Ατροφική γαστρίτιδα - συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια χρόνια μορφή γαστρίτιδας, η οποία οδηγεί στην εξαφάνιση των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου και, κατά συνέπεια, σε μείωση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 και μεγαλοβλαστική αναιμία.

Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας οδηγεί στο γεγονός ότι ο γαστρικός βλεννογόνος εκμηδενίζεται δραματικά και οι αδένες ατροφούν. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη στον πυθμένα του στομάχου, και στη συνέχεια διαταράσσεται η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεψινογόνου, τα ένζυμα που ευθύνονται για την πέψη. Αφού αυτή η διαδικασία επιδεινωθεί μόνο, το στομάχι τραυματίζεται από το φαγητό μέσα. Η περιοχή της ατροφίας εξαρτάται από τον βαθμό του τραύματος.

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές χρόνιας γαστρίτιδας. Εάν ο χρόνος δεν αρχίσει να εκτελεί μια περιεκτική θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας, μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε καρκίνο του στομάχου.

Εστιακή ατροφική γαστρίτιδα

Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με το σχηματισμό παθολογικών φλεγμονώδεις εστίες στο τοίχωμα του στομάχου με αντισταθμιστική ενίσχυση της λειτουργίας εκείνων των τμημάτων του σώματος που δεν υπέφεραν.

Οι ήπιες μορφές εστιακής γαστρίτιδας συνοδεύονται από ελαφρά δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, μια αίσθηση καψίματος και πόνο μετά το άμεσο φαγητό. Η ναυτία και το αίσθημα βαρύτητας μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο μετά από ένα πλούσιο γεύμα, αλλά και μετά από ένα ελαφρύ πρωινό.

Αν αγνοήσετε αυτά τα συμπτώματα, η ασθένεια εξελίσσεται:

  • ο ασθενής χάνει την όρεξή του
  • καούρα προστίθεται στα αρχικά συμπτώματα,
  • το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται
  • ο άνθρωπος χάνει βάρος
  • αδυναμία και θερμοκρασία υποφθαλμιού.

Συχνά η πορεία της εστιακής γαστρίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στον αυλό του στομάχου και αύξηση της ολικής οξύτητας, όπως στη γαστρίτιδα με αυξημένη οξύτητα.

Ανθρική ατροφική γαστρίτιδα

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της ατροφίας στο antrum - ο τόπος όπου το στομάχι περνά στο δωδεκαδάκτυλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ήττα του βλεννογόνου εμφανίζεται πρώτα σε αυτό το τμήμα και στη συνέχεια αρχίζει να εξαπλώνεται στο υπόλοιπο του στομάχου. Στον τομέα αυτό εντοπίζονται τα κύτταρα που ευθύνονται για την παραγωγή βλέννας.

Τα κύρια συμπτώματα γαστρίτιδας του αντρού του στομάχου, στο οποίο παραμορφώνεται και περιορίζεται αυτό το τμήμα, είναι τα εξής:

  • μειωμένη όρεξη.
  • πικρή με μια δυσάρεστη γεύση?
  • ναυτία;
  • καούρα μετά το φαγητό.
  • αίσθημα υπερπλήρωσης, βαρύτητα, φούσκωμα στο στομάχι.
  • διάρροια (μερικές φορές δυσκοιλιότητα).
  • τρεμούλα στο στομάχι.
  • έντονος πόνος στο στομάχι, μισή ώρα αργότερα - μία ώρα μετά το φαγητό.
  • γενική αδυναμία.
  • ευερεθιστότητα

Οι ατροφικές αλλαγές σε αυτό το τμήμα οδηγούν στην παύση της παραγωγής βλέννας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της γαστρικής οξύτητας, η οποία με τη σειρά της θα οδηγήσει τελικά στην ανάπτυξη πεπτικού έλκους. Η ελάττωση των ελκών προκαλεί στένωση του πυλωρού τμήματος.

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει η ατροφική γαστρίτιδα και τι είναι αυτό; Επί του παρόντος, τα αίτια της ατροφικής γαστρίτιδας δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά παρά ταύτα οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας αναφέρονται στον ακόλουθο κατάλογο με τους πιθανούς παράγοντες που προκαλούν την παθολογική διαδικασία:

  1. Όταν καταναλώνονται πολύ πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα, πολύ κρύο, άσχημα μασούν και ζεστό φαγητό.
  2. Χημικά - όταν απελευθερώνεται στην κοιλότητα του στομάχου ή με εισπνοή αλκαλικών ατμών και οξέος, εμφανίζεται μια βίαιη χημική αντίδραση που καταστρέφει την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου.
  3. Η παρουσία κακών συνηθειών - η κατάχρηση οινοπνεύματος, το κάπνισμα, η συχνή χρήση ανθρακούχων ποτών και ο καφές οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.
  4. Ιατρικά φάρμακα - η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη βλεννογόνο.
  5. Αναρροή - η διαδικασία της ρίψης των περιεχομένων του εντέρου στο στομάχι. Λόγω αυτής της διαδικασίας, τραυματίζεται η βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση ατροφικής γαστρίτιδας.
  6. Επίσης, η εμφάνιση γαστρίτιδας μπορεί να είναι αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης ή αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των βακτηρίων Helicobacter pylori. Αρχικά, λόγω της ζωτικής δραστηριότητάς τους, εκδηλώνεται η επιφανειακή ατροφική γαστρίτιδα, τότε ξεκινάει σε πιο σοβαρό στάδιο. Η δεύτερη περίπτωση χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, όταν το σώμα "τρώει" τα ίδια τα κύτταρα του, τα οποία θεωρούνται από το σώμα ως αλλοδαπός.

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή η θεραπεία δεν εγγυάται πλέον πλήρη ανάκτηση και ανάκτηση. Οι γαστρεντερολόγοι θεωρούν αυτή τη μορφή γαστρίτιδας ως προκαρκινική κατάσταση. Η ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης και των αδένων της εσωτερικής έκκρισης του στομάχου εξασθενεί σοβαρά το ανοσοποιητικό σύστημα στο σύνολό του.

Το σώμα αρχίζει να παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ανοσοσφαιρίνης και τα αντισώματα, τα οποία πρέπει να καταπολεμήσουν τους ξένους μικροοργανισμούς, αρχίζουν να «σκοτώνουν» τα κύτταρα τους. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει αυτοάνοση ασθένεια.

Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας

Πιστεύεται ότι στα πρώτα στάδια μέτριας έντονης ατροφικής γαστρίτιδας, η κλινική διαγράφεται και δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Αλλά σε περαιτέρω στάδια, εμφανίζονται τα συμπτώματα που κάνουν το γιατρό να σκεφτεί την παθολογία του στομάχου και όχι ενός άλλου οργάνου.

Συχνά συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας σε ενήλικες:

  • απώλεια της όρεξης.
  • βαρύτητα και τρεμούλιασμα στο στομάχι μετά από το φαγητό, φούσκωμα?
  • συνεχής ροκανίζω (αέρας) με μια δυσάρεστη οσμή σάπια αυγά?
  • τότε δυσκοιλιότητα, κατόπιν διάρροια?
  • μερικές φορές πόνο στομάχι μετά από το φαγητό?
  • Ανεπάρκεια Β12 και ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.
  • γυαλισμένη γλώσσα?
  • αδυναμία εφίδρωση ταχεία κόπωση?
  • απώλεια βάρους στα τελευταία στάδια της νόσου.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει σύνδρομο πόνου όταν η αίσθηση της δυσφορίας εμφανίζεται με τη μορφή θαμνών πόνων πόνου, ειδικά μετά το φαγητό. Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της ατροφικής γαστρίτιδας είναι ότι δεν μπορεί να υπάρξει πόνος καθόλου, ή μπορεί να εκδηλωθεί ασθενώς, σχεδόν ανεπαίσθητα για ένα άτομο και, κατά κανόνα, παροδικό. Οξεία πόνους απουσιάζουν από την ατροφική γαστρίτιδα.

Με την πάροδο του χρόνου, λόγω της μειωμένης απορρόφησης στο στομάχι και τα έντερα των θρεπτικών ουσιών και των βιταμινών, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, εξαιτίας της ανάπτυξης αναιμίας. Λόγω της έλλειψης βιταμίνης Α, η όραση μπορεί να μειωθεί και η έλλειψη ασκορβικού οξέος μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αιμορραγία των ούλων, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω τις εκδηλώσεις της αναιμίας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας βασίζεται στην ανάλυση των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, στα ενδοσκοπικά δεδομένα, στην ιστολογική εξέταση των δειγμάτων βιοψίας ψυκτικού υγρού, στην αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του στομάχου και στη διάγνωση της λοίμωξης από Helicobacter pylori.

Η λειτουργική διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας περιλαμβάνει:

  • Μέτρηση pH μέτρησης, με το οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε την εκκριτική ικανότητα των βρεγματικών κυττάρων.
  • μελέτη της δραστηριότητας των γαστρικών ενζύμων και της συνολικής πρωτεολυτικής δράσης του γαστρικού χυμού.
    διάγνωση της κινητικής λειτουργίας της πεπτικής οδού, με βάση τα αποτελέσματα της γαστρεντερίωσης.

Η ημερήσια μέτρηση pH είναι το "χρυσό πρότυπο" της εκτίμησης της γαστρικής εκκριτικής λειτουργίας στην ατροφική γαστρίτιδα. Η συμπεριφορά της είναι απαραίτητη για να καθορίσει την τακτική της θεραπείας του ασθενούς, την πρόγνωση και τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, το ημερήσιο pH κυμαίνεται από 3 έως 6.

Μια υποχρεωτική μελέτη για οποιαδήποτε μορφή γαστρίτιδας είναι ο προσδιορισμός της παρουσίας του βακτηρίου Helicobacter pylori στη βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτή η μελέτη μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την αιτία της βλάβης της βλεννογόνου του οργάνου, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις ένας παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της ατροφικής γαστρίτιδας είναι μια μακροχρόνια λοίμωξη από Helicobacter.

Θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας

Στην περίπτωση της ατροφικής γαστρίτιδας, η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της καταστροφικής διαδικασίας, την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και λαμβάνοντας υπόψη τις σχετικές ασθένειες:

  1. Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες με αλλαγή στο καθεστώς και τη διατροφή. Η δίαιτα αποσκοπεί στην αποφυγή μηχανικής τραυματισμού του γαστρικού βλεννογόνου, οπότε τα τρόφιμα πρέπει να αλέθονται καλά και να ζεσταίνονται. Τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια, οι ζωμοί κρέατος, τα μανιτάρια, τα μπαχαρικά και τα προϊόντα που ερεθίζουν τη μεμβράνη του στομάχου πρέπει να αποκλείονται από τη δίαιτα - ξινή, τηγανητά, πικάντικα, τουρσί, καπνιστά, τουρσιά. Επιπλέον, δεν συνιστάται να καταναλώνετε σόδες, καφέ, αλκοόλ, εύπεπτες υδατάνθρακες (σοκολάτα, γλυκά, κέικ, ψήσιμο).
  2. Η καταστροφή του Helicobacter pylori, εάν ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια έχουν σημαντική επίδραση στην παθογένεια. Οι μέθοδοι εξάλειψης του Helicobacter pylori βελτιώνονται συνεχώς.
  3. Θεραπεία αντικατάστασης. Σε περίπτωση σοβαρής παραβίασης της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος και πεψινογόνου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν φυσικοί γαστρικοί χυμοί - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Εκτός από τα παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Ανακούφιση του πόνου. Για σοβαρούς πόνους, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αντιχολινεργικά φάρμακα - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin και αντισπασμωδικά φάρμακα - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Διέγερση των μυών του στομάχου. Φάρμακα όπως το Reglan, το Motilium μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της φλεγμονής του στομάχου με συμπτώματα ατροφίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η κύρια αρχή της θεραπείας είναι η αναπλήρωση των ουσιών που λείπουν για σωστή πέψη.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ατροφική γαστρίτιδα;

Αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών. Η θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφείται αποκλειστικά λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, το στάδιο, την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας, τα σχετικά προβλήματα κ.ο.κ.

Διατροφή

Η δίαιτα για ατροφική γαστρίτιδα επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, τα ατομικά του χαρακτηριστικά, το στάδιο της νόσου και τις σχετικές ασθένειες. Στόχος του είναι η μείωση του θερμικού, χημικού και μηχανικού τραύματος στο στομάχι.

Κατά κανόνα, όταν επιδεινώνεται η ασθένεια, η δίαιτα Νο. 1 συνταγογραφείται - διαχειρίζεται μηχανικά, θερμικά και χημικά: φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, θυσανισμένες σούπες, πατάτες, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κροτίδες, φιλέτα και δημητριακά.

Όταν μειώνονται τα σημάδια της φλεγμονής οι διαιτητικές συστάσεις γίνονται λιγότερο αυστηρές, αποδίδεται δίαιτα αριθμός 2. Στόχος του είναι να αποκαταστήσει τις βλάβες των πεπτικών λειτουργιών και να περιορίσει το φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα διατηρώντας ταυτόχρονα την πλήρη αξία της διατροφής του ασθενούς.

Σημαντικές συνθήκες αυτής της διατροφής, που συμβάλλουν στη διέγερση της γαστρικής έκκρισης, είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής, η λεπτομερής μάσηση των τροφίμων και η ηρεμία κατά το φαγητό.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι χειρότερη σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών - σε αυτή την ηλικία, οι μεταπλαστικές διαδικασίες αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα και πιο συχνά οδηγούν σε κακοήθεια.

Η πρώιμη θεραπεία και ο βαθμός εξάλειψης του μολυσματικού παράγοντα έχουν μεγάλη σημασία για την πλήρη ανάκτηση. Εάν μετά από επανειλημμένη εξέταση μετά από μια πορεία θεραπείας με αντι-Helicobacter στη γαστρική περιεκτικότητα προσδιορίζονται μικροοργανισμοί, τότε η πορεία πρέπει να επαναληφθεί.

Πρόληψη

Οι γιατροί θεωρούν ότι η έγκαιρη θεραπεία του helicobacter pylori αποτελεί μείζονα παράγοντα στην επιτυχή πρόληψη της ατροφικής γαστρίτιδας. Το μόνο που απαιτείται για αυτό είναι να υποβληθεί σε μια ειδική πορεία θεραπείας, η οποία κατά μέσο όρο διαρκεί από επτά έως δεκατέσσερις ημέρες. Συνήθως, συνταγογραφήσω τρία φάρμακα σε ασθενείς, τα περισσότερα από τα οποία είναι αντιβιοτικά.

Απαγορεύεται αυστηρά να συμμετέχετε προσωπικά στην επιλογή του σωστού φαρμάκου, καθώς αυτό μπορεί να είναι γεμάτο με επιπλοκές. Μόνο ένας επαγγελματίας γιατρός είναι αρμόδιος σε τέτοια θέματα.

Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία ατροφικής γαστρίτιδας

Η ατροφική γαστρίτιδα - ο πιο ύπουλος τύπος χρόνιας γαστρίτιδας, είναι η πιθανή αιτία της προκαρκινικής κατάστασης του στομάχου. Αναπτύσσεται συχνότερα στους μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες. Στο άνοιγμα, η φλεγμονή είναι ασυμπτωματική. Όταν η εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών δεν έχει πάντα μια ζωντανή κλινική εικόνα.

Τι είναι η ατροφική γαστρίτιδα;

Η απουσία φωτεινών συμπτωμάτων στο πρώτο στάδιο της παθογένειας δεν αποτελεί ευνοϊκό σημάδι. Αντίθετα, ένα άτομο που δεν έχει εμφανή δυσφορία δεν αποδίδει σημασία στο πρόβλημα. Μάταια. Ας προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε με απλούς και απλούς όρους την πονηρία αυτής της πάθησης.

Η λέξη κλειδί στο όνομα της νόσου είναι η ατροφία. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα των τοιχωμάτων του στομάχου που σχηματίζουν τους εκκριτικούς αδένες στη διαδικασία της νόσου υφίστανται ατροφική εκφύλιση, δηλαδή χάνουν την ικανότητα να λειτουργούν κανονικά, δεν παράγουν συστατικά του γαστρικού υγρού. Αποδεικνύεται ότι κατά πρώτο λόγο οι αδένες μετατρέπονται σε απλούστερους σχηματισμούς που παράγουν βλέννα αντί για γαστρικό χυμό. Συνήθως η ατροφική γαστρίτιδα συμβαίνει με το φόντο της χαμηλής οξύτητας του στομάχου.

Ωστόσο, ο κύριος κίνδυνος ατροφικής γαστρίτιδας δεν συσχετίζεται με αλλαγές στην οξύτητα του γαστρικού υγρού, καθώς το επίπεδο του pH μπορεί να διορθωθεί. Ο κίνδυνος είναι διαφορετικός. Η ατροφική γαστρίτιδα είναι γενικά αναγνωρισμένη από την ιατρική κοινότητα ως παράγοντας προκάτωρ γαστρικού καρκίνου στον άνθρωπο.

Έτσι λοιπόν. Όλα τα κύτταρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων των τοιχωμάτων του στομάχου, βρίσκονται σε κάθε δεύτερη συνεργασία με το σώμα. Αυτό σημαίνει ότι η αναγέννηση της - προέλευσης, μορφολογικές και λειτουργικές διαφοροποίηση, λειτουργικό φορτίο, το φυσικό θάνατο των κυττάρων και την επακόλουθη ενημέρωση τους είναι κάτω από την επίδραση των ορμονικών, ανοσολογικών, ένζυμο και άλλα, ακόμη άγνωστα στην επιστήμη, τα ρυθμιστικούς παράγοντες. Μέχρι τώρα, κανείς δεν κατάφερε να αλλάξει αξιόπιστα και ριζικά τις ιδιότητες των ώριμων κυττάρων του σώματος. Κανονικά, όλα τα κύτταρα των οργάνων του σώματος έχουν μια αυστηρή εξειδίκευση - αυτό είναι ένα αξίωμα της σύγχρονης βιολογίας.

Παθογένεση ατροφικής γαστρίτιδας

Απλοποιήστε την εργασία, περιγράψτε την παθογένεση ως διαδικασία δύο σταδίων. Συμφωνούμε ότι στο πρώτο στάδιο της παθογένειας, τα ανθεκτικά στα οξέα βακτήρια διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο, και στο δεύτερο στάδιο, οι αυτοάνοσες διεργασίες του σώματος.

Σε πολλές μορφές γαστρίτιδας, τα κύτταρα των αδένων των εσωτερικών τοιχωμάτων του στομάχου προσβάλλονται από τα βακτηρίδια Helicobacter pylori, τα οποία τα βλάπτουν και τοπικά αλλάζουν το pH των τοιχωμάτων του στομάχου. Τα βακτήρια είναι συνηθισμένοι κάτοικοι του όξινου περιβάλλοντος του στομάχου. Δημιουργούν μόνο χώμα, ανοίγουν τις πύλες για την ανάπτυξη γαστρίτιδας σε ατροφικούς και άλλους τύπους φλεγμονής.

Στο δεύτερο στάδιο της ατροφικής γαστρίτιδας, σύνθετες αυτοάνοσες διεργασίες εμπλέκονται στην παθογένεση, οι οποίες επηρεάζουν τις ανώριμες μορφές των αδένων και καταστέλλουν την επακόλουθη εξειδίκευση. Ο μηχανισμός πυρήνωσης και εμφάνισης αυτοάνοσων αντιδράσεων ενδιαφέρει τους επιστήμονες, αλλά στο κείμενο, η αποκάλυψή τους δεν έχει σημασία.

Η καταστολή της κυτταρικής εξειδίκευσης είναι λέξεις-κλειδιά στην παθογένεση αυτού του τύπου φλεγμονής. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα των αδένων των τοιχωμάτων του στομάχου ατροφούν υπό την επίδραση των αυτοάνοσων αντιδράσεων, παύουν να εκτελούν τη δύσκολη εργασία ανάπτυξης συστατικών του γαστρικού χυμού.

Διαταραγμένη φυσιολογική διαδικασία αναγέννησης των αδενικών κυττάρων του στομάχου. Αναγέννηση σημαίνει ότι κανονικά νέα κύτταρα με παρόμοιες ιδιότητες παίρνουν τη θέση των αδενικών κυττάρων που έχουν εξαντλήσει τους ζωτικούς πόρους τους. Σε ένα υγιές σώμα, μια πλήρης ανανέωση των κυττάρων των βλεννογόνων του στομάχου γίνεται κάθε έξι ημέρες.

Ως αποτέλεσμα της μειωμένης αναγέννησης, τα αδενικά κύτταρα αντί για το υδροχλωρικό οξύ αρχίζουν να παράγουν ένα απλούστερο προϊόν - βλέννα. Αυτή η βλέννα έχει προστατευτικές ιδιότητες, αλλά ασθενώς εμπλέκεται στην πέψη. Ως εκ τούτου, τα τοιχώματα του στομάχου, πλούσια καλυμμένα με βλέννα, με τη συνήθη ενδοσκοπική εξέταση έχουν την εμφάνιση υγιή ιστού. Το μέσο του στομάχου μετασχηματίζεται από όξινο σε ελαφρώς όξινο, μέχρι την αχιλία.

Στη συνέχεια, κάτω από τη δράση ενός αυτοάνοσου καταρράκτη αντιδράσεων, τα κατεστραμμένα κύτταρα αρχίζουν να παράγουν μεγάλο αριθμό παρόμοιων ανώριμων κυττάρων, τα οποία είναι ανίκανα να αναπτυχθούν και τελικά έχασαν την ικανότητα να αποκτήσουν εκκριτική εξειδίκευση. Στην περίπτωση αυτή, είναι μια παθολογική αναγέννηση. Συμβατικά, τέτοια ανώριμα κύτταρα μπορούν να ονομαστούν ένα μοντέρνο όρος τώρα - βλαστοκύτταρα.

Τα βλαστοκύτταρα είναι παρόντα σε οποιοδήποτε υγιές άτομο, αλλά σε έναν οργανισμό που λειτουργεί κανονικά, αποκτούν αμετάβλητες ιδιότητες που καθορίζονται αυστηρά από την εξελικτική μνήμη και μετασχηματίζονται σε ώριμα κύτταρα: στομάχι, έντερα, καρδιά, πνεύμονα, άλλα όργανα και ιστούς και εκτελούν αποκλειστικά ειδικές λειτουργίες για κάθε τύπο κυττάρου.

Εάν οι επιστήμονες μάθουν να διαχειρίζονται τα βλαστοκύτταρα με βεβαιότητα, αυτό θα σημαίνει μια επανάσταση και θα επιτρέψει στην ανθρωπότητα να ακολουθήσει την πορεία του ατομικά ρυθμιζόμενου προσδόκιμου ζωής. Θα είναι δυνατή η ανάπτυξη οποιουδήποτε οργάνου ή ιστού και έτσι θα μεταβάλλονται οι μεταβολικές διεργασίες, οι ορμόνες κ.ο.κ. Ενώ οι εργασίες για τη διαχείριση των βλαστοκυττάρων βρίσκονται στο αρχικό στάδιο της επιστημονικής μελέτης και η πρακτική εφαρμογή αυτής της τεχνικής είναι ένας εγγυημένος κίνδυνος. Αλλά πίσω στο θέμα της ατροφικής γαστρίτιδας.

Το σώμα διαθέτει προστασία πολλαπλών επιπέδων από επιβλαβείς επιδράσεις, έτσι ακόμα και σε συνθήκες ατροφικής γαστρίτιδας ο καρκίνος δεν αναπτύσσεται πάντα. Είναι πιο δίκαιο να μιλάμε εδώ για προκαρκινική κατάσταση.

Πιστεύεται ότι η ατροφία των κυττάρων των γαστρικών τοιχωμάτων δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, οι σωστές ιατρικές επιπτώσεις, η τήρηση της διατροφής, ο αποκλεισμός από τη διατροφή ορισμένων τρόπων διατροφής μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο των ογκολογικών διαδικασιών. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη διάγνωση, την πρόληψη της ατροφικής γαστρίτιδας και τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης ογκολογικών διεργασιών.

Σε περίπτωση θανατηφόρων συνθηκών, δηλαδή ισχυρών εξωτερικών ή / και εσωτερικών επιπτώσεων, μια εκρηκτική ανάπτυξη των νεαρών (στελεχών) κυττάρων του τοιχώματος του στομάχου προκαλείται από μια εκρηκτική, εκθετικά αναπτυσσόμενη.

Αυτά τα κύτταρα δεν φέρουν λειτουργικό φορτίο, ωφέλιμο για το σώμα, αντίθετα - το καταστρέφουν. Η μόνη λειτουργία των ατελών κυττάρων που δεν έχουν συνεταιριστική σχέση με το σώμα είναι η συνεχής αναπαραγωγή των παθολογικών παθολογικών (καρκινικών) κυττάρων που δεν ρυθμίζονται από το σώμα και των αρνητικών επιδράσεων στο σώμα μέσω μεταβολικών προϊόντων.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η παθογένεση που περιγράφεται παραπάνω είναι μια απλοποιημένη κατανόηση της πραγματικής παθογένειας της ατροφικής γαστρίτιδας. Στο κείμενο δεν αναφέρεται σοβαρή μορφολογική βλάβη στους αδένες του στομάχου, αλλαγές στις ορμονικές, βιταμίνες και άλλους τύπους μεταβολισμού, η επίδραση των αυτοάνοσων διεργασιών στην ανάπτυξη της παθογένειας και η επίδραση των δυστροφικών διεργασιών στην παθογένεση. Δεν υπάρχει επίσης αναφορά της μεγαλύτερης ή μικρότερης επίδρασης ορισμένων στελεχών βακτηρίων με όξινη νηστεία και δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης στη χρόνια γαστρίτιδα. Σε μια σχηματική, γενικευμένη μορφή, δίνεται μια ιδέα του μετασχηματισμού της ατροφικής γαστρίτιδας σε μια προκαρκινική κατάσταση.

Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας

Η απόλυτη πλειοψηφία των σοβαρών ερευνητών υποδεικνύει την απουσία σημαντικών συμπτωμάτων ατροφικής γαστρίτιδας στο πρώτο στάδιο της παθογένειας. Πολλοί έχουν παρατηρήσει την απουσία συνδρόμου φωτεινού πόνου στην ατροφική γαστρίτιδα, η οποία είναι χαρακτηριστική της υπεροξικής γαστρίτιδας. Ο πόνος απουσιάζει σε όλα τα στάδια της ατροφικής γαστρίτιδας.

Συμπτώματα κοινά σε όλους τους τύπους γαστρίτιδας συχνά αναφέρονται ως συμπτώματα στο στάδιο εξάντλησης των αντισταθμιστικών μηχανισμών του σώματος. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα αίσθημα βαρύτητας στο ηλιακό πλέγμα μετά το φαγητό, ανεξάρτητα από το μέγεθός του.

Αναφέρονται επίσης τα ακόλουθα σημεία της γαστρεντερικής παθολογίας:

Ατροφική γαστρίτιδα - συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια χρόνια νόσο του στομάχου, που ανήκει σε προκαρκινικές παθήσεις, αφού σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου σε αυτή τη νόσο είναι κοντά στο 15%.

Εκτός από την απειλή ενός κακοήθους όγκου, αυτή η παθολογία φέρνει στον ασθενή πολλές ενοχλήσεις που συνδέονται με τη δυσπεψία και την απορρόφηση βιταμινών και άλλων σημαντικών χημικών ουσιών. Ενόψει αυτού, η γαστρική ατροφία πρέπει απαραίτητα να αντιμετωπιστεί συνδυάζοντας τη φαρμακευτική θεραπεία και μια ειδική θεραπευτική δίαιτα.

Τι είναι αυτό;

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι μια χρόνια παθολογία η οποία χαρακτηρίζεται από αραίωση του γαστρικού βλεννογόνου και σοβαρή εκκριτική ανεπάρκεια. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε ατροφία του βλεννογόνου, αλλά αυτό προκαλείται συχνότερα από τη μόλυνση με το Helicobacter pylori.

Αιτίες

Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ειδικών σχετικά με τους λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, αποκαλούνται:

  • τη χρήση χονδροειδών τροφών και την ανεπαρκή μάσηση των τροφίμων.
  • ανθρακούχα ποτά, καφές, αλκοόλ.
  • το κάπνισμα;
  • σταθερή υπερκατανάλωση τροφής.
  • τρώει μεγάλες ποσότητες πικάντικων, πικάντικων και άλλων προϊόντων με επιθετική γεύση.
  • υπερβολικά ζεστό ή κρύο φαγητό.
  • μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.
  • παλινδρόμηση (ρίψη εντερικών περιεχομένων στο στομάχι).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες έχουν ερεθιστική δράση στην βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία τελικά οδηγεί σε ατροφικές διεργασίες σε αυτήν.

Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας

Οι κύριες εκδηλώσεις της ατροφικής γαστρίτιδας οφείλονται στη λειτουργική ανεπάρκεια του στομάχου, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των μεταβολών της βλεννογόνου μεμβράνης. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων παρατηρούνται:

  • σύνδρομο πόνου - θαμπό πόνου, που επιδεινώνεται μετά το φαγητό, λόγω της υπερβολικής έκτασης των τοιχωμάτων του στομάχου.
  • δυσπεψία (σύνδρομο δυσπεψίας) - μείωση ή πλήρη έλλειψη όρεξης, πρήξιμο με αέρα ή σάπια τροφή, ναυτία, αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλισης στην επιγαστρική περιοχή, σάπια αναπνοή, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • αναιμικό σύνδρομο - χαρακτηριστικές αλλαγές στη γενική ανάλυση του αίματος σε συνδυασμό με ταχεία κόπωση, επιδείνωση της ανοχής της συνήθης σωματικής άσκησης, υπνηλία, απάθεια,
  • σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης - τρεμούλιασμα στην κοιλιακή χώρα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, ασταθής κοπράνων,
  • το δυστροφικό σύνδρομο - το αποτέλεσμα μιας παραβίασης της απορρόφησης βιταμινών και της πέψης των θρεπτικών συστατικών.

Στην αρχή, όλα αυτά τα σημάδια είναι σχεδόν αισθητά, αλλά καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, η πλήρης εξάντληση του σώματος αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα

Πρόκειται για μια υποτονική ασθένεια, κατά την οποία ο γαστρικός βλεννογόνος αμβλύνει, μειώνοντας την ποσότητα παραγωγής του γαστρικού υγρού λόγω της μείωσης του αριθμού των αδένων.

Σε περίπου μισές περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια συνοδεύεται απαραιτήτως από μια αλλαγή στη δομή της μεμβράνης, δηλαδή τη μεταπλασία της. Αυτό οφείλεται στη μείωση του αριθμού των φυσιολογικών κυττάρων και αδένων και στο σχηματισμό υβριδίων με ένα τέτοιο συνδυασμό σημείων, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι.

Συχνά, η αντικατάσταση των εντερικών γαστρικών κυττάρων. Επιπροσθέτως, η ασθένεια διαφέρει από το ότι καθώς προχωράει, τα εσωτερικά όργανα της γαστρεντερικής οδού που βρίσκονται ανατομικά κοντά στην περιοχή εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και η λειτουργία του κυκλοφορικού και του νευρικού συστήματος έχει μειωθεί.

Συχνά η χρόνια μορφή εκδηλώνεται από τέτοια σημεία όπως:

  • πόνος στο στομάχι - συνήθως αμβλύ στη φύση και εμφανίζεται με άδειο στομάχι ή κάποια στιγμή μετά από φαγητό.
  • δυσφορία - καθορίζεται από την πίεση, τέντωμα, αίσθημα βαρύτητας και γρήγορο κορεσμό.
  • σοβαρή καούρα.
  • πρήξιμο με ξινή, δυσάρεστη οσμή.
  • μετεωρισμός;
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • δυσάρεστες αισθήσεις στην στοματική κοιλότητα, που σχετίζονται με την εμφάνιση λευκοπαθούς πλάκας στη γλωσσική και μεταλλική γεύση.
  • μια σημαντική μείωση του σωματικού βάρους, η οποία προκαλείται από αποστροφή προς τα τρόφιμα.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη ευθραυστότητα της πλάκας νυχιών και απώλεια τρίχας.
  • η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα ούλα.
  • αδυναμία και λήθαργος του σώματος.

Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις για ορισμένους τύπους ατροφικής γαστρίτιδας.

Διαγνωστικά

Η σωστή διάγνωση της ατροφικής γαστρίτιδας αποτελείται από μεθόδους όπως η ακτινογραφία, η ενδοσκοπική δερματίτιδα πυρετού (ινωδογαστροδωδεκτομή), η ιστολογική εξέταση, ο πλήρης αριθμός αίματος, ο υπέρηχος, η αξιολόγηση της λειτουργικότητας του στομάχου.

  1. Σε υπερήχους, μπορείτε να καθορίσετε την εξομάλυνση των πτυχών, μαζί με μια μείωση στο μέγεθος του σώματος.
  2. Το FEGD δείχνει την αραίωση της βλεννώδους μεμβράνης, την αλλαγή του χρώματος του σε γκρι ή ανοιχτό ροζ, την ομαλότητα της δίπλωσης, την αύξηση του αγγειακού σχεδίου. Πιθανή ταυτοποίηση περιοχών μεταπλασίας στο εντερικό επιθήλιο.
  3. Η αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του στομάχου είναι η μέτρηση του ρΗ του γαστρικού υγρού προκειμένου να εκτιμηθεί η οξύτητα της ατροφικής γαστρίτιδας σε αυτόν τον ασθενή και να καθοριστεί η δραστικότητα της πεψίνης.

Είναι ενδιαφέρον: η αρχική πληροφόρηση για αυτή την ασθένεια εμφανίστηκε το 1728, αλλά η πραγματική αρχή στη μελέτη της ατροφικής γαστρίτιδας είναι η δραστηριότητα ενός γιατρού από τη Γαλλία με το όνομα Broussé. Κατά την εκτέλεση αυτοψιών, βρήκε σχεδόν σε κάθε περίπτωση τις αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο και τις χαρακτήρισε ως τη φλεγμονή του. Εκείνη την εποχή, οι σκέψεις του ήταν λανθασμένες, καθώς ήταν μόνο αλλαγές από πλευράς ενός μη βιώσιμου οργάνου.

Αργότερα, εμφανίστηκε μια έκδοση του Kussmaul που εξηγεί την ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου από την άποψη της εξασθένησης της νευρικής ρύθμισης του οργάνου, αλλά αποδείχθηκε λανθασμένη. Κατά την περίοδο 1900-1908, ο Faber πρότεινε μια μέθοδο για τον καθορισμό ενός παρασκευάσματος στομάχου χρησιμοποιώντας φορμαλίνη, η οποία έσωσε τους επιστήμονες από το πρόβλημα των μεταθανάτιων ελαττωμάτων και κατέδειξε σαφώς ότι υπήρξαν αλλαγές στον τύπο της γαστρίτιδας.

Πώς να θεραπεύσετε την ατροφική γαστρίτιδα

Το παραδοσιακό σχήμα για τη θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνει την εξάλειψη του Helicobacter pylori, εάν ανθεκτικά σε οξύ βακτήρια έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στην παθογένεια. Οι μέθοδοι εξάλειψης του Helicobacter pylori βελτιώνονται συνεχώς.

  • αναστέλλοντας την ανάπτυξη βακτηριδίων και εμποδίζοντας τον σχηματισμό της αντοχής τους στα αντιβιοτικά.
  • μείωση της διάρκειας της θεραπείας.
  • χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων για τη βελτίωση της ευημερίας.
  • μειώνοντας τον αριθμό των φαρμάκων, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών από τη θεραπεία.

Συνήθως χρησιμοποιούνται προγράμματα εκρίζωσης τριών και τεσσάρων συστατικών:

  1. Ως αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται φάρμακα Ομεπραζόλη, Λανσοπραζόλη, Εσομεπραζόλη, Ραμπεπραζόλη, Παντοπραζόλη, Ρανιτιδίνη, κιτρικό βισμούθιο και άλλα.
  2. Αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, πενικιλλίνη) και το αντιβακτηριακό φάρμακο μετρονιδαζόλη (Trichopol) χρησιμοποιούνται ως μέσο αναστολής της δραστηριότητας των βακτηριδίων. Η δοσολογία και η συχνότητα υποδηλώνει το γιατρό.

Η επίδραση στην ανάπτυξη των αυτοάνοσων διεργασιών στην ατροφική γαστρίτιδα δεν έχει ακόμη μάθει πλήρως. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων και άλλων ανοσοδιαμορφωτών στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δικαιολογείται.

Η παθογενετική θεραπεία της ατροφικής γαστρίτιδας περιλαμβάνει την ολοκληρωμένη χρήση φαρμάκων διαφόρων ομάδων, μεταξύ των οποίων:

  • υπό συνθήκες ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, χρησιμοποιούνται κατάλληλα βιταμινούχα σκευάσματα με τη μορφή παρεντερικών ενέσεων.
  • μέσα για τη διευκόλυνση της γαστρικής πέψης - παρασκευάσματα υδροχλωρικού οξέος και ένζυμα του γαστρικού υγρού.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα - χυμός πλαντάν ή κοκκοποιημένο φαρμακολογικό φάρμακο από plantain (Plantaglucid).
  • παράγοντες που επηρεάζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος υπό μορφή μεταλλικών νερών (Essentuki 4.17 και άλλοι). Αν και δεν είναι φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις παρουσιάζουν υψηλή θεραπευτική δράση.
  • για την προστασία της βλεννώδους μεμβράνης χρησιμοποιούνται φάρμακα βισμούθιου ή αλουμινίου (βασικό νιτρικό βισμούθιο, Vikalin, Vikair ή Rother, Kaolin).
  • σημαίνει ρύθμιση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου. Η δομεπεριδόνη και η σισαπρίδη χρησιμοποιούνται συχνότερα μεταξύ των παρασκευασμάτων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας.
  • Τα τελευταία χρόνια, το Riboxin έχει συνηθέστατα χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της γαστρεντερικής φλεγμονής. Αυτό το φάρμακο έχει ιδιότητες που είναι χρήσιμες στην αγωγή της ατροφικής γαστρίτιδας.

Εκτός από την αιτιοτροπική, η θεραπεία πραγματοποιείται σε αρκετούς άλλους τομείς:

  • διατροφική θεραπεία σύμφωνα με τις αρχές της μηχανικής, θερμικής και χημικής προστασίας ·
  • θεραπεία υποκατάστασης με παρασκευάσματα υδροχλωρικού οξέος, παρασκευάσματα ενζύμων,
  • διέγερση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος (μεταλλικά νερά, συλλογές φαρμάκων, κιτρικά και ηλεκτρικά οξέα κ.λπ.) ·
  • προστασία του γαστρικού βλεννογόνου με γαστροπροστατευτικά ·
  • τη χρήση αναγεννητικών και αντιδραστηρίων για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • τη χρήση περιτυλιγμένων και στυπτικών παρασκευασμάτων ·
  • αυξημένη γαστρική κινητικότητα (προκινητική).
  • φυσιοθεραπεία.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της φλεγμονής του στομάχου με συμπτώματα ατροφίας. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η κύρια αρχή της θεραπείας είναι η αναπλήρωση των ουσιών που λείπουν για σωστή πέψη.

Λαϊκή θεραπεία ατροφικής γαστρίτιδας

Είναι δυνατόν να αυξηθεί η έκκριση του γαστρικού χυμού στην ατροφική γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα με τη βοήθεια παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας:

  1. Ο χυμός τεύτλων καταναλώνεται πριν από τα γεύματα για μισό φλιτζάνι.
  2. Χυμός πατάτας - πατάτες σχάρας σε λεπτό τρίφτη, στέλεχος μέσα από τυροκομείο. Ο χυμός που προκύπτει πίνει 1/3 ποτήρι 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες, μετά από την οποία πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 10 ημέρες.
  3. Αυξήστε το επίπεδο οξύτητας θα βοηθήσουν το άρωμα του Αγίου Ιωάννη - 2 κουταλιές της σούπας λιωμένα άνθη ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε για 2 ώρες. Η προκύπτουσα έγχυση καταναλώνεται τρεις φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  4. Το pickled pickle λάχανο - ενισχύει την παραγωγή γαστρικού χυμού. Στέλεχος την έγχυση λάχανου και πίνετε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  5. Ζυγός χωρίς ζάχαρη - πίνετε φρέσκο ​​τσάι πριν από τα γεύματα.
  6. Λευκός χυμός λάχανου - ψιλοκομμένο λάχανο ή ψιλοκομμένο με μηχανή λείανσης κρέατος, φιλτράρετε το χυμό με τυρί. Ο χυμός που προκύπτει πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και να πίνετε 30 λεπτά πριν φάει το 1/3 φλιτζάνι. Πρέπει πρώτα να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος.

Η δίαιτα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με γαστρίτιδα είναι πολύ σημαντική! Κατά την περίοδο χορήγησης της οξείας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να τηρεί τους περιορισμούς στη δίαιτα.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Η δίαιτα κατά τη διάρκεια της ατροφικής γαστρίτιδας είναι μία από τις σημαντικότερες στιγμές που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυτής της νόσου. Όπως και με άλλους τύπους γαστρίτιδας, η ομαλοποίηση της διατροφής, η συμμόρφωση με το καθεστώς και ο αποκλεισμός ορισμένων προϊόντων απαιτούνται για τη βελτίωση και διευκόλυνση της εργασίας του στομάχου.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • καπνιστό κρέας, αλατισμένα και παραγεμισμένα προϊόντα ·
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • αλκοόλης.
  • τσάι, καφές, αεριούχα ποτά.
  • γλυκά
  • πικάντικα καρυκεύματα.

Όταν επιδεινώνεται η νόσος, αποδίδεται ένας αριθμός δίαιτας 1α. Σε αυτή την περίπτωση, τα τρόφιμα επιτρέπονται μόνο σε υγρή μορφή, αλλά και με τη μορφή πολτοποιημένων πατάτας ή πουρέ. Το μαγείρεμα πρέπει να είναι στον ατμό ή να βράσει. Το μενού αποτελείται από εννέα κύρια πιάτα, κυρίως σούπες από πουρέ και τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι επίσης αποδεκτά.

Μια τέτοια δίαιτα για ατροφική γαστρίτιδα στο στάδιο της παροξύνωσης είναι βραχείας διάρκειας μέχρι να εξαλειφθούν τα οξεία συμπτώματα. Στη συνέχεια, το φαγητό είναι στο μενού δίαιτα νούμερο 1. Οι περιορισμοί είναι ζεστά και διατηρημένα με απλή ψύξη γεύματα, καθώς και τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.

Όταν επιτυγχάνεται σταθερή ύφεση, ο ασθενής μεταφέρεται στη βασική δίαιτα Νο. 2. Το φαγητό γίνεται πιο ποικίλο, αλλά πρέπει να τηρούνται οι μέθοδοι θερμικής επεξεργασίας και ο ατμός, το βράσιμο, το ψήσιμο και το ελαφρύ ψήσιμο τροφίμων. Επιτρέπεται να τρώνε λαχανικά και φρούτα, κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεν μπορείτε να φάτε τα κατεψυγμένα τρόφιμα με μια τραχιά δομή.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Το 2002, οι Ιάπωνες επιστήμονες απέδειξαν την πιθανότητα ανάστροφης ανάπτυξης μεταβολών του όγκου στο γαστρικό βλεννογόνο μετά την εξάλειψη (καταστροφή) βακτηρίων Helicobacter pylori. Χρησιμοποιώντας τη χρωματοσκόπηση, διαπιστώθηκε ότι μέσα σε πέντε χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία με αντι-Helicobacter, το μέγεθος των εστειών της μεταπλασίας του εντέρου μειώθηκε σχεδόν κατά 2 φορές σε σύγκριση με τη βασική γραμμή.

Η πλήρης αποκατάσταση της δομής του βλεννογόνου σε σοβαρή ατροφία απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πιθανότατα, είναι αδύνατο. Εάν οι διεργασίες πριν από τον όγκο δεν αντιστρέψουν την ανάπτυξη, αλλά, αντίθετα, πρόοδος, εφαρμόζονται ριζικές μέθοδοι θεραπείας μέχρι την εκτομή του γαστρικού βλεννογόνου.

Ατροφική γαστρίτιδα

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι ένας τύπος γαστρίτιδας, για τον οποίο το χαρακτηριστικό της χαρακτηριστικό είναι η λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης των τοιχωμάτων του στομάχου και συνεπώς υπάρχει μείωση της παραγωγής του γαστρικού υγρού. Ο αριθμός επιθηλιακών κυττάρων που εμπλέκονται στην αναγέννηση του γαστρικού βλεννογόνου επίσης μειώνεται. Μετά από αυτό, ο σχηματισμός της εκκριτικής ανεπάρκειας του στομάχου.

Στην ιατρική πρακτική, η ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες υποστηρίζουν την αιτιολογία της εμφάνισής της. Πολλοί από αυτούς πιστεύουν ότι η εμφάνιση αυτού του τύπου γαστρίτιδας αρχίζει λόγω χρόνιας φλεγμονής.

Η ατροφική γαστρίτιδα προκαλεί

Σε έναν υγιή οργανισμό, τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου ενημερώνονται συνεχώς. Αυτό οφείλεται στη μόνιμη βλάβη τους λόγω της συνεχούς επαφής με το υδροχλωρικό οξύ και την πεψίνη, το πεπτικό ένζυμο. Αλλά δεν είναι όλοι αυτό το προστατευτικό μηχανισμό λειτουργεί τέλεια.

Υπάρχουν ορισμένες αιτίες αυτής της γαστρίτιδας. Όταν η διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης διαταραχθεί, τότε αρχίζει να εμφανίζεται μια μη αναστρέψιμη μείωση στον αριθμό των γαστρικών αδένων. Οι ατροφικές-εκφυλιστικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, που σχετίζονται με την ηλικία. Είναι επίσης δυνατή η γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση υποτροπίας ή ατροφίας της βλεννογόνου μεμβράνης (SB) του στομάχου.

Η μόλυνση από Helicobacter pylori αναγνωρίζεται ως ο πιο αξιόπιστος παράγοντας λόγω του οποίου παρουσιάζεται η ατροφική γαστρίτιδα του στομάχου. Συνδέεται με την εμφάνιση των περισσότερων από αυτές τις γαστρίτιδες. Τα βακτήρια, εμμένοντας στο επιθήλιο των τοιχωμάτων του στομάχου, προκαλούν χρόνια γαστρίτιδα, η οποία, με μακρά ύπαρξη, μετατρέπεται σε ατροφική.

Αυτά τα βακτήρια αποκλείουν τους υποδοχείς που ρυθμίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Παρόλο που κανονικά θα πρέπει να σταματήσει η περίσσεια παραγωγής οξέος. Έτσι, η αυξημένη οξύτητα οδηγεί σε φλεγμονή των ιστών και κυτταρικό θάνατο, και όταν τελειώσει ο μηχανισμός αναγέννησης, αναπτύσσεται ατροφία.

Φλεγμονή της στοματικής επένδυσης (γαστρίτιδα) - ένα φαινόμενο αρκετά κοινό. Και αντιμετωπίζεται μάλλον γρήγορα παρά ατροφική.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως η «ατροφική γαστρίτιδα» και η «ατροφική υπερπλαστική γαστρίτιδα».

Η ατλαντική ατροφική γαστρίτιδα καθορίζεται από τη φλεγμονή του βλεννογόνου σε ένα ορισμένο τμήμα του στομάχου, το οποίο εισέρχεται στο έντερο και ονομάζεται πυλωρικό. Συνήθως μια ατροφική διαδικασία προέρχεται από αυτό το τμήμα. Σταδιακά θα εξαπλωθεί σε όλο το στομάχι. Στην πυλωρική περιοχή του στομάχου, υπάρχει ο μεγαλύτερος αριθμός αδένων που εκκρίνουν βλέννα που προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου. Η ατροφική γαστρίτιδα των αντρικών οδηγεί στη νέκρωση αυτών των αδένων και στην αντικατάσταση του συνδετικού τους ιστού. Ως αποτέλεσμα, η έκκριση βλέννας μειώνεται και το τμήμα εκτίθεται σε οξύ.

Η ατροφική υπερπλαστική γαστρίτιδα οριοθετεί τον εαυτό της συνδυάζοντας περιοχές ατροφίας με περιοχές υπερπλασίας που προέρχονται από αδιαφοροποίητα κύτταρα της πληγείσας περιοχής του στομάχου και του αντρού. Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο γαστρίτιδας διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για γαστρικό καρκίνωμα.

Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην έχουν συμπτώματα πόνου. Αυτό είναι ένα πολύ θλιβερό σημάδι. Αποδεικνύεται η έναρξη της κακοήθους διαδικασίας.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ατροφική γαστρίτιδα είναι ένα αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό, καθώς και ένα αίσθημα "πληρότητας" του στομάχου, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο με δυσάρεστη οσμή. Γενικά, αυτή η δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα διακρίνει αυτόν τον τύπο γαστρίτιδας από τους άλλους. Μπορεί επίσης να συγχέεται με τη μυρωδιά των «σαπωνιών».

Σε σχέση με μια εξασθενημένη τοπική ανοσία του στομάχου, εμφανίζονται συχνές δηλητηριάσεις. Εάν προηγουμένως το υδροχλωρικό οξύ αντιμετώπισε πολλά παθογόνα, τώρα οι λειτουργίες του δεν επαρκούν γι 'αυτό. Και ότι ένας υγιής άνθρωπος δεν θα προκαλέσει ούτε χαλάρωση της καρέκλας, τότε ένα άτομο με ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Με την ατροφική γαστρίτιδα των αντρών, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει καούρα, καθώς αυτός ο εντοπισμός της γαστρίτιδας παράγει πολύ υψηλή ποσότητα οξέος. Αλλά με μια ατροφική υπερπλαστική μορφή, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, εκτός από την απώλεια της όρεξης και την απώλεια βάρους.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι λόγω της επιδείνωσης της απορρόφησης βιταμινών και μετάλλων, η εμφάνιση του ασθενούς επιδεινώνεται και η ανοσία μειώνεται. Τα νύχια γίνονται εύθραυστα, αναιμία έλλειψης σιδήρου εμφανίζεται, τριχόπτωση, πονοκέφαλοι και ζάλη παρατηρούνται.

Υπάρχουν αστάθειες των τροφίμων, η γλώσσα που καλύπτεται με χοντρή λευκή άνθιση, τρεμούλιασμα στο στομάχι και σχηματισμός αερίου.

Η ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση αυτής της νόσου, όπου πραγματοποιείται οπτική εξέταση με τη βοήθεια ενδοσκοπίου με επακόλουθη ιστολογική ανάλυση του προσβεβλημένου βλεννογόνου. Επίσης, με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, μπορείτε να δείτε τι είδους ατροφική γαστρίτιδα είναι - η ατροφική γαστρίτιδα ή η ατροφική υπερπλαστική γαστρίτιδα έχει εγκατασταθεί στο στομάχι. να διαπιστώσει την ύπαρξη μιας κακοήθους διαδικασίας · προσδιορίστε την ποσότητα υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Επίσης, καταφεύγουν στη μέθοδο γαστροσκόπησης, στη σκαθολογική εξέταση των περιττωμάτων, στις ακτίνες Χ της κοιλιακής κοιλότητας, στη διάγνωση του υπερηχογραφήματος και στην ανοσοδοκιμασία του αίματος.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα

Η ατροφική χρόνια γαστρίτιδα φαίνεται να είναι πολλές προκαρκινικές ασθένειες, σε αντίθεση με το ιστορικό αυτής της παθολογίας, συχνά αναπτύσσονται αλλαγές όπως η εντερική μεταπλασία (αντικατάσταση του επιθηλίου). Επίσης, η ταχεία ανάπτυξη επιθηλίου του βλεννογόνου συμβάλλει στην ανάπτυξη όγκων.

Η CG παίρνει την πρώτη θέση μεταξύ των «γαστρικών» ασθενειών. Και επειδή είναι η πιο κοινή ασθένεια της πεπτικής οδού, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη των ελκών, και στη συνέχεια του καρκίνου του στομάχου. Βασίζεται όχι μόνο σε φλεγμονώδεις, αλλά και δυστροφικές - ατροφικές διεργασίες στη βλεννογόνο, οι οποίες οδηγούν, ως εκ τούτου, στην αποτυχία της. Η χρόνια γαστρίτιδα επηρεάζει σχεδόν το ήμισυ του πληθυσμού της ανθρωπότητας, αν και μόνο το 10 τοις εκατό από αυτούς αναζητούν βοήθεια από ειδικούς. Επομένως, μια τέτοια μετασχηματισμός από χρόνια γαστρίτιδα σε χρόνια ατροφική γαστρίτιδα προχωράει.

Οι ασθενείς με χρόνια ατροφική γαστρίτιδα διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα μετάγγισης στο στομάχι μετά το φαγητό. Τα τρόφιμα δεν υποβάλλονται σε πέψη για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία συνοδεύεται από διεργασίες σάπια στο στομάχι, προκαλώντας γενική τοξίκωση του σώματος.

Στην ανάλυση των ούρων μπορεί να ανιχνεύει συνεχώς ακετόνη. Η υποπρωτεϊναιμία μπορεί να ανιχνευθεί σε εξετάσεις αίματος. Με αυτό το είδος CG, το έργο όχι μόνο του στομάχου, αλλά και του εντέρου είναι συνήθως μειωμένη. Και γενικά, η κακή απόδοση του στομάχου δεν μπορεί να επηρεάσει το έργο ολόκληρου του πεπτικού συστήματος. Οι ασθενείς με ατροφική hCG μπορεί να υποφέρουν από έλλειψη σωματικού βάρους, καθώς παρατηρείται απότομη μείωση του σωματικού βάρους.

Η θεραπεία αυτού του τύπου γαστρίτιδας είναι σύμφωνη με μια αυστηρή διατροφή, με το διορισμό ενζυμικών παρασκευασμάτων, στεροειδών με έντονη απώλεια βάρους, τον διορισμό κεφαλαίων για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη το pH του οξέος, ώστε να μην επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Για το σκοπό αυτό, προϋπόθεση είναι η δειγματοληψία υδροχλωρικού οξέος στη μελέτη του ph.

Αλλά, όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, η έγκαιρη πρόληψη αυτής της νόσου είναι μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό...

Εστιακή ατροφική γαστρίτιδα

Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας διακρίνεται από άλλες μορφές γαστρίτιδας από την εμφάνιση ατροφικών τμημάτων της βλεννογόνου μεμβράνης. Με άλλα λόγια, τέτοιες θέσεις με μείωση του όγκου των εκκριτικών αδένων και μερική αντικατάστασή τους από επιθηλιακό ιστό.

Η ατροφία των αδένων είναι η νέκρωση ενός μέρους των κυττάρων που παράγουν το πεπτικό ένζυμο πεψίνη και τα οποία εμπλέκονται επίσης στην παραγωγή μιας ορισμένης ποσότητας υδροχλωρικού οξέος.

Η ατροφία του βλεννογόνου είναι μια θέση της βλεννογόνου μεμβράνης που έχει χάσει την κανονική της λειτουργία και σε μερικές θέσεις αντικαθίσταται από συνδετικό ή κάποιο άλλο ιστό.

Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας προκύπτει από αυτοάνοση γαστρίτιδα, καθώς και από Helicobacter pylori. Όταν η αυτοάνοση γαστρίτιδα εμφανίζει αντισώματα που εμποδίζουν το έργο των δικών της αδένων.

Η συμπτωματολογία της εστιακής ατροφικής γαστρίτιδας διαφέρει ελάχιστα από τις εκδηλώσεις σε περίπτωση συνηθισμένης ατροφικής γαστρίτιδας του στομάχου. Μπορεί κανείς να παρατηρήσει μόνο την αποστροφή του ασθενούς στα γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και τη δυσπεψία των προϊόντων αυτών.

Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος γαστρίτιδας συνοδεύεται από εντεροκολίτιδα, χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα, επειδή η εργασία άλλων πεπτικών οργάνων επιβραδύνεται επίσης λόγω της κακής λειτουργίας του στομάχου.

Ένα υποχρεωτικό και επιτυχημένο κλειδί για τη θεραπεία αυτού του τύπου γαστρίτιδας είναι μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, ο οποίος θα παραπέμψει για εξέταση, μετά από τον οποίο θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Για τη θεραπεία, συνήθως χορηγούνται φάρμακα για τη βελτίωση της κινητικότητας του στομάχου, για την παραγωγή και την έκκριση του γαστρικού χυμού, ενζυμική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μετά από χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από θεραπεία με αντιβιοτικά, ήταν δυνατόν να επιτευχθεί μόνιμη θεραπεία. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μέθοδος αυτή πρέπει να χρησιμοποιηθεί μόνο σε παραμελημένες μορφές εστιακής ατροφικής γαστρίτιδας.

Θεραπεία ατροφικής γαστρίτιδας

Η κύρια και ριζική θεραπεία για την ατροφική γαστρίτιδα είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Η τακτική του γιατρού πρέπει να είναι πολύ επιλεκτική, γεγονός που μπορεί να είναι πολύ δύσκολο γι 'αυτόν, επειδή είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η σωστή μορφή ατροφικής γαστρίτιδας. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός αντιμετωπίζει μια επιλογή - από πού να ξεκινήσει η θεραπεία;

Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της ασθένειας. Εάν πρόκειται για λοίμωξη με Helicobacter pylori, τότε συνιστάται να συνταγογραφηθεί θεραπεία εξάλειψης (De-nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, Metronidazole, κλπ.). Κατά την αναγνώριση της αυτοάνοσης γαστρίτιδας ως συνέπεια της ανάπτυξης της ατροφικής γαστρίτιδας, χρησιμοποιείται η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Κατά τη συνταγογράφηση ενός αντιεκκριτικού φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μέτρηση pH (αξιολόγηση της οξύτητας). Όταν το ph είναι μικρότερο από 6, προδιαγράφονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Η θεραπεία αντικατάστασης περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση υδροχλωρικού οξέος (φυσικό γαστρικό χυμό σε δοσολογία ανά κουτάλι σούπας με γεύματα έως τρεις φορές την ημέρα), ένζυμα πεψίνης Λαμβάνεται η οξείδιο-πεψίνη (δισκία που περιέχουν οξέα και πεψίνη από τα οποία σχηματίζεται υδροχλωρικό οξύ) 500 mg έως και τρεις φορές την ημέρα με άφθονο νερό. Abomin - ένα φάρμακο που προέρχεται από την βλεννογόνο μεμβράνη μόσχων της ηλικίας του γάλακτος (πάρτε ένα δισκίο έως τρεις φορές την ημέρα). Επίσης, διεξάγετε θεραπεία ένεσης με βιταμίνες Β6, Β12. Είναι υποχρεωτικό να διορίζονται γαστροπροστατευτικά (Solcoseryl), παράγοντες επικάλυψης (παρασκευάσματα αλουμινίου και βισμούθιου), παράγοντες που επηρεάζουν τη γαστρική κινητικότητα (Tsisaprid, Domperidone κ.λπ.)

Οι δίαιτες διατροφής αριθμού 1Α, ακολουθούμενη από τη μετάβαση σε δίαιτα αριθμό 2. Επίσης, συνταγογραφήθηκε η χρήση του θεραπευτικού μεταλλικού νερού Yessentuki αριθμός 4 και 17, Narzan 15 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην τόνωση των αδένων.

Φυτοθεραπεία διεξάγεται επίσης (γοφούς, ορνιθάνες, μύρτιλλο, αψιθιά, κλπ.) 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σε περιόδους ύφεσης ατροφικής γαστρίτιδας, η θεραπεία αντικατάστασης και διέγερσης είναι ένα καλό ερέθισμα.

Είναι επίσης απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι η θεραπεία αυτής της ασθένειας θα πρέπει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, όπως η κατανάλωση αλκοολούχου ποτού, το κάπνισμα, έτσι ώστε να μην διακυβεύεται το αποτέλεσμα και να μην επιδεινώνεται η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Διαφορετικά, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα: τι είναι αυτό

Η ατροφική γαστρίτιδα είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους γαστρίτιδας, τον οποίο οι γαστρεντερολόγοι θεωρούν ως προκαρκινική κατάσταση. Η προοδευτική ατροφία (λέπτυνση) του γαστρικού βλεννογόνου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων: γαστρινώματα, αδενοκαρκινώματα και άλλους τύπους αδενικού, πλακώδους και αδιαφοροποίητου καρκίνου των πυλωρικών και των μετεγχειρητικών τμημάτων του στομάχου. Η κατάσταση επιδεινώνεται με χρόνια σπορά των βλεννογόνων με το ελικοειδές βακτήριο της οικογένειας Helicobacter, το οποίο παρατηρείται σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας.

Πώς ο βλεννογόνος στην ατροφική γαστρίτιδα

Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου είναι σπάνια μια ανεξάρτητη παθολογία: οι πιο συχνά μη αναστρέψιμες μεταβολές της επιθηλιακής μεμβράνης ενός οργάνου οφείλονται σε ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία της οξείας επιπολής γαστρίτιδας, καθώς και σε παραβιάσεις του συνταγογραφούμενου από το γιατρό και δίαιτα. Για να σταματήσει η περαιτέρω αραίωση και δυστροφία των βλεννογόνων, είναι απαραίτητη η πολύπλοκη θεραπεία: ιατρική διόρθωση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, φυσιοθεραπεία, προφύλαξη από το ιατρείο, θεραπεία με μεταλλικά νερά. Το μασάζ και άλλες παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας επιφανειακής γαστρίτιδας με σοβαρή ατροφία είναι αναποτελεσματικές, επομένως η χρήση τους σε αυτή τη μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ακατάλληλη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της γαστρίτιδας δεν μπορεί να κάνει χωρίς ειδικά φάρμακα

Τι είναι η ατροφική γαστρίτιδα

Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της μορφής γαστρίτιδας είναι οι δυστροφικές και εκφυλιστικές μεταβολές στα κύτταρα του επιθηλίου, οι οποίες οδηγούν σε αραίωση του γαστρικού βλεννογόνου και στην ατροφία του. Όταν συμβαίνει ατροφία, ο θάνατος των βρεγματικών κυττάρων που συνθέτουν υδροχλωρικό οξύ και τα ένζυμα που μετατρέπουν την αδρανή μορφή της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12), η οποία έρχεται με τροφή, σε μια δραστική ουσία που μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα. Για το λόγο αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν σοβαρή αναιμία ανεπάρκειας Β12-φολικού οξέος.

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ατροφικής γαστρίτιδας

Η παθογένεση της νόσου χαρακτηρίζεται επίσης από έντονη μεταπλασία μεμονωμένων τμημάτων του βλεννογόνου. Με αυτή την παθολογία, τα κύτταρα επιθηλίου αντικαθίστανται από στοιχεία που αποτελούν τις εντερικές βλεννογόνες μεμβράνες. Η ευνοϊκή πρόγνωση της συντηρητικής θεραπείας προσδιορίζεται μόνο εάν η περιοχή της μεταπλασίας είναι μικρότερη από 5-7%. Εάν ο αριθμός αυτός είναι 2-3 φορές μεγαλύτερος, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου θα είναι από 40 έως 80% (ανάλογα με την ηλικία, τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού του συστήματος).

Είναι σημαντικό! Με μια περιοχή μεταπλασίας μεγαλύτερης του 20% (ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας), η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους παθολογίας κατά τα επόμενα 5 χρόνια θα είναι πάνω από 80%.

Αιτίες και αιτιολογικοί παράγοντες

Οι γαστρεντερολόγοι και οι χειρουργοί-ογκολόγοι εντοπίζουν δύο κύριες αιτίες της ανάπτυξης ατροφικών αλλαγών στις επιθηλιακές μεμβράνες του στομάχου. Το κύριο είναι η μόλυνση με Helicobacter pylori. Αποδεικνύεται ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί από την οικογένεια σπειροειδών αρνητικών κατά Gram βακτηρίων παράγουν τοξικές ουσίες που βλάπτουν τον γαστρικό βλεννογόνο και προκαλούν τη δυστροφία του, καθώς και τις ελκώδεις και διαβρωτικές βλάβες.

Helicobacter - η κύρια αιτία γαστρίτιδας

Τροφικές αλλαγές σε διάφορα μέρη του σώματος μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε αυτοάνοσες ασθένειες. Τέτοιες παθολογίες συχνά αναφέρονται ως συστηματικές, αφού το ανοσοποιητικό σύστημα παύει να αναγνωρίζει τα κύτταρα του σώματος και αρχίζει να τα βλάπτει προκαλώντας το σχηματισμό υβριδικών κυττάρων με υψηλή τάση για κακοήθεια. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, κυστική ίνωση, πολλαπλή σκλήρυνση, αιμολυτική αναιμία και άλλες παθολογίες που βασίζονται σε αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς.

Η γαστρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο του διαβήτη

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα βλάβης και θανάτου των βρεγματικών κυττάρων και την ανάπτυξη της ατροφίας περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα και το αλκοολικό εθισμό.

Το κάπνισμα προκαλεί γαστρίτιδα

Η έλλειψη ασκορβικού οξέος μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα.

Τα φάρμακα με ιβουπροφαίνη δεν μπορούν να ληφθούν για πολύ καιρό

Στρες - ένας συχνός ένοχος γαστρίτιδας

Η δίαιτα επηρεάζει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης ατροφικής γαστρίτιδας. Αυξημένη κατανάλωση ζωικών λιπών (βούτυρο, λαρδί), ανθρακούχα ποτά, αλάτι, μαρινάδες, καπνιστό κρέας, ψάρια σε κονσέρβες προάγει την πρωταρχική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει την καθορισμένη δίαιτα μετά τη διακοπή μιας οξείας προσβολής, ο κίνδυνος υποτροπής και επακόλουθης ατροφίας επιθηλιακών κυττάρων θα είναι περισσότερο από 60%.

Η συχνή κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων οδηγεί σε γαστρίτιδα.

Σύνδεση ατροφικών διεργασιών με καρκίνο του στομάχου

Η γαστρίτιδα, συνοδευόμενη από ατροφία των βλεννογόνων, θεωρείται η πιο επικίνδυνη γαστρεντερολογική παθολογία, στην οποία ο κίνδυνος καρκίνου είναι περισσότερο από 13-20%. Η μέγιστη πιθανότητα σχηματισμού ενός πλακώδους ή αδενικού όγκου του στομάχου και των εντέρων προσδιορίζεται σε ηλικιωμένους και γεροντικούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται στις φυσιολογικές φυσιολογικές διεργασίες της γήρανσης, στη συστηματική μείωση της ανοσολογικής κατάστασης, στην έντονη απώλεια υγρού και στην αποδυνάμωση των αναγεννητικών ιδιοτήτων του επιθηλιακού ιστού, από τα κύτταρα των οποίων αποτελούνται οι βλεννώδεις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων.

Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του στομάχου

Η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος και άλλων μορφών καρκίνου προηγείται από μια μακρά προκαρκινική διαδικασία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

  • έντονη φλεγμονή στο στομάχι (είναι δυνατές συνδυασμένες μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου) με περαιτέρω εκφυλισμό, παραμόρφωση και δυστροφία των βλεννογόνων.
  • χρόνια γαστρίτιδα που σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter.
  • χρόνια ατροφική γαστρίτιδα με πολυσυστηματική (πολυεστιακή) ατροφία του βλεννογόνου.
  • μεταπλασία από τα βλεννογονικά κύτταρα του μικρού και παχύτερου εντέρου.
  • κακοήθη νεοπλασία του στομάχου.

Στάδια καρκίνου του στομάχου

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο αρχικός παθογενετικός μηχανισμός της ατροφικής γαστρίτιδας είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή, στην οποία η απαραίτητη βοήθεια δεν παρέχεται στον ασθενή εγκαίρως. Με την πρόωρη εξάλειψη του κύριου μολυσματικού παράγοντα - τα βακτήρια Helicobacter - οι πιθανότητες μιας ευνοϊκής πρόγνωσης για τη μεταγενέστερη ζωή είναι μάλλον υψηλές, επομένως, για οποιαδήποτε σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο στομάχι ή στα έντερα, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Εάν υπάρχει χρόνος για την εξάλειψη του Helicobacter, μπορείτε να αποφύγετε πολλές επιπλοκές της νόσου

Είναι σημαντικό! Η ατροφική γαστρίτιδα θεωρείται σημαντικός προκαρκινικός παράγοντας. Υπάρχει σχεδόν 100% πιθανότητα κακοήθους διεργασίας εάν η ατροφία του βλεννογόνου συνοδεύεται από κακοήθη αναιμία (νόσο Addison-Birmer) ή αδενωματώδη πολυποδίαση που σχετίζεται με υψηλή πιθανότητα καρκίνων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Κλινική εικόνα: σημεία και συμπτώματα

Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα σε πρώιμο στάδιο δεν έχει σχεδόν καθόλου έντονα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση με το χρόνο και την έναρξη της θεραπείας με ελάχιστες τροφικές μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, καθώς και η επιφανειακή γαστρίτιδα, η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η ατροφική γαστρίτιδα εκδηλώνεται όχι μόνο από πεπτικές διαταραχές και πόνοι, αλλά και από άλλα συμπτώματα που δεν χαρακτηρίζουν τις ασθένειες του στομάχου. Οι γαστρεντερολόγοι εντοπίζουν διάφορα σύμπλοκα συμπτωμάτων, τα οποία πρέπει να αξιολογούνται από κοινού.

Τα κύρια συμπτώματα της γαστρίτιδας

Πίνακας Συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας