Ρεκτομαντοσκόπηση (RRS)

Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής συσκευής - το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα φωτιστικό, μια μονάδα παροχής αέρα, έναν προσοφθάλμιο φακό. Όλα τα εξαρτήματα βρίσκονται σε στενό μεταλλικό σωλήνα. Μετά την πλήρωση της κοιλότητας με αέρα, το αχλάδι για την εκκένωση του αέρα αποσυνδέεται και τοποθετείται ένας προσοφθάλμιος στη θέση του. Οι λαβίδες για τη λήψη ιστού ή βρόχου για την αφαίρεση πολύποδων εισάγονται στο επιπλέον κανάλι. Χάρη στο οπτικό σύστημα, ο γιατρός βλέπει όλες τις αλλαγές και καθορίζει τον εντοπισμό των όγκων. Εάν η συσκευή είναι συνδεδεμένη σε σύστημα βίντεο, μπορείτε να παρακολουθήσετε την εξέλιξη των χειρισμών στην οθόνη. Η πρυομαντοσκόπηση, αν και μια δυσάρεστη, αλλά σχεδόν ανώδυνη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός παίρνει υλικό για ιστολογική ανάλυση, διεξάγει ιατρικούς χειρισμούς για να σταματήσει την αιμορραγία, να αφαιρέσει πολύποδες, να κτυπήσει το έντερο.

Πώς γίνεται ο χειρισμός;

Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τον ιμάντα και παίρνει μια γόνατο-αγκώνα πόζα στον καναπέ με έμφαση στον αριστερό ώμο. Σε αυτή την κατάσταση, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον βρίσκονται στην ίδια κάθετη γραμμή. Αυτή η θέση συμβάλλει στην λιγότερο οδυνηρή πρόοδο του σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλευρά με τα πόδια που φτάνουν στο στομάχι.

Θα έχετε λιγότερη δυσφορία εάν αγοράσετε παντελόνια μιας χρήσης για ενδοσκοπικές εξετάσεις. Έχουν μια τρύπα όπου εισάγεται το ρετρομανδοσκόπιο. Μετά από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, ο γιατρός εισάγει μια ενδοσκοπική συσκευή με περιστροφικές κινήσεις και παρακολουθεί οπτικά την πρόοδό του. Στα τοιχώματα των εντέρων δεν πέφτουν κάτω, διογκώνονται με τον εξαναγκασμό του αέρα. Μετά την επιθεώρηση των τοίχων, ο ειδικός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα. Εάν κατά την επιθεώρηση κατά την εισαγωγή αέρα, αισθάνεστε έντονο πόνο, ενημερώστε το γιατρό. Θα απελευθερώσει λίγο αέρα. Μια τέτοια εξέταση διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να κάνετε μια βιοψία και να κάνετε ιατρικούς χειρισμούς.

Μήπως πονάει και πώς να προετοιμαστεί σωστά;

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης, η διαδικασία δεν είναι επώδυνη. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι παρατηρούνται μέτριες επώδυνες αισθήσεις με την εισαγωγή του αέρα και τη στιγμή που το σιγμοειδοσκόπιο περνά από το ορθό έως το σιγμοειδές. Μια βαθιά αναπνοή και μια αργή εκπνοή συμβάλλουν στην πρόοδο του σωλήνα. Μετά την εξέταση, οι ασθενείς λένε ότι η πρυνατομαντοσκόπηση δεν είναι οδυνηρή και οι ίδιοι οι φόβοι και οι ανησυχίες τους προκάλεσαν μεγαλύτερη δυσκολία από τους χειρισμούς του πρωκτολόγου. Πριν από τη διαδικασία, το σημείο της ένεσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναισθητικό. Η πρυθομαντοσκόπηση με αναισθησία συνταγογραφείται σε ασθενείς με ρωγμές στον πρωκτό, εντερική αιμορραγία και παιδιά κάτω των 12 ετών. Δεν υπάρχουν δέκτες πόνου στον βλεννογόνο του ορθού, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν αφαιρεί όγκους και συλλέγει υλικό βιοψίας. Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Η δίαιτα και η εντερική πλύση πριν από το XRF βοηθά στην απομάκρυνση των κοπράνων, των πετρών και στην διεξαγωγή ελέγχου υψηλής ποιότητας. Οι ασθενείς που εξετάστηκαν επανειλημμένα, σημειώνουν ότι ο ενδελεχής καθαρισμός του παχέος εντέρου συμβάλλει στην απομάκρυνση των αερίων, ως εκ τούτου, μειώνει τον πόνο. Πριν από την εξέταση του proctologist συνιστά να κολλήσει σε μια δίαιτα χωρίς δίαιτα για δύο έως τρεις ημέρες και την εκκαθάριση των εντέρων. Η προκαταρκτική μέθοδος καθαρισμού συζητείται στην προκαταρκτική υποδοχή. Διεξάγεται με τη βοήθεια κλύσματος ή ειδικών παρασκευασμάτων που προορίζονται για την παρασκευή του γαστρεντερικού σωλήνα για διαγνωστικές μελέτες. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ειδική δίαιτα και πλύση μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση των εντέρων".

Ενδείξεις

Τα συμπτώματα πολλών παθήσεων του εντέρου είναι παρόμοια. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωσή τους. Η ρετρομανοσοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια και στην ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών που αντιστοιχούν στην προκαρκινική κατάσταση. Για παράδειγμα, ο πόνος στον πρωκτό και οι δυσκολίες στην εκκένωση των κοπράνων μπορεί να συμβούν για διάφορους λόγους: ρωγμές, εσωτερικές αιμορροΐδες και όγκοι. Η μέθοδος επιτρέπει την εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς εντέρου και την ακριβή διάγνωση. Χάρη στο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας, ανιχνεύονται έγκαιρα νεοπλάσματα, έλκη, διάβρωση και φλεγμονώδεις περιοχές.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε:

  • πόνος στο ορθό και στον πρωκτό
  • δυσκολία σκαμπό?
  • απόρριψη από τον πρωκτό του αίματος και του πύου.
  • συστηματική βλάβη στα κόπρανα.
  • πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλία.
  • ατελής εκκένωση κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • δυσμενής κληρονομικότητα.

Αν υποψιάζετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση. Μια φορά το χρόνο, η σιωματοειδοσκόπηση του εντέρου συνιστάται για άνδρες και γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια. Στην οξεία φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό, ρωγμές του πρωκτού, άφθονη αιμορραγία από τα έντερα, είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία μέχρι να εξαλειφθούν αυτές οι διεργασίες.

Αντενδείξεις

Μια τέτοια εξέταση δεν διεξάγεται στην περίπτωση μιας στενής πρωκτικής βαλβίδας και του εντερικού αυλού. Δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην παγκόσμια πρακτική, καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις διάτρησης του ορθού λόγω παραβιάσεων της τεχνικής. Μετά από μια τυποποιημένη εξέταση, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και στη συνήθη διατροφή σας, εάν δεν έχει συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα από γιατρό. Στην περίπτωση πρόσληψης ιστού, μπορεί να εμφανιστεί κάποια αιμορραγία για αρκετές ημέρες. Το αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει να περιμένει 1-2 εβδομάδες.

  1. κοιλιακό άλγος;
  2. μαύρη καρέκλα?
  3. δυσκοιλιότητα.
  4. πλούσια αιμορραγία από το ορθό.
  5. αύξηση της θερμοκρασίας.
  6. ναυτία και έμετο.
  7. κατακράτηση αερίου.

Ποιες ευκαιρίες παρέχει μια σιγμοειδοσκόπηση σε γιατρό;

Ο πρωκτολόγος έχει την ευκαιρία να δει το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, να εξετάσει το υποβλεννογόνο στρώμα, τα αγγεία, τους κόμβους, τις ρωγμές, τους όγκους σε βάθος 25-30 εκατοστά, χάρη σε αυτό μπορεί να διευκρινίσει τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αναγνωρίσει διάφορες παθολογικές αλλαγές. Το υλικό για ιστολογική ανάλυση που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συμβάλλει στη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων και στην επιλογή μεθόδου θεραπείας.

Έρευνα για αιμορροΐδες

Εξωτερική εξέταση των εξετάσεων των πρωκτών και των δακτύλων για αιμορροΐδες δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να είναι πολύ υψηλές. Είναι δυνατή η αξιολόγηση της κατάστασής τους μόνο με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου. Η μέθοδος επιτρέπει να γίνει διάκριση ανάμεσα στην πρωκτίτιδα και τους κακοήθεις όγκους, οι οποίες είναι οι αιτίες των συμπτωματικών αιμορροΐδων. Εάν παρατηρηθεί έντονος πόνος στις οξείες αιμορροΐδες, η εξέταση θα διεξαχθεί μετά από φλεγμονή. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης προτείνεται η εκτέλεση σιγμοειδοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Είναι ασφαλές και όχι επώδυνο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σιγμοειδοσκόπησης και της κολονοσκόπησης; Η κολονοσκόπηση εξετάζει την κάτω γαστρεντερική οδό. Το RRS επιτρέπει να εξετάζεται μόνο το κάτω μέρος του εντέρου. Η ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται σε 25-30 cm. Η διαδικασία είναι ευκολότερη στη μεταφορά. Αλλά η μέθοδος δεν επιτρέπει την εμφάνιση αλλαγών σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται μελέτες του ορθού και του άκρου του σιγμοειδούς κόλου, που πραγματοποιείται με σιγμοειδοσκόπηση. Για τον ασθενή, αυτή είναι μια φθηνότερη και πιο βολική μέθοδος με την οποία μπορεί να διαγνωστεί ο καρκίνος. Η διαδικασία γίνεται εύκολα ανεκτή, δεν απαιτεί καταστολή. Επιπλέον, το κάτω μέρος του ορθού με κολονοσκόπηση δεν είναι σχεδόν ορατό. Η ΔΕΗ είναι πιο ενημερωτική σε αυτόν τον ιστότοπο. Συνήθως, γίνεται πρώτα μια σιγμοειδοσκόπηση. Και όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, εκτελείται κολονοσκόπηση για να αποκλειστούν οι μεταστάσεις σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου. Το COP διορίζεται σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανίζονται, αλλά δεν έχουν εντοπιστεί ανωμαλίες των ακτίνων Χ στο XRD

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις συμβάλλουν στη μείωση της νοσηρότητας και θνησιμότητας του καρκίνου λόγω της έγκαιρης ανίχνευσης και απομάκρυνσης των πολύποδων.

Διαδικασία στα παιδιά

Η εξέταση των παιδιών πραγματοποιείται με αιμορραγία από τον πρωκτό, συμπτώματα ατελούς εκκένωσης του εντέρου, πρόπτωση του εντέρου και αιμορροΐδες. Η διαδικασία βοηθά στην ταυτοποίηση της ανώμαλης ανάπτυξης του κατώτερου εντέρου, των όγκων, της προκωδογλοειδίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας. Η εξέταση και η προετοιμασία για αυτό σε μεγαλύτερα παιδιά πραγματοποιείται, όπως και σε ενήλικες ασθενείς. Στα παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας, το RRS εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το παιδί τοποθετείται στην πλάτη του. Πρόσφατα, χρησιμοποιήθηκαν ειδικά ρετρογονωματοσκόπια με σωλήνες μικρότερης διαμέτρου. Τα νεογνά και τα βρέφη καθαρίζουν το έντερο με τη μέθοδο κλύσματος. Η πρυναμομαντοσκόπηση αντενδείκνυται σε παιδιά με:

  • φλεγμονώδεις αλλαγές στην περιοχή του πρωκτού.
  • οξεία περίοδο δυσεντερίας.
  • περιτονίτιδα.
  • στένωση του πρωκτού.
  • χαλαρό εντερικό βλεννογόνο.

Συνήθως, τα παιδιά ανέχονται εύκολα χειραγώγηση. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί ψυχολογικά και να ηρεμήσει το παιδί. Η επιτυχία της έρευνας εξαρτάται από αυτό.

Τι είναι το RRS (rectoromanoscopy) και ποια είναι τα αποτελέσματά του

Ρεκτομαντονοσκόπηση - εξέταση του ορθού, με την οποία μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία παθολογιών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης ως προληπτικό μέτρο για τους ηλικιωμένους, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία απαιτεί ειδικό σκοπό.

Οι βασικές έννοιες της διαδικασίας

Τα κύρια πλεονεκτήματα του RRS είναι:

  1. Ενημέρωση.
  2. Ασφάλεια
  3. Ανησυχία

Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής ιατρικής συσκευής - ρεκτοσκόπ.

Αυτός είναι ένας μεταλλικός ή πλαστικός σωλήνας μήκους 30-35 εκ. Η διάμετρος του είναι 2 εκ. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει κάμερα, ειδικοί φακοί.

Με τη βοήθεια αυτού του εξοπλισμού, παρέχεται παροχή αέρα και φωτισμός των τοιχωμάτων του ορθού.

Τέτοιες διαστάσεις της διάταξης καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης όχι μόνο του ορθού, αλλά και ενός μικρού μέρους του σιγμοειδούς. Εάν εντοπιστούν διάφορα νεοπλάσματα στα έντερα, ο γιατρός θα μπορεί να τα αφαιρέσει ο ίδιος χρησιμοποιώντας ένα ορθοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία συνταγογραφείται στο παιδί, χρησιμοποιήστε μια παιδική συσκευή, το μέγεθος της οποίας είναι μικρότερη. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την προετοιμασία του ασθενούς.

Επιπλέον, η διάρκεια της εξέτασης αυξάνεται με σοβαρό βαθμό παθολογίας, την ανάγκη συλλογής υλικού από το ορθό. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της έρευνας είναι 5-30 λεπτά.

Ενδείξεις για

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που δρουν ως ενδείξεις για τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής έχει ένα από αυτά, τότε ξεκινά η προετοιμασία για ορθική ορθογραφία.

Οι διαγνωστικές ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι εξής:

  • συχνό πόνο στο ορθό.
  • παρατεταμένη διαταραχή κοπράνων.
  • αίμα ή ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα.
  • η παρουσία λοιμώξεων στα έντερα.
  • υποψία καρκίνου.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο κάτω μέρος.
  • συρίγγια
  • διάφορα στάδια αιμορροΐδων.

Επιπλέον, το RRS διεξάγεται για ιατρικούς σκοπούς. Βασικές ενδείξεις:

  • την ανάγκη να αφαιρεθούν οι πολύποδες.
  • εξάλειψη ξένου αντικειμένου από το ορθό.
  • καυτηρίαση του σκάφους ·
  • χορήγηση φαρμάκου.

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται επίσης πριν από την κολονοσκόπηση.

RRS ορθική εξέταση: προετοιμασία

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να προετοιμαστούν για την εξέταση του ορθού, διότι εξαρτάται από την ποιότητα της εξέτασης, τη διάρκεια και την ανώδυνη κατάσταση της διαδικασίας.

Δεν έχει σημασία πόσο χρονών είναι ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα πρέπει να αρχίσει να ακολουθεί τη διατροφή 2-3 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση για να προετοιμάσει τα έντερα.

Όλα τα προϊόντα που δεν απορροφώνται πλήρως από το σώμα, απαιτούν μακροχρόνια πέψη ή κατά τη διαδικασία της πέψης που σχηματίζουν πολλά αέρια θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει προϊόντα αλευριού, εκπροσώπους της οικογένειας οσπρίων, ανθρακούχα ποτά, λαχανικά και φρούτα, λιπαρά τρόφιμα.

Ο αριθμός των γευμάτων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5, τρώνε τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε να έχει το χρόνο να αφομοιώσει πλήρως.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται η χρήση ζωμών ή ψαριών. Ακριβώς την ημέρα της χειραγώγησης των τροφίμων θα πρέπει να εξαλειφθεί πλήρως.

Ως συμπλήρωμα είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα ή καθαρτικό.

Είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί καθαρισμός την παραμονή της διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση νέων περιττωμάτων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Αφού ο ασθενής μάθει πώς να προετοιμαστεί για τον ορθικό ιστό ακτίνων Χ, ο γιατρός μπορεί να πει λίγα λόγια για την ίδια τη διαδικασία. Εκτελούν τη χειραγώγηση όχι μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά και στο νοσοκομείο. Η αναισθησία δεν απαιτείται. Οι εξαιρέσεις είναι οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται ρωγμές, πόνο. Σε αυτή την περίπτωση επιτρέπεται η χρήση τοπικής αναισθησίας.

Με αυξημένη διέγερση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ηρεμιστικό φάρμακο. Τα μικρά παιδιά εξετάζονται υπό γενική αναισθησία προκειμένου να αποκτήσουν αξιόπιστα δεδομένα.

Πριν προχωρήσετε στην εισαγωγή του ρεκτοσκοπίου, ο γιατρός εκτελεί ορθική εξέταση με δάκτυλο και ανοσοσκόπιο με καθρέφτη.

Μετά από αυτό, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά στον καναπέ και πιέζει τα πόδια του στον εαυτό του. Πριν από την εισαγωγή του σωλήνα, προσεκτικά λειοτριβήθηκε με ειδικό διάλυμα και εγχύθηκε στο ορθό.

Αργά μετακινώντας τα έντερα, ένας ειδικός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση των τοιχωμάτων του ορθού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί.

Για να λιώσει η διπλωμένη επιφάνεια του ορθού, εξυπηρετεί τον αέρα. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται και ο ασθενής λαμβάνει 10-15 λεπτά για να ξεκουραστεί, μετά από την οποία στέλνεται στο σπίτι.

Αποτελέσματα

Κατά τη λήψη του υλικού, τα αποτελέσματα των διαγνωστικών θα είναι γνωστά σε λίγες μέρες, μία εβδομάδα. Με μια απλή εξέταση του ορθού, ο ασθενής λαμβάνει το συμπέρασμα αμέσως.

Ελλείψει παθολογιών, διαγιγνώσκονται αρνητικά αποτελέσματα. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αλλαγές στο ορθό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις ή να επαναλάβει την ορθτοσκόπηση.

Κύριες αντενδείξεις

Η κύρια αντίθεση στην έρευνα είναι η εγκυμοσύνη. Ειδικά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Στο τρίτο τρίμηνο, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά πολύ προσεκτικά και μόνο εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να διαγνωστεί.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο RRS μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς. Επίσης, μην ξεχνάτε τον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης στις ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Η ρετρομονοσοσκόπηση για αιμορροΐδες επιτρέπεται αν δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.

Όταν υπάρχουν ρωγμές ή σοβαρές αιμορροΐδες, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η διάγνωση ή να χρησιμοποιηθεί άλλη τεχνική.

Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης, εάν σε λιγότερο από μία εβδομάδα πραγματοποιήθηκε ακτινογραφία της πεπτικής οδού με χρήση βαρίου. Αυτή η ένωση μπορεί να παραμορφώσει τη συνολική εικόνα.

Συστάσεις μετά τη διαδικασία

Μετά την εξέταση, η κατάσταση του ασθενούς δεν πρέπει να επιδεινωθεί, πρέπει να εγκαταλείψει το δωμάτιο μόνο του.

Επειδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης έγινε μηχανικό τραύμα στα έντερα και πριν από αυτό παρατηρήθηκε μια αυστηρή δίαιτα, είναι προτιμότερο να μην καταναλώνετε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα για 5-7 ημέρες.

Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης δυσκοιλιότητας. Η ιδανική επιλογή είναι μια διατροφή στην οποία υπάρχουν σούπες, δημητριακά και ελαφριές σαλάτες. Η κατανάλωση κρέατος αναβάλλεται καλύτερα για 3-4 ημέρες, και μετά την έναρξη της εισόδου είναι καλύτερο με άπαχες ποικιλίες.

Η γυμναστική ή το περπάτημα θα έχουν θετική επίδραση στην ανάκτηση του σώματος. Η απλή άσκηση θα έχει καλή επίδραση στην εντερική κινητικότητα.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και συνίστανται σε σοβαρό τραυματισμό του τοιχώματος του ορθού, μόλυνση ή ρήξη του αγγείου. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια αν ακολουθήσετε τη διαδικασία:

  • πυρετός.
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • αιμορραγία;
  • ναυτία

Η εμφάνιση οίδημα και δυσφορία επιτρέπεται στις πρώτες ημέρες μετά από τη χειραγώγηση, αλλά αφού πρέπει να περάσει εντελώς.

Δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να συμβεί τις πρώτες ημέρες, ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Η χρήση του κλύσματος πρέπει να αποφεύγεται.

Συμπέρασμα

Το RRS είναι ένας προσιτός και ανώδυνος τρόπος για τη διάγνωση του ορθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για δυσφορία και ο όγκος των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνεται ταιριάζει πλήρως στους γιατρούς και τους επιτρέπει να ξεκινήσουν εγκαίρως την απαραίτητη θεραπεία.

Πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση;

Η διάγνωση των εντερικών νόσων είναι μερικές φορές αδύνατη χωρίς ενδοσκοπικές μελέτες. Μία από αυτές τις εξετάσεις είναι η σιγμοειδοσκόπηση, η οποία επιτρέπει την απεικόνιση της εσωτερικής επιφάνειας του κάτω μέρους του παχέος εντέρου. Η μέθοδος διακρίνεται από την ακρίβεια και την ενημερωτικότητα των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται, γι 'αυτό συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς που έρχονται στον πρωτοντόμο με χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τι είναι αυτή η ανάλυση και πώς γίνεται;

Η ουσία της μελέτης

Αν ένας άνθρωπος έχει συνταγογραφηθεί για μια σιγμοειδοσκόπηση των εντέρων, τι είναι, πρέπει να γνωρίζει κάθε ασθενής με προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται τη διαδικασία, δεν ξέρουν πώς το κάνουν και εάν η επιθεώρηση που διεξάγεται μπορεί να φέρει δυσφορία και αρνητικές συνέπειες. Πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς ο τρόπος διεξαγωγής της έρευνας RRS.

Για να κάνετε την ανάλυση, χρειάζεστε ένα σιγμοειδοσκόπιο. Πρόκειται για μεταλλικό σωλήνα, στο τέλος του οποίου είναι εγκατεστημένο ένα φωτιστικό και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το rectoromanoscope σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση του εντέρου σε απόσταση 25-35 cm από τον πρωκτό. Για να δούμε τι φαίνεται η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου, ο γιατρός θέτει οπτικούς προσοφθάλμιους φακούς.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί την εμφάνιση των εντερικών τοιχωμάτων, αναλύοντας τις παραμέτρους:

Η ορθομαντοσκόπηση του ορθού επιτρέπει όχι μόνο την επιθεώρηση του εντερικού τμήματος, αλλά και την εκτέλεση πρόσθετων χειρισμών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:

  • την εξάλειψη των πολύποδων.
  • - διενεργεί δειγματοληψία βιοψίας - ιστών για εξέταση.
  • Cauterize τα αποκαλυφθέντα νεοπλάσματα.
  • εάν αιμορραγία εντοπιστεί.

Για ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση χρησιμοποιούνται άκαμπτα και ευέλικτα όργανα και ένα σιγμοειδοσκόπιο επιτρέπει την παρακολούθηση της πορείας της λειτουργίας.

Πότε χρειάζεται έρευνα;

Η PPC συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πόνος στον πρωκτό ·
  • δυσκοιλιότητα, δυσκαμψία λόγω διάρροιας,
  • αιμορροΐδες με αιμορραγία.
  • πυώδης και βλεννώδης εκκρίσεις από τον πρωκτό.
  • αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στο έντερο, ατελής εκκένωση,
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.
  • υποψία καρκίνου στο ορθό.

Η εξέταση του ορθού επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία ογκολογίας σε γυναίκες στη νόσο της πυέλου και των προστάτη στους άνδρες. Οι άνθρωποι άνω των 40 ετών σιγμοειδοσκοπία συνταγογραφούνται ως προληπτική εξέταση για την ανίχνευση πρωκτικών ρωγμών, πολύποδων, όγκων.

Δεδομένου ότι η ορθομαντοσκόπηση είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία, δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις σε αυτήν. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις δεν επιτρέπεται η συγκράτηση ή η αναβολή μέχρι το τέλος της θεραπείας. Δεν συνιστάται η διενέργεια μελέτης, εάν είναι διαθέσιμη:

  • αιμορραγία στο πρωκτό?
  • Αυξημένη κοιλότητα στο έντερο.
  • σοβαρή αιμορραγία.
  • περιτονίτιδα, φλεγμονή στο περιτόναιο,
  • σοβαρές αναπνευστικές ασθένειες
  • ψυχικές διαταραχές.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από αυτές τις συνθήκες, το ζήτημα της ανάγκης για rectoromanoscopy αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν η διαδικασία απαιτείται ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μερικές φορές επιπλοκές είναι δυνατές, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο ως έσχατη λύση αν ο γιατρός πράξει άκαμπτα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή ρήξης του ορθού. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, η διαδικασία θα πρέπει να γίνεται με εξειδικευμένο ειδικό, αφού συλλέγει πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Οι γυναίκες συχνά ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να γίνει σιγμοειδοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η εμμηνόρροια απουσιάζει από τις αντενδείξεις για τη διεξαγωγή, αν και όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος μόλις αρχίζει, η διαδικασία δεν είναι εξ ολοκλήρου βολική για τον γιατρό και τον ασθενή. Έτσι, εάν υπάρχει μια ευκαιρία, είναι καλύτερα να περιμένετε μέχρι να λήξει το μηνιαίο. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Προετοιμασία και συμπεριφορά

Η προετοιμασία για τη μελέτη αρχίζει μερικές ημέρες πριν από την ημέρα της διαδικασίας. Αυτές τις μέρες ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα:

  • να εγκαταλείψουν τα ανθρακούχα ποτά, τα τρόφιμα με υδατάνθρακες, τα όσπρια, τα δημητριακά, τη σύσφιξη των εντέρων (κεχρί, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι) ·
  • δεν πρέπει να τρώνε προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αλευριού, λιπαρά κρέατα και ψάρια, αλκοολούχα ποτά.

Επιτρέπεται να πίνετε πράσινο τσάι, ποτά από ξινόγαλα, τρώτε σιμιγδάλι ή χυλό ρύζι χωρίς γάλα, ξηρά μπισκότα και κροτίδες.

Η προετοιμασία του σταδίου 2 είναι να καθαρίσει τα έντερα. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε 2 κλύσματα το βράδυ, ρίχνοντας 1-1,5 λίτρα βραστό νερό στο έντερο κάθε φορά. Το διάστημα μεταξύ των θεραπειών δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 1 ώρα. Το πρωί, η διαδικασία εκτελείται όσες φορές χρειάζεται έως ότου ολοκληρωθεί ο καθαρισμός του εντέρου.

Εάν για κάποιο λόγο ο ασθενής δεν μπορεί να του χορηγηθεί κλύσμα (σχισμές, φλεγμονώδεις διεργασίες, πρωκτική πόνος), ο καθαρισμός μπορεί να γίνει με καθαρτικό. Παραδοσιακά, η Fortrans ή τα ανάλογά της Lavacol, Fleet συνταγογραφούνται πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση.

1 σακούλα φαρμάκου πρέπει να αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό νερό. Η παρασκευασμένη λύση είναι μεθυσμένη σε αργές γουλιές. Το βράδυ πριν από τη μελέτη πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 4 λίτρα καθαρτικού. Αν είναι δύσκολο να πίνετε ταυτόχρονα αυτό το πολύ υγρό, είναι δυνατόν να διαιρέσετε τον καθορισμένο όγκο σε 2 δόσεις: το πρωί και το βράδυ. Το τελευταίο τμήμα πρέπει να λαμβάνεται 3 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η επίδραση ενός καθαρτικού παρατηρείται 3 ώρες μετά την κατάποση.

Αν και οι δύο μέθοδοι καθαρισμού δεν είναι κατάλληλες για τον ασθενή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον μικροκλίπ microlax. Λειτουργεί απαλά και δεν προκαλεί ενόχληση. Κατά τη διάρκεια του βράδυ, θα πρέπει να κάνετε 2 τέτοια κλύσματα.

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του ορθού. Στη συνέχεια, είναι υποχρεωμένος να συνομιλεί με τον ασθενή και να εξηγεί όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση, ποιες αισθήσεις μπορούν να βιώσουν στη διαδικασία της εφαρμογής του.

Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συναισθήματα μετά την εισαγωγή του οργάνου στο έντερο. Καθώς το έντερο είναι τεντωμένο, μπορεί να συμβούν συσπάσεις. Κατά τον χρόνο άντλησης αέρα, ο ασθενής μπορεί επίσης να αισθανθεί δυσφορία.

Η πορεία της έρευνας έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του ή τοποθετείται στη θέση γόνατος-αγκώνα. Το τελευταίο είναι προτιμότερο, καθώς ο σωλήνας σε αυτή τη θέση εισέρχεται ευκολότερα στο ορθό.
  2. Ο σωλήνας οργάνων λιπαίνεται με βαζελίνη και ενίεται στο έντερο 5 cm.
  3. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να στραβώσει λίγο, έτσι ώστε το σιγμοειδοσκόπιο να μπορεί να περάσει.
  4. Όταν η συσκευή έχει προχωρήσει στο επιθυμητό βάθος, ο επιπωματιστής αφαιρείται. Στο έντερο παραμένει ένα οπτικό προσοφθάλμιο.
  5. Ο σωλήνας προωθείται περαιτέρω εισάγοντας αέρα για να ισιώσει το ορθό. Ο ασθενής πρέπει να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού.
  6. Εάν υπάρχουν κόπρανα στο έντερο, αφαιρούνται προσεκτικά με βαμβάκι. Με την παρουσία πυώδους και αιματηρής εκκένωσης, συνδέεται μια ηλεκτρική αντλία.
  7. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί ο όγκος, εισάγεται ένας βρόχος πήξης στον σωλήνα. Με τη βοήθεια του, ο όγκος αποκόπτεται και αφαιρείται.
  8. Μετά τη διαδικασία και τη βιοψία, η συσκευή αφαιρείται από το έντερο.
  9. Η διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι περίπου 5 λεπτά.

Η έξυπνη ανάλυση δεν θα προκαλέσει επιπλοκές. Εάν η διαδικασία διεξήχθη στη θέση γονάτου-αγκώνα, ο ασθενής προσφέρεται να ξαπλώνει λίγο στην πλάτη μετά τον τερματισμό του.

Εάν η διαδικασία γίνεται για παιδιά, τα μωρά λαμβάνουν ενδοφλέβια αναισθησία και χρησιμοποιούν μικρότερα όργανα. Οι απόλυτες αντενδείξεις για τα παιδιά είναι:

  • φλεγμονή στον πρωκτό ·
  • στενός πρωκτός;
  • περιτονίτιδα.

Η υπόλοιπη διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό κολίτιδας, ελαττώματα στη δομή του εντέρου, γαστρεντερικών ασθενειών.

Μία από τις επιλογές για την σιγμοειδοσκόπηση είναι η ορθογγοκολονοσκόπηση. Η πορεία της συμπεριφοράς της είναι παρόμοια με την περιγραφείσα μελέτη, μόνο αντί για το ρεκτορανοσοσκόπιο χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο.

Κριτικές και τιμή

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια ανέξοδη διαδικασία. Το κόστος της κυμαίνεται από 1500 έως 2000 ρούβλια. ανάλογα με το ιατρικό κέντρο και τα προσόντα του γιατρού. Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά τη μελέτη, πρέπει να προσεγγίσετε προσεκτικά την επιλογή ενός ειδικού και ενός ιατρικού ιδρύματος. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια αποδεδειγμένη ιδιωτική κλινική, εάν οι συνθήκες στη δημόσια κλινική είναι ενοχλητικές.

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι πριν από την έναρξη της μελέτης δίνουν στείρα εσώρουχα. Αυτό είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας και ένας δείκτης της υπεύθυνης συμπεριφοράς του γιατρού. Για αρκετές ημέρες μετά την ανάλυση, θα πρέπει να παρακολουθείτε τα συναισθήματά σας. Αν η θερμοκρασία αυξηθεί, η κατάσταση επιδεινωθεί, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και στο νοσοκομείο θα πρέπει να υποδείξετε ότι έγινε η σιγμοειδοσκόπηση.

Σύμφωνα με κριτικές, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά λίγο ευχάριστη. Ο καθαρισμός των εντέρων με ένα καθαρτικό μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για εμετό, μια αίσθηση εντερικής διαστολής λόγω της μεγάλης ποσότητας υγρού που πίνετε.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η πιο δυσάρεστη στιγμή φυσούσε αέρα στο ορθό. Η υπόλοιπη διαδικασία δεν διαρκεί πολύ και η δυσφορία είναι ανεκτή.

Οι ανασκοπήσεις ορισμένων ασθενών επισημαίνουν ότι συμβαίνουν επιπλοκές. Έτσι, 1 γυναίκα παραπονέθηκε για πυρετό για αρκετές ημέρες, πόνο στον πρωκτό, και ο γιατρός αρνήθηκε πεισματικά να παραδεχτεί ότι μια τέτοια κατάσταση προέκυψε μετά την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να το νοσηλευτείτε, καθώς υπάρχει κίνδυνος ρήξης και μόλυνσης του ορθού.

Η πρυομαντομανσκόπηση είναι μια ενημερωτική και ασφαλής διαδικασία εάν εκτελείται από ειδικευμένο γιατρό. Προτού εμπιστευθείτε τον ειδικό σας υγείας, θα πρέπει να ελέγξετε τη φήμη του. Διαφορετικά, ακόμη και η πιο αβλαβής εξέταση θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Πνευμονοσκοπικό (RRS) έντερο. Προετοιμασία της διαδικασίας.

Η εντερική ορθομαντοσκόπηση είναι μία από τις πιο απλές και συνηθέστερες διαγνωστικές μεθόδους. Με αυτό, μπορείτε να επιθεωρήσετε οπτικά τον βλεννογόνο του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Τι είναι η σιγμοειδοσκόπηση;

Η ακριβής διάγνωση σε εντερικές παθήσεις επιτρέπει σύγχρονες μεθόδους οργάνου και ενδοσκοπικής εξέτασης. Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης είναι μια αποτελεσματική ενδοσκοπική εξέταση της κατώτερης εντερικής οδού μέσω οπτικής επιθεώρησης της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο.

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται όσο το δυνατόν ακριβέστερη και ενημερωτική · ως εκ τούτου χρησιμοποιείται συχνά στην πράξη ως υποχρεωτικό στοιχείο μιας πρωτολογικής μελέτης. Η ρετρομανοσοσκόπηση δίνει τη δυνατότητα να αξιολογηθεί οπτικά η κατάσταση του ορθού και του απώτατου σιγμοειδούς, επιτρέποντάς σας να πάτε βαθύτερα στον πρωκτό κατά 35 cm.

Οι πρωκτολόγοι συστήνουν στους ασθενείς μετά την ηλικία των 40 ετών να υποβάλλονται σε μια ετήσια ανατομανοσκόπηση για την πρόληψη κακοήθων όγκων στο ορθό. Η διαδικασία επιτρέπει την ανίχνευση των μικρότερων νεοπλασμάτων που δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο πρωκτολόγος αξιολογεί την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους: χρώμα, ανάγλυφο, ελαστικότητα, τόνο και αγγειακό πρότυπο. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο και επιτρέπει στον ιατρό να αναγνωρίσει μικρούς όγκους, πολύποδες και παθολογικές αλλαγές στο έντερο.

Πρυτανικοσκόπιο για εξέταση εντέρου

Τι είναι το σιγμοειδοσκόπιο και ποιο είναι αυτό; Πρόκειται για μια ενδοσκοπική συσκευή που περιλαμβάνει μεταλλικό κοίλο σωλήνα με φωτιστικό, ειδικούς φακούς και σύστημα παροχής αέρα. Στο τέλος του σωλήνα με μήκος περίπου 30 cm είναι εγκατεστημένη συσκευή φωτισμού. Στην συσκευασία του ρετρομονοσοσικού περιλαμβάνονται σωλήνες διαφόρων μηκών με διάμετρο 10, 15 και 20 mm. Οι οπτικοί προσοφθαλμικοί φακοί επιτρέπουν την επιθεώρηση της επιφάνειας των εντερικών τοιχωμάτων από το εσωτερικό. Το proctoscope χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διεξαγωγή των εντερικών τοιχωμάτων PPC, αλλά και για την εκτέλεση χειρισμών:

  • Απομάκρυνση των πολύποδων.
  • Ηλεκτροσπάκωση (καύση) νεοπλασμάτων.
  • Εξαγωγή ξένων σωμάτων από το έντερο.
  • Διενέργεια βιοψίας (δειγματοληψία ύποπτου υλικού για ιστολογική εξέταση).
  • Διεξαγωγή της πήξης των εντερικών αγγείων με αιμορραγία.

Για εξέταση από proctologists, χρησιμοποιούνται ως ευέλικτες και άκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές. Με τη βοήθεια ενός πολυλειτουργικού rectoromanoscope, εκτελείται όχι μόνο η διαγνωστική διαδικασία του ppc, αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Ενδείξεις για μελέτη

Ο λόγος για τον ορισμό της διαδικασίας σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των παθολογιών του σιγμοειδούς και του ορθού. Ο κολλοκτολόγος συνταγογράφει μια εξέταση του ασθενούς, εάν υπάρχουν παράπονα από ασθενείς σχετικά με τα συμπτώματα:

  • Πόνοι που εντοπίζονται στα έντερα ή στην περιοχή του πρωκτού. Ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται περιστασιακά ή να είναι μόνιμος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με ρωγμές στην βλεννογόνο, εσωτερικές αιμορροΐδες, καρκίνο του εντέρου και απαιτεί διαφορική διάγνωση.
  • Αιμορραγία από το ορθό. Ένα σύμπτωμα που εκδηλώνεται σε εντερικές παθήσεις: αιμορροΐδες, πολύποδες, κάταγμα βλεννογόνου, αποσύνθεση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Το RRS θα επιτρέψει να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και να διαφοροποιηθούν οι παθολογικές καταστάσεις.
  • Πυρήνων ή βλεννογόνων εκκρίσεων από τον πρωκτό. Μπορούν να είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής - πρωκτίτιδα.
  • Το αίσθημα της ατελούς εκκένωσης, μια αίσθηση στον πρωκτό ενός ξένου σώματος.
  • Η επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια.
  • Δυσκολίες στην απόφαση και την αίσθηση της δυσφορίας.
  • Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και χρόνιες αιμορροΐδες.

Ένας κολλοπρακτολόγος συνταγογραφεί μια εντερική ρεκτορανοσκόπηση για πιθανή πιθανή ογκολογική παθολογία. Συχνά η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, η οποία διεξάγεται για την ανίχνευση παθολογιών και κακοήθων όγκων σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει ορθικές ρωγμές, πολύποδες, όγκους, προκτοσιγμοειδίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, περιφερικές αναπτυξιακές ανωμαλίες και άλλες παθολογικές δομές του εντέρου.

Αντενδείξεις

Μια σύγχρονη μελέτη του ορθού του ασθενούς με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία που δεν έχει αντενδείξεις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να αναβληθεί για μια υποχρεωτική πορεία συντηρητικής θεραπείας. Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός διαγνώσει ανωμαλίες σε έναν ασθενή:

  • Οξεία ρινική σχισμή.
  • Υπερβολική αιμορραγία από το ορθό.
  • Η στένωση του εντερικού αυλού.
  • Οξεία παραπακροτίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονώδη διεργασία της κοιλιακής κοιλότητας.
  • Πνευμονική, καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Διανοητικές διαταραχές.
  • Σοβαρή γενική κατάσταση.

Όταν οι παραπάνω περιπτώσεις, η απόφαση για την καταλληλότητα της σιγμοειδοσκόπησης παίρνει γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, τότε οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία αρχίζει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Όταν ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί μια σιγμοειδοσκόπηση, πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή πώς ακριβώς διεξάγεται η διαδικασία και πώς να προετοιμαστεί γι 'αυτό. Πρέπει να εξηγήσει τους κανόνες της διατροφής, τους οποίους πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής πριν από τη διαδικασία.

Υπάρχει ένας κατάλογος υποχρεωτικών κανόνων που πρέπει να ακολουθηθούν. Διαφορετικά, η έρευνα δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα ή θα είναι αδύνατη η διεξαγωγή της. Απαιτείται να πληρούνται αρκετές απαραίτητες προϋποθέσεις, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού των εντέρων και μετά από μια ορισμένη διατροφή.

Η προετοιμασία για την πρυνατομαντοσκόπηση ξεκινά 2 ημέρες πριν την εξέταση. Ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείσει από τη διατροφή τρόφιμα που συμβάλλουν στην εμφάνιση διεργασιών ζύμωσης και υπερβολικού σχηματισμού αερίου. Αυτά είναι φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ορισμένα είδη δημητριακών (κεχρί, πλιγούρι βρώμης και κριθάρι).

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση μαύρου ψωμιού, προϊόντων ζαχαροπλαστικής και αλευριού, ψαριών και κρέατος λιπαρών ποικιλιών, ποτών με αέρια και αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώει βραστό διατροφικό κρέας ή άπαχο ψάρι. Μπορείτε να πίνετε πράσινο ή τσάι από βότανα και ξινόγαλα. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια σίτου, ξηρά μπισκότα, σιμιγδάλι και χυλό ρύζι στο νερό.

Περιλαμβάνει επίσης την προετοιμασία για τη διαδικασία εκκαθαρίσεως του εντέρου, η οποία πραγματοποιείται 1 ημέρα πριν από την εξέταση.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την προετοιμασία των εντέρων:

  • Καθαρισμός κλύσματος. Συνιστάται να το τοποθετήσετε την παραμονή της βραδιάς και αμέσως πριν από τη διαδικασία. Το βράδυ, 2 φορές με ένα διάστημα μιας ώρας με τη βοήθεια ενός κλύσματος, 1,5 λίτρα θερμό νερό χύνεται στα έντερα. Το πρωί, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2 φορές.
  • Καθαρισμός καθαρτικών. Πιο συχνά, η προετοιμασία του εντέρου για σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με τη βοήθεια των Fortans. Εάν είστε ανεκτικοί σε αυτό το είδος καθαρτικού, μπορείτε να το αντικαταστήσετε με το ναρκωτικό στόλο ή το Lavacol.
  • Καθαρισμός Microlax. Αυτό το φάρμακο καθαρτικής χρησιμοποιείται από το ορθό. Το βράδυ, πρέπει να εισάγετε δύο σωλήνες microlax στον πρωκτό, διατηρώντας ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.

Την παραμονή της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να φάει ένα ελαφρύ γεύμα και το δείπνο και το πρωινό πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να πιείτε νερό και το πράσινο τσάι που παράγεται ελαφρώς. Πριν από την εξέταση, ο κολοπροκτολόγος θα πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά της τεχνικής στον ασθενή του και να προειδοποιήσει για τις αποχρώσεις.

Τεχνική σιγμοειδοσκόπησης

Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα και τα εσώρουχά του. Τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ στη θέση του γόνατου ή στον άξονα "που βρίσκεται στο πλάι του". Η πρώτη θέση είναι προτιμητέα, καθώς συμβάλλει στην χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα σιγμοειδοσκοπίου στο σιγμοειδές κόλον από το ορθό. Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, πραγματοποιείται μια σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου:

  • Ο γιατρός του ιατρικού σωλήνα με οδοντοσκόπιο λιπαίνει με λάδι βαζελίνης και το τοποθετεί απαλά στον πρωκτό περίπου 5 εκ. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να στραγγίσει για να μετακινήσει τη συσκευή βαθιά μέσα.
  • Ένας εξωστήρας εξάγεται και εισάγεται ένα οπτικό προσοφθάλμιο για οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Ταυτόχρονα, ο σωλήνας κινείται προς τα εμπρός χωρίς να ακουμπά στα τοιχώματα του εντέρου.
  • Την ίδια στιγμή, ο πρωκτολόγος αντλεί τον αέρα, ισιώνοντας τις εντερικές πτυχές. Η συσκευή μεταφέρεται με ευκρίνεια κατά μήκος του αυλού του εντέρου.
  • Εάν υπάρχουν υπολείμματα περιεχομένου στο έντερο, τότε ο προσοφθάλμιος αφαιρείται και ένα βαμβακερό μάκτρο εισάγεται μέσα στο σωλήνα σιγμοειδοσκοπίου για να καθαρίσει τον εντερικό αυλό. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, αίμα, πυώδη εκκρίματα ή βλέννα μπορούν να παρατηρηθούν στα έντερα, τα οποία αφαιρούνται από μια ηλεκτρική συσκευή αναρρόφησης.
  • Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τους πολύποδες με τη βοήθεια ενός σιγμοειδοσκοπίου. Ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα, ο οποίος κόβει εύκολα τον όγκο, μετά τον οποίο αφαιρείται έξω. Το Polyp αποστέλλεται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
  • Τα τοιχώματα του εντέρου εξετάζονται προσεκτικά, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται από ύποπτες περιοχές (βιοψία), τότε το σιγμοειδοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά έξω.

Εάν η εξέταση πραγματοποιήθηκε στη θέση γονάτου-αγκώνα, στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής, για να αποφύγει την ορθοστατική υπόταση, προτείνει ότι βρίσκεται στην πλάτη του για περίπου 5 λεπτά. Χρησιμοποιώντας το βίντεο, μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποια είναι η σιγμοειδοσκόπηση και πώς εκτελείται.

Η διάρκεια της εξέτασης, όπως φαίνεται στο βίντεο, είναι μόνο 5-7 λεπτά και το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο και να ακολουθήσει τις οδηγίες του proctologist. Ο ειδικός, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός και να μην χάσει τα συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου.

Με την εξειδικευμένη συμπεριφορά της ρεκτοραμανοσκοπίας από έμπειρο πρωτόκολλο, αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και ανώδυνη.

Ο ειδικός πρέπει να είναι ικανός στην τεχνική απόδοσης και πρέπει να είναι προσεκτικός και επιδέξιος κατά την εισαγωγή της συσκευής και κατά τη διάρκεια εσωτερικών χειρισμών.

Ανάλυση Ppc τι είναι αυτό

Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού σωλήνα, του ορθού και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς κόλου.

Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής συσκευής - το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα φωτιστικό, μια μονάδα παροχής αέρα, έναν προσοφθάλμιο φακό. Όλα τα εξαρτήματα βρίσκονται σε στενό μεταλλικό σωλήνα. Μετά την πλήρωση της κοιλότητας με αέρα, το αχλάδι για την εκκένωση του αέρα αποσυνδέεται και τοποθετείται ένας προσοφθάλμιος στη θέση του.

Οι λαβίδες για τη λήψη ιστού ή βρόχου για την αφαίρεση πολύποδων εισάγονται στο επιπλέον κανάλι. Χάρη στο οπτικό σύστημα, ο γιατρός βλέπει όλες τις αλλαγές και καθορίζει τον εντοπισμό των όγκων. Εάν η συσκευή είναι συνδεδεμένη σε σύστημα βίντεο, μπορείτε να παρακολουθήσετε την εξέλιξη των χειρισμών στην οθόνη.

Η πρυομαντοσκόπηση, αν και μια δυσάρεστη, αλλά σχεδόν ανώδυνη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός παίρνει υλικό για ιστολογική ανάλυση, διεξάγει ιατρικούς χειρισμούς για να σταματήσει την αιμορραγία, να αφαιρέσει πολύποδες, να κτυπήσει το έντερο.

Οι ειδικοί συστήνουν να εξεταστούν για προληπτικούς σκοπούς, με οδυνηρές κινήσεις του εντέρου και την παραμικρή δυσφορία στον πρωκτό.

Πώς γίνεται ο χειρισμός;

Ο ασθενής ξαπλώνει κάτω από τον ιμάντα και παίρνει μια γόνατο-αγκώνα πόζα στον καναπέ με έμφαση στον αριστερό ώμο. Σε αυτή την κατάσταση, το ορθό και το σιγμοειδές κόλον βρίσκονται στην ίδια κάθετη γραμμή. Αυτή η θέση συμβάλλει στην λιγότερο οδυνηρή πρόοδο του σωλήνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του ασθενούς στην πλευρά με τα πόδια που φτάνουν στο στομάχι.

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που υποβλήθηκαν στη ΔΕΗ, δείχνουν ότι η διαδικασία είναι ψυχολογικά δυσάρεστη.

Θα έχετε λιγότερη δυσφορία εάν αγοράσετε παντελόνια μιας χρήσης για ενδοσκοπικές εξετάσεις. Έχουν μια τρύπα όπου εισάγεται το ρετρομανδοσκόπιο.

Μετά από μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, ο γιατρός εισάγει μια ενδοσκοπική συσκευή με περιστροφικές κινήσεις και παρακολουθεί οπτικά την πρόοδό του. Στα τοιχώματα των εντέρων δεν πέφτουν κάτω, διογκώνονται με τον εξαναγκασμό του αέρα. Μετά την επιθεώρηση των τοίχων, ο ειδικός απελευθερώνει αέρα από τα έντερα.

Εάν κατά την επιθεώρηση κατά την εισαγωγή αέρα, αισθάνεστε έντονο πόνο, ενημερώστε το γιατρό. Θα απελευθερώσει λίγο αέρα.

Μια τέτοια εξέταση διαρκεί περίπου 5 λεπτά. Θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να κάνετε μια βιοψία και να κάνετε ιατρικούς χειρισμούς.

Μήπως πονάει και πώς να προετοιμαστεί σωστά;

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης, η διαδικασία δεν είναι επώδυνη. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών επιβεβαιώνουν αυτό. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι παρατηρούνται μέτριες επώδυνες αισθήσεις με την εισαγωγή του αέρα και τη στιγμή που το σιγμοειδοσκόπιο περνά από το ορθό έως το σιγμοειδές. Μια βαθιά αναπνοή και μια αργή εκπνοή συμβάλλουν στην πρόοδο του σωλήνα.

Μετά την εξέταση, οι ασθενείς λένε ότι η πρυνατομαντοσκόπηση δεν είναι οδυνηρή και οι ίδιοι οι φόβοι και οι ανησυχίες τους προκάλεσαν μεγαλύτερη δυσκολία από τους χειρισμούς του πρωκτολόγου.

Πριν από τη διαδικασία, το σημείο της ένεσης μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναισθητικό. Η πρυθομαντοσκόπηση με αναισθησία συνταγογραφείται σε ασθενείς με ρωγμές στον πρωκτό, εντερική αιμορραγία και παιδιά κάτω των 12 ετών.

Δεν υπάρχουν δέκτες πόνου στον βλεννογόνο του ορθού, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο όταν αφαιρεί όγκους και συλλέγει υλικό βιοψίας.

Η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση. Η δίαιτα και η εντερική πλύση πριν από το XRF βοηθά στην απομάκρυνση των κοπράνων, των πετρών και στην διεξαγωγή ελέγχου υψηλής ποιότητας.

Οι ασθενείς που εξετάστηκαν επανειλημμένα, σημειώνουν ότι ο ενδελεχής καθαρισμός του παχέος εντέρου συμβάλλει στην απομάκρυνση των αερίων, ως εκ τούτου, μειώνει τον πόνο.

Πριν από την εξέταση του proctologist συνιστά να κολλήσει σε μια δίαιτα χωρίς δίαιτα για δύο έως τρεις ημέρες και την εκκαθάριση των εντέρων. Η προκαταρκτική μέθοδος καθαρισμού συζητείται στην προκαταρκτική υποδοχή. Διεξάγεται με τη βοήθεια κλύσματος ή ειδικών παρασκευασμάτων που προορίζονται για την παρασκευή του γαστρεντερικού σωλήνα για διαγνωστικές μελέτες. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ειδική δίαιτα και πλύση μπορείτε να βρείτε στο άρθρο "Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση των εντέρων".

Ενδείξεις

Τα συμπτώματα πολλών παθήσεων του εντέρου είναι παρόμοια. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη διάγνωσή τους. Η ρετρομανοσοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια και στην ανίχνευση των παθολογικών αλλαγών που αντιστοιχούν στην προκαρκινική κατάσταση. Για παράδειγμα, ο πόνος στον πρωκτό και οι δυσκολίες στην εκκένωση των κοπράνων μπορεί να συμβούν για διάφορους λόγους: ρωγμές, εσωτερικές αιμορροΐδες και όγκοι. Η μέθοδος επιτρέπει την εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς εντέρου και την ακριβή διάγνωση. Χάρη στο οπτικό σύστημα υψηλής ακρίβειας, ανιχνεύονται έγκαιρα νεοπλάσματα, έλκη, διάβρωση και φλεγμονώδεις περιοχές.

Η εξέταση πραγματοποιείται σε:

  • πόνος στο ορθό και στον πρωκτό
  • δυσκολία σκαμπό?
  • απόρριψη από τον πρωκτό του αίματος και του πύου.
  • συστηματική βλάβη στα κόπρανα.
  • πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλία.
  • ατελής εκκένωση κατά τις κινήσεις του εντέρου.
  • δυσμενής κληρονομικότητα.

Αν υποψιάζετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.

Μια φορά το χρόνο, η σιωματοειδοσκόπηση του εντέρου συνιστάται για άνδρες και γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια.

Στην οξεία φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό, ρωγμές του πρωκτού, άφθονη αιμορραγία από τα έντερα, είναι επιθυμητό να αναβληθεί η διαδικασία μέχρι να εξαλειφθούν αυτές οι διεργασίες.

Αντενδείξεις

Μια τέτοια εξέταση δεν διεξάγεται στην περίπτωση μιας στενής πρωκτικής βαλβίδας και του εντερικού αυλού.
Δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Στην παγκόσμια πρακτική, καταγράφηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις διάτρησης του ορθού λόγω παραβιάσεων της τεχνικής.

Μετά από μια τυποποιημένη εξέταση, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία και στη συνήθη διατροφή σας, εάν δεν έχει συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα από γιατρό.

Στην περίπτωση πρόσληψης ιστού, μπορεί να εμφανιστεί κάποια αιμορραγία για αρκετές ημέρες. Το αποτέλεσμα της εξέτασης θα πρέπει να περιμένει 1-2 εβδομάδες.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν μετά την εμφάνιση του RRS:

  1. κοιλιακό άλγος;
  2. μαύρη καρέκλα?
  3. δυσκοιλιότητα.
  4. πλούσια αιμορραγία από το ορθό.
  5. αύξηση της θερμοκρασίας.
  6. ναυτία και έμετο.
  7. κατακράτηση αερίου.

1 Ενδείξεις για μελέτη

Αυτή η διαδικασία έχει οριστεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, θα πρέπει να διεξάγεται σε ασθενείς που έχουν αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα με ποικίλους βαθμούς έντασης. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες του εντέρου. Συγκεκριμένα, αυτό συμβαίνει με αιμορροΐδες, ρωγμές στο πρωκτικό πέρασμα, με πολύποδες, καρκίνο του εντέρου και άλλους όγκους. Το RRS θα βοηθήσει στην καθιέρωση ακριβέστερης διάγνωσης. Εάν η απόρριψη έχει μια γλοιώδη ή πυώδη σύνθεση, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει πρωκτίτιδα.

Η διαδικασία συνταγογραφείται για καταγγελίες έντονου πόνου, οι οποίες εντοπίζονται στον πρωκτό ή στο έντερο. Ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος ή να εμφανίζεται περιστασιακά. Έτσι φλεβικοί κόμβοι μπορούν να εκδηλωθούν σε αιμορροΐδες εσωτερικού τύπου, ογκολογίας ή άλλες ανωμαλίες.

2 φάση προετοιμασίας

Πρέπει να ξεκινήσουμε από το προπαρασκευαστικό στάδιο. Όταν ένας γιατρός συνταγογραφεί μια τέτοια εξέταση, πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή του πώς να προετοιμαστεί για μια σιγμοειδοσκόπηση. Υπάρχει ένας κατάλογος κανόνων που πρέπει να ακολουθήσετε. Εάν δεν εκτελούνται, η έρευνα θα είναι αδύνατη να πραγματοποιηθεί ή δεν θα δώσει ακριβή αποτελέσματα. Η προετοιμασία για την πρυνατομαντοσκόπηση αρχίζει με το γεγονός ότι ο γιατρός οδηγεί επεξηγηματικές συνομιλίες. Με άλλα λόγια, ο γιατρός πρέπει να παρουσιάσει το ενδοσκόπιο, να διευκρινίσει τι διενεργείται η εξέταση και τι θα δώσει και επίσης να πει ότι το ορθοσκόπιο θα εισαχθεί μέσω του πρωκτού. Πρέπει να εξηγήσει τους κανόνες της διατροφής, ο οποίος θα πρέπει να ακολουθήσει λίγες ημέρες πριν από αυτή τη δυσάρεστη διαδικασία.

Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς και να ελέγξει ποια φάρμακα παίρνει, αν έχει μια αλλεργία και κάτι και επίσης να διαπιστώσει εάν είχε προηγουμένως εξετάσει τη γαστρεντερική οδό χρησιμοποιώντας βάριο την προσεχή εβδομάδα. Το τελευταίο οφείλεται στο γεγονός ότι η ουσία αυτή περιπλέκει την πορεία της μελέτης. Ο γιατρός πρέπει να είναι προετοιμασμένος για σιγμοειδοσκόπηση.

Όσο για τον ασθενή, θα πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα για αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση. Ο ελάχιστος αριθμός ημερών είναι 1, αλλά είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείτε παράνομα τρόφιμα για 42 ώρες. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία καθαρισμού του ορθού. Αυτή τη στιγμή, απαγορεύεται να φάτε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά. Επιτρέπεται να πίνετε ζεστό νερό, αλλά δεν πρέπει να ανθρακούται. Συνιστάται να πραγματοποιηθεί εξέταση το πρωί. Πριν από αυτό, απαγορεύεται να φάει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προετοιμασία του ασθενούς περιλαμβάνει ένα κλύσμα για καθαρισμό. Αυτή η δυσάρεστη διαδικασία πραγματοποιείται 3-4 ώρες πριν από την ενδοσκοπική εξέταση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται συνήθως το συνηθισμένο νερό ή το μονοφωσφορικό νάτριο (διάλυμα).

Η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να γίνει χωρίς κλύσμα. Με την ευκαιρία, μπορεί να βλάψει τα βλεννώδη στρώματα του ορθού, επειδή είναι πολύ ήπια. Ως αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων, η διάγνωση μπορεί να μην είναι ακριβής. Εξαιτίας αυτού, απαγορεύεται η χρήση σαπουνιού για τη διαδικασία. Το κλύσμα για τον καθαρισμό συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός περιττωμάτων στον αυλό, γεγονός που καθιστά αδύνατη την περαιτέρω εξέταση. Αλλά χωρίς αυτό, μπορείτε να το κάνετε. Πολλοί άνθρωποι παίρνουν απλά φάρμακα όπως το Duphalac, το Fleet ή το Fortrans. Βοηθούν επίσης στον καθαρισμό των εντέρων.

Πότε και πώς διεξάγεται η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται εκ των προτέρων για να μπορέσει να περάσει από το στάδιο προετοιμασίας. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι η ίδια η συσκευή είναι λερωμένη με μια ειδική ουσία, ώστε να κινείται ευκολότερα μέσω του ορθού. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να έχει ψευδείς επιθυμίες να απολέσει. Γενικά, η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί μικρή δυσφορία στις στροφές του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος εάν υπάρχουν περιοχές με φλεγμονή. Σε μερικά σημεία, το ενδοσκόπιο είναι σε θέση να τεντώσει τον εντερικό τοίχο, οδηγώντας σε κολικούς. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, τότε 20-30 λεπτά πριν από την εισαγωγή του προκωστικού, το όργανο πρέπει να αντιμετωπιστεί με ένα ειδικό διάλυμα που έχει αναισθητικές ιδιότητες.

3 RRS-εξέταση

Η έρευνα RRS διεξάγεται σταδιακά. Σε γενικές γραμμές, δεν θα διαρκέσει περισσότερο από 20-30 λεπτά. Επιτρέπεται η προσφυγή στη διαδικασία αυτή μόνο στο νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να απογειώσει όλα τα ρούχα που βρίσκονται κάτω από τον ιμάντα, συμπεριλαμβανομένου του πυθμένα. Θα χρειαστείτε εσώρουχα για μία μόνο χρήση για να διαχωρίσετε την περιοχή του πρωκτού περάσματος. Πρέπει να βρεθείτε στον καναπέ, ο οποίος βρίσκεται αρκετά ψηλά από το πάτωμα. Εάν ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, τοποθετείται μαξιλάρι ή μαξιλάρι κάτω από τον μηρό. Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να σπρώξει απαλά το δεξί γλουτό και να εξετάσει την περιοχή κοντά στο πρωκτικό πέρασμα. Στη συνέχεια, κατά την ψηλάφηση, εξετάζονται ο πρωκτός και το ορθό. Κατά τη διάρκεια αυτών των ενεργειών, ο ασθενής αναγκάζεται να εισπνέει μέσω του στόματος. Η αναπνοή θα πρέπει να είναι ομαλή και βαθιά. Μετά από αυτό, πρέπει να αφαιρέσετε τα δάχτυλά σας από το κανάλι και να ελέγξετε αν υπάρχει αιμορραγία, κόπρανα ή βλέννα.

Στη συνέχεια, εισάγεται ένας επιπωματιστής και στη συνέχεια ένας σωλήνας ενδοσκοπίου. Πριν από την εισαγωγή, θα πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη ή οποιαδήποτε πηκτή που θα βοηθήσει τον σωλήνα να ολισθήσει ομαλά. Πρέπει να τοποθετηθεί σε 5 cm. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αφαιρεθεί ο επιπωματιστής και να εγκατασταθεί ένας προσοφθάλμιος στη θέση του. Μόνο μετά από αυτό μπορείτε να μετακινήσετε το proctoscope περαιτέρω κατά μήκος του εντέρου.

Για να επιθεωρήσει όλες τις πτυχές με περισσότερες λεπτομέρειες, ο γιατρός δίνει αέρα, και εξομαλύνεται από την πίεση της μάζας του αέρα. Αυτή η δράση εκτελείται συνεχώς από τον πρωτόκολλο. Είναι εξαιτίας αυτού ότι ένα άτομο αισθάνεται ελαφριά δυσφορία. Αλλά είναι ανεκτή. Εάν υπάρχουν μικρές ποσότητες περιττωμάτων στο έντερο, τότε πρέπει να αφαιρεθεί ο προσοφθάλμιος φακός και να τοποθετηθεί το βαμβάκι έτσι ώστε να καθαριστεί το κανάλι. Αν τα κόπρανα, οι εκκρίσεις βλεννογόνου ή το αίμα έχουν πιαστεί στη διαδρομή της συσκευής, αφαιρούνται μέσω μιας ηλεκτρικής αντλίας. Μπορείτε επίσης να κόψετε πολύποδες εάν είναι διαθέσιμες. Αυτό γίνεται με την πρόσθετη εισαγωγή ενός βρόχου πήξης.

Όταν ολοκληρωθεί η επιθεώρηση, εξετάζονται όλα τα εντερικά τοιχώματα και λαμβάνεται πρόσθετο υλικό βιολογικού τύπου για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ξένων όγκων και φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο, το ορθοσκόπιο μπορεί να αφαιρεθεί. Τα τεμάχια για ιστολογικές εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να τοποθετούνται σε χωριστούς περιέκτες με διάλυμα φορμαλδεΰδης. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας. Αλλά δεν συνιστάται να σηκώνεστε αμέσως τον ασθενή. Πρέπει να ξαπλώνετε στην πλάτη σας για λίγο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση του ορθοστατικού τύπου υπότασης. Αν πριν από τη διαδικασία χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα με κατασταλτικές ιδιότητες, τότε δεν συνιστάται να φάτε ή να πιείτε αμέσως. Πρέπει να περιμένουμε μέχρι να τελειώσει η δράση τους. Με την ευκαιρία, ο γιατρός πρέπει να προειδοποιήσει τον ασθενή αυτό παρέχεται αέρας στα έντερα, αυξάνεται ο σχηματισμός αερίου και είναι δυνατή η απελευθέρωση αερίων. Εάν χρησιμοποιήθηκαν υλικά για περαιτέρω έρευνα, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσετε ότι μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία. Ως αποτέλεσμα, οι θρόμβοι αίματος μπορούν να βρεθούν στα κόπρανα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παράγοντες με αναλγητικές ιδιότητες δεν ισχύουν, επειδή Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Μπορεί να υπάρχει μόνο ήπια ενόχληση όταν παρέχεται αέρας στο έντερο και όταν το ορθοσκόπιο περνά μέσα από τις στροφές του οργάνου. Γενικά, οι αισθήσεις θα είναι ανεκτές, επομένως δεν θα απαιτούνται αναισθητικά. Η αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στην περίπτωση που το RRS συνταγογραφείται σε παιδιά.

4 Αντενδείξεις και επιπλοκές

Όταν συμβαίνει το στάδιο της προετοιμασίας του ασθενούς για σιγμοειδοσκόπηση, θα πρέπει να ειδοποιηθεί ότι μετά την εξέταση ενδέχεται να εμφανιστούν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές. Γενικά, η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, αλλά μπορεί να υπάρξουν μικρές βλάβες στο ορθό. Αυτό ισχύει για διαστρέμματα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θραύσεις στο κέλυφος ενός οργάνου. Αυτές οι συνέπειες προκύπτουν μόνο όταν η επιθεώρηση δεν διεξήχθη σύμφωνα με τους κανόνες ή οι βασικές συστάσεις δεν εφαρμόστηκαν. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία σχετικά με τα παράπονα των ασθενών, είναι σπάνιες.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, είναι επίσης διαθέσιμες. Το XRD θεωρείται μια απλή διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί πολύ σύνθετη προετοιμασία από την πλευρά του ασθενούς. Ειδικές δεξιότητες δεν χρειάζονται γιατρό. Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για αυτό το είδος εξέτασης, αλλά υπάρχουν σχετικές, οι οποίες μπορεί να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, απαγορεύεται η διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, εάν ο ασθενής έχει περιοχές αιμορραγίας στο έντερο. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις πλούσιες αιμορραγίες. Επιπλέον, εάν υπάρχουν ρωγμές, απαγορεύεται επίσης η διεξαγωγή τέτοιων ενεργειών. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν παραπακροτίτιδα σε οξεία μορφή. Εάν υπάρχει στενότητα του αυλού στο έντερο, είναι επίσης καλύτερο να μην καταφύγουμε σε αυτό το είδος μελέτης του οργάνου. Όλες αυτές οι απαγορεύσεις θεωρούνται σχετικές. Αν εξαλειφθούν ή τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου εξαφανιστούν, τότε μπορείτε να προχωρήσετε με σιγμοειδοσκόπηση.

5 Σημασία της διαδικασίας

Η πρυομονοσοσκόπηση του εντέρου είναι μια εξέταση που αναφέρεται στον ενδοσκοπικό τύπο. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία είναι δυνατή η μελέτη των τμημάτων του ορθού, καθώς και η σύλληψη μιας άλλης σιγμοειδούς ζώνης. Γενικά, η διαδικασία είναι πολύ απλή και δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις από το γιατρό. Πώς να προετοιμαστείτε στην πρεματομαντοσκόπηση, θα το πει ο γιατρός. Αλλά βασικά το μόνο που χρειάζεται να πάει πεινασμένος για 1-2 ημέρες πριν από την κρίσιμη στιγμή, και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε ένα ειδικό κλύσματα καθαρισμού ή καθαρτικά για να καθαρίσει το έντερο. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική επειδή σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημάδια μιας επικίνδυνης ασθένειας στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Για μια ακριβή διάγνωση, μπορεί να υποστείτε ήπια δυσφορία.

Η ρετρομονοσοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος εξέτασης, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του πρωκτού (anus), καθώς και την εξέταση του ορθού βλεννογόνου. Επιπλέον, η εξέταση RRS παρέχει την ευκαιρία να εξεταστούν τα περιφερικά τμήματα του σιγμοειδούς κόλον.

Ενδείξεις για

Αυτός ο ενδοσκοπικός χειρισμός πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών των εντέρων και την έγκαιρη θεραπεία τους. Κατά κανόνα, η μελέτη του RRS ενδείκνυται να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψιών για ογκολογικές παθολογίες, στην αποβολή αίματος από το έντερο, βλέννα ή πύον, σε περιπτώσεις διαταραχών κόπρανα και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του ορθού. Η ένδειξη για την εξέταση αυτή είναι επίσης αιμορροΐδες, ένας υποψία όγκου προστάτη στους άνδρες ή καρκίνος των πυελικών οργάνων στις γυναίκες. Επιπλέον, ο εντερικός RRS χρησιμοποιείται για την προετοιμασία εάν απαιτούνται άλλοι ενδοσκοπικοί χειρισμοί (π.χ., ακτινοσκόπηση ή κολονοσκόπηση). Διεξάγεται επίσης για τον εντοπισμό ελκών και πολύποδων με τη δυνατότητα συλλογής υλικού για μικροσκοπική εξέταση.

Αντενδείξεις. Προετοιμασία ασθενούς

ορθού RRS εξέταση δεν πραγματοποιείται υπό ακατάσχετη αιμορραγία, η παρουσία της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, η οξεία φλεγμονή του πρωκτού ή στην κοιλιά, καθώς και οξύς πρωκτικής ραγάδας, συγγενή ή επίκτητη στένωση του κατώτερου εντέρου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πιο σημαντική προϋπόθεση για να είναι δυνατή η επιθεώρηση του ορθού με την ενδοσκοπική μέθοδος είναι ο μέγιστος καθαρισμός του εντέρου από τα περιεχόμενα.

Έτσι, την παραμονή αυτής της χειραγώγησης συνιστάται να τηρούν μια ορισμένη διατροφή. Οι ασθενείς αναγκάζονται να αποκλείσουν από τη διατροφή τους φρέσκα φρούτα, λαχανικά, μαύρο ψωμί και όσπρια, λάχανο σε οποιαδήποτε μορφή και άλλα προϊόντα που οδηγούν σε μετεωρισμό (αυξημένη μετεωρισμός στα έντερα).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το βράδυ πριν από την εξέταση από τον πρωκτολόγο και το πρωί την ημέρα της εξέτασης επιτρέπεται να πίνετε μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη ανθρακούχο νερό ή αδύναμο τσάι με ζάχαρη).

Καθαρισμός των εντέρων με κλύσματα

Για να προετοιμαστείτε για την σιγμοειδοσκόπηση, το βράδυ πριν από την εξέταση πρέπει να κάνετε 2 κλύσματα καθαρισμού με ένα διάστημα 15 λεπτών. Το πρωί, αυτός ο καθαρισμός του εντέρου πρέπει να επαναληφθεί. Εάν η εξέταση του proctologist έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, τότε το πρωινό απαγορεύεται. Εάν η πρεματομαντοσκόπηση εκτελείται το απόγευμα, ο ασθενής λαμβάνει ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά πριν εγκαταλείψει το σπίτι, πρέπει να δοθεί ένα άλλο κλύσμα.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να καθαρίσουμε σωστά τα κάτω έντερα, διότι χωρίς αυτήν την εξέταση RRS είναι αδύνατη.

Για να κάνετε κλύσμα καθαρισμού, θα πρέπει να προετοιμάσετε μια κούπα Esmarkh, ζελέ πετρελαίου, ένα λίτρο νερού (η θερμοκρασία του δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 ° C) και ένα τρίποδο. Η διαδικασία είναι η εξής:

• γεμίστε το σύστημα, αφού ελέγξετε τη θερμοκρασία του νερού.

• να αναστείλετε την κούπα του Esmarkh σε τρίποδο σε ύψος που δεν υπερβαίνει τα 30 cm από το πρόσωπο στο οποίο πρέπει να καθαριστούν τα έντερα.

• λιπαίνετε την άκρη με ζελέ πετρελαίου.

• βάζουμε τον ασθενή στην αριστερή πλευρά (τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και κάπως να φτάνουν στο στομάχι).

• αραιώστε τους γλουτούς και εισάγετε την άκρη στον πρωκτό 3 cm προς τον ομφαλό και στη συνέχεια 10 cm παράλληλα προς τη σπονδυλική στήλη.

• στη συνέχεια ανοίξτε τη βαλβίδα για να επιτρέψετε στο νερό να εισέλθει στο έντερο.

Πώς να κάνετε έναν καθαρισμό κλύσμα τον εαυτό σας;

Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια θέση γόνατο-αγκώνα στο μπάνιο, στηρίξτε τον αγκώνα και εισάγετε την άκρη στο ορθό με το ελεύθερο χέρι σας. Αυτό πρέπει να γίνει αργά και πολύ προσεκτικά. Μετά από αυτό, πρέπει να ανοίξετε τις κούπες Esmarkh και να μπείτε στο νερό. Εάν αισθάνεστε πόνο, η ροή του υγρού θα πρέπει να μπλοκαριστεί και να περιμένετε για λίγο, αναπνέοντας ομοιόμορφα και χαϊδεύοντας την κοιλιά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ποσότητα του ενέσιμου νερού (δεν πρέπει να υπερβαίνει τα δύο λίτρα). Για καλύτερο καθαρισμό του εντέρου, συνιστάται η διατήρηση του υγρού για τουλάχιστον 10 λεπτά. Εάν μπορείτε, μπορείτε να περπατήσετε ή να ξαπλώσετε στο στομάχι σας.

Εάν πρέπει να βάλετε 2 κλύσματα καθαρισμού ταυτόχρονα, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα μεταξύ τους για περίπου 45 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η απόρριψη του νερού πλύσης από το πρώτο κλύσμα.

Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί μικροκλίπτες (για παράδειγμα, Microlax). Χρησιμοποιούνται από το ορθό. Η φαρμακολογική δράση παρατηρείται μετά από 15 λεπτά.

Προετοιμασία για rectoromanoscopy χωρίς κλύσματα

Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τους κατάλληλους φαρμακολογικούς παράγοντες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα εξής:

• "Fortrans". Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να πίνει από 17 έως 20 ώρες 3 λίτρα νερού, στο οποίο πρέπει πρώτα να διαλυθούν 3 φακελάκια του εν λόγω παρασκευάσματος. Περίπου πρέπει να χρησιμοποιείται σε ένα λίτρο διαλύματος ανά ώρα. Το πρωινό δεν επιτρέπεται το πρωί.

• Dufalak. Την παραμονή της rectoromanoscopy πρέπει να πιείτε από 18 έως 20 ώρες 2 λίτρα νερού, διαλύοντας 200 ml από το συγκεκριμένο σιρόπι σε αυτό. Το πρωινό κατά την ημέρα της έρευνας απαγορεύεται επίσης.

• "Φωσφορικό σόδα". Εάν η εξέταση RRS έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, τότε το πρωί πριν από τη διαδικασία, αντί για πρωινό, πρέπει να πιείτε ένα ελαφρύ υγρό. Αυτό μπορεί να είναι τσάι ή καφές, χυμός χωρίς πολτό ή μη ανθρακούχο αναψυκτικό. Στη συνέχεια, σε 100 ml κρύου νερού, είναι απαραίτητο να διαλύσετε ένα πακέτο του φαρμάκου και να πιείτε το διάλυμα. Ταυτόχρονα θα πρέπει να πλένονται με 2 ποτήρια κρύου νερού. Αντί για το δείπνο, πρέπει να καταναλώσετε τουλάχιστον 800 ml ελαφρού υγρού, αντί για δείπνο - ένα άλλο ποτήρι. Μετά από αυτό, πρέπει να πιείτε ένα άλλο σακουλάκι του φαρμάκου με τον ίδιο τρόπο όπως το πρωί.

Χαρακτηριστικά της σιγμοειδοσκόπησης

Η διαδικασία RRS εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για να περάσει η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα κάτω από τη μέση και να πάρει μια θέση στον γάντζο στον γάντζο. Όταν εκφράζεται πόνος στον πρωκτό, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε αλοιφή με dikainom. Μπορεί να εκτελεστεί περινική ομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόστε γενική αναισθησία.

Ο γιατρός εισάγει σταδιακά το ορθοσκόπιο στο ορθό και τον ωθεί προς τα εμπρός, με μέτρια εφαρμογή αέρα, που επιτρέπει στις εντερικές πτυχές να ισιώσουν και να προωθήσουν την καλύτερη απεικόνιση της βλεννογόνου μεμβράνης. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός και, υπό οπτικό έλεγχο, το προτοσκόπιο προωθείται στο σιγμοειδές κόλον. Μετά από εξέταση, ο σωλήνας αφαιρείται από τον εντερικό αυλό με κυκλική κίνηση, συνεχίζοντας την εξέταση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εξέταση RRS είναι απολύτως ασφαλής · μόνο εάν είναι μεθοδολογικά λανθασμένη, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντέρου, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ανασκοπήσεις σιγμοειδοσκοπίας

Πρέπει να πούμε αμέσως ότι αυτή η εξέταση είναι ανώδυνη, αλλά, φυσικά, δυσάρεστη. Μερικοί ασθενείς δεν εμφανίζουν καθόλου δυσφορία, ενώ άλλοι απαιτούν τουλάχιστον τοπική αναισθησία. Συχνά ο καθοριστικός παράγοντας που επηρεάζει τη στάση απέναντι στη σιγμοειδοσκόπηση είναι ο φόβος της συμπεριφοράς της.

Για την ανίχνευση ασθενειών όπως ο ορθικός ή σιγμοειδής καρκίνος, καθώς και η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, χρησιμοποιείται η εξέταση RRS. Οι γιατροί για τη διαδικασία αυτή είναι θετική, διότι είναι σημαντικό για τη διάγνωση του πόνου στην κοιλιά, αίμα ή άλλες ακαθαρσίες ανιχνεύεται στα κόπρανα, χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, καθώς και αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, η αιτιολογία της οποίας είναι άγνωστη.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η rectoromanoscopy συνιστάται για όλους τους ανθρώπους μετά από 55 ετών για την έγκαιρη ανίχνευση όγκων στο έντερο. Με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, αυτή η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ετησίως.

Μία από τις συνηθέστερες μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων είναι η ρετροκενοσοσκόπηση (ορθοσκόπηση). Η εντερική ρετρομανδοσκοπία είναι μια αξιόπιστη, ακριβής και αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ρεκτορανοσκόπιο (σωλήνας μήκους 25-25 cm και διάμετρος 2 cm + φακός + φωτιστικό + όργανο για τον αέρα).

Τι είναι: γενικά χαρακτηριστικά

Λόγω της μέγιστης ακρίβειας και αξιοπιστίας του R-scopy, το πέρασμα του είναι υποχρεωτική συνιστώσα διαφόρων πρωτόλογων μελετών και διαγνωστικών. Η ενδοσκοπική εξέταση βοηθά στην απεικόνιση της κατάστασης του ορθού, του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Ο βαθμός απεικόνισης εξαρτάται από το μέγεθος του σιγμοειδοσκοπίου (η μέγιστη τιμή είναι 35 cm από τον πρωκτό). Οι αρχαιολόγοι προτείνουν να αρχίσουν προσεκτικά να παρακολουθούν την υγεία τους μετά από 40 χρόνια και να διαγνώσουν το έντερο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο για την παρουσία παθογόνων νεοπλασμάτων. Η ορθοφωτογραφία του εντέρου είναι σε θέση να ανιχνεύει κακοήθεις όγκους ακόμη και στα πρώτα στάδια του σχηματισμού. Επιπλέον, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση των τοιχωμάτων του εσωτερικού οργάνου (τα κύρια χαρακτηριστικά: ανακούφιση, ελαστικότητα, χρώμα, αγγειακό πρότυπο, τόνος, παθολογικές παραμορφώσεις).

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το σιγμοειδοσκόπιο. Συστατικά της συσκευής:

  • σωλήνας (κοίλο, αποτελείται από μέταλλο, εισάγεται στον πρωκτό)?
  • μια συσκευή για το φωτισμό (βοηθά τον ειδικό να επιθεωρήσει επιπρόσθετα το περίνεο).
  • ένα ειδικό σύστημα που τροφοδοτεί τον αέρα (κάνει τη διέλευση από την εσωτερική κοιλότητα ευκολότερη και ταχύτερη).
  • σωλήνες διαφόρων μηκών.
  • προσοφθάλμιο φακό (φακός).

Rectoromanoscope είναι ένα ευέλικτο εργαλείο. Εκτός από τους διαγνωστικούς χειρισμούς, είναι σε θέση:

  • αφαιρέστε τους πολύποδες.
  • διεξάγει τη συλλογή των ιστών του εσωτερικού οργάνου για μετέπειτα εργαστηριακή εξέταση ·
  • αφαιρέστε ξένα σώματα?
  • παθογόνα καυτηρίασης.
  • Προσκολλήστε τα αιμοφόρα αγγεία για να αποφύγετε την εσωτερική
  • διεξάγει ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις / Αντενδείξεις

Η διαδικασία ενδείκνυται για δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται αντιτρομοκρατική; Αυτό είναι:

  • πόνος στον πρωκτό ·
  • παρατεταμένη εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας.
  • πόνος, καύση, δυσφορία κατά την εκκένωση.
  • εσωτερική αιμορραγία του πρωκτού.
  • εξάλειψη του πύου, των βλεννογόνων σχηματισμών από τον πρωκτό,
  • η παρουσία ενός ξένου σώματος στον πρωκτό.
  • ογκολογικές παθήσεις του εντέρου.
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
  • ρωγμές στις εσωτερικές διόδους ·
  • την παρουσία πολυπόδων, όγκων, ξένων σωμάτων, δυσμενών σχηματισμών,
  • προφύλαξη για τον προσδιορισμό της κατάστασης των εντέρων.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η εγκατάλειψη του RRS:

  • πρωκτικές σχισμές.
  • αιμορραγία στην περιοχή του πρωκτού.
  • οξείες μολυσματικές διεργασίες της κοιλιακής κοιλότητας.
  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • πυώδη φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το ορθό.
  • ασταθής ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • γενική μη ικανοποιητική κατάσταση της υγείας.

Εάν έχετε μία από τις παθολογίες που παρουσιάζονται παραπάνω, ο ειδικός θα πρέπει να καθορίσει τη σκοπιμότητα της διαδικασίας. Εάν είναι αναγκαία η διάγνωση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να παραμεληθούν οι αντενδείξεις. Κατά τη διεξαγωγή εξέτασης έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση του εντέρου

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα πριν την εξέταση.

Πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο ειδικός πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με τις προσεχείς μεθόδους προετοιμασίας. Η προετοιμασία είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία της διάγνωσης. Συνιστάται να ξεκινήσετε την προπόνηση 2-3 ημέρες πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση:

  • Διατροφή Ο οργανισμός πρέπει να προετοιμαστεί από το εσωτερικό για μελλοντική εξέταση. Είναι απαραίτητο να τηρήσουμε τις αρχές της σωστής διατροφής, να αποκλείσουμε από τη διατροφή υπερβολικά υδατανθρακικά τρόφιμα, τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Αποφύγετε τα λιπαρά ψάρια / κρέας, ψημένα προϊόντα, γλυκά με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, ανθρακούχα ποτά. Αυξήστε την πρόσληψη ινών, γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, φυσικά τσάι από βότανα ή αφέψημα.
  • Καθαρισμός του παχέος εντέρου. Ο καθαρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα ή ένα ειδικό φάρμακο.

Χρήση κλύσματος

Ως προετοιμασία για RRS καθαρισμού κλύσματα επιτρέπονται. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται το πρωί και το βράδυ πριν από τη διαδικασία. Το κλύσμα το βράδυ τοποθετείται σε διαστήματα των 60 λεπτών. Πόσο υγρό πρέπει να χρησιμοποιήσω; Πριν από τις διαδικασίες καθαρισμού συνιστάται η προετοιμασία 1-1,5 λίτρα θερμού καθαρισμένου υγρού. Πόσες φορές το κλύσμα, άμεσα rectoromanoscopy; Το πρωινό κλύσμα θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι τον πλήρη καθαρισμό του υγρού που χρησιμοποιείται για χειρισμό.

Χρήση καθαρτικών

Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά, χορηγούμενα από το ορθό ή από το στόμα. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο καθαρτικής είναι το "Fortrans" (μπορεί να αντικατασταθεί από τα ανάλογα "Lavacol", "Fleet"). Χρησιμοποιήστε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες που περιέχονται στη συσκευασία μαζί με το φάρμακο. Μπορείτε πρώτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό και να μάθετε για όλα τα συγκεκριμένα σημεία εφαρμογής.

Τεχνική του

Ο γιατρός πριν από τη σιγμοειδοσκόπηση εξετάζει τη μέθοδο ψηλάφησης.

Η μέθοδος διεξαγωγής των φασμάτων ακτίνων Χ αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του (κάτω από τα εσώρουχα) κάτω από τον ιμάντα. Μετά από αυτό, ο ασθενής μετακινείται στον καναπέ, όπου θα υποβληθεί σε ψηλάφηση (εμφάνιση και αίσθηση του επιθυμητού μέρους του σώματος). Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να λάβει θέση γόνατος-αγκώνα. Όταν ένας ασθενής παίρνει μια στάση γόνατος, το κοιλιακό τοίχωμα πέφτει, λόγω του οποίου η συσκευή μπορεί να περάσει ευκολότερα προς τα μέσα και να εξετάσει την επιθυμητή περιοχή.

Τα κύρια στάδια της μελέτης:

  • το rectoromanoscope είναι λερωμένο με βαζελίνη και εισάγεται αργά στον πρωκτό, το πρωτογενές βάθος είναι περίπου 5 cm.
  • ο ασθενής καλείται να στραβώσει (είναι απαραίτητο να κάνει μια ώθηση, όπως κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου), μετά την οποία η συσκευή βυθίζεται βαθύτερα.
  • συνδέστε το οπτικό προσοφθάλμιο για οπτική προβολή της επιφάνειας του σώματος.
  • αντλούν τον αέρα, οδηγούν σιγμοειδοσκόπηση μέσω του εντερικού αυλού.
  • αν παρουσιαστεί κάποιο εμπόδιο για τη διάγνωση, εισάγεται στο σωληνάριο βαμβακερό μάκτρο, το οποίο είναι ικανό να καθαρίσει τον εντερικό αυλό και να εξασφαλίσει περαιτέρω διέλευση της συσκευής (για σύνθετους τραυματισμούς που παρεμβαίνουν στη διάγνωση, χρησιμοποιείται ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης).
  • με την παρουσία πολύποδων, ξένων σωμάτων, το σιγμοειδοσκόπιο τα αφαιρεί.
  • η συσκευή παίρνει μια μικρή ποσότητα κατεστραμμένου ιστού για περαιτέρω διερεύνηση.
  • εξάγεται η σιγμοειδοσκόπηση.

Το χρονικό πλαίσιο της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά. Είναι ασφαλές και ανώδυνο (με πλήρη χαλάρωση του ασθενούς, ακολουθώντας τις απαραίτητες ιατρικές συστάσεις). Η ΔΕΗ γίνεται αντιληπτή από πολλούς ασθενείς ως κλύσμα.

Εκτέλεση στην παιδική ηλικία

Πριν από τη διαδικασία, είναι σημαντικό να προετοιμάσετε το παιδί ψυχολογικά.

Η ενδοσκόπηση του εντέρου στην παιδική ηλικία είναι σπάνια. Τα νήπια δεν χρειάζονται μια ρουτίνα εξέταση του εντέρου με τη βοήθεια μιας σιγμοειδοσκόπησης, επιπλέον, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της παιδιατρικής φυσιολογίας. Ενδείξεις για το XRS:

  • πρωκτική αιμορραγία (ανεξάρτητα από την ένταση και το βαθμό της απώλειας αίματος)?
  • απώλεια αιμορροΐδων.
  • απώλεια όγκων (όγκοι).
  • ελαττώματα στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων της γαστρεντερικής οδού.
  • χρόνια φλεγμονή του εντέρου.
  • το σχηματισμό όγκων.
  • το στένωση του αυλού της πρωκτικής διαδρομής.

Πριν χρησιμοποιήσετε rectoromanoscopy, πρέπει να προετοιμάσετε το μωρό, προσαρμόστε ψυχολογικά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε ήπια ηρεμιστικά αμέσως πριν τη διάγνωση. Πριν από την ανατοσομαντοσκόπηση είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τους κλύσματα.

Αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Η αξιολόγηση του αποτελέσματος γίνεται με βάση μια βιοψία (εξαγωγή ενός μέρους του προσβεβλημένου ιστού για μεταγενέστερη ανάλυση) και μια οπτική επιθεώρηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Οι ειδικοί εξετάζουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς, συγκρίνουν και αξιολογούν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, μετά από την οποία πραγματοποιούν διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούν μια περαιτέρω θεραπευτική πορεία. Συχνά, δεν απαιτείται επανέγκριση (δεν υπάρχει ανάγκη και δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το σώμα και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς) και ο ειδικός μπορεί αμέσως να αρχίσει να παρέχει την απαιτούμενη ιατρική περίθαλψη.

Ανάκτηση / επιπλοκές μετά από σιγμοειδοσκόπηση

Η μόνη πιθανή επιπλοκή μετά τη διαδικασία είναι η διάτρηση του εντέρου. Το rectoromanoscope μπορεί να βλάψει τους ιστούς του εσωτερικού οργάνου, προκαλώντας την είσοδο του περιεχομένου του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα. Στην πράξη, αυτή η επιπλοκή είναι σπάνια. Συνιστάται να επιλέξετε προσεκτικά την κλινική και τον γιατρό που θα διεξάγει τη διάγνωση, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν συνέβη η διάτρηση, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία και η χειρουργική επέμβαση.

Μετά από σιγμοειδοσκόπηση μπορεί να συμβεί:

  • οίδημα
  • μικρές κράμπες στην κοιλιά και πρωκτό.
  • ναυτία

Είναι απαραίτητο να πίνετε περίπου 2 λίτρα νερού ανά ημέρα.

Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως η παρουσία θρόμβων αίματος στα κόπρανα ή μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό που πραγματοποίησε τη διαδικασία.

Ποια είναι η διαδικασία ανάκτησης που αποτελείται από:

  • Υγιεινή πρόσληψη τροφής. Αυτή η διαδικασία είναι αγχωτική για τον οργανισμό. Για την ομαλοποίηση της συνήθους λειτουργικότητας, είναι απαραίτητο να παρέχεται ένας οργανισμός με τις απαραίτητες βιταμίνες, μέταλλα, άλλες χρήσιμες ουσίες. Καταναλώστε επαρκή ποσότητα νερού (περίπου 2 λίτρα την ημέρα), ακολουθήστε τις αρχές της κλασματικής διατροφής, αποφύγετε να καταναλώνετε "σκουπίδια τροφής" (υπερβολικά υδατάνθρακες, λιπαρά, πλούσια σε αρωματισμένα, καπνιστά, γλυκά, τρόφιμα ζύμης).
  • Αποδοχή φαρμάκων για την προσαρμογή του έργου του εντέρου. Τέτοιοι χειρισμοί διεξάγονται σε σπάνιες περιπτώσεις. Η εισαγωγή φαρμάκων πρέπει απαραίτητα να συντονίζεται με το γιατρό. Η χρήση ανεξάρτητων μέτρων θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες ενέργειες και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.
  • Σταθεροποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης (εάν είναι απαραίτητο).
  • Μέτρια σωματική δραστηριότητα. Οι ασθενείς κάνουν ένα μεγάλο λάθος όταν εγκαταλείπουν καλή σωματική άσκηση. Το σώμα θα πρέπει να αισθάνεται μια σταθερή τάση (χωρίς να βλάπτει το σώμα), να διατηρεί τους μυς σε σχήμα, για να σταθεροποιήσει τις διαδικασίες του σώματος. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων, το σώμα απελευθερώνει ειδικές ουσίες που σταθεροποιούν την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Εναλλακτικές μέθοδοι διάγνωσης

Παρά τα πλεονεκτήματα της σιγμοειδοσκόπησης, υπάρχουν περιπτώσεις για τα οποία συνιστάται η επιλογή άλλων μεθόδων διάγνωσης του εντέρου. Οι ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι δύσκολο να προσδιοριστούν, προδιαγράφουν κολονοσκόπηση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πιο ενημερωτική για τον πρωκτολόγο (αφού τα περισσότερα έντερα είναι ορατά). Μετά από μια κολονοσκόπηση, γίνεται αμέσως διάγνωση και εκπονείται μια περαιτέρω θεραπευτική αγωγή.

Επίσης διεξάγεται χρωματοσκόπηση (κόλον σε αντίθεση με ειδική βαφή) και καψική διάγνωση. Διαγνωστική τεχνολογία τροποποιημένης αντίθεσης (ενδοσκοπική ανάλυση). Οι βλεννώδεις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων καλύπτονται με μια εξειδικευμένη βαφή που βοηθά στην αναγνώριση της ανακούφισης, των κατεστραμμένων περιοχών, των δομικών χαρακτηριστικών και των ορίων του εντέρου.

Η εξέταση με καψάκια είναι η τελευταία διαγνωστική μέθοδος υψηλής τεχνολογίας. Μια μικρή κάψουλα με μια κάμερα πέφτει στο σώμα, που δίνει μια ιδέα για όλες τις ευνοϊκές και παθογόνες διεργασίες που συμβαίνουν στο στομάχι. Προς το παρόν, θεωρείται ο πιο ποιοτικός, ενημερωτικός και ασφαλής τρόπος διάγνωσης, επειδή παρέχει ένα τεράστιο ποσό υλικού που δεν είναι διαθέσιμο για άλλες μεθόδους.