Συχνές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας: πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Η φλεγμονώδης διαδικασία στη διαδικασία προσάρτησης οδηγεί σε μια κοινή ασθένεια της κοιλιακής κοιλότητας - σκωληκοειδίτιδα. Τα συμπτώματά του είναι: πόνος στην κοιλιακή περιοχή, πυρετός και διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας.

Η μόνη σωστή θεραπεία σε περίπτωση επίθεσης οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η σκωληκοειδεκτομή - αφαίρεση της διαδικασίας από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό δεν γίνει, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, οδηγώντας σε θάνατο. Αυτό που απειλεί την ανεπεξέργαστη σκωληκοειδίτιδα - το άρθρο μας είναι ακριβώς αυτό.

Προεγχειρητικά αποτελέσματα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα αναπτύσσεται με διαφορετικές ταχύτητες και συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πηγαίνει στο χρονικό στάδιο και μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου πριν από την έναρξη μιας κρίσιμης κατάστασης διαρκεί 6-8 ώρες, επομένως είναι αδύνατο να καθυστερήσει σε κάθε περίπτωση.

Συχνές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας:

  • Διάτρηση των τοίχων του προσαρτήματος. Η συνηθέστερη επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας. Ταυτόχρονα, υπάρχουν κενά στα τοιχώματα του παραρτήματος και το περιεχόμενό της πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα και οδηγεί στην ανάπτυξη σηψαιμίας εσωτερικών οργάνων. Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας και τον τύπο της παθολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή λοίμωξη, μέχρι και το θάνατο. Οι συνθήκες αυτές αποτελούν περίπου το 8-10% του συνολικού αριθμού των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα. Όταν η πυώδης περιτονίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, καθώς και επιδείνωση των σχετικών συμπτωμάτων. Η πυώδης περιτονίτιδα σύμφωνα με τις στατιστικές εμφανίζεται σε περίπου 1% των ασθενών.
  • Σπειραματική διείσδυση. Εμφανίζεται κατά την συγκόλληση των τοίχων των κοντινών οργάνων. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 3-5% των περιπτώσεων κλινικής πρακτικής. Αναπτύσσεται περίπου την τρίτη - την πέμπτη ημέρα μετά την εμφάνιση της νόσου. Η έναρξη της οξείας περιόδου χαρακτηρίζεται από σύνδρομο ασαφούς τοπικού πόνου. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου μειώνεται και τα περιγράμματα της φλεγμονώδους περιοχής γίνονται αισθητά στην κοιλιακή κοιλότητα. Η φλεγμονή της φλεγμονής αποκτά πιο έντονα όρια και πυκνή δομή, ο τόνος των μυών που βρίσκονται κοντά αυξάνεται ελαφρά. Μετά από περίπου 1,5 έως 2 εβδομάδες, ο όγκος καταρρέει, υποχωρεί ο κοιλιακός πόνος και μειώνονται τα συνολικά φλεγμονώδη συμπτώματα (ο πυρετός και ο βιοχημικός αριθμός αίματος επανέρχονται στο φυσιολογικό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης περιοχή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός αποστήματος.
  • Απουσία Αναπτύσσεται ενάντια στο παρακλάδι της αιμοφόρου διήθησης ή μετά από χειρουργική επέμβαση με προηγουμένως διαγνωσθείσα περιτονίτιδα. Συνήθως η νόσος αναπτύσσεται την 8η - 12η ημέρα. Όλα τα αποστήματα πρέπει να ανοίγουν και να απολυμαίνονται. Για να βελτιωθεί η εκροή πύου από την αποστράγγιση του τραύματος, πραγματοποιείται. Η αντιβακτηριακή θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του αποστήματος.

Η παρουσία τέτοιων επιπλοκών αποτελεί ένδειξη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί επίσης πολύ και μια επιπλέον πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Μια πράξη, ακόμη και πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές. Τα περισσότερα από αυτά είναι η αιτία θανάτων ασθενών, επομένως πρέπει να ειδοποιούνται όλα τα ανησυχητικά συμπτώματα.

Συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

  • Spikes. Πολύ συχνά συμβαίνουν μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των πόνων τραβώντας και αισθητή δυσφορία. Οι συμφύσεις είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν, επειδή οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων και ακτίνων Χ δεν τις βλέπουν. Η θεραπεία συνήθως συνίσταται στη χρήση απορροφήσιμων φαρμάκων και στη μέθοδο λαπαροσκοπικής αφαίρεσης.
  • Χέρνια. Πολύ συχνά εμφανίζεται μετά τη λειτουργία της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας. Εμφανίστηκε ως απώλεια ενός θραύσματος του εντέρου μέσα στον αυλό μεταξύ των μυϊκών ινών. Συνήθως εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού ή μετά από σωματική άσκηση. Εμφανίστηκε οπτικά ως οίδημα στην περιοχή του χειρουργικού ράμματος, το οποίο με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική, συνίσταται από περιποίηση, αποκοπή ή πλήρη αφαίρεση του εντερικού τμήματος και του ομνίου.

Φωτογραφία της κήλης μετά από σκωληκοειδίτιδα

  • Μετεγχειρητικό απόστημα. Τις περισσότερες φορές που εκδηλώνεται μετά την περιτονίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ολόκληρου του οργανισμού. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, καθώς και στη φυσιοθεραπεία.
  • Πυλεφλεβίτιδα Ευτυχώς, αυτές είναι πολύ σπάνιες συνέπειες της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκτείνεται μέχρι την πυλαία φλέβα, τη μεσεντερική διαδικασία και τη μεσεντερική φλέβα. Συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, οξεία κοιλιακό άλγος και σοβαρή ηπατική βλάβη. Μετά το οξύ στάδιο υπάρχει ένα απόστημα του ήπατος, σηψαιμία και, ως εκ τούτου, θάνατος. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ δύσκολη και συνήθως περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων απευθείας στο σύστημα της φλεβικής φλέβας.
  • Εντερικό συρίγγιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου στο 0,2-0,8% των ασθενών), η απομάκρυνση του προστάτη προκαλεί εντερικά συρίγγια. Δημιουργούν ένα είδος "σήραγγας" μεταξύ της εντερικής κοιλότητας και της επιφάνειας του δέρματος, σε άλλες περιπτώσεις - στους τοίχους των εσωτερικών οργάνων. Οι λόγοι για την εμφάνιση του συριγγίου είναι η κακή αποκατάσταση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας, μεγάλα σφάλματα του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών κατά την αποστράγγιση των εσωτερικών τραυμάτων και των εστιών των αποστημάτων. Τα εντερικά συρίγγια είναι πολύ δύσκολα θεραπευτικά, μερικές φορές απαιτείται εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής ή απομάκρυνση του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου.

Επιπλέον, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλες προϋποθέσεις που απαιτούν ιατρική συμβουλή. Μπορεί να είναι απόδειξη διαφόρων ασθενειών, καθώς και καθόλου σχετιζόμενων με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ως ένδειξη μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας.

Θερμοκρασία

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων επιπλοκών. Η φλεγμονώδης διαδικασία, η πηγή της οποίας ήταν στο προσάρτημα, μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, γεγονός που προκαλεί πρόσθετα προβλήματα.

Στις γυναίκες παρατηρείται συχνότερα φλεγμονή των προσαγωγών, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας. οξεία συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μπορεί συχνά να συγχέεται με το με τέτοιες ασθένειες, τόσο πριν από τη λειτουργία (αν δεν είναι επείγον), είναι κατ 'ανάγκη απαραίτητο γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα εξέταση των οργάνων της πυέλου.

Ένας πυρετός μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ενός αποστήματος ή άλλων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά την εκτομή της σκωληκοειδεκτομής, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις.

Διάρροια και δυσκοιλιότητα

Οι πεπτικές διαταραχές μπορούν να θεωρηθούν ως τα κύρια συμπτώματα και ως συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Συχνά η λειτουργία της γαστρεντερικής οδού διαταράσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η δυσκοιλιότητα είναι χειρότερη, επειδή ο ασθενής απαγορεύεται να στραβώσει και να στραγγίξει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση ραφής, προεξοχή κήλης και άλλες συνέπειες. Για την πρόληψη των πεπτικών διαταραχών είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα και να μην επιτρέψετε την παγίωση της καρέκλας.

