Συμπτώματα και θεραπεία χρόνιας δωδεκαδακτύλου

Η χρόνια δωδεκαδακτίτιδα είναι μια ασθένεια του δωδεκαδακτύλου στην οποία υπάρχει φλεγμονή και εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης, που στη συνέχεια περιπλέκεται από ατροφία.

Αυτή η ασθένεια έχει πολυεθολογικό χαρακτήρα και, ανάλογα με τους λόγους που την προκαλούν, οι γιατροί εκκρίνουν χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα δύο τύπων:

  • πρωτογενής τύπος - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτερογενής τύπος - ασθένεια που αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, κυρίως γαστρίτιδα.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η συχνότερη δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται σε ενήλικες άνδρες.

Αιτίες πρωτοπαθούς δωδεκαδακτυλίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι αυτή η μορφή δωδεκαδακτύλου είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να είναι:

  • μη κανονικό πρόγραμμα γευμάτων.
  • κατάχρηση πικάντικων, λιπαρών, πλούσιων σε φυτικές τροφές.
  • την περίσσεια υδατανθράκων και λιπών στη διατροφή.
  • επιβλαβείς διατροφικές συνήθειες: το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, η τακτική πρόσληψη καφέ και το δυνατό πράσινο τσάι.

Πολλοί γιατροί δεν αναγνωρίζουν ότι οι παραπάνω λόγοι θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας δωδεκαδακτύλου. Πιστεύουν ότι αυτοί είναι μόνο παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της.

Μία από τις πιθανές αιτίες χρόνιας πρωτογενούς φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου θεωρείται ότι είναι η ανεπεξέργαστη οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα, την οποία ο ασθενής είχε προηγουμένως υποφέρει.

Η πιο δημοφιλής εκδοχή της εξέλιξης αυτής της νόσου είναι η έλλειψη ισορροπίας μεταξύ των παραγόντων προστασίας και επιθετικότητας. Όταν ο παράγοντας επιθετικότητας, δηλαδή η υπερβολική έκκριση πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος, επικρατεί έναντι των προστατευτικών παραγόντων - της ομοιόμορφης κυτταρικής αναγέννησης των ιστών του εντερικού βλεννογόνου, δημιουργούνται όλες οι συνθήκες για την ανάπτυξη της δωδεκαδακτύλου.

Οι αιτίες της ανάπτυξης δευτερογενούς δωδεκαδακτυλίτιδας

Το μερίδιο του λέοντος από όλα τα κλινικώς τεκμηριωμένα κρούσματα χρόνιας δωδεκαδακτύλου βρίσκεται στο δευτερεύοντα τύπο της νόσου. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του:

  • έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας, συγκεκριμένα βακτήρια Helicobacter pylori,
  • χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, εντερίτιδα ή ηπατίτιδα.
  • χρόνιες παθήσεις των χολικών αγωγών.
  • παρασιτώσεις;
  • αλλεργία;
  • η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (σε νεφρική ανεπάρκεια, οι τοξίνες και τα μεταβολικά απόβλητα απελευθερώνονται μέσω των βλεννογόνων επιφανειών του εντέρου, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της δωδεκαδακτύλου).
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, προκαλώντας υποξία ιστού.

Ο ρόλος της μόλυνσης από Helicobacter pylori στην ανάπτυξη δευτερογενούς νόσου του δευτερογενούς τύπου είναι εξαιρετικά μεγάλος. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή την ασθένεια υποφέρουν συγχρόνως από μια χρόνια μορφή γαστρίτιδας Helicobacter.

Είναι το Helicobacter pylori, το οποίο προκάλεσε προηγουμένως τη φλεγμονώδη διαδικασία του γαστρικού βλεννογόνου, "καταλαμβάνει" τις μεταπλαστικές ζώνες του επιθηλίου του δωδεκαδακτύλου. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υδροχλωρικό οξύ από τα γαστρικά περιεχόμενα αναπτύσσονται φλεγμονή και διάβρωση στις ζώνες αυτές.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα και η ηπατίτιδα δημιουργούν ένα εξαιρετικά εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη του δωδεκαδακτύλου:

  • Η έκκριση του δισανθρακικού παγκρεατικού χυμού μειώνεται, αντίστοιχα, το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου είναι συμπυκνωμένο και ξινό, και ο γαστρικός χυμός είναι πιο επιθετικός στις βλεννώδεις επιφάνειες των οργάνων.
  • Τα παγκρεατικά ένζυμα απορροφώνται πολύ γρήγορα.
  • Η αντίσταση του εντερικού βλεννογόνου είναι ανενεργή, γεγονός που επιτρέπει την ανάπτυξη ελεύθερων παρασίτων και μολύνσεων.

Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Στην περίπτωση του Αχιλλέα του στομάχου, η δυσβαστορίωση εξελίσσεται και η βακτηριακή παθογόνος χλωρίδα "σπέρνει" το λεπτό έντερο και το δωδεκαδάκτυλο.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο πόνος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χρόνιας δωδεκαδακτύλου. Εντοπισμός - η άρθρωση των νευρώσεων κάτω από το στέρνο, ή αλλιώς η περιοχή "κάτω από το κουτάλι". Ο πόνος στην γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι παρόμοιος με τον πόνο στο πεπτικό έλκος ή στο βολβό.

Η ένταση του πόνου ποικίλλει (από την αδυναμία, τον πόνο, την απότομη, την ισχυρή). Συνήθως ο πόνος εμφανίζεται δύο ώρες μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά το φαγητό ή τη λήψη ειδικών αντιοξικών φαρμάκων.

Σε περιφερική δωδεκαδακτυλίτιδα, ο πόνος είναι συγκεντρωμένος στα δεξιά, και δίνει κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη. Εκτός από τον πόνο, εντείνεται μετά την κατάποση των τηγανισμένων και κορεσμένων τροφών, τα οποία συχνά μπερδεύουν τα συμπτώματα, καθιστώντας απαραίτητο να πιστεύουμε ότι ο ασθενής έχει χολοκυστίτιδα. Ο πόνος σχετίζεται με τη χοληφόρο δυσκινησία.

Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην άνω επιγάστρια ζώνη (παρόμοιος με τον πόνο κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας) ή να χορηγηθεί στην πλάτη και κάτω από την αριστερή πλευρά. Εάν ο πόνος έχει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα, αυτό σημαίνει ότι εκτός από τη δωδεκαδακτυλίτιδα, ο ασθενής έχει παλλιτίτιδα (μια ασθένεια που σχετίζεται με την εξασθενημένη εκροή παγκρεατικού χυμού και χολής από το δωδεκαδάκτυλο).

Όχι λιγότερο σημαντικά συμπτώματα της νόσου, είναι ένα διαφορετικό είδος δυσπεπτικών διαταραχών:

  • ρήξη και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • ναυτία και καούρα.
  • η γλώσσα είναι παχιά επικαλυμμένη.
  • πικρία στην στοματική κοιλότητα, πικρή διαβήτη - απόδειξη ότι ο ασθενής έχει γαστροδωδεκαδακτυλική αναρροή.
  • έμετος (εμφανίζεται όταν επιδεινώνεται η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα).

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης είναι επίσης χαρακτηριστικές οι ακόλουθες βλαστικές διαταραχές:

  • πλούσια εφίδρωση?
  • καρδιακές παλμούς?
  • αδυναμία και τρόμο των άνω άκρων.
  • ξαφνική αίσθηση πείνας.
  • συχνή ώθηση για την απομάκρυνση (συνήθως υγρό κοπράνων).

Τέτοιες διαταραχές παρατηρούνται συνήθως στους νέους.

Με αντικειμενική προσωπική εξέταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός καταγράφει τον πόνο μεσαίας έντασης κατά την ψηλάφηση του επιγαστρικού, την ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Πρόγραμμα Εξέτασης Ασθενών

Το πρόγραμμα εξέτασης ασθενούς περιλαμβάνει τα ακόλουθα υποχρεωτικά μέτρα:

  • η λήψη ιστορικού και η εξέταση του ασθενούς.
  • εξετάσεις αίματος, κόπρανα και εξετάσεις ούρων.
  • BAK: προσδιορισμός χλωριδίων, γλυκόζης, καλίου, πρωτεϊνών, α-αμυλάσης, ουρίας, κρεατινίνης, νατρίου και αμινοτρανσφεράσης.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.
  • η ινωδογαστροδωδεκτομή και η επιλογή του έλκους του δωδεκαδακτύλου βιοψίας.
  • ανάλυση βιοψίας για την παρουσία Helicobacter pylori.
  • φθοριοσκοπία και υπερήχους.

Το FEGD είναι ένας εξαιρετικά ενημερωτικός τρόπος για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροανάλυσης του επιφανειακού βλεννογόνου, να εντοπιστούν και να αξιολογηθούν οι ατροφικές μεταβολές στις εστίες διάβρωσης-φλεγμονής. Αυτή είναι η μέθοδος Νο. 1, η οποία καθιστά δυνατή τη διάγνωση της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας σχεδόν χωρίς αμφιβολία και την άμεση έναρξη της θεραπείας.

Εάν, για λόγους αποφράξεως ή οίδημα της ζώνης στόχου, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να κάνει FGDs, του αποδίδεται φθοριοσκόπηση. Η επιβεβαίωση της νόσου θα είναι χαοτική περισταλτική (μερικές φορές αντίστροφη), σπασμοί και σύνδρομο ευερέθιστου δωδεκαδακτύλου που ανιχνεύεται με ακτινοσκόπηση.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτύλου πρέπει απαραίτητα να διεξάγεται ολοκληρωτικά, δηλαδή με την άμεση συμμετοχή των γειτονικών οργάνων στη διαδικασία της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής έχει συνταχθεί ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε μια ειδική θεραπευτική διατροφή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της αποκατάστασης μετά από μια ασθένεια, ο ασθενής απαγορεύεται να τρώει πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα και προϊόντα, φρέσκα, πλούσια σε αποξεστικά λαχανικά, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, τσιγάρα, καφέ και έντονο πράσινο τσάι. Οι πρώτες 2 ημέρες της διατροφής κατά προτίμηση θεραπευτική νηστεία. Οι επόμενες 2-3 εβδομάδες για να φάει κλασματική: 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές ποσότητες. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι αλεσμένα ή υγρά: σούπες, υγρή χυλό, ζελέ. Στη διατροφή δεν πρέπει να υπάρχουν προϊόντα που να ερεθίζουν μηχανικά ή χημικά τη βλεννογόνο μεμβράνη: χονδροειδείς ίνες από φρέσκα λαχανικά, φρέσκο ​​ψωμί, σοκολάτα, μελάσα και γλυκόζης, και ούτω καθεξής.

Οι θεραπευτικοί παράγοντες είναι απαραίτητοι για την πλήρη ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την εξάλειψη όλων των αιτίων της φλεγμονής της βλεννογόνου και την περαιτέρω ανάκαμψή της. Το συγκρότημα πρέπει να περιλαμβάνει:

  • φάρμακα με περιβάλλουσα δράση.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • αντισπασμωδικό και χολαγόγγα.
  • ένζυμα που εξομαλύνουν την πεπτική λειτουργία.
  • βιταμίνες που έχουν ενισχυτική επίδραση στο σώμα και αυξάνουν την άμυνα του.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του δωδεκαδακτύλου με φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει επίσης να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα να λάβετε βοηθήματα από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής. Μερικές φορές, με μια επιφανειακή μορφή της νόσου, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε δίαιτα και φαρμακευτικά φυτικά αφέψημα:

  • Έγχυση τάνσυ, γαρίφαλα, λουλούδια πικραλίδων και αψιθιά. Λαμβάνονται 10-15 γραμμάρια από κάθε βότανο, χύνεται 500 κ.εκ. βραστό νερό και τοποθετείται σε σκοτεινό μέρος για 3 ημέρες. Η έτοιμη έγχυση χρησιμοποιείται πριν από τα γεύματα, ένα κουταλάκι του γλυκού.
  • Oatmeal kissel - η καλύτερη θεραπεία λαϊκής θεραπείας. Λόγω της περιβάλλουσας ιδιότητάς του, ανακουφίζει από την ερεθιστική επίδραση του φαγητού στις εστίες της φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης, διευκολύνοντας την ταχύτερη επούλωση. Για να μαγειρέψετε ένα τέτοιο ζελέ θα χρειαστείτε 2 κουταλιές βρώμης ποιότητας, ένα ποτήρι βραστό νερό και ένα κουταλάκι του γλυκού άμυλο. Ρίξτε νιφάδες βραστό νερό, θα πρέπει να αφεθεί να πρηστεί. Μετά από 8-10 ώρες, το διάλυμα διηθείται μέσω κόσκινου και μετά την προσθήκη αμύλου, φέρεται σε βρασμό. Πρέπει να πίνετε ζελέ σε μια μόλις ζεστή μορφή, μισό ποτήρι πριν το γεύμα.

Το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη μιας σειράς φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό και ακολουθώντας μια αυστηρή θεραπευτική δίαιτα, συμπληρώνοντάς την και ενισχύοντας με μαλακά λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου.

Duodenitis - τι είναι; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Διδονίτιδα - φλεγμονή της βλεννώδους (εσωτερικής) μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου. Το δωδεκαδάκτυλο ακολουθεί αμέσως μετά το στομάχι - ο πυλώνας τα χωρίζει - και είναι το αρχικό τμήμα του ανθρώπινου λεπτού εντέρου.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης της δωδεκαδακτύλου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των επιδράσεων στο σώμα των παραγόντων που έχουν ερεθιστικό και καταστρεπτικό αποτέλεσμα στην βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού ή παραβιάζουν τη σχέση μεταξύ των παραγόντων επιθετικότητας και των παραγόντων που προστατεύουν τη γαστροδωδεκαδακτυλική ζώνη.

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές δωδεκαδακτύλου. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα και η θεραπεία θα διαφέρουν επίσης ανάλογα με τη μορφή της νόσου.

Λόγοι

Γιατί αναπτύσσεται ο δωδεκαδακτύλιος και τι είναι αυτό; Με τον δωδεκαδακτύλιο σημαίνει μια συστηματική φλεγμονώδη ασθένεια είτε του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου είτε του ίδιου του οργάνου.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση οξείας δωδεκαδακτύλου στο δωδεκαδάκτυλο:

  • κατάχρηση τροφίμων και ποτών, ερεθιστική βλεννογόνο των πεπτικών οργάνων - καπνιστό, πικάντικο, τηγανισμένο, λιπαρό, καφέ, αλκοόλ
  • τροφική δηλητηρίαση ·
  • βλάβη του βλεννογόνου από ξένα αντικείμενα, για παράδειγμα, κατάποση μη πέψιμων σωματιδίων τροφής.
  • κατάποση λοιμώξεων στο δωδεκαδάκτυλο - σταφυλόκοκκοι, Helicobacter pylori, κλωστρίδια, εντερόκοκκοι.

Η χρόνια δωδεκαδακτυλία μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτοπαθής χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται με ακατάλληλη διατροφή (κατανάλωση οξείας, ερεθιστικής, θερμής τροφής, αλκοόλ), καπνίσματος.

Η δευτερογενής χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα είναι πιο συχνή - αναπτύσσεται σε σχέση με τις υπάρχουσες φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως η χρόνια γαστρίτιδα, το έλκος του δωδεκαδακτύλου, η ακατάλληλη θεραπεία της οξείας δωδεκαδακτύλου.

Η δωδεκαδακτίτιδα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη δευτερογενούς δωδεκαδακτυλίτιδας - ανεπαρκή κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου που οφείλεται σε απόφραξη ή φτωχή περισταλτική.

Ταξινόμηση

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας δωδεκαδακτύλου απουσιάζει. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης και τον προτιμησιακό εντοπισμό της διαδικασίας, διακρίνονται 4 επιλογές:

  • χρόνια, κυρίως κυψελιδική, οξεοπεπτική γένεση.
  • χρόνια, σε συνδυασμό με ατροφική γαστρίτιδα ή εντερίτιδα.
  • χρόνια, αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της δωδεκαδακτυλίτιδας.
  • τοπική δωδεκαδακτυλίτιδα (papillitis, okolosocochkovy diverticulitis).

Σύμφωνα με την επικράτηση της διαδικασίας, η δωδεκαδακτυλουχία είναι των ακόλουθων τύπων:

  • διάχυτη - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ολόκληρου του δωδεκαδακτύλου.
  • εστιακή - φλεγμονή περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή.
  • εγγύς φλεγμονώδης περιοχή του δωδεκαδακτύλου δίπλα στο στομάχι (κρεμμύδι).
  • φλεγμονή αναπτύσσεται κατά τη μετάβαση στο λεπτό έντερο.

Επιπλέον, σύμφωνα με την ενδοσκοπική εικόνα, υπάρχουν:

  • επιφανειακή χρόνια?
  • ατροφική χρόνια?
  • χρόνια διάμεση;
  • διαβρωτική και ελκωτική χρόνια.

Η διάρκεια της διαδικασίας της διαδικασίας είναι η εξής:

  • οξεία - η χρονική περίοδος δεν υπερβαίνει τον 1 μήνα.
  • χρόνια - η διάρκεια της νόσου είναι περισσότερο από έξι μήνες, οι περίοδοι βελτίωσης (ύφεση) αντικαθίστανται από παροξυσμό (υποτροπή).

Συνεπώς, ανάλογα με τη μορφή της δωδεκαδακτύλου, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας θα διαφέρουν. Η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης θα βοηθήσει στην κατάλληλη διάγνωση.

Συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από πόνο στο στομάχι, έμετο, ναυτία, αδυναμία ολόκληρου του σώματος, πόνο κατά την ψηλάφηση της επιγαστρικής ζώνης. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγείται δωδεκαδαφιοσκόπηση για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, μέσω της οποίας ανιχνεύονται φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο έντερο.

Με τη φαγνηθική δωδεκαδακτυλίτιδα, η οποία είναι πολύ σπάνια, οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος είναι τεταμένοι, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται εντυπωσιακά, παρατηρείται πυρετός, αυξημένο ESR και ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση. Σε αυτή την περίπτωση, η δωδεκαδαφικοσκόπηση και ο ήχος του δωδεκαδακτύλου αντενδείκνυνται.

Η κλινική εικόνα της χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας χαρακτηρίζεται από την ποικιλία και τη μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων στους ενήλικες, καθώς και τη σημαντική ομοιότητα των συμπτωμάτων με άλλες ασθένειες των πεπτικών οργάνων. Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα συνήθως συνδυάζεται με πεπτικό έλκος, χρόνια γαστρίτιδα, εντερίτιδα, παγκρεατίτιδα και χρόνιες παθήσεις της χοληφόρου οδού.

Η σοβαρότητα και η φύση άλλων σχετικών ασθενειών των οργάνων της γαστρεντερικής οδού καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τα κλινικά συμπτώματα της χρόνιας δωδεκαδακτύλου. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται αρκετές κύριες μορφές χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας: ελκωτική, γαστρίτιδα, χολοκυστοφοβία, παγκρεαφοβία και νευροβιολογικές μορφές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της δωδεκαδακτύλου μπορεί να γίνει σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εικόνας μετά από γαστροσκόπηση. Συχνά, χρησιμοποιούνται και άλλες πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι για τον σωστό προσδιορισμό της μορφής της νόσου:

  • ακτινογραφικό δωδεκαδάκτυλο και στομάχι.
  • δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση.
  • coprogram?
  • βιοχημική ανάλυση του γαστρικού υγρού και του ρΗ.
  • βιοχημική εξέταση αίματος.

Στην περίπτωση της δευτερογενούς δωδεκαδακτυλίτιδας Διαφορετικοί ασθενείς μπορεί επιπροσθέτως ορισθέντα Floor μανομετρία, ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία, διαδικασίες CT ή MRI, εξετάσεις βιοχημικές αίματος coprogram, αξιολόγηση των κοπράνων ελαστάσης-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-ωρη παρακολούθηση γαστρικό pH-metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, ηλεκτροκαρδιογράφημα, αναγέννηση, υπερηχογράφημα της καρδιάς και άλλες μεθόδους.

Θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας

Σε δωδεκαδακτύλου, η θεραπεία αρχίζει με την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου.

Πρώτα απ 'όλα, για οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα, είναι μια δίαιτα και ένα αυστηρό στάσιμο καθεστώς. Τις πρώτες δύο μέρες, οι γιατροί συστήνουν να πλένουν το στομάχι με ένα διάλυμα περγαμηνα καλίου, μετά από το οποίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι περίπου τριάντα γραμμάρια θειικού μαγνησίου αραιωμένο σε 300 χιλιοστόλιτρα καθαρού νερού.

Από τη δεύτερη μέρα είναι λογικό να παίρνετε φάρμακα που καλύπτουν το σώμα και να εξουδετερώσετε τον πόνο - σπασμολυτική με τη μορφή παπαβερίνης και drotaverine. Η φλεγμομονική δωδεκαδακτυλίτιδα συνήθως απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά, διαμονή σε νοσοκομείο, μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Στη χρόνια πορεία της δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφούνται αντιόξινα, αντισπασμωδικά, στυπτικά, αντιχολινεργικά και ganglioblokiruyuschie φάρμακα. Είναι δυνατή η θεραπεία μιας ασθένειας με τη βοήθεια της θεραπείας με βιταμίνες, η οποία περιλαμβάνει την αναπλήρωση του σώματος με τέτοια στοιχεία: Α, Β6, Β12. Ακόμα μπορεί να εφαρμόσει ενδοφλέβια στάγδην εγχύσεις πρωτεϊνικών υδρολυμάτων.

Σε περίπτωση διάγνωσης δευτερογενούς δωδεκαδακτύλου κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας, τότε θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με τη θεραπεία της κύριας νόσου. Οι ασθενείς με χρόνια μορφή της παθολογίας πρέπει πάντα να βρίσκονται υπό την επίβλεψη του γιατρού και πρέπει επίσης να διεξάγουν θεραπεία κατά της υποτροπής.

Φαρμακευτική θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τον δωδεκαδακτύλιο; Εκτός από τη δίαιτα σε οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα ή κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας μορφής του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα στον ασθενή:

  • αντισπασμωδικά (για ανακούφιση από τον πόνο) - Πλατυφυλλίνη, Δροταβερίνη, Δεν-Spa.
  • μέσα επικάλυψης (για την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης) - De-nol, Vis-nol;
  • αντιόξινα (φάρμακα που μειώνουν την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού) - Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Almagel.
  • αντιβιοτικά όταν ανιχνεύεται το Helicobacter pylori.
  • στην περίπτωση των παρασιτικών ασθενειών, της χημειοθεραπείας τους (Metronidazole, Wormil).
  • με δωδεκαδακτυλίτιδα - σημαίνει ότι ενισχύουν την κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα (Domperidone).

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα συμπληρώσουν αποτελεσματικά τη φαρμακευτική αγωγή: ηλεκτροφόρηση, θεραπεία λάσπης, θεραπεία μικροκυμάτων, καθώς και θεραπευτική θεραπεία σε ιατρείο.

Διατροφή

Στη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας ένας πολύ σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή διατροφή, επειδή το έργο του γαστρεντερικού συστήματος εξαρτάται άμεσα από το τι τρώει ένα άτομο. Η θεραπευτική διατροφή στην περίπτωση αυτή συνίσταται στην άρνηση των ακόλουθων προϊόντων:

  • λιπαρά, βαριά τρόφιμα?
  • καπνιστό κρέας.
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • τουρσιά?
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • αλκοόλης.
  • καφέ και έντονο τσάι.
  • ξινά φρούτα - μήλα, πορτοκάλι, κλπ.

Μια αυστηρή δίαιτα ακολουθείται καλύτερα κατά τη διάρκεια του μήνα, μετά την οποία το σιτηρέσιο μπορεί να εμπλουτιστεί με διάφορα λουκάνικα, λουκάνικα, δημητριακά, σαλάτες λαχανικών, ωμά φρούτα και λαχανικά, καθώς και ομελέτα. Κατά τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας, είναι επίσης σημαντικό να εξαιρεθούν τα προϊόντα διατροφής που απαγορεύονται αυστηρά σε αυτή την ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν τα παραπάνω προϊόντα.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε όχι μόνο την ανάπτυξη φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου αλλά και των παροξυσμών του, θα πρέπει να τηρείτε προσεκτικά μια ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η συχνή χρήση πικάντικων, τηγανισμένων, πικάντικων πιάτων, τροφίμων ξηρών ψαριών. Μην κακοποιείτε αλκοόλ, ισχυρό καφέ και τσάι. Είναι απαραίτητο η διατροφή να περιέχει όχι μόνο υδατάνθρακες και λίπη, αλλά και επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης.

Τα συμπτώματα της χρόνιας δωδεκαδακτύλου και οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Η χρόνια δωδεκαδακτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του δωδεκαδακτύλου, στην οποία τα τοιχώματα ενός οργάνου καταστρέφονται και αραιώνονται. Η παθολογία απαιτεί την έγκαιρη διάγνωση και τη μακροπρόθεσμη προσήλωση στις θεραπευτικές δίαιτες, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές παροξύνσεις.

Τι είναι η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα;

Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια σειρά από μακροχρόνιες ασθένειες με φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου. Με την πρόοδο της παθολογίας υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου, που οδηγεί στον σχηματισμό χρόνιας γαστρίτιδας ή εντερίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συμβαίνει σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές της πεπτικής οδού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δωδεκαδακτίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στους άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία βρίσκεται συχνά στο θηλυκό. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονή έχει σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογική διαδικασία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στη φωτογραφία

Η χρόνια δωδεκαδακτυλία στη φωτογραφία παρουσιάζεται με τη μορφή φλεγμονής με αξιοσημείωτη παραβίαση της ακεραιότητας του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.

Η επαρκής θεραπεία εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση, αφού αφού προσδιοριστεί η έκταση της νόσου, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού και να δημιουργήσετε σωστή διατροφή.

Ποικιλίες και αιτίες της ασθένειας

Η αιτιολογία της προέλευσης της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας έχει δύο ποικιλίες που υποδεικνύουν τον βαθμό παθολογίας:

  • Πρωτοπαθής δωδεκαδακτυλίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  • Δευτερογενής δερματοπάθεια, προχωρώντας στο πλαίσιο της ανάπτυξης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η πρωτογενής μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες αιτίες προέλευσης:

  • Ακατάλληλη διατροφή με υπερβολική χρήση επιβλαβών προϊόντων που περιέχουν τεχνητά πρόσθετα και υποκατάστατα.
  • Υπερβολικοί υδατάνθρακες και λίπη ζωικής προέλευσης στη διατροφή.
  • Κακές συνήθειες (κατανάλωση αλκοόλ, έντονο τσάι, καφές, κάπνισμα).

Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν και επηρεάζουν την απόκτηση της χρόνιας μορφής με βαθμιαία πρόοδο. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της ακατάλληλης επεξεργασίας δωδεκαδακτύλου με υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και αύξηση της οξύτητας.

Η δευτερογενής δωδεκαδακτυλία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

  • Ελκυστικές εκδηλώσεις στον πεπτικό σωλήνα.
  • Παραβίαση της σύνθεσης της παθογόνου μικροχλωρίδας και της επιτυχούς ανάπτυξης του Helicobacter pylori.
  • Η χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας, της γαστρίτιδας, της εντερίτιδας, της κολίτιδας, της ηπατίτιδας.
  • Παρασιτισμός από παράσιτα.
  • Νεφρική ανεπάρκεια, καθώς σε αυτή τη νόσο οι τοξίνες εκκρίνονται μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών και προκαλούν φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Καρδιαγγειακές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν το φαινόμενο της υποξίας στους ιστούς.

Το Helicobacter pylori είναι ένας παθογόνος μικροοργανισμός που παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη δευτερογενούς δωδεκαδακτυλίτιδας. Το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση της οξύτητας, η οποία στη συνέχεια προκαλεί ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, οδηγώντας στη δημιουργία διαβρώσεων.

Η πορεία της παγκρεατίτιδας και της ηπατίτιδας συμβάλλει στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής δωδεκαδακτύλου:

  • Μειωμένη έκκριση του παγκρεατικού χυμού, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ενός επιθετικού περιβάλλοντος στο στομάχι.
  • Ταχεία απορρόφηση των παγκρεατικών ενζύμων.
  • Μείωση της προστατευτικής λειτουργίας του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, που συμβάλλει στην επιτυχή ανάπτυξη διαφόρων παρασίτων και λοιμώξεων.

Με μια σαφή παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιας δωδεκαδακτύλου αυξάνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, τα ανεπιθύμητα βακτήρια εισέρχονται στις βλεννογόνες μεμβράνες του δωδεκαδάκτυλου και συμβάλλουν στην πρόοδο της φλεγμονής.

Κύρια συμπτώματα και σημεία

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας δωδεκαδακτύλου είναι ο πόνος στο σημείο της φλεγμονής, που μοιάζει με δυσφορία κατά τη διάρκεια ενός έλκους ή χρόνιας γαστρίτιδας.

Η ένταση του πόνου αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Η δυσφορία εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την κατανάλωση τροφής ή φαρμάκων με αντιόξινη δράση.

Η ανάπτυξη της περιφερικής δωδεκαδακτυλίτιδας συνεπάγεται την εμφάνιση πόνου στη δεξιά πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη. Αυτά τα συμπτώματα είναι εύκολα συγχέονται με ασθένειες της χοληδόχου κύστης, έτσι είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση.

Ο πόνος μπορεί να βρίσκεται στην επιγαστρική ζώνη και να έχει παρόμοια συμπτώματα με ασθένειες του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της φλεγμονής συνοδεύεται από μια σειρά επιπλέον σημείων:

  • Ένσωμα και βαρύτητα στο στομάχι.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Λευκή πλάκα στη γλώσσα.
  • Πλάκα με πικρή γεύση.
  • Καούρα;
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Επιτάχυνση του καρδιακού παλμού.
  • Αναστατωμένο σκαμπό.
  • Ακούσια χειραψία.
  • Αίσθημα πείνας.

Τα παραπάνω σημεία έχουν παρόμοια κλινική εικόνα με άλλες παθολογικές καταστάσεις του πεπτικού συστήματος, επομένως είναι απαραίτητη μια διεξοδική εξέταση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της χρόνιας δωδεκαδακτύλου είναι η διεξαγωγή μιας ολόκληρης σειράς ιατρικής έρευνας:

  • Ειδική ιατρική εξέταση και συλλογή παραπόνων.
  • Γενική μελέτη αίματος, ούρων, περιττωμάτων (ανίχνευση αλλαγών σε κανονικοποιημένους δείκτες για την αξιολόγηση της απόδοσης διαφόρων συστημάτων σώματος).
  • Δονωτιαία διασωλήνωση για την αξιολόγηση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.
  • Βιοψία βιολογικού υλικού για τον εντοπισμό του Helicobacter pylori.
  • Υπερηχογράφημα και ακτινογραφία για τη μελέτη της γενικής κατάστασης των κοιλιακών οργάνων.
  • Διεξαγωγή της ινωδογλαστοδενεσκόπησης.

Η ινομυστανοδεσοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης της εξέλιξης της χρόνιας δωδεκαδακτύλου. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει μια λεπτομερή αξιολόγηση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου και των ατροφικών αλλαγών στα τοιχώματα του οργάνου.

Κωδικός ICD 10

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών καθορίζει ειδικούς κωδικούς για ασθένειες του πεπτικού συστήματος:

  • K29.0 γαστρίτιδα σε οξεία αιμορραγική μορφή.
  • K29.1 οξεία γαστρίτιδα άλλων ποικιλιών.
  • K29.2 Γαστρίτιδα αλκοολικού τύπου.
  • C29.3 τύπος γαστρίτιδας σε χρόνια μορφή.
  • K29.4 γαστρίτιδα ατροφικού τύπου σε χρόνια μορφή.
  • K29.5 γαστρίτιδα μη καθορισμένης αιτιολογίας.
  • C29.6 γαστρίτιδα άλλη αιτιολογία;
  • K29.7 γαστρίτιδα μη καθορισμένου τύπου.
  • C29.8 δωδεκαδακτυλίτιδα.
  • K29.9 γαστροδωδεδενίτιδα μη καθορισμένης αιτιολογίας.

Πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Η μέθοδος θεραπείας της χρόνιας δωδεκαδακτύλου βασίζεται στην εξάλειψη της πρωταρχικής φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου. Κατά την έξαρση, το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό μέτρο είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας και η διεξαγωγή θεραπευτικών διαδικασιών στο νοσοκομείο.

Οι γιατροί συστήνουν να πλένουν το στομάχι με ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου με μέγιστη πρόσληψη υγρών. Μετά τον καθαρισμό, συνιστάται η λήψη περιβαλλόντων και αντισπασμωδικών φαρμάκων για την εξάλειψη της δυσφορίας στο σημείο της φλεγμονής.

Η χρόνια μορφή του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει το διορισμό φαρμακευτικής θεραπείας για διάφορες κατηγορίες φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης και την εξάλειψη του οξεικού σταδίου της φλεγμονής. Επιπλέον, πρέπει να πάρετε συμπλέγματα βιταμινών για να ενισχύσετε την ανοσοποιητική λειτουργία του σώματος.

Εάν η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα έχει αναπτυχθεί σε σχέση με την εξέλιξη της γαστρίτιδας, τότε η θεραπεία και των δύο ασθενειών είναι απαραίτητη σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο συνταγογραφείται από ειδικευμένο γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία σε ενήλικες

Η θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτύλου στους ενήλικες απαιτεί το διορισμό φαρμακευτικής θεραπείας με τη χρήση αυτών των φαρμάκων:

  • Αντισπασμωδικά αναλγητικά, τα οποία βοηθούν στη χαλάρωση των μυών των μυών και την εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων (No-spa, Papaverine, Drotaverine).
  • Συμπυκνωτικοί παράγοντες για γρήγορη επούλωση κατεστραμμένων βλεννογόνων μεμβρανών (De-nol, Vis-nol).
  • Αντιόξινα να εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ (Almagel, Omez, Pantoprazole);
  • Αντιβιοτικά για την ανίχνευση του Helicobacter pylori (Μετρονιδαζόλη, Αμπικιλλίνη, Κλαριθρομυκίνη).
  • Αντιπαρασιτικά φάρμακα στην ανίχνευση παρασίτων στο σώμα (Worm, Pyrantel).
  • Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου (Domperidone, Creon 10000).

Εκτός από τα ιατρικά φάρμακα στη σύνθετη θεραπεία, η χρήση των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι αποτελεσματική (ηλεκτροφόρηση, λουτρά με λάσπη, μαγνητική ακτινοβολία, αποκατάσταση στις συνθήκες του ιαματικού ιατρείου).

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν διαγνωστεί η πλήρης απόφραξη του οργάνου ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων προκλητικών παραγόντων (μηχανική δράση, μακροχρόνια πορεία της νόσου χωρίς να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία).

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτύλου είναι αποτελεσματικές στη γενική θεραπεία μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Αυτές οι συνταγές χρησιμοποιούνται κυρίως για να θεραπεύσουν βλάβη του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου:

  • Ένα αφέψημα του χαμομηλιού σε αναλογία 1 κουταλάκι του γλυκού ανά φλιτζάνι βραστό νερό. Το τελικό προϊόν λαμβάνεται ζεστό δύο φορές την ημέρα πριν το φαγητό. Το θεραπευτικό βότανο έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ιδιότητες.
  • Ο συνδυασμός του χυμού plantain και του μελιού σε αναλογία 3 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια και 1 κουταλάκι του γλυκού. Τα συστατικά αναμειγνύονται και λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Αυτό το εργαλείο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη διαβρωτική δωδεκαδακτυλίτιδα.
  • Βάμμα Hypericum σε ποσότητα 1 κουταλιού της σούπας. Βάλτε το βότανο σε 250 ml βραστό νερό. Το τελικό προϊόν χωρίζεται σε τρία μέρη και καταναλώνεται πριν από κάθε γεύμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Σπόροι λιναριού σε ποσότητα 1 κουταλάκι του γλυκού χύνεται με βραστό νερό (250 ml) και εγχύεται για 15-20 λεπτά. Το τελικό βάμμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 30 ημέρες.
  • Η συλλογή των βοτάνων (μέντα, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι) παρασκευάζεται σε ίσες αναλογίες και εγχέεται για αρκετές ώρες. Προπαρασκευασμένο ζωμό πόσιμο 200 ml για 30 λεπτά πριν από το γεύμα?
  • Ένα αφέψημα από τάνσυ, σκελίδες, λουλούδια πικραλίδα, αψιθήκαμε σε ποσότητα 20 γραμμαρίων χύνουμε 500 ml βραστό νερό και επιμένουμε για 3 ημέρες. Το έτοιμο βάμμα λαμβάνεται καθημερινά 1 κουταλιά της σούπας. Κουτάλι πριν φάτε το φαγητό.
  • Προετοιμασία του kissel πλιγούρι βρώμης, όπως το δημητριακό έχει μια έντονη επικάλυψη και έχει ευεργετική επίδραση στην επούλωση της βλάβης του βλεννογόνου. 2 κουταλιές της σούπας. Κουτάλια δημητριακών ρίξτε βραστό νερό και προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. Βγάλτε το άμυλο και στη συνέχεια βράστε σε χαμηλή φωτιά. Το τελικό προϊόν αλέθεται μέσω κόσκινου και λαμβάνεται σε ζεστή μορφή των 125 ml πριν από τα γεύματα δύο φορές την ημέρα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας είναι κυρίως θετική, αφού με σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητα του δωδεκαδακτύλου και να αποτραπεί η συχνή έξαρση της νόσου. Για το σκοπό αυτό είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλα τα προληπτικά μέτρα:

  • Η σωστή διατροφή, με εξαίρεση τη διατροφή όλων των επιβλαβών προϊόντων που περιέχουν τεχνητά πρόσθετα και υποκατάστατα.
  • Απόρριψη κακών συνηθειών (αλκοόλ, τσιγάρα).
  • Διατηρήστε ενεργό τρόπο ζωής.
  • Έγκαιρη επίσκεψη στο γαστρεντερολόγο και ταυτοποίηση της παθολογίας.
  • Η εξάλειψη της πιθανής μόλυνσης με παράσιτα.

Εάν δεν τηρηθούν τα προβλεπόμενα προληπτικά μέτρα, η πρόοδος της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή πλήρους ατροφίας του δωδεκαδακτύλου και της ογκολογίας. Με αυτήν την πορεία της νόσου είναι απαραίτητη η μακροχρόνια νοσηλεία με όλες τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας.

Θεραπευτική δίαιτα

Κατά τη θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτύλου, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδική δίαιτα για την εξάλειψη σοβαρής φλεγμονής:

  • Η δίαιτα αριθ. 1 (Pevzner) συνεπάγεται τον πλήρη αποκλεισμό προϊόντων που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου.
  • Η δίαιτα αριθ. 2 και 5 συνταγογραφείται μετά την εμφάνιση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου.
  • Η δίαιτα αριθ. 4 είναι αποτελεσματική στη δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Η δίαιτα αριθ. 15 ορίζεται στην άφεση της νόσου.

Στην καθημερινή διατροφή πρέπει να επικρατήσουν τα ακόλουθα πιάτα:

  • Προϊόντα με επίστρωση επίστρωσης (βρώμη, σπόροι λίνου, πλιγούρι βρώμης, άμυλο πατάτας ή καλαμποκιού).
  • Σούπες και βρασμένοι κόκκοι σε μορφή εδάφους.
  • Χαμηλές λιπαρές ποικιλίες ψαριών, κρέατος, στον ατμό, ψιλοκομμένες (κεφτεδάκια, κεφτεδάκια).
  • Ατμό με ατμό?
  • Γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, ryazhenka, τυρί cottage)?
  • Φρούτα και λαχανικά σε βρασμένη μορφή (φρύξη, βρασμός, βρασμός).
  • Τα παξιμάδια ψωμιού, τα παγωμένα γλυκά, όπως τα φρέσκα αρτοσκευάσματα χωνεύονται άσχημα με ερεθισμένες βλεννώδεις μεμβράνες.

Είναι σημαντικό να παίρνετε όλα τα μαγειρεμένα πιάτα σε ζεστή μορφή, καθώς με μια απότομη αύξηση ή μείωση της θερμοκρασίας υπάρχει ένας υπερβολικός ερεθισμός του βλαμμένου βλεννογόνου. Κατά την οξεία πορεία της νόσου κατά τις πρώτες 12 ημέρες δεν συνιστάται η κατανάλωση κρέατος και μετά από την πάροδο του χρόνου είναι απαραίτητη η προετοιμασία των ποικιλιών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά χωρίς φλούδα.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να εξαιρεθούν ορισμένοι τύποι προϊόντων:

Χρόνια δωδεκαδακτυλία

Η χρόνια δωδεκαδακτίτιδα είναι μια επίμονη πολυαιτολογική δυστροφική βλάβη του επιθηλίου του δωδεκαδακτύλου, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, μετασχηματισμό, μεταπλασία και ατροφία των εντερικών αδένων. Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα: άλγος στην άνω κοιλιά, δυσπεπτικά συμπτώματα, βλαστικά συμπτώματα (αδυναμία, τρόμος των δακτύλων, εφίδρωση, ξαφνικός καρδιακός παλμός κλπ.). Η διάγνωση γίνεται με βάση την ακτινολογική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, την ενδοσκόπηση της ενδοσκόπησης, τον δωδεκαδακτυλικό ήχο, την ανθοδοντική μανομετρία. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αιμοτροπική θεραπεία, τη διατροφή και την ημερήσια αγωγή. σύμφωνα με τις ενδείξεις - μια πράξη (με απόφραξη του δωδεκαδάκτυλου).

Χρόνια δωδεκαδακτυλία

Η χρόνια δωδεδογένεση είναι μια μακροχρόνια ασθένεια, η παθολογική βάση της οποίας είναι φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές-δυστροφικές και αναγεννητικές διεργασίες στο επιθήλιο του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. το αποτέλεσμά τους είναι πολυμορφικό όσον αφορά την επικράτηση και τη σοβαρότητα της αναδιοργάνωσης του επιθηλίου και των δωδεκαδακτυλικών αδένων. Αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία του δωδεκαδακτύλου, αν και σε απομονωμένη μορφή είναι σπάνια. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η επίμονη φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο συνδυάζεται με παθολογία του στομάχου και των εντέρων (GAL, χρόνια γαστρίτιδα ή εντερίτιδα) και άλλα εσωτερικά όργανα. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται τρεις φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η συνάφεια της μελέτης αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι η χρόνια δωδεκαδακτυλία είναι συχνότερα μια προ-οξεία κατάσταση που αναπτύσσεται σε νέους άνδρες. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία ασχολούνται με γενικούς ιατρούς, γαστρεντερολόγους.

Ταξινόμηση της χρόνιας δωδεκαδακτύλου

Όλες οι χρόνιες γαστροδωδεδενίτιδες χωρίζονται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: αιτιολογία, εντοπισμός, κλινική παραλλαγή, μορφολογική εικόνα και φάση της νόσου. Με αιτιολογία, η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα είναι πρωτογενής ή δευτερογενής (αναπτύσσεται στο υπόβαθρο μιας άλλης παθολογίας της πεπτικής οδού).

Σύμφωνα με τον επιπολασμό, η παθολογία διαιρείται σε ολικό (επηρεάζεται ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο) και περιορισμένη (φλεγμονή των θηλών, αρχικά ή τελικά τμήματα του εντέρου). Η ήττα του εγγύς τμήματος του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει συνήθως στο πεπτικό έλκος 12ρ. τα έντερα, το περιφερικό και το δωδεκαδάκτυλο - στην παθολογία του ήπατος, των χολόλιθων και του παγκρέατος.

Ανάλογα με τον επιπολασμό ορισμένων συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθες κλινικές παραλλαγές της χρόνιας δωδεκαδακτύλου: γαστρίτιδα και παρόμοια με έλκη, τύπου χολοκυστοειδούς, παγκρεατοειδής, μικτή, κρυμμένη. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι τύποι μορφολογικών μεταβολών στην βλεννογόνο: επιφάνεια, διάχυτη, διαβρωτική, ατροφική. Κατά τη διάρκεια της νόσου διακρίνονται φάσεις παροξυσμού και ύφεσης.

Αιτίες χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας

Οι αιτίες του σχηματισμού της παθολογίας στην πρωτογενή ή δευτερογενή γενεά είναι ποικίλες. Η πρωτογενής διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο διατροφικών διαταραχών, κατάχρησης πικάντικων και πικάντικων τροφών, καπνιστών κρεάτων και ψημένου τσαγιού, καφέ και αλκοόλ. με μια περίσσεια λιπιδίων και υδατανθράκων στη διατροφή. με συνεχή κάπνισμα. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε αύξηση της γαστρικής έκκρισης, αναστολή της παραγωγής δισανθρακικών στο πάγκρεας και επιβράδυνση της κινητικής δραστηριότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ίσως η ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονής ως ανεξάρτητη ασθένεια, τουλάχιστον - μετά από προηγούμενη οξεία δωδεκαδακτύλου. Η επίδραση της κληρονομικότητας επίσης δεν αποκλείεται.

Πολλοί ερευνητές στον τομέα της γαστρεντερολογίας εξετάζουν τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω ως μη σχετιζόμενοι με την αιτιολογία της δωδεκαδακτύλου, αλλά με την προδιάθεση για την ανάπτυξή της. Αυτοί οι ειδικοί υποδεικνύουν τη γενική παθογένεια σχηματισμό της χρόνιας γαστρίτιδας και δωδεκαδακτυλίτιδας: παράγοντες επιθετικότητα ανισορροπία (H. pylori, αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης, τραύμα της βλεννογόνου) και την προστασία (επαρκή παροχή αίματος και επισκευή δωδεκαδάκτυλο τοίχου).

Δευτεροβάθμια χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα διαγιγνώσκεται πιο συχνά αναπτύσσεται ως συνέπεια άλλων νοσημάτων του πεπτικού συστήματος (H. pylori μόλυνση, χρόνια γαστρίτιδα, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, εντερίτιδα και κολίτιδα, των αλλεργιών, παρασιτικής μόλυνσης, κλπ..), του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος (σκανδάλη υποξία), νεφρών (η ουραιμία οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης).

Ο μηχανισμός του σχηματισμού αυτής της ασθένειας με γαστρικό έλκος που σχετίζεται με εκφυλισμό στο γαστρικό εντερικό επιθήλιο, βλάβη metaplazirovannyh τμήματα υδροχλωρικού οξέος και το σχηματισμό των διαβρώσεων, με τη σταδιακή εξάπλωση του πεπτικού έλκους και του δωδεκαδακτύλου. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα και ηπατίτιδα, υπάρχει αυξημένη απορρόφηση ενζύμων στη βλεννογόνο. αναστολή της έκκρισης δισανθρακικών; μείωση της αντοχής του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου σε επιβλαβείς παράγοντες. Όταν η φλεγμονή των χοληφόρων πόρων στο δωδεκαδάκτυλο πέφτει ξένη προς αυτές τις γαστρεντερικές χλωρίδα, που οδηγεί στην καταστροφή του επιθηλίου της, ιδιαίτερα με μειωμένη γαστρική οξύτητα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας δωδεκαδακτύλου

Αυτή η ασθένεια εκφράζεται από μια σειρά συμπτωμάτων: επιγαστρικό πόνο, δυσπεψία, αυτόνομη δυσλειτουργία. Με το βολβίτη και την ελκωτική μορφή χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας, ο πόνος είναι συνήθως πόνος, μέτριος, σπάνια σοβαρός και κράμπες. Ο πόνος συνήθως μειώνεται ή εξαφανίζεται μετά το φαγητό, λαμβάνοντας αντιόξινα. Η χρόνια δωδεκαδακτίτιδα που ομοιάζει με τη χοληκυστίτιδα εκδηλώνεται από τον πόνο στο δεξιό υποχονδρίδιο, που ακτινοβολεί στο δεξιό μισό της πλάτης, ωμοπλάτες. Η εμφάνιση του πόνου προκαλείται από την πρόσληψη λιπαρών και τηγανισμένων τροφών. Σε περίπτωση παραλλαγής τύπου παγκρέατος, ο πόνος περικυκλώνεται, μετατοπίζεται στο αριστερό μισό της κοιλιάς και εκπέμπει επίσης στην πλάτη. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται με φλεγμονή της μεγάλης πάπιδος του δωδεκαδακτύλου. Η χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας όπως η γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από καταπιεστικό πόνο στην περιοχή του στομάχου και από ένα αίσθημα πληρότητας.

Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα έχει τις ακόλουθες δυσπεπτικές εκδηλώσεις: ναυτία, αίσθημα βαρύτητας και διαταραχές στο στομάχι, πικρή γεύση στο στόμα, ρέψιμο. Το έμετο και η καούρα είναι λιγότερο συχνές.

Η χρόνια δωδεκαδακτίτιδα χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται από αδυναμία, υπερβολική εφίδρωση, αίσθημα παλμών, τρεμούλα δάκτυλα, τεεσμός με περιόδους διάρροιας. Αυτά τα φαινόμενα συνήθως εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά το γεύμα, κυρίως σε νεαρούς ασθενείς. Στη φάση της επιδείνωσης της χρόνιας δωδεκαδακτύλου, όταν εξετάζεται, ο γιατρός μπορεί να αποκαλύψει ότι η γλώσσα είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση, ελαφριά πόνο και μικρή ένταση των κοιλιακών μυών στην πυλωρική περιοχή.

Διάγνωση χρόνιας δωδεκαδακτύλου

εικόνα ακτίνων Χ σε αυτή την παθολογία περιγράφεται ως «ευερέθιστου KDP»: υπερκινητικά διαταραγμένη κινητικότητα, εντέρου σπασμούς με περιοδικές επεισόδια ανάδρομη περισταλτισμό, επιτάχυνση διέλευση του παράγοντα αντίθεσης διαμέσου του λεπτού εντέρου, την αύξηση ή μείωση στο διαμέτρημα του εντέρου διπλώνει (όταν εκφράζεται πυκνωτικό φλεγμονή, λέπτυνση ατροφία). Λόγω του αυξημένου τόνου του δωδεκαδακτύλου, μπορεί να προκαλέσει στασιμότητα, δωδεκανο-γαστρική παλινδρόμηση. Επίσης, για να εκτιμηθεί η κινητικότητα των αρχικών τμημάτων του εντέρου, αφιερώνεται η ανθοδοντηριακή μανομετρία.

Το EGD δεν επιτρέπει την πλήρη αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας του δωδεκαδακτύλου, αλλά καθιστά δυνατή την απεικόνιση των μορφολογικών αλλαγών του επιθηλίου (φλεγμονή, διάβρωση, εξέλκωση, ατροφία κλπ.). Κατά τη διάρκεια της γαστροδωδενοσκόπησης, εκτελείται ενδοσκοπική βιοψία της βλεννογόνου μεμβράνης, συλλέγονται τα περιεχόμενα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου για να διερευνηθεί η έκκριση των πεπτικών χυμών. Για την ανίχνευση της ταυτόχρονης παγκρεατίτιδας, η ηπατίτιδα ή η χολοκυστίτιδα, η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση και ο κοιλιακός υπερηχογράφος πραγματοποιούνται.

Στη διάγνωση χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας, η αναγνώριση της λοίμωξης από τον Helicobacter pylori (ELISA, PCR, αναπνευστική δοκιμασία, μορφολογική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης) έχει μεγάλη σημασία. Διαφοροποίηση χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα θα πρέπει να είναι με γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλικό τον καρκίνο θηλή, διαφραγματοκήλη.

Θεραπεία χρόνιας δωδεκαδακτύλου

Η κυρίαρχη θεραπεία της δευτερογενούς χρόνιας δωδεκαδακτύλου είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν ανιχνευθεί η μόλυνση από Helicobacter pylori ή παρασιτική λοίμωξη, συνταγογραφείται η αιμοτροπική θεραπεία.

Η θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτύλου στην περίοδο της παροξυσμού εκτελείται στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Διορίζεται ιατρική πείνα με σταδιακή μετάβαση στον αριθμό 1 του πίνακα. Η συμπτωματική και παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, αντιοξειδίων, στυπτικών. αναπλήρωση ανεπάρκειας βιταμινών και πρωτεϊνών. Με μια μακρά πορεία αυτής της παθολογίας με σοβαρό δυσπεπτικό σύνδρομο, μπορεί να είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά.

Χειρουργική θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας απαιτείται όταν ανιχνεύεται η φλεγμονώδης παραλλαγή της. ταχεία έκπληξη σε συνδυασμό με σοβαρό πόνο και δυσπεψία. προσδιορίζοντας την παρεμπόδιση του δωδεκαδακτύλου.

Πρόγνωση και πρόληψη χρόνιας δωδεκαδακτύλου

Η πρόγνωση της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας είναι ευνοϊκή, αποκλείοντας τις έντονες ατροφικές και δυσπλαστικές διεργασίες. Σε περίπου 10% των ασθενών, η νόσος περιπλέκεται από αιμορραγία, υπάρχουν περιπτώσεις μετασχηματισμού της διαδικασίας σε καρκίνο του δωδεκαδακτυλογράφου. Οι ασθενείς με χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα απαιτούν μακροχρόνια ιατρική εξέταση, τακτική θεραπεία κατά της υποτροπής, όταν εντοπίζονται ατροφία και επιθηλιακή δυσπλασία - προγραμματισμένες βιοψίες κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Η πρόληψη της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας είναι σύμφωνη με τον υγιεινό τρόπο ζωής και τη διατροφή, την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σχετικών γαστρεντερικών ασθενειών, μολυσματικής και παρασιτικής παθολογίας.

Δουδενίτιδα - τι είναι, αιτίες, τύποι, συμπτώματα σε ενήλικες, θεραπεία και δίαιτα για δωδεκαδακτυλίτιδα

Η δωδεκαδακτίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Συνοδεύεται από γενική αδυναμία, πόνο στο στομάχι, καούρα, πρήξιμο, ναυτία, έμετο. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές. Η δωδεκαδακτίτιδα είναι η πιο κοινή ασθένεια του δωδεκαδακτύλου, το 5-10% του πληθυσμού τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του βίωσε τα συμπτώματά του. Επίσης, επηρεάζει τους εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Στους άντρες, διαγιγνώσκεται 2 φορές συχνότερα λόγω του εθισμού στο αλκοόλ και του ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε προσεκτικά τις κύριες αιτίες της νόσου, τα συμπτώματα και τα πρώτα σημεία, καθώς και τις μεθόδους για τη θεραπεία της δωδεκαδακτύλου σε ενήλικες διαφόρων μορφών.

Duodenitis: Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Η δωδεκαδακτύλου είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της βλεννογόνου του τοιχώματος των δωδεκαδακτυλικών ελκών. Συχνότερα αναπτύσσεται σε συνδυασμό με γαστρίτιδα και αναφέρεται ως γαστροδωδεκαδακτίτιδα. Το WPC εκτελεί λειτουργίες εκκρίσεως, κινητήρα και εκκένωσης.

  • Η εκκριτική λειτουργία είναι να αναμιγνύεται το χυμό με τους πεπτικούς χυμούς, οι οποίοι εισέρχονται στο τμήμα του εντέρου από τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας.
  • Η λειτουργία του κινητήρα είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του φαγητού.
  • Η αρχή της λειτουργίας εκκένωσης είναι η εκκένωση του χυμού στα επόμενα τμήματα του εντέρου.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του δωδεκαδακτύλου σε 94% των περιπτώσεων αποκτούν μια χρόνια μορφή ροής.

Δωδεκαδακτυλίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή πάθηση σε συνδυασμό με άλλα πεπτικό σύστημα, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερίτιδα, δηλαδή, στο πλαίσιο της ήττας του στομάχου, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, του λεπτού εντέρου, αντίστοιχα.

Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη φύση της βλάβης:

  • Μη ατροφική (επιφανειακή).
  • Υπερτροφική (διαβρωτική).
  • Ατρόφια.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό - βλάβες του κεντρικού και του περιφερικού δωδεκαδακτύλου. Εμφανίστηκε από πολλούς κλινικούς τύπους:

  • γαστρίτιδα.
  • έλκος-όπως?
  • χολοκυστοειδές;
  • παγκρεατοειδές;
  • μικτή και ασυμπτωματική.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της δωδεκαδακτύλου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι - το βακτήριο Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), η λανθασμένη θέση του σώματος και η παραβίαση της παραγωγής εντερικών ορμονών. Ο κίνδυνος αρρώστιας με δωδεκαδακτυλίτιδα υπάρχει σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές.

  • διατροφικές διαταραχές, κατανάλωση τροφών που ερεθίζουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο (ξινό, καπνιστό, πικάντικο, τηγανητό).
  • αλκοόλ, κάπνισμα, κατάχρηση καφέ.

Οι κλινικές περιπτώσεις πρωτοπαθούς δωδεκαδακτύλου είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις δευτερογενείς (αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα μιας άλλης παθολογίας).

Δευτεροβάθμια. ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται στο φόντο των άλλων παθήσεων του πεπτικού συστήματος - έλκη του στομάχου και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori και άλλα.

Υπάρχει επίσης ένας αριθμός παραγόντων διάθεσης οι οποίοι, ενεργώντας για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγούν στην εμφάνιση μιας χρόνιας μορφής της ασθένειας και της περιοδικής φλεγμονής της δωδεκαδακτύλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ανθυγιεινά και ακανόνιστα γεύματα.
  • κακές συνήθειες;
  • έντονο στρες ·
  • χρόνιες ασθένειες διαφόρων οργάνων.
  • παίρνοντας μερικά φάρμακα.

Οξεία δωδεκαδακτυλία: τι είναι αυτό;

Η οξεία μορφή του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται ξαφνικά. Συχνά είναι μετά από παραβίαση της διατροφής. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η αίσθηση του πόνου στην κορυφή της κοιλιάς, η ναυτία, η διείσδυση στον έμετο. Τα σημεία αυτά συνοδεύονται από γενική αδυναμία, πυρετό.

Στην οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα, ο πόνος είναι έντονος, αιχμηρός, συμβαίνει συχνότερα 2-3 ώρες μετά το φαγητό ή τη νύχτα (πόνους πείνας). Εάν η δωδεκαδακτυλία συνδυάζεται με γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα στο στομάχι, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ήδη από 15 έως 20 λεπτά μετά το φαγητό. Τέτοιες κλινικές μορφές ονομάζονται ελκώδεις και γαστριτικές.

Με σωστή θεραπεία και δίαιτα, είναι δυνατόν να το ξεφορτωθείτε σε λίγες εβδομάδες. Εάν η φλεγμονή επανεμφανιστεί, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να γίνει η ασθένεια χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε 90% των περιπτώσεων.

Χρόνια δωδεκαδακτυλία

Η πορεία της χρόνιας δωδεκαδακτίτιδας (CD) χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων που καθιστούν δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, συνήθως λαμβάνεται για δωδεκαδακτυλικό έλκος, αλλά με λιγότερο πόνο και σοβαρότητα παροξυσμών. Εάν η HD εκδηλώνεται με δυσπεπτικές διαταραχές, τότε αρχικά διαγιγνώσκεται εσφαλμένα ως γαστρίτιδα.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως μεγάλη με περιστασιακές παροξύνσεις.

  1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού, ο ασθενής παραπονιέται για πονοκέφαλο, γενική κακουχία, ευερεθιστότητα και κακό ύπνο.
  2. Μετά από 2-2,5 ώρες μετά το γεύμα, σε μερικούς ασθενείς, ο καρδιακός παλμός γερνάει, εφίδρωση, δύσπνοια, αδυναμία και ζάλη εμφανίζονται.
  3. Υπάρχει σημαντική απώλεια βάρους ή υπερβολική πληρότητα του ασθενούς.
  4. Επιπλέον, υπάρχουν έντονες καρδιαγγειακές και νευροψυχιατρικές διαταραχές.

Σύμφωνα με το βαθμό των δομικών αλλαγών, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας:

Διδονίτιδα επιφανείας

Τι είναι αυτό; Η επιφανειακή δωδεκαδακτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διεργασία που επηρεάζει τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, προκαλώντας πρήξιμο και πυκνότητα του εντερικού τοιχώματος. Εκτός από τις οργανικές αλλαγές, η λειτουργική ικανότητα του οργάνου διαταράσσεται και οι κινητικές και ενζυματικές λειτουργίες αλλάζουν. Μερικές φορές διόγκωση εντοπίζεται σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος. Η επιφανειακή μορφή της δωδεκαδακτύλου δεν είναι ποτέ ανεξάρτητη ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διαταραχή σε συνδυασμό με γαστρίτιδα εμφανίζεται σε περισσότερο από το 50% του πληθυσμού.

  • τον πόνο και την ταλαιπωρία στο ύποχονδριο μετά το φαγητό. Με τα προχωρημένα στάδια, ο πόνος του στομάχου και των εντέρων μπορεί να αυξηθεί τη νύχτα.
  • γενική κόπωση και απάθεια, μπορεί να αναπτυχθεί και αναιμία.
  • διαρκής παραβίαση του σκαμνιού: διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Ατρόφια

Η ατροφική δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια χρόνια μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από ατροφία του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, καθώς και απότομη μείωση του αριθμού των εντεροκυττάρων φαγητού. Αυτή η διάγνωση σχεδόν δεν σχετίζεται με ατροφική γαστρίτιδα.

Ενδιάμεση διαφήμιση

Χωρίς ζημιά στους αδένες.

Διαβρωτικό και ελκώδες

Χαρακτηρίζεται από ένα επιφανειακό ελάττωμα της εντερικής βλεννογόνου μεμβράνης λόγω διαβρωτικών βλαβών. Εκτός από τους εξωτερικούς παράγοντες, οι καταλύτες για την ανάπτυξη μπορούν να είναι χειρουργικές επεμβάσεις στα εσωτερικά όργανα, σηψαιμία, θρόμβωση των φλεβών, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αίματος.

Υπερπλαστικό

Εμφανίστηκε από τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των ιστών.

Ασθενείς με χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα θα πρέπει να παρακολουθούνται διαγνωστικά, δείχνοντας ότι κάνουν θεραπεία κατά της υποτροπής.

Συμπτώματα της δωδεκαδακτύλου στους ενήλικες

Ο δωδεκαδακτύλος μπορεί να ξεκινήσει τόσο ξαφνικά όσο και σταδιακά. Συχνά εκδηλώνεται μετά από κάποιες υπερβολικές διατροφικές συνήθειες, κατανάλωση αλκοόλ, άγχος. Τα συμπτώματα της δωδεκαδακτύλου εξαρτώνται από την αιτία της εξέλιξης της νόσου και των σχετικών παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Η ασθένεια συχνά «καλύπτεται» από έλκος στομάχου, γαστρίτιδα και ηπατικό (χοληφόρο) κολικό, πράγμα που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Τα κύρια συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας είναι:

  • θαμπή, συνεχής πόνος στην επιγαστρική περιοχή της κοιλιάς ή στο σωστό υποχονδρίδιο, που αυξάνεται τη νύχτα, με άδειο στομάχι ή ψηλάφηση.
  • έλλειψη όρεξης.
  • αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή χώρα, ειδικά μετά το φαγητό.
  • φούσκωμα (μετεωρισμός);
  • πικρή ριπή ·
  • καούρα.
  • ναυτία, μερικές φορές με έμετο.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αδυναμία, γενική κακουχία,
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • δυσπεψία.
  • έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή σε 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό, νυχτερινό άλγος.
  • ναυτία και έμετο.
  • γενική αδυναμία.
  • το αίσθημα της έκρηξης "κάτω από το κουτάλι"?
  • κακή όρεξη; καούρα.
  • καψίματα? ναυτία και έμετο.
  • δυσκοιλιότητα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του! Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία για να αποτρέψετε τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο.

Επιπλοκές

Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας για ιατρική βοήθεια ή μη τήρησης της δίαιτας για χρόνια δωδεκαδαίρεση, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος και να επηρεάσει ακόμη και το περιτόναιο. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται υπερουδονιδίτιδα, οδηγώντας σε σοβαρές παραβιάσεις των πεπτικών διεργασιών, ο πόνος γίνεται μόνιμος και η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολη.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει επιπλοκές, η πρόγνωση για τη ζωή παραμένει ευνοϊκή και για την υγεία είναι αμφίβολη λόγω της εξασθενημένης λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.

Διαγνωστικά

Ένας ικανός ειδικός είναι σε θέση να υποψιάζεται δωδεκαδακτυλίτιδα μετά από μια συνομιλία με έναν ασθενή που έχει έρθει σε αυτόν και την εξέταση του. Ωστόσο, για την τελική επαλήθευση αυτής της μη συχνής διάγνωσης, είναι απαραίτητη μια διεξοδική και εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο γιατρός υποψιάζεται κακοήθεις όγκους που βρίσκονται στην περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, ο γιατρός θα διατάξει μια άλλη εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, το βιολογικό υλικό διερευνάται στο εργαστήριο του τμήματος ογκολογίας.

Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται σε μεθοδευματικές μεθόδους έρευνας:

  • ινωδογαστροδωδεκτομή (fibrogastroduodenoscopy) με βιοψία.
  • δωδενοσκόπηση ·
  • pH-μετρητής;
  • ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • βιοχημική εξέταση αίματος.
  • εξέταση των περιττωμάτων ·
  • υπερηχογράφημα (υπερήχων)

Με τη βοήθεια μελετών, μπορεί να διαπιστωθεί τι προκάλεσε την ασθένεια, θα απλοποιήσει στη συνέχεια τη θεραπεία και θα επιτρέψει σφυρίχτρες για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υποτροπής.

Θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας

Σε ενήλικες, η θεραπεία της δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει αρκετούς τομείς:

  • εξάλειψη της οξείας φλεγμονής
  • εμποδίζοντας τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο
  • αποκατάσταση της δωδεκαδακτυλικής λειτουργίας
  • ομαλοποίηση της πέψης

Πώς να θεραπεύσετε την οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα;

Η θεραπεία της δωδεκαδακτύλου κατά τη διάρκεια της γαστρίτιδας στην οξεία φάση στις πρώτες ημέρες περιλαμβάνει πλύση στο στομάχι, αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και πείνα. Μετά από αυτό, η ασθένεια θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιχολινεργικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, περιβάλλουν και στυπτικά φάρμακα. Φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα με δωδεκαδακτυλίτιδα νούμερο 1.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα στους ενήλικες;

Η θεραπεία της χρόνιας μορφής εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στο νοσοκομείο. Η κλασική φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • αντιβιοτικά (για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori) ·
  • μέσα επικάλυψης - μέσα "Sulfacrate"?
  • ένζυμα.
  • μέσα χημειοθεραπείας (παρουσία ελμινθίασης).
  • φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα (για παράδειγμα, τα μέσα "Maalox").
  • φάρμακα που μειώνουν το απόρρητο του υδροχλωρικού οξέος (δισκία ρανιτιδίνης).
  • Δροταβερίνη (bespa, no-shpa, spazmverin, spazmol)
  • Η υδροχλωρική παπαβερίνη (παπαβερίνη)
  • Αντιόξινα (μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού)
  • Αλμαζιλάτ (Simagel)

Κάθε ασθενής επιλέγεται ένα ατομικό σχήμα φαρμακολογικής θεραπείας, ανάλογα με τη μορφή και τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου.

Κατά κανόνα, όλες οι απαραίτητες δραστηριότητες διεξάγονται στο σπίτι. Για να επιταχύνετε την ανάρρωση, συνιστάται να αποφεύγετε το στρες, να σταματάτε να πίνετε και να καπνίζετε Ο ασθενής χρειάζεται σωστή ανάπαυση και ύπνο, ελαφριά άσκηση και περιπάτους. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία σε ιατρείο ενδείκνυται σε ασθενείς με δωδεκαδακτυλίτιδα.

Η πρόγνωση με τακτική παρατήρηση και έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή, με δωδεκαδακτυλίτιδα που προκαλείται από δωδεκαδακτυλίτιδα μετά από μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη της συμφόρησης, τα φλεγμονώδη συμπτώματα υποχωρούν και, κατά κανόνα, θεραπεύουν.

Η κλινική εξέταση των ασθενών περιλαμβάνει την καταχώρησή τους, την περιοδική ιατρική εξέταση το φθινόπωρο και την άνοιξη με τη διεξαγωγή της εξέτασης σε εξωτερικούς ασθενείς και την προφυλακτική θεραπεία κατά της υποτροπής.

Διατροφή και Διατροφή

Σε περίπτωση δωδεκαδακτύλου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τροφή διατροφής, συνήθως δίαιτα αριθ. 1 (σύμφωνα με την Pevzner), η οποία αποκλείει τη χρήση ερεθιστικών γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών βλεννογόνων τροφίμων. Μετά την υποχώρηση της επιδείνωσης της δωδεκαδακτυλίτιδας, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα Νο 2 ή Νο 5 και στην περίπτωση μειωμένης ανεκτικότητας των γαλακτοκομικών προϊόντων, δίαιτα Νο 4, στη συνέχεια μεταφέρεται στο 4Β. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μπορείτε να εφαρμόσετε τον αριθμό δίαιτας 15.

Η χρήση προϊόντων όπως:

  • προϊόντα που έχουν επικάλυψη στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου - λιναρόσπορο, βρώμη, πατάτα και άμυλο καλαμποκιού,
  • δημητριακά και πολτοποιημένες σούπες,
  • άπαχο κρέας και ψάρι, καλύτερα με τη μορφή κοτολέτας, κεφτεδάκια και κεφτεδάκια,
  • ομελέτα, πιάτα γαλακτοκομικών προϊόντων,
  • ψητά φρούτα, λαχανικά στον ατμό,
  • παρθένο ψωμί, κροτίδες,
  • το βούτυρο και το φυτικό έλαιο σε μικρή ποσότητα.

Διατίθενται βραστά πιάτα. Πρέπει να είναι ζεστά, καθώς το κρύο μπορεί να επιδεινώσει τον σπασμό και τις κινητικές διαταραχές (ο ασθενής θα εμφανιστεί κλινικά ή ο πόνος θα αυξηθεί).

Οι πρώτες 12 ημέρες με φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου δεν μπορούν να τρώνε κρέας. Μόνο 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και της διατροφής, μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού βρασμένο άπαχο κρέας χωρίς δέρμα και φλέβες: στήθος κοτόπουλου, μοσχάρι. Μπορείτε να μαγειρέψετε ατμού μπιφτέκι από άπαχο ψάρι (πέστροφα, pollock, πέρκα) χωρίς τα οστά και τα δέρματα, και το άπαχο κρέας, πέρασε από ένα μύλο κρέατος.

Η δίαιτα με δωδεκαδακτύλου βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, προωθεί την επούλωση πληγών, ελκών και διαβρωτικών, μειώνει τον πόνο.

Απαγορεύεται με προϊόντα δωδεκαδακτύλου που διεγείρουν γαστρική έκκριση και τρόφιμα που περιέχουν χονδρό φυτικές ίνες.

  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα
  • καπνισμένα κρέατα
  • συμπυκνωμένο ζωμό από κρέας, ψάρι, μανιτάρια
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια (χοιρινό, πάπια, σκουμπρί)
  • πιπέρι, μουστάρδα, σκόρδο, χρένο, πιπέρι, κρεμμύδι
  • παγωτό
  • ανθρακούχα ποτά
  • αλκοόλ
  • ωμά λαχανικά και φρούτα

Μενού για την ημέρα

Το ημερήσιο σιτηρέσιο μπορεί να προσαρμοστεί κατά την κρίση σας, συμπεριλαμβανομένων των πιο αγαπημένων εγκεκριμένων τροφών.

Συνιστάται να τηρείτε αυτή τη διατροφή στη δωδεκαδακτύλου από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα (ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον ακριβή χρόνο της δίαιτας) Μετά από αυτό, το σιτηρέσιο μπορεί να επεκταθεί ακόμα περισσότερο - προσθέστε λουκάνικα υψηλής ποιότητας (μη καπνιστά), φουντωτά δημητριακά, ωμά φρούτα, σαλάτες λαχανικών.

Με την αυστηρότερη δίαιτα, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση μετά από μερικές ημέρες. Και αν ο ασθενής ακολουθήσει όλες τις παραπάνω συστάσεις στη διατροφή όλη την ώρα, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από όλες τις εκδηλώσεις της δωδεκαδακτυλίτιδας.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για δωδεκαδακτυλίτιδα, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

  1. Το τσάι χαμομηλιού καταναλώνεται κατά προτίμηση περισσότερο από δύο φορές την ημέρα. Πιείτε το καλύτερα να ψύχεται. Το ποτό διακρίνεται από την ικανότητά του να καταπραΰνει τα εσωτερικά όργανα και να μειώνει τη φλεγμονή.
  2. Χυμοί και μέλι από χυλό. Για να προετοιμάσετε τη σύνθεση, πρέπει να πάρετε 3 κουταλιές χυμού ελιάς και 1 μικρή κουταλιά μέλι. Ανακατέψτε τα πάντα και πάρτε 3 κουταλιές 3 φορές την ημέρα. Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην διαβητική δωδεκαδακτυλίτιδα.
  3. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας βότανο St. John's wort, τρυπημένα με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, καλύψτε, θερμαίνετε σε ένα λουτρό νερού για 30 λεπτά, εγχύστε για 15 λεπτά, στραγγίστε. Πίνετε 0,3 φλιτζάνια 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με δωδεκαδακτύλου.
  4. Για τη θεραπεία της διαβρωτικής μορφής της νόσου, συνιστάται η ακόλουθη συνταγή: ένα κουταλάκι του γλυκού σπόρους λίνου χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για περίπου 15 λεπτά. Συνιστάται η λήψη της σύνθεσης επούλωσης με άδειο στομάχι μία ώρα πριν το πρωινό. Η θεραπεία με λινάρι διαρκεί περίπου ένα μήνα.
  5. 30 γραμμάρια φύλλα μέντας και λεμόνι, 40 γραμμάρια λουλουδιών χαμομηλιού. Επιμένουν. Πιείτε ένα ποτήρι μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Η πρόληψη της δωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • τακτική ορθολογική διατροφή με τον περιορισμό των πικάντικων τροφίμων και του οινοπνεύματος.
  • έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παρασιτότητας και των ασθενειών των οργάνων του πεπτικού συστήματος.

Όταν εμφανίζονται σημάδια δωδεκαδακτύλου, δεν πρέπει να αυτο-φαρμακοποιείτε με διάφορες λαϊκές θεραπείες, οι οποίες μπορεί να είναι μόνο πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή εντερικής αιμορραγίας, συνδρόμου δυσαπορρόφησης, πεπτικού έλκους ή εντερικής απόφραξης.