Πόνος στον οισοφάγο

Ο οισοφάγος είναι το τμήμα της πεπτικής οδού που συνδέει το στόμα με το στομάχι. Η κύρια λειτουργία του σώματος είναι η διέλευση των τροφίμων κατά την κατάποση στο στομάχι. Η παραβίαση αυτής της λειτουργίας προκαλεί πόνο στον οισοφάγο, καθώς και δυσκολία στην κατάποση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ενόχληση μπορεί να υποδεικνύει μια ποικιλία παθολογιών. Ανάλογα με τη βασική αιτία, η φύση, η διάρκειά της και ο χρόνος εμφάνισής της μπορεί να διαφέρουν. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσω τον πόνο στον οισοφάγο.

Ένα παθολογικό σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβης, την παρουσία ενός ξένου σώματος ή ακόμα και ενός νεοπλάσματος. Οι εργαστηριακές και διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του κύριου προβλήματος στον γαστρεντερολόγο. Έτσι, πρώτα θα μάθουμε γιατί ο οισοφάγος πονάει.

Αληθινούς λόγους

Αιτίες του πόνου στον οισοφάγο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:

  • οισοφαγίτιδα - φλεγμονή του οισοφάγου.
  • η οισοφαγίτιδα με επαναρροή - μια ασθένεια στην οποία τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο.
  • ρήξη του οισοφάγου.
  • την παρουσία ξένων αντικειμένων.
  • νεοπλασμα;
  • αμβλύ τραύματα του λαιμού, της κοιλιάς και του θώρακα.
  • διαφραγματοκήλη,
  • καίνε?
  • Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του πόνου μετά τον εμετό.
  • διαφραγματική κήλη;
  • την εγκυμοσύνη;
  • νευρομυϊκές παθήσεις.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του πόνου στον οισοφάγο διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη νόσο:

  • Πονάει να καταπιεί. Το σύμπτωμα προκύπτει απροσδόκητα, χωρίς προφανή λόγο. Στην αρχή, η δυσφορία στον λάρυγγα συμβαίνει μετά από τον ενθουσιασμό ή το γρήγορο μάσημα των τροφίμων. Τα προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων, κατά κανόνα, είναι επιλεκτικά. Για παράδειγμα, το πόσιμο νερό δεν μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, ενώ ο πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση γαλακτοκομικών προϊόντων. Μετά το φαγητό, υπάρχει ένα πιεστικό συναίσθημα στο άνω μέρος του στέρνου, ταχυκαρδία, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή.
  • καρυκεύματα. Εμφανίζεται αμέσως μετά το γεύμα ή μετά από λίγο. Οι κλίσεις ή η σωματική δραστηριότητα μπορούν να προκαλέσουν ένα δυσάρεστο σύμπτωμα.
  • τον πόνο. Ο οισοφάγος μπορεί να βλάψει λόγω του τεντώματος των τοιχωμάτων του οισοφάγου ή των ακούσιων συστολών. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά. Συχνά ο πόνος στον οισοφάγο δίνει πίσω, σαγόνι, λαιμό, αυτί?
  • καούρα.

Ασθένειες που προκαλούν πόνους

Το ξέσπασμα του πόνου δείχνει μια απόκλιση στο σώμα. Εξετάστε τις κύριες ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση ενός δυσάρεστου συμπτώματος.

Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου είναι φλεγμονή. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή πίσω από το στέρνο και δυσφορία κατά την κατάποση. Η πόνος αυξάνεται με την κατανάλωση και την κλίση. Εάν μετά από να φάει λίγο σαν, η δυσφορία είναι βέβαιο ότι θα μειωθεί.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί οισοφαγίτιδα, καούρα, αιμορραγία, έμετος με βλέννα ή ακόμα και αίμα. Μερικοί ασθενείς αυξάνουν ακόμη και τη θερμοκρασία του σώματος τους. Οι λοιμώξεις, τα εγκαύματα, οι τραυματισμοί, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οι διατροφικές διαταραχές και οι αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση. Κίνδυνοι είναι οι άνθρωποι των οποίων η εργασία συνεπάγεται την εισπνοή χημικών ατμών.

Τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζεται οισοφαγίτιδα; Η καταπολέμηση της φλεγμονής εξαρτάται από τη βασική αιτία. Έτσι, με χημική κάψιμο, ενδείκνυται γαστρική πλύση. Εάν υπάρχει έλκος, τότε η γαστρική πλύση είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Σε οξείες διεργασίες κατά τις πρώτες ημέρες, ενδείκνυται η πείνα. Στο μέλλον, προϊόντα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και ενεργοποιούν την ενεργή παραγωγή γαστρικού υγρού εξαιρούνται από τη δίαιτα:

  • ζεστό, πικάντικο, χοντρό φαγητό.
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • καφές;
  • σοκολάτα;
  • λιπαρά τρόφιμα.

Ο σπασμός του οισοφάγου

Η παθολογική διαδικασία προκαλεί παραβίαση των λειτουργιών των λείων μυών. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής απλά δεν μπορεί να καταπιεί τα τρόφιμα, η οποία επιδεινώνεται από έντονο πόνο πίσω από το στέρνο.

Όταν το φορτίο είναι ένας συμπιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να προκαλέσει ακόμη και υγρά τρόφιμα.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά, αγχωτικές καταστάσεις, μολυσματικές ασθένειες, ξένο σώμα. Για την ανακούφιση από τα συμπτώματα του σπασμού του οισοφάγου, θα βοηθήσετε την υποπληγία. Οι εκδηλώσεις της νόσου θα βοηθήσουν στη μείωση των ηρεμιστικών. Εξαλείφουν το άγχος και το φόβο.

Υπέρταση οισοφαγίτιδας

Η ουσία της παθολογικής διαδικασίας είναι η κατάποση του γαστρικού υγρού στην επιφάνεια του οισοφαγικού βλεννογόνου. Η ασθένεια προκαλεί την εμφάνιση του πόνου, της καούρας, του ρέψιμου αέρα, του εμετού με το γάλα και άλλων πεπτικών διαταραχών.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα: βραχνάδα, επίμονος βήχας, νόσος των δοντιών. Μια οξεία διαδικασία μπορεί να προκαλέσει υπερθερμία, κάψιμο και πόνο στο λαιμό, καθώς και άφθονη σιαλτοποίηση.

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι οι προκαλούν αιτίες γαστρικής εκκένωσης: γαστρίτιδα, έλκος, γαστροδωδεδενίτιδα, νεύρωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη της ρίζας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η τροφή διατροφής. Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται πικάντικα, λιπαρά, εσπεριδοειδή, ντομάτες. Μαζί με αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του στομάχου.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο κακοήθης σχηματισμός στον οισοφάγο εκδηλώνεται κλινικά ως διαταραχή κατάποσης, επιδείνωσης της όρεξης και απώλειας βάρους. Όσο νωρίτερα έχει εντοπιστεί η παθολογική διαδικασία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θεραπείας του καρκίνου. Εάν ο όγκος ανιχνεύθηκε στο τρίτο ή στο τέταρτο στάδιο, είναι απλώς αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια.

Οι ειδικοί εντοπίζουν έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων του καρκίνου του οισοφάγου στους ανθρώπους:

  • τρώγοντας πολύ ζεστό ή, αντιθέτως, κρύο φαγητό.
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • εγκαύματα ·
  • μολυσμένο αέρα.
  • παχυσαρκία ·
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • οισοφαγίτιδα επαναρροής.

Όταν ο όγκος φθάσει σε μέγεθος που παρεμποδίζει τη διέλευση των τροφίμων, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι δυσκολία στην κατάποση. Τα στερεά τρόφιμα κολλάνε απλά στο σωλήνα του οισοφάγου, γι 'αυτό και οι ασθενείς προσπαθούν να πάρουν υγρή τροφή. Υπάρχει μια αίσθηση σαν να υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό.

Καθώς το νεόπλασμα μεγαλώνει, ο πόνος εμφανίζεται στο στέρνο και στο λαιμό. Η δύσκολη διέλευση των τροφίμων προκαλεί εμετό. Συχνά ο καρκίνος συνοδεύεται από την εμφάνιση ξηρού βήχα και βραχνάδα. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του και την παρουσία μεταστάσεων. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Διαφραγματική κήλη

Μια κήλη είναι μια τρύπα ή προεξοχή μέσω της οποίας τα όργανα του περιτοναίου διεισδύουν στην κοιλότητα του θώρακα. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τραυματικών βλαβών, χαλάρωσης των μυών του διαφράγματος ή γενετικών ανωμαλιών.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν επίσης έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων στην εμφάνιση διαφραγματικής κήλης:

  • ηλικία άνω των πενήντα?
  • την εγκυμοσύνη;
  • συχνή δυσκοιλιότητα.
  • ανύψωση βάρους?
  • υπερβολικό βάρος;
  • έντονος βήχας.
  • χρόνιες διεργασίες της πεπτικής οδού.