Κοιλιακός πόνος

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί επίσης να έχει διαφορετική προέλευση. Συνήθως οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, αλλά εξαφανίζονται εντελώς σε τρεις με τέσσερις εβδομάδες. Συνήθως θα είναι απαραίτητο για τους ιστούς για αναγέννηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποδεικνύει το σχηματισμό συμφύσεων, την κήλη και άλλες συνέπειες της σκωληκοειδίτιδας. Σε κάθε περίπτωση, η πιο επιτυχημένη λύση θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από δυσφορία με τη βοήθεια παυσίπονων.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από το νοσοκομείο και επίσης να μην αγνοήσετε τα προειδοποιητικά σήματα που μπορεί να υποδηλώνουν την εξέλιξη της νόσου. Πόσο επικίνδυνη σκωληκοειδίτιδα και ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει, περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες σε ανθρώπους που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Το ατροφικό τμήμα του παχέος εντέρου είναι ένα προσάρτημα, είναι παρόμοιο με την τριχοειδής διαδικασία του τυφλού. Ένα συμπλήρωμα σχηματίζεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου.

Τα αίτια αυτής της παθολογίας συνήθως αποδίδονται στην εμφάνιση σκουληκιών, την ανάπτυξη παράσιτων, αλλά είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς τι πραγματικά προκαλεί φλεγμονή του παραρτήματος.

Οι γιατροί λένε ότι είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί και να προληφθεί η ασθένεια. Οι ειδικοί δεν συνιστούν πόση φάρμακο για τον πόνο σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας.

Η λήψη θα παρεμβληθεί στον γιατρό για να γίνει η σωστή διάγνωση στον ασθενή. Για να γίνει αυτό θα πρέπει μόνο ειδικός που θα διορίσει να υποβληθούν υπερήχων.

Χάρη σε αυτόν, θα καταστεί δυνατή η κατανόηση της μορφής του φλεγμονώδους προσαρτήματος. Μπορεί να φράξει ή να πρηστεί. Μπορεί μόνο να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Μορφές σκωληκοειδίτιδας

Μέχρι σήμερα, η ασθένεια διαιρείται σε οξεία και χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, η κλινική εικόνα είναι σαφώς σημειωμένη.

Ο ασθενής είναι πολύ κακός και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να γίνει χωρίς επείγουσα νοσηλεία. Στη χρόνια μορφή, ο ασθενής αισθάνεται μια κατάσταση που προκαλείται από μια αναβληθείσα οξεία φλεγμονή χωρίς συμπτώματα.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας

Σήμερα, υπάρχουν 4 τύποι σκωληκοειδίτιδας. Αυτά είναι: καταρράχης, φλέγμα, διάτρηση. γαγγραινώδη.

Η διάγνωση της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας γίνεται στην περίπτωση ενός γιατρού αν έχει σημειωθεί διείσδυση λευκοκυττάρων στην επένδυση του σκουληκιού τύπου οργάνου.

Ο φλεγμαίος συνοδεύεται από την παρουσία λευκοκυττάρων στον βλεννογόνο, καθώς και από άλλα βαθιά στρώματα του ιστού του παραρτήματος.

Η διάτρηση παρατηρείται εάν τα τοιχώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας του κελύφους έχουν σκιστεί, αλλά μια γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα είναι προσβεβλημένο από λευκοκύτταρα τοίχωμα προσάρτησης το οποίο είναι εντελώς νεκρό.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα της νόσου πρέπει να περιλαμβάνουν:

  • ο οξύς πόνος στην κοιλιά, αλλά μάλλον στο δεξί μισό στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής.
  • πυρετός.
  • εμετός.
  • ναυτία.

Ο πόνος θα είναι σταθερός και θαμπός, αλλά αν προσπαθήσετε να κάνετε μια στροφή του κορμού, θα γίνει ακόμα ισχυρότερη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια περίπτωση δεν αποκλείεται, όταν το σύνδρομο εξαφανιστεί μετά από μια ισχυρή επίθεση του πόνου.

Οι ασθενείς θα αποδεχτούν αυτή την κατάσταση επειδή έχουν γίνει καλύτεροι, αλλά στην πραγματικότητα η μείωση του πόνου φέρει μεγάλο κίνδυνο, υποδεικνύοντας ότι το θραύσμα των οργάνων ήταν νεκρό, δεν ήταν μόνο ότι οι νευρικές απολήξεις σταμάτησαν να δίνουν αντίδραση στον ερεθισμό.

Παρόμοια ανακούφιση του πόνου με περιτονίτιδα, η οποία αποτελεί επικίνδυνη επιπλοκή μετά την σκωληκοειδίτιδα, τελειώνει.

Συμπτώματα γαστρεντερικών προβλημάτων μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στα συμπτώματα. Ένα άτομο θα αισθανθεί μια αίσθηση ξηροστομίας, διάρροιας, και χαλαρά κόπρανα μπορεί να τον ενοχλήσουν.

Η πίεση μπορεί να πηδήσει, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στα 100 παλμούς ανά λεπτό. Ένα άτομο βασανίζεται από δύσπνοια, που θα προκληθεί από μια εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία.

Εάν ο ασθενής έχει χρόνια μορφή σκωληκοειδίτιδας, τότε δεν εμφανίζονται όλα τα παραπάνω συμπτώματα, με εξαίρεση τον πόνο.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα

Φυσικά, οι γιατροί θέτουν το καθήκον να εξαλείψουν όλες τις επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, αλλά μερικές φορές απλά δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Ακολουθούν τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα της σκωληκοειδίτιδας.

Διάτρηση των τοίχων του προσαρτήματος

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν κενά στα τοιχώματα του προσαρτήματος. Το περιεχόμενό του θα βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και αυτό θα προκαλέσει σήψη άλλων οργάνων.

Η μόλυνση μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Δεν αποκλείεται το θανατηφόρο τέλος. Παρόμοια διάτρηση των τοιχωμάτων της σκωληκοειδίτιδας παρατηρείται στο 8-10% των ασθενών.

Εάν πρόκειται για πυώδη περιτονίτιδα, τότε ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός και η επιδείνωση των συμπτωμάτων είναι επίσης δυνατή. Αυτή η επιπλοκή μετά από σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται στο 1% των ασθενών.

Διηθηματική διείσδυση

Αυτές οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας παρατηρούνται στην περίπτωση συγκόλλησης οργάνων. Το ποσοστό αυτών των περιπτώσεων είναι 3-5.

Η ανάπτυξη επιπλοκών αρχίζει 3-5 ημέρες μετά τον σχηματισμό της νόσου. Συνοδεύεται από ασαφούς εντοπισμού του συνδρόμου πόνου.

Με τον καιρό, ο πόνος υποχωρεί και εμφανίζονται τα περιγράμματα της κοιλιακής κοιλότητας της φλεγμονώδους περιοχής.

Η διείσδυση με φλεγμονή αποκτά έντονα όρια και πυκνή δομή και επίσης παρατηρείται ένταση παρακείμενων μυών.

Περίπου 2 εβδομάδες ο όγκος θα πάει μακριά, και ο πόνος θα σταματήσει. Η θερμοκρασία υποχωρεί και οι μετρήσεις αίματος θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι πιθανό το φλεγμονώδες μέρος μετά την σκωληκοειδίτιδα να προκαλέσει ένα απόστημα να αναπτυχθεί. Σχετικά με αυτόν θα συζητηθεί παρακάτω.

Απουσία

Η νόσος αναπτύσσεται ενάντια στο παρακλάδι της ενδοθηλιακής διήθησης ή της λειτουργίας σε περίπτωση διάγνωσης περιτονίτιδας.

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη της νόσου διαρκεί 8-12 ημέρες. Όλα τα αποστήματα πρέπει να κρυφτούν και να απολυμαίνονται.

Προκειμένου να βελτιωθεί η εκροή του πύου, οι γιατροί θέτουν αποστράγγιση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας των επιπλοκών μετά από σκωληκοειδίτιδα, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες για φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν υπάρχει παρόμοια επιπλοκή μετά την σκωληκοειδίτιδα, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να περιμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, συνοδευόμενη από φαρμακευτική αγωγή.

Επιπλοκές μετά την αιδοευαισθησία

Ακόμη και αν μια πράξη για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιήθηκε πριν από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων, αυτό δεν εγγυάται ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.

Πολλές περιπτώσεις θανάτου μετά από σκωληκοειδίτιδα προκαλούν στους ανθρώπους να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή σε τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα.

Παρακάτω είναι οι πιο συχνές επιπλοκές που μπορεί να συμβούν μετά την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος.

Spikes

Μία από τις πιο συχνές παθήσεις που εμφανίζονται μετά την αφαίρεση ενός προσαρτήματος. Συνοδεύεται από το τράβηγμα του πόνου και της δυσφορίας.

Η διάγνωση είναι δύσκολη, διότι οι υπερηχογραφήσεις και οι ακτινογραφίες δεν τις βλέπουν. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια πορεία θεραπείας με απορροφητικά φάρμακα και να καταφύγουμε στη λαπαροσκοπική μέθοδο αφαίρεσης των συμφύσεων.

Χέρνια

Το φαινόμενο είναι πολύ συχνό μετά την σκωληκοειδίτιδα. Υπάρχει απώλεια μέρους του εντέρου στον αυλό μεταξύ των ινών των μυών.

Εάν δεν τηρήθηκαν οι συστάσεις του γιατρού, τότε συχνά δεν μπορεί να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή μετά την σκωληκοειδίτιδα. Όλες οι σωματικές δραστηριότητες που αποκλείονται μετά την σκωληκοειδίτιδα.

Hernia μοιάζει με όγκο στην περιοχή του ράμματος, αυξάνοντας το μέγεθος. Παρέχει χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός θα το τοποθετήσει, θα κοπεί ή θα αφαιρέσει μέρος του εντέρου και του ομνίου.

Απουσία

Παρουσιάζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα. Είναι σε θέση να μολύνει όργανα.

Απαιτεί μια σειρά αντιβιοτικών και ειδική φυσιοθεραπεία.

Πυλεφλεβίτιδα

Πολύ σπάνια επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας Παρατηρημένη φλεγμονή που εκτείνεται στην πυλαία φλέβα, μεσεντερική φλέβα και προσάρτημα.

Συνοδεύεται από πυρετό, σοβαρή ηπατική βλάβη, οξύ πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αν αυτό είναι ένα οξύ στάδιο της παθολογίας, τότε όλα μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, χρειάζεστε την εισαγωγή αντιβιοτικών στην πύλη της πύλης.

Εντερικό συρίγγιο

Εμφανίζεται μετά την σκωληκοειδίτιδα σε 0,2-0,8% των ανθρώπων. Τα εντερικά συρίγγια σχηματίζουν μια σήραγγα στην περιοχή των εντέρων και του δέρματος, μερικές φορές στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων.

Οι λόγοι για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι η κακή εξυγίανση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας, το σφάλμα του χειρουργού, η φλεγμονή των ιστών κατά την αποστράγγιση των εσωτερικών τραυμάτων και οι εστίες της ανάπτυξης των αποστημάτων.

Η αντιμετώπιση της παθολογίας είναι δύσκολη. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν εκτομή της πληγείσας περιοχής, καθώς και την αφαίρεση του ανώτερου στρώματος του επιθηλίου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση επιπλοκών συμβάλλει στην παραβίαση της συμβουλής ενός γιατρού, στην έλλειψη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, στην παραβίαση του καθεστώτος.

Η υποβάθμιση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό θα μιλήσει για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Δεν πρέπει να το αποφύγετε, αντίθετα, το σώμα σας δίνει ενδείξεις ότι αναπτύσσονται άλλες ασθένειες, μπορεί να μην σχετίζονται με την appendectomy.

Είναι σημαντικό να δίνετε τη δέουσα προσοχή στην υγεία σας και να μην είστε ντροπαλός για να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Πυρετός

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα και κατά συνέπεια είναι πιθανό να προκύψουν επιπρόσθετα προβλήματα υγείας.

Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από φλεγμονή των προσαγωγών, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση και την ακριβή αιτία της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα της οξείας μορφής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συγχέονται με παρόμοιες παθολογίες και ως εκ τούτου οι γιατροί προδιαγράφουν εξέταση από γυναικολόγο και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων εάν η επέμβαση δεν είναι επείγουσα.

Επίσης, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος υποδηλώνει ότι είναι δυνατή η απόρριψη ή άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.

Αν η θερμοκρασία αυξηθεί μετά τη λειτουργία, τότε πρέπει να υποβληθείτε σε μια πρόσθετη εξέταση και να πάρετε ξανά τις δοκιμές.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος

Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα μπορεί να υποδεικνύουν δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα μετά από σκωληκοειδίτιδα. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής είναι δύσκολος με τη δυσκοιλιότητα, είναι αδύνατο να στραβώσει και να στραγγίξει, επειδή είναι γεμάτη με προεξοχή των κήρων, ραφές ρήξεων και άλλα προβλήματα.

Για να αποφύγετε την πεπτική διαταραχή, πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα, βεβαιώνοντας ότι η καρέκλα δεν είναι σταθερή.

Επίπονες επιθέσεις στο στομάχι

Κατά κανόνα, για 3-4 εβδομάδες πόνο μετά την επέμβαση δεν πρέπει να είναι. Απαιτείται τόσο πολύς χρόνος για να υποβληθεί στη διαδικασία της αναγέννησης των ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μιλάει για κήλες, συμφύσεις και κατά συνέπεια δεν χρειάζεται να πίνετε παυσίπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η σκωληκοειδίτιδα βρίσκεται συχνά στην ιατρική πρακτική των γιατρών. Η παθολογία χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονή μπορεί να μετακινηθεί γρήγορα σε άλλα όργανα, γεγονός που θα συνεπαγόταν πολλές σοβαρές συνέπειες.

Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό να έλθετε στο γραφείο του γιατρού εγκαίρως, να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Μην αγνοείτε εκείνα τα σήματα του σώματος που μιλούν για την εξέλιξη της νόσου.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη και ακόμη και όταν πραγματοποιηθεί μια επιτυχημένη επέμβαση, παρατηρήθηκαν θάνατοι, δηλαδή όταν οι ασθενείς παραμελούν την υγεία τους.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής στην περιοχή του παραρτήματος του τυφλού.

Ακολουθούν μερικές χρήσιμες συμβουλές:

  1. Ρυθμίστε τη διατροφή. Μειώστε την κατανάλωση στη διατροφή των φρέσκων βοτάνων (μαϊντανός, πράσινα κρεμμύδια, άνηθο, λάχανο, μαρούλι), σκληρά λαχανικά και ώριμα φρούτα, σπόροι, λιπαρές και καπνισμένες απολαύσεις.
  2. Παρακολουθήστε την υγεία σας. Αξίζει να πληρώσετε για όλα τα σήματα αποτυχίας στο σώμα σας. Οι περιπτώσεις στις οποίες η φλεγμονή του παραρτήματος πυροδοτήθηκε από την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό έχουν καταγραφεί περισσότερες από μία φορές στην ιατρική πρακτική.
  3. Διεξάγετε τον εντοπισμό ελμίνθων εισβολών, καθώς και έγκαιρη θεραπεία.

Συνοψίζοντας

Ας υποθέσουμε ότι η σκωληκοειδίτιδα δεν θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια, αλλά η παθολογία έχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του παραρτήματος του τυφλού. Κατά κανόνα, εμφανίζονται στο 5% των ανθρώπων μετά από σκωληκοειδίτιδα.

Ο ασθενής μπορεί να υπολογίζει σε ειδική ιατρική βοήθεια, αλλά είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις συστάσεις ενός ειδικού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από σκωληκοειδίτιδα.

Πρέπει να φορέσετε έναν επίδεσμο, οι γυναίκες μπορούν να φορέσουν ένα κιλότα. Το μέτρο αυτό θα συμβάλλει όχι μόνο στον αποκλεισμό των επιπλοκών μετά την σκωληκοειδίτιδα, αλλά και να κρατήσει το ράμμα νοικοκυρεμένο χωρίς να προκαλέσει την ατέλεια του.

Δώστε προσοχή στην υγεία σας και εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, προσπαθήστε να κάνετε ό, τι υποδεικνύει ο γιατρός για να αποφύγετε προβλήματα στο μέλλον.

Οι συχνότερες επιπλοκές σε ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα


Η ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας σχεδόν πάντα απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το φλεγμονώδες προσάρτημα. Για τη χειρουργική επέμβαση, οι χειρουργοί έχουν καταφύγει, ακόμα και αν η διάγνωση είναι αμφισβητήσιμη. Μια τέτοια θεραπεία εξηγείται από το γεγονός ότι οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι μερικές φορές τόσο σοβαρές ώστε μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Χειρουργική - appendectomy ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μέρος των συνεπειών της σκωληκοειδίτιδας που είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο.

Όταν μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Η οξεία φλεγμονή της τριχοειδούς διαδικασίας στους ανθρώπους λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Αρχικά, οι μεταβολές του καταρράκτη εμφανίζονται στα τοιχώματα των διαδικασιών, συνήθως διαρκούν 48 ώρες. Αυτή τη στιγμή, σχεδόν ποτέ δεν είναι σοβαρές επιπλοκές. Μετά το καταρροϊκό στάδιο, καταστρέφονται οι καταστροφικές αλλαγές, η σκωληκοειδίτιδα από τον καταρροϊκό μπορεί να γίνει φλεγμονώδης και στη συνέχεια γαγγραινώδης. Αυτό το στάδιο διαρκεί από δύο έως πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται πυώδης συγχώνευση των τοιχωμάτων του παραρτήματος και μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές, όπως διάτρηση ακολουθούμενη από περιτονίτιδα, διήθηση και διάφορες άλλες παθολογίες. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχει χειρουργική θεραπεία, τότε υπάρχουν και άλλες επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας, που μπορεί να οδηγήσουν σε θανατηφόρο έκβαση. Στην πρόσφατη περίοδο της σκωληκοειδίτιδας, η οποία εμφανίζεται την πέμπτη ημέρα από την έναρξη της φλεγμονής του παραρτήματος, αναπτύσσεται διάχυτη περιτονίτιδα, αποφρακτικό απόστημα, συχνά ανιχνεύεται πελεφλεβίτιδα.

Υπάρχουν διάφορες επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αιτίες μετεγχειρητικών επιπλοκών σχετίζονται με την πρόωρη χειρουργική επέμβαση, την καθυστερημένη διάγνωση οξείας σκωληκοειδίτιδας, με σφάλματα του χειρουργού. Πιο συχνά, οι παθολογικές διαταραχές μετά από χειρουργική επέμβαση αναπτύσσονται σε ηλικιωμένους, με ιστορικό χρόνιων παθήσεων. Μέρος των επιπλοκών μπορεί να προκληθεί από τη μη συμμόρφωση των ασθενών με τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο.

Έτσι, οι επιπλοκές σε ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες. Αυτά είναι αυτά που αναπτύσσονται στην προεγχειρητική περίοδο και αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η αντιμετώπιση των επιπλοκών εξαρτάται από τον τύπο, την κατάσταση του ασθενούς και απαιτεί πάντα μια πολύ προσεκτική στάση του χειρουργού.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας κατά την προεγχειρητική περίοδο

Η ανάπτυξη επιπλοκών πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την καθυστερημένη θεραπεία ενός ατόμου σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Λιγότερο συχνά, οι παθολογικές μεταβολές στο ίδιο το προσάρτημα και στις περιβάλλουσες δομές του εξελίσσονται ως αποτέλεσμα μιας λανθασμένα επιλεγμένης τακτικής διαχείρισης και θεραπείας του ασθενούς από τον γιατρό. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές που αναπτύσσονται πριν από την επέμβαση περιλαμβάνουν διάχυτη περιτονίτιδα, οσφυϊκή διήθηση, φλεγμονή της πυλαίας φλεβίτιδας, απόστημα σε διάφορα σημεία της κοιλιακής κοιλότητας.

Διηθηματική διείσδυση

Υπάρχει ομαλή διείσδυση λόγω της εξάπλωσης της ανάπτυξης φλεγμονής στα όργανα και τους ιστούς που βρίσκονται κοντά στο προσάρτημα, αυτό είναι το omentum, οι βρόχοι του μικρού και του τυφλού. Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, όλες αυτές οι δομές συγκολλούνται μεταξύ τους και σχηματίζεται ένα διήθημα που αντιπροσωπεύει ένα πυκνό σχηματισμό με μέτρια πόνο στο κάτω δεξί τμήμα της κοιλιάς. Μια τέτοια επιπλοκή συμβαίνει συνήθως 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης, τα κύρια συμπτώματά της εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης. Σε πρώιμο στάδιο, η διήθηση είναι παρόμοια σε σημεία με καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας, δηλαδή ο ασθενής έχει πόνο, συμπτώματα δηλητηρίασης, σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού. Μετά το αρχικό στάδιο, είναι αργά, εκδηλώνεται με μέτρια πόνο, ελαφρά λευκοκυττάρωση, αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-38 βαθμούς. Κατά την ψηλάφηση στην κάτω κοιλιακή χώρα καθορίζεται από έναν πυκνό όγκο, που δεν χαρακτηρίζεται από μεγάλο πόνο.

Εάν ο ασθενής έχει ενδοθηλιακή διήθηση, η σκωληκοειδίτιδα καθυστερεί. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία εξηγείται από το γεγονός ότι όταν αφαιρεθεί το φλεγμονώδες προσάρτημα, μπορεί να υποστούν βλάβη οι βρόχοι του εντέρου, του ομεντίου και του μεσεντερίου. Και αυτό με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή για τον ασθενή. Η σκωληκοειδής διήθηση αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο με συντηρητικές μεθόδους, όπως:

  • Αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για την εξάλειψη της φλεγμονής.
  • Η χρήση του κρύου, που περιορίζει την εξάπλωση της φλεγμονής.
  • Παυσίπονα ή διμερής αποκλεισμός με νοβοκαΐνη.
  • Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μειώνουν το αίμα και αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • Φυσιοθεραπεία με απορροφητικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούνται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και διατροφή. Συνιστάται η χρήση λιγότερων προϊόντων με χοντροειδείς ίνες.

Η σπληνική διείσδυση μπορεί να συνεχίσει να εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Με μια ευνοϊκή παραλλαγή της πορείας του, απορροφάται μέσα σε ενάμιση μήνα, με μια δυσμενή - καταστέλλει και περιπλέκεται από ένα απόστημα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες και άνω.
  • Η αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
  • Ταχυκαρδία, ρίγη.
  • Η διήθηση γίνεται επίπονη κατά την ψηλάφηση της κοιλίας.

Ένα απόστημα μπορεί να εισχωρήσει στην κοιλιακή κοιλότητα με την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων, η καταληκτική διήθηση απορροφάται υπό την επίδραση της θεραπείας και στη συνέχεια εμφανίζεται η προγραμματισμένη αφαίρεση του παραρτήματος μετά από περίπου δύο μήνες. Συμβαίνει επίσης να ανιχνεύεται μια διείσδυση ακόμα και όταν γίνεται μια πράξη για μια οξεία σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το προσάρτημα δεν αφαιρείται, αλλά εκτελείται αποστράγγιση και το τραύμα ράβεται.

Απουσία

Τα σκωληνωτά αποστήματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης μιας ήδη σχηματισμένης διήθησης ή όταν η παθολογική διεργασία είναι περιορισμένη κατά τη διάρκεια της περιτονίτιδας. Στην τελευταία περίπτωση, ένα απόστημα εμφανίζεται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση. Το προεγχειρητικό απόστημα σχηματίζεται περίπου 10 ημέρες από την έναρξη της φλεγμονώδους αντίδρασης στο προσάρτημα. Χωρίς θεραπεία, το απόστημα μπορεί να ανοίξει και το πυώδες περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά το άνοιγμα του αποστήματος υποδεικνύονται αυτά τα συμπτώματα:

  • Η ταχεία επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
  • Σύνδρομο πυρετού - πυρετός, περιοδικά ρίγη.
  • Σημάδια δηλητηρίασης.
  • Στο αίμα, η ανάπτυξη των λευκοκυττάρων.

Το αποφρακτικό απόστημα μπορεί να βρεθεί στο δεξί λαγόνι, μεταξύ των εντερικών βρόχων, οπισθοπεριτοναϊκά, στον θύλακα Douglas (κοιλότητα του κόλπου από το ορθό), στον υποδιαδρασμικό χώρο. Εάν το απόστημα βρίσκεται στην τσέπη του Douglas, τότε τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως οδυνηρή, επιταχυνόμενα κόπρανα, ακτινοβολία πόνου στο ορθό και στο περίνεο. Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, διεξάγεται επίσης μια εξέταση από το ορθό και τον κόλπο των γυναικών, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να ανιχνευθεί ένα απόστημα - μια διείσδυση με αρχικό μαλάκωμα.

Ένα απόστημα αντιμετωπίζεται χειρουργικά, ανοίγει, στραγγίζεται και αργότερα χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Διάτρηση

Για 3-4 ημέρες από την έναρξη της φλεγμονής στο προσάρτημα αναπτύσσονται οι καταστροφικές μορφές της, οδηγώντας στην τήξη των τοιχωμάτων ή στη διάτρηση. Ως αποτέλεσμα, τα πυώδη περιεχόμενα, μαζί με έναν τεράστιο αριθμό βακτηρίων, εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα και αναπτύσσουν περιτονίτιδα. Τα συμπτώματα αυτής της επιπλοκής περιλαμβάνουν:

  • Η διάδοση του πόνου σε όλα τα μέρη της κοιλιάς.
  • Αυξήστε τη θερμοκρασία σε 39 μοίρες.
  • Ταχυκαρδία πάνω από 120 παλμούς ανά λεπτό.
  • Εξωτερικές ενδείξεις - ακόνισμα των χαρακτηριστικών του προσώπου, γήινος τόνος του δέρματος, άγχος.
  • Καθυστερημένο αέριο και σκαμνί.

Κατά την ψηλάφηση, εντοπίζεται φούσκωμα, το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg είναι θετικό σε όλα τα τμήματα. Στην περίπτωση περιτονίτιδας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, πριν από τη χειρουργική επέμβαση του ασθενούς, παρασκευάζονται με τη χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων και φαρμάκων κατά του θανάτου.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές σε ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα

Η μετεγχειρητική περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών από την πληγή και τα εσωτερικά όργανα. Οι αποδεκτές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, μεταξύ των οποίων:

  • Επιπλοκές που εντοπίζονται από τραύματα ραφής. Αυτά είναι το αιμάτωμα, η διήθηση, η υπερφόρτωση, η απόκλιση των άκρων του τραύματος, η αιμορραγία, το συρίγγιο.
  • Οξεία φλεγμονώδη αντίδραση της κοιλιακής κοιλότητας. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι διηθήματα και αποστήματα που σχηματίζονται σε διάφορα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναπτυχθεί τοπική ή γενική περιτονίτιδα.
  • Επιπλοκές που επηρεάζουν την πεπτική οδό. Η σπληνδεκτομή μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του εντέρου, αιμορραγία, σχηματισμό συριγγίων σε διάφορα μέρη του εντέρου.
  • Επιπλοκές της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του αναπνευστικού συστήματος. Στην μετεγχειρητική περίοδο, μερικοί ασθενείς έχουν θρομβοφλεβίτιδα, πυληφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή, πνευμονία, αποστήματα στους πνεύμονες.
  • Επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος - οξεία κυστίτιδα και νεφρίτιδα, κατακράτηση ούρων.

Οι περισσότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές εμποδίζονται ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη όταν δεν ακολουθείται δίαιτα και υπό την επίδραση ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας. Η θρομβοφλεβίτιδα παρεμποδίζεται με τη χρήση εσωρούχων με συμπίεση πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, με την εισαγωγή αντιπηκτικών.

Οι επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας στην πλευρά του τραύματος θεωρούνται οι πιο συχνές, αλλά και οι πιο ασφαλείς. Η ανάπτυξη της παθολογίας κρίνεται με την εμφάνιση μιας σφράγισης στην περιοχή του τραύματος, με αύξηση της γενικής και τοπικής θερμοκρασίας και με απελευθέρωση πύου από το ράμμα. Η θεραπεία συνίσταται στην επανεπεξεργασία του τραύματος, στην εισαγωγή της αποστράγγισης, στη χρήση αντιβιοτικών.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν την πελλεφλεβίτιδα και τα εντερικά συρίγγια.

Πυλεφλεβίτιδα

Η πελεφλεβίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Κατά τη διάρκεια του pilaflebite, η πυώδης διαδικασία από το προσάρτημα εκτείνεται στην πυλαία φλέβα του ήπατος και των κλάδων του, με αποτέλεσμα πολυάριθμα έλκη στο όργανο. Η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως, μπορεί να είναι συνέπεια μιας οξείας σκωληκοειδίτιδας χωρίς θεραπεία. Αλλά στους περισσότερους ασθενείς είναι μια επιπλοκή της σκωληκοειδεκτομής. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά από ένα μήνα και μισό. Τα πιο εμφανή σημάδια της πελεφλεβίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Σοβαρό άλμα στη θερμοκρασία του σώματος, ρίγη.
  • Παλμός συχνός και αδύναμος.
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο. Μπορούν να ακτινοβολούν στη λεπίδα του ώμου, στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα.
  • Το δέρμα είναι ανοιχτό, το πρόσωπο είναι βυθισμένο με ετερόκλητο χρώμα.

Όταν η πελλεφλεβίτιδα είναι πολύ υψηλή θνησιμότητα, είναι σπάνιο να σώσουμε τον ασθενή. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον τρόπο ανίχνευσης αυτής της επιπλοκής στο χρόνο και την εκτέλεση της λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τα αποστήματα ανοίγουν, αποστραγγίζονται, χρησιμοποιούν αντιβιοτικά και αντιπηκτικά.

Εντερικό συρίγγιο

Τα εντερικά συρίγγια σε ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα εμφανίζονται για διάφορους λόγους. Αυτό είναι πιο συχνά:

  • Φλεγμονή που επηρεάζει τους εντερικούς βρόχους και την καταστροφή τους.
  • Μη συμμόρφωση με την τεχνική λειτουργίας.
  • Τα έλκη πίεσης που αναπτύσσονται κάτω από την πίεση των τεντωμένων ταμπόν και των αποχετεύσεων που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση.

Σχετικά με την ανάπτυξη εντερικών συριγγίων μπορεί να κριθεί από τον αυξημένο πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή περίπου μία εβδομάδα μετά την αφαίρεση του φλεγμονώδους προσαρτήματος. Μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα εντερικής απόφραξης. Εάν το τραύμα δεν συρραφθεί πλήρως, τα εντερικά περιεχόμενα εκκρίνονται μέσω του ράμματος. Πολύ σκληρότεροι ασθενείς υποφέρουν από το σχηματισμό συριγγίου με ράμματα συρραφής - τα περιεχόμενα του εντέρου διεισδύουν στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου αναπτύσσεται πυώδης φλεγμονή. Τα συρματόσχοινα που σχηματίζονται απομακρύνονται χειρουργικά.

Η περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα απαιτεί προσεκτική διάγνωση, τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών και την ταχεία θεραπεία. Μερικές φορές μόνο η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την έγκαιρη λειτουργία έκτακτης ανάγκης. Οι έμπειροι χειρουργοί μπορεί ήδη να υποθέσουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μετά την εκτοπενία βασίζεται στην ηλικία του ασθενούς και σε ιστορικό χρόνιων παθήσεων όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Ανεπιθύμητες αλλαγές συμβαίνουν συχνά σε παχύσαρκους ασθενείς. Όλοι αυτοί οι παράγοντες λαμβάνονται υπόψη κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο πιθανός αριθμός επιπλοκών μόνο με έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό. Η πρώιμη χειρουργική επέμβαση είναι η πρόληψη μιας ομάδας από τις πιο σοβαρές επιπλοκές και συντομεύει την περίοδο αποκατάστασης.

19. Πρώιμες επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Πρώιμες επιπλοκές συμβαίνουν εντός δύο εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την πλειοψηφία των επιπλοκών από την μετεγχειρητική πληγή (φλεγμονώδεις διεργασίες, ασυμφωνία των άκρων του τραύματος, αιμορραγία από την πληγή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) και όλες τις επιπλοκές από παρακείμενα όργανα.

Η αιμορραγία από τα αγγεία του μεσεντερίου προκύπτει ως αποτέλεσμα τεχνικών σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή κατά τη διάρκεια της συνεχιζόμενης φλεγμονώδους / νεκρωτικής διαδικασίας, που οδηγεί σε διαβρωτική αιμορραγία. Ένα χαρακτηριστικό της μετεγχειρητικής κλινικής αιμορραγίας είναι η παρουσία σημείων οξείας απώλειας αίματος και η ταχεία ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η επιπλοκή αυτή απαιτεί άμεση επανεξέταση.

Η αποτυχία του κολόβωνα των τριχοειδών διεργασιών / t αναπτύσσεται στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά την κροταφία. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με καταστροφικές μορφές σκωληκοειδίτιδας, με τη γάτα να αλλάζεται όχι μόνο το προσάρτημα αλλά και ο θόλος του τυφλού, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επεξεργασία του κολόβου του παραρτήματος. Με την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, αναπτύσσεται ταχέως περιτονίτιδα κοπράνων, η οποία απαιτεί άμεση αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας.

20. Κακές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση για οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Οι καθυστερημένες μετεγχειρητικές επιπλοκές εμφανίζονται όταν λήγει η μεσοπεταστική περίοδος δύο εβδομάδων. Αυτές περιλαμβάνουν επιπλοκές στην μετεγχειρητική rany- απόστημα, διήθηση, μετεγχειρητική κήλη, συρίγγιο απολίνωσης, νευρώματα ουλές, χηλοειδή ουλές, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στις κοιλιακές polosti- αποστήματα, διηθήσεις, λατρείες? Επιπλοκές ZHKT- συγκολλητικό νόσου και μηχανικές οξεία εντερική απόφραξη.

Η δυναμική παρεμπόδιση του εντέρου προκαλείται από λειτουργικές αλλαγές στην κινητικότητα των εντερικών μυών χωρίς οποιεσδήποτε μηχανικές διαταραχές που εμποδίζουν τη μετακίνηση των εντερικών περιεχομένων. Τις περισσότερες φορές είναι παραλυτική. Σταματά την εντερική περίσταλση, υπάρχει πρήξιμο του τερματισμού της διαδικασίας της απορρόφησης και φλεβική συμφόρηση στον τοίχο kishechnika.Klinika: πρώτο σύμπτωμα του I-I μετεωρισμός που δεν σχετίζεται με τον πόνο. Η αύξηση στο πρήξιμο συνοδεύεται από εμετό πρώτα με τα περιεχόμενα του στομάχου, στη συνέχεια με τη χολή και αργότερα με τα κόπρανα. Η παρατεταμένη διόγκωση του εντέρου οδηγεί σε βλάβη του εντερικού τοιχώματος, η οποία συνοδεύεται από τη διείσδυση βακτηρίων μέσω αυτής στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί σε συμπτώματα δευτερογενούς περιτονίτιδας.

Η μετεγχειρητική διήθηση σχηματίζεται στην ειλεοκεκαλική γωνία ως αποτέλεσμα των υπόλοιπων πληροφοριών μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος. Ταυτόχρονα, προσδιορίζεται ο σχηματισμός όγκου στην ορθή ελεοκεκική περιοχή, οδυνηρή κατά την ψηλάφηση. Η θεραπεία της μετεγχειρητικής διήθησης είναι συντηρητική: χορήγηση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, θεραπεία αποτοξίνωσης, UHF, βδέλλες.

Υποφρενικό απόστημα - το Ι είναι μια επιπλοκή της περιτονίτιδας και χαρακτηρίζεται από συσσώρευση πύου m / στο διάφραγμα (παραπάνω) και εσωτερικά όργανα - το ήπαρ, το στομάχι, το σπλήνα, το ομντέμιο, τους εντερικούς βρόχους (παρακάτω). Ένα απόστημα μπορεί μερικές φορές να βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Τα αποστήματα Douglas σχηματίζονται στο αποτέλεσμα της ροής του φλεγμονώδους εξιδρώματος στην πυελική κοιλότητα. Ένα από τα πρώιμα σημάδια του πυελικού αποστήματος είναι τα φαινόμενα I-dizuricheskie, η παρόρμηση να απολέθω, tenesmus, θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ρίγη, υψηλό πυρετό. Με ορθική και κολπική εξέταση, ο οδυνηρός όγκος μπορεί να προσδιοριστεί στον χώρο του Ντάγκλας. Στο κέντρο της διήθησης, η περιοχή διακύμανσης είναι συχνά αισθητή, δηλ. απόστημα Στην αρχική περίοδο αυτής της επιπλοκής, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία (αντιβιοτικά, κλύσματα με έγχυση χαμομηλιού), και όταν σχηματίζεται ένα απόστημα, ανοίγεται.

Διαστήρια αποστήματα. Κλινική: κοιλιακό άλγος, συχνά χαλαρά κόπρανα, ρίγη, γενική αδυναμία. Στη συνέχεια, υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, εντερική paresis. Κατά την ψηλάφηση της κοιλίας, αποκαλύπτεται ένας σχηματισμός όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα διαφορετικής εντοπισμού, συνήθως στη μέση της κοιλίας.

Πυληφλεβίτιδα - θρόμβωση των μεσεντερικών και πυλαίων φλεβών. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νεκρωτικών διεργασιών και θρόμβωσης των μεσεντερίων αγγείων του παραρτήματος, ακολουθούμενη από βλάβη στα μεσεντερικά αγγεία και την πυλαία φλέβα. Η σοβαρότητα της κλινικής καθορίζεται από το ρυθμό και τον επιπολασμό της απόφραξης των ηπατικών φλεβών. Η επιπλοκή συχνά αρχίζει έντονα, 1-2 ημέρες μετά την κροταφία. Ο ασθενής έχει έντονο πόνο στην περιοχή του επιγαστρικού άκρου ή στο δεξιό υποχχοδόνι, που μοιάζει με την ένταση των επιθέσεων του ηπατικού κολικού. Οι πόνοι συνοδεύονται από ναυτία, συχνά αιμορραγικό εμετό, κατάρρευση. Η επιπλοκή αυτή χαρακτηρίζεται από έντονες θερμοκρασίες, την εμφάνιση ίκτερου του σκληρού και του δέρματος ως αποτέλεσμα της τοξικής ηπατίτιδας. Ο κοιλιακός πόνος στο δεξιό υποχχοδόνι, το αυξημένο ήπαρ, ο ασκίτης και η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια παρατηρούνται. Συχνά, παρατηρείται ορροϊκή συλλογή στη δεξιά κοιλότητα του υπεζωκότα. Μερικές φορές η μεγενθυμένη δεξιά θρομβωμένη φλεβική φλέβα και το οίδημα του συνδέσμου του ήπατος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του κοινού χολικού πόρου με επακόλουθο μηχανικό ίκτερο.

TELA: Εμφανίζεται τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Η κλινική πνευμονική εμβολή εξαρτάται από το μέγεθος της εμβολής και το βαθμό απόφραξης του αυλού της αρτηρίας. Με πλήρη απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας, ο θάνατος συμβαίνει ακαριαία ή στα επόμενα λεπτά μετά την εμφάνιση μιας εμβολής. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της επιπλοκής είναι η ξαφνική επιδείνωση της γενικής κατάστασης, που εκδηλώνεται με σοβαρό θωρακικό πόνο, δύσπνοια, έντονη, διαλείπουσα, συχνή αναπνοή και σχεδόν στιγμιαία εξαφάνιση του παλμού. Η αιχμηρή χροιά της επιδερμίδας αντικαθίσταται από κυάνωση του προσώπου και του άνω μέρους του σώματος. Έρχεται μια οξεία αποτυχία της δεξιάς καρδιάς, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση ​​και πεθαίνει γρήγορα.

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας

Επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται ανάλογα με την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι πρώτες ημέρες της παθολογικής διαδικασίας, κατά κανόνα, χαρακτηρίζονται από την απουσία επιπλοκών, καθώς η διαδικασία δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του προσαρτήματος. Ωστόσο, σε περίπτωση πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας, μετά από αρκετές ημέρες, μπορεί να σχηματιστούν επιπλοκές όπως η διάτρηση του παραρτήματος, η περιτονίτιδα ή η θρομβοφλεβίτιδα των μεσεντερικών φλεβών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών οξείας σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ιατρική μονάδα. Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και η εργασία που εκτελείται για την απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος είναι η πρόληψη του σχηματισμού απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Ταξινόμηση

Οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Πολλές από τις συνέπειες που αναφέρονται παρακάτω μπορούν να αναπτυχθούν στο ανθρώπινο σώμα τόσο στην προεγχειρητική όσο και στη χειρουργική επέμβαση.

Προεγχειρητικές επιπλοκές σχηματίζονται από παρατεταμένη πορεία της νόσου χωρίς θεραπεία. Περιστασιακά, μπορεί να παρουσιαστούν παθολογικές αλλαγές στο προσάρτημα λόγω ακατάλληλης τακτικής θεραπείας. Με βάση την σκωληκοειδίτιδα, αυτές οι επικίνδυνες παθολογίες μπορούν να σχηματιστούν στο σώμα του ασθενούς - καταληκτική διείσδυση, απόστημα, οπισθοπεριτοναϊκή κυτταρίτιδα, κολίτιδα και περιτονίτιδα.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές χαρακτηρίζονται από μια κλινικοανατομική βάση. Μπορούν να εμφανιστούν αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική θεραπεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις συνέπειες που σχετίζονται με τους μετεγχειρητικούς τραυματισμούς και τις παθολογίες των γειτονικών οργάνων.

Οι συνέπειες μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθούν για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, οι κλινικοί γιατροί διαγιγνώσκουν επιπλοκές σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • καθυστερημένη αίτηση για ιατρική περίθαλψη.
  • άκαιρη διάγνωση.
  • σφάλματα στη λειτουργία ·
  • μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
  • την ανάπτυξη χρόνιων ή οξέων ασθενειών των γειτονικών οργάνων.

Επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι διάφορες ποικιλίες ανάλογα με τον εντοπισμό:

  • στη θέση του τραύματος.
  • στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • σε γειτονικά όργανα και συστήματα.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι κλινικοί γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση χωρίζονται σε:

  • νωρίς - μπορεί να σχηματιστεί εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν την απόκλιση των άκρων του τραύματος, την περιτονίτιδα, τις αιμορραγίες και τις παθολογικές μεταβολές από τα πλησιέστερα όργανα.
  • αργότερα - δύο εβδομάδες μετά από χειρουργική επέμβαση, τραύματα συρίγγων, εξόντωση, αποστήματα, διηθήματα, χηλοειδείς ουλές, εντερική απόφραξη, σχηματισμοί συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διάτρηση

Η διάτρηση αναφέρεται στις πρώιμες επιπλοκές. Δημιουργείται μετά από λίγες ημέρες από τη στιγμή της φλεγμονής του οργάνου, ειδικά με την καταστρεπτική μορφή. Με αυτήν την παθολογία, εμφανίζεται πυώδης συγχώνευση των τοίχων του παραρτήματος και το πύον εκχύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η διάτρηση συνοδεύεται πάντα από περιτονίτιδα.

Κλινικά, η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από τέτοιες εκδηλώσεις:

  • η πρόοδος του πόνου στην κοιλιά.
  • υψηλός πυρετός;
  • ναυτία και έμετο.
  • δηλητηρίαση ·
  • θετικά συμπτώματα περιτονίτιδας.

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, η διάτρηση των οργάνων εκδηλώνεται στο 2,7% των ασθενών στους οποίους η θεραπεία ξεκίνησε στα πρώιμα στάδια του σχηματισμού της ασθένειας, και στα μεταγενέστερα στάδια του σχηματισμού της νόσου, η διάτρηση αναπτύσσεται στο 6,3% των ασθενών.

Διηθηματική διείσδυση

Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε 1-3% των ασθενών. Αναπτύσσεται λόγω της καθυστερημένης θεραπείας του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη. Η κλινική εικόνα της διήθησης εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά την ανάπτυξη της νόσου και προκαλείται από την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας από το προσάρτημα στα εγγύτερα όργανα και τους ιστούς.

Στις πρώτες ημέρες της παθολογίας, εκδηλώνεται η κλινική εικόνα της καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας - σοβαρός κοιλιακός πόνος, σημάδια περιτονίτιδας, πυρετός, δηλητηρίαση. Στο τελευταίο στάδιο αυτού του αποτελέσματος, το σύνδρομο του πόνου υποχωρεί, η γενική ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται, αλλά η θερμοκρασία παραμένει πάνω από τον κανονικό. Κατά την ψηλάφηση του προσαρτήματος, ο γιατρός δεν καθορίζει τη μυϊκή τάση της κοιλίας. Ωστόσο, μια πυκνή, ελαφρώς επώδυνη και καθιστική μάζα μπορεί να ανιχνευθεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Στην περίπτωση της διάγνωσης της καταληκτικής διήθησης, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση (appendectomy) του φλεγμονώδους παραρτήματος αναβάλλεται και συνιστάται συντηρητική θεραπεία, η οποία βασίζεται σε αντιβιοτικά.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, το διήθημα μπορεί είτε να επιλύσει είτε να αποφευχθεί. Εάν δεν υπάρχει υπερφόρτωση στην περιοχή της φλεγμονής, τότε ο σχηματισμός μπορεί να εξαφανιστεί σε 3-5 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάπτυξης της παθολογίας. Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας, το διήθημα αρχίζει να ανακουφίζει και οδηγεί στον σχηματισμό περιτονίτιδας.

Αποκλειστικό σκωλήκιο

Συμπληρωματικές μορφές οξείας σκωληκοειδίτιδας σχηματίζονται σε διάφορα στάδια της εξέλιξης της παθολογίας και διαγιγνώσκονται μόνο σε 0,1-2% των ασθενών.

Τα σκωληνωτά αποστήματα μπορούν να σχηματιστούν στα ακόλουθα ανατομικά τμήματα:

  • στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
  • στην κοιλότητα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού (τσέπη Douglas) - στους άνδρες και μεταξύ του ορθού και της μήτρας - στις γυναίκες.
  • κάτω από το διάφραγμα.
  • μεταξύ των εντερικών βρόχων.
  • οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

Τα κύρια σημεία που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της επιπλοκής του ασθενούς είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • δηλητηρίαση ·
  • υπερθερμία;
  • αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και υψηλό επίπεδο ESR στο συνολικό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • έντονο σύνδρομο πόνου.

Ο χώρος του αποστήματος Douglas, εκτός από τα συνηθισμένα συμπτώματα, χαρακτηρίζεται από δυσουρικές εκδηλώσεις, συχνή παρόρμηση για αποτοξίνωση, αίσθημα πόνου στο ορθό και στο περίνεο. Ο παχύς σχηματισμός πύου αυτού του εντοπισμού μπορεί να είναι μέσω του ορθού, ή μέσω του κόλπου - στις γυναίκες.

Το υποφρενικό απόστημα εκδηλώνεται στη σωστή υποφρενική εμβάθυνση. Στην περίπτωση της ανάπτυξης της πυώδους εκπαίδευσης, υπάρχουν έντονα σημάδια δηλητηρίασης, δυσκολία στην αναπνοή, μη παραγωγικός βήχας και θωρακικός πόνος. Στη μελέτη της φλεγμονώδους περιοχής, ο γιατρός διαγνώσκει μαλακό στομάχι, μεγάλο όγκο του ήπατος και ευαισθησία κατά την ψηλάφηση, το φως και την ελάχιστα αισθητή αναπνοή στο κάτω μέρος του δεξιού πνεύμονα.

Ο εντερικός πυώδης σχηματισμός χαρακτηρίζεται από μια ήπια κλινική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Καθώς αυξάνεται το απόστημα, εμφανίζεται ένταση στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος, εμφανίζονται περιόδους πόνου, πρήζεται η διείσδυση, παρατηρείται υψηλή θερμοκρασία σώματος.

Είναι δυνατή η διάγνωση του αποφρακτικού αποστήματος με κοιλιακό υπερηχογράφημα και η νόσος εξαλείφεται ανοίγοντας ένα πυώδη σχηματισμό. Μετά το πλύσιμο της κοιλότητας, εγκαθίσταται μια αποστράγγιση και το τραύμα συρράπτεται στο σωλήνα. Τις επόμενες ημέρες, η πλύση των αποχετευτικών αγωγών πραγματοποιείται για να απομακρυνθεί το υπολειμματικό πύον και να εισαχθούν φάρμακα στην κοιλότητα.

Πυλεφλεβίτιδα

Μια τέτοια επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας όπως η πελεφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρή πυώδη-σηπτική φλεγμονή της πυλαίας φλέβας του ήπατος με το σχηματισμό πολλαπλών ελκών. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη δηλητηρίασης, πυρετού, αύξησης του όγκου του ήπατος και της σπλήνας, χλωμό δέρμα, ταχυκαρδία και υπόταση.

Ο θάνατος αυτής της παθολογίας φτάνει το 97% των περιπτώσεων. Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικών και αντιπηκτικών. Εάν έχουν σχηματιστεί αποστήματα στο σώμα του ασθενούς, τότε πρέπει να ανοίξουν και να ξεπλυθούν.

Περιτονίτιδα

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτόναιου, η οποία είναι συνέπεια της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η τοπική οροθετική φλεγμονώδης διαδικασία του περιτοναίου χαρακτηρίζεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • έντονο σύνδρομο πόνου.
  • υπερθερμία;
  • λεύκανση του δέρματος.
  • ταχυκαρδία.

Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτή την επιπλοκή καθορίζοντας το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg - όταν πιέζεται στην οδυνηρή περιοχή, ο πόνος δεν αυξάνεται και με ξαφνική παράλειψη παρατηρείται πιο έντονος πόνος.

Η θεραπεία είναι η χρήση συντηρητικών μεθόδων - αντιβακτηριακή, αποτοξίνωση, συμπτωματική. και χειρουργική αποστράγγιση πυώδους εστίας.

Εντερικό συρίγγιο

Μία από τις καθυστερημένες επιπλοκές που εμφανίζονται μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι το εντερικό συρίγγιο. Εμφανίζονται με την ήττα των τοίχων των πλησιέστερων εντερικών βρόχων, ακολουθούμενη από καταστροφή. Επίσης οι λόγοι για το σχηματισμό συριγγίων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μειωμένη τεχνολογία επεξεργασίας της διαδικασίας ·
  • συμπιέζοντας τους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας πολύ σφιχτό χαρτοπετσέτες γάζας.

Εάν ο χειρουργός δεν ράψει εντελώς την πληγή, τότε τα εντερικά περιεχόμενα θα αρχίσουν να ρέουν μέσα από το τραύμα, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό ενός συριγγίου. Όταν τραυματίζεται μια πληγή, τα συμπτώματα της ασθένειας επιδεινώνονται.

Στην περίπτωση σχηματισμού συρίγγων, 4-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του οργάνου, ο ασθενής αισθάνεται τις πρώτες επώδυνες επιθέσεις στη δεξιά λαγόνια περιοχή, όπου επίσης ανιχνεύεται βαθιά διήθηση. Σε ακραίες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγνώσουν τα συμπτώματα του εξασθενημένου εντέρου και της περιτονίτιδας.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η θεραπεία με φάρμακα βασίζεται στη χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική αφαίρεση των συριγγίων.

Το αυθαίρετο άνοιγμα του συριγγίου ξεκινά 10-25 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε 10% των περιπτώσεων, αυτή η επιπλοκή οδηγεί στο θάνατο των ασθενών.

Βάσει των προαναφερθέντων, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι είναι δυνατόν να προληφθεί έγκαιρα ο σχηματισμός επιπλοκών της σκωληκοειδίτιδας με την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, καθώς η έγκαιρη και κατάλληλη αιδοευδεκτομή συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς.

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Λόγω του γεγονότος ότι ο κίνδυνος περιττής χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ μικρότερος από τον κίνδυνο έλλειψης διάτρησης της σκωληκοειδίτιδας, οι χειρουργοί, ακόμη και σε περίπτωση αμφιβολιών για τη φλεγμονή τους, καταφεύγουν στην αφαίρεση του παραρτήματος.

Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ξεκούραση για περαιτέρω παρατήρηση, αλλά αν η κατάστασή του δεν βελτιωθεί, οι γιατροί θα εξαιρέσουν το προσάρτημα, δηλαδή θα αφαιρέσουν το προσάρτημα.

Η αφαίρεση του παραρτήματος είναι μια απλή διαδικασία που εκτελείται με γενική αναισθησία, η οποία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων και αντιβιοτικών μείωσε σημαντικά την πιθανότητα πιθανών επιπλοκών, αλλά μπορούν ακόμα να εμφανιστούν.

Συνέπειες της σκωληκοειδεκτομής

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραρτήματος κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, ο χειρουργός μπορεί να αισθανθεί περιοδικούς πόνους, οι οποίοι παύουν μετά από ένα ή δύο μήνες.

Η προσωρινή κοιλιακή διάταση υποδεικνύει ότι το πεπτικό σύστημα επιστρέφει σταδιακά στην κανονική του λειτουργία και αυτό σημαίνει ότι αρχίζει το στάδιο της ανάκαμψης.

Πιθανές επιπλοκές μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Σε περίπτωση που η επέμβαση για την απομάκρυνση οξείας σκωληκοειδούς αιμορραγίας εκτελέστηκε εσφαλμένα ή υπήρξαν δυσλειτουργίες του σώματος κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, είναι δυνατές ορισμένες μετεγχειρητικές επιπλοκές:

  • Την πέμπτη έβδομη ημέρα, μπορεί να εμφανιστεί μια σφραγίδα στην περιοχή των ραμμάτων, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε 37-38 μοίρες και υψηλότερη. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πυώδους φλεγμονής.
  • Αυξημένος σχηματισμός συγκόλλησης, ο οποίος με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει μια ακόμα πιο τρομερή επιπλοκή - κόπωση εντερικής απόφραξης, η οποία εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, κοιλιακή διόγκωση, έλλειψη αερίου και κόπρανα, κράμπες κοιλιακού πόνου.
  • Η παρουσία ενός αποστήματος στην κοιλιακή κοιλότητα υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως: πυρετό την 8η - 12η ημέρα έως τα τριάντα οκτώ - σαράντα βαθμούς, η εμφάνιση κοιλιακού άλγους, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, ρίγη.
  • Η απόρριψη από το τραύμα των εντερικών περιεχομένων (υγρό κοπράνων) δείχνει μια τόσο τρομερή επιπλοκή σαν ένα εντερικό συρίγγιο.
  • Μία από τις πιο δύσκολες επιπλοκές μετά την απομάκρυνση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα της πυλαίας φλεβίτιδας. Εκδηλώνεται, κατά κανόνα, στα αρχικά στάδια, δύο έως τρεις ημέρες και έως δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η ανάπτυξη επιπλοκών εμφανίζεται ταχέως: η κατάσταση του ασθενούς γίνεται σοβαρή εξαιτίας του πόνου στο δεξιό υποχονδρίδιο, των εκπληκτικών ρίψεων, της αδυναμίας, της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος μέχρι τριάντα εννέα έως σαράντα βαθμούς και της σοβαρής εφίδρωσης. Χαρακτηρισμένη κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, αυξημένο ήπαρ, σπλήνα.

Σε αντίθεση με την σκωληκοειδίτιδα, υπάρχει μια ασθένεια που είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθεί - έντονη εντερική πνευμονάτωση.