Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και η περιτονίτιδα και ποιες είναι οι συνέπειές τους;

Για να κατανοήσουμε την ουσία της νόσου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε με ακρίβεια τα χαρακτηριστικά της φυσιολογίας και της ανατομίας ενός οργάνου.

Ένα προσάρτημα (επίσης γνωστό ως προσάρτημα) είναι ένας μικρός σχηματισμός που εκτείνεται από το τοίχωμα του παχέος εντέρου, συγκεκριμένα από το τυφλό τμήμα του.

Δεν θα ήταν έκπληξη, αλλά αυτό το "σκουλήκι" εκτελεί, είναι υγιείς, σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, είναι μια προστατευτική λειτουργία. Στο τοίχωμα αυτού του τμήματος του εντέρου υπάρχουν πολλοί λεμφοειδείς σχηματισμοί, που σημαίνει έναν τεράστιο αριθμό ανοσιακών κυττάρων.

Κύριο θέμα της νόσου

Με τη βοήθεια μιας διαδικασίας στην οποία κατοικεί μια μεγάλη ποσότητα "καλής" χλωρίδας, πραγματοποιείται ένα ορισμένο μέρος της πέψης των φυτικών τροφών. Μπορεί να ειπωθεί ότι το προσάρτημα είναι ένα "αγρόκτημα" για τα ευεργετικά λακτοειδή, τα bifidus και άλλους μικροοργανισμούς. Όλα αυτά οφείλονται στο γεγονός ότι η κοιλότητα της είναι ουσιαστικά απομονωμένη από το περιεχόμενο του υπόλοιπου εντέρου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι με απομακρυσμένο όργανο είναι πολύ πιο δύσκολο να ανακάμψουν από οποιαδήποτε δηλητηρίαση, μόλυνση από εντερική λοίμωξη, και επίσης πολύ πιο εύκολο να πιάσει.

Η φλεγμονή αυτού του οργάνου ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα.

Η σκωληκοειδίτιδα, πρώτα απ 'όλα, είναι μια εντελώς κακή διάγνωση, όπως πολλοί από εμάς συνηθίζαμε να την εξετάζουμε. Είναι μια σοβαρή χειρουργική ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία απαιτεί την άμεση επέμβαση ενός χειρουργού. Ο επιπολασμός αυτής της παθολογίας κυμαίνεται από 85 έως 95% μεταξύ όλων των ασθενών με συμπτώματα «οξείας κοιλίας» στο χειρουργικό νοσοκομείο, καταλαμβάνοντας έτσι ηγετική θέση στον κατάλογο όλων των οξέων χειρουργικών παθολογιών.

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι παρά μια φλεγμονή του προσαρτήματος του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι της νεαρής ηλικίας είναι άρρωστοι, στις γυναίκες που είναι άρρωστοι, κυριαρχούν γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών.

Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας: χρόνιες και οξείες. Σοβαρή κλινική σημασία είναι η τελευταία. Επειδή, συχνά, χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες, όπως - περιτονίτιδα, απόστημα στην κοιλιακή κοιλότητα και περιαξονική διείσδυση.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις και ακόμη και νεκρωτικές μεταβολές στα τοιχώματα του παραρτήματος, στις οποίες οδηγείται η αποκαλούμενη «απόφραξη» του αυλού της, συνήθως μάζες κοπράνων ή σκωριών, ενώ τα βακτήρια είναι απαραίτητα στην εμφάνιση της παθολογικής διαδικασίας

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια σπάνια μορφή της νόσου, η οποία αναπτύσσεται είτε μετά από οξεία μορφή με ήπια πορεία, είτε κατά άλλων ασθενειών των κοιλιακών οργάνων. Για αυτή τη μορφή, σε αντίθεση με τις οξείες, όχι φλεγμονώδεις-νεκρωτικές μεταβολές είναι χαρακτηριστικές, αλλά ατροφικές-σκληρολογικές, δηλαδή, μεταβολές του τοιχώματος του κρανίου. Αλλά παρά την αναφορά της χρόνιας μορφής της νόσου στις περισσότερες ιατρικές ρωσικές γνώσεις, πολλοί γιατροί αρνούνται εντελώς την ύπαρξή της.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Τα συμπτώματα και οι αρχές της στοιχειώδους διάγνωσης της οξείας μορφής, κατά τη γνώμη των περισσότερων χειρούργων χειρουργών, πρέπει να θυμούνται από όλους, αφού δεν υπάρχει ασφάλιση έναντι αυτής της ασθένειας.

Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι όλα τα συμπτώματα της "οξείας κοιλίας":

  • Ο πόνος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επίδρασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο, ο οποίος είναι απλωμένος κατά μήκος και κατά μήκος, είναι πολύ ευαίσθητα τελικά νεύρα και αγγεία. Ως αποτέλεσμα, στις πρώτες ώρες της ασθένειας, είναι δύσκολο για τον ασθενή να καθορίσει την ακριβή προβολή των δυσάρεστων αισθήσεων. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται στο στομάχι, μετά "μεταναστεύει" σε όλη την κοιλιά, και τελικά "σταματά" πάνω από την εκτιμώμενη προβολή της διαδικασίας. Στην ιατρική βιβλιογραφία, αυτό το χαρακτηριστικό του πόνου της σκωληκοειδίτιδας ονομάζεται «σύμπτωμα Kocher».
  • Μείωση ή πλήρης έλλειψη όρεξης, το επόμενο συχνότερο σύμπτωμα της νόσου
  • Χαμηλός πυρετός (37-38 ° C)
  • Ναυτία, έμετος. Η ιδιαιτερότητα του εμέτου στην σκωληκοειδίτιδα είναι η μοναδική. Το εμετό της αντανακλαστικής φύσης, δεν φέρνει καμία ανακούφιση στον ασθενή.
  • Η διάρροια, η πολυουρία (συχνή ούρηση) είναι επίσης αντανακλαστικά συμπτώματα που εμφανίζονται ως απάντηση σε σοβαρή φλεγμονή και πόνο στο σώμα.
  • Ταχυκαρδία (αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων), ταχυπαρική (ταχεία αναπνοή) και ακόμη και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η ιατρική βιβλιογραφία αναγνωρίζει επίσης ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη θέση της διαδικασίας σε κάθε ασθενή, για παράδειγμα, στην οπισθοπεριτοναϊκή θέση, ένα άτομο έχει συμπτώματα ταυτόσημα με την εμφάνιση νεφρού κολικού.

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι το στομάχι δεν τραυματίζεται πάντα έντονα, συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από θαμπό πόνο ή ακόμα και απλές δυσάρεστες αισθήσεις... στην κάτω πλάτη!

Χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα στην παιδική ηλικία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γονείς, όταν διαμαρτύρονται για τους απογόνους τους στον κοιλιακό πόνο, δεν λαμβάνουν υπόψη τη δυνατότητα να αναπτύξουν μια φλεγμονή του παιδιού της τριχοειδούς διαδικασίας.

Οι γονείς θα πρέπει πάντα να έχουν κατά νου ότι ο κοιλιακός πόνος θα πρέπει πάντα να είναι ανησυχητικός. Το πρώτο είναι να πάρετε το παιδί για εξέταση σε έναν παιδίατρο, ώστε να αποκλείσει τη δυνατότητα χειρουργικής παθολογίας.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη και δύσκολη η διάγνωση είναι η μικρή ηλικία του ασθενούς. Το παιδί δεν είναι πάντοτε σε θέση να περιγράψει επαρκώς και σωστά τα υπάρχοντα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορούν να κρύψουν το επίπεδο του πόνου για να αποφύγουν την επίσκεψη στο γιατρό.

Αλλά, ευτυχώς, η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι μια τυπική ασθένεια για τα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας.

Τις περισσότερες φορές πέφτουν σε παιδιά και εφήβους σε σχολική ηλικία. Τα βρέφη είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από τη νόσο, πιθανώς λόγω της φύσης της διατροφής και της ανεπαρκούς εξέλιξης της διαδικασίας.

Σημαντικά συμπτώματα της εξέλιξης της νόσου στα παιδιά θα είναι:

  • Κοιλιακός πόνος - συνήθως ο πόνος επικεντρώνεται στην ομφαλική περιοχή.
  • Η επιδείνωση της κατάστασης του μωρού - σταματά να παίζει, γίνεται υποτονική, μειώνεται η όρεξη, μέχρι την πλήρη άρνηση για κατανάλωση, εμετός με ναυτία, η οποία δεν φέρνει ανακούφιση.
  • Είναι χαρακτηριστικό ότι με μια ελαφριά πινελιά στον κοιλιακό τοίχο, το παιδί μπορεί να φωνάξει, να ουρλιψει και να ξεκινήσει να βγαίνει.
  • Ο πυρετός δεν είναι ένα συγκεκριμένο σύνδρομο για αυτήν την ασθένεια.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διαπίστωση της διάγνωσης της «οξείας σκωληκοειδίτιδας» χρησιμοποιούνται φυσικές, εργαστηριακές και μεθοδικές μέθοδοι έρευνας.

Οι φυσικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Ανίχνευση πόνου στην περιοχή της προβολής του παραρτήματος, πιέζοντας στην περιοχή της προβολής της παθολογικής περιοχής και απότομη απομάκρυνση του βραχίονα. Αυτή η τεχνική στη βιβλιογραφία ονομάζεται σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg.
  • Ένταση και αντίσταση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • Στις περιπτώσεις που είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, καθώς και στην παιδιατρική πρακτική, είναι υποχρεωτική η ψηφιακή εξέταση του ορθού, στην οποία ο χειρουργός αναγνωρίζει την ευαισθησία του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού ampulla.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι, που δεν προκαλούν έκπληξη, έρχονται στο παρασκήνιο στη διάγνωση αυτής της παθολογίας, ωστόσο, χρησιμοποιούνται.

  • Μετεγχειρητική ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος οργάνου.
  • Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει μόνο την παρουσία φλεγμονής στο σώμα χωρίς αξιόπιστες ενδείξεις εντερικής νόσου.
  • Πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι με την καταστροφή του εντερικού τοιχώματος σε μια βιοχημική ανάλυση του αίματος, μπορείτε να αναγνωρίσετε ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης.
  • Υπερηχογράφημα, μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, διήθηση, απόστημα.
  • Ακτινογραφική εξέταση
  • Έρευνα της ιριγκοσκοπικής έρευνας, υπό την υποψία της χρονοποίησης της διαδικασίας.
  • Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, σε δύσκολες περιπτώσεις
  • Υπολογιστική τομογραφία.

Συχνά, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται στο αίμα, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα μόνο σε περίπτωση μετάβασης της φλεγμονής στα όργανα της ουρογεννητικής οδού, τα οποία μπορεί έμμεσα να υποδηλώνουν μια καταστροφική βλάβη της διαδικασίας.

Οι εξετάσεις οργάνου, καθώς και οι εργαστηριακές εξετάσεις, έχουν μικρή σημασία μόνο στη διάγνωση, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχουν υπόνοιες για επιπλοκές.

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία

Πριν από τη νοσηλεία, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τοπικής θερμότητας (μπουκάλια ζεστού νερού, συμπιέσεις) στον τόπο προβολής προσάρτησης, ένεση φαρμάκων, καθώς και άλλων ανακουφιστών πόνου, χρήση καθαρτικών και χρήση κλύσματος.

Η θεραπεία ξεκινά με μια έγχυση διαλύματος NaCl, συμπληρώνοντας παρεντερικώς ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακών παραγόντων.

Ο επόμενος αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού εξαρτάται από το αν υπάρχει διάτρηση του προσαρτήματος. Εάν ο ασθενής αναφέρει ότι τα συμπτώματά του ενοχλούν λιγότερο από μία ημέρα, μπορεί να υποτεθεί ότι ο κίνδυνος διάτρησης δεν είναι μεγάλος. Για αυτούς τους ασθενείς, η ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά είναι βέλτιστη. Αυτή η ομάδα ασθενών είναι ακόμα χειρουργική.

Στην περίπτωση αυτή, όταν ο ασθενής υποδεικνύει την έναρξη των εκφρασμένων συμπτωμάτων περισσότερο από μία ημέρα πριν. Η κατηγορία αυτή παρουσιάζει πολύ υψηλό κίνδυνο διάτρησης του παραρτήματος και έτσι υπάρχει τεράσιος κίνδυνος ανάπτυξης της πιο τρομερής επιπλοκής της σκωληκοειδίτιδας - περιτονίτιδας.

Η καθυστερημένη νοσηλεία και, συνεπώς, η καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης περιπλέκει την πορεία της επέμβασης, αυξάνει τον όγκο της, περιπλέκει τη μελλοντική αποκατάσταση. Η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών αυξάνεται αρκετές δεκάδες φορές.

Επίσης, η καθυστέρηση στην παροχή ειδικής βοήθειας σε περιπτώσεις ασθενειών καθιστά δύσκολη τη συντηρητική θεραπεία. Η συντηρητική ή μη χειρουργική θεραπεία είναι η χρήση παρεντερικώς αντιμικροβιακών φαρμάκων, η αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας παρουσία περιτονίτιδας, αποτοξίνωσης και παυσίπονων.

Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη διαφωνία μεταξύ των γιατρών σχετικά με τη μη χειρουργική θεραπεία. Οι περισσότεροι γιατροί υποστηρίζουν την επείγουσα εκτομή ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος χωρίς να εφαρμόζουν πρώτα άλλες μεθόδους θεραπείας.

Οι ασθενείς χωρίς διάτρηση του παραρτήματος πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για μία ή λιγότερες ημέρες.

Μία και μόνη χορήγηση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών πυώδους επιπλοκών.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία στην περίπτωση της διάτρητης σκωληκοειδίτιδας αυξάνεται σε δύο εβδομάδες, στην πραγματικότητα, σε σημαντικές κλινικές και εργαστηριακές βελτιώσεις, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης της θερμοκρασίας, της βελτίωσης της λειτουργίας των πεπτικών οργάνων, της μείωσης του ESR και της μείωσης του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Εάν παρατηρήσουμε σημαντική βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς την 5-7 ημέρα της ασθένειας, συνιστάται η μετάβαση σε παρασκευάσματα για εσωτερική χρήση με τη μορφή δισκίων, καψουλών ή εναιωρημάτων. Σε αυτή τη μορφή, και τερματίζει την πορεία της εφαρμογής.

Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι η διάγνωση της "οξείας σκωληκοειδίτιδας" συνεπάγεται την επείγουσα παραπομπή ενός ασθενούς για νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο με περαιτέρω επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία για την αφαίρεση του φλεγμονώδους παραρτήματος ονομάζεται "σκωληκοειδεκτομή".

Επιπλοκές της νόσου

Σε έναν εξαντλητικό αριθμό περιπτώσεων η σκωληκοειδίτιδα περιπλέκεται από διάχυτη περιτονίτιδα.

Ο περιτονίτης στην ουσία είναι μια πολύ τρομερή επιπλοκή. Συνέπειες, οι οποίες σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι μοιραίες, αφού χωρίς μόλυνση το αίμα μπορεί να μολυνθεί, οδηγώντας σε σηψαιμία. Αυτή η παθολογία απαιτεί την επείγουσα μεταφορά του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας και την παροχή επείγουσας χειρουργικής και θεραπευτικής περίθαλψης.

Η καταπληκτική διείσδυση μπορεί επίσης να είναι μια μάλλον σοβαρή επιπλοκή. Είναι λιγότερο περίπλοκο από την περιτονίτιδα, αλλά με μια αμέλεια συμπεριφορά μπορεί να σας οδηγήσει σε όχι λιγότερο σοβαρή ήττα.

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια περιπλέκεται από την εμφάνιση ελκών σε διάφορα όργανα του σώματος, ειδικά συχνά η εμφάνισή τους στο ήπαρ και το πάγκρεας είναι χαρακτηριστική.

Ιδιαίτερα τα αποστήματα είναι τα αποστήματα του χώρου Douglas (χώρος της μήτρας του ορθού) t, δηλαδή, που βρίσκονται στην πυέλου. Αυτοί οι παθολογικοί σχηματισμοί είναι πολύ επικίνδυνοι, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού, των γεννητικών οργάνων, του ουροποιητικού συστήματος. Η μακρινή συνέπεια μπορεί να είναι και η στειρότητα!

Η πελλιφλεβίτιδα μπορεί να είναι μια πολύ τρομερή επιπλοκή. Η εμφάνιση των οποίων είναι εξαιρετικά προγνωστική δυσμενή.

Τα μακρινά αποτελέσματα είναι τα εντερικά συρίγγια, οι συμφύσεις, η στένωση.

Επιπλέον, εξακολουθούν να υπάρχουν επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση αποκοπής του παραρτήματος:

  • Αιματοειδή
  • Εκρηκτική εκπαίδευση
  • Φιστούλα
  • Αιμορραγία
  • Βλάβη σε παρακείμενα όργανα και ιστούς

Αλλά ευτυχώς, η θεραπεία αυτής της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει αρκετά ευνοϊκά. Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, ο κίνδυνος θανάτου δεν υπερβαίνει το ένα τοις εκατό για τη μη διάτρητη παραλλαγή και όχι περισσότερο από 3-4% σε περιπτώσεις διάτρησης.

Δυστυχώς, αυτή η διάγνωση είναι αρκετά επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους. Αντισταθμιστικές δυνάμεις του σώματος, οι οποίες είναι σημαντικά εξασθενημένες.

Περιτονίτιδα με σκωληκοειδίτιδα

Η περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα - μια επικίνδυνη επιπλοκή που εμφανίζεται στην προχωρημένη μορφή της σκωληκοειδίτιδας, απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Διαφορετικά, δεν αποκλείεται η εμφάνιση του θανάτου. Μια παρόμοια επιπλοκή μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαιτίας ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτιολογία

Οι κλινικοί γιατροί εντοπίζουν τους πιο συνηθισμένους παράγοντες προδιάθεσης αυτής της νόσου:

  • αγνοώντας τη θεραπεία της εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας.
  • οξεία φλεμβόσχημη σκωληκοειδίτιδα.
  • ρήξη του προσαρτήματος.
  • επιπλοκές μετά τον τοκετό ή την έκτρωση.
  • παγκρεατίτιδα.
  • οξεία παρεμπόδιση του εντέρου.
  • πυελική φλεγμονώδη νόσο.

Συχνά, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα. Τραυματισμοί ή σοβαροί τραυματισμοί μπορεί επίσης να επηρεάσουν αυτή την επιπλοκή.

Συχνά, η σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα μπορεί να προκαλέσει διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου ή των εντέρων.

Ταξινόμηση

Μια τέτοια επιπλοκή όπως η οξεία σκωληκοειδίτιδα τείνει να προχωρήσει πολύ γρήγορα. Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

  • καταρροϊκό στάδιο (στην περίπτωση αυτή, οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν εκτείνονται πέρα ​​από το προσάρτημα).
  • καταστροφική σκηνή.

Κατά τη διάρκεια του καταστροφικού σταδίου, η φλεγμονή εκτείνεται πέρα ​​από το προσάρτημα, που συχνά οδηγεί σε περιτονίτιδα.

Η επιπλοκή αυτή έχει δύο μορφές:

  • τοπική (όταν η φλεγμονή εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή).
  • (όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται σε ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα).

Συμπτωματολογία

Η σκωληκοειδής περιτονίτιδα έχει πολύ παρόμοια συμπτώματα με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα περιτονίτιδας είναι ένας πολύ έντονος πόνος στην κοιλιά.

Επιπλέον, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα σημεία:

  • συχνή δύσπνοια.
  • απώλεια της όρεξης.
  • εντερικές διαταραχές.
  • προβλήματα ούρησης
  • οίδημα
  • πυρετό και πυρετό.
  • καρδιακές παλμούς?
  • λιποθυμία.

Συχνά η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από ναυτία και έμετο. Το Vomit μπορεί να έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Με τον καιρό, το χρώμα του εμέτου μπορεί να γίνει κιτρινωπό και να έχει ακαθαρσίες στο αίμα.

Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστούν στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Στις γυναίκες, η εκδήλωση μιας τέτοιας κλινικής εικόνας μπορεί να είναι λιγότερο έντονη, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι περιοδικές.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσετε την περιτονίτιδα με σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας νόσου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς μπορεί να αποτρέψει μεταγενέστερες επιπλοκές.

Για τη διάγνωση της περιτονίτιδας στην σκωληκοειδίτιδα, χρησιμοποιήστε τέτοιες εργαστηριακές και διαγνωστικές μελέτες:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • ακτινογραφία και υπέρηχο.
  • διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας (συλλογή υγρού για τον έλεγχο λοιμωδών ασθενειών).
  • υπολογιστική τομογραφία.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες είναι περίπλοκη, διότι με την ανάπτυξη της μήτρας, τα εσωτερικά όργανα αλλάζουν και ο εντοπισμός του πόνου αλλάζει.

Οι διαγνωστικές μελέτες αυτής της ασθένειας σε έγκυες γυναίκες είναι σχεδόν οι ίδιες με τις συνήθεις διαγνωστικές μεθόδους.

Θεραπεία

Με αυτή την πάθηση, απαιτείται σκωληκοειδεκτομή - μια διαδικασία για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

Μετά την επέμβαση, τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Σε περιπτώσεις συσσώρευσης πύου στην κοιλιακή κοιλότητα, εισάγονται σωλήνες αποστράγγισης.

Η διατροφή είναι σημαντική μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Η συμμόρφωση με τη διατροφή είναι απαραίτητη, καθώς διαφορετικά μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές επιπλοκές. Οι δίαιτες συνήθως συνταγογραφούνται από τους θεράποντες γιατρούς ή τους διατροφολόγους, η διατροφή είναι ατομική.

Την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα, επιτρέπεται:

  • αδύναμο τσάι με ζάχαρη
  • όχι ξινό ζελέ.

Τη δεύτερη και την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα, επιτρέπεται να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας με τέτοια προϊόντα:

  • πατάτες με βάση το νερό ·
  • βρασμένο ρύζι;
  • διάφοροι ζωμοί από άπαχο κρέας.
  • χαμηλά λιπαρά γιαούρτια χωρίς πρόσθετα.

Τις επόμενες ημέρες, οι ακόλουθες τροφές μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή:

  • άπαχο κρέας (συνήθως κοτόπουλο)?
  • χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • διάφορα αποξηραμένα φρούτα.
  • ψημένα μήλα;
  • χυλό (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, ρύζι).

Τέτοια φρούτα και λαχανικά επιτρέπονται:

  • καρότα;
  • κολοκυθάκια;
  • κολοκύθα?
  • τεύτλων ·
  • ροδάκινο ·
  • φράουλα και βατόμουρο.
  • τα πορτοκάλια και τα μανταρίνια.

Συνιστάται ιδιαίτερα να χρησιμοποιείτε πολλά υγρά για να αποκαταστήσετε την ισορροπία του νερού του σώματος και να θεραπεύσετε τα εσωτερικά ράμματα.

Μετά την περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να αρνηθούν τα προϊόντα αυτά:

  • τηγανητά, ισχυρά αλατισμένα, καπνιστά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα.
  • κέτσαπ, μαγιονέζα και διάφορα μπαχαρικά.
  • φασόλια και μπιζέλια ·
  • ντομάτες και πιπεριές ·
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια.
  • διάφορα αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα.
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • αλκοόλ.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες:

  • εντερική γάγγραινη.
  • σήψη;
  • ενδοκοιλιακές συμφύσεις.
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα είναι μια επιπλοκή, δεν υπάρχουν ειδικά στοχοθετημένα προληπτικά μέτρα. Είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με τις γενικές συστάσεις σχετικά με τους κανόνες υγιεινού τρόπου ζωής και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, τότε δεν είναι δυνατή μόνο η ανάπτυξη συννοσηρότητας, αλλά και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σκωληκοειδίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και τύπους

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Ανατομία του προσαρτήματος

Αιτίες οξείας σκωληκοειδίτιδας

Ονομασία ομάδας και ενδιαιτήματα

Υποστηρικώς παθογόνο εντερική χλωρίδα, η οποία υπάρχει κανονικά στον αυλό του παραρτήματος, αλλά δεν προκαλεί βλάβη. Υπό την επίδραση αρχικών παραγόντων, οι εκπρόσωποι αυτής της χλωρίδας ενεργοποιούνται, καθίστανται παθογόνοι.

  • Ε. Coli;
  • enterococcus;
  • Escherichia;
  • ψευδομονάδες;
  • Klebsiella.

Πυγενική χλωρίδα, η οποία, υπό την επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης, προκαλεί πυώδη φλεγμονή.

Η συγκεκριμένη χλωρίδα που εμπλέκεται στην ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια. Η ενεργοποίησή του δεν απαιτεί ενεργοποιήσεις, δεδομένου ότι αυτή η χλωρίδα είναι αρχικά παθογόνος.

  • Shigella - μικρόβια που προκαλούν δυσεντερία.
  • salmonella typhi - προκαλεί τυφοειδή πυρετό.
  • Mycobacterium tuberculosis - προκαλεί φυματίωση (στην περίπτωση αυτή, το έντερο).

Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Σε ποια πλευρά βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα;

Όνομα άτυπης θέσης

Η θέση του προσαρτήματος

Το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό.

Ο πόνος είναι επίσης εντοπισμένος στα δεξιά, αλλά έχει έναν θορυβώδη και θαμπό χαρακτήρα.

Ανοδική (ή υποηπατική) θέση

Η διαδικασία των τριγμών δεν κατευθύνεται προς τα κάτω, αλλά προς τα πάνω.

Το σύνδρομο του πόνου γίνεται αισθητό από τον ασθενή στα δεξιά, αλλά όχι στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο πάνω μέρος του. Μερικές φορές ο πόνος εντοπίζεται κάτω από την ακανθώδη καμάρα, ακριβώς κάτω από το συκώτι.

Το προσάρτημα βρίσκεται στη λεκάνη.

Οι πόνοι είναι ραφές ή πόνοι, μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά ή πάνω από την κοιλιά. Συχνά μιμούνται τη φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια στην αριστερή πλευρά του κελύφους.

Ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό λαγόνιο βάζο, δηλαδή στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.

Η διαδικασία του vermiform μετατοπίζεται στη διάμεση γραμμή.

Οι πόνοι διακρίνονται από την έντονη ένταση και την θυελλώδη αρχή τους. Στην αρχή είναι διάχυτα και στη συνέχεια συγκεντρώνονται γύρω από τον ομφαλό. Τα σπάνια συμπτώματα είναι τα μέγιστα.

Αιτίες και συμπτώματα περιτονίτιδας πριν ή μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή του παραρτήματος. Η ασθένεια οδηγεί στον σχηματισμό επιπλοκών και ένας από αυτούς είναι η περιτονίτιδα. Η σκωληκοειδίτιδα από μόνη της δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο. Ωστόσο, σε περίπτωση πρόωρης λειτουργίας ή λανθασμένης συμπεριφοράς, δημιουργούνται πολλές επιπλοκές. Περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου. Η επιπλοκή είναι συνέπεια της ρήξης του προσαρτήματος. Τα περιεχόμενα του παραρτήματος εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο περιτονίτης με σκωληκοειδίτιδα χρειάζεται άμεση βοήθεια από γιατρό. Οι επιβλαβείς ουσίες που παγιδεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα έχουν αρνητική επίδραση στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Η κατάσταση του ασθενούς με περιτονίτιδα επιδεινώνεται ταχέως.

Εάν ο χρόνος δεν απομακρύνει την σκωληκοειδίτιδα, το πύον μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αιτίες των επιπλοκών

Οι αιτίες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες της περιτονίτιδας παρατίθενται στον πίνακα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνέπεια δημιουργείται με βάση την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας. Το νοσοκομείο καλείται να έρθει σε επαφή αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας. Η ασθένεια συνοδεύεται από:

  • οδυνηρή αίσθηση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • ναυτία και έντονο αντανακλαστικό.
  • πυρετός.

Μόλις αισθανθείτε πόνο στην κοιλιά και ύποπτη σκωληκοειδίτιδα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 μοίρες.
  • φτωχή εντερική οδό.
  • συστολή της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης της πληγείσας περιοχής.

Υπό την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, το προσάρτημα θα σκάσει και το περιεχόμενο θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας - περιτονίτιδα.

Ταξινόμηση της περιτονίτιδας

Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με το στάδιο της πορείας. Οι γιατροί κατανέμουν:

  • καταρροϊκό στάδιο περιτονίτιδας.
  • καταστροφική σκηνή.

Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά

Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά επικίνδυνες για τον ασθενή. Η παθολογία μπορεί επίσης να είναι:

Με χυμένη μορφή, η επιπλοκή δεν έχει σαφή εντοπισμό. Τα περιεχόμενα του παραρτήματος κατανέμονται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτός ο τύπος απόκλισης αντιπροσωπεύει θανάσιμο κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς όλα τα εσωτερικά όργανα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η χυμένη περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα προκαλεί ταχεία αύξηση των σημείων δηλητηρίασης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Η βοήθεια πρέπει να παρέχεται έγκαιρα.

Η τοπική περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από σαφή εντοπισμό του διηθήματος. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε οξεία μορφή. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η κατάσταση μπορεί να παραμείνει ικανοποιητική.

Η περιτονίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα.

Κλινική παραβίασης

Τα συμπτώματα των επιπλοκών είναι πολύ παρόμοια με τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας. Ωστόσο, οι εκδηλώσεις είναι πιο έντονες. Ο πόνος στην περιτονίτιδα προκαλεί έντονη δυσφορία. Η κατάσταση γίνεται αφόρητη. Τοπικό σύμπτωμα στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Το παρόν σύνδρομο πόνου αυξάνεται με το περπάτημα και πιέζοντας την πληγείσα περιοχή. Περιοδικά, μια μικρή βελτίωση στην ευημερία. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να πάτε στο γιατρό. Ο περιτονίτης συνοδεύεται επίσης από:

  • μετεωρισμός;
  • ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • πυρετός.
  • σοβαρή αδυναμία.
  • γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μειωμένη όρεξη.

Σοβαρός έμετος με περιτονίτιδα είναι αρκετά συνηθισμένος

  • δυσκολία στην αφόδευση
  • ναυτία και έμετο.

Με την παρουσία περιτονίτιδας συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Η εμετική ώθηση κατά τη διάρκεια των επιπλοκών στα αρχικά στάδια είναι σπάνια. Σταδιακά, ο ασθενής αρρωσταίνει συχνότερα.

Τα περιεχόμενα του στομάχου είναι παρόντα στον εμετό. Το υγρό έχει μια συγκεκριμένη πρασινωπή απόχρωση. Με την πάροδο του χρόνου, το χρώμα γίνεται κιτρινωπό. Υπάρχει μια ανάμιξη αίματος. Το σύμπτωμα δεν δίνει ανακούφιση από τον ασθενή.

Ο έμβρυος είναι άφθονος με την περιτονίτιδα. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς. Ο ασθενής συνεχώς πυρετός και ρίχνει σε θερμότητα. Σοβαρή αδυναμία συνοδευόμενη από προ-απώλεια συνείδησης. Η όρεξη για τον ασθενή απουσιάζει.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν καρδιακές παλλιέργειες

Εάν υπάρχει επιπλοκή, ο ασθενής έχει σοβαρή ταχυκαρδία. Με μια τοπική μορφή παθολογίας, ο ασθενής παραμένει σε κανονική εργασιακή ικανότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα θα αυξηθούν σταδιακά.

Επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα στην σκωληκοειδίτιδα προκαλούν σημαντική δυσφορία στον ασθενή. Απαιτείται να καλέσετε τον γιατρό πριν από σημαντική υποβάθμιση της υγείας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει περιτονίτιδα. Είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας. Είναι σημαντικό η διάγνωση να καθιερωθεί έγκαιρα. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος σήψης ή σηπτικού σοκ.

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και την έναρξη της θεραπείας, μπορεί να επηρεαστούν όλα τα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ο ασθενής έχει μια έντονα μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Για ακριβή διάγνωση, είναι σημαντικό να περάσετε αίμα και ούρα για ανάλυση.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Με βάση τη συλλογή της κλινικής εικόνας, δημιουργείται προκαταρκτική διάγνωση. Για να επιβεβαιώσετε ότι ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή σε:

  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων.
  • CT σάρωση;
  • διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας.

Μια εξέταση αίματος για περιτονίτιδα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης είναι ο υπέρηχος. Η μελέτη βοηθά στην εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

Η διάτρηση με περιτονίτιδα οφείλεται στην εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας. Η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε το υγρό μελέτης και να το μελετήσετε για την παρουσία λοιμώξεων.

Λαπαροσκόπηση με περιτονίτιδα συνιστάται εξαιρετικά σπάνια. Συνήθως, η παραβίαση επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια του υπερήχου. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει επίσης τη διαφορική διάγνωση.

Με περιτονίτιδα, συχνά πραγματοποιείται κοιλιακή διάτρηση για διάγνωση.

Θεραπεία επιπλοκών

Απαγορεύεται αυστηρά η καθιέρωση της τελικής διάγνωσης και νοσηλείας:

  • εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι.
  • εφαρμόστε τα συμπιεσμένα στο στομάχι.
  • πάρτε φάρμακα για να ανακουφίσετε τον πόνο.
  • να χρησιμοποιούν τα φάρμακα για να διευκολύνουν τα κόπρανα.

Η θεραπεία αρχίζει με την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία λαμβάνει χώρα με την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.

Ανεξάρτητα από το στάδιο της περιτονίτιδας, η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • χειρουργική επέμβαση;
  • πλύση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας.

Η θεραπεία είναι εφικτή μόνο.

Παρουσία ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μόνο για χειρουργική επέμβαση. Η λήψη φαρμάκων, δυστυχώς, δεν είναι αποτελεσματική. Μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, είναι απαραίτητο να πλυθεί η κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επέμβασης θέτει τον σωλήνα αποστράγγισης. Αυτό είναι απαραίτητο για την εκροή υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.

Με περιτονίτιδα, πολλοί γιατροί προτιμούν τη διάμεση λαπαροτομία. Πιστεύεται ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η ασφαλέστερη. Για το λόγο αυτό συχνά ανατίθεται στα παιδιά.

Περίοδος αποκατάστασης

Μετά την επέμβαση, η όλη επιτυχία εξαρτάται από την περίοδο αποκατάστασης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπής, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε πλήρως με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Προς τούτο συνιστάται:

  • ακολουθήστε μια δίαιτα.
  • κολλήστε στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • εγκαταλείψτε τη σωματική άσκηση και την άρση βαρών.

Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε όλα τα τηγανισμένα και αλμυρά από τη διατροφή.

Ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής τους. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση επιβλαβών και λιπαρών τροφών. Τρόφιμα προ-βρασμένα. Εξαιρούνται από τη δίαιτα:

  • διατήρηση ·
  • τηγανητά
  • αλμυρό φαγητό?
  • τρόφιμα υψηλής καρυκεύματος?
  • σάλτσες ·
  • μαρινάδες.

Η κατανάλωση πρέπει να γίνεται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοολούχα ποτά. Σε όλη την περίοδο αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Δεν μπορείτε να σηκώσετε βάρη και να ασκήσετε. Εάν δεν τηρηθούν οι οδηγίες του γιατρού, ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί.

Θα μάθετε για τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης και της θεραπείας της περιτονίτιδας σε αυτό το βίντεο:

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί προληπτικοί κανόνες. Η περιτονίτιδα είναι μια κοινή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας. Η μόνη προϋπόθεση για τη μείωση του κινδύνου απόκλισης είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.

Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό για πρόληψη. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να απευθύνεστε σε γιατρό.

Η πρόγνωση για την σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα είναι ευνοϊκή μόνο με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πρόσθετων επιπλοκών. Είναι κατηγορηματικά αδύνατο να αγνοήσουμε τα δυσάρεστα σημάδια.

Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση για την καθυστερημένη θεραπεία σε γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία θα αρχίσει να εξαπλώνεται σε άλλα εσωτερικά όργανα. Υψηλός κίνδυνος πολλών επιπλοκών.

Τι είναι επικίνδυνη πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα

Αν αγνοήσετε όλα τα συμπτώματα της νόσου και δεν παρατηρήσετε εγκαίρως την πυώδη σκωληκοειδίτιδα, αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε γενική επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας και ακόμη και του θανάτου του. Η υπερφόρτωση του οργάνου δεν διαλύεται μόνη της, μετά το ρήγμα του παραρτήματος. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει περιτονίτιδα, η οποία συμβαίνει συχνότερα, καθώς και βακτηριαιμία, πυελφλεβίτιδα και άλλα μη αναστρέψιμα αποτελέσματα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα άτομο πρέπει να προσέξει τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα, τον πόνο στην περιοχή του λαγού και την απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Εάν αυτό δεν γίνει, οι νεκρωτικές αλλαγές δεν θα εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο, καθώς συμβαίνει ο θάνατος των νευρικών απολήξεων στους ιστούς.

Συμπτώματα ρήξης του προσαρτήματος

Αργά ή αργότερα, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα σπάει αναγκαστικά, μετά την οποία το πύον χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να χαθεί, καθώς συνοδεύεται από σοβαρό οξύ πόνο.

Μια ρήξη του παραρτήματος συνοδεύεται από:

  • που κόβονται σε ολόκληρη την κοιλιά, τα οποία στη συνέχεια εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά και στα μέρη της.
  • γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ο ασθενής έχει κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης (ναυτία, έμετος, αδυναμία, απώλεια ύπνου και όρεξης).
  • ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ταχυκαρδία, ζάλη, σάρκα μέχρι να χάσει τη συνείδησή του.

Μετά την ταχεία εφαρμογή όλων των διαγνωστικών διαδικασιών, το θύμα αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας, καθώς η ρήξη της, δεν περνά χωρίς να αφήνει ίχνος για τον οργανισμό. Ωστόσο, η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης μπορεί να ελαχιστοποιήσει όλα τα περαιτέρω προβλήματα.

Περιτονίτιδα

Πνευματική περιτονίτιδα μετά από ρήξη προσάρτησης είναι η πιο κοινή επιπλοκή. Η τοξίκωση του σώματος λόγω της απελευθέρωσης πύου στην κοιλιακή κοιλότητα συμβαίνει γρήγορα, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου.

  1. Αμέσως μετά τη ρήξη της τριχοειδούς διαδικασίας και την απελευθέρωση του πύου, εμφανίζεται ερεθισμός όλων των παρακείμενων ιστών. Ο πόνος γίνεται μόνιμος, εξαπλώνεται σε όλα τα μέρη της κοιλιάς. Ένα άτομο ανησυχεί για φούσκωμα, ναυτία, μη ελεγχόμενος έμετος μπορεί να ενταχθεί.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται φαινομενικά. Αυτό οφείλεται στην ατροφία των νευρικών απολήξεων που επηρεάζονται από το πύο. Το θύμα μπορεί να αισθάνεται πρακτικά υγιές, ο πόνος έχει εξαφανιστεί εντελώς, δεν ανησυχεί πλέον για φούσκωμα. Το μόνο πράγμα στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί κολλώδης ιδρώτας, υπάρχει αύξηση του ρυθμού παλμών και παρεμπόδιση του εντέρου.
  3. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ταχεία κορυφή των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Υπάρχουν όλα τα σημάδια της πυώδους περιτονίτιδας, διαφόρων δυσπεπτικών διαταραχών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά υψόμετρα, ο πόνος δεν είναι αιχμηρός αλλά σταθερός. Ένα άτομο ανησυχεί για το σχηματισμό αερίου, σοβαρό πρήξιμο.
  4. Το τέταρτο στάδιο, το οποίο ονομάζεται επίσης τερματικό, οδηγεί συχνά σε θάνατο. Χαρακτηρίζεται από ακαταμάχητο εμετό, πλήρη εντερική απόφραξη και έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Τα ζωτικά όργανα αρχίζουν να υποφέρουν (όπως το ήπαρ, η καρδιά, τα νεφρά και το πνευμονικό σύστημα). Συχνά σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν βοηθά πλέον.

Σε κάθε περίπτωση, η περιτονίτιδα είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί από το να την θεραπεύσεις στη συνέχεια. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ζητήσουμε βοήθεια από τους γιατρούς. Ωστόσο, για τον οργανισμό, κανένα στάδιο αυτής της ασθένειας δεν περνά χωρίς ίχνος.

Επιπλοκές οφειλόμενες στην περιτονίτιδα

Εκτός από το θάνατο, που με την παρουσία της σύγχρονης ιατρικής είναι αρκετά σπάνιο, η περιτονίτιδα μπορεί να αποτελέσει καταλύτη για την ανάπτυξη άλλων δυσάρεστων νόσων, οι οποίες είναι και επικίνδυνες θνησιμότητα.

Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο διαγιγνώσκονται με:

  • πυώδεις-σηπτικές αλλοιώσεις κοντινών οργάνων.
  • διάφορα αποστήματα?
  • γάγγραινα?
  • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, πρέπει να θυμάστε ότι πρέπει να είστε προσεκτικοί στο σώμα, ειδικά εάν η ιστορία επιδεινωθεί. Μόνο η υψηλής ποιότητας θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας θα αποτρέψει τη νέκρωση της διαδικασίας της διαδικασίας.

Βακτηρεμία

Η βακτερεμία είναι μια άλλη επιπλοκή της πυώδους σκωληκοειδίτιδας και χαρακτηρίζεται από την παρουσία βακτηριδίων στο αίμα και μια λοίμωξη που φτάνει εκεί από τα αγγεία του προσβεβλημένου οργάνου. Η παρουσία ενός προβλήματος θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση ενός τεστ αίματος που θα δείξει εάν υπάρχει ή όχι ο παθογόνος παράγοντας. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, η ασθένεια εξαλείφεται με τη βοήθεια αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Πυλεφλεβίτιδα

Η πελλεφλεβίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή με επακόλουθη υπερφόρτωση της πυλαίας φλέβας, η οποία οδηγεί στην ισχυρότερη δηλητηρίαση του σώματος. Η πρόγνωση της θεραπείας αφήνει πολύ επιθυμητό, ​​καθώς σε 9 από τις 10 περιπτώσεις συμβαίνει θάνατος λόγω της σήψης όλων των οργάνων και ιστών. Η ασθένεια είναι αστραπή, στην περίπτωση αυτή, ο θάνατος συμβαίνει σε λίγες ώρες και μπορεί να είναι παρατεταμένος, οπότε το άτομο υποφέρει μέσα σε ένα μήνα.

Πρόληψη

Για να σκάσει σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να προσπαθήσετε. Αν αγνοήσετε όλα τα σήματα του σώματος, μην δίνετε προσοχή στον πόνο και στις μη αναμενόμενες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, οι επιπλοκές δεν θα σας κρατήσουν να περιμένετε. Για να μην συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να διεξάγετε τακτικά ιατρικές εξετάσεις και, σε περίπτωση υποβάθμισης και ευεξίας, να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν υπάρχει συγγενές πρόβλημα, συνιστάται να εξετάζετε τακτικά το παιδί, για να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Φυσικά, όλες οι ασθένειες δεν μπορούν να αποφευχθούν. Αλλά η προσοχή στο σώμα σας και η φροντίδα του θα μειώσει σημαντικά όλους τους κινδύνους πολλών προβλημάτων. Η πρόληψη υψηλής ποιότητας θα βοηθήσει στην πρόληψη πολλών ασθενειών.

Peritonitis, ως μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματά της

Σκωληκοειδίτιδα - μια ασθένεια που εκφράζεται στη φλεγμονή του παραρτήματος. Ένα προσάρτημα είναι ένα ατροφείο του παχέος εντέρου. Το προσάρτημα είναι παρόμοιο με ένα κοίλο σωλήνα σχήματος σκουληκιού. Διαμορφώνεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές. Προς το παρόν, εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητές. Ένα από τα υποτιθέμενα αίτια είναι η μόλυνση με σκουλήκια και άλλα παράσιτα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί η ανάπτυξη της φλεγμονής, καθώς και να αποφευχθεί.

Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνότερη στα παιδιά και τους νέους. Μπορεί να σχετίζεται άμεσα με το ανοσοποιητικό σύστημα και την υψηλή του δραστηριότητα.

Όταν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα στους ανθρώπους, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στο δεξιό μισό της κοιλιάς, πάνω από τη βουβωνική πτυχή. Σε αυτόν τον τομέα είναι πιο συχνά το προσάρτημα.

Η θερμοκρασία στην σκωληκοειδίτιδα αυξάνεται συχνά σε 38 μοίρες.

Δεν συνιστάται να πίνετε παυσίπονα για σκωληκοειδίτιδα. Η λήψη τους μπορεί να επηρεάσει μερικά συμπτώματα. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση θα είναι πιο δύσκολο να κάνει τη σωστή προκαταρκτική διάγνωση.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει σκωληκοειδίτιδα αφού τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος είναι πλήρως γνωστά. Με αυτά μπορείτε να δείτε ότι το προσάρτημα είναι διογκωμένο και φραγμένο. Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά.

Περιτονίτιδα - μια από τις επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Από μόνο του, η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι επικίνδυνη και η λειτουργία δεν είναι πολύ δύσκολη. Αλλά με τις προηγμένες μορφές της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί μια επικίνδυνη επιπλοκή - περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ακόμη και η πιθανότητα θανάτου. Η περιτονίτιδα δεν είναι μόνο περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα, αλλά φλεγμονή του περιτοναίου. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει ακριβώς μετά από μια φλεγμονή του παραρτήματος.

Το περιτόναιο είναι η μασχαλιαία μεμβράνη που φέρει την κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδεύεται από περιτονίτιδα μόνο σε 10-15% των περιπτώσεων. Οι γιατροί φοβούνται ότι μια τέτοια εξέλιξη της νόσου θα είναι πολύ έντονη, καθώς στην περίπτωση αυτή θα χρειαστεί μια πιο πολύπλοκη λειτουργία. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα είναι πιο δύσκολο να ανακάμψει. Εάν ένα άτομο έχει κακή υγεία, οι συνέπειες της περιτονίτιδας μπορεί να είναι πολύ λυπηρό γι 'αυτόν.

Η φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας αναπτύσσεται ήδη σε 12-24 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας. Εάν η αιτία της εξέλιξής του ήταν τραυματισμός, ζημιά, αυτή η φορά μειώνεται σε 6-8 ώρες. Μέσα σε μια ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου, οι πιθανότητες σωτηρίας ενός ατόμου είναι αρκετά υψηλές. Επιπλέον, μειώνονται κατά την ώρα.

Μία ασθένεια όπως η περιτονίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε σχέση με την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Οι κύριες αιτίες της φλεγμονής της εσωτερικής μεμβράνης του περιτοναίου περιλαμβάνουν:

  • ρήξη του προσαρτήματος
  • διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου, των εντέρων
  • πυελική φλεγμονώδη νόσο
  • παγκρεατίτιδα
  • κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
  • τραυματισμούς, τραύματα πυροβολισμών και μαχαίρι
  • οξείες γυναικολογικές παθήσεις
  • επιπλοκές μετά τον τοκετό, άμβλωση
  • εντερική ρήξη, οξεία απόφραξη

Αν κάποιος έχει διαγνωστεί τουλάχιστον μία φορά με περιτονίτιδα, ο κίνδυνος επανάληψης του στο μέλλον αυξάνεται και πολύ σημαντικά.

Συμπτώματα περιτονίτιδας

Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας είναι κάπως παρόμοια με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, αλλά φαίνονται πολύ πιο έντονα. Όταν η σκωληκοειδίτιδα περιπλέκεται από περιτονίτιδα, το άτομο συνήθως αισθάνεται:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αυξάνεται ακόμα και όταν το πόδι και η πίεση είναι πλημμυρισμένα. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα σύμπτωμα "φανταστικής ευεξίας". Με τον καιρό, οι κοιλιακοί υποδοχείς προσαρμόζονται στον πόνο και το άτομο είναι σε θέση να αισθανθεί κάποια ανακούφιση. Αλλά αυτό το συναίσθημα είναι παραπλανητικό, καθώς ο πόνος θα εκδηλωθεί ξανά.

  • κοιλιακή διάταση
  • μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος
  • ρίγη, πυρετό, υψηλό πυρετό
  • υπερβολική κόπωση
  • σπάνια ούρηση
  • καρδιακές παλμούς
  • δύσπνοια
  • απώλεια της όρεξης
  • σοβαρές κινήσεις του εντέρου
  • εμετό

Επίσης, όταν παρατηρείται περιτονίτιδα συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το έμετο με περιτονίτιδα είναι αρκετά χαρακτηριστικό. Στην αρχή μπορεί να είναι μια μόνο ώθηση, και τότε ο έμετος αυξάνεται μόνο. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ένα άτομο εμετό περιεχόμενο του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμετός έχει μια πρασινωπή απόχρωση. Λίγο αργότερα, αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση που αναμιγνύεται με αίμα. Αυτή είναι η απελευθέρωση των εντερικών περιεχομένων. Με περιτονίτιδα, ο εμετός είναι άφθονος και δεν φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση στον ασθενή.

Διαγνωστικά περιτονίτιδας

Για τη διάγνωση της περιτονίτιδας, που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο της οξείας σκωληκοειδίτιδας ή για κάποιο άλλο λόγο, μπορεί μόνο ένας γιατρός. Με την ανάπτυξη αυτής της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς η περιτονίτιδα είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της. Το πιο δύσκολο από αυτά είναι σήψη, σηπτικό σοκ. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, βλάβη οργάνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιτονίτιδα οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει επιθεώρηση και στη συνέχεια μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • εξέταση αίματος
  • δοκιμή ούρων
  • Κοιλιακό υπέρηχο
  • κοιλιακή ακτινογραφία
  • υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας
  • κοιλιακή παρακέντηση

Όταν προδιαγράφεται μια διάτρηση, μια λεπτότερη βελόνα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω του πρόσθιου τοιχώματος και λαμβάνεται το υγρό και στη συνέχεια εξετάζεται για την παρουσία διαφόρων λοιμώξεων.

Για την προκαταρκτική διάγνωση της νόσου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική μέθοδο ψηλάφησης. Ο γιατρός δοκιμάζει πρώτα βαθιά την κοιλιά και στη συνέχεια αφαιρεί απότομα τα δάχτυλα. Στην περιτονίτιδα, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο αφού ο γιατρός αφαιρέσει το χέρι του από την κοιλιά. Η παλαίωση σε αυτή την περίπτωση είναι λιγότερο επώδυνη.

Οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές περιτονίτιδας:

  • βύθισμα ή διάχυτη
  • τοπικά

Σε διάχυτη περιτονίτιδα, η φλεγμονή κατακλύζει πλήρως την κοιλιακή κοιλότητα. Με μια ασθένεια που προχωρεί σύμφωνα με τον τοπικό τύπο, η φλεγμονή εντοπίζεται σε οποιαδήποτε περιοχή. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων και άλλων τύπων έρευνας, ο γιατρός βλέπει ακριβώς πώς αναπτύσσεται η περιτονίτιδα.

Θεραπεία με περιτονίτιδα

Η θεραπεία της περιτονίτιδας πρέπει απαραίτητα να διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των πιο έμπειρων και ικανών ειδικών. Πρέπει να είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Σε οξεία περιτονίτιδα και σκωληκοειδίτιδα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι αποτελεσματικές, αφού πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως ένα φλεγμονώδες προσάρτημα και η κοιλιακή κοιλότητα να καθαριστεί και να απολυμανθεί. Αυτή η λειτουργία είναι πολύ πιο δύσκολη από την κλασική αφαίρεση του προσαρτήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο χειρουργός όχι μόνο αφαιρεί το φλεγμονώδες μέρος του εντέρου, αλλά επίσης αντιμετωπίζει την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν υπάρχουν κενά σε αυτό, είναι απαραίτητα ραμμένα.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που αναπτύσσουν περιτονίτιδα καλούν μια ομάδα ασθενοφόρων. Ανεξάρτητα από το να φτάσουν στο νοσοκομείο, απλά δεν μπορούν. Μερικοί ασθενείς μεταφέρονται στο νοσοκομείο από συγγενείς. Αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν την πρόσληψη ειδικευμένης ιατρικής ομάδας, καθώς στο δρόμο ένα άτομο με οξεία περιτονίτιδα μπορεί να χρειαστεί επείγουσα βοήθεια ανάνηψης.

Μετά την εκτέλεση της περιγραφόμενης λειτουργίας, το πύλο μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αφαιρέσετε το σωλήνα αποστράγγισης. Απομακρύνονται μόνο αφού συμβεί συμφόρηση νεοσχηματισμένου πύου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία σε ασθενείς ή υποδεικνύουν στον ασθενή να συνεχίσει τη λήψη του φαρμάκου. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στο ελάχιστο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δίαιτα είναι πολύ σημαντική. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στον ασθενή μόνο ορισμένα προϊόντα. Μέσα σε λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση του παραρτήματος και την αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας συνιστάται να πίνετε μόνο ζωμό.

Μαζί με την αντιβακτηριακή θεραπεία, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν συμπληρώματα βιταμινών στους ασθενείς. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ο τόνος και η ζωτικότητα του σώματος.

Επιπλοκές της περιτονίτιδας

Ο περιτονίτης είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η έκβασή της εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το στάδιο στο οποίο παρέχεται η ιατρική βοήθεια. Επίσης σημαντική είναι η φύση της περιτονίτιδας και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η πρόγνωση των γιατρών για ανάκτηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να διαφέρει. Με τις καλές συνθήκες και την παροχή έγκυρης και έγκαιρης βοήθειας στον ασθενή μπορεί να αναμένει πλήρη ανάκαμψη. Αν η βοήθεια παρασχεθεί εκ των υστέρων και χωρίς επιφυλάξεις, είναι μοιραία.

Οι επιπλοκές της περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

  • σήψη
  • απόστημα
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια
  • εντερική γάγγραινα
  • ενδοκοιλιακές συμφύσεις
  • σηπτικό σοκ

Παρά την επίτευξη της σύγχρονης ιατρικής σε πολύ μεγάλα υψόμετρα, η αντιμετώπιση της οξείας περιτονίτιδας είναι σήμερα ένα μεγάλο πρόβλημα. Η θνησιμότητα στην περίπτωση αυτής της νόσου είναι περίπου 20%.

Πρόληψη της περιτονίτιδας

Κανείς δεν έχει ανοσία στην περιτονίτιδα. Η καλύτερη πρόληψη είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα του πόνου που μπορεί να βρίσκονται στην κοιλιακή χώρα. Ο περιτονίτης είναι πάντα δευτερεύων. Η αιτία της φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να είναι η σκωληκοειδίτιδα ή μια σειρά από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Οι άνθρωποι που έχουν ήδη υποστεί αυτή την ασθένεια και έχουν λειτουργήσει πρέπει να θεωρούν τον εαυτό τους πιο προσεκτικοί. Ο κίνδυνος επαναφλεγμονής σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετά υψηλός.

Πνευμονική περιτονίτιδα - συμπτώματα και σημεία

Η πυρετώδης περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολύπλοκη πορεία και πιθανή εμφάνιση συνεπειών. Τα αίτια και οι παράγοντες της νόσου είναι πολυάριθμοι. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να έχουν την απαραίτητη γνώση της νόσου.

Τι είναι η πυώδης περιτονίτιδα

Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, η πυώδης περιτονίτιδα σημαίνει μόλυνση του περιτοναίου, το οποίο είναι μολυσματικό.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κινδύνου, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει μια ζωή ενός ατόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι ικανή να προκαλέσει την εμφάνιση αιμορραγίας, να μολύνει την εσωτερική κοιλότητα του περιτόναιου και να σχηματίσει μια στάση βιολογικού υγρού.

Οι αιτίες της ασθένειας:

  • ασκίτη που σχετίζεται με ασθένειες του ήπατος και ανάπτυξη μικροχλωρίδας δυσμενής για τον οργανισμό.
  • νεφρική νόσο που απαιτεί αιμοκάθαρση.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν περιστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυώδους περιτονίτιδας.

  • έκρηξη έκρηξη?
  • διάτρητη εκκολπωματίτιδα.
  • παθήσεις του παγκρέατος.
  • χειρουργική επέμβαση στο περιτόναιο.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα η διάτρηση του έλκους,
  • φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • επιπλοκές που σχετίζονται με την περίοδο μετά τον τοκετό
  • λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας με άλλο τρόπο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η μόλυνση του σώματος με έναν τύπο επιβλαβών μικροοργανισμών είναι σχεδόν αδύνατη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό διευκολύνεται από την ταυτόχρονη εξάπλωση μεγάλου αριθμού βακτηρίων, ιών και μυκήτων.

Εάν εξετάσουμε τα μη μολυσματικά αίτια της λοίμωξης, μπορεί να είναι η χολή, τα αιμοσφαίρια και άλλοι παράγοντες.

Παρακολουθήστε βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Οξεία εμφάνιση, συμπτώματα και σημεία

Χαρακτηριστικά, ο ασθενής παραπονιέται για έναν οξύ πόνο στην κοιλιά, ο οποίος αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση.

Αυτή τη στιγμή λαμβάνει χώρα προσαρμογή των υποδοχέων, η οποία σύντομα θα γίνει γνωστή με πιο οξύ πόνο.

Άλλα συμπτώματα οξείας πυώδους περιτονίτιδας:

  • κατάσταση ψύχωσης και πυρετού.
  • ο σχηματισμός συγκεντρώσεων ρευστού στο περιτόναιο.
  • την εμφάνιση του συμπτώματος Shchetkina-Blumberra.
  • αίσθημα αίσθησης πλήρωσης και πρησμένης κοιλίας.
  • υπερπλήρωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • δυσκοιλιότητα.
  • την αδυναμία εκκένωσης αερίων ·
  • αίσθημα κόπωσης
  • προβλήματα ούρησης
  • ναυτία που συνοδεύεται από αντανακλαστικά εμέτου.
  • ταχυκαρδία.
  • καμία επιθυμία να φάει?
  • διάρροια;
  • αίσθημα ξηροστομίας.

Η εμφάνιση πυώδους περιτονίτιδας μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, όπως αποδεικνύεται από:

  • παρουσία θολωμένου υγρού.
  • η εμφάνιση νημάτων και θρόμβων στο υγρό.
  • η παρουσία μιας δυσάρεστης οσμής.
  • φλεγμονή και πόνο γύρω από τον καθετήρα.

Τα κύρια σημεία της εμφάνισης οξείας περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Η αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος προς τα πάνω. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τη θερμοκρασία στη μασχάλη και στο ορθό. Η ανίχνευση σταγόνων θερμοκρασίας άνω του 1 βαθμού υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Καρδιακές παλμοί που μπορούν να φτάσουν από 120 έως 150 παλμούς ανά λεπτό.
  3. Η εξέλιξη της νόσου αποδεικνύεται από μια αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς: κυάνωση στα χείλη, ακόνισμα της μύτης, αμαύρωση και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, πτώση των ματιών, απόκτηση μιας αφύσικης γαλαζοπράσινης απόχρωσης. Τέτοιες αλλαγές είναι άμεσες ενδείξεις του πόνου που ανέχεται ο ασθενής.
  4. Αυξημένη σοβαρότητα του πόνου. Ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει ενδείξεις εντερικής παράλυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερεθιστικού χαρακτήρα και την εμφάνιση μετεωρισμού. Η καρδιακή δραστηριότητα είναι δύσκολη.
  5. Όταν χτυπάτε στο στομάχι υπάρχει ένα beat beat.

Στο μέλλον, υπάρχει πλήρης δηλητηρίαση του οργανισμού, η ζωτική δραστηριότητα όλων των οργάνων διαταράσσεται. Με λανθασμένη διάγνωση ή καθυστερημένη συνεννόηση με ειδικό για βοήθεια, η οξεία περιτονίτιδα τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς εντός μιας εβδομάδας.

Προσδιορίστε τον τύπο της νόσου, ειδικά την ινώδη πυώδη παθολογία

Με τη διάχυτη πυώδη περιτονίτιδα εννοείται μόλυνση της περιτοναϊκής κοιλότητας με το εξίδρωμα. Ταυτόχρονα, η φλεγμονή δεν έχει όρια και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτής της μορφής περιτονίτιδας είναι:

  • την εμφάνιση στην περιοχή του φλεγμονώδους εξιδρώματος του περιτοναίου με την παρουσία λευκοκυττάρων και ινώδους,
  • η κοιλιακή κοιλότητα γίνεται ξεθωριασμένη και τραχιά.
  • το περιεχόμενο υγρού γίνεται θολό.

Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση διάχυτης ινώδους-πυώδους περιτονίτιδας είναι μια γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Επιπλοκή της πυώδους σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα

Είναι συνέπεια της επιπλοκής της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η καθυστέρηση στη λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του παραρτήματος και του περιεχομένου του στο περιτόναιο, γεγονός που θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος. Το αποτέλεσμα θα είναι η πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με πύον.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός ανυπόφορος πόνος έντονης φύσης.
  • απόκτηση δέρματος από μάρμαρο ή απαλό χρώμα.
  • η παρουσία ναυτίας με πολλαπλά αντανακλαστικά gag;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο μέγιστο.
  • ταχυκαρδία.
  • μειωμένη πίεση.

Η μόνη σωτηρία του ασθενούς είναι η ακινητοποιημένη θέση στη θέση του εμβρύου.

Η συνολική κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Η πρακτική δείχνει ότι η πυώδης σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα επηρεάζει πολλά ζωτικά μέρη του σώματος.

Οι πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας

Εάν εμφανιστεί μια ολική μορφή περιτονίτιδας, είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εντοπίζεται και απομακρύνεται η κύρια πηγή περιτονίτιδας.

Η κοιλιακή κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά υλικά, εισάγεται αποστράγγιση για επακόλουθο πλύσιμο της περιοχής του περιτόνιου. Κατ 'αρχήν, με την εφαρμογή όλων αυτών των μέτρων, η πρόγνωση της ανάνηψης του ασθενούς είναι ευνοϊκή αλλά μακρά. Αυτό οφείλεται σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του.

Στη νόσο προστίθεται γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι τα τοιχώματα του παραρτήματος είναι σπασμένα και το πυώδες περιεχόμενο γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση περιτονίτιδας.

Οι αιτίες αυτού του φαινομένου

Αιτίες της πυώδους σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα:

  1. Αγνοώντας την αναφορά στον γιατρό κατά την εμφάνιση σημείων σκωληκοειδίτιδας.
  2. Η καθυστερημένη διάγνωση της ασθένειας και η λήψη κατάλληλων μέτρων για τη θεραπεία της νόσου.

Έχουν υπάρξει περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική ότι η γάγγραινα συνέβη εντός 7-12 ωρών.

Άλλες αιτίες της γαστρεντερικής σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα:

  • παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων στους ηλικιωμένους ·
  • πολλαπλό σχηματισμό πλάκας χοληστερόλης στους εντερικούς αρτηριακούς τοίχους.
  • παρουσία θρόμβου στο προσάρτημα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενός γαγγραινώδους παραρτήματος με περιτονίτιδα είναι:

  • η ήττα του σώματος από διάφορες μολύνσεις.
  • υπερεκτίμηση της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • παραβίαση της εκροής στη διαδικασία προσάρτησης.

Επείγουσα διάγνωση και χαρακτηριστικές ενδείξεις

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση του ασθενούς και ανάλυση παραπόνων από τον ασθενή, εργαστηριακές εξετάσεις και χρήση άλλων μεθόδων σύγχρονων διαγνωστικών.

Τα συμπτώματα της γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας με πυώδη περιτονίτιδα:

  1. Η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ περίπλοκη. Ταχυκαρδία. Δεν παρατηρείται αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  2. Η γλώσσα είναι λευκό ή κιτρινωπό.
  3. Η περιοχή του περιτοναίου έχει μέγιστη πίεση. Η παραμικρή επαφή προκαλεί την εμφάνιση πόνου αιχμηρής φύσης.
  4. Η κατάσταση της δηλητηρίασης αυξάνεται.

Η νοσηλεία και ο επαγγελματισμός των χειρουργών είναι σε θέση να σώσουν τον ασθενή.

Τα υποείδη κοπράνων της ασθένειας

Η αιτία έγκειται σε μια βακτηριακή λοίμωξη που βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ασθένεια αναπτύσσεται απαρατήρητη από τον ασθενή.

Επισημαίνεται με υψηλότερο βαθμό ταχύτητας. Συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

  1. Πόνος στην κοιλιά χωρίς προφανή λόγο.
  2. Αλλαγές στο δέρμα ενός ατόμου. Η επιδερμίδα αποκτά μια ανοιχτή σκιά.
  3. Υψηλός βαθμός εφίδρωσης.
  4. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  5. Η ανακούφιση έρχεται στην ύπτια θέση.
  6. Υπάρχει μια ισχυρή απώλεια υγρών, μέχρι 5 κιλά την ημέρα.
  7. Το αίμα επηρεάζεται από τις τοξίνες.
  8. Ίσως μια καρδιακή προσβολή.

Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή και τον γιατρό, καθώς όλες οι εκδηλώσεις υποδεικνύουν την πιθανότητα σκωληκοειδίτιδας.

Η διάγνωση της περιτονίτιδας των κοπράνων πραγματοποιείται μέσω περιεκτικής εξέτασης. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να δώσει αίμα για βιοχημεία, το οποίο είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την παρουσία κοκκώδους περιτονίτιδας. Μια πιο λεπτομερής εικόνα μπορεί να δει με υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.

Η θεραπεία της περιτονίτιδας των κοπράνων είναι μεγάλη, οπότε ο ασθενής χρειάζεται υπομονή και αντοχή. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιτευχθεί μια ευνοϊκή πρόγνωση και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.

Σε περίπτωση ασθένειας περιτονίτιδας κοπράνων, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι δευτερεύον σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου. Το πρώτο είναι η σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα, τα έλκη και οι παθήσεις του παγκρέατος.

Χειρουργική τακτική θεραπείας

Η οδυνηρή περιτονίτιδα απαιτεί την επέμβαση χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία είναι σύνθετη και χρονοβόρα.

Η επείγουσα παρέμβαση χειρουργών περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.
  • λαπαροτομία για την απομάκρυνση της υγρής πυώδους συσσώρευσης και της πηγής της περιτονίτιδας.
  • εξέταση και αποκατάσταση του περιτοναίου.
  • αποσυμπίεση της πεπτικής οδού ·
  • ανάλυση της επιλογής των μεθόδων για την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης.

Μέχρι σήμερα, η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πυώδους περιτονίτιδας είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του περιτόναιου και το στάδιο της νόσου. Η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 ώρες.

Αντιβακτηριακά φάρμακα, φάρμακα για αναιμία, καρδιακή διόρθωση, αντιθετική και προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία για χειρουργική επέμβαση συνταγογραφούνται. Μέχρι σήμερα, οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες έχουν γίνει ιδιαίτερα δημοφιλείς.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η περιτοναϊκή κοιλότητα απαλλάσσεται από πυώδη περιεχόμενα με τη βοήθεια ηλεκτρικής συσκευής αναρρόφησης και βαμβακερών επιχρισμάτων.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός αντιμετωπίζει το περιτόναιο με αντισηπτικούς παράγοντες και το εξετάζει για να προσδιορίσει την κύρια πηγή της νόσου.

Μετά την απομάκρυνσή του, το περιτόναιο αποκαθίσταται εκ νέου με αντισηπτικά, αντιβιοτικά ή διάλυμα νοβοκαϊνης, το οποίο εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Ποια μέθοδος για τη χειρουργική επέμβαση αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Παρά τα έγκαιρα μέτρα που ελήφθησαν για τη θεραπεία της περιτονίτιδας, ο στατιστικιστής φαίνεται καταθλιπτικός, καθώς ο ρυθμός θνησιμότητας του αποτελέσματος της νόσου παραμένει υψηλός.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη λειτουργία χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Μην προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με τις μεθόδους των βοτάνων ή της γιαγιάς.

Μόνο αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και της διατροφής. Στις παραμικρές αρνητικές αντιδράσεις του σώματος, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται να φάει οποιαδήποτε τροφή τις πρώτες ημέρες.

Στο μέλλον, παρέχεται μια διατροφή με τον ακόλουθο κατάλογο πιάτων:

  • η χρήση των μαλακών φρούτων με αντιοξειδωτικές ιδιότητες: ντομάτες, γλυκά κεράσια,
  • βιταμίνες του σώματος και κορεσμό του με ασβέστιο με την κατανάλωση δημητριακών, χόρτων και φύκια?
  • απόρριψη ραφιναρισμένων προϊόντων και λευκού ψωμιού ·
  • Απόρριψη ισχυρών καφέ, τσαγιού, αλκοόλ και καπνού.
  • ενσωμάτωση στη γενική διατροφή ενός επιπλέον πολυβιταμινούχου συμπλόκου.
  • ημερήσια πρόσληψη υγρού σε ποσότητα 1,5-2 λίτρα.
  • προσθέτοντας προβιοτικά συμπληρώματα διατροφής στη διατροφή.

Εάν εγκριθεί από έναν γιατρό, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ως αντιοξειδωτικά το πράσινο τσάι, το εκχύλισμα νύχι γάτας, το εκχύλισμα φύλλων ελιάς ή το γαϊδουράγκαθο.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν εξαιρετική αντιοξειδωτική και αντιβακτηριακή δράση, μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση για τη ζωή

Οι κύριες συνέπειες της μεταφερόμενης πυώδους περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

  • εντερική γάγγραινη.
  • το σχηματισμό ενδοπεριτοναϊκών συγκολλήσεων,
  • την εμφάνιση σηπτικού σοκ.
  • ένα απόστημα?
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • δηλητηρίαση αίματος?
  • λοίμωξη των πνευμόνων.

Η πρόγνωση της πυώδους περιτονίτιδας εξαρτάται από την παρεχόμενη θεραπεία και το στάδιο της νόσου.

Αυτό ισχύει και για τους ασθενείς που πάσχουν από ηπατική νόσο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση της θεραπείας του πρωτογενούς σταδίου της πυώδους περιτονίτιδας στα παιδιά είναι ευνοϊκή.

Εν κατακλείδι, μπορεί να σημειωθεί ότι η πυώδης μορφή της περιτονίτιδας είναι μια μολυσματική ασθένεια, η οποία αποτελεί δευτερεύον σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου. Αντιμετωπίζεται αυστηρά με χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας στον γιατρό, την παροχή ιατρικής περίθαλψης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η παραβίαση των πρώτων σημείων της νόσου είναι γεμάτη με θάνατο για τον ασθενή.