Anoscopy και rectoscopy τι είναι

Anoscopy είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται για να διερευνήσει την πρωκτική κανάλι και το ορθό. Αυτή η μέθοδος επιθεώρησης αποδίδεται στο όργανο. Πριν από την αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορθική εξέταση με ψηλάφηση.

Σκοπός της έρευνας και ενδείξεις για τη συμπεριφορά της

Αυτή η εξέταση χορηγείται σε ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στον πρωκτό κατά τη διάρκεια του κόπρανα, την εμφάνιση αίματος, βλέννας ή πύου στα κόπρανα και με άλλες παραβιάσεις της καρέκλας.

Η αρχή αυτής της μεθόδου εξέτασης είναι να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του πρωκτικού καναλιού σε βάθος μέχρι 12 εκ. Για να εκτελέσετε τη μελέτη, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή anoscope.

Υπάρχει μια άλλη παρόμοια μέθοδος εξέτασης, η οποία ονομάζεται σιγμοειδοσκόπηση. Σε αντίθεση με την ανοσοσκόπηση, αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της σιγμοειδοσκόπησης είναι ότι η μελέτη μπορεί να γίνει στο ορθό σε βάθος που ξεπερνά τα 12 εκατοστά. Χρησιμοποιείται ένα ορθοσκόπιο (σκελετό-σκενσκόπιο) για την εκτέλεση σιγμοειδοσκόπησης. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το ορθό και τον εντερικό βλεννογόνο σε βάθος 35 cm.

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, μπορείτε να:

  • εντοπίζουν την παρουσία όγκων διαφορετικής φύσης προέλευσης ·
  • καθορισμός της θέσης και της κατάστασης των αιμορροΐδων.
  • να λαμβάνουν βιολογικό υλικό για ιστολογική ανάλυση.
  • ανίχνευση συριγγίων, κρυπτών ή ρινικών σχισμών.
  • να πραγματοποιήσει ιατρικό αποκλεισμό της ρωγμής των πρωκτών.
  • να εκτελέσει τη διαδικασία της σκλήρυνσης και του ντόπινγκ των αιμορροΐδων.
  • αφαιρέστε τα θηλώματα και τους κονδυλωμάτων.

Ανοσοσκόπηση και πρυτανικοσκόπηση

Εκτός από την αιτία των καταγγελιών των ασθενών, η ανακοπή και η ρετροκανοσοσκόπηση είναι υποχρεωτικές διαδικασίες που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας προγραμματισμένης ιατρικής εξέτασης. Στην πρωκτολογική πρακτική, καταγράφηκαν επανειλημμένα περιπτώσεις όταν μια προγραμματισμένη διαδικασία για την εξέταση ενός οργανισμού βοήθησε στο αρχικό στάδιο να ανιχνεύσει την παρουσία μιας σοβαρής ασθένειας, όπως ο καρκίνος του ορθού.

Η διαγνωστική εξέταση τόσο της ανοσοσκόπησης όσο και της ρετρομονοσοσκόπησης δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Η εξέταση της περιοχής του ορθού εκτελείται, κατά κανόνα, από πρωτόκολλο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ ή κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα. Η στάση στην οποία θα τοποθετηθεί ο ασθενής επιλέγεται έτσι ώστε να είναι βέλτιστα άνετη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής συνιστάται να καθίσει στον καναπέ και να λάβει μια στάση γόνατος-αγκώνα, που βρίσκεται στο πλάι του. Αν η μελέτη διεξάγεται σε γυναικεία καρέκλα, πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας.

Το Anoscope είναι ένα όργανο που μοιάζει με γυναικολογικό καθρέφτη. Μπορεί να είναι κατασκευασμένο από πλαστικό ή μέταλλο. Κατά κανόνα, τα πλαστικά εργαλεία κατασκευάζονται για μία μόνο χρήση. Η επαναχρησιμοποιήσιμη συσκευή έχει ένα μικρό πλεονέκτημα. Με το σχεδιασμό του, μοιάζει με ένα κοίλο σωλήνα με λαβή. Με την εισαγωγή του μέσου στο anoscope πρωκτό διαστέλλεται αυλό του παχέος εντέρου που επιτρέπει στο γιατρό να αποκτήσει απρόσκοπτη πρόσβαση στην περιοχή μελέτης.

Η πρυνατομαντοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται προβοσκόπιο. Το σχήμα της συσκευής είναι ένας κυλινδρικός σωλήνας, ο οποίος είναι εφοδιασμένος με έναν προσοφθάλμιο φακό, ένα αχλάδι για παροχή αέρα και μια διάταξη φωτισμού. Με τη βοήθεια ενός προβόσκοπου, οι πτυχές μπορούν να ευθυγραμμιστούν εντελώς (λόγω της διόγκωσης του αέρα) του ορθού και να μελετηθούν προσεκτικά.

Τα σύγχρονα όργανα για τη μελέτη της πρωκτικής περιοχής είναι επίσης εξοπλισμένα με ένα οπτικό έλεγχο, το οποίο καθιστά δυνατή την εμφάνιση των αποτελεσμάτων της εξέτασης στην οθόνη. Αυτή η πρόσθετη λειτουργία σάς επιτρέπει να προβάλλετε το βίντεο αν είναι απαραίτητο, αντί να το επανεξετάσετε.

Η παλαίωση του πρωκτικού σωλήνα πριν από την έναρξη της μελέτης εκτελείται προκειμένου να ανιχνευθούν εμπόδια που μπορεί να εντοπιστούν στο ορθό. Ο γιατρός τοποθετεί σε αποστειρωμένα γάντια, λιπαίνει τα δάχτυλα με ένα αναλγητικό τζελ και μόνο τότε τα εισάγει στον πρωκτό. Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο ειδικός αισθάνεται τον πρωκτό, την περιοχή του κοκκύτη και τον ιερό. Χρησιμοποιώντας αυτή την προκαταρκτική διαδικασία, μελετάται η κατάσταση των τοιχωμάτων του ορθού, ο πρωκτός, ο τόνος του σφιγκτήρα, η παρουσία των πρωκτικών σχισμών και άλλα. Καθορίζει επίσης την πυκνότητα και το βαθμό πολλαπλασιασμού των αιμορροΐδων (εάν υπάρχουν) και τη δυνατότητα μείωσης τους.

Πριν εισέλθετε στον πρωκτό με ένα εργαλείο για ανασκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση, είναι επίσης επικαλυμμένο με ένα πήκτωμα, το οποίο θα επιτρέψει στη συσκευή να διεισδύσει στην ορθική κοιλότητα χωρίς πόνο και ευκολία.

Η διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Εάν υπάρχει ανάγκη για ιατρικούς χειρισμούς ή λήψη υλικού βιοψίας, ο γιατρός θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της ορθικής εξέτασης για κάθε ασθενή είναι ατομική και θα εξαρτηθεί από τον όγκο της εργασίας που εκτελείται.

Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, ο γιατρός καταγράφει τα αποτελέσματα στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Εάν υπάρχουν παθολογικές ανωμαλίες, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Προετοιμασία της μελέτης

Η προετοιμασία για εξέταση του ορθού δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από τον ασθενή. Το μόνο πράγμα που είναι απαραίτητο για την επιθεώρηση είναι ένα ελεύθερο πρωκτικό κανάλι. Ως εκ τούτου, το βράδυ πριν από την επιθεώρηση του αύριο συνιστάται να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Θα χρειαστεί ένα λαστιχένιο αχλάδι και περίπου 2 λίτρα ζεστό νερό. Την ημέρα της διαδικασίας, ο κλύος πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης.

Στην περίπτωση που δεν μπορείτε να κάνετε κλύσμα μόνος σας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο καθαρισμός θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο από το ιατρικό προσωπικό. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί να έρθετε στη μελέτη μερικές ώρες πριν από την καθορισμένη ώρα.

Όταν ένας ασθενής έχει δυσκολίες στην προετοιμασία λόγω συνδρόμου πόνου, που προκαλείται, για παράδειγμα, από αιμορροϊδικούς κόμβους, είναι καλύτερο να εμπιστευθεί το σώμα με καθαρισμό σε ειδικούς.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί σιγμοειδοσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται από το Fortrans ή το Fleet-phosphosoda. Αυτά τα φάρμακα είναι καθαρτικά αλατούχα. Η αρχή του φαρμάκου είναι να αυξηθεί ο όγκος των υγρών περιεχομένων στον εντερικό αυλό, ο οποίος οδηγεί σε μαλάκυνση των περιττωμάτων και στην επακόλουθη απομάκρυνσή τους από το σώμα.

Πριν από την επιθεώρηση, δεν είναι απαραίτητο να τηρήσετε κάποια ειδική διατροφή, αλλά για να αποφύγετε τις δυσάρεστες καταστάσεις συνιστάται η εγκατάλειψη των προϊόντων που συμβάλλουν στη ζύμωση και στον αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα.

Αντενδείξεις για την επιθεώρηση του ορθού

Η εξέταση του ορθού έχει σχεδόν καμία αντενδείξεις και είναι εύκολα ανεκτή από τον ασθενή, έτσι ώστε ο λόγος για την υπέρβαση του ενθουσιασμού εκεί. Το μόνο πράγμα που συγχέει συχνά τους ασθενείς όταν τους χορηγείται ένα τέτοιο διαγνωστικό μέτρο είναι η ψυχολογική δυσφορία.

Μια απόλυτη αντένδειξη για την ανασκόπηση ή την σιγμοειδοσκόπηση είναι ανατομική ανωμαλία, στην οποία υπάρχει στένωση του αυλού του πρωκτικού καναλιού.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους αυτή η διαγνωστική διαδικασία μπορεί να ακυρωθεί ή να αναβληθεί σε άλλη ημερομηνία περιλαμβάνουν:

  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • την παρουσία ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • πρωκτικό έγκαυμα;
  • paraproctitis στο οξεικό στάδιο.

Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά. Με βάση αυτό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν θα πραγματοποιήσει μια έρευνα εάν ο ασθενής έχει άλλα προβλήματα υγείας.

Πρυτανικοσκόπηση

Υπάρχουν αρκετές μελέτες που διεξάγονται στη διάγνωση αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας.

Η ανοσοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση είναι πολύ παρόμοιες. Διαφορά στο εύρος επιθεώρησης. Για την ανόψωση, αυτό είναι μόνο 12 εκατοστά. Η κολονοσκόπηση διαφέρει από την ρετροκανοσοσκόπηση, καθώς ολόκληρο το άνω και κάτω τελεία είναι αντικείμενο εξέτασης. Η κολονοσκόπηση είναι πιο περίπλοκη και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες εάν ο γιατρός δεν έχει τα κατάλληλα προσόντα και εμπειρία.

Η επιλογή της μεθόδου εξέτασης ενός ασθενούς εξαρτάται από τα συμπτώματα που έχει γνωστοποιήσει στον ιατρό, την ηλικία του, τη γενική υγεία, καθώς και την εμπειρία και τα προσόντα του γιατρού και τον τεχνικό εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος.

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης αναφέρεται στον ενδοσκοπικό τύπο έρευνας. Σας επιτρέπει να εξετάσετε οπτικά το ορθό και το περιφερικό σιγμοειδές κόλον χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται ορθοσκόπιο. Τι είναι αυτό το ιατρικό στοιχείο;

Το proctoscope είναι ένας κοίλος ατσάλινος ή πλαστικός σωλήνας που διαθέτει σύστημα παροχής αέρα και ενσωματωμένη συσκευή φωτισμού που σας επιτρέπει να βλέπετε καθαρά τη βλεννογόνο των κάτω εντερικών τμημάτων σε απόσταση μέχρι 35 cm από τον πρωκτό. Περιλαμβάνονται συχνά διαφέρουν στη διάμετρο και το μήκος του σωλήνα.

Πλεονεκτήματα της σιγμοειδοσκόπησης

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι:

  • Αδιάκοπη διαδικασία. Φυσικά, υπόκεινται σε έκκληση σε έναν καλό ειδικό?
  • Αξιοπιστία και ακρίβεια της έρευνας. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία των όγκων, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες θετικού αποτελέσματος. Με τη βοήθεια ενός ρεκτοσκόπ, μπορείτε να εντοπίσετε μόνο τα αρχικά προβλήματα - ελάχιστα οζίδια, μικρές ρωγμές, έλκη κ.λπ.
  • Εάν ανιχνευθούν πολύποδες, μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως ηλεκτροσυσσωμάτωση (καυτηρίαση) και να αφαιρεθεί.
  • Σταματήστε την αιμορραγία από τα σκάφη.
  • Εάν υπάρχουν υποψίες κακοήθειας όγκων, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ανάλυση (βιοψία).
  • Ο ειδικός μπορεί να αφαιρέσει ξένα σώματα από τον πρωκτό.
  • Ο γιατρός δεν βλέπει μόνο το μέγεθος των όγκων, αλλά και τα άλλα χαρακτηριστικά τους, όπως χρώμα, ελαστικότητα, αγγειακό πρότυπο.

Έτσι, η σιγμοειδοσκόπηση βοηθά όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Και για το τυποποιημένο ερώτημα των ασθενών, είναι επώδυνο να κάνουμε ρετροκενοσοσκόπηση, μπορεί να ειπωθεί με σιγουριά ότι όταν επιλέγουμε ένα καλό ειδικό είναι σχεδόν ανώδυνο.

Κατηγορίες ασθενών που υποβάλλονται σε αυτήν τη διαδικασία

Ένας γιατρός μπορεί να αναθέσει μια σιγμοειδοσκόπηση εάν υπάρχουν υποψίες για προβλήματα με το σίγμα και το ορθό, όπως:

  • Πόνος στην ανορθολογική περιοχή.
  • Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
  • Βαρύτητα στην κοιλιά, δύσκολες κινήσεις του εντέρου, αίσθημα ατελούς απελευθέρωσης του εντέρου μετά τη χρήση της τουαλέτας.
  • Αιμορραγία από τον πρωκτό.
  • Απόρριψη βλέννας ή πύου.
  • Η ηλικία του ασθενούς είναι άνω των 40 ετών (ο κίνδυνος να αυξηθούν τα ογκολογικά νεοπλάσματα).

Επίσης, αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική όταν εξετάζετε ασθενείς με ήδη εντοπισμένες χρόνιες αιμορροΐδες και με την οξεία μορφή τους, καθώς σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ατόμου και να καθορίσετε εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Αντενδείξεις

Λόγω της απλότητας και της σχεδόν ανώδυνης διαδικασίας, εκτελείται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς. Εξαιρέσεις είναι οι έγκυες γυναίκες και οι ασθενείς που έχουν αποκαλύψει:

  • Οξεία αιμορροΐδες να σταθεροποιηθεί?
  • Σοβαρή ρινική σχισμή.
  • Σοβαρή αιμορραγία από τον πρωκτό (οποιοσδήποτε χειρισμός μπορεί να γίνει μόνο μετά τη διακοπή της αιμορραγίας).
  • Οξεία μορφή φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας και παραπακροτίτιδας.
  • Περιορισμένος εντερικός αυλός.
  • Κακή γενική κατάσταση (προβλήματα με την καρδιά και τους πνεύμονες, τις ψυχικές ασθένειες, τις επιπτώσεις των ναρκωτικών και του αλκοόλ).

Μερικές φορές, όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς επείγουσα έρευνα, ένας γιατρός μπορεί να προσκαλέσει έναν αναισθησιολόγο για γενική ή τοπική αναισθησία. Μπορούν επίσης να υποδείξουν ότι ο ασθενής παίρνει φάρμακα για να ανακουφίσει πλήρως τη διαδικασία.

Τα κύρια στάδια της διαδικασίας

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να διενεργήσει ψηφιακή εξέταση. Και αν υποπτεύεστε τις άτυπες διαδικασίες στο σώμα, εκχωρεί αυτή τη διαδικασία. Αλλά η ίδια η συμπεριφορά του συχνά υποβαθμίζεται για ορισμένο χρονικό διάστημα στο προπαρασκευαστικό στάδιο.

Η προετοιμασία για την ανατομανοσκόπηση περιλαμβάνει τόσο τις ψυχολογικές συμπεριφορές (τελικά, αυτή δεν είναι η πιο ευχάριστη διαδικασία), όσο και μέτρα για τον καθαρισμό των εντέρων (δίαιτα, καθαρτικά, κλύσματα). Διαρκεί συνήθως δύο ημέρες. Σε περίπτωση που τα έντερα δεν καθαριστούν πλήρως, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αυτό γίνεται με ένα βαμβακερό μάκτρο. Αλλά είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού στο σπίτι.

Αμέσως πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση, ο ασθενής εκθέτει από κάτω προς τη μέση και βρίσκεται είτε στην πλευρά είτε στη θέση του γόνατου. Στη συνέχεια ο γιατρός λιπαίνει το σωληνάριο με ζελέ πετρελαίου ή ειδικό λάδι και το εισάγει στον πρωκτό σε βάθος 5 εκ. Ο ασθενής καλείται να πιέσει σαν κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου για να μετακινήσει τη συσκευή μέσα. Μετά από αυτό, ο επιπωματιστής αφαιρείται και η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα οπτικό προσοφθάλμιο.

Ένα πολύ σημαντικό σημείο - ο σωλήνας όταν κινείται προς τα μέσα δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του εντέρου. Διαφορετικά, μπορείτε να αγγίξετε τις αιμορροΐδες ή τους πολύποδες, καθώς και να καταστρέψετε την επιφάνεια του εντέρου μέχρι τα διαλείμματα. Αλλά αν ο γιατρός είναι έμπειρος, τότε θα αρχίσει αμέσως να ανεβάζει τον αέρα και οι αρνητικές συνέπειες δεν θα έρθουν.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ενεργεί ανάλογα με τις περιστάσεις:

  • Διεξάγει εξέταση του εντερικού βλεννογόνου.
  • Αφαιρεί το πύος, τη βλέννα, τους αιματηρούς θρόμβους με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης.
  • Η επίδραση επί των μικρών πολυπόδων είναι δυνατή με τη βοήθεια του ίδιου του σιγμοειδοσκοπίου (στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση του συλλεγόμενου υλικού για τον προσδιορισμό της κακοήθειας του νεοπλάσματος).
  • Εάν είναι απαραίτητο, βιοψία ορισμένων τμημάτων ιστού.

Αν ο ασθενής ενδιαφέρεται για το πόσο διαρκεί η σιγμοειδοσκόπηση, τότε είναι ασφαλές να πούμε ότι δεν υπερβαίνει τα 7 λεπτά. Και αυτή είναι μια από τις ασφαλέστερες μεθόδους έρευνας. Αισθάνεται ότι αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με κλύσμα. Μετά από σιγμοειδοσκόπηση, συνιστάται να βρεθείτε για λίγο για να αποφύγετε την ορθοστατική υπόταση.

Μην φοβάστε τη διαδικασία και ακόμα περισσότερο να αποκαλύψετε τον περιορισμό όταν είναι απαραίτητο. Το μόνο που πρέπει να προσέξετε είναι η αυστηρή εκπλήρωση των οδηγιών του γιατρού και η επιλογή του ίδιου του γιατρού, ο οποίος πρέπει να έχει τα κατάλληλα προσόντα.

Anoscopy - μια μέθοδος έρευνας του ορθού για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών

Η έγκαιρη ανίχνευση των αιμορροϊδικών αλλαγών στο πέρασμα του πρωκτού βοηθάει στη γρήγορη και επιτυχή θεραπεία αυτής της κοινής ασθένειας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο άτομο αντιμετωπίζει μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες, και η λανθασμένη ή πρόωρη έναρξη της θεραπείας του οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Η ανοσοσκόπηση είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος.

Τι είναι η αντοσκόπηση;

Αυτή η μέθοδος της οργανικής εξέτασης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - anoscope, έχει καθιερωθεί ως η πιο ενημερωτική.

Φωτογραφία της συσκευής για την ανασκόπηση του ορθού

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η εσωτερική επιφάνεια του ορθού μελετάται σε απόσταση μέχρι 15 εκατοστά.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε δείγματα ιστών για εξέταση, καθώς και επιχρίσματα που είναι απαραίτητα για τη διάγνωση. Στη χρόνια πρωκτολογική παθολογία, τέτοιες εξετάσεις θα πρέπει να αποτελούν μέρος της προφύλαξης.

Ενδείξεις για

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν στον πρωκτολόγο με παράπονα για επίμονο ή ακανόνιστο πόνο στον πρωκτό, αιμορραγία ή άλλη απόρριψη από αυτήν την περιοχή.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανοσοσκόπηση μπορεί να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό των αιμορροΐδων στα αρχικά στάδια, πριν από την σιγμοειδοσκόπηση και την κολονοσκόπηση.

Η ανοσοσκόπηση θα αποκαλύψει:

  • Η εμφάνιση των αιμορροΐδων, η φλεγμονή ή η αύξηση τους.
  • Η εμφάνιση και ο εντοπισμός των πρωκτικών ρωγμών.
  • Φόβος αιμορραγίας στον πρωκτό.
  • Πνευματικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες του ορθού.
  • Κρόνιο κονδύλωμα και πολύποδες.
  • Νεοπλάσματα στο ορθό.

Η μέθοδος έχει καθιερωθεί ως η πιο ενημερωτική και ανώδυνη. Παρά το γεγονός ότι δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των προληπτικών εξετάσεων, συνιστάται η χορήγηση αναστολής για ασθενείς με χρόνια προβλήματα και συντροφικότητες.

Αντενδείξεις

Πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν είναι πάντα εφικτό να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξεικό στάδιο, στένωση του πρωκτικού καναλιού, καθώς και θερμικά και χημικά εγκαύματα σε αυτήν την περιοχή.

Για τη φλεγμονή και τη θρόμβωση των αιμορροΐδων, είναι απαραίτητο να περιμένετε να υποχωρήσουν τα οξεία συμπτώματα και, στη συνέχεια, να διεξαχθεί εξέταση.

Προετοιμασία

Προκειμένου τα αποτελέσματα της εξέτασης να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς για εξέταση. Γι 'αυτό, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού, μετά το οποίο είναι δυνατόν να γίνει χειραγώγηση.

Δεν απαιτείται ειδικό αναισθητικό, διότι οι διαστάσεις του σωλήνα ανόσκοπης είναι μικρές. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί η χειραγώγηση με άδειο στομάχι, και την παραμονή να μην καταναλώνονται λιπαρά και προϊόντα που σχηματίζουν αέριο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής, δεν προκαλεί επιπλοκές.

Πώς πηγαίνει η έρευνα;

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια ορθική ψηλάφηση του πρωκτού πέρασμα - αυτό είναι απαραίτητη προϋπόθεση.

Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι σχεδόν οτιδήποτε, αλλά το καλύτερο αποτέλεσμα προέρχεται από το γεγονός ότι βρίσκεστε στην πλάτη σας σε μια γυναικολογική καρέκλα ή που βρίσκεται στο πλάι σας με τα πόδια σας λυγισμένα στα γόνατα. Αυτό θα επιτρέψει την πιο ανώδυνη και ασφαλή χειραγώγηση και να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς.

Ανοσοσκόπιο σωλήνα λειοτριβείται με ένα ειδικό εργαλείο, και στη συνέχεια εγχέεται αργά με κυκλική κίνηση, χωρίς προσπάθεια.

Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας καθορίζεται από τον τόπο και ακόμη και από την περιοχή διαμονής.

Συνήθως στις μονάδες κλινικών ή νοσοκομειακών μονάδων μπορείτε να το κάνετε δωρεάν. Σε ιδιωτικές κλινικές, αυτό εξαρτάται από την οικονομική πολιτική του ιδρύματος και το μοντέλο του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται.

Κατά μέσο όρο, η διαδικασία θα κοστίσει από 400 έως 950 ρούβλια χωρίς να συμβουλευτεί ειδικό και πρόσθετες κυτταρολογικές μελέτες.

Κριτικές

Victor:

Έχω χρόνιες αιμορροΐδες, έτσι συχνά συναντώ μια διαδικασία ανασκόπησης. Είναι ανώδυνη και πολύ ενημερωτική, αλλά μπορεί να απαιτήσει επιπλέον έρευνα.

Λάρισα:

Συνάντησα για πρώτη φορά ανασκόπηση μετά από επίσκεψη σε γιατρό για πόνο στον πρωκτό. Οι αιμορροΐδες υποψιάστηκαν, αλλά ως αποτέλεσμα, έπρεπε να αφαιρεθούν δύο πολύποδες, οι οποίες δημιούργησαν πόνο. Ειδική δυσφορία δεν ήταν, η διαδικασία είναι συγκεκριμένη, ήταν ηθικά πολύ άβολα.

Διαθέτει σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση

Μετά την ανασκόπηση μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες διαδικασίες. Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, η μελέτη συλλαμβάνει μόνο μια συγκεκριμένη περιοχή του πρωκτού και δεν αξιολογεί την κατάσταση του ορθού και του παχέος εντέρου.

Στην περίπτωση αυτή, πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μην είναι αρκετές. Ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές εξετάσεις, συνήθως sigmoidoscopy ή κολονοσκόπηση.

Χαρακτηριστικά αυτών των διαδικασιών:

  1. Η ρετρομονοσοσκόπηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε βαθύτερα την κατάσταση του ορθού - μέχρι 35 εκατοστά. Αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια ενός στενού και εύκαμπτου σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρογραφία κάμερα. Αυτό είναι απαραίτητο εάν οι αιμορροΐδες, οι ρωγμές ή οι όγκοι βρίσκονται πολύ ψηλά, καθώς και για τον υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου.
  2. Μια κολονοσκόπηση ενδείκνυται εάν είναι απαραίτητο να εξεταστεί ολόκληρη η περιοχή του παχέος εντέρου. Μια τέτοια έρευνα είναι πιο ενημερωτική και επί του παρόντος δεν έχει αναλογίες. Κατά τη χρήση άλλου εξοπλισμού χρησιμοποιείται, καθώς και αναισθητικά. Οι ασθενείς παρατηρούν συχνά τον πόνο και την ταλαιπωρία της διαδικασίας και θα χρειαστούν περισσότερο χρόνο (σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι μία ώρα).

Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των διαδικασιών είναι η περιοχή μελέτης και το περιεχόμενο πληροφοριών. Μιλώντας για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, καθώς και για τη σκοπιμότητα τέτοιων μεθόδων δεν αξίζει τον κόπο, διότι η απόφαση πρέπει να ληφθεί σε κάθε περίπτωση.

Ανοσοσκόπηση του ορθού - τι είναι και πότε συνταγογραφείται;

Η πρωτολογία είναι μία από τις σημαντικότερες κατευθύνσεις της ιατρικής στη σημασία της. Από την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα εξαρτάται από την κατάσταση και τη λειτουργία όλων των εσωτερικών συστημάτων του σώματός μας.

Η κύρια πέψη των εισερχόμενων τροφών λαμβάνει χώρα στο στομάχι και εν μέρει στο λεπτό έντερο και η κύρια απορρόφηση όλων των σημαντικών συστατικών για τη ζωή της δραστηριότητας του σώματος συμβαίνει στο παχύ έντερο.

Η διείσδυση λοιμώξεων που προκαλούν φλεγμονή ή το σχηματισμό όγκων και παθολογικών αναπτύξεων διαταράσσει την κανονική λειτουργία του παχέος εντέρου, η οποία επηρεάζει άμεσα τη γενική κατάσταση του σώματος. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των κολονοπτωτικών ασθενειών απαιτεί μέγιστη ακρίβεια στη διάγνωση, καθώς και την επιλογή μιας έγκαιρης και ικανής μεθόδου θεραπείας. Αυτό θα βοηθήσει μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία όπως η ενδοσκόπηση του εντέρου.

Η αξία των ενδοσκοπικών μελετών στην κολποκτοκτονία

Ένας από τους σημαντικότερους τομείς της σύγχρονης διάγνωσης είναι η ενδοσκόπηση. Εάν οι πρώτες ενδοσκοπικές συσκευές ήταν κοίλοι συμπαγείς σωλήνες, ο σύγχρονος εξοπλισμός είναι κατασκευασμένος από μαλακά, εύχρηστα υλικά και είναι εξοπλισμένο με όλα τα είδη συσκευών που διευκολύνουν την επιθεώρηση.

Μέθοδοι σύγχρονης ενδοσκόπησης σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την αρχή του σχηματισμού σοβαρών ασθενειών, να αποτρέψετε την ανάπτυξή τους λαμβάνοντας έγκαιρα μέτρα θεραπείας και να πάρετε υλικά για εργαστηριακές εξετάσεις.

Ανοσοσκόπηση, πρεστονικοσκόπηση, κολονοσκόπηση - τι είναι αυτό;

Οι κύριες ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης για ασθένειες του ορθού είναι:

  • Η ανοσοσκόπηση είναι μια οπτική επισκόπηση της εσωτερικής επιφάνειας του πρωκτού και του περιφερικού ορθού με τη βοήθεια ενός ανόσκοπου.
  • Η ρετρομονοσκόπηση (ορθοφωτογραφία) είναι μια μελέτη της επιφάνειας του βλεννογόνου σε ολόκληρο το ορθό και το περιφερικό τμήμα του σιγμοειδούς κόλου.
  • Η κολονοσκόπηση είναι μια έρευνα που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχύ έντερο από τον πρωκτό στο τυφλό.

Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από τους ορισμούς, η ανοσοσκόπηση, η κολονοσκόπηση και η ορθοσκόπηση είναι διαφορετικές διαδικασίες.

Ανοσοσκόπηση του ορθού: σχετικά με τη διαδικασία

Η λήψη του προκτολόγου περιλαμβάνει απαραίτητα μια ψηφιακή εξέταση και την επακόλουθη εξέταση του ορθού με τη βοήθεια ενός ανοσόπτη. Η ανοσοσκόπηση του ορθού αναφέρεται στις μεθοδικές μεθόδους εξέτασης και σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε προσεκτικά την επιφάνεια του εντέρου σε βάθος 15 cm.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανασκόπησης, ο γιατρός λαμβάνει απόφαση σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω, πιο εμπεριστατωμένες μελέτες. Μόνο η ανοσοσκόπηση σε συνδυασμό με την εξέταση δακτύλων παρέχει στον γιατρό λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα εκτέλεσης σιγμοειδοσκόπησης, κολονοσκόπησης ή αντικατάστασής τους με άλλες μεθόδους, αν υπάρχουν αντενδείξεις.

Anoscope είναι μια συσκευή με την οποία εκτελείται μια διαδικασία. Αυτός είναι ένας κοίλος σωλήνας με πολύ λεία επιφάνεια, κατασκευασμένος από μέταλλο (επαναχρησιμοποιήσιμο) ή ιατρικό πλαστικό (μίας χρήσης) που δεν υπερβαίνει τα 2 εκ. Η εσωτερική κοιλότητα του σωλήνα είναι γεμάτη με μια αφαιρούμενη ράβδο - ένα μανδρέλι με ένα ομαλό, στρογγυλεμένο άκρο που επιτρέπει τη διαδικασία εξέτασης ανώδυνη.

Ο ίδιος ο σωλήνας είναι εφοδιασμένος με μια βολική χειρολαβή, η οποία εκτείνεται από αυτή υπό γωνία 90 - 130 0. Μια διάταξη φωτισμού ενσωματώνεται στο πάχος της λαβής και, εάν είναι απαραίτητο, εισάγονται μέσα από αυτό τα απαραίτητα εργαλεία για τη διεξαγωγή διαφόρων χειρισμών.

Στόχοι και δυνατότητες της ανοσοσκόπησης

Παρά την φαινομενική απλότητα της ανοσοσκόπησης, αυτή η διαδικασία είναι πιο απαιτητική στην πρωκτολογία και τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας είναι ιδιαίτερα σημαντικά.

Απαιτείται μέθοδος αναόσκοπωσης για σκοπούς όπως:

  • Αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • Επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  • Λαμβάνοντας κηλίδες και ιστούς για ανάλυση.
  • Η εισαγωγή ναρκωτικών.
  • Διεξαγωγή ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών διαδικασιών.

Με τη βοήθεια της ανοσοσκόπησης, πραγματοποιείται ένας έλεγχος, κατά τον οποίο αξιολογείται η επιφάνεια της βλεννογόνου της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού και του πρωκτού. Αυτό καθιστά δυνατή την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου του Crohn, την παρατήρηση της αρχικής ανάπτυξης των πολύποδων και την ανίχνευση εσωτερικών αιμορροΐδων που βρίσκονται πάνω από την ορθοπρωκτική γραμμή.

Επιπρόσθετα, μια ανοσοσκοπική εξέταση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ύπαρξη τέτοιων παθολογιών όπως:

Μόνο όταν εκτελούνται διαδικασίες όπως η κολονοσκόπηση, η ανασκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να κάνει κηλίδες από τα απαραίτητα σημεία για εργαστηριακές εξετάσεις. Και επίσης να αφαιρέσετε κομμάτια ιστού για βιολογική και ιστολογική μελέτη.

Αν όμως η ορθτοσκόπηση και η κολονοσκόπηση επιτρέπουν την εξέταση και ανάλυση των απομακρυσμένων, υψηλότερων τμημάτων του παχέος εντέρου, τότε η εξέταση του ορθικού στομίου είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της ανοσοσκόπησης.

Το ανοσόπιο είναι απαραίτητο για πολλά θεραπευτικά μέτρα στην αποικιοκρωτολογία. Πολύ συχνά, η μέθοδος θεραπείας των προκωτικών ασθενειών περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων απευθείας στο κέντρο της θέσης της παθολογίας. Εφαρμόστε το εργαλείο ακριβώς στον τόπο εντοπισμού της νόσου είναι δυνατή μόνο με anoscope.

Και στη χειρουργική πρωτολογία χωρίς ανοσόπωμα είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν τέτοιοι χειρισμοί όπως:

  • Σκληροθεραπεία
  • Υπέρυθρη πήξη.
  • Το ντόπινγκ με λατέξ δακτυλίους πόδια πολύποδες.
  • Ηλεκτροσυγκόλληση.
Ενδείξεις για την ανασκόπηση

Εκτός από το γεγονός ότι η ανασκόπηση είναι ένας υποχρεωτικός τύπος εξετάσεων κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης από έναν κολοπροκτολόγο, συνταγογραφείται επίσης με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων όπως:

  1. Πόνος στον πρωκτό και στο ορθό άγνωστης αιτιολογίας.
  2. Η εμφάνιση της απόρριψης με ένα μίγμα αίματος, βλέννας ή πύου.
  3. Η επίμονη δυσκοιλιότητα ή η παρατεταμένη διάρροια.
  4. Ο σχηματισμός αιμορροΐδων.
  5. Υποψία μολυσματικής φλεγμονής του βλεννογόνου.
Αντενδείξεις

Η ανοσοσκόπηση αναφέρεται σε εκείνους τους τύπους διαγνωστικών διαδικασιών που δεν έχουν απόλυτες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή. Η τεχνική της διαδικασίας δεν προκαλεί στον ασθενή σχεδόν κανένα πόνο. Μια μικρή δυσφορία κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του ανοσόπιτου διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και δεν απαιτεί πρόσθετη αναισθησία.

Ωστόσο, οι πρωτοντολόγοι εντοπίζουν μια σειρά από καταστάσεις που θεωρούνται σχετικές αντενδείξεις, και αν είναι, προσπαθούν να αναβάλουν τη μελέτη σε άλλη χρονική στιγμή ή να την εκτελέσουν με τη χρήση βοηθητικής αναισθησίας.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • Παθολογική στένωση του πρωκτού αυλού ή της διαμέτρου του ορθού.
  • Φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες στο οξεικό στάδιο (αιμορροειδής θρόμβωση, παραπακροτίτιδα, νόσο του Crohn).
  • Ογκολογικές διεργασίες του πρωκτού, προκαλώντας το φαινόμενο της στένωσης.
  • Κάψα χημικής ή θερμικής προέλευσης.
  • Εξάτμιση της χρόνιας ρινικής σχισμής.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν πρόκειται για τη ζωή του ασθενούς, διεξάγεται ανοσοσκόπηση, παρά την ύπαρξη σχετικών αντενδείξεων. Για παράδειγμα, με βαριά αιμορραγία για να μάθετε τα αίτια και τη θέση.

Προετοιμασία και μέθοδοι ανάρτησης

Για την ανοσοσκόπηση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το τμήμα εξόδου του ορθού από τα κόπρανα. Για το λόγο αυτό, συνταγογραφούνται δύο καθαριστικοί κλύσματα, με όγκο όχι μεγαλύτερο από 1,5 λίτρα. Το πρώτο κλύσμα τοποθετείται το βράδυ, την παραμονή της μελέτης, το δεύτερο - το πρωί την ημέρα της μελέτης, αλλά όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας.

Οι φαρμακευτικές εταιρείες σήμερα έχουν κυριαρχήσει την παραγωγή ναρκωτικών, με τις οποίες η προετοιμασία για ανασκόπηση ή άλλες ενδοσκοπικές μελέτες εκτελείται χωρίς τη χρήση κλύσματος. Αυτά είναι εργαλεία όπως:

Εκτός από τον καθαρισμό των εντέρων, συνιστάται να περιορίζετε τον εαυτό σας σε λιπαρά τρόφιμα και τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίου (όσπρια, λάχανο, ερεθιστικούς χυμούς). Την ημέρα της μελέτης, το πρωινό μπορεί να είναι το ίδιο όπως στις συνήθεις μέρες, δεν θα επηρεάσει την ποιότητα της διαδικασίας.

Η μέθοδος της ανοσοσκόπησης για τον ασθενή δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία ή σοβαρή δυσφορία. Καλείται να λάβει συγκεκριμένη θέση, μπορεί να είναι:

  • θέση σε ύπτια θέση σε γυναικεία καρέκλα.
  • γονατίζοντας και ακουμπώντας τους αγκώνες.
  • που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα τράβηξε μέχρι το στήθος.

Ο γιατρός λιπαίνει την άκρη του ανοσόπιου με ένα υγρό παράγοντα που διευκολύνει την εύκολη διείσδυση και εισάγει το ανοσόπιο μέσα στον πρωκτό μέσω του πρωκτού με περιστροφικές κινήσεις. Αφού αφαιρεθεί το mandrin, αρχίζει μια εξέταση της επιφάνειας του βλεννογόνου του εντερικού τοιχώματος.

Η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 - 20 λεπτά, και μετά ο ασθενής μπορεί να κάνει ήρεμα τα συνηθισμένα πράγματα. Η διάρκεια της διαδικασίας αυξάνεται μόνο εάν είναι τοποθετημένη, εκτός από μια διαγνωστική εξέταση, για να ληφθεί ιστός για ανάλυση ή ντόπινγκ πολυπόδων. Στη συνέχεια προσφέρεται στον ασθενή μια επιλογή από διάφορους τύπους αναισθησίας. Μπορεί να είναι:

  • Τοπική αναισθησία άρδευσης. Στην επιφάνεια της βλεννώδους μεμβράνης του ορθού βρίσκεται ένας μικρός αριθμός υποδοχέων πόνου. Ωστόσο, η λήψη τεμαχίων ιστού ή καψίματος πολυπόδων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Πριν από τη διεξαγωγή αυτών των διαδικασιών, η περιοχή όπου θα γίνει η χειραγώγηση αρδεύεται με ένα αναισθητικό σκεύασμα.
  • Καταστολή (καταστολή). Ασθενείς με αυξημένη καχυποψία και νευρική διέγερση συχνά προσφέρονται για την εισαγωγή ηρεμιστικών ουσιών (midosolam, profol). Καταπραΰνουν αποτελεσματικά το νευρικό σύστημα, επιτρέποντάς σας να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Κάτω από τη δράση τους, ο ασθενής είναι μισός ξεχασμένος. Αυτή η κατάσταση διευκολύνει τη διαδικασία και τον ασθενή και τον ειδικό. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση και όλη η διαδικασία περνάει για τον εντελώς απαρατήρητο. Παράλληλα, μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στις οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Ανασκοπήσεις ανασκόπησης

Ανασκόπηση №1

Είναι ενδιαφέρον να διαβάσετε τις καταγραφές πανικού πολλών επισκεπτών του Διαδικτύου σχετικά με τις φρίκες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ορθικής εξέτασης. Λόγω της υγείας μου, υποβάλλονται τακτικά σε έρευνα όπως η ανοσοσκόπηση. Πιστέψτε στον έμπειρο, τίποτα δεν είναι απολύτως δυσάρεστο σε αυτό. Ο γιατρός μου κάνει τη διαδικασία γρήγορα και δεν βλάπτει καθόλου

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Παραδέχομαι ειλικρινά ότι ήμουν τρομερά συγκλονισμένος όταν ο γιατρός διέταξε μια ορθική εξέταση - ανοσοσκόπηση. Δεν κοιμήθηκα όλη τη νύχτα και ήθελα ήδη να ζητήσω ένα ηρεμιστικό. Αλλά ο γιατρός μου εξήγησε ότι αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο. Αν την ακούω ήρεμα και θα κάνω όλα όσα μου λέει, η διαδικασία θα περάσει χωρίς υπερβολές.

Και πράγματι, μετά από τα λόγια του γιατρού, άπλωσα, σταμάτησα να τεντώνω και όλα πήγαν καλά. Χάρη στον γιατρό, είναι μια υπέροχη γυναίκα και ένας καλός ειδικός.

Τι είναι η ανοσοσκόπηση: ενδείξεις και διαδικασία

Η κολονοσκόπηση, η ανοσοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση είναι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας για τον κατώτερο εντερικό σωλήνα. Στην αρχή της εξέτασης του ασθενούς, ο πρωκτολόγος εφαρμόζει μια τεχνική δακτύλων. Εάν υπάρχουν αιμορροΐδες, τότε αυτή η τεχνική είναι αρκετή. Αλλά εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει προκύψει σε πιο απομακρυσμένα μέρη του ορθού, απαιτείται η χρήση της ανασκόπησης. Τι είναι - ανασκόπηση, γιατί και πώς εκτελείται - για αυτό αργότερα στο άρθρο.

Διαφορά της ανασκόπησης από άλλες μεθόδους

Η ανοσοσκόπηση είναι η ίδια βασική διαγνωστική μέθοδος με τη σιγμοειδοσκόπηση ή την κολονοσκόπηση. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους:

  • Anoscopy. Στη διαδικασία της έρευνας είναι δυνατόν να διεξαχθεί εξέταση του πρωκτού και του κατώτερου τμήματος του ορθού.
  • Ρεκτοσκόπηση Η διάγνωση εξέθεσε την εσωτερική επιφάνεια του ορθού, καθώς και το κάτω μέρος του σιγμοειδούς.
  • Κολονοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την πλήρη εξέταση του παχέος εντέρου.

Μέσο έρευνας

Κατά την εξέταση του ορθού με ανοσοσκόπηση, χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή - ανοσοσκόπιο. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ανσοσκόπια, αλλά οι περισσότεροι είναι ένας λείος σωλήνας μήκους περίπου 12 cm και διάμετρος 1 cm. Στο ένα άκρο, ο σωλήνας αυτός επεκτείνεται ελαφρώς, εκτεινόμενη λαβή, η οποία μπορεί να τροφοδοτηθεί με μπαταρία ή να συνδεθεί με πηγή ενέργειας.

Στο εσωτερικό του σωλήνα υπάρχει μια ράβδος (mandrin), που προεξέχει από το ένα εκατοστό. Τα σύγχρονα μοντέλα συσκευών έχουν οπίσθιο φωτισμό. Μια τέτοια συσκευή καθιστά δυνατή την προσεκτική εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου, την ένεση ενός φαρμάκου, τη λήψη ενός επιχρίσματος ή υλικού για ιστολογική ανάλυση.

Το ανοσόπιο μπορεί να είναι κατασκευασμένο από μέταλλο ή πλαστικό. Στην πρώτη περίπτωση, μετά τη χρήση, η συσκευή υποβάλλεται σε αποστείρωση για μετέπειτα χρήση. Το πλαστικό ανοσόπιο είναι ένα μοναδικό εργαλείο διάγνωσης και παράγεται σε αποστειρωμένες σφραγισμένες σακούλες. Και στις δύο περιπτώσεις, η συσκευή είναι απολύτως ασφαλής για τη διάγνωση του ορθού. Η επιφάνειά του είναι απολύτως λεία, δεν ερεθίζει και δεν τραυματίζει τη βλεννογόνο.

Αν διεξάγεται οπτική απεικόνιση, η οπτική συσκευή που είναι ενσωματωμένη στον σωλήνα σάς επιτρέπει να δείτε το εσωτερικό τοίχωμα του ορθού στην οθόνη της οθόνης. Η εγγραφή μπορεί να αποθηκευτεί και μπορείτε να διορθώσετε μια συγκεκριμένη θέση στη βλεννογόνο μεμβράνη και στη συνέχεια να τραβήξετε μια φωτογραφία.

Εκτός από το διαγνωστικό οπτικό βίντεο, η συσκευή χρησιμοποιείται ενεργά για τη λήψη υλικού από τα τοιχώματα του εντέρου, καθώς και για θεραπεία.

Γιατί η έρευνα;

Τα αποτελέσματα της ανοσοσκόπησης έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση των παθολογιών του ορθού. Η χρήση του καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή χειρισμών με σκοπό:

  • επιβεβαιώστε ή αντικρούσετε μια προκαταρκτική διάγνωση.
  • πάρτε το υλικό (ένα κομμάτι βλεννογόνου, ένα επίχρισμα) για μετέπειτα ανάλυση.
  • εισάγετε το φάρμακο.
  • για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης του ορθού βλεννογόνου.
  • διεξάγουν θεραπευτικές διαδικασίες.

Αυτή η διάγνωση σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την εμφάνιση εσωτερικών κόμβων αιμορροΐδων, πολύποδων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, συμπτώματα της νόσου του Crohn. Η διαδικασία καθιστά επίσης δυνατή την αναγνώριση παθολογικών καταστάσεων όπως συρίγγια, όγκοι, σχισμές, κονδυλώματα.

Μόνο με τη βοήθεια της ανασκόπησης είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ένας τέτοιος ιατρικός χειρισμός όπως η εισαγωγή ενός φαρμάκου απευθείας στο σημείο της φλεγμονής. Επιπλέον, χειρουργικές επεμβάσεις όπως η σκληροθεραπεία, η υπερύθρου και η ηλεκτροσυσσωμάτωση και άλλες διεξάγονται κάτω από οπτικό έλεγχο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η αντοσκόπηση προορίζεται για την εξέταση της κατάστασης του ορθού, οι ακόλουθες παθήσεις και καταστάσεις θα είναι ενδείξεις για την εφαρμογή του:

  • υποψία καρκίνου?
  • προβλήματα με την καρέκλα.
  • εκκρίσεις διαφόρων ειδών (πύον, βλέννα, αίμα) από τον πρωκτό ·
  • πόνος στον πρωκτό της σκοτεινής προέλευσης.
  • αιμορροΐδες;
  • υποψίες για πολύποδες, κονδυλώματα και άλλους σχηματισμούς.

Ενδείξεις για τη διαδικασία θα είναι επίσης η ανάγκη εισαγωγής φαρμάκων στον αυλό του ορθού, η ανάγκη για την εφαρμογή χειρουργικών διαδικασιών.

Η διαδικασία δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Εάν υπάρχουν αιμορροΐδες, η εξέταση πραγματοποιείται μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μην διεξάγετε ανοσοσκόπηση σε περίπτωση στένωσης του αυλού του εντέρου.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα;

Προκειμένου τα αποτελέσματα της διάγνωσης να είναι αξιόπιστα, πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα πριν από τη δοκιμή. Συνιστώνται δύο κλύσματα: ένα το βράδυ και το δεύτερο το πρωί την ημέρα στην οποία συνταγογραφείται η αντοσκόπηση. Για να καθαρίσετε το έντερο από μάζες κοπράνων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς φαρμακολογικούς παράγοντες, για παράδειγμα Fortrans ή microlax. Είναι επίσης επιθυμητό για 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση να αποκλειστούν λιπαρά τρόφιμα και γεύματα που μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένο σχηματισμό αερίων. Πρωινό πριν από τη διαδικασία είναι δυνατή.

Πρόοδος της έρευνας

Η ανοσοσκόπηση είναι μια εύκολη και ανώδυνη διαγνωστική διαδικασία. Κατά κανόνα, δεν δίνει στον ασθενή σοβαρή ενόχληση. Η διάρκειά του είναι περίπου 20 λεπτά και εξαρτάται από τους στόχους.

Προκειμένου η εισαγωγή του ανοσόπτη να είναι όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη και φυσική, ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την κατάλληλη θέση. Υπάρχουν τρεις επιλογές για την έρευνα:

  • χρησιμοποιώντας την γυναικολογική καρέκλα (ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του).
  • ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά και στη συνέχεια φέρνει τα γόνατά του πιο κοντά.
  • ο ασθενής γονατίζει, κλίνει προς τα εμπρός, με έμφαση στην άρθρωση του αγκώνα.

Ο πρωκτολόγος λιπαίνει το ανοσόπιο με μια ειδική ένωση που διευκολύνει την εισαγωγή του και στη συνέχεια εισάγει τη συσκευή στο ορθό 12 cm και κάνει μια διάγνωση.

Η ανοσοσκόπηση δεν απαιτεί συνήθως τη χρήση παυσίπονων. Ωστόσο, τέτοιοι χειρισμοί όπως η λήψη βλεννογόνου υλικού για ιστολογία, καθώς και το ντόπινγκ των πολυπόδων, υποδεικνύουν τη χρήση της αναισθησίας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά αναισθητικά και την εισαγωγή καταπραϋντικών ναρκωτικών.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, η εμφάνιση επιπλοκών είναι επίσης δυνατή. Τις περισσότερες φορές αυτό αφορά τη λήψη ενός τεμαχίου βλεννογόνου για ιστολογική ανάλυση. Μετά τη διάγνωση σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι αιμορραγία από το ορθό. Μια άλλη επιπλοκή σχετίζεται με την απειρία του πρωκτολόγου. Στη διαδικασία του χειρισμού μπορεί να εμφανιστεί εντερική διάτρηση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό.

Γενικά, ο χειρισμός είναι καλά ανεκτός, οι παρενέργειες με τη μορφή επιπλοκών είναι πολύ σπάνιες. Επομένως, μην φοβάστε την κατοχή του.

Ανοσοσκόπηση, οπτικοακουστική ανασκόπηση, ρετροκενοσοσκόπηση - καινοτόμες διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην πρωκτολογία

Η ανοσοσκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ασθενειών και παθολογιών του πρωκτικού καναλιού και του ορθού. Η πρωτολογία είναι ένα ευαίσθητο θέμα που κάνει τους ασθενείς να υποφέρουν από ασθένεια και πόνο. Κάποιος ντροπαλός, κάποιος άβολος, και κάποιος ελπίζει ότι θα περάσει. Σήμερα, η ιατρική στη θεραπεία των «λεπτών» προβλημάτων έχει φτάσει στα μέγιστα αποτελέσματα. Αυτό είναι δυνατό λόγω έγκαιρης διάγνωσης, έγκαιρης διάγνωσης και σωστής θεραπείας. Αλλά το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε και να κάνετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό στα πρώτα συμπτώματα της νόσου!

Τύποι διαγνωστικών διαδικασιών

Η ανοσοσκόπηση είναι μια μέθοδος για τη διάγνωση των πρωκτικών ασθενειών. Η εξέταση διεξάγεται με τη χρήση ενός πρωκτικού speculum, ο οποίος εισάγεται μέσω του πρωκτού σε βάθος 10-14 cm. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε και τις δύο χρόνιες παθήσεις και να διαγνώσετε προβλήματα στα αρχικά στάδια. Η ανοσοσκόπηση μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια την εστίαση της φλεγμονής ή της ανάπτυξης όγκων.

Ρεκτοσκόπηση - διορίζεται σε περιπτώσεις βλαβών του ορθού με μεταστάσεις ή με εστία φλεγμονής που είναι βαθιά μέσα. Χρησιμοποιείται ως έρευνα ανδρών και γυναικών, ανεξαρτήτως ηλικίας. Ένα ραντεβού για αυτή τη διαδικασία συνταγογραφείται από proctologist. Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο. Πρόκειται για σωλήνα εξοπλισμένο με διάταξη φωτισμού και μονάδα παροχής αέρα. Η κοιλότητα του ορθού διογκώνεται με αέρα, μετά την οποία αποσυνδέεται το σύστημα παροχής αέρα και τοποθετείται ο προσοφθάλμιος φακός.

Η ανοσοσκόπηση δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις και εκτελείται υπό συνθήκες απόλυτης στειρότητας.

Βίντεο ανακοπή - μια μελέτη της βλεννογόνου του ορθού με τη βοήθεια ενός anoscope με την απεικόνιση της εικόνας στην οθόνη της οθόνης. Anoscope - ένα σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό σε βάθος 5-7 cm και επιτρέπει στον γιατρό, με τη βοήθεια οπτικών, να βλέπει το ορθό από μέσα. Επιπρόσθετα, χρησιμοποιείται για τη δειγματοληψία ιστών για εργαστηριακές εξετάσεις (βιοψία ή ιστολογική εξέταση). Η οπτική απεικόνιση βίντεο δείχνει την κατάσταση του βλεννογόνου του ορθού, υποδεικνύοντας την παρουσία όγκων, συμφύσεων, συρίγγων, πολύποδων και άλλων νεοπλασμάτων στα εντερικά τοιχώματα.

Τι θα δείξει η έρευνα;

Δεν πρέπει να φοβάσαι την ανοσοσκόπηση, καθώς ο σύγχρονος εξοπλισμός είναι εξοπλισμένος με όλα όσα βοηθούν να κάνεις άνοδος ανώδυνη.

Η διαδικασία διεξάγεται σε ιατρικά ιδρύματα και είναι σε θέση να προσδιορίσει:

  • νεοπλάσματα διαφόρων ειδών.
  • αιμορροΐδες;
  • κονδύλωμα;
  • ορθική ρωγμή.
  • Πολύς;
  • συρίγγιο.

Η ανοσοσκόπηση είναι απολύτως αβλαβής, διεξάγεται υπό συνθήκες πλήρους στειρότητας.

Πώς να διαγνώσετε;

Για τυχόν συμπτώματα και καταγγελίες, ο proctologist κάνει πρώτα μια ψηφιακή εξέταση. Αυτό θα καθορίσει την παρουσία αιμορροΐδων. Ο γιατρός χρησιμοποιεί γάντια, τοποθετώντας σε αυτά ένα ειδικό τζελ. Εάν η κατάσταση δεν είναι σαφής σε αυτόν, θα ανατεθεί μια διαδικασία που θα δείξει στον ιατρό όλα τα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του ορθού και του βλεννογόνου του με την έξοδο των δεδομένων σε μια οθόνη υπολογιστή.

Για την ανασκόπηση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ανοσοσκόπιο, μια συσκευή που είναι ένας λεπτός μεταλλικός κύλινδρος, κοίλος εσωτερικός, με ένα βύσμα στο τέλος, με διάμετρο 0,8-1,1 εκ., Συνδεδεμένο με έναν υπολογιστή και με ράβδο με ακροδέκτη και οπίσθιο φωτισμό.

Ο πρωκτολόγος ομαλά, οδηγώντας το ανοσόπιο σε έναν κύκλο, εισάγει τη συσκευή στο ορθό και λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες. Μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, αφαιρεί απαλά το όργανο από το σώμα του ασθενούς. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων και επώδυνων αισθήσεων, η συσκευή λιπαίνεται με γλυκερίνη ή χρησιμοποιούνται ειδικές επενδύσεις σιλικόνης ή πλαστικού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στην γυναικολογική καρέκλα, ωστόσο, αν δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, τότε η άνοδος γίνεται στον καναπέ, ο ασθενής τοποθετείται στη δεξιά πλευρά και πιέζει τα γόνατά του. Αυτό που είναι σημαντικό είναι αν είναι κατάλληλο για ένα άτομο να είναι σε αυτή τη θέση. Παρόλο που η ανακοπή δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ο ασθενής θα πρέπει να είναι άνετος, γι 'αυτό συνιστάται να χαλαρώσετε.

Για την ατομική υπερευαισθησία κατά τη διάρκεια της ανοσοσκόπησης, ο πρωκτολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει αναισθητικό, να αναισθητοποιήσει τον πρωκτό με κρέμα ή παγωμένο τζελ. Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις, συντονίστε με ψυχολογικό τρόπο τη μελέτη, τότε δεν θα αποφέρει κανένα πόνο.

Ποια είναι η διαδικασία που προδιαγράφεται;

Ορισμένα στατιστικά στοιχεία σχετικά με το ποιος συχνά συνταγογραφείται με αντοσκόπηση, άνδρες ή γυναίκες - όχι. Τα πρωκτολογικά προβλήματα δεν έχουν φύλο, οι γυναίκες συνήθως έρχονται στο γιατρό μετά από 25, άνδρες μετά από 35. Τα συμπτώματα για τον σκοπό της εξέτασης μπορεί να είναι:

  • πόνος και κνησμός στον πρωκτό.
  • αιμορραγία;
  • δυσφορία στον πρωκτό ·
  • προβλήματα με τα κόπρανα, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, διάρροια.
  • το πύον και η βλέννα που απελευθερώνονται από τον πρωκτό ·
  • υποψία αιμορροΐδων.
  • τσίμπημα του ισχιακού νεύρου.
  • πρωκτική σχισμή.
  • εντερικές διαταραχές.
  • όγκους στο ορθό.
  • φλεγμονή του βλεννογόνου.
  • υποψίες για την ογκολογία.

Για οποιεσδήποτε αλλαγές στα κόπρανα που επαναλαμβάνονται επανειλημμένα, εάν ταυτόχρονα ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, για πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πρωκτολόγο.

Η ανοσοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διόγκωση, τη βιοψία, για ιατρικούς σκοπούς. Μερικές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, η πήξη με υπέρυθρη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια του ντόπινγκ των κόμβων, η σκληροθεραπεία, απαιτούν διάγνωση χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπιο για την παρακολούθηση της κατάστασης του ορθού μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα;

Η βασική προϋπόθεση πριν από την αναισθησία είναι το ελεύθερο ορθό και το έντερο στο σύνολό του. Για να το κάνετε αυτό, κάντε ένα κλύσμα για 2 λίτρα νερού, ή προσφέρετε καθαρτικά. Την παραμονή της εξέτασης, ο διαιτολόγος δίνει συμβουλές στον ασθενή σχετικά με την πρόσληψη τροφής και ορίζει μια συγκεκριμένη διατροφή για την ημέρα.

Είναι σημαντικό να τηρείτε την υγιεινή του πρωκτού αμέσως πριν από την εξέταση. Μια ψυχολογική στάση θα είναι επίσης σημαντική, ειδικά εάν εκτελείται ανασκόπηση για πρώτη φορά ή ο ασθενής έχει έντονο πόνο. Όσο πιο ήρεμος είναι ο ασθενής, τόσο πιο ανώδυνη θα είναι η διαδικασία. Είναι σημαντικό να ακούσετε τον γιατρό και να τον εμπιστευθείτε εντελώς.

Διαγνωστικές δυνατότητες

Για μια πιό εμπεριστατωμένη εξέταση που προδιαγράφεται sigmoidoscopy. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου αιμορροΐδες, συρίγγια, σχισμές, πολύποδες, όγκοι βρίσκονται πολύ ψηλά. Η ορθτοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση του ορθού σχετικά με την ογκολογία και τις συμφύσεις. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο πρωκτολόγος αποφασίζει ποια θεραπεία πρέπει να συνταγογραφεί και κατά πόσο απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η ορθτοσκόπηση χρησιμοποιείται μερικές φορές για την ένεση φαρμάκων στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο πρακτική και έχει λίγες αντενδείξεις.

Εάν η κατάσταση είναι αρκετά περίπλοκη, απαιτείται λεπτομερής μελέτη του όγκου, του πολυπορσιάζοντος, του συρίγγιου, της εξέτασης της βλεννογόνου, τότε ο πρωκτολόγος θα διεξάγει μια κολονοσκόπηση, η οποία είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση κακοηθών και καλοήθων όγκων. Η διαδικασία είναι σε θέση να εμφανίσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία θα απλοποιήσει σε μεγάλο βαθμό το γιατρό για να αποφασίσει για τη σωστή θεραπεία.

Η ιριγοσκόπηση μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί στον ασθενή, μια μέθοδο στην οποία εγχέεται ένα ακτινοσκιερό υγρό και η εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Τέτοια διαγνωστικά θα δείξουν ακόμη και τα μικρότερα αγγεία, είτε υπάρχουν πυρήνες όγκων, όπου η εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας, είτε αναπτύσσεται η λοίμωξη.

Η ανοσοσκόπηση συνταγογράφησε, εάν ήταν απαραίτητο, να πάρει ένα επίχρισμα, μια εξέταση βιοψίας

Σε ποιον θα στερηθεί η εξέταση;

Όλες οι αντενδείξεις είναι καθαρά ατομικές και έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα, παρόλο που εξακολουθούν να υπάρχουν:

  • οξεία αιμορροΐδες.
  • η παραπακροτίτιδα βρίσκεται στην κορυφή της ανάπτυξης.
  • μείωση του αυλού του ορθού.
  • στενότητα της πρωκτικής βαλβίδας.

Μόλις υποχωρηθούν τα επιδεινωμένα συμπτώματα, επιτρέπεται η ανάρτηση. Ωστόσο, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη ή απαιτείται επείγουσα επέμβαση, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί, παρά τις αντενδείξεις, με τη χρήση παυσίπονων.

Η ανοσοσκόπηση χρησιμοποιείται για ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις. Η λειτουργία του ντόπινγκ, η καυτηρίαση των πολύποδων ενσωματώνεται στο ανοσόπιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πρωκτός αρδεύεται με αναισθητικό ή προσφέρονται ηρεμιστικά.

Εάν ο γιατρός εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες, αναπτυξιακές ανωμαλίες - λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο που θα σας επιτρέψει να εξετάσετε την κατάσταση κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης ή στο ιατρικό συμβούλιο. Μην ντρέπεστε για κάποια προβλήματα στο σώμα σας, επειδή παρέχουν τη μέγιστη δυσφορία στην καθημερινή ζωή. Όταν υπάρχει ένας τρόπος για την εξάλειψη της νόσου μια για πάντα - πρέπει να τη χρησιμοποιήσετε.