Η νόσο του Crohn του λεπτού εντέρου

Αυτή η χρόνια παθολογία των οργάνων της πεπτικής οδού, όπως η νόσος του Crohn, μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα της πεπτικής οδού, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Χαρακτηρίζεται συνήθως από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Φλεγμονή της βλεννογόνου με χρόνιο στάδιο.
  • Σοβαρή στένωση των πληγείστων περιοχών του πεπτικού οργάνου.
  • Ο σχηματισμός συρίγγων (παθολογικοί δίαυλοι που συμβαίνουν μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και των τοιχωμάτων τους).
  • Πολλές εκδηλώσεις που δεν σχετίζονται με την πεπτική οδό.

Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης της νόσου του Crohn μέχρι σήμερα δεν έχει αποκαλυφθεί, υπάρχουν μόνο λίγες θεωρίες της εμφάνισής της στο στομάχι, το παχύ έντερο ή το λεπτό έντερο. Οι πιο διαδεδομένες είναι αυτές που βασίζονται σε βακτηριακούς ή ανοσολογικούς παράγοντες.

Αυτή η παθολογία των πεπτικών οργάνων είναι εντελώς μη μολυσματική και έχει μόνο μικρή γενετική προδιάθεση. Για την ακριβέστερη διάγνωση της νόσου του Crohn, η οποία εντοπίζεται στο λεπτό έντερο, συνήθως χρησιμοποιείται κολονοσκόπηση, καθώς και η ακτινογραφία της. Επιπλέον, προκειμένου να εντοπιστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια αυτή η φλεγμονώδης παθολογία των πεπτικών οργάνων, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση με μεγάλο αριθμό χρόνιων διάρροιας, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών.

Παθολογική ανατομία της νόσου του Crohn στο λεπτό έντερο

Στην περίπτωση που η νόσος του Crohn επηρεάζει το λεπτό έντερο και αυτό συμβαίνει στα 2/3 όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων, χαρακτηρίζεται από μια τμηματική βλάβη του πεπτικού οργάνου, η οποία έχει ένα πολύ ξεκάθαρο όριο με τα υγιή τμήματα της γειτονιάς:

  • Πριν από την έναρξη της πληγείσας περιοχής, το τοίχωμά της έχει σημαντική παχύνθεση, λόγω της οποίας ο εσωτερικός αυλός είναι πολύ στενός.
  • Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου επηρεάζεται από πολυάριθμες εγκάρσιες ρωγμές και έλκη που μοιάζουν με σχισμές. Η εμφάνισή της στη νόσο του Crohn γίνεται σαν αυτή του "πεζοδρομίου".
  • Υπάρχουν περιπτώσεις όπου σε αυτόν τον τύπο παθολογίας υπάρχει διάτρηση των ελκών και στη θέση τους σχηματίζονται ενδοπεριτοναϊκά συρίγγια που μπορεί να επικοινωνούν με τα γύρω όργανα και το δέρμα καθώς και με αποστήματα.

Η μικροσκοπική όψη των τοιχωμάτων του λεπτού εντέρου στη νόσο του Crohn είναι ένα φλεγμονώδες διήθημα, το οποίο βρίσκεται σε όλο το πάχος του και αποτελείται από ηωσινόφιλα, πλάσμα και λεμφοκύτταρα. Σε αυτά, από τα επιθηλιοειδή ή γιγαντιαία πολυπύρηνα κύτταρα, σχηματίζονται επίσης ειδικά κοκκιώματα, στα οποία δεν παρατηρείται κακοήθη νέκρωση.

Ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που συνοδεύει τη νόσο του Crohn, αναπτύσσεται μεγάλη ποσότητα ουλώδους ιστού στα τοιχώματα του λεπτού εντέρου, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη στένωσης (στένωσης) του εσωτερικού αυλού. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από παθολογική βλάβη στους λεμφαδένες και την ανάπτυξη σε αυτές λεμφο-μακροφάγου υπερπλασίας και επιθηλιοειδών κοκκιωμάτων.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Crohn του λεπτού εντέρου;

Από τη στιγμή που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αυτή την παθολογία, ο ειδικός επιλέγει τη βέλτιστη αρχική μέθοδο θεραπείας, η οποία είναι σχεδόν πάντα συντηρητική. Προς το παρόν, δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για τη θεραπεία της νόσου του Crohn που εντοπίζεται στο λεπτό έντερο.

Αλλά η υπάρχουσα μέθοδος φαρμακευτικής θεραπείας, με βάση τη χρήση πολλών φαρμάκων, στοχεύει σε προηγούμενη θεραπεία αυτής της φλεγμονώδους παθολογίας και ανακούφισης για τον ασθενή όλων των σοβαρών εκδηλώσεων. Τα κορτικοστεροειδή, καθώς και διάφοροι σύγχρονοι παράγοντες με αντιφλεγμονώδη δράση, αναγνωρίζονται ως τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από όλους τους ειδικούς.

Τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι κοκκιωματώδης φλεγμονή διαφόρων τμημάτων της πεπτικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από χρόνια επαναλαμβανόμενη και προοδευτική πορεία. Η νόσος του Crohn συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, διάρροια, εντερική αιμορραγία. Οι συστηματικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν πυρετό, απώλεια βάρους, βλάβες στο μυοσκελετικό σύστημα (αρθροπάθεια, ιεροληλίτιδα), οφθαλμικό (επισκληρίτιδα, ραγοειδίτιδα), δέρμα (ερύθημα nodosum, πυοδερματικό γαγγραινόζη). Η διάγνωση της νόσου του Crohn πραγματοποιείται με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, ακτινογραφίας του εντέρου, CT. Η θεραπεία περιλαμβάνει διατροφή, αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική, συμπτωματική θεραπεία. με επιπλοκές - χειρουργική επέμβαση.

Τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια ασθένεια της γαστρεντερικής οδού μιας φλεγμονώδους φύσης. Στη νόσο του Crohn, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στα εσωτερικά βλεννογόνα και υποβλεννογόνια στρώματα του γαστρεντερικού τοιχώματος. Ο βλεννογόνος μπορεί να επηρεαστεί σε οποιεσδήποτε περιοχές: από τον οισοφάγο έως το ορθό, αλλά η φλεγμονή των τοιχωμάτων των ακραίων τμημάτων του λεπτού εντέρου (ειλεός) είναι πιο συνηθισμένη.

Η ασθένεια εμφανίζεται χρονικά, με εναλλασσόμενες οξείες επιθέσεις και ύφεση. Τα πρώτα σημάδια της νόσου (πρώτη επίθεση), κατά κανόνα, εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία - σε άτομα ηλικίας 15-35 ετών. Η ασθένεια εμφανίζεται εξίσου συχνά τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η γενετική ευαισθησία της νόσου του Crohn έχει αποκαλυφθεί - εάν οι συγγενείς της άμεσης γραμμής υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής αυξάνεται 10 φορές. Εάν η νόσος διαγνωστεί και στους δύο γονείς, η νόσος σε αυτούς τους ασθενείς εμφανίζεται νωρίτερα από 20 χρόνια στα μισά από τα περιστατικά. Ο κίνδυνος της νόσου του Crohn αυξάνεται όταν καπνίζετε (σχεδόν 4 φορές) και υπάρχει επίσης σύνδεση μεταξύ της νόσου και της στοματικής αντισύλληψης.

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου του Crohn

Οι αιτίες της ασθένειας δεν προσδιορίζονται πλήρως. Σύμφωνα με τη συνηθέστερη θεωρία, στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn, ο κύριος ρόλος παίζει η παθολογική ανοσοαπόκριση στην εντερική χλωρίδα, γράφω, εισερχόμενοι στο έντερο, άλλες ουσίες. Το ανοσοποιητικό σύστημα σηματοδοτεί αυτούς τους παράγοντες ως ξένους και κορεσμούς του εντερικού τοιχώματος με λευκά αιμοσφαίρια, με αποτέλεσμα την εμφάνιση φλεγμονώδους αντίδρασης, διάβρωσης και εξελκώσεων της βλεννογόνου μεμβράνης. Ωστόσο, αυτή η θεωρία δεν έχει αξιόπιστα στοιχεία.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • ευαισθησία σε αλλεργίες και αυτοάνοσες αντιδράσεις ·
  • το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά
  • περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Εντερικές εκδηλώσεις της νόσου του Crohn: διάρροια (σε σοβαρές περιπτώσεις, η συχνότητα της αφόδευσης μπορεί να επηρεάσει την κανονική δραστηριότητα και τον ύπνο), κοιλιακό άλγος (σοβαρότητα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου), ανορεξία και απώλεια βάρους. Με σοβαρή έλκωση του εντερικού τοιχώματος, είναι δυνατή η αιμορραγία και ανιχνεύεται αίμα στα κόπρανα. Ανάλογα με τη θέση και την ένταση του αίματος μπορούν να ανιχνευθούν φωτεινές κόκκινες φλέβες και σκοτεινές θρόμβοι. Συχνά υπάρχει μια κρυμμένη εσωτερική αιμορραγία, με μια σοβαρή πορεία απώλειας αίματος μπορεί να είναι πολύ σημαντική.

Με μακρά πορεία, μπορούν να σχηματιστούν αποστήματα στην περιοχή του δέρματος (κοντά στον πρωκτό) στο εντερικό τοίχωμα και σε διαβητικές διόδους στην κοιλιακή κοιλότητα, σε γειτονικά όργανα (ουροδόχος κύστη, κόλπο). Η οξεία φάση της νόσου, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πυρετό, γενική αδυναμία.

Εξωρεντερικές εκδηλώσεις της νόσου του Crohn: φλεγμονώδεις νόσοι των αρθρώσεων, οφθαλμούς (επισκληρίτιδα, ραγοειδίτιδα), δέρμα (πυοδερμία, ερύθημα οζώος), ήπαρ και χοληφόρος οδός. Με την πρώιμη ανάπτυξη της νόσου του Crohn στα παιδιά, παρατηρείται καθυστέρηση στη σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη.

Διάγνωση της νόσου του Crohn

Η διάγνωση της νόσου του Crohn πραγματοποιείται με τη βοήθεια εργαστηριακών και λειτουργικών μελετών. Οι πιο ενημερωτικές τεχνικές - υπολογιστική τομογραφία και κολονοσκόπηση. Στην τομογραφία, τα συρίγγια και τα αποστήματα μπορούν να ανιχνευθούν και μια κολονοσκόπηση δίνει μια ιδέα της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης (παρουσία φλεγμονωδών περιοχών, διάβρωση, έλκος του εντερικού τοιχώματος) και επιτρέπει την βιοψία εάν είναι απαραίτητο. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι - εντερική ακτινογραφία με μίγμα βαρίου. Μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες τόσο του μικρού όσο και του παχύτερου εντέρου - ένα αντιπαραβαλλόμενο μίγμα βαρίου γεμίζει την κοιλότητα του εντέρου και αποκαλύπτει τη στένωση του αυλού και των ελκωτικών ελαττωμάτων του τοιχώματος, το συρίγγιο.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας: γενική εξέταση αίματος, στην οποία παρατηρούνται φλεγμονώδεις μεταβολές, είναι δυνατή η αναιμία, ως αποτέλεσμα της τακτικής εσωτερικής αιμορραγίας. coprogram, οξεία τεστ αίματος. Μερικές φορές χρησιμοποιούν ενδοσκόπηση κάψουλας της πεπτικής οδού - ο ασθενής καταπίνει μια κάψουλα με μίνι-βιντεοκάμερα και έναν πομπό. Η κάμερα καταγράφει την εικόνα στο πεπτικό σύστημα καθώς εξελίσσεται.

Θεραπεία της νόσου του Crohn

Δεδομένου ότι οι αιτίες της νόσου είναι άγνωστες, δεν έχει αναπτυχθεί η παθογενετική θεραπεία της νόσου του Crohn. Η θεραπεία έχει ως στόχο τη μείωση της φλεγμονής, φέρνοντας την κατάσταση του ασθενούς σε παρατεταμένη ύφεση, αποτρέποντας παροξυσμούς και επιπλοκές. Η θεραπεία της νόσου του Crohn είναι συντηρητική, διεξάγεται από γαστρεντερολόγο ή πρωκτολόγο. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών.

Όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει θεραπεία διατροφής. Αναθέστε τη δίαιτα Νο 4 και τις τροποποιήσεις της ανάλογα με τη φάση της νόσου. Η διατροφή συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων - διάρροια, πόνο και επίσης διορθώνει τις πεπτικές διαδικασίες. Σε ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις εστίες στο έντερο υπάρχουν ανωμαλίες στην απορρόφηση λιπαρών οξέων. Επομένως, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά συμβάλλουν στην αύξηση της διάρροιας και στην ανάπτυξη στεατορροίας (λιπαρά κόπρανα).

Η δίαιτα περιορίζεται στη χρήση τροφίμων που είναι ερεθιστικά για την βλεννογόνο του πεπτικού σωλήνα (πικάντικα, καπνιστά, τηγανητά τρόφιμα, υψηλή οξύτητα των τροφίμων), αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καφεΐνη. Συνιστώμενη παύση του καπνίσματος. Εφαρμόστε κλασματικά γεύματα - τα συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες σύμφωνα με το καθεστώς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μεταβείτε στην παρεντερική διατροφή.

Η φαρμακολογική θεραπεία της νόσου του Crohn είναι σε αντιφλεγμονώδη μέτρα, την ομαλοποίηση της ανοσίας, την αποκατάσταση της φυσιολογικής πέψης και τη συμπτωματική θεραπεία. Η κύρια ομάδα φαρμάκων - αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην περίπτωση της νόσου του Crohn, χρησιμοποιούνται 5-αμινοσαλικυλικά (σουλφαζαλίνη, μεσαζαλίνη) και κορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη). Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων και δεν συνταγογραφούνται για μακροχρόνια χρήση.

Ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη) χρησιμοποιούνται για την καταστολή των παθολογικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονής μειώνοντας την ανοσολογική απόκριση, την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων. Το infliximab χρησιμοποιείται ως παράγοντας αντικυτοκίνης για τη νόσο του Crohn. Αυτό το φάρμακο εξουδετερώνει τις πρωτεΐνες κυτοκινών - παράγοντες νέκρωσης όγκου, οι οποίοι συχνά συμβάλλουν στη διάβρωση και στα έλκη του εντερικού τοιχώματος. Με την ανάπτυξη αποστημάτων, χρησιμοποιείται γενική αντιβακτηριακή θεραπεία - αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (μετρονιδαζόλη, σιπροφλοξασίνη).

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται με αντιδιαρροϊκά, καθαρτικά, αναλγητικά, αιμοστατικά φάρμακα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τον βαθμό σοβαρότητας αυτών. Για τη διόρθωση της ανταλλαγής ασθενών που έχουν συνταγογραφηθεί βιταμίνες και μέταλλα.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για:

  • ανάπτυξη των συριγγίων και των αποστημάτων (άνοιγμα των αποστημάτων και αποκατάστασή τους, εξάλειψη των συριγγίων).
  • την ανάπτυξη ελαττωματικών τοιχωμάτων με παρατεταμένη βαριά αιμορραγία ή σοβαρή πορεία της νόσου που μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία (εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου).

Επιπλοκές της νόσου του Crohn

Επιπλοκές της νόσου του Crohn μπορεί να είναι οι ακόλουθες συνθήκες.

  • Ελκυσμός της βλεννογόνου μεμβράνης, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, αιμορραγία, έξοδος κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Η ανάπτυξη συρίγγων στα γειτονικά όργανα, στην κοιλιακή κοιλότητα, στην επιφάνεια του δέρματος. Ανάπτυξη αποστημάτων στο εντερικό τοίχωμα, αυχενικό συρίγγιο.
  • Πρωκτική σχισμή.
  • Καρκίνος του παχέος
  • Απώλεια βάρους μέχρι εξάντληση, μεταβολικές διαταραχές λόγω ανεπαρκούς απορρόφησης θρεπτικών ουσιών. Δυσβακτηρίωση, υποβιταμίνωση.

