Ανατομία του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα σημαντικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν υπάρχει ανθρώπινο σώμα. Εξάλλου, εμπλέκεται όχι μόνο στη διαδικασία της πέψης, αλλά και στον μεταβολισμό. Αυτό το σώμα παράγει αρκετές ορμόνες (ινσουλίνη, στατίνη και άλλα), τα οποία ελέγχουν το επίπεδο της ζάχαρης και της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς και τον έλεγχο του ήπατος. Και για να κατανοήσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια το ρόλο του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερώς την ανατομία και τη φυσιολογία του.

Η θέση του παγκρέατος

Εάν κοιτάξετε την εικόνα, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το πάγκρεας βρίσκεται πίσω από το στομάχι, αυξάνεται πάνω από την ομφαλική περιοχή κατά 6-8 cm. Το κεφάλι του καλύπτει το δωδεκαδάκτυλο, το σώμα περνά βαθύτερα στο περιτόναιο και η ουρά είναι κοντά στον σπλήνα και ανεβαίνει ελαφρώς.

Και αν εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη θέση αυτού του σώματος, τότε μπορούμε να πούμε ότι στην πραγματικότητα βρίσκεται σε όλες τις πλευρές. Το στομάχι βρίσκεται μπροστά του, η σπονδυλική στήλη πίσω, ο σπλήνας στην αριστερή πλευρά και ο δωδεκαδάκτυλος στη δεξιά πλευρά.

Ανατομική δομή του σώματος

Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομική δομή του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να σημειωθεί αμέσως ότι αυτό το όργανο έχει επιμηκυμένο σχήμα και ομοιόμορφη πυκνή δομή. Σε μέγεθος, είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα, ο οποίος είναι μόνο μερικά εκατοστά μικρότερος από το ήπαρ και ανήκει στους αδένες μικτής έκκρισης.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης αυτού του οργάνου σε αγόρια και ενήλικες, η ηχογένεια του (η ικανότητα να εκπέμπει υπερηχητικά κύματα) είναι πανομοιότυπη με εκείνη του ήπατος, δηλαδή μέτρια ή φυσιολογική. Η δομή του αδένα περιγράφεται κυρίως ως λεπτόκοκκο ή ομοιογενές. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι μια τέτοια περιγραφή είναι χαρακτηριστική μόνο για τους υγιείς ανθρώπους που δεν έχουν προβλήματα με το πάγκρεας.

Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν αδενικές παθολογίες, κάποιοι άνθρωποι βιώνουν μείωση ή αύξηση της ηχογένειας, η οποία συμβαίνει κυρίως όταν είναι υπέρβαροι ή υποβαθμισμένοι.

Αν μιλάμε για το μέγεθος αυτού του οργάνου, πρέπει να σημειωθεί ότι το μέγεθος του παγκρέατος είναι συνήθως διαφορετικό και εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα, το μήκος του δεν υπερβαίνει τα 5,5 εκατοστά, ενώ πλησιέστερα στο έτος αυξάνεται σε 7 εκατοστά. Επιπλέον ο όγκος του αδένα συνεχίζει να αυξάνεται και κατά 7-8 χρόνια το μήκος του είναι περίπου 14,5-15 εκ. Στα νεαρά άτομα που έφτασαν στην εφηβεία και σε ενήλικα, το μήκος τους φθάνει τα 16-23 εκατοστά και το πάχος κυμαίνεται μεταξύ 3-5 cm.

Αυτές είναι οι κανονικές διαστάσεις του παγκρέατος, υποδηλώνοντας την απουσία φλεγμονωδών και άλλων παθολογικών διεργασιών. Από τότε που εμφανίζονται, το όργανο πρήζεται, το οποίο φυσικά προκαλεί την αύξηση του. Εντούτοις, μικρές αποκλίσεις των 0,5-1 cm θεωρούνται επίσης κανονικές. Μπορούν να καθοριστούν, για παράδειγμα, σε περίπτωση ακατάλληλης διατροφής ή λήψης οποιουδήποτε φαρμάκου.

Η μάζα του παγκρέατος εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ατόμου. Για παράδειγμα, σε έναν υγιή ενήλικα ηλικίας 20-50 ετών το βάρος της είναι 60-80 g, αλλά μετά από 50 χρόνια, ο οργανισμός ενεργοποιεί τη διαδικασία γήρανσης, η οποία επίσης δεν παρακάμπτει αυτό το όργανο. Και περίπου 55-60 ετών, το βάρος του μπορεί να είναι 50 γραμμάρια.

Η ανατομία του ανθρώπινου παγκρέατος που μόλις εξετάστηκε περιέχει αριθμούς που είναι κατά προσέγγιση. Κάθε οργανισμός είναι ατομικός και πάντα λαμβάνεται υπόψη κατά την εξέταση ενός συγκεκριμένου οργάνου. Ωστόσο, αν κατά τον υπερηχογράφημα υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα και μια αλλαγή στη δομή του αδένα, τότε στην περίπτωση αυτή μιλούν για την ανάπτυξη παθολογιών.

Εάν το πάγκρεας στο ανθρώπινο σώμα έχει υποβληθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αυξάνει και αρχίζει να πιέζει κοντινά όργανα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργικότητά τους. Αλλά αν συμβεί ατροφία του παρεγχύματος, στην περίπτωση αυτή, αντίθετα, υπάρχει μείωση στο μέγεθος του αδένα.

Η τοπογραφική ανατομία του παγκρέατος διαιρεί επίσης αυτό το όργανο σε 3 μέρη:

  • Επικεφαλής. Το πάχος του είναι 4-5 εκ. Είναι το παχύτερο μέρος. Το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκεται στα δεξιά, κοντά στο δωδεκαδάκτυλο.
  • Σώμα. Το πιο επιμηκυμένο τμήμα του σώματος, το οποίο βρίσκεται ακριβώς πίσω από το στομάχι και πηγαίνει λίγο βαθύτερα στο περιτοναϊκό τμήμα.
  • Ουρά Το μικρότερο μέρος του σώματος, το μήκος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 2 cm. Η ουρά του παγκρέατος βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, κοντά στον σπλήνα.

Και αν μιλάμε για το πώς μοιάζει το πάγκρεας, τότε θα πρέπει να σημειωθεί ότι συγκρίνεται με ένα σαλιγκάρι. Μόνο αντί για "κέλυφος" έχει ένα παρέγχυμα, το οποίο στη δομή του μοιάζει με άνθος κουνουπιδιού. Στην κορυφή καλύπτεται με ένα κέλυφος που αποτελείται από συνδετικό ιστό, που παρουσιάζεται με τη μορφή κάψουλας.

Το παρέγχυμα καταλαμβάνει το 98% ολόκληρου του οργάνου και περιλαμβάνει ακίνη, ένα είδος λοβούλες, που είναι μια συσσώρευση κυττάρων που εμπλέκονται στην παραγωγή παγκρεατικού χυμού. Ο κύριος αγωγός του παγκρέατος (ονομάζεται επίσης αγωγός Virunga), προωθεί αυτό το χυμό στο δωδεκαδάκτυλο, όπου διεξάγονται οι διαδικασίες της πέψης των τροφίμων. Οι υπόλοιποι αγωγοί του παγκρέατος περνούν μέσω της χολής και έρχονται σε αυτά από τη χοληδόχο κύστη.

Είναι σημαντικό! Η ποσότητα του παραγόμενου παγκρεατικού χυμού εξαρτάται από το πώς θα εμφανιστούν οι διεργασίες πέψης. Κανονικά, αν ένα άτομο τρώει σωστά και ο αριθμός των γευμάτων δεν είναι περισσότερο από 5 φορές την ημέρα, την ημέρα του παγκρέατος χυμός που παράγεται από το πάγκρεας περίπου 1,5-2 λίτρα. Εάν μειωθεί αυτός ο όγκος, ένα άτομο έχει διάφορα προβλήματα με την πέψη, τα οποία εκδηλώνονται με καούρα, ναυτία, αυξημένο σχηματισμό αερίου, αίσθημα βαρύτητας κλπ.

Ο παγκρεατικός χυμός έχει πολύπλοκη σύνθεση. Περιέχει πολλές ουσίες που εξασφαλίζουν την κανονική διαδικασία πέψης των τροφίμων. Μεταξύ αυτών είναι:

  • λιπάση, αμυλάση, πρωτεάση - είναι υπεύθυνες για την πέψη και την απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.
  • δισανθρακικά - να διατηρούν ένα αλκαλικό περιβάλλον στο δωδεκαδάκτυλο και να παρέχουν ομαλοποίηση της οξύτητας του στομάχου.

Το υπόλοιπο 2% του αδένα αποτελείται από κυτταρικές νησίδες του Langerhans, οι περισσότερες από τις οποίες βρίσκονται στην ουρά του οργάνου. Αυτές οι νησίδες είναι επίσης συστάδες κυττάρων, αλλά δεν έχουν αγωγούς και βρίσκονται ακριβώς κοντά στα τριχοειδή αγγεία. Η διάταξη αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα κύτταρα του παγκρέατος ασχολούνται με τη σύνθεση ορμονών που εισέρχονται αμέσως στο αίμα.

Τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία, το πάγκρεας λαμβάνει μέσω της παροχής αίματος. Έχει το δικό του τριχοειδές δίκτυο, το οποίο ξεχωρίζει σε όλο το σώμα, διεισδύοντας στην ακίνη και στα νησάκια του Langerhans.

Εάν ο αδένας είναι φλεγμονή, διογκώνεται και τους ιστούς του αρχίζουν να συμπιέσει τα τριχοειδή αγγεία και τις αρτηρίες, η οποία οδηγεί σε μείωση του αριθμού των κυττάρων που εισέρχονται στο σώμα των θρεπτικών ουσιών και την παραβίαση της λειτουργικότητάς τους. Εάν αυτό το φαινόμενο δεν σταματήσει εγκαίρως, αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή.

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται: γιατί χρειαζόμαστε το πάγκρεας; Στην πραγματικότητα, αυτό το όργανο είναι πολύ σημαντικό στο ανθρώπινο σώμα. Μετά από όλα, μόνο εκτελεί λειτουργίες που κανένα άλλο σώμα δεν διαθέτει. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν:

  • την πέψη του τροφίμου ·
  • ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.

Τα εξωκρινή κύτταρα του οργάνου είναι υπεύθυνα για τις πεπτικές διαδικασίες. Κάνουν acini, η οποία έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω. Παράγουν χυμό παγκρέατος, ο οποίος εισέρχεται πρώτα στα μικρο-κανάλια και στη συνέχεια διεισδύει στον κύριο αγωγό Wirsung.

Νωρίτερα αναφέρθηκε ήδη για τη σύνθεση του παγκρεατικού χυμού. Ωστόσο, εξετάζοντας λεπτομερώς τη φυσιολογία του παγκρέατος, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε λεπτομερέστερα για τις συστατικές ουσίες και τις λειτουργίες τους:

  • Lipase. Το ένζυμο είναι χυμός πεπτικού που είναι υπεύθυνος για τη διάσπαση των λιπών σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Η διαδικασία αυτή εμφανίζεται στο έντερο, μετά την οποία οι ουσίες που λαμβάνονται κατά τη διάσπαση των λιπών διεισδύουν στο αίμα.
  • Αμυλάση. Αυτό το ένζυμο του χωνευτικού χυμού είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή του αμύλου σε ολιγοσακχαρίτες, οι οποίοι, όταν εκτίθενται σε άλλες ουσίες, μετατρέπονται σε γλυκόζη. Μετά από ένα τέτοιο περίπλοκο μετασχηματισμό, η προκύπτουσα γλυκόζη διεισδύει στο ρεύμα του αίματος, εξαπλώνεται στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος, παρέχοντάς τους ενέργεια για κανονική λειτουργία.
  • Πρωτεάσες Αυτές περιλαμβάνουν ουσίες όπως χυμοθρυψίνη, πεψίνη, ελαστάση και καρβοξυπεπτιδάση. Είναι υπεύθυνοι για τη μετατροπή των πρωτεϊνών σε αμινοξέα, τα οποία στη συνέχεια απορροφώνται εύκολα στο σώμα.

Όσον αφορά τη διαδικασία διαίρεσης υδατανθράκων, ενεργοποιείται ακόμη και όταν τα τρόφιμα εισέρχονται μόνο στην στοματική κοιλότητα. Ωστόσο, μόνο τα απλά σάκχαρα κατανέμονται εδώ, αλλά σύνθετα μπορούν να διασπαστούν μόνο όταν αλληλεπιδρούν με τα παγκρεατικά και τα έντομα του μικρού εντέρου. Μόνο μετά τη διάσπαση σε ελαφρύτερα στοιχεία, μπορεί το σώμα να απορροφήσει πολύπλοκους υδατάνθρακες.

Αλλά μαζί με το φαγητό στο σώμα εισέρχεται όχι μόνο γλυκόζη, αλλά και λίπη. Στην στοματική κοιλότητα, η διαδικασία της διάσπασης δεν αρχίζει. Διεισδύουν στο δωδεκαδάκτυλο σε άθικτη μορφή και μόνο εδώ, υπό την επίδραση των παγκρεατικών ενζύμων, πραγματοποιείται η επεξεργασία τους. Το λίπος αρχίζει να διασπάται σε λιπαρά οξέα, τα οποία εισέρχονται στη συνέχεια στο λεπτό έντερο και μέσω των τοίχων του εισέρχονται στο αίμα.

Παραγωγή πεπτικών παγκρεατικών ενζύμων ενεργοποιείται κατά την παραλαβή των σημάτων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια τέντωμα του τοιχώματος του στομάχου, όταν η μυρωδιά ενός τροφίμου ή όταν φθάσει το μέγιστο επίπεδο της συγκέντρωσης.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου οι αγωγοί του παγκρέατος στενότερο και πλέον να περάσει μέσα από το ίδιο παγκρεατικό χυμό (συνήθως, ένα τέτοιο φαινόμενο προκύπτει στην ανάπτυξη οξείας ή επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας), ένα ένζυμο που παράγεται από τα κύτταρα του κεφαλιού, το σώμα ή την ουρά του παγκρέατος, αρχίζουν να χωνέψει το σωματικό ιστό, έτσι προκαλώντας τη συσσώρευση τοξικών ουσιών σε αυτό και την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών. Όλα αυτά συνοδεύονται από μια ισχυρή επίπονη επίθεση, έμετο, πυρετό, κλπ. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσπεψία αρχίζει να αναπτύσσεται στην ίδια την πεπτική οδό λόγω της απουσίας των παγκρεατικών ενζύμων.

Αλλά, μιλώντας για το τι παράγει το πάγκρεας και γιατί αποδίδεται σε ζωτικά όργανα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τα πεπτικά ένζυμα παράγει επίσης ορμόνες. Ο ενδοκρινικός αδένας, δηλαδή τα νησάκια του Langerhans, είναι υπεύθυνος για αυτό. Έχουν αρκετούς αγωγούς, οι οποίοι βρίσκονται δίπλα στα τριχοειδή αγγεία, στα οποία απελευθερώνεται ορμόνες.

Τα παγκρεατικά ενδοκρινικά κύτταρα παράγουν τις ακόλουθες ορμόνες:

  • Ινσουλίνη Συμμετέχει στη διαδικασία της διάσπασης της γλυκόζης και της μεταφοράς της στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Γλουκαγόνη Έχει το αντίθετο αποτέλεσμα της ινσουλίνης και διασφαλίζει την παραγωγή γλυκόζης από το σώμα τα αποθέματα λίπους εάν το σώμα αρχίζει να παρατηρείται έλλειψη της ενέργειας (συνήθως συμβαίνει κατά τη διάρκεια ισχυρή σωματική άσκηση ή υπό αυστηρές δίαιτες)?
  • Σωματοστατίνη και πολυπεπτίνη. Πραγματοποιήστε μια ενέργεια αποκλεισμού. Μειώνουν την παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης εάν η δραστηριότητά τους δεν είναι απαραίτητη.

Παρά το γεγονός ότι το πάγκρεας παράγει πολλές ορμόνες, το πιο σημαντικό από αυτά είναι η ινσουλίνη. Δεδομένου ότι η ανεπάρκεια του μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη. Ο κύριος δείκτης της εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Και για να προσδιοριστεί εγκαίρως η ανάπτυξη του διαβήτη, κάθε άτομο πρέπει να έχει πλήρες αίμα κάθε έξι μήνες.

Ένα κανονικά λειτουργικό πάγκρεας είναι καλή πέψη και εξαιρετικός μεταβολισμός. Εάν το έργο αυτού του σώματος αποτύχει, τότε το άτομο έχει σοβαρά προβλήματα υγείας, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθούν.

Δομή και λειτουργία του παγκρέατος

Θεωρητικές πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τις κύριες λειτουργίες του παγκρέατος

Οι κύριες λειτουργίες του παγκρέατος

Το πάγκρεας στο πεπτικό σύστημα είναι το δεύτερο όργανο μετά το ήπαρ σε σημασία και μέγεθος στο οποίο εκχωρούνται δύο βασικές λειτουργίες. Πρώτον, παράγει δύο κύριες ορμόνες, χωρίς τις οποίες δεν θα ρυθμιστεί ο μεταβολισμός των υδατανθράκων - γλυκαγόνη και ινσουλίνη. Αυτή είναι η λεγόμενη ενδοκρινική ή επαυξητική λειτουργία του αδένα. Δεύτερον, το πάγκρεας διευκολύνει την πέψη όλων των τροφίμων στο δωδεκαδάκτυλο, δηλ. είναι ένα εξωκρινές όργανο με εξωσωματική λειτουργικότητα.

Ο σίδηρος παράγει χυμούς που περιέχουν πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία, ηλεκτρολύτες και διττανθρακικά άλατα. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, φθάνει και ο χυμός, ο οποίος με τις αμυλάσες, τις λιπάσες και τις πρωτεάσες, τα λεγόμενα παγκρεατικά ένζυμα, διασπά τις ουσίες των τροφίμων και προάγει την απορρόφηση τους από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου.

Το πάγκρεας παράγει περίπου 4 λίτρα παγκρεατικού χυμού ανά ημέρα, το οποίο συγχρονίζεται ακριβώς με την παροχή τροφής στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο σύνθετος μηχανισμός της λειτουργίας του παγκρέατος παρέχεται από τη συμμετοχή των επινεφριδίων, του παραθυρεοειδούς και του θυρεοειδούς.

Οι ορμόνες που παράγονται από αυτά τα όργανα, καθώς και οι ορμόνες όπως η σεκρετίνη, η παγκροζίνη και η γαστρίνη, που είναι αποτέλεσμα της δραστηριότητας των πεπτικών οργάνων, προκαλούν το πάγκρεας να προσαρμοστεί στον τύπο της πρόσληψης τροφής - ανάλογα με τα συστατικά που περιέχει, ο σίδηρος παράγει ακριβώς εκείνα τα ένζυμα μέγιστη αποτελεσματική διάσπασή τους.

Η δομή του παγκρέατος

Το ομιλητικό όνομα αυτού του σώματος υποδεικνύει τη θέση του στο ανθρώπινο σώμα, δηλαδή κάτω από το στομάχι. Ωστόσο, ανατομικά, αυτό το αξίωμα θα ισχύσει μόνο για ένα πρόσωπο που βρίσκεται ξαπλωμένο. Σε άτομο που στέκεται όρθιο, τόσο το στομάχι όσο και το πάγκρεας είναι περίπου στο ίδιο επίπεδο. Η δομή του παγκρέατος αντικατοπτρίζεται σαφώς στο σχήμα.

Ανατομικά, το όργανο έχει επιμήκη μορφή που έχει κάποια ομοιότητα με κόμμα. Στην ιατρική είναι αποδεκτή η υποδιαίρεση του αδένα σε τρία μέρη:

  • Η κεφαλή, που δεν υπερβαίνει τα 35 mm, δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο και βρίσκεται στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων Ι - ΙΙΙ.
  • Το σώμα έχει τριγωνικό σχήμα, με μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 25 mm και εντοπισμένο κοντά στον οσφυϊκό σπόνδυλο Ι.
  • Η ουρά, που δεν έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 30 mm, έχει κωνικό σχήμα.

Το συνολικό μήκος του παγκρέατος στην κανονική κατάσταση κυμαίνεται από 160-230 mm.

Το πιο παχύ κομμάτι είναι το κεφάλι. Το σώμα και η ουρά βαθμιαία στενεύουν, καταλήγοντας στην πύλη του σπλήνα. Και τα τρία μέρη συνδυάζονται σε μία προστατευτική κάψουλα - ένα κέλυφος που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό.

Εντοπισμός του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα

Όσον αφορά τα άλλα όργανα, το πάγκρεας βρίσκεται με τον πιο ορθολογικό τρόπο και βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ανατομικά, η σπονδυλική στήλη περνά πίσω από τον αδένα, το στομάχι μπροστά, στα δεξιά του, κάτω και πάνω από το δωδεκαδάκτυλο, προς τα αριστερά - σπλήνα. Η κοιλιακή αορτή, οι λεμφαδένες και το κοιλιακό πλέγμα βρίσκονται στο πίσω μέρος του σώματος του παγκρέατος. Η ουρά είναι στα δεξιά του σπλήνα, κοντά στον αριστερό νεφρό και αριστερό επινεφρίδιο αδένα. Η λιπαρή σακούλα διαχωρίζει τον αδένα από το στομάχι.

Η τοποθέτηση του παγκρέατος σε σχέση με το στομάχι και την σπονδυλική στήλη εξηγεί το γεγονός ότι στην οξεία φάση το σύνδρομο του πόνου μπορεί να μειωθεί στη θέση του ασθενούς που κάθισε, κάνοντας ελαφρά κλίση προς τα εμπρός. Ο αριθμός δείχνει σαφώς ότι σε μια τέτοια θέση του σώματος το φορτίο στο πάγκρεας είναι ελάχιστο, αφού το στομάχι, το οποίο έχει μετατοπιστεί κάτω από τη δράση της βαρύτητας, δεν επηρεάζει τον αδένα με τη μάζα του.

Ιστολογική δομή του παγκρέατος

Το πάγκρεας έχει κυψελιδική δομή, λόγω δύο κύριων λειτουργιών - για την παραγωγή παγκρεατικού χυμού και την έκκριση ορμονών. Από αυτή την άποψη, ο ενδοκρινικός αδένας απεκκρίνεται στον αδένα, περίπου το 2% της μάζας του οργάνου και το εξωκρινικό τμήμα, το οποίο είναι περίπου 98%.

Το εξωκρινικό τμήμα σχηματίζεται από παγκρεατική ακίνη και ένα σύνθετο σύστημα αποφρακτικών αγωγών. Ο ακίνιος αποτελείται από περίπου 10 κωνοειδούς παγκρεατοκύτταρα συνδεδεμένα μεταξύ τους, καθώς και από κεντροακινικά κύτταρα (επιθηλιακά κύτταρα) των αποβολικών αγωγών. Μέσω αυτών των αγωγών, η έκκριση που παράγεται από τον αδένα εισέρχεται πρώτα στους ενδοκολπικούς αγωγούς, στη συνέχεια στο διαφλοιώδες, και τελικά, ως αποτέλεσμα της συγχώνευσής τους, στον κύριο αγωγό του παγκρέατος.

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος αποτελείται από τις λεγόμενες νησίδες Langerans, οι οποίες εντοπίζονται στην ουρά και βρίσκονται μεταξύ των ακίνων (βλ. Εικόνα):

Τα νησάκια του Langerans δεν είναι παρά μια συλλογή κυττάρων, η διάμετρος της οποίας είναι περίπου 0,4 mm. Ο συνολικός σίδηρος περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο από αυτά τα κύτταρα. Τα νησάκια των Langerans διαχωρίζονται από τον ακίνιο μέσω ενός λεπτού στρώματος συνδετικού ιστού και διαπερνούν κυριολεκτικά μια μυριάδα τριχοειδών αγγείων.

Τα κύτταρα που σχηματίζουν τα νησίδια Langerans παράγουν 5 τύπους ορμονών, εκ των οποίων 2 είδη, η γλυκαγόνη και η ινσουλίνη, παράγονται μόνο από το πάγκρεας και παίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών.

Πάγκρεας

Το ανθρώπινο πάγκρεας είναι όργανο ενδοκρινικής και εξωκρινής έκκρισης, εμπλέκεται στην πέψη. Με μέγεθος είναι ο δεύτερος μεγαλύτερος σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα μετά από το συκώτι. Έχει μια κυψελιδική δομή, υποστηρίζει το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος και είναι υπεύθυνη για τα σημαντικά στάδια της πέψης.

Το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος παράγει το μυστικό του (ένζυμα), το οποίο εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Τα υπόλοιπα κύτταρα του παρεγχύματος παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία υποστηρίζει τον φυσιολογικό μεταβολισμό των υδατανθράκων. Αυτό το τμήμα του αδένα ονομάζεται νησίδες Langerhans ή βήτα κύτταρα.

Ο αδένας αποτελείται από τρία μέρη: το σώμα, το κεφάλι και την ουρά. Το σώμα έχει σχήμα πρίσματος · η πρόσθια επιφάνεια είναι δίπλα στο πίσω τοίχωμα του στομάχου. Η ουρά του αδένα βρίσκεται κοντά στην σπλήνα και αριστερά κάμψη του παχέος εντέρου. Η κεφαλή του παγκρέατος βρίσκεται στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, καμπύλη, σχηματίζει μια αγκιστρωμένη διαδικασία. Το πέταξε το δωδεκαδάκτυλο, σχηματίζεται με αυτή τη στροφή. Μέρος του κεφαλιού καλύπτεται με ένα φύλλο περιτόνιου.

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι κανονικά από 16 έως 22 cm. Εξωτερικά μοιάζει με το λατινικό γράμμα S.

Ανατομική θέση

Το πάγκρεας βρίσκεται στο χώρο πίσω από το περιτόναιο, επομένως είναι το πιο σταθερό όργανο της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε μια θέση ψαλιδιού, τότε θα είναι πράγματι κάτω από το στομάχι. Στην πραγματικότητα, βρίσκεται πιο κοντά στην πλάτη, πίσω από το στομάχι.

Η προβολή του παγκρέατος:

  • το σώμα στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου.
  • το κεφάλι στο επίπεδο του πρώτου και του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου.
  • η ουρά είναι ένας σπόνδυλος ψηλότερος από το σώμα του παγκρέατος.

Ανατομία των κοντινών οργάνων: πίσω από το κεφάλι είναι η κατώτερη κοίλη φλέβα, η πύλη της πύλης, η δεξιά νεφρική φλέβα και η αρτηρία, ο κοινός χοληφόρος πόρος αρχίζει. Το κοιλιακό μέρος της αορτής, των λεμφογαγγλίων, το κοιλιακό πλέγμα βρίσκεται πίσω από το σώμα του αδένα. Κατά μήκος του σώματος του αδένα είναι η σπληνική φλέβα. Μέρος του αριστερού νεφρού, η νεφρική αρτηρία και η φλέβα, ο αριστερός επινεφριδικός αδένας κείται πίσω από την ουρά. Μπροστά από το πάγκρεας είναι το στομάχι, διαχωρίζεται από αυτό από την τσάντα.

Πηγή αίματος

Τα κλαδιά, οι αρτηρίες του παγκρέατος (πρόσθια και οπίσθια), απομακρύνονται από την κοινή ηπατική αρτηρία και μεταφέρουν αίμα στο κεφάλι του παγκρέατος. Επίσης, παρέχεται από έναν κλάδο της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας (κατώτερη παγκρεατική δωδεκαδακτυλική αρτηρία).
Από τη σπληνική αρτηρία, υπάρχουν κλαδιά στο σώμα και στην ουρά του αδένα (παγκρεατικό).

Φλεβικό αίμα ρέει από το όργανο μέσω της σπληνικής, ανώτερης και κατώτερης μεσεντερικής, αριστεράς παγκρεατικής φλέβας (εισροές φλεβικής φλέβας).
Η λεμφαίς πηγαίνει στους παγκρεατικούς, παγκρεατικούς, πυλωρικούς, οσφυϊκούς λεμφαδένες.

Το πάγκρεας νευρώνεται από τα νεύρα από τα σπληνικά, κοιλιακά, ηπατικά, ανώτερα μεσεντερικά πλέγματα και κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Δομή

Το πάγκρεας έχει δομή λοβού. Οι λοβοί, με τη σειρά τους, αποτελούνται από κύτταρα που παράγουν ένζυμα και ορμόνες. Οι φέτες ή οι ακίδες αποτελούνται από ξεχωριστά κύτταρα (από 8 έως 12 κομμάτια), που ονομάζονται εξωκρινικά παγκρεατικά κύτταρα. Η δομή τους είναι χαρακτηριστική όλων των κυττάρων που παράγουν πρωτεϊνική έκκριση. Η ακίνη περιβάλλεται από ένα λεπτό στρώμα χαλαρού συνδετικού ιστού, στο οποίο περνούν αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία), μικρά γάγγλια και νευρικές ίνες. Από τα τμήματα του παγκρέατος έξω από τους μικρούς αγωγούς. Ο παγκρεατικός χυμός μέσω αυτών εισέρχεται στον κύριο πόρο του παγκρέατος, ο οποίος ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Ο παγκρεατικός πόρος ονομάζεται επίσης αγωγός παγκρέατος ή βίγγου. Έχει διαφορετική διάμετρο στο πάχος του παρεγχύματος του αδένα: στην ουρά μέχρι 2 mm, στο σώμα 2-3 mm, στο κεφάλι 3-4 mm. Ο αγωγός εισέρχεται στο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου στον αυλό της κύριας θηλής και έχει στο τέλος ένα μυϊκό σφιγκτήρα. Μερικές φορές υπάρχει ένας δεύτερος μικρός αγωγός, ανοίγει στη μικρή πάπιη του παγκρέατος.

Μεταξύ των τμημάτων υπάρχουν χωριστά κύτταρα που δεν έχουν αποβολικούς αγωγούς, ονομάζονται νησίδες του Langerhans. Αυτές οι περιοχές του αδένα εκκρίνουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη, δηλ. είναι το ενδοκρινικό τμήμα. Τα παγκρεατικά νησιά είναι στρογγυλεμένα, με διάμετρο έως 0,3 mm. Ο αριθμός νησίδων του Langerhans αυξάνεται από το κεφάλι στην ουρά. Τα νησιά αποτελούνται από πέντε τύπους κυψελών:

  • 10-30% είναι κύτταρα άλφα που παράγουν γλυκαγόνη.
  • Το 60-80% των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη.
  • δέλτα και δέλτα 1 που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή σωματοστατίνης, ένα αγγειοεντερικό πεπτίδιο.
  • 2-5% των κυττάρων ΡΡ που παράγουν παγκρεατικό πολυπεπτίδιο.

Το πάγκρεας έχει άλλα είδη κυττάρων, μεταβατικά ή μικτά. Ονομάζονται επίσης acinostrovkovymi. Παράγουν ταυτόχρονα ένα ζυμογόνο και μια ορμόνη.

Ο αριθμός τους μπορεί να κυμαίνεται από 1 έως 2 εκατομμύρια, δηλαδή το 1% της συνολικής μάζας του αδένα.

Εξωτερικά, το σώμα μοιάζει με ένα καλώδιο, που σταδιακά ισιώνει στην ουρά. Ανατομικά, χωρίζεται σε τρία μέρη: το σώμα, την ουρά και το κεφάλι. Η κεφαλή βρίσκεται στα δεξιά της σπονδυλικής στήλης, στην καμπή του δωδεκαδακτύλου. Το πλάτος του μπορεί να είναι από 3 έως 7,5 εκ. Το σώμα του παγκρέατος βρίσκεται ελαφρώς στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης μπροστά του. Το πάχος του είναι 2-5 cm, έχει τρεις πλευρές: εμπρός, πίσω και κάτω. Στη συνέχεια το σώμα συνεχίζει στην ουρά, πλάτος 0,3-3,4 cm, φτάνει στον σπλήνα. Στο παρέγχυμα του αδένα από την ουρά έως το κεφάλι είναι ο παγκρεατικός πόρος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις πριν από την είσοδο στο δωδεκαδάκτυλο συνδέεται με τον κοινό χολικό αγωγό, λιγότερο συχνά ρέει ανεξάρτητα.

Λειτουργίες

  1. Λειτουργία εξωκρινών αδένων (αποβολή). Το πάγκρεας παράγει χυμό που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και συμμετέχει στην κατανομή όλων των ομάδων πολυμερών τροφίμων. Τα κύρια παγκρεατικά ένζυμα είναι χυμοθρυψίνη, άλφα-αμυλάση, θρυψίνη και λιπάση. Η θρυψίνη και η χυμοθρυψίνη σχηματίζονται από τη δράση της εντεροκινάσης στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου, όπου φθάνουν σε ανενεργή μορφή (τρυψινογόνο και χυμοτρυψινόγονο). Ο όγκος του παγκρεατικού χυμού σχηματίζεται κυρίως λόγω της παραγωγής του υγρού μέρους και των ιόντων των κυττάρων των αγωγών. Ο χυμός από το ακίνι είναι μικρός σε όγκο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου νηστείας, λιγότερος χυμός απελευθερώνεται, μειώνεται η συγκέντρωση των ενζύμων. Όταν συμβαίνει το φαγητό, η αντίστροφη διαδικασία.
  2. Ενδοκρινή λειτουργία (ενδοκρινική). Διεξάγεται λόγω της εργασίας των κυττάρων των παγκρεατικών νησίδων, τα οποία παράγουν πολυπεπτιδικές ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτές είναι δύο αντίθετες ορμονικές λειτουργίες: ινσουλίνη και γλυκαγόνη. Η ινσουλίνη είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στον ορό και συμμετέχει στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Λειτουργίες της γλυκαγόνης: η ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα διατηρώντας τη σταθερή συγκέντρωση του, εμπλέκεται στο μεταβολισμό. Μια άλλη ορμόνη - η σωματοστατίνη - αναστέλλει την απελευθέρωση του υδροχλωρικού οξέος, των ορμονών (ινσουλίνη, γαστρίνη, γλυκαγόνη), την απελευθέρωση ιόντων στα κύτταρα των νησίδων του Langerhans.

Το έργο του παγκρέατος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από άλλα όργανα. Οι λειτουργίες του επηρεάζονται από τις ορμόνες του πεπτικού συστήματος. Αυτή είναι η κρυσταλλική, η γαστρίνη, το παγκρεατικό. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων, των επινεφριδίων επηρεάζουν επίσης τη λειτουργία του αδένα. Χάρη στον καλά συντονισμένο μηχανισμό μιας τέτοιας εργασίας, αυτό το μικρό όργανο μπορεί να παράγει από 1 έως 4 λίτρα χυμού για την πεπτική διαδικασία την ημέρα. Ο χυμός εκκρίνεται στο ανθρώπινο σώμα μετά από 1-3 λεπτά μετά την έναρξη ενός γεύματος, καταλήγει σε 6-10 ώρες. Μόνο το 2% του χυμού πέφτει στα πεπτικά ένζυμα, ενώ το υπόλοιπο 98% είναι νερό.

Το πάγκρεας είναι ικανό για κάποιο χρονικό διάστημα να προσαρμοστεί στη φύση της πρόσληψης τροφής. Υπάρχει μια ανάπτυξη των απαραίτητων ενζύμων αυτή τη στιγμή. Για παράδειγμα, καταναλώνοντας μεγάλες ποσότητες λιπαρών τροφών, θα παράγεται λιπάση, με αύξηση των πρωτεϊνών στη διατροφή, τρυψίνη και το επίπεδο των αντίστοιχων ενζύμων θα αυξηθεί στην κατανομή των τροφών με υδατάνθρακες. Αλλά μην καταχραστεί η ικανότητα του σώματος, επειδή συχνά ένα μήνυμα κακής ύπαρξης από το πάγκρεας έρχεται όταν η ασθένεια είναι ήδη σε πλήρη εξέλιξη. Η ανατομία του αδένα προκαλεί την αντίδρασή του σε περίπτωση ασθένειας άλλου πεπτικού οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα επισημάνει την "αντιδραστική παγκρεατίτιδα" στη διάγνωση. Υπάρχουν και αντίστροφα περιστατικά, επειδή βρίσκονται κοντά σε σημαντικά όργανα (σπλήνα, στομάχι, νεφρά, επινεφρίδια). Είναι επικίνδυνο να προκληθεί βλάβη στον αδένα έτσι ώστε να εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές μέσα σε λίγες ώρες.

Ανατομία του παγκρέατος στις εικόνες

Αρχική ανατομία του παγκρέατος

Ανατομία του παγκρέατος

Πάγκρεας (λατινικό πάγκρεας) - μια μοναδική δομή του ανθρώπινου σώματος. Ως μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, παράγει ορμόνες στο αίμα που ελέγχουν το μεταβολισμό της γλυκόζης. Ταυτόχρονα, δεν έχει ολοκληρωθεί μια διαδικασία πέψης χωρίς τα παγκρεατικά ένζυμα - τον μεγάλο αδένα της γαστρεντερικής οδού. Το σχήμα του παγκρέατος μοιάζει με έναν οριζόντια επιμήκη, πεπλατυσμένο κώνο.

Τοπογραφία του παγκρέατος

Το πάγκρεας βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή (regio epigastrica), στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου και των οσφυϊκών σπονδύλων του XI-XII. Μπροστά από το γειτονικό του στομάχι, χωρισμένο από την τσάντα γέμισης. Πίσω από το πάγκρεας είναι η κατώτερη κοίλη φλέβα, η αριστερή νεφρική φλέβα και η αορτή. Το μήκος του παγκρέατος ενός ενήλικα είναι 14 # 8212. 20 cm, το πλάτος του στο κεφάλι # 8212; 3-7 cm, πάχος # 8212; 2-3 εκ. Η μάζα του σώματος κυμαίνεται από 70 έως 80 γραμμάρια.

Η δομή του παγκρέατος

Υπάρχουν 3 κύρια τμήματα του παγκρέατος: η κεφαλή (caput pancreatis). το σώμα (παγκρεατικό σώμα) και την ουρά (cauda pancreatis).

Επικεφαλής του παγκρέατος

Η κεφαλή του παγκρέατος είναι το ευρύτερο τμήμα του σώματος (έως 3 -7 εκ.), Έχει σχήμα σφυροκόπησης και βρίσκεται στην αψίδα του δωδεκαδακτύλου, καλύπτοντας τον αδένα με τη μορφή ενός πέδιλου. Το δεξί άκρο της κεφαλής κάμπτεται προς τα κάτω και σχηματίζει μια αγκιστρωμένη διαδικασία (processus uncinatus) που κατευθύνεται προς τα αριστερά. Πίσω από το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκονται μεγάλα αιμοφόρα αγγεία: η κατώτερη κοίλη φλέβα (v. Cavainferior), η δεξιά νεφρική αρτηρία και η φλέβα (v. Et a. Renalis dextra), μερικώς πυλαία φλέβα (v. Porta). Στα δεξιά της φλεβικής φλέβας στο φιλέτο, που σχηματίζεται από την οπίσθια επιφάνεια του δωδεκαδακτύλου και της κεφαλής, είναι ο κοινός χοληφόρος πόρος (δ. Choledochus). Σε 80% των περιπτώσεων, ο κοινός χοληφόρος πόρος εντοπίζεται στο πάχος του παγκρεατικού παρεγχύματος, λιγότερο συνηθισμένο δίπλα του.

Στα όρια του κεφαλιού με το σώμα υπάρχει βαθιά παγκρεατική τομή (incisura pancreatis), στην οποία περνάει η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και φλέβα (α. Ε. V. Mesentericae superiores).

Το σώμα του παγκρέατος

Το σώμα του παγκρέατος είναι ένα πρίσμα πλάτους 2-5 cm με εμπρόσθια, οπίσθια και κατώτερη επιφάνεια που διαχωρίζονται μεταξύ τους από τις άκρες: το άνω (μάρκο ανώτερο), το πρόσθιο (margo anterior) και το χαμηλότερο (margo inferior). Κατά μήκος του ανώτερου περιθωρίου είναι η κοινή ηπατική αρτηρία (α. Hepatica communis), και στα αριστερά της κατά μήκος της άκρης, η σπληνική αρτηρία (α. Lienalis) απλώνεται προς τον σπλήνα. Από την πρόσθια άκρη του σώματος του παγκρέατος, απομακρύνεται η ρίζα του μεσεντερίου του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Μία τέτοια διάταξη οργάνων οδηγεί στην ανάπτυξη παρησίας του εγκάρσιου εντέρου σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο πάγκρεας.

Μπροστινή επιφάνεια

Η πρόσθια επιφάνεια του σώματος του παγκρέατος είναι δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του στομάχου και διαχωρίζεται από ένα κενό στο κιβώτιο γεμίσματος του περιτοναίου, το ραχιαίο φύλλο του οποίου ευθυγραμμίζει την πρόσθια επιφάνεια του παγκρέατος. Από κάτω είναι περιορισμένη από την μπροστινή άκρη, από πάνω - από την κορυφή. Στην εμπρόσθια επιφάνεια, κοντά στη διασταύρωση της παγκρεατικής κεφαλής και του σώματος, υπάρχει σχηματισμός που βλέπει προς το μικρό omentum - ο ολικός κονδύλος (tuber omentale).

Πίσω επιφάνεια

Η οπίσθια επιφάνεια του σώματος του παγκρέατος (facies posterior) βρίσκεται σε επαφή με τον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, τον ανώτερο πόλο του αριστερού νεφρού, στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου Ι-ΙΙ δίπλα στην σπονδυλική στήλη. Η κοιλιακή αορτή και το κοιλιακό πλέγμα βρίσκονται μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και της οπίσθιας επιφάνειας. Στην οπίσθια επιφάνεια του αδένα υπάρχουν αυλάκια με σπληνικά αγγεία (παρ. Lienalis).

Κάτω επιφάνεια

Η κατώτερη επιφάνεια του παγκρέατος (φασίτες κατώτερη) είναι προσανατολισμένη προς τα κάτω και κάπως προς τα εμπρός, διαχωρισμένη από τον οπίσθιο με ένα ήπιο οπίσθιο περιθώριο. Από τον πυθμένα, βρίσκεται σε επαφή με τους βρόχους του λεπτού εντέρου. Οι πρόσθιες και οι κάτω επιφάνειες του σώματος του παγκρέατος καλύπτονται με περιτόναιο, σε αντίθεση με την οπίσθια επιφάνεια (μεσοπεριτοναϊκή θέση).

Πόνου του παγκρέατος

Η ουρά είναι το στενότερο τμήμα του παγκρέατος (0,3-3,4 cm), έχει σχήμα αχλαδιού και βρίσκεται οπισθοπεριτοναϊκώς. Όταν στρογγυλεύεται, ανεβαίνει προς τα αριστερά και φτάνει στο κολάρο του σπλήνα. Η πρόσθια επιφάνεια του αριστερού νεφρού και του αριστερού επινεφριδιακού αδένα, η νεφρική αρτηρία και η φλέβα είναι δίπλα στην ουρά.

Πρόσθετο πάγκρεας

Είναι εξαιρετικά σπάνιο κατά τη διάρκεια της εξέτασης εκτός από το κύριο πάγκρεας ανιχνεύεται βοηθητικό πάγκρεας (accessorium του παγκρέατος). Το μέγεθός του ποικίλλει από 0,5 έως 6 εκατοστά. Συχνότερα, ο βοηθητικός αδένας είναι μονός, λιγότερο συχνά σε 2-3 σχηματισμούς. Βρίσκονται στη νήστιδα, μερικές φορές το γαστρικό, το τυφλό και το μεσεντέριο.

Ιστολογική δομή του παγκρέατος

Ανατομία του ανθρώπινου παγκρέατος - πληροφορίες:

Πάγκρεας -

Πάγκρεας, πάγκρεας. βρίσκεται πίσω από το στομάχι στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο regio epigastrica, πηγαίνοντας στην αριστερή πλευρά του στο αριστερό κοιμητήριο. Πίσω από την κατώτερη κοίλη φλέβα, την αριστερή νεφρική φλέβα και την αορτή.

Όταν το πτώμα ανοίγει σε ύπτια θέση, βρίσκεται πραγματικά κάτω από το στομάχι, εξ ου και το όνομά του. Στα νεογέννητα, είναι υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες. στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων XI-XII.

Το πάγκρεας διαιρείται στο κεφάλι, το καβουρδισμένο παγκρεατικό, με μια αγκιστρωμένη διαδικασία, το uncinatus της διαδικασίας, το σώμα, το παγκρεατικό σώμα και την ουρά, το cauda pancreatis.

Η κεφαλή του αδένα καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο και βρίσκεται στο επίπεδο του Ι και του άνω μέρους των οσφυϊκών σπονδύλων. Στα σύνορα με το σώμα υπάρχει μια βαθιά περικοπή, incisura pancreatis (στην περικοπή είναι A. και v. Mesentericae superiores), και μερικές φορές ένα στενό τμήμα με τη μορφή ενός λαιμού.

Το σώμα ενός πρισματικού σχήματος έχει τρεις επιφάνειες: πρόσθιο, οπίσθιο και κάτω.

  • Η πρόσθια επιφάνεια, εμπρόσθια, είναι κοίλη και γειτονική με το στομάχι. κοντά στη διασταύρωση του κεφαλιού με το σώμα, μια διογκώσιμη μορφή είναι συνήθως αισθητή προς την κατεύθυνση του μικρού omentum, ονομάζεται omentale κονδύλων.
  • Η οπίσθια επιφάνεια, φαινόταν οπίσθια, βλέποντας το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Η κάτω επιφάνεια, τα κατώτερα πρόσωπα, βλέπει προς τα κάτω και κάπως προς τα εμπρός.

Οι τρεις επιφάνειες χωρίζονται μεταξύ τους με τρεις άκρες: margo ανώτερη, πρόσθια και κατώτερη. Κατά μήκος της άνω άκρης, στο δεξιό τμήμα του, πηγαίνει a. hepatica communis, και προς τα αριστερά κατά μήκος της άκρης επεκτείνεται η σπληνική αρτηρία, κατευθυνόμενη προς τον σπλήνα. Το δικαίωμα προς τον αριστερό αδένα ανεβαίνει κάπως, έτσι ώστε η ουρά του να βρίσκεται ψηλότερα από το κεφάλι και προσεγγίζει το κάτω μέρος της σπλήνας. Οι κάψουλες του παγκρέατος δεν έχουν, έτσι ώστε η δομή του με λοβούς να είναι εντυπωσιακά εντυπωσιακή. Το συνολικό μήκος του αδένα είναι 12-15 cm. Το περιτόναιο καλύπτει το πρόσθιο και κάτω πάγκρεας, η οπίσθια επιφάνεια του είναι τελείως απαλλαγμένη από περιτόναιο.

Ο αποβολικός πόρος του παγκρέατος, ο πόνος του παγκρέατος, δέχεται πολυάριθμα κλαδιά που πέφτουν σε αυτόν σχεδόν σε ορθή γωνία. που συνδέεται με το choledochus ductus, ο αγωγός ανοίγει μια κοινή τρύπα με την τελευταία τρύπα στο papilla duodeni major. Αυτή η εποικοδομητική σύνδεση του ductus pancreaticus με το δωδεκαδάκτυλο, επιπλέον της λειτουργικής του σημασίας (επεξεργασία των περιεχομένων του δωδεκανίου με τον παγκρεατικό χυμό) οφείλεται επίσης στην ανάπτυξη του παγκρέατος από το τμήμα του πρωτεύοντος εντέρου από το οποίο σχηματίζεται το δωδεκαδάκτυλο. Εκτός από τον κύριο αγωγό, υπάρχει σχεδόν πάντοτε ένα επιπλέον πόρο pancreaticus accessorius, το οποίο ανοίγει στο μικρό papilla diodeni minor (περίπου 2 cm πάνω από το papilla duodeni major).

Υπάρχουν περιστασιακές περιπτώσεις βοηθητικού παγκρέατος, αξεσουάρ του παγκρέατος. Η δακτυλιοειδής μορφή του παγκρέατος, που προκαλεί συμπίεση του δωδεκαδακτύλου, συναντάται επίσης.

Δομή Με τη δομή του, το πάγκρεας ανήκει στους σύνθετους κυψελιδικούς αδένες. Διακρίνει δύο συνιστώσες: η κύρια μάζα του αδένα έχει αποφράκτη λειτουργία, προβάλλοντας το μυστικό του μέσα από τους αποβολικούς αγωγούς στο δωδεκαδάκτυλο. ένα μικρότερο μέρος του αδένα, με τη μορφή των λεγόμενων παγκρεατικών νησίδων, insulae pancreaticae, ανήκει στους ενδοκρινούς σχηματισμούς, εκκρίνεται ινσουλίνη στο αίμα (νησί), το οποίο ρυθμίζει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στο αίμα.

Το πάγκρεας ως σίδηρος μικτής έκκρισης έχει πολλαπλές πηγές διατροφής: αα. pancreaticoduodenals superiores et inferires, αα. lienalis και gastroepiploica αμαρτία. Οι φλέβες των φλεβών πέφτουν στο v. portae και τους παραποτάμους της.

Η λεμφική ροή προς τους πλησιέστερους κόμβους: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, κλπ.

Ενδυνάμωση του κοιλιακού πλέγματος.

Το ενδοκρινικό τμήμα του παγκρέατος. Μεταξύ των αδενικών τμημάτων του παγκρέατος εισάγονται παγκρεατικές νησίδες, νησίδες pancreaticae. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στον ουραίο αδένα. Αυτοί οι σχηματισμοί ανήκουν στους ενδοκρινείς αδένες.

Λειτουργία Με το να εκκρίνουν τις ορμόνες τους ινσουλίνη και γλυκαγόνη στο αίμα, οι παγκρεατικές νησίδες ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η σύνδεση παγκρεατικών αλλοιώσεων με διαβήτη είναι γνωστή, στην θεραπεία των οποίων η ινσουλίνη παίζει σήμερα σημαντικό ρόλο (προϊόν της εσωτερικής έκκρισης παγκρεατικών νησίδων ή νησίδων του Langerhans).

Για ποιους γιατροί πρέπει να αναφερθώ για την εξέταση του παγκρέατος:

Ακτινογραφία των οργάνων της κοιλότητας

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πάγκρεας ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα συμβουλεύσουν, θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν μια διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Αν έχετε κάνει προηγούμενες μελέτες, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο. για να αποφευχθεί όχι μόνο μια φοβερή ασθένεια, αλλά και για να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και το σώμα ως σύνολο.

Εάν θέλετε να υποβάλετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικής διαβούλευσης. Ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στο φόρουμ. Επίσης, εγγραφείτε στη ιατρική πύλη της Eurolab. να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και πληροφορίες σχετικά με το Πάγκρεας στον ιστότοπο, τα οποία θα αποστέλλονται αυτόματα στο ηλεκτρονικό σας ταχυδρομείο.


Άλλοι ανατομικοί όροι που αρχίζουν με το γράμμα P:

Ανατομία του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα μη συζευγμένο αδενικό όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων 1-11. Το μήκος του αδένα είναι κατά μέσο όρο 18-22 cm, το μέσο βάρος είναι 80-100 g. Υπάρχουν 3 ανατομικά τμήματα: το κεφάλι, το σώμα και η ουρά. Η κεφαλή του παγκρέατος δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο και η ουρά βρίσκεται στην πύλη του σπλήνα. Το πάχος του αδένα σε διάφορα τμήματα είναι 1,5-3cm. Οι πρόσθιες και κάτω επιφάνειες του σώματος του παγκρέατος καλύπτονται με περιτόναιο. Το πάγκρεας έχει λεπτή κάψουλα συνδετικού ιστού και διαφράγματα συνδετικού ιστού ασθενώς εκφρασμένα. Προηγούμενο στο πάγκρεας είναι το στομάχι και το αρχικό τμήμα του PD Κ. Το κεφάλι του παγκρέατος βρίσκεται στην καμπύλη πετάλου του δωδεκαδακτύλου.

Πίσω από την κεφαλή του παγκρέατος είναι οι κατώτερες και κοίλες φλεβικές φλέβες, η δεξιά νεφρική αρτηρία και η φλέβα, ο κοινός χοληφόρος πόρος. Η αορτή και η σπληνική φλέβα είναι δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του σώματος και πίσω από την ουρά είναι ο αριστερός νεφρός με δική του αρτηρία και φλέβα και αριστερά επινεφρίδια (βλ. Εικόνα 1-2).

Το Σχ. 1-2. Τοπογραφική ανατομία του παγκρέατος. Το σχήμα δείχνει σχηματικά την εικόνα του εγκάρσιου τμήματος της άνω κοιλιακής κοιλότητας

Ο κύριος (Wirsung) αγωγός του παγκρέατος σχηματίζεται από τη σύντηξη των λοβοειδών αγωγών και διέρχεται από το σώμα από την ουρά στο κεφάλι, πιο κοντά στην πίσω επιφάνεια. Η διάμετρος της GPP σε έναν ενήλικα είναι 1-2 mm στην περιοχή της ουράς και του σώματος και 3-4 mm στην περιοχή της κεφαλής, όπου στο 60% των περιπτώσεων η GPP συγχωνεύεται με τον πρόσθετο αγωγό (Σαντορίνη) (βλ.

Το Σχ. 1-3. Η δομή του παγκρέατος. Ανατομική σχέση του κοινού χολικού αγωγού και του παγκρεατικού πόρου φαίνεται.

Ο παγκρεατικός πόρος συγχωνεύεται με τον κοινό χολικό αγωγό, σχηματίζοντας το συκώτι του ενδο-παγκρεατικού φιαλιδίου και ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο στην κορυφή της μεγάλης (Vater) θηλής. Σε 20-25% των περιπτώσεων, οι αγωγοί ρέουν χωριστά στο δωδεκαδάκτυλο, πράγμα που εξαρτάται από διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη του ποταμικού συστήματος (βλ. Σχήμα 1-4). Έτσι, σε 10% των περιπτώσεων, παρουσιάζεται ατροφία του τερματικού τμήματος του αγωγού Wirsung και το πάγκρεας αποστραγγίζεται μέσω του αγωγού της Σαντορίνης - αυτή η επιλογή ανάπτυξης ονομάζεται διαίρεση του παγκρέατος και αναφέρεται ως ανωμαλία του οργάνου. Το μήκος της ΟΕΠ είναι 18-20 cm.

Το Σχ. 1-4. Ανατομική διαμόρφωση του ενδοπαγρεατικού πόρου. Δείχνει το κατά προσέγγιση ποσοστό κάθε μιας από τις πιθανές επιλογές ανάπτυξης.

Τα ενδομυϊκά μέρη του κοινού χολικού πόρου και του παγκρεατικού πόρου, καθώς και η ηπατο-παγκρεατική αμπούλα, περιβάλλονται από ίνες λείου μυός που σχηματίζουν τον σφιγκτήρα Oddi, ο οποίος ρυθμίζει τη ροή του χυμού της χολής και του παγκρέατος στο δωδεκαδάκτυλο. Η θέση της θηλής Vater είναι μεταβλητή, αλλά συχνότερα βρίσκεται 12-14 cm από τον gatekeeper. Ο σφιγκτήρας του Oddi έχει μάλλον σύνθετη δομή και δεν είναι τυπικά κοινό και για τους δύο αγωγούς (βλ. Σχήματα 1-5).

Το Σχ. 1-5. Η δομή του σφιγκτήρα του Οδηδίου

Εμφανίζονται οι παρακάτω μυϊκοί σχηματισμοί που σχηματίζουν τον σφιγκτήρα του Oddi.

Δομή του παγκρέατος: Ανατομία

Το πάγκρεας, ο σκοπός του στο ανθρώπινο σώμα, ποια χαρακτηριστικά της δομής, της ανατομίας και των λειτουργιών του παγκρέατος που εξετάζουμε λεπτομερώς στην ανασκόπηση μας.

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο στην κοιλιακή κοιλότητα, ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα. Αναφέρεται στους αδένες μικτής έκκρισης. Το ερώτημα είναι τι παράγει το πάγκρεας; Ο οργανισμός εκκρίνει τον παγκρεατικό χυμό, πλούσιο σε ένζυμα και ορμόνες υπεύθυνους για το μεταβολισμό των υδατανθράκων-πρωτεϊνών.

Ανατομία του ανθρώπινου παγκρέατος.

Η δομή του ανθρώπινου παγκρέατος αντιπροσωπεύεται από ένα λοβωμένο, με κόμμα, γκρι-ροζ όργανο. Βρίσκεται πίσω και ελαφρώς στα αριστερά του στομάχου. Εάν ένα άτομο βρεθεί στην πλάτη του, αυτό το όργανο θα είναι κάτω από το στομάχι, με βάση αυτό, εμφανίστηκε το όνομα "πάγκρεας". Κατανομή του σώματος, του κεφαλιού και της ουράς του παγκρέατος.

Το κεφάλι του παγκρέατος είναι το τμήμα ενός οργάνου που συνδέεται άμεσα με το δωδεκαδάκτυλο. Στα όρια του σώματος και του κεφαλιού υπάρχει μια εγκοπή στην οποία βρίσκεται η φλεβική φλέβα. Το σώμα του παγκρέατος έχει σχήμα τριγωνικού πρίσματος. Το πρόσθιο τμήμα κατευθύνεται προς το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου και ελαφρώς προς τα πάνω. Πίσω - στη σπονδυλική στήλη, βρίσκεται σε επαφή με την κατώτερη κοίλη φλέβα, την κοιλιακή αορτή, το κοιλιακό πλέγμα. Η κάτω επιφάνεια κατευθύνεται προς τα κάτω και ελαφρώς προς τα εμπρός, που βρίσκεται ελαφρώς κάτω από το μεσεντέριο του παχέος εντέρου.

Η ουρά του αδένα έχει σχήμα αχλαδιού και τρέχει στην πύλη του σπλήνα.

Σε όλο τον αδένα τρέχει ο αγωγός Virunga, ο οποίος ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.

Χαρακτηριστικά της δομής του παγκρέατος.

Το πάγκρεας τροφοδοτείται καλά με αίμα, τροφοδοτείται ταυτόχρονα από διάφορες πηγές. Τα κλαδιά των ανώτερων και κατώτερων αρτηριών του παγκρέατος είναι κατάλληλα για την κεφαλή, το σώμα και η ουρά τροφοδοτούνται από τα κλαδιά της σπληνικής αρτηρίας.

Η εκροή αίματος συμβαίνει μέσω της φλέβας του παγκρέατος, η οποία είναι μέρος του συστήματος της φλεβικής φλέβας.

Διατήρηση του παγκρέατος.

Από την πλευρά του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος, ο αδένας νευρώνει το νεύρο του πνεύμονα, το συμπαθητικό νευρικό πλέγμα.

Ιστολογική δομή του ανθρώπινου παγκρέατος.

Στη δομή του, το πάγκρεας είναι ένα μάλλον πολύπλοκο κυψελιδικό σωληνωτό όργανο. Η κύρια ουσία που αποτελεί τον αδένα χωρίζεται σε μικρά λοβούς. Μεταξύ των λοβών υπάρχουν σκάφη, νεύρα και μικροί αγωγοί που συλλέγουν το μυστικό και το παραδίδουν στον κύριο αγωγό. Σύμφωνα με τη δομή του παγκρέατος μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη: ενδοκρινικό και exocrine

Το τμήμα του παγκρέατος που ευθύνεται για την εξωκρινή λειτουργία αποτελείται από ακίνη, τα οποία βρίσκονται στα λοβούς. Από την ακίνη στην δέντρο σχηματίζονται οι αγωγοί: η ενδοκυτταρική ροή μέσα στο διαστρωματικό, στη συνέχεια στον κύριο παγκρεατικό πόρο, ο οποίος ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου.

Για την ενδοκρινική λειτουργία των νησίδων του Langerhans. Συνήθως έχουν ένα σφαιρικό σχήμα, αποτελούνται από ισουκύτταρα. Ανάλογα με τη λειτουργία και τις μορφολογικές ικανότητες, τα ινσουλιώματα διαιρούνται σε β-κύτταρα, α-κύτταρα, Δ-κύτταρα, ϋ-κύτταρα, ΡΡ-κύτταρα.

Λειτουργίες του παγκρέατος.

Οι λειτουργικές δυνατότητες του παγκρέατος χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  1. Οι εξωκρινείς ικανότητες είναι στην κατανομή του παγκρεατικού χυμού, πλούσια σε ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη των τροφίμων. Τα κύρια ένζυμα που παράγει το πάγκρεας είναι αμυλάση, λιπάση, τρυψίνη και χυμοθρυψίνη. Τα τελευταία δύο ενεργοποιούνται στο δωδεκαδάκτυλο με τη δράση της εντεροκινάσης.
  2. Οι ενδοκρινικές ικανότητες είναι η έκκριση των ορμονών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων. Οι κύριες ορμόνες που εκκρίνει το πάγκρεας είναι η ινσουλίνη και το γλουκαγόνο. Αυτές οι δύο ορμόνες είναι εντελώς αντίθετες στη δράση τους. Επίσης, το πάγκρεας παράγει μια νευροπεπτιδική ορμόνη, ένα παγκρεατικό πολυπεπτίδιο και τη σωματοστατίνη.

Ασθένειες του παγκρέατος.

Μεταξύ των ασθενειών του παγκρέατος μπορεί να εντοπιστεί:

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η υπερδιέγερση της εκκριτικής λειτουργίας του αδένα με την προσκόλληση του αμπούλου της δωδεκαδακτυλικής θηλής. Ο παγκρεατικός χυμός εκκρίνεται, αλλά η εκροή του στο δωδεκαδάκτυλο σπάει, τα ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν τον ίδιο τον αδένα. Το παρέγχυμα του παγκρέατος αυξάνεται και αρχίζει να ασκεί πίεση στην κάψουλα. Καθώς το όργανο αυτό είναι καλά ενυδατωμένο και τροφοδοτείται με αίμα, η φλεγμονή αναπτύσσεται με ταχύτητα κεραυνού και συγχρόνως το σύνδρομο του πόνου είναι έντονα έντονο. Ο ασθενής εμφανίζει σοβαρό επιγαστρικό πόνο, συχνά με έρπητα ζωστήρα. Αν δεν ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του παγκρέατος με περιτονίτιδα. Η αιτία της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι η δηλητηρίαση από το οινόπνευμα, η χρήση επιβλαβών τροφών, η παρουσία ενός ασθενούς με χολολιθίαση.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.Υπάρχουν διάφορες μορφές χρόνιας παγκρεατίτιδας:

-πρωταρχικό, η αιτία μπορεί να είναι η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, κακή διατροφή, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα?

- δευτερογενής, συμβαίνει με βάση άλλες ασθένειες στο σώμα,

- μετατραυματική παγκρεατίτιδα, που προκύπτει από τραυματισμούς ή μετά από ενδοσκοπικές εξετάσεις.

Παρουσίαση χρόνιας παγκρεατίτιδας με παγκρεατική ανεπάρκεια για την έκκριση ενζύμων. Ένας υπερηχογράφος θα δείξει μια αλλαγή στη δομή του παγκρέατος, η σκλήρυνση των αγωγών και ο σχηματισμός λίθων μέσα σε αυτά (σκελετική παγκρεατίτιδα) είναι δυνατές. Οι συνέπειες της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορεί να είναι μια διακοπή όλων των συστημάτων, αυτό σχετίζεται άμεσα με τα πεπτικά και ενδοκρινικά συστήματα.

  • Παγκρεατικές κύστεις μπορεί να είναι συγγενείς και αποκτημένες. Η αιτία των επίκτητων κύστεων είναι οι τραυματισμοί, η οξεία και η χρόνια παγκρεατίτιδα. Ξεχωριστά, μπορείτε να επιλέξετε παρασιτικές κύστεις, η αιτία της εμφάνισής τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η εχινοκοκκική λοίμωξη.
  • Παγκρεατικών όγκων διαιρούνται σε ορμονικά δραστικά και ορμονικά ανενεργά. Με ορμονικά δραστικά περιλαμβάνουν το γλυκογόνο, την ινσουλίνη και το γαστρίνωμα. Αυτοί οι όγκοι είναι πολύ δύσκολο να διαγνωσθούν, συχνά ανιχνεύονται όταν πραγματοποιείται μια συνυπάρχουσα ασθένεια (σακχαρώδης διαβήτης). Με ορμονικά ανενεργό συμπεριλαμβάνεται ο καρκίνος του παγκρέατος. Αυτός ο όγκος μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, δυσπεπτικές διαταραχές, απότομη απώλεια βάρους. Εάν ο όγκος βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος, ο ασθενής μπορεί να έχει αποφρακτικό ίκτερο. Θεραπεία των όγκων μόνο χειρουργική.

Πρόληψη ασθενειών του παγκρέατος.

Για να αποτραπεί η πρόληψη των ογκολογικών ασθενειών ένα άτομο δεν είναι ισχυρό, οι επιστήμονες δεν έχουν βρει ακόμα μια τέτοια μέθοδο. Αλλά η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών είναι εφικτή για όλους. Τα προληπτικά μέτρα είναι η σωστή, πλήρως ισορροπημένη διατροφή, μην πίνετε αλκοόλ, αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, ακολουθείτε τις σωστές συνήθειες ύπνου και διατροφής.

Ανατομία του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα μη συζευγμένο αδενικό όργανο που βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων 1-11. Το μήκος του αδένα είναι κατά μέσο όρο 18-22 cm, το μέσο βάρος είναι 80-100 g. Υπάρχουν 3 ανατομικά τμήματα: το κεφάλι, το σώμα και η ουρά. Η κεφαλή του παγκρέατος δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο, και η ουρά βρίσκεται στην πύλη με.

Τέσσερα στάδια της κλινικής εικόνας της CP: Στάδιο Ι. Το προκλινικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την απουσία κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και την τυχαία ταυτοποίηση των χαρακτηριστικών μεταβολών της CP κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιώντας μεθόδους διάγνωσης της ακτινοβολίας (CT και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας).

Πριν από την ανάπτυξη και τη γενίκευση της ενδοσκοπικής διάγνωσης, τα καλοήθη νεοπλάσματα στην περιοχή MDP βρέθηκαν εξαιρετικά σπάνια. Τα τελευταία χρόνια, σε σχέση με τη βελτίωση του ενδοσκοπικού εξοπλισμού, καλοήθεις όγκοι του BDS κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης με βιοψία ανιχνεύονται στο 6,1-12,2% των περιπτώσεων..

Το πάγκρεας και η ανατομία του

Φυσιολογία

Η παραγωγή γαστρικού χυμού είναι η κύρια φυσιολογική λειτουργία του παγκρέατος. Παρέχει υψηλής ποιότητας επεξεργασία των περιεχομένων του εντέρου. Η φυσιολογία αυτού του οργάνου είναι πολύ συγκεκριμένη και εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη δραστηριότητα της έκκρισης, η οποία ρυθμίζεται από τις νευροαναπνευστικές και τις χυμικές οδούς.

Η συμβίωση των γαστρεντερικών ορμονών και του παγκρεατικού χυμού βασίζεται στην διέγερση των εξωκρινών κυττάρων. Ήδη λίγα λεπτά μετά το φαγητό, η έκκριση του χυμού αρχίζει, λόγω των ιδιαιτεροτήτων αυτού του μοναδικού αδένα. Το γεγονός είναι ότι μέσω της εργασίας των υποδοχέων που βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα, εμφανίζεται μια αντανακλαστική διέγερση αυτού του οργάνου. Τα περιεχόμενα του στομάχου αντιδρούν αμέσως με ένζυμα που παράγονται ενεργά στο δωδεκαδάκτυλο. Ως αποτέλεσμα, εκκρίνονται ορμόνες όπως η χολοκυστοκινίνη και η σεκρετίνη, οι οποίες είναι οι κύριοι ρυθμιστές στους μηχανισμούς έκκρισης.

Η σταθεροποίηση του παγκρέατος, όταν εκτελεί τις λειτουργίες του υπό αυξημένο φορτίο, συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης των σημαντικότερων ενζύμων acinus. Έχει ιδιαίτερη σημασία στη φυσιολογία και την ανατομία αυτού του οργάνου.

Ανατομική θέση

Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι ένα αρκετά μεγάλο μέρος του πεπτικού συστήματος, στο ανθρώπινο σώμα, γι 'αυτό δίνεται ένα ειδικό μέρος. Βρίσκεται περίπου στο επίπεδο του άνω οσφυϊκού και κάτω θωρακικού σπονδύλου πίσω από το στομάχι, που συνδέεται με το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο μακρύς άξονας αυτού του οργάνου βρίσκεται σχεδόν εγκάρσια και μπροστά του διέρχεται η σπονδυλική στήλη.

Δεν είναι δυνατόν να ερευνήσουμε τον αδένα σε ένα πρόσωπο του οποίου τα όργανα είναι υγιή, καθώς στην κανονική κατάσταση δεν είναι αισθητή. Εάν προβάλλετε τη θέση του στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο, βρίσκεται 5-10 εκατοστά πάνω από τον ομφαλό.

Το πάγκρεας χωρίζεται σε διάφορα τμήματα: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά. Βρίσκονται ακριβώς στην ακολουθία αυτή, και μεταξύ της κεφαλής και του σώματος υπάρχει ένας λαιμός, ο οποίος είναι ένα στενό κενό μικρού μεγέθους.

Τοπογραφική ανατομία

Ο άξονας του παγκρέατος, ο οποίος βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, τρέχει στο επίπεδο του πρώτου οσφυϊκού σπονδύλου. Εάν η κεφαλή του οργάνου είναι κάτω ή πάνω από την ουρά, η τοπική του θέση μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Ο αδένας είναι πολύ στενά συνδεδεμένος με την ομενική σακούλα, η οποία έχει μια πολύ περίπλοκη ανατομική δομή, που συνορεύει με άλλα εσωτερικά όργανα. Η τοπογραφική ανατομία του παγκρέατος καλύπτει πολλές αποχρώσεις. Έτσι, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το μικρό omentum έχει διάφορα μεγέθη και σχήματα.

Ο οπίσθιος τοίχος της θήκης γεμίσματος προσκολλάται στο πάγκρεας και η περιοχή αυτής της επαφής εξαρτάται από τη θέση του παραπάνω μεσεντερίου. Κοντά στην πύλη του ήπατος υπάρχει ένα κεντρικό άνοιγμα. Η είσοδος στον σάκο γέμισης είναι δυνατή μόνο μέσω αυτού.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά

Το πάγκρεας καταλαμβάνει μέρος του αριστερού υποσπονδρίου και της μέσης επιγαστρικής περιοχής. Το σχήμα του μοιάζει με μια οριζόντια, ομαλά πεπλατυσμένη ζώνη. Μερικές φορές εμφανίζονται μορφές σχήματος σφύρας, ευθύγραμμες και σφηνοειδείς. Το σώμα χωρίζεται σε ουρά, σώμα και κεφάλι.

Κατά κανόνα, η θέση του αδένα προβάλλεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ως εξής: η ουρά και το σώμα είναι 4,5-2,5 cm πάνω από τον ομφαλό, στην αριστερή πλευρά της λευκής γραμμής και η κεφαλή είναι 3-1,5 cm πάνω από τον ομφαλό, δεξιά από τη λευκή γραμμή.

Η μάζα του σώματος, όπως είναι ανατομία, αυξάνεται σταδιακά με την ανάπτυξη του σώματος και σε έναν ενήλικο μπορεί να φτάσει τα 115 γραμμάρια και πολύ συχνά η θέση του γίνεται σχετικά χαμηλή, είναι όμως πολύ πιθανό να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο και ακόμη και να κινηθεί προς τα πάνω αλλά η εσωτερική δομή παραμένει αμετάβλητη.

Στην κορυφή και στο κάτω μέρος της κεφαλής του παγκρέατος, καθώς και στα δεξιά, καλύπτει το δωδεκαδάκτυλο. Επιπλέον, το αρχικό τμήμα της φλεβικής φλέβας και η κατώτερη κοίλη φλέβα είναι δίπλα στο κεφάλι.

Το σώμα του αδένα περνά ομαλά στην ουράνια περιοχή, η οποία φτάνει στο κολάρο της σπλήνας. Ο οπίσθιος τοίχος της οmental bursa, του στομάχου και του ουραίου λοβού του ήπατος βρίσκονται μπροστά από το όργανο. Μικρή κάτω - δωδεκαδακτυλική - εντερική κάμψη. Η σπληνική αρτηρία και ο κορμός της κοιλιάς μοιάζουν με την άνω άκρη του αδένα. Εκτός από το μεσεντέριο του εγκάρσιου τμήματος του παχέος εντέρου, οι βρόχοι του λεπτού εντέρου μπορούν να συνδεθούν με το κάτω μέρος του οργάνου, αλλά μια τέτοια διάταξη οργάνων είναι αρκετά σπάνια.

Πηγή αίματος

Η ανθρώπινη ανατομία είναι περίπλοκη και, όπως όλα τα άλλα όργανα, ο αδένας αυτός τροφοδοτεί το αίμα από διάφορες πηγές. Το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στην κεφαλή του παγκρέατος μέσω της ανώτερης αρτηρίας του παγκρέατος από την πρόσθια επιφάνεια. Επιπλέον, η διαδικασία και οι παραπόταμοι της κοινής ηπατικής αρτηρίας - ένας κλάδος της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας.

Η κατώτερη αρτηρία του παγκρέατος προμηθεύει αίμα στην πίσω επιφάνεια του κεφαλιού του οργάνου και προέρχεται από τη μεσεντερική αρτηρία. Τα κλαδιά της σπληνικής αρτηρίας τροφοδοτούν την ουρά και το σώμα του αδένα. Δημιουργούν πλήρη δίκτυα τριχοειδών, που διακλαδίζονται μεταξύ τους και εκτελούν μια σημαντική λειτουργία, συμμετέχοντας στην παθογένεση φλεγμονωδών ασθενειών.

Οι φλέβες του παγκρέατος μεταφέρονται στο αριστερό γαστρικό, κάτω και άνω μεσεντέριο, καθώς και στο σπληνικό, που σχηματίζουν την πυλαία φλέβα.

Δομή

Η εσωτερική δομή του οργάνου είναι κυψελιδωτή. Βρίσκεται σε ένα είδος κάψουλας που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Από αυτό μέσα στο διάκενο διαιρώντας σε μετοχές του διαμερίσματος. Τα ίδια τα λοβούς αποτελούνται από ένα σύστημα αποφρακτικών αγωγών και αδενικού ιστού που παράγει παγκρεατικό χυμό. Ταυτόχρονα, οι αγωγοί τελικά συγχωνεύονται σε ένα αποχετευτικό αγωγό.

Όσον αφορά το ενδοκρινικό μέρος, αποτελείται από εξωκρινή (κύτταρα παράγουν παγκρεατικό υγρό το οποίο περιέχει γλυκοσιδάσης, αμυλάσης, γαλακτοσιδάση, χυμοθρυψίνη, θρυψίνη και άλλα ένζυμα) και ενδοκρινικές (νησίδες Langegansa εκκρίνουν ινσουλίνη και γλυκαγόνη, που περιβάλλονται από ένα δίκτυο συστάδες των τριχοειδών αγγείων κυττάρων).

Οποιαδήποτε "προβλήματα" στην περιοχή όπου βρίσκεται το δωδεκαδάκτυλο και η ροή της χολής, επηρεάζουν την απόδοση του παγκρέατος, επειδή βρίσκεται σε στενή σχέση με αυτά τα όργανα.

Λειτουργίες

Δεδομένου ότι το πάγκρεας παράγει μόνο παγκρεατικό χυμό, συμμετέχει στη διαδικασία πέψης υδατανθράκων, λιπών και πρωτεϊνών. Επιπλέον, τα ένζυμα που περιέχονται στο χυμό, διασπούν όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται σε συστατικά, τα οποία, κατά συνέπεια, απορροφώνται από τα εντερικά τοιχώματα. Εάν μειωθεί η δραστηριότητα, το φαγητό δεν πέφτει καλά και αν αυξηθεί, το σώμα αρχίζει να τρώει μόνο του.

Τα ένζυμα που περιέχονται στον παγκρεατικό χυμό εμπλέκονται άμεσα στην ανανέωση όλων των ιστών και του οργανισμού στο σύνολό του. Αυτά τα ένζυμα ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες, πραγματοποιούν χημικούς μετασχηματισμούς.

Τα άλφα και βήτα κύτταρα που βρίσκονται στο τμήμα "ουράς" του αδένα παράγουν γλυκογόνο και ινσουλίνη. Είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η ινσουλίνη χρησιμοποιεί το σάκχαρο στο αίμα.

Η ανατομία του σώματος υποδηλώνει ότι τα ένζυμα που παράγονται από τον αδένα λειτουργούν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά μόνο σε ένα στενό εύρος θερμοκρασιών. Σε 50 βαθμούς Κελσίου, καταστρέφονται και σε χαμηλές θερμοκρασίες δεν λειτουργούν καθόλου. Δεδομένου ότι η κανονική θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι 36,6 βαθμούς Κελσίου, τα ένζυμα εκτελούν ενεργά τις λειτουργίες τους. Οι παράμετροι θερμοκρασίας ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά τη συνοχή του έργου όλων των συστατικών ενός ζωντανού οργανισμού.

Σήμερα δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα που να είναι σε θέση να ευθυγραμμίσουν τη δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του παγκρέατος. Η χρήση ενζύμων ζωικής προέλευσης μπορεί να προσφέρει μόνο βραχυπρόθεσμη βελτίωση στην πέψη των τροφίμων, ωστόσο, όσο πιο συχνά χρησιμοποιούνται, τόσο περισσότερο ο αδένας παράγει τα δικά του ένζυμα.