Πνευματική σκωληκοειδίτιδα. Συμπεριφορά στην μετεγχειρητική περίοδο

Πόνος στο κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Αίσθημα άρρωστος και ξεφλούδισμα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες, αλλά πιο συχνά είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο προσάρτημα του εντερικού προσαρτήματος. Ο χειρουργός διέταξε επείγουσα νοσηλεία και επείγουσα χειρουργική επέμβαση Πώς να συμπεριφέρονται στην μετεγχειρητική περίοδο;

Σκωληκοειδίτιδα. Συμπτώματα της ασθένειας

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του εντερικού τμήματος του εντέρου - το προσάρτημα.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του εντερικού τμήματος - το προσάρτημα. Σύμφωνα με τον βαθμό διανομής, παίρνει 1 θέση μεταξύ των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παθολογία δεν επιλέγει την ηλικία ούτε το φύλο των ασθενών.

Αν και σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι νέοι κάτω των 35 ετών επηρεάζονται συχνότερα από αυτή την ασθένεια. Στην παιδική ηλικία και στους ηλικιωμένους, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια. Οι γιατροί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • Η απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με απολιθωμένα περιττώματα, ξένα σώματα, παράσιτα.
  • Ένταση των εντερικών αιχμών. Χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - κολίτιδα, εντερίτιδα, γυναικολογικές παθολογίες - συμφύσεις, adnexitis συμβάλλουν σε αυτό.
  • Εντερικοί όγκοι.
  • Λοιμώδη νοσήματα - τυφοειδής, φυματίωση, η ήττα των απλούστερων - αμοιβάδες, ψευδοτοβαρκουλίτιδα.
  • Αγγειίτιδα
  • Ενδοκρινικές παθήσεις.

Η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική και η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρά σε ρυθμούς τυφώνα:

  1. Πόνος στην περιοχή του ομφαλού, μετατοπίζοντας σταδιακά στο δεξί κάτω κατώτερο τμήμα της κοιλιάς
  2. Ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, συχνή ούρηση
  3. Η θερμοκρασία φτάνει τους 38 βαθμούς
  4. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξήθηκε στα ούρα και στο αίμα.

Η φλεγμονή του παραρτήματος δεν αντιμετωπίζεται συντηρητικά, ούτε οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής. Ο ασθενής παρουσιάζεται νοσηλεία και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ο πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα.

Η διάρκεια της σκωληκοειδεκτομής είναι από 30 έως 40 λεπτά. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Τα φάρμακα αναισθησίας μπορούν να προκαλέσουν εμετό, επομένως, στον θάλαμο του ασθενούς τοποθετείται στην αριστερή πλευρά.

Μετά από 12 ώρες επιτρέπεται η αλλαγή της θέσης του σώματος, καθίστε. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και να πραγματοποιήσει μόνος του διαδικασίες υγιεινής.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, στο τραύμα θα εγκατασταθεί αποχέτευση για την εκροή ρευστού και αίματος. Για την πρόληψη της λοίμωξης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της περίπτωσης - οξεία σκωληκοειδίτιδα, χρόνια, πυώδη, είτε υπήρξε ένα πύρινο εξάνθημα στο περιτόναιο. Εάν η περίοδος ανάκτησης πέρασε χωρίς χαρακτηριστικά, τότε στο χειρουργικό τμήμα θα πρέπει να μείνει από 5 έως 7 ημέρες. Η συνολική διάρκεια της περιόδου αναπηρίας είναι 10 ημέρες.

Ράμματα. Όταν αφαιρείτε το νήμα

  • Ελλείψει επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, τα εσωτερικά ράμματα θα διαλυθούν μετά από 60 ημέρες.
  • Εξωτερικά - ο γιατρός θα αφαιρεθεί μετά από 9 ημέρες.
  • Το μήκος του ράματος μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος είναι 30 mm. Μπορεί να υπάρχουν ίχνη των χορδών.
  • Το μέγεθος του ράμματος εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού και το δέρμα του ασθενούς.

Αγγειδεκτομή. Διατροφή ασθενών

Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος την πρώτη ημέρα απαγορεύεται να πίνετε πολλά υγρά.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα απαιτεί κάποια δίαιτα. Μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος την πρώτη ημέρα, απαγορεύεται να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρού. Η υπερβολική ποσότητα νερού μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Τρόφιμα μετά από σκωληκοειδίτιδα για την ημέρα:

  1. Την πρώτη και δεύτερη μέρα - υγρές πούδρες, ψαράδες, σούπες, διάφορα λαχανικά και φρούτα μαγειρεμένα πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  2. Τρίτη μέρα - επιτρέπεται η προσθήκη κάποιου ψωμιού και βουτύρου ή φυτικού ελαίου σε υγρά πιάτα.
  3. Πέμπτη μέρα - στη διατροφή εισάγονται λαχανικά και φρέσκα φρούτα.
  4. Περαιτέρω, αν η περίοδος αποκατάστασης περνά χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής επιστρέφει βαθμιαία στη συνήθη δίαιτα.

Τι είναι υπό πλήρη απαγόρευση στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • Αλκοόλ
  • Σοκολάτα και άλλα γλυκά
  • Λιπαρά και βαριά γεύματα
  • Προϊόντα αλευριού
  • Ανθρακούχο νερό - ερεθίζουν τα έντερα και προκαλούν πόνο
  • Πικάντικα πιάτα και καρυκεύματα
  • Η διάρκεια της περιόδου ανάκτησης διαρκεί από 10 έως 14 ημέρες.

Φυσική δραστηριότητα

Τις πρώτες μέρες και καθ 'όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης μετά την εκτομή, απαγορεύεται κάθε φόρτωση. Τα αθλήματα είναι δυνατά μόνο μετά την πλήρη ανάκτηση. Ελλείψει επιπλοκών, συνιστάται να επισκεφθείτε το γυμναστήριο 1 μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η σεξουαλική ζωή θα πρέπει επίσης να αναβληθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Το φύλο αναφέρεται στη σωματική άσκηση. Κατά τη διάρκεια του σεξ, υπάρχει ένταση στους μύες του περιτοναίου και υπάρχει κίνδυνος απόκλισης ραφής. Αν η περίοδος ανάκτησης περνά χωρίς επιπλοκές, τότε μετά από 14 ημέρες ο ιατρός θα επιτρέψει στον ασθενή να ασκήσει ενεργό σεξουαλική ζωή.

Αγγειδεκτομή. Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά την αφαίρεση του παραρτήματος μπορεί να είναι παρεμπόδιση του εντέρου.

Οι δυσάρεστες συνέπειες μετά την αφαίρεση του παραρτήματος μπορεί να αναπτυχθούν εντός 2 μηνών. Οι λόγοι είναι πολλοί - από την απροσεξία του χειρούργου στην αποτυχία του ασθενούς να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη συμπεριφορά κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τύποι επιπλοκών:

  • Πνευματικές διαδικασίες στο τραύμα
  • Χέρνια
  • Εκπνοή ποντίκι στο περιτόναιο - περιτονίτιδα
  • Εντερική απόφραξη
  • Η ανάπτυξη συμφύσεων

Πυληφλεβίτιδα - θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, των κλάδων της, συνοδευόμενη από φλεγμονή
Ανάλογα με το βαθμό εμφάνισης σε 1 θέση είναι η υπερφόρτωση στο χειρουργικό τραύμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υπερουρία στην περιοχή του ράμματος, πόνος, πρήξιμο. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη διακοπή της διαδικασίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ραφές ανοίγουν, το τραύμα καθαρίζεται από πυώδεις μάζες.

Οι συγκολλήσεις αναπτύσσονται στο 60% των περιπτώσεων διάχυτης πυώδους διαδικασίας. Οι συμφύσεις προκαλούν πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, πυρετό, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού. Η απόφραξη του εντέρου μπορεί να αναπτυχθεί 6 ημέρες μετά την αφαίρεση του προσαρτήματος και 2 μήνες μετά την παρέμβαση.

