Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα στα αριστερά; Πόνο αριστερά - είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Μπορεί να υπάρχει σκωληκοειδίτιδα στα αριστερά; Πόνο αριστερά - είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Σε γενικές γραμμές, η σκωληκοειδίτιδα κόβεται στη δεξιά πλευρά, τουλάχιστον έχω μια ουλή από σκωληκοειδίτιδα εκεί. Η αλήθεια είναι ότι, όταν φταίωσε σε μένα, δεν θα έλεγα ότι έβλαψε τη δεξιά πλευρά μου, αλλά μάλλον είχε ένα πόνο στο στομάχι, δηλαδή κάπου στη μέση. Υπάρχουν επίσης όργανα όπως ο αριστερός νεφρός και ο σπλήνας, που βρίσκονται ακριβώς στα αριστερά.

Θα πρέπει να πάτε στο γιατρό, και αν ο πόνος είναι σοβαρός, τότε καλέστε το σπίτι. Ο γιατρός ξέρει καλύτερα.

Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί οπουδήποτε, αλλά στην αριστερή πλευρά μπορεί να υπάρχει πόνος και μόνο εντερικός.

Μπορείτε να ελέγξετε αυτόν τον τρόπο: ξαπλώστε, χαλαρώστε και σηκώστε το δεξί πόδι σας όρθιο. Όταν η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται πόνος.

Και ο δεύτερος τρόπος, ψηλάφηση: πιέστε απαλά αργά τη δεξιά πλευρά - και στη συνέχεια απελευθερώστε απότομα. Θα πρέπει επίσης να υπάρξει μια οδυνηρή στιγμή.

Αλλά αυτό είναι όλες οι εγχώριες μέθοδοι, ειδικά δεν βασίζονται σε αυτούς - είναι καλύτερα να είναι ασφαλής και να πάει στο χειρουργό.

Εξαιρετικά απίθανο. Κατά κανόνα, αυτό δεν συμβαίνει. Ναι, υπάρχουν περιπτώσεις, αλλά αυτές είναι μονάδες για δεκάδες χιλιάδες (κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, όλα τα όργανα είναι καθρέφτη, η καρδιά στα δεξιά, το συκώτι στα αριστερά και το πάγκρεας στα δεξιά).

Πιθανότατα, ο πόνος στην αριστερή περιοχή του podvzhozhoy που προκαλείται από την ουρητηριακή πέτρα ή την άμμο (αλάτι)

Είχα σοβαρά προβλήματα στομαχιών με σκωληκοειδίτιδα. Η δεξιά πλευρά δεν ήταν άρρωστη. Βασανίστηκαν για πολύ καιρό, ταξίδευαν περισσότερα από ένα νοσοκομεία, ανακάλυψαν ακόμη μια εγκυμοσύνη αμέσως, και η σκωληκοειδίτιδα επιβεβαιώθηκε μόνο μετά από 12 ώρες. Έτσι ο πόνος μπορεί να πάει οπουδήποτε. Αν είναι σοβαρός εμετός, αλλά δεν υπάρχει τίποτα για να σκιστεί, τότε αυτό είναι σπάνια σκωληκοειδίτιδα.

Ένα προσάρτημα είναι μια εντερική διαδικασία. Προηγουμένως, θεωρήθηκε υποτυπώδης και περιττή, αλλά στη συνέχεια βρήκαν συστάδες λεμφοειδούς ιστού σε nm και κατέστη σαφές ότι το προσάρτημα είχε τις ίδιες λειτουργίες με τις αμυγδαλές στον λαιμό. Εκτός από αυτό, όταν η εντερική μικροχλωρίδα καταστρέφεται από αντιβιοτικά ή για άλλους λόγους, γίνεται χώρος αναπαραγωγής για μικροχλωρίδα, ήδη γνωστός στο άτομο στο οποίο έχει προσαρμοστεί. Το προσάρτημα μπορεί να βρίσκεται άτυπο, αν και συνήθως κατεβαίνει από το τυφλό στη λεκάνη. Μπορεί να βρίσκεται στα αριστερά και να κρύβεται πίσω από το στομάχι και το πιο σπάνιο μπορεί να λυγίσει πίσω από το συκώτι στη δεξιά πλευρά. Και όταν το προσάρτημα είναι φλεγμονή, ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή όπου βρίσκεται. Μπορεί να βλάψει στα αριστερά, μπορεί να βλάψει το στομάχι ή το συκώτι.

Επομένως, μην κάνετε αυτοδιάγνωση - μόνο στο νοσοκομείο, σε γιατρό.

Πού είναι η σκωληκοειδίτιδα σε ένα άτομο και πώς πονάει

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος, το οποίο είναι ένα προσάρτημα του τυφλού. Κατά κανόνα, το μέγεθος αυτού του επιθέματος είναι περίπου 9 εκατοστά, συμμετέχει στην ανάπτυξη εντερικού χυμού και εκκρίνει λεμφοειδή κύτταρα που αυξάνουν την ανοσία, αποκαθιστά την εντερική μικροχλωρίδα μετά από μολύνσεις. Ωστόσο, αυτές οι λειτουργίες του προσαρτήματος επηρεάζουν ελαφρώς τη συνολική κατάσταση του σώματος. Η φλεγμονή του παραρτήματος εμφανίζεται για διάφορους λόγους και θέτει σοβαρό κίνδυνο για τον άνθρωπο, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να διαγνωστεί σωστά η σκωληκοειδίτιδα και να πραγματοποιηθεί μια ενέργεια για την απομάκρυνσή της.

Πώς πονούν το στομάχι με σκωληκοειδίτιδα;

Η σκωληκοειδίτιδα σε όλους τους ανθρώπους μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους: εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, το φύλο και τη θέση του προσαρτήματος. Για τους περισσότερους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, ανάμεσα στο λαγόνιο οστό και τον ομφαλό - οι πιο οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται σε αυτό το μέρος. Μερικές φορές το προσάρτημα βρίσκεται στο δεξιό υποχχοδόνι ή στο κάτω μέρος της λεκάνης. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το προσάρτημα εντοπίζεται στα αριστερά, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες και αφορούν ανθρώπους που γεννιούνται με διάταξη κατοπτρών οργάνων.

Ένας μικρός θαμπός πόνος εμφανίζεται πρώτα στον ή κοντά στον ομφαλό, δεν έχει ακριβή θέση και είναι μόνιμος. Ο πόνος αυτού του είδους διαρκεί από 6 έως 12 ώρες, μετά το οποίο το σύνδρομο του πόνου μετακινείται στην άμεση θέση του προσαρτήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποκορύφωμα μπορεί να βλάψει στο επίπεδο του υποχωρούντος, στη βουβωνική χώρα, να εγκαταλείψει το πόδι - αυτό εξαρτάται από την επιμέρους θέση του οργάνου. Στη συνέχεια ναυτία, ο εμετός μπορεί να ξεκινήσει, μια μικρή θερμοκρασία (μέχρι 38) μπορεί να αυξηθεί.

Ένα άλλο σημάδι της σκωληκοειδίτιδας είναι μια υγρή γλώσσα με μια λευκή πατίνα. Όταν ο βήχας ή το φτέρνισμα, ο πόνος αυξάνει την πολλαπλότητα και όταν αλλάζει η θέση του σώματος, υποχωρεί. Συχνά, οι άνθρωποι συγχέουν το προσάρτημα με μια άλλη ασθένεια, ειδικά εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα νεφρά, το ήπαρ, τους άντρες - με την ουροδόχο κύστη. Οι γυναίκες συχνά συγχέουν το σύνδρομο του πόνου με τη φλεγμονή των εξαρτημάτων. Η σκωληκοειδίτιδα είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για άτομα με διαβήτη, παχυσαρκία, καρκίνο και επίσης εάν η γυναίκα είναι έγκυος, είναι σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρη εξέταση και ιατρική βοήθεια.

Άλλα συμπτώματα και σημεία της νόσου

Σε μερικούς ασθενείς, η σκωληκοειδίτιδα καθορίζεται από άλλες ενδείξεις. Πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται σκωληκοειδίτιδα ως αρχικό αναστατωμένο στομάχι, το οποίο συνοδεύεται από διάρροια, ρίγη, πυρετό. Η όρεξή σας μπορεί να μειωθεί σημαντικά, εμφανίζεται ένα αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις με σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Θερμοκρασίες άνω των 38 μοιρών.
  • Συνεχής αίσθηση δροσιάς.
  • Σοβαρός εμετός.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Ψεύτικη παρόρμηση να κόβει, συνοδευόμενη από έντονο πόνο.
  • Αυξημένη ούρηση ούρησης.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των ιατρών δεν πρέπει να χρησιμοποιούν παυσίπονα - αυτό μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση. Δεν συνιστάται να πίνετε ή να τρώτε. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπάρχει έκθεση στη θερμότητα στον τόπο της σκωληκοειδίτιδας (θερμαντικά μαξιλάρια, μπουκάλια με ζεστό νερό) - αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη φλεγμονή του παραρτήματος. Δεν πρέπει να ακυρώσετε το ταξίδι στον γιατρό, εάν ο πόνος μειωθεί δραματικά ή σταματήσει, είναι πιθανότατα ένα μήνυμα ότι η κατάσταση έχει γίνει χειρότερη.

Από ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα: αριστερά ή δεξιά;

Αν έχετε αμφιβολίες για το πού ακριβώς έχει κάποιος σκωληκοειδίτιδα, θυμηθείτε: σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, εκτός από τις πιο σπάνιες περιπτώσεις, το προσάρτημα είναι στα δεξιά - υπάρχουν εντοπισμένες οδυνηρές αισθήσεις. Για να προσδιορίσετε τη φλεγμονή, μπορείτε να διεξάγετε αυτοδιαγνωστικό έλεγχο, αλλά πρέπει να το κάνετε προσεκτικά, έτσι ώστε να μην επιδεινωθεί ή να μην οδηγήσει σε ρήξη του προσαρτήματος. Πώς να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα:

  • Απαλά με τα δάκτυλά σας, πιέστε προς τα κάτω στη δεξιά πλευρά του Ηλίου. Παρατηρήστε εάν ο πόνος αυξάνεται με ψηλάφηση. Εάν ναι, τότε η πιθανότητα της σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλή. Για σύγκριση, προσπαθήστε να ψηλαφήσετε τη ζώνη καθρέφτη στην αριστερή πλευρά. Εάν η προσθήκη είναι φλεγμονή, τότε στα αριστερά θα υπάρξει ένα σύνδρομο ελάχιστου πόνου ή η πλήρης απουσία του.
  • Δοκιμάστε ελαφρά το βήχα. Όταν βήχετε, ο πόνος κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας πρέπει να αυξηθεί.
  • Για να διαγνώσετε την οξεία σκωληκοειδίτιδα, πιέστε ελαφρά την περιοχή του λαγόνιου οστού με την παλάμη σας. Κρατήστε για 10 δευτερόλεπτα. Εάν ο πόνος αρχίσει να υποχωρεί και μετά την απομάκρυνση του χεριού, είναι πιθανότατα μια φλεγμονή του παραρτήματος.
  • Προσπαθήστε να γυρίσετε την αριστερή πλευρά. Ο πόνος πρέπει να είναι μικρότερος. Εάν, όταν γυρίζετε στη δεξιά πλευρά και ισιώσετε τα πόδια, ο πόνος γίνεται ισχυρότερος, αυτό είναι ένα σημάδι σκωληκοειδίτιδας.
  • Να θυμάστε ότι ακόμη και αν η διάγνωση δεν υποδηλώνει οξεία σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να είστε ασφαλείς και να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα. Αυτό δεν βλάπτει, αλλά θα επιτρέψει να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Φωτογραφία: Πού είναι η σκωληκοειδίτιδα στους ανθρώπους

Η εικόνα δείχνει σαφώς πού βρίσκεται το προσάρτημα σε έναν άνδρα και μια γυναίκα, αλλά μην ξεχνάτε ότι η θέση του μπορεί να είναι μεμονωμένη. Η κύρια θέση της είναι στα δεξιά, στην περίπτωση της αντανάκλασης των οργάνων (που είναι εξαιρετικά σπάνια), στα αριστερά. Εάν εμφανιστεί οξεία φλεγμονή (έντονος πόνος), θα εντοπιστεί σε αυτά τα σημεία, δείτε την παρακάτω φωτογραφία:

Βίντεο: πώς να διακρίνετε την σκωληκοειδίτιδα από άλλους κοιλιακούς πόνους

Μερικές φορές, όταν ένα άτομο έχει πόνο στην πλευρά στα δεξιά, ο καθένας αμέσως σκέφτεται ότι το προσάρτημα έχει φλεγμονή, και αυτό δεν είναι πάντα αλήθεια. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει διάκριση της σκωληκοειδίτιδας από άλλους κοιλιακούς πόνους. Πώς πονάει το στομάχι, ποια συμπτώματα υποδεικνύουν ότι το άτομο έχει πληγή επώδυνο - οι χειρουργοί που ήρθαν στο πρόγραμμα της Έλενα Μαλισέβα θα μιλήσουν για τα πάντα:

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Οι λειτουργικές παρεμβάσεις για την οξεία σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) συνιστούν το μέγιστο μερίδιο στη δραστηριότητα των γενικών χειρουργικών τμημάτων. Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της νόσου, να προσανατολίσει όπου βρίσκεται ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα.

Ας διορθώσουμε όσους ενδιαφέρονται για το πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα. Δεδομένου ότι η σκωληκοειδίτιδα είναι το όνομα της νόσου, μπορεί να επηρεαστεί η σκωληνωτή διαδικασία (ονομάζεται επίσης σκουλήκι). Σωστά πρέπει να πείτε "πώς και πού πονάει το προσάρτημα".

Δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι μια διαδικασία σχήματος σκουληκιού που βρίσκεται στη δεξιά λαγόνι περιοχή. Η αξιοπιστία των κύριων κλινικών ενδείξεων κυμαίνεται από 25 έως 75%. Στη διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το πλήρες φάσμα των εκδηλώσεων. Θεωρούμε τον ηγετικό ρόλο του πόνου.

Η φύση του πόνου σε μια κλασική επίθεση της σκωληκοειδίτιδας

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη. Ένα άτομο αισθάνεται πόνο στην κοιλιακή χώρα με φόντο την ευημερία, μερικοί ξυπνούν τη νύχτα από ξαφνικό πόνο. Σε μερικούς ασθενείς, εντοπίζονται αμέσως στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά.

Σε ½ περιπτώσεις, ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται γύρω από τον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά, ξεκινάει από την επιγαστρική ζώνη και μετά από λίγες ώρες μετακινείται στην περιοχή του λαγόνιου. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται σύμπτωμα Kocher και θεωρείται χαρακτηριστικό της καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας. Με άλλες ασθένειες σχεδόν δεν παρατηρείται.

Η ένταση του πόνου είναι μέτρια, στους ενήλικες, η γενική κατάσταση δεν αλλάζει πολύ. Καμία αναγκαστική θέση. Είναι μόνιμα, αλλά ανεκτά. Αυτό οφείλεται στην επικέντρωση της φλεγμονής στη σπασμωδική διαδικασία. Σταδιακά, η ένταση αυξάνεται.

Οι πόνοι μειώνονται ή απομακρύνονται προσωρινά με φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα, τότε εμφανίζονται και πάλι. Όταν σκεφτόμαστε τι πρέπει να κάνουμε σε μια τέτοια κατάσταση, οι άνθρωποι συχνά βάζουν ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι τους.

Αυτό προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη. Η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται πιο έντονη και μετακινείται στο περιτόναιο. Ο ασθενής μπαίνει στο νοσοκομείο με σημάδια γαγγραινώδους σκωληκοειδίτιδας και περιτονίτιδας.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου κατά την ψηλάφηση, η κοιλιακή χώρα είναι απαλή και η ευαισθησία ορίζεται σαφώς στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η καταστροφή (το τοίχωμα) συνοδεύεται από σημεία περιτονίτιδας:

  • κοιλιακοί μύες ένταση (άκαμπτο)?
  • η δεξιά πλευρά καθυστερεί όταν αναπνέει.

Εάν ο ασθενής αναπτύξει φλεβυμονική σκωληκοειδίτιδα με το σχηματισμό του εμφύμου, ο πόνος εντοπίζεται αμέσως στην λαγόνια περιοχή προς τα δεξιά, αλλά αναπτύσσεται πιο αργά στο χρόνο. Η ασθένεια φθάνει το μέγιστο εντός λίγων ημερών.

Κατά μέσο όρο, κατά 3-5 ημέρες, η φύση του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα αλλάζει σε παλλόμενη (καταγγελίες που «σπρώχνουν στο πλάι»). Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά σε σχέση με την υψηλή θερμοκρασία.

Ποιες κλινικές ενδείξεις χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αναγνωρίσουν τους πόνους της σκωληκοειδίτιδας;

Εξετάζοντας έναν ασθενή με καταγγελίες κοιλιακού πόνου, οι γιατροί ελέγχουν τα συμπτώματα ερεθισμού του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του περιτοναίου περιτοναίου. Η σκωληκοειδίτιδα προκαλείται από το κούνημα της κοιλιάς, τον βήχα και το περπάτημα. Δεν διαρκούν πολύ για την προβολή του προσαρτήματος. Ο κύριος λόγος είναι η εμπλοκή στην περιτοναϊκή φλεγμονή.

Υπάρχουν αναγνωρισμένα και αποδεδειγμένα συμπτώματα συμπτωμάτων, τα οποία κατοχυρώνονται στα ονόματα των συγγραφέων. Είναι ιδιαίτερα πολύτιμα στη διάγνωση, επειδή προσφέρθηκαν σε μια εποχή χωρίς άλλες δυνατότητες εξέτασης του ασθενούς.

Δίνουμε τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα σημάδια χειρουργών:

  • Shchetkina-Blumberg - μια αργή πίεση εφαρμόζεται με το χέρι στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά, τότε διακόπτεται από μια γρήγορη κίνηση, αυτή τη στιγμή ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αυξηθεί.
  • Razdolsky - κρούση (ελαφρά απόληξη) της φουσκωμένης κοιλίας, διέγερση του συνδρόμου πόνου.
  • Ανάσταση - το πουκάμισο ή το πουκάμισο του ασθενούς είναι τοποθετημένο, δίπλα στο στομάχι · με το άλλο του χέρι, ο γιατρός κινείται προς την κατεύθυνση από το επιγαστήρι στο λαγόνιο, δεξιά και αριστερά. Οι πόνοι επιδεινώνονται όταν το χέρι βρίσκεται πάνω από την περιοχή του λαγόνου στα δεξιά. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με υπερχείλιση των αγγείων του παραρτήματος, επομένως είναι θετικό πριν από την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
  • Sitkovsky - οι τοπικοί πόνοι επιδεινώνονται αν ο ασθενής αναλάβει μια πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
  • Rovingsa - ο γιατρός κάνει κινήσεις jog στην αριστερή περιοχή iliac. Σε αυτή την περίπτωση, η άκρη της παλάμης πιέζει το σιγμοειδές κόλον στο κάτω μέρος. Υπάρχει μια αντίστροφη μετακίνηση των περιεχομένων του παχέος εντέρου, αυξάνει την πίεση μέσα στο τυφλό και το προσάρτημα, πράγμα που αυξάνει τον πόνο.

Σύνδρομο πόνου σε άτυπες μορφές της ασθένειας

Τα χαρακτηριστικά της ανατομικής θέσης της σπονδυλικής διαδικασίας προσδιορίζουν γιατί ένας σημαντικός αριθμός ασθενών έχει σύνδρομο άτυπου πόνου στον εντοπισμό και την εκδήλωση.

Αναδρομική θέση (πίσω από το τυφλό) - η συχνότερη (32% των περιπτώσεων) μετά την κάθοδο (63%). Δεδομένου ότι το προσάρτημα είναι δίπλα στο ήπαρ, οσφυϊκούς μύες, δεξί νεφρό, η ασθένεια παίρνει μια μάσκα άλλων παθολογιών. Συνήθως, ο πόνος αρχίζει με επιγαστρία, μετά μετακινείται στη δεξιά ή την κάτω πλευρά.

Υπάρχουν δυσκολίες στην ταυτοποίηση ακόμη και των καταστροφικών μορφών φλεγμονής. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Μερικές φορές αποκαλύπτουν ένταση στους κάτω μυς της πλάτης. Το θετικό σύμπτωμα του Obraztsov βοηθά στη διάγνωση - αυξημένος πόνος όταν σηκώνεται το δεξί πόδι.

Στην περίπτωση του πυελικού εντοπισμού, η διαδικασία έρχεται σε επαφή με τα έντερα (σιγμοειδής και ορθική), ουροδόχο κύστη, και μήτρας στις γυναίκες. Οι ωφέλιμες εκδηλώσεις γίνονται παρόμοιες με κολίτιδα - κράμπες.

Αν πονάει στην αριστερή ileal ζώνη, προκαλείται από φλεγμονή και σπασμό των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου. Αρχικά, η επίθεση εντοπίζεται στο επιγαστρικό, έπειτα εισέρχεται στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή πάνω από την κοιλότητα. Η ένταση των μυών του περιτοναίου συχνά απουσιάζει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να υποψιαστεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, οι γυναίκες εξετάζονται από έναν γυναικολόγο.

Ο υποευαίσθητος εντοπισμός είναι σπάνιος, αλλά διαφέρει σε σημαντικές δυσκολίες στη διάγνωση. Είναι δύσκολο να διακρίνουμε ποιοι πόνοι προκαλούνται από την άτυπη τοποθεσία του παραρτήματος, οι οποίοι προκαλούνται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

Για να μην τεθεί σε κίνδυνο η υγεία του ασθενούς στη χειρουργική επέμβαση, γίνεται αποδεκτή για 24 ώρες η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας ή της χολοκυστίτιδας συντηρητικά. Εάν ο πόνος δεν εξαφανιστεί, λειτουργήστε, η διάγνωση θα γίνει μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Σύνδρομο πόνου στην σκωληκοειδίτιδα σε εγκύους και παιδιά

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ο πόνος μπορεί να θεωρηθεί ως απειλητική αποβολή. Στο δεύτερο μισό, η ανάπτυξη της μήτρας αναγκάζει τον θόλο του τυφλού να κινηθεί προς τα πάνω. Ο εντοπισμός του πόνου κινείται υψηλότερα στο δεξιό υποχώδριο. Δυσκολίες παλμών.

Πρέπει να αναζητούνται κρυμμένα σημάδια πόνου όταν το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από τη μήτρα. Τότε ο πόνος στην κοιλιά είναι ασήμαντος.

Υπάρχει αυξανόμενος κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης. Στα παιδιά, οι πόνοι σπάνια εντοπίζονται, εξαπλώνονται γρήγορα κατά μήκος του κοιλιακού τοιχώματος και εκδηλώνονται με συστολές.

Η ασθένεια είναι μολυσματική γαστρεντερίτιδα, δυσεντερία. Θεωρείται η ήττα του στομάχου. Κατά τη διάρκεια της ταχείας ροής είναι δύσκολο να εντοπιστούν ενδείξεις περιτοναϊκού ερεθισμού. Στην ηλικία, αντίθετα, ο κοιλιακός πόνος είναι λίγο έντονος. Η ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να απουσιάζει ακόμη και σε καταστρεπτικές μορφές.

Ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνουν τους πόνους της σκωληκοειδίτιδας;

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται με ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται δεξιά δίπλα στην περιοχή του λαγού. Ταυτόχρονα, δεν αρκεί να επικεντρωθεί μόνο στη φύση του πόνου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι πληροφορίες της ανίχνευσης, τα στοιχεία της έρευνας.

Η οξεία δεξιότητα της δεξιάς πλευράς (φλεγμονή της μήτρας) προκαλεί πόνο στη βουβωνική χώρα στη δεξιά και την κάτω κοιλία. Αυτός ο εντοπισμός είναι δυνατός με την πυελική θέση της σκωληκοειδίτιδας.

  • ένας ασθενής με οξεία σκωληκοειδίτιδα δεν μπορεί να αρρωστήσει για αρκετές ημέρες, μετά από 1-2 ημέρες η διαδικασία μετατρέπεται σε περιτονίτιδα.
  • με την αδενοειδίτιδα, οι γυναίκες εμφανίζουν πόνους για πολύ περισσότερο χρόνο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό μετά από 5-7 ημέρες.
  • η αδενίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια, οι πόνοι επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια περιόδων παροξύνσεων, που συνδέονται με την εμμηνόρροια δυσλειτουργία μέσα σε λίγους μήνες, τη στειρότητα,
  • η ψηλάφηση της κοιλιάς είναι ανώδυνη, η μυϊκή ακαμψία δεν είναι τυπική, δεν υπάρχουν συμπτώματα που να αναφέρονται.

Όταν η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, η διακοπή της σκωληκοειδικής εγκυμοσύνης, ο έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πληγείσα πλευρά συσχετίζονται συνήθως με τη φυσική καταπόνηση, την πράξη της αφόδευσης. Η γυναίκα έχει σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας (ζάλη, λιποθυμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης).

Η επίθεση του δεξιού κολπικού νεφρού αμέσως ξεκινά με έντονους πόνους που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στον μηρό και στο περίνεο. Οι ασθενείς, σε αντίθεση με την σκωληκοειδίτιδα, είναι ενθουσιασμένοι. Δώστε προσοχή στα δυσουρητικά συμπτώματα, την εμφάνιση αίματος στα ούρα, τη μείωση του πόνου μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων, τον αυτοπεριορισμό της επίθεσης μετά την εκκένωση της πέτρας.

Η φλεγμονή του δεξιού νεφρού (πυελονεφρίτιδα) συνοδεύεται από βαρετό πόνο στην πλάτη, οι σπασμοί είναι δυνατοί σε περίπτωση αριθμητικού τύπου ασθένειας. Ταυτόχρονα, τα σημάδια δηλητηρίασης, θερμοκρασίας, ναυτίας και εμέτου αυξάνονται. Δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού. Ο ειδικός είναι σε θέση να ψηλαίνει ένα διευρυμένο και οδυνηρό νεφρό σε ασθενείς ασθενείς.

Οι εντερικές λοιμώξεις είναι παρόμοιες με την άτυπη πορεία της σκωληκοειδίτιδας στη πυελική και τη μεσαία θέση της διαδικασίας. Χαρακτηρίζεται από την υποχώρηση του συνδρόμου πόνου στο παρασκήνιο. Η κύρια σοβαρότητα προκαλείται από έμετο, πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, διάρροια, απώλεια υγρού.

Οι οξείες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από τη σαλμονέλα ή το Shigella έχουν σχέση με τα μολυσματικά προϊόντα, την επαφή με τους ασθενείς. Αρχίστε με διάρροια, ακολουθούμενη από κοιλιακό άλγος. Όταν η σκωληκοειδίτιδα παρουσιάσει πόνο πρώτα.

Στη διαφορική διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να λάβουμε υπόψη πιο σπάνιες νόσους: φλεγμονή του εκκολπωματικού του Meckel, ασθένεια του Crohn (τελεϊτιδα τερματικού). Αυτά ανιχνεύονται κλινικά κατά την εξέταση του εντέρου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Στη χειρουργική επέμβαση, ο κανόνας του υποχρεωτικού ελέγχου του ειλεού παίρνει πάνω από ένα μέτρο από την ειλεοκεκαλική γωνία, αν υποψιαστεί σκωληκοειδίτιδα αμετάβλητη ή καταρροϊκή.

Η προσεκτική αξιολόγηση των συμπτωμάτων σάς επιτρέπει να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη συμβουλή ενός γυναικολόγου, γαστρεντερολόγου, μολυσματικών ασθενειών. Στο ερώτημα "μπορεί η σκωληκοειδίτιδα να είναι άρρωστη για μια εβδομάδα", θα απαντήσουμε με σθένος ότι με τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να αναζητήσετε μια άλλη ασθένεια. Οι εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να εξαλείψετε την υποψία της σκωληκοειδίτιδας.

Το αριστερό στομάχι βλάπτει - σκωληκοειδίτιδα ή εκκολπωματίτιδα

Ασθένειες που εκδηλώνονται με πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς είναι γνωστές. Αυτό είναι κυρίως η σκωληκοειδίτιδα (φλεγμονή του παραρτήματος του τυφλού), στην οποία ο πόνος εμφανίζεται στο κάτω δεξί μέρος και η χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης) με χαρακτηριστικούς πόνους στην άνω δεξιά.

Τα τελευταία χρόνια, η διάγνωση και η θεραπεία τους έχουν βελτιωθεί σημαντικά, ειδικά μετά την εισαγωγή της λαπαροσκόπησης - μια άμεση (οπτική) εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας ευέλικτα οπτικά όργανα. Αυτή η διαδικασία, δυσάρεστη αλλά όχι επώδυνη, καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της διάγνωσης και την αποφυγή περιττών λειτουργιών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους με σοβαρές συννοσηρότητες και νεαρές γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και λόγω αδικαιολόγητης χειρουργικής επέμβασης, συμφύσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή πύελο, που μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Επιπλέον, σε πολλές μεγάλες ρωσικές κλινικές, οι επεμβάσεις για την σκωληκοειδίτιδα και τη χολοκυστίτιδα διεξάγονται επίσης με λαπαροσκοπικές μεθόδους, δηλαδή χωρίς μεγάλες εξωτερικές τομές, οι οποίες, παρεμπιπτόντως, μειώνουν τον μετεγχειρητικό χρόνο θεραπείας στα νοσοκομεία.

Είναι κάτι άλλο - ο πόνος στο αριστερό μισό της κοιλιάς. Οι γενικοί ιατροί των οικογενειακών και περιφερειακών θεραπειών είναι λιγότερο εξοικειωμένοι με ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυτά τα συμπτώματα από τους χειρουργούς, τους γαστρεντερολόγους και τους πρωκτολόγους.

Όταν ένας προκτολόγος προσεγγίζεται από έναν ασθενή με βραχύ ανάστημα, παχύσαρκος, με χαλαρό στομάχι, παραπονιέται για πόνο στην αριστερή κοιλία και αναστατωμένο σκαμνί (διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα), είναι πολύ πιθανό να έχει εκκολπωματίτιδα (εκκολπωματική νόσο) του παχέος εντέρου. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η ασθένεια γίνεται όλο και πιο συχνή.

Απόκλιση - μικρές (μέχρι και 1 cm σε διάμετρο) χεϊνικές προεξοχές στα τοιχώματα της πεπτικής οδού, συχνότερα στο αριστερό μέρος του παχέος εντέρου (σιγάμο κόλου) παρατηρούνται κυρίως στους ηλικιωμένους. Οι αιτίες των προεξοχών του χειμώνα είναι ποικίλες. Αυτές περιλαμβάνουν την τάση για χρόνια δυσκοιλιότητα και την εξασθένιση των μυών του εντερικού τοιχώματος που σχετίζεται με την ηλικία και τη συγγενή επιμήκυνση του ίδιου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, εξαιτίας της οποίας διατηρούνται οι μάζες των κοπράνων και η κατάχρηση εξευγενισμένων και λιπαρών τροφών.

Τα μικρά κομμάτια κοπράνων, που διεισδύουν στις προεξοχές της κήλης, προκαλούν τη φλεγμονή τους και το έντερο παύει να συστέλλεται κανονικά (περισταλτικό). Αυτό προκαλεί όχι πολύ ισχυρό, αλλά σχεδόν σταθερό πόνο στο αριστερό μισό της κοιλιάς, η οποία επιδεινώνεται από τα πικάντικα τρόφιμα και τη βαριά σωματική άσκηση. Σε αυτούς τους ασθενείς, η ψηλάφηση της αριστερής κοιλίας είναι οδυνηρή και η καρέκλα είναι συνήθως ασταθής.

Η ριγγοσκόπηση (κόνδυλος του βαρίου) είναι η καλύτερη μέθοδος διάγνωσης της εκκολπωματίτιδας, στην οποία προσδιορίζεται το περίγραμμα των ορίων του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου και εντοπίζονται τα ίδια τα εκκολπώματα. Με την κολονοσκόπηση (εξέταση του παχέος εντέρου με μια ευέλικτη οπτική συσκευή μέσω του πρωκτού), μπορείτε να προσδιορίσετε το στόμα του ίδιου του εκσπερμάτιου και να αξιολογήσετε την κατάσταση άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου, δηλαδή να διευκρινιστεί η επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας. Στη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας χρησιμοποιείται επίσης λαπαροσκόπηση, ειδικά όταν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν το τοίχωμα του παχέως εντέρου είναι φλεγμονώδες στην περιοχή της θέσης του εκκολπώματος. Όλες αυτές οι μελέτες γίνονται καλύτερα με έναν proctologist.

Πώς αυτή η ασθένεια και τι απειλεί;

Η αποπροσαρμογή είναι μια καλοήθης ασθένεια και, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, δεν πηγαίνει σε καρκίνο του παχέος εντέρου. Ωστόσο, τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με εκείνα των όγκων του αριστερού παχέος εντέρου και μπορεί να καλύψουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συμβαίνει ότι ο ασθενής, γνωρίζοντας ότι έχει εκκολπωματίτιδα, αρχίζει να θεραπεύει τον εαυτό του: παίρνει παυσίπονα, ακολουθεί δίαιτα, καθορίζει μια καρέκλα - και δεν πηγαίνει γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί εύκολα να χάσετε τον καρκίνο του ορθού. Κάθε άτομο άνω των 50 ετών με διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, αντιμετωπίζοντας κοιλιακό άλγος, πρέπει να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση κολονοσκόπησης ολόκληρου του παχέος εντέρου τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, η συχνότητα εμφάνισης του οποίου σε όλο τον κόσμο δεν μειώνεται ακόμη, μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με την εκκολπωματίτιδα (αλλά όχι εξαιτίας αυτού), καθώς τα συμπτώματα και των δύο είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοια.

Η θεραπεία της χρόνιας εκκολπωματίτιδα μειώνεται σε μια ελαφριά διατροφή και την καθιέρωση τακτικής κόπρανα μαλακά καθαρτικό μέσο, ​​όπως για παράδειγμα φυτικό υπακτικό (hemorrhoidal τσάι), κλπ Guttalaks. Οι παχύσαρκοι ασθενείς, σας προτείνουμε ειδικές δέστρες για τον καθορισμό του μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς (το βράδυ της επίδεσμος αφαιρείται). Σε αυτή την ασθένεια, δεν μπορείτε να ανυψώσετε τα βάρη. Είναι καλύτερα να απορρίψετε οποιοδήποτε μασάζ της κοιλιάς, βελονισμό, φυσιοθεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε έγκαιρα την κύρια σοβαρή επιπλοκή της εκκολπωματίτιδας - οξείας εκκολπωματίτιδας. Εάν στο υπόβαθρο της θεραπείας και στην γενική ικανοποιητική κατάσταση οι πόνες στην αριστερή κοιλία αυξάνονται ξαφνικά, εμφανίζονται διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εμφανίζονται στα κόπρανα αίμα και βλέννα - συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, είναι καλύτερο να δείτε αμέσως έναν χειρούργο. Να είστε βέβαιος να προειδοποιήσετε το γιατρό σας ότι έχετε εκκολπωματική παχέος εντέρου. Η καθυστερημένη διάγνωση της οξείας εκκολπωματίτιδας απειλεί με φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, περιτονίτιδα, η οποία είναι ακόμη δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η θεραπεία της οξείας εκκολπωματίτιδας είναι ως επί το πλείστον συντηρητική, προκαλούμενη από φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μείωση του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και να μεταφερθεί η ασθένεια πίσω σε ένα χρόνιο στάδιο. Η χειρουργική επέμβαση για την εκκολπωματίτιδα και τη διρουσικίτιδα χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Για τέτοιες επεμβάσεις, μερικές φορές πολύπλοκες και μη μεμονωμένες, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένες κλινικές κλινικής.

Με οξεία κοιλιακό άλγος, συμπεριλαμβανομένου του αριστερού, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον θερμαντήρα, καθώς η τοπική θέρμανση συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονής. Προσθέστε καλύτερα τον πάγο. Πριν από την άφιξη του γιατρού, αποφύγετε τη λήψη αναισθητικών φαρμάκων, καθώς η φύση των πόνων και ο εντοπισμός τους είναι πολύ σημαντικές για την σωστή διάγνωση.

Εάν ένας ασθενής με εκκολπωματική παχέος εντέρου φροντίζει τον εαυτό του, εκπληρώνει το διορισμό ενός πρωκτολόγου, ακολουθεί μια ειδική διατροφή, θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένειά του και θα αισθανθεί ικανοποιητική για πολλά χρόνια.

Σκωληκοειδίτιδα στα αριστερά και άλλα θαύματα: αν το στομάχι πονάει, ελέγξτε αμέσως για υπερηχογράφημα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που επηρεάζει κάθε δέκατο άτομο. Φαίνεται ότι όλοι γνωρίζουν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας από την παιδική ηλικία, αλλά για κάποιο λόγο είναι μερικές φορές δύσκολη η διάγνωση της νόσου, ακόμη και για έμπειρους χειρουργούς. Σήμερα θα καταλάβουμε με ποια σημεία και πώς μπορείτε να εντοπίσετε την σκωληκοειδίτιδα. Και θα ανακαλύψουμε τι θα συμβεί αν καθυστερήσουμε τη διάγνωση της νόσου και γιατί να πάμε με κοιλιακό υπερηχογράφημα για κοιλιακούς πόνους.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/appenditsit.jpg?fit=450%2C300 "δεδομένα-μεγάλα- αρχείο = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/appenditsit.jpg?fit=790%2C526" class = «alignnone μέγεθος μεγάλο wp- image-8171 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/appenditsit-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" σκωληκοειδίτιδα "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/appenditsit.jpg?resize=826%2C550 826w, 450W https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/appenditsit.jpg?resize=450%2C300, https://i2.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/appenditsit.jpg?resize=768%2C511 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- 2018/01 / appenditsit.jpg? w = 895 895w "μεγέθη =" (μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Κάντε κλικ για να αναπτύξετε / κλείσετε το μενού του άρθρου →

Τι είναι το προσάρτημα και η σκωληκοειδίτιδα και γιατί είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου

Το προσάρτημα - η τριχοειδής διαδικασία του τυφλού - είναι ένα όργανο με μεταβλητές διαστάσεις και θέση. Προσδιορίστε κατά προσέγγιση το πού είναι το προσάρτημα, μπορείτε να σχεδιάσετε 2 φανταστικές γραμμές:

  • οριζόντια από τον ομφαλό προς τα δεξιά.
  • όρθια, από τη σωστή θηλή στο στήθος.

Η κάτω δεξιά γωνία σχηματίζεται από τη διασταύρωση αυτών των γραμμών - τη σωστή λαγόνια περιοχή - την πιο πιθανή θέση του προσαρτήματος. Λόγω της μακράς μεσεντείας, το προσάρτημα είναι εύκολα μετατοπισμένο, επομένως, ακριβώς όπου βρίσκεται το προσάρτημα προσδιορίζεται σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.

Μια φλεγμονή του παραρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από ποικιλία και πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων. Ο πόνος της κοιλιακής σκωληκοειδίωσης είναι, κατά κανόνα, παρόμοιο με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπωματίτιδας, του σχηματισμού ωοθηκών, της έκτοπης εγκυμοσύνης και ακόμη και των νεφρών.

Κάθε χρόνο, περίπου 300 χιλιάδες επιχειρήσεις για την κατάργηση του προσαρτήματος λόγω ψευδούς διάγνωσης είναι εσφαλμένες.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα στα αρχικά στάδια, όταν ο πόνος δεν έχει αυστηρό εντοπισμό και τα συμπτώματα είναι πολύ διαβρωμένα και σε χρόνιες μορφές - μόνο ο υπερηχογράφος βοηθά εδώ. Ανεξάρτητα μαντέψει ότι η σκωληκοειδίτιδα έχει αρχίσει είναι δυνατή μόνο όταν ο πόνος έχει ήδη φτάσει στο αποκορύφωμά του και η λειτουργία μπορεί να υπερβεί το απλό.

Είναι επικίνδυνη η σκωληκοειδίτιδα;

Έχοντας εντοπίσει την σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής παραπέμπεται για μια πράξη - πάνω από ένα εκατομμύριο τέτοιων παρεμβάσεων στη Ρωσική Ομοσπονδία διεξάγονται ετησίως. Δεδομένου ότι αυτό το όργανο δεν είναι ζωτικής σημασίας, με την έγκαιρη απομάκρυνση του παραρτήματος, η υγεία επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Εάν η ασθένεια έχει πάει πολύ μακριά και η φλεγμονή έχει εισχωρήσει στην περιτονίτιδα - πυώδη φλεγμονή του περιτόνιου, είναι δυνατόν να χάσει όχι μόνο τα γειτονικά όργανα αλλά και τη ζωή με το προσάρτημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 5 χιλιάδες ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας.

Σημεία και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

Οι επιθέσεις της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 10 και 30 ετών, αλλά η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Σπάνια διαπιστώθηκε παθολογία μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών.

Τα 10 πιο κοινά σημεία και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σφίξιμο του κοιλιακού τοιχώματος.
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια της όρεξης.
  • πυρετός.
  • διάρροια;
  • δυσκοιλιότητα.
  • κοιλιακή διάταση;
  • λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα).

Δεν είναι όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω να είναι απαραίτητα παρόντες σε ασθενείς με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Στην πραγματικότητα, μερικές από αυτές, όπως η διάρροια, η δυσκοιλιότητα ή η κοιλιακή διάταση, εμφανίζονται σε λιγότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Ιδιαιτερότητες του πόνου της σκωληκοειδίτιδας στους ενήλικες

  • Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα που υπάρχει σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Αλλά ο κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από δεκάδες διαφορετικές ασθένειες. Το ίδιο το προσάρτημα είναι ένα ασθενώς ανθεκτικό όργανο, επομένως τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι δύσκολο να αναγνωριστούν ακόμη και από το ίδιο το σώμα. Αν και το όργανο βρίσκεται στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας, ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας στις πρώτες 6-8 ώρες συνήθως γίνεται αισθητός γύρω από τον ομφαλό. Ο ασθενής δεν μπορεί να εντοπίσει τον τόπο που πονάει. Όταν ρωτάει τι και πού τον ενοχλεί, κινεί το χέρι του γύρω από τον ομφαλό.
  • Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών, όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στους εντερικούς βρόγχους και στο περιτόναιο (η μεμβράνη που περιβάλλει τη γαστρεντερική οδό), ο εγκέφαλος λαμβάνει ακριβή σήματα σχετικά με προβλήματα στην κάτω δεξιά κοιλία.
  • Με τον καιρό, ο πόνος μεταναστεύει εντελώς στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας, εκδηλώνοντας σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Αυτό το σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας διαγιγνώσκεται στο 60% των περιπτώσεων.
  • Όταν το περιτόναιο επηρεάζεται, ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας αυξάνεται και η ψηλάφηση της κοιλιάς γίνεται πολύ οδυνηρή. Ο πόνος επίσης τείνει να επιδεινώνεται όταν ο ασθενής βήχει, προσπαθεί να περπατήσει ή κάνει ξαφνικές κινήσεις.

Στη φυσική εξέταση, υπάρχει ένα τυπικό σημάδι οξείας πόνου σκωληκοειδίτιδας, που ονομάζεται αποσυμπίεση ή σημάδι του Bloomberg. Αυτό το σήμα εξετάζεται πατώντας το χέρι στο κάτω δεξιά μέρος της κοιλιάς. Όταν υπάρχει σκωληκοειδίτιδα, η ταχεία αφαίρεση των χεριών προκαλεί έντονο πόνο στη θέση του, πολύ ισχυρότερο από τον πόνο που προκαλείται από τη συμπίεση.

Άλλες μορφές πόνου σκωληκοειδίτιδας: σκωληκοειδίτιδα στα δεξιά, πίσω και στην βουβωνική χώρα

Όπου ακριβώς ο πόνος συγκεντρώνεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης της σκωληκοειδίτιδας δεν μπορεί να περιγραφεί από τα μικρά παιδιά, τους ηλικιωμένους, τους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς που δεν αναπτύσσουν βίαιες φλεγμονώδεις διεργασίες κλπ. Συχνά, ο κοιλιακός πόνος είναι δύσκολο να αναγνωριστεί λόγω σοβαρού πονοκεφάλου και άλλων σημείων φλεγμονής.

Ατυπικός πόνος παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Περίπου το 15% των ανθρώπων έχει ένα προσάρτημα στο πίσω μέρος και ως εκ τούτου, αντί του τυπικού πόνου στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για πόνο στην πλάτη, σωστό πόνο στο ανώτερο τεταρτημόριο ή πόνο γύρω από τη δεξιά πλευρά.
  • Με χαμηλή τοποθέτηση των προσαρτημάτων, ο πόνος μπορεί να είναι στην περιοχή της βουβωνικής, πρωκτικής ή ηβικής περιοχής. Η ούρηση μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση του πόνου.
  • Εάν το όργανο είναι μακρύτερο από το κανονικό και εκτείνεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας, η κοιλιακή χώρα μπορεί να πονάει στα αριστερά.
  • Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται με περιόδους πόνου που περνούν χωρίς να φτάνουν στο μέγιστο.

Δεδομένου ότι στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμπλέκονται άλλα όργανα στη διαδικασία, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής θέση του πόνου.

Μπορεί η ναυτία, ο εμετός, η απώλεια της όρεξης, η διάρροια και η δυσκοιλιότητα να θεωρηθούν σημάδια σκωληκοειδίτιδας;

Ναυτία, έμετος και απώλεια όρεξης είναι τα τρία συμπτώματα που συνήθως εμφανίζονται σύντομα μετά την εμφάνιση του κοιλιακού πόνου. Αυτή η κακουχία εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων σκωληκοειδίτιδας. Η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα, ιδιαίτερα ισχυρή, είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Όλα αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν επίσης σε οποιαδήποτε ασθένεια, αν σχετίζεται με τα κοιλιακά όργανα, έτσι είναι αδύνατο να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα με τη χρήση τους. Ωστόσο, όταν αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με κοιλιακό πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται και μεταναστεύει στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο μέσα σε 24 ώρες, η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται πολύ πιθανή.

Η κλασική τριάδα των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος, ο εμετός και η απώλεια της όρεξης.

Υψηλή θερμοκρασία στην σκωληκοειδίτιδα

Αρχικά, η θερμοκρασία μπορεί να είναι κανονική, ανερχόμενη σε 38 μοίρες. με την ανάπτυξη της φλεγμονής. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί να είναι πρακτικά φυσιολογικό, ειδικά εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα δεν θεωρείται το καθοριστικό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας.

Αλλά εάν η φλεγμονή του παραρτήματος είναι ήδη καθιερωμένη και η θερμοκρασία αυξηθεί απότομα, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την έναρξη της περιτονίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία απαιτείται αμέσως.

Λευκοκυττάρωση

Η λευκοκυττάρωση είναι ένα εργαστηριακό σημάδι που δείχνει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα. Τα λευκοκύτταρα είναι ένα από τα σημαντικότερα προστατευτικά κύτταρα στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Όταν αρχίζει η μόλυνση ή αρχίζει εκτεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία, παρατηρείται αύξηση της παραγωγής λευκών αιμοσφαιρίων.

Περισσότερο από το 80% των ασθενών με οξεία σκωληκοειδίτιδα έχουν λευκοκυττάρωση στη δοκιμή αίματος. Όσο πιο έντονη είναι η λευκοκυττάρωση, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε βρέφη, παιδιά και εφήβους

Η σκωληκοειδίτιδα είναι σπάνια σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, ειδικά σπάνια διαγιγνώσκεται κάτω από το 1 έτος, αλλά η παθολογία δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Η χαμηλή συχνότητα εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα σχετίζεται πιθανώς με το κωνικό σχήμα του προσαρτήματος, σε αντίθεση με το σωληνοειδές όργανο σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά.

Σε παιδιά με σκωληκοειδίτιδα ανησυχούν: πυρετός, έμετος, διάχυτος κοιλιακός πόνος και κοιλιακή δυσκαμψία - αυτά είναι τα κυρίαρχα συμπτώματα. Επιπλέον σημεία: ευερεθιστότητα, συριγμός, δυσκολία στο περπάτημα και παράπονα του πόνου στον δεξιό μηρό.

Χαρακτηριστικά της φλεγμονής του παραρτήματος στην παιδική ηλικία:

  • η μετανάστευση του πόνου στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας εμφανίζεται σε λιγότερο από το 50% των περιπτώσεων.
  • η διάρροια και ο πυρετός (37,8-38 μοίρες) είναι πολύ συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες.

Η συχνότητα των σημείων και συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι η ακόλουθη:

  • κοιλιακό άλγος - 94%.
  • πυρετός - 90%.
  • έμετος - 83%.
  • απώλεια όρεξης - 74%.
  • κοιλότητα των τοιχωμάτων - 72%.
  • διάρροια - 46%.

Η κλινική εικόνα της σκωληκοειδίτιδας στους εφήβους είναι βασικά η ίδια όπως και στους ενήλικες. Στα παιδιά κάτω των 12 ετών, τα συνηθέστερα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος και ο εμετός. Μια χαρακτηριστική μεταφορά του πόνου στο κάτω δεξιό τεταρτημόριο μπορεί να απουσιάζει.

Η συχνότητα των σημείων και συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι η ακόλουθη:

  • πόνος στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας - 82%.
  • ναυτία - 79%;
  • απώλεια της όρεξης - 75%.
  • εμετός - 66%.
  • πυρετός - 47%.
  • διάρροια - 16%.

Ποια είναι η ανάγκη για μια σάρωση υπερήχων αμέσως για οποιοδήποτε πόνο στην κοιλιά;

Η διάγνωση και η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι δύο απλές και φθηνές διαδικασίες που εκτελούνται σχεδόν σε κάθε κλινική. Και ταυτόχρονα ο αριθμός των ασθενών που πέθαναν από την σκωληκοειδίτιδα είναι εκπληκτικά υψηλός. Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι η απροσεξία των ασθενών που είναι πολύ τεμπέλης για να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα.

  • Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης που συνδέεται με την καθυστερημένη θεραπεία των ασθενών, η φλεγμονή γίνεται καταστροφική - το φλεγμονώδες τυφλό εξάρτημα γίνεται σάπιο και σκάσει, το περιεχόμενο του αποστήματος εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας πυώδη περιτονίτιδα.
  • Τα άτυπα συμπτώματα και ο πόνος αποδίδονται σε άλλες αιτίες - ήπια τροφική δηλητηρίαση, κοινό κρυολόγημα κ.λπ. Ο ασθενής αρχίζει να αυτο-φαρμακοποιείται, προσωρινά παρακωλύοντας τη διαδικασία. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι μια μόνιμη πηγή μόλυνσης στο σώμα. Αργά ή αργότερα, θα αισθανθεί.
  • Το παράρτημα έχει μια κοινή λέμφη και την κυκλοφορία του αίματος με άλλα όργανα, οπότε η λοίμωξη εξαπλώνεται σε αυτά. Η εκτέλεση γενικής φλεγμονής είναι δύσκολο να ανιχνευθεί με υπερήχους, απαιτούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα, διαγνωστικής λαπαροσκόπησης.

Γι 'αυτό, παρατηρώντας οποιαδήποτε δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να υπογράψετε για ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα. Βλέποντας ότι η φλεγμονή του παραρτήματος αρχίζει, ο γιατρός θα κάνει μια εκτύπωση των αποτελεσμάτων και αμέσως θα τον στείλει στη χειρουργική επέμβαση. Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, θα εντοπιστούν και άλλες παθολογίες, οι οποίες πιθανότατα θα πρέπει επίσης να αρχίσουν αμέσως να θεραπεύονται.

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα, δεξιά ή αριστερά;

Η φλεγμονή του προσαρτήματος του τυφλού, ή του παραρτήματος, σε 97% των περιπτώσεων συνοδεύεται από οξύ πόνο. Το προσάρτημα βρίσκεται συνήθως στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Αλλά τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας είναι συχνά μικτά: ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται πόνο σε διάφορα μέρη της κοιλιάς. Τι να κάνετε αν ένα πόνο στο στομάχι; Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα; Απαντήστε στις ερωτήσεις αυτές.

Συμπτώματα και σκωληκοειδίτιδα

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Η εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι ο οξύς κοιλιακός πόνος. Πού είναι η σκωληκοειδίτιδα; Βρίσκεται στα δεξιά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις μετατόπισης του πόνου. Στη συνέχεια, η διάγνωση είναι δύσκολη. Εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας:

  • Πόνος κατά τη μετακίνηση. Οποιαδήποτε ένταση στο κάτω μέρος της πλάτης και στους κοιλιακούς μύες συνοδεύεται από επιδείνωση του πόνου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος εντείνεται και σχεδόν δεν υποχωρεί, γίνεται χρόνιος.
  • Σύμπτωμα Sitkovsky. Οι γιατροί ξέρουν γι 'αυτόν. Αλλά ένας συνηθισμένος άνθρωπος μπορεί επίσης να το καθορίσει: αν βρεθείτε στην αριστερή πλευρά σας, τα συναισθήματά σας θα αυξηθούν. Η ρίζα της γλώσσας είναι επικαλυμμένη με χαρακτηριστική αφή. Μερικές φορές υπάρχει φούσκωμα.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Συχνή παρόρμηση για περιττώματα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
  • Ακούσια ένταση των μυών του περιτοναίου. Εντοπίστηκε από ψηλάφηση.
  • Πόνος στην επιγαστρική περιοχή και γύρω από τον ομφαλό.
  • Σύμπτωμα Mendel. Εκδηλώθηκε με μονότονη τομή του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο.
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα. Εκδηλώνεται από έντονο πόνο, ο οποίος είναι ορατός σε όλο το περιτόναιο. Στην κλασική περίπτωση, είναι εύκολο να γίνει διάγνωση στο σπίτι. Όμως, καθώς οι γυναίκες έχουν παρόμοια συμπτώματα για γυναικολογικές παθήσεις, και για τους άνδρες - για φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, είναι καλύτερα αν εξεταστείτε από έναν επαγγελματία.
  • Χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Η ασαφής κλινική εικόνα και τα μικτά συμπτώματα καθιστούν δύσκολη την επιβεβαίωση της αυτοδιάγνωσης. Εμφανίζεται μετά την οξεία μορφή, όταν δεν έχει αφαιρεθεί το προσάρτημα. Η διαδικασία διατηρεί την ακεραιότητα και τα συμπτώματα της φλεγμονής της εξομαλύνονται.

Πώς να καθορίσετε την σκωληκοειδίτιδα όταν ο πόνος έχει ήδη αρχίσει; Ακόμα κι αν γνωρίζετε ακριβώς πού βρίσκεται η σκωληκοειδίτιδα, μην κάνετε τη διάγνωση μόνοι σας. Καλέστε γιατρό και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση, θα σας δοθούν εξετάσεις υλικού και εργαστηρίου - αίμα, ούρα και κόπρανα, υπερηχογράφημα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ειδική θεραπεία: οι γιατροί χρησιμοποιούν ασφαλή φάρμακα για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης Για τη χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται λαπαροσκόπηση - μια πολύ αποτελεσματική και λιγότερο επικίνδυνη διαδικασία.

Σκωληκοειδίτιδα και η εκδήλωσή της

Εάν ένας γιατρός δεν γυρίσει με τους γιατρούς εγκαίρως, μπορεί να σκάσει μια διαδικασία σχήματος σκουληκιού, οι πυώδεις μάζες θα βυθιστούν στο περιτόναιο, μια πολύπλοκη και επικίνδυνη κατάσταση για το σώμα, ρήξη προσάρτησης και φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας - περιτονίτιδα.

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Στα παιδιά, η φλεγμονή του επιθέματος του τυφλού προκαλείται από την κατάποση σπόρων και άλλων ξένων αντικειμένων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι λόγοι έγκεινται σε ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά φαίνονται τα ίδια όπως και στους ενήλικες. Το παιδί γίνεται απαθής, αρνείται να φάει και ξοδεύει πολύ χρόνο στο κρεβάτι. Αρχικά, ο πόνος εκδηλώνεται σποραδικά, ο ασθενής προσκολλάται στη δεξιά πλευρά.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - πάρετε το παιδί στο νοσοκομείο ή καλέστε ένα ασθενοφόρο. Μην πιέζετε το στομάχι και μην αφήνετε το μωρό να κάνει απότομες κινήσεις: οι ενεργές ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν ρήξη ιστού. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και αναφέρεται σε απλές χειρουργικές παρεμβάσεις. Ήδη μια εβδομάδα μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, το παιδί θα είναι σε θέση να επιστρέψει στην κανονική διατροφή, με το χρόνο και τον τρόπο ζωής.

Είναι σημαντικό να μην χάσετε το αρχικό στάδιο της φλεγμονής. Υπήρχαν ύποπτα συμπτώματα με τη μορφή πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα στα δεξιά - αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Σας ευλογεί!

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή (κυρίως οξεία) του προσάρτη, η οποία είναι ένα προσάρτημα του τυφλού - η αρχή του παχέος εντέρου, που βρίσκεται στο ileal pit και περιβάλλεται από τα τοιχώματα του περιτοναίου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται προσάρτημα. Σε μήκος, συνήθως δεν υπερβαίνει τα 7-9 cm.

Μια σημαντική λειτουργία του παραρτήματος είναι η σύνθεση λεμφοειδών κυττάρων που εξασφαλίζουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε λοιμώδεις νόσους. Εάν η προσβολή είναι φλεγμονή, η παραγωγή των λεμφοκυττάρων σταματά και ο ασθενής γίνεται έντονα μεθυσμένος, εκδηλώνοντας πονοκεφάλους, πυρετό, ρίγη και ναυτία.

Όταν η σκωληκοειδίτιδα, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Προκειμένου να μην χάσετε το χρόνο και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε σε ποια πλευρά βρίσκεται το προσάρτημα και πού πονάει όταν γίνεται φλεγμονή.

Ο πόνος στον σκωληκοειδισμό

Πού και πώς προκαλείται η σκωληκοειδίτιδα;

Πόνος - το πιο σημαντικό σύμπτωμα φλεγμονής του παραρτήματος. Είναι ακριβώς από τη φύση, την ένταση και τον εντοπισμό των επώδυνων αισθήσεων ότι ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και ύποπτη σκωληκοειδίτιδα.

Ο γιατρός εξετάζει έναν ασθενή με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας

Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από την ανατομική θέση του προσαρτήματος (αύξουσα, μεσαία, πυελική, ρετροκεϊκή ή οπισθοπεριτοναϊκή, αριστερόστροφη). Στους περισσότερους ανθρώπους, το προσάρτημα βρίσκεται στην περιοχή της λαγόνιας στη δεξιά πλευρά και βρίσκεται μακριά από το συκώτι, αλλά εάν η θέση είναι άτυπη, μπορεί να βρίσκεται κοντά σε αυτό το όργανο.

Με μια ανοδική θέση, ο πόνος αισθάνεται στο σωστό υποχώδριο και μπορεί να μοιάζει με τον χοληφόρο κολικό ή τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος είναι συχνότερη από την τυπική μορφή που συνοδεύεται από έμετο λόγω ερεθισμού του δωδεκαδακτύλου. Η θέση του παραρτήματος κοντά στους εξωηπατικούς χολικούς αγωγούς μπορεί να προκαλέσει παροδικό ίκτερο.

Ανατομική του παχέος εντέρου

Στη μεσαία θέση, το προσάρτημα μετατοπίζεται στη διάμεση γραμμή και εντοπίζεται κοντά στη ρίζα ή στη ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου, γεγονός που καθόρισε την κλινική εικόνα της μεσοκοιλιακής σκωληκοειδίτιδας. Η εμφάνιση του πόνου από την αρχή συνοδεύεται από επανειλημμένους εμετούς, ο οποίος σχετίζεται με τον αντανακλαστικό ερεθισμό της ρίζας του μεσεντερίου. Ο πόνος εντοπίστηκε κοντά στον ομφαλό. Στη θέση της πυέλου, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να έρθει σε επαφή με το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η οποία εκδηλώνεται με δυσουρία και χαμηλότερο εντοπισμό του πόνου.

Θέση του προσαρτήματος, επιλογές

Με οπισθοκεντρική ή οπισθοπεριτοναϊκή θέση, τα συμπτώματα αυξάνονται πιο αργά, γεγονός που συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη νοσηλεία. Συχνότερα υπάρχει ακτινοβόληση στον δεξιό μηρό και ακόμη και στη δεξιά άρθρωση ισχίου.

Επίσης, τα χαρακτηριστικά του σχετικά με τον εντοπισμό του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα επιβάλλουν την εγκυμοσύνη, ειδικά στο δεύτερο μισό του, όταν η αυξανόμενη μήτρα μετατοπίζει προς τα πάνω και πλευρικά την ειλεοκεκαλική γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, αντίστοιχα, ο πόνος θα εντοπιστεί στην περιοχή της δεξιάς πλευράς ή στο δεξιό υποχοδόνι.

Μπορεί το προσάρτημα να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά;

Η κατάσταση αυτή είναι εφικτή μόνο σε μία περίπτωση - εάν ο ασθενής γεννήθηκε με καθρέφτη (αντίστροφη) διάταξη εσωτερικών οργάνων. Με αυτή την παθολογία, όλα τα ανθρώπινα όργανα βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά σε σύγκριση με τους κανόνες της ανατομίας του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η κατάσταση συνήθως ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε διαγνωστικής μελέτης, για παράδειγμα, ακτίνων Χ, υπερήχων και άλλων μεθόδων, αλλά σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κοιλιακός υπερηχογράφος ανατίθεται για λεπτομερή αξιολόγηση συγκεκριμένου οργάνου.

Ο εντοπισμός του πόνου στην αριστερή πλευρά με την σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να συμβεί με την υπερβολική κινητικότητα του δεξιού μισού του παχέος εντέρου, όταν το προσάρτημα είτε ελεύθερο είτε σταθερά εμφανίζεται στο αριστερό μισό της κοιλιακής κοιλότητας. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου διαφέρουν μόνο στον εντοπισμό της διαδικασίας, καθώς όλα τα τοπικά σημάδια της βρίσκονται στην αριστερή λαγόνια περιοχή.

Κλινικές εκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίθεση αρχίζει με έναν ήπιο θαμπό πόνο στην περιοχή της κοιλιακής κοιλίας και της επιγαστρικής κοιλίας, χωρίς ένα σαφές σημείο που μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 10-12 ώρες. Μετά από αυτή την αίσθηση, ο πόνος μέσα σε λίγες ώρες γίνεται πιο έντονος και μετατοπίζεται προς τη δεξιά πλευρά στο δεξιό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς όταν το περιτοναϊκό περιτόναιο εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία. Η φύση του πόνου σε αυτό το στάδιο συνήθως αλλάζει και γίνεται αιχμηρή, μαχαιρώνοντας. Ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί, ο περισσότερος χρόνος είναι στην πρηνή θέση. Ανάλογα με τη θέση του προσαρτήματος, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Ένα διακριτικό σημάδι του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα είναι ότι υποχωρεί ή απομακρύνεται τελείως αν ο ασθενής παίρνει την «εμβρυϊκή θέση»: βρίσκεται στη δεξιά πλευρά με τα πόδια λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος που τράβηξαν στο στομάχι.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί εμετός: συνήθως συμβαίνει στις πρώτες ώρες της νόσου και, κατά κανόνα, μία φορά.

Ήπιος πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παραρτήματος

Συνήθως, η σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται πάντοτε από σοβαρούς πόνους οξείας ή κοπής, αλλά στο αρχικό στάδιο, όταν η βλάβη επηρεάζει μόνο τις βλεννώδεις μεμβράνες του παραρτήματος, ο πόνος μπορεί να είναι ασθενής και κακώς καθορισμένος. Αυτό το στάδιο της ασθένειας ονομάζεται καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως 1-2 ημέρες, ενώ ο ασθενής διατηρεί την απόδοση και μπορεί να εκτελεί συνήθεις ενέργειες σχεδόν στο σύνολό του.

Ταξινόμηση της οξείας σκωληκοειδίτιδας

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται και η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στο υποβλεννογόνο στρώμα και στα τοιχώματα του οργάνου, ο πόνος αυξάνεται, γίνεται πολύ έντονος και προκαλεί στο άτομο να δει έναν γιατρό.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, ένας γιατρός ασθενοφόρου ή ένας εξειδικευμένος εξωτερικός ασθενής εξετάζει έναν ασθενή, συλλέγει ένα ιατρικό ιστορικό και ψηλά την κοιλιά σε διαφορετικές προβολές. Προκειμένου να διαφοροποιηθεί το σύνδρομο του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα με άλλες παθολογίες (για παράδειγμα, διάτρηση του έλκους), χρησιμοποιούνται ειδικές συμπτωματικές εξετάσεις που προτείνονται από ειδικούς.

Επιπλέον, ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και των οργάνων της μικρής λεκάνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία. Για πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης χωρίς προκαταρκτική εξέταση.

Βίντεο - Σύνδρομο Psoas

Βίντεο - Σύμπτωμα Sitkovsky

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση στα παιδιά;

Τα παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες ασθενείς, δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια το είδος του πόνου που είχαν και να υποδείξουν τον τόπο στον οποίο βρίσκονται, γι 'αυτό είναι σημαντικό οι γονείς να γνωρίζουν άλλα συμπτώματα της παθολογίας. Η θερμοκρασία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά σπάνια αυξάνεται πάνω από τους 38 ° C, μερικές φορές μπορεί να λείπει εντελώς. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, αρνείται να φάει, κοιμάται πολύ. Προβλήματα με μια καρέκλα στα παιδιά συνήθως απουσιάζουν. Η δυσκοιλιότητα παρατηρείται πολύ σπάνια, αλλά, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις.

Στην αρχή της επίθεσης, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην κοιλιά στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου και στην ομφαλική περιοχή. Μετά από 4-8 ώρες, ο πόνος παίρνει ένα σφίξιμο χαρακτήρα και κατεβαίνει κάτω, εντοπίζεται κυρίως στη δεξιά πλευρά. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος μπορεί να υποχωρήσει ή να αυξηθεί.

Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Τι να κάνετε

Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Η περιτονίτιδα είναι μια πολύ τρομερή επιπλοκή σε περίπτωση διάσπασης του παραρτήματος, το οποίο έχει μάλλον υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει έγκαιρη ιατρική βοήθεια. Μια άλλη θανατηφόρα ασθένεια που μπορεί να συμβεί εάν δεν καλέσετε έγκαιρα έναν γιατρό είναι η λοίμωξη του αίματος (πυώδης σηψαιμία). Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για μικρά παιδιά, οπότε ο χρόνος δεν πρέπει να χαθεί.

Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας του ασθενούς πρέπει να τοποθετηθεί στη δεξιά πλευρά. Σε καμία περίπτωση κώματος δεν μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες ενέργειες, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε υποβάθμιση της υγείας και εξέλιξη της παθολογίας:

  • να προσφέρουν τα άρρωστα φαγητά και ποτά.
  • δίνουν παυσίπονα και αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • εφαρμόστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού, πάνα και άλλες πηγές θερμότητας στο πονάκι.
  • πατήστε και πιέστε το στομάχι.
  • προσπαθήστε να εξαλείψετε τον ίδιο τον πόνο.

Συγγενείς του ασθενούς, είναι επιθυμητό να προετοιμαστεί εκ των προτέρων όλα τα έγγραφα, καθώς και να γράψετε σε ένα φύλλο (έτσι ώστε να μην ξεχνάμε σε μια βιασύνη) ο χρόνος εμφάνισης του πόνου, παράγοντες που επηρεάζουν την έντασή του, τη φύση του πόνου. Δεν θα είναι εκτός τόπου να γνωρίζουμε τι έχει φάει ένα άτομο τις τελευταίες 24 ώρες και σε ποια φάρμακα έχει αλλεργίες.

Περιμένοντας γιατρό

Η σκωληκοειδίτιδα είναι επικίνδυνη ασθένεια με σοβαρές συνέπειες Ζητήστε βοήθεια από τους γιατρούς αμέσως μετά τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα φλεγμονής. Εάν γνωρίζετε πού βρίσκεται το προσάρτημα και πώς πληγώνει η σκωληκοειδίτιδα, μπορείτε να μειώσετε τους πιθανούς κινδύνους και να αναγνωρίσετε την επίθεση αρχής εγκαίρως. Η θεραπεία της νόσου είναι πάντα χειρουργική, έτσι τα άτομα με σκωληκοειδίτιδα αρρωσταίνουν μόνο μια φορά στη ζωή τους, αλλά είναι προτιμότερο να μην επιτρέπεται η φλεγμονώδης διαδικασία και να ακολουθούνται όσο το δυνατόν περισσότερο τα προληπτικά μέτρα.

Πλήρης χειρουργική της σκωληκοειδίτιδας

Τηρήστε τη λειτουργία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση.