Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Οι λειτουργικές παρεμβάσεις για την οξεία σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) συνιστούν το μέγιστο μερίδιο στη δραστηριότητα των γενικών χειρουργικών τμημάτων. Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της νόσου, να προσανατολίσει όπου βρίσκεται ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα.

Ας διορθώσουμε όσους ενδιαφέρονται για το πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι το όνομα της νόσου, μπορεί να επηρεαστεί η σκωληνωτή διαδικασία (ονομάζεται επίσης σκουλήκι). Σωστά πρέπει να πείτε "πώς και πού πονάει το προσάρτημα".

Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι μια διαδικασία σχήματος σκουληκιού που βρίσκεται στη δεξιά λαγόνι περιοχή. Η αξιοπιστία των κύριων κλινικών ενδείξεων κυμαίνεται από 25 έως 75%. Στη διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το πλήρες φάσμα των εκδηλώσεων. Θεωρούμε τον ηγετικό ρόλο του πόνου.

Η φύση του πόνου σε μια κλασική επίθεση της σκωληκοειδίτιδας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην κοιλιακή χώρα με φόντο την ευημερία, μερικοί ξυπνούν τη νύχτα από ξαφνικό πόνο. Σε μερικούς ασθενείς, εντοπίζονται αμέσως στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά.

Σε ½ περιπτώσεις, ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται γύρω από τον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά, ξεκινάει από την επιγαστρική ζώνη και μετά από λίγες ώρες μετακινείται στην περιοχή του λαγόνιου. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται σύμπτωμα Kocher και θεωρείται χαρακτηριστικό της καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας. Με άλλες ασθένειες σχεδόν δεν παρατηρείται.

Η ένταση του πόνου είναι μέτρια, στους ενήλικες, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει πολύ. Καμία αναγκαστική θέση. Είναι μόνιμα, αλλά ανεκτά. Αυτό οφείλεται στην επικέντρωση της φλεγμονής στη σπασμωδική διαδικασία. Σταδιακά, η ένταση αυξάνεται.

Οι πόνοι μειώνονται ή απομακρύνονται προσωρινά με φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα, τότε εμφανίζονται και πάλι. Όταν σκεφτόμαστε τι πρέπει να κάνουμε σε μια τέτοια κατάσταση, οι άνθρωποι συχνά βάζουν ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι τους.

Αυτό προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται πιο έντονη και μετακινείται στο περιτόναιο. Ο ασθενής μπαίνει στο νοσοκομείο με σημάδια γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας και περιτονίτιδας.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου κατά την ψηλάφηση, η κοιλιακή χώρα είναι απαλή και η ευαισθησία ορίζεται σαφώς στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η καταστροφή (το τοίχωμα) συνοδεύεται από σημεία περιτονίτιδας:

  • κοιλιακοί μύες ένταση (άκαμπτο)?
  • η δεξιά πλευρά καθυστερεί όταν αναπνέει.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει φλεβυμονική σκωληκοειδίτιδα με το σχηματισμό του εμφύμου, ο πόνος εντοπίζεται αμέσως στην λαγόνια περιοχή προς τα δεξιά, αλλά αναπτύσσεται πιο αργά στο χρόνο. Η ασθένεια φθάνει το μέγιστο εντός λίγων ημερών.

Κατά μέσο όρο, κατά 3-5 ημέρες, η φύση του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα αλλάζει σε παλλόμενη (καταγγελίες που «σπρώχνουν στο πλάι»). Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία.

Ποιες κλινικές ενδείξεις χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αναγνωρίσουν τους πόνους της σκωληκοειδίτιδας;

Εξετάζοντας έναν ασθενή με καταγγελίες κοιλιακού πόνου, οι γιατροί ελέγχουν τα συμπτώματα ερεθισμού του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του περιτοναίου περιτοναίου. Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από το κούνημα της κοιλιάς, τον βήχα και το περπάτημα. Δεν διαρκούν πολύ για την προβολή του προσαρτήματος. Ο κύριος λόγος είναι η εμπλοκή στην περιτοναϊκή φλεγμονή.

Υπάρχουν αναγνωρισμένα και αποδεδειγμένα συμπτώματα συμπτωμάτων, τα οποία κατοχυρώνονται στα ονόματα των συγγραφέων. Είναι ιδιαίτερα πολύτιμα στη διάγνωση, επειδή προσφέρθηκαν σε μια εποχή χωρίς άλλες δυνατότητες εξέτασης του ασθενούς.

Δίνουμε τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σημάδια χειρουργών:

  • Shchetkina-Blumberg - μια αργή πίεση εφαρμόζεται με το χέρι στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά, τότε διακόπτεται από μια γρήγορη κίνηση, αυτή τη στιγμή ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αυξηθεί.
  • Razdolsky - κρούση (ελαφρά απόληξη) της φουσκωμένης κοιλίας, διέγερση του συνδρόμου πόνου.
  • Ανάσταση - το πουκάμισο ή το πουκάμισο του ασθενούς είναι τοποθετημένο, δίπλα στο στομάχι · με το άλλο του χέρι, ο γιατρός κινείται προς την κατεύθυνση από το επιγαστήρι στο λαγόνιο, δεξιά και αριστερά. Οι πόνοι επιδεινώνονται όταν το χέρι βρίσκεται πάνω από την περιοχή του λαγόνου στα δεξιά. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με υπερχείλιση των αγγείων του παραρτήματος, επομένως είναι θετικό πριν από την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
  • Sitkovsky - οι τοπικοί πόνοι επιδεινώνονται αν ο ασθενής αναλάβει μια πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
  • Rovingsa - ο γιατρός κάνει κινήσεις jog στην αριστερή περιοχή iliac. Σε αυτή την περίπτωση, η άκρη της παλάμης πιέζει το σιγμοειδές κόλον στο κάτω μέρος. Υπάρχει μια αντίστροφη μετακίνηση των περιεχομένων του παχέος εντέρου, αυξάνει την πίεση μέσα στο τυφλό και το προσάρτημα, πράγμα που αυξάνει τον πόνο.

Σύνδρομο πόνου σε άτυπες μορφές της ασθένειας

Τα χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης της σπονδυλικής διαδικασίας προσδιορίζουν γιατί ένας σημαντικός αριθμός ασθενών έχει σύνδρομο άτυπου πόνου στον εντοπισμό και την εκδήλωση.

Αναδρομική θέση (πίσω από το τυφλό) - η συχνότερη (32% των περιπτώσεων) μετά την κάθοδο (63%). Δεδομένου ότι το προσάρτημα είναι δίπλα στο ήπαρ, οσφυϊκούς μύες, δεξί νεφρό, η ασθένεια παίρνει μια μάσκα άλλων παθολογιών. Συνήθως, ο πόνος αρχίζει με επιγαστρία, μετά μετακινείται στη δεξιά ή την κάτω πλευρά.

Υπάρχουν δυσκολίες στην ταυτοποίηση ακόμη και των καταστροφικών μορφών φλεγμονής. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Μερικές φορές αποκαλύπτουν ένταση στους κάτω μυς της πλάτης. Το θετικό σύμπτωμα του Obraztsov βοηθά στη διάγνωση - αυξημένος πόνος όταν σηκώνεται το δεξί πόδι.

Στην περίπτωση του πυελικού εντοπισμού, η διαδικασία έρχεται σε επαφή με τα έντερα (σιγμοειδής και ορθική), ουροδόχο κύστη, και μήτρας στις γυναίκες. Οι ωφέλιμες εκδηλώσεις γίνονται παρόμοιες με κολίτιδα - κράμπες.

Αν πονάει στην αριστερή ileal ζώνη, προκαλείται από φλεγμονή και σπασμό των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου. Αρχικά, η επίθεση εντοπίζεται στο επιγαστρικό, έπειτα εισέρχεται στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή πάνω από την κοιλότητα. Η ένταση των μυών του περιτοναίου συχνά απουσιάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποψιαστεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, οι γυναίκες εξετάζονται από έναν γυναικολόγο.

Ο υποευαίσθητος εντοπισμός είναι σπάνιος, αλλά διαφέρει σε σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση. Είναι δύσκολο να διακρίνουμε ποιοι πόνοι προκαλούνται από την άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος, οι οποίοι προκαλούνται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Για να μην τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του ασθενούς στη χειρουργική επέμβαση, γίνεται αποδεκτή για 24 ώρες η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας ή της χολοκυστίτιδας συντηρητικά. Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί, λειτουργήστε, η διάγνωση θα γίνει μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σύνδρομο πόνου στην σκωληκοειδίτιδα σε εγκύους και παιδιά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ο πόνος μπορεί να θεωρηθεί ως απειλητική αποβολή. Στο δεύτερο μισό, η ανάπτυξη της μήτρας αναγκάζει τον θόλο του τυφλού να κινηθεί προς τα πάνω. Ο εντοπισμός του πόνου κινείται υψηλότερα στο δεξιό υποχώδριο. Δυσκολίες παλμών.

Πρέπει να αναζητούνται κρυμμένα σημάδια πόνου όταν το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από τη μήτρα. Τότε ο πόνος στην κοιλιά είναι ασήμαντος.

Υπάρχει αυξανόμενος κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης. Στα παιδιά, οι πόνοι σπάνια εντοπίζονται, εξαπλώνονται γρήγορα κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος και εκδηλώνονται με συστολές.

Η ασθένεια είναι μολυσματική γαστρεντερίτιδα, δυσεντερία. Θεωρείται η ήττα του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της ταχείας ροής είναι δύσκολο να εντοπιστούν ενδείξεις περιτοναϊκού ερεθισμού. Στην ηλικία, αντίθετα, ο κοιλιακός πόνος είναι λίγο έντονος. Η ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να απουσιάζει ακόμη και σε καταστρεπτικές μορφές.

Ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνουν τους πόνους της σκωληκοειδίτιδας;

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται με ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται δεξιά δίπλα στην περιοχή του λαγού. Ταυτόχρονα, δεν αρκεί να επικεντρωθεί μόνο στη φύση του πόνου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι πληροφορίες της ανίχνευσης, τα στοιχεία της έρευνας.

Η οξεία δεξιότητα της δεξιάς πλευράς (φλεγμονή της μήτρας) προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα στη δεξιά και την κάτω κοιλία. Αυτός ο εντοπισμός είναι δυνατός με την πυελική θέση της σκωληκοειδίτιδας.

  • ένας ασθενής με οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αρρωστήσει για αρκετές ημέρες, μετά από 1-2 ημέρες η διαδικασία μετατρέπεται σε περιτονίτιδα.
  • με την αδενοειδίτιδα, οι γυναίκες εμφανίζουν πόνους για πολύ περισσότερο χρόνο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό μετά από 5-7 ημέρες.
  • η αδενίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, οι πόνοι επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια περιόδων παροξύνσεων, που συνδέονται με την εμμηνόρροια δυσλειτουργία μέσα σε λίγους μήνες, τη στειρότητα,
  • η ψηλάφηση της κοιλιάς είναι ανώδυνη, η μυϊκή ακαμψία δεν είναι τυπική, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να αναφέρονται.

Όταν η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, η διακοπή της σκωληκοειδικής εγκυμοσύνης, ο έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πληγείσα πλευρά συσχετίζονται συνήθως με τη φυσική καταπόνηση, την πράξη της αφόδευσης. Η γυναίκα έχει σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας (ζάλη, λιποθυμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Η επίθεση του δεξιού κολπικού νεφρού αμέσως ξεκινά με έντονους πόνους που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στον μηρό και στο περίνεο. Οι ασθενείς, σε αντίθεση με την σκωληκοειδίτιδα, είναι ενθουσιασμένοι. Δώστε προσοχή στα δυσουρητικά συμπτώματα, την εμφάνιση αίματος στα ούρα, τη μείωση του πόνου μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, τον αυτοπεριορισμό της επίθεσης μετά την εκκένωση της πέτρας.

Η φλεγμονή του δεξιού νεφρού (πυελονεφρίτιδα) συνοδεύεται από βαρετό πόνο στην πλάτη, οι σπασμοί είναι δυνατοί σε περίπτωση αριθμητικού τύπου ασθένειας. Ταυτόχρονα, τα σημάδια δηλητηρίασης, θερμοκρασίας, ναυτίας και εμέτου αυξάνονται. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Ο ειδικός είναι σε θέση να ψηλαίνει ένα διευρυμένο και οδυνηρό νεφρό σε ασθενείς ασθενείς.

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι παρόμοιες με την άτυπη πορεία της σκωληκοειδίτιδας στη πυελική και τη μεσαία θέση της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από την υποχώρηση του συνδρόμου πόνου στο παρασκήνιο. Η κύρια σοβαρότητα προκαλείται από έμετο, πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, διάρροια, απώλεια υγρού.

Οι οξείες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τη σαλμονέλα ή το Shigella έχουν σχέση με τα μολυσματικά προϊόντα, την επαφή με τους ασθενείς. Αρχίστε με διάρροια, ακολουθούμενη από κοιλιακό άλγος. Όταν η σκωληκοειδίτιδα παρουσιάσει πόνο πρώτα.

Στη διαφορική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να λάβουμε υπόψη πιο σπάνιες νόσους: φλεγμονή του εκκολπωματικού του Meckel, ασθένεια του Crohn (τελεϊτιδα τερματικού). Αυτά ανιχνεύονται κλινικά κατά την εξέταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Στη χειρουργική επέμβαση, ο κανόνας του υποχρεωτικού ελέγχου του ειλεού παίρνει πάνω από ένα μέτρο από την ειλεοκεκαλική γωνία, αν υποψιαστεί σκωληκοειδίτιδα αμετάβλητη ή καταρροϊκή.

Η προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων σάς επιτρέπει να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη συμβουλή ενός γυναικολόγου, γαστρεντερολόγου, μολυσματικών ασθενειών. Στο ερώτημα "μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να είναι άρρωστη για μια εβδομάδα", θα απαντήσουμε με σθένος ότι με τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να αναζητήσετε μια άλλη ασθένεια. Οι εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε την υποψία της σκωληκοειδίτιδας.

Πού βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα, ποιες είναι οι πρώτες ενδείξεις και η φύση του πόνου;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ κοινή παθολογία των κοιλιακών οργάνων, από την οποία κανένας εκπρόσωπος της ανθρωπότητας δεν είναι ανοσοποιητικός. Η ανάπτυξη της νόσου απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη αίτηση ιατρικής περίθαλψης καθίσταται αποφασιστικός παράγοντας για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα στη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας όπως η σκωληκοειδίτιδα.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα, πού βρίσκεται και πώς βλάπτει;

Η σκωληκοειδίτιδα στην ιατρική ορολογία αναφέρεται σε μια ασθένεια που συνοδεύεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας του παραρτήματος, το τυφλό.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πού βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα, επειδή ο εντοπισμός του πόνου κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας καθορίζεται ακριβώς από τη θέση του προσαρτήματος. Δεν έχει σημασία πόσο περίεργο μπορεί να ακούγεται, αλλά η ανατομική θέση της διαδικασίας του ορθού είναι διφορούμενη. Υπάρχουν πολλές επιλογές που είναι συγκρίσιμες με τον κανόνα:

  • ακριβώς κάτω από την περιοχή όπου ο ειλεός πέφτει στα τυφλά, δηλαδή στα όρια του κατώτερου και μεσαίου τρίτου της γραμμής που τρέχει από τον ειλεό στον ομφαλό. Με μια τέτοια κλασσική ανατομία, είναι πολύ εύκολο να μαντέψετε ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα: βέβαια, στα δεξιά.
  • στην περιοχή της πυέλου: ο πόνος στην περίπτωση αυτή εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • έξω από την κοιλιακή κοιλότητα: στην περίπτωση αυτή, το σύνδρομο πόνου εκφράζεται στην οσφυϊκή περιοχή.
  • πίσω από το στομάχι: στην περίπτωση μιας τέτοιας διευθέτησης της διαδικασίας είναι πολύ δύσκολο να πούμε σε ποια περιοχή ο ασθενής θα αισθάνεται πόνο.

Κατά τη διάγνωση, ο ασθενής είναι πάντα ερωτημένος για το πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα;

Πολύ συχνά, οι ασθενείς δείχνουν μια πολύ ευρεία περιοχή - περίπου το μεσαίο τμήμα της κοιλιάς, υποστηρίζοντας ότι το σύνδρομο του πόνου εκτείνεται από το κέντρο μέχρι την περιφερειακή ζώνη.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα σε μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση, τα συμπτώματα μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας είναι παρόμοια (μόνο ο εντοπισμός του πόνου είναι διαφορετικός). Είναι κυκλικά, προοδευτικά. Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τα κύρια συμπτώματα της νόσου, ανάλογα με το τρέχον στάδιο της νόσου:

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή (κυρίως οξεία) του προσάρτη, η οποία είναι ένα προσάρτημα του τυφλού - η αρχή του παχέος εντέρου, που βρίσκεται στο ileal pit και περιβάλλεται από τα τοιχώματα του περιτοναίου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται προσάρτημα. Σε μήκος, συνήθως δεν υπερβαίνει τα 7-9 cm.

Μια σημαντική λειτουργία του παραρτήματος είναι η σύνθεση λεμφοειδών κυττάρων που εξασφαλίζουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε λοιμώδεις νόσους. Εάν η προσβολή είναι φλεγμονή, η παραγωγή των λεμφοκυττάρων σταματά και ο ασθενής γίνεται έντονα μεθυσμένος, εκδηλώνοντας πονοκεφάλους, πυρετό, ρίγη και ναυτία.

Όταν η σκωληκοειδίτιδα, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Προκειμένου να μην χάσετε το χρόνο και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε σε ποια πλευρά βρίσκεται το προσάρτημα και πού πονάει όταν γίνεται φλεγμονή.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Πού και πώς προκαλείται η σκωληκοειδίτιδα;

Πόνος - το πιο σημαντικό σύμπτωμα φλεγμονής του παραρτήματος. Είναι ακριβώς από τη φύση, την ένταση και τον εντοπισμό των επώδυνων αισθήσεων ότι ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ύποπτη σκωληκοειδίτιδα.

Ο γιατρός εξετάζει έναν ασθενή με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας

Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από την ανατομική θέση του προσαρτήματος (αύξουσα, μεσαία, πυελική, ρετροκεϊκή ή οπισθοπεριτοναϊκή, αριστερόστροφη). Στους περισσότερους ανθρώπους, το προσάρτημα βρίσκεται στην περιοχή της λαγόνιας στη δεξιά πλευρά και βρίσκεται μακριά από το συκώτι, αλλά εάν η θέση είναι άτυπη, μπορεί να βρίσκεται κοντά σε αυτό το όργανο.

Με μια ανοδική θέση, ο πόνος αισθάνεται στο σωστό υποχώδριο και μπορεί να μοιάζει με τον χοληφόρο κολικό ή τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος είναι συχνότερη από την τυπική μορφή που συνοδεύεται από έμετο λόγω ερεθισμού του δωδεκαδακτύλου. Η θέση του παραρτήματος κοντά στους εξωηπατικούς χολικούς αγωγούς μπορεί να προκαλέσει παροδικό ίκτερο.

Ανατομική του παχέος εντέρου

Στη μεσαία θέση, το προσάρτημα μετατοπίζεται στη διάμεση γραμμή και εντοπίζεται κοντά στη ρίζα ή στη ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, γεγονός που καθόρισε την κλινική εικόνα της μεσοκοιλιακής σκωληκοειδίτιδας. Η εμφάνιση του πόνου από την αρχή συνοδεύεται από επανειλημμένους εμετούς, ο οποίος σχετίζεται με τον αντανακλαστικό ερεθισμό της ρίζας του μεσεντερίου. Ο πόνος εντοπίστηκε κοντά στον ομφαλό. Στη θέση της πυέλου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να έρθει σε επαφή με το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η οποία εκδηλώνεται με δυσουρία και χαμηλότερο εντοπισμό του πόνου.

Θέση του προσαρτήματος, επιλογές

Με οπισθοκεντρική ή οπισθοπεριτοναϊκή θέση, τα συμπτώματα αυξάνονται πιο αργά, γεγονός που συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη νοσηλεία. Συχνότερα υπάρχει ακτινοβόληση στον δεξιό μηρό και ακόμη και στη δεξιά άρθρωση ισχίου.

Επίσης, τα χαρακτηριστικά του σχετικά με τον εντοπισμό του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα επιβάλλουν την εγκυμοσύνη, ειδικά στο δεύτερο μισό του, όταν η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει προς τα πάνω και πλευρικά την ειλεοκεκαλική γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, αντίστοιχα, ο πόνος θα εντοπιστεί στην περιοχή της δεξιάς πλευράς ή στο δεξιό υποχοδόνι.

Μπορεί το προσάρτημα να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά;

Η κατάσταση αυτή είναι εφικτή μόνο σε μία περίπτωση - εάν ο ασθενής γεννήθηκε με καθρέφτη (αντίστροφη) διάταξη εσωτερικών οργάνων. Με αυτή την παθολογία, όλα τα ανθρώπινα όργανα βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά σε σύγκριση με τους κανόνες της ανατομίας του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η κατάσταση συνήθως ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διαγνωστικής μελέτης, για παράδειγμα, ακτίνων Χ, υπερήχων και άλλων μεθόδων, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος ανατίθεται για λεπτομερή αξιολόγηση συγκεκριμένου οργάνου.

Ο εντοπισμός του πόνου στην αριστερή πλευρά με την σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί με την υπερβολική κινητικότητα του δεξιού μισού του παχέος εντέρου, όταν το προσάρτημα είτε ελεύθερο είτε σταθερά εμφανίζεται στο αριστερό μισό της κοιλιακής κοιλότητας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν μόνο στον εντοπισμό της διαδικασίας, καθώς όλα τα τοπικά σημάδια της βρίσκονται στην αριστερή λαγόνια περιοχή.

Κλινικές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίθεση αρχίζει με έναν ήπιο θαμπό πόνο στην περιοχή της κοιλιακής κοιλίας και της επιγαστρικής κοιλίας, χωρίς ένα σαφές σημείο που μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 10-12 ώρες. Μετά από αυτή την αίσθηση, ο πόνος μέσα σε λίγες ώρες γίνεται πιο έντονος και μετατοπίζεται προς τη δεξιά πλευρά στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς όταν το περιτοναϊκό περιτόναιο εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Η φύση του πόνου σε αυτό το στάδιο συνήθως αλλάζει και γίνεται αιχμηρή, μαχαιρώνοντας. Ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, ο περισσότερος χρόνος είναι στην πρηνή θέση. Ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Ένα διακριτικό σημάδι του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα είναι ότι υποχωρεί ή απομακρύνεται τελείως αν ο ασθενής παίρνει την «εμβρυϊκή θέση»: βρίσκεται στη δεξιά πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος που τράβηξαν στο στομάχι.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εμετός: συνήθως συμβαίνει στις πρώτες ώρες της νόσου και, κατά κανόνα, μία φορά.

Ήπιος πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παραρτήματος

Συνήθως, η σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται πάντοτε από σοβαρούς πόνους οξείας ή κοπής, αλλά στο αρχικό στάδιο, όταν η βλάβη επηρεάζει μόνο τις βλεννώδεις μεμβράνες του παραρτήματος, ο πόνος μπορεί να είναι ασθενής και κακώς καθορισμένος. Αυτό το στάδιο της ασθένειας ονομάζεται καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως 1-2 ημέρες, ενώ ο ασθενής διατηρεί την απόδοση και μπορεί να εκτελεί συνήθεις ενέργειες σχεδόν στο σύνολό του.

Ταξινόμηση της οξείας σκωληκοειδίτιδας

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται και η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο υποβλεννογόνο στρώμα και στα τοιχώματα του οργάνου, ο πόνος αυξάνεται, γίνεται πολύ έντονος και προκαλεί στο άτομο να δει έναν γιατρό.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, ένας γιατρός ασθενοφόρου ή ένας εξειδικευμένος εξωτερικός ασθενής εξετάζει έναν ασθενή, συλλέγει ένα ιατρικό ιστορικό και ψηλά την κοιλιά σε διαφορετικές προβολές. Προκειμένου να διαφοροποιηθεί το σύνδρομο του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα με άλλες παθολογίες (για παράδειγμα, διάτρηση του έλκους), χρησιμοποιούνται ειδικές συμπτωματικές εξετάσεις που προτείνονται από ειδικούς.

Επιπλέον, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων της μικρής λεκάνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία. Για πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης χωρίς προκαταρκτική εξέταση.

Βίντεο - Σύνδρομο Psoas

Βίντεο - Σύμπτωμα Sitkovsky

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση στα παιδιά;

Τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες ασθενείς, δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια το είδος του πόνου που είχαν και να υποδείξουν τον τόπο στον οποίο βρίσκονται, γι 'αυτό είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν άλλα συμπτώματα της παθολογίας. Η θερμοκρασία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά σπάνια αυξάνεται πάνω από τους 38 ° C, μερικές φορές μπορεί να λείπει εντελώς. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, αρνείται να φάει, κοιμάται πολύ. Προβλήματα με μια καρέκλα στα παιδιά συνήθως απουσιάζουν. Η δυσκοιλιότητα παρατηρείται πολύ σπάνια, αλλά, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις.

Στην αρχή της επίθεσης, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην κοιλιά στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου και στην ομφαλική περιοχή. Μετά από 4-8 ώρες, ο πόνος παίρνει ένα σφίξιμο χαρακτήρα και κατεβαίνει κάτω, εντοπίζεται κυρίως στη δεξιά πλευρά. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος μπορεί να υποχωρήσει ή να αυξηθεί.

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Τι να κάνετε

Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η περιτονίτιδα είναι μια πολύ τρομερή επιπλοκή σε περίπτωση διάσπασης του παραρτήματος, το οποίο έχει μάλλον υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Μια άλλη θανατηφόρα ασθένεια που μπορεί να συμβεί εάν δεν καλέσετε έγκαιρα έναν γιατρό είναι η λοίμωξη του αίματος (πυώδης σηψαιμία). Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για μικρά παιδιά, οπότε ο χρόνος δεν πρέπει να χαθεί.

Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας του ασθενούς πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά. Σε καμία περίπτωση κώματος δεν μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες ενέργειες, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε υποβάθμιση της υγείας και εξέλιξη της παθολογίας:

  • να προσφέρουν τα άρρωστα φαγητά και ποτά.
  • δίνουν παυσίπονα και αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • εφαρμόστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού, πάνα και άλλες πηγές θερμότητας στο πονάκι.
  • πατήστε και πιέστε το στομάχι.
  • προσπαθήστε να εξαλείψετε τον ίδιο τον πόνο.

Συγγενείς του ασθενούς, είναι επιθυμητό να προετοιμαστεί εκ των προτέρων όλα τα έγγραφα, καθώς και να γράψετε σε ένα φύλλο (έτσι ώστε να μην ξεχνάμε σε μια βιασύνη) ο χρόνος εμφάνισης του πόνου, παράγοντες που επηρεάζουν την έντασή του, τη φύση του πόνου. Δεν θα είναι εκτός τόπου να γνωρίζουμε τι έχει φάει ένα άτομο τις τελευταίες 24 ώρες και σε ποια φάρμακα έχει αλλεργίες.

Περιμένοντας γιατρό

Η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη ασθένεια με σοβαρές συνέπειες Ζητήστε βοήθεια από τους γιατρούς αμέσως μετά τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα φλεγμονής. Εάν γνωρίζετε πού βρίσκεται το προσάρτημα και πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα, μπορείτε να μειώσετε τους πιθανούς κινδύνους και να αναγνωρίσετε την επίθεση αρχής εγκαίρως. Η θεραπεία της νόσου είναι πάντα χειρουργική, έτσι τα άτομα με σκωληκοειδίτιδα αρρωσταίνουν μόνο μια φορά στη ζωή τους, αλλά είναι προτιμότερο να μην επιτρέπεται η φλεγμονώδης διαδικασία και να ακολουθούνται όσο το δυνατόν περισσότερο τα προληπτικά μέτρα.

Πλήρης χειρουργική της σκωληκοειδίτιδας

Τηρήστε τη λειτουργία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σκωληκοειδίτιδα: αιτίες, συμπτώματα σε ενήλικες, όπου το προσάρτημα είναι σε ένα πρόσωπο (φωτογραφία) και πώς πονάει με σκωληκοειδίτιδα

Το προσάρτημα είναι μια διαδικασία του τυφλού, περίπου 9 εκατοστά σε μέγεθος, που έχει σχήμα σκουληκιού. Οι ευθύνες του είναι η παραγωγή εντερικού χυμού, διατηρώντας τη βέλτιστη εντερική μικροχλωρίδα, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Πιστεύεται ότι η λειτουργία αυτού του οργάνου δεν είναι ιδιαίτερα ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό, οπότε θυμόμαστε πού βρίσκεται το προσάρτημα στον καθένα μας, μόνο όταν αυτή η διαδικασία του παραρτήματος γίνεται φλεγμονή (σκωληκοειδίτιδα). Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του ιστού του παραρτήματος που απαιτεί επειγόντως χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και παράγοντες που προκαλούν σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα δεν επιλέγει ανθρώπους, ο καθένας είναι ευαίσθητος στην εμφάνισή του - ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνισή του δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί - για κάθε άτομο που είναι ατομικό, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε τον μοναδικό λόγο για όλους τους ασθενείς. Οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια είναι:

  • απόφραξη του παραρτήματος στην είσοδο του ορθού, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονή των τοιχωμάτων του παραρτήματος. Μπορεί να προκληθεί από διάφορα ξένα σώματα, άσχημα αφομοιωμένα τρόφιμα, απολιθωμένα κοπράνες και την παρουσία συγκολλητικών ουσιών.
  • την παρουσία παθογόνων βακτηρίων (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και Escherichia coli), οι οποίοι, όταν η ανοσία του παραρτήματος επιδεινωθεί, διεισδύσουν με επιτυχία στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου.
  • η παρουσία στη διαδικασία των φουσοβακτηρίων, ικανών σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα συνεπάγονται σοβαρές πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • εντερικές ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις και παράσιτα (φυματίωση, τυφοειδής πυρετός).
  • Προδιάθεση του σώματος σε συχνή δυσκοιλιότητα (μολυσμένα έντερα - το καλύτερο μέρος για την ενεργοποίηση βακτηρίων).
  • κακή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ανεπάρκειες των φυτικών τροφών, υπερκατανάλωση τροφής.
  • κοιλιακοί τραυματισμοί, κληρονομικότητα.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Ο εντοπισμός του έντονου πόνου στην οξεία φλεγμονή του παραρτήματος θα εξαρτηθεί από το πού είναι η σκωληκοειδίτιδα στον άνθρωπο. Σχεδόν όλοι γνωρίζουν σε ποια πλευρά είναι το προσάρτημα: για τους περισσότερους ασθενείς, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, ανάμεσα στον ομφαλό και στο λαγόνιο οστό. Υπάρχει σπάνιος εντοπισμός του παραρτήματος στο κάτω μέρος της λεκάνης ή στο δεξιό υποχόνδριο. Λοιπόν, πολύ σπάνιες περιπτώσεις - η αριστερή όψη του σώματος στον "καθρέφτη".

Η επίθεση αρχίζει με τον θαμπό πόνο (το κύριο σύμπτωμα) στον ομφαλό, με τη συχνή δυσκολία προσδιορισμού του εντοπισμού του. Ο περιπλανώμενος οξύς πόνος διαρκεί έως και 10-12 ώρες και μετά το σύνδρομο του πόνου μετακινείται απευθείας στη θέση του προσαρτήματος. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο υποχωρούν, στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα και στο πόδι.

Άλλα κοινά συμπτώματα:

  • πυρετό μέχρι 38 μοίρες, ρίγη?
  • η παρουσία μιας υγρής γλώσσας με ελαφριά πινελιά.
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία, συχνή παρόρμηση για έμετο,
  • κόπωση, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • μείωση της έντασης του πόνου ανάλογα με τη θέση του σώματος. αυξημένος πόνος στο φτάρνισμα και στον βήχα.

Παρόλο που τα περισσότερα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε άνδρες και γυναίκες έχουν πολλά κοινά, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων σε κάθε κατηγορία. Αυτό βοηθά πολύ στη διεξαγωγή ακριβών και υψηλής ποιότητας διαγνωστικών.

Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί η φλεγμονή του προστάτη στον θηλυκό πληθυσμό, επειδή τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες γυναίκες είναι πολύ παρόμοια με εκείνα της γυναικολογικής προέλευσης. Στην αρχή μιας επίθεσης, οι πόνοι πονάνε και τράβηξαν, εκτεινόμενοι προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, στην περιοχή των πλευρών. Για να αποκλειστεί η γυναικολογία, θα πρέπει να δώσουμε προσοχή σε επιπλέον συμπτώματα, τα οποία σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται σε «γυναικείες» ασθένειες.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες γυναίκες:

  • αυξημένα συμπτώματα πόνου όταν βήχετε και γελούν, δυσκολία στο βάδισμα (λόγω της εξάπλωσης του πόνου)?
  • έμετο, αγωνία ναυτία και διάρροια.
  • σκληρή κοιλιά (τάση των τοιχωμάτων λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας).
  • απώλεια της όρεξης, γενική αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος έως 38 μοίρες.
  • στις περισσότερες περιπτώσεις, η έναρξη της επίθεσης μιας επίθεσης είναι πιο κοντά στο βράδυ ή τη νύχτα (συμβαίνει αυθόρμητα, χωρίς πρόδρομες ουσίες).

Πολύ συχνά περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η διευρυμένη μήτρα, ασκεί πίεση σε όλα τα κοντινά όργανα (χωρίς να αποκλείεται το προσάρτημα), διακόπτοντας την κανονική παροχή αίματος. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της φλεγμονής του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες (βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, "πέτρινη κοιλιά", συνεχής ναυτία, δύσπνοια) θεωρούνται ως ο κανόνας των φυσιολογικών διεργασιών στις μέλλουσες μητέρες, γεγονός που συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Τα συμπτώματα σε ενήλικες άνδρες έχουν επίσης συγκεκριμένα σημεία:

  • εντοπισμός του πόνου σε όλη την κοιλιά.
  • συχνή δυσφορία στον πρωκτό.
  • αυξημένος πόνος κατά την αύξηση του δεξιού σκέλους ή του βραχίονα.
  • επιδείνωση του πόνου όταν προσπαθείτε να πηδήσετε σε ένα δεξί πόδι.
  • κολλώνοντας στη δεξιά πλευρά της κοιλίας λόγω του πόνου όταν βήχετε, φτάρνισμα, αλλάζοντας τη θέση του σώματος.

Κλινικά στάδια της σκωληκοειδίτιδας

Λόγω των μεμονωμένων ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης του προσαρτήματος, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές αυτής της φλεγμονής:

  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα:
    • καταρροϊκή (βλάβη του βλεννογόνου στρώματος της διαδικασίας)
    • φλέγμα (απώλεια του υποβλεννογόνου στρώματος, συσσώρευση πύου)
    • γαγγραινά (νέκρωση των τοίχων του παραρτήματος)
    • διάτρηση (καταστροφή των τοιχωμάτων του παραρτήματος, απόρριψη πύου στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • Χρόνια (πρωτογενή ή επαναλαμβανόμενα).
  • Συμπληρωμένο:
    • φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
    • συγκέντρωση πύου στο περιτόναιο (απόστημα).
    • φλεγμονή της πύλης ηπατική φλέβα?
    • καταληκτική διήθηση (όργανα συγχωνευμένα μεταξύ τους, δίπλα στη διαδικασία).

Διαγνωστικά

Στην αρχή της διάγνωσης της φλεγμονής του παραρτήματος χρησιμοποιήθηκε συναίσθημα και οπτικός έλεγχος. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις όταν πιέζετε στην κάτω κοιλιά στα δεξιά, η κοιλιά είναι τεταμένη, υπάρχει αύξηση στους πόνους δεξιόστροφης και όταν ο ασθενής γυρίζει στην αριστερή πλευρά. Αλλά αυτό δεν καθιστά πάντοτε δυνατή τη σωστή διάγνωση της νόσου.

Επιπλέον, ο ασθενής αποστέλλεται για λεπτομερή ανάλυση του αίματος και των ούρων (ανίχνευση αυξημένων επιπέδων λευκοκυττάρων και ESR). Σε περίπτωση αμφιβολίας, χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι υπερήχων, υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια εξέταση μέσα από μια οπή στο κοιλιακό τοίχωμα της κοιλιάς χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα εξοπλισμένο με μια κάμερα.

Υπάρχουν πρόσθετες μελέτες που συμβάλλουν στη σωστή διάγνωση στις γυναίκες:

  • εξέταση του κόλπου με τη συγκράτηση του τράχηλου (η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας επιβεβαιώνεται χωρίς την αύξηση του πόνου).
  • πίεση στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό στην ύπτια θέση (με φλεγμονή του παραρτήματος, υπάρχει αύξηση στον πόνο όταν στέκεται).

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στους άνδρες, τραβώντας αυστηρά το δεξί όρχεις (σύμπτωμα Larok) και βρίσκοντας σοβαρή δυσφορία σε αυτή την περιοχή όταν καθυστερήσει το όσχεο (σύμπτωμα κέρατο).

Οι δυσκολίες ανίχνευσης της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών οφείλονται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτής της νόσου δεν είναι τόσο έντονα όπως και στους ενήλικες. Συχνά, η φλεγμονή του παραρτήματος μπορεί να καλυφθεί ως διαταραγμένο στομάχι. Το παιδί συχνά δεν μπορεί να εξηγήσει ακριβώς πού και πώς το πρήζεται το στομάχι. Τα βασικά σημεία αναφοράς του ορισμού της νόσου στην περίπτωση αυτή θα πρέπει να είναι η διάρροια, ο πυρετός και η γούνα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας στους ηλικιωμένους είναι η απουσία πόνου, η οποία είναι η αιτία της αδράνειας εκ μέρους των ασθενών, η καθυστερημένη προσφυγή τους για ιατρική βοήθεια. Επομένως, σε αυτή την ομάδα ασθενών, είναι πάρα πολύ συχνές όλες οι επιπλοκές αυτής της παθολογίας.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Λόγω της μεγάλης πιθανότητας επιπλοκών, η θεραπεία (απομάκρυνση) της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Η συμπεριφορά του γίνεται αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, χρησιμοποιώντας τομές (λαπαροτομή) ή διάτρηση (χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα). Σε ορισμένους τύπους σκωληκοειδίτιδας, είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ανοίγουν όλα τα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος.

Τις πρώτες δώδεκα ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι και απέχει από τη διατροφή, έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Επίδεσμοι και αποχετεύσεις για εκροή υγρού από το περιτόναιο αλλάζουν συστηματικά. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης είναι από 7 έως 14 ημέρες, εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας που λειτουργεί και από την παρουσία συνοδευτικών παθολογιών. Όσο πιο γρήγορα συμβαίνει η χειρουργική επέμβαση, τόσο νωρίτερα ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, υπάρχουν πολλές απλές και προσιτές μέθοδοι. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα αποτελεί συστατικό του πεπτικού συστήματος, η κύρια πρόληψη αυτής της νόσου είναι η καθιέρωση της σωστής διατροφής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή του παραρτήματος, οι ίνες πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή του κάθε ατόμου. Λόγω των ινών του, χρησιμεύει ως καθαριστικό για τα εντερικά τοιχώματα, και ως εκ τούτου, μια εγγύηση ότι το προσάρτημα θα παραμείνει αμόλυντο. Το φαγητό σας πρέπει να περιέχει όλα τα είδη φρούτων και φρέσκα λαχανικά, μανιτάρια, φασόλια και χόρτα. Επίσης, μην παραμελούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία, χάρη στα ευεργετικά βακτηρίδια τους, θα βοηθήσουν γρήγορα στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά οι σπόροι και τα μούρα με πέτρες - ανεπιθύμητα συστατικά της διατροφής σας.

Επιπλέον, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την παρουσία της δυσκοιλιότητας - μια από τις κύριες αιτίες της δηλητηρίασης. Για να το κάνετε αυτό, είκοσι λεπτά πριν από το φαγητό, πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Σε αυτό πρέπει να προσθέσουμε έναν ενεργό τρόπο ζωής, ο οποίος θα συμβάλει στην ορθή λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Για την πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, δεν θα είναι περιττό να αλλάξετε τη συνταγογράφηση του ποτού σας. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε περισσότερο καθαρό νερό, αφεψήματα βοτάνων και εγχύσεις. Το νερό αναζωογονεί τέλεια το σώμα και είναι ένα εξαιρετικό μέσο καθαρισμού των εντέρων.

Πρόβλεψη

Γενικά, η πρόγνωση για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι ευνοϊκή. Με την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη, οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι απίθανο. Στη θεραπεία της παθολογίας σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η φλεγμονή του παραρτήματος μπορεί να μετακινηθεί σε άλλα εσωτερικά όργανα ή να προκαλέσει περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα εκτίθεται σε θανάσιμο κίνδυνο και η φύση των προβλέψεων εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος και την ικανότητα των χειρούργων. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθεί σε εξέταση και να λάβετε ειδική ιατρική βοήθεια.

Γκούτ

Εκτιμάται ότι στη χώρα μας μια οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεπερνά κάθε χρόνο περίπου ένα εκατομμύριο ανθρώπους.

Η θνησιμότητα που του οφείλεται φαίνεται να είναι χαμηλή: μόνο 0,2-0,3%, αλλά πίσω από τέτοια ασήμαντα στοιχεία βρίσκονται περίπου 3.000 ανθρώπινες ζωές που οι γιατροί δεν μπορούν να σώσουν. Και κατά τη θερινή περίοδο, όταν πολλοί άνθρωποι βρίσκονται σε dachas και μακριά από τους γιατρούς, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να είναι σε θέση να διακρίνει την σκωληκοειδίτιδα από τους συνηθισμένους κοιλιακούς πόνους για να συμβουλευτεί εγκαίρως έναν γιατρό.

Τυφλό αλλά επικίνδυνο

Το προσάρτημα είναι μια σύντομη και λεπτή τυφλή σκωλήκης διαδικασία μήκους 7-10 cm, που βρίσκεται στο τέλος του κελύφους (το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου). Όπως κάθε μέρος του εντέρου, το προσάρτημα παράγει εντερικό χυμό, αλλά τόσο λίγο που δεν παίζει ειδικό ρόλο στην πέψη. Ως εκ τούτου, για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρήθηκε ως «λάθος της φύσης» και απομακρύνθηκε ως άρρωστη το συντομότερο δυνατό. Αλλά πρόσφατα επιστήμονες έχουν ανακαλύψει λεμφικά κύτταρα στην τυφλή διαδικασία, όπως και στις ανθρώπινες αμυγδαλές. Και επειδή αυτά τα κύτταρα έχουν ιδιότητες για να προστατεύσουν το σώμα από λοιμώξεις, γεννήθηκε η παραδοχή ότι το προσάρτημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ωστόσο, ο αριθμός των προστατευτικών κυττάρων σε αυτό, όπως αποδείχθηκε, είναι πολύ μικρός και δεν μπορεί να έχει ισχυρή επίδραση στην ασυλία. Έτσι οι περισσότεροι ειδικοί εξακολουθούν να είναι βέβαιοι ότι δεν υπάρχει όφελος από το προσάρτημα, αλλά η βλάβη σε περίπτωση φλεγμονής μπορεί να είναι σημαντική: μια μη διαγνωσμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να κοστίσει όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή.

Οι ειδικοί δεν συμφωνούν σχετικά με τα ακριβή αίτια της σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, εντοπίζονται ομάδες κινδύνου.

Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένειες όπως η χρόνια στηθάγχη, πνευμονία, παρατεταμένα κρυολογήματα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τερηδόνα. Ως αποτέλεσμα αυτών των ασθενειών, οι λοιμώξεις στην κυκλοφορία του αίματος διεισδύουν στο προσάρτημα και προκαλούν εκεί μια φλεγμονώδη διαδικασία. Έτσι τα υγιή δόντια αποτελούν εγγύηση υγείας για την σκωληκοειδίτιδα.

Υπάρχει επίσης μια θεωρία στρες. Βασίζεται στο γεγονός ότι ως αποτέλεσμα του ενθουσιασμού σε ένα άτομο, εμφανίζεται μια απότομη στένωση των αιμοφόρων αγγείων και αυτό οδηγεί σε ξαφνική αιμορραγία της τριχοειδούς διαδικασίας και στην ανάπτυξη της φλεγμονής της.

Αλλά πιο συχνά η εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας εξηγείται από την απόφραξη της σύνδεσης του παχέος εντέρου και της τριχοειδούς διαδικασίας, που συμβαίνει συχνά με τη δυσκοιλιότητα και τη χρόνια κολίτιδα.

Πώς να τον εντοπίσετε;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το προσάρτημα βρίσκεται περίπου στο μέσο μεταξύ του ομφαλού και του δεξιού λαγόνιου οστού. Σε αυτό το μέρος με σκωληκοειδίτιδα, ο μέγιστος πόνος γίνεται αισθητός. Αλλά εάν η τριχοειδής διαδικασία είναι ανυψωμένη στο δεξιό υποχώδριο, πιο κοντά στο συκώτι, ο πόνος θα εκδηλωθεί σε αυτόν τον τομέα. Και αν το προσάρτημα έχει χαμηλωθεί στο κάτω μέρος της λεκάνης, τότε στις γυναίκες η σκωληκοειδίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη φλεγμονή των εξαρτημάτων, στους άνδρες - την ουροδόχο κύστη.

Όταν το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό, όταν είναι τυλιγμένο στον νεφρό και τον ουρητήρα, υπάρχει πόνος στην κάτω πλάτη, δίνει στη βουβωνική χώρα, το πόδι και τη λεκάνη. Εάν η διαδικασία κατευθύνεται μέσα στην κοιλιά, τότε οι πόνοι εμφανίζονται πιο κοντά στον ομφαλό, στο μέσο μέρος της κοιλιάς και ακόμη και κάτω από το κουτάλι.

Οι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο. Στην αρχή δεν είναι πολύ δυνατοί - μπορούν ακόμα να γίνουν ανεκτοί. Και μερικές φορές ήδη από τα πρώτα λεπτά μιας επίθεσης οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθίστανται αφόρητοι και ακολουθούν το είδος του κολικού.

Ο πόνος θα βασανίσει ένα άτομο όσο οι νευρικές απολήξεις της διαδικασίας είναι ζωντανές. Όταν συμβαίνει ο θάνατός του, τα νευρικά κύτταρα θα πεθάνουν και ο πόνος θα χαλαρώσει. Αλλά αυτό δεν είναι λόγος να ηρεμήσουμε. Η σκωληκοειδίτιδα δεν επιλύει. Αντίθετα, η υποχώρηση του πόνου είναι ένας λόγος άμεσης νοσηλείας. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Στην αρχή της ασθένειας, η γενική δυσφορία, η αδυναμία, η όρεξη επιδεινώνεται. Σύντομα, μπορεί να συμβεί ναυτία, μερικές φορές έμετο, αλλά μόνο μία φορά. Χαρακτηριστική θερμοκρασία στην περιοχή 37,2-37,7 μοίρες, μερικές φορές συνοδεύεται από ρίγη. Εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπή πατίνα στη γλώσσα.

Αναγνωρίστε την σκωληκοειδίτιδα θα βοηθήσει τις απλές τεχνικές. Ωστόσο, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι είναι απαραίτητο να διεξάγετε πολύ προσεκτικά την αυτοδιάγνωση.

1 Ακουμπήστε ελαφρά με το μαξιλάρι του λυγισμένου δείκτη σας στην περιοχή του δεξιού ilium - πάντοτε πονάει όταν έχετε σκωληκοειδίτιδα.

2 Για σύγκριση, χτυπήστε επίσης στην αριστερή λαγόνια περιοχή, η οποία σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος δεν θα προκαλέσει πόνο. Προσοχή: δεν μπορείτε να κάνετε την ψηλάφηση μόνοι σας (ψηλάφηση της κοιλιάς με τα χέρια σας), υπάρχει κίνδυνος να σπάσει το προσάρτημα, το οποίο συνήθως οδηγεί σε περιτονίτιδα.

3 Προσπαθήστε να βήξετε δυνατά: ο αυξημένος πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή θα σας πει ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα.

4 Πατήστε ελαφρά την παλάμη στη θέση της κοιλιάς, όπου πονάει περισσότερο. Κρατήστε το χέρι εδώ για 5-10 δευτερόλεπτα. Ο πόνος ταυτόχρονα λίγο εξασθενεί. Τώρα πάρτε το χέρι σας μακριά. Εάν εμφανιστεί πόνος σε αυτό το σημείο, είναι ένα σημάδι οξείας σκωληκοειδίτιδας.

5 Πάρτε τη θέση του εμβρύου, δηλαδή να ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά και να τραβάτε τα πόδια μέχρι το σώμα. Με την σκωληκοειδίτιδα, ο κοιλιακός πόνος θα υποχωρήσει. Εάν γυρίσετε στην αριστερή πλευρά και ισιώσετε τα πόδια σας, θα αυξηθεί. Αυτό αποτελεί επίσης ένδειξη οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Αλλά αυτή η αυτοδιάγνωση πρέπει να είναι περιορισμένη. Μην καθυστερείτε με αναφορά στο γιατρό επειδή ο ίδιος ο σκωληκοειδίτιδα, και όλες οι ασθένειες για τις οποίες μπορεί να καλυφθεί (κωλικό, επιδείνωση της παγκρεατίτιδας ή χολοκυστίτιδα, γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, θηλυκά όργανα) απαιτούν νοσηλεία!

Εάν διαγνωστεί οξεία σκωληκοειδίτιδα, μια άμεση θεραπεία είναι επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, υπάρχει μια απαλή λαπαροσκοπική μέθοδος, στην οποία το προσάρτημα μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς μεγάλη τομή. Δυστυχώς, στη χώρα μας, αυτός ο τύπος λειτουργίας εξαιτίας του κακού τεχνικού εξοπλισμού των νοσοκομείων εξακολουθεί να μην είναι διαδεδομένος.

Το κύριο καθήκον της μετεγχειρητικής περιόδου είναι να αποφεύγονται οι επιπλοκές, όπως οι επιθήσεις μιας μετεγχειρητικής πληγής. Κατά την εμφάνισή τους, οι περισσότερες φορές δεν υπάρχει λάθος του χειρουργού. Και για να είναι αυτή η επιπλοκή ή όχι, εξαρτάται από την κατάσταση του παραρτήματος κατά τη στιγμή της επέμβασης - όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός της φλεγμονής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εξοντώσεως.

Εάν η επέμβαση ήταν επιτυχής, οι νεαροί ασθενείς έχουν ήδη απομακρυνθεί από το νοσοκομείο για 6-7 ημέρες. Αλλά για τους ηλικιωμένους, καθώς και για τις χρόνιες παθήσεις (διαβήτης, υπέρταση, ισχαιμία της καρδιάς κ.λπ.), οι ράμματα απομακρύνονται 2-3 μέρες αργότερα. Μετά από αυτό, είναι επιθυμητό να στερεωθεί το τραύμα με κολλητική ταινία.

Περίπου ένα μήνα μην κάνετε μπάνιο και μην πηγαίνετε στο μπάνιο: τα φορτία νερού και θερμοκρασίας στον ανώριμο ιστό ουλής καθιστούν τη ραφή πιο χοντρή, φαρδιά και άσχημη. Τουλάχιστον τρεις μήνες, και οι ηλικιωμένοι μισό έτος δεν μπορεί να άρει τα βάρη. Αποφύγετε αθλητικές δραστηριότητες που προκαλούν ένταση στους κοιλιακούς μυς. Προσπαθήστε να μην πάρετε κρύο: είναι επικίνδυνο για σας να βήξετε.

Αν προσπαθήσετε να "υπομείνετε" σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα - φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματά του είναι:

αυξανόμενος πόνος σε όλη την κοιλιά, ναυτία, έμετος, σε σοβαρές περιπτώσεις - υπνηλία, λήθαργος, μπλε απόχρωση του προσώπου,

παλμός μέχρι 120-140 παλμούς ανά λεπτό, θερμοκρασία μέχρι 39-40 ° C.

η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση, τότε γίνεται ξηρό, σαν φλούδα, ξηρό χείλος και ρωγμή?

οίδημα του στομάχου, πληγή σε όλες τις περιοχές του, αλλά κυρίως στα δεξιά.

Η περιτονίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η λειτουργία είναι πολύ περίπλοκη και μεγάλη. Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να σώσετε τον ασθενή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση οποιουδήποτε πόνου στην κοιλιά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθυστερήσει η επίσκεψη στο γιατρό. Όπως λένε, δεν θέλουμε να τρομάξουμε κανέναν, αλλά όλοι πρέπει να θυμούνται πόσο επικίνδυνη σκωληκοειδίτιδα είναι.

Πώς να διακρίνετε την σκωληκοειδίτιδα από τον κοιλιακό πόνο: Τι να κάνετε με τη φλεγμονή

Μια φλεγμονή του παραρτήματος οδηγεί πάντα ένα άτομο στο τραπέζι του χειρουργού. Αν δεν παρατηρήσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες, η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ λυπηρή. Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε πώς να κατανοήσουμε τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και τι να κάνει πρώτα.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, δηλαδή μια διαδικασία του τυφλού. Το όργανο αυτό έχει παύσει να συμμετέχει στο πεπτικό σύστημα, αλλά ασκεί προστατευτική λειτουργία του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας από 10 έως 30 ετών, αν και μπορεί να αρρωστήσετε σε οποιαδήποτε ηλικία.

Γιατί μια φλεγμονή του παραρτήματος

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς την αιτία της φλεγμονής, δεδομένου ότι κάθε περίπτωση είναι ατομική. Το πιο κοινό - κλείνει τον αυλό του προσαρτήματος. Ένα προσάρτημα εμφανίζεται όταν ο αυλός του παραρτήματος είναι κλειστός και στο έντερο, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε ένα μέρος. Μερικές φορές οι λοιμώξεις, οι χρόνιες παθήσεις των κοιλιακών οργάνων, τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και οι τραυματισμοί καθίστανται η αιτία της φλεγμονής.

Πώς να καταλάβετε ότι είναι σκωληκοειδίτιδα

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις δεν θα βλάψει από τη δεξιά πλευρά. Το γεγονός είναι ότι στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπάρχουν τόσα πολλά νεύρα. Μερικές φορές είναι αδύνατο να προσδιοριστεί τι ακριβώς πονάει. Ως εκ τούτου, στην αρχή μπορεί να είναι ένας γενικός πόνος στην κοιλιά, στον ομφαλό. Στη συνέχεια, η δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται. Ωστόσο, μερικές φορές ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει, κάτι που δεν είναι πάντα καλό - αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός πεθαίνει, όταν δεν υπάρχει τίποτα να βλάψει.

Άλλα συμπτώματα που, μαζί με τον πόνο, δείχνουν σκωληκοειδίτιδα:

  1. Χάσατε την όρεξή σας.
  2. Ο εμετός δεν είναι σταθερός, 1-2 φορές.
  3. Φούσκωμα.
  4. Πυρετός, θερμοκρασία έως 38 ° C.

Με αυτά τα σημάδια, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: πριν από την εξέταση του γιατρού δεν μπορεί να πάρει παυσίπονα ή άλλα φάρμακα, βάλτε ένα κλύσμα. Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν λόγω αυτο-θεραπείας.

Πώς να ελέγξετε την σκωληκοειδίτιδα ή όχι

Για να καθορίσετε την ασθένεια στο νοσοκομείο κάνετε μια εξέταση αίματος, τα ούρα, μπορεί να διεξάγει υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις. Αλλά πριν δείτε έναν χειρούργο. Αισθάνεται το στομάχι του και κάνει μια διάγνωση. Δεν μπορείτε να πιέσετε ανεξάρτητα στο στομάχι, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του σώματος.

Δοκιμές που μπορείτε να περάσετε χωρίς να τραυματιστείτε

  1. Για να βήξω. Όταν βήχετε, ο πόνος στα δεξιά θα ενταθεί.
  2. Περάστε στη δεξιά πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος πρέπει να υποχωρήσει.
  3. Ενεργοποιήστε την αριστερή πλευρά και τεντώστε τα πόδια σας. Όταν η σκωληκοειδίτιδα γίνεται δυνατός.
  4. Ξαπλωμένη στην αριστερή πλευρά, πιέστε ελαφρά με μια παλάμη στο πονόδοντο και στη συνέχεια απελευθερώστε απότομα. Όταν η σκωληκοειδίτιδα γίνεται δυνατός αυτή τη στιγμή.

Όταν πρέπει να ενεργήσετε επειγόντως

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν επιπλοκές:

  1. Αύξηση του πόνου στην κοιλιά.
  2. Έμετος.
  3. Αδυναμία, λήθαργος, κρύος ιδρώτας.
  4. Καρδιακές παλμοί.
  5. Πάλλορ
  6. Θερμοκρασίες άνω των 38 ° C

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση - αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος. Δυστυχώς, δεν μπορεί κανείς να προστατευθεί από φλεγμονή. Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καθορίσει τι προκαλεί τη διαδικασία της φλεγμονής. Μπορεί να είναι μια χρόνια ασθένεια, δυσκοιλιότητα και ακόμη και τερηδόνα.

Σκωληκοειδίτιδα: τι να κάνετε αν πονάει στα δεξιά

Η σκωληκοειδίτιδα οδηγεί πάντα στο χειρουργικό τραπέζι. Αλλά εάν χάσετε τα σημάδια της φλεγμονής, είναι εύκολο να κάνετε μια θανατηφόρα επιπλοκή.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, δηλαδή μια διαδικασία του τυφλού. Είναι ένα μικρό όργανο που έχει σταματήσει να συμμετέχει στην πέψη, αλλά κάνει κάτι στο σώμα: λειτουργεί στο ανοσοποιητικό σύστημα και μερικές φορές αρρωσταίνει.

Τις περισσότερες φορές, είναι φλεγμονή σε άτομα ηλικίας 10-30 ετών, αλλά γενικά μπορεί να αρρωστήσετε σε οποιαδήποτε ηλικία.

Γιατί μια φλεγμονή του παραρτήματος

Για να πούμε ακριβώς γιατί η διαδικασία του τυφλού αποφάσισε να φλεγμονή σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο, γιατί οι λόγοι είναι διαφορετικοί.

Το πιο κοινό - κλείνει τον αυλό του προσαρτήματος. Ένας τεράστιος αριθμός βακτηριδίων ζει στα έντερα, και όταν ο αυλός του παραρτήματος είναι κλειστός, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε ένα μέρος. Ξεκινά η φλεγμονή, δηλαδή η σκωληκοειδίτιδα.

Μερικές φορές οι λοιμώξεις, οι χρόνιες παθήσεις των κοιλιακών οργάνων, τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και οι τραυματισμοί καθίστανται η αιτία της φλεγμονής.

Πώς να καταλάβετε ότι είναι σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος και δεν θα τραυματιστεί πάντα στα δεξιά. Το γεγονός είναι ότι στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπάρχουν τόσα πολλά νεύρα. Μερικές φορές είναι αδύνατο να προσδιοριστεί τι ακριβώς πονάει: δεν υπάρχει σημείο στον οποίο ο πόνος είναι συγκεντρωμένος.

Ως εκ τούτου, η σκωληκοειδίτιδα συνήθως αρχίζει με πόνο γενικά στην κοιλιά ή γύρω από τον ομφαλό. Στη συνέχεια, ο πόνος μπορεί να κινηθεί προς τα δεξιά, αλλά δεν είναι απαραίτητο. Ο πόνος είναι σταθερός και σταδιακά αυξάνεται. Μερικές φορές μετά την αποβολή του πόνου, δεν είναι πάντα καλό: αυτό συμβαίνει όταν ο ιστός πεθαίνει, όταν δεν υπάρχει τίποτα να βλάψει.

Άλλα συμπτώματα που, μαζί με τον πόνο, δείχνουν σκωληκοειδίτιδα:

  1. Χάσατε την όρεξή σας.
  2. Ο εμετός δεν είναι σταθερός, 1-2 φορές.
  3. Φούσκωμα.
  4. Πυρετός, θερμοκρασία έως 38 ° C.

Με αυτά τα σημάδια, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πριν εξεταστεί από γιατρό, δεν πρέπει να πάρετε παυσίπονα, ροφητικά ή άλλα φάρμακα, βάλτε κλύσματα. Λόγω της αυτο-θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν, η σκωληκοειδίτιδα θα είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί.

Πώς να ελέγξετε την σκωληκοειδίτιδα ή όχι

Προκειμένου να μην συγχέεται η σκωληκοειδίτιδα με άλλες ασθένειες, γίνεται τεστ αίματος και ούρων στο νοσοκομείο και μπορούν να διεξαχθούν υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις. Αλλά πρώτα, ο χειρουργός θα σας εξετάσει. Ορισμένα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στην ψηλάφηση: ο γιατρός ασκεί πίεση σε διάφορα μέρη της κοιλιάς και μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς.

Δεν μπορείτε να ασκήσετε ανεξάρτητα πίεση στο στομάχι σας και να προσπαθήσετε να αισθανθείτε τι είναι άρρωστο εκεί. Λόγω της έντονης επίδρασης του παραρτήματος μπορεί, σε γενικές γραμμές, να σπάσει. Αυτό θα οδηγήσει σε επιπλοκές.

Μπορείτε να κάνετε μόνο ασφαλείς δοκιμές μόνοι σας:

  1. Για να βήξω. Όταν βήχετε, ο πόνος στα δεξιά θα αυξηθεί.
  2. Ξαπλώστε στη θέση του εμβρύου (προς τα πάνω) στη δεξιά πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος πρέπει να υποχωρήσει.
  3. Ενεργοποιήστε την αριστερή πλευρά και τεντώστε τα πόδια σας. Όταν η σκωληκοειδίτιδα γίνεται δυνατός.
  4. Ξαπλωμένη στην αριστερή πλευρά, πιέστε ελαφρά την παλάμη στο πονόδοντο και στη συνέχεια απελευθερώστε απότομα. Όταν η σκωληκοειδίτιδα γίνεται δυνατός αυτή τη στιγμή.

Όταν πρέπει να ενεργήσετε επειγόντως

Υπάρχει ένα σύνθετο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτή είναι η λεγόμενη οξεία κοιλιά:

  1. Αύξηση του πόνου στην κοιλιά.
  2. Έμετος.
  3. Αδυναμία, λήθαργος, κρύος ιδρώτας.
  4. Καρδιακές παλμοί.
  5. Πάλλορ
  6. Θερμοκρασίες άνω των 38 ° C

Όλα αυτά είναι πολύ, πολύ επικίνδυνα συμπτώματα. Όταν ψάχνουν για την αιτία της νόσου ήδη στο νοσοκομείο και στο τραπέζι χειρισμού.

Πώς να θεραπεύσει την σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση - αυτός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα, σε λίγες ώρες το τείχος του εντέρου μπορεί να σπάσει. Στη συνέχεια, ολόκληρο το περιεχόμενο του φλεγμονώδους προσαρτήματος θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα και αυτή είναι η περιτονίτιδα - μια σοβαρή επιπλοκή που απειλεί τη ζωή.

Επομένως, για να μειώσετε το προσάρτημα πιο εύκολο και ασφαλέστερο από το να περιμένετε, αν θα σας βοηθήσουν άλλα εργαλεία.

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας

Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος. Οι μελέτες δεν έχουν βρει άμεση σύνδεση μεταξύ της διατροφής, του τρόπου ζωής και της σκωληκοειδίτιδας. Μερικές φορές η φλεγμονή συνδέεται με χρόνιες ασθένειες, δυσκοιλιότητα και ακόμα και τερηδόνα, αλλά δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι οδηγεί σε σκωληκοειδίτιδα. Απλώς φάτε σωστά και ακούστε τον εαυτό σας.

Ποια πλευρά βλάπτει την σκωληκοειδίτιδα: πώς να την ανιχνεύσει; Πώς και πού πονάει η σκωληκοειδίτιδα: τα κύρια σημεία και συμπτώματα

Σκωληκοειδίτιδα είναι μια διαδικασία στο σώμα στο οποίο το προσάρτημα είναι έντονα φλεγμονή (μια μικρή διαδικασία στο τυφλό). Επιπλέον, πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν αμέσως ότι έχουν αναπτύξει αυτόν τον όρο. Εξετάστε λεπτομερέστερα πού πονάει, όταν η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονή και πώς μπορείτε να το προσδιορίσετε μόνοι σας.

Πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος

Τις περισσότερες φορές, ένα επιδεινωμένο προσάρτημα εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Τρυφερός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δεν ανακουφίζεται από τα συμβατικά αναλγητικά. Στην περίπτωση αυτή, το σύνδρομο του πόνου θα είναι μόνιμο, χωρίς σαφή εντοπισμό.

2. Μεγάλη αδυναμία. Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση δεν θα είναι σε θέση να εργαστεί, όπως με τις ξαφνικές κινήσεις θα αισθανθεί μια αύξηση των κοιλιακών πόνων, η οποία θα συγκεντρωθεί ακόμη περισσότερο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

3. Σε παιδιά ηλικίας μέχρι επτά ετών, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με οξεία κοιλιακό άλγος. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί θα φωνάξει και δεν θα δώσει να αγγίξει το πονάτι. Επίσης, το χαρακτηριστικό της επιδείνωσης του παραρτήματος στα μωρά είναι ότι το παιδί συχνά καταλήγει και ενεργεί (λόγω πόνου στην κοιλιακή χώρα).

4. Η σοβαρή ναυτία είναι ένα άλλο κοινό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να επαναληφθεί για αρκετές ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο αρχίζει να κάνει εμετό.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: στους ηλικιωμένους, μια φλεγμονή σκωληκοειδίτιδα συνήθως δεν εκδηλώνεται τόσο έντονα όσο στους ενήλικες. Δεν αισθάνονται έντονο πόνο και ναυτία, και με ψηλά την κοιλιά δεν υπάρχει σαφώς εντοπισμένη πίεση. Για το λόγο αυτό, είναι δυσκολότερο να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα σε άτομα άνω των εξήντα απ 'ό, τι σε νεαρές γυναίκες.

5. Ένα μάλλον τυπικό σύμπτωμα είναι παραβίαση της καρέκλας. Ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση θα υποφέρει από συχνή διάρροια, η οποία μπορεί να επαναληφθεί για μια ώρα αρκετές φορές.

6. Ένας μικρός πυρετός και πυρετός είναι επίσης χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες. Στα μικρά παιδιά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει σε κρίσιμα επίπεδα.

7. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν πού πονάει, όταν η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται πλησιέστερα στα εσωτερικά όργανα της λεκάνης (αυτό το παράρτημα μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες θέσεις). Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο μπορεί να υποφέρει από πόνο στην πλάτη, δίνοντας στους γλουτούς.

8. Αν το προσάρτημα βρίσκεται πιο κοντά στο ουρογεννητικό σύστημα, τότε το άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά την ούρηση.

9. Πολύ συχνά, στο φόντο της σκωληκοειδίτιδας, τα παιδιά αναπτύσσουν κρυολογήματα (βήχα, ρινική καταρροή, ρίγη, κλπ.).

10. Οι ηλικιωμένοι σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επιδεινώσουν χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, η αρρυθμία κλπ.

Πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα: χαρακτηριστικά πρόσθετων συμπτωμάτων

Μια οξεία εκδήλωση φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από τέτοια πρόσθετα συμπτώματα:

1. Κοιλιακός πόνος που δεν συγκεντρώνεται σε ένα σημείο. Μπορεί να είναι οξύ, πόνο, συμπιέζοντας, κόβοντας ή εκρήγνυται, αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι πάντα πολύ μεγάλο.

Ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες, μέχρι τη στιγμή που ένα ασθενοφόρο νοσηλεύει ένα άτομο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: η εμφάνιση αιχμηρών προσβολών αυξανόμενου πόνου μπορεί να υποδεικνύει διάτρηση του προσαρτήματος. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε με ιατρική βοήθεια.

2. Το ξηρό στόμα, το οποίο δεν διέρχεται ακόμη και μετά από ένα βαρύ ποτό, είναι ένα ανησυχητικό σήμα που μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα.

3. Συχνή ούρηση.

4. Δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα παρέσεως στο έντερο.

5. Η απώλεια της όρεξης είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος. Ταυτόχρονα, αυτή η κατάσταση είναι μερικές φορές αρκετά συγκεχυμένη με τη συνηθισμένη ασθένεια ή δηλητηρίαση, προκαλώντας έτσι την πορεία της νόσου.

6. Δύναμη ημι-λυγισμένη θέση σώματος. Την ίδια στιγμή, ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει ευθεία, αφού ο σοβαρός κοιλιακός πόνος παρεμβαίνει μαζί του. Συνήθως ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, διπλώνεται σε σχήμα εμβρύου και πιέζει τα πόδια του. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί ανεξάρτητα να μειώσει τον πόνο και την πίεση στο φλεγμονώδες έντερο.

Όπου πονάει όταν η σκωληκοειδίτιδα είναι φλεγμονή: πώς να εντοπίσετε την ίδια την ασθένεια

Για να προσδιορίσετε τον εαυτό σας, πρέπει:

1. Ξαπλώστε σε σκληρή επιφάνεια (πάτωμα ή κρεβάτι).

2. Βάλτε τα χέρια σας κοντά στο σώμα. Τα πόδια κάμπτονται λίγο.

3. Τα δάχτυλα του δεξιού χεριού πιέζουν ελαφρά την επώδυνη περιοχή στη δεξιά πλευρά. Μετά από αυτό, αφαιρέστε δραματικά το χέρι. Εάν αισθανθεί οξύς πόνος εκείνη τη στιγμή, τότε σε μια τέτοια περίπτωση, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

4. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να βήξετε. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αισθάνεται βαρύτητα στην κοιλιά, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της σκωληκοειδίτιδας.

5. Κατά τη διάρκεια της βόλτας, κάθε βήμα θα δοθεί με δυσκολία και πόνο. Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης ένα σήμα για την ασθένεια.

Ποια πλευρά μπορεί να βλάψει την σκωληκοειδίτιδα: τι δεν μπορεί να γίνει με την επιδείνωση της

Για να μην βλάψετε τον εαυτό σας, αν υποπτευθείτε σκωληκοειδίτιδα, δεν πρέπει να λάβετε τέτοια μέτρα:

1. Δεν πρέπει να ληφθούν καθαρτικά ή αναλγητικά φάρμακα, καθώς θα καλύψουν τα συμπτώματα και θα δυσκολέψουν τη διάγνωση.

2. Δεν μπορείτε να πάρετε διάφορα sorption ή γαστρικά φάρμακα, δεδομένου ότι μπορούν να προκαλέσουν χημικές αντιδράσεις που θα οδηγήσουν σε ρήξη του παραρτήματος.

3. Δεν συνιστάται να πίνετε ή να τρώτε κάτι, γιατί σε μια τέτοια κατάσταση ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση και το έντερο πρέπει να είναι άδειο για αυτό.

4. Απαγορεύεται αυστηρά η εφαρμογή θερμαινόμενης βάσης ή πάγου στο πονάκιο, καθώς αυτό αυξάνει μόνο τη φλεγμονή.

5. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να υπομείνετε τον πόνο, ειδικά αν αυξάνεται τη νύχτα, γιατί σε κάθε στιγμή ένα άτομο μπορεί να χειροτερέψει. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

6. Δεν μπορείτε να πιέσετε πάρα πολύ στο στομάχι και να είστε ενεργός. Είναι καλύτερα να διατηρήσετε ηρεμία και ξεκούραση στο κρεβάτι.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όχι μόνο η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Μερικές φορές μπερδεύεται με τέτοιες ασθένειες:

• τέντωμα των κοιλιακών μυών.

• φλεγμονή του λεπτού εντέρου.

Ποια πλευρά της κοιλιάς πονάει την σκωληκοειδίτιδα: μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Αμέσως μετά την εξέταση του ασθενούς και την ψηλάφηση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επείγουσες διαγνωστικές διαδικασίες (θα πρέπει να πραγματοποιηθούν το συντομότερο δυνατό, αφού είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η κατάσταση του ασθενούς όταν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα):

1. Γενική ανάλυση ούρων.

2. Πλήρες αίμα.

Μέχρι σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της φλεγμονώδους σκωληκοειδίτιδας είναι η χειρουργική επέμβαση - σκωληκοειδεκτομή. Πάντα γίνεται υπό αναισθησία, οπότε δεν πρέπει να φοβάσαι. Κατά κανόνα, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μεγάλη (από 40 λεπτά έως μία ώρα). Μόνο όταν σκιστεί το προσάρτημα, η σκωληκοειδεκτομή μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, αφού σε αυτή την περίπτωση οι χειρουργοί θα πρέπει να καθαρίσουν τα έντερα του ασθενούς από οποιοδήποτε απορροφούμενο υγρό από την εντερική διαδικασία.

Η πρόγνωση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή. Ένα άτομο έχει αποκατασταθεί πλήρως μετά από 1-2 μήνες. Για να επιταχύνει τη διαδικασία ανάκαμψης, θα πρέπει να ακολουθήσει μια πολύ αυστηρή δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει την τήρηση αυτών των κανόνων:

1. Αφήστε το κάπνισμα και πίνετε αλκοόλ.

2. Απαγορεύεται να τρώτε τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα.

3. Δεν μπορείτε να φάτε φρέσκα ξινά φρούτα και λαχανικά. Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι βρασμένα ή στον ατμό.

4. Δεν μπορείτε να φάτε φρέσκο ​​ψωμί, καθώς προκαλεί ζύμωση στα έντερα. Μπορεί να αντικατασταθεί με διατροφικό μπισκότο.

5. Κάθε μέρα πρέπει να τρώτε ζελέ, αφέψημα αποξηραμένων φρούτων και δημητριακών.

6. Κάθε μέρα θα πρέπει να τρώτε σούπες λαχανικών.

7. Επιτρέπεται η κατανάλωση κρέατος, αλλά μόνο σε μικρή ποσότητα και σε βρασμένη μορφή.

8. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά για να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση τροφής.

9. Είναι πολύ χρήσιμο να χρησιμοποιούμε προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση (τυρί cottage, κεφίρ, τυρί, ryazhenka) μετά την επέμβαση, καθώς κατά τη λήψη αντιβιοτικών η μικροχλωρίδα συχνά διαταράσσεται στους ασθενείς και εμφανίζεται δυσβολία.

10. Μπορείτε να πιείτε τσάι, αλλά μόνο πράσινο (μαύρο μπορεί να προκαλέσει καούρα).

11. Τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά, άπαχα πιάτα.

12. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση του αλατιού, όπως στην καθαρή του μορφή, όπως όταν το προσθέτουμε στα τρόφιμα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας σε γιατρό, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει τέτοιες επιπλοκές με σκωληκοειδίτιδα:

• η περιτονίτιδα είναι μια έντονη φλεγμονή των εντέρων.

• ανάπτυξη ενός αποστήματος στα έντερα.

• Η πυρεφλεβίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή μιας φλέβας στο ήπαρ.