Η αιτία είναι μια γαγγραινώδης μορφή ασθένειας ή τραυματισμού των εντέρων. Ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, δεν μπορεί να πάει στην τουαλέτα. Οι ερνιές εμφανίζονται στη θέση του χειρουργικού ράμματος. Τα αίτια της προεξοχής των εντερικών περιοχών οφείλονται στην λανθασμένη συμπεριφορά του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης:

  1. Μη τήρηση της προβλεπόμενης διατροφής
  2. Αδυναμία διατήρησης ενός επίδεσμου τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση
  3. Φυσική δραστηριότητα και ενεργό σεξουαλική ζωή κατά την περίοδο αποκατάστασης
  4. Αδυναμία των μυών του περιτοναίου
  5. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα

Όταν εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις κήλης, πρέπει να συμβουλευτείτε χειρουργό. Επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν κατά την περίοδο αποκατάστασης να κάνουν απρόσιτες βόλτες.

Περιτονίτιδα μετά από σκωληκοειδεκτομή

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο που προκαλείται από την έκχυση του πύου.

Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο που προκαλείται από την έκχυση πύου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Συμπτώματα περιτονίτιδας:

  1. Ο κοιλιακός πόνος είναι μια διαρκής διαρροή
  2. Πυρετός
  3. Συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού
  4. Αυξημένα λευκοκύτταρα στο συνολικό αίμα
  5. Διαταραχή εκφύλισης

Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται σταδιακά. Η αιχμή εμφανίζεται την ημέρα 5 μετά την αφαίρεση του οργάνου. Ανεξαρτήτως του γεγονότος ότι υπήρξε μια διαρροή πύου - πριν, κατά τη διάρκεια ή αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση, εάν υπάρχουν ενδείξεις περιτονίτιδας, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Peliflebit μετά από σκωληκοειδεκτομή

Η πεληλειφαίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή της φλεγμονής του παραρτήματος.

Αυτή είναι μια σπάνια επιπλοκή της φλεγμονής του παραρτήματος. Η θνησιμότητα στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι σχεδόν 100%.

Ο λόγος για την παθολογία είναι η κατάποση των βακτηριακών περιεχομένων του φλεγμονώδους προσαρτήματος στην πυλαία φλέβα και τους κλάδους της.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάτρηση του μεσεντερίου. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί από την κυκλοφορία του αίματος εισέρχονται γρήγορα στο ήπαρ, προκαλώντας ηπατική ανεπάρκεια. Συμπτώματα peliflebita:

  • Τα αρχικά συμπτώματα της φλεγμονής του παραρτήματος
  • Αύξηση θερμοκρασίας
  • Αλλάξτε τους τύπους αίματος
  • Θερμοκρασία, ρίγη
  • Πόνος στο σωστό υποογκόνδριο
  • Αυξημένη χολερυθρίνη, άλλα ηπατικά ένζυμα
  • Κίτρινο κέλυφος

Η διάγνωση του "peliflebit" δείχνει μια χειρουργική παρέμβαση με πλήρη αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας. Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται από τη διάρκεια της διαδικασίας, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τη θεραπεία της παθολογίας. Ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα από την αποτυχία πολλών οργάνων.

Σχετικά με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να βρεθεί στο βίντεο:

Εντερικό συρίγγιο μετά από σκωληκοειδεκτομή

Αυτή η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων συμβαίνει για διάφορους λόγους:

  1. Αδυναμία παρακολούθησης της διαδικασίας εφαρμογής της σκωληκοειδεκτομής
  2. Η χρήση στενών συστημάτων αποστράγγισης μετά τη χειρουργική επέμβαση, ως συνέπεια της εμφάνισης πληγών πίεσης
  3. Φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται στον εντερικό ιστό

Τα συμπτώματα του εντερικού συριγγίου αναπτύσσονται 7 ημέρες μετά την επέμβαση:

  • Κοιλιακός πόνος
  • Διαταραχή εκφύλισης
  • Μια αναθεώρηση του τραύματος φαίνεται να εξαλείφει τα αίτια του σχηματισμού του εντερικού συριγγίου.

Η αφαίρεση του προσαρτήματος θεωρείται εύκολη λειτουργία. Ωστόσο, οι επιπλοκές μετά την επέμβαση μπορεί να κοστίζουν τη ζωή του ασθενούς. Με την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η καθυστέρηση στην περίπτωση αυτή είναι θανατηφόρα.

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα

Με σκωληκοειδίτιδα στην ιατρική σημαίνει φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού. Υπάρχουν τέσσερις τύποι σκωληκοειδίτιδας: απλός, καταρροϊκός, πυώδης και γαγγρικός. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ένα μικρό παιδί όσο και σε έναν ενήλικα.

Το προσάρτημα συσσωρεύει μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών που είναι υπεύθυνοι για την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, ο λεμφικός ιστός συσσωρεύεται στο σώμα, ο οποίος χρησιμεύει ως τροφή για τα ευεργετικά βακτήρια που κατοικούν στα έντερα. Λόγω αυτού, οι ευεργετικοί μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα.

Το προσάρτημα δεν είναι ένα περιττό όργανο του σώματός μας, χωρίς αυτό να χειροτερεύει το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το άτομο γίνεται πιο ευάλωτο στις μολυσματικές ασθένειες. Η διαταραχή αυτού του μικρού οργάνου οδηγεί σε εντερική δυσβολία.

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια συχνή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονα κλινικά συμπτώματα. Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη καταστρεπτικών αλλαγών στη διαδικασία και τους περιβάλλοντες ιστούς. Επίσης συνδέεται με υψηλούς κινδύνους επιπλοκών, για παράδειγμα, περιτονίτιδα - φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.

Τις περισσότερες φορές, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται στους νέους από είκοσι έως σαράντα πέντε χρόνια. Σε μεγάλη ηλικία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Οι γυναίκες υποφέρουν από φλεγμονή του προσχεδίου σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Γιατί αναπτύσσεται η φλεγμονώδης αντίδραση, πώς εκδηλώνεται, ποιες είναι οι συνέπειες; Θα μιλήσουμε για αυτά και άλλα θέματα σε αυτό το άρθρο.

Αληθινούς λόγους

Τα πραγματικά αίτια της πυώδους σκωληκοειδίτιδας εξακολουθούν να μελετώνται από επιστήμονες. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες, μεταξύ των οποίων είναι μηχανικές, μολυσματικές. Αγγειακές και ενδοκρινικές. Όσον αφορά τη μηχανική θεωρία της εμφάνισης, οι γιατροί υποστηρίζουν ότι η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της απόφραξης του αυλού στο έμβρυο λόγω κοπράνων, παρασίτων, τεμαχίων τροφής, λεμφοειδών θυλακίων, νεοπλασμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κόπρανα προκαλούν το μπλοκάρισμα. Τα κοπρολίτες δεν εμφανίζονται καθόλου, οι λόγοι μπορεί να σχετίζονται με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού ή με σφάλματα στη διατροφή. Εάν κάποιος πίνει μια ανεπαρκή ποσότητα φυσικού νερού και δεν υπάρχουν ουσιαστικά τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες στη διατροφή του, τότε οι κίνδυνοι της θωρακικής σκωληκοειδίτιδας αυξάνουν δραματικά.

Τα σφάλματα στη διατροφή μειώνουν την κινητική του εντέρου και οδηγούν σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Αυτό συνεπάγεται χαμηλή πεπτικότητα των προϊόντων. Πολλές ίνες περιέχουν λαχανικά και ψωμί σιτηρών. Οι ειδικοί συνιστούν να τρώμε μια ισορροπημένη, να μην υπερκατανάλουμε και, ει δυνατόν, να τρώμε ταυτόχρονα.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι πολύ απλός: λόγω του επικαλυπτόμενου αυλού του τυφλού, διαταράσσεται η ροή του αίματος, η οποία με τη σειρά της ενεργοποιεί την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας και την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης. Μόλις δύο ημέρες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος, νέκρωση ιστών και περιτονίτιδα.

Τώρα ας μιλήσουμε για τη μολυσματική θεωρία της σκωληκοειδίτιδας. Ασθένειες όπως ο τυφοειδής πυρετός, η αμφιβληστροειδοπάθεια και η φυματίωση μπορεί να προκαλέσουν μια πυώδη διαδικασία. Η διείσδυση στο όργανο gram-αρνητικών βακτηρίων μπορεί επίσης να προκαλέσει την ενεργοποίηση της παθολογικής διαδικασίας. Μιλάμε για E. coli, καθώς και για σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στο προσάρτημα μέσω των λεμφικών αγγείων και του κυκλοφορικού συστήματος. Αν μιλάμε για αγγειακές και ενδοκρινικές θεωρίες, αξίζει να σημειωθεί ότι μεταξύ των ειδικών δεν βρίσκουν ευρεία υποστήριξη. Αν και πιστεύεται ότι στην ηλικία, η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η περαιτέρω καταστροφή τους μπορεί να προκαλέσει σκωληκοειδίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν αγγειίτιδα στενεύει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και εξασθενεί την κυκλοφορία του αίματος.

Λόγω των τροφικών διαταραχών, κάποια κύτταρα πεθαίνουν και μετά από αυτό συμβαίνουν νεκρωτικές αλλαγές στους μαλακούς ιστούς. Εάν μια μολυσματική διαδικασία ενωθεί με όλα αυτά, δηλαδή, παθογόνα διεισδύουν στο προσάρτημα, οι ιστοί αρχίζουν να σαπίζουν και να καταρρέουν. Πιστεύεται επίσης ότι η δυσλειτουργία των ενδοκρινών κυττάρων του συστήματος APUD μπορεί να χρησιμεύσει ως καταλύτης για την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας.

Επίσης, επιλέξτε τους παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας:

  • προχωρημένη ηλικία.
  • εξασθενημένη ανοσία.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του εντέρου και των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του προσαρτήματος.
  • αυτοάνοσες διεργασίες.
  • βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • πρωτεΐνης. Η υπερβολική κατανάλωση ζωικών πρωτεϊνών προκαλεί την ανάπτυξη διεργασιών σήψης και παραβίαση της εκκένωσης του περιεχομένου του εντέρου.
  • καμπύλες του εντέρου.
  • προσβολή από σκουλήκια.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά των ενηλίκων, όπως και στα παιδιά. Τα συμπτώματα της πυώδους σκωληκοειδίτιδας μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Εξετάστε τα τυπικά σημεία που χαρακτηρίζουν όλες τις ποικιλίες της πυώδους νόσου του παραρτήματος:

  • ο οξύς και έντονος κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται το βράδυ ή το βράδυ. Το σύνδρομο του πόνου δεν εμφανίζεται απαραιτήτως στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Το vermiform προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται τόσο στην πλευρά της πλάτης όσο και στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται στην κοιλιά και είναι διάχυτος. Ένας ασθενής δεν μπορεί να ονομάσει ένα συγκεκριμένο μέρος που τον πονάει. Με τον καιρό, ο πόνος αρχίζει να εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • ναυτία και έμετο.
  • γενική κακουχία - ναυτία και ζάλη.
  • έλλειψη κόπρανα την ημέρα της ασθένειας.
  • δυσουρία - διαταραχές της ούρησης
  • πόνος με ψηλάφηση της κοιλιάς.
  • πυρετός.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται σκοτεινές κηλίδες στην κοιλιακή χώρα. Αυτά είναι εστίες νέκρωσης.

Πιθανές συνέπειες

Τα εμφανιζόμενα αποτελέσματα της σκωληκοειδίτιδας είναι στις περισσότερες περιπτώσεις συνέπεια των εσφαλμένων χειρουργικών διαδικασιών. Επίσης, ο λόγος μπορεί να είναι η αποτυχία των ιατρικών συστάσεων και η μη τήρηση της διατροφής. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας είναι η περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα του παραρτήματος σπάζουν και το περιεχόμενό τους πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη περιτονίτιδας:

  • οξεία αφόρητη κοιλιακό άλγος. Ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει ή να ξεπεραστεί, ακόμα και η αναπνοή αυξάνει το οδυνηρό φλας.
  • κοινά συμπτώματα τοξινισμού - πυρετός, ναυτία, έμετος.
  • φούσκωμα?
  • παράλυση των νευρικών απολήξεων της κοιλιακής κοιλότητας, στις οποίες υποχωρεί η απόκριση του πόνου.
  • κολλώδη ιδρώτα?
  • ταχυκαρδία.
  • λιποθυμία.
  • τοξικό σοκ, συνοδεύεται από κράμπες και μυϊκούς πόνους.
  • το πήκτωμα εξαπλώνεται, επηρεάζει τα νεφρά, το συκώτι, τα αναπνευστικά όργανα.
  • δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • νεφρικό κολικό ·
  • δυσκολία στην ούρηση.

Η οδυνηρή σκωληκοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει άλλες σοβαρές επιπλοκές, όπως αποστήματα, εντερική απόφραξη, ηπατίτιδα, ασυμφωνία και φλεγμονή του μετεγχειρητικού τραύματος, σηπτική θρομβοφλεβίτιδα, αιμοκάθαρση. Η λίστα συνεχίζει την πυλαφλεβίτιδα, δηλητηρίαση αίματος, πλευρίτιδα, σχηματισμό συρίγγων, συμφύσεις, πνευμονία, ενδομητρίτιδα.

Στάδια της παθολογικής διαδικασίας

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεκινάει στο στάδιο της καταρροής. Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει περαιτέρω, μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές αλλαγές στο προσάρτημα. Εξετάστε τα τέσσερα στάδια της πυώδους σκωληκοειδίτιδας:

  • Phlegmonous.
  • Γαγκρανώδη.
  • Διάτρητο.
  • Συμπληρωμένο.

Phlegmonous

Αναπτύσσεται τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος υφίστανται λεμφοκυτταρική διήθηση. Η τριχοειδής διαδικασία γεμίζει με πυκνή πυώδη έκκριση. Η φλεγμονώδης αντίδραση μετακινείται στον ορό και το περιτόναιο. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πόνο στη δεξιά πλευρά. Η θερμοκρασία φτάνει τα 38 και ακόμα υψηλότερα.

Γαγκρανώδη

Αναπτύσσεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της νόσου. Το εντερικό τοίχωμα εκτίθεται σε διάχυτη διήθηση ουδετερόφιλων. Το κέλυφος του σώματος στερείται κανονικής παροχής αίματος και εννεύρωσης. Παρτιμάται εν μέρει ο θάνατος του εντερικού τοιχώματος. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς σημειώνουν μείωση του πόνου, αλλά αυτό δεν αποτελεί δείκτη βελτίωσης, η παθολογική διαδικασία αρχίζει να εξελίσσεται ακόμη περισσότερο. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης αυξάνονται, εμφανίζεται πυρετός.

Διάτρητο

Ο διάστικτος νεκρωτικός εντερικός τοίχος οδηγεί στο γεγονός ότι το πύον διεισδύει στο περιτόναιο. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Συμπληρωμένο

Οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς ως αποτέλεσμα σηπτικού σοκ ή αποτυχίας πολλαπλών οργάνων. Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα συχνά γίνεται η αιτία της εξέλιξης της διηθητικής διήθησης και του αποστήματος.

Διαγνωστική εξέταση

Παρά το γεγονός ότι η φλεγμονή του παραρτήματος είναι μία από τις πιο γνωστές, η ανίχνευσή του σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι γεμάτη με κάποιες δυσκολίες. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο της πυώδους διαδικασίας. Εάν υποπτεύεστε την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • επιθεώρηση ·
  • εξέταση των κοιλιακών δακτύλων. Η παχυσαρκία μπορεί να αποκαλύψει πρήξιμο και πόνο.
  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • ανάλυση kala - coprogram;
  • γυναικολογική εξέταση γυναικών ·
  • υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εκτελεστεί CT, λαπαροσκόπηση, ακτινογραφία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας επεξεργασίας

Η θεραπεία της πυώδους διαδικασίας είναι περίπλοκη και σταδιακή. Ο κύριος στόχος της θεραπευτικής αγωγής είναι η ανακούφιση της φλεγμονώδους αντίδρασης και η πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών. Πρόσφατα, οι γιατροί έχουν προσφύγει στη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Το φλεγμονώδες όργανο απομακρύνεται μέσω μικρών οπών που γίνονται στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ωστόσο, ορισμένες μορφές πυώδους σκωληκοειδίτιδας απαιτούν πλήρη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, οπότε η απόφαση για τον τύπο χειρουργικής επέμβασης γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό. Συνήθως, η λαπαροσκοπία καταφεύγει στα φλεγματικά και γαγγραινά στάδια της πυώδους διαδικασίας.

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι με τη βοήθεια ενός βρόχου στη βάση, η διαδικασία απομακρύνεται προσεκτικά και ο ιστός είναι καυτηριασμένος για την πρόληψη της αιμορραγίας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αφαίρεση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας παίρνει περισσότερο χρόνο από ότι με την κανονική φλεγμονή. Για ένα ολόκληρο μήνα, ο ασθενής κλήθηκε να μην βγει από το κρεβάτι, να μην κάνει ξαφνικές κινήσεις και να μην σηκώσει βάρη.

Μετά το χειρουργείο, τα αντιβιοτικά είναι υποχρεωτικά. Επίσης, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιφλεγμονώδη, αντιμυκητιακά φάρμακα και ανοσοσφαιρίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών θα απαιτηθεί επεμβατική θεραπεία. Η μετεγχειρητική περίοδος διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία επούλωσης.

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να ακολουθούν όλες τις συστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των τροφών διατροφής. Πρώτα επιτρέπεται να πίνουν νερό και αδύναμο τσάι. Τα υγρά τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν τη δεύτερη ημέρα. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, κόκκινα, αλλά συχνά. Ο ασθενής θεωρείται ανάπηρος για 30 ημέρες.

Τα τρόφιμα που ενοχλούν τα έντερα είναι υποχρεωτικά αποκλεισμένα από τη διατροφή: πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά, ξινά, μπισκότα κλπ. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε το καθεστώς θερμοκρασίας. Τα τρόφιμα που καταναλώνονται δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστά ή, αντιθέτως, κρύα.

Εάν η πυώδης σκωληκοειδίτιδα περιπλέκετο από περιτονίτιδα, συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα, η οποία θα πρέπει να τηρείται για αρκετούς μήνες. Ο ασθενής θα πρέπει να τρώει φρέσκες σούπες λαχανικών χωρίς προσθήκη πατατών, καθώς και δημητριακά από δημητριακά. Καφές, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, φυσικά, απαγορεύονται.

Μην αγνοείτε τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας και μην λαμβάνετε οι ίδιοι τα παυσίπονα, έτσι θα λιπαίνετε την κλινική εικόνα, γεγονός που θα προκαλέσει δυσκολία στη διάγνωση. Μετά την εκκένωση, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να φορέσει έναν επίδεσμο. Μεγάλα οφέλη θα γίνουν στον καθαρό αέρα. Μέχρι να απαγορευτούν οι πλήρεις ουλές για να συμμετάσχουν σε αθλήματα!

Εξαρτάται από το πόσο ο ασθενής ακούει τη συμβουλή του γιατρού, πόσο χρόνο θα ανακάμψει. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον χρόνο που πέρασε από την εμφάνιση της νόσου. Αν αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό, μπορεί να είναι, δυστυχώς, πολύ αργά για να σώσει μια ζωή.

Έτσι, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη χειρουργική επέμβαση. Σε καμία περίπτωση μην παραβλέπετε τα συμπτώματα της νόσου, και ειδικά μην πετάτε τα χάπια του πόνου. Εάν αισθανθείτε πόνο, που συνοδεύεται από πυρετό, έμετο, διάρροια, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η θεραπεία δεν τελειώνει με χειρουργική επέμβαση. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπευτικής διαδικασίας. Ακολουθήστε όλες τις ιατρικές συστάσεις για δίαιτα, μην τρώτε απαγορευμένα τρόφιμα. Σε καμία περίπτωση μην σηκώνετε τα βάρη και δεν παίζετε αθλήματα μέχρι το τέλος των ουλών. Θυμηθείτε, η υγεία σας είναι στα χέρια σας, οπότε φροντίστε!

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή της τριχοειδούς διαδικασίας του εντέρου, συνοδευόμενη από πυώδη σύντηξη των ιστών της. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρού επιγαστρικού πόνου, τη μετανάστευση στη δεξιά λαγόνια, τη ναυτία και τον έμετο και την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινική εξέταση και εντοπισμό ορισμένων από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πυώδη σκωληκοειδίτιδα. Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική, είναι δυνατόν να εκτελεστεί η λειτουργία τόσο με την κλασσική μέθοδο (λαπαροτομή) όσο και με μια πιο σύγχρονη ενδοσκοπική μέθοδο (η λαπαροσκόπηση εκτελείται μόνο απουσία διάχυτης περιτονίτιδας, αποστήματα της κοιλιακής κοιλότητας).

Πνευματική σκωληκοειδίτιδα

Η πυρετώδης σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη χειρουργική παθολογία των κοιλιακών οργάνων (έως και 90%) · μεταξύ όλων των χειρουργικών ασθενειών, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα διαγιγνώσκεται σε 30% των περιπτώσεων. Η συχνότητα της πυώδους φλεγμονής του παραρτήματος είναι 1 περίπτωση ανά 200-300 άτομα ετησίως. Συνήθως πυώδης σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει τον ενήλικα πληθυσμό, οι γυναίκες είναι άρρωστες δύο φορές τόσο συχνά όσο οι άνδρες. Στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τις έγκυες γυναίκες, η πυώδης σκωληκοειδίτιδα είναι αρκετά σπάνια, αλλά είναι πιο δύσκολη, έχει μια θολή κλινική εικόνα και είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Στη χειρουργική πρακτική, αυτή είναι η πιο κοινή αιτία της περιτονίτιδας. Γενικά, με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση για πυώδη σκωληκοειδίτιδα είναι ευνοϊκή και αν εμφανιστούν επιπλοκές, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά.

Αιτίες της πυώδους σκωληκοειδίτιδας

Η πυρετός σκωληκοειδίτιδα αποτελεί περίπου το 60% όλων των μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα. Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την εμφάνιση πυώδους σκωληκοειδίτιδας: μηχανική, μολυσματική, αγγειακή και ενδοκρινική. Για να κατανοήσουμε αυτές τις θεωρίες, θα πρέπει να γνωρίζουμε ποια είναι η διαδικασία σχήματος σκουληκιών στο σώμα. Το προσάρτημα λειτουργεί ως φίλτρο ανοσίας για τα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα. Σύμφωνα με τη μηχανική θεωρία, η ανάπτυξη της πυώδους σκωληκοειδίτιδας προδιαθέτει τα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά του παραρτήματος: έχει ένα στενό, σπειραματικό αυλό, κακή προμήθεια αίματος και συχνά σκύβει. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζεται συχνά η απόφραξη του αυλού του παραρτήματος με κοπρολίτες (πέτρες κοπράνων). Τα κοπρολίτες δεν σχηματίζονται στα έντερα όλων των ανθρώπων. Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός τους συνδέεται με ανεπαρκή ποσότητα ίνας που καταναλώνεται, υγρό, καθώς και με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Η απόφραξη του αυλού του παραρτήματος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την κοπρολίτιδα (35% των περιπτώσεων), αλλά και από υπερπλαστικά λεμφικά θυλάκια, όγκους, ξένο σώμα, παράσιτα.

Αφού εμποδιστεί η απόφραξη του αυλού διεργασίας, αυξάνεται η πίεση σε αυτό, η παροχή αίματος επιδεινώνεται, η εντερική χλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση και πρόοδο της φλεγμονής, η οποία για αρκετές ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση και διάτρηση του τοιχώματος της διαδικασίας, στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο (περιτονίτιδα). Η σύνθεση της μικροβιακής χλωρίδας με πυώδη σκωληκοειδίτιδα είναι πολυμορφική και μη ειδική. Η μολυσματική θεωρία της ανάπτυξης της πυώδους σκωληκοειδίτιδας υποδεικνύει την πιθανότητα τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα στην αμέβιαση, yersiniosis, τον τυφοειδή πυρετό και τη φυματίωση. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν έχουν αποδείξει την ειδική φύση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας.

Λιγότερο αναγνωρισμένες θεωρίες του σχηματισμού πυώδους σκωληκοειδίτιδας είναι αγγειακές και ενδοκρινικές. Η πρώτη υπόθεση υποδηλώνει τη δυνατότητα παθολογίας στο ιστορικό της αγγειίτιδας - εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους (πρωτοπαθής σκωληκοειδίτιδα). Η ενδοκρινολογική θεωρία θεωρεί την τριχοειδή διαδικασία ως τόπο συσσώρευσης συγκεκριμένων κυττάρων που εκκρίνουν σεροτονίνη - την ορμόνη της φλεγμονής. Επίσης, διακρίνονται διάφοροι τρόποι διείσδυσης της λοίμωξης στο προσάρτημα: συνηθέστερα είναι η ετερογενής οδός, πολύ λιγότερο συχνά η αιματοποιητική ή λεμφογενής.

Η ταξινόμηση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας συνδέεται στενά με τις παθολογικές αλλαγές που εμφανίζονται στο προσάρτημα. Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα, πριν από την εμφάνιση του πυώδους εμποτισμού ιστού, η σκωληκοειδίτιδα είναι καταρροϊκή. Η εξέλιξη της φλεγμονής οδηγεί στην διείσδυση των ιστών του προστμήματος από τα λευκοκύτταρα - αρχίζει το στάδιο της φλεγμαμικής σκωληκοειδίτιδας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μια τέτοια διαδικασία φαίνεται παχύρρευστη, υπεραιμική, η οροειδής μεμβράνη καλύπτεται με επίστρωση ινώδους. Στην τομή προσδιορίζονται οι εξελκώσεις του βλεννογόνου του προσαγωγού και συσσωρεύσεις πύου στην κοιλότητα του.

Περαιτέρω τήξη του παραρτήματος οδηγεί σε διάρρηξη ιστών - σχηματίζεται μια γαγγραινοπεριοριστική φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα. Η γαγγραινοποιημένη τροποποιημένη διαδικασία κατά τη διάρκεια της επέμβασης εξαπλώνεται στα χέρια, στο τοίχωμά της υπάρχουν ορατές περιοχές νέκρωσης, παρατηρείται θρόμβωση των αγγείων του μεσεντερίου. Το χρώμα της διαδικασίας των γαγγραιωδών τροποποιημένων είναι βρώμικο πράσινο και προέρχεται από δυσάρεστη οσμή. Μία μέτρια ποσότητα συλλογής θολωτού ινώδους προσδιορίζεται γύρω από το τυφλό (αν υποτεθεί ότι δεν έχει σημειωθεί διάτρηση). Εάν η εξέλιξη της φλεγμονής οδηγεί σε ρήξη της διαδικασίας, συνήθως τελειώνει με τοπική ή διάχυτη περιτονίτιδα.

Τα συμπτώματα της πυώδους σκωληκοειδίτιδας

Η πρώτη εκδήλωση φλεγματώδους πυώδους σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως ο πόνος. Εμφανίζεται συχνότερα στο επιγαστήρι, και στη συνέχεια μετακινείται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Ο πόνος είναι μέτριος, θαμπός, σταθερός, επιδεινώνεται στη θέση στην αριστερή πλευρά, όταν τεντώνει και βήχει. Καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται, ο πόνος μπορεί να μειωθεί και ακόμη και να εξαφανιστεί σύντομα (αυτό οφείλεται στον θάνατο των νευρικών ινών στο προσάρτημα). Εντούτοις, μέσα σε λίγες ώρες, το σύνδρομο του πόνου επιστρέφει, γίνεται ισχυρότερο, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετους αριθμούς, συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης - αυτό συνήθως υποδεικνύει την ανάπτυξη διάχυτης φλεγμονής του περιτόναιου σε σχέση με τη γαστρεντερική πυώδη σκωληκοειδίτιδα.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, εφάπαξ ή διπλό έμετο, διάρροια. Σπάνια παρατηρήθηκαν ταχυκαρδία, επεισόδια αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Στα αρχικά στάδια της πυώδους σκωληκοειδίτιδας, η αύξηση της θερμοκρασίας είναι συνήθως ασήμαντη, όχι μεγαλύτερη από 38 ° C. Η πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται με καθυστερημένη θεραπεία στην κλινική, καθώς και με μακρά αναβολή της επέμβασης. Η τριχοειδής διαδικασία σταδιακά λιώσει, σχηματίζεται φλεγμονώδης διείσδυση. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει είτε μια περαιτέρω τήξη των ιστών με το σχηματισμό ενός αποφρακτικού αποστήματος, είτε η επέκταση της διαδικασίας στα γειτονικά όργανα.

Οι επιπλοκές της νόσου με τη μορφή περιτονίτιδας σε λίγες μόνο ώρες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αποστημάτων, όχι μόνο γύρω από το προσάρτημα, αλλά και μεταξύ των εντερικών βρόχων (εντερικό απόστημα), στη μικρή πύελο κάτω από το ήπαρ. Αυτό συχνά προκαλεί νέκρωση του εντερικού τοιχώματος, σχηματισμό προσφύσεων και συρίγγων, εντερική απόφραξη, πυληφλεβίτιδα (φλεγμονή και θρόμβωση της φλεβικής φλέβας). Είναι δυνατή η επέκταση της διαδικασίας στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας (πνευμονία, πλευρίτιδα), μικρή λεκάνη (ενδομητρίτιδα).

Διάγνωση πυώδους σκωληκοειδίτιδας

Η διάγνωση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες, αν και για να γίνει μια σωστή διάγνωση, είναι μερικές φορές απαραίτητη η παρακολούθηση του ασθενούς για 2-3 ώρες. Η διαβούλευση ενός γαστρεντερολόγου επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας με άλλες παθήσεις των κοιλιακών οργάνων. Εάν αποκλείεται κάποια άλλη παθολογία, αλλά η διάγνωση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας παραμένει αμφίβολη, μπορεί να χρειαστεί διαβούλευση με τον ενδοσκόπιο, ακολουθούμενη από διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση της πυώδους σκωληκοειδίτιδας συνδέεται με την κλινική εξέταση του ασθενούς. Η πυρετός σκωληκοειδίτιδα έχει μια σειρά από συγκεκριμένα συμπτώματα, τα οποία ο γιατρός ελέγχει. Η ορθική εξέταση υποδεικνύει πόνο του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού λόγω φλεγμονώδους κοιλιακής συλλογής. Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ της ορθικής και της μασχαλιαίας θερμοκρασίας άνω του 1 βαθμού. Το σύμπτωμα του Kocher είναι χαρακτηριστικό - κινούνται πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή μέσα σε λίγες ώρες από την εμφάνιση της νόσου, σύμπτωμα Bartome - ο πόνος στη δεξιά λαγόνια αυξάνεται με την ψηλάφηση στην αριστερή πλευρά. Το σύμπτωμα του Shchetkin-Blumberg υποδηλώνει επίσης φλεγμονή - εάν πιέσετε απαλά το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με ψηλάφηση στην προβολή του προσαρτήματος, ο πόνος θα αυξηθεί. Υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα ειδικά για την πυώδη σκωληκοειδίτιδα που ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει.

Από κλινικές αναλύσεις πληροφοριακούς και μόνο CBC: με φλεγμονώδης πυώδης σκωληκοειδίτιδα αποκαλύπτονται φλεγμονώδεις αλλαγές, που επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό από σχετικά με το ιστορικό της ανάπτυξης των γάγγραινα σκωληκοειδίτιδας. Υπερηχογράφημα της κοιλιάς, απλή ακτινογραφία εκχωρούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο πυώδη διαφορική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας με άλλες παθολογίες. Για υποψία οξεία σκωληκοειδίτιδα κατέχουν αναγκαστικά ηλεκτροκαρδιογραφία, δεδομένου ότι αυτή η διάγνωση είναι συχνά λάθος τοποθετήθηκε αρκετά σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διαφορική διάγνωση της πυώδη σκωληκοειδίτιδας πραγματοποιήθηκαν με κωλικό και δεξιά πυελονεφρίτιδα, οξεία παθολογία δεξιά ωοθήκη, έκτοπη κύηση (ρήξη δεξιά σάλπιγγες), εκκολπωματίτιδα Meckel, διαφόρων φλεγμονωδών νόσων του λεπτού και παχέος εντέρου, έλκος στομάχου κατά την οξεία φάση, ιδιαίτερα με διάτρηση του έλκους του στομάχου, χολοκυστίτιδα, πνευμονία δεξιάς όψης και πλευρίτιδα. Έτσι, πυώδη σκωληκοειδίτιδα μπορεί να μεταμφιέζονται σε πολλές ασθένειες του πεπτικού, του αναπνευστικού και του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, έτσι ώστε η διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι ακριβής και εμπεριστατωμένη.

Θεραπεία της πυώδους σκωληκοειδίτιδας

Θεραπεία της πυώδους σκωληκοειδίτιδας μόνο χειρουργική. Τις πρώτες πρωινές ώρες της νόσου μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ιατρική γνωμάτευση, σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αποστέλλεται υπό την εποπτεία του τμήματος γαστρεντερολογίας ή χειρουργική επέμβαση, όπου για δύο ή τρεις ώρες από τη σωστή διάγνωση, η οποία διεξήχθη πρέπει να εγκατασταθεί προεγχειρητική προετοιμασία. Προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει εξυγίανση (υγιεινής ντους), πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών (επίδεση άκρα τεντωμένη, ηπαρίνη). Εάν ο ασθενής έπαιρνε τροφή για τις τελευταίες έξι ώρες πριν από την επέμβαση, γαστρική πλύση πραγματοποιείται μέσω μίας καθετήρα. Πρέπει επίσης να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Αν είναι ανάγκη, ηρεμιστικά, θα βοηθήσει τον ασθενή να κινηθεί πιο εύκολα αναισθησία και χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση για μη επιπλεγμένη μορφές πυώδη σκωληκοειδίτιδα (απόστημα, γαγγραινώδης χωρίς διατρήσεις) γίνεται λαπαροσκοπικά - συχνότητα των επιπλοκών μετά από μια τέτοια λειτουργία είναι ελάχιστη, μετεγχειρητική περίοδο προχωρά πολύ ευκολότερη, ταχύτερη ανάκτηση απενεργοποιηθεί. Σώμα αφήνεται τραχύ ουλές, μετεγχειρητική πληγή σπάνια φλεγμονή. Με την παρουσία των επιπλοκών (διάτρηση, περιτονίτιδα, κοιλιακό απόστημα σχηματισμός) καλύτερη λειτουργία λαβή από την κλασική laparotomic σκωληκοειδεκτομή, οι οποίες επιτρέπουν να εκπονήσει ενδελεχή έλεγχο κοιλιακή αποστήματα ανίχνευση, solderings, να αναδιοργανώσει εστίες μόλυνσης. Μετεγχειρητικά, συνιστάται δίαιτα, να περιορίσει τη σωματική άσκηση. Ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό και χειρουργό να πραγματοποιήσει μια λεπτομερή φροντίδα του μετεγχειρητικού τραύματος.

Ειδικές σκωληκοειδίτιδα πρόληψη πυώδη δεν υπάρχει, σωστή διατροφή συνιστάται να χρησιμοποιήσετε μία επαρκή ποσότητα ινών, υγρών, βούρτσισμα εστίες των χρόνιων λοιμώξεων. Η πρόγνωση για απλή μορφές σκωληκοειδίτιδας αρκετά ευνοϊκές, αλλά η διάδοση της φλεγμονής επιδεινώνει σημαντικά.

Σκωληκοειδίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα και τύπους

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Ανατομία του προσαρτήματος

Αιτίες οξείας σκωληκοειδίτιδας

Ονομασία ομάδας και ενδιαιτήματα

Υποστηρικώς παθογόνο εντερική χλωρίδα, η οποία υπάρχει κανονικά στον αυλό του παραρτήματος, αλλά δεν προκαλεί βλάβη. Υπό την επίδραση αρχικών παραγόντων, οι εκπρόσωποι αυτής της χλωρίδας ενεργοποιούνται, καθίστανται παθογόνοι.

  • Ε. Coli;
  • enterococcus;
  • Escherichia;
  • ψευδομονάδες;
  • Klebsiella.

Πυγενική χλωρίδα, η οποία, υπό την επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης, προκαλεί πυώδη φλεγμονή.

Η συγκεκριμένη χλωρίδα που εμπλέκεται στην ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια. Η ενεργοποίησή του δεν απαιτεί ενεργοποιήσεις, δεδομένου ότι αυτή η χλωρίδα είναι αρχικά παθογόνος.

  • Shigella - μικρόβια που προκαλούν δυσεντερία.
  • salmonella typhi - προκαλεί τυφοειδή πυρετό.
  • Mycobacterium tuberculosis - προκαλεί φυματίωση (στην περίπτωση αυτή, το έντερο).

Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Σε ποια πλευρά βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα;

Όνομα άτυπης θέσης

Η θέση του προσαρτήματος

Το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό.

Ο πόνος είναι επίσης εντοπισμένος στα δεξιά, αλλά έχει έναν θορυβώδη και θαμπό χαρακτήρα.

Ανοδική (ή υποηπατική) θέση

Η διαδικασία των τριγμών δεν κατευθύνεται προς τα κάτω, αλλά προς τα πάνω.

Το σύνδρομο του πόνου γίνεται αισθητό από τον ασθενή στα δεξιά, αλλά όχι στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο πάνω μέρος του. Μερικές φορές ο πόνος εντοπίζεται κάτω από την ακανθώδη καμάρα, ακριβώς κάτω από το συκώτι.

Το προσάρτημα βρίσκεται στη λεκάνη.

Οι πόνοι είναι ραφές ή πόνοι, μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά ή πάνω από την κοιλιά. Συχνά μιμούνται τη φλεγμονή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια στην αριστερή πλευρά του κελύφους.

Ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό λαγόνιο βάζο, δηλαδή στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.

Η διαδικασία του vermiform μετατοπίζεται στη διάμεση γραμμή.

Οι πόνοι διακρίνονται από την έντονη ένταση και την θυελλώδη αρχή τους. Στην αρχή είναι διάχυτα και στη συνέχεια συγκεντρώνονται γύρω από τον ομφαλό. Τα σπάνια συμπτώματα είναι τα μέγιστα.

Πνευμονική περιτονίτιδα - συμπτώματα και σημεία

Η πυρετώδης περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πολύπλοκη πορεία και πιθανή εμφάνιση συνεπειών. Τα αίτια και οι παράγοντες της νόσου είναι πολυάριθμοι. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να έχουν την απαραίτητη γνώση της νόσου.

Τι είναι η πυώδης περιτονίτιδα

Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, η πυώδης περιτονίτιδα σημαίνει μόλυνση του περιτοναίου, το οποίο είναι μολυσματικό.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κινδύνου, καθώς οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει μια ζωή ενός ατόμου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι ικανή να προκαλέσει την εμφάνιση αιμορραγίας, να μολύνει την εσωτερική κοιλότητα του περιτόναιου και να σχηματίσει μια στάση βιολογικού υγρού.

Οι αιτίες της ασθένειας:

  • ασκίτη που σχετίζεται με ασθένειες του ήπατος και ανάπτυξη μικροχλωρίδας δυσμενής για τον οργανισμό.
  • νεφρική νόσο που απαιτεί αιμοκάθαρση.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν περιστάσεις που συμβάλλουν στην εμφάνιση πυώδους περιτονίτιδας.

  • έκρηξη έκρηξη?
  • διάτρητη εκκολπωματίτιδα.
  • παθήσεις του παγκρέατος.
  • χειρουργική επέμβαση στο περιτόναιο.
  • ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα η διάτρηση του έλκους,
  • φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • επιπλοκές που σχετίζονται με την περίοδο μετά τον τοκετό
  • λοίμωξη της κοιλιακής κοιλότητας με άλλο τρόπο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η μόλυνση του σώματος με έναν τύπο επιβλαβών μικροοργανισμών είναι σχεδόν αδύνατη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό διευκολύνεται από την ταυτόχρονη εξάπλωση μεγάλου αριθμού βακτηρίων, ιών και μυκήτων.

Εάν εξετάσουμε τα μη μολυσματικά αίτια της λοίμωξης, μπορεί να είναι η χολή, τα αιμοσφαίρια και άλλοι παράγοντες.

Παρακολουθήστε βίντεο σχετικά με αυτό το θέμα.

Οξεία εμφάνιση, συμπτώματα και σημεία

Χαρακτηριστικά, ο ασθενής παραπονιέται για έναν οξύ πόνο στην κοιλιά, ο οποίος αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση.

Αυτή τη στιγμή λαμβάνει χώρα προσαρμογή των υποδοχέων, η οποία σύντομα θα γίνει γνωστή με πιο οξύ πόνο.

Άλλα συμπτώματα οξείας πυώδους περιτονίτιδας:

  • κατάσταση ψύχωσης και πυρετού.
  • ο σχηματισμός συγκεντρώσεων ρευστού στο περιτόναιο.
  • την εμφάνιση του συμπτώματος Shchetkina-Blumberra.
  • αίσθημα αίσθησης πλήρωσης και πρησμένης κοιλίας.
  • υπερπλήρωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
  • δυσκοιλιότητα.
  • την αδυναμία εκκένωσης αερίων ·
  • αίσθημα κόπωσης
  • προβλήματα ούρησης
  • ναυτία που συνοδεύεται από αντανακλαστικά εμέτου.
  • ταχυκαρδία.
  • καμία επιθυμία να φάει?
  • διάρροια;
  • αίσθημα ξηροστομίας.

Η εμφάνιση πυώδους περιτονίτιδας μπορεί να προσδιοριστεί κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, όπως αποδεικνύεται από:

  • παρουσία θολωμένου υγρού.
  • η εμφάνιση νημάτων και θρόμβων στο υγρό.
  • η παρουσία μιας δυσάρεστης οσμής.
  • φλεγμονή και πόνο γύρω από τον καθετήρα.

Τα κύρια σημεία της εμφάνισης οξείας περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

  1. Η αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος προς τα πάνω. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε τη θερμοκρασία στη μασχάλη και στο ορθό. Η ανίχνευση σταγόνων θερμοκρασίας άνω του 1 βαθμού υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Καρδιακές παλμοί που μπορούν να φτάσουν από 120 έως 150 παλμούς ανά λεπτό.
  3. Η εξέλιξη της νόσου αποδεικνύεται από μια αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς: κυάνωση στα χείλη, ακόνισμα της μύτης, αμαύρωση και κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, πτώση των ματιών, απόκτηση μιας αφύσικης γαλαζοπράσινης απόχρωσης. Τέτοιες αλλαγές είναι άμεσες ενδείξεις του πόνου που ανέχεται ο ασθενής.
  4. Αυξημένη σοβαρότητα του πόνου. Ο ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει ενδείξεις εντερικής παράλυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερεθιστικού χαρακτήρα και την εμφάνιση μετεωρισμού. Η καρδιακή δραστηριότητα είναι δύσκολη.
  5. Όταν χτυπάτε στο στομάχι υπάρχει ένα beat beat.

Στο μέλλον, υπάρχει πλήρης δηλητηρίαση του οργανισμού, η ζωτική δραστηριότητα όλων των οργάνων διαταράσσεται. Με λανθασμένη διάγνωση ή καθυστερημένη συνεννόηση με ειδικό για βοήθεια, η οξεία περιτονίτιδα τελειώνει με το θάνατο του ασθενούς εντός μιας εβδομάδας.

Προσδιορίστε τον τύπο της νόσου, ειδικά την ινώδη πυώδη παθολογία

Με τη διάχυτη πυώδη περιτονίτιδα εννοείται μόλυνση της περιτοναϊκής κοιλότητας με το εξίδρωμα. Ταυτόχρονα, η φλεγμονή δεν έχει όρια και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτής της μορφής περιτονίτιδας είναι:

  • την εμφάνιση στην περιοχή του φλεγμονώδους εξιδρώματος του περιτοναίου με την παρουσία λευκοκυττάρων και ινώδους,
  • η κοιλιακή κοιλότητα γίνεται ξεθωριασμένη και τραχιά.
  • το περιεχόμενο υγρού γίνεται θολό.

Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση διάχυτης ινώδους-πυώδους περιτονίτιδας είναι μια γενική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από επιβλαβείς μικροοργανισμούς.

Επιπλοκή της πυώδους σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα

Είναι συνέπεια της επιπλοκής της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Η καθυστέρηση στη λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του παραρτήματος και του περιεχομένου του στο περιτόναιο, γεγονός που θα οδηγήσει σε δηλητηρίαση του σώματος. Το αποτέλεσμα θα είναι η πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με πύον.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός ανυπόφορος πόνος έντονης φύσης.
  • απόκτηση δέρματος από μάρμαρο ή απαλό χρώμα.
  • η παρουσία ναυτίας με πολλαπλά αντανακλαστικά gag;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο μέγιστο.
  • ταχυκαρδία.
  • μειωμένη πίεση.

Η μόνη σωτηρία του ασθενούς είναι η ακινητοποιημένη θέση στη θέση του εμβρύου.

Η συνολική κλινική εικόνα εξαρτάται από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Η πρακτική δείχνει ότι η πυώδης σκωληκοειδίτιδα με περιτονίτιδα επηρεάζει πολλά ζωτικά μέρη του σώματος.

Οι πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας

Εάν εμφανιστεί μια ολική μορφή περιτονίτιδας, είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εντοπίζεται και απομακρύνεται η κύρια πηγή περιτονίτιδας.

Η κοιλιακή κοιλότητα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά υλικά, εισάγεται αποστράγγιση για επακόλουθο πλύσιμο της περιοχής του περιτόνιου. Κατ 'αρχήν, με την εφαρμογή όλων αυτών των μέτρων, η πρόγνωση της ανάνηψης του ασθενούς είναι ευνοϊκή αλλά μακρά. Αυτό οφείλεται σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του.

Στη νόσο προστίθεται γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι τα τοιχώματα του παραρτήματος είναι σπασμένα και το πυώδες περιεχόμενο γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση περιτονίτιδας.

Οι αιτίες αυτού του φαινομένου

Αιτίες της πυώδους σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα:

  1. Αγνοώντας την αναφορά στον γιατρό κατά την εμφάνιση σημείων σκωληκοειδίτιδας.
  2. Η καθυστερημένη διάγνωση της ασθένειας και η λήψη κατάλληλων μέτρων για τη θεραπεία της νόσου.

Έχουν υπάρξει περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική ότι η γάγγραινα συνέβη εντός 7-12 ωρών.

Άλλες αιτίες της γαστρεντερικής σκωληκοειδίτιδας με περιτονίτιδα:

  • παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων στους ηλικιωμένους ·
  • πολλαπλό σχηματισμό πλάκας χοληστερόλης στους εντερικούς αρτηριακούς τοίχους.
  • παρουσία θρόμβου στο προσάρτημα.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ενός γαγγραινώδους παραρτήματος με περιτονίτιδα είναι:

  • η ήττα του σώματος από διάφορες μολύνσεις.
  • υπερεκτίμηση της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • παραβίαση της εκροής στη διαδικασία προσάρτησης.

Επείγουσα διάγνωση και χαρακτηριστικές ενδείξεις

Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση του ασθενούς και ανάλυση παραπόνων από τον ασθενή, εργαστηριακές εξετάσεις και χρήση άλλων μεθόδων σύγχρονων διαγνωστικών.

Τα συμπτώματα της γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας με πυώδη περιτονίτιδα:

  1. Η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ περίπλοκη. Ταχυκαρδία. Δεν παρατηρείται αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  2. Η γλώσσα είναι λευκό ή κιτρινωπό.
  3. Η περιοχή του περιτοναίου έχει μέγιστη πίεση. Η παραμικρή επαφή προκαλεί την εμφάνιση πόνου αιχμηρής φύσης.
  4. Η κατάσταση της δηλητηρίασης αυξάνεται.

Η νοσηλεία και ο επαγγελματισμός των χειρουργών είναι σε θέση να σώσουν τον ασθενή.

Τα υποείδη κοπράνων της ασθένειας

Η αιτία έγκειται σε μια βακτηριακή λοίμωξη που βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η ασθένεια αναπτύσσεται απαρατήρητη από τον ασθενή.

Επισημαίνεται με υψηλότερο βαθμό ταχύτητας. Συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση.

  1. Πόνος στην κοιλιά χωρίς προφανή λόγο.
  2. Αλλαγές στο δέρμα ενός ατόμου. Η επιδερμίδα αποκτά μια ανοιχτή σκιά.
  3. Υψηλός βαθμός εφίδρωσης.
  4. Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  5. Η ανακούφιση έρχεται στην ύπτια θέση.
  6. Υπάρχει μια ισχυρή απώλεια υγρών, μέχρι 5 κιλά την ημέρα.
  7. Το αίμα επηρεάζεται από τις τοξίνες.
  8. Ίσως μια καρδιακή προσβολή.

Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή και τον γιατρό, καθώς όλες οι εκδηλώσεις υποδεικνύουν την πιθανότητα σκωληκοειδίτιδας.

Η διάγνωση της περιτονίτιδας των κοπράνων πραγματοποιείται μέσω περιεκτικής εξέτασης. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να δώσει αίμα για βιοχημεία, το οποίο είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την παρουσία κοκκώδους περιτονίτιδας. Μια πιο λεπτομερής εικόνα μπορεί να δει με υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία.

Η θεραπεία της περιτονίτιδας των κοπράνων είναι μεγάλη, οπότε ο ασθενής χρειάζεται υπομονή και αντοχή. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιτευχθεί μια ευνοϊκή πρόγνωση και να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.

Σε περίπτωση ασθένειας περιτονίτιδας κοπράνων, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι δευτερεύον σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου. Το πρώτο είναι η σκωληκοειδίτιδα, η χολοκυστίτιδα, τα έλκη και οι παθήσεις του παγκρέατος.

Χειρουργική τακτική θεραπείας

Η οδυνηρή περιτονίτιδα απαιτεί την επέμβαση χειρουργικής επέμβασης έκτακτης ανάγκης. Η θεραπεία είναι σύνθετη και χρονοβόρα.

Η επείγουσα παρέμβαση χειρουργών περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.
  • λαπαροτομία για την απομάκρυνση της υγρής πυώδους συσσώρευσης και της πηγής της περιτονίτιδας.
  • εξέταση και αποκατάσταση του περιτοναίου.
  • αποσυμπίεση της πεπτικής οδού ·
  • ανάλυση της επιλογής των μεθόδων για την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης.

Μέχρι σήμερα, η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της πυώδους περιτονίτιδας είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Η διάρκεια της επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα του περιτόναιου και το στάδιο της νόσου. Η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 ώρες.

Αντιβακτηριακά φάρμακα, φάρμακα για αναιμία, καρδιακή διόρθωση, αντιθετική και προπαρασκευαστική φαρμακευτική θεραπεία για χειρουργική επέμβαση συνταγογραφούνται. Μέχρι σήμερα, οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες έχουν γίνει ιδιαίτερα δημοφιλείς.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η περιτοναϊκή κοιλότητα απαλλάσσεται από πυώδη περιεχόμενα με τη βοήθεια ηλεκτρικής συσκευής αναρρόφησης και βαμβακερών επιχρισμάτων.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός αντιμετωπίζει το περιτόναιο με αντισηπτικούς παράγοντες και το εξετάζει για να προσδιορίσει την κύρια πηγή της νόσου.

Μετά την απομάκρυνσή του, το περιτόναιο αποκαθίσταται εκ νέου με αντισηπτικά, αντιβιοτικά ή διάλυμα νοβοκαϊνης, το οποίο εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Ποια μέθοδος για τη χειρουργική επέμβαση αποφασίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Παρά τα έγκαιρα μέτρα που ελήφθησαν για τη θεραπεία της περιτονίτιδας, ο στατιστικιστής φαίνεται καταθλιπτικός, καθώς ο ρυθμός θνησιμότητας του αποτελέσματος της νόσου παραμένει υψηλός.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά τη λειτουργία χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Μην προσπαθήσετε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με τις μεθόδους των βοτάνων ή της γιαγιάς.

Μόνο αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και της διατροφής. Στις παραμικρές αρνητικές αντιδράσεις του σώματος, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται να φάει οποιαδήποτε τροφή τις πρώτες ημέρες.

Στο μέλλον, παρέχεται μια διατροφή με τον ακόλουθο κατάλογο πιάτων:

  • η χρήση των μαλακών φρούτων με αντιοξειδωτικές ιδιότητες: ντομάτες, γλυκά κεράσια,
  • βιταμίνες του σώματος και κορεσμό του με ασβέστιο με την κατανάλωση δημητριακών, χόρτων και φύκια?
  • απόρριψη ραφιναρισμένων προϊόντων και λευκού ψωμιού ·
  • Απόρριψη ισχυρών καφέ, τσαγιού, αλκοόλ και καπνού.
  • ενσωμάτωση στη γενική διατροφή ενός επιπλέον πολυβιταμινούχου συμπλόκου.
  • ημερήσια πρόσληψη υγρού σε ποσότητα 1,5-2 λίτρα.
  • προσθέτοντας προβιοτικά συμπληρώματα διατροφής στη διατροφή.

Εάν εγκριθεί από έναν γιατρό, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν ως αντιοξειδωτικά το πράσινο τσάι, το εκχύλισμα νύχι γάτας, το εκχύλισμα φύλλων ελιάς ή το γαϊδουράγκαθο.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν εξαιρετική αντιοξειδωτική και αντιβακτηριακή δράση, μπορούν να επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση για τη ζωή

Οι κύριες συνέπειες της μεταφερόμενης πυώδους περιτονίτιδας περιλαμβάνουν:

  • εντερική γάγγραινη.
  • το σχηματισμό ενδοπεριτοναϊκών συγκολλήσεων,
  • την εμφάνιση σηπτικού σοκ.
  • ένα απόστημα?
  • ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • δηλητηρίαση αίματος?
  • λοίμωξη των πνευμόνων.

Η πρόγνωση της πυώδους περιτονίτιδας εξαρτάται από την παρεχόμενη θεραπεία και το στάδιο της νόσου.

Αυτό ισχύει και για τους ασθενείς που πάσχουν από ηπατική νόσο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόγνωση της θεραπείας του πρωτογενούς σταδίου της πυώδους περιτονίτιδας στα παιδιά είναι ευνοϊκή.

Εν κατακλείδι, μπορεί να σημειωθεί ότι η πυώδης μορφή της περιτονίτιδας είναι μια μολυσματική ασθένεια, η οποία αποτελεί δευτερεύον σύμπτωμα της υποκείμενης νόσου. Αντιμετωπίζεται αυστηρά με χειρουργική επέμβαση.

Η πρόγνωση για την ανάρρωση εξαρτάται από την επικαιρότητα της θεραπείας στον γιατρό, την παροχή ιατρικής περίθαλψης και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η παραβίαση των πρώτων σημείων της νόσου είναι γεμάτη με θάνατο για τον ασθενή.