχουν μήκος 15-22 cm και πλάτος 3 cm. Αλλά στην περίπτωση που εντοπίζεται μια απόκλιση, πρέπει να αντιμετωπιστεί το προσβεβλημένο όργανο.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Όταν η παγκρεατίτιδα στους ενήλικες απαιτείται να ακολουθεί αυστηρά μια θεραπευτική διατροφή. Αλλά εάν η ασθένεια έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή, η τροφή διατροφής γίνεται ένας τρόπος ζωής για τους ασθενείς, διαφορετικά, με την παραμικρή απόκλιση, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στις πρώτες ενδείξεις παγκρεατίτιδας στους ενήλικες, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια τακτική τριών ημερών. Αυτή τη στιγμή, όταν το πάγκρεας αναρρώνει, είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονο καθαρό πόσιμο νερό, ώστε όχι μόνο να αντισταθμιστεί πλήρως η έλλειψη υγρού στο σώμα, αλλά και να αποφευχθεί η οξύνιση της παγκρεατίτιδας.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας στους ενήλικες είναι μια πολύ μεγάλη διαδικασία, την οποία πρέπει να προετοιμαστείτε. Για να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια του παγκρέατος, είναι απαραίτητο όχι μόνο να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, αλλά και να ακολουθείτε μια θεραπευτική διατροφή. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εξέλιξης της νόσου σε περίπτωση φλεγμονής.

Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του παγκρέατος και στην ικανότητά του να παράγει φυσιολογικό παγκρεατικό χυμό. Αλλά ο ασθενής πρέπει να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψει την παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη.

Η αποκατάσταση της ικανότητας εξάλειψης του παγκρεατικού χυμού βοηθά στην αποφυγή των διατροφικών διαταραχών και των τροφικών αλλεργιών, που μπορεί να αναπτυχθούν σε έναν ασθενή λόγω της εισόδου ανεπαρκώς θραυσμένων θρεπτικών ουσιών στα αιμοφόρα αγγεία. Η καταστροφή του παγκρέατος και οι ουλές μπορούν να προληφθούν αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό μυϊκό τόνο της πεπτικής οδού και σταματώντας την ενεργή παραγωγή ενζύμων του πεπτικού χυμού.

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες επιτρέπεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, όταν η νόσος έχει διαγνωστεί με ακρίβεια. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας είναι συχνά παρόμοια με τα σημάδια άλλων ασθενειών.

Αλλά αν ανιχνευθεί παγκρεατίτιδα, η θεραπεία και η πρόληψη της νόσου διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη διαιτητική διατροφή, να παίρνετε τακτικά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, να διεξάγετε τη σωστή θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα.

Έτσι, τα φάρμακα για την παγκρεατίτιδα βοηθούν τους ασθενείς:

  • Ανακουφίστε τον πόνο.
  • Εξάλειψη της παγκρεατικής ανεπάρκειας.
  • Αντιμετωπίστε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο κατεστραμμένο όργανο.
  • Αποτρέψτε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, η θεραπεία με φάρμακα αυξάνεται και η δίαιτα γίνεται αυστηρή. Σε περίπτωση βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς, επιτρέπεται η επέκταση της διατροφής, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, η μείωση της θεραπείας και η αντικατάσταση των φαρμάκων με ασθενέστερους.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και της θεραπείας

Ακριβώς μετά από μια θεραπευτική διατροφή μπορεί να μειώσει το φορτίο στο προσβεβλημένο όργανο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος και βοηθά στην ανάκτηση από την ασθένεια.

  • Σε οποιαδήποτε μορφή παγκρεατίτιδας, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει πικάντικα, λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε μπαχαρικά, χρώματα τροφίμων, γεύσεις. Συμπεριλαμβανομένου ότι δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά οποιασδήποτε δύναμης.
  • Σε χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να αρνηθεί να φάει μεγάλες ποσότητες λίπους και πρωτεϊνών. Συχνά είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες, τα τρόφιμα συχνά τρίβονται. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της οξείας μορφής διατροφής, ο ασθενής χορηγείται ενδοφλεβίως, ο γιατρός συνταγογραφεί τη νηστεία.
  • Επίσης, στον ασθενή χορηγούνται ενζυμικά παρασκευάσματα που αναστέλλουν την παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Αυτό μειώνει τον πόνο στο αριστερό υποχονδρικό σώμα και βελτιώνει τη γενική κατάσταση του σώματος. Σε περίπτωση βελτίωσης, η διατροφή μπορεί να αλλάξει, εντούτοις, τα παρασκευάσματα ενζύμων συνεχίζουν να λαμβάνονται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, σε πολλά μαθήματα.
  • Για την εξάλειψη του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα στους ενήλικες, ένα κρύο τοποθετείται στην περιοχή του αριστερού υποχωρούντος, που βοηθά στην εξάλειψη του παγκρεατικού οιδήματος. Ο γιατρός επίσης συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, φάρμακα που ανακουφίζουν κράμπες, αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης στον γαστρικό βλεννογόνο.
  • Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να πίνει μόνο τέτοια φάρμακα, αλλά shpa, παπαβερίνη και άλλα γνωστά αντισπασμωδικά. Τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Φάρμακα για την παγκρεατίτιδα

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και του πόνου:

  1. Αντιπλημμυρικά φάρμακα. Σε περίπτωση οξείας πόνου στην κοιλιακή χώρα, ο ασθενής παίρνει αντισπασμωδικά και αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των shpa, analgin, paracetamol, baralgin. Εάν ο πόνος κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου είναι πολύ σοβαρός, συνιστάται να μην πίνετε τα χάπια, αλλά να κάνετε ένεση του φαρμάκου με ένεση.
  2. H2-αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης. Για να μειωθεί η παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Ranitidine και Famotidine.
  3. Αντιόξινα φάρμακα. Εάν παρατηρηθεί εξωκρινής ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του δωδεκαδακτύλου, ο γιατρός συνταγογραφεί να πίνει τέτοια φάρμακα ή μείγματα όπως το Fosphalyugel, το Almagel και άλλα φάρμακα.

