Πόνος μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της σκωληκοειδεκτομής, ο πόνος είναι φυσιολογικός. Συνδέονται με βλάβες στους ιστούς, ή μάλλον στις νευρικές ίνες, και καθώς θεραπεύονται, σταδιακά υποχωρούν. Οι πονετικοί πόνες στη δεξιά πλευρά, που βαθμιαία επιπλέουν, είναι απολύτως φυσιολογικοί.

Το κύριο ερώτημα είναι πώς πληγωθεί η δεξιά πλευρά; Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές:

  • ο κοψίμας του πόνου, κατά κανόνα, μιλάει για την απόκλιση των εσωτερικών ράμματα και εμφανίζεται συχνότερα όταν το φορτίο στον Τύπο ανεβαίνει ξαφνικά από το κρεβάτι, ανυψώνει τα βάρη, βήχει.
  • η έλξη του πόνου, περιστασιακά συνοδευόμενη από κράμπες στην κοιλιακή χώρα, υποδηλώνει το σχηματισμό συμφύσεων και εντερικών υπερ-συμφύσεων.
  • ο πόνος στη δεξιά πλευρά, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης, πηγαίνει μακριά σε κατάσταση ηρεμίας, συνοδεύεται από διαταραχή του κόπρανα (δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια), μπορεί να σηματοδοτήσει το σχηματισμό μετεγχειρητικής κήλης.
  • εάν ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν υποχωρήσει, αλλά αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται σκλήρυνση, πρήξιμο στην περιοχή της ουλή, τότε αυτό δείχνει την ανάπτυξη φλεγμονής στην περιοχή του τραύματος, το σχηματισμό ενός αποστήματος.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Και για να μειωθεί η πιθανότητα τέτοιων συνεπειών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του χειρουργού. Η διατροφή μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Μια διατήρηση της διατροφής στην μετεγχειρητική περίοδο εμποδίζει τη φούσκωμα και, ως εκ τούτου, την απόκλιση των ραφών και τη δημιουργία μιας κήλης.

Μετά την σκωληκοειδίτιδα πληγή δεξιά;


Η χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή της σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδα) είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση. Είναι πολύ απλό να κάνετε μια σκωληκοειδεκτομή, ο ασθενής ξοδεύει στο χειρουργικό τραπέζι από 30 έως 90 λεπτά (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου) και τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον χρόνο αποκατάστασης του ασθενούς και τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Παρόλα αυτά, κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο κατά των επιπτώσεων της σκωληκοειδεκτομής και το συχνότερο περιστατικό μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά και στην περιοχή του ράμματος. Ποια είναι η αιτία του πόνου μετά την σκωληκοειδίτιδα και πώς απειλούν τον ασθενή;

Κοιλιακός πόνος μετά την σκωληκοειδίτιδα - είναι φυσιολογικό;

«Γιατί, μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, η κατώτερη κοιλιά βλάπτει στη δεξιά πλευρά;» - αυτό το ερώτημα μπορεί πολύ συχνά να βρεθεί σε ιατρικά ιστολόγια και φόρουμ αφιερωμένα σε εντερικές παθήσεις. Οι χειρουργοί, οι θεραπευτές και οι απλοί επισκέπτες προσφέρουν διαφορετικές επιλογές, ξεχνώντας ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μετά την κοπή του προσαρτήματος είναι ο κανόνας.

Εάν η επέμβαση εκτελέστηκε από έμπειρο χειρούργο και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ο ασθενής συμμορφώθηκε αυστηρά με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού, τότε δεν πρέπει να υπάρξει πόνος, θερμοκρασία, υπερφόρτωση ράμματος. Αλλά αν η κατώτερη κοιλία πληγώνει ελαφρώς και υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η σκωληκοειδεκτομή ήταν επιτυχημένη και η αποκατάσταση είναι σε πλήρη εξέλιξη. Ο λόγος είναι ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του προστμήματος οι μύες και οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι και όταν η πληγή επουλωθεί και οι ιστοί αρχίσουν να αναπτύσσονται μαζί, οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο. Εξ ου και ο διαλείπων πόνος και δυσφορία.

Η βραχυπρόθεσμη κοιλιακή διόγκωση μετά την κροταφία είναι επίσης ένα καλό σημάδι. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να εισέλθουν αέρια, και όταν αρχίσουν να βγαίνουν, και το στομάχι είναι ελαφρώς πρησμένο, αυτό δείχνει ότι το πεπτικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Έτσι, μπορείτε σύντομα να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή.

Τι μπορεί να πει ο πόνος μετά την σκωληκοειδίτιδα;

Όταν, μετά την αφαίρεση του παραρτήματος στη δεξιά πλευρά, τραβιέται για περισσότερο από 3-4 ημέρες ή ο πόνος αρχίζει μετά από λίγες μέρες / εβδομάδες και βαθμιαία χειροτερεύει, το ερώτημα «γιατί;» Δεν μπορεί να αναβληθεί. Μια τέτοια ενόχληση μπορεί να σηματοδοτήσει σοβαρά κοιλιακά προβλήματα.

  • Ένας πόνος κοπής στην πλευρά στα δεξιά είναι ένα σημάδι απόκλισης των εσωτερικών μετεγχειρητικών ραμμάτων μετά από σωματική άσκηση ή νευρικό υπερφόρτωση.
  • Εάν η κατώτερη κοιλία τραβά συνεχώς, είναι δυνατές συμφύσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε εντερική απόφραξη. Όταν αιχμηρές προσβολές προστίθενται στον πόνο έλξης, το έντερο μεταφέρεται.
  • Εάν ο πόνος δεν είναι δυνατός αλλά συνεχίζεται χωρίς διακοπή ή υποφέρει από κρίσεις, αυτό μπορεί να υποδεικνύει χρόνια σκωληκοειδίτιδα.
  • Όταν, μετά από μια σκωληκοειδεκτομή, η κατώτερη κοιλία πονάει με οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, ο ασθενής πάσχει από διαταραχές του κόπρανα και το ράμμα αυξάνεται και διογκώνεται - αυτά είναι τα συμπτώματα μιας μετεγχειρητικής κήλης.
  • Εάν στην αρχή ο πόνος σχεδόν δεν αισθάνεται, αλλά στη συνέχεια αυξάνεται ταχέως και συνοδεύεται από φούσκωμα, πυρετό και έμετο, υπάρχει απειλή διάχυτης περιτονίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος κατά την αφαίρεση του παραρτήματος μπορεί να είναι σημεία δυσβολίας, εντερικού συρίγγου, κολίτιδας και άλλων ασθενειών.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μετά την απομάκρυνση του παραρτήματος αναπτύσσεται συχνά σε περιπτώσεις όπου ένα μικρό κολόβωμα ενός φλεγμονώδους οργάνου παραμένει 2-3 cm. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει σε αργό στάδιο και ταλαιπωρεί τον ασθενή για χρόνια. Η επιδείνωση της εσωτερικής μόλυνσης μπορεί επίσης να προκαλέσει μια νέα επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Τα κύρια χαρακτηριστικά της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι:

  • Συνεχής ασθενής πόνος ή σπάνιες επίπονες επιθέσεις (ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην κοιλιά ή να δοθεί στην πλάτη, τη βουβωνική χώρα, τον δεξιό μηρό).
  • Σύνδρομο βήχα (η δυσφορία στην περιοχή της ραφής επιδεινώνεται από το φτέρνισμα, το βήχα και επίσης από την αφόδευση).
  • Παραβιάσεις του κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
  • Κατά την έξαρση της εντερικής νόσου - ναυτία με έμετο.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της χρόνιας φλεγμονής του παραρτήματος είναι η επαναλαμβανόμενη σκωληκοειδεκτομή, ειδικά παρουσία εσωτερικών συμφύσεων και μεταβολών στο έντερο.

Εντερικές συμφύσεις

Οι εντερικές συμφύσεις είναι λεπτές μεμβράνες που εμφανίζονται μεταξύ των κοιλιακών οργάνων λόγω ερεθισμού της εσωτερικής επένδυσης. Πρόκειται για μία από τις συχνότερες επιπλοκές μιας εργασίας απομάκρυνσης του προστμήματος που μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη, νέκρωση των ιστών του εντέρου και σε γυναίκες - σε στειρότητα.

Τα σήματα των εσωτερικών συγκολλήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Τραύει και πονάει κάτω κοιλιακή χώρα στο μετεγχειρητικό ράμμα.
  • Συνεχείς πεπτικές διαταραχές: φούσκωμα, διάρροια, μετεωρισμός.
  • Επίμονη δυσκοιλιότητα ή πλήρη απουσία κόπρανα για περισσότερο από 2 ημέρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εντερικές συμφύσεις μπορούν στην πραγματικότητα να εξαλειφθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε καθαρισμό του εντέρου, με τοξίκωση ενέσιμο με φυσιολογικό ορό, χρησιμοποιήστε παυσίπονα και άλλες θεραπείες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση: λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία. Οι μέθοδοι θεραπείας για εντερικές συμφύσεις εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την ανοσοποιητική κατάσταση, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τον αριθμό των εντερικών συμφύσεων και άλλων επιπλοκών της σκωληκοειδεκτομής.

Οξεία διάχυτη περιτονίτιδα

Η οξεία περιτονίτιδα ή η φλεγμονή του περιτόναιου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα με την καθυστερημένη θεραπεία ή την απουσία της. Η διάγνωση της περιτονίτιδας είναι αρκετά περίπλοκη: μετά την εκτομή, τα συμπτώματα της περιτονίτιδας εξομαλύνονται και οι χειρουργοί συχνά διστάζουν να επαναλάβουν τη λειτουργία τους. Πώς να αναγνωρίσετε την περιτονίτιδα σε πρώιμο στάδιο και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες;

  • Ο πόνος στη δεξιά πλευρά, κοντά στο ράμμα, είναι το κύριο σύμπτωμα της περιτονίτιδας. Στην αρχή, πονάει ελαφρώς, αλλά συνεχώς, και η ταλαιπωρία αυξάνεται ραγδαία. Σταδιακά, ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ναυτία και σπασμωδικός έμετος προστίθενται στα σήματα πόνου και το στομάχι είναι πρησμένο.
  • Παρέσσεται η παρέθη του εντέρου: αν πρώτα βοηθάει το κλύσμα, τότε η εκκένωση των περιττωμάτων και του αερίου σταματά.
  • Ο ασθενής πάσχει από πυρετό, ο παλμός επιταχύνεται. Το χρώμα του δέρματος αποκτά μια γήινη απόχρωση, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται.

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την οξεία περιτονίτιδα είναι μια άμεση λειτουργία: αφαίρεση της πηγής φλεγμονής, αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας και μέτρα ανάκαμψης.

Μετεγχειρητική κήλη

Όταν ο πόνος στη δεξιά πλευρά εμφανίζεται λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση στο προσάρτημα και συνοδεύεται από προεξοχή της μετεγχειρητικής ουλής, αυτό δείχνει μια μετεγχειρητική κήλη - την έξοδο των κοιλιακών οργάνων από τον τοίχο.

Το πρώτο σημείο μιας κήλης είναι ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή της ουλή. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αισθάνεται πώς το κατώτερο τμήμα της κοιλιάς και η ίδια η ουλή βλάπτουν, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται με επιθέσεις. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης:

  • Στη θέση του ράμματος από την σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται ένα κοίλωμα, το οποίο μειώνεται ή επιστρέφει εύκολα στην ύπτια θέση.
  • Προβλήματα με το σκαμνί: δυσκοιλιότητα, αέριο, αίμα στο σκαμνί.
  • Ο ασθενής είναι συχνά ναυτία, βασανισμένος από έμετο.
  • Η δεξιά πλευρά πονάει στο παραμικρό φορτίο: περπατώντας στις σκάλες, ανυψώνοντας τα βάρη, ελαφρύ τζόκινγκ, κλπ.

Τις περισσότερες φορές, μια κήλη σχηματίζεται από τη μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας. Μπορεί να προωθηθεί από ασθενή ανοσία, κακές διατροφικές συνήθειες, ενεργητική σωματική άσκηση, πεπτικές διαταραχές, κρυολογήματα με έντονο βήχα κ.λπ.

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από μια μετεγχειρητική κήλη με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης - μια χειρουργική επέμβαση.

Κοιλιακός πόνος μετά από σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Με μια επιτυχημένη λειτουργία για την αποκοπή της σκωληκοειδίτιδας και την πλήρη αποκατάσταση, η κάτω κοιλιακή χώρα στα παιδιά συνήθως δεν βλάπτει. Αλλά αν το παιδί εξακολουθεί να παραπονιέται για δυσφορία και να τραβήξει αισθήσεις στη δεξιά πλευρά, μπορεί να υπάρχουν πολλοί κύριοι λόγοι.

Εντερικές συμφύσεις

Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι εντερικές συμφύσεις εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά από τους ενήλικες. Αλλά αν το μωρό υποφέρει από αιχμηρές κρίσεις στη δεξιά πλευρά του, υποφέρει από ναυτία και έμετο, αρχίζουν προβλήματα με το κόπρανα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Εσφαλμένη διατροφή

Εάν το μωρό σας αφαιρεί πρόσφατα την σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφική διατροφή για να αποκαταστήσετε τα έντερα. Ένα από τα πιο δημοφιλή γονικά λάθη είναι η λεγόμενη υπερβολική κατανάλωση φρούτων, όταν ένα παιδί παίρνει πάρα πολλές μπανάνες, σταφύλια, μήλα με αχλάδια, κλπ. Η αφθονία των ινών μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, μετεωρισμός και περιόδους πόνου στη δεξιά πλευρά, στην περιοχή της ραφής.

Άλλες εντερικές παθήσεις

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές της επέμβασης, το παιδί ακολουθεί προσεκτικά τη διατροφή, αλλά εξακολουθεί να έχει περιστασιακό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που προκαλείται από άλλες ασθένειες. Τις περισσότερες φορές είναι εντερική γρίπη, κολικό, γαστρεντερίτιδα ή φυσιολογική εντερική αναταραχή.

Άλλες αιτίες πόνου στη δεξιά πλευρά

Αν η λειτουργία για να κόψει το προσάρτημα ήταν επιτυχής, αλλά η δεξιά πλευρά τραβάει και πονάει περιοδικά, άλλα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία. Γιατί υποφέρει η κατώτερη κοιλιά αν δεν είναι σκωληκοειδίτιδα;

Ωορρηξία

Στις γυναίκες, η αιτία του κοιλιακού άλγους είναι συχνά η συνηθισμένη ωορρηξία (περίπου 2 εβδομάδες πριν από την επόμενη εμμηνόρροια). Ο πόνος συνήθως δεν είναι ισχυρός, αλλά λόγω της τοπικής προσαρμογής, συχνά συγχέεται με τη φλεγμονή του παραρτήματος. Η κύρια διαφορά είναι αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο.

Γυναικολογικές παθήσεις

Η κύστη των ωοθηκών και διάφορες φλεγμονές των πυελικών οργάνων μπορεί να εκδηλωθεί από τον πόνο στη δεξιά πλευρά, επομένως, με αυτά τα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση.

Χοληκυστίτιδα

Οι οξείες και χρόνιες παθήσεις των χολικών αγωγών μπορεί να συνοδεύονται από τα ίδια συμπτώματα όπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα - οδυνηρές επιθέσεις της κοιλίας, ναυτία και έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά μπορούν επίσης να εμφανιστούν με ηπατίτιδα, δηλητηρίαση, νεφρικές μολύνσεις και πέτρες, κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης και με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.

Ο περιοδικός ήπιος κοιλιακός πόνος μετά την εκτομή της σκωληκοειδίτιδας είναι μια φυσική διαδικασία ανάκαμψης, αλλά αν η δυσφορία επιδεινωθεί και συνοδεύεται από άλλα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έλξη και ο αιχμηρός πόνος στη δεξιά κοιλία μπορεί να είναι σημάδι διαφόρων παθολογιών, επομένως μόνο μια διεξοδική και ολοκληρωμένη διάγνωση μπορεί να καθορίσει την πραγματική αιτία του προβλήματος.

Πόνος στη δεξιά πλευρά μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε το προσάρτημα

Η συνηγορία είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση. Η παρέμβαση θεωρείται απλή και, αν ο ασθενής συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις, δεν προκαλεί την εμφάνιση επιπλοκών. Η λειτουργία αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αποκατάσταση είναι σύντομη. Οι περιπτώσεις όταν η δεξιά πλευρά πονάει μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι ασυνήθιστες. Η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους εσωτερικούς και εξωτερικούς προκάτοχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Η παθολογία εξαλείφεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και δεν βοηθούν να απαλλαγούμε από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, η παθολογία γίνεται η αιτία της ανάπτυξης του στελέχους του παραρτήματος και η απελευθέρωση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα. Η λειτουργία διαρκεί περίπου μία ώρα. Η διαδικασία θα είναι μεγαλύτερη με την παραμελημένη μορφή απόκλισης και την παρουσία επιπλοκών. Η εμφάνιση της νόσου επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών και φύλων.

Μετά την σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στη δεξιά πλευρά.

Είναι δυνατόν η εμφάνιση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση;

Η εμφάνιση ενός οδυνηρού συνδρόμου μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Όταν μια πράξη εκτελείται από έμπειρο χειρουργό και ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις, η κατάσταση εξομαλύνεται γρήγορα και δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η οδυνηρή αίσθηση που συνοδεύει τη φούσκωμα συνήθως υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση και η διαδικασία αποκατάστασης είναι σε πλήρη εξέλιξη.

Αυτό οφείλεται στην αύξηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι τραυματισμένες νευρικές ίνες στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο.

Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από τη συσσώρευση αερίου στο έντερο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ένα ευνοϊκό σημάδι μετά από χειρουργική επέμβαση είναι βραχυπρόθεσμα φούσκωμα μετά από χειρουργική επέμβαση Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα αέρια μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα και σταδιακά θα βγουν έξω. Η δυσφορία στο δεξί μέρος μετά την εκτομή μπορεί να υποδηλώνει ομαλοποίηση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Σύντομα θα είναι δυνατό να επιστρέψετε στη συνήθη διατροφή.

Η οδυνηρή αίσθηση μπορεί επίσης να ενοχλήσει τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση προκαλεί μικρή δυσφορία.

Αιτίες του πόνου μετά από την αιδοιοκέντηση

Η αιτία της οδυνηρής αίσθησης εξαρτάται από τη θέση του συμπτώματος. Για να διευκρινίσετε την προκαταρκτική διάγνωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πίνακα.

Μετά από τη σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος στο στομάχι

Η χειρουργική επέμβαση για την καταστροφή της σκωληκοειδίτιδας (σκωληκοειδίτιδα) είναι η πιο δημοφιλής στην επέμβαση χειρουργικής επέμβασης. Είναι πολύ απλό να κάνετε μια σκωληκοειδεκτομή, ο ασθενής ξοδεύει στο χειρουργικό τραπέζι από 30 έως 90 λεπτά. (ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας) και τα σύγχρονα φάρμακα επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση του χρόνου αποκατάστασης του ασθενούς και του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ωστόσο, κανένα άτομο δεν είναι ασφαλισμένο έναντι των επιπτώσεων της σκωληκοειδεκτομής και το πιο συχνό περιστατικό στο τέλος της επέμβασης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά και στην περιοχή του ράμματος. Ποια είναι η κατάσταση του πόνου μετά την σκωληκοειδίτιδα και πώς απειλούν τον ασθενή;

Κοιλιακός πόνος στο τέλος της σκωληκοειδίτιδας - είναι φυσιολογικό;

Τι προκαλεί πόνο στη χαμηλότερη κοιλία στη δεξιά πλευρά μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας; Αυτό το ερώτημα είναι συχνά δυνατό να συναντηθεί σε ιατρικά ιστολόγια και φόρουμ αφιερωμένα σε εντερικές ασθένειες. Οι χειρούργοι χειρουργοί, οι γενικοί ιατροί και οι απλοί επισκέπτες προσφέρουν διάφορες επιλογές, ξεχνώντας ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μετά το τέλος του προσαρτήματος είναι φυσιολογικό.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από ειδικευμένο χειρουργό και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής συμμορφώθηκε αυστηρά με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού, τότε δεν θα έπρεπε να υπάρχει πόνος, θερμοκρασία, υπερχείλιση ράμματος. Αλλά αν ο πυθμένας της κοιλιάς πονάει εύκολα και υπάρχει ένα μικρό πρήξιμο, μπορεί να ειπωθεί ότι η σκωληκοειδίτιδα ήταν επιτυχής και η αποκατάσταση είναι σε πλήρη εξέλιξη. Η περίσταση είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του παραρτήματος, οι μύες και οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι και όταν η πληγή σφίγγεται και οι ιστοί αρχίζουν να θεραπεύονται, οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο. Από αυτό - διαλείπουσα πόνο και δυσφορία.

Η βραχεία κοιλιακή διόγκωση στο τέλος μιας αιδοειδεκτομής είναι επίσης ένας καλός δείκτης. Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας στην κοιλιακή κοιλότητα, τα αέρια θα μπορούν να εισέλθουν στο εσωτερικό τους και όταν ξεκινούν να βγαίνουν έξω και η κοιλιά είναι λίγο πρησμένη, σημαίνει ότι το πεπτικό σύστημα επανέρχεται στο φυσιολογικό. Κατά συνέπεια, είναι σύντομα δυνατό να επιστρέψετε στη συνήθη δίαιτα.

Τι μπορεί να πει ο πόνος στο τέλος της σκωληκοειδίτιδας;

Την εποχή που μετά την αφαίρεση του παραρτήματος στη δεξιά πλευρά τραβούν περισσότερες από 3-4 ημέρες ή ο πόνος αρχίζει σε μερικές ημέρες / εβδομάδες και βελτιώνεται αργά, το ερώτημα είναι γιατί; η αναβολή απαγορεύεται. Αυτή η ταλαιπωρία μπορεί να σηματοδοτεί σημαντικά προβλήματα στην κοιλιακή κοιλότητα.

  • Ο πόνος κοπής στην πλευρά στα δεξιά είναι ένας δείκτης της απόκλισης των εσωτερικών μετεγχειρητικών ραμμάτων στο τέλος της σωματικής άσκησης ή της νευρικής έντασης.
  • Εάν η κάτω κοιλιακή χώρα τραβάει σταθερά, είναι πιθανό ο σχηματισμός προσφύσεων, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Σε μια εποχή που προστίθενται απότομες επώδυνες επιθέσεις στον πόνο έλξης, αυτό σημαίνει ότι το έντερο μεταφέρεται.
  • Αν ο πόνος δεν είναι ισχυρός, αλλά δεν διαρρήξει ή δεν εισβάλλει, μπορεί να ειπωθεί για τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα.
  • Τη στιγμή που, στο τέλος της σκωληκοειδεκτομής, η κατώτερη κοιλία πονάει κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής πάσχει από διαταραχές των κοπράνων και η ραφή αυξάνει και οι εξογκώματα - αυτά είναι συμπτώματα μιας μετεγχειρητικής κήλης.
  • Εάν στην αρχή ο πόνος είναι σχεδόν μη αισθητός, αλλά μετά από αυτό αυξάνεται γρήγορα και συνοδεύεται από φούσκωμα, πυρετό και έμετο, υπάρχει μια απειλή διάχυτης περιτονίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος κατά την αφαίρεση του παραρτήματος μπορεί να είναι δείκτες δυσβολίας, εντερικού συρίγγου, κολίτιδας και άλλων ασθενειών.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα στο τέλος της απομάκρυνσης του παραρτήματος συχνά αρχίζει στις περιπτώσεις που ένα μικρό κούμπωμα του φλεγμονώδους οργάνου παραμένει 2-3 cm. Συχνά η φλεγμονώδης διαδικασία πηγαίνει σε αργό στάδιο και ταλαιπωρεί τον ασθενή για χρόνια. Η έξαρση μιας εσωτερικής λοίμωξης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια νέα επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας. Οι κύριοι δείκτες της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας είναι:

  • Συνεχής ασθενής πόνος ή σπάνιες οδυνηρές επιθέσεις (ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στην κοιλιά ή να δοθεί στην πλάτη, τη βουβωνική χώρα, τον δεξιό μηρό).
  • Σύνδρομο βήχα (η ταλαιπωρία στην περιοχή της ραφής βελτιώνεται με το φτάρνισμα, το βήχα, εκτός από αυτή την κίνηση του εντέρου).
  • Παραβιάσεις της καρέκλας (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
  • Κατά την έξαρση της εντερικής νόσου - ναυτία με έμετο.

Η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία της χρόνιας φλεγμονής του παραρτήματος είναι η δευτερογενής σκωληκοειδεκτομή, ειδικά παρουσία εσωτερικών συμφύσεων και μεταβολών του ουροποιητικού συστήματος.

Εντερικές συμφύσεις

Οι εντερικές συμφύσεις είναι λεπτές μεμβράνες που εμφανίζονται μεταξύ των κοιλιακών οργάνων λόγω ερεθισμού της εσωτερικής επένδυσης. Αυτή είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του παραρτήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη, νέκρωση των εντερικών ιστών, και σε γυναίκες - σε στειρότητα.

Το σήμα των εσωτερικών αιχμών θα είναι σε θέση να τα συμπτώματα:

  • Τραύει και πονάει κάτω κοιλιακή χώρα στο μετεγχειρητικό ράμμα.
  • Συχνά υπάρχουν πεπτικές διαταραχές: φούσκωμα, διάρροια, μετεωρισμός.
  • Η επίμονη δυσκοιλιότητα ή η πλήρης απουσία καρέκλας για περισσότερο από 2 ημέρες.

Τυπικά, οι εντερικές συμφύσεις εξαλείφονται πραγματικά χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για το σκοπό αυτό, τα έντερα καθαρίζονται, ενώ η τοξίκωση, το φυσιολογικό ορό έγχυσης, τα παυσίπονα και άλλες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση: λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία. Οι μέθοδοι θεραπείας για εντερικές συμφύσεις εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τον αριθμό των εντερικών συμφύσεων και άλλων επιπλοκών της σκωληκοειδούς.

Οξεία διάχυτη περιτονίτιδα

Η οξεία διάχυτη περιτονίτιδα ή η φλεγμονή του περιτόναιου είναι μια από τις πιο τρομερές επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας, η οποία, με την καθυστερημένη θεραπεία ή την απουσία της, μπορεί να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο τελικό. Η διάγνωση της περιτονίτιδας είναι αρκετά περίπλοκη: στο τέλος της σκωληκοειδεκτομής, τα συμπτώματα της περιτονίτιδας εξομαλύνονται και οι χειρουργοί συνήθως διστάζουν με μια δεύτερη επέμβαση. Πώς να προσδιορίσετε την περιτονίτιδα στο αρχικό στάδιο και να αποτρέψετε σημαντικές συνέπειες;

  • Ο πόνος στη δεξιά πλευρά, κοντά στο ράμμα, είναι ο κύριος δείκτης της περιτονίτιδας. Στην αρχή, δεν βλάπτει πολύ, αλλά πάντα, και η ταλαιπωρία αυξάνεται γρήγορα. Αργά ο πόνος εξαπλώνεται σε ολόκληρη κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Ναυτία, σπασμωδικός έμετος προστίθενται στα σήματα πόνου, η κοιλιά πρήζεται.
  • Εντερική παρέθηση ξεκινά: εάν ένα κλύμματος βοηθά για πρώτη φορά, τότε τελειώνει η απόρριψη των περιττωμάτων και των αερίων.
  • Ο ασθενής πάσχει από πυρετό, ο παλμός του επιταχύνεται. Το χρώμα του δέρματος παίρνει μια γήινη απόχρωση, τα χαρακτηριστικά του προσώπου είναι ακονισμένα.

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για την οξεία περιτονίτιδα είναι μια άμεση λειτουργία: αφαίρεση της πηγής φλεγμονής, αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας και μέτρα ανάκαμψης.

Μετεγχειρητική κήλη

Σε μια εποχή που ο πόνος στη δεξιά πλευρά εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης στο προσάρτημα και συνοδεύεται από προεξοχή της μετεγχειρητικής ουλής, αυτό δείχνει μια μετεγχειρητική κήλη - την έξοδο της κοιλιακής κοιλότητας πέρα ​​από τον τοίχο της.

Ο πρώτος δείκτης μιας κήλης είναι ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή του εγκεφάλου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αισθάνεται σαν πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η ίδια η ουλή, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται σπασμοί. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης:

  • Στη θέση του ράμματος από την σκωληκοειδίτιδα, αναπτύσσεται ένα κομμάτι, το οποίο μειώνεται σημαντικά ή μπορεί εύκολα να επιστρέψει στην ύπτια θέση.
  • Πρόβλημα με την καρέκλα: δυσκοιλιότητα, αέριο, αίμα στο σκαμνί.
  • Ο ασθενής συχνά ναυτία, βασανισμένος από εμετό.
  • Η δεξιά πλευρά πονάει με το μικρότερο φορτίο: περπάτημα στον επάνω όροφο, ανύψωση βαρών, ελαφριά τζόκινγκ κλπ.

Πολύ συχνότερα σχηματίζεται κήλη όταν δεν τηρούνται οι ιατρικές συστάσεις στο τέλος της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας. Συμβάλλετε στην εμφάνισή του δεν μπορεί να ισχυρή ανοσία, επιβλαβείς διατροφικές συνήθειες, ενεργητική σωματική άσκηση, πεπτικές διαταραχές, κρυολογήματα με έντονο βήχα κλπ.

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την μετεγχειρητική κήλη μέσω χειρουργικής επέμβασης - χειρουργικής της χειρουργικής.

Κοιλιακός πόνος στο τέλος της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Με μια επιτυχημένη λειτουργία για την αποκοπή της σκωληκοειδίτιδας και την πλήρη αποκατάσταση, η κάτω κοιλιακή χώρα στα παιδιά δεν βλάπτει στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά αν το παιδί εξακολουθεί να διαμαρτύρεται για την ταλαιπωρία και να τραβάει τις αισθήσεις στη δεξιά πλευρά, οι κύριες περιστάσεις είναι ίσως ένα ζευγάρι.

Εντερικές συμφύσεις

Σε βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι εντερικές συμφύσεις εμφανίζονται σημαντικά μικρότερες από ό, τι στους ενήλικες. Αλλά εάν η ψίχα πάσχει από αιχμηρές κρίσεις του πόνου στη δεξιά πλευρά, υποφέρει από ναυτία και έμετο, το πρόβλημα ξεκινά με μια καρέκλα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εσφαλμένη διατροφή

Εάν το μωρό σας έχει απομακρύνει σχετικά πρόσφατα την σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να εκτελέσετε μια δίαιτα για να αποκαταστήσετε τα έντερα. Ένα από τα πιο δημοφιλή γονικά λάθη είναι η λεγόμενη υπερβολική κατανάλωση φρούτων, σε μια εποχή που ένα παιδί παίρνει πάρα πολλές μπανάνες, σταφύλια, μήλα με αχλάδια κλπ. Η αφθονία των ινών μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα, μετεωρισμός και κρίσεις πόνου στη δεξιά πλευρά, στην περιοχή της ραφής.

Άλλες εντερικές παθήσεις

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές της επέμβασης, το παιδί εκτελεί γρήγορα τη δίαιτα, αλλά η κάτω κοιλιακή χώρα εξακολουθεί να τον βλάπτει περιοδικά, γεγονός που οφείλεται σε άλλες ασθένειες. Πολύ συχνότερα πρόκειται για εντερική γρίπη, κολικό, γαστρεντερίτιδα ή απλή εντερική διαταραχή.

Άλλες περιστάσεις πόνου στη δεξιά πλευρά

Αν η λειτουργία για την κοπή του προσαρτήματος ήταν επιτυχημένη, αλλά η δεξιά πλευρά, καθώς και τραβώντας και βλάπτει περιοδικά, είναι πιθανόν να προκληθούν από άλλα προβλήματα. Τι προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα σε περίπτωση που δεν είναι σκωληκοειδίτιδα;

Ωορρηξία

Οι γυναίκες συχνά έχουν απλή ωορρηξία λόγω πόνου στο στομάχι (περίπου 2 εβδομάδες πριν από την επόμενη εμμηνόρροια). Ο πόνος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ισχυρός, αλλά λόγω του εντοπισμού συχνά συγχέονται με τη φλεγμονή του παραρτήματος. Η κύρια διαφορά είναι αιματηρή απόρριψη από τον κόλπο.

Γυναικολογικές παθήσεις

Οι κύστεις των ωοθηκών και οι διάφορες φλεγμονές των πυελικών οργάνων μπορεί να εκδηλωθούν ως πόνοι στη δεξιά πλευρά, οπότε με αυτά τα συμπτώματα είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση.

Χοληκυστίτιδα

Οι οξείες και χρόνιες παθήσεις των χολικών οδών μπορούν να συνοδεύονται από τα ίδια συμπτώματα όπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα - οδυνηρές επιθέσεις της κοιλίας, ναυτία και έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στη δεξιά πλευρά θα εμφανιστούν επίσης με ηπατίτιδα, δηλητηρίαση, νεφρικές μολύνσεις και πέτρες, κατά την έκτομη εγκυμοσύνη και με μεγάλη δυσκοιλιότητα.

Ο περιοδικός πόνος δεν είναι έντονος στην κοιλιά στο τέλος της εκτομής της σκωληκοειδίτιδας - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία ανάκαμψης, αλλά αν η δυσφορία επιδεινωθεί και συνοδεύεται από άλλα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Είναι βασικά σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι ο τραυματισμός και ο αιχμηρός πόνος στη δεξιά κοιλιά είναι μάλλον ένας δείκτης των πιο διαφορετικών παθολογιών · με βάση αυτό, μόνο οι εμπεριστατωμένες και ολοκληρωμένες διαγνώσεις μπορούν να ανακαλύψουν την πραγματική περίσταση του προβλήματος.

Πόνος μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

  • Αναθεωρητής
  • Σεργκέι Ανδριανόφ
  • Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

Η λειτουργία για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι απλή και διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά. Αλλά, δυστυχώς, μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν είναι ανοσοποιημένος από την εμφάνιση επιπλοκών. Υπάρχουν διάφοροι κλασικοί τύποι. Ένας από τους κύριους τύπους επιπλοκών είναι ο πόνος, ο οποίος μπορεί να συμβεί από 1 εβδομάδα έως ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί προκύπτουν επιπλοκές, και κοιλιακό άλγος μετά την σκωληκοειδίτιδα, πώς να συμπεριφέρεστε σωστά σε αυτές τις περιπτώσεις ώστε να μην βλάψετε την υγεία σας;

Αιτίες επιπλοκών


Συχνά τα συμπτώματα επιπλοκών συμβαίνουν εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει μια υποχρεωτική μετεγχειρητική δίαιτα ή, αντίθετα, είναι πάρα πολύ παρασυρόμενος μαζί του. Μια δίαιτα διορίζεται για ένα λόγο - στόχος της είναι να μειώσει το φορτίο στα έντερα. Παρέχετε απαλή λήψη τροφής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Για την εμφάνιση επιπλοκών και τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της επεξεργασίας ράμματος, ένα άτομο συχνά ξεχνάει τη χρήση αλοιφών για θεραπεία.

Επίσης μια πρώιμη έναρξη της σωματικής δραστηριότητας.

Πόνος μετά την σκωληκοειδίτιδα


Εάν νωρίτερα δεν χρειάζεστε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, τότε ο πόνος μετά την αναισθησία μπορεί να τρομάξει λίγο. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση είναι απολύτως φυσιολογικό, δεδομένου ότι το δέρμα, το υποδόριο λίπος, το μυϊκό στρώμα κόβονται, ένα μέρος του εντέρου τραυματίζεται. Φυσικά, οι καταλήξεις των νεύρων που επηρεάζουν την εμφάνιση του πόνου είναι κατεστραμμένες.

Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να παραπονιέται για πόνο, τα παυσίπονα δεν βοηθούν ή δεν βοηθούν για μικρό χρονικό διάστημα - αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όταν βρίσκεται στον θάλαμο, ο ασθενής, όταν εξεταστεί από γιατρό, πρέπει να τον ενημερώσει για την παρουσία του πόνου.

Μερικές φορές οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή ράμματος μπορεί να εμφανιστούν λόγω φλεγμονής στην περιοχή της ουλής. Εάν η κοπή είναι κόκκινη, ελαφρώς πρησμένη, αγγίζοντας προκαλεί δυσβάσταχτο πόνο, τότε η διαδικασία της φλεγμονής έχει αρχίσει. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε κακή επεξεργασία του τόπου της τομής, παραβίαση των κανόνων υγιεινής. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε τον παράγοντα θεραπείας, θα χρειαστείτε μια σειρά αντιβιοτικών.

Ένας πόνος στο στομάχι μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι ένα σημάδι επιπλοκών! Συμπτώματα, θεραπεία.

Εδώ θέλουμε να σας πούμε για τις επιπλοκές που προκαλούν κοιλιακό άλγος διαφορετικής φύσης και έχουν διαφορετική θέση. Μετά την ανασκόπηση των συμπτωμάτων του πόνου, μπορείτε να κάνετε μια έγκαιρη διάγνωση, ήδη έξω από το νοσοκομείο.

  1. Ο σχηματισμός των συμφύσεων. Στη θέση των ουλών, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του εντέρου. Θα μπορείτε να διαγνώσετε τα ακόλουθα συμπτώματα: σοβαρή φούσκωμα, συνεχή ναυτία και έμετο και κανένα σκαμνί. Συνοδεύονται από ανυπόφορα επεισόδια πόνου που δεν μπορούν να ανακουφιστούν από παυσίπονα.

  • Απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας ή το αποκαλούμενο απόστημα. Τα συμπτώματα θα είναι τα ακόλουθα: αναπτύσσονται περίπου μετά την έβδομη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Η κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται ταχέως, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, είναι δυνατές οι ρίγοι, υπάρχει αύξηση της λεύκωσης (υπεύθυνη για τη φλεγμονώδη διαδικασία) δηλητηρίαση (διαταραχή της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος που προκαλείται από την κατάποση ενός δηλητηρίου ή τοξίνης). Κατά την ψηλάφηση, ο σχηματισμός ανιχνεύεται, το κοιλιακό τοίχωμα είναι μέτρια έντονο και ο περιτοναϊκός ερεθισμός εκδηλώνεται. Η χρήση της οξείας ψηλάφησης ανοίγει την εικόνα: μια αυξανόμενη διείσδυση με ανεξήγητα όρια, και πάλι με σοβαρό κοιλιακό πόνο.
  • Pylephlebitis - η εμφάνιση θρόμβων αίματος στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης - είναι το αποτέλεσμα της έκθεσης στο πύον που πέφτει στις φλέβες. Συμπτώματα: Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για κοιλιακό άλγος, διαταραχή του ύπνου και όρεξη. Οι πόνοι βρίσκονται κάτω από το δεξί άκρο, αλλά μπορούν να ακτινοβολούν (δηλαδή ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί σε άλλα σημεία) στο πίσω μέρος και στον ώμο. Η αντιβιοτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα απαιτήσει τη χρήση των ισχυρότερων φαρμάκων.
  • Όταν μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, η δεξιά πλευρά πονάει, συνοδεύεται από μια προεξοχή της μετεγχειρητικής ουλής, αυτό δείχνει μια μετεγχειρητική κήλη - την έξοδο της κοιλιακής κοιλότητας πέρα ​​από τον τοίχο της. Το πρώτο σύμπτωμα μιας κήλης είναι ένα μικρό πρήξιμο στην περιοχή της ουλή.

    Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής αισθάνεται πώς το κατώτερο τμήμα της κοιλιάς και η ίδια η ουλή βλάπτουν, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται με επιθέσεις. Υπάρχουν προβλήματα με τα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, αέρια, αίμα στα κόπρανα), ο ασθενής είναι συχνά άρρωστος, εμετός.

    Τις περισσότερες φορές, μια κήλη σχηματίζεται από τη μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας. Αδύναμη ανοσία, κακές διατροφικές συνήθειες, ενεργητική σωματική άσκηση, δυσπεψία, κρυολογήματα με έντονο βήχα μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή του.

  • Είναι σημαντικό!

    Κάθε περίπτωση είναι ατομική. Τα πρώτα σημάδια επιπλοκών διαγιγνώσκονται, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η θεραπεία όλων των παραπάνω επιπλοκών είναι απαραίτητη.

    Χρήσιμο βίντεο

    Δείτε το βίντεο παρακάτω: Ο γιατρός σας λέει τι πρέπει να ακολουθήσει η δίαιτα μετά την επέμβαση.

    Συστάσεις από τον συντάκτη του άρθρου.

    Φυσικά, σε περιπτώσεις που αισθάνεστε έντονος πόνος - σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτο-φαρμακοποιηθεί. Η λήψη αναλγητικών, αντιπυρετικών, χωρίς τη συνεννόηση με ειδικό, απαγορεύεται αυστηρά. Πριν δώσετε την κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τη συμβατότητα με άλλα φάρμακα, ώστε να μην βλάψει την υγεία σας. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης χωρίς μόνη της εκπαίδευση και ειδικές γνώσεις είναι αδύνατη.

    Επιπλέον, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα στις συμβουλές συγγενών και φίλων. Αν κάποιος συγγενής μπορεί να τον πάει στο νοσοκομείο, μεταβείτε αμέσως σε γιατρό. Σε άλλη περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε την υπηρεσία ασθενοφόρων. Ακόμα κι αν αποδειχθεί ότι τα συμπτώματα είναι λανθασμένα, είναι καλύτερο να το σιγουρευτείτε για άλλη μια φορά από το να αντιμετωπίζετε τις σοβαρές συνέπειες σοβαρών επιπλοκών.

    Πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Η χειρουργική επέμβαση του μέσου τραύματος μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο μετά την επέμβαση. Παράλληλα, τα παραδοσιακά οπιοειδή (μορφίνη, προμεδόλη κλπ.) Δεν είναι κατάλληλα για ασθενείς μετά από τέτοιες επεμβάσεις, καθώς η χρήση τους, ειδικά στην πρώιμη περίοδο μετά τη γενική αναισθησία, είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη κεντρικής αναπνευστικής κατάθλιψης και απαιτεί παρακολούθηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εν τω μεταξύ, στην κατάσταση τους, οι ασθενείς μετά από τέτοιες επεμβάσεις δεν χρειάζεται να νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά χρειάζονται καλή και ασφαλή αναισθησία.

    Σχεδόν όλοι βιώνουν πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Στον κόσμο της ιατρικής, αυτό θεωρείται κανόνας και όχι παθολογία. Εξάλλου, κάθε πράξη είναι μια παρέμβαση σε όλο το σύστημα του ανθρώπινου σώματος, επομένως χρειάζεται κάποιος χρόνος για να αποκαταστήσει και να θεραπεύσει τις πληγές για περαιτέρω πλήρη λειτουργία. Οι αισθήσεις του πόνου είναι καθαρά ατομικές και εξαρτώνται τόσο από την μετεγχειρητική κατάσταση του ατόμου όσο και από τα γενικά κριτήρια της υγείας του. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σταθερός και μπορεί να είναι διαλείμματος, επιδεινώνεται από την ένταση του σώματος - το περπάτημα, το γέλιο, το φτέρνισμα ή ο βήχας ή ακόμα και βαθιά αναπνοή.

    Αιτίες πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχει διαφορετική φύση. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τη διαδικασία επούλωσης των τραυμάτων και την πρόσκτηση των ιστών, διότι κατά τη χειρουργική τομή μαλακών ιστών υποβαθμίζονται ορισμένες μικρές νευρικές ίνες. Αυτό αυξάνει την ευαισθησία της τραυματιζόμενης περιοχής. Άλλες αιτίες πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι οίδημα των ιστών. Επιπλέον, πολλά εξαρτώνται από το πόσο προσεκτικά ο γιατρός εκτελεί τη λειτουργία και τους χειρισμούς με τους ιστούς, καθώς αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόσθετο τραύμα.

    Συμπτώματα του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Ένα άτομο μπορεί να μην συσχετίζει τον πόνο που προκύπτει με την προηγούμενη πράξη. Υπάρχουν όμως διάφορα σημεία που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσουμε προσοχή στη γενική κατάσταση: ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση συχνά συνοδεύεται από διαταραγμένο ύπνο και όρεξη, γενική αδυναμία, λήθαργο, υπνηλία και μειωμένη δραστηριότητα. Επίσης, αυτοί οι πόνοι μπορούν να προκαλέσουν μείωση της συγκέντρωσης, δυσκολία στην αναπνοή ή βήχα. Αυτά είναι τα πιο εμφανή και εύκολα αναγνωρίσιμα συμπτώματα του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, σε περίπτωση που είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση varicocele

    Η βαρικοκήλη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια αυτές τις μέρες. Από μόνο του, η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά δίνει πολλά προβλήματα σε έναν άνθρωπο, τόσο φυσιολογικό όσο και ψυχολογικό. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Το πιο επικίνδυνο από αυτά είναι βλάβη κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του μηριαίου νεύρου, το οποίο βρίσκεται στο ινώδη κανάλι. Ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του τραύματος και μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ευαισθησίας της εσωτερικής πλευράς του μηρού. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο μπορεί να εμφανιστεί πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης μπορεί να είναι μια μολυσματική διαδικασία σε μια μετεγχειρητική πληγή. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, αξίζει να κάνετε dressings μόνο με έναν ειδικό και, στο μέτρο του δυνατού, να αποτρέψετε την επαφή της περιοχής που χρησιμοποιείται με διάφορες πηγές μόλυνσης. Επίσης, ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση varicocele μπορεί να υποδεικνύει υπερτροφία ή ατροφία των όρχεων. Χάρη στις σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις, και αυτές είναι περίπου το 96% των μη χειρουργικών, δεν εμφανίζονται επιπλοκές, επομένως ο πόνος πρέπει να αποτελεί σήμα ότι πρέπει να πάτε σε γιατρό, επειδή υπάρχει πάντα η πιθανότητα να μπει σε 4% των άλλων ασθενών.

    Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας

    Η απομάκρυνση του προσαρτήματος είναι μια αρκετά κοινή και απλή λειτουργία στην εποχή μας. Οι περισσότερες λειτουργίες είναι σχετικά εύκολες και χωρίς επιπλοκές. Οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν εντός τριών έως τεσσάρων ημερών. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκές που έχουν προκύψει. Εάν ο πόνος κόβει, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι έχει εμφανιστεί μια μικρή απόκλιση των εσωτερικών ραφών, ως αποτέλεσμα της υπερβολικής οστικής καταπόνησης. Ο τραυματισμός των πόνων μετά από χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας μπορεί να υποδεικνύει ότι συμβαίνουν διαδικασίες συγκόλλησης, οι οποίες μπορεί αργότερα να επηρεάσουν τη λειτουργία άλλων πυελικών οργάνων. Εάν οι πόνοι αυτοί είναι πολύ αιχμηροί, τότε υπάρχει πιθανότητα να συμπιεστούν τα έντερα, τα οποία μπορεί να έχουν δυσμενή έκβαση χωρίς ιατρική παρέμβαση. Το φορτίο στα έντερα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, επειδή πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή κατά την πρώτη φορά μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χειριστεί το μετεγχειρητικό ράμμα όσο το δυνατόν προσεκτικά, προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η υπερφόρτωση στον μετεγχειρητικό χώρο.

    Κοιλιακός πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Μετά από μια επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα (καθώς και μετά από οποιαδήποτε άλλη χειρουργική επέμβαση), οι ιστοί του σώματος χρειάζονται χρόνο για ανάκαμψη και επούλωση. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ελαφρές επίπονες αισθήσεις, οι οποίες μειώνονται με το χρόνο. Αλλά εάν οι κοιλιακοί πόνοι μετά από χειρουργική επέμβαση γίνουν πολύ έντονοι, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οποιαδήποτε φλεγμονή στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, ο κοιλιακός πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό συμφύσεων. Τα άτομα με αυξημένη μετεωροαισθησία μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στον τόπο της λειτουργίας, ανάλογα με τις μεταβαλλόμενες καιρικές συνθήκες. Ο κοιλιακός πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, ζάλη, καύση στην μετεγχειρητική ζώνη, ερυθρότητα. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στην κήλη

    Μετά από τη λειτουργία της βουβωνικής κήλης, υπάρχει ένα σύνδρομο ελαφρού πόνου για κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση, το οποίο εξαφανίζεται καθώς τα ράμματα και οι ιστοί θεραπεύουν. Μετά από μια ασήμαντη χρονική περίοδο μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί ήδη να κινηθεί ανεξάρτητα, αλλά ενώ περπατά, αισθάνεται ακόμα πόνο στην κοιλιά. Ο πόνος μετά από μια χειρουργική χειρουργική δεν μπορεί πάντα να μιλήσει για προβλήματα με την ουλή. Αυτό μπορεί να είναι πόνος τόσο νευρολογικής όσο και μυϊκής φύσης. Αλλά με βαριά φορτία στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές, οι οποίες συνοδεύονται από αιχμηρό άλγος και απαιτούν επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Η πόνος στο σημείο της ράμσας μπορεί να αποτελεί ένδειξη τόσο της εξωτερικής όσο και της εσωτερικής απόκλισης ραφής.

    Πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

    Λίγο καιρό μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικοί πόνες στην περιοχή της περιοχής που λειτουργεί. Πιο συχνά, ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη υποδηλώνει χειρουργική κακής ποιότητας, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη μετεγχειρητικής ουλής - ίνωσης. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από ειδικό πόνο που εμφανίζεται μετά από αρκετές εβδομάδες ευεξίας. Ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση στις σπονδυλικές στήλες στις περισσότερες περιπτώσεις έχει νευρολογικά αίτια. Μπορεί επίσης να είναι μια υποτροπή της νόσου που προκαλείται από την ακατάλληλη συμμόρφωση με το μετεγχειρητικό σχήμα. Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, αλλά καθώς ανάκουν, η έντασή τους θα πρέπει να μειωθεί Η ανάκτηση συνήθως διαρκεί από τρεις έως έξι μήνες. Στην περίπτωση του πολύ έντονου πόνου, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την επίλυση αυτού του προβλήματος, από τη θεραπεία ναρκωτικών έως τη διαβούλευση με τους νευροχειρουργούς και την επανεγκατάσταση. Η χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη είναι μία από τις πιο δύσκολες και επικίνδυνες και συχνά περιλαμβάνει επιπλοκές, οπότε δεν μπορεί να αγνοηθεί κανένας πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη

    Πόνος στην πλάτη μετά το χειρουργείο

    Μετά τις επεμβάσεις, συχνά ο πόνος στην πλάτη παραμένει. Αυτό μπορεί να προκληθεί από μια σειρά αιτιών, όπως οι ουλές, τα νευρολογικά συμπτώματα, οι διάφορες ασθένειες ή μετατόπιση στη σπονδυλική στήλη. Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το πρόγραμμα αποκατάστασης. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στην πλάτη μετά από καισαρική τομή. Αυτό είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα που δεν πρέπει να αγνοείται, επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της χειρουργικής επέμβασης υπάρχει ισχυρό φορτίο στη σπονδυλική στήλη μιας γυναίκας και συνεπώς μπορεί να υπάρξουν διάφοροι τραυματισμοί. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης και στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό οφείλεται στον σχηματισμό συγκολλήσεων και στην αρνητική επίδραση των αλλαγών στο έκκεντρο. Ο πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων εμφανίζεται συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση του μαστού, όταν τονίζεται ο μυς σε σχήμα διαμαντιού. Πολύ συχνά, η νωτιαία αναισθησία χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες αργότερα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο πίσω μέρος.

    Πονοκέφαλος μετά το χειρουργείο

    Η κεφαλαλγία μετά από χειρουργική επέμβαση συνδέεται με τα χαρακτηριστικά των χειρουργικών επεμβάσεων ή σηματοδοτεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης λόγω χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, ένας πονοκέφαλος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι συνέπεια της αναισθησίας, ειδικά αν ο πόνος συνοδεύεται από ναυτία και ζάλη. Πρόκειται για ένα μάλλον επικίνδυνο σύμπτωμα, το οποίο σε κάθε περίπτωση απαιτεί επειγόντως διαβούλευση από νευρολόγο ή τον γιατρό που πραγματοποίησε την επέμβαση. Μετά από τη σπονδυλική αναισθησία, οι καταγγελίες για πονοκεφάλους είναι πιο συχνές από την κανονική γενική αναισθησία. Μια τέτοια επιπλοκή συμβαίνει εάν έχει γίνει υπερβολικά μεγάλη τρύπα στο νωτιαίο μυελό, με αποτέλεσμα σημαντικά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Εάν σε αυτή την περίπτωση ο πόνος είναι πολύ ισχυρός, τότε το αίμα χρησιμοποιείται για να σφραγίσει την τρύπα. Επίσης, ένας πονοκέφαλος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι παρενέργεια των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για την μετεγχειρητική περίοδο.

    Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων

    Εάν ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση της αιμορροΐδας παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή μεγαλύτερο από την προβλεπόμενη από τον γιατρό περίοδο αποκατάστασης, τότε η μετεγχειρητική θεραπεία δεν είναι αρκετή ή δεν είναι αποτελεσματική σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και απαιτεί άμεση διόρθωση. Ο σοβαρός πόνος μετά τις χειρουργικές αιμορροΐδες μπορεί να είναι συνέπεια των ουλών. Σε περιπτώσεις όπου οι ουλές είναι πολύ πυκνές, μπορεί να υπάρξει ρήξη του εντέρου, η οποία θα επαναλαμβάνεται κάθε φορά κατά τη διαδικασία της αφόδευσης. Επίσης, ο πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων μπορεί να υποδεικνύει την είσοδο της παθογόνου μικροχλωρίδας στο μετεγχειρητικό τραύμα και, συνεπώς, την υπερχείλιση. Μία από τις δυσάρεστες αιτίες του πόνου μπορεί να είναι ένα συρίγγιο που απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Ο πόνος μετά από μια αιμορροΐδη λειτουργία θα πρέπει να μειώνεται καθώς η πληγή θεραπεύεται και οι ιστοί ανακτώνται.

    Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά

    Κατά τη διάρκεια κάθε λειτουργίας, όλο το σύστημα ανθρώπινων οργάνων παίρνει ένα τεράστιο βάρος. Η διαδικασία αυτή συνοδεύεται από σημαντική πίεση, η οποία ενισχύεται από την παρουσία του πόνου μετά από εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα. Αντίδραση σε μία ανοιχτή διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες και εκφράζεται σε έντονο πόνο, θερμοκρασίας ή πίεσης, ταχυκαρδία. Εξαιτίας αυτού, αρκετά συχνά σε ασθενείς με καταπιεσμένη διάθεση εμφανίζεται κατά την περίοδο αποκατάστασης, και μειωμένη δραστηριότητα, η οποία επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Πόνος μετά την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση φάρμακα ανακουφίσει σειρά οπιούχων, καταπραϋντικές και αντι-φλεγμονώδη φάρμακα σειρά. Κατά τη λήψη των φαρμάκων είναι ένας πόνος μείωση μετά από εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στην κανονική, αυξημένη κινητική δραστηριότητα. Την πάροδο του χρόνου, το σώμα είναι σχεδόν πλήρως ανακαινισμένο, η καταγγελία μπορεί να είναι μόνο ένα μικρό πόνο στην κοιλιακή χώρα, η οποία επίσης εξαφανίζεται τελικά εντελώς. Μετά από τρεις ή τέσσερις εβδομάδες, υπόκεινται σε μια ρουτίνα αποκατάσταση και τη διατροφή, τη δραστηριότητα του σώματος σταθεροποιείται, έρχεται πρήξιμο, ο πόνος εξαφανίζεται και σχηματίζεται μια ουλή.

    Πόνος μετά από εγχείρηση πνευμόνων

    Αν υπάρχει έντονο πόνο στο στήθος μετά από τη χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα που πρέπει να δείτε ένα γιατρό. Ένας τέτοιος πόνος μπορεί να είναι σύμπτωμα πνευμονική αιμορραγία, εμφανίστηκε ως επιπλοκή μετά την επέμβαση. Επίσης, ο πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό συμφύσεων. Από μόνες τους, οι αιχμές δεν είναι μια ασθένεια και δεν απαιτεί πάντα ιατρική παρέμβαση, αλλά αν η διαδικασία κόλλα συνοδεύεται από βήχα, πυρετό και κακή γενική κατάσταση της υγείας, που μπορεί να απαιτεί θεραπεία. Ο πόνος μετά την επέμβαση στους πνεύμονες μπορεί να συμβεί σε έντονη κινητική δραστηριότητα, που μπορεί να είναι ένα σημάδι της φλεγμονής ή διαπύηση στο σημείο της επέμβασης. σε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες είναι πολύ σοβαρές πράξεις, οι συνέπειες των οποίων είναι συχνά επιπλοκές. Για πρώτη φορά μετά την επέμβαση στο σώμα πολύ χειρότερη τροφοδοτείται με οξυγόνο, γιατί αυτό που μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, δυσκολία στην αναπνοή και ταχυκαρδία. Επίσης αυξάνει την αντοχή σε ασθένειες όπως η βρογχίτιδα ή η πνευμονία. Επίσης, αξίζει να θυμηθούμε ότι μετά την πράξη η αύξηση των πνευμόνων σε όγκο, γεμίζοντας το χώρο, που μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των άλλων οργάνων στο στήθος. Όλα αυτά μπορεί να είναι η αιτία του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

    Πόνος στους μυς μετά από χειρουργική επέμβαση

    Τις περισσότερες φορές, ο μυϊκός πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται σε νέους άνδρες Το σύνδρομο του πόνου, κατά κανόνα, σχετίζεται με τη χρήση αναισθητικών φαρμάκων kurarepodobnyh που χαλαρώνουν τους μυς. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε περιπτώσεις όπου λίγο πριν από τη λειτουργία, έγινε πρόσληψη τροφής και το στομάχι παραμένει γεμάτο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο μυϊκός πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι τα αποτελέσματα της αναισθησίας. Συνήθως αυτοί οι πόνοι είναι «περιπλανώμενοι», είναι συμμετρικοί και επηρεάζουν τη ζώνη ώμου, τον αυχένα ή την άνω κοιλία. Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης, ο πόνος στους μύες μετά την επέμβαση εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες. Επίσης, οι γαστρεντερικοί πόνοι στους μύες εμφανίζονται μετά από λαπαροσκόπηση και συνεχίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα μέχρι την πλήρη ανάκαμψη. Επιπλέον, μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να παραμείνει ο πόνος στους μύες γύρω από την μετεγχειρητική ουλή, ως αντίδραση στις καιρικές συνθήκες.

    Πώς να ανακουφίσει τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση;

    Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν δυσάρεστες αισθήσεις πόνου με διαφορετική ένταση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι πόνοι μπορούν να έχουν διαφορετική φύση και διάρκεια και να αυξάνονται με ορισμένες θέσεις ή κινήσεις του σώματος. Αν ο πόνος γίνει πολύ σοβαρός, συνήθως χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι απαραίτητο να σηκωθώ από το κρεβάτι ή ο πόνος δεν μπορεί να γίνει ανεκτή και πιο αδύναμη παυσίπονα δεν βοηθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοσολογία αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί ή να συμπληρωθεί με άλλα φάρμακα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εξάρτηση και ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος, έτσι πρέπει να τα λάβει όπως απαιτείται και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ή του ιατρικού προσωπικού. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί ανεξάρτητα να λάβει ισχυρά παυσίπονα που έχουν ναρκωτική δράση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως η ναυτία, η υπερβολική νάρκωση, μειωμένη ευνοϊκή πορεία της αποκατάστασης. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος θα ζωγραφίσουν όπως πόνο ανακούφιση μετά την επέμβαση, λαμβάνοντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν και το σώμα. Για μέτριους πόνους, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση μη ναρκωτικών αναλγητικών. Έτσι, η παρακεταμόλη είναι ότι, με την κατάλληλη δοσολογία, πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες από το σώμα και έχει υψηλή ανοχή. Υπάρχουν πολλοί δημοφιλείς τρόπους για το πώς να ανακουφίσει τον πόνο μετά την επέμβαση, αλλά ακόμα παραδοσιακά γιατροί συνιστούμε να αυτοθεραπείας, όπως κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, το σώμα πιο ευαίσθητα σε κάθε είδους ερεθίσματα και μπορεί να ανταποκριθεί σε αυτό-θεραπεία είναι ανεπαρκής.

    Για την προστασία από τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, με έμφαση στην προληπτική (πριν από την πρόκληση τραυματισμού και πόνου) συνιστάται η χρήση της αρχής της πολυτροπικότητας και η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Κατά την εκπόνηση ενός σχεδίου για την μετεγχειρητική αναλγησία πρέπει να ακολουθηθούν ορισμένες γενικές αρχές:

    • η θεραπεία πρέπει να είναι αιτιοπαθογένεια (με τη σπαστική φύση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, αρκεί να συνταγογραφηθεί ένα αντισπασμωδικό παρά ένα αναλγητικό).
    • οριστεί παράγοντα πρέπει να είναι επαρκώς ένταση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση και να είναι ασφαλές για τον άνθρωπο, να μην προκαλούν σημαντικές παρενέργειες (αναπνευστική καταστολή, μειώνοντας διαταραχές ρυθμού της αρτηριακής πίεσης)?
    • η διάρκεια χρήσης των φαρμάκων και οι δόσεις τους πρέπει να προσδιορίζονται μεμονωμένα ανάλογα με τον τύπο, τα αίτια και τη φύση του συνδρόμου πόνου.
    • δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μονοθεραπεία με φάρμακα. ναρκωτικό αναλγητικό για την ανακούφιση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα θα πρέπει να συνδυάζεται με μη-ναρκωτικών και ανοσοενισχυτικό συμπτωματική σημαίνει διαφορετικό εύρος?
    • αναισθησία θα πρέπει να χορηγείται μόνο όταν αναγνωρίζεται από τη φύση και την αιτία του πόνου και τη διάγνωση. Τα συμπτώματα στέρησης από τον πόνο μετά την επέμβαση για άγνωστους λόγους είναι απαράδεκτη. Με την εφαρμογή αυτών των γενικών αρχών, κάθε ιατρός πρέπει, όπως ο καθηγητής N.E. Boers γνωρίζουν φαρμακοδυναμική βασικές αναλγητικά εύρος και τη φαρμακοδυναμική κύρια Adjuvant μέσα (αντισπασμωδικό, αντιχολινεργικές, ένα αντιεμετικό, κορτικοστεροειδή, τα αντικαταθλιπτικά σε άγχος και εξαιρετικά ευαίσθητο συνθήκες, αντισπασμωδικά, νευροληπτικά, ηρεμιστικά, αντιισταμινικά, ηρεμιστικά), για να εκτιμηθεί η ένταση του πόνου μετά την εγχείρηση, και ανάλογα με αυτό εφαρμόζουν ομοιόμορφη τακτική.

    Για να εξασφαλιστεί η ενότητα της τακτικής, προτάθηκε να εφαρμοστεί μια κλίμακα για την εκτίμηση της έντασης του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο ρόλος μιας τέτοιας κλίμακας είναι η "αναλγητική κλίμακα", που αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Ομοσπονδία Αναισθησιολογικών Εταιρειών (VFIA). Η χρήση αυτής της κλίμακας επιτρέπει την επίτευξη ικανοποιητικής ανακούφισης του πόνου στο 90% των περιπτώσεων. Η κλίμακα παρέχει μια διαβάθμιση της σοβαρότητας του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Στο 3ο στάδιο - ελαχιστοποιημένος πόνος μετά την επέμβαση - η μονοθεραπεία πραγματοποιείται με μη ναρκωτικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

    Στο 2ο στάδιο, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός μη ναρκωτικών αναλγητικών και ασθενών οπιοειδών, κυρίως με την από του στόματος χορήγηση. Ο πιο συγκεκριμένος και αξιόπιστος τρόπος για την ανακούφιση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση φαίνεται να είναι η επίδραση στον κεντρικό σύνδεσμο · επομένως, τα κεντρικά χρησιμοποιούμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την ανακούφιση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση. Παραδείγματα τέτοιων αναλγητικών μπορούν να είναι βουτορφανόλη και ναλβουφίνη.

    Τρυγική βουτορφανόλη είναι ένας ασθενής αγωνιστής στους κάππα και μ-ανταγωνιστών των υποδοχέων οπιοειδών. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τον υποδοχέα κάππα έχουν βουτορφανόλης προφέρεται καταστολή και αναλγητικές ιδιότητες, ως αποτέλεσμα του ανταγωνισμού της mu βουτορφανόλης υποδοχέα τρυγική αποδυναμώνει τις κύριες παρενέργειες της μορφίνης-όπως τα ναρκωτικά και μια πιο ευεργετική επίδραση στην αναπνοή και την κυκλοφορία. Για πιο έντονο πόνο, συνταγογραφείται η βουπρενορφίνη. Η αναλγητική δράση της τρυγικής βουτορφανόλης στο / στην εισαγωγή λαμβάνει χώρα εντός 15-20 λεπτών.

    Η ναλβουφίνη είναι μια νέα γενιά συνθετικών αναλγητικών οπιοειδών. Στην καθαρή του μορφή, σε δόση 40-60 mg, χρησιμοποιείται για μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια εργασιών με επιπλέον κοιλότητες. Με ενδοκρατικές μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, η μονοαλγαλία ναλβουφίνης καθίσταται ανεπαρκής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να συνδυάζεται με μη ναρκωτικά αναλγητικά. Η ναλβουφίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ναρκωτικά αναλγητικά λόγω του αμοιβαίου ανταγωνισμού τους.

    Η κατεύθυνση της δημιουργίας συνδυασμένων φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς και χρονικά χαρακτηριστικά δράσης φαίνεται επίσης ελπιδοφόρα. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε ισχυρότερη αναλγητική δράση σε σύγκριση με καθένα από τα φάρμακα σε χαμηλότερες δόσεις, καθώς και μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Από την άποψη αυτή, πολύ ελπιδοφόρα συνδυασμούς φαρμάκων σε ένα μόνο χάπι, επιτρέποντας να απλοποιήσει σημαντικά το σχήμα. Το μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι η αδυναμία να μεταβάλλεται χωριστά η δόση καθενός από τα συστατικά.

    Στις 1ο στάδιο - με ισχυρές πόνους - ισχυρά αναλγητικά που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις περιφερειακές αποκλεισμό και μη-ναρκωτικά αναλγητικά (NSAIDs, ακεταμινοφαίνη), κατά προτίμηση παρεντερικά. Για παράδειγμα, μπορείτε να εισάγετε ισχυρά οπιοειδή s / c ή / m. Εάν αυτή η θεραπεία δεν έχει επαρκές αποτέλεσμα, το φάρμακο χορηγείται σε / σε. Το μειονέκτημα αυτής της οδού χορήγησης προφέρονται κίνδυνος αναπνευστικής καταστολής και την ανάπτυξη της αρτηριακής υπότασης. Επίσης σημειώνονται παρενέργειες όπως υπνηλία, αδυναμία, ναυτία, έμετος, μειωμένη περίσταλση του πεπτικού συστήματος, την κινητικότητα του ουροποιητικού συστήματος.

    Πόνος φάρμακο για τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Τις περισσότερες φορές στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ανακούφιση από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση στο επίπεδο του 2ου σταδίου. Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες που χρησιμοποιούνται σε αυτό το φάρμακο.

    Η παρακεταμόλη είναι ένας μη εκλεκτικός αναστολέας των COX-1 και COX-2, που δρα κυρίως στο ΚΝΣ. Αναστέλλει την συνθετάση προσταγλανδίνης στον υποθάλαμο, παρεμβαίνει στην παραγωγή της σπονδυλικής προσταγλανδίνης Ε2 και αναστέλλει τη σύνθεση του μονοξειδίου του αζώτου στα μακροφάγα.

    Σε θεραπευτικές δόσεις, η ανασταλτική επίδραση στους περιφερικούς ιστούς είναι ασήμαντη · έχει ελάχιστες αντιφλεγμονώδεις και αντιρευματικές επιδράσεις.

    Η δράση ξεκινάει γρήγορα (μετά από 0.5 ώρα) και φθάνει σε μέγιστο διάστημα 30-36 λεπτών, αλλά παραμένει σχετικά σύντομη (περίπου 2 ώρες). Αυτό περιορίζει τις δυνατότητες χρήσης του στην μετεγχειρητική περίοδο.

    Στη θεραπεία του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, όπως δείχνει η συστηματική ανασκόπηση των ποιοτικών δεδομένων για το 2001 με ανάλυση 41 μελετών υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας, η αποτελεσματικότητα σε δόση 1000 mg μετά από ορθοπεδικές και κοιλιακές επεμβάσεις είναι παρόμοια με άλλα ΜΣΑΦ. Επιπρόσθετα, η αποτελεσματικότητα της πρωκτικής μορφής απεδείχθη σε δόση 40-60 mg / kg μία φορά (1 μελέτη) ή 14-20 mg / kg πολλαπλά (3 μελέτες), αλλά όχι 10-20 mg / kg μία φορά (5 μελέτες).

    Το πλεονέκτημα είναι η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών στην εφαρμογή του, θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα αναλγητικά και αντιπυρετικά.

    Η τραμαδόλη παραμένει το τέταρτο πιο κοινό αναλγητικό στον κόσμο σε αναλγητικά, χρησιμοποιείται σε 70 χώρες. Σε 4% των περιπτώσεων, χορηγείται για τη θεραπεία του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Η τραμαδόλη, ένα συνθετικό οπιοειδές αναλγητικό, είναι ένα μίγμα δύο εναντιομερών. Ένα από τα εναντιομερή του αλληλεπιδρά με τους οπιοειδείς υποδοχείς mu, δέλτα και κάππα (με μεγαλύτερη συγγένεια για υποδοχείς mu). Ο κύριος μεταβολίτης (Ml) έχει επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα και η συγγένειά του με τους υποδοχείς οπιούχων είναι σχεδόν 200 φορές μεγαλύτερη από αυτή της αρχικής ουσίας. Η συνάφεια της τραμαδόλης και του μεταβολίτη ΜΙ προς τους υποδοχείς mu είναι πολύ ασθενέστερη από τη συγγένεια της μορφίνης και άλλων αληθινών οπιούχων, επομένως, αν και παρουσιάζει οπιοειδή δράση, αναφέρεται σε αναλγητικά μέτριας αντοχής. Ένα άλλο εναντιομερές αναστέλλει τη νευρωνική πρόσληψη της νοραδρεναλίνης και της σεροτονίνης, ενεργοποιώντας το κεντρικό φθίνων ανασταλτικό νοραδρενεργικό σύστημα και διακόπτοντας τη μετάδοση των παλμών πόνου στην ζελατινώδη ουσία του εγκεφάλου. Είναι η συνεργία των δύο μηχανισμών δράσης που καθορίζει την υψηλή απόδοσή του.

    Θα πρέπει να σημειωθεί η χαμηλή συγγένειά του με τους υποδοχείς οπιούχων, λόγω των οποίων σπάνια προκαλεί ψυχική και σωματική εξάρτηση. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν για 3 χρόνια έρευνας για τα ναρκωτικά μετά την εισαγωγή τους στην αγορά στις Ηνωμένες Πολιτείες δείχνουν ότι ο βαθμός ανάπτυξης της τοξικομανίας ήταν χαμηλός. Ο συντριπτικός αριθμός περιπτώσεων ανάπτυξης εξάρτησης από τα ναρκωτικά (97%) βρέθηκε μεταξύ ατόμων που είχαν εξάρτηση από άλλες ουσίες στην ιστορία.

    Το φάρμακο δεν έχει σημαντική επίδραση στις αιμοδυναμικές παραμέτρους, την αναπνευστική λειτουργία και την εντερική κινητικότητα. Σε μετεγχειρητικούς ασθενείς υπό την επίδραση της τραμαδόλης στο εύρος των θεραπευτικών δόσεων από 0,5 έως 2 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, ακόμη και με ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού, δεν διαπιστώθηκε σημαντική αναπνευστική καταστολή, ενώ η μορφίνη σε θεραπευτική δόση 0,14 mg / kg είναι στατιστικά σημαντική και σημαντικά μειωμένο αναπνευστικό ρυθμό και αυξημένη τάση CO2 σε εκπνεόμενο αέρα.

    Η τραμαδόλη επίσης δεν έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στην κυκλοφορία του αίματος. Αντίθετα, με την έναρξη / την εισαγωγή 0,75-1,5 mg / kg, μπορεί να αυξήσει την συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση κατά 10-15 mm Hg. st. και ελαφρώς αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό με μια γρήγορη επιστροφή στις αρχικές τιμές, η οποία εξηγείται από το συμπαθομιμητικό συστατικό της δράσης του. Δεν υπάρχει επίδραση των φαρμάκων στο επίπεδο της ισταμίνης στο αίμα και τις ψυχικές λειτουργίες.

    Η μετεγχειρητική αναλγησία με βάση τραμαδόλη έχει αποδειχθεί θετικά σε ηλικιωμένους και σε γεροντικούς ασθενείς λόγω της απουσίας αρνητικής επίδρασης στις λειτουργίες ενός γηράσκοντος οργανισμού. Έχει αποδειχθεί ότι στο επισκληρίδιο μπλοκ, η χρήση στη μετεγχειρητική περίοδο μετά από μεγάλες κοιλιακές επεμβάσεις και μετά από καισαρική τομή παρέχει επαρκή ανακούφιση από τον πόνο μετά το χειρουργείο.

    Η μέγιστη δραστικότητα της τραμαδόλης αναπτύσσεται σε 2-3 ώρες, ο χρόνος ημίσειας ζωής και η διάρκεια της αναλγησίας είναι περίπου 6 ώρες. Συνεπώς, η χρήση της σε συνδυασμό με άλλα ταχύτερα αναισθητικά φάρμακα φαίνεται να είναι πιο ευνοϊκή.

    Συνδυασμός φαρμάκων για τον πόνο μετά τη χειρουργική

    Συνδυασμοί παρακεταμόλης με οπιοειδή που συνιστώνται για χρήση από τον ΠΟΥ και το εξωτερικό είναι οι καλύτεροι συνδυασμοί παυσίπονων για πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Στο Ηνωμένο Βασίλειο το 1995, ο αριθμός των συνταγών για παρακεταμόλη μαζί με κωδεΐνη (παρακεταμόλη 300 mg και κωδεΐνη 30 mg) ήταν 20% όλων των αναλγητικών συνταγών.

    Συνιστάται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα: Σολοπουδίνη (παρακεταμόλη 500 mg, κωδεΐνη 8 mg, καφεΐνη 30 mg). Sedalgin-Neo (ακετυλοσαλικυλικό οξύ 200 mg, φαινακετίνη 200 mg, καφεΐνη 50 mg, κωδεΐνη 10 mg, φαινοβαρβιτάλη 25 mg). Pentalgin (μεταμιζόλη 300 mg, ναπροξένη 100 mg, καφεΐνη 50 mg, κωδεΐνη 8 mg, φαινοβαρβιτάλη 10 mg). Nurofen-Plus (ιβουπροφαίνη 200 mg, κωδεΐνη 10 mg).

    Ωστόσο, η ισχύς δράσης αυτών των φαρμάκων δεν επαρκεί για την ευρεία χρήση τους για την ανακούφιση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Το Zaldiar είναι συνδυαστικό φάρμακο παρακεταμόλης με τραμαδόλη. Zaldiar καταχωρηθεί στη Ρωσία το 2004, Γ και συνιστάται για χρήση στην οδοντιατρική και τον πόνο μετά την επέμβαση, πόνος στην πλάτη, οστεοαρθριτικού πόνου και ινομυαλγία, ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση των μικρών και μεσαίων τραύμα (αρθροσκόπηση, αποκατάσταση της κήλης, εκτομή εκτομή των τομεακών μαστού του θυρεοειδούς αδένα, σαφενεκτομή).

    Ένα δισκίο Zaldiar περιέχει 37,5 mg υδροχλωρικής τραμαδόλης και 325 mg παρακεταμόλης. Η επιλογή του λόγου δόσης (1: 8,67) έγινε με βάση ανάλυση φαρμακολογικών ιδιοτήτων και έχει αποδειχθεί σε πολλές in vitro μελέτες. Επιπλέον, η αναλγητική αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού μελετήθηκε σε φαρμακοκινητικό / φαρμακοδυναμικό μοντέλο σε 1.652 άτομα. Αποδείχθηκε ότι η αναλγητική δράση κατά τη λήψη του Zaldiar συμβαίνει σε λιγότερο από 20 λεπτά και διαρκεί έως και 6 ώρες. Έτσι, η δράση του Zaldiar αναπτύσσεται δύο φορές πιο γρήγορα από την τραμαδόλη, διαρκεί κατά 66% περισσότερο από την τραμαδόλη και 15% περισσότερο από την παρακεταμόλη. Ταυτόχρονα, οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του Zaldiar δεν διαφέρουν από τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των δραστικών συστατικών του και δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μεταξύ τους.

    Η κλινική αποτελεσματικότητα του συνδυασμού τραμαδόλης και παρακεταμόλης ήταν υψηλή και υπερέβη την αποτελεσματικότητα της μονοθεραπείας με τραμαδόλη σε δόση 75 mg.

    Για να συγκριθεί η αναλγητική δράση των αναλγητικών πολυσύνθετα δύο - τραμαδόλης 37,5 mg / ακεταμινοφένης 325 mg και η κωδεΐνη 30 mg / 300 mg παρακεταμόλης ήταν μία διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη σε 153 άτομα για 6 ημέρες μετά την αρθροσκόπηση του γόνατος και ώμου αρθρώσεις. Κατά μέσο όρο, σε ομάδες, η ημερήσια δόση τραμαδόλης / παρακεταμόλης ήταν συγκρίσιμη με εκείνη της κωδεΐνης / παρακεταμόλης, η οποία ήταν 4,3 και 4,6 δισκία ημερησίως, αντίστοιχα. Η αποτελεσματικότητα του συνδυασμού τραμαδόλης και παρακεταμόλης ήταν υψηλότερη από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Σύμφωνα με την τελική αξιολόγηση του αποτελέσματος της αναισθησίας, η ένταση του πόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας ήταν υψηλότερη στην ομάδα των ασθενών που αναισθητοποιήθηκαν με συνδυασμό κωδεΐνης και παρακεταμόλης. Στην ομάδα που έλαβε τον συνδυασμό τραμαδόλης και παρακεταμόλης, επιτεύχθηκε πιο έντονη μείωση της έντασης του συνδρόμου πόνου. Επιπλέον, τα ανεπιθύμητα συμβάντα (ναυτία, δυσκοιλιότητα) παρουσιάστηκαν λιγότερο συχνά κατά τη λήψη τραμαδόλης και παρακεταμόλης σε σχέση με τις περιπτώσεις κωδεΐνης και παρακεταμόλης. Ως εκ τούτου, ο συνδυασμός των tramadol 37,5 mg και paracetamol 325 mg μειώνει τη μέση ημερήσια δόση του πρώτου, η οποία σε αυτή τη μελέτη ήταν 161 mg.

    Μια σειρά κλινικών δοκιμών Zaldiar στην οδοντιατρική. Σε μια διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη, συγκριτική μελέτη σε 200 ενήλικες ασθενείς μετά την απομάκρυνση των γομφίων, φαίνεται ότι ο συνδυασμός της τραμαδόλης (75 mg) με παρακεταμόλη τόσο αποτελεσματικό όσο ο συνδυασμός παρακεταμόλης με υδροκωδόνη (10 mg), αλλά λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες. Ήταν επίσης διπλά-τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, πολυκεντρική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 1200 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε γομφίους εκχύλιση, συνέκρινε την αποτελεσματικότητα αναλγητική και την ανεκτικότητα Tramadol 75 mg, παρακεταμόλη 650 mg, ιμπουπροφέν 400 mg, και συνδυασμούς των τραμαδόλης των 75 mg παρακεταμόλης 650 mg μετά από εφάπαξ δόση BOS. Το συνολικό αναλγητικό αποτέλεσμα του συνδυασμού τραμαδόλης και παρακεταμόλης ήταν 12,1 μονάδες και ήταν υψηλότερο σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, την τραμαδόλη και την παρακεταμόλη που χρησιμοποιήθηκαν ως μονοθεραπεία. Σε ασθενείς με αυτές τις ομάδες, το συνολικό αναλγητικό αποτέλεσμα ήταν 3,3, 6,7 και 8,6 μονάδες, αντίστοιχα. Ισχύει κατά τη διάρκεια της αναισθησίας συνδυασμός της τραμαδόλης και ακεταμινοφέν παρατηρήθηκε κατά μέσο όρο στην ομάδα στο 17 λεπτά (σε 95% διάστημα εμπιστοσύνης 15 έως 20 λεπτά), ενώ με την λήψη ενός υλικού τραμαδόλης και ιβουπροφένης αναλγησία ανάπτυξη παρατηρήθηκε σε 51 λεπτά (στους 95 ° C % διάστημα εμπιστοσύνης από 40 έως 70 λεπτά) και 34 λεπτά, αντίστοιχα.

    Έτσι, η χρήση του συνδυασμού με βάση την τραμαδόλη και την παρακεταμόλη συνοδεύτηκε από αύξηση και παράταση της αναλγητικής δράσης, μια ταχύτερη ανάπτυξη του αποτελέσματος σε σύγκριση με εκείνη που παρατηρήθηκε μετά τη λήψη της τραμαδόλης και της ιβουπροφαίνης. Η διάρκεια του αναλγητικού αποτελέσματος ήταν επίσης υψηλότερη για το συνδυασμένο φάρμακο τραμαδόλη και παρακεταμόλη (5 ώρες) σε σύγκριση με αυτές τις ουσίες ξεχωριστά (2 και 3 ώρες αντίστοιχα).

    Cochrane Collaboration διεξαχθεί μετα-ανάλυση (Κριτική) 7 τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλές, μελέτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο στο οποίο 1763 ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή τραμαδόλη μετεγχειρητικού πόνου που λαμβάνεται σε συνδυασμό με παρακεταμόλη ή παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη μονοθεραπεία. Προσδιορίσαμε τον αριθμό των ασθενών που πρέπει να υποβληθούν σε αναισθητική θεραπεία για να μειώσουν την ένταση του πόνου κατά τουλάχιστον 50% σε έναν ασθενή. Διαπιστώθηκε ότι σε ασθενείς με μέτριο ή σοβαρό πόνο μετά από οδοντιατρικές επεμβάσεις, αυτός ο δείκτης ήταν 6,6 μονάδες για 6 ώρες παρατήρησης για συνδυασμένη ουσία tramadol με παρακεταμόλη, για tramadol (75 mg) - 9,9 σημεία, για παρακεταμόλη (650 mg) - 3,6 μονάδες.

    Έτσι, μια μετα-ανάλυση έδειξε μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα του Zaldiar σε σύγκριση με τη χρήση μεμονωμένων συστατικών (τραμαδόλη και παρακεταμόλη).

    Σε ένα απλό ανοικτό, μη-τυχαιοποιημένη μελέτη που διεξήχθη στη RNCH RAMS σε 27 ασθενείς (19 γυναίκες και 8 άνδρες, μέση ηλικία 47 ± 13 ετών, το σωματικό βάρος - 81 ± 13 kg), πόνο μέτριας ή σοβαρής έντασης μετεγχειρητική χορήγηση Zaldiar ξεκίνησε μετά από πλήρη αποκατάσταση της συνείδησης και της γαστρεντερικής λειτουργίας. Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς με οξύ πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, λόγω κοιλιακής (λαπαροσκοπική holetsi-stektomiya, επισκευή κήλης), του θώρακα (λοβεκτομή, παρακέντηση στην υπεζωκοτική κοιλότητα) και vnepolostnyh (μικροδισκεκτομή, safenektomiya) χειρουργικές επεμβάσεις.

    Αντενδείξεις να PM ήταν: αδυναμία κατάποση, υπερευαισθησία στην τραμαδόλη και παρακεταμόλη εφαρμόζοντας κεντρική δράση μμ (υπνωτικά, υπνωτικά, ψυχοτρόπα, κλπ), νεφρική (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min) και ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με τα σημάδια της αναπνευστικής δυσχέρειας, της επιληψίας, τα αντιεπιληπτικά υποδοχής, αναστολείς ΜΑΟ, την εγκυμοσύνη, το μητρικό γάλα.

    Το Zaldiar συνταγογραφήθηκε σε τυποποιημένες δόσεις: για πόνο 2 δισκία το καθένα, ενώ η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τις 8 δισκία. Η διάρκεια της θεραπείας του πόνου ήταν από 1 έως 4 ημέρες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αναλγησίας ή έλλειψης δράσης, άλλοι αναλγητικοί συνταγογραφήθηκαν επιπλέον (προμελόλη 20 mg, δικλοφενάκη 75 mg).

    Η ένταση του πόνου προσδιορίστηκε σε λεκτική κλίμακα (VS). Καταγράψτε την αρχική ένταση του πόνου, και τη δυναμική του κατά τη διάρκεια των 6 ωρών μετά την πρώτη δόση Zaldiar? αξιολόγηση της αναλγητικής επίδρασης επί 4-σημείο κλίμακα: 0 μονάδες - καμία επίδραση 1 - ελαφρά (μη ικανοποιητική) 2 - ικανοποιητική, 3 - καλή, 4 - πλήρη αναλγησία? διάρκεια της αναισθητικής δράσης, διάρκεια της πορείας, την ανάγκη για επιπλέον αναλγητικά. καταγραφή των ανεπιθύμητων ενεργειών.

    Επιπρόσθετη χορήγηση αναλγητικών απαιτείται σε 7 (26%) ασθενείς. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, η ένταση του πόνου στο VS ήταν από 1 ± 0,9 έως 0,7 ± 0,7 cm, που αντιστοιχεί σε πόνο ασθενούς έντασης. Μόνο σε δύο ασθενείς, η χρήση του Zaldiar ήταν αναποτελεσματική, γεγονός που ήταν ο λόγος διακοπής. Οι υπόλοιποι ασθενείς βαθμολόγησαν την ανακούφιση του πόνου ως καλή ή ικανοποιητική.

    Μέτριο πόνο μετά από λειτουργία VSH συνέβη σε 17 (63%) των ασθενών, σοβαρή - σε 10 (37%) ασθενείς. Στην ομάδα μέση ένταση του πόνου του ΕΣ ήταν 2,4 ± 0,5 μονάδες. Μετά την παραλαβή το πρώτο Zaldiar επαρκούς αναισθησίας επιτεύχθηκε σε 25 (93%) ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων ικανοποιητική και καλή / πλήρους - 4 (15%) και 21 (78%), αντίστοιχα. Μειωμένη ένταση του πόνου μετά την αρχική δόση Zaldiar από 2,4 ± 0,5 έως 1,4 ± 0,7 σκορ παρατηρήθηκε για 30 λεπτά (πρώτη αξιολόγηση της έντασης του πόνου) μελέτες, και το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρήθηκε μετά από 2-4 ώρες, 24 ( 89%) του ασθενούς έδειξε μία σαφή μείωση στην ένταση του πόνου όχι λιγότερο από το μισό, και η διάρκεια της αναλγητικής επίδρασης ήταν ο μέσος όρος για την ομάδα του 5 ± 2 ώρες. η μέση ημερήσια πρόσληψη στην ομάδα Zaldiar βρέθηκε να είναι 4.4 ± 1.6 δισκία.

    Έτσι, ο διορισμός του Zaldiar σε περίπτωση έντονου πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση ή μέτριας έντασης συνιστάται από 2-3 ημέρες μετά την μετεγχειρητική περίοδο σε 2 δισκία. Ταυτόχρονα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 δισκία.

    Zaldiar προφίλ ανεκτικότητας, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, σχετικά ευνοϊκή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται στο 25-56% των περιπτώσεων. Έτσι, σε μία μελέτη [20] για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας σημειώνονται ναυτία (17,3%), ζάλη (11,7%) και έμετος (9,1%). Σε αυτή την περίπτωση, να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου εξαιτίας των παρενεργειών είχε στο 12,7% των ασθενών. Δεν έχουν αναφερθεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Σε μια μελέτη σε μετεγχειρητικούς ασθενείς ανεκτικότητα των φαρμάκων και την επίπτωση των ανεπιθύμητων αντιδράσεων σε συνδυασμό αναλγησία Tramadol 75 mg / 650 mg ακεταμινοφένης ήταν συγκρίσιμα με εκείνα των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με 75 mg τραμαδόλης σαν το μοναδικό αναλγητικό. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτές τις ομάδες αποδείχθηκαν ναυτία (23%), έμετος (21%), και υπνηλία (5%). Διακοπή Zaldiar λόγω ανεπιθύμητων συμβαμάτων ήταν απαραίτητη σε 2 (7%) ασθενείς. Κανένας από τους ασθενείς δεν είχε κλινικά σημαντική αναπνευστική καταστολή ή αλλεργική αντίδραση.

    Σε τέσσερις-εβδομάδων πολυκεντρική συγκριτική μελέτη εφαρμογής συνδυασμοί Tramadol / παρακεταμόλη (Zaldiar) και η κωδεΐνη / ακεταμινοφαίνης σε ασθενείς με χρόνιο πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, πόνος στην πλάτη, πόνος λόγω οστεοαρθρίτιδας, Zaldiar σύγκριση με το συνδυασμό του κωδεΐνης / ακεταμινοφαίνης κατέδειξε ένα πιο ευνοϊκό προφίλ ανεκτικότητας (σπάνια παρατηρήθηκαν τέτοιες πλευρικές όπως δυσκοιλιότητα και υπνηλία).

    Η μετα Cochrane επίπτωση των παρενεργειών με τραμαδόλη συνδυασμένο φάρμακο (75 mg), παρακεταμόλη (650 mg) ήταν υψηλότερη από ό, τι για την παρακεταμόλη (650 mg) και ιβουπροφαίνη (400 mg): δείκτης πιθανής βλάβης (αριθμός δείκτη των ασθενών, η θεραπεία των ο οποίος ανέπτυξε μια υπόθεση παρενέργεια) ταυτόχρονα ήταν 5,4 (95% CI 4,0 έως 8,2). Ταυτόχρονα μονοθεραπεία παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη δεν αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο: σχετικός κίνδυνος για αυτούς ήταν 0,9 (95% CI 0,7 έως 1,3) και 0,7 (95% διάστημα εμπιστοσύνης από 0,5 έως 1,01), αντίστοιχα.

    Κατά την αξιολόγηση ανεπιθύμητων αντιδράσεων αποκαλύφθηκε ότι ο συνδυασμός τραμαδόλης / παρακεταμόλης δεν οδηγεί σε αυξημένη τοξικότητα του οπιοειδούς αναλγητικού.

    Έτσι, όταν αφαιρείται το πόνο μετά την επέμβαση καταλληλότερο φαίνεται χρήση ρουτίνας ενός NSAID στη συνιστώμενη ημερήσια δόση σε συνδυασμό με τραμαδόλη το οποίο επιτρέπει να επιτευχθεί καλή αναλγησία με την ενεργή κατάσταση του χειρουργημένου ασθενείς χωρίς σοβαρές ανεπιθύμητες συμπτώματα χαρακτηριστικά της μορφίνης και προμεδόλη (υπνηλία, λήθαργο, υποαερισμού ). Μέθοδος μετεγχειρητική αναλγησία με βάση την τραμαδόλη σε συνδυασμό με περιφερειακά ενεργεί αναλγητική αποτελεσματικότητα, την ασφάλεια, την αναισθησία του ασθενούς επιτρέπει μια γενική θάλαμο, χωρίς ειδική εντατική παρακολούθηση.