Πρόληψη και πρόγνωση της νόσου του Crohn

Οι τρόποι πλήρους ανάκτησης από αυτή την ασθένεια δεν αναπτύσσονται σήμερα λόγω του γεγονότος ότι η αιτιολογία και η παθογένεια της νόσου δεν είναι απολύτως σαφείς. Ωστόσο, η τακτική επαρκής θεραπεία των παροξύνσεων και η τήρηση μιας διατροφής και θεραπείας, οι ιατρικές συστάσεις και η τακτική θεραπεία σπα συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων, στη μείωση της σοβαρότητάς τους και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Τα κύρια, βασικά σημεία πρόληψης των παροξυσμών:

  • διατροφική θεραπεία, διατροφική ισορροπία, χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών, βασικά ιχνοστοιχεία,
  • αποφυγή άγχους, ανάπτυξη ανοχής στο στρες, τακτική ανάπαυση, υγιής ζωή, εξομάλυνση βιορυθμών,
  • σωματική δραστηριότητα (η ήπια άσκηση μειώνει τις συνέπειες του στρες, ομαλοποιεί την εντερική δραστηριότητα).
  • την διακοπή του καπνίσματος και την κατάχρηση οινοπνεύματος.

Τη νόσο του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών στον εντερικό βλεννογόνο, στη θέση του οποίου σχηματίζονται στη συνέχεια κοκκώματα, σχηματίζονται συμφύσεις και στενώσεις, γεγονός που περιορίζει τον εντερικό αυλό και παραβιάζει τη διαπερατότητα του. Τις περισσότερες φορές η νόσος του Crohn επηρεάζει το λεπτό έντερο, δηλαδή την άνω και κάτω τελεία λαγόνιο (τελική ειλεΐτιδα, περιφερειακό ειλεΐτις, ειλεΐτιδα διατοιχωματικού), αλλά μπορεί να συμβεί σε όλο το έντερο (κοκκιωματώδης εντερίτιδα, κοκκιωματώδη κολίτιδα, τοπική εντερίτιδα, κλπ). Επιπλέον, αυτή η ασθένεια έχει πολλαπλές εξωστρεφείς εκδηλώσεις.

Η νόσος του Crohn στα παιδιά έχει έναν αγαπημένο εντοπισμό στο δωδεκαδάκτυλο και την νήστιδα, συχνά επηρεάζει εντελώς το λεπτό έντερο (ινοσωληνίτιδα).

Οι άνδρες και οι γυναίκες με επιρρεπή νόσο στον ίδιο βαθμό, η μέση ηλικία των ασθενών από 20 έως 30 έτη. Η νόσος του Crohn στα παιδιά συνήθως εκδηλώνεται στην εφηβεία - 12-12 χρόνια.

Προς το παρόν, η ασθένεια θεωρείται ανίατη, ο στόχος της θεραπείας της νόσου του Crohn είναι να διατηρήσει τα έντερα σε κατάσταση παρατεταμένης ύφεσης και να ανακουφίσει τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, καθώς και την πρόληψη των επιπλοκών.

Αιτίες της νόσου του Crohn

Οι αιτίες της νόσου του Crohn παραμένουν ασαφείς. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που είναι σημαντικοί στο μηχανισμό της χρόνιας φλεγμονής του εντέρου, αλλά το σημείο εκκίνησης στην παθολογική διεργασία δεν είναι γνωστό. Συνεισφέροντες παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Στον μηχανισμό διατήρησης της φλεγμονής, το αυτοάνοσο συστατικό παίζει σημαντικό ρόλο, δηλαδή την παθολογική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιστούς του σώματος, καθώς και σε εκείνους τους εντερικούς μικροοργανισμούς που δεν είναι παθογόνοι και είναι απαραίτητοι για την απορρόφηση των τροφίμων:
  • Κληρονομική προδιάθεση. Είναι γνωστό ότι σε άτομα με νόσο του Crohn, οι συγγενείς συχνά υποφέρουν από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα.
  • Οι επιβλαβείς συνέπειες εξωτερικών παραγόντων: ανθυγιεινή διατροφή, κακές συνήθειες, κακός τρόπος ζωής, λοίμωξη.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Η τριάδα των κύριων συμπτωμάτων της νόσου του Crohn περιλαμβάνει κοιλιακό άλγος, χρόνια διάρροια και απώλεια βάρους.

Ο κοιλιακός πόνος (κοιλιακός πόνος) εκδηλώνεται συχνότερα στο δεξιό κατώτερο τμήμα της λαγόνιας περιοχής (ειλεΐτιδα του Crohn), είναι θαμπό, πόνος στη φύση. Μερικές φορές δεν υπάρχει πόνος και στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς υπάρχει δυσάρεστη βαρύτητα και πόνος.

Στη νόσο του Crohn, η όρεξη συχνά μειώνεται, αλλά ακόμα και αν δεν αλλάξει, παρατηρείται ακόμα απώλεια βάρους και συχνά πολύ σημαντική.

Σε περίπου 30% των ασθενών, τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι διαταραχές του πρωκτού και του ορθού: ρινικές σχισμές, πρήξιμο και ερεθισμός του πρωκτού, που μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, καθώς και έκκριση βλέννας και αίματος από τον πρωκτό.

Η νόσος του Crohn στα παιδιά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά της πορείας. Για τα παιδιά με αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή απώλεια βάρους, απώλεια, μερικές φορές πλήρης, όρεξη, αναπτυξιακή καθυστέρηση. Ένα από τα συμπτώματα της νόσου του Crohn στα παιδιά είναι η αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλό αριθμό, συχνά συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις.

Τα εξω-εντερικά συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να είναι παραπλανητικά κατά τη διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν: αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, χολολιθίαση και πέτρες στα νεφρά, ηπατίτιδα, φλεγμονή των βλεννογόνων των οφθαλμών και του στόματος, καθώς και δερματικές εκδηλώσεις όπως δερματίτιδα, έκζεμα, εξανθήματα και μη θεραπευτικά έλκη.

Διάγνωση της νόσου του Crohn

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της νόσου του Crohn χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μελέτες:

  • Ενδοσκοπία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή μέσα στα έντερα ενός οργάνου που αποτελείται από έναν εύκαμπτο σωλήνα, εξοπλισμένο με μια βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός, με τη βοήθεια της οποίας εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και του παχέος εντέρου.
  • Ακτινογραφία του εντέρου. Οι τεχνικές αντίθλιψης χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκων, κοκκιωμάτων και περιοχών στενώσεως στο λεπτό έντερο.
  • Βιοψία του εντερικού βλεννογόνου. Ιστός για ιστολογική εξέταση λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Σε εργαστηριακές συνθήκες, αναλύονται οι αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας. Διεξαγωγή γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, ανάλυσης ούρων και εμβολιασμένων σπόρων, καθώς και ολοκληρωμένου ανοσολογικού ελέγχου αίματος.

Θεραπεία της νόσου του Crohn

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η νόσος του Crohn είναι σήμερα ανίατες ασθένειες. Ωστόσο, η θεραπεία της νόσου του Crohn δεν είναι απλώς απαραίτητη, αλλά πρέπει να είναι σταθερή και σταθερή, ώστε να διατηρείται η κανονική ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η νόσος του Crohn έχει πάντοτε μια δυσμενή πρόγνωση, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ή πολλών σοβαρών επιπλοκών, και συχνά όχι μόνο από το έντερο, πολλές από τις οποίες αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή.

Η θεραπεία της νόσου του Crohn είναι συντηρητική, καθώς η ανάπτυξη επιπλοκών έχει καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική αγωγή της νόσου του Crohn στην περίοδο παροξύνσεων συνίσταται στη χρήση αντιδιαρροϊκών παραγόντων, αντιφλεγμονωδών (ορμονική θεραπεία με κορτικοστεροειδή), αντιβακτηριακά φάρμακα και φάρμακα που καταστέλλουν την υπερβολική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκατασταλτικά).

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η θεραπεία της νόσου του Crohn μειώνεται σε μια δίαιτα και διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Μια δίαιτα για τη νόσο του Crohn περιορίζει την κατανάλωση βαρέων, χονδροειδών τροφών που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, καθώς και το λίπος και το γάλα. Συνιστάται εύκολα εύπεπτα και εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, με περιορισμένη κατανάλωση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, που προστατεύουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρχει ισορροπία σε μια δίαιτα με νόσο του Crohn, καθώς σε αυτή τη νόσο η συχνότητα της αναιμίας και του beriberi λόγω κακής απορρόφησης του φαγητού είναι πολύ μεγάλη.

Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν μια μεμονωμένη επιλογή πιάτων: κατά την περίοδο παροξυσμού, μια αυστηρά περιορισμένη διατροφή του πρώτου πίνακα, στη συνέχεια τη σταδιακή εισαγωγή μεμονωμένων προϊόντων και την παρακολούθηση της αντίδρασης του σώματος σε αυτά. Τα προϊόντα που προκαλούν επιδείνωση αποκλείονται πλήρως από τη δίαιτα. Η δίαιτα για τη νόσο του Crohn πρέπει να τηρείται συνεχώς, καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες στη νόσο του Crohn στα παιδιά, διότι διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη συνολική σωματική ανάπτυξη του παιδιού.

Επιπλοκές της νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν: το συρίγγιο, το συρίγγιο και το εκκολπωτικό του εντέρου, τον καρκίνο του εντέρου και της χοληφόρου οδού, την εντερική απόφραξη, την περιτονίτιδα, τα εντερικά αποστήματα, την εντερική διάτρηση. Οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μια άλλη ομάδα επιπλοκών είναι εξω-εντερικές εκδηλώσεις που μπορούν να φτάσουν σε οποιοδήποτε βαθμό σοβαρότητας.

Κοιλιακός πόνος και διάρροια με αίμα - θα μπορούσε να είναι η νόσος του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια μη μολυσματική ασθένεια του διατροφικού καναλιού, στην οποία η φλεγμονή αναπτύσσεται όχι μόνο σε μία ή περισσότερες από τις διαιρέσεις της, αλλά υπάρχουν και εξω-εντερικές εκδηλώσεις. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ότι ολόκληρο το πάχος τοιχώματος εμπλέκεται στη διαδικασία. Η περιοχή όπου συνδέεται το λεπτό έντερο με το παχύ έντερο επηρεάζεται συχνότερα.

Η νόσος του Crohn είναι μια σπάνια παθολογία. Αναπτύσσεται συχνότερα στους άνδρες 20-40 ετών. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια αιμορραγία, αλλά στην περίπτωση της οξείας μορφής της, οι ασθενείς παίρνουν συχνά στο χειρουργικό τραπέζι, όπου έχει τεθεί η σωστή διάγνωση.

Μηχανισμός ανάπτυξης ασθενειών

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι η νόσος του Crohn του εντέρου. Κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων που συζητούνται παρακάτω, ενεργοποιείται μια διαδικασία, στην οποία η ασυλία του ατόμου αναγνωρίζει λανθασμένα τα εντερικά κύτταρα ως "εχθρό" και αρχίζει να παράγει αντισώματα εναντίον τους.

Αυτό προκαλεί φλεγμονή, στην οποία επηρεάζεται πρώτα μόνο ο εντερικός βλεννογόνος στην περιοχή των καταθλίψεων μεταξύ των εντερικών κυττάρων, τότε αναπτύσσονται μικρά αποστήματα. Οι τελευταίες προκαλούν το σχηματισμό ελκών, νέκρωσης, διεισδύοντας το μεγαλύτερο μέρος του πάχους του εντερικού τοιχώματος, το οποίο, λόγω αυτού, αποκτά ένα χαρακτηριστικό "πλακόστρωτο οδόστρωμα", σαφώς οριοθετημένο από υγιή τμήματα του διατροφικού καναλιού.

Προειδοποίηση! Η φλεγμονή δεν περιορίζεται στα έντερα. Περιλαμβάνει τόσο τους λεμφαδένες όσο και το μεσεντέριο (τον σχηματισμό στο οποίο τα αγγεία και τα νεύρα περνούν στα έντερα) και τα κοντινά όργανα. Ενδοτοξικότητα και εκδηλώσεις που σχετίζονται με την εξασθενημένη κανονική απορρόφηση από το εντερικό τοίχωμα των θρεπτικών ουσιών αναπτύσσονται επίσης.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια

Κανείς δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία της νόσου του Crohn. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σε έναν γενετικά προδιάθετο οργανισμό όταν εισέρχεται ένας μολυσματικός παράγοντας. Ο ρόλος του τελευταίου αποδίδεται είτε σε βακτήρια ψευδοτροβούλλωσης είτε σε έναν από τους πυρήνες που μοιάζουν με πυρήνα. Είναι επίσης πιθανό ότι η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση τέτοιων προκλητικών παραγόντων όπως:

  • το κάπνισμα;
  • άγχος;
  • τροφικές αλλεργίες;
  • ειδικές ιδιότητες της ανοσίας.

Τι είδους ασθένειες υπάρχουν

Η πιο συνηθισμένη ταξινόμηση της νόσου του Crohn είναι με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, η παθολογία μπορεί να προχωρήσει με τη μορφή:

  1. η ειλεοκολίτιδα, όταν επηρεάζονται και τα δύο ειλεά (μέρος μικρού) και παχύ έντερο. Αυτός είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός του "πεζοδρομίου", το οποίο συμβαίνει στο 45% των περιπτώσεων.
  2. η ειλεΐδα - μόνο φλεγμονή του ειλεού, η οποία αναπτύσσεται στο 35% των περιπτώσεων.
  3. Γενοηλεκίτιδα - βλάβες τόσο της νήστιδας όσο και του ειλεού - τμήματα του λεπτού εντέρου.
  4. - ειδική φλεγμονή του κόλου στην κοκκιωματώδη κολίτιδα,
  5. γαστρο-δωδεκαδακτυλική μορφή.
  6. βλάβες της πρωκτικής περιοχής.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη όχι μόνο τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά και την ηλικία κατά την οποία ανακαλύφθηκε, τις κλινικές εκδηλώσεις και την ενδοσκοπική εικόνα της φλεγμονής.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn σε ενήλικες εξαρτώνται από τη μορφή που έχει ο ασθενής: οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Οξεία μορφή

Αυτή είναι η ίδια μορφή παθολογίας, οι εκδηλώσεις των οποίων είναι πολύ παρόμοιες με τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας, λόγω της οποίας η διάγνωση συχνά τίθεται στο τραπέζι χειρισμού. Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα οξείας νόσου του Crohn:

  1. πόνους στη δεξιά πλευρά του pubis, ο οποίος έχει προοδευτικό χαρακτήρα.
  2. διάρροια, ενώ το αίμα συχνά αναμειγνύεται με περιττώματα.
  3. ναυτία και έμετο.
  4. φούσκωμα.

Συμβουλή! Αναμείνετε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, είναι καλύτερο να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα ή η ρήξη της κύστης των ωοθηκών από το να τα παραλείψετε.

Υποξεία μορφή

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου του Crohn θα εμφανιστούν περιοδικά διάρροια, κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ο εντοπισμός των οποίων μπορεί να είναι διαφορετικός. Εξαντλείται ο ασθενής.

Χρονική πορεία

Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Οι εκδηλώσεις του θα διαφέρουν ανάλογα με το τμήμα του εντέρου που αναπτύσσει η παθολογική διαδικασία.

Έτσι, με τη νόσο Crohn του λεπτού εντέρου, τα κύρια συμπτώματα είναι παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών ουσιών στα έντερα, καθώς και σημάδια δηλητηρίασης (αδυναμία, αυξημένη κόπωση, πυρετός σε χαμηλό αριθμό). Επιπλέον, αρχικά υπάρχει επαναλαμβανόμενος και στη συνέχεια επίμονος πόνος σε κάποια περιοχή της κοιλιάς, η οποία ουσιαστικά δεν ανακουφίζεται μετά την πράξη της αφόδευσης. Η καρέκλα για αυτή την ασθένεια σχηματίζεται κατά το ήμισυ, μπορεί μερικές φορές να περιέχει βλέννα ή αίμα, ένα μίγμα αφρού.

Διαταραχή της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών εκδηλώνεται:

  • αυξημένη παραγωγή ούρων.
  • μυϊκές κράμπες στα άκρα και στο πρόσωπο.
  • οίδημα
  • παραβίαση της ισχύος / εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αυξημένη χρώση του δέρματος.
  • σημεία υποβιταμίνωσης: ρωγμές στις γωνίες του στόματος, υποβάθμιση της όρασης κατά το σούρουπο, αιμορραγία των ούλων.


Εάν η νόσος του Crohn έχει αναπτυχθεί, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος: κράμπες, εντοπισμένες πάνω από τον ομφαλό, στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ποικίλης έντασης, επιδεινούμενη από τη χρήση "επιβλαβών" τροφίμων.
  • σκαμνί ζυμαρικά, με αίμα, συχνή. Οι επιθυμίες μπορούν να συμβούν τόσο τη νύχτα όσο και το πρωί.
  • εάν επηρεάζεται μια περιοχή του ορθού κοντά στον πρωκτό, ένα άτομο μπορεί να ανιχνεύσει συχνή παραπακροτίτιδα, ρινικές σχισμές ή συρίγγια που πηγαίνουν από το ορθό έως το δέρμα γύρω από τον πρωκτό, την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη ή τον κόλπο.
  • το δέρμα γίνεται χλωμό, χάνει ελαστικότητα.

Τέτοιες εκδηλώσεις του παχέος εντέρου, του λεπτού εντέρου ή των συνδυασμένων αλλοιώσεων της πεπτικής οδού έχουν ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα. Εμφανίζονται με περιόδους ύφεσης, όταν ένα άτομο αισθάνεται πρακτικά υγιές (με εξαίρεση τις εξωστρεφείς εκδηλώσεις και συμπτώματα παραβίασης της απορρόφησης θρεπτικών ουσιών), οι οποίες αντικαθίστανται από παροξύνσεις.

Πόσο διαρκεί η επιδείνωση της νόσου του Crohn εξαρτάται από τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία δεν δόθηκε ιατρική βοήθεια, τη φύση της θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε, τη θέση της βλάβης. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια επιδεινώνεται μία φορά σε 1-3 χρόνια. Σχετικά με ποιες μεθόδους θεραπείας της νόσου σήμερα χρησιμοποιούνται, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο: Πώς είναι η θεραπεία της νόσου του Crohn.

Εκτός από το εντερικό σύστημα, η ασθένεια έχει εξω-εντερικές εκδηλώσεις:

  • πόνος στα μάτια.
  • οζώδες εξάνθημα, το οποίο αρχικά έχει ένα κόκκινο χρώμα, γίνεται μωβ, και στη συνέχεια γίνεται καστανό και γίνεται κίτρινο.
  • συμπτώματα σχηματισμού πέτρας στη χολική οδό.
  • στοματικά έλκη;
  • πόνος στον ιερό?
  • μειωμένη κινητικότητα μεγάλων αρθρώσεων.

Πώς να καθορίσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου του Crohn βασίζεται:

  1. ανθρώπινες καταγγελίες ·
  2. γενική ανάλυση των περιττωμάτων.
  3. ακτινογραφική εξέταση του εντέρου με αντίθεση - βάριο.
  4. ενδοσκοπική διάγνωση του εντέρου - κολονοσκόπηση, αποικιοσκόπηση, ινωδοσκόπηση. Αυτή είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, στην οποία δεν μπορείτε μόνο να αξιολογήσετε οπτικά το έντερο, αλλά και να εκτελέσετε βιοψία του ιστότοπού του για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Οι εξετάσεις αίματος δεν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση, αλλά βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού διαταραχών που εμφανίζονται όταν η απορρόφηση βιταμινών, θρεπτικών συστατικών και μικροστοιχείων στα προσβεβλημένα έντερα είναι εξασθενημένη: αναιμία, μειωμένη πρωτεΐνη, βιταμίνη Β12, D, φολικό οξύ.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Η νόσος του Crohn - συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από κοκκιωματώδεις αλλοιώσεις διαφόρων τμημάτων του πεπτικού συστήματος.

Η φλεγμονή μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε από τα τμήματα της γαστρεντερικής οδού - από τη στοματική κοιλότητα μέχρι τον πρωκτικό σωλήνα. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές η ασθένεια εντοπίζεται στον εντερικό αυλό - σε ένα ή περισσότερα θραύσματα του μικρού ή του παχύτερου εντέρου, μετατρέποντάς το σε ένα κρεβάτι για κοκκιώματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια στους άνδρες είναι πολύ πιο κοινή απ 'ό, τι στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε πολύ νεαρή ηλικία - 20-40 χρόνια.

Λόγοι

Γιατί συμβαίνει η νόσος του Crohn και τι είναι αυτό; Η ακριβής αιτία αυτής της ασθένειας δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι ειδικοί επισημαίνουν ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου του Crohn.

Σύμφωνα με την πρώτη υπόθεση, η παθογένεση της νόσου του Crohn έγκειται στις επιπτώσεις των βακτηριδίων και των ιών. Η δεύτερη υπόθεση αντιμετωπίζει την παθογένεια ως προκαλώντας μια ανώμαλη συστηματική ανοσοαπόκριση από το αντιγόνο τροφής. Σύμφωνα με την τρίτη παραδοχή, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η παθογένεια έγκειται σε αυτοαντιγόνα που βρίσκονται στον εντερικό τοίχο. Λόγω του γεγονότος ότι η αντιβακτηριακή θεραπεία δίνει θετικά αποτελέσματα, πιστεύεται ότι τα αίτια αυτής της νόσου βρίσκονται ακριβώς στη μολυσματική θεωρία.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες είναι οι εξής:

  1. Γενετική προδιάθεση. Αυτή η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται στα αδέλφια ή τα δίδυμα. Σε περίπου 19% των περιπτώσεων, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε συγγενείς αίματος.
  2. Ανοσολογικοί παράγοντες. Δεδομένου ότι υπάρχει συνεχής βλάβη οργάνων στη νόσο του Crohn, οι επιστήμονες υποθέτουν την αυτοάνοση φύση της παθολογίας.
  3. Λοιμώδη νοσήματα. Ο ρόλος αυτών των παραγόντων δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί αξιόπιστα, αλλά υπάρχουν υποθέσεις σχετικά με τη ιογενή ή βακτηριακή φύση της ασθένειας.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος του Crohn επηρεάζει την εντερική περιοχή, η οποία βρίσκεται κοντά στο παχύ έντερο. Παρόλο που υπάρχουν περιπτώσεις εντοπισμού βλαβών σε όλα τα μέρη του πεπτικού συστήματος. Σε αυτή την ασθένεια, ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη της πληγείσας περιοχής καλύπτεται με αποστήματα και έλκη.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, τα σημεία θα είναι τελείως διαφορετικά. Οι ειδικοί μοιράζονται τα συμπτώματα της νόσου του Crohn σε:

  • κοινή;
  • τοπική (ανάλογα με τον τόπο της ήττας).
  • εξωρεναλικές διαταραχές.

Ο πρώτος τύπος συμπτωμάτων μπορεί να περιλαμβάνει πυρετό, πυρετό, αίσθημα κακουχίας (σημεία φλεγμονής). Αν η θερμοκρασία αυξηθεί σε πολύ υψηλά ποσοστά (40 μοίρες), αυτό δείχνει πυώδεις επιπλοκές της ασθένειας. Η μείωση του σωματικού βάρους οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεγμονώδη όργανα της γαστρεντερικής οδού δεν απορροφούν όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για το σώμα.

Τα τοπικά συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • τακτική διάρροια, προκαλείται από την αδυναμία των εντέρων να απορροφούν θρεπτικά συστατικά, σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται οι διεργασίες της αποσύνθεσης.
  • συχνά επαναλαμβανόμενο πόνο στην κοιλιακή χώρα, είναι παρόμοιο με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα, συμβαίνει λόγω βλάβης του εντερικού βλεννογόνου και σταθερού ερεθισμού των νευρικών απολήξεων.
  • διείσδυση (ανώμαλη διαρροή ουσιών) και αποστήματα ·
  • διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
  • εντερική απόφραξη.
  • με την ανάπτυξη διάτρητου συρίγγου και έλκους σε έναν ασθενή υπάρχει αιμορραγία.

Οι εξωρεναλικές διαταραχές σχετίζονται περισσότερο με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Για παράδειγμα, η ήττα των μεγάλων αρθρώσεων (πόνος, περιορισμένη κινητικότητα), φλεγμονή της ιεροτραγικής περιοχής, όραση, δερματικό εξάνθημα.

Χρόνια μορφή

Στην εικόνα των συμπτωμάτων της χρόνιας μορφής της νόσου του Crohn, τα σημάδια της δηλητηρίασης έρχονται στο προσκήνιο: αδυναμία, αίσθημα κακουχίας, αυξημένη κόπωση, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, απώλεια όρεξης και σωματικού βάρους, πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις. Με την πάροδο του χρόνου, τακτική διάρροια, φούσκωμα και χαμηλότερο κοιλιακό άλγος, σημαντική απώλεια βάρους προστίθενται.

Με την ήττα του παχέος εντέρου, υπάρχει αύξηση στα κόπρανα, τα οποία μπορεί να περιέχουν αίμα. Σε μερικές περιπτώσεις, στη δεξιά περιοχή ειλεού ή στις κεντρικές περιοχές της κοιλιάς, μια ψηλάφηση από ψηλά ψηλαφητό ελαστικό σχηματισμό. Τα φλάγγες των δακτύλων παίρνουν τη μορφή ραβδιών τυμπάνου.

Συνήθως, η χρόνια μορφή της νόσου του Crohn συμβαίνει με παροξύνσεις και παρατεταμένες υποχωρήσεις, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες με τη μορφή εμφάνισης πρωκτικών σχισμών, ελκών, εσωτερικών και εξωτερικών συρίγγων, μαζικής αιμορραγίας εντέρου, μερικής ή πλήρους αποφράξεως του εντέρου, σηψαιμίας. Τα προκύπτοντα διηθήματα μπορούν να δώσουν επιπλοκές, προκαλώντας την ανάπτυξη καρκίνου και μετέπειτα αναπηρία. Με μια προοδευτική πορεία της νόσου, υπάρχει μια δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Προτού καταλάβετε πώς να θεραπεύσετε τη νόσο του Crohn, πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Επομένως, για να αποκλειστούν άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, διορίζεται όργανο εξέταση.

Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως:

  1. Κολονοσκόπηση. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να απεικονίσετε την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.
  2. Ηρραγία Παρέχει την ευκαιρία να παρατηρηθούν μερικές βλάβες του εντέρου, στένωση του αυλού, ανακούφιση του εντέρου, έλκος ή έλκη, πάχυνση των τοιχωμάτων και μείωση της δραστηριότητάς τους.
  3. Υπερηχογράφημα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της διαμέτρου των εντερικών βρόχων, την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  4. Υπολογιστική τομογραφία. Αυτό συμβαίνει εάν η νόσος του Crohn περιπλέκεται από ασθένειες άλλων οργάνων και είναι δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει λεπτομερέστερη μελέτη της κατάστασης του εντέρου, του βαθμού βλάβης του, της παρουσίας συρίγγων, της στένωσης του περάσματος μικρού ή μεγάλου εντέρου και της αύξησης των λεμφαδένων.
  5. Ενδοσκοπική εξέταση. Είναι υποχρεωτικό, με τη βοήθεια του να πραγματοποιείται ως οπτική επιβεβαίωση της διάγνωσης, και να πάρει ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω εξέταση κάτω από το μικροσκόπιο.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε εργαστηριακές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένου του αίματος και των περιττωμάτων για να αποκλείσετε τις μολυσματικές ασθένειες του εντέρου.

Θεραπεία της νόσου του Crohn

Με τη διάγνωση της νόσου του Crohn, το κύριο θεραπευτικό σχήμα είναι η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας με στόχο τον εντοπισμό και τη μείωση της φλεγμονής στο έντερο, τη μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των παροξύνσεων, καθώς και τη διατήρηση μιας κατάστασης παρατεταμένης ύφεσης, δηλαδή στη θεραπεία κατά της υποτροπής.

Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν το διορισμό ισχυρότερων φαρμάκων, πολύπλοκη θεραπεία και περιόδους παροξυσμών - χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου του Crohn, τα κυρίαρχα συμπτώματα, τη γενική υγεία του ασθενούς.

Φαρμακευτική θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει γενική θεραπεία για τη θεραπεία της νόσου του Crohn, ωστόσο, η θεραπεία με τη χρήση ενός ή περισσοτέρων φαρμάκων έχει ως στόχο την έγκαιρη θεραπεία της νόσου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι:

  • σαλικυλικά άλατα (5-ASA) - σουλφασαλαζίνη, μεσαλαζίνη, Pentas;
  • τοπικές ορμόνες - budenofalk.
  • γλυκοκορτικοειδή - πρεδνιζόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη,
  • ανοσοκατασταλτικά - αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη, 6-μερκαπτοπουρίνη,
  • αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
  • Αναστολείς των υποδοχέων ιντεργκίνης: Vedolizumab.

Επίσης χρησιμοποιείται ενεργά:

  • αντιβιοτική αγωγή: σιπροφλοξασίνη, μετρονιδαζόλη και νέα αντιβιοτική ριφαξιμίνη.
  • προβιοτική θεραπεία (VSL # 3, μεταμόσχευση κοπράνων βακτηρίων ζωντανών δοτών).
  • βιταμίνη D,
  • υπερβαρικοί θάλαμοι (επεξεργασία οξυγόνου).
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, εντερική μεταμόσχευση από τον δότη.

Σε πιο συχνές και δύσκολες περιπτώσεις της νόσου του Crohn, μπορεί να υποδειχθεί χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές με την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών της νόσου, όπως αιμορραγία, οξεία παρεμπόδιση του εντέρου ή διάτρηση του εντέρου, πρέπει να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις έκτακτης ανάγκης.

Άλλες, λιγότερο επείγουσες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν το σχηματισμό αποστημάτων, εντερικών συρίγγων (παθολογικά μηνύματα διαφόρων τμημάτων της γαστρεντερικής οδού), σοβαρές μορφές περιπρωκτικών βλαβών, έλλειψη επίδρασης συντηρητικής θεραπείας.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου, οι ασθενείς φαίνεται να ακολουθούν μια αυστηρή δίαιτα για να μην προκαλέσουν επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εντερικό τοίχο. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, να περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνών και βιταμινών, ενώ τα λίπη πρέπει να είναι περιορισμένα. Η δίαιτα για τη νόσο του Crohn δεν είναι πολύ αυστηρή, το κύριο πράγμα είναι σεβασμός στα έντερα.

Συστάσεις σχετικά με τη διατροφή:

  1. Πίνετε αρκετά υγρά.
  2. Περιορίστε τη χρήση του αλεύρου και του ψησίματος.
  3. Τρώτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.
  4. Δώστε προτίμηση στα τρόφιμα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  5. Απορρίψτε από τη χρήση πικάντικων πιάτων, αλκοόλ.
  6. Πάρτε ένα πολυβιταμινούχο σύμπλεγμα.

Μια δίαιτα για τη νόσο του Crohn περιορίζει την κατανάλωση βαρέων, χονδροειδών τροφών που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο, καθώς και το λίπος και το γάλα. Συνιστάται εύκολα εύπεπτα και εύκολα εύπεπτα τρόφιμα, με περιορισμένη κατανάλωση ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, που προστατεύουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Είναι επιτακτική ανάγκη να υπάρχει ισορροπία σε μια δίαιτα με νόσο του Crohn, καθώς σε αυτή τη νόσο η συχνότητα της αναιμίας και του beriberi λόγω κακής απορρόφησης του φαγητού είναι πολύ μεγάλη.

Λειτουργία

Εάν η διατροφή, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η φαρμακευτική θεραπεία και άλλες μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές, συνιστάται χειρουργική θεραπεία για τον ασθενή. Περίπου το ήμισυ όλων των ασθενών με νόσο του Crohn κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας τουλάχιστον μία χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία οι γιατροί αφαιρούν το κατεστραμμένο τμήμα του εντέρου.

Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να εξαλείψει εντελώς τη νόσο του Crohn, όπως είναι δυνατόν, για παράδειγμα, στην ελκώδη κολίτιδα. Ακόμα κι αν αφαιρεθεί μεγάλο τμήμα του εντέρου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί. Από αυτή την άποψη, ορισμένοι ειδικοί συστήνουν να αναβληθεί η λειτουργία όσο το δυνατόν περισσότερο. Τέτοιες τακτικές μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των πράξεων που ένα άτομο θα πρέπει να μετακινήσει.

Επιπλοκές

Η νόσος του Crohn μπορεί να συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές όπως:

  1. Αναιμία
  2. Εντερική αιμορραγία.
  3. Διάτρηση (παραβίαση της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος).
  4. Ουρολιθίαση.
  5. Η ασθένεια των χολόλιθων.
  6. Η εμφάνιση αποστημάτων (έλκους) στο έντερο.
  7. Ανάπτυξη της παρεμπόδισης του εντέρου (μειωμένη μετακίνηση των εντερικών περιεχομένων μέσω των εντέρων).
  8. Ο σχηματισμός συρίγγων (κανάλια που λείπουν κανονικά) και οι στενώσεις (στενώσεις) του εντέρου.

Εάν ένα συρίγγιο αναπτύσσεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, η τροφή που εισέρχεται στο έντερο μπορεί να παρακάμψει τις υπηρεσίες που είναι υπεύθυνες για την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών καθώς και να διεισδύσει σε όργανα όπως η κύστη ή ο κόλπος. Η ανάπτυξη ενός συριγγίου είναι μια τρομερή επιπλοκή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εξοντώσεως και σχηματισμού αποστήματος. Αφήνοντας χωρίς προσοχή, αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πρόγνωση για τη ζωή

Η θνησιμότητα στη νόσο του Crohn είναι 2 φορές υψηλότερη από ό, τι στον υγιή πληθυσμό. Οι περισσότερες αιτίες θανάτου σχετίζονται με επιπλοκές και χειρουργική επέμβαση για αυτούς.

Η νόσος έχει υποτροπιάζουσα πορεία και σε όλους σχεδόν τους ασθενείς εμφανίζεται τουλάχιστον μία υποτροπή μέσα σε 20 χρόνια. Αυτό απαιτεί τη συνεχή δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς για να διορθώσει τη θεραπεία και να εντοπίσει τις επιπλοκές της νόσου.

Η πρόγνωση για τη ζωή ποικίλλει σημαντικά και καθορίζεται ξεχωριστά. Η πορεία της νόσου του Crohn μπορεί να είναι ασυμπτωματική (με εντοπισμό της βλάβης μόνο στον πρωκτό στους ηλικιωμένους) ή να προχωρήσει σε πολύ σοβαρή μορφή.

Ασθένεια του Crohn: συμπτώματα και θεραπεία

Η νόσος του Crohn είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία επηρεάζονται ορισμένα τμήματα του εντέρου, τα οποία διαγιγνώσκονται συχνότερα στα κατώτερα τμήματα του λεπτού εντέρου και / ή στο παχύ έντερο.

Τύποι νόσου του Crohn

Στην ιατρική, η εν λόγω ασθένεια ταξινομείται συνήθως σύμφωνα με διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, η διαφοροποίηση συμβαίνει ανάλογα με τον τύπο της νόσου:

  1. Η οξεία μορφή της νόσου του Crohn - η διάρκεια της νόσου είναι περισσότερο από 6 μήνες, η κλινική εικόνα δεν είναι πολύ φωτεινή.
  2. Σταδιακή έναρξη - η ανάπτυξη των συμπτωμάτων διαρκεί μόνο για περισσότερο από 6 μήνες, από την αρχή η νόσος του Crohn είναι γενικά ασυμπτωματική.
  3. Η χρόνια μορφή της νόσου του Crohn - η παθολογία είναι συνεχώς παρούσα, μπορεί να προχωρήσει ή να σταματήσει στην ανάπτυξή της και αν υπάρχουν περιόδους ύφεσης, διαρκούν λιγότερο από 6 μήνες.
  4. Επαναλαμβανόμενα - τα συμπτώματα επαναλαμβάνονται με σαφή κανονικότητα, δεδομένου ότι οι περίοδοι ύφεσης είναι 6 μήνες.

Οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν και σε ποια μορφή εμφανίζεται η ασθένεια του Crohn - υπάρχουν 5 από αυτές γενικά, καθένα από τα οποία θα έχει διακριτικά χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων. 5 μορφές της νόσου του Crohn:

  1. Γκρουλοματώδης κολίτιδα - ο σχηματισμός πολλαπλών μικρών κοκκιωμάτων στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.
  2. Γκρανουλοματώδης πρωκτίτιδα - τον σχηματισμό πολλαπλών όγκων όγκου που μοιάζει με όγκο στα τοιχώματα του ορθού.
  3. Οξεία γέλη - Η φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στον ειλεό.
  4. Jejunoelitis με σύνδρομο απόφραξης λεπτό έντερο - εμφανίζεται φλεγμονή στο ειλεό και στη νήστιδα. Οι μάζες περιττωμάτων κινούνται κατά μήκος του εντέρου με δυσκολία.
  5. Χρόνια εφηνολιτίτιδα κατά παράβαση της λειτουργίας της απορροφησιμότητας - φλεγμονή στο λεπτό έντερο.

Η νόσος του Crohn μπορεί να έχει διαφορετική θέση - αυτό το γεγονός επιτρέπει επίσης την ταξινόμηση της υπό εξέταση παθολογίας. Στην περίπτωση αυτή, η νόσος του Crohn θα χωριστεί σε δύο μόνο τύπους:

  • Τύπος 1 - μια παθολογική βλάβη εντοπίζεται μόνο σε μία περιοχή του λεπτού εντέρου, μπορεί να βρεθεί στην περιοχή της μετάβασης του λεπτού εντέρου στο κόλον ή σε οποιοδήποτε τμήμα του παχέος εντέρου.
  • Τύπος 2 - Η παθολογική διαδικασία δεν έχει σαφή εντοπισμό και μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του μικρού ή παχύ έντερο.

Αιτίες της νόσου του Crohn

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να διακρίνει ακριβείς και αδιαμφισβήτητες λόγους για την ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας. Οι γιατροί μπορούν να διαφοροποιήσουν μόνο ορισμένους παράγοντες που, σύμφωνα με τις στατιστικές, προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ιϊκές και βακτηριακές λοιμώξεις παρατεταμένης φύσεως, που συμβαίνουν με την απουσία οποιασδήποτε θεραπείας.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • φορτισμένη κληρονομικότητα.
  • μείωση της ανοσίας που παρατηρήθηκε στο πλαίσιο σοβαρών ασθενειών - για παράδειγμα, στην ογκολογία.

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Η κλινική εικόνα της παρούσας παθολογίας μπορεί να είναι variativnoj - Εξαρτάται από το τι τμήμα του εντέρου εντοπισμένη φλεγμονώδη διεργασία, στην οποία ένα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της νόσου του Crohn (κεραυνοβόλος σταδιακή, οξεία, χρόνια και ούτω καθεξής). Γενικά, όλα τα συμπτώματα της νόσου του Crohn χωρίζονται σε δύο ομάδες:

Εξαιρετικά

Τέτοια συμπτώματα της νόσου του Crohn δεν εμφανίζονται πάντοτε, αλλά συχνά έχουν θέση να είναι - οι γιατροί συνήθως δίνουν προσοχή σε τέτοιες άτυπες ενδείξεις τελευταίες. Τα εξωαισθητικά συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:

  • ασθένεια χολόλιθου?
  • αναιμία;
  • παθολογική βλάβη στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας (κόμμεα) - σχηματισμός ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη,
  • ηπατική βλάβη - κηλίδες του δέρματος κίτρινες
  • γενική αδυναμία.
  • βλάβη των αρθρώσεων - φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτές, επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου,
  • νεφρική βλάβη - η ούρηση γίνεται συχνή, ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.
  • η ήττα του δέρματος - ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση μακρών μη θεραπευτικών πληγών.
  • απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο?
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • υπερθερμία - αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Εντερική

Τα συμπτώματα αυτής της ομάδας δείχνουν άμεσα ότι η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο έντερο - είναι τόσο έντονα. Τα εντερικά συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακοί πόνοι - μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης από αμβλύ / μακρύ έως κοφτερό / κοπής.
  • Διαταραχές των κοπράνων - συχνά εκφράζονται με διάρροια (διάρροια), βλέννα και ελάχιστο αίμα στα κόπρανα.
  • φλεγμονή του πρωκτού - ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο όταν κάθεται, κατά τη διάρκεια μιας αφαίρεσης.

Διάγνωση της νόσου του Crohn

Γενικά, η παθολογία που εξετάζεται είναι αρκετά δύσκολη στη διάγνωση - τα συμπτώματά της είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια άλλων ασθενειών των γαστρεντερικών οργάνων. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να ζητήσει τη βοήθεια ενός γιατρού - θα κάνει μια πλήρη εξέταση.

Οι παρακάτω χειρισμοί σχετίζονται με τη διάγνωση της νόσου του Crohn:

  1. Έρευνα ασθενών - πόσο συχνά υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου του Crohn, υπάρχουν ορισμένες περιόδους έξαρσης (π.χ., την άνοιξη ή το φθινόπωρο), αν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης των συμπτωμάτων της παθολογίας και γεύματα ή πίνει αλκοολούχα ποτά. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν υπήρξαν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα ή συγκεκριμένα της νόσου του Crohn σε έναν από τους πλησιέστερους συγγενείς.
  2. Εξέταση του ασθενούς - Ο γιατρός αισθάνεται το στομάχι και καθορίζει την παρουσία ή την απουσία τάσης στον κοιλιακό τοίχο, πόνο στον ομφαλό.
  3. Εργαστηριακές εξετάσεις:
    • αιματολογικές εξετάσεις - βιοχημικές, κλινικές. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αναιμία, ηπατική νόσο, φλεγμονή στο πάγκρεας ή / και σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος.
    • ανάλυση ούρων - ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στο χρώμα και την υφή, τη διαύγεια των ούρων, την πυκνότητα του, επειδή αυτοί οι δείκτες θα δείξουν το επίπεδο λειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
    • ανάλυση των κοπράνων για παρουσία αίματος - η ίδια ανάλυση είναι επίσης ονομάζεται Cal «κρυφό αίμα», είναι σκόπιμο να διενεργήσει εργαστηριακές έρευνες μόνο αν ένας ειδικός στην έρευνα / επιθεώρηση των ύποπτων ανάπτυξης του ασθενούς εσωτερικής αιμορραγίας από το γαστρεντερικό?
    • - η ουσία αυτή είναι ο καθοριστικός παράγοντας της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο έντερο: εάν η απόδοσή της υπερβαίνει τον κανόνα, τότε αυτό σημαίνει την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
    • Το πρόγραμμα Coprogram είναι επίσης μια εργαστηριακή μελέτη των κοπράνων, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των υπολειμμάτων τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση στο βιολογικό υλικό, στην παρουσία λιπαρών και χονδροειδών διαιτητικών ινών.
  4. Ενόργανες μελέτες:
    • οισοφαγγοδωδενογαστροφαγία - ένας ειδικός αξιολογεί την κατάσταση των τοιχωμάτων του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται ένα θραύσμα ιστού από τα τοιχώματα των οργάνων εξέτασης (βιοψία) για να αποκλειστούν κακοήθη νεοπλάσματα.
    • υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - η κατάσταση της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος, των νεφρών, των εντέρων αξιολογείται.
    • videokapsulnaya ενδοσκόπηση - εξέταση του εντερικού τοιχώματος με τη βοήθεια του ένα μικροσκοπικό βιντεοκάμερα, η οποία περικλείεται σε μια κάψουλα (ο ασθενής καταπίνει και μέσα σε λίγες μέρες οι γιατροί να πάρετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του εντέρου)?
    • κολονοσκόπηση - ένας ειδικός εξετάζει την κατάσταση του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο.

  • Ιρριγοσκόπηση - Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.
  • υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Θεραπεία της νόσου του Crohn

    Συνήθως, η θεραπεία της υπό εξέταση παθολογίας διεξάγεται με θεραπευτικές μεθόδους, με την κατάρτιση της σωστής διατροφής και διατροφής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση.

    Φάρμακα

    Κατά κανόνα, η επιλογή φαρμάκων για τη διάγνωση της νόσου του Crohn γίνεται αυστηρά μεμονωμένη - εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο, τη μορφή και τη σοβαρότητα της υπό εξέταση παθολογίας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες γενικές συστάσεις για τη διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας - για παράδειγμα, υπάρχει ένας κατάλογος φαρμάκων:

    • Η σουλφασαλαζίνη είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που αποτελεί τη βάση για όλη τη θεραπεία της νόσου του Crohn.
    • ορμονικά φάρμακα - συμβάλλουν στη μείωση της δραστηριότητας της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
    • ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου - αποκατάσταση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
    • ανοσοκατασταλτικά ·
    • αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά) - εξαιρετικά σπάνια.

    Χειρουργική θεραπεία

    Εάν οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ή παραμένει αμετάβλητη, τότε οι γιατροί θεωρούν ότι είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

    Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι ειδικοί απλά αφαιρούν την περιοχή του εντέρου που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

    Διατροφή

    Η διόρθωση της δίαιτας είναι πολύ σημαντική - η νόσο του Crohn συνεπάγεται ορισμένους περιορισμούς, ακόμη και εξαιρέσεις στο μενού.

    Απαγορεύεται αυστηρά η είσοδος στο μενού:

    • κοτόπουλο και ορτύκια - ωμά, βρασμένα, τηγανητά
    • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
    • πλήρες γάλα, αλατισμένο / καπνιστό / πικάντικο τυρί,
    • λευκό λάχανο, ραπανάκι και ραπανάκι.
    • ζεστές και λιπαρές σάλτσες, συμπεριλαμβανομένης της μουστάρδας, της μαγιονέζας.
    • οποιαδήποτε ανθρακούχα ποτά και φούσκα.

    Επιτρέπεται να φάει:

    • άπαχο κρέας - κουνέλι, βόειο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα.
    • κάθε χυλό και ζυμαρικά μαγειρεμένα σε ζωμό λαχανικών ή νερό χωρίς προσθήκη βουτύρου.
    • γάλα λουκάνικου και διατροφή
    • άπαχα αρτοσκευάσματα, ξηρά μπισκότα, ξηρό ψωμί σιταριού.

    Είναι επιτακτικό ότι όλοι οι ασθενείς με διάγνωση της νόσου του Crohn έχουν συνταγογραφηθεί σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις οι ασθενείς συνταγογραφούνται για τη χορήγηση ενδοφλέβιων αμινοξέων.

    Πιθανές επιπλοκές

    Με την πρόοδο της νόσου του Crohn, η παραβίαση του θεραπευτικού σχήματος ή η μη τήρηση της διατροφής μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:

    • διάτρηση του τοιχώματος του εντέρου, η οποία υπόκειται σε παθολογική διαδικασία,
    • η εμφάνιση αποστημάτων (αποστημάτων) απευθείας στο έντερο.
    • αιμορραγία στο εσωτερικό του εντέρου.
    • ουρολιθίαση;
    • σχηματισμό συρίγγου.
    • ασθένεια χολόλιθου.

    Η νόσος του Crohn είναι μια καλά μελετημένη παθολογία, οι γιατροί κατανοούν απόλυτα και γνωρίζουν ποιες μέθοδοι θεραπείας θα είναι αποτελεσματικές για τον ασθενή. Μόνο η αυστηρή τήρηση όλων των διορισμών ειδικών θα επιτρέψει στον ασθενή να οδηγήσει μια κανονική ζωή κατά τη διάρκεια μακρών διαταγών.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Ιατρικός αναλυτής, Γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων

    5,087 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα