Anus fistula - γιατί εμφανίζεται και πώς να το μεταχειριστείτε;

Anus συρίγγιο, φωτογραφία, συμπτώματα και θεραπεία που θα βρείτε σε αυτό το άρθρο είναι μια ασθένεια που μπορεί να ντρέπεται ο ασθενής. Για το λόγο αυτό, η επίσκεψη στο γιατρό αναβάλλεται για απεριόριστο χρονικό διάστημα και η ασθένεια σταδιακά εξελίσσεται, προκαλώντας όλο και περισσότερο ταλαιπωρία. Ποιος είναι ο κίνδυνος του fistula anus και για ποιους λόγους μπορεί να σχηματιστεί; Θα βρείτε την απάντηση σε αυτό το άρθρο!

Anus συρίγγιο είναι το σχηματισμό ενός "σωλήνα" που συνδέει το ορθό με στενά τοποθετημένους ιστούς.

Τι είναι το νωτιαίο συρίγγιο;

Το συρίγγιο ή το συρίγγιο του ορθού ονομάζεται εμφάνιση "σωλήνα", που συνδέει το ορθό με στενά ιστούς. Ένας τέτοιος σωλήνας μπορεί να έχει πολλές έξοδοι ή ίσως να μην τις έχει καθόλου. Κατά κανόνα, η εξωτερική έξοδος σε ένα συρίγγιο σχηματίζεται σε περίπτωση που φλεγεί. Αυτό συμβαίνει συχνά, επειδή το συρίγγιο αφήνει περιττές μάζες που δεν είναι αποστειρωμένες. Επιπλέον, ο πρωκτός περιβάλλεται από λιπώδη ιστό, ο οποίος είναι αρκετά ευαίσθητος στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Εάν το συρίγγιο είναι φλεγμονώδες, ο ασθενής διαγνωσθεί με παραπακροτίτιδα. Για να απαλλαγείτε από παραπακροτίτιδα είναι δυνατή μόνο με έναν τρόπο: με χειρουργική επέμβαση.

Τύποι συριγγίου

Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία μιας οπής που εμφανίζεται στην επιφάνεια του σώματος, διακρίνονται τα εξής:

  • ελλιπές συρίγγιο. Στην περίπτωση αυτή, το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο. Ένα ελλιπές συρίγγιο γρήγορα γίνεται γεμάτο, καθώς είναι αρκετά εύκολα μολυσμένο από βακτήρια από τα κόπρανα. Αναγνωρίζοντας ένα ελλιπές συρίγγιο δεν είναι εύκολο, καθώς συχνά εκδηλώνεται μόνο με κνησμό στην περιοχή του πρωκτού.
  • πλήρες συρίγγιο. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο ξεκινά από το ορθό και τελειώνει στο δέρμα κοντά στον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, τα ανοίγματα εξόδου μπορεί να είναι αρκετά. Μερικές φορές οι τρύπες συνδέονται μεταξύ τους στους ιστούς, βγαίνουν με τη μορφή μιας τρύπας.
  • εσωτερικό συρίγγιο. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο αρχίζει και τελειώνει στο ορθό.

Έχει αναπτυχθεί μια άλλη ταξινόμηση των πρωκτικών συρίγγων, η οποία βασίζεται στη θέση του συριγγίου σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα:

  • συρίγγιο με ενδοσφιντερνέτ. Το συρίγγιο κάμπτεται γύρω από την άκρη του σφιγκτήρα και έχει ένα ίσιο κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, το εξωτερικό άνοιγμα ανοίγει κοντά στον πρωκτό.
  • μετασχηματισμένο συρίγγιο. Το άνοιγμα ανοίγει στα ποντίκια του ανοίγματος του σφιγκτήρα.
  • εξαιρετικά λειτουργικό συρίγγιο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο ξεκινά από το ορθό στην άνω περιοχή του σφιγκτήρα, κάμπτεται γύρω από τον μυς του σφιγκτήρα από το εξωτερικό και τελειώνει με μια οπή (ή αρκετές τρύπες) εντοπισμένη κοντά στον πρωκτό.

Ποιους είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός συριγγίου;

Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του ορθού συριγγίου:

  • πυώδη φλεγμονή λιπώδους ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό.
  • Απόστημα στο λιπώδη ιστό που περιβάλλει το ορθό:
  • Η νόσος του Crohn, που φλεγμονεύει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα από το στόμα στον πρωκτό.
  • εκκολπωματίτιδα;
  • κακοήθης όγκος του ορθού.
  • συχνή δυσκοιλιότητα.
Το συρίγγιο Anus μπορεί να οφείλεται σε δυσκοιλιότητα.
  • AIDS;
  • τραυματισμό των ιστών που βρίσκονται κοντά στον πρωκτό ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • η παρουσία ρωγμών του πρωκτού.
  • η παρουσία μιας χρόνιας μολυσματικής νόσου (σύφιλη, χλαμύδια κ.λπ.).

Δώστε προσοχή! Στις γυναίκες που εργάζονται στην εργασία, σε ορισμένες περιπτώσεις το συρίγγιο μπορεί να σχηματιστεί λόγω ρήξεων του καναλιού γέννησης, καθώς και λόγω της ανακριβούς χρήσης ορισμένων οργάνων μαιευτικής. Επομένως, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα πρέπει απαραίτητα να εξεταστεί από έναν πρωκτολόγο, ειδικά εάν έχει ύποπτα συμπτώματα.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση του συριγγίου. Εάν το συρίγγιο έχει μόλις αρχίσει να σχηματίζεται, η εικόνα της νόσου είναι αρκετά θολή. Ο ασθενής μπορεί να μαντέψει ένα συρίγγιο δυσφορίας κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης και φαγούρα στην περιοχή του πρωκτού.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα ακόλουθα συμπτώματα ενώνουν αυτά τα συμπτώματα:

  • αιματηρή και πυώδη εκκένωση, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε εσώρουχα ή καθημερινά μαξιλάρια. Αίμα και πύον μπορεί επίσης να βρεθεί στα κόπρανα.
  • ο πόνος αυξάνεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά και μετά από παρατεταμένη συνεδρίαση, ενώ περπατά και όταν βήχει.
  • μερικές φορές λόγω φλεγμονής, ο ασθενής έχει χαμηλό πυρετό (37-37,5 μοίρες). Συνήθως η θερμοκρασία αυξάνεται το βράδυ. Μερικές φορές η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σχετικά υψηλές τιμές.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και στη συνέχεια να εξαφανιστούν. Όταν συνδέονται νέες φλεγμονώδεις εστίες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης.

Δώστε προσοχή! Στους άνδρες, το πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει αισθητή μείωση της ισχύος και την ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας.

Τι είναι το επικίνδυνο πρωκτικό συρίγγιο;

Στην ιδανική περίπτωση, η θεραπεία του ορθικού συρίγγιου πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Διαφορετικά, επιπλοκές όπως:

  • σηψαιμία ή δηλητηρίαση αίματος. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση και ακόμη και την παραμονή του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • ουλές των ιστών που περιβάλλουν την πορεία του συριγγίου, γεγονός που οδηγεί στην ακράτεια των μαζών και των αερίων των κοπράνων.
  • ουλές των τοιχωμάτων του ορθού. Ως αποτέλεσμα, η πράξη της αφόδευσης προκαλεί στον ασθενή σοβαρό πόνο και συνοδεύεται από αιμορραγία.
  • Ένα συρίγγιο μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.
Είναι δυνατή η διάγνωση ενός συριγγίου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα

Διαγνωστικά

Φυσικά, αν το συρίγγιο άνοιξε προς τα έξω, η διάγνωση της νόσου είναι εύκολη: το συρίγγιο του πρωκτού, η φωτογραφία του οποίου δίνεται στο άρθρο, φαίνεται αρκετά τυπικό. Ο χειρουργός κάνει μια διάγνωση βασισμένη στις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και μη χειρουργική ορθική εξέταση. Η τελευταία διαδικασία προκαλεί σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, επομένως διεξάγεται είτε υπό γενική αναισθησία είτε υπό επισκληρίδιο αναισθησίας.

Πριν από τη θεραπεία μιας νόσου, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του συριγγίου και η σοβαρότητα της νόσου. Αυτό απαιτεί μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών:

  • Μια χρωστική ενίεται στο ορθό. Μετά από αυτό, ο γιατρός παρακολουθεί από πού προέρχεται.
  • Υπερηχογράφημα.
  • η ακτινολογική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.

Είναι επίσης σημαντικό να διεξαχθεί μια μικροβιολογική μελέτη του συριγγίου που απορρίπτεται από το άνοιγμα.

Δώστε προσοχή! Στη διάγνωση του συρίγγιου του πρωκτού, η κυτταρολογική ανάλυση της απόρριψης είναι υποχρεωτική: αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν η καταστροφή των ιστών είναι συνέπεια καρκίνου.

Θεραπεία

Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει πρωκτικό συρίγγιο, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Οποιοσδήποτε και αν είναι ο τύπος του συριγγίου, είναι απαραίτητο να αποστραγγιστεί προσεκτικά και να καθαριστεί από περιττωματικό υλικό και πύον. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να σταματήσετε την επικοινωνία μεταξύ του ορθού και της κοιλότητας του συριγγίου. Για αυτό το fistulous πορεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αποκόπτεται. Δεν είναι πάντα δυνατό να το κάνετε αυτό: εάν το συρίγγιο είναι κοντά στον πρωκτό, μια τέτοια στρατηγική μπορεί να προκαλέσει στον ασθενή ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα όπως η ακράτεια κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο τραβιέται με χειρουργικό νήμα.

Κατά τη διάγνωση ενός συριγγίου, αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει τον ιστό που καταστράφηκε λόγω πυώδους σύντηξης.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Μετά τη λειτουργία, οι ραφές δεν επικαλύπτονται. Ο γιατρός αποφασίζει για την αναγκαιότητα των ραμμάτων μετά την εξαφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική επίβλεψη για αρκετές εβδομάδες. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια ειδική απαλή διατροφή που συνταγογραφείται από τον θεράποντα γιατρό. Για να επιταχυνθεί η θεραπεία διαφόρων φαρμάκων χρησιμοποιούνται, για παράδειγμα, Todikamp. Στην ιδανική περίπτωση, ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, το πρόβλημα του ορθικού συρίγγιου δεν έχει επιλυθεί πλήρως. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πρόσθετη θεραπεία. Συγκεκριμένα, τα γενικά αντιβιοτικά ενδείκνυνται για τη θεραπεία του συριγγίου: θα αποτρέψουν την περαιτέρω εξάντληση και την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Όσον αφορά τη στρατηγική για περαιτέρω θεραπεία, η απόφαση γίνεται σε συνεργασία με τον πρωτόκολλο.

Πρόληψη

Για την αποφυγή του ορθικού συριγγίου, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

  • προσέξτε το σκαμνί σας: συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως σε περίπτωση δυσκοιλιότητας.
  • τρώτε δεξιά: στη διατροφή θα πρέπει να είναι πολλά τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, για παράδειγμα, τα λαχανικά και τα φρούτα, και λίγο λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα?
  • χρησιμοποιήστε το φρέσκο ​​ψήσιμο σε περιορισμένες ποσότητες.
  • προσέξτε για προσωπική υγιεινή.
  • συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για οποιεσδήποτε ασθένειες της πρωκτικής περιοχής, για παράδειγμα, ορθικά κατάγματα ή αιμορροΐδες.
  • Μην αυτο-φαρμακοποιείτε την περιοχή του πρωκτού. Ακόμη και μια αποτελεσματική θεραπεία, όπως το εξαιρετικά δημοφιλές Todikamp μπορεί να είναι επιβλαβές εάν χρησιμοποιείται χωρίς σκέψη. Το συρίγγιο είναι μια πηγή μόνιμης λοίμωξης στο σώμα, που δεν μπορεί να αγνοηθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Δώστε προσοχή! Συχνά οι ασθενείς, διστάζοντας να συμβουλευτούν έναν γιατρό, καταφεύγουν σε παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης ενός συριγγίου. Αυτό δεν πρέπει να γίνει: ορισμένες παραδοσιακές μέθοδοι μπορεί να είναι αποτελεσματικές, αλλά η χρήση τους πρέπει να συντονίζεται με τους ειδικούς. Επιπλέον, καμία δημοφιλής μέθοδος δεν θα βοηθήσει εντελώς να απαλλαγούμε από το συρίγγιο.

Το συρίγγιο του ορθού είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και της σηψαιμίας. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Στην ιδανική περίπτωση, μόλις αισθανθείτε τα πρώτα συμπτώματα, δηλαδή, πόνο κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης και φαγούρα στον πρωκτό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο. Αυτό το βίντεο θα σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα για το συρίγγιο του ορθού:

Προφορικό συρίγγιο - συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες και επιπλοκές

Ένα συρίγγιο είναι μια φυσιολογικά απούσα παθολογική πορεία στους ιστούς, η οποία είναι ένα στενό κανάλι που είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο ή ιστό κοκκοποίησης. Το συρίγγιο συνδέει το όργανο, τη φυσική ή παθολογική κοιλότητα με την επιφάνεια του σώματος ή μεταξύ τους. Τα συρίγγια είναι δύο ειδών: το εξωτερικό συρίγγιο - συνδέει την εσωτερική κοιλότητα με το περιθώριο της επιφάνειας. το εσωτερικό συρίγγιο - συνδέει τα κοίλα όργανα.

Fistula rectum

Το ορθικό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στον πρωκτικό κρύπτη, στον εσωτερικό χώρο και στον ορθοκολικό ιστό με το σχηματισμό ενός fistulous πέρασμα. Η πληγείσα κρύπτη είναι επίσης ένα εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Τα συρίγγια του ορθού μπορούν να παρουσιάζουν διάφορες αιτιολογίες, ιδίως μετατραυματικά, μετεγχειρητικά (για παράδειγμα μετά από πρόσθια εκτομή του ορθού). Στην πραγματικότητα, μιλάμε για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (χρόνια παραπακροτίτιδα), που σχετίζεται άμεσα με την κρυπτογενική προέλευση του ορθικού συρίγγιου.

Αιτίες του ορθού συρίγγιου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 95% των ασθενών με ορθικά συρίγγια συσχετίζουν την εμφάνιση της νόσου με οξεία παραπακροτίτιδα. Σύμφωνα με την SSC, οι ασθενείς με οξεία παραπακροτίτιδα πηγαίνουν στον γιατρό μετά από αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος, μετά από το οποίο συχνά έχουν ένα νωτιαίο συρίγγιο, περίπου το 30% των ασθενών δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια καθόλου μέχρι να έχουν ένα συρίγγιο μετά από οξεία παραπακροτίτιδα. Μόνο το 40% των ασθενών με οξεία παραπακροτίτιδα πάει εγκαίρως σε γιατρό, αλλά όχι για όλους, για διάφορους λόγους, λειτουργούν ριζικά.

Περίπου το 50% των ασθενών σε αυτή την ομάδα εκτελεί μόνο το άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς να εξαλείφει την πύλη εισόδου της λοίμωξης, η οποία συχνά οδηγεί στο σχηματισμό του ορθού συρίγγιου. Υπάρχει μια σταθερή μόλυνση από τον εντερικό αυλό, η πυώδης πορεία περιβάλλεται από ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού - αυτό είναι ήδη ένα fistulous πέρασμα. Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου συνήθως ανοίγει στο δέρμα του περίνεου, με ανεπαρκώς καλή αποστράγγιση, διεισδύσεις και πυώδεις κοιλότητες μπορεί να σχηματιστούν.

Συμπτώματα του συρίγγιου του ορθού

Η μορφολογική μελέτη συνήθως υποβάλλεται σε χειρουργικό υλικό, το οποίο, κατά κανόνα, αντιπροσωπεύεται από μια περιοχή δέρματος με ένα εξωτερικό σπειροειδές άνοιγμα και μια υποκείμενη ίνα με ένα fistulous πέρασμα. Στις εγκάρσιες τομές, η διάμετρος διαδρομής κυμαίνεται από 1 έως 5 mm, μερικές φορές κατά μήκος του συριγγίου, ανιχνεύονται επεκτάσεις ή διακλαδώσεις. Μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει ότι το τοίχωμα της fistulous πορείας σχηματίζεται από σκληρό συνδετικό ιστό με εστιακές συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων ή διάχυτη διήθηση.

Η εσωτερική επιφάνεια του συριγγίου αντιπροσωπεύεται από ιστό κοκκοποίησης διαφορετικών βαθμών ωριμότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μερική επιθηλιοποίηση του αυλού λόγω της ερπυσμού στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου από το δέρμα στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος. Μερικές φορές, μεταξύ του φλεγμονώδους διηθήματος, καθορίζονται γιγαντιαία κύτταρα ξένων σωμάτων, τα οποία σχηματίζονται κυρίως γύρω από μικρά σωματίδια που διεισδύουν στη διάσπαρτη διέλευση από τον ορθικό αυλό.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου είναι η εμφάνιση ενός τραύματος (τραύματος) στο δέρμα στον πρωκτό, πύον και πρήξιμο του χεριού, που προκαλεί στον ασθενή φθορά, πλύση του περινέου ή καθίζηση 1-2 φορές την ημέρα. Μερικές φορές η απόρριψη είναι άφθονη, προκαλεί ερεθισμό του δέρματος, κνησμό. Ο πόνος με καλή αποστράγγιση του πλήρους συριγγίου σπάνια ανησυχεί, όπως είναι χαρακτηριστικό του ελλιπούς εσωτερικού συριγγίου. Προκαλείται από μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάχος του εσωτερικού σφιγκτήρα, στον χώρο του μεσοσπονδύλιου και την ανεπαρκή αποστράγγιση με τον πρωκτό κλειστό. Συνήθως, ο πόνος αυξάνεται κατά τη στιγμή της μετακίνησης του εντέρου και βαθμιαία υποχωρεί, επειδή όταν ο πρωκτικός σωλήνας είναι τεντωμένος κατά τη στιγμή της διέλευσης της κοπράτσας, το ατελές εσωτερικό συρίγγιο είναι καλύτερα στραγγισμένο.

Πολύ συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε κύματα, στο φόντο ενός υπάρχοντος συριγγίου μπορεί να είναι μια επιδείνωση της φλεγμονής στον ιστό του ορθού. Αυτό συμβαίνει όταν το συρίγγιο εμποδίζεται από πυώδεις-νεκρωτικές μάζες ή από κοκκώδη ιστό. Μπορεί να εμφανιστεί ένα απόστημα, μετά το άνοιγμα και την εκκένωση του οποίου υποχωρούν τα φλεγμονώδη φαινόμενα, η ποσότητα της εκκρίσεως από το τραύμα μειώνεται, ο πόνος εξαφανίζεται, η γενική κατάσταση βελτιώνεται, αλλά το τραύμα δεν επουλώνεται εντελώς, το τραύμα δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, από την οποία πυώδης εκκένωση, είναι το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου. Στην περίπτωση μιας σύντομης φυσιολογικής πορείας, η απόρριψη είναι συνήθως άθλια, εάν υπάρχει άφθονη πυώδης εκκένωση, πιθανότατα υπάρχει μια πυώδης κοιλότητα κατά μήκος του συριγγίου. Η τοποθέτηση πρέπει να είναι ανησυχητική σε σχέση με την κακοήθεια του συριγγίου.

Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, ο πόνος για τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου δεν είναι χαρακτηριστικό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς αυτή τη στιγμή είναι ικανοποιητική. Με προσεκτικά μέτρα υγιεινής, ο ασθενής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην επηρεάζεται ιδιαίτερα από την παρουσία του συριγγίου. Ωστόσο, οι περίοδοι παροξυσμών, που συμβαίνουν στο 60% των περιπτώσεων, επηρεάζουν σοβαρά την ποιότητα ζωής. Η εμφάνιση νέων εστιών φλεγμονής, η εμπλοκή του σφιγκτήρα του πρωκτού στη διαδικασία οδηγεί στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων της νόσου, μια μακρά φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς, εξασθένιση, πονοκέφαλο, κακό ύπνο, μειωμένη απόδοση, ψυχική υγεία, δραστικότητα μειώνεται.

Επιπλοκές του ορθικού συριγγίου

Η παρουσία του συρίγγιου του ορθού, ιδιαίτερα πολύπλοκου, με διηθήματα και πυώδη κοιλότητα, συνοδευόμενη από συχνές παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξουν σοβαρές τοπικές μεταβολές που προκαλούν σημαντική παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού και του περίνεου, μεταβολές των μυών που συμπιέζουν τον πρωκτό, οδηγώντας στην ανάπτυξη ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα. Μια άλλη επιπλοκή της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι η πεκτενίωση - μεταβολές στο τείχος του πρωκτικού καναλιού, που οδηγούν σε μείωση της ελαστικότητας και της αυστηρότητας του κρανίου. Με την παρατεταμένη ύπαρξη της νόσου (περισσότερο από 5 χρόνια) σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει κακοήθεια του συριγγίου.

Θεραπεία του ορθικού συριγγίου

Θεραπεία του ορθικού συρίγγου μόνο χειρουργικά. Για τα απλά συρίγγια, οι τεχνικές λειτουργίες είναι σχετικά απλές. Όσο περισσότερες μυϊκές ίνες "συλληφθούν" από το συρίγγιο, τόσο πιο δύσκολο είναι το συρίγγιο στη φύση και τόσο πιο δύσκολη είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, η μόνη μέθοδος μέχρι σήμερα είναι η λειτουργική, η οποία σας επιτρέπει να απομακρύνετε ριζικά ολόκληρο το fistulous course και να θεραπεύσετε τον ασθενή από το συρίγγιο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του συριγγίου, είναι επιθυμητό να απομακρυνθούν οι ταυτόχρονες αιμορροΐδες, οι ρινικές σχισμές και άλλες ασθένειες, πράγμα που καθιστά δυνατή την εξοικονόμηση του ασθενούς από όλες ή τουλάχιστον τις περισσότερες πρωκτολογικές παθήσεις ταυτόχρονα. Η λειτουργία του συριγγίου μεταφέρεται σχετικά εύκολα. Μετά την αφαίρεση ακόμη και σύνθετων συρίγγων, το σύνδρομο του πόνου δεν είναι πολύ έντονο, οι ασθενείς ουσιαστικά δεν χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού στο ημερήσιο νοσοκομείο του Κέντρου για αρκετές ώρες μέχρι να εξομαλυνθεί πλήρως η γενική κατάσταση. Μετά από 4-8 ώρες, πραγματοποιείται η τελική εξέταση, αλλάζει ο επίδεσμος, δίδονται λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με τη δραστηριότητα, τη διατροφή και την περιποίηση των πληγών και ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς παίρνουν συνήθως μη-ναρκωτικά αναλγητικά (κετανόλη, κεταρόλη, κετονάλη, ζαλδιαρ σε μορφή χωρίς ένεση) για αρκετές ημέρες. Από την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς δύο ή περισσότερες ημερησίως αρχίζουν να παίρνουν ζεστά (πιο ζεστά) αναποδογυρισμένα λουτρά, τα οποία βελτιώνουν την ευεξία και επιταχύνουν την επούλωση των πληγών.

Μετά το μπάνιο, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος με αλοιφή Levomikol ή Pasterizan. Πριν από κάθε σκαμνί, οι πρώτες ημέρες παίρνουν χάπια πόνου και καθαρτικά (duphalac, mukofalk, κλπ.), Που διευκολύνει την απολέπιση. Μετά το σκαμνί ο ασθενής κάνει μπάνιο με ζεστό νερό. Η πλήρης επούλωση τραυμάτων συμβαίνει συνήθως σε περιόδους έως και 25 - 30 ημερών. Για σύνθετα συρίγγια, αυτές οι περίοδοι παρατείνονται. Εδώ η αρχή λειτουργεί - είναι καλύτερα να αφήσουμε την πληγή να θεραπευτεί αργότερα, αλλά ταυτόχρονα - με ελάχιστο τραυματισμό σφιγκτήρα. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον φυσιολογικό τόνο του σφιγκτήρα του ορθού.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το "Fistula"

Ερώτηση: Καλησπέρα. Πριν από 3 εβδομάδες υποβλήθηκα σε μια πράξη για την καταβολή φόρου κατανάλωσης από το ορθό. Κάνω λουτρά με υπερμαγγανικό κάλιο 2 φορές την ημέρα, κεριά με θαλασσινό νερό και φλάντζες με λεβομεθύλιο. Το τραύμα θεραπεύει ελαφρώς, αλλά ανησυχεί ότι υπάρχουν εκκρίσεις από ένα γκρίζο-πράσινο χρώμα που προέρχεται από αυτό, μου φαίνεται ότι αυτές είναι πυώδεις απορρίψεις.

Ερώτηση: Καλησπέρα. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση οξείας παραπρατίτιδας Όπως είπε ο χειρουργός, άνοιξε ένα συρίγγιο. Προσπάθησα να θεραπεύσω με λαϊκές μεθόδους. Πήρε το λουτρό 1 κουταλιά της σούπας. κουταλάκι του θαλασσινού αλατιού σε 1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά σόδα και 5 λίτρα νερού - κάθονται για 10 λεπτά, και μετά την εισαγωγή ενός κεριού ultraprokt. Απλώστε λίγο το ίδιο πράγμα πηγαίνει. Μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας, το αίμα απελευθερώνεται κατά την εκκένωση, αλλά όχι πάντα. Δεν αισθάνομαι πόνο όταν αδειάζω τα περιττώματα ελεύθερα, αλλά μερικές φορές πρέπει να καθίσω, αλλά προσπαθώ να μην πιέσω. Ρωτήστε ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος, αν θα συνεχίσει αυτή τη θεραπεία. Και αν γνωρίζετε ριζικά τρόπους αντιμετώπισης ενός συριγγίου, γράψτε; Ή δεν υπάρχει τρόπος εκτός από χειρουργική επέμβαση

Ερώτηση: Καλησπέρα! Έχω υποβληθεί σε μια επέμβαση στην αποκοπή του TSS του ορθού με μια απολίνωση. Η πληγή έξω δεν έχει θεραπευτεί ακόμα. Στο σπίτι βάζω λουτρά, βάζω κεριά με μοσχάρι, εφαρμόζω αλοιφή Biopin στην πληγή. Θα ήθελα να μάθω από εσάς, σχεδόν ένα μήνα έχει περάσει, και εξακολουθώ να αισθάνομαι δυσάρεστα συναισθήματα μέσα. Είναι δυνατόν; Μετά από ποια ώρα μπορούμε να μιλήσουμε για πλήρη θεραπεία;

Ερώτηση: Γεια σας, έχω ένα μεγάλο αίτημα για σας, παρακαλώ πείτε μου; Έχω ένα συρίγγιο στο ορθό μου. Οι γιατροί είπαν ότι χρειάζονται μια επιχείρηση, πείτε μου, αν δεν γίνει μπορεί να πάει σε καρκίνο;

Ερώτηση: Γεια σας! Τον Ιούνιο του τρέχοντος έτους, υποβλήθηκε σε μια πράξη για την έκπτωση ενός ορθοκολικού συρίγγιου, όλα θεραπεύτηκαν για 1,5 μήνες, αλλά έπειτα μία φορά την εβδομάδα το κύριο πέρασμα τραγουδούσε συνεχώς κατά μήκος του σκωπτηριού, το σπασμένο σημάδι έσπασε και το πύο εξερράγη μέσα από αυτό. Πριν από μία εβδομάδα, πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία για την αποκοπή του κύριου κύκλου, το βάθος της τομής είναι μεγαλύτερο από 1 cm χοάνη. Διαδικασίες: υπεροξείδιο, ιώδιο και λεβομικόλη, αλλά βλέπω ότι σχηματίζεται μια φτέρνα κατά τη διάρκεια της επούλωσης, όπου συγκεντρώνεται ο πύρνος και πονάει. Πώς να αποφύγετε το σχηματισμό μιας τσέπης έτσι ώστε το τραύμα να θεραπεύεται καθαρό χωρίς το σχηματισμό πύου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την πλήρη απάντηση!

Ερώτηση: Ο σύζυγός μου είχε ένα συρίγγιο για 6 χρόνια ήδη, 3 φορές έχουν λειτουργήσει σε όλα ακριβώς μετά από 2 ή 3 μήνες! Πες μου τι να κάνω; Εν τω μεταξύ, εφαρμόστε Ichthyol να ποντίκι τραβώντας! Ήδη δεν υπάρχει δύναμη για τον σύζυγό μου να περπατά με φλάντζες όχι για μένα! Και είναι μόνο 52 ετών!

Ο πόνος του συρίγγιου

Το συρίγγιο, το συρίγγιο (από τη λατινική γλώσσα, ο όρος μεταφράζεται ως "σωλήνας") είναι ένα κανάλι που συνδέει μεταξύ τους ή με το εξωτερικό περιβάλλον κοίλα όργανα ή συνδέει τον όγκο με την κοιλότητα ή την επιφάνεια του σώματος. Κατά κανόνα, το συρίγγιο μοιάζει με ένα στενό κανάλι καλυμμένο με επιθήλιο.

Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των συρίγγων που εμφανίστηκαν ως συνέπεια ορισμένων παθολογικών διαδικασιών, καθώς και των συριγγίων, ως αποτέλεσμα μιας χειρουργικής επέμβασης που εκτελείται για την εκτροπή του περιεχομένου ενός συγκεκριμένου κοίλου οργάνου.

Φιστούλα στην ούλα

Ένα συρίγγιο στο ούλα είναι μια επιπλοκή της χρόνιας περιοδοντίτιδας, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή. Εάν αξιολογήσουμε αυτή την ασθένεια από τη σκοπιά της σοβαρότητάς της, τότε θεωρείται η πιο επικίνδυνη, διότι η αποκατάσταση μετά από αυτή την πάθηση διαρκεί πολύ καιρό και είναι επίσης σημαντικό να μάθουμε τι ακριβώς προκάλεσε την εκδήλωσή της.

Η εξέλιξη της νόσου προκαλεί την ανάπτυξη της κοκκοποίησης. Είναι ένας συνδετικός ιστός μιας καλοήθους φύσης που διαταράσσει τη διαδικασία επούλωσης. Σε αυτό το μέρος, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, γι 'αυτό και το πύον αρχίζει να απελευθερώνεται. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου στο αρχικό στάδιο, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από τη νόσο σχετικά γρήγορα.

Όμως, ελλείψει κατάλληλης έγκαιρης θεραπείας, ένα συρίγγιο στο κόμμι προκαλεί την καταστροφή των ούλων ακριβώς γύρω από το δόντι, και αργότερα αυτούς τους μαλακούς ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά την ανάπτυξη του συριγγίου το πύλο διανέμεται άφθονα, και επίσης υγρό με αίμα. Ταυτόχρονα, οι κοκκώδες φυτρώνουν κάτω από την κυψελιδική διαδικασία (το λεγόμενο οστικό κρεβάτι του δοντιού). Στη συνέχεια, σε αυτό το σημείο εμφανίζεται παραβίαση της βλεννογόνου μεμβράνης και τελικά εμφανίζεται ένα fistulous πέρασμα.

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η πιθανότητα βλάβης στους μαλακούς ιστούς του προσώπου. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το συρίγγιο βλασταίνει προς τα έξω: βασικά βγαίνει από το μάγουλο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει ένα αξιοσημείωτο ελάττωμα του προσώπου.

Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη του συριγγίου στα ούλα στους ανθρώπους είναι η κακή ποιότητα της θεραπείας της τερηδόνας.

Όταν ο οδοντίατρος σκοπεύει να γεμίσει ένα δόντι, πρέπει να καθαρίσει προσεκτικά την κοιλότητα, να αφαιρέσει όλα τα μέρη του δοντιού που επηρεάστηκαν από την τερηδόνα και να απολυμανθεί. Εάν κάποια ενέργεια εκτελέστηκε ανεπαρκώς, η μόλυνση μεταφέρεται στη συνέχεια στο δόντι, το οποίο σφραγίστηκε. Οι μικροοργανισμοί αναπτύσσονται ενεργά και το άτομο πάσχει από πόνο και την επακόλουθη φλεγμονώδη διαδικασία γύρω από τα ούλα.

Η διάγνωση του συριγγίου στα ούλα πραγματοποιείται από έναν οδοντίατρο. Αλλά για μια πιο λεπτομερή χαρακτηριστικά obsledovaniya της ασθένειας θα πρέπει να διεξάγεται ακτινοσκόπηση. Πράγματι, κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης δεν είναι πάντοτε δυνατό να καθοριστεί πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και ποια είναι η κλίμακα της επί του παρόντος. Σε μια ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε πόσο βαθιά επηρεάζονται τα ούλα, εάν υπάρχει πύο σε άλλες περιοχές και εάν το περιόστεο έχει αρχίσει να επηρεάζεται. Μόνο όταν καθορίζετε όλα αυτά τα σημεία, μπορείτε να αναθέσετε την κατάλληλη θεραπεία και να επιτύχετε ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

Εάν ένα συρίγγιο στο κόμμι εμφανίστηκε λόγω περιοδοντίτιδας, τότε για την εξάλειψη του προβλήματος είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να θεραπεύσουμε την αιτία της νόσου. Αρχικά, ο γιατρός καθαρίζει τα δόντια από καρωτικές αποθέσεις, πύον, κατόπιν η κοιλότητα των δοντιών καθαρίζεται και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Μετά από αυτό, ο γιατρός βάζει μια σφραγίδα. Μετά το πέρας αυτού του σταδίου θεραπείας, η οξεία εκδήλωση της νόσου μπορεί να είναι εν μέρει θορυβώδη. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της απαλλαγής από μικροοργανισμούς, για τους οποίους ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και παστών.

Σήμερα χρησιμοποιούνται πολλές σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του συριγγίου: μέθοδος υπερήχων, αποτέλεσμα λέιζερ, καύση με ηλεκτρικό ρεύμα. Επίσης, η φαρμακευτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Ταυτόχρονα συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συχνά χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Εάν το συρίγγιο στο ούλα έχει σοβαρή μορφή, τότε σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση. Ακόμα κι αν ένα άτομο δεν αισθάνεται πόνο, το πύον βγαίνει από το διάσπαρτο πέρασμα, μετά από λίγο το πύο πέφτει ακόμα στο περιόστεο. Με την ήττα του περιόστεου, η λειτουργία πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Ως εκ τούτου, η πορεία της ασθένειας χωρίς πόνο θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Σε περίπτωση ανάπτυξης τέτοιων ασθενειών, οι γιατροί προσπαθούν να σώσουν το δόντι στον ασθενή και επίσης να αποφύγουν τα επακόλουθα ελαττώματα των ούλων. Επίσης, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία ενός συριγγίου εάν η κοκκοποίηση επεκτείνεται πάρα πολύ.

Κατά συνέπεια, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, διότι με μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας, το κλείσιμο του συριγγίου συμβαίνει μέσα σε μια εβδομάδα.

Για να αποκατασταθεί μετά την ταχύτερη εμφάνιση της νόσου, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μερικές δημοφιλείς μεθόδους. Για παράδειγμα, συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα αλατιού, αφέψημα φασκόμηλου, χαμομήλι, ευκαλύπτου.

Fistula rectum

Το ορθικό συρίγγιο είναι μια ασθένεια, που ονομάζεται επίσης χρόνια παραπακροτίτιδα, στην οποία υπάρχει φλεγμονή στην πρωκτική κρύπτη, ορθοστατικό ιστό, διαστρικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένα fistulous πέρασμα, η επηρεασμένη κρύπτη λειτουργεί ως το εσωτερικό άνοιγμα. Όταν η λοίμωξη του συρίγγου εμφανίζεται από τον εντερικό αυλό. Στην πυώδη πορεία του συνδετικού ιστού σχηματίζεται ένα τοίχωμα. Κατά κανόνα, το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι ανοικτό στο περίνεο. Η διάμετρος του συριγγίου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό. Το συρίγγιο του ορθού εμφανίζεται συχνά ως μετεγχειρητικό, μετατραυματικό φαινόμενο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νωτιαίο συρίγγιο εμφανίζεται σε ανθρώπους αφού προηγουμένως υποβλήθηκε σε οξεία παραπακροτίτιδα.

Κατά κανόνα, ένα άτομο απευθύνεται σε ειδικό με καταγγελίες για την παρουσία πληγής (που είναι το fistulous άνοιγμα) κοντά στον πρωκτό. Συνήθως, το πύον, το χρίσμα, απελευθερώνεται συνεχώς από αυτή την πληγή, έτσι ένα άτομο είναι πολύ άβολο. Συχνά η απόρριψη είναι πολύ δυνατή, συνεπώς, λόγω της σταθερής εμφάνισής τους, το δέρμα δίπλα στο φιστίλινο άνοιγμα κνηστίζεται και ερεθίζει.

Εάν το συρίγγιο είναι γεμάτο και, κατά συνέπεια, είναι καλά στραγγισμένο, τότε ο πόνος δεν ενοχλεί το άτομο. Εμφανίζεται σε ένα ατελές εσωτερικό συρίγγιο του ορθού. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, και μετά αρχίζει να υποχωρεί σταδιακά. Τις περισσότερες φορές, η νόσος έχει μια κυματοειδής πορεία. Μερικές φορές, όταν το συρίγγιο επιδεινώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον ορθό ιστό. Η φλεγμονή εκδηλώνεται ως συνέπεια της παρεμπόδισης της διάσπαρτης διέλευσης από τον κοκκώδη ιστό ή τις πυρωτικές-νεκρωτικές μάζες. Ως αποτέλεσμα τέτοιων φαινομένων, εμφανίζεται ένα απόστημα το οποίο αργότερα ανοίγει και αφού αδειάσει, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Αλλά η πληγή παραμένει - έχει διάμετρο όχι μικρότερη από ένα εκατοστό. Μέσω αυτού του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου και έπειτα έρχεται πύον.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και αν τηρεί προσεκτικά όλους τους κανόνες υγιεινής, το συρίγγιο αυτό δεν μπορεί να τον προκαλέσει δυσφορία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, η κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά. Εκτός από τον πόνο και την ενόχληση στον τομέα του σχηματισμού συρίγγων, ο ασθενής πάσχει από εξασθένιση, κεφαλαλγία και διαταραχές ύπνου. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με την ψυχή και τη δύναμη στους άνδρες.

Εάν ένα άτομο έχει ένα πρωκτικό συρίγγιο, που περιπλέκεται από την παρουσία διηθήσεων και πυώδους κοιλότητες, εμφανίζονται παροξύνσεις αρκετά συχνά. Κατά συνέπεια, η γενική κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί σε μεγάλο βαθμό. Επιπλέον, υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στον τοπικό χαρακτήρα: το περίνεο, το πρωκτικό κανάλι μπορεί να παραμορφωθεί, οι μύες που συμπιέζουν τον πρωκτό μπορούν να αλλάξουν. Το αποτέλεσμα όλων αυτών των φαινομένων είναι η ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Επίσης, ως επιπλοκή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί πεκτένωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ουλών στο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού. Εάν το συρίγγιο δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για πολλά χρόνια, τότε η ασθένεια μπορεί να καταστεί κακοήθη.

Διάγνωση του ορθού συριγγίου

Κατά κανόνα, η διάγνωση του ορθού συρίγγιου πραγματοποιείται αφού ο ασθενής μετατραπεί σε ειδικό με σχετικές καταγγελίες. Ο γιατρός αρχικά διεξάγει εξωτερική εξέταση όπου ανιχνεύεται εξωτερικό άνοιγμα (υπό τον όρο ότι ο ασθενής έχει πλήρες συρίγγιο). Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ψηλάφηση του περίνεου και της περιπρωκτικής περιοχής. Ο γιατρός διενεργεί επίσης ψηφιακή εξέταση του ορθού και του πρωκτικού καναλιού. Ένας ειδικός εξετάζει λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς.

Μετά από αυτό, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί άλλες μελέτες: ένα δείγμα χρωστικής χρησιμοποιείται για το ορθό συρίγγιο, την αίσθηση του συριγγίου. Επίσης, κάθε ασθενής με συρίγγιο πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθεί σε σιγμοειδοσκόπηση για να προσδιορίσει την κατάσταση του βλεννογόνου του ορθού, καθώς και την ανίχνευση άλλων ασθενειών.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται η ακτινοσκόπηση ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος. Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιήσετε το συρίγγιο από τις κύστεις του ορθοστατικού ιστού, της ακτινομύκωσης και άλλων τύπων συριγγίου.

Θεραπεία του ορθικού συριγγίου

Η διάγνωση του ορθού συρίγγιου είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία του ορθικού συρίγγιου είναι ο χρόνος μιας τέτοιας επέμβασης. Ο προσδιορισμός της διάρκειας της επέμβασης είναι σημαντικό να εξεταστεί η κλινική πορεία της νόσου. Επομένως, εάν υπάρχει επιδείνωση της νόσου και έχει σχηματιστεί ένα απόστημα, πρέπει πρώτα να κάνετε αυτοψία του αποστήματος και να εξαλείψετε την πυώδη διαδικασία.

Ωστόσο, η επέμβαση δεν πρέπει να αναβληθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή η επιδείνωση θα επαναληφθεί περιοδικά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να παρουσιαστούν ουλές και επακόλουθη παραμόρφωση του περινέου και του πρωκτικού σωλήνα.

Εάν υπάρχουν διήθημα κατά τη διάρκεια του συριγγίου, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας του συριγγίου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά και φυσιοθεραπεία. Μετά την απομάκρυνση των διηθήσεων, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η λειτουργία εκτελείται μόνο όταν το συρίγγιο είναι ανοιχτό.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών που συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ορθικό συρίγγιο. Έτσι, είναι δυνατό να εκτελεστεί μια ανατομή του συριγγίου μέσα στον αυλό του ορθού, εκτομή του συρίγγιου μέσα στον αυλό του ορθού, ακολουθούμενη από ανατομή και αποστράγγιση διαρροών, παρόμοια με την εκτομή του συριγγίου και τη ραφή του σφιγκτήρα κλπ.

Για να επιλέξετε τον βέλτιστο τρόπο λειτουργίας, ο γιατρός καθοδηγείται από ορισμένα σημεία. Πρώτα απ 'όλα, έχει σημασία πού εντοπίζεται ακριβώς το fistulous πέρασμα σε σχέση με τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η έκταση στην οποία αναπτύσσεται η διαδικασία έκζεσης, καθώς και το αν υπάρχουν στο οπισθογραφικό ιστό πυώδη διηθήματα και κοιλότητες.

Είναι σημαντικό η επέμβαση να εκτελείται από έμπειρο κολιοτρόγο σε ειδικό νοσοκομείο. Εάν εμφανιστεί απότομη έξαρση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα επέμβαση στο γενικό χειρουργικό νοσοκομείο. Ωστόσο, η επακόλουθη θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται από έναν εξειδικευμένο γιατρό, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών.

Πιο συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς ως επιπλοκή, εμφανίζεται ένα συρίγγιο και μπορεί να εμφανιστεί και μια ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η υποτροπή της νόσου συμβαίνει λόγω της λανθασμένης επιλογής της μεθόδου λειτουργίας, της λανθασμένης εφαρμογής της και επίσης λόγω της εμφάνισης σφαλμάτων στην μετεγχειρητική ανάκαμψη του ασθενούς.

Κατά κανόνα, με πρωκτικό συρίγγιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, εκτός και αν μιλάμε για συρίγγια, τα οποία χαρακτηρίζονται από υποτροπές, παρατεταμένη φλεγμονή, μεταβολές στο σφιγκτήρα, εντερικό, παραμετρικό ιστό. Ως εκ τούτου, για την πλήρη θεραπεία είναι σημαντικό να κάνετε χειρουργική επέμβαση στο χρόνο.

Πρόληψη του συριγγίου

Για να εξασφαλιστεί η πρόληψη των κόλπων του συρίγγιου, είναι σημαντικό να εξαλειφθούν εγκαίρως όλα τα προβλήματα με τα δόντια και να το κάνετε μόνο με τη βοήθεια επαγγελματιών ειδικών. Υπάρχει ένας γενικός κανόνας ότι κάθε άτομο πρέπει να έχει έναν έλεγχο στον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο. Επίσης, με μια ορισμένη συχνότητα (μία φορά κάθε λίγα χρόνια), είναι απαραίτητο να ληφθούν διαγνωστικές εικόνες των δοντιών που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Επιπλέον, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συρίγγων, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα ικανοποιητικό επίπεδο ανοσίας.

Προφορικό συρίγγιο: συμπτώματα, θεραπεία

Η εμφάνιση του συριγγίου ορθού - ανώμαλη επικοινωνία μεταξύ των εντερικό αυλό και των περιβαλλόντων ιστών - σε 95% των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή των επεξεργασμένων κακή αποστήματος, που συνοδεύεται από φλεγμονή του εντέρου που βρίσκεται γύρω από την ίνα. Τέτοια εκπαίδευση έχει υπάρξει για τουλάχιστον μερικούς μήνες και τρέχει με τις φάσεις της έξαρσης και ύφεσης, όταν θα υπάρξει οφείλεται σε φλεγμονή της σφράγισης μειώνεται σε μέγεθος.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε για τις αιτίες, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη του ορθικού συρίγγιου. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε την ουσία αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας και μπορείτε να ζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στο γιατρό σας.

Το ορθικό συρίγγιο είναι μια χρόνια πάθηση. Το αρχικό του στάδιο εμφανίζεται με τη μορφή οξείας φλεγμονής των ινιδικών ινών, συνοδευόμενη από την τήξη των περιβαλλόντων ιστών και την απελευθέρωση του πύου. Στη συνέχεια, η εστίαση αυτή διασπάται στην κοιλότητα του εντέρου, τα τοιχώματα του παθολογικού μηνύματος συμπιέζονται (δηλαδή σχηματίζεται ένα συρίγγιο) και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το ορθό.

Αυτή η πρωκτολογική ασθένεια προκαλεί πολλά δυσάρεστα συμπτώματα στον ασθενή, τα οποία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας λόγω της εξέλιξης της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του πρωκτικού σφιγκτήρα και στην ακράτεια των μαζών των κοπράνων. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της νόσου μπορεί να γίνει καρκίνος του ορθού.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ορθό συρίγγιο σχηματίζεται λόγω της πυώδους φλεγμονής της παραφανούς ίνας και η εμφάνισή της υποδηλώνει ότι υπάρχει ήδη οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα. Αιτίες του σχηματισμού συρίγγου είναι οι εξής:

  • καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό με την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.
  • ακατάλληλη μεταχείριση ·
  • λανθασμένη λειτουργία για την αφαίρεση ενός αποστήματος, συνοδευόμενη μόνο από το άνοιγμα και την αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς τον καθορισμό κατάλληλα επιλεγμένης αντιβιοτικής θεραπείας.

Η ίδια η παραπακροτίτιδα συχνά προκαλείται από μικτή χλωρίδα:

  • Ε. Coli;
  • Staphylococcus;
  • στρεπτόκοκκους.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, πυώδη φλεγμονή που προκαλείται από συγκεκριμένους μολυσματικούς παράγοντες όπως είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, σύφιλη, χλαμύδια, ακτινομυκητίαση ή κλωστριδίων.

Εξίσου σημαντική για τη δημιουργία των προϋποθέσεων για την εμφάνιση παραπακροτίτιδας και συρίγγου είναι η κατάσταση της ανοσίας. Σε πολλούς ασθενείς, οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα εμφανίζεται χωρίς το σχηματισμό ενός συρίγγιου στο ορθό, αλλά εάν αποτύχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζονται. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να είναι οι αιτίες αυτών των παραβιάσεων του αμυντικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος:

  • ειδικές μολυσματικές ασθένειες ·
  • Διαταραχές στα κόπρανα: συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • οξείες και χρόνιες εντερικές λοιμώξεις.
  • ένα ιστορικό εντερικών ασθενειών: εντερίτιδα, ασθένεια Crohn, αιμορροΐδες, ραγάδες πρωκτό οπτικής θηλής, πρωκτίτιδα, κρυπτο, καρκίνο του εντέρου και της ελκώδους κολίτιδας.

Είδη

Οποιοδήποτε πρωκτικό συρίγγιο αποτελείται από ένα εξωτερικό και εσωτερικό άνοιγμα (ή μια κατεστραμμένη πρωκτική κρύπτη) και ένα fistulous πέρασμα. Στην πραγματικότητα, αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας με δύο κοίλες άκρες (το σχήμα του μπορεί να είναι διαφορετικό). Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου σχηματίζεται σε διάφορα σημεία: στο έντερο, στον κόλπο, στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό ή τους γλουτούς.

Ανάλογα με τον αριθμό των ανοιγμάτων, ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να είναι:

  • πλήρης - έχει δύο οπές που βρίσκονται στο δέρμα και την πρωκτική κρύπτη (δηλ. ο ορθός επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον).
  • ατελής - ένα συρίγγιο είναι διαφορετικό από το σύνολο το ότι έχει μόνο την εξωτερική οπή στην πρωκτική βλεννογόνο και η εσωτερική πορεία σπάει τυφλά στο παχύ adrectal ίνας (μερικοί ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι μια ατελής συρίγγιο είναι μόνο ένα ενδιάμεσο στάδιο στο σχηματισμό ενός πλήρους συριγγίου)?
  • εσωτερικά - και τα δύο ανοίγματα του συριγγίου ανοιχτά στο ορθό.

Ανάλογα με την περιοχή του εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος στην επιφάνεια του ορθικού τοιχώματος, οι ημιτελείς ειδικοί του συριγγίου χωρίζονται σε:

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, όλα τα συρίγγια του ορθού χωρίζονται σε:

  1. Ενδοσπονδυλική (ή υποδόρια βλεννώδης οριακή). Το εσωτερικό άνοιγμα τέτοιων συριγγίων εντοπίζεται στην εντερική κρύπτη και το εξωτερικό - βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Η πορεία αυτών των συριγγίων έχει μια ευθεία μορφή.
  2. Transsfinkteralnye. Τα συρίγγια τέτοιων σχηματισμών περιέχουν πυώδεις θύλακες, διακλαδισμένες στον ιστό του ιστού και μεταβολές στο έκκεντρο που προκαλούνται από πυώδη σύντηξη ιστών. Κανάλια τέτοιων συριγγίων περνούν μέσα από το επιφανειακό, υποδόριο ή βαθύ τμήμα του σφιγκτήρα.
  3. Extrasfinkteralnye. Τέτοιου είδους ορθοφυσικά συρίγγια ανοίγουν στην περιοχή των κρυπτών και η πορεία τους περνά γύρω από τον εξωτερικό σφιγκτήρα. Το συρίγγιο με εγκεφαλικό επεισόδιο έχει κυρτό σχήμα και περιέχει πυώδεις θύλακες και ουλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συρίγγια έχουν σχήμα πεταλούδας και όχι δύο, αλλά αρκετές τρύπες.

Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της δομής, τα εξωσχηματικά ορθικά συρίγγια είναι:

  • Εγώ - δεν περιέχουν πυώδεις θύλακες και ουλές, έχουν σχετικά ευθεία κοιλότητα και μικρό εσωτερικό άνοιγμα.
  • II - υπάρχουν ουλές στην εσωτερική τρύπα.
  • ΙΙΙ - δεν υπάρχουν ουλές στο εσωτερικό άνοιγμα, αλλά υπάρχει φλεγμονή με πυώδη χαρακτήρα στους ιστούς της ίνας.
  • IV - το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι διασταλμένο, έχει ουλές, φλεγμονώδεις διηθήσεις και πυώδεις θύλακες στον περιβάλλοντα ιστό.

Ανάλογα με τον χρόνο σχηματισμού του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι:

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.

Αφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:

  • πόνους στον πρωκτό.
  • υπάρχει μια οπή από την οποία απελευθερώνεται το πύον (ίχνη του θα είναι ορατά στα ρούχα και / ή τα ρούχα).

Μερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος στον ιστό, ο οποίος εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.

Η εμφάνιση υγρασίας και πύου στην περιοχή των βουβωνών οδηγεί στην εμφάνιση του εμποτισμού του δέρματος και της φλεγμονής του. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • δυσάρεστη οσμή?
  • ερυθρότητα του δέρματος.
  • εξάνθημα (μερικές φορές);
  • καψίματος και κνησμού στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Μετά το άνοιγμα του συριγγίου, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο σε εκείνες τις στιγμές που ένα άτομο ξεφυσάει, κάθεται, περπατά, ξαφνικά σηκώνεται από την καρέκλα του ή βήχει. Κατά την ούρηση, ο ασθενής έχει ισχυρότερη αίσθηση καψίματος στην περιοχή του δέρματος της βουβωνικής χώρας, καθώς οι ουσίες στα ούρα προκαλούν ακόμα περισσότερο ερεθισμό του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.

Στο πλαίσιο του ανοίγματος του συρίγγιου μέσα στον αυλό του κόλπου, οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού και του αναπαραγωγικού συστήματος:

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να επηρεαστούν περισσότερα όργανα που βρίσκονται σε μεγάλη ανατομία: ουρητήρες, νεφρά, σάλπιγγες και ωοθήκες.

Στους άντρες, το νωτιαίο συρίγγιο μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα και τα γεννητικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών αυτών των δομών, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια εξασθένισης της ισχύος.

Μετά από παροξύνωση, τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου γίνονται σχεδόν κρυμμένα ή οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται εντελώς για ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι υποτροπές οφείλονται σε παρεμπόδιση του φαινομενικού αυλού με νεκρωτικές μάζες ή κοκκιοποιήσεις. Αυτή η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός αποστήματος, το οποίο αργότερα μπορεί να ανοιχθεί από μόνο του. Μετά την αποστράγγιση της πυώδους εστίασης, τα συμπτώματά της εξαλείφονται εντελώς - ο πόνος καθίσταται ελάχιστα αισθητός και η ποσότητα της πυώδους έκκρισης μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, μετά από πλήρη επούλωση της κοιλότητας, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Στο πλαίσιο της συσσώρευσης πύου, ο ασθενής έχει σημάδια γενικής δηλητηρίασης:

  • πυρετός (έως 40 ° C).
  • αδυναμία;
  • υπερβολική ευερεθιστότητα
  • διαταραχές ύπνου.
  • απώλεια της όρεξης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής δεν αλλάζει τη γενική κατάσταση της υγείας και εάν είναι σε θέση να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τότε οι παροξύνσεις δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν θα πρέπει να οδηγήσει στην αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα, επειδή οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, το ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει:

  • Παραμόρφωση του πρωκτικού σφιγκτήρα και αλλαγές στην κατάσταση των μυών που περιβάλλουν αυτή την ανατομική περιοχή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει έλλειψη ορθικού σφιγκτήρα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες που εμφανίζονται στην ορθοστατική περιοχή, προκαλούν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (δηλαδή, το σχηματισμό ουλών) και τη στένωση του πρωκτικού σωλήνα.
  • Η πιο σοβαρή επιπλοκή του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι ένας καρκίνος αυτού του τμήματος του εντέρου.

Διαγνωστικά

Στο διαγνωστικό σχέδιο, που διεξήχθη για την ταυτοποίηση του ορθικού συρίγγιου, πέρα ​​από την εξέταση και τη συνέντευξη ενός γιατρού, περιλαμβάνουν διάφορους τύπους οργάνων μελετών.

Μετά από συνέντευξη του ασθενούς και διευκρινίζοντας ορισμένες λεπτομέρειες των καταγγελιών του, ο πρωκτολόγος εξετάζει τον ασθενή σε ειδική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  1. Προσδιορίστε το εξωτερικό άνοιγμα με ένα πλήρες συρίγγιο. Όταν ανιχνευτεί, εφαρμόζεται πίεση στην περιοχή γύρω από το ανοικτό fistulous πέρασμα με τα δάχτυλα. Η έκκριση ενός βλεννογόνου ή πυώδους χαρακτήρα εκπέμπεται από το άνοιγμα σε τέτοιες περιπτώσεις.
  2. Ανίχνευση δύο εξωτερικών παγίδων. Κατά την εξέταση της περιοχής των βουβώνων, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει δύο τρύπες στο δέρμα, από τις οποίες εκκρίνεται το μυστικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται τεκμαιρόμενη διάγνωση ενός πέους του ορθού.
  3. Ανίχνευση πολλαπλών εξωτερικών σπασμένων ανοιγμάτων. Εάν ανιχνευθούν περισσότερες από 2 αποστειρωμένες διόδους στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, τότε ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια προκλήθηκε από συγκεκριμένες λοιμώξεις και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για την ταυτοποίηση και την περαιτέρω θεραπεία.

Η φύση της απόρριψης από το συρίγγιο συρίγγου είναι συχνότερα πυώδης. Έχουν συνήθως κίτρινο χρώμα και δεν έχουν έντονη οσμή.

Εάν ο σχηματισμός του ορθικού συρίγγιου προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, τότε η απόρριψη από το συρίγγιο έχει υγρή σύσταση, και στην ακτινομυκτομή είναι μικροσκοπική και σπάνια. Η εμφάνιση αίματος ή αιματηρής εκκρίσεως μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την ανάπτυξη καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διαδικασία κακοήθειας του συριγγίου.

Στην περίπτωση ελλιπών συρίγγων του ορθού, ο ασθενής έχει μόνο μια εσωτερική φυσιολογική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν πραγματοποιείται πρωτολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια εξέταση δακτύλων.

Για να αξιολογήσει τη δομή του συριγγίου, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί:

  • μορφή ·
  • μήκος;
  • τη θέση του νευρικού περάσματος σε σχέση με τον πρωκτό ·
  • την παρουσία μεταβολών της ουροδόχου κύστης και / ή των πυώδους θύλακας.

Για να προσδιοριστεί η θέση της εξωτερικής διάσπαρτης διόδου σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, εκτελείται ανασκόπηση και δοκιμές που χρησιμοποιούν βαφές (για παράδειγμα, μπλε του μεθυλενίου). Ακόμη και αν αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες δεν παρέχουν τα επιθυμητά κλινικά δεδομένα, η φιστογραφία γίνεται για να ανιχνεύσει μια fistulous πορεία. Αυτή η εξέταση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βαφές (για παράδειγμα, υδατοδιαλυτή ή ελαιώδη ένωση ιωδίου).

Εκτός από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σιγμοειδοσκόπηση. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, ένας γιατρός μπορεί:

  • να αξιολογήσει την κατάσταση της βλεννογόνου του ορθού,
  • ανίχνευση σημείων φλεγμονής ·
  • ανίχνευση όγκων.

Μερικές φορές, για να εξαιρούνται άλλες ασθένειες του ορθού, συνταγογραφείται ια ακτινοσκόπηση σε έναν ασθενή με εναιώρημα βαρίου που ενίεται στον εντερικό αυλό.

Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, εκτελείται σφιγγομετρία για να εκτιμηθεί η κατάσταση του σφιγκτήρα, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Εάν είναι απαραίτητο, συστήνεται υπερηχογράφημα ή CT για έναν ασθενή με συρίγγιο του ορθού.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της συνολικής υγείας του ασθενούς, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

Για να εξαιρούνται οι λανθασμένες διαγνώσεις, γίνεται διαφορική διάγνωση για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • επιθηλιακή διέλευση κοκκύων.
  • ιστολογική κύστη ιστού ·
  • καρκίνο του ορθού.
  • οστεομυελίτιδα των πυελικών οστών.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα για την καταπολέμηση του ορθικού συρίγγου στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι αναποτελεσματικά και οδηγούν μόνο στη χρονικότητα της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας που προκαλεί το σχηματισμό ενός συριγγίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου πρέπει να είναι μόνο ριζική, δηλαδή χειρουργική.

Μετά την έναρξη της ύφεσης, η διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης είναι παράλογη, αφού σε αυτό το στάδιο ο γιατρός δεν θα δει σαφείς κατευθυντήριες γραμμές για την αποβολή των ιστών.

  • Οι προγραμματισμένες παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με την εμφάνιση ενός αποστήματος - από του ορθού αποστήματος. Γι 'αυτό, ο χειρουργός το ανοίγει και το αποστραγγίζει.
  • Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει μια μαζική αντιβιοτική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από τον λόγο για το σχηματισμό ενός συριγγίου και τα αντιβιοτικά εισάγονται όχι μόνο στοματικά και παρεντερικά, αλλά και με τη μορφή λύσεων για το πλύσιμο του συστήματος αποστράγγισης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • Για να επιταχυνθεί η έναρξη του απαιτούμενου θεραπευτικού αποτελέσματος και απουσία αντενδείξεων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (UVR και ηλεκτροφόρηση).

Μετά την εξάλειψη όλων των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής εκτελεί την ακόλουθη επέμβαση. Για την αφαίρεση του συριγγίου, μπορούν να εκτελεστούν διάφοροι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων, με σκοπό την ανατομή ή την πλήρη αποκοπή του συριγμένου ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει:

  • κλείσιμο σφιγκτήρα.
  • αποστράγγιση των πυώδεις θύλακες.
  • μετατόπιση του μυϊκού βλεννογόνου ή του βλεννογόνου πτερυγίου ιστών για πλήρη διακοπή της σχηματισμένης εσωτερικής πορείας του ορθικού συριγγίου.

Η επιλογή της παρέμβασης εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Συχνά, το πλήρες εύρος της λειτουργίας γίνεται γνωστό μετά την έναρξη, δηλαδή, αφού ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τον εντοπισμό του συρίγγιου, την παρουσία σφραγίδων και πυώδους διαρροής, τη σοβαρότητα των βλαβών της ουροδόχου κύστης στην ορθοστατική περιοχή.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού:

  • να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και καθαρτικά?
  • να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να την επεκτείνετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
  • να προσκολληθεί σε ειδική δίαιτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, να επιδεινώσει την μετεγχειρητική περίοδο και να παρεμποδίσει την επούλωση της μετεγχειρητικής επιφάνειας του τραύματος.

Η πλήρης επούλωση των ιστών μετά την αφαίρεση του συριγγίου εμφανίζεται σε περίπου 20-30 ημέρες, και για βαθύτατα συρίγγια ή συρίγγια με περίπλοκη πορεία, μια τέτοια περίοδος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι:

  • αστοχία του σφιγκτήρα του πρωκτού.
  • επαναλαμβανόμενο ορθικό συρίγγιο.

Η πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της επιλογής και διεξαγωγής μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής παρέμβασης, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο και το επίπεδο των προσόντων του χειρουργού.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το ορθό συρίγγιο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • Κατά κανόνα, μετά την έγκαιρη και επιτυχή απομάκρυνση των ενδοσφιγγειακών και των χαμηλών τρανσφυσσωματιδιακών συρίγγων, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως και δεν έχει σοβαρές επιπλοκές.
  • Με τα βαθιά μετασχηματισμένα και εξωσυνθετικά συρίγγια, μετά την επέμβαση εμφανίζονται συχνά υποτροπές.
  • Περισσότερες αρνητικές προβλέψεις παρατηρούνται με το μακρύ ρέον ορθικό συρίγγιο.

Ο σχηματισμός των πυώδεις θύλακες και των αυστηρών μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες για γρήγορη και πλήρη αποκατάσταση του ασθενούς.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα που αποτρέπουν το σχηματισμό του συριγγίου έχουν σκοπό την πρόληψη της παραπακροτίτιδας:

  1. Ορθή σχεδίαση μενού και καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.
  2. Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των εντέρων και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.
  3. Μείωση του αριθμού των ψυχο-συναισθηματικών και σωματικών στρες.
  4. Να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αισθανθείτε πόνο στον πρωκτό και εκκρίσεις πυώδης ή sukrovichnogo φύση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με proctologist. Μετά από την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς για να διασαφηνίσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. η ανίχνευση της φυσιολογικής πορείας με εξετάσεις αντίθεσης, ανασκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση, υπερηχογράφημα, CT, κ.λπ. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματίωση ή σύφιλη, ο ασθενής χρειάζεται συμβουλές από έναν γιατρό ή φυλεολόγο για την φυματίωση.

Το συρίγγιο του ορθού επηρεάζει σημαντικά όχι μόνο την ευεξία αλλά και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια του ορθού εμφανίζεται χρονικά και, ελλείψει σύγχρονης και σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με την εκκένωση κοπράνων, ακράτεια κοπράνων, πυώδεις επιπλοκές και κακοήθεια της βλάβης του ορθικού ιστού και παραμετρικών ινών.

Μεταφορά "Διάλογοι με τον γιατρό", το ζήτημα σχετικά με το "Φιστίλα του ορθού":

Θα Ήθελα Για Τα Έλκη Του Στομάχου