Σκωληκοειδίτιδα: αφαίρεση, πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος ελλείψεων διατρήσεων της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλότερος από τον κίνδυνο περιττής χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί απομακρύνουν το προσάρτημα ακόμη και σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τη φλεγμονή του. Ωστόσο, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι για περαιτέρω παρατήρηση. Εάν δεν βελτιωθεί, οι γιατροί θα εξιχνιάσουν το παράρτημα, δηλ. καταργήστε το προσάρτημα.

Η αφαίρεση του παραρτήματος είναι μια πολύ απλή διαδικασία, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Τα σύγχρονα φάρμακα και τα αντιβιοτικά έχουν μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών.

Μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα και σε λίγες μέρες είναι έτοιμος να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο. Μια εβδομάδα αργότερα θα αφαιρεθεί η μετεγχειρητική ραφή. Αφού αφαιρεθούν τα ράμματα, ο χειριστής μπορεί να οδηγήσει ήδη σε μια κανονική ζωή, εξαλείφοντας τέτοια ενεργά αθλήματα όπως την πυγμαχία ή το ποδόσφαιρο για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες. Αυτό είναι το λεγόμενο. περίοδο αποκατάστασης μετά την σκωληκοειδίτιδα.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα

Η πρωτοπαθής χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Ο σχηματισμός γάγγραιου στην άκρη του προσαρτήματος οδηγεί σε διάτρηση. Η κατάποση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα σε λίγες μόνο ώρες μπορεί να οδηγήσει σε οξεία φλεγμονή, που ονομάζεται περιτονίτιδα, η οποία συχνά αναπτύσσεται σε διάχυτη περιτονίτιδα. Σε αυτή την ασθένεια, μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, εισάγεται μια ειδική πλαστική αποχέτευση στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω της οποίας εξέρχονται όλα τα προϊόντα της φλεγμονής. Η ενδοφλέβια χορήγηση θεραπευτικών διαλυμάτων και αντιβιοτικών θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της λοίμωξης.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας (παράρτημα)

Αφού αφαιρεθεί το προσάρτημα, μπορεί να γίνει αισθητός περιοδικός πόνος στο στάδιο της επούλωσης, το οποίο θα σταματήσει σε ένα ή δύο μήνες. Ωστόσο, λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί έχουν συσσωρεύσει αέρια στα έντερα τους.

Επιπλέον, μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, το έντερο παύει να λειτουργεί για λίγο, επομένως η προσωρινή κοιλιακή διάταση είναι ένα καλό σημάδι, υποδεικνύοντας ότι το πεπτικό σύστημα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία και ότι σύντομα θα είναι δυνατόν να τρώνε και να πίνουν κανονικά. Ο ασθενής θα πρέπει να εξηγηθεί ότι τα καυσαέρια δεν θα μπορούσαν να είναι καλύτερη απόδειξη μιας ταχείας και πλήρους ανάκαμψης.

Συνέπειες της σκωληκοειδεκτομής (αφαίρεση προσάρτησης)

Στο στάδιο της επούλωσης, ο ασθενής βιώνει μερικές φορές τον πόνο της σκωληκοειδίτιδας, αλλά σε ένα μήνα θα περάσουν. Εντούτοις, αμέσως μετά τη λειτουργία, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες επιδράσεις, ιδιαίτερα μια έντονη συσσώρευση αερίων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας το στομάχι ήταν ανοικτό και ο αέρας μπορούσε να φτάσει εκεί. Ένας άλλος κοινός τύπος επίδρασης είναι η προσωρινή διακοπή της λειτουργίας του εντέρου. Αυτή η επίδραση παρατηρείται μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Η συσσώρευση αερίων δείχνει ότι το πεπτικό σύστημα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής βρίσκεται στο δρόμο της πλήρους ανάκαμψης και σύντομα θα μπορέσει να πάρει κανονική τροφή.

Στις άλλες κριτικές μας, διαβάστε πώς μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία σκωληκοειδίτιδας, καθώς και τη σημασία του παραρτήματος στο ανθρώπινο σώμα.

Σκωληκοειδίτιδα: τύποι, συμπτώματα και διάγνωση

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες και άνδρες, ανεξάρτητα από την ηλικία τους. Η μόνη κατηγορία ασθενών που δεν έχουν ποτέ διαγνωστεί με αυτή τη φλεγμονή είναι τα βρέφη (ηλικίας κάτω του 1 έτους).

Σκωληκοειδίτιδα: αιτίες και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη

Οι απολύτως ακριβείς αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχει μια άποψη ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση των ηλιόσπορων και καρπούζι με τη φλούδα, τρώγοντας σταφύλια με τα κόκκαλα, κακή μάσηση των τροφίμων.

Στην πραγματικότητα, αυτή η εκδοχή δεν επιβεβαιώνεται από κανέναν, αλλά ορισμένοι παράγοντες που μπορούν ακόμα να προκαλέσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο προσάρτημα του τυφλού, τονίζονται από τους γιατρούς και τους επιστήμονες:

  1. Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα χωρίς προφανή λόγο. Σε αυτή την κατάσταση, τα τοιχώματα του παραρτήματος γίνονται πιο ευαίσθητα στον ερεθισμό και τη μόλυνση.
  2. Κλείσιμο του αυλού του προσαρτήματος του τυφλού. Η αιτία της παρεμπόδισης μπορεί να είναι:
    • σχηματισμό κοπράνων ·
    • ελμινθικές εισβολές.
    • νόσους όγκου (καλοήθεις και κακοήθεις).
  3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αγγειίτιδα.
  4. Γενικές μολυσματικές ασθένειες - για παράδειγμα, φυματίωση, τυφοειδής πυρετός.

Δώστε προσοχή: κανείς δεν θα είναι ποτέ σε θέση να προβλέψει εκ των προτέρων την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα του τυφλού. Ακόμα και αν ένα άτομο θα υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας φλεγμονής.

Ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας

Οι μορφές προκαλούν οξεία σκωληκοειδίτιδα και χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια κατάσταση μετά από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χωρίς συμπτώματα.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους ασθένειας που εξετάζονται:

  • καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα - διείσδυση λευκοκυττάρων στον βλεννογόνο του προσαγωγού.
  • φλεγμανοειδή - λευκοκύτταρα βρίσκονται όχι μόνο στην βλεννογόνο, αλλά και στα βαθύτερα στρώματα του ιστού της τριχοειδούς διαδικασίας.
  • το τοίχωμα προσάρτησης που επηρεάζεται από τους γαγγραινούς - λευκοκυττάρων γίνεται νεκρό, αναπτύσσεται φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα).
  • διάτρητοι - τα τοιχώματα του φλεγμονώδους προσαρτήματος είναι σπασμένα.

Η κλινική εικόνα και τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι αρκετά έντονα, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν γρήγορα και με ακρίβεια, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Σύνδρομο πόνου Εντοπισμός του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα - στην άνω κοιλία, πιο κοντά στον ομφαλό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να δείξει την ακριβή συγκέντρωση του πόνου. Μετά από μια οξεία επίθεση του πόνου, το σύνδρομο «κινείται» προς τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς - αυτό θεωρείται ένα πολύ χαρακτηριστικό σημάδι φλεγμονής του παραρτήματος του τυφλού. Περιγραφή του πόνου: θαμπή, σταθερή, αυξάνεται μόνο όταν γυρίζετε τον κορμό.

Δώστε προσοχή: μετά από μια ισχυρή επίθεση του πόνου, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς - οι ασθενείς παίρνουν αυτή την κατάσταση για ανάκαμψη. Στην πραγματικότητα, αυτό το σημάδι είναι πολύ επικίνδυνο και σημαίνει ότι ένα συγκεκριμένο κομμάτι του προσαρτήματος έχει μετρηθεί και τα νευρικά τελειώματα απλά δεν ανταποκρίνονται στους ερεθισμούς. Μια τέτοια φανταστική καταστολή οδηγεί πάντα στην περιτονίτιδα.

  1. Δυσπεπτικές διαταραχές. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει προβλήματα με την πέψη - υπάρχει μια σταθερή αίσθηση ναυτίας, έμετος (μία φορά), υπάρχει έντονη ξηρότητα στο στόμα, χαλαρά κόπρανα διαλείπουσας φύσης.
  2. Υπερθερμία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υψηλά επίπεδα.
  3. Ασταθής αρτηριακή πίεση. Μπορεί να μειωθεί και να αυξηθεί - αυτές οι διαφορές των δεικτών μπορούν να συμβούν πολλές φορές την ημέρα.
  4. Διαταραχή του καρδιακού παλμού. Αυξάνει σε 100 παλμούς ανά λεπτό, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μικρή αναπνοή και ο ρυθμός της αναπνοής διαταράσσεται στο φόντο του γρήγορου καρδιακού παλμού.

Δώστε προσοχή: για τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, από όλα τα παραπάνω συμπτώματα, μόνο ο πόνος θα είναι παρών. Και ποτέ δεν θα είναι οξεία και σταθερή - μάλλον, το σύνδρομο μπορεί να περιγραφεί ως να εμφανίζεται περιοδικά. Ο γιατρός λέει για τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σειρά εξετάσεων:

  1. Γενική επιθεώρηση με τον ορισμό των συνδρόμων:
    • Kocher - διαλείπων πόνος από την άνω κοιλιακή χώρα προς τη δεξιά πλευρά.
    • Ο Μέντελ - όταν χτυπάει στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
    • Shchetkina-Blumberg - το δεξιό χέρι εισάγεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή και στη συνέχεια απομακρύνεται απότομα - ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο.
    • Sitkovsky - όταν ο ασθενής προσπαθεί να ενεργοποιήσει την αριστερή πλευρά, το σύνδρομο του πόνου γίνεται όσο το δυνατόν πιο έντονο.
  2. Εργαστηριακές εξετάσεις:
    • κλινική εξέταση αίματος ·
    • βιοχημική εξέταση αίματος ·
    • coprogram?
    • κοκκώδης εξέταση αίματος κοπράνων.
    • γενική ανάλυση ούρων.
    • εξέταση των περιττωμάτων για την παρουσία σκουληκιού αυγών ·
    • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) των κοιλιακών οργάνων.
    • ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Παρακαλώ σημειώστε: Ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση, το ιστορικό της ζωής και της νόσου συλλέγεται μόνο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης φλεγμονής στο προσάρτημα του τυφλού.

Σε μια οξεία επίθεση, η χειρουργική επέμβαση επείγουσας ανάγκης παρουσιάζεται όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση χρησιμοποιώντας τα παραπάνω σύνδρομα. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, σημεία οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς και με μεθόδους θεραπείας - στην αναθεώρηση βίντεο:

Χειρουργική σκωληκοειδίτιδας

Η θεραπεία μιας οξείας προσβολής της φλεγμονώδους διαδικασίας του προσχεδίου του τυφλού μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο χειρουργικά - δεν πρέπει να ληφθούν θεραπευτικά μέτρα. Ο ασθενής είναι έτοιμος για χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα επώδυνο προσάρτημα ως εξής:

  1. Εκτελείται μερική εξυγίανση του ασθενούς, αλλά είναι επιθυμητή η πλήρης ντους.
  2. Εάν οι διάχυτες κιρσώδεις φλέβες διαγνώστηκαν νωρίτερα, ο ασθενής θα πρέπει να επιδέσει τα κάτω άκρα με έναν ελαστικό επίδεσμο. Παρακαλώ σημειώστε: εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρομβοεμβολισμού, φάρμακα ηπαρίνης πρέπει να χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  3. Εάν το συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς είναι ασταθές (ο ίδιος είναι πολύ ταραχώδης, ενοχλημένος, πανικοβλημένος), τότε οι γιατροί συνταγογραφούν ηρεμιστικά (ηρεμιστικά).
  4. Σε περίπτωση πρόσληψης τροφής 6 ώρες πριν από την επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, θα είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το στομάχι - προκαλείται τεχνητός εμετός.
  5. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η κύστη είναι πλήρως αδειάσει.
  6. Ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού, αλλά εάν υπάρχει υποψία διάτρησης του τοιχώματος του παραρτήματος, ο εντερικός καθαρισμός με βία απαγορεύεται αυστηρά.

Οι παραπάνω δραστηριότητες θα πρέπει να λήγουν δύο ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Απευθείας εργασία του χειρουργού μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

  1. Η κλασσική μέθοδος λειτουργίας - το τοίχωμα της κοιλιακής χώρας (μπροστά) κόβεται, το φλεγμονώδες προσάρτημα κόβεται.
  2. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μια πιο ήπια μέθοδος λειτουργίας · όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μιας μικρής τρύπας στο κοιλιακό τοίχωμα. Ο λόγος για τη δημοτικότητα της λαπαροσκοπικής μεθόδου χειρουργικής είναι η σύντομη περίοδος ανάρρωσης και η πρακτική απουσία ουλών στο σώμα.

Παρακαλώ σημειώστε: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα φλεγμονής του παραρτήματος του τυφλού (ή παρόμοια σημάδια σαπεπικανίτιδας), θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη παυσίπονων, η εφαρμογή ενός μαξιλαριού θέρμανσης στην περιοχή του πόνου, η τοποθέτηση κλύσματος και η χρήση φαρμάκων με καθαρτικό αποτέλεσμα. Αυτό πιθανόν να προσφέρει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση, αλλά εν συνεχεία αυτά τα μέτρα θα κρύψουν από τον ειδικό μια πραγματική κλινική εικόνα.

Μετεγχειρητική περίοδος και δίαιτα μετά την σκωληκοειδίτιδα

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, η περίοδος ανάκτησης συνεπάγεται την τήρηση της δίαιτας Νο. 5. Περιλαμβάνει:

  • σούπες ζωμό λαχανικών?
  • compotes;
  • βραστό βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά;
  • φρούτα (μη όξινα και μαλακά) ·
  • όσπρια ·
  • ψιλοκομμένο χυλό.

Εξαιρούνται από τη διατροφή του λαρδιού, προϊόντα βουτύρου, λιπαρά κρέατα και ψάρια, μαύρος καφές, σοκολάτα, καυτά μπαχαρικά και σάλτσες, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Δώστε προσοχή: Τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη διατροφή μπορεί να συμπεριληφθεί μόνο ζωμό με κοτόπουλο, μη ανθρακούχο νερό με λεμόνι, αδύναμο τσάι. Από τις 3 μέρες μπορείτε να εισάγετε σταδιακά τα επιτρεπόμενα προϊόντα. Μπορείτε να επιστρέψετε στο κανονικό μενού μόνο 10 ημέρες μετά την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος του τυφλού. Για να διατηρηθεί η ανοσία στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύμπλοκα βιταμινών, καθώς και παρασκευάσματα με σίδηρο και φολικό οξύ.

Ένας χειρούργος λέει για την σωστή διατροφή μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας:

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα. Μπορεί να είναι περιορισμένη και απεριόριστη (χυθεί). Στην πρώτη περίπτωση, η ζωή του ασθενούς δεν κινδυνεύει εάν η βοήθεια παρέχεται σε επαγγελματικό επίπεδο.

Με τη διάχυτη περιτονίτιδα αναπτύσσεται ταχεία φλεγμονή του περιτοναίου - στην περίπτωση αυτή, η καθυστέρηση οδηγεί σε θάνατο. Οι γιατροί διακρίνουν άλλες επιπλοκές / συνέπειες της υπό εξέταση φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Εξάντληση του τραύματος που απομένει μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • το σχηματισμό συγκολλήσεων μεταξύ του περιτόναιου, των κοιλιακών οργάνων,
  • σηψαιμία - αναπτύσσεται μόνο με περιτονίτιδα ή με ανεπιτυχή επέμβαση. Όταν στα χέρια του χειρουργού υπάρχει ρήξη του παραρτήματος και το περιεχόμενό του χύνεται πάνω στο περιτόναιο.
  • Πυελφλεβίτιδας πυώδους τύπου - αναπτύσσεται φλεγμονή ενός μεγάλου αγγείου του ήπατος (φλεβική φλέβα).

Προληπτικά μέτρα

Η συγκεκριμένη πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι, αλλά για να μειωθεί ο κίνδυνος φλεγμονής στο προσάρτημα του τυφλού, μπορείτε να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Διόρθωση της διατροφής. Η έννοια αυτή περιλαμβάνει τον περιορισμό της χρήσης χόρτων, στερεών λαχανικών και φρούτων, σπόρων, καπνιστών και πολύ λιπαρών τροφίμων.
  2. Η έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων φλεγμονωδών νόσων - έχουν υπάρξει περιπτώσεις κατά τις οποίες η φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού άρχισε λόγω της εισόδου παθογόνων μικροοργανισμών από νοσούντες αμυγδαλές (με μη αντιρροπούμενη αμυγδαλίτιδα).
  3. Προσδιορισμός και θεραπεία ελμίνθων εισβολών.

Η σκωληκοειδίτιδα δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια - ακόμη και η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση δεν υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων. Αλλά μια τέτοια δήλωση είναι κατάλληλη μόνο εάν η ιατρική βοήθεια παρέχεται στον ασθενή με έγκαιρο και επαγγελματικό τρόπο.

Yana Alexandrovna Tsygankova, ιατρικός αναλυτής, γενικός ιατρός της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων.

8,032 συνολικά απόψεις, 6 εμφανίσεις σήμερα

Συχνές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας: πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη διαδικασία προσάρτησης οδηγεί σε μια κοινή ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας - σκωληκοειδίτιδα. Τα συμπτώματά του είναι: πόνος στην κοιλιακή περιοχή, πυρετός και διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας.

Η μόνη σωστή θεραπεία σε περίπτωση επίθεσης οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η σκωληκοειδεκτομή - αφαίρεση της διαδικασίας από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, οδηγώντας σε θάνατο. Αυτό που απειλεί την ανεπεξέργαστη σκωληκοειδίτιδα - το άρθρο μας είναι ακριβώς αυτό.

Προεγχειρητικά αποτελέσματα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα αναπτύσσεται με διαφορετικές ταχύτητες και συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πηγαίνει στο χρονικό στάδιο και μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου πριν από την έναρξη μιας κρίσιμης κατάστασης διαρκεί 6-8 ώρες, επομένως είναι αδύνατο να καθυστερήσει σε κάθε περίπτωση.

Συχνές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας:

  • Διάτρηση των τοίχων του προσαρτήματος. Η συνηθέστερη επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας. Ταυτόχρονα, υπάρχουν κενά στα τοιχώματα του παραρτήματος και το περιεχόμενό της πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη σηψαιμίας εσωτερικών οργάνων. Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας και τον τύπο της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή λοίμωξη, μέχρι και το θάνατο. Οι συνθήκες αυτές αποτελούν περίπου το 8-10% του συνολικού αριθμού των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα. Όταν η πυώδης περιτονίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, καθώς και επιδείνωση των σχετικών συμπτωμάτων. Η πυώδης περιτονίτιδα σύμφωνα με τις στατιστικές εμφανίζεται σε περίπου 1% των ασθενών.
  • Σπειραματική διείσδυση. Εμφανίζεται κατά την συγκόλληση των τοίχων των κοντινών οργάνων. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 3-5% των περιπτώσεων κλινικής πρακτικής. Αναπτύσσεται περίπου την τρίτη - την πέμπτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Η έναρξη της οξείας περιόδου χαρακτηρίζεται από σύνδρομο ασαφούς τοπικού πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου μειώνεται και τα περιγράμματα της φλεγμονώδους περιοχής γίνονται αισθητά στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή της φλεγμονής αποκτά πιο έντονα όρια και πυκνή δομή, ο τόνος των μυών που βρίσκονται κοντά αυξάνεται ελαφρά. Μετά από περίπου 1,5 έως 2 εβδομάδες, ο όγκος καταρρέει, υποχωρεί ο κοιλιακός πόνος και μειώνονται τα συνολικά φλεγμονώδη συμπτώματα (ο πυρετός και ο βιοχημικός αριθμός αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης περιοχή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός αποστήματος.
  • Απουσία Αναπτύσσεται ενάντια στο παρακλάδι της αιμοφόρου διήθησης ή μετά από χειρουργική επέμβαση με προηγουμένως διαγνωσθείσα περιτονίτιδα. Συνήθως η νόσος αναπτύσσεται την 8η - 12η ημέρα. Όλα τα αποστήματα πρέπει να ανοίγουν και να απολυμαίνονται. Για να βελτιωθεί η εκροή πύου από την αποστράγγιση του τραύματος, πραγματοποιείται. Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του αποστήματος.

Η παρουσία τέτοιων επιπλοκών αποτελεί ένδειξη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί επίσης πολύ και μια επιπλέον πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Μια πράξη, ακόμη και πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα περισσότερα από αυτά είναι η αιτία θανάτων ασθενών, επομένως πρέπει να ειδοποιούνται όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα.

Συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

  • Spikes. Πολύ συχνά συμβαίνουν μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πόνων τραβώντας και αισθητή δυσφορία. Οι συμφύσεις είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν, επειδή οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων και ακτίνων Χ δεν τις βλέπουν. Η θεραπεία συνήθως συνίσταται στη χρήση απορροφήσιμων φαρμάκων και στη μέθοδο λαπαροσκοπικής αφαίρεσης.
  • Χέρνια. Πολύ συχνά εμφανίζεται μετά τη λειτουργία της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας. Εμφανίστηκε ως απώλεια ενός θραύσματος του εντέρου μέσα στον αυλό μεταξύ των μυϊκών ινών. Συνήθως εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή μετά από σωματική άσκηση. Εμφανίστηκε οπτικά ως οίδημα στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική, συνίσταται από περιποίηση, αποκοπή ή πλήρη αφαίρεση του εντερικού τμήματος και του ομνίου.

Φωτογραφία της κήλης μετά από σκωληκοειδίτιδα

  • Μετεγχειρητικό απόστημα. Τις περισσότερες φορές που εκδηλώνεται μετά την περιτονίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, καθώς και στη φυσιοθεραπεία.
  • Πυλεφλεβίτιδα Ευτυχώς, αυτές είναι πολύ σπάνιες συνέπειες της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται μέχρι την πυλαία φλέβα, τη μεσεντερική διαδικασία και τη μεσεντερική φλέβα. Συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, οξεία κοιλιακό άλγος και σοβαρή ηπατική βλάβη. Μετά το οξύ στάδιο υπάρχει ένα απόστημα του ήπατος, σηψαιμία και, ως εκ τούτου, θάνατος. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ δύσκολη και συνήθως περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων απευθείας στο σύστημα της φλεβικής φλέβας.
  • Εντερικό συρίγγιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου στο 0,2-0,8% των ασθενών), η απομάκρυνση του προστάτη προκαλεί εντερικά συρίγγια. Δημιουργούν ένα είδος "σήραγγας" μεταξύ της εντερικής κοιλότητας και της επιφάνειας του δέρματος, σε άλλες περιπτώσεις - στους τοίχους των εσωτερικών οργάνων. Οι λόγοι για την εμφάνιση του συριγγίου είναι η κακή αποκατάσταση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας, μεγάλα σφάλματα του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών κατά την αποστράγγιση των εσωτερικών τραυμάτων και των εστιών των αποστημάτων. Τα εντερικά συρίγγια είναι πολύ δύσκολα θεραπευτικά, μερικές φορές απαιτείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής ή απομάκρυνση του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου.

Επιπλέον, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες προϋποθέσεις που απαιτούν ιατρική συμβουλή. Μπορεί να είναι απόδειξη διαφόρων ασθενειών, καθώς και καθόλου σχετιζόμενων με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ως ένδειξη μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας.

Θερμοκρασία

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων επιπλοκών. Η φλεγμονώδης διαδικασία, η πηγή της οποίας ήταν στο προσάρτημα, μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, γεγονός που προκαλεί πρόσθετα προβλήματα.

Στις γυναίκες παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή των προσαγωγών, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας. οξεία συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μπορεί συχνά να συγχέεται με το με τέτοιες ασθένειες, τόσο πριν από τη λειτουργία (αν δεν είναι επείγον), είναι κατ 'ανάγκη απαραίτητο γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα εξέταση των οργάνων της πυέλου.

Ένας πυρετός μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ενός αποστήματος ή άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά την εκτομή της σκωληκοειδεκτομής, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Διάρροια και δυσκοιλιότητα

Οι πεπτικές διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν ως τα κύρια συμπτώματα και ως συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Συχνά η λειτουργία της γαστρεντερικής οδού διαταράσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δυσκοιλιότητα είναι χειρότερη, επειδή ο ασθενής απαγορεύεται να στραβώσει και να στραγγίξει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση ραφής, προεξοχή κήλης και άλλες συνέπειες. Για την πρόληψη των πεπτικών διαταραχών είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα και να μην επιτρέψετε την παγίωση της καρέκλας.

Κοιλιακός πόνος

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να έχει διαφορετική προέλευση. Συνήθως οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά εξαφανίζονται εντελώς σε τρεις με τέσσερις εβδομάδες. Συνήθως θα είναι απαραίτητο για τους ιστούς για αναγέννηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδεικνύει το σχηματισμό συμφύσεων, την κήλη και άλλες συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Σε κάθε περίπτωση, η πιο επιτυχημένη λύση θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από δυσφορία με τη βοήθεια παυσίπονων.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από το νοσοκομείο και επίσης να μην αγνοήσετε τα προειδοποιητικά σήματα που μπορεί να υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου. Πόσο επικίνδυνη σκωληκοειδίτιδα και ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει, περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται ανάλογα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι πρώτες ημέρες της παθολογικής διαδικασίας, κατά κανόνα, χαρακτηρίζονται από την απουσία επιπλοκών, καθώς η διαδικασία δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του προσαρτήματος. Ωστόσο, σε περίπτωση πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας, μετά από αρκετές ημέρες, μπορεί να σχηματιστούν επιπλοκές όπως η διάτρηση του παραρτήματος, η περιτονίτιδα ή η θρομβοφλεβίτιδα των μεσεντερικών φλεβών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών οξείας σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ιατρική μονάδα. Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και η εργασία που εκτελείται για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος είναι η πρόληψη του σχηματισμού απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Ταξινόμηση

Οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Πολλές από τις συνέπειες που αναφέρονται παρακάτω μπορούν να αναπτυχθούν στο ανθρώπινο σώμα τόσο στην προεγχειρητική όσο και στη χειρουργική επέμβαση.

Προεγχειρητικές επιπλοκές σχηματίζονται από παρατεταμένη πορεία της νόσου χωρίς θεραπεία. Περιστασιακά, μπορεί να παρουσιαστούν παθολογικές αλλαγές στο προσάρτημα λόγω ακατάλληλης τακτικής θεραπείας. Με βάση την σκωληκοειδίτιδα, αυτές οι επικίνδυνες παθολογίες μπορούν να σχηματιστούν στο σώμα του ασθενούς - καταληκτική διείσδυση, απόστημα, οπισθοπεριτοναϊκή κυτταρίτιδα, κολίτιδα και περιτονίτιδα.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χαρακτηρίζονται από μια κλινικοανατομική βάση. Μπορούν να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις συνέπειες που σχετίζονται με τους μετεγχειρητικούς τραυματισμούς και τις παθολογίες των γειτονικών οργάνων.

Οι συνέπειες μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, οι κλινικοί γιατροί διαγιγνώσκουν επιπλοκές σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη.
  • άκαιρη διάγνωση.
  • σφάλματα στη λειτουργία ·
  • μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
  • την ανάπτυξη χρόνιων ή οξέων ασθενειών των γειτονικών οργάνων.

Επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι διάφορες ποικιλίες ανάλογα με τον εντοπισμό:

  • στη θέση του τραύματος.
  • στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • σε γειτονικά όργανα και συστήματα.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κλινικοί γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση χωρίζονται σε:

  • νωρίς - μπορεί να σχηματιστεί εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν την απόκλιση των άκρων του τραύματος, την περιτονίτιδα, τις αιμορραγίες και τις παθολογικές μεταβολές από τα πλησιέστερα όργανα.
  • αργότερα - δύο εβδομάδες μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύματα συρίγγων, εξόντωση, αποστήματα, διηθήματα, χηλοειδείς ουλές, εντερική απόφραξη, σχηματισμοί συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διάτρηση

Η διάτρηση αναφέρεται στις πρώιμες επιπλοκές. Δημιουργείται μετά από λίγες ημέρες από τη στιγμή της φλεγμονής του οργάνου, ειδικά με την καταστρεπτική μορφή. Με αυτήν την παθολογία, εμφανίζεται πυώδης συγχώνευση των τοίχων του παραρτήματος και το πύον εκχύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η διάτρηση συνοδεύεται πάντα από περιτονίτιδα.

Κλινικά, η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  • η πρόοδος του πόνου στην κοιλιά.
  • υψηλός πυρετός;
  • ναυτία και έμετο.
  • δηλητηρίαση ·
  • θετικά συμπτώματα περιτονίτιδας.

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, η διάτρηση των οργάνων εκδηλώνεται στο 2,7% των ασθενών στους οποίους η θεραπεία ξεκίνησε στα πρώιμα στάδια του σχηματισμού της ασθένειας, και στα μεταγενέστερα στάδια του σχηματισμού της νόσου, η διάτρηση αναπτύσσεται στο 6,3% των ασθενών.

Διηθηματική διείσδυση

Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε 1-3% των ασθενών. Αναπτύσσεται λόγω της καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη. Η κλινική εικόνα της διήθησης εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά την ανάπτυξη της νόσου και προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το προσάρτημα στα εγγύτερα όργανα και τους ιστούς.

Στις πρώτες ημέρες της παθολογίας, εκδηλώνεται η κλινική εικόνα της καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας - σοβαρός κοιλιακός πόνος, σημάδια περιτονίτιδας, πυρετός, δηλητηρίαση. Στο τελευταίο στάδιο αυτού του αποτελέσματος, το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί, η γενική ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά η θερμοκρασία παραμένει πάνω από τον κανονικό. Κατά την ψηλάφηση του προσαρτήματος, ο γιατρός δεν καθορίζει τη μυϊκή τάση της κοιλίας. Ωστόσο, μια πυκνή, ελαφρώς επώδυνη και καθιστική μάζα μπορεί να ανιχνευθεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Στην περίπτωση της διάγνωσης της καταληκτικής διήθησης, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση (appendectomy) του φλεγμονώδους παραρτήματος αναβάλλεται και συνιστάται συντηρητική θεραπεία, η οποία βασίζεται σε αντιβιοτικά.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το διήθημα μπορεί είτε να επιλύσει είτε να αποφευχθεί. Εάν δεν υπάρχει υπερφόρτωση στην περιοχή της φλεγμονής, τότε ο σχηματισμός μπορεί να εξαφανιστεί σε 3-5 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάπτυξης της παθολογίας. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας, το διήθημα αρχίζει να ανακουφίζει και οδηγεί στον σχηματισμό περιτονίτιδας.

Αποκλειστικό σκωλήκιο

Συμπληρωματικές μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται σε διάφορα στάδια της εξέλιξης της παθολογίας και διαγιγνώσκονται μόνο σε 0,1-2% των ασθενών.

Τα σκωληνωτά αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

  • στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
  • στην κοιλότητα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού (τσέπη Douglas) - στους άνδρες και μεταξύ του ορθού και της μήτρας - στις γυναίκες.
  • κάτω από το διάφραγμα.
  • μεταξύ των εντερικών βρόχων.
  • οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Τα κύρια σημεία που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της επιπλοκής του ασθενούς είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • δηλητηρίαση ·
  • υπερθερμία;
  • αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και υψηλό επίπεδο ESR στο συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • έντονο σύνδρομο πόνου.

Ο χώρος του αποστήματος Douglas, εκτός από τα συνηθισμένα συμπτώματα, χαρακτηρίζεται από δυσουρικές εκδηλώσεις, συχνή παρόρμηση για αποτοξίνωση, αίσθημα πόνου στο ορθό και στο περίνεο. Ο παχύς σχηματισμός πύου αυτού του εντοπισμού μπορεί να είναι μέσω του ορθού, ή μέσω του κόλπου - στις γυναίκες.

Το υποφρενικό απόστημα εκδηλώνεται στη σωστή υποφρενική εμβάθυνση. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της πυώδους εκπαίδευσης, υπάρχουν έντονα σημάδια δηλητηρίασης, δυσκολία στην αναπνοή, μη παραγωγικός βήχας και θωρακικός πόνος. Στη μελέτη της φλεγμονώδους περιοχής, ο γιατρός διαγνώσκει μαλακό στομάχι, μεγάλο όγκο του ήπατος και ευαισθησία κατά την ψηλάφηση, το φως και την ελάχιστα αισθητή αναπνοή στο κάτω μέρος του δεξιού πνεύμονα.

Ο εντερικός πυώδης σχηματισμός χαρακτηρίζεται από μια ήπια κλινική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Καθώς αυξάνεται το απόστημα, εμφανίζεται ένταση στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος, εμφανίζονται περιόδους πόνου, πρήζεται η διείσδυση, παρατηρείται υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Είναι δυνατή η διάγνωση του αποφρακτικού αποστήματος με κοιλιακό υπερηχογράφημα και η νόσος εξαλείφεται ανοίγοντας ένα πυώδη σχηματισμό. Μετά το πλύσιμο της κοιλότητας, εγκαθίσταται μια αποστράγγιση και το τραύμα συρράπτεται στο σωλήνα. Τις επόμενες ημέρες, η πλύση των αποχετευτικών αγωγών πραγματοποιείται για να απομακρυνθεί το υπολειμματικό πύον και να εισαχθούν φάρμακα στην κοιλότητα.

Πυλεφλεβίτιδα

Μια τέτοια επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας όπως η πελεφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πυώδη-σηπτική φλεγμονή της πυλαίας φλέβας του ήπατος με το σχηματισμό πολλαπλών ελκών. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη δηλητηρίασης, πυρετού, αύξησης του όγκου του ήπατος και της σπλήνας, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία και υπόταση.

Ο θάνατος αυτής της παθολογίας φτάνει το 97% των περιπτώσεων. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών και αντιπηκτικών. Εάν έχουν σχηματιστεί αποστήματα στο σώμα του ασθενούς, τότε πρέπει να ανοίξουν και να ξεπλυθούν.

Περιτονίτιδα

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτόναιου, η οποία είναι συνέπεια της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η τοπική οροθετική φλεγμονώδης διαδικασία του περιτοναίου χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • έντονο σύνδρομο πόνου.
  • υπερθερμία;
  • λεύκανση του δέρματος.
  • ταχυκαρδία.

Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτή την επιπλοκή καθορίζοντας το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg - όταν πιέζεται στην οδυνηρή περιοχή, ο πόνος δεν αυξάνεται και με ξαφνική παράλειψη παρατηρείται πιο έντονος πόνος.

Η θεραπεία είναι η χρήση συντηρητικών μεθόδων - αντιβακτηριακή, αποτοξίνωση, συμπτωματική. και χειρουργική αποστράγγιση πυώδους εστίας.

Εντερικό συρίγγιο

Μία από τις καθυστερημένες επιπλοκές που εμφανίζονται μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι το εντερικό συρίγγιο. Εμφανίζονται με την ήττα των τοίχων των πλησιέστερων εντερικών βρόχων, ακολουθούμενη από καταστροφή. Επίσης οι λόγοι για το σχηματισμό συριγγίων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μειωμένη τεχνολογία επεξεργασίας της διαδικασίας ·
  • συμπιέζοντας τους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας πολύ σφιχτό χαρτοπετσέτες γάζας.

Εάν ο χειρουργός δεν ράψει εντελώς την πληγή, τότε τα εντερικά περιεχόμενα θα αρχίσουν να ρέουν μέσα από το τραύμα, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό ενός συριγγίου. Όταν τραυματίζεται μια πληγή, τα συμπτώματα της ασθένειας επιδεινώνονται.

Στην περίπτωση σχηματισμού συρίγγων, 4-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του οργάνου, ο ασθενής αισθάνεται τις πρώτες επώδυνες επιθέσεις στη δεξιά λαγόνια περιοχή, όπου επίσης ανιχνεύεται βαθιά διήθηση. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγνώσουν τα συμπτώματα του εξασθενημένου εντέρου και της περιτονίτιδας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η θεραπεία με φάρμακα βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική αφαίρεση των συριγγίων.

Το αυθαίρετο άνοιγμα του συριγγίου ξεκινά 10-25 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε 10% των περιπτώσεων, αυτή η επιπλοκή οδηγεί στο θάνατο των ασθενών.

Βάσει των προαναφερθέντων, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι είναι δυνατόν να προληφθεί έγκαιρα ο σχηματισμός επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας με την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, καθώς η έγκαιρη και κατάλληλη αιδοευδεκτομή συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

Αποκατάσταση μετά από σκωληκοειδίτιδα

Περιεχόμενο

  • Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα;
  • Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα;
  • Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας
    • Ράμματα μετά από σκωληκοειδίτιδα
    • Τι εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού;
  • Ποια μέτρα συνιστώνται μετά την σκωληκοειδίτιδα;
    • Διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα
    • Φυσική δραστηριότητα μετά την σκωληκοειδίτιδα
    • Τα αποτελέσματα της απομάκρυνσης του προστμήματος στο σώμα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Προσδιορίζεται εγκαίρως, θεραπεύεται γρήγορα, αλλά εξαλείφεται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας εκτιμάται από τους χειρουργούς ως την μεγαλύτερη ευκολία. Η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας δικαιολογείται από ορισμένους παράγοντες, από το μπλε δεν εμφανίζεται.

Τι προκαλεί σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού παραρτήματος. Η λειτουργία του προσαρτήματος στο σώμα δεν έχει αποδειχθεί πλήρως. Είναι μάλλον ένα στοιχειώδες σώμα. Θεωρείται ότι κατά τη διάρκεια της εξέλιξης του ανθρώπου, έχασε την κύρια λειτουργία του πεπτικού συστήματος και σήμερα παίζει δευτερεύοντα ρόλο:

  • περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοειδών σχηματισμών και συνεπώς παρέχει εν μέρει ανοσία.
  • παράγει αμυλάση και λιπάση και συνεπώς εκτελεί μια εκκριτική λειτουργία.
  • παράγει ορμόνες που παρέχουν περισταλτικότητα, πράγμα που σημαίνει ότι είναι παρόμοιο με τους ορμονικούς αδένες.

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας περιγράφουν διάφορες θεωρίες:

  • οι μηχανικοί ισχυρισμοί ότι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι η προσβολή του αυλού της διαδικασίας με κοπράνες ή λεμφοειδή θυλάκια ενάντια στο περιβάλλον της ενεργοποίησης της εντερικής χλωρίδας. ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται βλέννα στον αυλό, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται, ο βλεννογόνος προσκολλημένος πληγώνει, στη συνέχεια εμφανίζεται αγγειακή θρόμβωση και νέκρωση των τοιχωμάτων του προστμήματος.
  • η μολυσματική θεωρία απορρίπτεται από το γεγονός ότι μια φλεγμονή του παραρτήματος οδηγεί σε επιθετική επίδραση στη διαδικασία των μολυσματικών παραγόντων που εντοπίζονται εδώ. συνήθως είναι τυφοειδής πυρετός, yersiniosis, φυματίωση, παρασιτικές μολύνσεις, amebiasis, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχει εντοπιστεί συγκεκριμένη χλωρίδα.
  • η αγγειακή θεωρία εξηγεί την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας από τη διαταραχή της παροχής αίματος αυτού του μέρους της πεπτικής οδού, η οποία είναι δυνατόν, για παράδειγμα, στο πλαίσιο συστηματικής αγγειίτιδας.
  • Η ενδοκρινική σκωληκοειδίτιδα βασίζεται στα αποτελέσματα της σεροτονίνης, μιας ορμόνης που παράγεται από πολλαπλά κύτταρα του διάχυτου ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στο προσάρτημα και που ενεργεί ως μεσολαβητής της φλεγμονής.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά ενάντια στο περιβάλλον άλλων διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλός για εκείνους που διαγιγνώσκονται με:

  • χρόνιες μορφές:
    • κολίτιδα,
    • χολοκυστίτιδα,
    • εντερίτιδα,
    • adnexitis
  • perififlit;
  • συγκολλητική ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας.
  • δυσκοιλιότητα και σύνδρομο τεμπέλης στομάχου.
  • ελμινθίαση.

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 20-40 ετών. πιο συχνά οι γυναίκες είναι άρρωστοι από τους άνδρες. Η σκωληκοειδίτιδα κατατάσσεται πρώτη στις χειρουργικές παθήσεις των κοιλιακών οργάνων.

Η πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων, η θεραπεία χρόνιων παθήσεων των κοιλιακών οργάνων, η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και ο σεβασμός ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα φυτικών ινών, καθώς διεγείρει την εντερική περισταλτική, έχει καθαρτικό αποτέλεσμα και μειώνει το χρόνο διέλευσης των εντερικών περιεχομένων.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα;

Η φλεγμονή του παραρτήματος στο χρόνο που δεν διαγνώστηκε και δεν εξαλείφθηκε μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές παθολογίες. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

  • η οσφυϊκή διήθηση - ένα συγκρότημα που αναπτύσσεται 2-4 ημέρες μετά από μια οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια άρθρωση των φλεγμονωδών ιστών του προσάρτη και των γειτονικών οργάνων (omentum, λεπτό έντερο, τυφλό) που συγκολλούνται μεταξύ τους.
  • το απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας και το περιπεπτικό απόστημα - μπορούν να αναπτυχθούν γύρω από το προσάρτημα και σε άλλα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας λόγω της καθίζησης μιας μολυσμένης έκχυσης, των ενδοαρθρικών αιματωμάτων ή των κακών ποιότητων των κεφαλών του προσαρτήματος.
  • περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόνιου).
  • οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα - μια οξεία διαδικασία πυώδους-φλεγμονώδους φύσης, η οποία αναπτύσσεται στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, που δεν οριοθετείται από υγιή ιστό.
  • η θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών και η πελλεφλεβίτιδα (σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλέβας και των κλαδιών της, που συνήθως αναπτύσσονται μετά από σκωληκοειδεκτομή).
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος).

Η αιτία των επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα έγκειται στην μη επαγγελματική θεραπεία ή στην πολύ αργή θεραπεία για έναν γιατρό. Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αγνοηθούν και να βασίζονται στο γεγονός ότι όλα ξεφεύγουν από μόνα τους. Η απτή δυσφορία στην κάτω δεξιά πλευρά, σε συνδυασμό με τα μειωμένα κόπρανα, τον εμετό και τη θερμοκρασία, θα πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης θεραπείας σε έναν επαγγελματία γιατρό.

Όταν αναπτύσσεται σκωληκοειδίτιδα, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών και παυσίπονων, η εφαρμογή θερμότητας στην οδυνηρή περιοχή. Κατά την προνοσοκομειακή περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι · μπορείτε, αντιθέτως, να εφαρμόσετε κρύο στο πλάι. Επιβεβαιώνοντας την υποψία της σκωληκοειδίτιδας είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση, οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν επιδεικνύουν επιτυχία.

Χειρουργική επέμβαση που εκτελείται την πρώτη ημέρα της σκωληκοειδίτιδας είναι εύκολη στην εκτέλεση, οι επιπλοκές είναι απίθανο. Η πρόβλεψη εκτιμάται θετικά. Συνήθως, ο ασθενής ήδη τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να γυρίσει σε ένα κρεβάτι, να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει για 3-4 ημέρες.

Τις επόμενες εβδομάδες, ο ασθενής πρέπει να προσφύγει σε ένα σπάνιο σχήμα, μειωμένη φυσική δραστηριότητα, διαφορετικά ο κίνδυνος μη φυσιολογικής υπερβολικής αύξησης του ράμματος μετά την σκωληκοειδίτιδα, η ανάπτυξη κολλητικής νόσου, η βουβωνική κήλη αυξάνεται. Η πιθανότητα αυτών οφείλεται στην ανομοιογενή προσκόλληση του μυϊκού ιστού, όταν οι μεσεντέριες ή οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να προεξέχουν μέσα από τις μη συσσωματωμένες περιοχές και αυτό θα εμποδίσει την τελική σύντηξη των μυών. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο παρασκήνιο:

  • ακατάλληλη διατροφή του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • αγνοώντας την απαραίτητη χρήση ενός επιδέσμου.
  • Αδυναμία του μυϊκού πλαισίου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • απαράδεκτη σωματική άσκηση και ανύψωση βάρους.
  • φλεγμονώδεις εσωτερικές διαδικασίες.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας

Σήμερα, η ιατρική δεν προσφέρει καμία άλλη θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα, εκτός από μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Παρά το γεγονός ότι σε πολλούς ασθενείς το γεγονός της ίδιας της επιχείρησης μπορεί να προκαλεί μεγάλη ανησυχία, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος σε αυτή τη στρατηγική θεραπείας. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται ποιοτικά και αμέσως, τότε στη δεύτερη ημέρα ο ασθενής αρχίζει να ανακάμπτει προοδευτικά.

Η πρόσβαση στο προσάρτημα πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Mac-Burney (ή, όπως λέγεται στην εγχώρια βιβλιογραφία, Volkovich-Dyakonov), η απομάκρυνση του παραρτήματος μπορεί να είναι τυπική ή οπισθοδρομική:

  • ένα τυπικό χρησιμοποιείται όταν υπάρχει η δυνατότητα να φέρει ένα προσάρτημα σε μια λειτουργική ανατομή, - η μεσεντερία συνδέεται και στη συνέχεια κόβεται, ο κορμός τοποθετείται στον θόλο του τυφλού.
  • είναι αντίθετη όταν είναι αδύνατο να συγκρατηθεί η διαδικασία μέσω του χειρουργικού τραύματος, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν συμφύσεις ή άτυπη προσάρτηση, η διαδικασία αποκόπτεται από τον θόλο του τυφλού, τότε το κούτσουρο τοποθετείται στον θόλο και μόνο μετά απομακρύνεται η διαδικασία της μεσεντερίου.

Λόγω του έργου πρόσβασης στο προσάρτημα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Mac-Burney, παραμένει μια μικρή ομοιόμορφη ουλή, η οποία είναι ανεπιθύμητη για πολλούς ασθενείς. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής προσφέρουν ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές παρεμβάσεις για την εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας. Πρώτα απ 'όλα, είναι η λαπαροσκοπική μέθοδος - μέσα από μικρές διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος (συνήθως τρία) με ειδικά όργανα. Μια άλλη ελάχιστα επεμβατική προοδευτική μέθοδος αφαίρεσης του προσάρτη είναι τα διαυλικά ευέλικτα όργανα που εισάγονται στον αυλό του πέους και μέσω μιας τομής στο τοίχωμα του εσωτερικού οργάνου (στο τοίχωμα του στομάχου ή του κόλπου). Η διαφραγματική παρέμβαση χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία ορατών ελαττωμάτων και τη μείωση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Ράμματα μετά από σκωληκοειδίτιδα

Στην κλασική εκδοχή της χειρουργικής επέμβασης στην κάτω πλευρά της κοιλιάς, παραμένει ένα μικρό (κατά μέσο όρο, τριών εκατοστών) ράμματα. Η επιβολή και η απορρόφηση των ραμμάτων μετά από σκωληκοειδίτιδα απαιτεί επαγγελματισμό από τον γιατρό και ευθύνη για την εφαρμογή των συστάσεων του από τον ασθενή.

Ελλείψει επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα, τα εξωτερικά ράμματα απομακρύνονται για 10-12 ημέρες και τα εσωτερικά ράμματα διαχωρίζονται εντός δύο μηνών (που διεξάγονται με νήματα catgut). Αυτές είναι οι απαραίτητες περίοδοι για την αποκατάσταση ενός ισχυρού μυϊκού πλαισίου, το δέρμα αναγεννάται ακόμα πιο γρήγορα. Κατά μέσο όρο, περίπου 6 εβδομάδες (τουλάχιστον), ο ασθενής θα σας συστήσει ένα ειδικό ήπιο σχήμα.

Τι εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού;

Η συνεργασία με εξειδικευμένο ιατρό είναι σημαντική ακόμη και στο στάδιο της διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να εξετάσουμε διεξοδικά το ιστορικό της νόσου, να αξιολογήσουμε τα υπάρχοντα συμπτώματα και να μην αγνοήσουμε, να μην αγνοήσουμε τα σημάδια που δείχνουν την επείγουσα ανάγκη της διαδικασίας.

Η χειρουργική επέμβαση με επιβεβαιωμένη διάγνωση πραγματοποιείται σχεδόν την ίδια μέρα. Η σκωληκοειδίτιδα δεν προκαλεί υποτροπή, δεν μπορεί να επαναληφθεί, αλλά η ύπαρξή της έγκειται στην πιθανότητα κολπικής νόσου. Αναπτύσσεται με λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας, απότομη σωματική άσκηση και υπερβολική κινητικότητα στην μετεγχειρητική περίοδο, στο πλαίσιο των διαδικασιών ζύμωσης λόγω μη συμμόρφωσης με τη διατροφή.

Πιθανότατα η εξόντωση των ραφών. Λόγω της αμέλειας του ιατρικού προσωπικού και της ανεπαρκούς εξυγίανσης των εργαλείων. Ένας άλλος λόγος για την υπερφόρτωση των ραφών είναι η λανθασμένη θεραπεία της επιφάνειας της πληγής και της νοσοκομειακής λοίμωξης. Ο κίνδυνος υπερβολικής καταπόνησης του κοιλιακού τοιχώματος εξαρτάται από την απροσεξία του ασθενούς, η οποία συχνά επιδεινώνεται από μια ασθενή ανοσολογική άμυνα.

Ο επιπολασμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας έχει πρόσφατα τείνει να μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς πηγαίνουν στους γιατρούς σε πρώιμο στάδιο της σκωληκοειδίτιδας και οι σύγχρονες ιατρικές προόδους καθιστούν δυνατές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις.

Ποια μέτρα συνιστώνται μετά την σκωληκοειδίτιδα;

Μετά την σκωληκοειδίτιδα

Διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα

Μετά την σκωληκοειδίτιδα

  • τα κλασματικά και συχνά γεύματα, η ταυτόχρονη χρήση μεγάλων μερίδων τροφίμων αντενδείκνυται.
  • τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι ζεστά ή κρύα, αλλά μόνο ελαφρά ζεσταίνονται.
  • διατροφή, παρέχοντας στον οργανισμό όλο το φάσμα των θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και ανόργανων συστατικών, διότι στην περίοδο αποκατάστασης απαιτεί διέγερση και ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • τον αποκλεισμό προϊόντων που προάγουν τη ζύμωση και το σχηματισμό αερίων στον πεπτικό σωλήνα · η διατροφή δεν πρέπει να περιέχει όσπρια, βαριά ζωικά λίπη, οποιεσδήποτε ποικιλίες λάχανου, καπνιστά κρέατα, τουρσιά και τουρσί · τα αλκοολούχα και αεριούχα ποτά δεν συνιστώνται.

Παρά το γεγονός ότι η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, με επαρκή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αποκλεισμό μόνο των βαριών λιπών, μετά από σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής συνιστάται να παρακολουθεί το βάρος του. Δεδομένου ότι η σωματική δραστηριότητα στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σημαντικά ελαχιστοποιημένη, είναι εύκολο να αποκτήσετε υπερβολικό βάρος, το οποίο είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Για να αποκαταστήσει την κανονική μικροχλωρίδα του σώματος χρήσιμο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, άφθονο πόσιμο καθεστώς. Το κρέας και τα ψάρια τις πρώτες εβδομάδες μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να καταναλώνονται, ωστόσο οι ζωμοί και το αλεσμένο κρέας / κιμά ψαριού είναι επιτρεπτά. Εάν η χρήση ινών είναι μια εξαιρετική πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας, τότε είναι αντίθετα ανεπιθύμητη την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση. Είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε το ψωμί και τα προϊόντα αρτοποιίας, τα ψωμιά, όπου υπάρχει ένα ελάχιστο ίνα και υδατάνθρακες, μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση σε αυτά. Τα λαχανικά (καρότα, τεύτλα), οι μπανάνες γίνονται αντιληπτές ευνοϊκά από τον οργανισμό, είναι προτιμότερο να αρνηθούν τα εσπεριδοειδή. Ταυτόχρονα, για ανοσοποίηση, το σώμα χρειάζεται βιταμίνη C, η οποία μπορεί να αντληθεί από άλλα τρόφιμα ή να καταναλωθεί υπό μορφή δισκίων, καθώς και άλλες βιταμίνες και σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.

Το τέλος της δίαιτας μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι απότομη. Συνιστάται η σταδιακή επέκταση της δίαιτας. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εισχωρήσει απότομα στα προηγούμενα αποκλειόμενα από τα προϊόντα διατροφής. Γενικά, η μετεγχειρητική δίαιτα δεν είναι αυστηρή και ως εκ τούτου θα είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε τους κανόνες που είναι ήδη εξοικειωμένοι για αρκετούς μήνες και αργότερα. Αυτό θα ωφελήσει μόνο το σώμα.

Φυσική δραστηριότητα μετά την σκωληκοειδίτιδα

Η ελάχιστη φυσική κινητικότητα επιτρέπεται στον ασθενή την επόμενη ημέρα μετά από τη λειτουργία, αλλά συνιστάται να σηκωθείτε από το κρεβάτι μόνο την τρίτη ημέρα.

Τις επόμενες 6 εβδομάδες, συμβαίνει μυϊκή σύσπαση, στο πλαίσιο του οποίου παραμένει ο κίνδυνος προσφύσεων και ακόμη και κνησμών. Η ανύψωση και η ενεργή σωματική άσκηση απαγορεύεται αυστηρά. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι η καθημερινή βόλτα με αργό βήμα 2-3 χιλιομέτρων το απόγευμα βοηθά στην αποφυγή συγκρούσεων. Θεραπευτική γυμναστική συνταγογραφείται. Αξίζει να σημειωθεί ότι η καλύτερη ανάκτηση του μυϊκού ιστού εμφανίζεται σε εκείνα τα άτομα που, πριν από την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, οδήγησαν έναν ενεργό τρόπο ζωής και διατήρησαν το σώμα τους σε καλή κατάσταση.

Όπως και με τη διατροφή, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας μετά την σκωληκοειδίτιδα δεν πρέπει να είναι έντονη. Μετά από λίγους μήνες, μπορείτε να επιστρέψετε στη μέτρια προσπάθεια, συμπληρώνοντας σταδιακά τις ασκήσεις φυσιοθεραπείας με γενικές ασκήσεις.

Τα αποτελέσματα της απομάκρυνσης του προστμήματος στο σώμα

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το προσάρτημα θεωρείται αταβισμός. Για τον σύγχρονο άνθρωπο, αυτό είναι ένα μεταδοτικό όργανο, η απουσία του οποίου δεν επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία του οργανισμού και ειδικότερα του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, το προσάρτημα παράγει μερικά μυστικά και ορμόνες, υπάρχουν λεμφοειδείς σχηματισμοί.

Η αφαίρεση του παραρτήματος σημαίνει μια προσωρινή εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος και εξαιτίας της απομάκρυνσης των λεμφοειδών κυττάρων και λόγω της εξωτερικής παρέμβασης, ο κίνδυνος μόλυνσης να εισέλθει στο σώμα. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ξεπεραστεί με την τεχνητή διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη διατροφή, την ελαχιστοποίηση του στρες και την ενεργητική σωματική άσκηση, δημιουργώντας ένα συνολικά ευνοϊκό περιβάλλον για αποκατάσταση.

Σκωληκοειδίτιδα - πώς αφαιρείται;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση του σώματος, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα (ορθική προσάρτηση). Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο, οπότε όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σοβαρές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα, πώς να αφαιρέσετε και πώς είναι η αποκατάσταση - όλα αυτά θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Σκωληκοειδίτιδα - πώς να αφαιρέσετε

Πού είναι το προσάρτημα

Το προσάρτημα του ορθού, η τριχοειδής διαδικασία ή το προσάρτημα είναι ένας σωληνοειδής σχηματισμός, το μήκος του οποίου είναι 4-8 cm. Η εσωτερική κοιλότητα του παραρτήματος γεμίζεται με λεμφικό υγρό και το προσάρτημα είναι υπεύθυνο για την εκτέλεση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Μέσα στη διαδικασία είναι χρήσιμοι μικροοργανισμοί που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Πολλοί, δυστυχώς, δεν γνωρίζουν πού ακριβώς είναι το προσάρτημα. Βρίσκεται στο κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Εάν ένα άτομο πάσχει από μια κατοπτρική ασθένεια, τότε το προσάρτημα, αντίστοιχα, βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας.

Σοβαρές προσθήκες και τη θέση τους

Σημείωση! Μεταξύ όλων των χωρών, είναι σύνηθες στις Ηνωμένες Πολιτείες να αφαιρέσουν ένα προσάρτημα αμέσως μετά τον τοκετό. Οι γιατροί λένε ότι αυτή η διαδικασία αποθηκεύει πολλά απόβλητα τροφίμων, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Ωστόσο, σύμφωνα με διάφορες μελέτες, οι ενέργειες αυτές έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Οι κύριες λειτουργίες της διαδικασίας του τυφλού

Αιτίες της φλεγμονής

Παρά την ταχεία ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να καθορίσουν την ακριβή αιτία της σκωληκοειδίτιδας. Είναι γνωστό μόνο περίπου δύο αιτιώδεις παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  • εντερική μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • το κάλυμμα του αυλού του προσαρτήματος ή το μπλοκάρισμα. Σε αυτή την περίπτωση, το μήνυμα εξαφανίζεται μεταξύ του εντερικού αυλού και του προσαρτήματος.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη του αυλού:

  • συσσώρευση περιττωμάτων στον αυλό του προσαρτήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα περιττώματα στερεοποιούνται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
  • υπερβολική χρήση διαφόρων σπόρων από φρούτα ή σπόρους. Αφού ένας μεγάλος αριθμός οστών ή σπόρων εισέλθει στην εντερική κοιλότητα, μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή.
  • η παρουσία ξένων σωμάτων (συνήθως - μικρά κομμάτια παιχνιδιών). Κατά κανόνα, η παρουσία ξένων αντικειμένων δρα ως αιτία της σκωληκοειδίτιδας σε μικρά παιδιά, τα οποία τραβούν συνεχώς τα πάντα στο στόμα τους.

Πρόοδος της σκωληκοειδίτιδας σε απουσία θεραπείας

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι χωρίς την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας προκειμένου να αποφύγουμε σοβαρές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η σκωληκοειδίτιδα διαφέρει από τις άλλες ασθένειες με βαθμιαία ανάπτυξη: κατά τις πρώτες ώρες η προσθήκη διογκώνεται και βαθμιαία γεμίζει με πυώδη μάζα. Χωρίς να βοηθάει τον χειρουργό, το παράρτημα μπορεί να σπάσει, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από 2-3 ημέρες. Μετά από μια ρήξη, το πύλο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς είναι εξαιρετικά σοβαρή.

Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της φλεγμονής του παραρτήματος είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, ο οποίος μπορεί σταδιακά να αλλάξει τη θέση, κινώντας πάνω ή κάτω. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί στον πρωκτό ή στην πλάτη.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Σχετικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

  • πυρετός.
  • προβλήματα με το έργο του εντέρου (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.
  • σταθερή τάση των κοιλιακών μυών του ασθενούς.
  • ακόμη και μικρή ελάττωση στο στομάχι οδηγεί σε έντονο πόνο. Όταν τα πόδια πιέζονται προς το στομάχι, μπορεί να χαλαρώσουν ελαφρά.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα παιδιά χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς ούτε και οι δύο μπορούν να περιγράψουν με σαφήνεια τη φύση των συμπτωμάτων. Η απώλεια της όρεξης σε ένα παιδί, η αδράνεια και το συνεχές κλάμα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας. Οι ηλικιωμένοι διατρέχουν κίνδυνο καθυστερημένης διάγνωσης της νόσου λόγω του ότι ο πόνος τους δεν είναι τόσο έντονος (πιο εξομαλυνμένος).

Κλινική εικόνα της νόσου

Διαγνωστικές λειτουργίες

Κατά τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια διαγνωστική εξέταση, η οποία δεν διαρκεί πολύ. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία εμφάνισης οδυνηρών αισθήσεων στην κοιλιακή χώρα, καθώς τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμπίπτουν με τα σημάδια άλλων ανωμαλιών της κοιλιακής κοιλότητας. Η διάγνωση πραγματοποιείται αναγκαστικά στην κλινική. Αρχικά, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του, ακούει τις καταγγελίες. Σε αυτό το στάδιο της διάγνωσης, θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα.

Εργαστηριακή διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η στάση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής ή να κάθεται, καθώς και το βάδισμα. Το γεγονός είναι ότι ο πόνος που συμβαίνει συχνά σε αυτή την παθολογία μπορεί να διορθώσει την στάση του ασθενούς. Ακόμη η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι υψηλή. Η κατάσταση του κοιλιακού τοιχώματος πρέπει επίσης να αξιολογηθεί και να ληφθεί υπόψη. Πραγματοποιώντας ψηλάφηση της κοιλιάς, ο γιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε αυτές τις περιοχές κατά την εξέταση της οποίας ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, η φλεγμονή του παραρτήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση οξέος πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Πατώντας αυτό το μέρος του σώματος του ασθενούς, ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει την ένταση και τη φύση του πόνου.

Τι καθορίζει την ακρίβεια της διάγνωσης

Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακή ανάλυση ούρων και αίματος, η οποία προσδιορίζεται από τον αριθμό των λευκοκυττάρων. Εάν εξετάζεται μια γυναίκα, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ένα τεστ εγκυμοσύνης. Παρόμοιες αναλύσεις επιτρέπουν την ανίχνευση φλεγμονής, εάν υπάρχει, ή την παρουσία συγκολλητικών ουσιών.

Σημείωση! Για μια πιο ακριβή εικόνα χρειάζονται άλλοι τύποι διαγνωστικών, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κ.λπ. Με τη βοήθειά τους μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος.

Υπερηχογράφημα σε σκωληκοειδίτιδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας δεν εκφράζονται έντονα, ο γιατρός συνταγογράφει μια πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία - λαπαροσκόπηση. Αλλά πριν από αυτό, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο. Βάσει των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση. Αν εξακολουθεί να είναι σκωληκοειδίτιδα, τότε απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τύποι πράξεων

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, μια οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά σχεδόν παντού απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτή η λειτουργία, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρουργός αφαιρεί το προσάρτημα, ονομάζεται ουδετεροειδής στην ιατρική. Υπάρχουν δύο μέθοδοι για την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος - της κλασικής μεθόδου και της χρήσης λαπαροσκοπίας. Τώρα περισσότερα για κάθε μια από τις μεθόδους.

Κλασική μέθοδος

Αυτή είναι η κοιλιακή χειρουργική, η οποία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στην επιφάνεια του περιτοναίου του ασθενούς με ένα νυστέρι. Στη συνέχεια, η διαδικασία αφαιρείται προσεκτικά και η τομή γίνεται ράψιμη. Η μέθοδος είναι απλή και φθηνή, αλλά μετά από αυτό υπάρχουν ίχνη ραφών στο σώμα του ασθενούς, έτσι κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει ειδικά φάρμακα που απορροφούν τις ραφές.

Κλασική χειρουργική θεραπεία

Λαπαροσκοπία

Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής αφαίρεσης του παραρτήματος, η οποία διαφέρει από τα προηγούμενα χαμηλά τραύματα. Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι αρκετά μικρή, αλλά, παρά τα πλεονεκτήματα, αυτός ο τύπος επέμβασης έχει πολλές διαφορετικές αντενδείξεις. Επομένως, όταν επιλέγει μια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει πλήρως τον ασθενή για όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Είναι σημαντικό! Αν υποψιάζεστε ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν ζεστές ή κρύες κομπρέσες στο πονόδοντο, πάρτε παυσίπονα. Αλλά όλα αυτά μπορούν μόνο να επιδεινώσουν μια ήδη δύσκολη κατάσταση.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία πρέπει να τηρείται για 24 ώρες. Επιτρέπεται να περπατά λίγο τη δεύτερη μέρα, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές. Τα κανονικά αλλά μέτρια φορτία μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης, καθώς και να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφύσεων. Κατά κανόνα, η αφαίρεση των μετεγχειρητικών ραμμάτων γίνεται σε 6-7 ημέρες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Αλλά για τον πλήρη σχηματισμό της ουλή μετά την κλασική λειτουργία διαρκεί πολύ περισσότερο (περίπου 6 μήνες). Προβλέπεται ότι ο ασθενής θα συμμορφώνεται σωστά με όλες τις απαιτήσεις των ιατρών.

Σημάδια μετά την αιδοιοκέντηση

Η περίοδος αποκατάστασης περιλαμβάνει όχι μόνο την αποφυγή βαριάς σωματικής άσκησης. Ο ασθενής πρέπει επίσης να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή και να λάβει φάρμακα που επιταχύνουν την επούλωση των ουλών. Εξετάστε το καθένα από τα στάδια της ανάκτησης χωριστά.

Φάρμακα

Για να σφίξετε τις μετεγχειρητικές ουλές, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα, καθένα από τα οποία διακρίνεται από τη σύνθεση, τις ιδιότητες ή το κόστος. Αλλά δεν είναι όλοι τους σε θέση να βοηθήσουν στην περίπτωσή σας, γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο τα μέσα που ο θεράπων ιατρός σας συνταγογραφεί. Παρακάτω είναι τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Πίνακας Φαρμακευτικά παρασκευάσματα για την περιποίηση των ουλών.

Σημείωση! Μετά από λαπαροσκόπηση, ο ασθενής εκκρίνεται σε περίπου 3-4 ημέρες, μετά την κλασική μέθοδο - όχι νωρίτερα από μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η οποία διαρκεί 6 μήνες, οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγουν την έντονη σωματική άσκηση.

Ισχύς

Αμέσως μετά την παύση της αναισθησίας μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από μεγάλη δίψα. Αλλά για να πίνετε νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι αδύνατο, μπορείτε μόνο να υγράσετε τα χείλη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν υπάρχει δύναμη να υπομείνει τη δίψα, ο γιατρός μπορεί να σας επιτρέψει να πιείτε μια μικρή ποσότητα βρασμένου νερού. Εάν η περίοδος αποκατάστασης δεν συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, τότε, από την δεύτερη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να φάει τροφή. Φυσικά, όλα πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με το σχέδιο.

Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος μοιάζει με αυτό:

  • 1-2 ημέρες μετά το χειρουργείο. Στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει κουάκερ, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σούπα, νερό. Είναι απαραίτητο να φάτε τη δεύτερη μέρα μετά τη διαδικασία για να ξεκινήσετε το έργο του πεπτικού συστήματος. Εάν ο ασθενής αδυνατεί να φάει μόνος του (δεν έχει καμία δύναμη αριστερά), τότε θα πρέπει να βοηθηθεί με αυτό.
  • την ημέρα 3 επιτρέπεται να φάει λίγο βούτυρο και ψωμί από σκληρό σιτάρι. Αυτό είναι επιπλέον των προϊόντων που αναφέρονται παραπάνω.
  • Από την 4η ημέρα και εξής, ο ασθενής μπορεί να διευρύνει σταδιακά το μενού του προσθέτοντας διάφορα προϊόντα. Φυσικά, όλες οι ενέργειες πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας.

Πώς να φάνε μετά από χειρουργική επέμβαση

Κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τον ενημερώσετε για τυχόν ύποπτα συμπτώματα που μπορεί να συμβούν. Η χρήση επιβλαβών τροφών, το κάπνισμα και το αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, καθώς αυτό θα επιβραδύνει μόνο τη διαδικασία επούλωσης. Η κατάλληλη θεραπεία όχι μόνο θα επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης, αλλά θα αποτρέψει και τις σοβαρές επιπλοκές.

Τα προϊόντα αυτά θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Παρά την ανάπτυξη της σύγχρονης ιατρικής, δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες. Η αποτυχία να ακολουθήσετε τη σύσταση του γιατρού ή να κάνετε λάθη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:

  • εσωτερική αιμορραγία, η οποία θα επηρεάσει δυσμενώς την εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος. Η εσφαλμένη συρραφή ή μη προσοχή του χειρουργού που πραγματοποίησε τη λειτουργία μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίματος.

Ταξινόμηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών

Η ανάπτυξη συγκολλητικών διεργασιών στην κοιλία συχνά οδηγεί σε συρίγγια. Αυτό απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας όλες τις συνταγές των ιατρών κατά την περίοδο αποκατάστασης.