Τα παρασκευάσματα ενζύμων περιλαμβάνουν λιπάση, αμυλάση και θρυψίνη. Τα πιο γνωστά φάρμακα είναι τα Creon 8000, Creon 25000, Mezim, Pancreatin, Festal, Enzym Forte και Ferestal.

Εφόσον όλα αυτά τα εργαλεία έχουν παρόμοια σύνθεση και έχουν πανομοιότυπες λειτουργίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πίνετε φάρμακα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς επιλέγουν φθηνότερα ρωσικά φάρμακα, για παράδειγμα Pancreatin.

Τα φάρμακα για παγκρεατίτιδα συνήθως πρέπει να πίνουν για αρκετά χρόνια. Τα πρώτα θετικά αποτελέσματα από τη θεραπεία θα είναι αισθητά σε ένα ή δύο μήνες. Απαλλαγείτε από τα κύρια συμπτώματα να μην νωρίτερα από έξι μήνες. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής μπορεί να αποφασίσει ανεξάρτητα ποια φάρμακα να αγοράσει. Με βάση τις οικονομικές τους δυνατότητες - ακριβότερες ή φθηνότερες.

Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας αποδίδονται:

  • φάρμακα καταπραϋντικά;
  • τα χολέρεα φάρμακα.
  • ορμονικούς παράγοντες.
  • ασβέστιο;
  • περιβάλλουν τα ναρκωτικά.

Συμπεριλαμβάνοντας αποτελεσματικά στη θεραπεία των βιταμινών Β, Α, Δ, Κ, Ε, τα οποία επιτρέπουν την αντιστάθμιση της έλλειψης θρεπτικών ουσιών στο σώμα του ασθενούς. Για να σταματήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφείτε ασπιρίνη ή δικλοφαινάκη.

Βοηθούν επίσης να μειώσουν τον πόνο και να απαλλαγούν από σπασμούς παρόμοια με το Shpat.

Σε ποιον γιατρό να συμβουλευτείτε για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Σε περίπτωση εμφάνισης των πρώτων σημείων παγκρεατίτιδας σε ενήλικες, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια των γιατρών. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα απ 'όλα να επισκεφθείτε το γραφείο του θεραπευτή, ο οποίος θα διεξάγει μια πρώτη εξέταση, θα γράψει μια παραπομπή σε ειδικούς και θα διορίσει τις απαραίτητες εξετάσεις.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει συστάσεις σχετικά με τα ποτά ποτά σε περίπτωση ασθένειας. Ο διατροφολόγος θα βοηθήσει να προσδιοριστεί τι μπορεί να καταναλωθεί κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας, να αναπτυχθεί ένα μενού, να αναφερθεί ποια φρούτα και λαχανικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παγκρεατίτιδα.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπευτική διατροφή, θα σας πει ποιες τροφές θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή και να κάνετε μια λίστα με τα συνιστώμενα πιάτα. Επίσης, ο ασθενής θα μπορεί να μάθει πώς να τρώει για να ρυθμίσει το έργο του παγκρέατος.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα: φάρμακα επιλογής

Κατά κανόνα, η ασθένεια αρχίζει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα, τα οποία είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν - εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τον βαθμό προόδου της νόσου. Σήμερα υπάρχουν πολλά φάρμακα που αντιμετωπίζουν επιτυχώς ένα παρόμοιο πρόβλημα. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι πριν από τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, πρέπει να εξετάσετε πλήρως το σώμα σας για μια οριστική διάγνωση.

Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή με παγκρεατίτιδα

Η θεραπεία αυτής της νόσου στοχεύει στην εξάλειψη των φλεγμονωδών αλλαγών στο σώμα, στην ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, στην εξομάλυνση της πέψης, καθώς και στην ανακούφιση των σχετικών συμπτωμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιχολινεργικών, των H2-αναστολέων, των αντισπασμωδικών φαρμάκων, των ενζύμων, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα. Πώς επηρεάζει το καθένα από τα παραπάνω μέσα - ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα αργότερα.

H2 αναστολείς

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Αυτή η επίδραση είναι απαραίτητη για την ανακούφιση του παγκρέατος και την αποφυγή της απελευθέρωσης των ενζύμων του. Τέτοιες ιδιότητες έχουν τέτοια φάρμακα: Φανιτιδίνη, Ρανιτιδίνη, Ομεπραζόλη, Νιαστιδίνη.

  • Η ρανιτιδίνη μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, καθώς και σε μορφή χαπιού. Ο τελευταίος ασθενής πρέπει να εφαρμόσει, ανεξάρτητα από τη χρήση του φαγητού δύο φορές την ημέρα.
  • Η ομεπραζόλη χορηγείται μία φορά την ημέρα με ενδοφλέβια στάγδην, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή κάψουλων, δισκίων.


Για να επιτευχθεί η ανάκτηση του ασθενούς, πρέπει να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα H2 αποκλειστών για 14 ημέρες. Η λήψη τους μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  1. Αλλεργικές εκδηλώσεις.
  2. Απώλεια μαλλιών
  3. Ναυτία
  4. Τάση στη δυσκοιλιότητα.
  5. Παραβίαση της καρδιάς.
  6. Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μεταξύ γυναικών.

Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά κάτω των 12 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, κατά παράβαση των λειτουργιών του ήπατος.

Αντιχολινεργικά

Η φαρμακευτική αγωγή της παγκρεατίτιδας προβλέπει την υποχρεωτική χρήση αυτών των πόρων. Συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος, καθώς και στην πρόληψη των επιδράσεων της ακετυλοχολίνης και των χολινομιμητικών. Αυτή η σειρά περιλαμβάνει:

  • Platifillin.
  • Χλωροσίνη.
  • Metacin.
  • Ατροπίνη.
  • Αντιπλημμυρικό.

Αντιόξινα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας συνοδεύεται συχνά από παθολογία του στομάχου, στην οποία υπάρχει αυξημένη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος. Προκειμένου να εξουδετερωθεί, καθώς και να σχηματιστεί ένα προστατευτικό φράγμα στους τοίχους του οργάνου, παρουσιάζονται αντιόξινα παρασκευάσματα. Για την παγκρεατίτιδα, κατά κανόνα χρησιμοποιούνται μη απορροφήσιμα φάρμακα αυτής της ομάδας: Phosphalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altacid. Στη σύνθεση τους υπάρχει υδροξείδιο του μαγνησίου και αλουμίνιο, και αυτό οφείλεται στα θετικά τους αποτελέσματα.

Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για νεφρική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια φωσφόρου, θηλασμό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτά τα χάπια δεν μπορούν να εφαρμοστούν σε άτομα που δεν ανέχονται γαλακτόζη και φρουκτόζη.

Όσον αφορά το φάρμακο Fosfalyugel, μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από έξι μήνες, επιτρέπεται επίσης σε θηλάζουσες μητέρες και έγκυες γυναίκες. Σχεδόν καμία παρενέργεια. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Αντιπλημμυρικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο. Για την ανακούφισή του αποδίδονται αντισπασμωδικά. Συμβάλλουν στην εξάλειψη των σπασμών των λείων μυών. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας και της χολοκυστίτιδας, επειδή αυτές οι παθολογίες συχνά αναπτύσσονται μαζί. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spasmomen, Drotaverin, Papaverine και άλλα. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες από την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Παρασκευάσματα ενζύμων

Ορισμένα ένζυμα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pankurmen, Pancreatin. Περιέχουν λιπάση, αμυλάση και πρωτεάση. Μια τέτοια σύνθεση φαρμάκων παρέχει την ακόλουθη επίδραση στην υγεία του ασθενούς:

  • Καταπολεμά τις δυσπεπτικές διαταραχές.
  • Κανονικοποιεί την πέψη των τροφίμων.
  • Προωθεί την σωστή απορρόφηση της οργανικής ύλης.
  • Διευκολύνει την εργασία του παγκρέατος.

Πότε χρειάζονται αντιβακτηριακοί παράγοντες;

Ξεκινήστε τη θεραπεία της νόσου λαμβάνοντας τα παραπάνω φάρμακα. Εάν, σύμφωνα με το σύνολο της συνταγής του γιατρού για αρκετές ημέρες, η ανακούφιση δεν έρχεται, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Επίσης, αυτά τα φάρμακα για την παγκρεατίτιδα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις επιπλοκών της νόσου. Συμβάλλουν στην καταστροφή της βακτηριακής μικροχλωρίδας, η οποία μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή μόλυνσης.

Μαζί με τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, η χρήση προβιοτικών παρουσιάζεται, αφού κάτω από την επίδραση του πρώτου, σκοτώνεται ολόκληρη η εντερική μικροχλωρίδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στην εργασία του διατροφικού καναλιού. Για το σκοπό αυτό, το καθορισμένο γιαούρτι, Linex. Η πορεία εξαρτάται από τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται συχνά τέτοια εργαλεία:

  • Amoxiclav Έχει αντιμικροβιακή δράση το συντομότερο δυνατό. Εφαρμόζεται 1 φορά την ημέρα.
  • Αζιθρομυκίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα ενεργειών. Η πορεία εφαρμογής μπορεί να είναι έως 10 ημέρες. Τα δισκία πρέπει να πίνουν δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
  • Συνοψίζοντας. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας, καθώς δίνει καλό αποτέλεσμα. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.
  • Abaktal. Παρέχει επίσης εξαιρετικό αποτέλεσμα θεραπείας. Είναι απαραίτητο να το χρησιμοποιήσετε μία φορά την ημέρα, το μάθημα κάνει 3 - 5 ημέρες.

Για τις ενδομυϊκές χορηγήσεις στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείτε τέτοια εργαλεία:

Οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας πρέπει να χρησιμοποιείται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και υπό τον υποχρεωτικό έλεγχο, καθώς η εσφαλμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο την κατάσταση.

Προκειμένου η φαρμακευτική αγωγή να φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει την απόρριψη λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων πιάτων.

Η θεραπεία των φαρμάκων για την παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών ομάδων φαρμάκων. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από προβλήματα με το πάγκρεας.

Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα: φαρμακευτικά σκευάσματα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την παγκρεατίτιδα είναι πολύ δημοφιλής επειδή μόνο με τη βοήθειά της μπορεί να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια ενός οργάνου όπως το πάγκρεας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει προηγουμένως υποστεί μολυσματική ασθένεια, καθώς και λόγω της παρουσίας βλάβης, πεπτικό έλκος, με βάση την εξάρτηση από το αλκοόλ ή την υπερκατανάλωση τροφής.

Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι κληρονομικότητα. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καμία όρεξη?
  • ναυτία;
  • δίψα?
  • παραβίαση της μικροβιακής ανισορροπίας.

Φαρμακευτική θεραπεία για παγκρεατίτιδα

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξεταστεί, στο τέλος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία με τα κατάλληλα φάρμακα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βασίζεται στη χρήση διαφόρων συνδυασμών φαρμάκων, η δοσολογία των οποίων καθορίζεται μόνο μεμονωμένα.

Οι γιατροί είναι συνταγογραφούμενα κεφάλαια με τη μορφή κάψουλων, μικροκοκκίων. Αυτές οι μορφές φαρμάκων έχουν εξαιρετικά γρήγορη δράση.

Λόγω της θεραπείας με τη χρήση ιατρικών συσκευών, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από ορισμένα σημάδια της νόσου, για παράδειγμα, διάρροια, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στον αδένα και κακής απορρόφησης του λίπους.

Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας ένα σύνολο ιατρικών μεθόδων, περιλαμβάνει:

  1. αναστολείς ενζύμων
  2. αντιβακτηριακούς παράγοντες
  3. ένζυμα
  4. αντισπασμωδικά και αντιχολινεργικά φάρμακα,
  5. H2 αναστολείς,
  6. αντιοξειδωτικά μέσα.

Αναστολείς (αναστολείς) παγκρεατικών ενζύμων.

Οι αναστολείς ενζύμων (kontikal, gordox, trasilol, antagozan) χρησιμοποιούνται για τη μείωση της δραστηριότητας των παγκρεατικών πρωτεασών, οι οποίες προκαλούν φλεγμονή και την εξάπλωση των παθολογιών.

Τα κεφάλαια αυτά προέρχονται από το πάγκρεας και το πνευμονικό παρέγχυμα των ζώων. Το πιο αποτελεσματικό είναι να λαμβάνετε αναστολείς ενζύμων την πρώτη ημέρα της ασθένειας.

Τα κεφάλαια αυτά αποδίδονται στη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας και στους κοντινούς ιστούς, καθώς και στα κατεστραμμένα όργανα.

Με τη βοήθεια των αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να αποφευχθεί:

  • ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης του παγκρέατος,
  • πυώδη φλεγμονή της οmental bursa.
  • φλεγμονή του περιτόναιου.
  • σάπια οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή ινών φλεγμαίου.

Εφαρμόστε αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν: κεφαλοσπορίνη, πενικιλλίνη, φθοροκινολόνη, μακρολίδιο.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα παγκρεατικά ένζυμα όπως η λιπάση, η αμυλάση, η πρωτεάση: η παγκρεατίνη, το κρέον, το panankurmen, το φρέσκο, το ένζυμο και το panzinorm.

Η θεραπεία με τέτοιες ιατρικές συσκευές έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  1. ηρεμεί το πάγκρεας.
  2. προάγει την καλύτερη απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
  3. βελτιώνει την πέψη.
  4. εξαλείφει τη δυσπεψία.

Σε περιπτώσεις κράμπας των λείων μυών, οι οποίες σχετίζονται με παθολογικές διεργασίες στον χοληφόρο πόρο και δυσλειτουργία του ινομυματικού θηκαριού, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντισπασμωδικά μέσα.

Οι συστολές εμφανίζονται λόγω της κακής λειτουργίας των σφιγκτήρων στον παγκρεατικό πόρο, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τον παγκρεατικό χυμό να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιήστε τέτοια αντισπασμωδικά φάρμακα:

Η κύρια ικανότητα των αντιχολινεργικών παραγόντων είναι η μείωση των επιδράσεων των συστατικών ακετυλοχολίνης και χολινομιμητικών.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αντιχολινεργικών φαρμάκων: νικοτινολυτικά και μουσκαρινολυτικά. Για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, συνήθως χρησιμοποιούνται μουσκαρινολυτικά: πιρενζεπίνη, γαστρίλη, γαστροζιπίνη.

Holinoliticaskie σημαίνει μεταφέρονται μπλοκάρισμα των παθολογικών διαδικασιών στο φλοιό του εγκεφάλου και των γαγγλίων, αυτό προκαλεί ποσοστό μείωσης του νευρομυϊκού συνάψεων, την ομαλοποίηση της εργασίας τους, και βελτιωμένες διεργασίες κινητήρα-εκκένωσης.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως ως αποτελεσματικά αντισπασμωδικά.

Αντιόξινα

Αυτά είναι φάρμακα που αποδίδονται στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού προκειμένου να εξουδετερωθεί το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού.

Ο ενισχυμένος σχηματισμός υδροχλωρικού οξέος βελτιώνει την έκκριση του παγκρέατος, για το λόγο αυτό, στη χρόνια μορφή της χρήσης παγκρεατίτιδας σημαίνει μείωση της έκκρισης του στομάχου, η οποία μειώνει την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος.

Τα αντιόξινα είναι αυτά που απορροφώνται από το σώμα και δεν απορροφώνται. Τα αντιόξινα φάρμακα που δεν απορροφώνται οφείλονται στην παγκρεατίτιδα:

Ως μέρος αυτών των αντιοξειδωτικών παραγόντων περιλαμβάνονται ουσίες όπως αλουμίνιο και μαγνήσιο, οι οποίες μπορούν να απορροφήσουν την πεψίνη, τη λυσολεκιθίνη, το χολικό οξύ, καθώς και την προστασία.

Στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας τα αντιόξινα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται ξεχωριστά από τους αναστολείς.

Για την αντιεκκριτική λειτουργία, χρησιμοποιούνται H2-αναστολείς:

Αντιεκκριτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως μείωση του σχηματισμού του οξέος στο στομάχι, όπως το υδροχλωρικό οξύ - είναι ο κύριος παράγοντας στον σχηματισμό εκκριματίνης, η οποία εμπλέκεται στη δημιουργία όξινα ανθρακικά άλατα των παγκρεατικού πόρου επιθηλίου.

Ως αποτέλεσμα, η μείωση της ποσότητας οξέος, καθώς και του όξινου ανθρακικού άλατος, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που παράγεται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας προσδιορίζεται ξεχωριστά, όπως και η θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα.

Η φαρμακευτική θεραπεία για παγκρεατίτιδα πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται με αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, ξεχωριστή δίαιτα, κυρίως με αυξημένη κατανάλωση πρωτεϊνικών προϊόντων. Αυτός ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει αυτή τη δίαιτα για τουλάχιστον 21 ημέρες.

Όταν ο ασθενής επιδεινώνει την πορεία της νόσου, τότε η πείνα μπορεί να τον βοηθήσει για μερικές ημέρες, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσεγγίσουμε σωστά τη θεραπεία, εάν είναι οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά.

Εάν η δυσλειτουργία του αδένα είναι πολύ σημαντική, είναι μερικές φορές δύσκολο να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας με λαπαροσκόπηση.

Η βοηθητική θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Στη συνέχεια, η φαρμακευτική θεραπεία της παγκρεατίτιδας συνίσταται στη λήψη ενός φαρμάκου όπως η παγκρεατίνη. Κατά κανόνα, λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής παίρνει αυτό το φάρμακο καθημερινά και επανειλημμένα.

Επίσης για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας που χρησιμοποιείται:

  • τα χολέρεα φάρμακα.
  • επικαλυπτικοί παράγοντες.
  • ορμονικά παρασκευάσματα αναβολικού και στεροειδούς τύπου.

Μπορείτε να πάρετε φάρμακα όπως mezim-forte, γιορτή.

Όταν εμφανίζεται έντονος πόνος, οι γιατροί, κατά κανόνα, αποδίδουν ειδικούς αντι-ενζυματικούς παράγοντες.

Η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, αναλγητικών, συχνά γίνεται ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Η φαρμακευτική αγωγή της χρόνιας παγκρεατίτιδας βασίζεται σε συνδυασμό χολινο- και αντισπασμωδικών φαρμάκων με αντιόξινα και αναστολείς του H2, αναλγητικά, ενζυματικά και αντι-ενζυμικά φάρμακα.

Holino και αντισπασμωδικά φάρμακα στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Χοληνο-και αντισπασμωδικά φάρμακα (ατροπίνη, πλατιφιλίνη, γαστροδεκτίνη, μη-σπα, παπαβερίνη) χρησιμοποιούνται σε μεσαίες δόσεις από το στόμα και υποδόρια, κατά κανόνα, σε οδυνηρές μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Αντιόξινα στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Ως αντιόξινα χρησιμοποιούν almagel, φωσφαργύλου και άλλα υγρά αλκαλικά μίγματα.

Σε οξείες παροξύνσεις της νόσου μέτριας σοβαρότητας, η αποφρακτική παγκρεατική ανεπάρκεια παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη όχι μόνο του συνδρόμου δυσπεψίας αλλά και του πόνου. Αυτό επιβεβαιώνει το θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα των παρασκευασμάτων ενζύμων, καθώς και των αντιόξινων και των αναστολέων του H2. Κατά την τελευταία δεκαετία, αυτά τα φάρμακα έχουν συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πολύ συχνότερα.

H2 αναστολείς στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Στον έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται H2-αναστολείς (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, κλπ.).

Ενζυμική θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Κατά την καταστολή της παγκρεατικής έκκρισης, η λιπάση και η θρυψίνη παίζουν σημαντικό ρόλο. Στον αυλό του δωδεκαδακτύλου, η ποσότητα της θρυψίνης ικανή να αναστέλλει την παγκρεατική έκκριση από το νόμο της ανατροφοδότησης πρέπει να είναι 150-300 mg για 1 ώρα και να εξασφαλίζει την υδρόλυση ουδέτερου λίπους - όχι λιγότερο από 20.000 PIU λιπάσης. Τα μικροσφαιρικά ένζυμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπάση, αμυλάση, πρωτεάσες (Creon 8000 και Creon 25 000) διαθέτουν τέτοιες ιδιότητες.

Επαρκής ενζυμική θεραπεία χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανακούφιση από έντονη έξαρση με έντονο πόνο. Τα παγκρεατικά ένζυμα συνταγογραφούνται συνήθως σε 1-3 κάψουλες κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Οι δόσεις των φαρμάκων καθορίζονται ανάλογα με την ανάγκη για λιπάση. Για τους περισσότερους ασθενείς, επαρκούν 20.000-40.000 IU. σε πολύ σοβαρές μορφές της νόσου με σοβαρή στεατορροία, η ημερήσια δόση λιπάσης αυξάνεται σε 50.000-60.000 U.

Σε περίπτωση απομονωμένης εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται ο Creon και σε χολική-παγκρεατική ανεπάρκεια - φάρμακα όπως panzinorm, pancurmen. Σε σοβαρή στεατορροία, συνταγογραφούνται επιπρόσθετα λιποδιαλυτές βιταμίνες (Α, Δ, Ε, Κ), καθώς και η ομάδα Β.

Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της ενζυματικής θεραπείας είναι η μείωση του δυσπεπτικού συνδρόμου, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της διάρροιας και της σταθεροποίησης του σωματικού βάρους. Μια δραματική μείωση της steatorrhea είναι επιθυμητή, αλλά αυτό δεν είναι απόλυτη απαίτηση.

Η αποδοχή ενζυματικών παρασκευασμάτων μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Σε κάθε περίπτωση, η εμπειρία δείχνει ότι η επιδείνωση της έντονης επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνήθως διαρκεί 3-5 εβδομάδες και η πλήρης καθίζηση των παροξύνσεων της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνήθως διαρκεί 6-12 μήνες. Συνιστάται να μην διακοπεί ολόκληρη η περίοδος ενζυμικής θεραπείας.

Αντιβιοτικά στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Συχνά, οι παροξύνσεις της χρόνιας παγκρεατίτιδας συνοδεύονται από την ανάπτυξη της περιπνοκρεατίτιδας (που ανιχνεύεται με υπερήχους και CT) και της χολαγγειίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά: αμπιόκοι 2-1,5 g 4 φορές την ημέρα ενδομυϊκά επί 7-10 ημέρες ή cefobid (κεφαφοζόλη) 1-2 g 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως ή κεφουροξίμη 1 g 3 φορές την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για 7-10 ημέρες. Σε εξωτερική ιατρική, χρησιμοποιείται doxycycline 0,1 g 1-2 φορές την ημέρα για 6-8 ημέρες ή cefspan (cefixime) 0,05-0,1 g 2 φορές ημερησίως για 7-10 ημέρες.

Σε περίπτωση σοβαρής περιπνεκρετίτιδας και ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας, είναι πιθανό να υποθέσουμε την παρουσία μη ευαίσθητης μικροχλωρίδας, πιο συχνά χλαμύδια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, διεξάγεται θεραπεία με αβακά (πεφλοξασίνη) και αθροισμένη (αζιθρομυκίνη).

Αντι-ενζυμική θεραπεία στη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Λίγοι ασθενείς, κυρίως με παρεντερική παραλλαγή της χρόνιας παγκρεατίτιδας, που εμφανίζονται με παγκρεατικό οίδημα, σημαντική και επίμονη υπεραιμία, εμφανίζουν αντι-ενζυματική θεραπεία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χορηγούνται ενδοφλεβίως με στάγδην: 1-2 φορές ημερησίως σε 20 000 IU σε 200-500 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου (θεραπευτική αγωγή 7-10 ημερών), υπερηφάνεια (Aprotinin) σε δόση 100.000 IU. Αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή αυτών των φαρμάκων εμφανίζονται σε 7-10% των ασθενών. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι το αναφυλακτικό σοκ. Αυτές οι αρνητικές αντιδράσεις περιορίζουν σημαντικά τη χρήση αντι-ενζυμικών φαρμάκων.

Ανακούφιση του πόνου στη χρόνια παγκρεατίτιδα

Σε ένα τρίτο των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα παρατηρείται επίμονος πόνος. Είναι συνταγογραφούμενα παρακεταμόλη, αναλίνη, baralgin. Στο ύψος της παροξύνωσης, 2-5 ml ενός 50% διαλύματος αναλίνης χορηγούνται ενδομυϊκά 1-3 φορές την ημέρα ή 2-3 ml baralgin, καθώς και πενταζοκίνη (Fortral) σε δόση 30 mg ενδομυϊκά. Μετά την ανακούφιση από τον οξύ πόνο, οι ασθενείς παίρνουν τα ίδια φάρμακα από το στόμα μετά από τα γεύματα, 2-3 ταμπλέτες την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση παρακεταμόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g, ενώ σε άτομα με χρόνιες δηλητηριάσεις αλκοόλ θα πρέπει να μειώνεται τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο.

Σε μερικές περιπτώσεις, ειδικά με έντονο πόνο, συνταγογραφούνται ναρκωτικά αναλγητικά: 1 ml διαλύματος προμεδόλης 1-2% υποδόρια ή ενδομυϊκά 1-3 φορές την ημέρα, συνήθως όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Με τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιήθηκαν tramadol (tramal, syntradon) 1-2 αμπούλες (50 mg) ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (βραδέως) ή 1-2 κάψουλες (50 mg) από του στόματος 1-3 φορές την ημέρα. Η βουπρενορφίνη (Torghesic) χρησιμοποιείται επίσης σε δόση 300 mcc ανά αμπούλα και 200 ​​mcc ανά δισκίο. Μικρές δόσεις στελαζίνης (2 mg) και μελιπραμίνης (10 mg) μερικές φορές προστίθενται στα αναλγητικά. Η μελιπραμίνη είναι ανεπιθύμητη για χρήση για περισσότερο από 3-4 ημέρες λόγω του κινδύνου εθισμού.

Μετά από 3-10 ημέρες από την έναρξη της σύνθετης θεραπείας, υπό την επιφύλαξη διατροφής και πλήρους αποχής στο 65-70% των ασθενών, μειώνεται η σοβαρότητα του πόνου και τα δυσπεπτικά σύνδρομα.

Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, όταν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας, δεν είναι δυνατή η εξάλειψη του παγκρεατικού οιδήματος και του πόνου, πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία στενής εστίασης (4-6 συνεδρίες ακτινοβόλησης 30-40 ευτυχώς), οι οποίες οι περισσότεροι ασθενείς είναι καλά ανεκτές. Στο εξωτερικό, σε αυτές τις περιπτώσεις, ο διαδερμικός αποκλεισμός συνταγογραφείται από τα στεροειδή των κοιλιακών κόμβων.

"Φάρμακα για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας" και άλλα άρθρα από το τμήμα των Παγκρεατικών Ασθενειών

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας

Ένα αρκετά κοινή ασθένεια της γαστρεντερικής οδού είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα - φλεγμονή που προκύπτει από πεπτικές διαταραχές λόγω της έλλειψης ορισμένων ενζύμων που ρέει στο πάγκρεας.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40-45 ετών που κακοποιούν το οινόπνευμα και το κάπνισμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί συνεχείς αρνητικές επιπτώσεις και έλλειψη έγκαιρης θεραπείας.

Στη χρόνια φλεγμονή, η νόσος διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες και χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Υπάρχουν δύο τύποι χρόνιας παγκρεατίτιδας:

  • Πρωτογενής (αυτο). Προκαλείται από διάφορους παράγοντες που δεν εξαρτώνται από ταυτόχρονες ασθένειες.
  • Δευτερεύον (ταυτόχρονα). Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υποκείμενης ασθένειας: χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα, κλπ. Μπορεί να σχηματιστεί στο υπόβαθρο της προχωρημένης οξείας παγκρεατίτιδας.

Αιτίες και συμπτώματα.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νόσου είναι η κατάχρηση οινοπνεύματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η "ανικανότητα του αλκοόλ" προκαλεί παγκρεατίτιδα στο 40-95% των περιπτώσεων.

Επίσης, οι ακόλουθοι παράγοντες ονομάζονται οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας:

  • Διατροφικές διαταραχές, υπερβολική κατανάλωση αιχμηρών και λιπαρών τροφών, έλλειψη της απαραίτητης ποσότητας πρωτεϊνών και βιταμινών.
  • Χημική δηλητηρίαση ή μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που προκαλούν έλλειψη ενζύμων.
  • Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμό στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διάφορες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες. Η πιο συνηθισμένη εμφάνιση παγκρεατίτιδας συνδέεται με οδυνηρές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Παραβιάσεις του αγγειακού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο πάγκρεας.
  • Η παρουσία εντερικών παρασίτων: ελμινθών, κυδωνιών κ.λπ.

Σε κάθε περίπτωση, η αιτία της ασθένειας καθορίζεται από τον γαστρεντερολόγο, με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τα αίτια της ασθένειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Τα κύρια συμπτώματα μιας χρόνιας νόσου στην οξεία φάση περιλαμβάνουν:

  1. Αίσθημα πόνου. Ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος σε διαφορετικές περιοχές.
  2. Στη φάση της επιδείνωσης, ένα άτομο χάνει την όρεξή του, υπάρχει αποστροφή στα τρόφιμα, ειδικά σε λιπαρά τρόφιμα. Μπορεί να υπάρξει διάρροια, έμετος.
  3. Η σιελόρροια αυξάνεται, υπάρχει έμετος, ναυτία. Συχνά η παρόξυνση συνοδεύεται από μετεωρισμό, βαρύτητα στο στομάχι.

Αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από χρόνια παγκρεατίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Η ξεκίνησε ασθένεια είναι χειρότερα θεραπευτική και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία.

Η πιο δημοφιλής είναι η συντηρητική μέθοδος, στην οποία η καταπολέμηση της ασθένειας εκτελείται από φάρμακα διαφόρων τύπων.

Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • Εξάλειψη του πόνου. Η έξαρση της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από οξύ πόνο. Τα ισχυρά παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση της γενικής κατάστασης. Επίσης, η εξάλειψη του πόνου πραγματοποιείται με ανακούφιση των σπασμών, για τους οποίους συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • Μειωμένη έκκριση που παράγεται από το πάγκρεας. Η μείωση του αριθμού των παγκρεατικών ενζύμων επηρεάζει άμεσα την επιτυχή θεραπεία. Για την καταστολή της παγκρεατικής δραστηριότητας, χρησιμοποιούνται αντιεκκριτικοί και αναγωγικοί παράγοντες οξέων (Kortical, Omeprazole). Ταυτόχρονα, απαιτείται οπωσδήποτε υποστηρικτική (αντικατάσταση) θεραπεία, η οποία κανονικοποιεί τη συγκέντρωση της γαστρικής έκκρισης.
  • Καταπολέμηση της μόλυνσης. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της πηγής μόλυνσης, καθώς τα προσβεβλημένα όργανα γίνονται η πηγή μόλυνσης ολόκληρου του οργανισμού. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας. Εάν ο ασθενής παρατηρήσει τη δίαιτα (όχι τη νηστεία), συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Κατά τη λήψη μιας σειράς αντιβιοτικών, ο γιατρός παρακολουθεί το επίπεδο ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, συνταγογραφήτας αλατούχο διάλυμα και φυσιολογικές λύσεις ενδοφλεβίως για να τις εξομαλύνει.

Για να εξομαλύνει το έργο του παγκρέατος και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, τα φάρμακα επιλέγονται για να αποκαταστήσουν την ισορροπία των ενζύμων και να εξαλείψουν τα συμπτώματα.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη συνδυασμένη θεραπεία διαφόρων τύπων φαρμάκων που μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από γιατρό. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γαστρεντερολόγος προσαρμόζει τη θεραπεία προσθέτοντας ή αφαιρώντας επιπλέον φάρμακα.

Στην οξεία φάση και με απότομη επιδείνωση της κατάστασης, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.

Δεν είναι απαραίτητο να ασχολούνται ανεξάρτητα με την επιλογή φαρμάκων - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ανάπτυξη της νόσου, να προκαλέσει επιπρόσθετες επιπλοκές.

Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

  • Παράγοντες που περιέχουν ένζυμο. Με στόχο τη μείωση του φορτίου στο πάγκρεας και την επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης ιστών. Τα πεπτικά ένζυμα διευκολύνουν τη διαδικασία της πέψης και αφομοίωσης των τροφίμων, διευκολύνουν την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα. Με τη συνεχή τους αποδοχή εξαφανίζεται ναυτία, όρεξη. Τα φάρμακα που περιέχουν ένζυμο περιλαμβάνουν: CREON, Pancreatin, κλπ. Τα ένζυμα χωρίζονται σε παρασκευάσματα με την περιεκτικότητα σε συστατικά της χολής (Panzinorm, Festal) και χωρίς αυτό. Τα ένζυμα που περιέχουν χολικά αντενδείκνυνται σε χρόνια μορφή, καθώς τα συστατικά της χολής διεγείρουν την παραγωγή παγκρεατικού χυμού, αυξάνοντας το σύνδρομο πόνου.
  • Αντιόξινα που μειώνουν την οξύτητα. Το υδροχλωρικό οξύ που περιέχεται στον γαστρικό χυμό προκαλεί υπερβολική έκκριση της παγκρεατικής έκκρισης, η οποία είναι υπεύθυνη για την απορρόφηση των τροφίμων. Για να μειωθεί η συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος, τα αντιόξινα συνταγογραφούνται. Με την αρχή της δράσης, υποδιαιρούνται σε: αναρρόφηση (Rennie) και μη αναρρόφηση (Almagel, Maalox). Η αναρρόφηση παρέχει γρήγορη, αλλά βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Η επίδραση του μη απορροφήσιμο περισσότερο, το αποτέλεσμα εμφανίζεται κάποια στιγμή μετά την εισαγωγή. Τα μη απορροφήσιμα φάρμακα περιέχουν μαγνήσιο και αλουμίνιο, τα οποία έχουν την ικανότητα να μειώνουν τις επιθετικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος. Η πιο βολική μορφή, που παράγεται με τη μορφή σκονών ή πηκτωμάτων, για παράδειγμα, φωσφαργουγκέλ.
  • Αντιπλημμυρικά φάρμακα και αναλγητικά. Τα αναλγητικά αποσκοπούν στην εξάλειψη των πόνων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας κατά τη διάρκεια της παροξυσμού. Τα αντισπασμωδικά (No-shpa, παπαβερίνη) συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των σπασμών του κύριου παγκρεατικού πόρου.
  • Αντιβιοτικά. Οι παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε χρόνιες ασθένειες δεν επηρεάζουν μόνο το πάγκρεας, αλλά και γειτονικά όργανα. Για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, Biseptol). Η λήψη αντιβιοτικών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έργο των άλλων φορέων, έτσι ώστε τα φάρμακα που λαμβάνονται με εξαιρετική προσοχή, με την εμφάνιση των συμπτωμάτων διαταραχθεί θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για να προσαρμόσει τη δόση ή την ανάκληση.
  • Αντι-έλκος φάρμακα. Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής γαστρικού υγρού και στη βελτίωση της κατάστασης του στομάχου.
  • Συμπλέγματα βιταμινών (βιταμίνες Β, Α, Ε) που περιέχουν ασκορβικό και νικοτινικό οξύ. Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα μεταβολικές διαταραχές. Τα σύμπλοκα βιταμινών χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση, την αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών, τη διατήρηση της ανοσίας και τη βελτίωση της συνολικής κατάστασης του σώματος. Με φτωχή πεπτικότητα, μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά.
  • Φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη. Διορίζεται στην περίπτωση προσκόλλησης στην κύρια ασθένεια του διαβήτη. Το κύριο καθήκον είναι να μειωθεί το επίπεδο της ζάχαρης.
    Η θεραπεία γίνεται με τη λήψη φαρμάκων με τη μορφή δισκίων, ενδοφλέβιων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να χορηγηθεί υπό μορφή σταγόνων ή υπόθετων για ταχύτερη απορρόφηση.

Δεν υπάρχει καθολικό πρόγραμμα για λήψη φαρμάκων για παγκρεατίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, το σύμπλεγμα φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά και προσαρμόζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας είναι 1-2 μήνες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η ακύρωση ή η προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Εκτός από τη λήψη φαρμακευτικής θεραπείας, η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Η άσκηση, η υποθερμία ή ο τραυματισμός μπορεί να επιδεινώσουν την εξέλιξη της νόσου.
  • Μεροληψία στα τρόφιμα. Η επιτυχής αντιμετώπιση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτόν τον παράγοντα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, οι γιατροί συστήνουν να μην τρώνε για τρεις ημέρες. Μια δίαιτα για παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται από έναν γιατρό, κατά κανόνα περιλαμβάνει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και εξαλείφει εντελώς τις πικάντικες και λιπαρές τροφές. Τα γεύματα τρώγονται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Η διάρκεια της δίαιτας είναι τουλάχιστον 3 εβδομάδες.
  • Παραίτηση από το αλκοόλ, το κάπνισμα.

Με σοβαρές αλλαγές στο πάγκρεας και σοβαρή βλάβη στα γειτονικά όργανα, η θεραπεία πραγματοποιείται με χειρουργική επέμβαση.