Πρυτανικοσκόπηση: έννοια, προετοιμασία, συμπεριφορά και αποτελέσματα

Rectum scopy (rectoromanoscopy, rectosigmoidoscopy) είναι μια διαγνωστική μέθοδος, η οποία στοχεύει στην ανίχνευση παθολογικών διεργασιών στο κάτω μέρος του εντέρου (μέχρι 30 cm από τον πρωκτό). Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, οι ηλικιωμένοι πρέπει να υποβληθούν μία φορά σε 5 χρόνια ή συχνότερα, ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου των ογκολογικών διαδικασιών και της παρουσίας ασθενειών. Το υπόλοιπο είναι σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να κάνει θεραπευτικούς χειρισμούς. Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης θεωρείται ως η πιο ενημερωτική, ασφαλής και ανώδυνη.

Ποια είναι η διαδικασία;

Για να μην φοβάσαι την επικείμενη εξέταση, αρκεί να γνωρίζεις ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς πηγαίνει. Ο διαγνωστικός έλεγχος διεξάγεται με ειδική ιατρική συσκευή, ένα προκτοσκόπιο. Πρόκειται για σωλήνα από μέταλλο ή ειδικό πλαστικό, μήκους 30-35 cm και διάμετρο περίπου 2 cm. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικρή κάμερα, πρόσθετους φακούς, μια συσκευή φωτισμού και παροχής αέρα.

Χάρη σε αυτό το σύστημα, ο ειδικός έχει την ευκαιρία να επιθεωρήσει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού και ένα μικρό τμήμα του σιγμοειδούς παχέως εντέρου σε διευρυμένη μορφή στην οθόνη μιας οθόνης δίπλα της.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορούν να καταγραφούν και να αποθηκευτούν. Επιπλέον, αν ο γιατρός παρατηρήσει οποιουσδήποτε σχηματισμούς στον βλεννογόνο, τότε υπό τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, μπορεί να τα αφαιρέσει αμέσως.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρυομαντοσκόπηση του παιδιού πραγματοποιείται με ειδικό παιδικό ορθοσκόπιο. Διατίθενται επίσης συσκευές μίας χρήσης.

Πόσο διαρκεί αυτή η ανάλυση; Εξαρτάται από το πόσο προετοιμασμένος είναι ο ασθενής, η πολυπλοκότητα της περίπτωσης, η λήψη του υλικού και άλλοι παράγοντες. Η διάρκεια μπορεί να είναι από 5 λεπτά έως μισή ώρα.

Γιατί η ορθτοσκόπηση;

Η ορθογασματοσκοπία μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση της κατάστασης του εντερικού τοιχώματος, καθώς και για τη διεξαγωγή ιατρικών χειρισμών. Για την πρώτη παραλλαγή, οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες θα χρησιμεύσουν ως ενδείξεις:

  • συχνό ή έντονο πόνο σε μια δεδομένη περιοχή του εντέρου.
  • διαταραχές σκαμπό;
  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα ή η προφανής αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • μολυσματικές ασθένειες στα έντερα.
  • υποψία της παρουσίας διεργασιών όγκου ·
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο κατώτερο έντερο.
  • συρίγγια
  • αιμορροΐδες και άλλους.

Εάν η εξέταση διεξάγεται με ιατρικό σκοπό, τότε οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση θα είναι οι εξής:

  • απομάκρυνση των πολύποδων.
  • αφαίρεση ξένου αντικειμένου ·
  • καυτηρίαση του αιμοφόρου αγγείου.
  • την εισαγωγή του σημείου ναρκωτικών και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, η ανασκόπηση μπορεί να είναι μια προκαταρκτική διαδικασία πριν από άλλες μελέτες του εντέρου, για παράδειγμα, κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει επίσης να πάρετε το υλικό για μετέπειτα ανάλυση (πλύσιμο, κομμάτι υφάσματος).

Πώς να προετοιμαστείτε για σιγμοειδοσκόπηση;

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να προετοιμαστούν σωστά για την πρυομαντοσκόπηση, διότι η ποιότητα της εξέτασης, η ανώδυνη διαταραχή και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτώνται εντελώς από το πόσο προσεκτικά προετοιμάζεται το έντερο. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα. Αυτό ισχύει και για την πρυναμαντοσκόπηση για παιδιά και ενήλικες.

Η δίαιτα ονομάζεται "χωρίς σκωρία", καθώς συνεπάγεται τον αποκλεισμό από τη δίαιτα τροφίμων που δεν είναι πλήρως αφομοιωμένα, απαιτούν παρατεταμένη πέψη, συμβάλλουν στον σχηματισμό αυξημένων ποσοτήτων αερίων. Έτσι, από το μενού θα πρέπει να καταργήσετε:

  • αλεύρι ·
  • όσπρια ·
  • ποτά με αέρια ·
  • φρούτα και λαχανικά ·
  • λιπαρά τρόφιμα και άλλα.

Σε αυτή την περίπτωση, απαγορεύεται να τηγανίζετε τα τρόφιμα και η συχνότητα των τροφίμων πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Την ημέρα πριν από τη διάγνωση, μπορείτε να φάτε πολύ υγρό φαγητό (φιλέτο, ζωμό) και την ημέρα της συνάντησης είναι καλύτερο να μην τρώτε τίποτα.

Εκτός από τη δίαιτα, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται πλήρως με κλύσματα ή φάρμακα, όπως Fortrans, microlax ή duphalac. Κατά κανόνα, οι διαδικασίες καθαρισμού εκτελούνται την ημέρα που προηγείται της διάγνωσης.

Χαρακτηριστικά του ορθικού σκοπού

Η πρυθομαντοσκόπηση του εντέρου εκτελείται τόσο σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Στη δεύτερη περίπτωση, η εκπαίδευση θα πρέπει να πραγματοποιείται ανεξάρτητα.

Η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις, δεδομένου ότι αυτή η εξέταση του ορθού θεωρείται ανώδυνη. Εάν υπάρχουν ρωγμές, τρυφερότητα ή άλλες δυσκολίες, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Εάν ο ασθενής ανησυχεί πολύ, μπορεί να του δώσει ένα ηρεμιστικό. Μια εξέταση υπό ενδοφλέβια αναισθησία μπορεί να γίνει αν το άτομο επιμένει και γι 'αυτό υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες. Ρετοσκόπηση για μικρά παιδιά υπό γενική αναισθησία.

Πριν από τη διενέργεια ρετρομονοσοσκόπησης, ο γιατρός εκτελεί σάρωση δακτύλων και ανοσοσκόπηση (καθρέφτης). Μετά από μια προκαταρκτική εξέταση της κατάστασης του πρωκτού, τα αιμοφόρα αγγεία, οι βλεννώδεις μεμβράνες προχωρούν στην οπτική σήματος βίντεο ορθού.

Πορεία ορθοσκεπτικής διάγνωσης

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση; Σύμφωνα με το πρωτόκολλο, η διάγνωση είναι η εξής:

  • έχοντας εγκατασταθεί σε έναν καναπέ, ο ασθενής παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα ή μια θέση στην αριστερή πλευρά με τα πόδια να τραβιούνται.
  • Το ορθοσκόπιο λειοτριβήθηκε για να διευκολυνθεί η εισαγωγή μιας ειδικής σύνθεσης και στη συνέχεια εγχύθηκε ήπια στο ορθό.
  • κινείται κατά μήκος του εντέρου, ο γιατρός εξετάζει τους τοίχους του στην οθόνη, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιώντας θεραπευτικούς χειρισμούς.
  • ταυτόχρονα, τροφοδοτείται αέρας στην πτυχωμένη επιφάνεια του ορθού για να το εξομαλύνει.
  • μετά την εξέταση, ο ειδικός αφαιρεί το προκρόσκοπιο από τον πρωκτό.

Κάποιος χρόνος μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο ασθενής παραμένει στον καναπέ και στη συνέχεια μπορεί να πάει στο σπίτι.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Αν στη ρεκατομαντοσκόπηση λήφθηκαν δείγματα ιστών για περαιτέρω διερεύνηση, τότε το αποτέλεσμα θα χρειαστεί αργότερα. Διαφορετικά, ο γιατρός μπορεί να τους αναφέρει αμέσως. Θεωρούνται αρνητικά εάν δεν έχουν εντοπιστεί παθολογίες. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία αλλαγών στο ορθό και την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα. Η ορθοκτοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν η ποιότητα της εικόνας που λήφθηκε ήταν ανεπαρκής (για παράδειγμα, τα έντερα δεν καθαρίζονται καλά) ή εάν απαιτείται περισσότερος εξοπλισμός.

Αντενδείξεις

Η απόλυτη αντένδειξη για το πέρασμα της σιγμοειδοσκόπησης μπορεί να θεωρηθεί το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τους πρώτους 3 μήνες μπορεί να γίνει, αλλά με προσοχή όταν απειλείται με αποβολή (αυτό μπορεί να οδηγήσει στον καθαρισμό κλύσματος).

Με μηνιαία σιγμοειδοσκόπηση δεν αντενδείκνυται. Ωστόσο, αν ο ασθενής είναι ντροπιασμένος και αμήχανος, τότε μπορείτε να διαγνωστεί σε άλλη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, ορισμένοι εμπειρογνώμονες δεν συμβουλεύουν να κάνουν μια εξέταση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λόγω του κινδύνου μόλυνσης στη μήτρα.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν ισχυρή στένωση του εντέρου, κακή υγεία ενός ατόμου, καθώς και οξείες φλεγμονώδεις καταστάσεις (για παράδειγμα, ρωγμή πρωκτού, αιμορροΐδες). Όταν μπορεί να πραγματοποιηθεί η διαδικασία σταθεροποίησης rectoromanskrpi. Σε ακραίες περιπτώσεις, κάνει τον πιο ευγενικό τρόπο.

Μια άλλη σχετική αντένδειξη είναι η διεξαγωγή μιας ακτινογραφίας ασθενούς των γαστρεντερικών οργάνων με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - βάριο. Τα μικρά υπολείμματα αυτής της ένωσης στο έντερο μπορούν να δώσουν μια παραμορφωμένη εικόνα. Ως εκ τούτου, μεταξύ αυτών των διαγνωστικών μεθόδων θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Τι πρέπει να κάνετε μετά την ορθτοσκόπηση;

Κατά κανόνα, μετά από μια σιγμοειδοσκόπηση ο άνθρωπος αισθάνεται ωραία και αφήνει το διαγνωστικό δωμάτιο μόνο του. Εάν εφαρμόστηκε αναισθησία ή χορηγήθηκαν ηρεμιστικά, καλείστε να καλέσετε τα συνοδεύοντα άτομα.

Λαμβάνοντας υπόψη την προ-διατροφή, τα καθαρά έντερα και τον μηχανικό τραυματισμό σε αυτό στη διαδικασία της διάγνωσης, δεν είναι απαραίτητο να μεταβείτε αμέσως σε λιπαρά, πικάντικα ή βαριά τρόφιμα μετά την ορθοσκελολογία.

Είναι καλύτερα να κολλήσετε με μια ελαφριά διατροφή για 2-3 ημέρες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας, πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, μπορείτε να κάνετε γυμναστική. Ακόμα και ένας σύντομος περίπατος θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της περισταλτικότητας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μπορεί να χρειαστεί περίπου μια εβδομάδα για να ολοκληρωθεί η ομαλοποίηση των εντέρων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια τέτοια εξέταση είναι ασφαλής για την υγεία, αλλά θεωρητικά κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς της μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως τραυματισμός του εντερικού τοιχώματος, λοίμωξη, ρήξη του αγγείου και άλλες. Επιπλοκές μπορεί επίσης να συμβεί μετά από ένα κομμάτι ιστού έχει ληφθεί.

Θα πρέπει να καλέσετε γιατρό εάν, μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διάγνωση, εμφανίζονται ή επιδεινώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θερμοκρασία,
  • σοβαρός πόνος στο στομάχι.
  • αιματηρά κόπρανα ή αιμορραγία.
  • ναυτία

Μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα ή μικρός πόνος 1-2 ημέρες, αλλά στη συνέχεια να περάσει χωρίς κατάλληλη θεραπεία.

Σχετικά με το τι είναι - σιγμοειδοσκόπηση και πώς μεταφέρεται, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό online σχόλια. Οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά στη διάγνωση. Οι περισσότεροι επισημαίνουν την ανώδυνη, αλλά δυσφορία του. Μερικοί έχουν προβλήματα με την αφόδευση μετά τη διέλευση. Όλοι οι χρήστες τονίζουν την αναγκαιότητα και το πληροφοριακό τους περιεχόμενο.

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση

Σε περίπτωση εντερικών νόσων, δεν είναι δυνατή η παροχή ακριβούς διάγνωσης χωρίς ενδοσκοπικές και με όργανα διαγνωστικές μεθόδους. Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια τεχνική που οι πρωκτολόγοι χρησιμοποιούν συχνότερα όταν εξετάζουν τους ασθενείς τους. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου και ενδιαφέρεται έντονα για το πώς εκτελείται η σιγμοειδοσκόπηση. Η φαντασία πολλών ασθενών κάνει πραγματικά βασανιστήρια για τον εαυτό τους που τους περιμένουν στο γραφείο του πρωκτολόγου. Αλλά είναι πραγματικά;

Τιμή διαδικασίας

Η ορθική ορθογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που επιτρέπει τη μελέτη του κάτω εντέρου. Ο οπτικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη βοήθεια, εισάγεται μέσω του πρωκτού, της ιατρικής συσκευής - σιγμοειδοσκόπιο. Οι κολονοηλεκτρολόγοι θεωρούν αυτή τη μέθοδο ως υποχρεωτική μελέτη απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Η ρετρομονοσοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η απόσταση από τον πρωκτό μέχρι το τελικό σημείο μπορεί να φθάσει στα 35 cm. Αν μετά την εξέταση φθάσουν στο σιγμοειδές κόλον, τότε η διαδικασία ονομάζεται ορθογασματοσκοπία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τους εντερικούς τοίχους, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος, της ελαστικότητας, της ανακούφισης, του τόνου και του αγγειακού σχεδίου.

Οι προτεκτοί συστήνουν έντονα ότι όλοι οι ασθενείς που είναι ήδη άνω των 40 ετών πρέπει να υποβληθούν σε αυτήν την εξέταση για προληπτικούς σκοπούς. Η ρετροκενοσοσκόπηση μπορεί να αποκαλύψει ακόμη και μικρούς όγκους που παρέμειναν κρυμμένοι κατά τη διάρκεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει όλο και περισσότερες ζωές και από πολλές απόψεις ο λόγος για αυτό είναι η καθυστερημένη ανίχνευση. Ως εκ τούτου, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι απολύτως αδύνατο να καθυστερήσει μια επίσκεψη σε έναν proctologist.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η πρυθομαντοσκόπηση του εντέρου έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • παρατεταμένο άλγος στην ανορθολογική περιοχή.
  • συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να εναλλάσσεται με διαταραχές της καρέκλας.
  • οδυνηρές και δύσκολες κινήσεις του εντέρου.
  • η παρουσία αιμορραγικών αιμορροΐδων.
  • η παρουσία του πύου, της βλέννας και της ράβδου αίματος στο σκαμνί.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • ατελή ικανοποίηση μετά την πράξη της αφόδευσης, το αίσθημα ξένων σωμάτων στον πρωκτό,
  • η χρόνια κολίτιδα, η εντεροκολίτιδα, τα σοβαρά συμπτώματα δυσβολίας, τα οποία εμφανίζονται χωρίς αντικειμενικούς λόγους.
  • υποψία ογκοφατολογίας.

Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατή η διάγνωση ρήξης του βλεννογόνου του ορθού, η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου με το σχηματισμό ελκωτικών διεργασιών, οι συγγενείς δυσπλασίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες και η ονοκοτολογία.

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για την ορθτοσκόπηση:

  • πρωκτική σχισμή σε οξεία μορφή.
  • έντονη στένωση του εντερικού αυλού.
  • σοβαρή αιμορραγία από το ορθό.
  • οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • την εποπτεία ασθενών από ψυχίατρο.
  • έντονες διαταραχές στην καρδιά και τους πνεύμονες.
  • οξεία φλεγμονή του ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό.
  • τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία. Ο πρωκτολόγος θα γνωρίσει ευχάριστα τους ασθενείς με τον αλγόριθμο προετοιμασίας. Είναι απαραίτητο να αρχίσει να προετοιμάζεται για τη διαδικασία σε 2-3 ημέρες. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να κολλήσει σε μια ειδική διατροφή και να απελευθερώσει τον αυλό του παχέος εντέρου από το σκαμνί. 2-3 ημέρες πριν από την έρευνα, τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό και προκαλούν διαδικασίες ζύμωσης πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή.

Μέσα σε 48 ώρες, όλα τα είδη οσπρίων, λιπαρά ψάρια και κρέας, ξινολάχανο και άλλα τουρσιά, πλήρες γάλα και προϊόντα με βάση αυτό, μαύρο ψωμί, γλυκά και αρτοσκευάσματα με μαγιά, quass, ανθρακούχα ποτά, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, αλκοόλ.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς ενδιαφέρονται - τι μπορείτε να φάτε; Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί, αλλά υπάρχουν πολλά επιτρεπόμενα προϊόντα. Μπορείτε να φάτε άπαχο κρέας ή ψάρι σε βρασμένη ή ψημένη μορφή, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, μπισκότα, τσάι χαμομηλιού. 24 ώρες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, πρέπει να κάνετε καθαρισμό του εντέρου.

Αυτό μπορεί να γίνει με τους εξής τρόπους:

  • Καθαρισμός κλύσματος. Εκτελέστε μια σειρά από κλύσματα - 2 τη νύχτα την προηγούμενη ημέρα και στη συνέχεια 2 την ημέρα της διαδικασίας. Εάν μετά την τελευταία εκκένωση των εντέρων, ο ασθενής βλέπει πρακτικά καθαρό νερό, τότε έκανε τα πάντα σωστά και καθαρίστηκε πλήρως τα έντερα.
  • Στοματικά καθαρτικά. Συχνά, πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, οι πρωκτολόγοι συνταγογραφούν το Fortrans. Το Lavacol ή το Fleet μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανάλογα. Τα περιεχόμενα ενός πακέτου Fortrans διαλύονται σε 1 λίτρο ζεστού νερού. Μετά τη λήψη της θεραπείας, το καθαρτικό αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί μέσα σε 60 λεπτά. Την ημέρα της διάγνωσης, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το αργότερο 3-4 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Χρήση φαρμακευτικών μικροκυκλοφορητών. Ένα δημοφιλές φάρμακο είναι το Microlax. Το προϊόν πωλείται σε ειδικά κατάλληλα φιαλίδια με άκρη που εισάγεται από το ορθό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία πριν από το βραδινό ύπνο, πρέπει να τοποθετήσετε 2 τέτοια κλύσματα με ένα διάλειμμα μεταξύ τους σε 20 λεπτά. Το καθαρτικό αποτέλεσμα έρχεται πολύ γρήγορα - σε μερικές περιπτώσεις μετά από 5 λεπτά. Το πρωί, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται.

Κρατώντας

Έχοντας κατανοήσει την ουσία της διαδικασίας, οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για το πώς γίνεται. Παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα τρομερό και κρίσιμο στη συμπεριφορά του. Η τεχνική σιγμοειδοσκόπησης περιγράφεται παρακάτω. Λίγες ώρες πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με μικροκλίπτες. Πριν εισέλθει στην αίθουσα ο πρωκτολόγος πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Στο γραφείο, ο ασθενής ξετυλίγει, αφαιρεί τα εσώρουχα και τοποθετεί ειδικά διαγνωστικά εσώρουχα.

Στα σύγχρονα γραφεία υπάρχουν άνετες καρέκλες, που μοιάζουν με γυναικολογικά. Ο ασθενής τοποθετείται πάνω του ή, εάν είναι πιο βολικό για τον γιατρό, παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα. Ο πρωκτολόγος εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτού, λιπαίνει τον πρωκτό με βαζελίνη και στη συνέχεια εισάγει το ρεπεροσκόπιο σε βάθος 4-5 cm. Ο αέρας αντλείται μέσα στον σωλήνα, μέσω του οποίου οι φυσικές πτυχές και τα τόξα του εντέρου ισιώνονται.

Όταν ο γιατρός προωθεί το όργανο σε απόσταση 10-15 cm, τότε επιτυγχάνεται μια προβληματική περιοχή - μια φυσική καμπυλότητα του εντέρου (η ευθεία γίνεται σιγμοειδής). Όταν ο γιατρός περάσει αυτό το χώρο, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Στο τέλος της διαδικασίας, το ρεπερτοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά.

Συνήθως η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία. Αλλά για μικρά και ανήσυχα παιδιά, καθώς και σε περιπτώσεις χειρουργικής χειραγώγησης, κάνουν τη διαδικασία με σύντομη αναισθησία. Για τα μωρά, ο χειρισμός γίνεται κυρίως στην ύπτια θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά (ηλικίας 10-14 ετών) κάθονται σε προτρεπτική καρέκλα ή καλούνται να πάρουν θέση γόνατος-αγκώνα. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ρετροκενοσοσκόπησης χρησιμοποιείτε ηλεκτρική αναρρόφηση, η οποία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αίμα, πύον και βλέννα.

Συνέπειες

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Όταν πραγματοποιείτε απρόσεκτα τη διαδικασία, το όργανο μπορεί να βλάψει το εντερικό τοίχωμα και αυτό θα προκαλέσει την είσοδο του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, αν είναι σοφό να προσεγγιστεί η επιλογή ενός ειδικού που θα διεξάγει τη διαδικασία.

Εάν η διάτρηση δεν μπορούσε να αποφευχθεί, ο ασθενής επείγει να νοσηλεύεται και πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα μετά τη σιγμοειδοσκόπηση οι ασθενείς έχουν τέτοια παράπονα:

  • αυξημένο σχηματισμό αερίου.
  • κοιλιακές κράμπες;
  • ήπια ναυτία.

Εάν ο ασθενής αρχίσει να έχει πυρετό κατάσταση ή στο σκαμνί βρίσκει ραβδώσεις αίματος, τότε είναι επειγόντως απαραίτητο να ενημερωθεί ο πρωτοντολόγος που κάνει το rectoromanosocpy.

Κριτικές

Η ρετρομανοσοσκόπηση προκαλεί πολύ φόβο στους ασθενείς, και μάλιστα οι μαρτυρίες, που καταρτίζονται με θετικό τρόπο, δεν τις καθησυχάζουν πολύ.

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι προσιτή σε όλους, μέτρια δυσάρεστη διαγνωστική, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση πολλών επικίνδυνων παθολογικών καταστάσεων σε πρώιμο στάδιο. Για μια ποιοτική έρευνα με αυτό τον τρόπο, απαιτείται μια καλή ψυχική συμπεριφορά και κατάρτιση υψηλής ποιότητας.

Ρεκτομαντοσκόπηση (ορθοφωτογραφία)

Σιγμοειδοσκόπηση (πρωκτοσκόπηση) - Μέθοδος ενδοσκοπική εξέταση του ορθού και άπω σιγμοειδής με επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας τους με την σιγμοειδοσκόπηση εισάγεται μέσω του πρωκτού.

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι η πιο συνηθισμένη, ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για την εξέταση του ορθού και του κάτω μέρους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Στην πρακτική ενός κολοπροκτολόγου, η πρυοντομαντοσκόπηση αποτελεί βασικό συστατικό κάθε πρωτολογικής μελέτης. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του ορθού και το απώτερο τρίτο του σιγμοειδούς κόλου στο επίπεδο 20-35 cm από τον πρωκτό.

Η ορθτοσκόπηση που γίνεται με προληπτικό σκοπό γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη. Σε σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται μία φορά το χρόνο, ως προληπτικό μέτρο για την έγκαιρη διάγνωση των κακοήθων όγκων του ορθού, του λαού μετά από 40 χρόνια.

Με εξειδικευμένη χρήση του προκωστικού, αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη ή όχι επώδυνη και δεν απαιτεί προηγούμενη αναισθησία.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις στην εξέταση του εντέρου μέσω του σιγμοειδοσκοπίου. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες και ασθένειες (άφθονη έλκος αιμορραγία, στένωση αυλού συγγενή του ή επίκτητη φύση, οξεία φλεγμονώδη πρωκτικής νόσου και την κοιλιακή κοιλότητα, οξεία κάταγμα του πρωκτικού καναλιού) έρευνα έχει καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα (π.χ. για τη διάρκεια της πορείας της συντηρητικής θεραπείας) ή εκτελούνται με μεγάλη προσοχή κατά την αποθήκευση του ασθενούς ή μετά την αναισθησία.

Τεχνική σιγμοειδοσκόπησης

Για να ολοκληρώσετε τη μελέτη, θα χρειαστεί να αφαιρέσετε όλα τα ρούχα σας κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων εσώρουχα, τότε θα σας βοηθήσει να φτάσετε στον καναπέ και στα τέσσερα.

Η ρετρομονοσοσκόπηση εκτελείται μόνο μετά από άμεση ψηφιακή εξέταση του ορθού. Η πρυθομαντοσκόπηση με τους άκαμπτους σωλήνες εκτελείται συνήθως στη θέση του γονάτου-αγκώνα του ασθενούς. Αυτή η θέση είναι πολύ βολική για την έρευνα: ο πρόσθιος κοιλιακός τοίχος χτυπά λίγο, γεγονός που διευκολύνει την αγωγή του ορθού προς τον σιγμοειδή σωλήνα.

Rectoromanoscope συναρμολογούνται μετά τον έλεγχο της λειτουργίας του συστήματος φωτισμού και βαζελίνη βαρέλι λίπανση ή ειδικών γέλη εισάγεται μέσα στον πρωκτό κατά τη διαμήκη άξονα του πρωκτικού καναλιού σε ένα βάθος όχι περισσότερο από 4-5 cm. Αποφράκτης συνέχεια απομακρύνεται, και όλες οι περαιτέρω σιγμοειδοσκόπηση εκτέλεση περνά μόνο υπό οπτικό έλεγχο. Περάστε μια σωλήνα έτσι ώστε η άκρη της δεν περιορίζεται από το εντερικό τοίχωμα, και ακολούθησε αυστηρά τον αυλό του εντέρου, ενώ συνεχώς δυναμώστε τον αέρα στο έντερο.

Κατά την εκτέλεση σιγμοειδοσκόπηση εφιστά την προσοχή στο χρώμα, λάμψη, την υγρασία, την ελαστικότητα και την ανακούφιση των βλεννώδους μεμβράνης, η φύση της αναδίπλωσης της, ιδίως την αγγειακή πρότυπο, η παρουσία των παθολογικών αλλαγών, και να αξιολογηθεί η λειτουργία τόνου και του κινητήρα επιθεωρεί τμήματα.

Σε ένα υγιές υποκείμενο με ρετροκομανδοσκοπία, η βλεννογόνος μεμβράνη έχει έντονο ροζ χρώμα, γυαλιστερή, λεία και υγρή επιφάνεια με καλό αντανακλαστικό φωτός. είναι ελαστικό, το αγγειακό σχέδιο είναι τρυφερό ή απουσιάζει. Η βλεννογόνος μεμβράνη του απομακρυσμένου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου είναι ροζ χρώματος με ομαλές κυκλικές εγκάρσιες πτυχές. το πάχος και το ύψος των πτυχών δεν υπερβαίνουν τα 0,2 cm. Το αγγειακό σχέδιο έχει ένα ευαίσθητο δίκτυο και είναι πιο ορατό. Ο τόνος του εντερικού τοιχώματος προσδιορίζεται από την αφαίρεση του σωλήνα. Μια κωνική ομοιόμορφη στένωση του αυλού με διατηρημένη ανακούφιση πτυχών είναι χαρακτηριστική του κανονικού εντέρου του εντέρου.

Επιπλοκές

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία.

Οι επιπλοκές (διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, κλπ.) Με ορθομετρική εξέταση με ορθολογικό τρόπο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Με διάτρηση του ορθού, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Μια σημαντική προϋπόθεση για την σιγμοειδοσκόπηση είναι ο βαθύς καθαρισμός του παχέος εντέρου από το περιεχόμενο. Την παραμονή της ορθτοσκόπησης, μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε σκωρίες συνταγογραφείται σε μια άρρωστη μέρα, το βράδυ - μόνο τσάι. Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι.

Για την προετοιμασία του εντέρου για εξέταση, καθαρίζεται με τη βοήθεια κλύσματος (1,5-2 λίτρα απλής θερμοκρασίας σώματος νερού). Το πρώτο κλύσμα είναι επιθυμητό να γίνει την παραμονή της μελέτης το βράδυ, περίπου 3-4 ώρες πριν από τη μελέτη βάλει άλλα 2 κλύσματα με ένα διάλειμμα 45 λεπτά.
Για τη σταδιοποίηση ενός κλύσματος καθαρισμού χρησιμοποιώντας μια κούπα Esmarch. Μπορείτε να το αγοράσετε σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο.

Η κούπα Esmarch είναι μια δεξαμενή (γυαλί, εμαγιέ ή καουτσούκ) χωρητικότητας 1,5-2 λίτρων. Στο κάτω μέρος της κούπα υπάρχει μια θηλή επάνω στην οποία τοποθετείται ένας σωλήνας από καουτσούκ με παχύ τοίχωμα. Στη δεξαμενή από καουτσούκ ο σωλήνας είναι η άμεση συνέχιση του. Το μήκος του σωλήνα είναι περίπου 1,5 m, η διάμετρος είναι 1 cm. Ο σωλήνας τελειώνει με ένα αφαιρούμενο άκρο (γυαλί, πλαστικό) μήκους 8-10 cm, το άκρο πρέπει να είναι άθικτο, με ομαλές άκρες. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε πλαστικές άκρες, καθώς ένα γυάλινο άκρο με ένα τεμαχισμένο άκρο μπορεί να τραυματίσει σοβαρά το έντερο. Μετά τη χρήση, η άκρη πλένεται καλά με σαπούνι και ζεστό νερό και βράζει. Δίπλα στην άκρη του σωλήνα υπάρχει μια βαλβίδα που ρυθμίζει τη ροή του υγρού στο έντερο. Εάν δεν υπάρχει βρύση, μπορεί να αντικατασταθεί με ένα clothespin, clip, κλπ.

Για κλύσματα, χρησιμοποιήστε μόνο νερό από αποδεδειγμένες πηγές (μία που μπορείτε να πιείτε). Για τα παιδιά, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μόνο βραστό νερό. Η θερμοκρασία του νερού είναι περίπου 37-38 μοίρες. Το πιο δροσερό νερό ενισχύει σημαντικά την εντερική κινητική δραστηριότητα, προκαλεί δυσάρεστο πόνο. Η χρήση για το κλύσμα νερό με θερμοκρασία πάνω από 40 βαθμούς είναι επικίνδυνο για την υγεία.
Ένας από τους τρόπους για την τοποθέτηση ενός κλύσματος είναι ο ακόλουθος. Ξαπλώστε στο κρεβάτι πιο κοντά στην άκρη στην αριστερή σας πλευρά με τα πόδια σας λυγισμένα και μπλεγμένα στην κοιλιά σας. Κάτω από τους γλουτούς, βάλτε ένα πετσέτα (πλαστικό περιτύλιγμα), η ελεύθερη άκρη του οποίου κατεβαίνει στον κάδο σε περίπτωση που δεν μπορείτε να συγκρατήσετε νερό. Ρίξτε 1-1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου σε μια κούπα Esmarkh, σηκώστε το μέχρι ύψος 1-1,5 μ. Και χαμηλώστε το ρύγχος προς τα κάτω για να απελευθερώσετε μια μικρή ποσότητα νερού και μαζί με τον αέρα από το σωλήνα. Γεμίστε το σωλήνα (αφαιρέστε λίγο υγρό από το σωλήνα) και, στη συνέχεια, χωρίς να χαμηλώσετε την κούπα, κλείστε τη βρύση στον ελαστικό σωλήνα. Ελέγξτε εάν το άκρο είναι σπασμένο, λιπάνετε με βαζελίνη (σαπούνι, φυτικό έλαιο) και, αφού ανοίξετε τους γλουτούς, εισάγετε την άκρη στον πρωκτό με ελαφρές περιστροφικές κινήσεις. Τα πρώτα 3-4 cm εισάγετε την άκρη προς τον ομφαλό, στη συνέχεια άλλα 5-8 cm - παράλληλα με τον κόκαλο. Εάν υπάρχουν εμπόδια και ο σωλήνας στηρίζεται στον εντερικό τοίχο ή στο σκληρό σκαμνί, αφαιρέστε το με 1-2 cm και ανοίξτε τη βαλβίδα. Νερό υπό πίεση εισέρχεται στο παχύ έντερο. Σχεδόν αμέσως θα υπάρξει μια αίσθηση "πλήρωσης" των εντέρων, η επιθυμία να σκαμνίσετε. Σε αυτές τις στιγμές, πρέπει να μειώσετε το ρυθμό ροής του υγρού από το κύπελλο, κλείνοντας τη βαλβίδα στον σωλήνα ή να την τσιμπήσετε. Το κυκλικό μαλακό κτύπημα της κοιλίας θα σας βοηθήσει να μειώσετε την ταλαιπωρία.

Εάν η άκρη εμποδίζεται με κοπριά, πρέπει να αφαιρεθεί, να καθαριστεί και να εισαχθεί εκ νέου. Εάν το ορθό είναι γεμάτο με κόπρανα, δοκιμάστε να το πλύνετε με ρεύμα νερού. Η Κούπα Esmarch δεν πρέπει να αδειάζει πλήρως. Αφήνοντας λίγο νερό στο κάτω μέρος για να αποτρέψετε την είσοδο αέρα στο έντερο, κλείστε τη βαλβίδα που ρυθμίζει τη ροή του υγρού και αφαιρέστε την άκρη.

Τοποθετήστε ένα προετοιμασμένο μαξιλάρι (ιστό, επανειλημμένα διπλωμένη ταινία χαρτιού υγείας, κ.λπ.) στο περίνεο, το οποίο πρέπει να συσφίγγεται μεταξύ των ποδιών.

Ρεκτομαντοσκόπηση στα παιδιά

Οι ενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση στα παιδιά αιμορραγούν από την κατώτερη πεπτική οδό ποικίλης έντασης και συχνότητας, ένα σύμπτωμα ατελούς κίνησης του εντέρου, απώλεια σχημάτων όγκου, αιμορροΐδων, εντερικού τοιχώματος. Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης, είναι δυνατό να αναγνωριστεί η ελκώδης κολίτιδα, η οξεία και η χρόνια προκωδογλοειδίτιδα, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του απομακρυσμένου παχέος εντέρου, οι όγκοι και άλλες παθολογικές διεργασίες.
Οι αντενδείξεις είναι η διάχυτη περιτονίτιδα, οι έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές στην πρωκτική και περιπρωκτική περιοχή, ένας σημαντικός βαθμός στένωσης του πρωκτού.

Η προετοιμασία για τη μελέτη περιλαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού το βράδυ πριν από τη δοκιμή και το πρωί 11/2-2 ώρες πριν από τη δοκιμή. Στην περίπτωση υποψιών ενδοσκοπικών επεμβάσεων, το ίδιο παρασκεύασμα παρουσιάζεται με την κολονοσκόπηση.

Η μέθοδος της σιγμοειδοσκόπησης σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας δεν έχει διαφορές σε σύγκριση με τους ενήλικες ασθενείς. Μικροκυτταρική ανατομανοσκόπηση που εκτελείται υπό γενική αναισθησία, στην ύπτια θέση. Δώστε προσοχή στην κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης - το χρώμα, τον χαρακτήρα της επιφάνειας, τη λάμψη, το αγγειακό πρότυπο, την παρουσία επικαλύψεων, τη σοβαρότητα της επώασης.

Για να πραγματοποιήσετε σιγμοειδοσκόπηση σε παιδιά, χρησιμοποιήστε ειδικό ορθοσκεπές παιδιών με εναλλάξιμους σωλήνες διαφόρων διαμέτρων και ένα σύνολο εργαλείων για ενδοσκοπικές παρεμβάσεις.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Εντερική ενδοσκόπηση - μια πολύ παραγωγική περιοχή της διαγνωστικής ιατρικής. Χωρίς να απαιτείται χειρουργική πρόσβαση, μακροπρόθεσμη πολύπλοκη προετοιμασία, είναι μια ασφαλής και πρακτικά ανώδυνη διαδικασία, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να αντικαταστήσει ένα πλήρες σύνολο σύνθετων διαγνωστικών διαδικασιών. Διεξάγεται σε μια ποικιλία περιπτώσεων, με υποψίες για διαφορετικές ασθένειες, είναι μια απαραίτητη μέθοδος στη γαστρεντερολογία γενικά και στην κολποκτοκτονία ειδικότερα. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία συχνά προκαλεί φόβο στους ανθρώπους: δεν ξέρουν τι είναι η ρεκτορανοσκόπηση και πώς το κάνουν, φοβούνται. Για να διαλύσει τους φόβους, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε πώς και γιατί διεξάγεται η έρευνα.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς γίνεται

Ανατομική εκδρομή

Είναι δύσκολο να κατανοηθεί η ουσία της μελέτης, που δεν έχει τουλάχιστον ελάχιστη γνώση της ανατομίας της περιοχής που μελετήθηκε. Έτσι, το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε μικρά και μεγάλα έντερα, το καθένα από τα οποία, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τμήματα. Η άνω και κάτω τελεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες:

  • τυφλή?
  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
  • εγκάρσιο κόλον.
  • κατώτερος κόλον.
  • sigmoid;
  • ευθεία.

Τμήματα παχέος εντέρου

Σκοπός της σιγμοειδοσκόπησης είναι η μελέτη του ορθού και των κάτω τμημάτων του σιγμοειδούς. Το ορθό βρίσκεται στη λεκάνη, το μήκος της κυμαίνεται από 14 έως 18 cm. Μια πολύ σημαντική παράμετρος είναι η δομή του εντερικού τοιχώματος. Αποτελείται από τέσσερα στρώματα:

  • μυϊκό παλτό.
  • μυϊκή πλάκα μυϊκής πλάκας?
  • υποβλεννογόνου βάση ·
  • βλεννώδη στρώση.

Πίνακας Η αξία των ανατομικών χαρακτηριστικών του ορθού για διάγνωση.

Το ορθό και το κανάλι μαζί αποτελούν το μεταγενέστερο τμήμα της γαστρεντερικής οδού. Λαμβάνουν τρόφιμα με τη μορφή κοπράνων και τους επιτρέπουν να φύγουν από το σώμα

Έτσι, κάθε ανατομική λεπτομέρεια είναι σημαντική για τη σιγμοειδοσκόπηση: κάτι βοηθά στην εκτέλεση της διαδικασίας, κάτι το περιορίζει και κάτι απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Πρυτανικοσκόπιο - δομή, λειτουργίες

Ενδείξεις

Η ρητορατοσκόπηση δεν γίνεται "δεξιά και αριστερά". Παρά την ασφάλεια, η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη για τον ασθενή και πολλοί το αρνούνται, ακόμη και συνειδητοποιώντας πόσο ενημερωτικό είναι. Ως εκ τούτου, για τη διεξαγωγή της μελέτης υπάρχει ένας σαφής κατάλογος ενδείξεων.

  1. Η εμφάνιση ακαθαρσιών στα κόπρανα. Αυτά περιλαμβάνουν το πύον, τη βλέννα, μια μεγάλη ποσότητα αδιάλυτων ινών, και ειδικά το αίμα. Οποιαδήποτε υποψία αιματοθεσίας (αίμα στα κόπρανα) είναι μια αναμφισβήτητη ένδειξη για σιγμοειδοσκόπηση.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Μετά από εξέταση από proctologist

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν καταστάσεις όπου είναι απολύτως αδύνατο να διεξαχθεί έρευνα. Ωστόσο, υπάρχουν προσωρινές αντενδείξεις, με έμφαση στην οποία, ο γιατρός αναγκάζεται να αναβάλει τη διαδικασία.

  1. Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του πρωκτού, του σφιγκτήρα, του περίνεου, του περι-ορθικού ιστού.
  2. Πλήρης παρεμπόδιση του εντέρου που οφείλεται σε κορολιθίαση, όγκο, πολύποδα.
  3. Συνεχιζόμενη αιμορραγία.
  4. Χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων στο οξεικό στάδιο.
  5. Η απόλυτη αντένδειξη είναι μόνο μία - η άρνηση του ασθενούς της διαδικασίας.

Απόρριψη της διαδικασίας από τον ασθενή

Προετοιμασία

Η εκπόνηση μελετών μπορεί να κάνει γιατρούς πολλών ειδικοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, είναι, φυσικά, proctologists. Ωστόσο, η κατεύθυνση που δίνουν οι γαστρεντερολόγοι, οι γυναικολόγοι, οι χειρουργοί, οι αιματολόγοι και άλλοι ειδικοί. Πληροφορίες σχετικά με την απαραίτητη εκπαίδευση παρέχονται από τον ιατρό που παραπέμπει και πρέπει επίσης να εξηγήσει πώς και γιατί διεξάγεται η διαδικασία.

Το πρώτο και σημαντικότερο στάδιο - ο καθαρισμός του εντέρου. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η μετάβαση σε μια διατροφική διατροφή: μείωση του επιπέδου των ινών, παραχώρηση αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, πικάντικο και αλμυρό. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που παράγουν φυσικό αέριο - λάχανο, μαύρο ψωμί, φρέσκα αρτοσκευάσματα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η κατανάλωση είναι τρεις φορές ή τέσσερις φορές την ημέρα σε μερίδες μεσαίου μεγέθους. 18 ώρες πριν από την εξέταση, πρέπει να γίνει το τελευταίο γεύμα, 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε τσάι. Το πρωί πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση τροφίμων απαγορεύεται.

Η προετοιμασία για τη διαδικασία παρέχει μια ειδική διατροφή.

Συνιστάται η εκτέλεση κλύσματος πριν από τη διαδικασία. Η απαίτηση αυτή είναι δικαιολογημένη: εάν το εντερικό τοίχωμα είναι μολυσμένο με περιττωματικές μάζες, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να μελετήσει προσεκτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Επομένως, τα έντερα πλένονται το βράδυ, την παραμονή της μελέτης και, αν είναι δυνατόν, τους χορηγείται κλύσμα και αμέσως πριν από ένα διαγνωστικό μέτρο.

Σας ζητούν μερικές φορές να φέρετε μια πάνα ή ένα φύλλο στο κρεβάτι για τη διαδικασία, αν και σε πολλές κλινικές υπάρχουν σήμερα εσώρουχα μιας χρήσης. Ο ασθενής πρέπει να έχει τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, εάν υπάρχουν, καθώς και παραπομπή από γιατρό.

Κίνηση στο σπίτι - φωτογραφία

Το σημαντικότερο στάδιο της προετοιμασίας είναι ο σχηματισμός της σωστής ψυχολογικής συμπεριφοράς. Ειδικά η ερώτηση αυτή αφορά τους άνδρες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό, επαίσχυντο, επαίσχυντο στη διαδικασία. Όσο πιο ήρεμος και χαλαρός είναι ο ασθενής, τόσο πιο εύκολη και ταχύτερη θα είναι η εκδήλωση.

Μεταχειρισμένος εξοπλισμός

Απαιτείται ορθοσκόπιο ή ανοσόπιο για σιγμοειδοσκόπηση. Το proctoscope μπορεί να είναι άκαμπτο (πιο συχνά) ή ευέλικτο (μια νέα τεχνολογία από τη γερμανική εταιρεία Karl Storz). Τα σκληρά ορθοσκόπια μοιάζουν με μεταλλικούς σωλήνες με έναν προσοφθάλμιο στο ένα άκρο και ένα σύστημα βίντεο στο άλλο. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη - για ενήλικες - ή μικρότερη - για παιδιά. Διακρίνονται επίσης σε διαγνωστικά και επιχειρησιακά (τα τελευταία έχουν τη δυνατότητα εισαγωγής ενός χειρουργικού οργάνου στο έντερο). Η διάμετρος του σωλήνα μπορεί να είναι διαφορετική - από 10 έως 20 mm, μήκος κυμαίνεται από 50 έως 300 mm. Πρόκειται για επαναχρησιμοποιήσιμο εξοπλισμό, οπότε μετά από κάθε ασθενή η συσκευή υφίσταται μια σύνθετη πολυβάθμια διαδικασία απολύμανσης και αποστείρωσης.

Ρετοσκόπιο με οπτική ίνα και επιπωματισμό

Υπάρχουν προτοσκόπια μίας χρήσης. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό υψηλής ποιότητας και απαιτούν απόρριψη μετά από κάθε διαδικασία.

Πλαστικό μίας χρήσης προκτοσκόπιο

Δεδομένου ότι το έντερο δεν έχει στροφές, δεν υπάρχει λόγος να αλλάξει η τροχιά της συσκευής, έτσι είναι εντελώς στερεό, χωρίς την πιθανότητα να το κάμπτεται με οποιονδήποτε τρόπο. Συνήθως ένας φυσητήρας συνδέεται με το προτοσκόπιο - ένα "αχλάδι", παρόμοιο με εκείνο που αναγκάζει τον αέρα στο μανσέτα του τονομέτρου. Αυτό έγινε για να επιτρέψει στον αέρα να ισιώσει τις πτυχές του βλεννογόνου και να εξετάσει προσεκτικά όλα τα μέρη του.

Ρεκτοσκόπιο με έναν οδηγό φωτός ινών και έναν επιπωματιστή, με κανάλι βιοψίας

Η ευέλικτη ρεκτοσκόπα είναι μια καινοτομία. Δεν είναι σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα. Η χρήση τους είναι πιο άνετη για τους ανθρώπους, επειδή προκαλεί λιγότερη δυσφορία στον πρωκτό. Επιπλέον, η συσκευή είναι μικρότερη σε διάμετρο, εύκαμπτη και μαλακή, επομένως δεν είναι σχεδόν αισθητή στο έντερο.

Εκτός από την άμεση οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου, τα ορθτοσκόπια επιτρέπουν:

  • να λάβει υλικό για έρευνα (βιοψία)?
  • φωτογραφία και βίντεο ό, τι βλέπει ο γιατρός μέσα στο έντερο.
  • (από το σταμάτημα της αιμορραγίας και την αφαίρεση ενός πολύποδα σε εκτεταμένες πρωκτολογικές λειτουργίες - ανάλογα με τον τύπο του ορθοσκοπίου).

Εάν το πρόβλημα έγκειται στο πρωκτικό κανάλι και σε μεγάλο ρεκτοσκόπιο για να εξεταστεί η βλάβη αποτυγχάνει, ο γιατρός μπορεί να πάρει το ανοσόπιο. Αυτός είναι ο ίδιος μεταλλικός σωλήνας, μόνο πολύ μικρότερος. Σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τον πρωκτό, τον πρωκτικό σωλήνα.

Πώς να εκτελέσετε τη διαδικασία

Πρώτα απ 'όλα, μόλις ο ασθενής εισέλθει στο γραφείο του γιατρού, του εξηγήσουν τι θα κάνουν, με ποιο τρόπο και γιατί και ποιοι κίνδυνοι φέρει αυτή η χειραγώγηση. Εάν ένα άτομο συμφωνεί με τη μελέτη, πρέπει να υπογράψει μια ενημερωμένη εκούσια συγκατάθεση, μόνο μετά από αυτό ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αγγίξει τον ασθενή.

Τα ρούχα πρέπει να αφαιρούνται κάτω από τη ζώνη, συμπεριλαμβανομένων των εσώρουχων, και να τοποθετούνται σε έναν καναπέ. Όταν χρησιμοποιείτε ένα άκαμπτο προτοσκόπιο, ο ασθενής πρέπει να παίρνει θέση γόνατος-γόνατος και όταν εκτελεί ένα σιγμοειδές με ευέλικτο εξοπλισμό, μπορείτε να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά και να τραβάτε τα γόνατά σας. Πριν εισέλθετε στον εξοπλισμό του ορθού, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ψηφιακή εξέταση ορθού. Είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί ο μυϊκός τόνος του ορθού, να προσδιοριστεί η παρουσία οίδημα, αλλαγές στα τοιχώματα του σώματος, πόνος.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Μετά τη διενέργεια ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός αλλάζει τα γάντια, επεξεργάζεται άφθονα τη συσκευή με το ιατρικό πετρελαϊκό πολτό και το εισάγει απαλά στο έντερο. Με την κατάλληλη ικανότητα ενός ειδικού και την απουσία αντίστασης από τον ασθενή (ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος, ένταση των μυών, κλπ.), Η διαδικασία δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση και απολύτως δεν προκαλεί αισθήσεις πόνου. Ο χειρισμός διαρκεί κατά μέσο όρο 10 έως 30 λεπτά - ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τον σκοπό της διάγνωσης.

Δεν απαιτείται περίοδος ανάκτησης μετά τη διαδικασία. Ίσως μια μη έντονη αίσθηση καψίματος στον πρωκτό, αλλά περνά μέσα σε λίγες ώρες.

Επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ σπάνια. Ωστόσο, αυτές οι αρνητικές συνέπειες όπως η βλάβη στο εντερικό τοίχωμα (με έλλειψη ικανότητας του γιατρού, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος από την πλευρά του ασθενούς), αιμορραγία. Εάν προκύψουν τέτοιες επιπλοκές, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ρεκτοσκόπηση στην θέση γονάτου-αγκώνα

Έτσι, η rectoromanoscopy είναι μια ασφαλής, εύκολη διεξαγωγή και πολύ ενημερωτική διαδικασία. Πραγματοποιείται απαραίτητα πριν από τις επεμβάσεις στο παχύ έντερο, ως προπαρασκευαστική μέθοδο πριν από την κολονοσκόπηση, με υποψία παθολογίας του ορθού ή του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Η εγκατάλειψη δεν είναι απαραίτητη, παρά τον εμφανή αριθμό δυσφορίας.

Εντερική ρεκτονανοσκόπηση: τι είναι, προετοιμασία για τη μελέτη

Για την εις βάθος διάγνωση σιγμοειδών και ορθού ασθενειών, χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση. Περιλαμβάνει εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του κάτω εντέρου χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο, ορθογώνιο πεδίο και μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.

Ενδείξεις

Η πρυθομαντοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με τέτοια παράπονα:

  • τη χρόνια δυσκοιλιότητα ή την εναλλαγή τους με χαλαρά κόπρανα.
  • πόνος στην κάτω αριστερή κοιλία, περίνεο, πρωκτό ·
  • πρόπτωση του ορθού κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • κνησμός στον πρωκτό.
  • παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα: αίμα, πύον, βλέννα.

Με αυτή τη μελέτη, οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί διαγνώσουν ασθένειες:

Προετοιμασία της μελέτης

Εάν ο ασθενής παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, Xarelto, Eliquis), δεν πρέπει να ακυρωθούν. Ωστόσο, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό να λάβει υπόψη τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Ο καθαρισμός των εντέρων με Fortrans δεν είναι απαραίτητος. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση του microlax (μικροσυσσωρευτές καθαρτικού) το πρωί πριν από τη διαδικασία. Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικά με δική σας πρωτοβουλία.

Πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα και καθαρισμό του εντέρου:

  • για δύο ημέρες είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια?
  • την ημέρα πριν από τη μελέτη, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα, για παράδειγμα, σούπες.
  • κατά την ημέρα της μελέτης συνιστάται να πίνετε μόνο νερό, σύμφωνα με την άδεια του γιατρού, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό
  • σε μερικές κλινικές, γίνεται ένα κλύσμα καθαρισμού 3 ώρες πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση.
  • σε περίπτωση που υπάρχουν μάζες κοπράνων στο έντερο αμέσως πριν από τη διαδικασία, ο κλύσμα πρέπει να επαναληφθεί.
  • αν ο ασθενής έχει σημάδια ποκτίτιδας (φλεγμονή του ορθού), τότε ένα ένεση αναλγητικού τοπικής δράσης ενίεται στο έντερο μισή ώρα πριν από τη μελέτη.
  • στην περίπτωση της καταστολής - ελαφριά αναισθησία, η οποία υποθηκεύει τον ασθενή, αλλά δεν επηρεάζει το μυαλό - πριν από την ανατομανοσκόπηση, παρέχεται φλεβική πρόσβαση για ενέσεις σταγόνων φαρμάκων.

Είναι επιθυμητό ο ασθενής να έρθει στη μελέτη, συνοδευόμενος από γνωστό άτομο, ο οποίος στη συνέχεια θα τον βοηθήσει να φτάσει στο σπίτι του.

Εκτελέστε τη διαδικασία

Η θέση του ασθενούς είναι ο γόνατος ή στην αριστερή πλευρά με τα πόδια να κάμπτονται στο στομάχι. Η περιοχή του γλουτού καλύπτεται με ένα καθαρό πανί. Ο γιατρός εξετάζει την περιοχή γύρω από τον πρωκτό και κατόπιν διενεργεί ψηφιακή εξέταση του ορθού. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να αναπνέει από το στόμα, βαθιά και αργά.

Το rectoromanoscope είναι σωληνοειδές με διάμετρο 2 cm και μήκος έως 35 cm. Πριν από την εισαγωγή του, πρέπει να λιπαίνεται με λάδι βαζελίνης.

  • Αφού κρατήσει τη συσκευή μέσα από το άνοιγμα του πρωκτού, ο ασθενής βιώνει την επιθυμία να αποβάλει. Δεν είναι απαραίτητο να τα καταργήσετε, αντίθετα, είναι απαραίτητο να καταστούν αυστηρότερα. Αυτό θα εξασφαλίσει την εύκολη διέλευση του σώματος της συσκευής στο έντερο.
  • Μετά την εισαγωγή του σωλήνα στα όρια του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου, κάποιος αέρας ωθείται διαμέσου αυτού για να ισιώσει το κάτω μέρος του εντέρου. Αυτό συνοδεύεται από δυσφορία δυσφορίας, αδύναμο πόνο.
  • Στη συνέχεια, η συσκευή βαθμιαία μειώνεται, ενώ ο γιατρός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Ένα ταμπόν μπορεί να εισαχθεί μέσω του κόσκινου του σιγμοειδοσκοπίου για να καθαρίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη των περιττωματικών μαζών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ηλεκτρική αντλία με μεγάλη ποσότητα υγρού σκαμνιού ή βλέννας. Η αφαίρεση αυτών των υγρών είναι ανώδυνη.
  • Μια λαβίδα ή μια βούρτσα βιοψίας χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δειγμάτων ιστών.
  • Τέλος, ο γιατρός μπορεί να εισαγάγει έναν βρόχο για την ηλεκτροκολάκωση, με τον οποίο αφαιρεί τους πολυπόδων σιγμοειδούς κόλου.

Στη συνέχεια αφαιρείται το σιγμοειδοσκόπιο και εισάγεται ορθοσκόπιο στο έντερο. Αυτή η διαδικασία είναι πιο εύκολη από τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει τον βλεννογόνο του ορθού και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί βιοψία - παίρνει μικρά δείγματα ιστών για μικροσκοπική εξέταση.

Εάν απαιτείται βιοψία του πρωκτικού καναλιού, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, αφαιρείται το πρωτόσκοπο. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του και στηρίζεται. Μετράει την πίεση και τον παλμό. Συνήθως παρέχεται στον ασθενή η δυνατότητα να μείνει μόνος στο δωμάτιο θεραπείας, έτσι ώστε να μην τον ενοχλεί κατά την εκκένωση του αέρα από το έντερο.

Μετά την εξομάλυνση της υγείας, την ανάκτηση της πίεσης και του παλμού, τον τερματισμό της επίδρασης των ηρεμιστικών, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική. Η διάρκεια της μελέτης είναι 5-10 λεπτά, η ανάκτηση διαρκεί από 5 λεπτά έως μισή ώρα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ανάκτηση μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Εάν ελήφθη υλικό βιοψίας ή απομακρύνθηκε ένας πολύποδας, μπορεί να απελευθερωθεί μικρή ποσότητα αίματος από τον πρωκτό. Δεν είναι επικίνδυνο.

Απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου για 12 ώρες μετά τη χρήση ηρεμιστικών, απαγορεύεται η λήψη οινοπνεύματος κατά την πρώτη ημέρα.

Τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη σιγμοειδοσκόπηση συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα:

  • Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα.
  • πιείτε περισσότερο υγρό.

Η ρετρομανδοσκοπία σπάνια συνοδεύεται από επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι μια διάτρηση (σχηματισμός μιας οπής) στο εντερικό τοίχωμα, αιμορραγία ή ανάπτυξη φλεγμονής.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια:

  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετο.
  • αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία.
  • αιμορραγία από τον πρωκτό.

Αποτελέσματα

Αμέσως μετά τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει τα προκαταρκτικά αποτελέσματα της εξέτασης. Αυτές οι βιοψίες θα είναι έτοιμες μέσα σε λίγες μέρες, μετά από τις οποίες θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι έναν ειδικό που έστειλε για ρετρομανδοσκοπία.

Συχνά διαγνωστικά αποτελέσματα:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από σιγμοειδοσκόπηση, υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω εξέταση του εντέρου - μια κολονοσκόπηση. Σε πολλές χώρες, αυτές οι δύο μελέτες αποτελούν υποχρεωτική συνιστώσα μιας αρχικής μελέτης για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου σε άτομα άνω των 50 ετών.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αλλοιωθούν τα αποτελέσματα:

  • περιττωματική μάζα στο ορθό ή στο σιγμοειδές κόλον.
  • την εκτέλεση άρδευσης με βάριο (εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου, στην οποία εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης) κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη μελέτη.
  • ο ασθενής έχει έντονη εκκολπωματίτιδα ή έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στα έντερα.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν εμφανίσετε δυσκοιλιότητα, πόνο ή μη φυσιολογικό κόπρανο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας, ο οποίος, εάν είναι απαραίτητο, θα σας δώσει οδηγίες στην ανατομανοσκόπηση. Ένας ογκολόγος, ένας πρωκτολόγος, ένας χειρουργός μπορεί επίσης να αναφερθεί σε μια τέτοια διαδικασία. Εκτελεί τον ενδοσκοπικό της.

Σχετικά με την κολλοειδοσκόπηση λέει ο γιατρός-coloproctologist Avanesyan G. R.:

Ρεκτομαντονοσκόπηση - ένας αλγόριθμος για την προετοιμασία και τη μεθοδολογία

Το μακρύτερο ανθρώπινο όργανο είναι το έντερο, το συνολικό μήκος του οποίου σε ενήλικα είναι 5.5-6 μέτρα. Το έντερο είναι ένα σύνθετο και εκπληκτικό στο εργοστάσιο του οργάνωσης για τη διάσπαση και την πέψη των τροφίμων. Αλλά σήμερα, υπάρχει μια σταθερή αύξηση του καρκίνου του παχέος εντέρου σε όλες τις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας.

Η εύρεση ογκολογικού παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο μπορεί να θεραπευθεί πλήρως. Και σε αυτό, είναι απαραίτητη μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος όπως η ρετροκανοσοσκόπηση, η οποία ονομάζεται "χρυσό πρότυπο" για την έγκαιρη ανίχνευση οποιωνδήποτε ασθενειών του παχέος εντέρου και του ορθού.

Τι δείχνει αυτή η εξέταση;

Η Ρεκτομαντονοσκόπηση (Λατινικό ορθό είναι το ορθό, το S. Romanum είναι το σιγμοειδές κόλον, το scopy είναι το ρολόι) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των παθολογιών του ορθού και του απώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου (τελευταία 60 cm).

Η μελέτη είναι αρκετά απλή και απαιτείται όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό ιατρού.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να αξιολογηθεί:

Όπως με κάθε άλλη ενδοσκοπική μέθοδο έρευνας, για ορθτοσκόπηση, μπορεί να ληφθεί υλικό για ιστολογία (βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης). Επίσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν ιατρικές διαδικασίες:

  • αφαίρεση των ηλεκτρικών πολύποδων του δικτύου.
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • τη θεραπεία και τη στένωση της στένωσης.

Εκτός από τη μελέτη αυτής της μεθόδου μπορεί να διεξαχθεί με υποψία όγκων προστάτη στους άνδρες.

Ενδείξεις για μελέτη

Η ορθτοσκόπηση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με διαμαρτυρίες ασθενών για την απελευθέρωση αίματος, βλέννας, πυώδους περιεχομένου από τον πρωκτό,
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • δυσεντερία;
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • συχνή δυσκοιλιότητα.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις σε αυτή τη μελέτη. Αλλά σχετικές αντενδείξεις είναι:

  • οξεία αιμορροΐδες:
  • εντερική αιμορραγία άφθονη φύση?
  • την παρουσία της ρωγμής του πρωκτού ·
  • παραπακροτίτιδα με έντονο πόνο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ορθτοσκόπηση γίνεται καλύτερα μετά την εξασθένιση των οξέων διεργασιών.

Αλγόριθμος για την προετοιμασία του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση

Για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα της εξέτασης, το έντερο του ασθενούς πρέπει να είναι απολύτως καθαρό, δηλαδή να μην έχει υπολείμματα περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, πριν από τη διαδικασία, λαμβάνονται ορισμένα μέτρα για τον καθαρισμό της.

Μενού διατροφής

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα χωρίς σκωρία για καλύτερη πέψη. Αποτελείται από εύπεπτα προϊόντα:

  • πλιγούρι βρώμης, ρύζι, κεχρί, φαγόπυρο κουάκερ στο νερό?
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σούπες.
  • αυγά μόνο μαλακά βρασμένα?
  • χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών ·
  • βραστά ή ψητά λαχανικά.
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Τα πιάτα με βάση το κρέας είναι καλύτερα να μαγειρεύονται με κιμά ή να σκουπίζετε το τελειωμένο κρέας στο πούλισμα. Θα πρέπει να εγκαταλείψει προσωρινά τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου και περιέχουν χονδροειδείς ίνες:

  • όλα τα είδη οσπρίων ·
  • λάχανο ·
  • ωμά λαχανικά και φρούτα.
  • πράσινο;
  • ζαχαροπλαστικής ·
  • muffins;
  • τηγανητά τρόφιμα?
  • καπνιστό κρέας.
  • συσκευασμένους χυμούς.

Φάρμακα

Πριν από την ορθτοσκόπηση, 2-3 ημέρες πριν από αυτήν, πραγματοποιείται καθαρισμός του εντέρου με παρασκευάσματα καθαρτικού. Εφαρμόστε μέσα για έναν ήπιο καθαρισμό στο σπίτι με την υπάρχουσα δυσκοιλιότητα.

Microlax

Αυτό το εργαλείο έχει ένα υψηλό προφίλ ασφαλείας, επιτρέποντάς του να χρησιμοποιείται για άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Διατίθεται με τη μορφή μικρολειτουργικών μίας χρήσης που περιέχει 5 ml:

  • κιτρικό νάτριο.
  • διάλυμα σορβιτόλης.
  • λαουρυλο σουλφοοξεικό νάτριο.

Το εργαλείο είναι κατάλληλο, υγιεινό για χρήση και αρχίζει να δρα μετά από 5-10 λεπτά. Τα συστατικά του παρασκευάσματος μαλακώνουν τις περιττωματικές μάζες στο ορθό και καθαρίζουν απαλά.

Fortrans

Το εργαλείο έρχεται σε μορφή σκόνης για παρασκευή διαλύματος (73,69 g) και λαμβάνεται από το στόμα. Η σκόνη αποτελείται από το κύριο δραστικό συστατικό - macrogol 4000, και βοηθητικά συστατικά:

  • χλωριούχο κάλιο και νάτριο.
  • θειικό νάτριο.
  • όξινο ανθρακικό νάτριο.
  • σακχαρινικό νάτριο.

Το καθαρτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου βασίζεται στην ικανότητα της μακρογρόλης να προσελκύει και να συγκρατεί νερό στο έντερο. Πρησμένο από την υγρασία, ενεργεί με ιδιαίτερο τρόπο στην εντερική κινητικότητα, σαν να «σκουπίζει» τα πάντα περιττά. Επιπλέον, το φάρμακο δεν απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα και εμφανίζεται έξω με μαλακωμένες μάζες κοπράνων.

Η κατάσταση για την ενεργό δράση του φαρμάκου είναι μια μεγάλη ποσότητα νερού στο έντερο, έτσι ώστε η σκόνη να αραιώνεται σε αναλογία 1 φακελίσκου ανά λίτρο υγρού.

Άλατα που αποτελούν μέρος του φαρμάκου, αποτρέπουν την αφυδάτωση και την ανισορροπία των ηλεκτρολυτών. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, με βάση το βάρος του ασθενούς.

Καθαρισμός κλύσμα

Τέτοιες κλύσματα γίνονται με τη βοήθεια του κύκλου Esmarkh την παραμονή της ορθτοσκόπησης και αμέσως πριν από την εξέταση. Η διαδικασία πραγματοποιείται για τον τελικό καθαρισμό των εντερικών τοιχωμάτων από τα υπολείμματα των περιττωμάτων λόγω της λεπτομερούς απεικόνισής τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Εάν είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί καθαρισμός κλύσματος στο σπίτι, πραγματοποιούνται από εξωτερικό ιατρικό προσωπικό.

Ένα λίτρο ζεστού νερού ή ένα ειδικό αλατούχο διάλυμα χρησιμοποιείται για την εισαγωγή του ασθενούς στο έντερο. Μετά από 20 λεπτά το ορθό καθαρίζεται πλήρως και είναι έτοιμο για εξέταση.

Μεθοδολογία

Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ορθοσκόπιο.

Είναι ένας σωλήνας που περιέχει μια διάταξη φωτισμού και ένα οπτικό σύστημα για τον οπτικό προσδιορισμό της κατάστασης του ορθού και μέρους του σιγμοειδούς κόλου. Επίσης, ο σωλήνας είναι εξοπλισμένος με μια συσκευή για την παροχή αέρα, η οποία διογκώνει το ορθό για καλύτερη απεικόνιση.

Φωτοκύτταρο για σιγμοειδοσκόπηση

Επί του παρόντος, η προηγούμενη συνιστώμενη θέση γόνατος-γόνατος για ορθτοσκόπηση δεν είναι υποχρεωτική. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στην αριστερή πλευρά με τα πόδια στο στομάχι. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνιστά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει αργά, χαλαρώνοντας τους μυς του αυχένα και του δεξιού ώμου.

Στη συνέχεια εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

  1. Ο σωλήνας του προβόσκοπου, λιπαρωμένος άφθονος με ζελέ πετρελαίου, με έναν επιπωματιστή, εισάγεται στον πρωκτό με περιστροφικές κινήσεις σε βάθος 4-5 cm. Στη συνέχεια, ο επιπωματιστής αφαιρείται και η εισαγωγή του προκωστικού πραγματοποιείται οπτικά.
  2. Σε ύψος 13-14 cm, η συσκευή πρέπει να διεισδύσει στο σιγμοειδές κόλον. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει ξανά, να εισπνεύσει και να εκπνεύσει αργά. Στην πορεία, ο γιατρός αντλεί αέρα με αχλάδι
  3. Σε μια κυκλική κίνηση που κινεί το τέλος του ρεκτοσκόπ, ο γιατρός εξετάζει τα εντερικά τοιχώματα καθ 'όλο το μήκος του.

Προσοχή! Εάν η πρόοδος του σωλήνα είναι δύσκολη ή αν προκύψει πόνος, η μελέτη διακόπτεται αμέσως. Αυτό υποδεικνύει ένα στέλεχος του εντέρου ή σχηματισμό εκτός του εντέρου.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία και διεξάγονται άλλες ιατρικές διαδικασίες.

Επιπλοκές

Από τις περιπλοκές που περιγράφονται σπάνιες περιπτώσεις:

  • ορθική διάτρηση.
  • αιμορραγία λόγω απομάκρυνσης των πολυπόδων ή της βιοψίας.

Ωστόσο, με μια καλά εκτελεσθείσα διαδικασία, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πόσο καιρό χρειάζεται;

Όταν εξετάζεται από γιατρό, είναι αρκετό για 2-3 λεπτά να επιθεωρηθεί πλήρως τα εντερικά τοιχώματα και να παρατηρηθούν παθολογικές αλλαγές.

Πού να κάνετε;

Η μελέτη συνταγογραφείται από proctologist και διεξάγεται σε πολλές κλινικές και ιατρικά κέντρα, τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό. Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο από ειδικούς που έχουν υποβληθεί στην απαραίτητη εκπαίδευση και διεξάγεται με την πιο αυστηρή προσέγγιση του ασθενούς.

Κριτικές ασθενών

Tamara V., 52 χρονών:

Η ορθτοσκόπηση έγινε πριν από 3 εβδομάδες. Διορισμένο, καθώς υποφέρω συνεχώς με δυσκοιλιότητα, στο βαθμό που πηγαίνω στην τουαλέτα με αίμα. Για να μην πω ότι η διαδικασία είναι ευχάριστη, ήταν ακόμη λίγο άρρωστη στην αρχή, και μετά από αυτό υπάρχουν κάποια δυσάρεστα συναισθήματα για κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορώ όμως να πω ότι αυτή η έρευνα είναι πολύ σημαντική. Χάρη σε αυτόν, διαγνώσθηκα με πολύποδες στο έντερο. Ο γιατρός είπε ότι με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια δεν είχε χρόνο να ξεκινήσει. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτή τη διαδικασία. Οι γιατροί, παρεμπιπτόντως, εξηγούν και συμβουλεύουν πολύ τα πάντα.

Vladimir, 59 ετών:

Η ορθτοσκόπηση έχει ήδη 2 φορές, η διαδικασία δεν είναι οδυνηρή, εκτός από την δυσάρεστη από ηθική άποψη. Αλλά αν το σκεφτείτε, δεν είναι χειρότερο από πολλές άλλες έρευνες. Η δυσάρεστη στιγμή είναι ο κλύσμα. Την πρώτη φορά που ξέχασα να σας προειδοποιήσω ότι πρέπει να πάρετε μαζί σας ένα χαρτί υγείας)). Αλλά σε γενικές γραμμές, η ορθτοσκόπηση γίνεται γρήγορα, αυτή η διαδικασία δεν μου πήρε περισσότερο από 2 λεπτά. Και οι γιατροί εξηγούν την πορεία της εξέτασης και τι πρέπει να κάνει κατά την προετοιμασία και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Περίπου η μέση τιμή της ρετροκανοσοσκόπησης στη Μόσχα κυμαίνεται μεταξύ 1.500 και 3.500 ρούβλια:

  • SM-Κλινική (ul. Lesnaya) - 1.500 ρούβλια?
  • ON Clinic (Zubovsky Blvd.) - 2000 ·
  • Καλύτερη κλινική (Novocheremushkinskaya St.) - 2420;
  • Κεφάλαιο Δικτύου Κλινικής - 2800;
  • Πρώτη χειρουργική επέμβαση (Schukinskaya St.) - 3000;

Υπάρχουν τιμές και πιο ακριβά, για παράδειγμα, στο Atlas MC για Kutuzovsky προοπτική το κόστος της rectoromanoscopy είναι 4.000 ρούβλια.

Διαφορά από την ανοσοσκόπηση και την κολονοσκόπηση

Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των τριών μεθόδων είναι, απλά, στο βάθος της έρευνας. Επίσης, ελαφρώς διαφορετικά εργαλεία για επιθεώρηση.

  • Όταν η ανοσκόπηση εξετάζει τον πρωκτικό σωλήνα σε βάθος 10-14 cm χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για τον εντοπισμό και τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων, την ταυτοποίηση των πρωκτικών και προστάτη όγκων στους άνδρες. Εκτός από την ανοσοσκόπηση, κατά τη διάρκεια της εξέτασης πραγματοποιείται ψηλάφηση αυτού του τμήματος του εντέρου.
  • Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο (120-160 cm συνολικού μήκους) χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, έναν εύκαμπτο καθετήρα με ένα οπτικό σύστημα στο τέλος. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικώς οπτικά διακρίνει τέτοιους παθολογικούς σχηματισμούς όπως οι πολύποδες, τα έλκη, η διάβρωση, καθώς και η βιοψία και η θεραπεία γίνεται.

Συχνές ερωτήσεις

  • Μήπως πονάει;

Η μελέτη διεξάγεται χωρίς αναισθησία, καθώς διαρκεί μερικά λεπτά και συνοδεύεται από ήπια δυσφορία. Ο πόνος μπορεί να συμβεί με ανελέητες ιατρικές διαδικασίες ή με παθήσεις του πρωκτικού καναλιού.

  • Είναι δυνατή η διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης για παιδιά;

Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε παιδιά εκτός από τη δοκιμή των δακτύλων. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν ασταθή κόπρανα, αιμορραγία, υποψία νεοπλασμάτων ή έλκη και πυλαία υπέρταση. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, παρακολουθείτε τη δυναμική της παθολογικής διαδικασίας ή την πορεία της αποκατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι σημαντικό πριν από τη διαδικασία να εξηγηθεί λεπτομερώς στο παιδί ολόκληρη η διαδικασία εξέτασης προκειμένου να επιτευχθεί μια ήρεμη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Για μικρά ή ανήσυχα παιδιά, με μια δύσκολη διάγνωση, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί βραχυχρόνια αναισθησία.

  • Είναι δυνατόν να κάνετε ρετροκενοσοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης;

Η έμμηνος ρύση δεν αποτελεί αντένδειξη για σιγμοειδοσκόπηση, αφού τα όργανα που μελετήθηκαν δεν σχετίζονται με το θηλυκό ουρογεννητικό σύστημα. Κατά την εγκυμοσύνη, εάν είναι απολύτως απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά το πρώτο τρίμηνο. Στη δεύτερη και στην τρίτη μελέτη αντενδείκνυται. Είναι επίσης απολύτως απαράδεκτο να κάνουμε καθαριστικό κλύσμα κατά την προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση, καθώς αυτοί οι χειρισμοί προκαλούν την απειλή της αποβολής.

  • Μπορώ να πίνω πριν από την εξέταση;

Μπορείτε να πιείτε 2 ώρες πριν τη μελέτη, αλλά μόνο καθαρό, μη ανθρακούχο και μη ζαχαρούχο νερό. Από τους χυμούς, τα τσάγια, ο καφές πρέπει να απέχει από το τέλος της διαδικασίας.

Βίντεο σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η ρετρομανδοσκοπία: