Γαστρίτιδα με χολική αναρροή

Η αναρροή στην ιατρική είναι η διαδικασία επιστροφής των περιεχομένων. Οι μηχανισμοί που επιτρέπουν στο σώμα να πάει ενάντια στην καθορισμένη σειρά μπορεί να διαφέρουν. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η παραβίαση προκαλεί σοβαρές αλλαγές που οδηγούν στην ασθένεια.

Η γαστρίτιδα της χοληφόρου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης οφείλεται στην είσοδο της χολής στα κάτω τμήματα του στομάχου. Πριν θεραπεύσετε μια ασθένεια, πρέπει να κατανοήσετε τις αιτίες και να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε την κανονική πέψη.

Επικράτηση

Στη Διεθνή Ταξινόμηση, η νόσος υπολογίζεται με τον κωδικό Κ29.6 στην ομάδα «Άλλη γαστρίτιδα». Δεδομένου ότι δεν τηρείται χωριστή καταγραφή της νόσου, είναι δυνατόν να επικεντρωθούμε σε δεδομένα για τις μετεγχειρητικές επιπλοκές και μια μελέτη σχετικά με την προσβασιμότητα στις κλινικές.

Δείχθηκε ότι η δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση εμφανίζεται σε 52,6% των περιπτώσεων ως συνέπεια των επεμβάσεων στο δωδεκαδάκτυλο και σε σχέση με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης - στο 15,5%. Τα συμπτώματα παρόμοια με τη γαστρίτιδα με χολική αναρροή διαγιγνώσκονται στο 25-40% των ενηλίκων.

Αιτίες και παράγοντες προκάτοχτες

Για να καταλάβουμε γιατί η χολή εισέρχεται στο στομάχι, η οποία δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από το δωδεκαδάκτυλο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες της παθολογίας. Η μεγαλύτερη σημασία αποδίδεται στις λειτουργικές διαταραχές της κινητικότητας (περισταλτισμός) του στομάχου, στον μυϊκό τόνο του, ιδίως στους σφιγκτήρες. Εκδηλώνονται με επιταχυνόμενη απελευθέρωση περιεχομένου ή καθυστέρηση. Κατά συνέπεια, διακρίνεται η υπερ- και υποκινησία, η υπερ- και η υπόταση.

Η συνηθέστερη σπαστική πυλωρική συστολή. Εκτός από τις φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, παρατηρείται με νεύρωση, ψυχικό στρες, σε άτομα με υστερία και επαγγελματική δηλητηρίαση. Σε περίπτωση αποεπένδυσης, η κοιλότητα του στομάχου διογκώνεται. Στη διαφορική διάγνωση είναι δύσκολο να γίνει διάκριση από τη στειρωτική πυλωρική σκωρία.

Η υπόταση και η γαστρική υποκινησία συνοδεύουν τη συνήθη υπερφαγία, την έντονη κατανάλωση αλκοόλ, την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Παρόμοιες διαταραχές παρατηρούνται σε γαστρίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, συνοδεύονται από πολλές σοβαρές ασθένειες άλλων οργάνων, το νευρικό σύστημα (τοξική παράλυση), μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Οι δυσκινησίες αποτελούν μια ομάδα διαταραχών στον συντονισμό της συστολής των γαστρικών σφιγκτήρων. Προκαλούν αναρροή των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο, που προκαλεί οισοφαγίτιδα από την παλινδρόμηση και από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι. Στην πρώτη περίπτωση αναπτύσσεται η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση του οισοφάγου. Στην περίπτωση αυτή, η κύρια καταστροφική ουσία είναι το γαστρικό οξύ.

Η παλίνδρομη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι χαρακτηριστική της κήλης του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος, του πεπτικού έλκους, του δωδεκαδακτύλου, της παγκρεατίτιδας, της χολοκυστίτιδας και της φλεγμονής της χοληφόρου οδού. Εδώ το στομάχι υποφέρει σε σχέση με τη δράση των ερεθιστικών συστατικών της χολής.

Σε ένα υγιές άτομο, το περιεχόμενο των κατώτερων τμημάτων δεν μπορεί να αυξηθεί λόγω της εργασίας των ειδικών μυών του στομάχου (σφιγκτήρες) που βρίσκονται στα όρια του οργάνου. Είναι επαρκώς συμπιεσμένα μετά τη διέλευση των τροφίμων και δεν επιτρέπουν το cast cast.

Η γαστρίτιδα της χολής ή της χοληφόρου γρίπης προκαλείται από τη συνδυασμένη επίδραση πολλών παραγόντων:

  • βλάβη της συσταλτικής λειτουργίας του φύλακα.
  • μειωμένος τόνος σφιγκτήρα στα όρια του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • παραβίαση της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος.
  • χρόνια στασιμότητα της έκκρισης δωδεκαδακτύλου.
  • τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στα πεπτικά όργανα (γαστρική εκτομή, πυλωροπλαστική, γαστρεντερεοτομία, χολοκυστοεκτομή).
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • γαστρική πτώση (γαστροπάση).
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • πεπτικά έλκη;
  • λαμβάνοντας τα μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιβιοτικά, τα παυσίπονα, τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο και κάλιο, η δράση των φαρμάκων προκαλεί αποκλεισμό της σύνθεσης προσταγλανδίνης και στη συνέχεια βλέννας στο στομάχι.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • συστηματικές διαταραχές της νευρικής και ενδοκρινικής ρύθμισης.

Μερικοί ιατροί επιστήμονες διαφωνούν με τον πρωταρχικό ρόλο της δωδεκανογαστρικής παλινδρόμησης στην ανάπτυξη της φλεγμονής του στομάχου. Η θέση τους βασίζεται στο γεγονός ότι το επιθήλιο του στομάχου θεωρείται αρκετά ανθεκτικό στη δράση της χολής. Αποδίδουν τη διαδικασία σε μια αντίδραση φυσιολογικής άμυνας, η οποία επιτρέπει την ρύθμιση της οξύτητας με αλκαλικά περιεχόμενα, σε απόκριση της αυξημένης σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος.

Συμπληρώστε τους παραπάνω παράγοντες είναι ικανοί: πλεόνασμα τροφίμων, φορώντας σφιχτά ρούχα, κάπνισμα, αγχωτικές καταστάσεις. Η προσωρινή χολική αναρροή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια συστατικά ερεθίζουν το στομάχι με αναρροή;

Η σύνθεση της μάζας που ρίχνεται με αναρροή περιλαμβάνει:

  • χυμός δωδεκαδακτύλου.
  • παγκρεατικά ένζυμα.
  • χολικά οξέα.
  • λυσολεκιθίνη.

Πώς αλλάζει η επιφάνεια του στομάχου;

Μορφολογικές αλλαγές συμβαίνουν συχνά μετά από χρόνια. Στο τμήμα που βρίσκεται πλησιέστερα στο έντερο - τα κύτταρα antrum - επιθηλίου αναπτύσσονται ταχέως, εξαφανίζονται οι βλεννογόνοι αδένες.

Η επιφάνεια καθίσταται οίδημη, υπάρχει συσσώρευση βασεόφιλων λευκοκυττάρων κορεσμένων με νουκλεϊνικά οξέα. Προκαλούν ήπια φλεγμονή. Μια μακρά διαδικασία οδηγεί σε εκφυλισμό των κυττάρων και στη συνέχεια σε νεκρωβία. Η διάβρωση σχηματίζεται, η παραγωγή προστατευτικών βλέννων σταματά.

Πρώτη διαδικασία εστίασης αναπτύσσεται. Ίσως η συνύπαρξη των περιοχών μικτής φλεγμονής, εναλλασσόμενες με την φυσιολογική βλεννογόνο. Στο μέλλον, οι ζώνες ατροφίας θα αυξηθούν. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, είναι δυνατός ο μετασχηματισμός του επιθηλίου σε κακοήθη με την ανάπτυξη ενός όγκου.

Από τη φύση της βλάβης, τον εντοπισμό της φλεγμονής στο στομάχι, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές γαστρίτιδας με χολική αναρροή:

  • επιφανειακή - τυπική επιθηλιακή δυστροφία.
  • καταρροή - ενώνει οίδημα, φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης.
  • διαβρωτικά - επηρεάζονται βαθιά στρώματα, η νεκρόβια των κυττάρων σχηματίζει διάβρωση, ένα τέτοιο σύμβολο εμφανίζεται ως αιμορραγία,
  • Αντράλ - δείχνει την ανάπτυξη γαστρίτιδας στο κάτω μέρος του οργάνου (πυλωρικό κανάλι, αντρύμ, πυλωρικός σφιγκτήρας), η ζώνη αυτή επηρεάζεται πρώτα και υποφέρει περισσότερο.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση, μερικοί συντάκτες ξεχωρίζουν:

  • οξεία γαστρίτιδα παλινδρόμησης,
  • ινώδες με απελευθέρωση ινωδώδους εκκρίματος.
  • νεκρωτική?
  • πυώδης.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:

  • επιγαστρικό πόνο με άδειο στομάχι, διαφορετικής φύσης και έντασης (οξεία ή συνεχής πόνου).
  • αίσθημα βαρύτητας στην άνω κοιλία.
  • φούσκωμα (μετεωρισμός);
  • καψίματα φαγητού και αέρα?
  • καούρα.
  • ναυτία;
  • περιστασιακά εμετός της χολής.
  • ακανόνιστα κόπρανα (εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα).
  • μειωμένη όρεξη.
  • χάνοντας βάρος

Η μειωμένη πέψη προκαλεί αναιμία και υποσιταμίνωση. Εκδηλώνονται με αυξημένη κόπωση, ζάλη, ξηρό δέρμα, ρωγμές στις γωνίες των χειλιών.

Η χρόνια γαστρίτιδα παλινδρόμησης χαρακτηρίζεται από κυματοειδή διαδρομή. Υπάρχουν ασυμπτωματικά περιστατικά που ανιχνεύονται με ινωδοσκόπηση. Η σοβαρότητα ενός σημείου είναι πάντα παράλληλη με το βαθμό βλάβης του βλεννογόνου.

Διαγνωστικά

Η υποψία της νόσου εμφανίζεται στο γιατρό μετά από προσεκτική έρευνα και αποσαφήνιση των παραπόνων του ασθενούς όταν εντοπίζεται η αιτία. Ειδική θεραπεία για όσους έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτά εξετάζονται επιπρόσθετα από τον χειρουργό. Επιβεβαιώστε έμμεσα ότι η παραβίαση της πέψης είναι δυνατή με την ανάλυση του αίματος, των περιττωμάτων (scatology + λανθάνον αίμα).

Η βάση της διάγνωσης είναι η έρευνα υλικού. Κατά τη διάρκεια της ινωδοαστανοδενοσκόπησης, αποκαλύπτονται εστίες φλεγμονής στο νεύρο, πρήξιμο του επιθηλίου, διεύρυνση του ανοίγματος του σφιγκτήρα μεταξύ του δωδεκαδακτύλου και του πυλωρού τμήματος του στομάχου.

Η σύγχρονη ερμηνεία της γαστρίτιδας απαιτεί μια εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου με τη χρήση μιας μελέτης βιοψίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ινωδοασποντοδενεσκόπησης. Με τον τρόπο αυτό επιβεβαιώνεται η μορφή της νόσου, η επαλήθευση της επιθηλιακής μεταπλασίας επαληθεύεται κατά τη μετάβαση σε καρκίνο.

Μετρήσεις οξύτητας σε pH-μετρητές, η χρήση ζύμης ισταμίνης μας επιτρέπει να μελετήσουμε την επίδραση του επιπέδου σχηματισμού οξέος στο στομάχι. Η ακτινογραφία του στομάχου και των εντέρων με τη χρήση εναιωρήματος βαρίου συμβάλλει στην ανίχνευση της μετακίνησης των περιεχομένων του στομάχου, στη διόρθωση των παραβιάσεων της συστολής του πυλωρού σφιγκτήρα και στην παλινδρόμηση της παλινδρόμησης στις εικόνες. Για να επιβεβαιωθεί η συμμετοχή στην παθογένεση άλλων οργάνων της πεπτικής οδού, εκτελείται υπερηχογράφημα στην κοιλιά.

Θεραπεία της γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Η θεραπεία ασθενειών απαιτεί από τον ασθενή να σταματήσει το κάπνισμα, να πίνει αλκοόλ, λιπαρά τρόφιμα, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Θα πρέπει να δοθεί πολύ περισσότερη προσοχή στην σωστή διατροφή, στη συμμόρφωση με το σχήμα. Δεν συνιστάται έντονα φορτία στις κοιλιακές περιοχές. Η ένταση των μυών αυξάνει την πίεση μέσα στο περιτόναιο και προάγει τις κινήσεις αναρροής.

Για να απομακρυνθεί η αρνητική επίδραση της οξύτητας, χρησιμοποιούνται φάρμακα και λαϊκές θεραπείες με ένα φαινόμενο περιτυλίγματος: Maalox, Almagel, αφέψημα λινάρι, βούτυρο ψιλοκομμένο. Το Almagel A περιέχει επίσης την Αναισθησία ταυτόχρονα, επομένως, ανακουφίζει καλά τη ζώνη φλεγμονής. Σε υψηλή οξύτητα, ενδείκνυνται αποκλεισμοί φαρμάκων έκκρισης γαστρικού χυμού (Ομεπραζόλη, Ραβπεπραζόλη), αναστολείς υποδοχέα ισταμίνης.

Η προκινητική ομάδα έχει ανατεθεί για τη βελτίωση του τόνου του πυλωρού σφιγκτήρα και του μυϊκού στρώματος του στομάχου (Primer, Motilium, Motilak). Προειδοποίηση στο στομάχι Δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη. Με σκοπό τη σύνδεση των χολικών οξέων και τη βελτίωση της εκροής της χολής, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος (Ursofalk, Ursosan, Ursakhol, Holatsid).

Κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας της νόσου, οι βιταμίνες Α, Ε, ομάδα Β αποδίδονται σίγουρα Αν κατά την εξέταση αποκλείεται η υποψία της διαβρωτικής μορφής και της ογκολογίας, τότε χρησιμοποιούνται φυσικά μαθήματα φυσικής θεραπείας:

  • - ενίσχυση της γαστρικής κινητικότητας, εξομάλυνση της εκκριτικής λειτουργίας,
  • έκθεση σε δεκάμετρα κύματα και εξαιρετικά υψηλή συχνότητα - ανακουφίζει τη διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης, πόνο, διεγείρει την επούλωση.

Λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι δημοφιλείς σε ασθενείς με μέτρια ροή της γαστρίτιδας από τη χολή. Η λήψη των αφεψημάτων πρέπει να γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνιστώμενη:

  • συνδυασμένη χρήση του χαμομηλιού, του υπερκυκλώματος και του ξιφίας.
  • σιρόπι από λουλούδια από πικραλίδα και μέντα.

Χαρακτηριστικά, το χαμομήλι, το plantain, το καλέντουλα, η πικραλίδα χρησιμοποιούνται με μειωμένη οξύτητα, αλλά για τη θεραπεία της γαστρίτιδας απαιτούνται οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους. Ως εκ τούτου επιτρέπεται η χρήση σε συνδυασμό και μίγματα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για τη χολική γαστρίτιδα σπάνια χρησιμοποιείται. Συνήθως λειτουργούν με ενδείξεις έκτακτης ανάγκης (αιμορραγία), με προγραμματισμένο τρόπο όταν ανιχνεύονται μη θεραπευτικά έλκη, διαβρώσεις, σχηματισμοί όγκων.

Για να αποφευχθεί η γαστρίτιδα με αναρροή, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια. Η παρακολούθηση της υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη της προφυλακτικής θεραπείας και τον εντοπισμό επιπλοκών. Συνεπώς, οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Αιτίες και αντιμετώπιση της γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Περιγραφή

Η γαστρίτιδα της χοληφόρου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης συνήθως εκδηλώνεται με παραβίαση του χολικού συστήματος και λόγω εξασθενημένων σφιγκτήρων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων μεταβολών στην γαστρεντερική οδό, χάνεται η ακολουθία των χολικών αγωγών, των εντέρων και στη συνέχεια του στομάχου και του παγκρέατος.

Όταν η χοληφόρος χολή, η οποία παράγεται για την αποικοδόμηση της οργανικής ύλης, εισέρχεται στο στομάχι. Αυτό προκαλεί ερεθισμό και φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του κοίλου οργάνου. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, η χολή πρέπει να ρέει στο δωδεκαδάκτυλο. Η χολή ή η χοληφόρος παλινδρόμηση είναι ένας τύπος παλινδρόμησης γαστρίτιδας και θεωρείται χρόνια πάθηση.

Συμπτώματα και τύποι

Η γαστρίτιδα της γέφυρας διαιρείται σε τύπους και η καθεμία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Γαστρίτιδα του δωδεκαδακτύλου. Αυτός ο τύπος παθολογίας περιγράφει μια παραβίαση του πεπτικού συστήματος, στην οποία το σύνολο του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου επαναφέρεται στο στομάχι. Λόγω του γεγονότος ότι σε αυτά τα δύο γειτονικά όργανα πέψης μια διαφορετική αναλογία οξύτητας και αλκαλίων, εμφανίζεται μια αντίδραση που επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του κοίλου οργάνου.

Χοληστερίνη. Αυτός ο τύπος ασθένειας εκφράζεται στην είσοδο της χολής από το έντερο. Τα επιθετικά ένζυμα αρχίζουν να επηρεάζουν τους ιστούς του στομάχου, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό ερεθισμό, φλεγμονή και οξεία εκδήλωση των αντίστοιχων συμπτωμάτων.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ως αποτέλεσμα αυτών των δύο τύπων αναρροής, οι οποίοι επηρεάζουν τους ιστούς του πεπτικού οργάνου και την οξύτητά του, μπορεί να εμφανιστεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Προκαλεί την ανάπτυξη οισοφαγίτιδας. Με αυτήν την παλινδρόμηση, τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο, ερεθίζουν τα τοιχώματά του και προκαλούν πόνο στον λάρυγγα.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στην οισοφαγίτιδα και τη χολική γαστρίτιδα είναι πολύ παρόμοια. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης των φλεγμονωδών διεργασιών στο στομάχι, η οισοφαγίτιδα επαναρροής και η χολή με παλινδρόμηση μπορούν να διαγνωσθούν ταυτόχρονα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους. Ο ασθενής έχει κοιλιακή διάταση λόγω της αυξημένης παραγωγής αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο λόγος για αυτό είναι η αντίδραση του οξέος και του αλκαλικού περιβάλλοντος.

Όταν η χοληφόρος αναρρόφηση συχνά εκδηλώνει όξινη καούρα, δυσάρεστη οσμή από το στόμα, ναυτία και έμετο. Εάν βουρτσίζετε τα δόντια σας, τότε η μυρωδιά θα εκδηλωθεί μετά από λίγο. Η γλώσσα μπορεί να ανιχνεύσει πατίνα λευκού ή κιτρινωπού χρώματος, το οποίο επηρεάζεται από την εισχώρηση χολής στο στομάχι. Επίσης, μαζί με μια άνθηση στις γωνίες του στόματος μπορεί να εμφανιστούν "κουλουράκια" ή μικρές πληγές.

Ο ασθενής έχει συχνά πικρία με πικρία, απότομη πικρή καούρα. Μετά το φαγητό, η αίσθηση του υπερβολικού στομάχου και η χαρακτηριστική σοβαρότητα μιας παραβίασης της πεπτικής διαδικασίας δεν διαρκούν πολύ. Τα συμπτώματα του πόνου είναι επίσης σημάδι της χολικής παλινδρόμησης. Ο πόνος έρχεται όπως κατά τη διάρκεια του γεύματος, και μετά από λίγο, όταν τα τρόφιμα πρέπει να ρέουν στο δωδεκαδάκτυλο.

Με την επιδείνωση της γαστρίτιδας με χολική αναρροή μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αναιμίας, συχνή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τα οποία αντικαθίστανται από έντονη διάρροια και αφυδάτωση του σώματος. Επίσης, για τον λόγο αυτό, μπορεί να αναπτυχθεί οισοφαγίτιδα με επαναρροή. Η οισοφαγίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια

Βίντεο "Ποιά είναι τα σημάδια της οισοφαγίτιδας;"

Λόγοι

Η αιτία της εξέλιξης της γαστρίτιδας με χολική αναρροή είναι διάφορες παθολογίες που επηρεάζουν το χολικό σύστημα. Διαταραχή της λειτουργίας των αδενικών οργάνων οδηγεί στην κατάποση διαβρωτικών ενζύμων, τα οποία ερεθίζουν έντονα την βλεννογόνο μεμβράνη του κοίλου οργάνου. Δεδομένου ότι το επιθήλιο του στομάχου είναι κακώς προστατευμένο από τη χολή, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει αρκετά γρήγορα, επιδεινώνοντας τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Μπορεί να εμφανιστεί χολική γαστρίτιδα λόγω της παλινδρόμησης του δωδεκαδακτύλου. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της εξασθένησης και της διάσπασης του σφιγκτήρα, που συνδέει το στομάχι με το δωδεκαδάκτυλο. Η αδυναμία του κατώτερου γαστρικού σφιγκτήρα οδηγεί στην είσοδο της χολής ή του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου στο κοίλο όργανο, αφού δεν έχει χρόνο να κλείσει τον αυλό μετά τη μετακίνηση της μάζας τροφής στο έντερο.

Η μάζα των τροφίμων που εισέρχεται στο στομάχι είναι κορεσμένη με καυστικά ένζυμα του παγκρέατος και της χολής. Καίει τους εξωτερικούς ιστούς αυτού του οργάνου, που τελικά αναπτύσσει γαστρίτιδα. Η γαστρίτιδα συνδυάζεται συχνά με χολοειδή δωδεκαδακτίτιδα (φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου) ή οισοφαγίτιδα.

Επίσης, η αιτία αυτής της νόσου μπορεί να είναι μια νευρική κατάρρευση, σοβαρό στρες ή συναισθηματική δυσφορία. Αν μια συναισθηματική έξαρση επηρεάζει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε η διακοπή του έργου του μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των μυών του πεπτικού συστήματος, του σφιγκτήρα και των αγωγών.
Η νευρική διαταραχή είναι μια κοινή αιτία της εξέλιξης της παθολογίας, οπότε μην αγνοείτε την υγεία του νευρικού συστήματος.

Η γαστρίτιδα με γαστρική αναρροή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αυξημένης τάσης ή υπέρτασης. Εάν ένα άτομο υπερβολικά πιέζει τους κοιλιακούς μυς, μεταφέροντας μια βαρύτητα μεγαλύτερη από αποδεκτή, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Εάν ένα άτομο παίρνει συχνά παυσίπονα (για παράδειγμα, Analgin), τότε αυτό μπορεί να συμβάλει στην αποδυνάμωση του μυϊκού ιστού στο σώμα και στον κατώτερο γαστρικό σφιγκτήρα.

Θεραπεία

Εάν εντοπίσετε χαρακτηριστικά συμπτώματα ή αν υποπτεύεστε νευρικές διαταραχές, είναι καλύτερο για έναν γαστρεντερολόγο να εξετάσει το γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα διαγνωστικά θα καθορίσουν την παρουσία της ασθένειας και θα καθορίσουν τη μέθοδο θεραπείας του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα ή τουλάχιστον να μειώσει τη συχνότητα αυτής της συνήθειας. Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά. Οι γιατροί συνήθως επιμένουν ότι ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει ταυτόχρονη επιδείνωση της οισοφαγίτιδας και της γαστρικής παλινδρόμησης, τότε μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία στο νοσοκομείο.

Η θεραπεία της γαστρίτιδας της χοληστερίνης έχει ως στόχο την τήρηση του διαιτητικού συστήματος του ασθενούς, τη χρήση ναρκωτικών καθώς και τη φυσιοθεραπεία.

Αυτή η ασθένεια απαιτεί την εξάλειψη όλων των προκλητικών παραγόντων και την αποκατάσταση της κινητικότητας της γαστρεντερικής οδού. Είναι απαραίτητο να τονίσουμε τον μυϊκό ιστό, τον σφιγκτήρα και το έργο των αδενικών οργάνων. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητες ειδικές αντιοξειδωτικές ουσίες που περιέχουν αλουμίνιο και υδροξείδιο του μαγνησίου. Απαιτούμενα αντιπηκτικά, γαστροπροστατευτικά, ανοσοδιεγερτικά, προκινητικά, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων ουσιών, καθώς και άλλα φάρμακα.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ως θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι η φωτοφόρηση ή η ηλεκτροφόρηση. Χρησιμοποιούνται μόνο εάν η παθολογία βρίσκεται στο στάδιο ενεργού ύφεσης και ο ασθενής δεν έχει έλκη στο στομάχι.

Είναι υποχρεωτικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα όταν αντιμετωπίζετε τη γαστρίτιδα της χολής με παλινδρόμηση. Ο ασθενής πρέπει να τρώει περισσότερα τρόφιμα με ίνες, να πίνει περισσότερα υγρά. Τα φρούτα πρέπει να είναι φρέσκα, τα λαχανικά καλύτερα ψήνονται ή βράζουν. Μπορείτε να φάτε τα ζυμαρικά, τα δημητριακά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Θα πρέπει να αφαιρεθεί από τη διατροφή των λιπαρών τροφίμων, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα. Δεν είναι σκόπιμο να πίνετε καφέ και κακάο, τρώτε σοκολάτα. Υπάρχουν μερικές ενδείξεις ότι, εάν εντοπιστεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ριζική μέθοδο θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται κατάλληλη εάν ο ασθενής έχει πυλωρική ανεπάρκεια, ανιχνεύοντας νεοπλάσματα στο πεπτικό σύστημα, αιμορραγία στο στομάχι ή σχηματισμούς του ουροποιητικού που προκαλούν μείωση της γαστρεντερικής κινητικότητας.

Βίντεο "Οισοφαγίτιδα: αιτίες και θεραπεία"

Τι είναι η παλινδρόμηση στο στομάχι; Τι συνεπάγεται, πώς να διαγνώσετε την ασθένεια και πώς να την θεραπεύσετε - στο παρακάτω βίντεο.

Χαρακτηριστικά της πορείας της γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Η γαστρίτιδα με χολική αναρροή είναι μια πολύπλοκη διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται όχι μόνο από δυσλειτουργία του στομάχου, αλλά και από άλλα εσωτερικά όργανα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι σοβαρές επιπλοκές αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αρχίσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι αυτό

Η γαστρίτιδα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι ένας ειδικός τύπος γαστρίτιδας, στον οποίο το στομάχι υποβάλλεται σε παλινδρόμηση χολής που προέρχεται από τους χολικούς πόρους. Αυτή η διαδικασία προκαλεί διαταραχές στην εργασία του βλεννογόνου στρώματος του στομάχου και φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων μορφών. Το πλήρες όνομα αυτής της νόσου είναι η χολή-γαστρίτιδα τύπου χολής ή η γαστρίτιδα χρόνιου τύπου που προκαλείται από χημικά τοξικά.

Ως αναρροή νοείται μια διαδικασία στην οποία τα περιεχόμενα των εσωτερικών κοίλων οργάνων ρέουν στην αντίθετη σειρά. Δύο τύποι παλινδρόμησης μπορεί να εμφανιστούν στο ανθρώπινο σώμα. Όταν εμφανίζεται η χολή, η άνοδος της χολής από τους χολικούς αγωγούς γίνεται πίσω στο στομάχι. Όταν το δωδεκαδάκτυλο - επεξεργασμένο φαγητό από τα έντερα μπαίνει στην περιοχή του στομάχου.

Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας της γαστρεντερικής οδού, η οξύτητα στο στομάχι και στα έντερα είναι διαφορετική. Το όξινο περιβάλλον είναι παρόν στο εσωτερικό του γαστρικού οργάνου και αλκαλικό στο έντερο. Σε ένα υγιές σώμα, η δραστηριότητα των κυκλικών μυών (σφιγκτήρων) της γαστρεντερικής οδού συμβαίνει ταυτόχρονα.

Εάν, λόγω οποιωνδήποτε παθολογιών, η εργασία τους διαταραχθεί, εμφανίζεται μια αντίστροφη κίνηση, από τα εντερικά κανάλια μέχρι το στομάχι. Το ημιμηνοποιημένο φαγητό, μαζί με τα συνοδευτικά στοιχεία, εισέρχονται στο γαστρικό όργανο, όπου αρχίζει η καταστροφική διαδικασία.

Το βλεννώδες στρώμα εκτίθεται στις επιθετικές επιδράσεις των στοιχείων (χολή, άλατα και ένζυμα), που προκαλεί φλεγμονές σε διάφορους βαθμούς σε αυτό. Αυτή η ασθένεια είναι χρόνια και μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες.

Εάν υπάρχει γαστρίτιδα με χολική παλινδρόμηση, στη συνέχεια, στη βάση της αρχίζει η παθολογία των τοιχωμάτων του στομάχου, που ονομάζεται οισοφαγίτιδα. Προκαλείται από την παρουσία στο πεπτικό όργανο της χολής και του υδροχλωρικού οξέος. Το οξύ διαβρώνει τα τοιχώματα του στομάχου, παραμορφώνει την βλεννογόνο μεμβράνη και προκαλεί άλλες παθολογίες.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στη γαστρίτιδα της χοληφόρου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, δεν υπάρχουν ειδικά συμπτώματα με τα οποία να μπορεί να διαγνωστεί η νόσος. Μπορείτε να το αναγνωρίσετε μόνο αφού περάσετε μια ειδική εξέταση. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών γαστρίτιδων. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει:

  • πόνος στην κοιλιά της φύσης της κοιλιάς. Συνήθως, έρχονται λίγο μετά το φαγητό.
  • ναυτία, καούρα, όξινη ριπή ·
  • εμετός με άφθονο γαστρικό χυμό.
  • ασταθής εντερική δραστηριότητα (δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, διάρροια).
  • γενική αδυναμία, κόπωση, ωχρότητα και ξηρό δέρμα.
Λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα της γαστρίτιδας της χοληστερίνης δεν έχουν εξειδίκευση, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό εάν βρεθείτε με τα παραπάνω συμπτώματα. Η παραβίαση της ασθένειας θα οδηγήσει στην εξέλιξή της και σε περαιτέρω επιπλοκές.

Ποικιλίες της ασθένειας

Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων αιτιών που εξαρτώνται από τον τύπο της γαστρίτιδας. Στην αιμορραγία του δωδεκαδακτύλου, η αιτία είναι μια δυσλειτουργία του πυλωρού (ο σφιγκτήρας που χωρίζει το στομάχι από το να εισέλθει στο έντερο). Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει δωδεκαδακτυλίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο.

Η χοληστερίνη μπορεί να εμφανιστεί λόγω της δυσλειτουργίας των χολικών αγωγών, καθώς επίσης και της μειωμένης δραστηριότητας του σφιγκτήρα. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι η αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας των εντερικών τοιχωμάτων.

Ανάλογα με τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητα των βλαβών του βλεννογόνου στρώματος, η γαστρίτιδα αναρροής χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

Ο τύπος επιφάνειας της νόσου είναι ο ευκολότερος. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια λέπτυνση του γαστρικού βλεννογόνου, οδηγώντας σε διαταραχή της λειτουργίας του. Βλάβη των βαθιών ιστών και δυσλειτουργία του εκκριτικού αδένα απουσιάζει.

Ο καταρράκτης τύπου αντανακλαστικού διακρίνεται από τις φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο επιθήλιο του στομάχου, συνοδευόμενες από οίδημα. Υπάρχει επίσης μείωση και εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης.

Όταν διαβρώνεται, το βλεννογόνο στρώμα του πεπτικού οργάνου καλύπτεται από διάβρωση. Οι διαβρώσεις είναι επιθηλιακά ελαττώματα (το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης), τα οποία δεν διεισδύουν και δεν επηρεάζουν τον μυϊκό ιστό.

Όταν εμφανίζεται γαστρίτιδα με χολική αναρροή, εμφανίζεται δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει νευρικές διαταραχές.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση αυτού του τύπου γαστρίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη επειδή η ασθένεια δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Από την άποψη αυτή, η εξέταση διεξάγεται διεξοδικά, με ιατρική συνταγή. Ο ασθενής δίνει ένα κόπρανο για ανάλυση, για να ανιχνεύσει αιματηρές εγκλείσεις σε αυτό. Εάν είναι παρόντες, αυτό δείχνει μια σοβαρή παραβίαση των εντέρων.

Για οπτική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του στομάχου είναι η γαστρο-ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στο στόμα του ασθενούς, καταρτίζεται μια εικόνα της ασθένειας. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία του στομάχου για να ανιχνεύσει φλεγμονώδεις διεργασίες στους τοίχους των εσωτερικών οργάνων.

Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Διεξάγεται διεξοδικά και περιλαμβάνει τη σταθεροποίηση της δραστηριότητας του σφιγκτήρα, φέρνοντας τις κινητικές λειτουργίες του εντέρου σε κανονική κατάσταση και αφαιρώντας τη χολή από το στομάχι.

Ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που μετατρέπουν τη χολή σε υδατοδιαλυτά σκευάσματα για να τα εξαλείψουν καλύτερα. Επίσης χρησιμοποιούσαν εργαλεία που εμποδίζουν την παλινδρόμηση της χολής στο πεπτικό όργανο και φάρμακα που προστατεύουν το βλεννώδη στρώμα από την καταστροφή.

Το Ursohol, Holosas, κλπ. Συνταγογραφούνται ως χολέρεα φάρμακα. Τέτοιες παρασκευές όπως Motilak, Motilium, Itopride χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο γιατρός επίσης συνταγογραφεί μια δίαιτα, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.

Ο σκοπός της δίαιτας με αυτόν τον τύπο γαστρίτιδας είναι η διατήρηση της βλεννώδους στιβάδας του στομάχου σε κανονική κατάσταση. Οι επιβλαβείς και ακατέργαστες τροφές μπορούν να βλάψουν το επιθήλιο και να προκαλέσουν επιδείνωση της νόσου.

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας είναι απαραίτητο να τρώτε μαλακά τρόφιμα, ατμισμένα ή βρασμένα. Συνιστώμενη ημι-υγρή τροφή που δεν ερεθίζει το τοίχωμα του στομάχου: δημητριακά, σούπες, πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα. Ποτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κομπότες, ποτά φρούτων, μη ανθρακούχα νερά.

Απαγορευμένα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καθώς και πικάντικα, καπνιστά και άλατα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή γλυκά, σοκολάτα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καφέ. Μη αποδεκτή χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά: σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αντενδείκνυται η ανύψωση των βαρών, η εκτέλεση, η κάμψη. Δεν συνιστάται να παίρνετε μια οριζόντια θέση μετά το φαγητό. Είναι καλύτερα να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ώστε να μην προκαλέσετε άνοδο της χολής στο στομάχι.

Η θεραπεία της γαστρίτιδας με χολική αναρροή είναι μια σοβαρή και μακρά διαδικασία. Αντιμετωπίστε την υπεύθυνα για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον. Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού και μην παραμελούν τη διατροφή.

Γαστρίτιδα με χολική αναρροή

Το ανθρώπινο σώμα - το πιο πολύπλοκο σύστημα με ομαλή λειτουργία. Υπάρχουν διαδικασίες που συμβαίνουν μόνο σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, για παράδειγμα, από τις 7 έως τις 9 το πρωί το στομάχι εργάζεται ενεργά, από το 9 το πάγκρεας αρχίζει να λειτουργεί. Κάθε βήμα υπολογίζεται: όλα τα όργανα και τα συστήματα οργάνων ακολουθούν το δικό τους "χρονοδιάγραμμα". Το ίδιο ισχύει και για το πεπτικό σύστημα, το οποίο είναι ένας σωλήνας στον οποίο συμβαίνουν πολλές διαδικασίες μηχανικής και χημικής επεξεργασίας τροφίμων. Κάθε τμήμα είναι υπεύθυνο για ένα συγκεκριμένο στάδιο της πέψης και έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, το μέσο στο στομάχι είναι έντονα όξινο και στο δωδεκαδάκτυλο είναι ήδη ελαφρώς αλκαλικό. Ως εκ τούτου, μεταξύ των δύο τμημάτων υπάρχει ένας σφιγκτήρας (μυϊκός σφιγκτήρας), ο οποίος εμποδίζει το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου να επιστρέψει στο στομάχι.

Με την κανονική ένεση των εντερικών περιεχομένων στο στομάχι, η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου αναπτύσσεται λόγω της χημικής βλάβης και αυτή η ασθένεια ονομάζεται χολική ή χολική γαστρίτιδα αναρροής.

Γιατί να φάει;

Το γεγονός είναι ότι η χοληδόχος κύστη, η οποία συσσωρεύει χολή, ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο με τον αγωγό. Ως εκ τούτου, στα περιεχόμενα του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου υπάρχει χολή, η οποία, όταν αναπτύσσεται η αναρροή, εισέρχεται πίσω στο στομάχι μαζί με άλλα ένζυμα. Η παλινδρόμηση αυτή ονομάζεται δωδεκανογαστρική.

Εάν η δωδεκαδακτυλική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ενωθεί με την επαναφορά της περιστροφής του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο, αναπτύσσεται ο δωδεκαδακτυλιοειδής παλινδρόμηση.

Ταξινόμηση

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της ήττας, η γαστρίτιδα

  • Επιφανειακή, που χαρακτηρίζεται από την ήττα των επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία αντικαθίστανται από το εντερικό επιθήλιο. Η διαδικασία ονομάζεται εντερική μεταπλασία.
  • Διαβρωτικό, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό διάβρωσης, έλκη.
  • Ατροφική, με ενδείξεις αραίωσης της βλεννογόνου, γίνεται η βάση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Σύμφωνα με την πορεία της νόσου:

Λόγοι για την ανάπτυξη γαστρίτιδας με αναρροή

Πριν εξετάσουμε τις πιθανές αιτίες ανάπτυξης χημικής γαστρίτιδας, είναι απαραίτητο να διευκρινίσουμε τα αίτια της ανάπτυξης παλινδρόμησης.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης υπάρχουν τρεις βασικοί λόγοι:

  • ο gatekeeper δεν εκτελεί αρκετή λειτουργία κλειδώματος.
  • παρατεταμένη χρόνια κατακράτηση των περιεχομένων στο δωδεκαδάκτυλο.
  • την αύξηση της πίεσης του περιεχομένου του δωδεκαδάκτυλου στα τοιχώματά του.

Η ντουοδενογαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αναπτύσσεται εάν η δυσλειτουργία του οισοφαγικού σφιγκτήρα συσχετίζεται με τους παραπάνω λόγους. Ένας συγκεκριμένος ρόλος διαδραματίζει:

  • αύξηση της πίεσης στο στομάχι λόγω του επιπλέον όγκου των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου.
  • αυξημένη βλάβη που σχετίζεται με την παρουσία όχι μόνο υδροχλωρικού οξέος, αλλά και χολικών οξέων, παγκρεατικών ενζύμων.

Με μια συνεχή αναρροή των περιεχομένων του δωδεκαδάκτυλου στο στομάχι και περαιτέρω στον οισοφάγο, αναπτύσσεται γαστρίτιδα αναρροής και οισοφαγίτιδα αναρροής.

Συνθήκες λόγω των οποίων αναπτύσσεται η χολική γαστρίτιδα:

  • όγκους της κοιλιακής κοιλότητας, που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από το δωδεκαδάκτυλο και ασκούν πίεση σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ευκολότερο να ξεπεραστεί η αντίσταση του πυλωρού από την πίεση του όγκου.
  • η χρόνια δωδεκαδακτυλία συμβάλλει στη στασιμότητα του δωδεκαδακτύλου, η οποία αυξάνει την πίεση στο εντερικό τοίχωμα.
  • η μακροχρόνια χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, οι μυοχαλαρωτικοί παράγοντες επηρεάζουν τη λειτουργία μεταγωγής του θυροφύλακα.
  • μια φυσιολογική διαδικασία όπως η εγκυμοσύνη προκαλεί χολική γαστρίτιδα αναρροής, που προκαλείται από τη μηχανική πίεση του εμβρύου στο δωδεκαδάκτυλο.
  • ανατομικά χαρακτηριστικά και ανακατασκευές.

Ο κίνδυνος μόνιμων επαναρροών είναι κυτταρική αλλοίωση: όταν τα εντερικά περιεχόμενα δρουν στον γαστρικό βλεννογόνο, εμφανίζεται εντερική μεταπλασία, τα κύτταρα του στομάχου προσαρμόζονται και γίνονται δομικά παρόμοια με τα εντερικά κύτταρα. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Κάτω από τη δράση των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου στο βλεννογόνο του οισοφάγου, παρόμοια διαδικασία συμβαίνει με την ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett.

Συμπτωματολογία

Η γαστρίτιδα με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η οισοφαγίτιδα με αναρροή μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και να ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης Ωστόσο, αν υπάρχουν καταγγελίες, τότε:

  • πόνος στην άνω κοιλία του πόνου, καίγοντας χαρακτήρα που εμφανίζεται μετά το φαγητό.
  • πόνος στο στήθος, μίμηση καρδιακού άλγους.
  • ριπή, ερεθιστικό λαιμό?
  • ανατροπή της τροφής, αύξηση με φορτίο σε οριζόντια θέση.
  • καούρα κατά τη χύτευση στον οισοφάγο, που εμφανίζεται ανεξάρτητα από το φαγητό, επιδεινώνεται σε πρηνή θέση.
  • ναυτία, έμετο φαγητού που καταναλώνεται με μια ανάμιξη χολής, φέρνοντας ανακούφιση.
  • κίτρινο ανθίζει στη γλώσσα?
  • δυσκοιλιότητα, διάρροια
  • με μια μακρά πορεία της νόσου, απώλεια βάρους?
  • παραβίαση της κατάποσης σε σοβαρές περιπτώσεις οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση.

Διαγνωστικά

Δύο ασθένειες, γαστρίτιδα παλινδρόμησης και οισοφαγίτιδα επαναρροής, είναι στενά συνδεδεμένες μεταξύ τους, η κατεύθυνση στην ταυτοποίηση της παθολογίας είναι η ίδια.

  1. Προσεκτική εξέταση του ασθενούς και έρευνα για αποσαφήνιση παθήσεων του παρελθόντος.
  2. Εάν ανιχνευθούν δυσπεπτικά συμπτώματα, θα χρειαστεί fibrogastroduodenoscopy με βιοψία. Οι αλλαγές στην γαστρίτιδα από αναρρόφηση χαρακτηρίζονται από υπερηχοτοματώδη βλεννογόνο, ο οποίος απλώνεται κυκλικά πιο κοντά στον πύργο. Σημειώνονται χολικές κηλίδες.
  3. Η ακτινογραφία του στομάχου χρησιμοποιώντας ένα μίγμα βαρίου, το οποίο είναι οριζόντιο ανάδρομο όταν ρίχνεται.
  4. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
  5. Μετρητές ημερήσιου pH.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία με βάση την κύρια αιτία της παθολογίας. Συχνά, η παθολογία δεν εκδηλώνεται, ωστόσο, απαιτείται η θεραπεία του ασθενούς για την πρόληψη επιπλοκών.

Αλλαγή τρόπου ζωής

  • Παύση του καπνίσματος, αλκοόλ.
  • Τακτική άσκηση για την κανονικοποίηση βάρους.
  • Σηκώστε την κεφαλή του κρεβατιού και μην πάτε στο κρεβάτι αμέσως μετά το γεύμα.
  • Αποφύγετε την εργασία σε καμπύλη θέση.
  • Απαγορεύεται η χρήση σφικτών ιμάντων για την πρόληψη της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • Ακυρώστε τα σπασμολυτικά, μυοχαλαρωτικά, αν είναι δυνατόν.
  • Έλεγχος φαρμάκων που καταστέλλουν την κινητικότητα του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Ακολουθήστε τη διατροφή και τις συστάσεις

  • Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής και το φαγητό πριν από τον ύπνο.
  • Υπάρχουν 4 φορές την ημέρα, κλασματικά.
  • Εγκαταλείψτε πικάντικα, ζεστά και κρύα τρόφιμα για να αποφύγετε βλάβη στον οισοφάγο και το στομάχι.
  • Εξαίρεση των ανθρακούχων ποτών.
  • Μειώστε την ποσότητα του λίπους, λόγω της κατασταλτικής επίδρασής τους στην περισταλτική.

Οι ασθενείς που δεν ακολουθούν τη διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή δεν λειτουργεί. Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και της οισοφαγίτιδας συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα 1.

Η δίαιτα 1 περιλαμβάνει τον χημικό και μηχανικό βλεννογόνο των αρχικών τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Αποκλείονται χονδροειδή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, η απόρριψη πικάντικων, καπνιστών, αλατισμένων, παραγεμισμένων τροφών. Συνιστάται η κατανάλωση τροφής με υγρή, ημι-υγρή και ημιστερεή συνοχή.

Φάρμακα

  • Θεραπεία με αντιόξινα φάρμακα, εξουδετέρωση υδροχλωρικού οξέος, προσρόφηση χολικών οξέων. Τέτοια φάρμακα όπως τα Maalox, Gastal, Phosphalugel.
  • Η χρήση γαστροπροστατών, για παράδειγμα, De-nol.
  • Για να ενισχυθούν οι ανθεκτικές ιδιότητες του βλεννογόνου των αρχικών τμημάτων του πεπτικού συστήματος, συνιστάται η λήψη παρασκευασμάτων λιναριού.
  • Αποδοχή φαρμάκων ουρσοδεσοξυχολικού οξέος που μετατρέπουν τα χολικά οξέα σε υδατοδιαλυτή μορφή, μειώνοντας έτσι την ερεθιστική επίδραση στη βλεννογόνο.
  • Η χρήση αναστολέων Η2-ισταμίνης, για παράδειγμα Famotidine, Ranitidine.
  • Σκοπός των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων: Ομεπραζόλη, Contralock, Pariet.
  • Θεραπεία με φάρμακα που ενισχύουν την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, Motilium, Zerukal.

Η φυσική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από συνεννόηση με έναν φυσιοθεραπευτή και με την εξασθένιση της οξείας διαδικασίας.

Αντιρευματική κατεργασία

Χειρουργική θεραπεία της γαστρίτιδας αναρροής πραγματοποιείται στην περίπτωση της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα, ειδικά για ασθενείς με γαστρίτιδα, που έχουν αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Η οισοφαγίτιδα με επαναρροή αντιμετωπίζεται χειρουργικά εάν υποδεικνύεται:

  • Με την ανάπτυξη της στένωσης του οισοφάγου?
  • Η παρουσία των ελκών του οισοφάγου.
  • Σημάδια αναρρόφησης στο φόντο μειωμένου τόνου σφιγκτήρα.
  • Οισοφάγος του Barrett - γαστρική μεταπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, που αναφέρεται σε προκαρκινικές παθήσεις.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η φυτική ιατρική δεν θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά έχει αποδειχθεί σε περίπλοκη χρήση. Πριν χρησιμοποιήσετε αυτά ή άλλα βότανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  • Ο χυμός αλόης έχει καλή επικάλυψη. Για να προετοιμάσετε το χυμό πάρτε μερικά φύλλα ηλικίας τουλάχιστον τριών ετών. Πριν από την έναρξη, τα φύλλα τίθενται σε ψυγείο για μερικές εβδομάδες, έτσι ώστε οι βιολογικές ουσίες να σχηματίζονται στο χυμό για καλύτερη θεραπεία του γαστρικού βλεννογόνου. Στη συνέχεια τα φύλλα πλένονται, καθαρίζονται και συνθλίβονται για να ληφθεί χυμός. Μέλι προστίθεται στον λόγο χυμού 1: 1, το ποτό μπορεί να ληφθεί. Συνιστάται ένα κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.
  • Ένα μείγμα από λάδι από μοσχοκάρυδο και ηλίανθο σε αναλογία 1: 1,5 για να πάρετε μια κουταλιά της σούπας πριν από τον ύπνο για ατροφική γαστρίτιδα.
  • Για να μειώσετε την οξύτητα - ο χυμός των πατατών για μια ώρα πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα, το ένα τρίτο ενός ποτηριού.

Θα πρέπει να γνωρίζετε τη λίστα των βοτάνων που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την έξαρση:

Επιπλοκές γαστρίτιδας από αναρροή και οισοφαγίτιδα από αναρροή

Όλες οι επιπλοκές συμβαίνουν με μακρά πορεία της νόσου και απουσία συμπτωμάτων. Οι τρομερές επιπλοκές είναι η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος, μη θεραπευτικών ελκών, στενεύσεων του οισοφάγου ή του πυλωρού τμήματος του στομάχου.

Πρόληψη

Εγκρίθηκε ένας κατάλογος γενικώς αποδεκτών συστάσεων, η εφαρμογή των οποίων δεν θα οδηγήσει στην ανάπτυξη αναρροής:

  • Μην πάτε για άθληση αμέσως μετά το φαγητό.
  • Τα στενά ρούχα και οι σφιχτοί ιμάντες συμβάλλουν στην αύξηση της κοιλιακής πίεσης και στην ανάπτυξη παλινδρόμησης.
  • Δεν πρέπει να πάτε για ύπνο αμέσως μετά το φαγητό, απαγορεύεται να ξαπλώνετε ενώ τρώτε.
  • Η υπερκατανάλωση συμβάλλει στην ανάπτυξη παλινδρόμησης.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο θα είναι η έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, η εφαρμογή των συστάσεων.

Γαστρίτιδα με χολική αναρροή

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η γαστρίτιδα. Αυτή η παθολογία διαγνωρίζεται ετησίως σε περισσότερα από δύο εκατομμύρια άτομα. Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και κοινωνικών ομάδων. Η γαστρίτιδα αναπτύσσεται κατά παράβαση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, προκαλώντας φλεγμονή συμβαίνουν και δυστροφικές-εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο χιτώνα του στομάχου. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει πολλές παραλλαγές των ταξινομήσεων του υποείδους της γαστρίτιδας. Ανάλογα με την εκδήλωση μορφολογικών μεταβολών στους ιστούς του στομάχου, οι ειδικοί διακρίνουν τις ακόλουθες μορφές:

  1. Χρόνια επιφανειακή γαστρίτιδα - φλεγμονή που προκαλείται από Helicobacterpylori. οι εκκριτικές, οι κινητικές και οι ενδοκρινικές λειτουργίες του στομάχου διαταράσσονται.
  2. Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα συνοδεύεται από δομικά και λειτουργικά αναδιάταξη με εκφυλιστικές διαδικασίες, χαρακτηρίζεται από την προοδευτική ατροφία και την απώλεια των γαστρικών αδένων, και στη συνέχεια την αντικατάστασή τους metaplazirovannym επιθηλίου ή / και ινώδη ιστό. Αυτό συμβαίνει αυτοάνοσο και πολυεστιακό (αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης με H. pylori).
  3. Η χρόνια αυτοάνοση γαστρίτιδα συνδυάζεται συχνά με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες και διαβήτη τύπου 1.
  4. Ειδικές μορφές: χημική (στην παλιά γαστρίτιδα πίδακα ορολογία αντιρροή, που προκαλούνται από χημικές ερεθιστικές ουσίες - χολής (DGR), πρόσληψη NSAIDs), ακτινοβολία (βλάβη από ακτινοβολία), λεμφοκυτταρική (στην παλιά ορολογία της γαστρίτιδας σχετίζεται με κοιλιοκάκη), ηωσινοφιλική (αλλεργική αντίδραση σε - ή), κοκκιωματώδη, κ.λπ.

Μία από τις σχετικά σπάνιες μορφές γαστρίτιδας είναι η γαστρίτιδα με αναρροή. Πρόκειται για μια κατάσταση που προκαλείται από παραβίαση της κίνησης των μαζών τροφίμων στο πεπτικό σύστημα.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Αναρροή γαστρίτιδα - παθολογία, στην οποία λόγω της ορθής λειτουργίας της διαταραχής πεπτικού συστήματος, την αντίστροφη χύτευσης χυμός, δηλαδή τροφή των μαζών, από το έντερο μέσα στην κοιλότητα του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, το γαστρικό επιθήλιο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την έκθεση στο επιθετικό περιβάλλον του εντέρου, το οποίο προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η ανάπτυξη γαστρίτιδας από αναρρόφηση οφείλεται σε δυσλειτουργία του θυροφύλακα.

Δομή του στομάχου και τύποι γαστρίτιδας

Προσοχή! Η ασθένεια είναι εξίσου συχνή σε ενήλικες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πρακτικά δεν ανιχνεύεται σε παιδιά και εφήβους.

Κανονικά, ένα άτομο έχει όξινο pH στο στομάχι και ένα αλκαλικό pH στο έντερο. Η σταθερότητα του περιβάλλοντος παρέχεται από το έργο των σφιγκτήρων. Με τη δυσλειτουργία τους, το χυμό που περιέχει χολικά οξέα μπαίνει στο στομάχι.

Υπάρχουν δύο τύποι γαστρίτιδας αναρροής:

  1. Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένας τύπος γαστρίτιδας που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο.
  2. Χολική ή χολική - μια μορφή της νόσου στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία στο στομάχι. Όταν συμβαίνει αυτό, η επαναρροή από τη χοληφόρο οδό. Τα οξέα που αποτελούν τη βάση της χολής επηρεάζουν επιθετικά τη βλεννογόνο μεμβράνη, οδηγώντας σε καταστροφικές-εκφυλιστικές αλλαγές στους ιστούς.

Η θεραπεία παθολογίας θα πρέπει να συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο γαστρίτιδας στον ασθενή.

Ταξινόμηση της γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Η γαστρίτιδα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να χαρακτηρίζεται από τη φύση της βλάβης. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο ιστό του στομάχου, οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορες κύριες μορφές της νόσου:

  1. Επιφανειακή ποικιλία παθολογίας. Σε αυτόν τον τύπο νόσου, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το ανώτερο επιθηλιακό στρώμα του στομάχου.
  2. Διαβρωτική μορφή γαστρίτιδας αναρροής. Συνοδεύεται από καταστροφικές εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται διαβρώσεις στις βλεννώδεις μεμβράνες και στον υποβλεννογόνο, οι οποίες, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό ελκών.
  3. Ατροφική γαστρίτιδα αναρροής. Είναι ο πιο σοβαρός τύπος της νόσου, καθώς συνοδεύεται από αραίωση του γαστρικού βλεννογόνου, δυσλειτουργία των αδένων και εκκριτική ανεπάρκεια του στομάχου.

Τύποι γαστρίτιδας από μέσα

Προσοχή! Η ατροφική μορφή της γαστρίτιδας σηματοδοτεί μια σοβαρή λειτουργική διαταραχή του πεπτικού συστήματος. Μια τέτοια παθολογία θεωρείται από τους περισσότερους ειδικούς ως προκαρκινική κατάσταση του στομάχου.

Βίντεο - Δίαιτα με γαστρίτιδα αναρροής

Αιτίες της γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέσσερις κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της χολικής γαστρίτιδας:

  1. Δυσκινησία, δηλαδή παραβίαση της κινητικότητας, της χοληφόρου οδού.
  2. Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi - υπογλυκαιμία ή υπερτονία του λείου μυός, παρέχοντας μια κανονική παραγωγή χολής στο δωδεκαδάκτυλο.

Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν γαστρίτιδα αναρροής σε έναν ασθενή. Αυτές περιλαμβάνουν όλους τους τύπους δυσλειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένου και του χειρουργικού παρεμβατισμού. Επίσης, η μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα από του στόματος, ειδικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, έχει αρνητική επίδραση. Η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, λιπαρών ή πικάντικων τροφών επηρεάζει αρνητικά το έργο του στομάχου.

Συμπτώματα γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας με χολική αναρροή μπορούν να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ο ασθενής έχει έντονη αύξηση στις κλινικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στο επιγάστριο περιοχή, η απότομη επιδείνωση της υγείας, σημεία δηλητηρίασης: εμετός, αδυναμία, πονοκέφαλο, ρίγη και πυρετό.

Συχνά συμπτώματα γαστρίτιδας

Προσοχή! Η οξεία γαστρίτιδα είναι συνήθως σοβαρή, ωστόσο στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της οξείας διαδικασίας από την υποτροπή της χρόνιας μορφής της ασθένειας.

Η χρόνια χολική γαστρίτιδα συμβαίνει τόσο με τοπικές όσο και με γενικές παθολογικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα χρόνιας γαστρίτιδας από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Γαστρίτιδα με χολική αναρροή

Γαστρίτιδα της χοληφόρου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου ως αποτέλεσμα της βλάβης της χολής, οπισθοδρομική που προέρχεται από το έντερο. Η ασθένεια εκδηλώνεται με θαμπό πόνο, ένα αίσθημα βαρύτητας στο ανώτερο τεταρτημόριο της κοιλιάς, το οποίο επιδεινώνεται μετά το φαγητό. Πυρκαγιά, ναυτία και έμετος, μετεωρισμός, σκασίλα. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν την εξέταση ενός γαστρεντερολόγου, της ινωδογαστροδωδεκτομής, της ακτινοσκοπικής εξέτασης του στομάχου και της ημερήσιας μέτρησης του pH. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη σύνθετη χορήγηση παραγώγων ουρσοδεσοξυχολικού οξέος, αντιοξέων, αντιεκκριτικών φαρμάκων, προκινητικών σε συνδυασμό με διαιτητική διατροφή και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Γαστρίτιδα με χολική αναρροή

Η γαστρίτιδα της χοληφόρου (χοληφόρου) γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μια χρόνια ασθένεια της γαστρεντερικής οδού, στην οποία η χολή που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο ρίχνεται στο στομάχι προκαλώντας φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο του. Κανονικά, το στομάχι έχει όξινο περιβάλλον και το λεπτό έντερο είναι αλκαλικό. Τα χολικά οξέα μαζί με τα αλκαλικά περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, που εισέρχονται στην κοιλότητα του στομάχου, όχι μόνο βλάπτουν την βλεννογόνο, αλλά και επηρεάζουν την οξύτητά της, διακόπτοντας τη διαδικασία της πέψης των τροφίμων. Η παθολογία επηρεάζει κυρίως τους μεσήλικες, πρακτικά δεν εμφανίζεται στα παιδιά. Στη γενική δομή των φλεγμονωδών γαστρεντερικών ασθενειών, ο επιπολασμός της γαστρίτιδας με αναρροή είναι 5%.

Αιτίες της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Η ανάπτυξη της παθολογίας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής. Οι κύριοι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι η κατάχρηση αλκοόλ, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και το συχνό άγχος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της μετατόπισης των κοιλιακών οργάνων, ο κίνδυνος της χοληφόρου παλινδρόμησης αυξάνεται. Μεταξύ των αιτιών της νόσου είναι:

  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η χοληστερίνη εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χρόνιας δωδεκαδακτύλου, της χρόνιας γαστρίτιδας, του καρκίνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Η αυξημένη πίεση στο έντερο ως αποτέλεσμα της συνεχούς ανύψωσης βάρους ή τάνυσης συμβάλλει στην εξασθένηση του πυλωρού σφιγκτήρα και στην είσοδο της χολής στην κοιλότητα οργάνου. Στην γαστροπάτωση, το στομάχι είναι κάτω ή στο επίπεδο του δωδεκαδακτύλου, το οποίο επίσης συμβάλλει στη χολική αναρροή.
  • Χειρουργική επέμβαση στο στομάχι και στη χολή. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εκτομή του στομάχου σύμφωνα με τους Billroth I και Billroth II, η πλαστική χειρουργική επέμβαση στον πυλωρό, η χολοκυστοεκτομή και οι ανακατασκευαστικές παρεμβάσεις στους χολικούς πόρους είναι πιο ευαίσθητες στην εμφάνιση της χολικής παλινδρόμησης.
  • Ασθένειες της χοληφόρου οδού Η δυσκινησία της χοληφόρου οδού, η παραβίαση του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi, η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να συμβάλει σε υπερβολική απελευθέρωση χολής στο δωδεκαδάκτυλο και τη χοληφόρο αναρροή στο στομάχι.
  • Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων. Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων (ΜΣΑΦ, νιτρικά, β-αναστολείς, ηρεμιστικά κ.λπ.) μπορεί να αποδυναμώσει τον τόνο του σφιγκτήρα, δημιουργώντας συνθήκες για την οπισθοδρόμηση της παλινδρόμησης χολής.

Παθογένεια

Κατά τη διάρκεια της πέψης, το χυμό μετακινείται προς την κατεύθυνση προς τα κάτω: από το στομάχι έως το 12-pc, στη συνέχεια από το λεπτό έντερο έως το παχύ έντερο. Λόγω της εντερικής κινητικότητας, καλά συντονισμένη εργασία των σφιγκτήρων, εξασφαλίζεται η κανονική πέψη των τροφών. Κανονικά, όταν το φαγητό εισέρχεται στο λεπτό έντερο, ο πυλωρός σφιγκτήρας κλείνει, και σε 12 PC, η χολή εισέρχεται στον κοινό χολικό αγωγό μέσω του σφιγκτήρα του Oddi. Με χολική αναρροή, το επιθετικό περιεχόμενο του 12-pc εισέρχεται στο στομάχι, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή του βλεννογόνου του στρώματος. Η χολή που αποτελείται από χολικά οξέα, χρωστικές ουσίες και ένζυμα, το ημικαθισμένο φαγητό που εμποτίζεται με το αλκαλικό περιβάλλον ενός εντέρου και τα παγκρεατικά ένζυμα είναι μέρος μιας αναρροής. Τα χολικά οξέα συμβάλλουν στη διάλυση των επιθηλιακών μεμβρανών, γεγονός που προκαλεί μη αναστρέψιμες μεταβολικές μεταβολές στα κύτταρα - αναπτύσσεται νεκροβίωση. Σε απόκριση της φλεγμονής, εμφανίζεται οίδημα της πρόπλασμα του βλεννογόνου του οργάνου. Ο μορφολογικός μετασχηματισμός χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των βλεννογόνων κυττάρων με επακόλουθη ανάπτυξη του επιθηλίου. Στη θέση των νεκρωτικών περιοχών σχηματίζονται διάβρωση.

Ταξινόμηση

Με βάση τη σοβαρότητα της διαδικασίας, διακρίνουν την οξεία και τη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Όσον αφορά την έκταση της βλάβης, διακρίνονται οι εστιακές και διάχυτες μορφές της νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει ομοιόμορφα ολόκληρη την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Η εστιακή μορφή είναι πιο συνηθισμένη και χαρακτηρίζεται από βλάβες από μεμονωμένα τμήματα του στομάχου. Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης στη γαστρεντερολογία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι γαστρίτιδας από χολική παλινδρόμηση:

  • Επιφανειακή. Υπάρχει βαθμιαία ήττα του επιθηλίου του βλεννογόνου στρώματος του στομάχου. Τα κατεστραμμένα κύτταρα αντικαθίστανται από εντερικό επιθήλιο, εμφανίζεται εντερική μεταπλασία. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη χρονική πορεία με πιθανό κακοήθη εκφυλισμό.
  • Διαβρωτικό. Υπάρχουν επιφανειακές βλάβες που δεν υπερβαίνουν τη βλεννογόνο. Η διάβρωση μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και να επηρεάσει τις υποβλεννογόνες και μυϊκές στρώσεις ενός οργάνου, σχηματίζοντας έλκη.
  • Ατρόφια. Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή γαστρίτιδας αναρροής, δημιουργώντας τη βάση για περαιτέρω κακοήθεια. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται πιο λεπτή και τα ατροφικά τοιχώματα του σώματος γίνονται υπερευαίσθητα σε οποιοδήποτε επιθετικό μέσο, ​​συμπεριλαμβανομένου του γαστρικού υγρού.

Συμπτώματα γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι μεταβλητή και εξαρτάται από την κλίμακα και το βάθος της βλάβης του τοιχώματος του στομάχου. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος που εντοπίζεται στο δεξιό υποχώδριο ή το επιγαστρικό, που ακτινοβολεί στην σπονδυλική στήλη. Ο πόνος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα βαρύ γεύμα και είναι θαμπό, πονώντας στη φύση. Μετά το φαγητό, υπάρχει ένα αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλισης του στομάχου. Το δυσπεπτικό σύνδρομο εκδηλώνεται με ναυτία, μετεωρισμό, ρίγος "ξινό", εμετό με μεγάλη ποσότητα γαστρικού χυμού. Οι ασθενείς αναπτύσσουν αστάθεια στα κόπρανα: η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια διαταράσσει τη διαδικασία αφομοίωσης ουσιών από τα τρόφιμα, στους ασθενείς παρατηρείται μείωση του βάρους του σώματος, στις γωνίες του στόματος «αμβλύνεται», αναιμία, ξηρότητα και οσμή της επιδερμίδας. Με μια μακρά πορεία της νόσου, σταθερή αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, ευερεθιστότητα αναπτύσσεται.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη πορεία γαστρίτιδας στο υπόβαθρο της χολικής παλινδρόμησης μπορεί να οδηγήσει στην περιοδική χύτευση περιεχομένων στο στομάχι στον οισοφάγο με την ανάπτυξη οισοφαγίτιδας. Όταν ο γαστρικός χυμός εισέρχεται στα φωνητικά κορδόνια ή στην τραχεία, εμφανίζεται αντανακλαστικός λαρυγγόσπασμος, ο οποίος, ελλείψει επειγόντων μέτρων, προκαλεί ασφυξία. Η πρόοδος της γαστρίτιδας από αναρρόφηση συμβάλλει στην ανάπτυξη γαστρικού έλκους, που μπορεί να είναι πολύπλοκη από αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, διάτρηση του τοιχώματος των οργάνων, περιτονίτιδα. Οι εξελκώσεις που προκύπτουν από τη χολή με παλινδρόμηση έχουν την τάση για κακοήθη εκφυλισμό.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα. Η εξέταση ενός γαστρεντερολόγου περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση, ένα ιστορικό ζωής και ασθένειας. Κατά την εξέταση, ο ειδικός εφιστά την προσοχή στις ιδιαιτερότητες του πόνου και την έντασή του, στην παρουσία της ταυτόχρονης χρόνιας παθολογίας (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα κλπ.) Και στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτεί πρόσθετη έρευνα:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Με τη νόσο, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί φλεγμονή, οίδημα, υπεραιμία του γαστρικού βλεννογόνου, εντοπισμένη στον πυλώρα. Με τη βοήθεια της γαστροσκόπησης, εκδηλώνονται οι εξελκώσεις και οι ατροφικές αλλαγές του οργάνου. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, ο ενδοσκόπτης εκτελεί βιοψία του γαστρικού θηκαριού για επακόλουθη ιστολογική εξέταση του υλικού.
  2. Ακτινογραφία του στομάχου με αντίθεση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παραβίαση της ακεραιότητας του τοίχου του σώματος. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης σε οριζόντια θέση, μπορείτε να παρατηρήσετε μια οπισθοδρομική ρίψη της ακτινοσκιερούς ουσίας στο στομάχι.
  3. Μετρητής ημερήσιου pH Το ενδογαστρικό pH-μετρητή επιτρέπει την ανίχνευση διακυμάνσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού, ειδικά μετά το φαγητό και τη νύχτα, όταν ο ασθενής δεν τρώει.
  4. Εργαστηριακές μελέτες. Παίζουν δευτερεύοντα ρόλο και χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση φλεγμονωδών μεταβολών (οξικός, βιοχημικός έλεγχος αίματος) και επιπλοκών (κοκκώδες αίμα κοπράνων). Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου διεξάγονται δοκιμές για την ανίχνευση βακτηρίων Helicobacter pylori (ELISA, PCR, ιστολογικό υλικό, κ.λπ.).

Η διαφορική διάγνωση της παθολογίας διεξάγεται με άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, χρόνια γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, παγκρεατίτιδα. Οι μέθοδοι με όργανα έρευνας επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση με γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου, που χαρακτηρίζεται από την επαναροή 12 περιεκτικών περιεχομένων στο στομάχι.

Θεραπεία της γαστρίτιδας με χολική αναρροή

Η θεραπεία της νόσου στοχεύει στην ομαλοποίηση της πεπτικής λειτουργίας, αποκαθιστώντας τον φυσιολογικό τόνο των σφιγκτήρων και της χοληδόχου κύστης, μειώνοντας τη φλεγμονή και αποτρέποντας τις επιπλοκές. Η διατροφική διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται για μια διατροφική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση μικρών μερίδων ελαφρού, ημι-υγρού φαγητού 5-6 φορές την ημέρα. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει 2-3 ώρες πριν από τον ύπνο. Προτιμώνται τα φρέσκα, βρασμένα ή στιβαρά πιάτα: ζωμός λαχανικών, κοτόπουλα ατμού, ψητά λαχανικά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, χυλό βρασμένο στο νερό. Συνιστάται να εξαιρούνται τα τηγανητά, πικάντικα, χονδροειδή τρόφιμα, τα ανθρακούχα και οινοπνευματώδη ποτά, το λευκό και το ψωμί σίκαλης. Πρέπει να δώσετε προσοχή στις συστάσεις της συμπεριφοράς: Μην πάρετε μια οριζόντια θέση αμέσως μετά το φαγητό, αποφύγετε την υπερκατανάλωση, την άρση βαρών, την έντονη συναισθηματική αναταραχή και το άγχος. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι καλύτερο για τους ασθενείς να είναι σε θέση με ανυψωμένο κεφάλι.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων ουρσοδεοξυχολικού οξέος, τα οποία, με δέσμευση σε χολικά οξέα, σχηματίζουν ασφαλή σύμπλοκα, εμποδίζοντας έτσι τη βλάβη των μεμβρανών των επιθηλιακών κυττάρων. Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική διέλευση του χυμού μέσω του στομάχου και του λεπτού εντέρου, χρησιμοποιούνται προκινητικά. Για να μειωθεί ο ερεθισμός του βλεννογόνου του οργάνου που προκαλείται από τη χοληφόρο αναρροή, συνταγογραφούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Με αυξημένη οξύτητα με αντιόξινα. Συμπτωματικά συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, αναλγητικά, αντιεκκριτικά μέσα. Στα αρχικά στάδια της νόσου, η φυσιοθεραπεία (θεραπεία με ενίσχυση, μαγνητική θεραπεία, UHF, κλπ.) Έχει καλή επίδραση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με την έγκαιρη διαφοροποίηση της διάγνωσης και της σωστής θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις, η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας σε συνδυασμό με τη διατροφή βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνει τον αριθμό των επεισοδίων της χολικής παλινδρόμησης. Η έλλειψη θεραπείας και η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να συνεπάγονται απειλητικές για τη ζωή συνέπειες (περιτονίτιδα, αιμορραγία με GI, σήψη). Η πρόληψη των ασθενειών συνίσταται στη διατήρηση ενός σωστού τρόπου ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, την κατανάλωση υψηλής ποιότητας, φρέσκιας και διατροφής, την παρατήρηση του ύπνου και της ανάπαυσης, τη μείωση του στρες, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, τη γυμναστική και το σκανδιναβικό περπάτημα υπό την καθοδήγηση ειδικών.