Η διαφραγματική κήλη μπορεί να προκαλέσει πόνο στον οισοφάγο. Η ασθένεια προκαλεί δυσκολία στην κατάποση, εμετό των φαγώσιμων φαγητών, κοιλιακή διόγκωση, ριπή, καούρα, καθώς και δύσπνοια και ταχυκαρδία μετά το φαγητό. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όταν μια κήλη στραγγαλίζεται, στην οποία εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, έμετος, κοιλιακή διάταση και έντονος πόνος στο στήθος.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τέτοιες συστάσεις:

  • φάτε σε μικρές μερίδες.
  • κοιμηθείτε σε μια ημίσεια θέση.
  • το τελευταίο γεύμα τρεις έως τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο.
  • λαμβάνοντας αντισπασμωδικά και αντιόξινα για τη μείωση της οξύτητας.

Κάψτε τον οισοφάγο

Τις περισσότερες φορές, ένα κάψιμο οργάνων συμβαίνει λόγω της κατανάλωσης ζεστού φαγητού ή της έκθεσης σε χημικά - οξέα, αλκάλια. Υπάρχει έντονος πόνος στο λαιμό, πίσω από το στέρνο και στην άνω κοιλιακή κοιλότητα. Οι χημικές ουσίες επηρεάζουν τις φωνητικές πτυχές, οι οποίες προκαλούν βραχνάδα.

Στο έμετο μπορεί να είναι βλέννα, αίμα, καθώς και κομμάτια της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφαγικού σωλήνα και του στομάχου. Η τοξίκωση του σώματος προκαλεί αδυναμία, ναυτία, υπερθερμία. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε με ένα έγκαυμα είναι να πλύνετε το στομάχι. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αλκάλια, η πλύση πραγματοποιείται με οξικό ή κιτρικό οξύ. Εάν το κάψιμο προκάλεσε οξέα, τότε χρησιμοποιείται διάλυμα σόδας για πλύσιμο.

Πόνος στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια αλλαγή στη θέση του στομάχου, η οποία ανυψώνεται από την αναπτυσσόμενη μήτρα, προκαλεί συχνά οισοφαγίτιδα και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Τις περισσότερες φορές, η ήττα του οισοφάγου εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει ξανά, ειδικά σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό, η φλεγμονώδης διαδικασία σταδιακά απομακρύνεται από μόνη της.

Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα είναι μια άλλη αιτία οισοφαγικού πόνου σε έγκυες γυναίκες. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή της κινητικής δραστηριότητας του οισοφάγου και της κινητικότητας του στομάχου. Οι έγκυες γυναίκες παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πικρή ξινή?
  • καούρα.
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • δυσφορία στην άνω κοιλία και στήθος.

Η καούρα και η φλεγμονή του οισοφάγου δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και δεν προκαλεί πρόωρη γέννηση. Ωστόσο επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση της μητέρας. Ως αποτέλεσμα, ουλές μπορούν να εμφανιστούν στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου και να αναπτύξουν στένωση - μια στένωση του αυλού του οισοφάγου.

Οι έγκυες γυναίκες είναι εξαιρετικά σημαντικές για την παρακολούθηση της διατροφής τους. Είναι σημαντικό να εξαιρούνται τα ανθρακούχα ποτά, λιπαρά, τηγανητά. Τα τρόφιμα είναι καλύτερα να παίρνουν πιο συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Αμέσως μετά το φαγητό, δεν συνιστάται να πάρετε μια οριζόντια θέση, είναι καλύτερα να κάνετε μια βόλτα στον καθαρό αέρα. Παρακολουθήστε επίσης για την επιλογή των ρούχων, δεν θα πρέπει να είναι τσούξιμο.

Ο πόνος στον οισοφάγο είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα ότι οι ασθενείς πηγαίνουν για να δουν έναν γιατρό. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια ποικιλία λόγων: γαστρίτιδα, οισοφαγική παλινδρόμηση, καρκίνος, διαφραγματική κήλη, ορμονικές αλλαγές σε εγκύους και πολλά άλλα.

Το ίδιο το σύμπτωμα θα περάσει καθώς η κύρια αιτία εξαλείφεται. Ένας γιατρός θα μπορεί να κάνει μια διάγνωση μετά από μια διαγνωστική εξέταση. Με την αυτοθεραπεία μπορείτε να τραυματιστείτε σοβαρά και να χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Πόνος στον οισοφάγο

Ο πόνος στον οισοφάγο είναι ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με την εξασθενημένη κινητική λειτουργία των λείων μυών αυτού του οργάνου. Τις περισσότερες φορές ο πόνος οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί τα τρόφιμα και αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στο στήθος.

Οι γαστρεντερολογικές παθήσεις είναι οι συχνότεροι προκάτοχοι του πόνου, αλλά υπάρχουν διάφοροι λόγοι που δεν σχετίζονται άμεσα με τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Η πόνος στον οισοφάγο είναι σχεδόν πάντα η κύρια κλινική εκδήλωση, αλλά ποτέ δεν θα είναι το μόνο σύμπτωμα. Συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, ανορεξία και κόπρανα.

Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση, αλλά μόνο μετά από μια σειρά εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων. Επιπλέον, η φυσική εξέταση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική.

Η θεραπεία ενός τέτοιου συμπτώματος περιορίζεται στη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να απαλλαγούμε από την υποκείμενη νόσο.

Αιτιολογία

Ο σοβαρός πόνος στον οισοφάγο δείχνει διακοπή της λειτουργίας αυτού του οργάνου. Η εκτίμηση της έντασης της σοβαρότητας και της φύσης του μαθήματος επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να υποπτεύεται μια συγκεκριμένη πάθηση πριν από την έναρξη μιας περιεκτικής έρευνας.

Οι πιο κοινές αιτίες του πόνου είναι:

  • κατανάλωση υπερβολικά θερμών ή στερεών τροφίμων ·
  • διείσδυση ενός ξένου αντικειμένου που οδηγεί σε μικροτραύματα του οισοφάγου. Συχνά ένα τέτοιο ξένο σώμα είναι τα οστά των ψαριών.
  • κατάχρηση αλκοολούχων ποτών προκαλώντας εγκαύματα στο βλεννογόνο στρώμα αυτού του οργάνου.
  • η πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στα εσωτερικά όργανα, τα οποία είναι ανατομικά κοντά στον οισοφάγο.
  • αχαλασία της καρδιάς.
  • Οισοφαγίτιδα - μια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του οισοφάγου. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι μπορεί να επηρεάσει τα βαθιά στρώματα ενός τέτοιου οργάνου τροφίμων.
  • Το GERD είναι μια παθολογία, στο φόντο της οποίας το περιεχόμενο επαναφέρεται στο στομάχι. Η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική καθώς και συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • το σχηματισμό ενός κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος στα τοιχώματα του οισοφάγου. Συχνά, η ογκολογία γίνεται πηγή πόνου. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι συμβαίνει κατά την έλευση της τροφής και κατά τη διαδικασία της κατάποσης.
  • αυθόρμητη ρήξη του τοιχώματος του οισοφάγου.
  • ένα ευρύ φάσμα τραυματισμών, τα οποία χωρίζονται σε κλειστά και ανοιχτά. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει την εσωτερική βλάβη της βλεννογόνου με διάφορα ερεθίσματα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τον τραυματισμό ενός ατόμου στο στήθος ή στον αυχένα.
  • ελκωτική αλλοίωση του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.
  • ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους χοληφόρους αγωγούς.
  • ανάπτυξη διαφραγματικής κήλης - αυτό προκαλεί μετατόπιση των πεπτικών οργάνων στο στέρνο, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εκτός από τους παραπάνω προδιαθεσικούς παράγοντες που οδηγούν σε δυσφορία στον οισοφάγο, υπάρχουν αρκετοί προβοκάτορες αυτού του συμπτώματος, οι οποίοι δεν σχετίζονται άμεσα με τον γαστρεντερικό σωλήνα. Σπάνιες αιτίες έντονου πόνου μπορεί να εκπροσωπούνται:

  • παρατεταμένη επίδραση αγχωτικών καταστάσεων.
  • εσφαλμένα επιλεγμένες οδοντοστοιχίες - ενώ το άτομο δεν μασάει προσεκτικά τρόφιμα, γεγονός που οδηγεί σε τραυματισμό του οισοφάγου.
  • την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών, όπως η ιλαρά, ο οστρακιά, ο έρπης ή η γρίπη.
  • φλεγμονώδης βλάβη του μεσοπλεύριου νεύρου, η οποία εμπλέκεται στη λειτουργία του οισοφάγου.
  • μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα - με αυτήν την ασθένεια, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στην επένδυση του εγκεφάλου.
  • ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, υπερβολική δόση που επηρεάζει αρνητικά όλα τα εσωτερικά όργανα και ειδικότερα το πεπτικό σύστημα.

Αξίζει επίσης να επισημανθεί ένας τέτοιος παράγοντας προδιάθεσης όπως η περίοδος κυήσεως του παιδιού - οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζουν συχνά εκδηλώσεις όπως ο πόνος στον οισοφάγο. Αυτή η κατάσταση συχνά δεν προκαλεί ανησυχία, καθώς το σύμπτωμα προκαλείται από την ενεργή ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, δεν πρέπει να αποκλειστεί η αρνητική επίδραση των παραπάνω παθολογιών και αρνητικών καταστάσεων. Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική βοήθεια.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας αποφάσισαν να διαθέσουν τέτοιες μορφές πόνου στον οισοφάγο:

  • πρωτογενής - λόγω δυσλειτουργίας των νευρικών απολήξεων.
  • αντανακλαστικό - που προκαλείται από την εμφάνιση σχετικών ασθενειών ή την επίδραση παθολογικών καταστάσεων.

Ανάλογα με τη θέση του συμπτώματος, ο πόνος μπορεί να επηρεάσει:

  • ανώτερος οισοφάγος.
  • τέλος του οισοφάγου.
  • σφιγκτήρες αυτού του οργάνου.

Στη διαδικασία διάγνωσης ο κλινικός γιατρός δίνει προσοχή στη φύση του πόνου, η οποία μπορεί να είναι:

  • πόνος και παροξυσμός.
  • αμβλύ και αιχμηρή.
  • μαχαίρι και διάτρηση.
  • τραβώντας και σταθερά.

Επιπλέον, ο πόνος χωρίζεται σε:

  • διάχυτη - εμφανίζεται όταν ο λείος μυς διαταράσσεται καθ 'όλο το μήκος του οισοφαγικού σωλήνα.
  • κατά τμήματα - συμβαίνουν όταν συμβαίνει σοβαρός σπασμός του πόνου σε μια συγκεκριμένη περιοχή αυτού του οργάνου. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα τρόφιμα δεν μπορούν να περάσουν περαιτέρω κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα.

Επίσης, ο πόνος στον οισοφάγο κατά την κατάποση είναι οξύς και χρόνιος.

Συμπτωματολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στον οισοφάγο λειτουργεί ως η πρώτη κλινική εκδήλωση, έναντι της οποίας αναπτύσσονται άλλα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί:

  • εντοπίστε στο στήθος.
  • έχουν βλάβη στην επιγαστρική ζώνη.
  • εξάπλωση σε ολόκληρο τον οισοφάγο ή το στέρνο.
  • ακτινοβολούν στην περιοχή του λαιμού, των αυτιών και της κάτω γνάθου.
  • να δώσουν πίσω και τον ώμο ζώνη?
  • αύξηση με την πρόσληψη τροφής και την άσκηση. Σπάνια, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος στη διαδικασία της κατάποσης του σάλιου ή ακόμα και σε ένα όνειρο.

Δεδομένου ότι η εστίαση του πόνου μπορεί να εμφανιστεί στο στήθος, συχνά οι ασθενείς παίρνουν αυτή την εκδήλωση ως σημάδι καρδιακών παθολογιών, και γι 'αυτό εύλογα ζητούν βοήθεια από ειδικούς στον τομέα της καρδιολογίας.

Συμπτώματα που συμπληρώνουν τον κλινικό πόνο στον οισοφάγο κατά την κατάποση:

  • καούρα, προκαλώντας έντονη αίσθηση καψίματος στο στήθος.
  • περιόδους ναυτίας, τελειώνοντας τον εμετό. Πολύ συχνά, ο εμετός ανακουφίζει την κατάσταση ενός ατόμου. Ωστόσο, είναι πολύ επικίνδυνο εάν ο εμετός έχει παθολογικές ακαθαρσίες όπως πύον, βλέννα και αίμα.
  • πικρή γεύση στο στόμα.
  • αίσθημα κοκκινίσματος στο λαιμό.
  • τα προβλήματα κατάποσης των τροφίμων και η συνοχή των πιάτων δεν έχει σημασία. Στην αρχή της εξέλιξης μιας ασθένειας, υπάρχει δυσφορία κατά την κατανάλωση στερεών τροφών, αλλά στη διαδικασία ανάπτυξης της παθολογίας ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί ένα υγρό χωρίς προβλήματα.
  • αυξημένη σιελόρροια.
  • παραβίαση της πράξης της αφόδευσης, η οποία συχνά εκφράζεται με την εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
  • φούσκωμα?
  • μετεωρισμός;
  • απώλεια της όρεξης ή πλήρη αποστροφή προς τα τρόφιμα.
  • πικρή με τη δυσάρεστη μυρωδιά των πρόσφατα τρώγων τροφών.
  • αδυναμία του σώματος και γενική αδιαθεσία.
  • γρήγορη μείωση του σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι υποδεικνύονται τα παραπάνω συμπτώματα, τα οποία συμπληρώνονται από έντονο και έντονο πόνο στον οισοφάγο. Για κάθε ασθενή, η κλινική εικόνα θα εξατομικευθεί, καθώς υπαγορεύεται από την υποκείμενη ασθένεια.

Διαγνωστικά

Με βάση μόνο το σύμπλεγμα των παραπάνω συμπτωμάτων, ο γαστρεντερολόγος δεν θα μπορέσει να κάνει μια σωστή διάγνωση, καθώς είναι χαρακτηριστικό ενός μεγάλου αριθμού παθολογικών καταστάσεων. Για το λόγο αυτό, η διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Το πρώτο στάδιο της αναζήτησης του παράγοντα προδιαθέτησης πραγματοποιείται απευθείας από ειδικό και έχει ως στόχο:

  • η μελέτη του ιστορικού της ανθρώπινης νόσου - η αναζήτηση χρόνιων γαστρεντερολογικών παθήσεων, η επιδείνωση των οποίων μπορεί να ξεκινήσει με τον πόνο του οισοφάγου κατά τη διάρκεια του γεύματος,
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής - είναι απαραίτητο να βρεθεί μια πηγή που δεν έχει παθολογική βάση.
  • προσεκτική εξέταση του ασθενούς - κατευθυνόμενη προς ψηλάφηση και κρούση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Στη διαδικασία εφαρμογής τέτοιων χειρισμών ο γιατρός παρακολουθεί την ανταπόκριση του ασθενούς.
  • μια διεξοδική έρευνα είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η πρώτη φορά και να καθοριστεί η σοβαρότητα τόσο των κύριων όσο και των επιπρόσθετων συμπτωμάτων.

Τα εργαστηριακά και διαδραστικά διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • μικροσκοπική εξέταση των περιττωμάτων.
  • γενική κλινική ανάλυση ούρων.
  • βακτηριακή σπορά των περιττωμάτων.
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
  • καθημερινή παρακολούθηση της γαστρικής οξύτητας.
  • ακτινογραφίες θώρακος ·
  • η γαστροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του στομάχου και του οισοφάγου.
  • μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ του προσβεβλημένου οργάνου.
  • βιοψία - για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την κακοήθη φύση του όγκου.
  • Κοιλιακό υπερηχογράφημα.
  • CT και MRI.

Εάν μετά από αυτό δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας, ο γαστρεντερολόγος θα παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετες διαβουλεύσεις σε έναν καρδιολόγο, έναν νευρολόγο, έναν νευροχειρουργό, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες ή έναν οδοντίατρο.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι ανακούφισης του πόνου στον οισοφάγο - γι 'αυτό αρκεί να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη:

  • παυσίπονα;
  • αντιόξινα και ηρεμιστικά.
  • αντικαταθλιπτικά και ανταγωνιστές ασβεστίου.
  • ένζυμα και βιταμίνες.

Αποτελεσματική εξάλειψη του πόνου στον οισοφάγο αφού τρώτε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής, οι οποίες στοχεύουν στην παρασκευή φαρμακευτικών αφεψήτων με βάση:

  • λιναρόσπορος και γλυκάνισο ·
  • ψωμί και χαμομήλι?
  • βαλεριάνα και καλέντουλα.
  • belles και dogrose?
  • το ξιφία και το μέντα.

Η θεραπεία του πόνου συμβάλλει επίσης στη διατροφή, η οποία έχει αρκετούς κανόνες:

  • την πρόσληψη τροφής σε μικρές μερίδες, αλλά μέχρι και 6 φορές την ημέρα.
  • την εκτέλεση των γευμάτων καθημερινά ταυτόχρονα ·
  • Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τα πιάτα μαγειρεμένα με βρασμό και τον ατμό, το βράσιμο και το ψήσιμο.
  • πλήρης απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφών, καπνιστών κρεάτων και προϊόντων ζαχαροπλαστικής, τουρσιά και κονσερβοποιημένα προϊόντα, όσπρια και μανιτάρια, λάχανο και υποπροϊόντα, καθώς και ανθρακούχα ποτά και ισχυρός καφές.
  • μαζεύοντας προσεκτικά τα τρόφιμα.
  • η κατανάλωση τροφίμων είναι μόνο σε θερμοκρασία δωματίου.
  • άφθονη κατανάλωση αλκοόλ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες οι συστάσεις σχετικά με τη διατροφή είναι ο θεράπων ιατρός.

Οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να απαλλαγούν από τον προκώτατο της νόσου. Η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα θα είναι καθαρά ατομική για κάθε ασθενή. Για παράδειγμα, σε νευρικές διαταραχές, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία και αν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος ή ξένο αντικείμενο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη και πρόγνωση

Για να μην υπάρχει κάποιο πρόβλημα στον πόνο στον οισοφάγο και στην κατάποση των τροφίμων, θα πρέπει να ακολουθήσετε γενικά προληπτικά μέτρα:

  • πλήρης απόρριψη εθισμών.
  • ενεργό τρόπο ζωής
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • χρησιμοποιήστε μόνο τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον κλινικό ιατρό.
  • αποφυγή άγχους ·
  • τη θεραπεία και την πρόληψη της επιδείνωσης των παθολογιών που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο άνω ή στο άλλο τμήμα του οισοφάγου.
  • επισκεφθείτε όλους τους ειδικούς αρκετές φορές το χρόνο για την επιθεώρηση ρουτίνας.

Η πρόγνωση του πόνου στον οισοφάγο είναι πολύ συχνά ευνοϊκή, αφού δεν μπορεί να αγνοηθεί. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κάθε παθολογικός αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

«Πόνος στον οισοφάγο» παρατηρείται σε ασθένειες:

Καρδιά - μια αίσθηση καψίματος στο στήθος, η οποία συνοδεύεται από δυσφορία ποικίλου βαθμού εκδήλωσης και είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα γαστρεντερικών ασθενειών. Συχνά εμφανίζεται αμέσως ή μέσα σε μια ώρα μετά το φαγητό. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την έκφραση ενός τέτοιου συναισθήματος είναι η υπερκατανάλωση τροφής ή η κατανάλωση πολύ ζεστού γεύματος. Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να συμβεί ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν υποστεί ποτέ καούρα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες. Οι γιατροί λένε ότι από τις τέσσερις έγκυες γυναίκες, τρεις θα παρουσιάσουν σημάδια καούρας.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Πόνος στον οισοφάγο

Γενικές πληροφορίες

Ο οισοφάγος είναι μέρος του πεπτικού σωλήνα. Πρόκειται για ένα κοίλο μυϊκό σωλήνα που ισιώνει στην πρόσθια κατεύθυνση, μέσω του οποίου εισέρχεται στο στομάχι τροφή από το φάρυγγα.

Οισοφάγος ενήλικα άνθρωπο έχει μήκος 25-30 cm. Αποτελεί συνέχεια του φάρυγγα, αρχίζει στο λαιμό στο επίπεδο VI-VII του αυχενικού σπονδύλου, και στη συνέχεια περνά μέσω της θωρακικής κοιλότητας στο μεσοθωράκιο και κοιλιακό άκρα σε θωρακικού σπονδύλου Χ-ΧΙ, που εμπίπτουν μέσα στο στομάχι. Σύμφωνα με τις περιοχές εμφάνισης στον οισοφάγο, διακρίνονται τα αυχενικά, θωρακικά και κοιλιακά μέρη.

Ο αυλός του οισοφάγου δεν είναι ο ίδιος, στο μήκος του είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις συστολές. Το πρώτο από αυτά βρίσκεται στη διασταύρωση του λαιμού εντός του οισοφάγου, το δεύτερο - στη θέση της τομής του οισοφάγου με το αριστερό κύριο βρόγχο, και το τρίτο - όταν διέρχονται μέσω του ανοίγματος. Στο ανώτερο τμήμα του οισοφάγου έχει ένα άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα, στο κατώτερο, αντίστοιχα, το κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα, τα οποία ενεργούν ως βαλβίδες που εξασφαλίζουν τη διέλευση της τροφής διαμέσου της πεπτικής οδού μόνο προς μία κατεύθυνση και εμποδίζει είσοδο επιθετική περιεχομένων του στομάχου εντός του οισοφάγου, του φάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας.

  • βλεννογόνο;
  • υποβλεννογόνο;
  • μυϊκές και βοηθητικές μεμβράνες.

Η μυϊκή μεμβράνη του οισοφάγου αποτελείται από δύο στρώματα: την εξωτερική διαμήκη και την εσωτερική κυκλική. Στο άνω μέρος του οισοφάγου, το μυϊκό στρώμα σχηματίζεται από τις ίνες διακλαδισμένου μυός. Στο περίπου το ένα τρίτο του οισοφάγου (μετρώντας από πάνω), οι ίνες πλέκονται σταδιακά από τους λείους μυς. Στο κάτω μέρος, το μυϊκό στρώμα αποτελείται μόνο από λείο μυϊκό ιστό.

Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, στο πάχος του υπάρχουν βλεννώδεις αδένες που ανοίγουν στον αυλό του οργάνου.

Χαρακτηριστικός πόνος στον οισοφάγο

Σε ασθένειες του οισοφάγου, ο πόνος συνήθως εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, που ακτινοβολεί στην πλάτη, δεξιά και αριστερά του στέρνου, που σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής και συνοδεύεται από παραβίαση της κατάποσης. Πιο συχνά, ο πόνος προκαλείται από βλάβη στον οισοφάγο:

  • διάτρηση ·
  • εγκαύματα με συμπυκνωμένα διαλύματα καυστικών αλκαλίων ή ισχυρών οξέων.
  • νευρομυϊκές παθήσεις (αχαλασία της καρδιάς, οισοφαγίασμα, εκκολπωματίλιο).
  • όγκους.
  • φλεγμονώδεις και πεπτικές μεταβολές (οισοφαγίτιδα, πεπτικό έλκος του οισοφάγου, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, πεπτικές διαταραχές).

Αιτίες οισοφαγικού πόνου

Ο πόνος στον οισοφάγο μπορεί να οφείλεται σε οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση. Αυτή η φλεγμονώδης διεργασία στο απομακρυσμένο τμήμα του οισοφάγου που προκαλείται από τη δράση επί του γαστρικού βλεννογόνου σώμα, χολή και εντερικών περιεχομένων με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και συνοδεύεται από την εμφάνιση του χαρακτηριστικά συμπτώματα (καούρα, οπισθοστερνικό άλγος, δυσφαγία).

Ο πόνος στον οισοφάγο παρατηρείται όταν έχει υποστεί βλάβη, η οποία χωρίζεται σε εσωτερική (κλειστή) από την βλεννογόνο και εξωτερική (ανοιχτή), με διεισδυτικά τραύματα του λαιμού και του θώρακα.

Είναι επίσης πιθανό τραυματισμοί του οισοφάγου από το εσωτερικό αν εισέλθουν ξένα σώματα. Τα έλκη πίεσης του τοιχώματος του οισοφάγου εμφανίζονται κατά την παρατεταμένη παρουσία ανιχνευτών σε αυτό, από την πίεση του μανικετιού του ενδοτραχειακού σωλήνα ή του σωλήνα τραχεοστομίας.

Η διάτρηση του οισοφαγικού τοιχώματος μπορεί να συμβεί σε διάφορες ασθένειες:

  • Όγκοι;
  • πεπτικό έλκος.
  • χημικά εγκαύματα.

Η ακτινοβολία κακοήθων όγκων προκαλεί βλάβη στον οισοφάγο λόγω της κατάρρευσης του όγκου.

Το πρώτο σύμπτωμα της διάτρησης του οισοφάγου είναι ο αιχμηρός πόνος πίσω από το στέρνο, ο οποίος τείνει να αυξηθεί, επιδεινώνοντας τις ακόλουθες αντανακλαστικές ενέργειες του σώματος:

Όταν μια αυθόρμητη ρήξη του οισοφάγου προκαλεί δυσάρεστο πόνο εμφανίζεται συχνότερα κατά τον εμετό, εντοπίζεται στη διεργασία του ξιφοειδούς, που εκπέμπει στην επιγαστρική περιοχή, πίσω, αριστερό ώμο. Το υποδόριο εμφύσημα (πάνω από την κλείδα και στον λαιμό), μερικές φορές αιματηρό εμετό, συμβαίνει γρήγορα.

Ρήξη του οισοφάγου

Οι τραυματισμοί του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιάς μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και νέκρωση του οισοφαγικού τοιχώματος ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του μεταξύ του στέρνου και των σπονδυλικών σωμάτων. Ταυτόχρονα, παρατηρείται συχνά βλάβη στα γειτονικά όργανα. Ο άμεσος τραυματισμός του οισοφάγου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια των εργασιών στα μεσοθωρακικά όργανα και στους πνεύμονες.

Οι ειδικοί παρατηρούν επίσης περιπτώσεις αυθόρμητης ρήξης του οισοφάγου. Παράγοντες που συμβάλλουν στην αυθόρμητη διάσπαση του οισοφάγου είναι:

  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • υπερκατανάλωση τροφής ·
  • εμετός κατά τον εμετό.
  • ένταση των κοιλιακών μυών.
  • συστολή του διαφράγματος και του μυϊκού στρώματος του στομάχου.

Ως αποτέλεσμα της σημαντικής αύξησης της πίεσης στον οισοφάγο, παρατηρείται διαμήκης ή εγκάρσια ρήξη του τοιχώματος του, πιο συχνά ακριβώς πάνω από το διάφραγμα (οπίσθιο-νευρικό στο 95%, ακριβώς στο 5% των περιπτώσεων). Η ρήξη του οισοφάγου συμβαίνει όταν προσπαθεί να περιορίσει τον εμετό ή παραβιάζει το συντονισμό στην εργασία των παραπάνω σφιγκτήρων ως αποτέλεσμα της σοβαρής αλκοολικής δηλητηρίασης, ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το κενό έχει συχνά την εμφάνιση γραμμικής πληγής, μπορεί να εξαπλωθεί στο στομάχι. Όταν οι αυθόρμητες θραύσεις του οισοφάγου πόνος εμφανίζονται ξαφνικά (συχνά κατά τη διάρκεια του εμέτου) στη διεργασία xiphoid, μπορεί να ακτινοβολήσει στην επιγαστρική περιοχή, πίσω, αριστερό ώμο. Εμφανίζονται αιμορραγικοί έμετοι, μεσοθωρακικό και υποδόριο εμφύσημα, αναπτύσσεται σοκ και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Ξένα σώματα στον οισοφάγο

Τις περισσότερες φορές στον οισοφάγο καθυστερούν το κρέας, τα ψάρια και τα οστά των πτηνών, καρφίτσες, κέρματα, κουμπιά, βελόνες, συνδετήρες, μερικές φορές κομμάτια από ξύλο, γυαλί, οδοντοστοιχίες, καρφιά, καρφίτσες και άλλα αντικείμενα. Οι αιτίες των ξένων σωμάτων που εισέρχονται στον οισοφάγο είναι διαφορετικές:

  • αμέλεια στη διαδικασία μαγειρέματος, όταν ξένα αντικείμενα μπορούν να εισέλθουν στα τρόφιμα?
  • βιαστικά τρόφιμα, απροσεξία ενώ τρώτε?
  • ανεπαρκής μάσηση των τροφίμων.
  • η συνήθεια των εργαζομένων σε ορισμένα επαγγέλματα (υποδηματοποιός, ράφτες, ξυλουργοί) να κρατούν τις βελόνες και τα νύχια στο στόμα ενώ εργάζονται.
  • σκόπιμη κατάποση ξένων αντικειμένων από ψυχικά ασθενείς.

Κατά την κατάποση ξένου σώματος στον οισοφάγο, ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, χειρότερα κατά την κατάποση, υπάρχει αυξημένη σιελόρροια. Στο μέλλον, η δυσφαγία, ο πυρετός, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζονται συμπτώματα περι-οισοφαγίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα πυώδης μεσοθωράτιδα. Η καθυστέρηση ενός ξένου σώματος στον οισοφάγο απειλεί με επιπλοκές ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Ο οισοφάγος καίει

Τα εγκαύματα του οισοφάγου συμβαίνουν είτε με τυχαία λήψη καυστικών ουσιών είτε με απόπειρα αυτοκτονίας. Συχνότερα υπάρχει κάψιμο του οισοφάγου με συμπυκνωμένα διαλύματα αλκαλίων και οξέων, λιγότερο συχνά με φαινόλη, ιώδιο, υπερκείμενα και άλλα χημικά. Οι ασθενείς παρουσιάζουν έντονο πόνο στον οισοφάγο, στην επιγαστρική περιοχή, στο στόμα και στο φάρυγγα.

  • πίσω από το στέρνο ή κάτω από τη διεργασία xiphoid?
  • που ακτινοβολεί στην πλάτη ανάμεσα στον κεντρικό χώρο του ώμου, στον οισοφάγο, στον λαιμό, στη γνάθο, στο αριστερό μισό του θώρακα.

Συχνά μοιάζει με στεφανιαίο πόνο, που διαφέρει από την έλλειψη σύνδεσης με τη σωματική δραστηριότητα, συχνά ανάλογα με τη λήψη και τη φύση του τροφίμου, τη θέση του σώματος του ασθενούς, καθώς και την έλλειψη επίδρασης στη νιτρογλυκερίνη.

Χέρνια του ανοίγματος του οισοφάγου

Με την κήλη του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος, όταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι ιδιαίτερα έντονη, ο πόνος στον οισοφάγο μπορεί να μιμηθεί στηθάγχη. Οι ασθενείς είναι συχνά χωρίς φυσική και νευρική ένταση, συχνά μετά από ένα βαρύ γεύμα, στην οριζόντια θέση υπάρχει πόνος πίσω από το στέρνο, μερικές φορές έντονο, συχνά με τυπική ακτινοβολία στον αριστερό βραχίονα. Με μια μεγάλη κήλη, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος δεν ανακουφίζεται από τη νιτρογλυκερίνη, αλλά γίνεται λιγότερο έντονος στην όρθια θέση του ασθενούς. Οι επιθέσεις του πόνου μπορεί να συνοδεύονται από δύσπνοια.

Νευρομυϊκές παθήσεις του οισοφάγου

Μερικές φορές υπάρχει αυθόρμητος πόνος στον οισοφάγο με τη μορφή «κρίσης πόνου». Σε περίπτωση αχαλασίας, η κρίση του καρδιακού πόνου συμβαίνει στην πρώιμη περίοδο της νόσου, πιο συχνά τη νύχτα, χωρίς άμεση αιτία. Ο πόνος είναι έντονος, που ακτινοβολεί στην πλάτη, στον οισοφάγο, στο λαιμό, στο σαγόνι, τη διάρκεια του από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Υπάρχει κρίση 1-3 φορές το μήνα. Σε μερικούς ασθενείς με αχαλασία της καρδιάς, ο πόνος σημειώνεται όταν προσπαθεί να καταπιεί τα τρόφιμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πέρασμα των τροφίμων μέσω της καρδιακή οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη, μερικές φορές αρκετά ισχυρή, συνήθως κοπής πόνο στο xiphoid εξαπλωθεί πίσω από το στέρνο, υπάρχει η αίσθηση της υπερχείλισης του οισοφάγου, και στη συνέχεια ο πόνος εξαφανίζεται, και ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει τροφή.

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Όταν ο καρκίνος της κρίσης του οισοφάγου εμφανίζεται σε προχωρημένα στάδια κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό. Ο πόνος συνήθως δεν σχετίζεται με την κατάποση, είναι πιο έντονος τη νύχτα, εντοπίζεται πίσω από το στέρνο ή τη διεργασία xiphoid, μπορεί να ακτινοβολήσει

Οι επιθέσεις ισχυρού πόνου στην κάτω περιοχή του ρετροστεντερνίου μπορεί να οφείλονται στην οπισθοδρομική πρόπτωση του γαστρικού βλεννογόνου στον οισοφάγο. Αν αυτός ο πόνος δεν σχετίζεται με τρόφιμα και δεν συνοδεύεται από δυσφαγία, είναι δύσκολο να το διακρίνει κανείς από τη στηθάγχη. Ο συχνά επαναλαμβανόμενος θωρακικός πόνος, που μοιάζει με τον πόνο της στενοκαρδίας στον εντοπισμό και στην ακτινοβόληση, μπορεί να προκληθεί από οισοφαγία (οισοφαγική δυσκινησία).

Σε πολλούς ασθενείς, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σχέση του πόνου με τη δυσφαγία. Σε μερικές περιπτώσεις, ο οισοφάγος εμφανίζεται έξω από το γεύμα, εν μέσω συναισθηματικού ή σωματικού στρες. Είναι δύσκολο να διακρίνουμε την οισοφαγική δυσκινησία από μια επίθεση της στηθάγχης, ειδικά επειδή η λήψη νιτρογλυκερίνης λόγω της χαλαρωτικής επίδρασης της στους λείους μυς δίνει θετική επίδραση και στις δύο περιπτώσεις.

Εάν έχετε πόνο στον οισοφάγο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γαστρεντερολόγο για βοήθεια. Για τραυματισμούς, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο και έναν χειρούργο. Ο πόνος στον οισοφάγο μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές σε όλο το σώμα, οπότε πρέπει να αντιμετωπίζετε υπεύθυνα τη θεραπεία της νόσου.

Πόνος στον οισοφάγο

Περιεχόμενα:

Ο οισοφάγος είναι ένα μυϊκό όργανο που είναι ένας κοίλος σωλήνας μέσω του οποίου τα τρόφιμα μετακινούνται από το φάρυγγα στο στομάχι. Μέσα στην κοιλότητα του σώματος είναι επενδεδυμένη με βλεννογόνο και το μήκος του ενήλικα οισοφάγου φτάνει τα 26-31 εκ. Ο οισοφάγος δεν εμπλέκεται στην πέψη των τροφών αλλά διευκολύνει μόνο τη μεταφορά μάζας τροφής στο στομάχι για περαιτέρω επεξεργασία και αφομοίωση.

Η παθολογία του οισοφάγου είναι αρκετά σπάνια. Συνήθως συνδέονται με κατάποση ξένου σώματος και μηχανική βλάβη στον οισοφαγικό βλεννογόνο. Ο πόνος είναι το κύριο (και σε ορισμένες περιπτώσεις το μόνο) σύμπτωμα που υποδεικνύει βλάβη στο όργανο αυτό. Για να κατανοήσετε τους κινδύνους αυτού του συμπτώματος, θα πρέπει να κατανοήσετε τις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον οισοφάγο.

Αιτίες πόνου στον οισοφάγο

Διάφοροι τραυματισμοί του οισοφάγου - η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης του πόνου στο στέρνο (από το πίσω μέρος). Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί ως έντονη συμπίεση, καύση, τσούξιμο και βαρύτητα. Ο πόνος σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις του οισοφάγου μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος και να δοθεί στο ωμοπλάνο, στη κλείδα, στο χέρι και ακόμη και στα οστά των γνάθων.

Χημικά εγκαύματα

Η τυχαία κατάποση χημικών, αλκαλικών διαλυμάτων και οξέων στον οισοφάγο οδηγεί σε σοβαρά εγκαύματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει οξύ πόνο, ο οποίος συχνά αναπτύσσεται σε οδυνηρό σοκ. Σοβαρός πόνος εμφανίζεται όχι μόνο στην κοιλότητα του οισοφάγου, αλλά και στο στόμα, στο λαιμό, στο στομάχι - σε όλα τα όργανα με τα οποία έρχεται σε επαφή η επικίνδυνη ένωση.

Σε περίπτωση χημικών εγκαυμάτων, τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος αυξάνονται γρήγορα: αυξάνεται η θερμοκρασία, παρατηρείται κεφαλαλγία, ανοίγει ο εμετός. Εάν η απαραίτητη βοήθεια δεν δοθεί έγκαιρα στο θύμα, η πιθανότητα θανάτου είναι μεγάλη (ως αποτέλεσμα ενός βαθμού τοξικού τραυματισμού).

Υπέρταση οισοφαγίτιδας

Αυτή είναι μια ασθένεια της πεπτικής οδού, στην οποία μέρος του περιεχομένου του στομάχου ή των εντέρων ρίχνεται στον οισοφάγο. Όταν λαμβάνεται γαστρικός χυμός ή συμπυκνωμένα χολικά οξέα στις βλεννογόνες μεμβράνες του οισοφάγου, εμφανίζεται βλάβη στα τοιχώματα του οργάνου και αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ο πόνος με οισοφαγίτιδα είναι συνήθως ήπιος, διαρκεί για σύντομο χρονικό διάστημα, συνοδεύεται από καούρα και καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην άνω πλάτη ή στον αυχένα.

Διάβρωση του οισοφάγου

Πρόκειται για βλάβη των βλεννογόνων, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών αιμορραγικών ελκών. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της διάβρωσης μπορεί να είναι θαμπή ή οξεία (ανάλογα με τις περιόδους επιδείνωσης της νόσου). Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των διαβρωτικών σχηματισμών του οισοφάγου είναι ο κολικός στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαφραγματική κήλη

Το άνοιγμα του διαφράγματος είναι στη θέση της στένωσης του οισοφάγου. Ο πόνος με την κήλη του οισοφάγου εμφανίζεται κυρίως όταν τρώει μια μεγάλη ποσότητα τροφής σε μια στιγμή (υπερκατανάλωση τροφής) και αυξάνεται σημαντικά αφού ο ασθενής αναλάβει μια θέση που βρίσκεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην κήλη μπορεί να χορηγηθεί στον βραχίονα (οι ασθενείς συχνά συγχέουν αυτό το σύμπτωμα με μια επίθεση της στηθάγχης).

Τραυματισμοί στο στήθος

Οι διεισδυτικοί τραυματισμοί, οι τραυματισμοί, οι μώλωπες (για παράδειγμα, όταν πέφτουν) μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στον οισοφάγο. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας των τοίχων του σώματος. Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι αρκετά ισχυρός και δεν σταματάει με φάρμακα.

Πόνος κατά την κατάποση και τη διέλευση των τροφίμων

Ο πόνος κατά την κατάποση είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σύμπτωμα που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σοβαρών ασθενειών και παθολογιών του οργάνου. Ο πόνος κατά την κατάποση συνοδεύεται από έντονη δυσφορία, αίσθημα καύσου και οδυνηρές αισθήσεις όταν το φαγητό περνά μέσα από τον οισοφάγο στο στομάχι.

Ξένο σώμα

Ξένα σώματα (κουμπιά, νομίσματα) συναντώνται πιο συχνά σε μικρά παιδιά, ειδικά για βρέφη του πρώτου έτους της ζωής, τα οποία κυριολεκτικά δοκιμάζουν τα πάντα. Αν το αντικείμενο έχει ομοιόμορφο σχήμα (ωοειδές ή κυκλικό), καθώς και μικρό μέγεθος, υπάρχει η πιθανότητα να φτάσει στο στομάχι από μόνο του και από εκεί, μαζί με τη χωνεμένη μάζα, θα εισέλθει στο έντερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, το ξένο σώμα θα βγει με φυσικό τρόπο (με περιττώματα).

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι το αντικείμενο είναι κολλημένο στον οισοφάγο. Στην περίπτωση αυτή, το άτομο αρχίζει να βιώνει θαμπή πόνο πίσω από το στέρνο, το οποίο επιδεινώνεται από την έμπνευση, καθώς και κατάποση τροφίμων ή υγρών. Χάνεται χρόνος κατά την κατάποση από ένα ξένο αντικείμενο δεν αξίζει τον κόπο. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν τραυματολόγο και να πάρετε μια ακτινογραφία.

Είναι σημαντικό! Το χτύπημα αιχμηρών αντικειμένων (καρφίτσες, βελόνες, πινέζες) μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στον οισοφάγο. Σε αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο. Η αυτο-εξαγωγή των αντικειμένων είναι απαράδεκτη!

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Ο πόνος μετά την κατάποση της τροφής μπορεί επίσης να εμφανιστεί με κακοήθεις ή καλοήθεις σχηματισμούς του οισοφάγου. Είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία από μόνος σας, ως εκ τούτου είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημεία μέσω των οποίων μπορείτε να υποψιάζεστε την παρουσία όγκου και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Σημάδια καρκίνου του οισοφάγου:

  • συνεχής πόνος πίσω από το στέρνο, που αυξάνεται με τη διέλευση των τροφών στο στομάχι ή κατάποση (για παράδειγμα, σάλιο).
  • αυξημένη δραστηριότητα των σιελογόνων αδένων.
  • μετά από κάθε γεύμα.
  • λήθαργος;
  • απώλεια βάρους με το ίδιο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και τη συνήθη διατροφή.

Αν βρίσκεστε αυτά τα σημάδια στον εαυτό σας, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε έναν γενικό ιατρό και να περάσετε δοκιμασίες, μετά από τις οποίες ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε βοηθητικά γραφεία (συμπεριλαμβανομένου ογκολόγου) για διαβούλευση.

Άλλοι λόγοι

Έλκημα από έλκος. Για ένα άγνωστο άτομο, τα συμπτώματα των οισοφαγικών ελκών μπορεί να φαίνονται σαν καρδιακή προσβολή. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του πόνου στο έλκος - συμβαίνει όταν τρώει ταυτόχρονα ζεστό και κρύο φαγητό, καθώς και προϊόντα που επηρεάζουν την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος.

Achalasia cardia. Παθολογία στην οποία διαταράσσεται η ανακλαστική αποκάλυψη του σφιγκτήρα καρδιακού μυός, που βρίσκεται στον οισοφάγο. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση υπερπληθυσμού, κάψιμο του πόνου πίσω από το στέρνο, η οποία μπορεί να δοθεί στην περιοχή μεταξύ των δέντρων. Η συμπτωματολογία συμπληρώνεται από συνεχή πικρία.

Δυσκινησία του οισοφάγου. Παραβίαση της κινητικής (συσταλτικής) λειτουργίας των μυών του οισοφάγου. Ο πόνος αισθάνεται κυρίως στην περιοχή του στέρνου μετά την κατάποση μεγάλων κομματιών φαγητού ή κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Ο πόνος στον οισοφάγο επαναφέρει

Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στην κοιλότητα του οισοφάγου, καθώς και της εξασθενημένης κινητικής λειτουργίας του οισοφαγικού σφιγκτήρα. Ερεθισμένοι ή αιχμηροί πόνοι προσδιορίζονται στην περιοχή του στέρνου (από την πλάτη), που δίνεται στην άνω πλάτη. Ταυτόχρονα υπάρχει μια αίσθηση επώδυνης συμπίεσης, αναστολής της τροφής. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι τα προβλήματα αναπνοής κατά την κατάποση υγρών ή τροφών.

Πώς να θεραπεύσετε;

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι ο πόνος στον οισοφάγο δεν αντιμετωπίζεται, καθώς αποτελεί μόνο ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει παραβιάσεις στο έργο του ίδιου του οργάνου ή εκείνων που βρίσκονται στη γειτονιά. Επομένως, είναι λογικό η θεραπεία να έγκειται κυρίως στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου.

Achalasia cardia. Για τη συντηρητική θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται ανταγωνιστές ασβεστίου (Νιφεδιπίνη, κλπ.). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, οπότε στον ασθενή μπορεί να ανατεθεί μια διαδικασία επέκτασης του στενού χώρου με ένα καρδιοποιητή (καρδιοποίηση). Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας εξαλείφει αποτελεσματικά τον καρδιοσπασμό, ωστόσο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία ιστορικού πυλαίας υπέρτασης, παθολογιών αίματος και κιρσών.

Υπέρταση οισοφαγίτιδας. Η θεραπεία περιλαμβάνει αναγκαστικά το διορισμό μιας διατροφικής δίαιτας και τη σταθεροποίηση του βάρους του ασθενούς. Μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • H2 υποδοχείς για τη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι ("Ranitidine", "Famotidine").
  • αντισπασμωδικά.
  • φάρμακα με περιβάλλουσα δράση.
  • προκινητική.

Σπασμός του οισοφαγικού σφιγκτήρα. Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία είναι συνέπεια διαταραχών στη λειτουργία του νευρικού συστήματος, τα ηρεμιστικά αναγκαστικά συνταγογραφούνται στον ασθενή. Για την εξάλειψη του σπασμού, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά ("No-shpa", "Drotaverin"). Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να τεμαχίσει τον μυϊκό ιστό του οισοφάγου.

Καρκίνος του οισοφάγου. Δυστυχώς, με αυτή τη διάγνωση, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι δυνατή. Κατά τη διάγνωση του καρκίνου, ένας ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας, μετά την οποία ο ασθενής αρχίζει να είναι προετοιμασμένος για χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν δυο πιθανά αποτελέσματα της επέμβασης (ανάλογα με τη θέση του όγκου):

  • το κάτω μέρος του οισοφάγου αφαιρείται μαζί με το άνω μέρος του στομάχου και δημιουργείται ένας αυλός (συρίγγιο) για να τροφοδοτεί τον ασθενή μέσω ειδικού καθετήρα.
  • ολόκληρος ο οισοφάγος απομακρύνεται (απουσία υποτροπών, 2 χρόνια μετά την επέμβαση, το όργανο μπορεί να αποκατασταθεί από μέρος του εντέρου).

Πρώτες βοήθειες για τον πόνο στον οισοφάγο

Πριν δώσετε την πρώτη βοήθεια στον ασθενή, θα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισης του πόνου.

Χημικά εγκαύματα:

  • πλύση του στομάχου με ζεστό νερό.
  • η χρήση αναλγητικών φαρμάκων (για το κρατικό άλγος - ναρκωτικό).
  • ενδοφλέβια γλυκόζη, διαλύματα βιταμινών.

Σπασμός του οισοφάγου:

  • τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων ("No-shpa", "Papaverin").
  • ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση "Αττροπίνης".
  • βαρύ ζεστό ρόφημα.

Σε όλες τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να δείξετε τον ασθενή στον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Εάν διαπιστωθεί το γεγονός της χημικής κάκωσης, θα πρέπει να καλείται επειγόντως ένα ασθενοφόρο, εφόσον αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή (ανάλογα με την ποσότητα και τη συγκέντρωση της χημικής ουσίας).

Για πόνους οποιασδήποτε φύσης, ο ασθενής παρουσιάζει επίσης μια απαλή διατροφή, την πλήρη εξάλειψη αλκοόλ, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων από τη διατροφή. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού του συνδρόμου πόνου, θα πρέπει να αλλάξετε προσωρινά το τρίψιμο.

Ασθένειες του οισοφάγου

Ο οισοφάγος είναι ανεκτίμητος στους ανθρώπους. Είναι χάρη σε αυτόν που παίρνουμε ό, τι χρειαζόμαστε για το έργο άλλων οργάνων, γιατί τα τρόφιμα που καταναλώνουμε από εμάς μας δίνουν ενέργεια για ζωή. Αλλά αυτό το όργανο, όπως και ολόκληρο το σώμα μας, εκτίθεται σε ασθένειες που όχι μόνο φέρνουν πόνο, αλλά είναι επίσης ψυχολογικά δύσκολες να υπομείνουν, καθώς συνοδεύονται από καταιγισμό, καούρα και δυσάρεστη οσμή. Τέτοιες ασθένειες επηρεάζουν όχι μόνο την υγεία ολόκληρου του οργανισμού, αλλά και την καθημερινή ζωή του ασθενούς. Οι πιο κοινές ασθένειες του οισοφάγου προκαλούνται από εξασθένηση της κινητικότητας των οργάνων ή των νεοπλασμάτων, όπως οι κύστες και οι καλοήθεις όγκοι, καθώς και ο καρκίνος. Σχετικά με τις κύριες ασθένειες του οισοφάγου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους, θα συζητηθούν περαιτέρω.

Ασθένειες του οισοφάγου και τα συμπτώματά τους

Οι παραβιάσεις περιλαμβάνουν διαταραχές της κινητικότητας του οισοφάγου όπως αχαλασία, οισοφαγικό σπασμό του οισοφάγου, το πεπτικό οισοφαγίτιδα, και γαστρική καρδιακή chalasia difragmentalnye κήλη. Αυτές οι ασθένειες έχουν μια ελαφρώς διαφορετική φύση της πορείας και των συμπτωμάτων.

Η αχαλία της καρδιάς ή ο καρδιαγγειακός επεισόδιο αναφέρεται σε νευρομυϊκές παθήσεις. Αυτή είναι μια παραβίαση του αντανακλαστικού ανοίγματος του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της διέλευσης των τροφών. Οι αιτίες της ανάπτυξης αυτής της νόσου του οισοφάγου δεν είναι γνωστές, εμφανίζεται σε ηλικία 20-40 ετών, συχνότερα στις γυναίκες. Οι επιπλοκές αυτής της νόσου προκαλούνται συχνότερα από μεγάλη καθυστέρηση στην τροφή του οισοφάγου. Σε ενήλικες, μια συχνή επιπλοκή είναι η φλεγμονή του οισοφάγου, η οποία με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του οισοφάγου και του άνω μέρους του στομάχου. Στα παιδιά, συχνότερα εμφανίζονται επιπλοκές όπως η βρογχοπνευμονία, τα αποστήματα πνεύμονα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες που προκαλούνται από την είσοδο τροφίμων.

Τα συμπτώματα της αχαλασίας έχουν τη φύση μιας τριάδας. Η πρώτη εκδήλωση αυτής της νόσου του οισοφάγου είναι παραβίαση της κατάποσης ή της δυσφαγίας. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά, αυξανόμενο μετά από νευρικό ενθουσιασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια παράδοξη δυσφαγία, όταν τα σκληρά και πυκνά τρόφιμα περνούν κανονικά και το υγρό δεν το κάνει. Οι διαταραχές κατάποσης μπορεί επίσης να εξαρτώνται από τη θερμοκρασία του φαγητού. Το δεύτερο σύμπτωμα της αχαλασίας είναι η παλινδρόμηση, συμβαίνουν όταν ο οισοφάγος ξεχειλίζει, όταν υπάρχει έντονη συστολή των μυών. Το τρίτο σύμπτωμα είναι ο πόνος που προκαλείται από σπασμούς των μυών του οισοφάγου κατά τη διάρκεια της υπερχείλισης. Ο πόνος πίσω από το στέρνο περνάει μετά το πέρασμα του φαγητού στο στομάχι. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης ναυτία, πρήξιμο με αέρα, καύση στον οισοφάγο, αυξημένη σιαλγία.

Ο οισοφάγος του οισοφάγου - ένας σπασμός των τοιχωμάτων του οισοφάγου, που δεν συνοδεύεται από εξασθενημένες λειτουργίες του κατώτερου σφιγκτήρα τροφίμων, συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας νευρικής διαταραχής. Ο οισοφαγισμός είναι πιο κοινός στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους άνδρες και μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα άλλων διαταραχών της πεπτικής οδού.

Το σύμπτωμα του οισοφάγου του οισοφάγου είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο, το οποίο συχνά συγχέεται με τις εκδηλώσεις της στηθάγχης. Ο πόνος μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια του γεύματος, αλλά και κατά το διάστημα μεταξύ των γευμάτων. Έχουν διαφορετική ένταση και διάρκεια. Εκτός από τον πόνο, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση της παράδοξης κατάποσης, η αστάθεια αυτού του συμπτώματος διακρίνει τον οισοφαγικό σπασμό του οισοφάγου από άλλες ασθένειες και νεοπλάσματα του οισοφάγου.

Πεπτική οισοφαγίτιδα ή οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης του οισοφάγου προκαλείται από ανεπάρκεια του κατώτερου σφιγκτήρα τροφίμων, ο οποίος οδηγεί στην εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου πίσω στον οισοφάγο. Η χαλασία της καρδιάς έχει την ίδια πορεία, αλλά συχνότερα προκαλείται από κήλες του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Σε σχέση με τέτοιες εκπομπές γαστρικού χυμού, χολής, παγκρεατικού χυμού, πάσχει η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου. Υπάρχει φλεγμονή, έλκη, κατά τη διάρκεια των ουλών του οποίου ο οισοφάγος είναι περιορισμένος. Αυτή η ασθένεια του οισοφάγου είναι πολύ αργή και σε συχνές περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί σε βρέφη.

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση - κάψιμο στο στήθος, καούρα, πόνος, ριπή. Ορισμένα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν το σώμα είναι κεκλιμένο, ξαπλωμένο, ενώ καπνίζει ή παίρνει αλκοόλ. Η τράνταγμα μπορεί να προκαλέσει πνευμονία εισπνοής. Αυτό συμβαίνει όταν τα γαστρικά περιεχόμενα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, ειδικά κατά τη διάρκεια της νυχτερινής παλινδρόμησης, τα οποία συνοδεύονται από βήχα. Οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι αιμορραγία και ουλές.

Διαφραγματική κήλη - μετακινώντας το σώμα από την κοιλιακή κοιλότητα στην κοιλότητα του θώρακα. Οι κεραίες μπορεί να είναι συγγενείς, επίκτητες ή τραυματικές ανωμαλίες, οι περισσότερες φορές οι ασθενείς έχουν κήλη φαγητού του διαφράγματος, μπορούν να γλιστρήσουν ή να παρασυμφορηθούν. Αυτή η ασθένεια έχει πολύ λίγα συμπτώματα. Τα κύρια συμπτώματα της διαφραγματικής κήλης είναι η αναιμία και η λανθάνουσα αιμορραγία.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου αναπτύσσονται αργά και σχεδόν ασυμπτωματικά. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται τυχαία, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αυξανόμενη παραβίαση της κατάποσης, η οποία αναπτύσσεται επί αρκετά χρόνια.

Σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους και τις κύστες, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει πιο έντονα συμπτώματα και διαγιγνώσκεται πολλές φορές πιο συχνά από άλλες ασθένειες του οισοφάγου. Ο καρκίνος παίρνει το 60-80% όλων των ασθενειών του οισοφάγου, αυτή είναι η έκτη πιο κοινή ασθένεια στην ηλικία των 50-60 ετών, συνηθέστερη στους άντρες αυτής της ηλικιακής ομάδας που κακοποιούν το κάπνισμα και το οινόπνευμα. Εδώ είναι μερικοί άλλοι λόγοι που προκαλούν καρκίνο του οισοφάγου: επιπλοκές του σώματος δυσκινησία, δηλαδή αχαλασία, οισοφάγο Barrett, θηλωμάτων και τα σημάδια που μπορεί να είναι και μετά το κάψιμο του οισοφάγου καυστικές ουσίες.

Πρώτον, ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται ως μια αίσθηση δυσφορίας και πόνος πίσω από το στέρνο σε έναν ασθενή, δυσφαγία, αυξημένη σιαλγία και απώλεια βάρους. Το πρώτο ή δύο χρόνια, τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου πρακτικά δεν παρατηρούνται, τότε όσο ο όγκος δεν αρχίζει να περιορίζει τον οισοφάγο, η δυσφαγία αυξάνεται σταδιακά και ο πόνος αυξάνεται.

Διάγνωση ασθενειών του οισοφάγου

Η διάγνωση ασθενειών του οισοφάγου στα αρχικά στάδια πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας οισοφαγοτονιμογραφία. Ο οισοφάγος εξετάζεται χρησιμοποιώντας έναν πολυκαναλικό καθετήρα με κουτάκια ή ανοικτούς καθετήρες που καταγράφουν συστολές του οισοφάγου και αλλαγές στην πίεση σε αυτό. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη διεξάγεται όταν εντοπίζονται συμπτώματα αχαλασίας.

Η εξέταση ακτίνων Χ καθιστά δυνατή την ανίχνευση παραμορφώσεων του οισοφάγου λόγω του σπασμού των μυών του. Τέτοιες μελέτες συνταγογραφούνται για υποψία οισοφάγου, οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης του οισοφάγου, διαφραγματική κήλη και οισοφαγικά νεοπλάσματα. Όταν τα συμπτώματα της παλινδρομικής οισοφαγίτιδας ανατεθεί εντός του οισοφάγου παρακολούθηση του ρΗ και του οισοφάγου μελέτη κινητικότητα, η οποία καθιστά δυνατή για να ρυθμίσετε το ρΗ στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου και του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα δυσλειτουργία. Για την ανίχνευση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, μερικές φορές συνταγογραφείται μια ακτινογραφία με βαρίου, ενώ ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση στην πλάτη του με ένα ανυψωμένο άκρο ποδιού.

Φυσικά, ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση ασθενειών του οισοφάγου είναι η αμφισβήτηση του ασθενούς, την οποία πρέπει να κάνει ο θεράπων ιατρός προτού συνταγογραφήσει οποιαδήποτε μελέτη. Πολλά συμπτώματα ασθενειών του οισοφάγου μπορεί να είναι εκδήλωση άλλων ασθενειών. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν πρόκειται για ασθένειες του πεπτικού συστήματος που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των ασθενειών του οισοφάγου

Η συντηρητική θεραπεία των ασθενειών του οισοφάγου συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια των ασθενειών όπως η αχαλασία της καρδιάς, η οισοφαγίτιδα από την παλινδρόμηση και οι απλές διαφραγματικές κήλες.

Με αχαλασία, συνταγογραφούνται νιτροκίνητα φάρμακα, γαγγλιομπλόκ, νιφεδιπίνη και άλλα παρόμοια φάρμακα ανταγωνιστών ασβεστίου. Αλλά η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου είναι η καρδιοπάθεια. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην επέκταση του επιμηκυμένου χώρου στον οισοφάγο με τη βοήθεια ενός πνευματικού καρδιοδιαστολέα με μπαλόνια. Αυτή η θεραπεία της αχαλασίας αντενδείκνυται σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση, η οποία συνοδεύεται από κιρσοί του οισοφάγου, ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα και ασθένειες του αίματος. Όταν οι αντενδείξεις χρησιμοποιούν εναλλακτικές μεθόδους.

Η συντηρητική θεραπεία του οισοφάγου είναι μια διατροφική διατροφή, που συνταγογραφεί νιτρό, ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. Ελλείψει θετικής επίδρασης, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη διάτρηση του μυϊκού στρώματος του οισοφάγου. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του οισοφάγου του οισοφάγου, καθώς στην περίπτωση αυτή η πιθανότητα αποφυγής της χειρουργικής θεραπείας είναι πολύ υψηλότερη.

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας με αναρρόφηση αποσκοπεί στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, των εκδηλώσεων οισοφαγίτιδας, της απώλειας βάρους σύμφωνα με το πρότυπο ηλικίας. Είναι υποχρεωτικό να διοριστεί μια διατροφική διατροφή μηχανικά και χημικά, κλασματική διατροφή. Οι υποδοχείς Η2 συνταγογραφούνται από τα φάρμακα: ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, τα οποία μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού, καθώς και τα αντισπασμωδικά φάρμακα και τα μέσα επικάλυψης. Οι προκινητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αντοχής σε θλίψη του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και του χρόνου εκκένωσης του περιεχομένου του στομάχου. Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για την αξονική διαφραγματοκήλη, αιμορραγία και στένωση.

Η θεραπεία της διαφραγματικής κήλης με συρόμενη φύση πραγματοποιείται συντηρητικά, μειώνοντας τις εκδηλώσεις του γαστροοισοφαγικού αντανακλαστικού. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με επιπλοκές όπως αιμορραγία, στένωση του οισοφάγου, αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Η τελευταία επιπλοκή είναι πιο συχνή σε ασθενείς με συγγενή ελαττώματα και ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.

Δεν είναι απαραίτητη η συζήτηση για μια συντηρητική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου. Αυτό συμβαίνει λόγω της διάγνωσης της νόσου σε αυτά τα στάδια, όταν δεν δίνει θετική επίδραση. Η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται απευθείας ως προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στα πρώτα στάδια της νόσου, η καθαρή ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση έχει θετική επίδραση · σε μεταγενέστερα στάδια μόνο ο συνδυασμός τους.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας αρκετές φορές. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική θεραπεία, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο απομακρυσμένης θεραπείας γάμμα. Η χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τη θέση του κακοήθους όγκου. Εάν ο κατώτερος οισοφάγος επηρεαστεί, αφαιρείται μαζί με το άνω μέρος του στομάχου, ενώ το υπόλοιπο τμήμα του οισοφάγου συρράπτεται στο κούμπωμα του στομάχου. Με την ήττα του μεσαίου τμήματος, ο οισοφάγος απομακρύνεται εντελώς, προηγουμένως περιστρέφει το τοίχωμα του στομάχου στο κοιλιακό τοίχωμα και δημιουργεί ένα συρίγγιο για να εισέλθει στη δύναμη μέσω του καθετήρα.

Ένα έως δύο χρόνια μετά την απομάκρυνση του οισοφάγου, απουσία υποτροπής, ο οισοφάγος αποκαθίσταται, αντικαθιστώντας τον με το λεπτό έντερο. Η υποτροπή της νόσου μπορεί να συμβεί εάν η αναποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας. Η θνησιμότητα αυτής της ασθένειας δεν σχετίζεται τόσο με τη μετάσταση όσο και με την εξάντληση του σώματος με βάση τον πρωτογενή όγκο. Επομένως, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια κακοήθη ασθένεια του οισοφάγου και εκτελείται μια πράξη, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η πρόγνωση της θεραπείας.