Λαπαροσκόπηση με σκωληκοειδίτιδα

Η φλεγμονή του παραρτήματος του παραρτήματος είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες. Ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα.

Η μόνη θεραπεία είναι η αφαίρεση. Παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει, καθώς και laparoscopy σκωληκοειδίτιδα. Εάν σφίγγεται με χειρουργική επέμβαση, τότε το άτομο μπορεί να αρχίσει την περιτονίτιδα, διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η χρήση της λαπαροσκόπησης για τη διάγνωση και την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η λαπαροσκόπηση διαφέρει από την κλασσική λειτουργία, διότι όλες οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσα από μικρές οπές - μέχρι 1,5 εκ. Η εκτέλεση της λειτουργίας με τον παραδοσιακό τρόπο απαιτεί μεγάλες τομές με μήκος λίγων εκατοστών με μια διαστρωμένη διατομή ιστών.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει διεξοδικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, για να προσδιορίσει με ακρίβεια τη θέση της φλεγμονής.

Η λαπαροσκόπηση συχνά σας επιτρέπει να συνδυάσετε τη διάγνωση και τη χειρουργική επέμβαση, πράγμα που μειώνει το χρόνο για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου

Η λαπαροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής χειρουργικής:

  • η αποκατάσταση απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο.
  • λιγότερη βλάβη των ιστών από την κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
  • αισθητικές ουλές (μικρές, δυσδιάκριτες)
  • ταχύτερη ανάκαμψη.
  • ο ασθενής δοκιμάζει λιγότερο πόνο, περνάει πιο γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • το έντερο είναι μάλλον αποκατεστημένο.
  • μειώνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών, την εμφάνιση προσφύσεων,
  • μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Η μέθοδος έχει αρνητικές πλευρές. Πρόκειται κυρίως για δυσκολίες στο έργο ενός γιατρού:

  • διαστρεβλωμένη αντίληψη του βάθους.
  • υπάρχει ελάχιστος χώρος για τη διαχείριση εργαλείων.
  • οι απτικές αισθήσεις είναι κορεσμένες.
  • είναι πιο δύσκολο να ελεγχθούν τα εργαλεία και οι κινήσεις τους.
  • Υπάρχουν ορισμένες απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις.

Γιατί έχει συνταγογραφηθεί λαπαροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος είναι ευρέως δημοφιλής στις γυναικολογικές επεμβάσεις. Χρησιμοποιείται επίσης όταν χρειάζονται άλλοι κοιλιακοί χειρισμοί.

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • χρόνια μορφή της νόσου με έντονα συμπτώματα και έντονο πόνο.

Εάν η φλεγμονή έχει καταφέρει να προκαλέσει περιτονίτιδα ή απόστημα, τότε υποδεικνύεται κοιλιακό χειρουργείο.

Ποιος δείχνει λαπαροσκόπηση

Υπάρχουν διάφορες ομάδες ασθενών που προτιμούν να αφαιρέσουν το προσάρτημα με λαπαροσκοπική μέθοδο:

  • όταν δεν είναι σαφές κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, η σκωληκοειδίτιδα είναι αυτή ή άλλη ασθένεια. Ταυτόχρονα, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται θεραπευτική.
  • εάν μια γυναίκα στο μέλλον πρόκειται να μείνει έγκυος και να έχει παιδιά.
  • με ορισμένες ταυτόχρονες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών (εξαφάνιση, σχηματισμός συμφύσεων κλπ.), για παράδειγμα, διαβήτη ή παχυσαρκία.
  • παιδιά, καθώς μειώνεται ο κίνδυνος προσφύσεων.
  • την επιθυμία του ασθενούς να αποφύγει μεγάλες τραχίες ουλές (μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις).

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, αφαιρείται επειγόντως το προσάρτημα του κελύφους. Ο ασθενής και οι γιατροί έχουν ελάχιστο χρόνο. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση διαρκεί 2-3 ώρες

Πριν από μια σκωληκοειδεκτομή, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μερικές εξετάσεις: κοιλιακή σάρωση υπερήχων, ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος, αντίδραση σε HIV, AIDS και ηπατίτιδα. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται ένα ΗΚΓ.

Πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προστεθούν ανάλογα με τα στοιχεία.

Όταν αποκτηθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, η διάγνωση διασαφηνίζεται και παρέχεται η χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αρχίζει να προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Χρειάζονται περίπου 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, να προετοιμάσει το χειρουργείο, ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά, ηρεμιστικά και βυθίζεται στη γενική αναισθησία.

Στη συνέχεια, στην περιοχή του ομφαλού, γίνεται μια μικρή τομή και η βελόνα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα μέσω βελόνας. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει τα εσωτερικά όργανα και να μην αγγίζει τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια χειρισμών.

Ο χειρουργός εξετάζει και λαμβάνει την τελική απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα εκτέλεσης λαπαροσκόπησης.

Πώς γίνεται η λειτουργία;

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας από τη λαπαροσκοπική μέθοδος διαρκεί από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της νόσου.

Όταν κάνετε λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, διότι με αυτό μπορείτε να εισάγετε μυοχαλαρωτικές ουσίες. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις γενικού χαρακτήρα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, ενώ το τραπέζι κάπως αποκλίνει προς τα αριστερά. Λόγω αυτού, οι εντερικοί βρόχοι και το οντέμιο απομακρύνονται φυσιολογικά, διευκολύνοντας την πρόσβαση στο προσάρτημα.

Το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.

Μία μικρή τομή γίνεται κοντά στον ομφαλό, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή περιοχή μέσω αυτού. Στη συνέχεια, εισάγεται 1 τροκάρ μέσω της ίδιας οπής - ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο που διαπερνά την κοιλιακή κοιλότητα, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητά του.

Με τη βοήθεια ενός τροκάρ διεξάγονται διάφοροι χειρισμοί μέσα στην κοιλότητα χωρίς να διακυβεύεται η στεγανότητα.

Στη συνέχεια γίνεται μια άλλη τομή στην αριστερή λαγόνια περιοχή ή κάτω από τον ομφαλό στη μέση. Μέσω αυτής της τρύπας, εισάγονται 2 τροκάρες κάτω από το λαπαροσκόπιο. Μέσω αυτών των 2 οπών, μπορείτε να εξετάσετε λεπτομερώς τη θέση και την κατάσταση του προσαρτήματος.

Μετά από αυτό, γίνονται 3 τομές και εγχέονται 3 τροκάρες. Εάν η θέση του προσαρτήματος είναι άτυπη ή υπάρχουν εμπόδια (για παράδειγμα, συγκολλήσεις), μπορεί να χρειαστούν 4 τροκάρες. Δεν γίνονται μεγάλες τραχίες περικοπές. Οι οπές για τα τροκάρ είναι περισσότερο σαν διάτρηση.

Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λαπαροσκόπηση, προχωρήστε στη λειτουργία. Πρώτον, είναι προσαρμοσμένο ένα παράρτημα. Στη συνέχεια, κάντε μια μικρή τομή μέσω της οποίας εφαρμόζεται μια σύνδεση. Μετά από 1,5 cm επιβάλλετε 2 απολίνωση. Μεταξύ αυτών, ο χειρουργός διακόπτει τη διαδικασία και το αφαιρεί απαλά, χωρίς να επηρεάζει άλλα εσωτερικά όργανα.

Παραγόταν κλείσιμο του τυφλού. Η λαπαροσκοπική χειρουργική ολοκληρώνεται με εξέταση ελέγχου της κοιλιακής κοιλότητας και αποχέτευσης. Όλα τα αιμοφόρα αγγεία συρράπτονται. Εάν υπάρχει πύον, υπάρχουν οποιεσδήποτε ενδείξεις επιπλοκών, τότε εκτελείται αποστράγγιση.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές και οι συνέπειες

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να καταστεί σαφές ότι έχουν προκύψει αιχμές λόγω προηγούμενων χειρουργικών παρεμβάσεων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης σε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Εάν η σκωληκοειδίτιδα εκτελείται σωστά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Προκύπτουν λόγω της σοβαρής πορείας της σκωληκοειδίτιδας, της γενικής κακής κατάστασης του ασθενούς, της παρουσίας συναφών ασθενειών και των λαθών του χειρουργού.

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μετά από λαπαροτομία είναι αρκετές φορές μικρότερος από ότι με την παραδοσιακή σκωληκοειδεκτομή. Ένας επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει την πιθανότητα τους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, προκύπτουν τα ακόλουθα προβλήματα:

  • αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα
  • ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • την εμφάνιση προσφύσεων.
  • ανάπτυξη αποστημάτων ·
  • οξεία τυφλίτιδα.
  • υπόταση;
  • η εμφάνιση μιας κήλης στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων.

Ποιος αντενδείκνυται για λαπαροσκόπηση

Γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής και σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται ακόμη και η προτιμώμενη μέθοδος απομάκρυνσης του προσαρτήματος. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη ή ανεπιθύμητη.

  • 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης?
  • οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα ·
  • δυσανεξία στην αναισθησία.
  • κακή πήξη του αίματος.
  • διείσδυση;
  • το προσάρτημα δεν έχει φλεγμονή, η κλινική εικόνα δίνει άλλη ασθένεια.
  • υπερβολικό βάρος;
  • κοινή περιτονίτιδα.
  • προηγούμενες λειτουργίες.
  • την παρουσία συμφύσεων στα έντερα.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση έχει λίγο χρόνο. Η περίοδος πλήρους περιορισμού της σωματικής δραστηριότητας περιορίζεται σε λίγες ώρες. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής έχει ήδη τη δυνατότητα να σηκωθεί από το κρεβάτι και να μετακινηθεί, για παράδειγμα, ανεξάρτητα με τα πόδια στο δωμάτιο όπου γίνεται ο ντύσιμο.

Αλλά δεν πρέπει να πάρετε πάρα πολύ παρασύρεται: θα είναι δυνατό να δοθεί ένα πλήρες φορτίο στο σώμα μόνο σε 2 μήνες όταν θεραπεύεται το κομμένο έντερο. Ιδιαίτερα σοβαροί περιορισμοί στη μεταφορά των βαρών.

Μετά από πόσα απορρίπτεται μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος; Οι ασθενείς στέλνονται σπίτι 3-7 ημέρες μετά το χειρουργείο. Η αποχέτευση αφαιρείται την επόμενη μέρα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, η θεραπεία με έγχυση συνεχίζεται και διεξάγεται μια σειρά αντιβιοτικών.

Στις πρώτες μέρες, ο πόνος είναι δυνατός μετά από λαπαροσκόπηση στην περιοχή των τρυπών και συρραφής. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα λάβει αναισθητικά.

Η αφαίρεση ράμματος διεξάγεται σε 7-10 ημέρες. Κάντε το στο κλινικό κέντρο ή στο τμήμα στο οποίο πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Πολλοί ανησυχούν για το αν πονάει να αφαιρέσει τις ραφές. Λόγω του ότι είναι μικρές, η διαδικασία παραμένει σχεδόν απαρατήρητη.

Είναι δυνατή η χρήση αυτο-απορροφήσιμων ραμμάτων. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τις ραφές δεν χρειάζεται να.

Τι μπορώ να φάω μετά τη χειρουργική επέμβαση; Την πρώτη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής θα έχει ως επί το πλείστον πόσιμο και υγρό τρόφιμο. Τις επόμενες μέρες, εμφανίζεται φειδωλή φαγητό. Ωστόσο, κυριολεκτικά σε μια εβδομάδα θα είναι δυνατή η μετάβαση στο κανονικό μενού.

Αλλά αυτό δεν ισχύει για το αλκοόλ! Το ποτό αλκοόλ μπορεί να μην είναι νωρίτερα από 1,5-2 μήνες μετά την κροταφία. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε με ελαφρά ποτά σε μικρές ποσότητες, για παράδειγμα, για πρώτη φορά θα είναι αρκετές 100 ml κόκκινου κρασιού. Το αλκοόλ πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας.

Πώς να επιταχύνετε τη διαδικασία ανάκτησης

Η μέτρια άσκηση διεγείρει την ανάρρωση. Πρόκειται για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ο ασθενής καλείται να κάνει τα πρώτα λίγα βήματα λίγες ώρες μετά τη λαπαροσκόπηση. Την επόμενη μέρα, η φυσική δραστηριότητα επεκτείνεται, μπορείτε να κάνετε κοντινούς περιπάτους. Σταδιακά, ο όγκος του φορτίου πρέπει να αυξηθεί.

Ολόκληρο το σώμα θα ανακάμψει μόνο σε 2 μήνες. Η περίοδος αυτή θα απαιτηθεί από τον οργανισμό να θεραπεύσει τα υπόλοιπα μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος.

Για να μην διασκορπιστούν, πρέπει να αποφύγετε την άρση βαρών και την εκτέλεση ασκήσεων που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να επιστραφούν μόνο μετά την ολοκλήρωση μιας πλήρους πορείας αποκατάστασης.

Αν το έργο δεν απαιτεί πολύ σωματική προσπάθεια, τότε ο ασθενής μπορεί να το ξεκινήσει μέσα σε 1-2 εβδομάδες.

Η κοπή της σκωληκοειδίτιδας είναι μια συνηθισμένη πράξη. Είναι μία από τις πιο τεράστιες και σε καμία περίπτωση δεν είναι μια πρόταση. Μετά από αυτό, αποκαθίσταται πλήρως η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου.

Αποκατάσταση μετά από σκωληκοειδίτιδα

Όλοι γνωρίζουν ότι η αποκατάσταση από την σκωληκοειδίτιδα, καθώς και μετά από άλλες ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, παίρνει λίγο χρόνο. Η περίοδος αποκατάστασης μετά την σκωληκοειδίτιδα απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς, προσπάθειες εκ μέρους του ασθενούς, καθώς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης υπάρχουν πολλοί περιορισμοί και συστάσεις, η εφαρμογή των οποίων είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχή θεραπεία.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, λόγω της σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε περίοδο αποκατάστασης για την ταχεία αποκατάσταση και πρόληψη επιπλοκών.

Η μετεγχειρητική περίοδος και η σημασία της

Οξεία σκωληκοειδίτιδα (κωδικός ICD-10, Κ-35) είναι μια κοινή ασθένεια. Σε μερικούς ανθρώπους, δεν φουσκώνει όλη τη ζωή. Η φλεγμονή του παραρτήματος αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή χειρουργικά. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, απαιτείται μακροχρόνια ανάκαμψη, η παραμέληση της οποίας είναι επικίνδυνη.

Κατά την παραμονή τους στο νοσοκομείο παρέχεται ιατρική περίθαλψη για τη φροντίδα του ασθενούς μετά από σκωληκοειδίτιδα. Η αποκατάσταση στο σπίτι απαιτεί πολλή προσπάθεια, καθώς γίνεται ανεξάρτητα. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ειδικού, το σώμα θα επιστρέψει στο φυσιολογικό ταχύτερο και οι πληγές θα θεραπευτούν. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος μπορεί να οδηγήσει σε απόκλιση των εξωτερικών και εσωτερικών ραφών, σε επιπλοκές. Αυτός είναι ένας λόγος άμεσης θεραπείας στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να μην μετακινηθείτε, οπότε είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πόσο καιρό είναι η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας;

Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από το πόσο καλά διεξήχθη η επέμβαση, τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε, τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αντέδρασε στην παρέμβαση και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Μετά την αφαίρεση μιας πυώδους ή γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας, ειδικά μιας που έχει περάσει στην περιτονίτιδα, η περίοδος αποκατάστασης είναι μεγαλύτερη, καθώς υπάρχει ανάγκη καταπολέμησης της λοίμωξης που έχει αναπτυχθεί, η οποία περιλαμβάνει τη μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Σήμερα, η σκωληκοειδεκτομή γίνεται με λαπαροσκόπηση ή κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Λαπαροσκοπική επέμβαση είναι δυνατή αν το όργανο είναι φλεγμονή, αλλά ο ιστός δεν έχει ακόμη διαρρήξει. Αυτή η ελαφριά επιλογή χειρουργικής θεραπείας παρέχει αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας μέσα σε 2 εβδομάδες, λιγότερο συχνά - 4. Η κοιλιακή χειρουργική είναι πιο τραυματική, οπότε μπορεί να χρειαστούν έξι μήνες για να αναρρώσει πλήρως. Πιο συγκεκριμένα, πόσο χρειάζεται για την πλήρη ανάκτηση, μπορεί μόνο ένας γιατρός. Η ανάκτηση παιδιών μικρής ηλικίας και ενηλίκων με υπερβολικό σωματικό βάρος είναι πιο δύσκολη και μεγάλη.

Οι πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες

Η αποκατάσταση μετά την σκωληκοειδίτιδα αρχίζει με το τέλος της χειρουργικής επέμβασης. Η περίοδος μέχρι την ημέρα εκφόρτωσης του ασθενούς ονομάζεται μετεγχειρητική. Η φροντίδα των ασθενών μετά την εκτοπική δερματίτιδα για τις πρώτες ημέρες παρέχεται από το ιατρικό προσωπικό. Μετά την απόσυρση από την αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις ιατρικές οδηγίες. Η αναισθησία μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο με διάφορους τρόπους, έτσι μπορεί να συμβεί εμετός, ρίγη και άλλα συμπτώματα.

Ιατρική περίθαλψη

Η πρώτη μέρα του φαγητού απαγορεύεται. Οι πρώτες ώρες δεν συνιστώνται να πίνουν νερό. Δεδομένου ότι βλάπτει τη δεξιά πλευρά, πρέπει πρώτα να βρίσκεται μόνο στην αριστερή πλευρά. Μετά από μία ημέρα, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί, αλλά εάν η επέμβαση διεξήχθη με λαπαροσκοπική μέθοδο, θα βοηθήσει να σηκωθεί μετά από 5-6 ώρες και συνιστάται να περπατήσετε λίγο. Η καθημερινή τομή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και άλλα φάρμακα που ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τη δυσκοιλιότητα, του χορηγείται κλύσμα.

Τις πρώτες ημέρες ο ασθενής έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν όμως η θερμοκρασία διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε πόσο χτυπά η δεξιά πλευρά της κοιλίας και ο τόπος της τομής. Το στομάχι γύρω από την πληγή δεν πρέπει να βλάψει καθόλου. Μετά την εκκένωση, συνιστάται στον ασθενή να φορέσει έναν επίδεσμο. Ο ασθενής εκκενώνεται από το νοσοκομείο για 7-10 ημέρες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος, πριν από την αφαίρεση των εξωτερικών ραμμάτων. Σε αυτή την μετεγχειρητική περίοδο μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο, οι γιατροί παρακολουθούν τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • έλεγχο παραμέτρων φυσιολογικής ανάκτησης.
  • αποτοξίνωση (για παράδειγμα, εάν υπήρχε πυώδης σκωληκοειδίτιδα).
  • παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και συμπτώματα επιπλοκών.
  • παρακολούθηση της κατάστασης της ραφής (χωρίς αιμορραγία).
Χαρακτηριστικά της ανάκτησης από σκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνουν ορισμένους περιορισμούς στο συνήθη τρόπο ζωής ή τις κακές συνήθειες. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μερικές ερωτήσεις

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας διαρκεί από έναν έως μερικούς μήνες. Αυτό είναι πολύ έργο από την πλευρά του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει πώς να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αν υπάρχουν αντενδείξεις, ποιες συστάσεις κάνουν την αποκατάσταση ευκολότερη και ταχύτερη. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κανόνες υγιεινής, διατροφής, σωματικής δραστηριότητας και άλλες διαδικασίες που αντιμετωπίζει καθημερινά ο ασθενής.

Κολύμβηση, πισίνα, σάουνα

Πριν από την αφαίρεση του ράμματος, οι γιατροί απαγορεύουν να κάνουν ντους και να κάνουν μπάνιο. Η υγιεινή μπορεί να διατηρηθεί με πλύσιμο μεμονωμένων ζωνών. Είναι καλύτερα να σκουπίζετε την κοιλιά με ένα υγρό σφουγγάρι για να αποτρέψετε την είσοδο νερού στο τραύμα. Πλύνετε στο μπάνιο ή κολυμπήστε δεν πρέπει να είναι 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Μετά την αφαίρεση των ραφών επιτρέπεται να κάνουν ντους. Η πισίνα μετά την σκωληκοειδίτιδα επιτρέπεται μόνο μετά από πλήρη επούλωση τραυμάτων, γιατί εκεί πρέπει να κολυμπήσετε. Μια τέτοια πρόωρη δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει ασυμφωνία τραυμάτων. Το μπάνιο συνιστάται να επισκεφθείτε όχι νωρίτερα από ένα μήνα.

Στρώματα μαυρίσματος και μαυρίσματος

Την πρώτη φορά που δεν συνιστάται η εκτομή να εκθέσει το τραύμα στο ηλιακό φως και την υπεριώδη ακτινοβολία, απαγορεύεται να πάει στο σολάριουμ ή σε μέρη όπου ο ήλιος θα πέσει πάνω στην ουλή (για παράδειγμα, στην παραλία). Αργότερα επιτρέπεται να ηλιοθεραπεία, αλλά να έχετε κατά νου ότι το μαύρισμα δεν θα είναι ομοιόμορφο, αφού η κοπή πρέπει να είναι κλειστή.

Η άσκηση μετά τη λειτουργία του παραρτήματος έχει ευεργετική επίδραση στη συνολική ανάκτηση και στην μετεγχειρητική ανάκαμψη. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσική δραστηριότητα

Η πρόληψη των περισσοτέρων επιπλοκών περιλαμβάνει ασκήσεις αναπνοής. Η άσκηση περιλαμβάνει απλές ασκήσεις που πραγματοποιούνται για πρώτη φορά στον ύπνο. Οι ασκήσεις συνιστώνται να γίνονται στο νοσοκομείο και να συνεχίζονται στο σπίτι. Φορώντας ένα επίδεσμο είναι υποχρεωτικό μόνο για τα παιδιά και τους γεμάτους ανθρώπους. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ασυμφωνίας της πληγής. Μετά από λίγες εβδομάδες μετά την απόρριψη, εάν η κατάσταση το επιτρέπει, θα πρέπει να ξεκινήσετε το περπάτημα. Η πεζοπορία γίνεται με αργούς ρυθμούς. Από τον αθλητισμό θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για να ολοκληρωθεί η θεραπεία της ουλή (σφραγίδα στο σημείο της τομής). Αυτό απαιτεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Συνήθως, τα αθλήματα επιτρέπονται μετά από μια δεκαετία, αλλά ο τύπος μπορεί να μετακινηθεί και να ανυψωθεί το βάρος όχι νωρίτερα από έξι μήνες.

Το κάπνισμα μετά την εγχείρηση

Οι ανεμιστήρες των τσιγάρων σχεδόν αμέσως μετά τη λειτουργία ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να καπνίσει μετά την σκωληκοειδίτιδα. Το κάπνισμα είναι εξαιρετικά άσχημο για το ανθρώπινο σώμα, ειδικά για το αναπνευστικό σύστημα. Μετά την κροταφία, ένα καπνιστό τσιγάρο μπορεί να προκαλέσει λαρυγγόσπασμο. Με βάση αυτό, απαγορεύεται αυστηρά ο καπνός για 3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί περιτονίτιδα, το κάπνισμα δεν συνιστάται για 7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εσώτερη ζωή

Εάν η χειρουργική επέμβαση πήγε καλά με απλή σκωληκοειδίτιδα, συνιστάται να παρατηρήσετε τη σεξουαλική ανάπαυση για 7 ημέρες. Μερικές φορές επιτρέπεται να κάνει σεξ πριν, αλλά υπό την προϋπόθεση μιας παθητικής θέσης από την πλευρά του ασθενούς, αποφεύγοντας την ένταση του κοιλιακού τύπου. Η επιστροφή στην κανονική οικεία ζωή επιτρέπεται μετά από επτά ημέρες μετά την αφαίρεση των νημάτων.

Διατροφική διατροφή

Η δίαιτα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο είναι εξαιρετικά σημαντική. Σε ποιο είδος φαγητού εξαρτώνται τα συμπτώματα που συνοδεύουν την αποκατάσταση. Η διακοπή της δίαιτας μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες. Μερικές φορές σφάλματα είναι η αιτία θανάτου. Επιτρέπεται η κατανάλωση ζωμού χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά από κοτόπουλο ή βοδινό κρέας, ρύζι, πίνουν φρέσκους χυμούς, αραιώνονται με νερό. Χρήσιμος ιστός ή τσάι από βότανα χωρίς ζάχαρη. Αργότερα, εισάγονται στη διατροφή ωοτοκίνες, βλεννογόνες σούπες, ξινόγαλα, άπαχο κρέας. Όλα τα επιβλαβή προϊόντα απαγορεύονται πλήρως. Οι γονείς θα πρέπει να εξασφαλίζουν ότι τα παιδιά δεν δίνουν γλυκά, καθώς ερεθίζει τα έντερα.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συνδέεται με κινδύνους και επιπλοκές. Η συνηγορία μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή απώλεια αίματος, η οποία εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα αναπνοής, ειδικά εάν η δεξιά πλευρά ή η πληγή είναι πολύ επώδυνη. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία να αναπνεύσει στο έπακρο, η οποία είναι γεμάτη με υποξία. Η διόγκωση και η κατακράτηση ούρων λόγω της χρήσης μυοχαλαρωτικών μπορεί να προκαλέσει πάρεση του ουροποιητικού ή του εντέρου. Υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολισμού, φλεγμονής, συρίγγου. Μερικές φορές υπάρχουν πυώδεις-σηπτικές επιπλοκές στο τραύμα (με κακή θεραπεία). Η μετεγχειρητική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει διάρροια μετά από σκωληκοειδίτιδα, η οποία διαρκεί μέχρι ένα μήνα.

Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης της σκωληκοειδίτιδας με λαπαροσκοπική μέθοδο

Μια από τις πιο συχνές ασθένειες είναι η σκωληκοειδίτιδα, η φλεγμονή της τελικής διαδικασίας του τυφλού, που ονομάζεται προσάρτημα, η οποία συνοδεύεται από οξύ πόνο, πυρετό και μεταβολές στη σύνθεση του αίματος. Μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη για τη θεραπεία, καθώς η καθυστέρηση απειλεί με την περιτονίτιδα, τη διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος και την έκχυση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μαζί με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, στους ασθενείς μπορεί να προσφερθεί η απομάκρυνση του παραρτήματος με λαπαροσκοπική μέθοδο. Πώς αφαιρείται το προσάρτημα με αυτή τη μέθοδο και πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος;

Πλεονεκτήματα της μεθόδου απομάκρυνσης λαπαροσκοπικού προσαρτήματος

Αυτός ο τύπος εγχείρησης επιτρέπει στον ιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια και να λάβει γρήγορα μέτρα για να αφαιρέσει το προσάρτημα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξετάζεται η κοιλιακή κοιλότητα, η λεκάνη, η ίδια η τριχοειδής διαδικασία. Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση της σκωληκοειδίτιδας, ακόμη και αν ο τόπος εντοπισμού της είναι μη τυπικός.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της μεθόδου μπορούν επίσης να εντοπιστούν όπως:

  • ο πόνος σταματά πολύ πιο γρήγορα.
  • Ταχύτερη ικανότητα εργασίας.
  • μειώνει τη διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο.
  • η εντερική κινητικότητα επαναλαμβάνεται ταχύτερα.
  • καλό αισθητικό αποτέλεσμα.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Ωστόσο, η λαπαροσκοπική λειτουργία δεν στερείται πολλών σημαντικών μειονεκτημάτων, όπως:

  • στρέβλωση της αντίληψης του βάθους.
  • θανατηφόρα αισθήματα αφής, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη λειτουργία.
  • είναι πιο δύσκολο να ελέγχεται ο βαθμός στον οποίο εφαρμόζεται δύναμη στα όργανα που χειρίζονται τα όργανα.
  • περιορισμένο χώρο για τη διαχείριση εργαλείων.
  • η διαδικασία κοπής των ιστών κατά το χειρισμό εργαλείων που κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση σε σχέση με την κατεύθυνση της κίνησης των χεριών παρεμποδίζεται.

Ενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν εμφανιστούν συμπτώματα περιτονίτιδας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζονται συμπτώματα αποφρακτικού αποστήματος ή περιτονίτιδας, εκτελείται ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Μια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα σε χρόνια μορφή υποδεικνύεται μόνο εάν ο πόνος είναι επίμονος και έντονος.

Ένα τυπικό ιστορικό με χαρακτηριστικό συστηματικό πόνο στην κοιλιά είναι επίσης μια ένδειξη για λαπαροσκόπηση.

Πότε αντενδείκνυται η λαπαροσκοπική σκωληκοειδίτιδα;

Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση θεωρείται χειρουργική παρέμβαση χαμηλού αντίκτυπου, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος έχει επίσης αντενδείξεις που μπορεί να είναι απόλυτες και σχετικές.

  • καθυστερημένη κύηση;
  • ατομική δυσανεξία στην αναισθησία.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • την εμφάνιση μιας πυκνής διήθησης.
  • ανάπτυξη οπισθοπεριτοναϊκής φλεγμαμίνης.
  • Δεν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονής στο προσάρτημα.
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις.
  • υπερβολικό βάρος;
  • συμφύσεις στα έντερα.
  • κοινή περιτονίτιδα.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση

Η προπαρασκευαστική περίοδος για λαπαρτική χειρουργική του παραρτήματος διαρκεί περίπου δύο ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θεραπεία με έγχυση, προετοιμασία της θέσης που χειρίστηκε και εισαγωγή αντιβιοτικών και ηρεμιστικών φαρμάκων. Εάν η διάγνωση "σκωληκοειδίτιδα σε οξεία μορφή" προσδιορίζεται σωστά, τότε η προετοιμασία για τη λειτουργία απαιτεί ελάχιστο χρόνο.

Laparoscopic appendectomy φυσικά

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στην περιοχή του ομφαλού όπου εισάγεται η βελόνα Veress. Μέσα από αυτό, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτός ο χειρισμός επιτρέπει στον χειρουργό να εξετάσει τα εσωτερικά όργανα.

Στο επόμενο στάδιο της επέμβασης εισάγεται τροκάρ, ένα χειρουργικό εργαλείο σχεδιασμένο να διεισδύει στις κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος μέσω των περιβλημάτων του σώματος, διατηρώντας ταυτόχρονα την ακεραιότητά τους κατά τη διάρκεια χειρισμών με το λαπαροσκόπιο. Αυτή η συσκευή παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί λεπτομερώς η κοιλιακή κοιλότητα και να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο επηρεάζεται το περιτόναιο, ποιες είναι οι αλλαγές στο έντερο, καθώς και ποια μορφή έχει η τριχοειδής διαδικασία και πού εντοπίζεται. Μετά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης, ο χειρούργος αποφασίζει για τη δυνατότητα λαπαροσκόπησης. Παρουσιάζοντας τουλάχιστον μία από τις αντενδείξεις και τις τεχνικές δυσκολίες της επέμβασης λόγω του ενδεχόμενου κινδύνου βλάβης σε υγιές όργανο ή αιμορραγίας, ενδείκνυται μόνο ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την αφαίρεση του προσαρτήματος με αυτή τη μέθοδο, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες περικοπές πάνω από το έσχανο και δεξιά κάτω από τις νευρώσεις. Το προσάρτημα είναι σταθερό και επιθεωρείται. Στον τόπο όπου το προσάρτημα συνδέεται με το κέλυφος, γίνεται μια τρύπα με ειδικό ψαλίδι μέσω του οποίου συγκρατείται μια απολίνωση για την επίδεση των πτυχών και των αγγείων του περιτοναίου. Αρκετά προσκολλητικά επικαλύπτονται κοντά, και μετά από 1-1,5 εκατοστά άλλο. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κόβει το προσάρτημα μεταξύ των συνδέσμων και τα εκχυλίζει έξω.

Το τελικό στάδιο της απομάκρυνσης του αποθέματος είναι η αποχέτευση και η αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, ο χειρουργός εξετάζει την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν υπάρχουν έλκη, εκκενώνονται από την ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές;

Αν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της κοιλιακής κοιλότητας, που διεξήχθη στο αρχικό στάδιο της επέμβασης, διαπιστώθηκε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την απομάκρυνση του λαπαροσκοπικού παραρτήματος, αλλά υπάρχουν τεχνικές τεχνικές δυσκολίες που σχετίζονται με την πιθανότητα αιμορραγίας ή διάτρησης του υγιούς εντέρου, στην περίπτωση αυτή μετάβαση σε ανοικτή λειτουργία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε σοβαρή φλεγμονή ή παρουσία προσφύσεων στην περιοχή του προσαρτήματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι ταχύτερη, συνεπώς, η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς είναι ουσιαστικά απεριόριστη. Μέσα σε λίγες ώρες μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να βγείτε από το κρεβάτι και ακόμη και να περπατήσετε. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να επιβαρύνει άμεσα το σώμα του και να φέρει βάρος.

Η λήψη αντιβιοτικών και η θεραπεία με έγχυση στην μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να συνεχιστεί. Οι διαδικασίες πρόσδεσης και αποκατάστασης πραγματοποιούνται επίσης. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Την επόμενη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να φάει. Δεν παρέχεται ειδική διατροφή στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ελλείψει επιπλοκών, η αποστράγγιση μπορεί να αφαιρεθεί τη δεύτερη ημέρα μετά τη λαπαροσκόπηση. Μετά από 2-3 ημέρες, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία εξωτερικού ασθενούς.

Μέσα σε δύο μήνες, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει τη βαριά σωματική άσκηση.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή: ενδείξεις, πλεονεκτήματα, αγωγή, αποκατάσταση

Η λαπαροσκοπική τεχνική των κοιλιακών επεμβάσεων έχει εισέλθει σταθερά στην πρακτική των χειρούργων σε όλο τον κόσμο. Λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων της, η μέθοδος χρησιμοποιείται ενεργά στη γενική χειρουργική, στη γυναικολογία και ακόμη και στην ογκολογία. Η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας (λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή) πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά πριν από περίπου 30 χρόνια και η μέχρι τώρα εμπειρία δείχνει τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της διαδικασίας απομάκρυνσης της διαδικασίας με αυτόν τον τρόπο.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες που αντιμετωπίζουν οι γενικοί χειρουργοί. Η πλειοψηφία των νέων γιατρών ξεκινά την πρακτική τους με την κλασική σκωληκοειδεκτομή και στη συνέχεια χειρίζονται πιο πολύπλοκες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης.

Κλασική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι επίσης αρκετά κοινά, επειδή δεν είναι κάθε ασθενής μπορεί να κάνει τη λαπαροσκόπηση, λόγω της παρουσίας των αντενδείξεων, αλλά αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματα του βάρους - Υψηλή τραύμα με ένα μέσο πρόσβασης σε περίπτωση περίπλοκων σχημάτων, τα οποία δεν είναι ασυνήθιστο, με μια επισκόπηση της πολυπλοκότητας στο πρότυπο ενότητα στο λαγόνιο περιοχές, τη συχνότητα των επιπλοκών, φθάνοντας το 8%, μακρά περίοδο αποκατάστασης, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα άτομα που ασχολούνται με τη σωματική εργασία.

Η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας έχει επίσης μειονεκτήματα, αλλά είναι πολύ μικρότερη από την ανοικτή λειτουργία, οπότε σε περιπτώσεις όπου είναι τεχνικά εφικτό, οι γιατροί θα το προτιμήσουν. Αξίζει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία και σε πολλές γειτονικές χώρες η τεχνική αυτή δεν είναι ακόμη διαδεδομένη.

Ο σκεπτικισμός σχετικά με τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι πιο πιθανό να έχει υποκειμενικούς λόγους. Πολλοί χειρουργοί θεωρούν ότι η πράξη είναι υπερβολικά πολύπλοκη από τεχνική άποψη, ορισμένοι γιατροί είναι ανεπαρκώς προετοιμασμένοι πρακτικά και θεωρητικά και ο απαραίτητος εξοπλισμός δεν είναι διαθέσιμος στα νοσοκομεία. Οι περισσότερες από τις επιπλοκές και οι μεταβάσεις στην ανοιχτή τεχνολογία κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης συνδέονται με την ανεπαρκή εμπειρία του ιατρού και με τα τεχνικά λάθη, οπότε θα ήταν λάθος να αποδίδονται τέτοιες περιπτώσεις στις ελλείψεις της ίδιας της μεθόδου.

Όταν ένα επαρκές επίπεδο γνώσεων και δεξιοτήτων, ο χειρουργός μπορεί να λειτουργήσει ακόμα και περίπλοκη σκωληκοειδίτιδα λαπαροσκοπικά και το να τον ασθενή γι 'αυτό θα είναι πολύ ευγνώμων, έφυγε από το νοσοκομείο νωρίτερα από ό, τι οι «συνάδελφοί στη Βουλή,» είχε υποστεί μια τυπική σκωληκοειδεκτομή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της λαπαροσκοπικής εφαπτοκτομής

Τα σημαντικά πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης σε σχέση με την κλασική σκωληκοειδεκτομή είναι:

  • Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • Μικρότερη συχνότητα επιπλοκών, ειδικότερα - ασθένεια κολλητικής ουσίας.
  • Χαμηλή διεισδυτικότητα.
  • Σύντομη περίοδος αποκατάστασης και γρήγορη ανάκαμψη.
  • Η δυνατότητα πλήρους εξέτασης των κοιλιακών οργάνων και, εάν είναι απαραίτητο, άλλων χειρουργικών επεμβάσεων χωρίς την επέκταση της τομής.
  • Το οικονομικό όφελος λόγω της μικρότερης νοσηλείας, της μικρότερης κατανάλωσης ναρκωτικών και της ταχύτερης επιστροφής στην εργασία.

Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ανάγκη για δαπανηρό εξοπλισμό, εκπαίδευση προσωπικού, αδυναμία εκτέλεσης λαπαροσκόπησης σε ασθενείς με ορισμένες ταυτόχρονες ασθένειες.

Ενδείξεις για λαπαροσκοπία σκωληκοειδίτιδας:

  1. Σκωληκοειδίτιδα.
  2. Mukotsele;
  3. Καλοήθεις διαδικασίες όγκου, κύστεις, παρασιτικές βλάβες.
  4. Καρκινοειδείς όγκοι.

Όπως φαίνεται, οι λόγοι για τη λαπαροσκόπηση είναι παρόμοιοι με αυτούς της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης και η μορφή της σκωληκοειδίτιδας και η παρουσία επιπλοκών δεν αποτελούν πάντα εμπόδιο στην ελάχιστα επεμβατική επέμβαση.

Οι ρωσικοί χειρουργοί έχουν εντοπίσει ομάδες ασθενών με συννοσηρότητες που θα πρέπει να υποβάλλονται σε λαπαροσκόπηση αν είναι δυνατόν:

  • Διαγνωστικώς ασαφείς περιπτώσεις όπου η παρατήρηση δεν εξαλείφει πλήρως την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στη διαδικασία (η διαγνωστική λαπαροσκόπηση μπαίνει σε θεραπεία).
  • Νέες γυναίκες που δεν αποκλείουν την πιθανότητα να μείνουν έγκυες και να έχουν παιδί, στον οποίο είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της οξείας σκωληκοειδίτιδας και της γυναικολογικής παθολογίας. Στις γυναίκες, η αβάσιμη υπερηχογράφημα φτάνει, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, 47%, και στη συνέχεια μετατρέπεται σε κόλλα και δευτερεύουσα στειρότητα.
  • Γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, επιδιώκοντας καλύτερο καλλυντικό αποτέλεσμα.
  • Ασθενείς με ορισμένες συννοσηρότητες που αυξάνουν τον κίνδυνο πυώδους επιπλοκών - διαβήτης, παχυσαρκία,
  • Τα παιδιά για τα οποία η λαπαροσκόπηση είναι προτιμότερη λόγω της χαμηλής πιθανότητας συγκολλήσεων στη συνέχεια.

Ένας σημαντικός λόγος για λαπαροσκοπική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας θεωρείται η επιθυμία του ίδιου του ασθενούς να υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία. Φυσικά, στην περίπτωση αυτή, ο τελευταίος θα πρέπει να ζυγίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, και αν δεν υπάρχει αρκετή εμπιστοσύνη στον χειρουργό ή την απουσία ενός ειδικού υψηλής ειδίκευσης, θα πρέπει ακόμα να παραιτηθεί από την επιθυμία.

Οι αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση του παραρτήματος είναι παρόμοιες με αυτές για άλλες ασθένειες του χειρουργικού προφίλ:

  1. Σοβαρή ταυτόχρονη ασθένεια των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς.
  2. Μεγάλη περίοδος εγκυμοσύνης.
  3. Σοβαρή πήξη και διαταραχές αιμορραγίας.

Πολλοί χειρουργοί θεωρούν την εγκυμοσύνη ως σχετική αντένδειξη επειδή η αρνητική επίδραση του πνευμοπεριτοναίου στο έμβρυο δεν έχει αποδειχθεί και η άψογη χειρουργική τεχνική και η ελάχιστη διεισδυτικότητα μπορούν να σώσουν την εγκυμοσύνη και να επιταχύνουν την ανάκαμψη της μελλοντικής μητέρας.

Οι διαταραχές της πήξης του αίματος έχουν επίσης διπλή σημασία. Από τη μία πλευρά, μπορούν να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία, από την άλλη - όπως ασθενείς σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας σε ένα ή τον άλλο τρόπο έχουν ανάγκη από θεραπεία, έτσι είναι καλύτερα εάν η χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική, και με την επιφύλαξη θεραπεία υποκατάστασης λαπαροσκόπηση ραντεβού με διαταραχή της πήξης δεν οδηγεί σε περισσότερη απώλεια αίματος από την κανονική πήξη.

Σχετικές αντενδείξεις μπορεί να είναι η γήρανση, η σοβαρή παχυσαρκία, η άτυπη τοποθέτηση του παραρτήματος, η περιτονίτιδα, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις το ζήτημα της χειρουργικής πρόσβασης επιλύεται μεμονωμένα.

Εκτός από τη γενική παθολογία, επισημαίνονται οι τοπικές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Πυκνή φλεγμονώδης διείσδυση μέσα και γύρω από το προσάρτημα.
  • Εκφρασμένες συγκολλήσεις;
  • Αφαίρεση της περιπεπτιδικής διαδικασίας - όταν εισάγεται ένα αέριο στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να σπάσει και να οδηγήσει σε περιτονίτιδα και οι χειρισμοί σε ένα τέτοιο απόστημα είναι γεμάτοι με τραυματισμούς των μεγάλων αγγείων και του εντερικού τοιχώματος.
  • Ξεκίνησε περιτονίτιδα να σχηματίσουν μεγάλα συγκροτήματα των εντερικών βρόχων, μαζική ινώδη επικαλύψεις, μία πλειάδα εστιών πυώδη φλεγμονή (απόστημα), τα οποία απαιτούν την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, μια πλήρη έλεγχο και την κοιλιακή κοιλότητα πλύση.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Δεδομένου ότι η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας συνήθως εκτελείται επειγόντως, ο ασθενής και ο γιατρός δεν έχουν αρκετό χρόνο για να υποβληθούν σε εμπεριστατωμένη εξέταση. Εντούτοις, θα διεξαχθούν ακόμα ελάχιστες δοκιμασίες - εξετάσεις αίματος και ούρων, κοαγογράφημα, σάρωση με υπερήχους της κοιλιακής κοιλότητας, αντίδραση στο HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα, ένα ΗΚΓ, εάν ενδείκνυται.

Η προεγχειρητική εξέταση πραγματοποιείται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και διαρκεί ελάχιστος χρόνος, μετά τον οποίο ο ασθενής αποστέλλεται στο χειρουργικό τμήμα, με έναν αναισθησιολόγο και τον χειρουργό. Είναι σαφές ότι με περίπλοκες μορφές η λειτουργία θα διεξαχθεί το συντομότερο δυνατό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν υπάρχουν ορισμένες αμφιβολίες στη διάγνωση και σκοπιμότητα της επέμβασης, μπορεί να αναβληθεί με διορισμό παρατηρητηρίου ή διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.

Τεχνικά χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής εφαπτοκτομής

  1. Λαπαροσκόπιο, επιτρέποντας την επιθεώρηση της κοιλότητας από το εσωτερικό.
  2. Βιντεοκάμερα και οθόνη.
  3. Πηγή φωτός.
  4. Ο φουσκωτής με τον οποίο διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα.
  5. Ηλεκτροχειρουργικό εξοπλισμό ή λέιζερ για ανατομή ιστών και αγγειακή πήξη.
  6. Ψεκαστήρας-απορροφητήρας, αφαιρώντας την εκχύλιση, το αίμα, το πύον κλπ. Από την κοιλιακή κοιλότητα

Εκτός από την κύρια συσκευή, ο χειρουργός χρησιμοποιεί τη χειρουργική δέσμη μέσων - Veress βελόνα για την ασφαλή εισαγωγή του αερίου εντός της κοιλότητας του σώματος, ψαλίδι, λαβίδα, σφιγκτήρες, τέσσερις διαφορετικές συσκευές διάμετρο τροκάρ για ράμματα ή συνδετήρες.


Γενική αναισθησία με τραχειακή διασωλήνωση και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων θεωρείται η καλύτερη μέθοδος αναισθησίας, καθώς επιτρέπει την εισαγωγή μυοχαλαρωτικών, χαλαρωτικών μυών και διευκολύνει την εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αν υπάρχουν αντενδείξεις σε μια τέτοια αναισθησία, είναι εφικτή η επισκληρίδια και η ενδοφλέβια αναισθησία, αλλά σε αυτές τις περιπτώσεις η λειτουργία θα είναι τεχνικά πιο δύσκολη λόγω της αδυναμίας χαλάρωσης των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Με τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του και ο χειρουργικός πίνακας κλίνει ελαφρώς προς τα αριστερά, γεγονός που διευκολύνει την πρόσβαση στη δεξιά λαγόνια περιοχή λόγω της εκφόρτισης του ομνηίου και των εντερικών βρόχων προς τα πλάγια.

Μετά την επεξεργασία του δέρματος με ένα αντισηπτικό, στην περιοχή του περουβιβλίου, γίνεται η πρώτη μικρή τομή, μέσω της οποίας εισάγεται η βελόνα Veress και ενίεται το ανθρακικό οξύ. Στη συνέχεια, το πρώτο τροκάρ για το λαπαροσκόπιο τοποθετείται στο ίδιο άνοιγμα. Το δεύτερο τροκάρ, που εισάγεται στην αριστερή λαγόνια περιοχή ή στη μέση γραμμή κάτω από τον ομφαλό, βοηθά στην επιθεώρηση της περιοχής ενδιαφέροντος.

Μετά από προσεκτική εξέταση της περιοχής θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης και η απόφαση για τη συνέχιση της λειτουργίας από λαπαροσκοπική μέσα, ο χειρουργός εισάγει έναν άλλο τροκάρ κοντά στον ομφαλό ή κάτω από το δεξιό πλευρικό τόξο, ενώ η άτυπη διευθέτηση του προσαρτήματος, συμφύσεις, φλεγμονή του περιτοναίου μπορεί να είναι απαραίτητη και η τέταρτη τροκάρ των οποίων η εισαγωγή σημείο προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Όταν εγκαθίστανται όλα τα εργαλεία, ο χειρουργός εξετάζει λεπτομερώς τα εσωτερικά όργανα - το ήπαρ με τη χοληδόχο κύστη, τους εντερικούς βρόγχους, το οντέμιο, την επιφάνεια του περιτόναιου, την ωοθήκη και την σάλπιγγα με τη μήτρα στις γυναίκες. Είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση του προσαρτήματος: εάν έστω και ένα θραύσμα αυτό βρέθηκε σαφές φλεγμονώδη σημεία, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωθεί και θα πρέπει να προχωρήσει στην αφαίρεση του σώματος, ωστόσο, και δεν υπάρχουν ορατά αποτελέσματα της φλεγμονής δεν επιτρέπει να απορρίψει οξεία σκωληκοειδίτιδα, καταρροϊκή και επιφανειακή μορφές οι οποίες απαιτούν επίσης χειρουργική θεραπεία.

Στην πραγματικότητα η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • Η έλξη του προσαρτήματος, η οποία είναι στερεωμένη στο μεσένιο ή το άκρο του και ανεβαίνει στο τοίχωμα της κοιλιάς.
  • Η τομή του μεσεντερίου με έναν πηκτό, η επιβολή προσδέσεων, κλιπ ή ράμματα υλικού.
  • Θεραπεία του κελύφους του παραρτήματος - συρραφή, εμβάπτιση του ραμμένου κούτσουρα στο τυφλό με σταθεροποίηση των ραμμάτων, επιβολή μεταλλικών συνδετήρων (κλιπ) και αφαίρεση της διαδικασίας από το εξωτερικό.
  • Έλεγχος της κοιλιακής κοιλότητας, απολίνωση ή πήξη των αιμοφόρων αγγείων, αν υπάρχει εξαέρωση, περιτονίτιδα, περίπλοκες μορφές, αποστράγγιση πραγματοποιείται στο τέλος της επέμβασης.
  • Συρραφή των τομών του δέρματος και ολοκλήρωση της επέμβασης.

Μετά τη διέλευση της διαδικασίας, της μεσεντεριάς της, της πήξης ή της έκπλυσης των αιμοφόρων αγγείων, ο χειρουργός αφαιρεί τη φλεγμονώδη διαδικασία έξω από οποιαδήποτε διαθέσιμη τροκάρ, εμποδίζοντας την επαφή του παραρτήματος με άλλα όργανα και το περιτόναιο. Το προσάρτημα, όταν αφαιρεθεί από την κοιλιακή κοιλότητα, τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και στη συνέχεια αποστέλλεται για ιστοπαθολογική εξέταση.

Μετά την ολοκλήρωση του κύριου σταδίου της επέμβασης, ο γιατρός εξετάζει ξανά την κοιλιακή κοιλότητα για αιμορραγία, ξεπλένει την επιφάνεια του περιτόνιου με χλωρεξιδίνη ή furacilin, αφαιρεί όλες τις παθολογικές ακαθαρσίες (αίμα, πύον, πρωτεΐνη ινώδους), αναρροφά το υγρό περιεχόμενο.

Η αποστράγγιση μετά από λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας δεν πραγματοποιείται πάντοτε, αλλά μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις - περιτονίτιδα, απόστημα γύρω από τη διαδικασία, ενώ οι αποχετεύσεις τοποθετούνται στην πυέλου, στην περιοχή του ειλεού, στην περιοχή του προσαρτήματος.

Κατά μέσο όρο, η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας με απλές μορφές παθολογίας διαρκεί μισή ώρα, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε περίπτωση επιπλοκών και τα στάδια μπορούν να αλλάξουν την αλληλουχία τους. Για παράδειγμα, σε περίπτωση περιτονίτιδας, ο χειρουργός θα προσπαθήσει πρώτα απ 'όλα να εξαλείψει το υγρό εκκένωσης και στη συνέχεια να προχωρήσει με τους χειρισμούς στο ίδιο το προσάρτημα.

Βίντεο: Λαπαροσκόπηση για οξεία σκωληκοειδίτιδα

Μετεγχειρητική περίοδος και πιθανές επιπλοκές

Η μετεγχειρητική περίοδος με λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας είναι πολύ ευκολότερη και ταχύτερη από ό, τι στην περίπτωση της ανοικτής κοιλιακής επέμβασης. Μετά από λίγες μέρες, ο χειρουργός μπορεί να πάει στο σπίτι, η μέγιστη διαμονή στο νοσοκομείο είναι μια εβδομάδα.

Παραδοσιακά, τα ράμματα δέρματος απομακρύνονται για 7-10 ημέρες, αυτό μπορεί να γίνει στην κλινική ή επιστρέφοντας στο νοσοκομείο, και όταν εφαρμόζουν αυτοαπορροφητικά ράμματα, τα ράμματα θα διαλύονται μόνα τους.

Την πρώτη μέρα είναι δυνατός ο πόνος στην περιοχή των τρυπών, οπότε ο ασθενής δεν θα απορριφθεί στο διορισμό αναλγητικών. Σε όλους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε απομάκρυνση του παραρτήματος δίνεται αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία ενδείκνυται ιδιαίτερα όταν υπάρχει κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών ή στην περίπτωση πυώδους διαδικασίας, περιτονίτιδα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η έγκαιρη ενεργοποίηση είναι μια υπόσχεση της ταχύτερης ανάρρωσης και πρόληψης πολλών επιπλοκών, οπότε μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση ο ασθενής θα συμβουλεύεται να σηκωθεί και να περπατήσει, σταδιακά να επεκτείνει το κινητικό καθεστώς από τη δεύτερη μέρα.

Το φαγητό μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στα έντερα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια, την πρώτη ημέρα στον ασθενή θα προσφέρονται μόνο υγρά τρόφιμα και ποτά, αλλά αργότερα θα είναι μια ασφαλής μετάβαση στα κανονικά τρόφιμα.

Η πλήρης ανάκαμψη μετά τη χειρουργική επέμβαση απαιτεί τουλάχιστον δύο μήνες, αυτή τη φορά είναι απαραίτητη για την επούλωση των ουλών που απομένουν στο εσωτερικό μετά την εκτομή του παραρτήματος, έτσι δεν συνιστάται η άρση βαρών και η σωματική άσκηση που συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που μπορεί να προκαλέσει απόκλιση των ραμμάτων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να επιστρέψετε στη συνήθη ζωή και εργασία (αν δεν σχετίζεται με σωματική προσπάθεια, βάρος, κ.λπ.) σε μια εβδομάδα ή δύο.

Η τεχνικά σωστή λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας συνοδεύεται από ελάχιστες επιπλοκές. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος προσφύσεων είναι πολύ μικρότερος από ότι μετά από μια ανοικτή επέμβαση, αλλά ακόμα οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να σχετίζονται με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρή πορεία της νόσου ή την ανεπαρκή εμπειρία χειρουργού.

Μεταξύ των πιο πιθανών επιπλοκών:

  1. Αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής τραυμάτων του δέρματος.
  3. Η περιτονίτιδα και τα ενδοκοιλιακά αποστήματα είναι σπάνια, ο κίνδυνος τους είναι αρκετές φορές χαμηλότερος απ 'ό, τι με την κλασική σκωληκοειδεκτομή.
  4. Χέρνια του μπροστινού τοιχώματος της κοιλιάς.
  5. Η οξεία τυφλίτιδα είναι ένα είδος επιπλοκής της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, όταν ο απρόσεκτος χειρισμός του πηκτικού προκαλεί κάψιμο της επιφάνειας του τυφλού, εκδηλώνοντας κλινικά τον πόνο, τον πυρετό του σώματος την πέμπτη ημέρα μετά την επέμβαση.

Μια από τις συχνές επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι η υπόταση, η οποία σχετίζεται με την εκκένωση του αερίου στο στομάχι, την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων, την παθολογία της καρδιάς και άλλα εσωτερικά όργανα.

Σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε λαπαροτομία για άλλες ασθένειες του χειρουργικού προφίλ, είναι πιθανό να προκληθεί βλάβη σε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης λόγω συμφύσεων, η οποία απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα από τον χειρουργό.

Οι αναθεωρήσεις των ασθενών είναι συνήθως θετικές, επειδή ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος και η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρή, ενώ δεν υπάρχουν απογοητευτικές ουλές στην κοιλιακή χώρα και η ικανότητα εργασίας επιστρέφει αρκετά γρήγορα.

Λαμβάνοντας υπόψη την ειδική φύση της παθολογίας, οι λαπαροσκοπικές σκωληκοειδείς, αν πραγματοποιηθούν, είναι δωρεάν, καθώς η αναβλητικότητα είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Η σκωληκοειδίτιδα είναι η περίπτωση που η αναμονή για βελτίωση δεν έχει νόημα και η ίδια η παρουσία της οξείας χειρουργικής παθολογίας συνεπάγεται επείγουσα λειτουργία, ανεξαρτήτως ηλικίας, τόπου διαμονής και πλούτου των ασθενών.

Από την άλλη πλευρά, είναι δυνατή και αμειβόμενη θεραπεία, η τιμή της οποίας εξαρτάται από το κόστος των εργαλείων, των προμηθειών, των προσόντων του χειρουργού, των χρησιμοποιημένων φαρμάκων. Κατά μέσο όρο, η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας θα κοστίσει 20 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις αλλαγές του παραρτήματος μπορεί να είναι λόγοι για την εφαρμογή του, τότε ο χειρουργός μπορεί να συστήσει να υποβληθεί σε προγραμματισμένη θεραπεία.

Πολλοί ασθενείς θέλουν να περάσουν την μετεγχειρητική περίοδο σε ξεχωριστό άνετο θάλαμο, και όχι μόνο ιδιωτικές κλινικές, αλλά και τα κοινά δημόσια νοσοκομεία μπορούν να παρέχουν αυτή την υπηρεσία με αμοιβή. Επιπλέον, μπορείτε να πληρώσετε για μέρος των αναλώσιμων - έμπλαστρα, ελαστικοί επίδεσμοι, παυσίπονα κ.λπ. Φυσικά, με την ελεύθερη θεραπεία ο ασθενής δεν θα μείνει για να αιμορραγήσει ή να υποφέρει από πόνο, αλλά με δικά του έξοδα μπορείτε να αγοράσετε καλύτερα φάρμακα από τον προϋπολογισμό του νοσοκομείου.

Σε γενικές γραμμές, η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας είναι ένας αποτελεσματικός και αρκετά αξιόπιστος τρόπος αντιμετώπισης της φλεγμονής της διαδικασίας του κελύφους, αλλά μόνο εάν η επέμβαση εκτελείται από έναν εξειδικευμένο ειδικό με επαρκή εμπειρία τέτοιων επεμβάσεων. Αυτός ο εξοπλισμός εισάγεται σταδιακά σε ευρεία πρακτική και, ελπίζω, θα είναι "σε εξέλιξη" μαζί με άλλες ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που εμφανίζεται στην κοιλιακή περιοχή. Συνοδεύεται από πόνο, θερμοκρασία και μεταβολές στο αίμα. Αγωνίζεται μαζί του, συνήθως με επιχειρησιακά μέσα. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση - υποτροπιάζουσα κοιλιακό άλγος, γεμίζοντας το προσάρτημα με παράγοντα αντίθεσης. Εάν δεν είναι δυνατή η παραδοσιακή παρέμβαση, προσφέρεται στους ασθενείς η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα οπτικής ίνας που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής οπής στην κοιλιακή χώρα. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει την ακριβή διάγνωση της νόσου και τη γρήγορη αφαίρεση του παραρτήματος. Επιπλέον, έχει και άλλα πλεονεκτήματα:

  • μείωση της διάρκειας του συνδρόμου πόνου,
  • ταχεία επανάληψη της εντερικής κινητικότητας ·
  • βραχύτερη παραμονή στο νοσοκομείο.
  • επιταχυνόμενη αποκατάσταση ·
  • καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Ευκαιρίες

Η λαπαροσκόπηση είναι ίσως η μόνη διαδικασία που επιτρέπει την ανίχνευση της σκωληκοειδίτιδας.

Βοηθά στη διερεύνηση του προσάρτη, της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης και για να βρει σκωληκοειδίτιδα σε περίπτωση μη τυποποιημένης θέσης. Εάν είναι δυνατή η φλεγμονή του παραρτήματος, θα πρέπει να παρακολουθείται, και στη συνέχεια να γίνεται μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση και να πραγματοποιείται μια διαδικασία.

Αντενδείξεις

Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις, ωστόσο, δεν είναι δυνατές για όλους - σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν αντενδείξεις.

Μεταξύ των γενικών αντενδείξεων διακρίνονται απόλυτα:

  • καθυστερημένη κύηση;
  • δυσανεξία στην αναισθησία.
  • παραβίαση της πήξης του αίματος.

Από τις σχετικές αντενδείξεις μπορεί να σημειωθεί:

  • υπερβολικό βάρος;
  • προηγούμενες λειτουργίες.

Οι τοπικές απόλυτες αντενδείξεις είναι ανεπιθύμητες:

  • έλλειψη φλεγμονωδών σημείων στο προσάρτημα.
  • ισχυρή κατακρημνιστική διήθηση.
  • οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα.

Μεταξύ των σχετικών τοπικών αντενδείξεων δεν πρέπει να είναι:

  • εντερικές αιχμές.
  • φλεγμονή του περιτοναίου.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Διαρκεί συνήθως περίπου 2 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία με έγχυση, η προετοιμασία της θέσης για τη λειτουργία και την έγχυση του ασθενούς διεξάγονται με χορήγηση ηρεμιστικών και αντιβιοτικών φαρμάκων. Εάν δεν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, το παρασκεύασμα πρέπει να διεξάγεται ακριβώς την κατάλληλη στιγμή.

Πορεία λειτουργίας

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καταφεύγετε στη γενική αναισθησία. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται κοντά στον ομφαλό του ασθενούς, στην οποία έχει εισαχθεί μια βελόνα Veress. Μέσα από αυτό, μια επαρκής ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα τροφοδοτείται στην κοιλιακή κοιλότητα, πράγμα που βοηθά στην καλύτερη διάγνωση των εσωτερικών οργάνων. Το επόμενο στάδιο είναι η εισαγωγή ενός trocar με ένα λαπαροσκόπιο. Βοηθά στην διεξαγωγή λεπτομερούς εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας και στην ταυτοποίηση του βαθμού της περιτοναϊκής βλάβης, του σχήματος και της θέσης του παραρτήματος, των αλλαγών στο έντερο. Ως αποτέλεσμα των ερευνών, αποφασίζεται η πιθανότητα λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Εάν εντοπιστεί μία από τις αντενδείξεις, υπάρχουν τεχνικές δυσκολίες εξαιτίας του κινδύνου αιμορραγίας ή βλάβης σε υγιές εσωτερικό όργανο - ο χειρουργός εκτελεί ανοικτή επέμβαση.

Ελλείψει αντενδείξεων, γίνονται επιπρόσθετες περικοπές στην περιοχή υπερηβική και κάτω από τις πλευρές στα δεξιά. Το διαπιστωμένο παράρτημα είναι σταθερό και επιθεωρείται. Στη συνέχεια γίνεται μια τρύπα στη διασταύρωση του προσαρτήματος με το τυφλό με ειδικό ψαλίδι. Μέσω του ξοδεύει μια απολίνωση για ντύσιμο του μεσεντερίου (πτυχές του περιτοναίου) και των αγγείων του. Ένα άλλο ζευγάρι συνδέσμων εφαρμόζεται το ένα δίπλα στο άλλο, και το τρίτο - σε 1-1.5 cm. Στη συνέχεια, το προσάρτημα κόβεται μεταξύ των συνδέσμων και αφαιρείται.

Στο τελικό στάδιο της επέμβασης πραγματοποιείται η αναδιοργάνωση και αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη βοήθεια ενός λαπαροσκοπίου, εξετάζεται για πιθανά έλκη. Τότε καταστρέφονται από ένα ηλεκτρικό κορόιδο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο οδυνηρή, σε αντίθεση με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση: λιγότερη βλάβη στους μυς και τους ιστούς. Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση είναι ταχύτερη, οπότε ο ασθενής είναι λιγότερο περιορισμένος στη σωματική άσκηση. Μετά το τέλος της λειτουργίας (μετά από λίγες ώρες), μπορείτε και πρέπει να ξεκινήσετε το περπάτημα. Στην αρχή μπορεί να είναι μικρές βόλτες, τότε μπορείτε να τις αυξήσετε από απόσταση και να αυξήσετε το χρόνο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τη θεραπεία έγχυσης και τα αντιβιοτικά. Η λήψη παυσίπονων πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Παρουσιάζοντας σάλτσες, διαδικασίες αποκατάστασης. Εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές, η αποστράγγιση μπορεί να αφαιρεθεί τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Την επόμενη μέρα μπορεί να φάει. Κάποια ειδική δίαιτα μετά την επέμβαση δεν παρέχεται - η ισχύς είναι ίδια όπως και μετά την τυπική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Μετά από 2-3 ημέρες, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Μετά την απόρριψη πρέπει να είναι για 2 μήνες για να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση.

Συστάσεις για αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η συνηγορία είναι μια κοινή πράξη. Η αποκατάσταση από την σκωληκοειδίτιδα είναι το τελικό στάδιο, επηρεάζοντας την περαιτέρω υγεία του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παραρτήματος δεν ανήκει στην κατηγορία των σύνθετων, αλλά με την ακατάλληλη εφαρμογή και αποκατάσταση οδηγεί σε επιπλοκές.

Μετά το χειρουργείο

Μετά τη λειτουργία για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα κρεβάτι με χαμηλό κεφαλάρι και παρακολουθείται στενά για την κατάστασή του. Η έξοδος από τη δράση της αναισθησίας γίνεται μεμονωμένα. Για παράδειγμα, ο ασθενής αρχίζει να κινείται ξαφνικά, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας των ραφών. Μετά από τη λειτουργία της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία την πρώτη μέρα, όταν συμβαίνει εμετός, θα πρέπει να γυρίσετε απαλά το άτομο στην πλευρά του (αριστερά).

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι βαρύς τις πρώτες 24 ώρες και μετά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά. Εάν η αποκατάσταση μετά την σκωληκοειδίτιδα περνά χωρίς επιπλοκές, τότε χρειάζεται πολύ λιγότερο χρόνο. Έτσι, μετά από 8 ώρες, ο ασθενής μπορεί να ανέβει στο κρεβάτι, να κάνει προσεγμένες κινήσεις, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορείτε να σηκωθείτε εντελώς σε κάθε περίπτωση. Η δίψα, η οποία αναπόφευκτα προκύπτει μετά τη χρήση της αναισθησίας, δεν σβήνει αμέσως - απλώς υγράνετε τα χείλη.

Μετά την σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά και ηλικιωμένους, καθώς και σε υπέρβαρους ασθενείς, η ανάκαμψη είναι πιο αργή.

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει διάφορα βήματα, η πρώτη από τις οποίες διαρκεί περίπου πέντε ημέρες. Ημέρα μετά το ιατρείο παρακολούθησης της στεφανιαίας παρακολούθησης παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς.

Μόλις εγκαταλειφθεί ο χειρουργός, αρχίζει η περίοδο αποκατάστασης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει συχνά σημάδια όπως:

  • Ναυτία, έμετος.
  • Θερμοκρασία δευτερεύοντος.
  • Ταλαιπωρία στις ραφές.
  • Ιπποδρομίες
  • Δυσκολία στην εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Η φροντίδα των ασθενών πραγματοποιείται από το ιατρικό προσωπικό και η πρώτη εβδομάδα είναι ιδιαίτερα σημαντική. Έλεγχος των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος, της θερμοκρασίας, της φροντίδας των ραφών. Ο γιατρός διορθώνει τα συμπτώματα για να αποφύγει μια περίπλοκη πορεία.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να συμπεριφέρεσθε ήρεμα, να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, να δώσετε προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Είναι απαραίτητο για το σώμα να δώσει χρόνο για να ανακάμψει. Η θεραπεία μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας κατά τις πρώτες 2 ημέρες πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: συνταγογραφούνται αναισθητικά (ενέσεις) και συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για την αποφυγή φλεγμονωδών διεργασιών.

Σε ενήλικες, η ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ταχύτερη από ό,

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση μιας απλής σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνει ενέργειες που επιτρέπονται και απαγορεύονται αυστηρά. Ο ασθενής μπορεί:

Μπορείτε να μετακινηθείτε και να καθίσετε σε μια μέρα, και μετά από 3 μέρες σηκωθείτε. Με την σκωληκοειδίτιδα μιας περίπλοκης μορφής, είναι δυνατό να κινηθεί μόνο μετά από 2-3 ημέρες, και να σηκωθεί - ακόμα και αργότερα. Η ήπια σωματική δραστηριότητα παραμένει σχετική για ένα μήνα - για αυτή την περίοδο η αναρρωτική άδεια μετά την σκωληκοειδίτιδα συχνά επεκτείνεται. Ενενήντα ημέρες - χρειάζονται τόσα πολλά για την αποκατάσταση ενός έντονου φυσικού καθεστώτος. Δύο εβδομάδες μετά την επίλυση προβλημάτων με σκωληκοειδίτιδα μπορείτε να κάνετε ασκήσεις που συνιστώνται από το γιατρό σας και ένα μήνα αργότερα η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας θεωρείται ολοκληρωμένη και ο ασθενής επιστρέφει στις συνήθεις εργασίες του σπιτιού.

Η όρεξη θα εμφανιστεί μετά από 12 ώρες, αλλά δεν μπορείτε να ικανοποιήσετε την πείνα με όλα τα προϊόντα. Η διατροφή μετά την απομάκρυνση του επιθέματος την πρώτη ημέρα αποτελείται από ζωμούς, ζελέ, ζωμό ρύζι, πατάτες (κρέας, πατάτα), υδαρούς πορφύρες, μη ανθρακούχο νερό. Επιπλέον, η διατροφή γίνεται πιο ποικιλόμορφη: μπορείτε να φάτε αποξηραμένα φρούτα, μήλα, ψημένα στο φούρνο, κρέας, κανονικό κουάκερ, φρέσκο ​​ψάρι, πίτουρο ψωμί. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά, μη λιπαρά τρόφιμα που δεν προκαλούν φούσκωμα.

Η διαδικασία λαμβάνει χώρα τοπικά, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η είσοδος υγρασίας στο τραύμα. Το παιδί πρέπει να λούζεται από έναν ενήλικα. Γενικά, συνιστάται η θεραπεία μεμονωμένων τμημάτων του σώματος.

  • Χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο μετά το χειρουργείο.

Συνιστάται σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία.

Το θύμα της σκωληκοειδίτιδας (ή μάλλον, μια φλεγμονή του παραρτήματος) δεν μπορεί:

  1. Κάνοντας επαγγελματικά αθλήματα. Αλλά και η υποδυμναμία δεν είναι διέξοδος. Συμβάλλει στον σχηματισμό πληγών πίεσης, μυϊκής ατροφίας και συμφύσεων, επομένως η άσκηση είναι απαραίτητη συνιστώσα της μετεγχειρητικής περιόδου μετά την σκωληκοειδίτιδα.
  2. Ανυψώστε τα βαριά αντικείμενα, υπερβολική κοιλιακή χώρα.
  3. Τρώτε ή τρώτε λιπαρά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα. Εξαιρούνται τα όσπρια, το λάχανο, τα σταφύλια, το ψήσιμο, το καρύκευμα, η σόδα.
  4. Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ.
  5. Να έχετε σεξουαλική ζωή (την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εκτομή της σκωληκοειδίτιδας).
  6. Πλήρως κολυμπήστε στο ντους ή κάντε μπάνιο πριν αφαιρέσετε τα βελονιά.
  7. Οι σάουνες, τα λουτρά και οι πισίνες αντενδείκνυνται τους επόμενους δύο μήνες.

Είναι απαραίτητο να γίνει έτσι ώστε η φυσική κατάσταση να είναι ήρεμη, η διατροφή είναι χρήσιμη, και είναι καλύτερα να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες. Από τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ανακάμπτει ο ασθενής.

Χαρακτηριστικά της επούλωσης πληγών

Η ραφή μετά την σκωληκοειδίτιδα είναι μια σημαντική μετεγχειρητική στιγμή. Μετά από ποια ώρα αφαιρούνται τα ράμματα και πόσες μέρες θεραπεύει η πληγή είναι επίσης επίκαιρα θέματα. Μια ραφή είναι ένας συνδυασμός ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι εσωτερικά και δέρματα. Οι πρώτοι σύνδεσμοι των κοιλιακών μυών και το δεύτερο δέρμα.

Ένα ράμφος 10 εκατοστών βρίσκεται πάνω από το ηβικό τμήμα.

Άποψη του ράμματος μετά την σκωληκοειδίτιδα δείχνει τη φωτογραφία. Βρίσκεται πάνω από την ηβική περιοχή στα δεξιά και έχει μήκος μέχρι 10 εκ. Οι επιφάνειες της ραφής του δέρματος είναι συμπαγείς. Κατά τη συρραφή των νημάτων χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα μετά τη λειτουργία (για εσωτερικά ράμματα) και εκείνα που πρέπει να αφαιρεθούν.

Η αφαίρεση των βελονιών συμβαίνει στο χρόνο που ορίζει ο γιατρός. Συνήθως, τα ράμματα μετά την σκωληκοειδίτιδα απομακρύνονται μετά από μια δεκαετία, αλλά σε ποια συγκεκριμένη ημέρα η διαδικασία θα προγραμματιστεί, αποφασίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το σχηματισμό μιας κρούστας (κοκκοποίηση). Ασθενεύει ο ασθενής όταν αφαιρούνται τα εξωτερικά ράμματα; Υπάρχει κάποια δυσφορία, αλλά όχι περισσότερο.

Εάν η ραφή πληγώνει, υπάρχουν σφραγίδες, εκκρίσεις, φαγούρα, αυτό υποδηλώνει ότι οι ραφές διαχωρίζονται. Εάν το εξωτερικό ράμμα είναι διασκορπισμένο, υπάρχει υπερουρία, κνησμός και απολέπιση και όταν τα εσωτερικά ράμματα διασκορπίζονται, η κατάσταση είναι πιο σοβαρή - παρατηρείται σοβαρός πόνος, έμετος, διήθηση ή άλλο νεόπλασμα.

Με ακατάλληλη φροντίδα και ακατάλληλες ραφές αποκατάστασης μπορεί να σπάσει. Οι λόγοι για τους οποίους οι ραφές είναι διαφορετικοί, οφείλονται στη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, καθώς και στην κακή ποιότητα της θεραπείας των πληγών. Κατά συνέπεια, ο χρόνος που διατίθεται για την επούλωση των ραμμάτων είναι άμεσα ανάλογος με την προσκόλληση στο νοσοκομειακό καθεστώς και τα αξιώματα της στειρότητας.

Εάν ένα παιδί λειτουργεί, τότε οι γονείς ή οι νοσοκόμες ακολουθούν τους κανόνες. Τα παιδιά είναι υπό συνεχή ιατρική επίβλεψη, επειδή η αμέλεια οδηγεί σε απόκλιση των ραφών, εμφάνιση φλεγμονής. Κατά συνέπεια, το νοσοκομείο μετά την σκωληκοειδίτιδα γίνεται μεγαλύτερο.

Η διάρκεια της ανάκτησης εξαρτάται από τον τύπο της λειτουργίας της σκωληκοειδίτιδας (πιο συγκεκριμένα, το προσάρτημα). Η λαπαροσκόπηση της σκωληκοειδίτιδας, για παράδειγμα, σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τα αρνητικά συμπτώματα και να μειώσετε σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο. Συνεπώς, αυτό θα επηρεάσει τη διάρκεια του νοσοκομείου. Κατά τη λαπαροσκόπηση, οι γιατροί θα δώσουν απαλλαγή από την εργασία για περίοδο περίπου μίας εβδομάδας. Η σκωληκοειδεκτομή, η οποία διεξάγεται με λαπαροσκόπηση, είναι προτιμότερη να επιλέξει, φυσικά, απουσία αντενδείξεων. Η καλλυντική εμφάνιση του ράμματος είναι πιο αισθητική, επειδή είναι λιγότερο αισθητή αν πραγματοποιείται λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, δίνουν άδεια ασθενείας κατά μέσο όρο για ένα μήνα. Πόσοι ασθενείς βρίσκονται στη μονάδα νοσηλείας είναι μια μεμονωμένη ερώτηση, ανάλογα με την απουσία επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, μετά από 10-12 ημέρες, αφαιρώντας τις βελονιές, οι γιατροί απελευθερώνουν τον ασθενή στο σπίτι με την προϋπόθεση συμμόρφωσης με ένα ήπιο σχήμα. Το νοσοκομείο για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά διαρκεί περισσότερο - θα πρέπει να παρακολουθούνται. Σε ενήλικες, εκδίδεται για περίοδο 15 έως 30 ημερών. Σε κάθε περίπτωση, πόσο διαρκεί ο ασθενής κατάλογος αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό και εξαρτάται επίσης από τον τύπο της λειτουργίας.

Μετά την εκφόρτωση

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να τηρεί τους βασικούς κανόνες:

  1. Δεν τρώνε πολλά.
  2. Καθημερινά με αργούς ρυθμούς για μικρές αποστάσεις.
  3. Μην ανασηκώνετε βαριά αντικείμενα για περίπου τρεις μήνες.
  4. Μετά τη διαδικασία κολύμβησης η περιοχή ραφής με πράσινη βαφή.
  5. Οι αθλητές και οι άνθρωποι που πάσχουν από παχυσαρκία, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο.
  6. Κολύμπι, χορός, άλματα επιτρέπονται μετά από 3 μήνες.

Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί σταδιακά η συνήθης πορεία της ζωής, επιδιώκοντας την πλήρη αποκατάσταση του σώματος.

Επιπλοκές

Αν το ράψιμο είναι άρρωστο, ο πυρετός έχει αυξηθεί, έχουν εμφανισθεί πυώδη απορρίμματα, τότε δεν πρέπει να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα, να αποκαλύψετε την περιοχή ή να πάρετε αντιπυρετικά από μόνοι σας, αντίθετα, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό. Οι επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από μειωμένη ανοσία, εξασθενημένη υγιεινή, έλλειψη επαγγελματισμού του γιατρού, αγνοώντας το καθεστώς. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται την 4η ημέρα μετά την σκωληκοειδεκτομή.

  • Διεισδύστε.
  • Απώλεια αίματος
  • Καθυστερημένη κίνηση του εντέρου και ούρηση.
  • Hernia μετά από σκωληκοειδίτιδα. Σε αυτό οδηγεί η άρνηση να φορέσει επίδεσμο, λοίμωξη της πληγής, υπερβολική φυσική. φορτίο.
  • Φιστούλα
  • Δυσλειτουργίες αναπνευστικής λειτουργίας.

Η παρουσία αυτών των επιπλοκών αποτελεί πρόφαση για την επέκταση του νοσηλευτικού καταλόγου, καθώς ο ασθενής παραμένει ανίκανος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Η μέγιστη διάρκεια ενός νοσοκομείου με περίπλοκη πορεία είναι ένα έτος.

Εν κατακλείδι, πρέπει να σημειωθεί ότι η εφαρμογή των κανόνων για την ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση εξασφαλίζει μια γρήγορη ανάκαμψη και μια επιστροφή στον συνήθη τρόπο ζωής. Η σκωληκοειδίτιδα δεν υποδηλώνει την εμφάνιση υποτροπών · ως εκ τούτου, η κατάλληλη αποκατάσταση παίζει τον κύριο ρόλο στην αποκατάσταση της υγείας και την ποιοτική επούλωση μιας μετεγχειρητικής πληγής.