Ασθένειες του λεπτού εντέρου

Ασθένειες του λεπτού εντέρου μπορούν να διαγνωσθούν σε άτομα σε οποιαδήποτε ηλικία. Στα μικρά παιδιά αναπτύσσονται παθολογίες επειδή το πεπτικό σύστημα δεν είναι ακόμη ώριμο και στους ενήλικες ο κύριος παράγοντας είναι η κακή διατροφή, η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας και το άγχος.

Η αλλοίωση του εντέρου οδηγεί σε αλλαγή στη δραστηριότητα άλλων συστημάτων του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο με τα πρώτα σημάδια μιας πεπτικής διαταραχής.

Λειτουργία του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο έχει μήκος από 6,5 έως 8 μέτρα, η επιφάνεια της επιφάνειας αναρρόφησης είναι μεγαλύτερη από 16,5 m 2, καθώς αυξάνεται λόγω των κοιλοτήτων και των εκβλάσεων. Το λεπτό έντερο ξεκινά από το δωδεκαδάκτυλο, το οποίο εκτείνεται από το στομάχι και τελειώνει στην ελεόκεκη γωνία, όπου συνδέεται με το κέλυφος, το οποίο είναι μέρος του παχέος εντέρου.

Αφού η μάζα των τροφίμων περάσει από το στομάχι, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Παράγει βλεννώδη έκκριση που βοηθά στη διάσπαση των θρεπτικών συστατικών και επίσης ανοίγει αγωγούς από τους αδένες (ήπαρ και πάγκρεας). Στα επόμενα τμήματα, στην νήστιδα και στον ειλεό, συνεχίζεται ο διαχωρισμός των σύνθετων ουσιών και η απορρόφηση.

Το φαγητό περνάει από το λεπτό έντερο σε τέσσερις ώρες. Η προώθηση της χυμού οφείλεται στη μείωση των μυϊκών ινών. Υπάρχουν δύο τύποι κίνησης: το εκκρεμές και τα περισταλτικά κύματα. Το πρώτο είδος αναμιγνύει το φαγητό, το δεύτερο προωθεί το στα χαμηλότερα τμήματα του πεπτικού σωλήνα.

Ο εντερικός χυμός συντίθεται υπό τη δράση μηχανικού και χημικού ερεθισμού, ο οποίος προκαλείται από την κίνηση των τροφίμων μέσω των εντέρων. Σε 24 ώρες παράγονται περίπου 2,5 λίτρα χυμού. Περιέχει 22 ένζυμα, το κύριο από τα οποία είναι η εντεροκινάση, η οποία διεγείρει την παραγωγή παγκρεατικού θρυψινογόνου.

Στον εντερικό χυμό υπάρχει επίσης λιπάση, αμυλάση, πεπτιδάση, σακχαρόζη, αλκαλική φωσφατάση. Η διάσπαση πρωτεΐνης λαμβάνει χώρα κάτω από τη δράση της εντεροκινάσης, της τρυψίνης, της erepsin. Αμυλάση, μαλτάση, σακχαρόζη, υδατάνθρακες ζύμωσης λακτόζης. Η λιπάση δρα επί των λιπών και της νουκλεάσης στις νουκλεοπρωτεΐνες.

Οι ορμόνες συντίθενται επίσης από κύτταρα του λεπτού εντέρου που ρυθμίζουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και άλλων συστημάτων σώματος. Για παράδειγμα, η εκκριματίνη διεγείρει το πάγκρεας, η μοτιλίνη επηρεάζει την κινητική του εντέρου.

Υπάρχει κίνδυνος τοξικών ουσιών να εισέρχονται στο σώμα με τρόφιμα. Εάν η διαπερατότητα του εντερικού τοιχώματος αυξάνεται, τότε αυτό συμβάλλει στη διείσδυση ξένων πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος. Αυξάνει τη διαπερατότητα με μακρά νηστεία, φλεγμονή, παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου.

Ένα σημαντικό μέρος της τοπικής ανοσίας είναι οι πλάκες του Peyer, οι οποίες βρίσκονται στον ειλεό. Είναι μέρος του λεμφικού συστήματος και προστατεύουν τον πεπτικό σωλήνα από παθογόνους μικροοργανισμούς. Με την είσοδο στις πλάκες του Pier, τα αντιγόνα διεγείρουν τα αντιδραστικά αντιδραστικά λεμφοκύτταρα (Β-κύτταρα και Τ-κύτταρα).

Έτσι, διακρίνονται οι ακόλουθες λειτουργίες του λεπτού εντέρου:

  • πεπτικό ·
  • αποβολή;
  • αναρρόφηση;
  • ρυμούλκηση κινητήρα;
  • εκκριτικός;
  • προστατευτικό
  • ενδοκρινούς.

Διάγνωση παθολογιών

Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου, επομένως, απαιτείται διάγνωση για τη διάγνωση. Για οπτική επιθεώρηση του εντερικού βλεννογόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • Ενδοσκοπία καψικού. Ο ασθενής καταπιεί μια μικροσκοπική κάμερα, η οποία, περνώντας μέσα από όλα τα μέρη του εντέρου, παίρνει εικόνες.
  • Ενδοσκοπία. Μέσω του πρωκτού τοποθετείται ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας, εξοπλισμένος με οπτική και φωτιστική διάταξη.
  • Κολονοσκόπηση. Η μελέτη διεξάγεται από ένα ινωδοκολόσγοπο (εύκαμπτο σωλήνα με μια οπτική συσκευή). Διορισμένο για να αξιολογήσει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου, τη δειγματοληψία (βιοψία), την αφαίρεση μικρών πολύποδων.
  • Ακτίνες Χ. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του λεπτού εντέρου με ακτίνες Χ. Ο ασθενής λαμβάνει μια προεπεξεργασία για να πίνει έναν παράγοντα αντίθεσης (μείγμα βαρίου) προκειμένου να συμπεράνει από την κυκλοφορία του για τη λειτουργική κατάσταση του εντέρου (περισταλτική του), εάν υπάρχει στενότητα του αυλού, του εκκολπώματος, των πολύποδων.
  • Φυσικοσκόπηση Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ινδοσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να πάρετε το υλικό για ιστολογία ή να σταματήσετε μια μικρή αιμορραγία του εντέρου.
  • Η ιριγοσκοπία. Η μελέτη διορίζεται εάν υπάρχει υποψία για όγκο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Βοηθά επίσης να ανιχνεύσει σημεία αιμορραγίας, συρίγγια, diverticula, έτσι ενδείκνυται για πυώδη ή βλεννώδη εκκρίσεις με κόπρανα. Η ιριγοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και υλικό αντίθεσης.
  • Πρυτανικοσκόπηση. Η μελέτη αυτή διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Ο γιατρός έχει επίσης την ευκαιρία να πάρει υλικό για ιστολογία.
  • Η εξέταση με υπερήχους επιτρέπει την απόκτηση δεδομένων σχετικά με την ακεραιότητα των τοιχωμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα, τις φλεγμονώδεις διεργασίες, τον καρκίνο.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και κόπρανα συμβάλλουν στην ανίχνευση σημείων δυσαπορρόφησης, όπως ανεπάρκειες βιταμινών και μικροστοιχείων ή εσωτερικής αιμορραγίας, απόρριψης λίπους ή βλέννας από τα κόπρανα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη γαστρεντερικής παθολογίας.

Παθολογία του λεπτού εντέρου

Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους:

  • συγγενής
  • λειτουργικό,
  • φλεγμονώδη,
  • όγκου.

Συγγενείς διαταραχές εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών της ζωής, ο όγκος, κατά κανόνα, βρίσκονται σε ηλικιωμένους. Οι ασθένειες του λεπτού εντέρου εκδηλώνονται από τον πόνο στην κοιλία, ο οποίος διαφέρει από τον κανόνα από τη συνέπεια και τη συχνότητα του κόπρανα, του εμέτου και της ναυτίας.

Η υπερθερμία είναι ένα σημάδι μιας μολυσματικής νόσου και η τρύπημα εμφανίζεται με αυξημένη περισταλτικότητα. Εάν διαπιστωθεί δυσφορία μετά το φαγητό, τότε ο ασθενής σταματάει να τρώει, γεγονός που προκαλεί απότομη απώλεια βάρους.

Ζημία, χειρουργική επέμβαση, κάπνισμα (ειδικά με άδειο στομάχι), μόλυνση, εθισμός σε λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, αλκοολισμός, χρόνιο στρες, φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ασθένεια του λεπτού εντέρου.

Εντερίτιδα

Η εντερίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του εντέρου. Προκαλείται από την παρουσία βακτηρίου ή ιού, παράσιτα πρωτοζώων, σκουλήκια, διαπερνόμενα με τρόφιμα ή υγρά. Με τον πολλαπλασιασμό, τα παθογόνα εκπέμπουν τοξίνες, γεγονός που προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο του βλεννογόνου ιστού.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο θεραπείας φαρμάκων ή ακτινοβολίας, καθώς και υπό την επίδραση επιθετικών χημικών παραγόντων (αρσενικό, χλωριούχο υδράργυρο).

Ανάλογα με το ποιο τμήμα της φλεγμονής του λεπτού εντέρου έχει εμφανιστεί, απελευθερώνουν την αποδέσμευση (ερύθημα στη νήστιδα) ή την ειλεΐτιδα, εάν οι παθολογικές μεταβολές εντοπιστούν στον ειλεό.

Εάν η φλεγμονή έχει επηρεάσει όλα τα μέρη του εντέρου, τότε μιλούν για συνολική εντερίτιδα. Η φλεγμονή μπορεί να μην προκαλέσει ατροφία, να προκαλέσει μέτρια ή υποσθενή ατροφία. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται μερικές φορές ταυτόχρονα με κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου).

Η παθολογία εκδηλώνεται, ώρες ή ημέρες μετά την είσοδο του παθογόνου στο έντερο. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στον ομφαλό, διάρροια, έμετο, κακή όρεξη. Μερικές φορές υπάρχει πυρετός. Εάν η εντερίτιδα αποκτήσει μια χρονική πορεία, εμφανίζονται εξω-εντερικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία απορρόφησης (ανεπάρκεια βιταμινών, οστεοπόρωση, δυστροφία).

Σκαμνί συχνές περίπου πέντε φορές την ημέρα, μανιτάρια. Μετά την αφαίμαξη, υπάρχει αδυναμία, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει, ταχυκαρδία, ζάλη και τρόμος εμφανίζονται. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε ήπια μορφή, επομένως δεν δίνονται πάντα πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου (εάν είναι απαραίτητο, γίνεται ανάλυση των περιττωμάτων).

Εάν η εντερίτιδα είναι μέτριας σοβαρότητας, τότε οι γιατροί συστήνουν να πίνουν περισσότερα υγρά και να ξεκουραστούν, να μην λαμβάνουν φάρμακα κατά της διάρροιας, διότι θα επιβραδύνουν την απέκκριση του παθογόνου. Η θεραπεία του λεπτού εντέρου είναι η μείωση του λειτουργικού φορτίου (δίαιτα), καθώς και της ενίσχυσης και της συμπτωματικής θεραπείας.

Δεδομένου ότι συμβαίνει ταχεία απώλεια υγρών, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί σε νοσοκομείο. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν δυστροφικές αλλαγές στο λεπτό έντερο, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υποσιταμινώσεις ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Επιπλέουν επίσης οι επιπλοκές της ασθένειας:

  • χρόνια διάρροια.
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • δυσανεξία στη λακτόζη.
  • Τη νόσο του Gasser.

Αλλεργία

Μια υπερβολική ανοσοαπόκριση στο φαγητό προκαλεί μια αλλαγή στον εντερικό βλεννογόνο ιστό. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα ανοσολογικής πάθησης του λεπτού εντέρου: κοιλιακή τρυφερότητα, έμετος, ναυτία, διάρροια. Εκτός από τις βλάβες στα έντερα, οι ανοσολογικές αντιδράσεις προκαλούν συστηματικές εκδηλώσεις, όπως δερματικό εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο, δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη.

Για να επιβεβαιώσετε τις αλλεργίες, διεξάγονται δερματικές δοκιμασίες για να προσδιορίσετε τι προκαλεί υπερβολική ανοσολογική αντίδραση, καθώς και άλλα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις. Εμφανίστηκε ασθένεια και αυξημένες συγκεντρώσεις ηωσινοφίλων στο αίμα. Σε απλές περιπτώσεις, τα αντιισταμινικά μπορούν να εξαλείψουν τα συμπτώματα.

Η κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη ή η εντροπία της γλουτένης αναπτύσσεται ως απόκριση της ανοσίας στη χρήση της γλουτένης (πρωτεΐνη που περιέχεται στο σιτάρι, τη σίκαλη, το κριθάρι). Η νόσος προσδιορίζεται γενετικά και οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει ένζυμο που να διασπά το πεπτίδιο της γλουτένης. Στην παθολογία, υπάρχει βλάβη στους ιστούς του λεπτού εντέρου, που παρεμβαίνει στη διαδικασία αφομοίωσης των θρεπτικών συστατικών από τους οργανισμούς.

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκωσης είναι:

  • η συνοχή και η συχνότητα των κοπράνων που διαφέρει από τον κανόνα.
  • μετεωρισμός;
  • ναυτία, έμετος.
  • την ανάπτυξη αναιμίας και οστεοπόρωσης.
  • πονοκεφάλους;
  • καούρα.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, τα παιδιά έχουν καθυστερήσει τη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη, τη διαταραχή έλλειψης προσοχής ή την υπερδραστηριότητα, τον κακό συντονισμό. Συνήθως, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά 1,5 έτη. Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν πρώτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από μόλυνση.

Για τον προσδιορισμό της παθολογίας διεξάγονται εξετάσεις αίματος και γενετικές εξετάσεις. Τα αντισώματα στη γλουτένη ανιχνεύονται στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ενδοσκόπηση του λεπτού εντέρου με δειγματοληψία ιστών για τον προσδιορισμό του βαθμού ατροφίας των νυχιών και κατά πόσον υπάρχει συσσώρευση λεμφοκυττάρων.

Αποφύγετε την επιδείνωση της ασθένειας μπορεί να αποκλείσει μόνο από τη διατροφή των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 μήνες για την αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου.

Για την εξάλειψη των επιπτώσεων της φλεγμονής, συνιστάται να λαμβάνετε επιπλέον βιταμίνες και ανόργανα συστατικά. Οι ασθενείς με κοιλιοκάκη κινδυνεύουν να αναπτύξουν εντερικό καρκίνο. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη, τότε οι μελέτες θα διοριστούν για να βοηθήσουν να καθοριστεί εάν υπάρχουν κακοήθεις όγκοι.

Η νόσος του Whipple

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, συμβαίνει όταν μια βακτηριακή αλλοίωση της πεπτικής οδού. Το βακτήριο αποικίζει τον εντερικό βλεννογόνο, ο οποίος οδηγεί σε μειωμένη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών. Τα συμπτώματα της ασθένειας του Whipple περιλαμβάνουν:

  • διάρροια;
  • σπασμωδικός πόνος στο έντερο, επιδεινωμένος μετά το φαγητό.
  • δραματική απώλεια βάρους.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια βιοψία της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο. Τα συμπτώματα υποχωρούν δύο εβδομάδες μετά την έναρξη του αντιβιοτικού.

Νεοπλάσματα

Στο λεπτό έντερο συνήθως εντοπίζονται καλοήθεις όγκοι, δηλαδή εκείνοι που είναι ανίκανοι για μετάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν λιποσώματα, νευροϊνώματα, ινομυώματα, λειμομυώματα. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε, κατά κανόνα, δεν προκαλεί συμπτώματα, διαφορετικά εμφανίζεται στο αίμα στο αίμα, εμφανίζεται μερική ή πλήρης απόφραξη ή διόγκωση του εντέρου. Η απαλλαγή από πολλές μορφές εκπαίδευσης απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Οι όγκοι με ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και με ικανότητα μόλυνσης των γειτονικών οργάνων αναπτύσσονται λιγότερο συχνά. Το συχνότερο είναι το αδενοκαρκίνωμα, το λέμφωμα, το σάρκωμα. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να αναπτυχθούν λόγω γενετικών διαταραχών, κοιλιοκάκης, νόσου του Crohn, καπνίσματος, υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στον καρκίνο του λεπτού εντέρου και συχνότερα βρίσκονται σε άνδρες παρά στις γυναίκες. Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με κοιλιακό πόνο, αίμα στα κόπρανα, ναυτία, έμετο και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η παρουσία νεοπλάσματος στο λεπτό έντερο επιβεβαιώνεται με ακτινοσκόπηση με αντίθεση, ενδοσκοπική εξέταση, ενδοσκοπία βιντεοκαψουλών, απεικόνιση με υπολογιστή και μαγνητικό συντονισμό. Ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου είναι δυνατός μόνο αφού μελετηθεί η βιοψία κάτω από μικροσκόπιο.

Δευτερογενές έλκος

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα έλκος στο δωδεκαδάκτυλο διαγιγνώσκεται τέσσερις φορές συχνότερα από το στομάχι. Η ασθένεια προκαλεί το βακτήριο Helicobacter, το οποίο είναι σε θέση να επιβιώσει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ένα έλκος μπορεί να οφείλεται σε φαρμακευτική αγωγή (ειδικά μετά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) και σε μια ασθένεια στην οποία παράγεται υπερβολικό οξύ στο έντερο (σύνδρομο Zollinger-Ellison).

Όλοι οι άνθρωποι που μολύνονται από Helicobacter πάσχουν από έλκη, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνονται φορείς της λοίμωξης. Το κάπνισμα, το άγχος, το ποτό, η ανθυγιεινή διατροφή αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πεπτικού έλκους.

  • θαμπή πόνο στην κοιλιά, που υποχωρεί μετά από το φαγητό ή τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, καθώς και το γάλα, και αυξάνεται μετά από 3-4 ώρες, δηλαδή, υπάρχουν πόνε «πείνα» και «νύχτα».
  • πικρή ξινή?
  • εμετός.
  • μετεωρισμός.

Επικίνδυνη πεπτική έλκος, αιμορραγία, διάτρηση, διείσδυση. Η αιμορραγία κρύβεται και ανιχνεύεται μόνο με την αύξηση της αναιμίας ή το αίμα μπορεί να εμφανιστεί με έμετο ή κόπρανα. Μερικές φορές μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, εάν το έλκος μπορεί να καεί.

Εάν το ελάττωμα προκαλεί σοβαρή αιμορραγία, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της διάτρησης του έλκους, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, η οποία συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο, αυξάνει με κίνηση ή βαθιά αναπνοή και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος.

Η γαστροσκόπηση γίνεται για την ανίχνευση των ελκών. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε όχι μόνο τον εντοπισμό του έλκους, αλλά και τη μορφολογία του, είτε υπάρχουν αιμορραγικές ή μεταβολικές εκδηλώσεις. Το Helicobacter μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας δοκιμές που διεξάγονται με ενδοσκόπηση.

Στη θεραπεία των ελκών, συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη παραγόντων που καταστέλλουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τη συνιστώμενη διατροφή.

Εντερική απόφραξη

Η απόφραξη του εντέρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παραβίασης της εκκένωσης των τροφίμων, η οποία μπορεί να προκληθεί από έναν μηχανικό ή δυναμικό παράγοντα. Στην πρώτη περίπτωση, η απόφραξη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης του εντερικού αυλού με όγκο, κήλη, διόγκωση. Δυναμική απόφραξη συμβαίνει όταν η περισταλτική εξασθενεί ή εξαφανίζεται, η οποία συμβαίνει λόγω περιτονίτιδας, μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό.

Συμπτώματα της εντερικής απόφραξης:

  • κοιλιακό άλγος;
  • συσσώρευση αερίων.
  • έλλειψη αφόδευσης.
  • μετεωρισμός;
  • ναυτία και εμετό των κοπράνων.

Η δυναμική απόφραξη εξαλείφεται με συντηρητικό τρόπο (συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν συστολή του εντέρου), όταν απαιτούνται μηχανικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Δυσκινησία

Η διάγνωση της δυσκινησίας του λεπτού εντέρου γίνεται εάν η περισταλτικότητα των τοιχωμάτων της αποδυναμωθεί ή ενισχυθεί. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην κοιλιακή κοιλότητα (κίρρωση, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα), καθώς και ως αποτέλεσμα υποσιτισμού. Μερικοί συγγραφείς καλούν την κύρια αιτία της δυσκινησίας χρόνιας πίεσης.

Με αυξημένη περισταλτικότητα, δεν υπάρχουν έντονα σπαστικά πόνερα, το σκαμνί γίνεται υγρό, υπάρχει ανυπόφορη αξιοσημείωτη τροφή σε αυτό, και η κοιλιά εμφανίζεται στην κοιλιά. Η εξασθενημένη περισταλτική οδηγεί σε θαμπό πόνο στον ομφαλό, στην κοιλιακή διάταση και στο αίσθημα βαρύτητας.

Diverticulum

Κάτω από το εκκολπωματικό αναφέρεται στην προεξοχή σχήματος σάκου των τοιχωμάτων των εντέρων. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι βρήκαν το diverticulum του Meckel, το οποίο είναι συγγενές. Εμφανίζεται λόγω της παθολογίας του συνδετικού ιστού.

Τα αποκτούμενα εκκολάπτες σχηματίζονται εξαιτίας της ακανόνιστης σίτισης, καθώς και λόγω ανακριβειών στη διατροφή, δηλαδή ως αποτέλεσμα της χαμηλής κατανάλωσης ινών, φρούτων και λαχανικών. Οι παράγοντες που προκαλούν είναι η δυσκοιλιότητα, η παχυσαρκία, ο αδρανής τρόπος ζωής.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μόνο με φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα). Οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό και κοιλιακό άλγος, χρόνια διάρροια, μετεωρισμός. Η αποκρουσίωση μπορεί να οδηγήσει σε εντερική αιμορραγία, διάτρηση, σχηματισμό κολπικής νόσου ή συρίγγου. Η απόκλιση του εκκολπώματος είναι παρόμοια με την οξεία σκωληκοειδίτιδα, καθώς εμφανίζεται ένα "αιχμηρό στομάχι". Το απόπλυμα απομακρύνεται χειρουργικά.

Δυσβακτηρίωση

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της αναλογίας επιβλαβών και ωφέλιμων βακτηρίων που αποικίζουν τα έντερα. Συχνότερα, η δυσψευκτορία εμφανίζεται παρουσία αντιβακτηριακών φαρμάκων, εντερικών λοιμώξεων, με μη ισορροπημένη διατροφή. Η δυσψευκτορία μπορεί να εκδηλωθεί: διάρροια, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ρίγος, έλλειψη όρεξης, έλλειψη βιταμινών.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την ανάλυση της δυσβαστορίωσης και του μπακίλλιου. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, συνιστώνται προβιοτικά (παράγοντες που περιέχουν ζωντανά βιφοειδή βακτήρια) και πρεβιοτικά - παράγοντες που προάγουν την ανάπτυξη ευεργετικής μικροχλωρίδας.

Η ισχαιμία

Η μειωμένη κυκλοφορία του λεπτού εντέρου οδηγεί σε ισχαιμία. Σε σοβαρές καταστάσεις, το αίμα γενικά παύει να ρέει στα κύτταρα, το οποίο προκαλεί εντερικό έμφραγμα. Η ισχαιμία αναπτύσσεται λόγω θρόμβωσης ή στένωσης του αυλού των μεσεντερικών αρτηριών, των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Σημάδια χρόνιας ισχαιμίας:

  • πόνος στην κοιλιά για 1-3 ώρες μετά την κατανάλωση τροφής.
  • η ένταση του πόνου αυξάνεται για αρκετές ημέρες.
  • διάρροια;
  • ναυτία, έμετος.
  • μετεωρισμός;
  • απώλεια βάρους

Σημάδια οξείας ισχαιμίας:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • η ένταση του πόνου όταν πιέζεται αυξάνεται.
  • την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • ναυτία, έμετος.
  • υπερθερμία.

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με CT, MRI, κολονοσκόπηση, ενδοσκόπηση, υπερηχογράφημα Doppler και κλινική ανάλυση αίματος. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό εργαλείων που μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος και να αποτρέψουν την αναδημιουργία τους και να εφαρμόσουν φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Στην οξεία μεσεντερική ισχαιμία, πραγματοποιείται μια παράκαμψη και αφαιρείται ένας θρόμβος.

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Με αυτήν την παθολογία, η πέψη των τροφίμων διαταράσσεται και η ικανότητα απορρόφησης θρεπτικών ουσιών χάνεται. Ένα σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικής νόσου των εντέρων, συγγενών ή επίκτητων παθολογιών και έλλειψης ενζύμων.

Τα ακόλουθα σημεία εντερικής δυσλειτουργίας εκδηλώνονται:

  • διάρροια;
  • steatorrhea (λιπαρά κόπρανα);
  • τρεμούλα στο στομάχι.
  • μετεωρισμός;
  • κοιλιακό άλγος.

Επίσης, εμφανίζονται συστηματικά συμπτώματα:

  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • αναιμία, οστεοπόρωση;
  • στειρότητα και ανικανότητα.
  • αμηνόρροια.
  • πρήξιμο?
  • δερματίτιδα, έκζεμα.
  • επιδείνωση της πήξης του αίματος.
  • φλεγμονή της γλώσσας?
  • αδυναμία

Η κακή απορρόφηση ανιχνεύεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων, ούρων. Υπάρχει έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων στο αίμα. Το coprogram ανιχνεύει μυϊκές ίνες και άμυλο στις μάζες των κοπράνων · εάν υπάρχει έλλειψη ενζύμων, η οξύτητα αλλάζει.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα, βάζει ένα σταγόνες με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, ηλεκτρολύτες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η εντερική μικροχλωρίδα, για την οποία συνταγογραφούνται προβιοτικά και πρεβιοτικά.

Τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της πεπτικής οδού. Η φλεγμονή εμφανίζεται στα εσωτερικά βλεννογόνα και τα υποβλεννογόνα στρώματα, συνήθως η παθολογία επηρεάζει τον ειλεό.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn:

  • διάρροια;
  • κοιλιακό άλγος;
  • διαταραχή της όρεξης.
  • απώλεια βάρους?
  • αίμα στα κόπρανα ή λανθάνουσα αιμορραγία.
  • φλεγμονή των αρθρώσεων, των ματιών, του δέρματος, του ήπατος, της χοληφόρου οδού.
  • στα παιδιά παρατηρείται καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη και την εφηβεία.

Διαγνωσμένη μετά από υπολογιστική τομογραφία και κολονοσκόπηση. Το τομογράφημα σας επιτρέπει να βλέπετε συρίγγια και αποστήματα και μια κολονοσκόπηση δείχνει την κατάσταση της βλεννογόνου και σας επιτρέπει να κάνετε βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Στη νόσο Crohn του λεπτού εντέρου, η θεραπεία συνίσταται στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην πρόληψη υποτροπών και επιπλοκών. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με δίαιτα, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδείς ορμόνες, πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Σε επείγουσες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας του λεπτού εντέρου συνεπάγεται απαραίτητα την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας, η οποία πρέπει να επιλέγεται από έναν ειδικό ανάλογα με την αιτία της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θέλετε να αποφύγετε το λίπος και τους υδατάνθρακες, σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αυξήσετε την ποσότητα των ινών.

Μόνο μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή υποτροπών ή θα παρατείνει τη μείωση. Σε ασθένειες του λεπτού εντέρου δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, καθώς η ανακούφιση των συμπτωμάτων οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου και της ατροφίας του εντερικού βλεννογόνου.

Τι είναι οι ασθένειες του λεπτού εντέρου;

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΕΝΤΑΤΙΚΩΝ

Το λεπτό έντερο είναι το τμήμα της γαστρεντερικής οδού (GIT), ξεκινώντας από το πυλωρικό τμήμα του στομάχου και τελειώνοντας με τη μετάβαση στο παχύ έντερο. Στο λεπτό έντερο, υπάρχουν τρία κύρια τμήματα που διασχίζουν το ένα το άλλο: το δωδεκαδάκτυλο, η νήστιδα (περίπου το 2/5 του μήκους ολόκληρου του λεπτού εντέρου) και ο ειλεός (περίπου 3/5 του μήκους). Το μέσο μήκος του λεπτού εντέρου είναι περίπου 4,5 - 5,5 μέτρα και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της ανθρώπινης διατροφής.

Σύμφωνα με τη δομή του, το τοίχωμα του λεπτού εντέρου έχει 4 στρώματα (θήκη). Εκτός του εντέρου καλύπτεται με μια οροειδής μεμβράνη, εκτός από τον τόπο εισόδου των δοχείων σίτισης σε αυτό (mesentery). Κάτω από το serous στρώμα είναι η μυϊκή μεμβράνη, που αποτελείται από δύο στρώματα μυϊκών ινών, μεταξύ των οποίων είναι το αίμα και τα νευρικά αγγεία και τα κορμούς. Κάτω από το στρώμα μυών είναι υποβλεννοειδές στρώμα ή δική του πλάκα του εντερικού βλεννογόνου. Αντιπροσωπεύεται από συνδετικές ίνες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κύτταρα και λεμφοειδής ιστός, καθώς και αίμα και λεμφικά αγγεία. Κατευθείαν στον αυλό του λεπτού εντέρου βλεννογόνου σχηματίζει πτυχές του εντέρου με τη μείωση του τελευταίου, και την εκτέλεση της κίνησης των περιεχομένων τροφίμων (ή εντερική χυμός) στην κατεύθυνση του παχέος εντέρου. Επιπλέον, οι πτυχές του βλεννογόνου συμβάλλουν στην αύξηση της απορρόφησης της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου κατά 2-3 φορές. Τα εντερικά πτερύγια που βρίσκονται σε όλη την επιφάνεια του βλεννογόνου έχουν τις ίδιες ιδιότητες, οι οποίες με τη σειρά τους αυξάνουν την ικανότητα απορρόφησης του λεπτού εντέρου κατά 8-10 φορές επιπλέον. Έξω, τα εντερικά πτερύγια καλύπτονται με ένα μόνο στρώμα κυττάρων που σχηματίζουν κύλινδρο - εντεροκύτταρα, στα οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία απορρόφησης του λεπτού εντέρου.

Μεταξύ των εντεροκυττάρων είναι επίσης ειδικά κύτταρα που παράγουν προστατευτική βλέννα που βοηθά στην προστασία του βλεννογόνου από τα μικρόβια και άλλους παράγοντες. Εκτός από τα κύτταρα που σχηματίζουν βλέννα, ενδοκρινικά κύτταρα υπάρχουν στην βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου (παράγουν δραστικές ουσίες). Τα ειδικά κύτταρα του Panet που εκκρίνουν μικρο-καταστροφικές ουσίες, τα Μ-κύτταρα που εισέρχονται στο τοπικό ανοσοποιητικό σύστημα του λεπτού εντέρου.

Λεπτό έντερο λόγω ενδοκρινή κύτταρα που παράγουν τις ορμόνες και βιολογικά ενεργές ουσίες -. Γαστρίνη, χολοκυστοκινίνη, σεκρετίνη, σωματοστατίνη, μπομπεσίνη, VIP (αγγειοδραστικό πεπτίδιο instetinalny), κ.λπ. Λόγω αυτών των ουσιών ρυθμίζεται από το σύνολο του κινητήρα και εκκριτική δραστηριότητα της γαστρεντερικής οδού, καθώς και άλλες όργανα.

Τα κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου λόγω των διαθέσιμων ενζύμων εξασφαλίζουν τον διαχωρισμό των συστατικών τμημάτων του τροφίμου και την επακόλουθη πέψη και απορρόφηση τους (λόγω παθητικής διάχυσης κατά μήκος της βαθμίδας συγκέντρωσης). Έχει διαπιστωθεί ότι τα διαλύματα γλυκόζης, άλατα ασβεστίου, μαγνησίου και σιδήρου απορροφώνται καλύτερα από το δωδεκαδάκτυλο. Στο λεπτό έντερο παρατηρείται προτιμησιακή απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών και βιταμινών (με εξαίρεση τη βιταμίνη Β12).

Κατά την εμφάνιση του λεπτού εντέρου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • η νήστιδα βρίσκεται στη μέση της κοιλιακής κοιλότητας (ομφαλική περιοχή), καθώς και στην επιγαστρική περιοχή στα αριστερά.
  • Ο ειλεός καταλαμβάνει κυρίως τη δεξιά ileal περιοχή, την υπο-ομφαλική περιοχή στα δεξιά και μέρος της λεκάνης.
  • το όριο μεταξύ αυτών των διαχωρισμών είναι η προβολή της ρίζας του μεσεντερίου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, που εκτείνεται λοξά προς τα αριστερά και από την κορυφή προς τα κάτω και προς τα δεξιά.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

Οι κύριες εκδηλώσεις διαφόρων παθήσεων του εντέρου είναι χαρακτηριστικά παράπονα ασθενών με διαταραχές της καρέκλας με τη μορφή διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή εναλλαγής (ασταθής καρέκλα). Αυτά τα παράπονα παρατηρούνται όταν το έντερο εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία με διαταραχές των μηχανισμών αναρρόφησης που εμφανίζονται σε αυτό. Επιπλέον διαταραχές κόπρανα (διάρροια), μερικοί ασθενείς μπορούν να ταυτοποιηθούν αίσθημα ατελούς εκκένωσης μετά την αφόδευση, άμεση ψευδή παρόρμηση για αφόδευση, απομόνωση φως συνέπειας ή λιπαρές κόπρανα, αφήνοντας ελάχιστα πλενόμενο λιπαρού ίχνη και την εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα (σε απουσία πρωκτικής ραγάδας ή αιμορροΐδες).

Μαζί με διάφορες διαταραχές του κόπρανα, οι ασθενείς με εντερικές παθήσεις ταυτοποιούνται (με διαφορετική ένταση) και χαρακτηριστικό κοιλιακό άλγος. Έτσι, ο πόνος με αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο (ή μετεωρισμός) είναι μετρίως έντονος και διαρκής και επιδεινώνεται στο δεύτερο μισό της ημέρας. η πρόσληψη καθαρτικών και η πράξη της αφόδευσης μειώνουν τέτοιους πόνους. Με σπαστική συστολή του λεπτού εντέρου λόγω φλεγμονής ή εξασθενημένης παροχής αίματος, ο κοιλιακός πόνος είναι έντονος, κράμπες στη φύση χωρίς σαφή εντοπισμό (σε όλη την κοιλιά).

Οι εντερικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν επίσης: φούσκωμα, τρεμούλιασμα και μετάγγιση στην κοιλιά. Γενικά αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από τη χρήση των προϊόντων του φυσικού αερίου που σχηματίζουν (ψωμί, σίκαλη, τα φασόλια, λάχανο, αρακά, σπανάκι, πατάτες) και να καθορίζει το κέρδος (κατά την περίοδο της μέγιστης πέψη).

Συχνά σε εντερικές παράπονα και να συμμετέχετε σε εκδήλωση της γενικής φύσεως που σχετίζονται με δυσαπορρόφηση και την πέψη - απώλεια βάρους, αδυναμία, ξηροδερμία, τριχόπτωση, Θα πάρει στις γωνίες του στόματος, αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, διαταραχές της όρασης σε ημίφως, οίδημα, εγκάρσια ραβδώσεις καρφιά, κλπ..

Σε ασθένειες του λεπτού εντέρου υπάρχουν δύο κύριες χαρακτηριστικές ενδείξεις που δείχνουν την αιτία της παθολογικής κατάστασης σε αυτό:

  • εμφάνιση σημείων ανεπάρκειας πέψης (maldigestia).
  • εμφάνιση σημείων ανεπάρκειας εντερικής απορρόφησης (κακή απορρόφηση).

Το Maldigestia (ανεπάρκεια της εντερικής πέψης) βασίζεται στην ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων στο λεπτό έντερο. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο η πλήρης απουσία όσο και η ανεπαρκής παραγωγή ενός ή περισσοτέρων ενζύμων. Αυτή η ανεπάρκεια ενζύμων μπορεί να αποκτηθεί και έμφυτη. Οι αποκτηθείσες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από έλλειψη παραγωγής εντερικών ενζύμων (ή ζιζανιοπαθειών) περιλαμβάνουν: χρόνια φλεγμονή του λεπτού εντέρου (χρόνια εντερίτιδα), εκτεταμένες επεμβάσεις με εκτομή μεγάλων περιοχών του λεπτού εντέρου: ενδοκρινείς ασθένειες (αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης), υποδοχή των διαφόρων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια), ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεϊνών, βιταμίνες, διατροφή ίχνος, η κατανάλωση των προϊόντων τροφίμων που έχουν μολυνθεί με άλατα βαρέων μετάλλων, τα φυτοφάρμακα.

Υπάρχουν διάφορες μορφές πεπτικής ανεπάρκειας:

  • λόγω διαταραχών της κοιλιακής πέψης.
  • λόγω παραβιάσεων της πέριπτης πέψης.
  • λόγω παραβίασης της ενδοκυτταρικής πέψης.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ (ΕΝΔΥΣΤΙΚΗ ΔΥΣΠΕΨΙΑ)

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και των παρακείμενων οργάνων - το ήπαρ, το πάγκρεας, η χοληδόχος κύστη. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνισή του παίζει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού λόγω είτε της στασιμότητας των γαστρικών περιεχομένων είτε της επιταχυνόμενης διέλευσής του στις διάφορες ασθένειες. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνισή του έχει ανατεθεί:

  • διάφορες μεταδοθείσες εντερικές λοιμώξεις, αλλαγή της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας του λεπτού εντέρου,
  • μη ισορροπημένη διατροφή (λόγω υπερβολικής κατανάλωσης υδατανθράκων ή λιπών με έλλειψη βιταμινών) ·
  • ψυχο-συναισθηματικούς και φυσικούς παράγοντες, συνοδευόμενους από την αναστολή της έκκρισης των πεπτικών αδένων.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού εντέρου.

Οι κύριες εκδηλώσεις της εντερικής δυσπεψίας είναι η κοιλιακή διαταραχή. περιφρόνηση και μετάγγιση στα έντερα. ασταθή κόπρανα με επικράτηση διάρροιας (με απομυκητική ή ξινή οσμή). σημαντικά αυξημένη απόρριψη αερίων.

Η θεραπεία της εντερικής δυσπεψίας βασίζεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με ανεπαρκώς ισορροπημένη διατροφή και έλλειψη πρόσβασης σε ορισμένες ουσίες, είναι απαραίτητη η πρόσθετη εισαγωγή πρωτεϊνών και απαραίτητων αμινοξέων, βιταμινών, ιχνοστοιχείων και μεταλλικών αλάτων στη διατροφή.

Με ένα ασταθές σκαμνί με επικράτηση διάρροιας για 3-5 ημέρες, η δίαιτα Νο 4 συνταγογραφείται και μετά από 5-6 ημέρες με βελτιωμένη γενική κατάσταση, δίαιτα αριθ. 46.

Επιπλέον, η διατροφή περιλαμβάνει:

  • στυπτικά και προϊόντα (καρποί μύρτιλου, κεράσι πουλιών, chokeberry, έγχυση φλοιού βελανιδιάς ή κρούστα ροδιού, νερό ρυζιού).
  • μέσα για τη μείωση των μετεωρισμών και των μετεωρισμών στα έντερα (βάμμα άνηθου, έγχυση φύλλων μέντας, ενεργός άνθρακας, σάλτσα, δισκία espumizana).
  • παρασκευάσματα ενζύμων με στόχο υποκατάστασης (φεσταλικός, ψηφιακός, mezim-forte, παγκρεατίνη, papzinorm, trienzyme, pankurmen, κρεόν, κλπ.).

ΑΚΡΙΒΕΙΑ ΤΗΣ ΖΑΧΑΝΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Στην καρδιά της παραβίασης της πεπτικής ανεπάρκειας υπάρχουν ποικίλες αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου και στην επιφάνεια του εντερικού μικροϊού.

Η συχνότερη ανεπάρκεια της πέριμης πέψης παρατηρείται στις χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του λεπτού εντέρου (χρόνια εντερίτιδα), της εντεροπάθειας, της εντερικής λιποδυστροφίας (νόσος Whipple), κλπ.

Οι εκδηλώσεις αυτής της παραβίασης είναι πανομοιότυπες με την εκδήλωση της εντερικής δυσπεψίας, επομένως, πρέπει να πραγματοποιηθεί πρόσθετη διάγνωση μεταξύ αυτών των διεργασιών. Η θεραπεία είναι σε μεγάλο βαθμό συνεπής με τη θεραπεία που γίνεται για την εντερική δυσπεψία.

ΑΔΥΝΑΜΙΑ ΤΗΣ ΕΝΔΟΚΥΜΑΤΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Η βάση αυτής της παραβίασης είναι συγγενής ή επίκτητη δυσανεξία σε υδατάνθρακες (δισακχαρίτες). Λόγω αυτού, οι διεργασίες ζύμωσης στο έντερο ενισχύονται σημαντικά λόγω της πρόσληψης υδατανθράκων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση, τα οποία αποτελούν ένα καλό θρεπτικό μέσο για τη μικροχλωρίδα.

Αυτή η μορφή δυσλειτουργίας εκδηλώνεται με επίμονη διαρκής διάρροια, στην οποία υπάρχουν άφθονα, αφρώδη, υγρά περιττώματα. Η βάση για τη θεραπεία μιας τέτοιας παραβίασης είναι ο πλήρης αποκλεισμός από τη διατροφή τροφίμων και πιάτων που περιέχουν δεδομένα και υδατάνθρακες (δισακχαρίτες) που μεταφέρονται από τον οργανισμό. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την παραγωγή εντερικών ενζύμων - φολικού οξέος, αναβολικών ορμονών (retabolil, nerobol), παρασκευασμάτων ασβεστίου και σιδήρου και βιταμινών.

Η βάση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης (εντερική ανεπάρκεια στο λεπτό έντερο) είναι λόγοι όπως:

  • μορφολογικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου.
  • παραβίαση της πέψης των ουσιών τροφίμων ·
  • διαταραχή της μεταφοράς (προώθηση) των αφομοιωμένων μαζών τροφίμων ·
  • εντερική δυσβολία.
  • διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου.

Η εντερική απορρόφηση είναι εξασθενημένη σε διάφορες ασθένειες του λεπτού εντέρου, διεργασίες όγκου, εκτεταμένες (πάνω από 1,5 μέτρα) εκτομές τμημάτων του εντέρου. συνακόλουθες ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος και του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα). συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού που εμπλέκουν το λεπτό έντερο. κυκλοφοριακή ανεπάρκεια. συνολική περιτοναϊκή φλεγμονή. ακτινοβολία της κοιλιακής κοιλότητας.

Κατά κανόνα, αυτές οι διεργασίες οδηγούν σε μεταβολές στις μικροβιόλες και στις εντερικές κρύπτες, διαταράσσουν τις διαδικασίες παροχής αίματος του εντερικού τοιχώματος, η οποία με τη σειρά του συνοδεύεται από παραβίαση των μηχανισμών της εντερικής απορρόφησης. Τα τελευταία οδηγούν στην έλλειψη προϊόντων υδρόλυσης αμινοξέων, υδατανθράκων, λιπών, βιταμινών, μεταλλικών αλάτων. Όλα τα παραπάνω συνοδεύονται από μια εικόνα τροφικής δυστροφίας.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με υπάρχουσα δυσαπορρόφηση διαμαρτύρονται για το συνδυασμό διάρροιας και του φαινομένου διαταραχών όλων των μορφών μεταβολισμού - πρωτεΐνες, λίπος, υδατάνθρακες, βιταμίνες, μεταλλικά άλατα, αλάτι νερού. Αυτό εκδηλώνεται από μια ορατή αυξανόμενη απώλεια βάρους έως την εξάντληση και την καχεξία, τη γενική αδυναμία, τη σημαντική μείωση της αποτελεσματικότητας, η ανάπτυξη των οξειών ψυχικών διαταραχών, η δευτερογενής αναιμία, το οίδημα των μηρών χωρίς πρωτεΐνη, η μυϊκή ατροφία, οι τροφικές μεταβολές του δέρματος και των νυχιών, η τριχόπτωση, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα παθολογικά κατάγματα των οστών, οι μυϊκές κράμπες και η μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας.

Η θεραπεία των επίκτητων διαταραχών - εντερική απορρόφηση (απορρόφηση) πρέπει, πάνω απ 'όλα, να κατευθύνεται στην υποκείμενη νόσο.

Το σύνολο των θεραπευτικών μέτρων θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει:

  • παρασκευάσματα ενζύμων (mezim-forte, παγκρεατίνη, κρεόν, κλπ.) ·
  • παρασκευάσματα για παρεντερική διατροφή (μίγμα αμινοξέων, υδρολυμάτων πρωτεϊνών, λιπαρών γαλακτωμάτων, συμπυκνωμένων διαλυμάτων γλυκόζης).
  • αναβολικά στεροειδή (retabolil, nerobol);
  • με εντερική δυσβαστορίωση - αντιβιοτικά που αποσκοπούν στην καταστροφή της εντερικής χλωρίδας, ακολουθούμενη από τη χρήση βιολογικών παρασκευασμάτων με στόχο την αποκατάσταση της εντερικής βιοκτενοποίησης (μικροχλωρίδα) - γαλακτοβακτηρίδια, bifidumbacterin, bifikola, bactisubtilla, colibacterin κ.λπ.) ·
  • φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση της υποξίας του εντερικού τοιχώματος (αντιυποστάσια) - διαλύματα του mafusol, reamberin. βιταμίνες Α, Ε, C,
  • παρασκευάσματα που συμβάλλουν στην παγίωση των περιττωμάτων - ανθρακικό ασβέστιο, παρασκευάσματα βισμούθιου,
  • φάρμακα που δεσμεύουν τα ελεύθερα λιπαρά οξέα στον ενεργό άνθρακα του εντερικού σωλήνα, τη χολεστυραμίνη.

Συμπτώματα και σημεία ασθενειών του λεπτού εντέρου

Το λεπτό έντερο διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο πεπτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Είναι υπεύθυνος για την πέψη των τροφίμων, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για την κατασκευή των κυττάρων, των ιστών. Όταν εμφανίζονται ασθένειες του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου είναι τα ίδια. Σχεδόν όλες οι ασθένειες του λεπτού εντέρου καλύπτονται από την έννοια της "δυσαπορρόφησης". Είναι επίσης γνωστά ως "σύνδρομο κανονικής απορρόφησης".

Περιγραφή της νόσου

Το λεπτό έντερο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου. Σε αυτόν τον τομέα πραγματοποιούνται οι σημαντικότερες διεργασίες πέψης. Το λεπτό έντερο περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες:

  • δωδεκαδάκτυλο. Είναι το αρχικό μέρος του λεπτού εντέρου. Αρχίζει αμέσως μετά το στομάχι. Συνδέεται με τέτοιους πεπτικούς αδένες: ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη.
  • jejunum. Αντιπροσωπεύεται από το μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου. Αυτή η περιοχή βρίσκεται μεταξύ του δωδεκαδακτύλου, του ιλεού. Οι βρόχοι αυτού του εντέρου καταλαμβάνουν μια θέση στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα.
  • ειλεός. Είναι το κάτω μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτή η περιοχή ξεκινάει μετά από την νήστιδα, τελειώνει πριν από το τυφλό. Αυτό το τμήμα έχει πυκνούς τοίχους, μεγάλης διαμέτρου, πολλά σκάφη. Βρίσκεται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα.

Ο πόνος στο λεπτό έντερο συμβαίνει σε τέτοιες παθολογίες:

  • Σύνδρομο Maldigestia;
  • Τη νόσο του Crohn.
  • εντερική δυσβολία.
  • εντερίτιδα.
  • κοιλιοκάκη;
  • εντερική απόφραξη.
  • σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
  • εντερική δυσκινησία.
  • έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • πρήξιμο του λεπτού εντέρου.
  • εντερική εκτροπή, αναστροφή των εντέρων.
  • ισχαιμία, εντερικό έμφραγμα.

Συμπτώματα

Εάν το λεπτό έντερο επηρεάζεται από μια ασθένεια, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος που εντοπίζεται στον ομφαλό.
  • μετάγγιση στην κοιλιακή χώρα που μπορεί να αισθανθεί ή να ακούσει ο ασθενής.
  • χαλαρά κόπρανα (το χρώμα είναι ελαφρύ, είναι μουντό, αφρώδες, μπορεί να υπάρχουν κηλίδες αχρωματοποιημένων προϊόντων, η μυρωδιά είναι ξινή, δυσάρεστη).
  • κοιλιακή διάταση;
  • (το ύψος του θερμόμετρου εξαρτάται από τον αριθμό των μικροβίων, την τοξικότητά τους, την αντίσταση του σώματος).
  • επιτακτική ανάγκη να αποσταθεροποιηθεί.
  • αίσθημα βαρύτητας.
  • πρήξιμο.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα συμπτώματα που συμβαίνουν με συγκεκριμένες παθολογίες του λεπτού εντέρου.

Εντερίτιδα

Η εντερίτιδα αντιπροσωπεύεται από φλεγμονή του λεπτού εντέρου. Ανάλογα με το πού εντοπίζεται η φλεγμονή, εκκρίνουν δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο 12), ειλεΐτιδα (ειλεός), ιλενίτιδα (νήστιδα).

Στην οξεία εντερίτιδα που εκδηλώνεται:

  • εμετός.
  • διάρροια;
  • απότομοι πόνοι (ξαφνικοί)?
  • υψηλός πυρετός;
  • πόνος στο επιγαστρικό.
  • αφυδάτωση;
  • καρδιαγγειακές διαταραχές.
  • δηλητηρίαση.

Εάν αναπτύσσεται η χρόνια εντερίτιδα, εκδηλώνονται:

  • διάρροια;
  • εμετός.
  • αδυναμία;
  • ναυτία;
  • επίμονο πόνο επιγαστρίου (μη οξεία);
  • μειωμένη όρεξη.
  • πόνος κατά την ψηλάφηση, που εκδηλώνεται βαθιά στην περιοχή πάνω από την κοιλιά.
  • αίσθημα έκρηξης.
  • τρεμούλα μέσα στα έντερα.

Τη νόσο του Crohn

Αυτή η χρόνια φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να επηρεάσει όλα τα στρώματα του πεπτικού σωλήνα. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των λεμφαδένων του περιτόναιου, εμφάνιση ελκών, ουλές στα εντερικά τοιχώματα. Σε περίπτωση ασθένειας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία, έμετος.
  • κοιλιακό άλγος;
  • μετεωρισμός;
  • διάρροια;
  • απώλεια όρεξης, βάρος;
  • αδυναμία;
  • αυξημένη κόπωση.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Δευτερογενές έλκος

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Είναι ασήμαντο, μαχαιρώματος, πιπίλισμα, κράμπες. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από «πόνο πεινασμένοι».

Εντερική απόφραξη

Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύεται από πλήρη / μερική εξασθένιση της εξέλιξης της τροφής κατά μήκος της πεπτικής οδού. Ένα σταθερό σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος, ο οποίος εμφανίζεται ξαφνικά, δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.

Εκτός από τον πόνο μπορεί να εμφανιστεί:

  • φούσκωμα?
  • κοιλιακή ασυμμετρία.
  • εμετό.

Εντερική δυσκινησία

Αυτή η μειωμένη κινητική λειτουργία του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται σε:

  • πόνος στην κοιλιά.
  • αυξημένη παραγωγή βλέννας.
  • αίσθημα πίεσης, βαρύτητα στην κοιλιά.
  • colic;
  • δυσκοιλιότητα.
  • διάρροια.

Diverticulum

Σε αυτή τη σφαιρική εμφάνιση του υποβλεννογόνου εμφανίζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου:

  • υψηλός πυρετός;
  • οξεία κοιλιακό άλγος.
  • ναυτία;
  • οίδημα
  • ένταση του περιτοναϊκού τοιχώματος.
  • σκισίματα.

Δυσβακτηρίωση

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε παραβίαση της ποσότητας και της ποιότητας της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Εμφανίζεται ο ασθενής:

  • αδυναμία;
  • μια απότομη μείωση της όρεξης.
  • κακουχία;
  • πονοκεφάλους;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • τη χλιδή του δέρματος.

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με ανεπαρκή απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο λεπτό έντερο. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι τα υγρά, πρησμένα κόπρανα. Είναι αφρώδες, δεν περιέχει σχεδόν καμία βλέννα. Επίσης, ο ασθενής ανησυχεί για:

  • φούσκωμα?
  • βαρύτητα στο στομάχι.
  • μετεωρισμός;
  • μυϊκοί πόνοι?
  • αδυναμία;
  • ναυτία;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • αναιμία;
  • απώλεια βάρους?
  • μούδιασμα των δακτύλων, των χειλιών.
  • δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • καρυκεύματα.

Σύνδρομο Maldigestia

Αυτό το σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων προκαλείται από παραβίαση της θρεπτικής πέψης. Εκδηλώνεται με έλλειψη πεπτικών ενζύμων, παθολογία του λεπτού εντέρου.

Όταν παρατηρείται αυτή η ασθένεια:

  • πόνοι τραβήγματος, κλίση φύσης (προκαλούνται από αυξημένη πίεση μέσα στο έντερο).
  • ανασταλμένα κόπρανα (επικρατεί διάρροια).
  • μετεωρισμός;
  • τρεμούλιασμα, φούσκωμα?
  • δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • καρυκεύματα.

Η κοιλιοκάκη

Αυτή η παθολογία είναι κληρονομική. Εκδηλώνεται στη δυσανεξία των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη (σίκαλη, κριθάρι, σιτάρι, βρώμη).

Όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν προϊόντα αλεύρου, τα παιδιά εκδηλώνονται:

  • λήθαργος;
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • απώλεια της όρεξης.
  • ομορφιά
  • βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται φωτεινοί.
  • αυξάνει το μέγεθος της κοιλιάς.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί:

  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • ξηρό δέρμα.
  • στοματίτιδα;
  • αναιμία έλλειψης σιδήρου.
  • πόνους στα έντερα, που έχουν ένα πονώντας, τραβώντας χαρακτήρα?
  • διάρροια (το σκαμνί είναι αφρώδες, έχει ισχυρή οσμή, το χρώμα του είναι ελαφρύ, γκρίζο, η συνοχή είναι χαρακτηριστική της αυξημένης περιεκτικότητας σε λίπος).

Ισχαιμία, καρδιακή προσβολή

Αυτές οι παθολογίες εκδηλώνονται σε χρόνια εξασθένιση της παροχής αίματος στα εντερικά τοιχώματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος. Εκτός από τον πόνο στην περιοχή του ομφαλού σε έναν ασθενή παρατηρούνται:

  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία, έμετος.
  • φούσκωμα, τρύπημα της κοιλιάς?
  • διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • πόνος όταν αισθάνεστε την κοιλιά?
  • την παρουσία αίματος στο σκαμνί.

Καρκίνες του εντέρου

Ο πόνος στην παθολογία είναι ήπιος. Είναι δύσκολο να υποδείξετε τον ακριβή εντοπισμό τους. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • απώλεια της όρεξης.
  • αδυναμία;
  • αυξημένη κόπωση.
  • σοβαρή εξάντληση του σώματος.

Διαγνωστικά

Οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν τον ειδικό να εντοπίσει την αιτία της νόσου:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  2. Υπολογιστική τομογραφία.
  3. Ακτινογραφία των περιτοναϊκών οργάνων.
  4. Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων.
  5. Ενδοσκοπικές εξετάσεις (φαγίδες, κολονοσκόπηση).
  6. Ιστολογικές μελέτες. Απαιτούνται για να διευκρινιστεί η φύση της παθολογίας (καλή ποιότητα, κακοήθεια του όγκου).

Θεραπεία

Εάν οποιαδήποτε ασθένεια έχει επηρεάσει το λεπτό έντερο, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν ότι ο ασθενής θα είναι πολύ δύσκολο να μην παρατηρήσει. Όταν υπάρχει παραβίαση της καρέκλας, χαρακτηριστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι, μετεωρισμός, καταιγισμός, πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια.

Η θεραπεία ασθενειών που έχουν προκύψει στο λεπτό έντερο θεωρείται μια αρκετά δύσκολη διαδικασία. Το κύριο πράγμα στη διαδικασία θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού, για να τηρηθεί η συνταγογραφούμενη διατροφή.

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία ασθενειών του λεπτού εντέρου είναι η επίδραση στη δυσβαστορίωση. Η θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση του έργου του εντέρου. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιμικροβιακά φάρμακα.

Επίσης, πολύ σημαντική είναι η θεραπεία με βιταμίνες, μια πορεία ενζύμων. Είναι απαραίτητο να επαναφέρετε το σώμα. Τα ένζυμα είναι απαραίτητα για την κανονική απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Επίσης, ο γιατρός πρέπει να μειώσει τη φλεγμονή, να μειώσει τη δηλητηρίαση του σώματος. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία λοιμώξεων και φλεγμονών:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • κορτικοστεροειδή ·
  • ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο γιατρός αποφασίζει το θέμα της χρήσης της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι ειδικοί απομακρύνουν την πληγείσα εντερική οδό

MedGlav.com

Ιατρικός κατάλογος ασθενειών

Κύριο μενού

Ασθένειες του λεπτού εντέρου. Εντερίτιδα


Ασθένειες του λεπτού εντέρου.

Εντερίτιδα -- οι πιο συνηθισμένες και συχνές εκδηλώσεις βλαβών του λεπτού εντέρου.
Το έντερο αποτελείται από δύο ανατομικά και λειτουργικά διαφορετικά τμήματα: μικρά και μεγάλα έντερα.
Το λεπτό έντερο αρχίζει στο δωδεκαδάκτυλο. Το δωδεκαδάκτυλο περνάει στην νήστιδα, και το τελευταίο χωρίς αιχμηρά όρια - στον ειλεό. Αυτό το τμήμα τελειώνει τα μικρά έντερα, ακολουθούμενο από παχύ έντερο.

Φυσιολογία του εντέρου.

Το έντερο εκτελεί 2 κύριες λειτουργίες:
1) Πεπτικό,
2) Κινητήρας.

Πεπτική λειτουργία διεξάγεται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο) και σε άλλα μέρη του λεπτού εντέρου. Οι διαταραχές που σχετίζονται με την πέψη σχετίζονται κυρίως με την παθολογία του λεπτού εντέρου.
Λειτουργία κινητήρα ασκείστε κατά κύριο λόγο παχύ. Οι διαταραχές της λειτουργίας του κινητήρα και του κινητήρα σχετίζονται κυρίως με την παθολογία του παχέος εντέρου.

Στο παχύ έντερο, ολοκληρώνονται οι διαδικασίες απορρόφησης. Το νερό απορροφάται κυρίως. Το υπολειμματικό νερό διασπάται επίσης από βακτήρια του παχέος εντέρου.
Στο παχύ έντερο, κάτω από την επίδραση των βακτηρίων, μπορεί να συμβεί η διάσπαση των υδατανθράκων, με το σχηματισμό οργανικών οξέων που δεν διασπώνται στο λεπτό έντερο (δυσπεψία ζύμωσης), οι υδατάνθρακες εξακολουθούν να διασπώνται και το μέσον γίνεται όξινο.
Και σάπια δυσπεψία είναι η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας μη διασπασμένων πρωτεϊνών, το περιβάλλον γίνεται αλκαλικό, υπάρχει σήψη, σχηματίζεται αμμωνία.


Ασθένειες του Μικρού Εντέρου περιλαμβάνουν

  • Εντερίτιδα (γαστρεντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, γαστρεντεροκολίτιδα).
  • Εντερικές Ενζυμοπάθειες (ανεπάρκεια κυαϊκής δισακχαριδάσης),
  • Η εκτροπή, η νόσος του Crohn (βλάβη ολόκληρου του εντέρου),
  • Η νόσος του Wiple.

Εντερίτιδα

Εντερίτιδα (από το έντερο - έντερο) - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης (Κατάρ) των λεπτών εντέρων.
Μια μεμονωμένη αλλοίωση των λεπτών εντέρων είναι εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως η διαδικασία λαμβάνει χώρα με τη μορφή ταυτόχρονης φλεγμονής της βλεννογόνου του μικρού και του παχέος εντέρου (εντεροκολίτιδα) ή του στομάχου και των λεπτών εντέρων (γαστρεντερίτιδα) ή ολόκληρης της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντεροκολίτιδα).

Αιτιολογικοί παράγοντες.
Εξωγενείς αιτίες:

  • λοιμώξεις (σαλμονέλωση, δυσεντερία, ιοί, σταφυλόκοκκος, κλωστρίδια, ελικόπτερα).
  • παρασιτική λεύκανση (lamblia, roundworm)
  • ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • έκθεση σε δηλητήρια (αρσενικό, φώσφορο, μόλυβδο) ·
  • φάρμακα (μακροχρόνια δράση σαλικυλικών, κυτταροστατικά, αντιβιοτικά, φυματίωση) ·
  • μετά την εκτομή εντερίτιδας.

Ενδογενείς αιτίες.

  • ασθένειες των γειτονικών οργάνων
  • δερματικές παθήσεις
  • γαστρίτιδα,
  • γαστροδωδεδενίτιδα με μειωμένο HCI,
  • Η νόσος του Crohn,
  • παγκρεατίτιδα,
  • χρόνια ηπατίτιδα, ιογενή ηπατίτιδα,
  • κίρρωση
  • ασθένειες κολλαγόνου, κακοήθεις ασθένειες.


Οξεία εντερίτιδα (και εντεροκολίτιδα) χαρακτηρίζεται συχνά από ξαφνική εμφάνιση - διάρροια, πόνο, κυρίως στη μέση της κοιλιάς, έμετο (ειδικά με ταυτόχρονη γαστρίτιδα). Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα προλαμβάνονται από αδιαθεσία, απώλεια όρεξης, ναυτία, πυρετό.
Με την κυρίαρχη ήττα των λεπτών εντέρων, τα περιττώματα μπορεί να είναι άφθονα, πρώτα ογκώδη, στη συνέχεια υδαρή, αφρώδη, μερικές φορές με ξινή οσμή, συχνότητα κοπράνων 4-7 φορές την ημέρα, χωρίς σημαντικό πόνο. Με τις κυρίαρχες αλλοιώσεις των παχέων εντέρων, η διάρροια αυξάνεται έως και 10-15 φορές την ημέρα, συνοδευόμενη από πόνο που προκαλεί κράμπες. Πολλή βλέννα στο σκαμνί και μερικές φορές υπάρχει αίμα. που χαρακτηρίζεται από tenesmus.

Χρόνια εντερίτιδα οι δομικές μεταβολές στην βλεννογόνο του λεπτού εντέρου (ατροφία, εκφυλισμός, φλεγμονή) συμβαίνουν με περιοδική ή μόνιμη δυσλειτουργία οργάνου. Για την εμφάνιση ιστοπαθολογικών αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας εντερίτιδας, είναι απαραίτητη η μειωμένη αναγέννηση της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου.
Για χρόνια εντερίτιδα που χαρακτηρίζεται από διάρροια, που έρχεται το πρωί και σύντομα μετά το φαγητό, την τρούλη και τη μετάγγιση στο έντερο, ασταθής πόνος στην κοιλιά. Η διάρροια μπορεί να αντικατασταθεί από δυσκοιλιότητα, συχνά ναυτία, ρίγος. Οι ασθενείς συνήθως χάνουν βάρος, είναι χλωμό, ευερέθιστο, παραπονιούνται για αδυναμία, ταχεία κόπωση. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η Χρόνια Εντερίτιδα, ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη.

  • Τοπικό εντερικό σύνδρομο.
  • Εντερικό σκορλογικό σύνδρομο.

Στη βάση Τοπικό εντερικό σύνδρομο υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας διάσπασης των ουσιών της πέψης της κοιλότητας μεμβράνης, η πέψη είναι ατελής.

Οι καταγγελίες είναι ο πόνος στην ομφαλική ζώνη, στα αριστερά του ομφαλού, στο μετεωρισμό, στην τρανταξία, στη μετάγγιση, πιο συχνά το απόγευμα, κατά τη διάρκεια της πιο δραστήριας περιόδου. Με την πάροδο του χρόνου σημειώνονται τα συμπτώματα της έλλειψης λακτάσης. Εάν η ασθένεια είναι πολύπλοκη από μεσοντονίτιδα ή γαγγλιονίτιδα, ο πόνος γίνεται μόνιμος, επίμονος, εντοπισμένος γύρω από τον ομφαλό, ο πόνος συνδέεται με κινήσεις, επιδεινώνεται μετά το τρέξιμο, το κούνημα, η αφόδευση, οι κλύσματα. Η όρεξη μπορεί να μειωθεί καθώς και επάνω.

Εντερικό σκορλογικό σύνδρομο.
Σε χρόνια εντερίτιδα, υπάρχουν συχνές διάρροιες (μέχρι 10 φορές την ημέρα). Στις μάζες των περιττωμάτων περιέχονται ανεπιθύμητα τρόφιμα. Ο όγκος των περιττωμάτων μεταξύ των δύο να αυξηθεί σε 2 κιλά. Στα κόπρανα μπορεί να είναι φυσαλίδες αερίου, φευγαλέα οσμή, έχουν χρυσό χρώμα λόγω χολερυθρίνης, έχουν πηλό εμφάνιση λόγω του λίπους. Μικροσκοπικά υπάρχουν ίνες που δεν έχουν υποστεί ζύμωση, κρύσταλλοι λιπαρών οξέων, ουδέτερα λίπη, βλέννα.


Διάγνωση εντερίτιδας.

  • Ένας ακριβής δείκτης βλάβης των βλεννογόνων ιστών είναι η μελέτη των βιοψιών του από την νήστιδα και η ταυτοποίηση των δειγμάτων βιοψίας που δείχνουν την παρουσία εντερίτιδας.
  • Ακτινογραφικά - σε μέτριες περιπτώσεις, είναι ορατή η υπεραιμία, οίδημα των πτυχών, σε σοβαρές περιπτώσεις - εξομάλυνση των πτυχών λόγω ατροφίας.
  • Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα του εντερικού χυμού, η αύξηση της δραστικής εντεροκινάσης και της αλκαλικής φωσφατάσης σε ήπια και μέτρια σοβαρότητα, προσδιορίζεται η μείωση των ενζύμων σε σοβαρή εντερίτιδα. Μελετούν την πέριξ πέψη με τη βοήθεια φορτίων υδατανθράκων.
  • Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων για να αποκλειστεί η μόλυνση.
  • Κορωολογική εξέταση των περιττωμάτων σε ελμίνθους.
  • Δοκιμή αίματος
    Μια αύξηση στην ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι σημαντικό να μελετήσετε το επίπεδο της αλβουμίνης, ανοσοσφαιρίνες στη διάρροια.


Η θεραπεία της χρόνιας εντερίτιδας με σημαντικές ιστοπαθολογικές αλλαγές στην οξεία φάση θα πρέπει να γίνεται στο νοσοκομείο.

  • Λειτουργία ρεύματος. Κλασματική σίτιση μέχρι 6-7 φορές την ημέρα, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις 4-5 φορές.
  • Ρύθμιση της κινητικής δραστηριότητας του λεπτού εντέρου.
    Τα τρόφιμα πρέπει να τρίβονται, ζεστά. Είναι απαραίτητο να εξαιρέσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τις χονδροειδείς ίνες, το μαύρο ψωμί, το νωπό γάλα, την ξινή κρέμα, τη σόδα, για να αποκλείσουμε τα φρούτα, τα λαχανικά, τους φρέσκους χυμούς, τα φρέσκα λαχανικά
  • Εισαγωγή προϊόντων που απαιτούν ελάχιστες κινητικές δεξιότητες.
    Εκχωρήστε βραστό κρέας, ψάρι, ρύζι, ζελέ, λευκά κροτίδες, μπορείτε να ψήσετε μήλα, βραστά λαχανικά, πατάτες. Με μια έντονη επιδείνωση της χρόνιας εντερίτιδας, είναι απαραίτητο να τεθεί σε πείνα για 3-4 ημέρες, αλλά όχι περισσότερο.

2 Παρεντερική διατροφή.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθημερινά διάλυμα 5% γλυκόζης, 200 ml
Εισάγονται μίγματα αμινοξέων (αμινομίνη, αμινοκροβίνη, αμινοπεπτίδιο, λευκωματίνη, λεβαμίνη).
Στο μέλλον, ο ασθενής μεταφέρεται σταδιακά στη Διατροφή (130-150 g πρωτεΐνης, 60-70-80 g λίπους, 300-400 g υδατανθράκων). Εάν η δυσπεψία ζύμωσης επικρατεί, τότε είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τους υδατάνθρακες και, εάν είναι πιο σάπιοι, να περιορίσουμε τις πρωτεΐνες.

  • Η φωσφορική κωδεΐνη - είναι το πρώτο ραντεβού για τη μείωση της συχνότητας των κοπράνων. 30-60 mg ημερησίως.
  • Νιτρικό βισμούθιο 1 g 4-5 φορές την ημέρα (σκόνες).
  • Tannalbin 0,3 με υποπιτρίνο βισμούθιου 0,5 3-4 φορές την ημέρα (σκόνες)
  • Ανθρακικό ασβέστιο 1 g 4-6 φορές την ημέρα.
  • Kaopektat σε 1 πίνακα. κουτάλι 4-8 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση μετά από υγρό κόπρανα.
  • Πλεκτικό τσάι: 3 μέρη φρούτων κεράσι 2 κομμάτια βατόμουρα ανακατεύονται, 2 κουταλιές της σούπας ρίχνουμε 2 φλιτζάνια νερό, βράζουμε για 20 λεπτά, επιμείνουμε, στραγγίζουμε, παίρνουμε 1/4, 1/2 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα. Κώνοι Hypericum ή ελάρ. Burnet -15 g γρασίδι ανά 200 ml νερό, πάρτε 1 τραπέζι. κουτάλι 5-6 φορές την ημέρα.
  • Immodium (Loperamide) - συνταγογραφείται για τη διάρροια, εάν δεν υπάρχει μόλυνση.
    Αποδεχτείτε μετά από κάθε υγρό σκαμνί. Μετά το 1ο υγρό σκαμνί 4 mg, και στη συνέχεια 2 mg μετά από κάθε υγρό σκαμνί. Εάν δεν υπάρχει διάρροια, τότε σταματήστε. Αλλά εάν υπάρχει μόλυνση, δεν θα βοηθήσει.

4 Επεξεργασία με ένζυμα.
Πανζινόρμ, φεσταλίνη, τρινενζύμη, παγκρεατίνη, καταζίνη, ζυμολόκητες (με ελαφρά αύξηση της οξύτητας).
Τα ένζυμα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την έξαρση.

6 Κορτικοστεροειδή που εμφανίζονται σε σοβαρή εντερίτιδα, συμβάλλουν στη βελτίωση της αναγέννησης, της μέσης αρχικής δόσης 30-40 mg, 60 mg, με τον συνήθη τρόπο. Δηλαδή, δίνουμε αυτή τη δόση μία εβδομάδα, κάθε 5-6 ημέρες για 1 καρτέλα μειώνεται. Τα παρασκευάσματα ορμόνης συνταγογραφούνται μόνο μετά από σαφή εξαίρεση του όγκου και του ΤΒΤ.

7 Στο αποκατάσταση της ανταλλαγής.
Βιταμίνες.

  • Ριβοφλαμίνη 0,01 + Φολικό έως-ότι 0,002 + Ζάχαρη 0,2 (σκόνες). 1 σκόνη 3 φορές την ημέρα.
  • Ca παρασκευάσματα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κελύφη αυγών, θρυμματισμένα σε κονίαμα. Σε 1 κέλυφος προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό λεμονιού, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα.
  • Πολυβιταμίνες (βιταμίνη C 0.1-0.2 - φυλλική έως-ότι 0.02 - νικοτινική έως-ότι 0.02 - ριβοφλαβίνη 0.02 - θειαμίνη βρωμίδιο 0.02 - ρουτίνη 0.02.), σε μορφή σκόνης.
    Ανακατέψτε τα πάντα, πάρτε 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3-4 εβδομάδες, στη συνέχεια κάντε ένα διάλειμμα για ένα μήνα, και, πάλι, πάρτε 3 εβδομάδες.
    Και έτσι 4 μαθήματα. Συνιστάται να επαναληφθούν αυτά τα μαθήματα τους μήνες άνοιξη και το φθινόπωρο.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την κατάποση, μπορείτε να εκχωρήσετε Παρεντερική θεραπεία με βιταμίνες ως εξής:

1η ημέρα Βιταμίνη Β1 1,0, Η και κοτινικό έως 1% 1,0 ή 3,0 / m.
2η ημέρα Νικοτινικό έως 1,0, Βιταμίνη Β12 100 mg σε 1,0, Βιταμίνη C 5% 2,0 in / m
3η μέρα. Βιταμίνη Β6 5% 1,0 V / m
4η ημέρα. Επαναλάβετε πρώτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 30 ημέρες. Όλες οι ξεχωριστές σύριγγες.

Θα Ήθελα Για Τα Έλκη Του Στομάχου