Πόνος στην κοιλιά

Ένα σύμπτωμα όπως ο κοιλιακός πόνος μπορεί να γίνει αισθητό λόγω παθολογικών αλλαγών, λειτουργικής βλάβης, καθώς και λόγω ακατάλληλης διατροφής. Έτσι, πονάει στην άνω κοιλιακή χώρα όταν παρουσιάζουν δυσλειτουργίες στο στομάχι, το ήπαρ, το πάγκρεας, τα έντερα, τον σπλήνα ή τη χοληδόχο κύστη. Ο ίδιος εντοπισμός μπορεί να έχει πόνο που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου, οστεοχόνδρωση, πνευμονική νόσο.

Δεδομένου ότι η κλινική εικόνα σε πολλές παθολογικές καταστάσεις του πεπτικού συστήματος είναι παρόμοια, ο γιατρός πρέπει να συμμετέχει στη διάγνωση. Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα, οπότε ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει πότε το σύνδρομο πόνου είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας.

Τι σώμα προκαλεί πόνο;

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί πού είναι το επίκεντρο. Εάν το σύμπτωμα εμφανίζεται στο πάνω αριστερό μέρος, τότε είναι πιθανό ότι αυτό είναι μια επιδείνωση της δραστηριότητας του στομάχου, του παγκρέατος, του οισοφάγου, των εντέρων. Ο πόνος στην άνω δεξιά κοιλία είναι πιθανό να οφείλεται σε δυσλειτουργία του ήπατος, χοληδόχου κύστης, παχύ έντερο.

Η δύναμη του συνδρόμου του πόνου είναι επίσης ένα διαγνωστικό κριτήριο. Ο οξεία δυσβάσταχτος πόνος ξεπερνάει κατά τη διάρκεια της διάτρησης ενός έλκους, της οξείας παγκρεατίτιδας, του χοληφόρου κολικού, της περιτονίτιδας, της ρήξης του ήπατος ή της σπλήνας. Με τη νέκρωση των ιστών, το σύμπτωμα μπορεί να γίνει έρπητα ζωστήρα και μπορεί να γίνει αισθητό σε ολόκληρη την κοιλιά.

Με τους κακοήθεις σχηματισμούς, ο πόνος είναι επίσης πολύ ισχυρός, αλλά δεν εμφανίζονται έντονα, αλλά αυξάνονται με το χρόνο. Είναι επίσης σημαντικό αν το σύνδρομο του πόνου εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, τη θέση του σώματος. Εάν οι "πεινασμένοι πόνοι" είναι χαρακτηριστικοί, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου.

Εάν το σύμπτωμα είναι πιο έντονο μετά το φαγητό, τότε ένα έλκος ή άλλη διαταραχή είναι πιθανό ότι περιπλέκει τη διάσπαση των τροφίμων. Ο κοιλιακός πόνος σε μια συγκεκριμένη θέση του σώματος και η εξαφάνιση του μετά από μια αλλαγή στάσης, μιλά για την παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνονται οι χρόνιες ασθένειες και αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού και απελευθέρωσης του λογισμικού. Επιπλέον, η μήτρα ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και το παιδί μπορεί να "νικήσει τους γείτονες", οπότε η εμφάνιση του πόνου στην κορυφή της κοιλιάς δεν δείχνει πάντοτε μαιευτική παθολογία.

Πιθανές αιτίες πόνου

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος εκδηλώνονται από πόνο διαφορετικής εντοπισμού και δύναμης, ναυτία και έμετο, αλλαγές στη συχνότητα και τη συνέπεια του σκαμνιού, έλλειψη όρεξης. Επομένως, για να μάθετε την αιτία της παθολογίας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα καθορίσει γιατί το στομάχι βλάπτει παραπάνω και πώς να εξαλείψει αυτό το σύμπτωμα. Θεωρούμε τις πιο συχνές ασθένειες που προκαλούν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.

Φλεγμονή του ιστού του στομάχου

Στην κορυφή της κοιλιάς είναι το στομάχι, είναι αυτός που συχνά προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις. Αν είναι γεμάτη, εκτείνεται από τη διεργασία xiphoid του στέρνου στον ομφαλό, ενώ το μεγαλύτερο μέρος του είναι στα αριστερά του κέντρου της κοιλιάς. Αν μετά την κατανάλωση λίγες ώρες έχουν περάσει, το στομάχι παίρνει τη θέση του στο επιγαστρικό.

Το συκώτι είναι στα δεξιά του στομάχου και το διάφραγμα είναι προς τα αριστερά, ο κοιλιακός τοίχος είναι μπροστά και το πάγκρεας το καλύπτει πίσω. Το στομάχι έρχεται επίσης σε επαφή με τα έντερα, το μεγαλύτερο omentum, τον σπλήνα.

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στομάχι ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ή ακανόνιστης σίτισης. Εάν ένα άτομο δεν έχει φάει, τότε υπάρχουν πόνους κάτω από το κουτάλι, προκαλούνται από την απελευθέρωση του υδροχλωρικού οξέος και τη δραστηριότητα των μυϊκών ιστών. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία μετά από την κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, τα οποία σχετίζονται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του πεπτικού συστήματος.

Πόνος μπορεί να γίνει αισθητός μετά τη λήψη:

  • τα λαχανικά των οποίων οι ίνες είναι δύσκολο να αφομοιώσουν (καρότα, γογγύλια, λάχανα, ραπανάκια) ·
  • αλκοόλ επειδή ερεθίζει τους βλεννογόνους.
  • μπίρα, αεριούχα ποτά, καθώς αυτό οδηγεί στη συσσώρευση αερίων.
  • μαύρο ψωμί με πίτυρα, παγωμένα προϊόντα, καθώς επιταχύνουν τις διαδικασίες ζύμωσης και προωθούν το σχηματισμό αερίου.
  • το γάλα ή η γλουτένη, μερικές φορές δεν πέπτονται, καθώς δεν υπάρχουν ένζυμα που να τα διασπούν.
  • υπερβολικά κρύο, ζεστό φαγητό, ερεθιστικό βλεννογόνο.

Ο οξύς πόνος του μαχαιριού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του ιστού του στομάχου ή της επιδείνωσης του έλκους. Τα συναισθήματα είναι δυνατά και αναγκάζουν ένα άτομο να πάρει μια αναγκαστική στάση. Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, το στομάχι μπορεί να είναι τόσο επώδυνο που θα εμφανιστεί ένα οδυνηρό σοκ. Χαρακτηρίζεται από γρήγορο καρδιακό παλμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση κρύου ιδρώτα, έντονη κοιλιά.

Ο πόνος προκύπτει επειδή, κατά τη διάτρηση ενός έλκους, το υδροχλωρικό οξύ και τα επιθετικά ένζυμα εκτείνονται πέρα ​​από το όργανο και επηρεάζουν τους κοντινούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Ένα έλκος συχνότερα σχηματίζεται σε έναν άνδρα από μια γυναίκα, η οποία σχετίζεται με τη διατροφή και το χρόνιο στρες.

Όχι πολύ καιρό πριν, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου προκαλείται από ένα βακτήριο που επιβιώνει σε ένα όξινο περιβάλλον. Απελευθερώνει τοξίνες που καταστρέφουν τον ιστό οργάνων. Όχι όλοι οι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από ένα βακτήριο αναπτύσσουν γαστρίτιδα, συχνότερα γίνονται ασυμπτωματικοί φορείς της λοίμωξης.

Το έλκος είναι μία επιπλοκή της γαστρίτιδας, οπότε εάν υπάρχει μια χρόνια φλεγμονή του στομάχου και εμφανίζεται ο οξύς πόνος, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό επειγόντως. Το έλκος αντιμετωπίζεται χειρουργικά, και εάν έχει σπάσει, απαιτείται επείγουσα λειτουργία.

Ένα έλκος μπορεί να περιπλέκεται με διείσδυση, δηλαδή με την καταστροφή του τοιχώματος και την έξοδο των περιεχομένων σε ένα παρακείμενο όργανο, για παράδειγμα το μικρό ή παχύ έντερο. Αυτό προκαλεί δυσλειτουργία άλλου σώματος. Η καταστροφή του δοχείου υδροχλωρικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία από το τραύμα. Ο πόνος δεν γίνεται πιο έντονος, ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί εμετός ή κόπρανα με αίμα.

Διαταραχή του σφιγκτήρα

Στο άνω τμήμα της οδού, μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου, είναι ο σφιγκτήρας, ο οποίος δεν επιτρέπει τη διατροφή των τροφίμων από το στομάχι στον οισοφάγο. Εάν ο μυς εξασθενεί, τότε υπάρχει καψίματα και καούρα. Ο πόνος πίσω από το στέρνο εμφανίζεται κάτω, εξαπλώνεται στην πλάτη ή σημειώνεται στο πάνω μέρος λίγο αριστερά από το κέντρο της κοιλιάς.

Μεταξύ του στομάχου και του εντέρου είναι ο πυλωρός του στομάχου. Εάν εμφανιστεί σπασμός, ο αυλός στενεύει και το κομμάτι τροφής δεν μπορεί να αφήσει το στομάχι.

Μπορεί να υπάρχει παραβίαση παθολογικών διεργασιών στο στομάχι, προκαλώντας πόνο, με νευρική ένταση ή διαταραχή.

Ένας σπασμός είναι μια λειτουργική βλάβη, πράγμα που σημαίνει ότι δεν παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές στον ίδιο τον μυ. Το σύμπτωμα θα βοηθήσει No-shpa. Με πυλωρική στένωση, υπάρχει παραβίαση στον μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης του φυσιολογικού συνδετικού ιστού, κάτι που συμβαίνει όταν το έλκος δίπλα του είναι ουλές και επηρεάζει τον μυ.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια ενός σπασμού ή στένωσης είναι πιο έντονος 90-120 λεπτά μετά το γεύμα, είναι ισχυρότερος εάν καταναλώνονται στερεά τρόφιμα. Ο πόνος χαρακτηρίζεται ως μέτριας έντασης και δεν είναι αισθητός στην επιγαστρική περιοχή, αλλά ελαφρώς κάτω και προς τα δεξιά (στο επίπεδο της προβολής του πυλωρού).

Παθολογία της καρδιάς

Ο τραυματισμός των πόνων στην κορυφή της κοιλιάς μπορεί να οφείλεται σε έμφραγμα του μυοκαρδίου (επίθεση της γασταλλικής μορφής). Λόγω της νέκρωσης του ιστού του καρδιακού μυός, οι πόνες γίνονται αισθητές στην κορυφή της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς βρίσκονται κοντά στο διάφραγμα. Ο νεκρωτισμός των ιστών της καρδιάς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα όργανα του πεπτικού συστήματος, τα οποία βρίσκονται κοντά. Ως εκ τούτου, η ναυτία και ο εμετός είναι πιθανόν.

Με την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου, εκτός από τον πόνο στην κοιλιακή χώρα, υπάρχουν και άλλες ενδείξεις, για παράδειγμα δύσπνοια σε ηρεμία, γρήγορος καρδιακός παλμός, ακανόνιστος παλμός, άλμα πίεσης. Συχνά, η παθολογία προηγείται από άγχος ή ισχαιμική νόσο.

Φλεγμονή του παγκρέατος

Ένα φλεγμονώδες πάγκρεας είναι ικανό να προκαλέσει πόνο στην κοπή στην άνω δεξιά κοιλία. Το σύνδρομο του πόνου είναι έντονα έντονο και μπορεί να είναι σαν έρπητα ζωστήρα και έχει σαφή εντοπισμό. Η δυσφορία εμφανίζεται κατά την περίοδο κατά την οποία ο αδένας είναι υπερφορτωμένος, για παράδειγμα, μετά την υπερκατανάλωση τροφής, την κατανάλωση βαρέων, λιπαρών ή γλυκών τροφών, αλλά και μετά το αλκοόλ.

Ο πόνος προκύπτει από το γεγονός ότι τα ένζυμα δεν μπορούν να περάσουν μέσα από τους αποκλεισμένους αγωγούς στο έντερο. Η θρυψίνη δρα επιθετικά στον ιστό του αδένα, προκαλεί φλεγμονή και μετά από μια διάτρηση του παρεγχύματος και το σχηματισμό κύστεων.

Μια οδυνηρή αίσθηση εμφανίζεται στην κορυφή της κοιλιάς, κάτω από τις δεξιές πλευρές, στην οσφυϊκή περιοχή, στις ωμοπλάτες. Μερικές φορές ο πόνος από το πάγκρεας συγχέεται με καρδιακή προσβολή, καθώς μπορεί να ακτινοβολεί στην αριστερή πλευρά του σώματος (ωμοπλάτη, βραχίονα και σαγόνι).

Όταν η παγκρεατίτιδα, εκτός από τον οξύ πόνο της κράμπας, υπάρχουν και άλλα σημάδια της νόσου. Αυτή η ναυτία, ο εμετός, η ανακούφιση, η υπερθερμία, ο αυξημένος σχηματισμός αερίου. Εάν τα ένζυμα εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, τα άκρα, το σώμα και το πρόσωπο γίνονται μπλε και εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες στον αδένα, τον ομφαλό και τους γλουτούς.

Εάν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, απαιτείται εντατική φροντίδα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για να αποκατασταθεί η λειτουργία των αγωγών και να αφαιρεθεί ο νεκρός ιστός.

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης

Ο πόνος στην κορυφή της κοιλιάς εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται η ασθένεια της χοληδόχου κύστης ή μπλοκάρουν οι αγωγοί της. Με σοβαρή μορφή παθολογίας, ο πόνος εμφανίζεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Ο ηπατικός κολικός προκαλεί κακή διαπερατότητα των χολικών αγωγών, η οποία μπορεί να οφείλεται στην κίνηση της πέτρας, τη μηχανική συμπίεση του όγκου.

Αν το αντισπασμωδικό δεν λειτουργήσει και η κατάσταση επιδεινωθεί, πιθανότατα αναπτύχθηκε χολοκυστίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Μια απότομη έναρξη είναι χαρακτηριστική της επίθεσης, ο πόνος εμφανίζεται απροσδόκητα και συνοδεύεται από υπερθερμία.

Ο πόνος συμπυκνώνεται στην άνω δεξιά κοιλιά περίπου μεταξύ της επιγαστρικής περιοχής και του υποχωρούντος. Η επίθεση διαρκεί μέχρι πέντε ώρες. Συνήθως προηγείται η υπερκατανάλωση ή η κατανάλωση πολύ λιπαρών τροφών. Ανάλογα με τις επιπλοκές που προκαλούνται, η θεραπεία ορίζεται συντηρητική ή λειτουργική.

Παθολογίες του ήπατος

Ο πόνος στην κορυφή της κοιλιάς εμφανίζεται όταν αναπτύσσεται η ασθένεια του ήπατος. Το σύμπτωμα συμβαίνει με τον ίκτερο, ο οποίος διαγιγνώσκεται λόγω της υποβάθμισης της εκροής της χολής. Η χολερυθρίνη δεν αποσυντίθεται, αλλά διαπερνά την συστηματική κυκλοφορία, είναι αυτός που δίνει στο δέρμα και τον σκληρόχρωμο κίτρινο απόχρωση.

Τόσο με τον μηχανικό τύπο του ίκτερου όσο και με τον ηπατικό πόνο μπορεί να βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή. Ο τύπος πύλης της υπέρτασης προκαλεί πόνο στη μέση της κοιλιάς. Όταν η ασθένεια αυξάνει την φλεβική πίεση και διακόπτει τη ροή του αίματος.

Ο ήπατος ιστός δεν περιέχει νευρικές απολήξεις, επομένως, το όργανο δεν βλάπτει. Η δυσφορία εμφανίζεται μόνο όταν ο μεγεθυσμένος αδένας αρχίζει να πιέζει την ευαίσθητη κάψουλα στην οποία βρίσκεται το ήπαρ ή τα παρακείμενα όργανα, όπως το έντερο, η χοληδόχος κύστη, ο δεξιός νεφρός, το πάγκρεας, το στομάχι. Ο πόνος γίνεται αισθητός εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει περάσει από το ήπαρ στην κάψουλα.

Σπονδυλική παθολογία

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα γίνεται αισθητός σε πρωτογενείς ή δευτερογενείς παθήσεις της σπλήνας, καθώς το όργανο αναπτύσσεται, ασκώντας πίεση στους παρακείμενους ιστούς. Δεδομένου ότι ο σπλήνας είναι λεμφοειδές όργανο, μπορεί να εμφανιστεί υπερτροφία λόγω χρόνιων παθήσεων όπως η ελονοσία, η σηψαιμία, η μονοπυρήνωση, η φυματίωση, η αυτοάνοση αντίδραση.

Η υψηλή πίεση στην πύλη της πύλης προκαλεί επίσης πόνο στην κοιλιά. Μια ρήξη οργάνων είναι επίσης πιθανό να προκαλέσει έναν πολύ έντονο οξύ πόνο και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς καθώς αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία. Η ακεραιότητα διαταράσσεται από αμβλύ κοιλιακό τραύμα, ως αποτέλεσμα μιας επιπλοκής μιας μολυσματικής νόσου ή μιας αυτοάνοσης διαδικασίας.

Το έμφραγμα της σπλήνας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής αίματος στο όργανο. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος ή συμπίεση της αρτηρίας που παρέχει αίμα στο όργανο. Οι ιστοί, που δεν λαμβάνουν οξυγόνο και διατροφή, πεθαίνουν, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο. Η θεραπεία για τη νεκρωτικοποίηση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός οργάνου.

Το στομάχι πονάει άσχημα όταν εμφανιστεί ένα απόστημα της σπλήνας και η δυσφορία αυξάνεται με την πίεση. Η ασθένεια συνοδεύεται από υπερθερμία, αδυναμία, πόνο στους μυς και στο κεφάλι. Υπάρχει πυώδης φλεγμονή λόγω του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων που παγιδεύονται στην κάψουλα ενός οργάνου από άλλες μολυσματικές εστίες.

Οι κοιλιακοί πόνοι που προκαλούνται από τον σπλήνα μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης, δηλαδή, δεν οφείλονται σε αλλαγές στους ιστούς. Η αύξηση της ροής του αίματος ή η αύξηση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει μαχαιρώματα που προκαλούνται από την αδυναμία των αγωγών να περάσουν από έναν τέτοιο όγκο αίματος, τα τοιχώματα να επεκτείνονται και να εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μετά την άσκηση.

Ασθένεια των πνευμόνων

Στην άνω κοιλία, ο πόνος είναι πιθανό να εμφανιστεί με πνευμονία ή πλευρίτιδα. Και παρόλο που η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της επιδείνωσης της πνευμονικής δραστηριότητας, ο πόνος εξακολουθεί να γίνεται αισθητός στην κοιλιακή περιοχή, καθώς το κάτω μέρος του αναπνευστικού οργάνου βρίσκεται κοντά στον θόλο του διαφράγματος.

Για το λόγο αυτό, ο πόνος είναι πιο πιθανό να έχει σωστή τοπική προσαρμογή. Όταν συμβαίνει ένα ερέθισμα του πόνου, οι μύες γίνονται τεταμένοι και ο κοιλιακός πόνος αυξάνεται. Προκειμένου να μην συγχέεται η ασθένεια των πνευμόνων με μια επίθεση της χολοκυστίτιδας, της σκωληκοειδίτιδας ή άλλων παθολογιών στις οποίες υπάρχει "οξύ στομάχι" και είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση.

Διαταραχή εθισμού

Δεδομένου ότι τα όργανα είναι μερικώς ενυδατωμένα από τον νωτιαίο μυελό, οποιαδήποτε παθολογία της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζει τις ρίζες των νεύρων μπορεί να ερμηνευτεί ως κοιλιακός πόνος. Το σύμπτωμα δεν προκαλείται από ανωμαλίες του πεπτικού συστήματος. Συνήθως δεν είναι πολύ έντονα και συμβαίνουν όταν μια συγκεκριμένη θέση στην οποία οι ρίζες είναι στραγγαλισμένες.

Κοιλιακό τραύμα

Οι θαμπές κοιλιακές βλάβες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, σπασμένα πλευρά, ρήξη της σπλήνας ή του ήπατος, σχηματισμός κοιλοτήτων γεμάτων με αίμα. Ο τραυματισμός μπορεί να επιτευχθεί ως αποτέλεσμα ενός στοχοθετημένου χτυπήματος, κούνημα σώματος σε ένα ατύχημα ή πτώση. Οι κοιλιακοί μύες μπορούν να σπάσουν ακόμη και με μια απότομη αναστροφή ενός ατόμου.

Πώς να αποβάλει τον πόνο

Σε περίπτωση οξείας κοιλιακής νόσου, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Διαταραχές όπως η παγκρεατίτιδα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η σκωληκοειδίτιδα, οι επιπλοκές των έλκους του στομάχου, η ρήξη του σπλήνα, η περιτονίτιδα εκδηλώνονται από τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και όλες απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.

Συχνά, εκτός από τον πόνο, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια της νόσου, σύμφωνα με τα οποία ο ασθενής θα μπορούσε να καθορίσει πόσο σοβαρή είναι η νόσος, επομένως, όταν εμφανιστεί μια «οξεία κοιλιά», πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πριν από την εξέταση του γιατρού δεν μπορεί να πάρει παυσίπονα. Με την αίσθηση της κοιλιάς, ο γιατρός ψάχνει για το επίκεντρο του πόνου και ελέγχει εάν το σύμπτωμα επιδεινώνεται από την πίεση, μπορείτε επίσης να καθορίσετε αν το ήπαρ ή ο σπλήνας διευρύνεται. Η λήψη φαρμάκων παραμορφώνει το σύμπτωμα και δεν σας επιτρέπει να μαντέψετε γρήγορα την αιτία του πόνου.

Η εφαρμογή μιας θερμής συμπίεσης απαγορεύεται, διότι αν αναπτυχθεί φλεγμονή, θα επιταχύνει τη διαδικασία. Χωρίς τη σύσταση του γιατρού δεν μπορεί να καθαρίσει τα έντερα. Ακόμη και αν η ταλαιπωρία δεν είναι ισχυρή, αλλά εμφανίζεται περιοδικά ή διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, θα πρέπει να εξεταστείτε για να μάθετε τι να κάνετε για να μην προχωρήσει η ασθένεια.

Σε περίπτωση οξείας κοιλιακού πόνου, η εξέταση θα πρέπει να πραγματοποιείται από χειρουργό, καθώς καθορίζει εάν το σύμπτωμα είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Αν ο πόνος είναι μέτριος, τότε μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν γαστρεντερολόγο.

Πόνος στην κοιλιά στα δεξιά

Εδώ εξετάζουμε μόνο τις πιο συχνές ασθένειες που προκαλούν πόνο στην κοιλιά δεξιά και αριστερά. Αυτό είναι σημαντικό για τον προκαταρκτικό προσδιορισμό της αιτίας του πόνου στην κοιλιακή χώρα και όχι για την ακριβή διάγνωση χωρίς τη μετάβαση σε γιατρό. Θυμηθείτε - η αυτοθεραπεία οδηγεί στην επιπλοκή των ασθενειών. Αν αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά - πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον αποστολέα μέσω τηλεφώνου, να καλέσετε ή να επισκεφτείτε έναν πολυκλινικό χειρούργο. Για σοβαρό πόνο, παρατεταμένο πόνο, επαναλαμβανόμενο πόνο στην κοιλιά (δεξιά ή αριστερά), φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό - αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα πολύ σοβαρών ασθενειών.

Οι κύριες ομάδες ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων που οδηγούν σε κοιλιακό άλγος στα δεξιά

Πρώτα απ 'όλα, η αίσθηση του πόνου στην κοιλιά, δεξιά ή αριστερά, καθορίζει τον τόπο με τον μεγαλύτερο εντοπισμό του πόνου. Προσπαθήστε να καταλάβετε ακριβώς πού πονάει: προς τα αριστερά, προς τα δεξιά, επάνω, κάτω, στο στήθος, στο πίσω μέρος, στην κάτω πλάτη. Προσπαθήστε να προσδιορίσει με μεγαλύτερη σαφήνεια τη φύση του κοιλιακού πόνου: θαμπό, πονώντας, πιέζοντας (σαν κάτι συρρικνώνεται), απότομη, μαχαίρι (αν αιωρούμενη μαχαιριά), έκρηξη (αν και κατάπιε τη μπάλα και Razuvaev του).

Μια ομάδα γιατρού ή ασθενοφόρων θα σας ζητήσει να απαντήσετε σε ερωτήσεις:

  • πώς εμφανίστηκε ο πόνος στην κοιλιακή χώρα και πώς αναπτύχθηκε: ο πόνος εμφανίστηκε ξαφνικά, μετά από άσκηση, μετά από άγχος, μετά από υποθερμία.
  • Πόσο χρόνο έχει περάσει από την εμφάνιση του πόνου.
  • ποιοι ήταν αρχικά κοιλιακοί πόνοι: αδύναμοι, τότε επιδεινωμένοι, αμέσως αιχμηροί, θαμμένοι. Είτε ο πόνος στην κοιλιά αυξήθηκε μετά την εφίδρωση και πόσο γρήγορα ή σταδιακά?
  • αν ο πόνος άλλαξε τον εντοπισμό: για παράδειγμα, στην σκωληκοειδίτιδα, ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται αρχικά στην περιοχή του λαγού, όπου είναι το στομάχι, και στη συνέχεια κατεβαίνει προς τα δεξιά.
  • αν υπάρχει ακτινοβολία του πόνου, δηλαδή - το οποίο δίνει έναν πόνο στην κοιλιά και κάτω από ποιες συνθήκες: κίνηση, βήχα, κλίση, κ.λπ. Για παράδειγμα, εάν ο πόνος στο δεξιό χώρο podrobernoy και να δώσει πόνο κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη - ένα σημάδι της χολοκυστίτιδας..

Σοβαροί, κοπτικοί πόνοι στην κοιλία μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία σκωληκοειδίτιδας, γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, σπασμωδικής κήλης, στρέψης εντέρων. Ακόμη και αν έχετε έντονο πόνο, μην βάζετε μπουκάλι ζεστού νερού ή παγοκύστη στο στομάχι σας. Πάρτε no-shpa σπασμολυτική ή drotaverine. Καλέστε ένα ασθενοφόρο ή επισκεφθείτε χειρουργό την επόμενη μέρα.

Άνω δεξιά κοιλιακό άλγος

Το άνω δεξί τεταρτημόριο της κοιλίας σας περιέχει: ήπαρ, χοληδόχος κύστη, μέρος του εντέρου (σε κάθε τεταρτημόριο της κοιλιακής τμήμα του εντέρου), το πάγκρεας, και τη δεξιά πλευρά του διαφράγματος. Μια ασθένεια ή τραυματισμός αυτών των οργάνων προκαλεί πόνο στην άνω κοιλιά σας. Πόσο ισχυρό και πόσο επώδυνο είναι αυτό εξαρτάται από το τι συμβαίνει και πού.

Είναι πόνος στο συκώτι;

Οτιδήποτε προκαλεί οίδημα του ήπατος το κάνει να βλάπτεται. Μερικά παράσιτα μπορούν να μολύνουν το συκώτι. Όποια και αν είναι η αιτία της φλεγμονής ή της μόλυνσης, το αποτέλεσμα ονομάζεται ηπατίτιδα.

Η ηπατίτιδα Α συνήθως αρρωσταίνει όταν τα τρόφιμα ή το νερό απορροφούνται από λύματα λυμάτων (οι πρώτοι επιδρομείς εδώ). Η ηπατίτιδα Β είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη μεταξύ των ομοφυλοφίλων, των τοξικομανών και εκείνων που βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί τους. Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται σχεδόν πάντα μέσω μολυσμένων μεταγγίσεων αίματος, ιατρικών βελόνων και προϊόντων που περιέχουν αίμα.

Διάφοροι χημικοί παράγοντες και φάρμακα μπορεί να βλάψουν το ήπαρ επειδή είναι τοξικά γι 'αυτό. Ωστόσο, το πιο επικίνδυνο δηλητήριο για το συκώτι είναι το αλκοόλ (το οποίο προκαλεί αλκοολική ηπατίτιδα).

Ο ηπατικός πόνος είναι σταθερός, πόνος, ήπιος ή στιλέτο. Το νιώθεις σε ολόκληρη την άνω δεξιά κοιλιά - βαθιά μέσα, όχι στην επιφάνεια. Η δυσφορία αναπτύσσεται συνεχώς και αμείλικτα, όχι από σπασμούς ή κύματα.

Μήπως τραυματίζει τη χοληδόχο κύστη;

Τα συμπτώματα της ασθένειας της χοληδόχου κύστης φαίνονται σταδιακά. Μια κρίση συχνά προηγείται από μια στιγμή που αισθάνεστε αέρια και φούσκωμα μετά από μια ώρα ή δύο μετά το φαγητό ένα τηγανισμένο ή λιπαρό, ή μερικά λαχανικά. Ωστόσο, για πρώτη φορά, μπορεί να ανησυχείτε σοβαρά μόνο κατά τη διάρκεια μιας κατάσχεσης. Όταν συμβαίνει αυτό, ο πόνος στα δεξιά είναι οξύς, σε αντίθεση με τον πονηρό ηπατικό πόνο. Όταν ο πόνος φτάσει στο μέγιστο, ο ιδρώτας και η ναυτία εμφανίζονται, οι οποίοι ακόμη και ο εμετός δεν ανακουφίζει. Η θερμότητα είναι απίθανο εκτός εάν η χοληδόχος κύστη είναι φλεγμονή. σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πηδήσει μέχρι σαράντα, και θα έχετε μια ψύχρα. Ο ίδιος ο πόνος είναι ισχυρότερος στο άνω δεξιό τεταρτημόριο, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην πλάτη, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Υπάρχουν πέτρες στις περισσότερες "κακές" χοληδόχες. Εάν οι πέτρες είναι μικρές, τότε ένα ή δύο μπορούν να ξεφύγουν από την ουροδόχο κύστη μέσα στους αγωγούς που φέρουν τη χολή μέσα στα έντερα. Στη συνέχεια, θα έχετε χοληφόρο κολικό, πόνοι στους οποίους αρχίζουν γρήγορα και έρχονται σε κύματα, καθώς οι αγωγοί προσπαθούν να αποσπάσουν την πέτρα που τους έχει φρέξει. Όταν επιτύχουν, αισθάνεστε καλύτερα. Αλλά αν η πέτρα παραμείνει στον αγωγό, πρέπει να αφαιρεθεί από τον ένα ή τον άλλο τρόπο - με λειτουργία, διάλυση ή εξόρυξη χωρίς λειτουργία. Οι φουσκωμένοι χολικοί αγωγοί προκαλούν ίκτερο, ο οποίος εξαφανίζεται αν η πέτρα εισέλθει στο έντερο.

Μήπως βλάπτει το πάγκρεας;

Μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι εξαιρετικά οδυνηρή και συνοδεύεται από εφίδρωση, ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα διαφέρουν από τα συμπτώματα της παθολογίας της χοληδόχου κύστης που ο πόνος πηγαίνει κατ 'ευθείαν στο πίσω μέρος, που είναι χειρότερο από ψέματα και να κάθονται είναι πιο εύκολο να γείρει προς τα εμπρός. Η διάγνωση συνήθως απαιτεί επιβεβαίωση με εργαστηριακές εξετάσεις, προκειμένου να προσδιοριστεί το περιεχόμενο ορισμένων ενζύμων που εκκρίνονται από τον αδένες που υπέστησαν βλάβη.

Είναι πνευμονία στο στομάχι;

Στην ιατρική πρακτική υπάρχουν ασθενείς οι οποίοι, μετά από αρκετές ημέρες βήχα και πυρετό ως αποτέλεσμα της ψύξης, εμφανίζουν ξαφνικά πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Το "κοινό κρυολόγημα" αποδεικνύεται πνευμονία. Ο φλεγμονώδης και μολυσμένος πνεύμονας έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, ο οποίος με τη σειρά του είναι ερεθισμένος και περιλαμβάνει το γειτονικό τμήμα του εντέρου, το οποίο προκαλεί συμπτώματα. Να θυμάστε λοιπόν ότι οποιοσδήποτε πόνος στην κοιλιακή χώρα που προηγήθηκε της νόσου της αναπνευστικής οδού μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το αποτέλεσμα μόλυνσης στους πνεύμονες.

Πάντα σκεφτείτε τον έρπητα ζωστήρα κάθε φορά που αισθάνεστε ανεξήγητο πόνο οπουδήποτε. Τα πρώτα συμπτώματα είναι επιφανειακή ευαισθησία, αίσθημα καύσου ή φαγούρα, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε έντονο πόνο. 4 ή 5 ημέρες έχετε ακριβώς έναν πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος. Το δέρμα εμφανίζεται απόλυτα φυσιολογικό, χωρίς εξάνθημα ή άλλα σήματα σημάτων. Εκτός από τον πόνο, γενικά αισθάνεστε υγιείς. Αλλά αν ο πόνος βρίσκεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, ο γιατρός σας μπορεί να πάει λάθος, σκέπτοντας τη νόσο της χοληδόχου κύστης, την παγκρεατίτιδα ή ακόμη και τις πέτρες στα νεφρά. Αναθέτει την ανάλυση για την ανάλυση και δεν βρίσκει τίποτα. Μετά από μερικές ημέρες, η χαρακτηριστική κοκκινωπή ακμή εμφανίζεται ακριβώς εκεί που βλάπτει. Το εξάνθημα ακολουθεί την πορεία του φλεγμονώδους νεύρου, δεν διασχίζει ποτέ τη διάμεση γραμμή και δεν διασχίζει την άλλη πλευρά του σώματος. Ένα τέτοιο "μονόπλευρο" εξάνθημα σας δίνει μια ακριβή διάγνωση του έρπητα ζωστήρα.

Είναι ο πόνος στα δεξιά τα νεφρά;

Η νεφρική παθολογία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Τα νεφρά βρίσκονται στις πλευρές, ένα σε κάθε πλευρά του σώματός σας, έτσι ώστε η νεφρική νόσος συνήθως προκαλεί πόνο στην αντίστοιχη πλευρά και στην πλάτη και όχι μπροστά. Εάν το πρόβλημα σχετίζεται με μια μικρή πέτρα που έχει βγει από τα νεφρά, ο πόνος βρίσκει κύματα, οδυνηρό και συχνά δίνει στη βουβωνική χώρα και το δεξί όρχι, όρχι.

Κάτω δεξιά κοιλιακό άλγος

Ας ξεκινήσουμε πάλι με αυτό που βρίσκεται σε αυτό το τμήμα της κοιλιάς. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ένα προσάρτημα, ένα μικρό, με ένα δάχτυλο, κομμάτι ιστού που απομακρύνεται από το παχύ έντερο. Στη συνέχεια, το ίδιο το έντερο, το οποίο μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Αλλά εδώ έχουμε μια ολόκληρη σειρά νέων οργάνων: τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες στις γυναίκες, τους ουρητήρες, οι οποίοι εκτρέπουν τα ούρα από τα νεφρά μέχρι την ουροδόχο κύστη στα δύο φύλα.

Είναι ο πόνος στα δεξιά μια προσάρτηση;

Θυμηθείτε τον καλό κανόνα: οποιοσδήποτε πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα είναι η σκωληκοειδίτιδα, μέχρι να αποδειχθεί ότι αυτό δεν συμβαίνει. Αν μπορείτε να αναφέρετε τη θέση του πόνου με ένα δάκτυλο και διαρκεί 12 ώρες χωρίς χαλάρωση, σχεδόν σίγουρα έχετε σκωληκοειδίτιδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο πόνος είναι επίσης κοντά στον ομφαλό. Αν υποψιάζεστε ότι το προσύμαμά σας είναι φλεγμονώδες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός σχεδόν σίγουρα θα συμβουλεύσει τη λειτουργία πριν αυτό το όργανο με μια άγνωστη λειτουργία φούσκα και σκάσει.

Πόνος στα δεξιά - άλλα αίτια

Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι ερεθισμός, φλεγμονή ή λοίμωξη του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ειλεΐτιδα, η νόσος του Crohn και η διάρροια που προκαλείται από παράσιτα όπως μια αμοιβάδα ή σκουλήκια), έρπητα ζωστήρα και συμπίεση των νεύρων που εκτείνονται από τη σπονδυλική στήλη και τέλος σε αυτόν τον τομέα. Μια πέτρα νεφρού στην κατεύθυνση προς τα κάτω στην κύστη θα προκαλέσει επίσης στρεβλωτικό πόνο σε αυτό το τεταρτημόριο.

Εάν μια γυναίκα δεν είχε άλλη εμμηνόρροια και ξαφνικά ένιωσε σοβαρό πόνο στην αριστερή ή δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, πρώτα απ 'όλα σκέφτηκε - και γρήγορα - για μια ρήξη κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης. Ο πόνος, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, υποδηλώνει ενδομητρίωση.

Πόνος στην άνω κοιλία - μια καταγγελία με την οποία πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό

Δυσφορία στο στομάχι - μια κοινή καταγγελία ανθρώπων διαφορετικών ηλικιών. Οι αιτίες της ενόχλησης στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέονται με τη διατάραξη της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος. Ο πόνος στην άνω κοιλία είναι το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα.

Ανάλογα με την ένταση, τη φύση του πόνου και τα συναφή συμπτώματα, μπορεί να θεωρηθεί μία ή άλλη παθολογία. Βεβαιωθείτε ότι η αιτία του πόνου είναι δυνατή μόνο μετά από εργαστηριακές και διαγνωστικές μεθόδους με όργανα.

Άνω κοιλιά ως ανατομική περιοχή

Στην ανατομία, το τμήμα της κοιλιάς που οριοθετείται πάνω από το στέρνο, οι πλευρικές τοξοχές στις πλευρές και η γραμμή που συνδέει τις κάτω πλευρές κάτω, ονομάζεται επιγαστρικό. Τα ακόλουθα όργανα προβάλλονται στην άνω κοιλία:

  • δεξιά ηπατικό λοβό?
  • η μετάβαση του ανερχόμενου εντέρου στο εγκάρσιο κόλον.
  • χοληδόχος κύστη;
  • αριστερός ηπατικός λοβός.
  • στομάχι?
  • κοιλιακός οισοφάγος.
  • το πάγκρεας.
  • το κάτω μέρος του στομάχου.
  • δωδεκαδακτύλου.
  • παγκρεατική ουρά ·
  • μετάβαση του εγκάρσιου εντέρου στο φθίνον κόλον.

Ασθένειες που συνοδεύουν τον επιγαστρικό πόνο

Ήπαρ και χοληδόχος κύστη:

Από το έντερο:

  • κολίτιδα.
  • Μετεωρισμός - αυξημένος σχηματισμός αερίου.

Από το λεπτό έντερο:

  • φλεγμονή του βλεννογόνου.
  • δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Από την πλευρά του στομάχου:

  • γαστρίτιδα.
  • πεπτικό έλκος;
  • τοξικομανία των τροφίμων;

Από το πάγκρεας:

Από την πλευρά του διαφράγματος:

Από τον οισοφάγο:

Συνθήκες έκτακτης ανάγκης που συνοδεύονται από επιγαστρικό πόνο:

  • ηπατικός κολικός;
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • διάτρηση του γαστρικού έλκους.
  • περιτονίτιδα.
  • γαστρεντερική μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • παγκρεατενέρωση.

Παθολόγοι του ήπατος και της χοληδόχου κύστης

Οξεία ηπατίτιδα

Σε μια φλεγμονή ενός ηπατικού παρεγχύματος του ασθενούς, ο εύκολος ή μέτριος πόνος στα δεξιά διαταράσσεται. Μία αύξηση του μεγέθους του ήπατος κατά την ψηλάφηση και την κρούση προσδιορίζεται. Ηπατική περιοχή οδυνηρή, σφιχτή. Η ηπατίτιδα συνοδεύεται από κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση μελετών με υπερηχογράφημα και εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση.

Οξεία χολοκυστίτιδα

Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της διατροφής. Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μέση και υψηλή ένταση πόνου.
  • εντοπισμός - το σωστό υποχώδριο, αλλά η επίθεση αρχίζει στην επιγαστρική περιοχή.
  • ναυτία, έμετος.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες.

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι θετικά:

  • Κέρα - πόνος όταν πιέζεται στην προβολή της χοληδόχου κύστης.
  • Ortner - πόνο όταν χτυπάτε στο δεξιό τοξοειδές τόξο.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα, τον υπέρηχο και τη εργαστηριακή διάγνωση.

Ηπατικός κολικός

Πρόκειται για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στη ροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη και τους ηπατικούς αγωγούς. Μια κοινή αιτία είναι η έξοδος του λογισμικού στον αυλό του αγωγού και η απόφραξη του. Ο πόνος με τον ηπατικό κολικό είναι έντονος, παροξυσμικός. Εντοπισμός στο σωστό υποχώδριο. Η επίθεση προκαλείται από παραβίαση της δίαιτας στο πλαίσιο της νόσου των χολόλιθων.

Είναι σημαντικό! Ο ηπατικός κολικός, εάν δεν σταματήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα, περιπλέκεται από αποφρακτικό ίκτερο.

Ασθένεια των εντέρων

Colitis

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο εγκάρσιο κόλον και στους χώρους μετάβασης σε άλλα τμήματα συνοδεύονται από πόνο στην άνω κοιλία.

Η οξεία κολίτιδα προχωράει με πείνα, παροξυσμικό, αυξάνοντας την ένταση. Η χρόνια ασθένεια του εντέρου χαρακτηρίζεται από επίμονο, ήπιο πόνο. Ανάλογα με την αιτία της εξέλιξης της κολίτιδας, τα ακόλουθα συμπτώματα θα συνοδεύουν τον πόνο:

  • Στη μολυσματική κολίτιδα - ναυτία, διάρροια, κόπρανα πράσινο ή κίτρινο, τρεμούλιασμα, πυρετός.
  • Μη ειδικευμένη ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn - διάρροια από 5 έως 20 φορές την ημέρα, κόπρανα με βλέννα, αίμα.
  • Κολίτιδα του σκουληκιού - δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μετεωρισμός, θερμοκρασία υπογλυκαιμίας, απώλεια βάρους, αλλεργίες, κνησμός στην περιπρωκτική περιοχή.
  • Δυσβακτηρίωση λόγω της πρόσληψης αντιβιοτικών - διάρροια, μετεωρισμός, σπαστικός πόνος, κόπωση, μειωμένη απόδοση.

Η διάγνωση της κολίτιδας βασίζεται σε μελετητικές μεθόδους - ιριγοσκόπηση, κολονοσκόπηση.

Δουδενίτιδα

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου μπορεί να χωριστεί σύμφωνα με την αιτιολογία σε διάφορες ομάδες:

  1. Η δωδεκαδακτυλίτιδα που σχετίζεται με τη γαστρίτιδα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα με άδειο στομάχι. Μετά από ένα γεύμα, μετά από λίγες ώρες ο πόνος συνεχίζεται. Νύχτες πείνας στη νύχτα είναι επίσης χαρακτηριστικοί.
  2. Η δερματοπάθεια με την εξάπλωση της διαδικασίας σε όλο το λεπτό έντερο χαρακτηρίζεται από δυσπεπτικές εκδηλώσεις και πόνο μέτριας έντασης.
Η ασθένεια συνοδεύεται από σπασμό των χοληφόρων, των παγκρεατικών αγωγών. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει κρίσεις της χολοκυστίτιδας-παγκρεατίτιδας.


Ένας λίγο έντονος πόνος στην ανώτερη κοιλία είναι χαρακτηριστικός της χρόνιας διαδικασίας στο δωδεκαδάκτυλο σε ύφεση.

Η σωστή διάγνωση γίνεται με βάση τη διερεύνηση της ινώδους-ουροδόχου κύστης.

Έλκος KDP

Το ελάττωμα στον εντερικό βλεννογόνο συσχετίζεται συχνά με λοίμωξη από Helicobacter pylori. Ο πόνος αυξάνεται σε ένταση, ξεκινάει 2 ώρες μετά το φαγητό και με άδειο στομάχι. Πόνος στη μέση της νύχτας υψηλής έντασης, περάσει μετά από να πιείτε ένα ποτήρι γάλα ή οποιοδήποτε φαγητό. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσπεψία. Στο πλαίσιο της ύπαρξης ελκών, συχνά εμφανίζονται περιόδους παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδας.

Για τον εντοπισμό της βλάβης στον βλεννογόνο μπορεί να χρησιμοποιηθούν FGDs με μέτρηση του pH και δειγματοληψία δωδεκαδακτυλικού χυμού.

Στομαχικές παθήσεις

Γαστρίτιδα

Κοινή παθολογία μεταξύ του νεαρού πληθυσμού. Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και στην εμφάνιση του πόνου στο επιγαστρικό άκρο. Τα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα:

  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα λίγες ώρες μετά το φαγητό.
  • ξαπλώνει, ο πόνος υποχωρεί, στέκεται και κάθεται αυξάνεται.
  • το φαγητό συνοδεύεται από ένα αίσθημα βαρύτητας, ρίγος και καούρα.
  • νηστεία κακή αναπνοή?
  • αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα.
  • αυξημένη άνω κοιλιακή χώρα.

Η διάγνωση βασίζεται στην οπτικοποίηση της βλάβης του βλεννογόνου με τη χρήση της γαστροσκόπησης.

Πεπτικό έλκος

Η μόλυνση από Helicobacter εμπλέκεται στον σχηματισμό ελκών στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο πόνος στο πεπτικό έλκος έχει διαφορετική θέση ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού του ελάττωματος.

Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κάτω από τη διεργασία xiphoid είναι χαρακτηριστικό ενός έλκους στομάχου. Εμπλουτισμένο τρόφιμο, εισέρχεται στο στομάχι, ερεθίζει τους υποδοχείς και διεγείρει μια οδυνηρή επίθεση. Εάν το έλκος βρίσκεται στην καρδιακή περιοχή και στο πίσω μέρος του στομάχου, τα συμπτώματα εμφανίζονται αμέσως μετά το φαγητό. Με ένα έλκος που βρίσκεται πιο κοντά στο πυλωρικό, ο πόνος αναπτύσσεται αρκετές ώρες μετά το φαγητό και με άδειο στομάχι. Όσο μεγαλύτερη ποσότητα τροφής εισέρχεται στο στομάχι, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Είναι σημαντικό! Μια σοβαρή επιπλοκή ενός έλκους είναι η διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου στη θέση του ελαττώματος. Η διαδικασία οδηγεί στην απελευθέρωση των γαστρικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Χαρακτηριστικό σημείο της διάτρησης του έλκους είναι ο πόνος στην κατώτερη κοιλία. Όταν παρέχεται άκαιρη βοήθεια, αναπτύσσεται διάχυτη φλεγμονή του περιτοναίου.

Σκωληκοειδίτιδα

Η επίθεση εκδηλώνεται από τον πόνο στην επιγαστρική περιοχή, η οποία μεταναστεύει μέσα σε μια ώρα στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Στη συνέχεια, υπάρχουν τυπικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Περιτονίτιδα

Ποτέ δεν αναπτύσσεται ως πρωταρχική ασθένεια. Η φλεγμονή του περιτόναιου είναι πάντα μια επιπλοκή της παθολογίας της κοιλιακής κοιλότητας ή της μικρής λεκάνης. Στο αρχικό στάδιο, ο πόνος έχει τοπικό χαρακτήρα στη θέση της πηγής φλεγμονής.

Αιτίες περιτονίτιδας στον ανώτερο πάτο της κοιλιακής κοιλότητας:

  • ρήξη της χοληδόχου κύστης συμφόρηση?
  • εντερική διάτρηση ·
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • διάτρηση του γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Είναι σημαντικό! Η πορεία της περιτονίτιδας είναι γρήγορη, λίγες ώρες μετά την ανάπτυξή της, σχηματίζεται ένα τερματικό στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται ακραία.

Τοξικομανία τροφίμων

Οι σπασμοί στην άνω κοιλιακή χώρα, που συνοδεύονται από άφθονο πολλαπλούν έμετο, πρώτο γαστρικό περιεχόμενο και στη συνέχεια χολή, δηλώνουν δηλητηρίαση. Με τη συμμετοχή του μικρού και μεγάλου εντέρου στη διαδικασία, ο πόνος εξαπλώνεται σε όλο το στομάχι. Η λοίμωξη συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, πόνο στα μάτια και μυϊκούς πόνους.

Παθολογία του παγκρέατος

Παγκρεατίτιδα

Η φλεγμονή του παρεγχύματος του παγκρέατος αναπτύσσεται μετά από σφάλμα τροφής. Μετά το φαγητό τηγανητό, λιπαρό ή ζεστό, ένας πόνος στον πόνο εμφανίζεται στην άνω κοιλία. Η ένταση αυξάνεται, ο πόνος του εντοπισμένου γίνεται διάχυτος, περιστροφικός. Συνήθως για επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, το γεγονός ότι ένα άτομο είναι σχισμένο στο κρεβάτι δεν είναι σε θέση να βρει μια θέση για να ανακουφίσει τον πόνο. Το σύμπτωμα είναι πιο έντονο ύπτια.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνοδεύεται επίσης από πόνο, αλλά πολύ χαμηλότερη ένταση. Οι ασθενείς ανησυχούν περισσότερο για την κοιλιακή δυσφορία και δυσπεψία.

Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εικόνα και τη σάρωση υπερήχων.

Η παγκρεατενέρωση

Η κατάσταση έκτακτης ανάγκης για την παγκρεατική παθολογία είναι η παγκρεατερόνωση. Στην περίπτωση αυτή, το παρέγχυμα του αδένα καταστρέφεται από τη δράση των δικών του ενζύμων. Ο πόνος εντοπίζεται στην άνω κοιλία. Από τη φύση, είναι απότομη, περικυκλώνει, δίνει στο αριστερό μισό του σώματος. Σχετικά συμπτώματα:

    • επαναλαμβανόμενος έμετος.
    • αύξηση της θερμοκρασίας.
    • διάρροια;
    • μπλε-μοβ κηλίδες στην κοιλιά στην αριστερή, οσφυϊκή περιοχή.

Διαφραγματοκήλη

Αυτή είναι μια κήλη του στόματος του διαφράγματος μέσω του οποίου περνά ο οισοφάγος. Η κατάσταση συνοδεύεται από την έξοδο ενός τμήματος του στομάχου στην κοιλότητα του θώρακα. Στους μισούς ασθενείς, είναι ένα τυχαίο διαγνωστικό εύρημα, αλλά μερικές φορές υπάρχουν έντονα συμπτώματα:

  • καύση στην άνω κοιλία και κάτω από το στέρνο.
  • καψίματα, πικάντικη υπερβολική ζάχαρη?
  • παραβίαση της κατάποσης.

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ.

Οισοφαγίτιδα

Η φλεγμονή του κάτω οισοφάγου λόγω της πρόσληψης υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η κατάσταση σχετίζεται στενά με το γαστρικό έλκος, την επιμονή του Helicobacter. Ο πόνος κατά τη διέλευση των τροφίμων μέσω του οισοφάγου εξαπλώνεται από την περιοχή του θώρακα στην άνω κοιλία. Ο ασθενής παραπονιέται για το ψήσιμο του καπνού μετά το φαγητό.

Η απεικόνιση των ελαττωμάτων της βλεννογόνου του οισοφάγου είναι δυνατή με την οισοφαγοσκόπηση.

Άλλοι λόγοι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στην άνω κοιλία προκαλείται από λόγους που δεν σχετίζονται με τα πεπτικά όργανα:

  1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου στην οπίσθια διαφραγματική περιοχή της αριστερής κοιλίας μπορεί να έχει μια άτυπη πορεία. Ο πόνος δεν εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, δεν ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, αλλά συγκεντρώνεται στο επιγαστρικό. Μαζί με τον πόνο, υπάρχει φόβος για θάνατο και κατάσταση πανικού. Ο ασθενής εμετεί και αναπτύσσεται με κακή στάση. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη χρήση ECG.
  2. Η μεσοκωτιαία νευραλγία μπορεί να ακτινοβολήσει στην επιγαστρική περιοχή.
  3. Η οστεοχόνδρωση της γαστραλγίας μιμείται τον κοιλιακό πόνο κατά τη γαστρίτιδα.
  4. Η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας και του νεφρού κολικού σε σπάνιες περιπτώσεις δίνει στο άνω πλευρικό τμήμα της κοιλιάς.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο πόνος στο στομάχι είναι στη μέση στη μέση; Το άρθρο δεν αποτελεί οδηγό για δράση, επομένως πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να διευκρινίσετε τη σωστή διάγνωση. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία. Ο γαστρεντερολόγος και ο θεραπευτής ασχολούνται με τα προβλήματα του πεπτικού συστήματος. Μια καρδιακή προσβολή αντιμετωπίζεται από έναν καρδιολόγο. Η οστεοχονδρόζη και η μεσοσποριακή νευραλγία είναι νευροπαθολόγος. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και οξείας κοιλίας, ο αναπνευστήρας και ο χειρούργος ασχολούνται με τον ασθενή.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Πόνος στο στομάχι (δεξιά, αριστερά, υψηλή, χαμηλή)

Η κοιλιά δεν είναι ούτε ένα όργανο όπως το οστό ή η καρδιά. Πρόκειται για ένα μεγάλο δοχείο γεμάτο με πολλά διαφορετικά υφάσματα και δομές.

Όλα είναι τέλεια - μέχρι να αρχίσουν να αρρωσταίνουν.

Πριν προχωρήσουμε περαιτέρω, θυμηθείτε:

Ξαφνικός, απότομος, άγνωστος κοιλιακός πόνος - ένας κόκκινος συναγερμός για άμεση ιατρική φροντίδα. Δεν σας κάνει να πανικοβάλλεστε με κάθε σπασμό, όταν έχετε αέρια, ή κάθε φορά που έχετε διάρροια και πόνο στο στομάχι. Αλλά κάτι αρκετά αιχμηρό για να σας κάνει να κάμψετε στο μισό και να αισθανθείτε την έλλειψη αναπνοής που διαρκεί 30 λεπτά ή περισσότερο - αυτό το "κάτι" μπορεί να προκαλέσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να φανταστείτε για τη διάγνωση οποιουδήποτε αριθμού, αλλά μόνο στο δρόμο για το νοσοκομείο. Πολλά όργανα της κοιλιάς είναι κοίλα (στομάχι, έντερα, χοληδόχος κύστη). Εάν κάποιος από αυτούς διαρρέει, έχει φράξει ή έχει ραγίσει, η ζωή σας κινδυνεύει. Η διάτρηση πρέπει να ραμμένο, η απόφραξη εξαλείφεται γρήγορα.

Για να διακρίνετε μια αιτία κοιλιακού πόνου από ένα άλλο, πρέπει να ξέρετε τι βρίσκεται και στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεν θα αναγνωρίσετε ποτέ τα συμπτώματα της νόσου των ωοθηκών εκτός αν γνωρίζετε ότι μια γυναίκα έχει δύο ωοθήκες και ότι δεν βρίσκονται κοντά στο συκώτι.

Δεν είμαι διατεθειμένος να υποθέσω ότι το ξέρετε αυτό.

Για να κατανοήσετε καλύτερα τις πληροφορίες, τραβήξτε διανοητικά δύο φανταστικές γραμμές από τον ομφαλό σας: μία κάθετη, από τη βάση του θώρακα μέχρι την κόρη, την δεύτερη οριζόντια, από τη μια πλευρά στην άλλη.

Το στομάχι σας τώρα χωρίζεται σε τέσσερα τμήματα ή τεταρτημόρια - πάνω δεξιά, πάνω αριστερά, κάτω δεξιά και κάτω αριστερά.

Ο εντοπισμός οποιουδήποτε συμπτώματος μπορεί τώρα να συνδεθεί με ένα από τα τέσσερα τεταρτημόρια.

Πόνος στο άνω δεξιό τεταρτημόριο.

Δεξιά άνω τεταρτημόριο της κοιλίας σας περιέχει όργανα ότι σχεδόν όλοι εξοικειωμένοι - τουλάχιστον κατά όνομα: ήπαρ, χοληδόχος κύστη, μέρος του εντέρου (σε κάθε τεταρτημόριο της κοιλιακής τμήμα του εντέρου), το πάγκρεας, και τη δεξιά πλευρά του διαφράγματος (το μυ που χωρίζει τους πνεύμονες από την κοιλιακή κοιλότητα και κινείται πάνω και κάτω κατά την αναπνοή).

Μια ασθένεια ή τραυματισμός αυτών των οργάνων θα σας δώσει πόνο στην άνω κοιλία. Πόσο ισχυρό και πόσο επώδυνο είναι αυτό εξαρτάται από το τι συμβαίνει και πού.

Είναι ένα συκώτι;

Οτιδήποτε προκαλεί οίδημα του ήπατος την κάνει να βλάψει. Μια λοίμωξη, ένας χημικός παράγοντας ή μια καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως οδηγεί σε αυτό.

Εδώ είναι οι πιο κοινές ασθένειες.

Μερικά παράσιτα μπορούν να μολύνουν το συκώτι. Όποια και αν είναι η αιτία της φλεγμονής ή της μόλυνσης, το αποτέλεσμα ονομάζεται ηπατίτιδα (ηπατίτιδα σημαίνει ήπαρ και αυτό σημαίνει φλεγμονή).

Οι λοιμώδεις παράγοντες που προσβάλλουν περισσότερο το ήπαρ είναι οι ιοί (ιική ηπατίτιδα).

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι: ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C.

  • Οι άνθρωποι συνήθως αρρωσταίνουν από ηπατίτιδα Α, αφού καταπιούν τροφή ή νερό μολυσμένο με λύματα (τα μαλάκια εδώ είναι οι πρώτοι επιτιθέμενοι).
  • Η ηπατίτιδα Β είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη μεταξύ των ομοφυλοφίλων, των τοξικομανών και εκείνων που βρίσκονται σε στενή επαφή μαζί τους.
  • Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται σχεδόν πάντα μέσω μολυσμένων μεταγγίσεων αίματος, ιατρικών βελόνων και προϊόντων που περιέχουν αίμα.

Διάφοροι χημικοί παράγοντες και φάρμακα μπορούν επίσης να βλάψουν το ήπαρ, επειδή είναι τοξικά γι 'αυτό (τοξική ηπατίτιδα) ή επειδή το άτομο έχει αυξημένη ευαισθησία σε αυτά. Ο μακρύς κατάλογος σχετικών φαρμάκων περιλαμβάνει τα πάντα, από τα αντιβιοτικά μέχρι τα χάπια μείωσης της πίεσης.

Ένα κοινό απορρυπαντικό, τετραχλωράνθρακα και ακεταμινοφέν (τυλενόλη) μπορούν να κάνουν το ίδιο. Ωστόσο, το πιο επικίνδυνο δηλητήριο για το συκώτι είναι το αλκοόλ (το οποίο προκαλεί αλκοολική ηπατίτιδα).

Ένας αδύναμος καρδιακός μυς δεν αντλεί καλά το φλεβικό αίμα που έρχεται στην καρδιά. Μέρος από αυτό σταγόνες στους πνεύμονες (που σας δίνει έλλειψη αναπνοής), και αργότερα στο συκώτι, το τεντώνοντας και προκαλώντας πόνο.

Ο ηπατικός πόνος είναι σταθερός, πόνος, όχι οξύς ή μαχαίρι. Το νιώθεις σε ολόκληρη την άνω δεξιά κοιλιά - βαθιά μέσα, όχι στην επιφάνεια. Η δυσφορία αναπτύσσεται συνεχώς και αμείλικτα, όχι από σπασμούς ή κύματα. Αν νιώθετε έτσι, αναρωτηθείτε:

  • Έχετε φάει οστρακοειδή τις τελευταίες εβδομάδες; (ηπατίτιδα Α).
  • Χρησιμοποιήσατε βελόνα με κάποιον άλλο; (ηπατίτιδα Β).
  • έχετε μεθυσθεί πάρα πολύ; (αλκοολική ηπατίτιδα) ·
  • Έχετε πρόσφατα λάβει μεταγγίσεις αίματος; (ηπατίτιδα C).
  • δεν έχετε αναπνεύσει και πρησμένοι οι αστραγάλες σας "(σημεία καρδιακής ανεπάρκειας);
  • Έχετε γίνει κίτρινο και τα ούρα σας έχουν αποκτήσει το χρώμα του ισχυρού τσαγιού; (δείκτης οποιασδήποτε μορφής ηπατίτιδας).

Είναι μια χοληδόχος κύστη;

Η χολή, η οποία σχηματίζεται στο συκώτι, βοηθάει στην πέψη της τροφής. Εάν λιμοκτονούν ή έχουν δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τα έντερα δεν χρειάζονται όλη τη χολή που σχηματίζεται συνεχώς στο συκώτι. Η περίσσεια αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Εάν τρώτε λίπος και χρειάζεστε περισσότερη χολή για να απορροφήσετε λίπη, η χοληδόχος κύστη εισφέρει τα περιεχόμενά της στα έντερα.

Η μόλυνση, η κακή ηπατική λειτουργία ή οι χολόλιθοι συχνά ευθύνονται για τον πόνο στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα (και μερικές φορές και στη μέση γραμμή).

Αν και αυτές οι ασθένειες πλήττουν τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, νέους και ηλικιωμένους, μαύρο και άσπρο - σε υψηλού κινδύνου είναι Ναβάχο (έως και 70% από αυτά έχουν πέτρες στη χοληδόχο κύστη) και οι γυναίκες με το λεγόμενο «τεσσάρων F» - πυκνά. οι οποίοι είναι πάνω από σαράντα που έχουν παιδιά και υποφέρουν από αέρια, καθώς και γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων.

Τα συμπτώματα της ασθένειας της χοληδόχου κύστης μπορεί να γλιστρήσουν σταδιακά σε σας.

Μια κρίση συχνά ακολουθεί εβδομάδες, μήνες και ακόμη και χρόνια, όταν αισθάνεστε αέρια και φούσκωμα μια ώρα ή δύο μετά την κατανάλωσή τους, τηγανητά ή λιπαρά ή μερικά λαχανικά (λάχανο).

Ωστόσο, για πρώτη φορά, μπορεί να ανησυχείτε σοβαρά για μια κατάσχεση. Όταν συμβαίνει αυτό, ο πόνος είναι απότομος, σε αντίθεση με τον πόνο στον ήπαρ. Όταν φτάσει στο μέγιστο, ο ιδρώτας και η ναυτία εμφανίζονται, οι οποίοι και οι έμετοι δεν ανακουφίζουν. Η θερμότητα είναι απίθανο, εκτός εάν η χοληδόχος κύστη είναι φλεγμονή: σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πηδήξει σε σαράντα, και θα έχετε μια ψύχρα.

Ο ίδιος ο πόνος είναι ισχυρότερος στο άνω δεξιό τεταρτημόριο, αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην πλάτη, κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη.

Οι περισσότερες από τις "κακές" χοληδόχες έχουν πέτρες.

Εάν οι πέτρες είναι μικρές, τότε ένα ή δύο μπορούν να ξεφύγουν από την ουροδόχο κύστη μέσα στους αγωγούς που φέρουν τη χολή μέσα στα έντερα. Στη συνέχεια, θα έχετε χοληφόρο κολικό, πόνοι στους οποίους αρχίζουν γρήγορα και έρχονται σε κύματα, καθώς οι αγωγοί προσπαθούν να αποσπάσουν την πέτρα που τους έχει φρέξει. Όταν επιτύχουν, αισθάνεστε καλύτερα.

Αλλά αν η πέτρα παραμείνει στον αγωγό, πρέπει να αφαιρεθεί από τον ένα ή τον άλλο τρόπο - με λειτουργία, διάλυση ή εξόρυξη χωρίς λειτουργία. Οι φουσκωμένοι χολικοί αγωγοί προκαλούν ίκτερο, ο οποίος εξαφανίζεται αν η πέτρα εισέλθει στο έντερο.

Περαιτέρω, η κοιλιακή χώρα έχει ένα πάγκρεας (πάγκρεας), ένα αδενικό όργανο που βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο εκκρίνει τους πεπτικούς χυμούς και την ινσουλίνη. Εκτείνεται από δεξιά προς τα αριστερά. το "κεφάλι" του βρίσκεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, το "σώμα" διασχίζει τη μέση γραμμή και η "ουρά" βρίσκεται στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο.

Αν και το πάγκρεας δίνει λιγότερο πόνο από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, μπορεί να το κάνει. Πολλοί φοβούνται, και αρκετά λογικά, καρκίνο του παγκρέατος.

Η πιο συνηθισμένη αιτία του παγκρεατικού πόνου, ωστόσο, είναι η φλεγμονή (παγκρεατίτιδα), στην οποία οι αλκοολικοί και τα άτομα με ασθένειες της χοληδόχου κύστης είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.

Μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι εξαιρετικά οδυνηρή και συνοδεύεται από εφίδρωση, ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά από τα συμπτώματα στην παθολογία της χοληδόχου κύστης, καθώς ο πόνος διεισδύει ακριβώς στην πλάτη, είναι χειρότερος να ξαπλώνετε και είναι ευκολότερο να καθίσετε με μια κλίση προς τα εμπρός. Η διάγνωση συνήθως απαιτεί επιβεβαίωση με εργαστηριακές εξετάσεις, προκειμένου να προσδιοριστεί το περιεχόμενο ορισμένων ενζύμων που εκκρίνονται από τον αδένες που υπέστησαν βλάβη.

Τι άλλο μπορεί να υπάρχει;

Το έντερο στρέφεται και αναστρέφει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν το τμήμα του που βρίσκεται στο άνω δεξιό τεταρτημόριο είναι φλεγόμενο ως αποτέλεσμα της εκκολπωματίτιδας ή κάποιας μορφής κολίτιδας, θα αισθανθείτε πόνο.

Αυτό δεν είναι πολύ συνηθισμένο, αλλά συμβαίνει. Ο πόνος συνήθως δεν είναι αιχμηρός, δεν είναι ξαφνικός, μοιάζει περισσότερο με σπασμό. Διαρκεί μερικά λεπτά και περνά για περίπου μισή ώρα, και στη συνέχεια ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Μπορεί επίσης να έχετε διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο.

Πνευμονία - στο στομάχι;

Έχω δει πολλούς ασθενείς οι οποίοι, μετά από αρκετές ημέρες βήχα και πυρετό ως αποτέλεσμα της ψύξης, ξαφνικά αναπτύσσουν πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.

Το "κρύο" είναι φλεγμονή των πνευμόνων.

Ο φλεγμονώδης και μολυσμένος πνεύμονας έρχεται σε επαφή με το διάφραγμα, το οποίο, με τη σειρά του, είναι ερεθισμένο και περιλαμβάνει το γειτονικό τμήμα του εντέρου, το οποίο προκαλεί συμπτώματα.

Να θυμάστε λοιπόν ότι οποιοσδήποτε πόνος στην κοιλιακή χώρα που προηγήθηκε της νόσου της αναπνευστικής οδού μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το αποτέλεσμα μόλυνσης στους πνεύμονες.

Πάντα σκεφτείτε τον έρπητα ζωστήρα κάθε φορά που αισθάνεστε ανεξήγητο πόνο οπουδήποτε. Το Deprive αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής των νεύρων υπό την επίδραση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα. Μετά από μια αρχική μόλυνση στην παιδική ηλικία, ο ιός αυτός παραμένει αδρανής στο νευρικό σύστημα για δεκαετίες. Στη συνέχεια γίνεται ενεργός και πάλι - κάτω από άγχος, ή επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο τον περιορίζει, καθίσταται ασθενέστερο με την πάροδο των ετών.

Ο απελευθερωμένος ιός καταστέλλει τα νεύρα οπουδήποτε στο σώμα, προκαλώντας πόνο στον πληγείσα περιοχή. Τα πρώτα συμπτώματα είναι επιφανειακή ευαισθησία, αίσθημα καύσου ή φαγούρα, τα οποία αργότερα μετατρέπονται σε έντονο πόνο.

4 ή 5 ημέρες, έχετε ακριβώς έναν πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος.

Το δέρμα εμφανίζεται απόλυτα φυσιολογικό, χωρίς εξάνθημα ή άλλα σήματα σημάτων. Εκτός από τον πόνο, γενικά αισθάνεστε υγιείς. Αλλά αν ο πόνος βρίσκεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς, ο γιατρός σας μπορεί να πάει λάθος, σκέπτοντας τη νόσο της χοληδόχου κύστης, την παγκρεατίτιδα ή ακόμη και τις πέτρες στα νεφρά.

Αναθέτει την ανάλυση για την ανάλυση και δεν βρίσκει τίποτα. Μετά από μερικές ημέρες, η χαρακτηριστική κοκκινωπή ακμή εμφανίζεται ακριβώς εκεί που βλάπτει.

Το εξάνθημα ακολουθεί την πορεία του φλεγμονώδους νεύρου, δεν διασχίζει ποτέ τη διάμεση γραμμή και δεν διασχίζει την άλλη πλευρά του σώματος.

Ένα τέτοιο "μονόπλευρο" εξάνθημα σας δίνει μια ακριβή διάγνωση του έρπητα ζωστήρα.

Είναι ένα νεφρό;

Η νεφρική παθολογία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Τα νεφρά βρίσκονται στις πλευρές, ένα σε κάθε πλευρά του σώματός σας, έτσι ώστε η νεφρική νόσος συνήθως προκαλεί πόνο στην αντίστοιχη πλευρά και στην πλάτη και όχι μπροστά.

Ωστόσο, αν ο σωστός νεφρός μολυνθεί, σχηματίζεται ένα απόστημα, ένα απόστημα ή υπάρχουν πέτρες ή επηρεάζεται από έναν θρόμβο αίματος, ο πόνος που προκύπτει μπορεί να γίνει αισθητός στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς, καθώς και στην πλάτη.

Εάν το πρόβλημα σχετίζεται με μια μικρή πέτρα που έχει βγει από τα νεφρά, ο πόνος βρίσκει κύματα, οδυνηρό και συχνά δίνει στη βουβωνική χώρα και το δεξί όρχι, όρχι. (Θα μάθετε περισσότερα για αυτό αργότερα όταν συζητάτε τον πόνο στην πλευρά και τους όρχεις.)

Πόνος στο άνω αριστερό τεταρτημόριο.

Το αριστερό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς περιέχει τα δικά του όργανα και πρέπει να τα γνωρίζετε για να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα: εδώ βρίσκονται ο σπλήνας, το στομάχι, το πάγκρεας (θυμάστε ότι διασχίζει το άνω μισό της κοιλιάς), οι εντερικοί βρόχοι (όπως στο άλλο μέρος του στομάχου) και το αριστερό τμήμα του διαφράγματος.

Δεν υπάρχει ηπατίτιδα και χοληδόχος κύστη, επομένως, γενικά, ο πόνος στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο είναι λιγότερο κοινός από τον πόνο στην άνω δεξιά. Παρ 'όλα αυτά συμβαίνουν.

Είναι σπλήνα;

Ο σπλήνας βρίσκεται πολύ κοντά στην επιφάνεια του σώματος, ενώ το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιά, σχεδόν στην σπονδυλική στήλη. Όταν ένας γιατρός εξετάζει τον σπλήνα σας, δεν πιέζει πολύ σκληρά ή βαθιά γιατί είναι κοντά.

Το κύριο έργο της σπλήνας είναι η αφαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το αίμα μετά την κανονική τους ζωή για 120 ημέρες. Τους συλλαμβάνει, τα καταστρέφει, μετά τα οποία τα συστατικά τους περνούν μέσα στον μυελό των οστών, όπου σχηματίζονται νέες μπάλες κόκκινου αίματος.

Όταν ο σπλήνας μεγαλώνει σε μέγεθος - αυτό συμβαίνει σε μια σειρά διαφορετικών ασθενειών - η κάψουλα, το περιτύλιγμα, τεντώνει και προκαλεί πόνο. Επίσης, όταν ο σπλήνας είναι μαλακός και μεγεθυσμένος, για παράδειγμα, στη μολυσματική μονοπυρήνωση, είναι επιρρεπής σε ρήξη ακριβώς επειδή βρίσκεται τόσο κοντά στην επιφάνεια.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με μολυσματική μονοπυρήνωση πρέπει να αποφεύγουν τα ενεργά αθλήματα. στην πραγματικότητα, είναι καλύτερο να μην κάνουν τίποτα καθόλου (ακόμη και στην απίθανη περίπτωση που τους αρέσει να παίζουν αθλήματα).

Κάθε απρόσεκτη κίνηση, χτύπημα ή ώθηση μπορεί να σπάσει τη μεγενθυμένη σπλήνα - ο δεύτερος λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας δεν σας πιέζει πολύ κατά την εξέταση. Μερικές φορές μια μεγεθυσμένη σπλήνα ρήξη από μόνη της. Εκτός από τον πόνο και την ευαισθησία στην αντίστοιχη περιοχή, η κυάνωση του δέρματος γύρω από τον ομφαλό είναι ένα σήμα σηματοδότησης ρήξης σπλήνας. Αυτή η απόχρωση της τηλεόρασης είναι συνέπεια της συσσώρευσης αίματος (η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι μπλε πριν έλθει σε επαφή με τον αέρα) σε αυτήν την περιοχή.

Είναι τα έντερα;

Το παχύ έντερο διασχίζει την άνω κοιλία, κάμπτεται προς τα κάτω στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο και στη συνέχεια κατεβαίνει κατά μήκος της αριστερής πλευράς της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αντίθεση με άλλα τμήματα της κοιλιάς, ο πόνος στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο συχνά δεν υποδηλώνει καμία ασθένεια και μπορεί να συσχετιστεί με συσσώρευση αερίων στο έντερο, όπου καταστρέφεται απότομα.

Ωστόσο, εάν έχετε εκκολπωματίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη φλεγμονώδη νόσο αυτού του τμήματος του εντέρου (ακριβώς όπως συμβαίνει στη δεξιά πλευρά), θα αισθανθείτε πόνο σε αυτό.

Τα συμπτώματά σας θα περιλαμβάνουν επίσης διάρροια ή / και δυσκοιλιότητα, αίμα και / ή βλέννα στα κόπρανα και χαμηλό πυρετό.

Εδώ είναι ο βασικός κανόνας: κάθε φορά που αισθάνεστε δυσφορία κάπου στην κοιλιά, ρίξτε μια ματιά στις κινήσεις του εντέρου σας. Η παρουσία φωτεινού ερυθρού αίματος θα δείξει αιμορραγία στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου - ας πούμε, από αιμορροΐδες? τα μαύρα κόπρανα θα αντανακλούν την αιμορραγία υψηλότερη στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.

Θυμηθείτε επίσης: εάν οι κινήσεις του εντέρου σας είναι μαύρες, μην πανικοβληθείτε. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην παρουσία σιδήρου και ξυλάνθρακα στη φτώχεια σας. Το Pepto Bismol είναι σε θέση να δώσει το ίδιο αποτέλεσμα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, ελέγχετε πάντα τα περιττώματά σας για την παρουσία αίματος.

Είναι ένα στομάχι;

Σε αντίθεση με την καρδιά, το στομάχι δεν βρίσκεται ακριβώς στη μέση του σώματός σας. Βρίσκεται στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο της κοιλιάς.

Οτιδήποτε ερεθίζει την επένδυση του στομάχου, γαστρίτιδα ή λειτουργική δυσπεψία (δεν έχει σημασία αν είναι ερεθιστικό, αλκοόλ, κακή τροφή ή καθημερινή ασπιρίνη) θα προκαλέσει πόνο. Συνήθως δεν είναι πολύ αιχμηρά, συχνά πονάει και συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

Τα αντιόξινα θα παρέχουν καλή βοήθεια. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, επισκεφτείτε έναν γιατρό. μπορεί να έχετε έλκος ή ακόμα και καρκίνο.

Πιθανότατα, όμως, ότι πρόκειται για απλή γαστρίτιδα.

Είναι μια κήλη;

Στο διάφραγμα, που χωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από την κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου ο οισοφάγος περνά στο δρόμο του στο στομάχι. Όταν οι μύες που ελέγχουν το μέγεθος αυτής της τρύπας εξασθενούν, συνήθως στους ηλικιωμένους, η τρύπα αυξάνεται επιτρέποντας στο άνω μέρος του στομάχου να βγει από την κοιλιακή χώρα (όπου βρίσκεται) στην κοιλότητα του θώρακα (όπου δεν πρέπει να είναι).

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαφραγματική κήλη.

Λόγω των όξινων γαστρικών περιεχομένων, αισθάνεστε πόνο στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο, αλλά μερικές φορές και στο στήθος.

Αυτό, φυσικά, είναι μια ανησυχία για την καρδιά, αλλά υπάρχει η ακόλουθη διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων: η δυσφορία από την κήλη του διαφράγματος σχεδόν πάντα αυξάνεται όταν κάμπτεται ή οριζοντίζεται, ενώ ο πόνος στην καρδιά συνήθως δεν ανταποκρίνεται σε αυτό.

Αλλά επειδή αυτή η διαφορά δεν εκφράζεται πάντοτε με σαφήνεια, εξετάστε κάθε περίπτωση θωρακικού πόνου, ανεξάρτητα από τις υποθέσεις σας.

Θα μπορούσε να είναι το πάγκρεας;

Σίγουρα. Θυμηθείτε ότι ο αδένας τεντώνεται μέσω της άνω κοιλίας. Όταν γίνει φλεγμονή, θα αισθανθείτε πόνο στα δεξιά, στη μέση και στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.

Διαφορετικές ασθένειες και οι τοξίνες μπορεί να εισβάλει το πάγκρεας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου (για τις οποίες πιο επιρρεπή κακοήθη καπνιστές), αλκοόλη, παρατεταμένη χρήση των διουρητικών ή στεροειδή (το τελευταίο εκκενώνεται κυρίως στην αρθρίτιδα, άσθμα, καρκίνο, μεταμόσχευση οργάνων και ορισμένες χρόνιες ασθένειες), φλεγμονή που προκαλείται από η ροή της χολής από τους αγωγούς της χοληδόχου κύστης και η διέλευση των λίθων μέσω αυτών των αγωγών.

Πρέπει να υποψιάζεστε το πάγκρεας εάν ο πόνος είναι πολύ αιχμηρός, προέρχεται από το εσωτερικό και συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία και έμετο και αν έχετε αυξημένο κίνδυνο για πάθηση του παγκρέατος, δηλ. έχετε μια διαταραχή με τη χοληδόχο κύστη, καπνίζετε πολύ, πίνετε, πάσχετε από διαβήτη, παίρνετε διουρητικά ή στεροειδείς ορμόνες.

Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;

Η ιογενής πλευρίτιδα, η πνευμονία ή οποιαδήποτε διαδικασία που ερεθίζει τους πνεύμονες προκαλεί οξεία, όπως βελόνα, όταν πίνετε μια βαθιά ανάσα. Εάν ο ερεθισμός επηρεάζει το διάφραγμα, σας φαίνεται ότι ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά. Σκεφτείτε το, αν μετά από οποιαδήποτε αναπνευστική λοίμωξη έχετε έναν ανεξήγητο κοιλιακό πόνο.

Αν σας βλάψει ένα πλευρό και στις δύο πλευρές - πολύ πεισματικά κατασχέθηκαν στο μπέιζμπολ στο παιχνίδι της Κυριακής, ή επειδή είστε γυναίκα και έχετε την εμμηνόπαυση και τα οστά σας γίνονται εύθραυστα λόγω της οστεοπόρωσης και σπάνε εύκολα (μερικές φορές το μόνο που χρειάζεται για να βήξει ή ελαφρώς κινηθούν), - θα έχετε πόνο που φαίνεται να προκύπτει στο στομάχι.

Δεν είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε αυτά τα συμπτώματα.

Ο πόνος της κοιλιάς επιδεινώνεται όταν βήχετε, φτερνίζεστε, μετακινείτε ή πιέζετε τον τόπο όπου πονάει. Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου συχνά προκαλούν πόνο στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο.

Πόνος στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο.

Ας ξεκινήσουμε πάλι με αυτό που βρίσκεται σε αυτό το τμήμα της κοιλιάς. Πρώτα απ 'όλα, βρίσκονται το προσάρτημα, ένα μικρό, με ένα δάχτυλο, ένα κομμάτι ιστού που απομακρύνεται από το παχύ έντερο. Στη συνέχεια, το ίδιο το έντερο, το οποίο μπορεί να επηρεαστεί από διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Αλλά εδώ έχουμε μια ολόκληρη σειρά νέων οργάνων: τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες στις γυναίκες, τους ουρητήρες, την εκτροπή των ούρων από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, και στα δύο φύλα.

Είναι ένα παράρτημα;

Θυμηθείτε τον καλό κανόνα, οποιοσδήποτε πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα είναι η σκωληκοειδίτιδα, μέχρι να αποδειχθεί ότι δεν είναι. Αν μπορείτε να αναφέρετε τη θέση του πόνου με ένα δάκτυλο και διαρκεί 12 ώρες χωρίς χαλάρωση, σχεδόν σίγουρα έχετε σκωληκοειδίτιδα.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο πόνος είναι επίσης κοντά στον ομφαλό.

Εάν υποψιάζεστε ότι το προσύμαμά σας είναι φλεγμονώδες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός σχεδόν σίγουρα θα συμβουλεύσει τη λειτουργία πριν αυτό το όργανο με μια άγνωστη λειτουργία φούσκα και σκάσει.

Ένα παράρτημα δεν είναι το μόνο πιθανό υποψήφιο για την πηγή του πόνου.

Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι ερεθισμός. φλεγμονή ή λοίμωξη του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, ειλεΐτιδα, η νόσος του Crohn και η διάρροια που προκαλείται από παράσιτα όπως μια αμοιβάδα ή σκουλήκια), έρπητα ζωστήρα και συμπίεση των νεύρων που εκτείνονται από τη σπονδυλική στήλη και τέλος σε αυτόν τον τομέα. Μια πέτρα νεφρού στην κατεύθυνση προς τα κάτω στην κύστη θα προκαλέσει επίσης στρεβλωτικό πόνο σε αυτό το τεταρτημόριο.

Εάν μια γυναίκα δεν είχε άλλη εμμηνόρροια και ξαφνικά ένιωσε σοβαρό πόνο στην αριστερή ή δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, πρώτα απ 'όλα σκέφτηκε - και γρήγορα - για μια ρήξη κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μια έκτοπη κύηση εμφανίζεται όταν το γονιμοποιημένο ωάριο παραμένει στο φαλλοπειάριο, αντί να κατεβαίνει στη μήτρα. Ένα τέτοιο κύτταρο αυγού δεν θα μετατραπεί ποτέ σε παιδί, γιατί τελικά εκρήγνυται, ρίχνει τα περιεχόμενά του στην κοιλιακή κοιλότητα και το ερεθίζει.

Το αποτέλεσμα είναι ένας σοβαρός πόνος στην κοιλιά. Από την άλλη πλευρά, όταν ο πόνος αναπτύσσεται σταδιακά και κρατήθηκε για μέρες, εβδομάδες, μήνες και μερικές φορές πιο πιθανό να αντανακλά τη μόλυνση σε άλλα σημεία της πυέλου - φλεγμονώδη νόσο της πυέλου - αποτέλεσμα που προκύπτει από σεξουαλικά νοσήματα, όπως η γονόρροια ή χλαμύδια.

Οι κύστεις των ωοθηκών, ειδικά όταν ρήξη, και οι όγκοι των ωοθηκών μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιο χρόνιο πόνο.

Ο πόνος, ο οποίος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, υποδηλώνει ενδομητρίωση.

Πόνος στο κάτω αριστερό τεταρτημόριο

Ο πόνος σε αυτή την περιοχή μπορεί να οφείλεται σε όλες τις καταστάσεις που προκαλούν πόνο στην κάτω δεξιά περιοχή, με εξαίρεση την σκωληκοειδίτιδα.

Ανάμεσά μας υπάρχουν εκατομμύρια άνθρωποι με διαταραχή που υπάρχει κάτω από διάφορα ονόματα: «νευρικό στομάχι», «σπαστικό κόλον», «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου».

Ανεξάρτητα από το πώς το ονομάζετε, τα συμπτώματα είναι τα ίδια - σπασμοί, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, συσσώρευση αερίων και κοιλιακή διάταση.

Όπως ανέφερα νωρίτερα, τέτοιοι άνθρωποι τρέχουν από γιατρό έως γιατρό, ζητώντας απεγνωσμένα βοήθεια. Είναι αδύνατο να εξηγηθεί τι ακριβώς ερεθίζει τα έντερα, αν και συχνά η διαταραχή φαίνεται να σχετίζεται με το άγχος.

Αυτά τα άτομα - και οι γιατροί τους - πρέπει βεβαίως να είναι 100% σίγουροι ότι δεν πρόκειται για «όγκο εντέρου, εκκολπωματίτιδα, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα.