Κολονοσκόπηση - ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εντερικής εξέτασης

Η κολονοσκόπηση της εντερικής εξέτασης είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία εξέτασης που δεν είναι τόσο τρομακτική όσο οι συνέπειες των ασθενειών που έχουν εντοπιστεί εκ των προτέρων. Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε παρατεταμένη θεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή ανάπτυξη παθολογικής μάζας σε καρκίνο. Η ίδια η διαδικασία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική λόγω της συλλογής μιας μεγάλης ποσότητας πληροφοριών - σε λίγα λεπτά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του εντερικού σωλήνα.

Τι δίνει μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με μια σύγχρονη ιατρική συσκευή (κολονοσκόπιο) που αποτελείται από:

  • μακρύ ευέλικτο καθετήρα.
  • οπτικό όργανο ·
  • οπίσθιο φωτισμό;
  • μικρή βιντεοκάμερα για την εμφάνιση πληροφοριών στην οθόνη.
  • σωλήνες για την πλήρωση των εντέρων με αέρα.
  • λαβίδες για τη λήψη βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης των τυφλών, του παχέος εντέρου και του ορθού από έναν κολονοπρωτολόγο:

  • πραγματοποιείται μια οπτική εκτίμηση της διαπερατότητας του εντέρου, το χρώμα και η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • γίνεται δυνατή η ανίχνευση όγκων στα τοιχώματα του παχέος εντέρου.
  • ένα βιολογικό υλικό λαμβάνεται για να γίνει διάκριση ανάμεσα στην καλοήθη ανάπτυξη και τις κακοήθεις αναπτύξεις.
  • ελαχιστοποιούνται οι ελάχιστες ανωμαλίες.
  • οι πηγές αιμορραγίας ανιχνεύονται και διακόπτονται με τη μέθοδο έκθεσης σε υψηλή θερμοκρασία (θερμοπηκτική).
  • βίντεο και φωτογραφίες του εσωτερικού του παχέος εντέρου λαμβάνονται για περαιτέρω μελέτη.

Η κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου παρέχει ένα ευρύ φάσμα δυνατοτήτων για τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση της θεραπείας, ει δυνατόν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για να μπορέσει να μελετήσει πλήρως τον εντερικό σωλήνα, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά για το συμβάν και να καθαρίσει το γαστρεντερικό σύστημα μπροστά του. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα για τρεις ημέρες και καθαρίζει τα έντερα για 24 ώρες με φαρμακευτική αγωγή ή πλύσιμο.

Συνιστώμενη διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση:

  • βραστά πουλερικά ή βοδινό κρέας ·
  • ζωμό από άπαχο κρέας ή άπαχο ψάρι.
  • ψωμί σιταριού?
  • galleny cookies;
  • τσάι, μεταλλικό νερό χωρίς αέριο.

Μπορείτε επίσης να φάτε τρόφιμα που δεν προκαλούν άφθονη συσσώρευση κοπράνων και αερίων. Να είστε βέβαιος να αποκλείσετε από το φαγητό:

  • φρούτα?
  • χόρτα;
  • ξηρούς καρπούς και φασόλια.
  • ανθρακούχα ποτά ·
  • Προϊόντα αρτοποιίας από σίκαλη.
  • δημητριακά.

Το τελικό γεύμα λαμβάνει χώρα το μεσημέρι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Αφού αφέθηκε να πιει τσάι ή νερό.

Η γαστρεντερική οδός καθαρίζεται το βράδυ και το πρωί πριν από μια άμεση κολονοσκόπηση με κλύσμα ή φάρμακα. Το πλύσιμο γίνεται δύο φορές με διάστημα 1 ώρας και όγκο νερού 1,5 λίτρα σε μία διαδικασία και επαναλαμβάνεται το πρωί έτσι ώστε το καθαρό νερό να φεύγει από το έντερο χωρίς εκκρίσεις κοπράνων.

Η καλύτερη μέθοδος καθαρισμού είναι η χρήση φαρμάκων "Dufalak", "Fleet" ή "Fortrans", σχεδιασμένα για να αδειάζουν το έντερο πριν από την έρευνα και τις επιχειρήσεις. Τα φάρμακα επηρεάζουν με δυσκολία το σώμα χωρίς να προκαλούν δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις. Χρησιμοποιήστε φάρμακα σύμφωνα με το σχήμα που περιγράφεται στο σχολιασμό.

Πώς είναι μια κολονοσκόπηση;

Ο ασθενής εκτίθεται στον οσφυϊκό ιστό, βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, λυγίζει τα πόδια στα γόνατα και τα πιέζει προς το στομάχι. Ο γιατρός εισάγει αργά και προσεκτικά το λειτουργικό τμήμα του κολονοσκοπίου στον πρωκτό και βαθμιαία, προωθώντας το, εντοπίζει το έντερο. Για να μελετήσουν την εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου, οι πτυχές τεντώνονται με άντληση αέρα. Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία διαρκεί 10-15 λεπτά, κατά τη διάρκεια της οποίας ολόκληρο το παχύ έντερο είναι μήκους 2 μέτρων.

Κάθε δεύτερος ασθενής έχει αυξημένο κατώτατο όριο ευαισθησίας, επομένως, προκειμένου να μειωθεί η ενόχληση, ο ασθενής λιπαίνει τον πρωκτό με αναισθητικό: αλοιφή dikainovoy ή ξυλοκαΐνη. Οι ασθενείς που φοβούνται πολύ τον πόνο, βάζουν μια ελαφριά αναισθησία γενικής δράσης.

Στο τέλος της διάγνωσης, ο αέρας αντλείται με ένα κολονοσκόπιο. Μετά τη διαδικασία, δεν ενοχλείται η ταλαιπωρία από το πρήξιμο. Αμέσως μετά το ενδοσκοπικό συμβάν, επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής χωρίς διαιτητικές συστάσεις.

Ενδείξεις για μελέτη

Κάθε άτομο ηλικίας άνω των 50 ετών θα πρέπει να έρθει σε ιατρική μονάδα για εξέταση των εντέρων. Ο λόγος για αυτό είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και η μειωμένη λειτουργικότητα. Για να ανησυχείτε για την τακτική επιθεώρηση θα πρέπει οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας με κληρονομικό καρκίνο στην εντερική οδό, καθώς και με ξαφνικά συμπτώματα με τη μορφή:

  • εντερική αιμορραγία, εκκρίσεις βλεννογόνων και μουνιών.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα ή απογοήτευση.
  • συχνό πόνο στο έντερο.

Επιπλέον, συνταγογραφείται κολονοσκόπηση όταν εισέρχονται ξένα αντικείμενα στην εντερική κοιλότητα ή υπάρχουν παθολογικές βλάβες που προηγουμένως ανιχνεύθηκαν με άλλες μεθόδους έρευνας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η έγκαιρη διορθωτική διάγνωση μειώνει το ποσοστό θνησιμότητας λόγω των ογκολογικών σχηματισμών στην περιοχή του εντερικού σωλήνα κατά 75-80%.

Αντενδείξεις

ασθένειες μολυσματικής προέλευσης σε διάφορα στάδια που συμβάλλουν στον πυρετό και την τοξίκωση του σώματος. Υπάρχει ένας κατάλογος των παθήσεων στις οποίες μια κολονοσκόπηση οδηγεί σε επιπλοκές στο σώμα του ασθενούς. Μεταξύ αυτών είναι:

  • ασθένειες των βρογχικών, πνευμονικών, καρδιακών και αγγειακών συστημάτων.
  • υπόταση;
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • περιτονίτιδα.
  • κήλη (ομφαλική ή βουβωνική)
  • μειωμένη πήξη του αίματος.
  • την εγκυμοσύνη

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, η κολονοσκοπική μέθοδος μπορεί να αντικατασταθεί από παρόμοια ενδοσκοπική εξέταση.

Σε άλλη διαδικασία για την ανίχνευση γαστρεντερικών ασθενειών - esophagogastroduodenoscopy - διαβάστε εδώ. Η τεχνική της διαγνωστικής γαστροσκόπησης μπορεί να βρεθεί εδώ.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι εξετάσεις θα πρέπει πάντα να διεξάγονται σε ιατρικά ιδρύματα υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου ειδικού, προκειμένου να αποφεύγονται απρόβλεπτες καταστάσεις. Μετά από μια κολονοσκοπική εξέταση, οι επιπλοκές σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται, αλλά υπάρχει ένα κλάσμα του ποσοστού κινδύνου. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται επειγόντως έναν γιατρό αν τα ακόλουθα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την εξέταση:

  • πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • αιμορραγία στην περιοχή του εντέρου.
  • ναυτία;
  • ζάλη;
  • λιποθυμία.
  • πυρετός.

Αυτές οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε τη διαδικασία εξαιτίας αυτών.

Επιλογές αντικατάστασης κολονοσκόπησης

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο συνηθισμένη και ενημερωτική τεχνική στη διάγνωση του παχέος εντέρου, η οποία συνιστάται από τους γιατρούς. Υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι εξέτασης, που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς στην περίπτωση αντενδείξεων στον ασθενή.

Σιγμοειδοσκόπηση συνιστούν ότι οι ασθενείς για την εξέταση ενός μικρού τμήματος του ορθού 25-30 cm. Irrigoscopy χρησιμοποιούνται για τροποποιήσεις επιθεώρηση ακτίνων Χ του εντερικού τοιχώματος με μέσο αντίθεσης. Η υπερηχογραφική κολονοσκόπηση (CC) συνταγογραφείται σε ασθενείς με διάγνωση ογκολογίας του παχέος εντέρου. Αυτή η τεχνική είναι σε θέση να παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού, της δομής, της διαμέτρου της βλάβης.

Η ενδοσκοπία της κάψας χρησιμοποιείται για τη μελέτη ολόκληρης της κοιλότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας των οκτώ ωρών, η ενδοχώρα καταλαμβάνει έως και 60 χιλιάδες φωτογραφίες. Ο γιατρός ανά πάσα στιγμή μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία του στο σώμα και να αλλάξει τις ρυθμίσεις. Μετά το τέλος της διάγνωσης, η κάψουλα βγαίνει φυσικά. Η έλλειψη τεχνικών αιχμής είναι η αδυναμία συλλογής βιοϋλικών για περαιτέρω έρευνα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στο έντερο. Στη διαδικασία της τομογραφίας, λαμβάνονται διάφορες εικόνες του περιτοναίου, από τις οποίες αποτελείται ένα 3D μοντέλο του παχέος εντέρου με εστίες ασθενειών και μεταφέρεται σε ειδικό για μελέτη. Η έλλειψη μαγνητικής τομογραφίας είναι η αδυναμία ανίχνευσης όγκων μικρότερης από 1 cm σε διάμετρο.

Κάθε μία από τις μεθόδους είναι αποτελεσματική με τον δικό της τρόπο, αλλά προορίζεται να αντικαταστήσει την τυποποιημένη κολονοσκόπηση σε ειδικές περιπτώσεις.

Να θυμάστε ότι σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις αυστηρές συστάσεις του γιατρού έτσι ώστε η διαδικασία εξέτασης να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική και χρήσιμη για την επακόλουθη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία. Σας ευλογεί!

Εντερική κολονοσκόπηση - προετοιμασία για τη διαδικασία, σχόλια και βίντεο

Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, σχεδόν κάθε τρίτος ασθενής παρουσιάζει ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή χώρα και στην ορθοπρωκτική περιοχή, επίμονη δυσκοιλιότητα, αιμορραγία από το ορθό, έχει απώλεια βάρους, κακή μέτρηση αίματος (χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλό ESR), τότε ένας έμπειρος κολλοκτολόγος θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια κολονοσκοπική εξέταση του εντέρου.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος συνθετικής εξέτασης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - το κολονοσκόπιο και επιτρέπει για λίγα λεπτά την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του (περίπου 2 μέτρα).

Το κολονοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος μακρύς καθετήρας, το τέλος του οποίου είναι εφοδιασμένος με ειδικό φωτιζόμενο προσοφθάλμιο φακό και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα ικανή να μεταδώσει μια εικόνα σε μια οθόνη. Το κιτ περιλαμβάνει σωλήνα για παροχή αέρα στο έντερο και λαβίδες για βιοψία (συλλογή ιστολογικού υλικού). Χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η συσκευή μπορεί να φωτογραφίσει εκείνα τα μέρη του εντέρου μέσω των οποίων περνά ο αισθητήρας και να εμφανίσει μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη της οθόνης.

Αυτό επιτρέπει στον ειδικό - κολλοκτολόγο να εξετάσει λεπτομερώς τον εντερικό βλεννογόνο και να δει τις μικρότερες παθολογικές αλλαγές. Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των εντερικών νόσων, η διαδικασία αυτή έχει πολλές δυνατότητες, γι 'αυτό η μελέτη προτιμάται από ειδικούς σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Δυνατότητες κολονοσκόπησης

Ποιες δυνατότητες παρέχει η εξέταση με ένα κολονοσκόπιο;

  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την εντερική κινητικότητα, να εντοπίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές.
  • Είναι δυνατό να διασαφηνιστεί η διάμετρος του αυλού του εντέρου και, αν είναι απαραίτητο, να επεκταθεί η περιοχή του εντέρου που περιορίζεται από τις μεταβολές της έκφρασης.
  • Ο ειδικός βλέπει στην οθόνη της οθόνης τις μικρότερες μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα και στους παθολογικούς σχηματισμούς (ρωγμές, πολύποδες ορθού και κόλον, αιμορροΐδες, έλκη, εκκολπώματα, όγκους ή ξένα σώματα).
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αφαιρέσετε το ανιχνευμένο ξένο σώμα ή να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση (βιοψία).
  • Όταν ανιχνεύονται μικροί, καλοήθεις όγκοι ή πολύποδες, είναι δυνατό να αφαιρεθούν αυτά τα νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξοικονομώντας έτσι τον ασθενή από χειρουργική επέμβαση.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αιτίες της εντερικής αιμορραγίας και να εξαλειφθούν με θερμοπηκτοποίηση (έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες).
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να φωτογραφίζει την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά καθιστούν τη διαδικασία της κολονοσκόπησης την πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδο. Εκτελείται σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα. Κατόπιν σύστασης της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) ως πρόληψη της κολονοσκόπησης, είναι επιθυμητό να υποβληθεί μία φορά κάθε πέντε χρόνια σε κάθε ασθενή μετά από 40 χρόνια. Εάν ένα άτομο έρχεται στο γιατρό με χαρακτηριστικές καταγγελίες, η μελέτη διορίζεται υποχρεωτικά. Ποιες είναι οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας;

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση προδιαγράφεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Παράπονα στον κοιλιακό πόνο στο παχύ έντερο
  • Παθολογική εκκένωση από το ορθό (βλέννα, πύον)
  • Εντερική αιμορραγία
  • Διαταραχές της κινητικότητας του εντέρου (επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
  • Απώλεια βάρους, υψηλή αναιμία, χαμηλός πυρετός, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου
  • Η παρουσία ενός ξένου σώματος σε ένα από τα εντερικά τμήματα
  • Οι καλοήθεις όγκοι ή οι πολύποδες που βρέθηκαν στην rectoromanoskopiya. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται κολονοσκόπηση για την εξέταση των ανώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου που είναι απρόσιτα για το σιγμοειδοσκόπιο.

Επιπλέον, εκτελούνται αποικίες σε περιπτώσεις υποψίας εντερικής απόφραξης, ασθένειας Crohn, ελκώδους κολίτιδας και παρουσίας κακοήθων όγκων. Η εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των εκδηλώσεων της νόσου (εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης), και όταν ανιχνευθεί ένας όγκος, πάρτε ένα κομμάτι ιστού για βιοψία.

Αντενδείξεις στην έρευνα

Υπάρχουν συνθήκες στις οποίες η κολονοσκόπηση είναι ανεπιθύμητη, καθώς η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η κολονοσκόπηση δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία λοιμώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων).
  • Σοβαρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Περιτονίτιδα, εντερική διάτρηση με απελευθέρωση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
  • Διαβρεκίτιδα.
  • Οξεία φλεγμονή στην ελκώδη κολίτιδα.
  • Μαζική εντερική αιμορραγία.
  • Ομφαλική κήλη ή βουβωνική κήλη.
  • Περίοδος κύησης
  • Παθολογίες που οδηγούν σε αιμορραγικές διαταραχές.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι πολύ υψηλός, οπότε η κολονοσκόπηση αντικαθίσταται από άλλες, εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς δυσκολίες και επιπλοκές, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου περιλαμβάνει δύο σημαντικά σημεία:

  1. την τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρίες,
  2. υψηλής ποιότητας καθαρισμό του εντέρου.

Διατροφή πριν από την κολονοσκόπηση (δεξιά)

Είναι σαφές ότι η διαδικασία απαιτεί λεπτομερή και πλήρη καθαρισμό του πεπτικού συστήματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να απελευθερωθούν οι εντερικοί τοίχοι από τις σκωρίες και να απομακρυνθούν οι μάζες των κοπράνων, γεγονός που θα δημιουργήσει εμπόδια στην πρόοδο του διαγνωστικού καθετήρα. Η έναρξη των προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων πρέπει να γίνεται 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να λιμοκτονείτε, απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλειστεί:

  • Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά
  • Πράσινο
  • Μούρα, φασόλια, ξηροί καρποί
  • Λίπος κρέας, ψάρι, λουκάνικα
  • Λουκάνικα (κριθάρι, κεχρί, πλιγούρι βρώμης), ζυμαρικά
  • Ανθρακούχα ποτά με τεχνητά χρώματα
  • Μαύρο ψωμί
  • Καφές πλήρους γάλακτος

Όλα αυτά τα προϊόντα είναι δύσκολο να αφομοιώσουν ή να προκαλέσουν υπερβολικό σχηματισμό αερίου στα έντερα.

Συνιστάται για χρήση:

  • Ψωμί χονδρό σιτάρι
  • Βόειο κρέας με χαμηλά λιπαρά (βοδινό, πουλερικά) ή ψάρι
  • Ζωμοί διατροφής
  • Ξηρά μπισκότα (μπισκότα)
  • Ποτά από ξινόγαλα (κεφίρ, ξινόγαλα, φυσικό γιαούρτι)

Την παραμονή της διαδικασίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο στις 12.00. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορείτε να πιείτε υγρό (νερό, τσάι). Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 20 ώρες πριν από την εξέταση. Την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη τροφής, μπορείτε να πίνετε αδύναμο τσάι ή πόσιμο νερό.

Περαιτέρω προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου είναι να το καθαρίσετε. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν από τους δύο τρόπους:

Ένζυμα καθαρισμού

Για να προετοιμάσει την ποιότητα, το κλύσμα καθαρισμού πρέπει να τοποθετηθεί δύο φορές πριν από τη διαδικασία και δύο φορές λίγο πριν την εξέταση.

Την παραμονή είναι καλύτερα να καθαρίζετε τα έντερα το βράδυ, με ένα χρονικό διάστημα μιας ώρας, για παράδειγμα στις 20.00 και στις 21.00. Για ένα κλύσμα καθαρισμού χρησιμοποιήστε 1,5 λίτρα αποσταγμένου ζεστού νερού. Δηλαδή, το βράδυ, 3 λίτρα υγρού εγχέονται μέσα στα έντερα και πλένονται μέχρι να βγει το καθαρό νερό. Το πρωί, το έντερο καθαρίζεται επίσης από κλύσμα δύο φορές, με ένα διάστημα μιας ώρας. Για να διευκολύνετε τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά ή καστορέλαια την ημέρα πριν από τη διαδικασία.

Καθαρισμός με σύγχρονα φάρμακα

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι αρκετά δύσκολο και μερικές φορές πολύ οδυνηρό να εκτελείται ανεξάρτητα ένας υψηλής ποιότητας καθαρισμός των εντέρων με κλύσματα, ειδικά παρουσία πρωκτικών σχισμών ή φλεγμονωδών αιμορροΐδων. Ειδικά παρασκευάσματα που διευκολύνουν και διεγείρουν την κίνηση του εντέρου έρχονται στη βοήθεια. Πρέπει να πάρουν την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Ο καθαρισμός του εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει με το Fortans, το οποίο δημιουργήθηκε ειδικά για την προετοιμασία για διαγνωστικές εξετάσεις.

Η δοσολογία του Fortans υπολογίζεται ξεχωριστά από το γιατρό, με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο υπολογισμός γίνεται από την αναλογία: ένα σακουλάκι ανά 20 kg βάρους. Έτσι, εάν ένας ασθενής ζυγίζει 80 κιλά, τότε για έναν πλήρη καθαρισμό των εντέρων, χρειάζεται 4 σακούλες της Fortrans. Για μια συσκευασία, πρέπει να πάρετε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού. Έτσι διαλύονται και τα 4 πακέτα. Πάρτε το διάλυμα πρέπει να ξεκινήσει δύο ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

Όλα τα παρασκευασμένα διαλύματα πρέπει να είναι μεθυσμένα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παίρνετε 4 λίτρα διαλύματος κάθε φορά. Συνιστάται να ρίχνετε το υγρό με το διαλυμένο φάρμακο σε ένα ποτήρι και να το πίνετε σε μικρές γουλιές, με διαστήματα 10-20 λεπτών. Έτσι, λαμβάνοντας διαλείμματα μεταξύ γυαλιών με διάλυμα, θα πρέπει να πίνετε ολόκληρο τον όγκο του υγρού σε περίπου 2-4 ώρες. Αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός υποδοχής θα είναι περίπου μία ώρα ανά λίτρο διαλύματος.

Αν δεν πιείτε ολόκληρο τον όγκο του υγρού, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό λόγω μιας μη ευχάριστης γεύσης, μπορείτε να το διαιρέσετε και να πιείτε 2 λίτρα το βράδυ και άλλα δύο λίτρα το πρωί. Για να διευκολυνθεί η λήψη, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν το διάλυμα σε μικρές γουλιές, χωρίς να καθυστερούν το στόμα, έτσι ώστε να μην νιώθουν τη γεύση. Αμέσως μετά τη λήψη του επόμενου ποτηριού, μπορείτε να πάρετε μια γουλιά χυμού λεμονιού ή να πιείτε ένα κομμάτι λεμόνι, αυτό θα εξαλείψει τη ναυτία.

Μετά την τελευταία λήψη του Fortrans, η αφαίμαξη μπορεί να συνεχιστεί για άλλες 2-3 ώρες. Επομένως, ο χρόνος εφαρμογής θα πρέπει να υπολογιστεί σωστά και εάν ολοκληρώσετε το υπόλοιπο φάρμακο το πρωί, τότε θα πρέπει να πιείτε το τελευταίο ποτήρι του διαλύματος 3-4 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Το φάρμακο Fortans δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και αποβάλλεται αμετάβλητα, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε την υπερβολική δόση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Fortrans, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μετεωρισμού, κοιλιακής δυσφορίας ή αλλεργικών εκδηλώσεων.

Ένα άλλο αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου πριν από μια κολονοσκόπηση είναι το Lavacol. Εφαρμόζεται ομοίως. Η διαφορά είναι ότι η σακούλα με το φάρμακο πρέπει να διαλυθεί σε γυάλινο δοχείο (200 ml) βραστό νερό. Για πλήρη καθαρισμό, πρέπει να πίνετε 3 λίτρα διαλύματος, ένα ποτήρι κάθε 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο είναι ευκολότερο να ανέχεται, έχει μια αλμυρή γεύση, έτσι παρενέργειες όπως η ναυτία και ο έμετος είναι σπάνιες. Συνιστώμενες ώρες υποδοχής - από τις 14.00 έως τις 19.00. Μπορεί να εμφανιστεί κάποια κοιλιακή δυσφορία μετά τις πρώτες δόσεις του φαρμάκου.

Αυτά τα εργαλεία έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την προετοιμασία για ενδοσκοπικές εξετάσεις · καθαρίζουν τα έντερα ποιοτικά και απαλά, παρέχοντας ένα ελάχιστο ταλαιπωρία στον ασθενή.

Πώς πηγαίνει η διαδικασία της κολονοσκόπησης;

Η διαδικασία είναι απλή. Θα αναφέρουμε τις κύριες αποχρώσεις, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να φανταστεί πώς κάνουν κολονοσκόπηση του εντέρου.

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά, με τα γόνατα να πιέζονται στο στομάχι.
  2. Ο ειδικός θεραπεύει την περιοχή του πρωκτού με ένα αντισηπτικό και εισάγει απαλά τον καθετήρα του κολονοσκοπίου στο ορθό. Σε ασθενείς με υπερευαισθησία πριν από τη χειραγώγηση, χρησιμοποιούνται αναισθητικά πηκτώματα ή αλοιφές, που λιπαίνουν την περιοχή του πρωκτού.
  3. Στη συνέχεια, ο ενδοσκόπτης αρχίζει αργά και προσεκτικά να σπρώχνει τη συσκευή βαθιά μέσα στο έντερο, εξετάζοντας τους τοίχους της στην οθόνη. Για να ισιώσει τις πτυχές του εντέρου, ο αέρας αντλείται σε αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Έτσι, το έντερο εξετάζεται οπτικά σε όλη την έκταση. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες, τότε η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ή θεραπευτικών ενεργειών.

Εάν απαιτείται βιοψία, τα τοπικά αναισθητικά εγχύονται μέσω ενός ειδικού διαύλου της ενδοσκοπικής συσκευής, στη συνέχεια ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται και αφαιρείται με μια ειδική λαβίδα.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες ή μικρές καλοήθεις αναπτύξεις, για τους οποίους χρησιμοποιούν ένα ειδικό βρόχο, το οποίο συγκρατεί τις εκβλάσεις στη βάση, τις κόβει και τις αφαιρεί από το έντερο.

Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ζήτημα του επώδους των επερχόμενων χειρισμών. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει πώς να κάνει κολονοσκόπηση του εντέρου και να επιλύσει το πρόβλημα με αναισθησία. Σε πολλές εξειδικευμένες κλινικές, η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία, αφού συνήθως ο χειρισμός δεν προκαλεί έντονο πόνο.

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία όταν ο αέρας ωθείται έξω για να εξομαλύνει τις πτυχές του παχέος εντέρου ή όταν ένας διαγνωστικός καθετήρας περνάει κάποια ανατομικά τόξα του εντέρου. Αυτές οι στιγμές είναι συνήθως εύκολα ανεκτές, οι γιατροί συνιστούν να ακούτε το σώμα σας και σε περίπτωση έντονου πόνου, ενημερώστε αμέσως τον ειδικό που πραγματοποιεί τη χειραγώγηση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων επιπλοκών όπως η βλάβη στον εντερικό τοίχο. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να χρειαστεί να κάνετε μια κίνηση του εντέρου, σε τέτοιες στιγμές οι γιατροί συστήνουν να αναπνέουν σωστά και βαθιά.

Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν ο ασθενής έχει κολπική νόσο ή οξεία φλεγμονώδη διεργασία στο ορθό, είναι δυνατές έντονες οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κολονοσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία. Συνήθως η βραχυχρόνια αναισθησία, καθώς η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας:

  • Πρυτανικοσκόπηση. Εκτελείται με μια ειδική συσκευή - το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το ορθό σε μικρό βάθος (25-30cm).
  • Η ιριγοσκοπία. Μέθοδος ακτίνων Χ για τη μελέτη παθολογικών αλλαγών στο εντερικό τοίχωμα με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι καλή για την ανίχνευση ελαττωμάτων του παχέως εντέρου, αλλά δεν μπορεί να ανιχνεύσει τις διεργασίες όγκου στα αρχικά στάδια.
  • MRI του εντέρου. Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος. Ονομάζεται επίσης εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για ποια μελέτη είναι καλύτερη: MRI του εντέρου ή της κολονοσκόπησης; Η νέα μέθοδος έρευνας είναι σίγουρα μια πιο άνετη και ευγενής διαδικασία. Διεξάγεται με τη χρήση ειδικού σαρωτή, ο οποίος λαμβάνει εικόνες της κοιλιακής κοιλότητας πίσω και μπροστά και στη συνέχεια από αυτό το υλικό σχηματίζει μια τρισδιάστατη εικόνα του παχέος εντέρου. Σε αυτό το μοντέλο, ο γιατρός μπορεί να δει τις βλάβες και τις αιμορραγικές αλλοιώσεις, να εξετάσει τα εντερικά τοιχώματα και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές και όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγχος, δυσφορία και πόνο.

Αλλά αυτή η διαδικασία εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό κατώτερη από την κλασική κολονοσκόπηση. Δεν επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών βλαβών, των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μια τέτοια εξέταση είναι προκαταρκτική και μετά από αυτήν είναι απαραίτητη η κλασική διαδικασία κολονοσκόπησης.

Μετά τη διαδικασία: πιθανές επιπλοκές

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο αέρας αντλείται στην εντερική κοιλότητα. Όταν τελειώσει η διαδικασία, αφαιρείται με αναρρόφηση με κολονοσκόπιο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, παραμένει ένα δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας και διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των αισθήσεων, ο ασθενής συνιστάται να πίνει ενεργό άνθρακα, ο οποίος προηγουμένως διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό. Ο ασθενής μπορεί να φάει και να πιει αμέσως μετά το πέρας της εξέτασης.

Η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται σε εξειδικευμένο ίδρυμα, εξειδικευμένο και έμπειρο ειδικό. Αν εκτελέσετε τη χειραγώγηση όλων των κανόνων, τότε αυτή η μέθοδος είναι εντελώς ακίνδυνη και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

  • Διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Σημειώνεται ότι σε περίπου 1% των περιπτώσεων και συχνότερα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του έλκους των βλεννογόνων ή πυώδους διεργασιών στα εντερικά τοιχώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια επείγουσα χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αποκατάσταση της ακεραιότητας της πληγείσας περιοχής.
  • Αιμορραγία στα έντερα. Αυτή η επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια και μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Αποβάλλεται από καυτηρίαση ή την εισαγωγή αδρεναλίνης.
  • Κοιλιακό άλγος μετά τη διαδικασία. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά την αφαίρεση των πολύποδων, τα αναλγητικά εξαλείφονται.

Ο ασθενής θα πρέπει να αναζητήσουν άμεση ιατρική φροντίδα εάν, μετά την κολονοσκόπηση διαδικασία, είχε πυρετό, κάθε έμετος, ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών μπορεί να είναι μια απώλεια της συνείδησης, η εμφάνιση της αιμορραγίας από το ορθό ή αιματηρή διάρροια. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, συνήθως η διαδικασία είναι επιτυχής και δεν συνεπάγεται δυσμενείς επιπτώσεις.

Η εντερική εξέταση με κολονοσκόπηση συνιστάται να εκτελείται τακτικά για άτομα άνω των 50 ετών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και δίνει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια.

Το κόστος μιας εντερικής εξέτασης με μέθοδο κολονοσκόπησης στη Μόσχα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο της κλινικής ή του διαγνωστικού κέντρου, ο εξοπλισμός με σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των ενδοσκοπικών ιατρών.

Η μέση τιμή της διαδικασίας κυμαίνεται μεταξύ 4500 και 7500 ρούβλια. Σε ορισμένες ελίτ κλινικές, το κόστος της εξέτασης μπορεί να φτάσει μέχρι και 18.000 ρούβλια. Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία είναι πιο ακριβή. Γενικά, το κόστος της εξέτασης είναι αρκετά αποδεκτό και είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε ασθενή.

Εντάσεις κολονοσκόπησης εντέρου

Ανασκόπηση №1

Έκανε πρόσφατα μια κολονοσκόπηση των εντέρων, υπήρχαν πολλοί φόβοι και φόβοι, αλλά η διαδικασία αποδείχθηκε ότι δεν ήταν χειρότερη από οποιαδήποτε άλλη εξέταση. Πριν από τη λήψη ενός ενδοσκοπικού, έπρεπε να προετοιμάσω προσεκτικά, να ακολουθήσω μια ορισμένη διατροφή και να καθαρίσω τα έντερα με κλύσματα. Η ίδια η διαδικασία πήγε καλά, χρειάστηκαν περίπου 15 λεπτά.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια των χειρισμών υποστήριξε και εξήγησε τι να κάνει, σε ποιες στιγμές αξίζει τον πόνο και την αναπνοή σωστά. Δεν ένιωσα ιδιαίτερο πόνο, αλλά υπήρχαν δυσάρεστα συναισθήματα, ειδικά εκείνες τις στιγμές που ο αέρας αντλείται στο έντερο για να ισιώσει τις πτυχές.

Μετά από τη διαδικασία, υπήρχε κάποια δυσφορία στο στομάχι για κάποιο χρονικό διάστημα, προφανώς δεν ήταν όλος ο αέρας αντλήθηκε έξω, έπρεπε να πίνω ενεργό άνθρακα και να καθίσετε στην τουαλέτα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Διαφορετικά, όλα είναι καλά.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα έκανε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Φοβούμαι τρομερά από τον πόνο, εκτός από το ότι είμαι μια λεπτή κυρία, το βάρος μου είναι μόνο 52 κιλά, και για τους ανθρώπους με τέτοιο σύνταγμα, η διαδικασία είναι πολύ πιο οδυνηρή. Πληρώσα για αναισθησία 2800 ρούβλια και δεν έχουν καμία λύπη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αισθανόταν τίποτα. Δεν υπήρξε δυσφορία μετά την απόρριψη της αναισθησίας, τίποτα δεν υπενθύμισε ότι το έντερο μου εξετάστηκε από μέσα με έναν καθετήρα. Έτσι με την αναισθησία δεν μπορεί να φοβάται τίποτα.

Και τέλος, παρακολουθήστε το βίντεο, το οποίο λέει και δείχνει πώς εκτελείται κολονοσκόπηση:

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη των οποίων αναβάλλεται μέχρι την τελευταία. Ναι, και να μιλήσουμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπή, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζει τη δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.

Και αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από τους ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν κατανοούν τι σημαίνουν αυτοί οι όροι, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοιες ερωτήσεις: τι είναι το κολονοσκοπικό κόλον; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό ενός ανιχνευτή, εξοπλισμένου στο τέλος με μια κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • κάνει μια δειγματοληψία βιοψίας.
  • αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
  • να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
  • διακοπή της αιμορραγίας.
  • αποκαθιστά την εντερική διαπερατότητα σε περίπτωση στενώσεως.

Ενδείξεις για

Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

  • αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
  • νεοπλάσματα στα έντερα της καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
  • ογκοφαθολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
  • Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • πλήρης παραβίαση της μετάβασης του περιεχομένου μέσω των εντέρων.
  • Διαταραχές των κοπράνων (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
  • γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.

Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Προετοιμασία

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα καθαρά φάρμακα δεν θα αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 ημέρες στη σειρά για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 κιλά, τότε αρκούν 60 ml.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κύπελλο του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

  • Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, και το δεξί πόδι με την ανάγκη να ωθήσει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
  • Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ το κλιπ είναι κλειστό. Μετά από αυτό, ο αέρας εξαερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
  • Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
  • Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
  • Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το ρύγχος.
  • Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέχει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.

Διατροφική διατροφή

Ένας άλλος τρόπος για να καθαρίσετε τα χαμηλότερα μέρη του πεπτικού σωλήνα με υψηλή ποιότητα είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δώσετε προτίμηση σε δίαιτα χωρίς δίαιτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Καθαρισμός του εντέρου

Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τα θρεπτικά συστατικά που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, οπότε τα τρόφιμα μετακινούνται γρήγορα μέσα στα έντερα και τα αφήνουν γρήγορα σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την έκκριση υγρού από το έντερο, ως εκ τούτου, αυξάνει την περισταλτικότητα, μαλακώνει τα περιττώματα και επιταχύνει τον καθαρισμό του εντέρου.

Εκτελέστε τη διαδικασία

Σε ασθενείς, η φαντασία συχνά λειτουργεί προς τη λανθασμένη κατεύθυνση και εντελώς παρερμηνεύουν πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνήθως χρησιμοποιείται αναισθησία ή καταστολή.

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκοπίου, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.

Καταστολή

Μια άλλη προ-φαρμακευτική επιλογή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για αυτό ισχύει το Midazolam, το Propofol.

Κολονοσκόπηση εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Μια κολονοσκόπηση που εκτελείται με αυτόν τον τρόπο υποδεικνύεται ειδικά στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό κατώτατο όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.

Η μελέτη του εντέρου διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μιας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να ωθούνται προς τα πάνω στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λαμβάνει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας αναγκάζεται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και αν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα αναγκαστεί να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία, κατά κανόνα, δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή της κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακά μέσα.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης για τις περιπτώσεις όπου η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν την εξέταση αυτή:

  • περιτονίτιδα.
  • σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
  • σοβαρά στάδια κολίτιδας.
  • την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, μπορεί να παρουσιαστούν τέτοιες επιπλοκές: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομη διόγκωση του εντέρου, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).

Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυρετό κατάσταση?
  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • ναυτία με έμετο.
  • χαλαρά κόπρανα με αίμα.
  • γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και καταλαβαίνουν σαφώς τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.

Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.

Ρεκτοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά;

Η ενδοσκοπική εξέταση των εντέρων είναι ένα πολύ σημαντικό και μερικές φορές απαραίτητο διαγνωστικό μέτρο. Ωστόσο, η εφαρμογή του συχνά συνδέεται με μια μάλλον σημαντική δυσφορία για τον ασθενή, για προφανείς λόγους: δεν είναι ευχάριστο για κάθε άτομο να διεισδύσει στο έντερο ενός ξένου αντικειμένου, αν και μικρό. Επιπλέον, μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει φόβο, αμηχανία και ακόμη και ντροπή, συχνά ερεθισμό, και οι άνθρωποι συχνά αρνούνται να το εκτελέσουν.

Ορθική ενδοσκόπηση

Ωστόσο, η υγεία του εντέρου σε αυτή την κατάσταση πρέπει να τεθεί στο προσκήνιο. Για να μειώσετε το άγχος σχετικά με αυτή τη μελέτη, πρέπει να αυξήσετε την ευαισθητοποίηση. Συνεπώς, σε αυτό το άρθρο εξετάζονται δύο διαδικασίες: ορθοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά, πώς και γιατί εκτελούνται, πώς είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί γι 'αυτά και ποιες είναι οι συνέπειες της εφαρμογής τους.

Ρεκτοσκόπηση και κολονοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά

Πρυτανικοσκόπηση

Η ορθτοσκόπηση (ή, πιο ολοκληρωτικά, η ορθομαντοσκόπηση) είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής διάγνωσης της παθολογίας του ορθού τμήματος του παχέως εντέρου, καθώς και του τελικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου. Ο όρος «ενδοσκοπικό» σημαίνει την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου (στην περίπτωση αυτή ενός σιγμοειδοσκοπίου) στον πρωκτό και την εξέταση του εντερικού βλεννογόνου με τη βοήθεια ενός υπερσύγχρονου οπτικού συστήματος.

Η ορθοφωτογραφία είναι πολύ κοινή σήμερα. Είναι μια ακριβής, αξιόπιστη και ασφαλής μέθοδος εξέτασης, περιλαμβάνεται σε κάθε περίπλοκη κολπορολογική έρευνα. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να δείτε και να αναλύσετε τον ορθικό βλεννογόνο και το σίγμα στο τελευταίο τμήμα του, περνώντας βαθιά μέσα στο σώμα μέχρι 30-35 cm.

Ενδείξεις για ορθοφωτογραφία

Υπό το πρίσμα των παραπάνω ψυχολογικών δυσκολιών, οι ενδείξεις για τη μελέτη αυτή ελαχιστοποιούνται. Ωστόσο, η εμβέλειά τους εξακολουθεί να είναι πολύ μεγάλη.

Πίνακας Ενδείξεις για ορθοφωτογραφία.

Κάτω κοιλιακό άλγος

Αντενδείξεις για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία δεν επιτρέπεται όταν:

  • άφθονη αιμορραγία από τα έντερα.
  • παρουσία σημαντικής εντερικής συστολής.
  • οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στον πρωκτό ·
  • πρωκτικές σχισμές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη αναβάλλεται ή εκτελείται με πολύ ήπιο τρόπο.

Τύποι ορθτοσκοπίας

Ανάλογα με το επίπεδο έρευνας διακρίνει:

  • ανοσοσκόπηση. Χρησιμοποιείται για να εξετάσει το τμήμα των πέντε εκατοστών του πρωκτικού καναλιού. Χρησιμοποιείται για αιμορροΐδες, ρινική σχισμή, σφιγκτηρίτιδα, κλπ. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Η κύρια σκηνή - ο καθαρισμός των εντέρων των περιττωμάτων μαζών. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε:

  • δίαιτα (δύο ημέρες πριν από τη μελέτη απέκλειε λιπαρά, τηγανητά, κρέας, προϊόντα φυσικού αερίου, αλκοόλ).
  • κρατώντας ένα κλύσμα πριν από τη δοκιμή (μια άλλη επιλογή είναι να κάνετε καθαρτικό πριν από τη δοκιμή).
  • διεξάγοντας έρευνα με άδειο στομάχι.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Ο διαγνωστικός χειρισμός πραγματοποιείται υπό συνθήκες καθαρού χειρουργικού στείρου οργάνου. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση και να πάρει τη θέση που προτείνει ο γιατρός στον καναπέ, συνηθέστερα είναι ο γόνατος. Οποιεσδήποτε άλλες επιλογές είναι δυνατές, για παράδειγμα, που βρίσκονται στην αριστερή πλευρά με πόδια που κάμπτονται στους 90 ° στο γόνατο και στις αρθρώσεις ισχίου - κατά την κρίση του διαγνωστικού. Πριν από την εισαγωγή του rectoromanoskop ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει μια ψηφιακή εξέταση ορθού.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Το ενδοσκόπιο, το οποίο έχει μόλις απομακρυνθεί από το διάλυμα αποστείρωσης, χύνεται με πηκτή (συνήθως ιατρική ζελατίνη) και εισάγεται αργά στον πρωκτό. Ο κανονικός πόνος κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας δεν πρέπει να είναι καθόλου ή παραμένει στο επίπεδο της μικρής δυσφορίας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο αέρας μπορεί να εισαχθεί στο έντερο για να εξομαλύνει τις πτυχές και να εξετάσει προσεκτικά τον βλεννογόνο. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση υπερχείλισης, καθώς και η επακόλουθη αφαίρεση ενεργού αερίου.

Σχέδιο σιγμοειδοσκόπησης του παιδιού

Επιπλοκές χειραγώγησης

Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης θεωρείται ασφαλής. Οι αρνητικές επιπτώσεις είναι δυνατές μόνο με τη χρήση ενός άκαμπτου ενδοσκοπίου (το οποίο είναι σχεδόν ανύπαρκτο τώρα) - αυτό είναι μια ανακάλυψη του εντερικού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Κολονοσκόπηση

Η δεύτερη μελέτη, η οποία θα συζητηθεί, είναι μια κολονοσκόπηση (πληρέστερη - ινωδοκολληνοσκόπηση). Αυτή είναι επίσης μια ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου, η οποία περιλαμβάνει τη διάγνωση της κατάστασης όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου: τυφλή, αύξουσα, εγκάρσια και κατιούσα άνω και κάτω τελεία, σιγμοειδής και άμεση.

Εκτός από το γεγονός ότι η διαδικασία έχει διαγνωστική αξία - μια οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, η δυνατότητα λήψης βιοψίας (ένα μικρό κομμάτι βιολογικού υλικού για ανάλυση), η κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ιατρικούς σκοπούς - για παράδειγμα:

  • απομάκρυνση χαμηλής πρόσκρουσης της πολυπόσεως και άλλων καλοήθων όγκων.
  • εξάλειψη των στενωτικών αλλαγών.
  • σταματήσετε τη μη εντατική αιμορραγία.
  • εξαγωγή ξένων αντικειμένων.

Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ανθρώπων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στα έντερα, στους ασθενείς με καρκίνο, στους ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Οι περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται η μελέτη είναι περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για:

  • διαδικασία όγκου?
  • πολυπόδων (ειδικά παρουσία κληρονομικής ιστορίας).
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια του Crohn, Whipple, ελκώδης κολίτιδα).
  • αιμορραγία από το εντερικό τοίχωμα.
  • παρεμπόδιση ·
  • μώλωπες από ξένο σώμα κ.λπ.

Η εικόνα του εντέρου και τα συμπτώματά του απόφραξης

Αντενδείξεις στη μελέτη

Δεν πρέπει να διεξάγετε διαγνωστικούς χειρισμούς όταν:

  • μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία ρέει στο σώμα.
  • υπάρχει μια αποτυχία ενός οργάνου, ειδικά της καρδιάς ή των πνευμόνων, σε ένα σοβαρό στάδιο ή σε μια κατάσταση αποεπένδυσης.
  • υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα (πήξη αίματος).
  • εμφανίζεται σοβαρή ισχαιμική ή ελκώδης κολίτιδα.

Προετοιμασία διαγνωστικού χειρισμού

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ολοκληρωμένες και επαρκείς προπαρασκευαστικές δραστηριότητες για την κολονοσκόπηση αποτελούν περισσότερο από το ήμισυ της επιτυχίας της διάγνωσης. Και αυτό είναι λογικό: για να επιθεωρήσετε τον βλεννογόνο των βαθιών αυτών τμημάτων του εντέρου, είναι απαραίτητο να έχετε έναν πολύ υψηλής ποιότητας καθαρισμό από το σκαμνί.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Λόγω της σημασίας της διαδικασίας προετοιμασίας, υπάρχουν αρκετοί αλγόριθμοι για την υλοποίησή της. Σε περίπτωση που η καρέκλα είναι κανονική, κανονική, συνιστάται:

  • δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, αποκλείστε τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, τις πατάτες, τα μανιτάρια, το ψωμί (ειδικά το μαύρο), τα όσπρια,
  • η διατροφή πρέπει να αποτελείται από βραστά προϊόντα - κρέας, ψάρι, δημητριακά, ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα επιτρέπονται (αλλά όχι τυρί cottage).
  • το απόγευμα την παραμονή της μελέτης και την ημέρα της χειραγώγησης, μπορούν να ληφθούν μόνο υγρά τρόφιμα.
  • κατά το μεσημέρι της έρευνας της προηγούμενης ημέρας, είναι απαραίτητο να παίρνετε ένα καθαρτικό φάρμακο (μπορεί να είναι βότανο, αλλά κατά προτίμηση θειικό μαγνήσιο, 150 ml διαλύματος 30%).

Ανεπαρκής προετοιμασία εντέρων

Διατροφικό μενού πριν από την κολονοσκόπηση

Μια άλλη επιλογή - η χρήση του φαρμάκου "Fortrans". Σε αυτή την περίπτωση, η προετοιμασία περιορίζεται μόνο από τη χρήση της με ελάχιστους περιορισμούς στη διατροφή, χωρίς να χρειάζεται καθαρισμός κλύσματος και άλλων καθαρτικών. Είναι δυνατή η προετοιμασία ενός σταδίου και δύο σταδίων.

Το ερώτημα ποιας μεθόδου παρασκευής είναι κατάλληλο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση πρέπει να συζητηθεί με έναν ειδικό που κατευθύνει στη μελέτη, αφού ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς οι κανόνες μπορεί να διαφέρουν κάπως.

Πώς είναι η διαδικασία;

Τις περισσότερες φορές, μια κολονοσκόπηση εκτελείται απουσία οποιασδήποτε αναισθησίας. Ωστόσο, γενική αναισθησία μπορεί να συνταγογραφηθεί για άτομα που:

  • βιώνει πόνο στο πρωκτικό κανάλι.
  • έχουν έντονα έντονα συμφύσεις.
  • ψυχολογικά ευερέθιστο, νευρικό?
  • κάτω των 10 ετών.

Σήμερα, οι εμπορικές κλινικές παρέχουν μια υπηρεσία κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία για όλους, η οποία θεωρείται ακατάλληλη και δεν εκτελείται σε δημόσια νοσοκομεία, ελλείψει άμεσων ενδείξεων γι 'αυτό.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο ανεκτή από την ανατομανοσκόπηση, ο ασθενής και ο γιατρός πρέπει να εργάζονται σε συνθήκες μέγιστης αμοιβαίας βοήθειας. Από την πλευρά του ασθενούς, αυτό πρέπει να εκφραστεί με την πλήρη τήρηση των οδηγιών. Οι συστάσεις σχετικά με τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν σχεδιάζονται μόνο για να είναι βολικές για τον ενδοσκόπιο, αλλά καθοδηγούνται από τη μέγιστη άνεση για τον ασθενή. Πριν από την εξέταση, πρέπει να ξεκολλήσετε κάτω από τη μέση, να ξαπλώσετε στο προετοιμασμένο τραπέζι ή στον καναπέ, γυρίστε την αριστερή πλευρά και τραβήξτε τα γόνατά σας μέχρι το κλουβί.

Όταν χειρίζεστε το έντερο όλη την ώρα ο αέρας εισπνέεται - και πάλι για να εξομαλύνει τις πτυχές. Από αυτή την άποψη, μπορεί να υπάρξει όχι μόνο μια αίσθηση πληρότητας, αλλά πόνος, καθώς και αιχμηρές πιέσεις για να αποσταθεροποιηθούν. Στο τέλος της μελέτης, όλος ο αέρας θα απομακρυνθεί μέσω του ενδοσκοπίου.

GI έρευνα

Κατάσταση μετά από χειραγώγηση

Μετά την ολοκλήρωση του χειρισμού, ο ασθενής μπορεί να πάρει άμεσα τροφή και υγρό. Συνήθως, αμέσως μετά την εξέταση, το έντερο καθαρίζεται ξεχωριστά από τον υπόλοιπο αέρα. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, μπορείτε να πάρετε ενεργό άνθρακα ή carminative. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται μακροχρόνια ανάκαμψη, μόλις αρκετή ανάπαυση μετά τη μελέτη για μερικές ώρες.

Κατάσταση μετά από κολονοσκόπηση

Σύγκριση της ορθοσκόπησης και της κολονοσκόπησης

Για μια σαφέστερη κατανόηση των διαφορών μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων ενδοσκοπικής διάγνωσης, ανατρέξτε στον πίνακα.

Πίνακας Σύγκριση της ορθοσκόπησης και της κολονοσκόπησης.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΚΟΛΩΝΟΚΟΠΙΑ ΤΟΥ INTESTINUM ΚΑΙ ΠΩΣ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ;

Μια ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων σήμερα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και νεοπλασμάτων σχεδόν σε κάθε σημείο του σώματος με ελάχιστο κίνδυνο για την υγεία. Η ανάπτυξη της ενδοσκόπησης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του εσωτερικού τοιχώματος της πεπτικής οδού. Χρησιμοποιημένα εργαλεία για τον εντοπισμό των ελκών, της διάβρωσης, των πολύποδων και άλλων παθολογικών στοιχείων που μπορεί να είναι από τον οισοφάγο έως τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η κολονοσκόπηση.

Τα διαγνωστικά απαιτούν ειδικές εγκαταστάσεις, εκπαιδευμένο προσωπικό και κατάλληλα εργαλεία. Ένα κολονοσκόπιο είναι ένα ειδικό όργανο που αποτελείται από οπτικό σωλήνα, στοιχείο φωτισμού και συσκευή εμφύσησης αέρα. Αυτό σας επιτρέπει να απεικονίσετε την βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Οι νεώτερες συσκευές διαθέτουν ειδικά χειριστήρια που σας επιτρέπουν να πάρετε υλικό για ιστολογική εξέταση, να αφαιρέσετε ή να καυτηρίσετε μικρούς πολύποδες. Το κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού μέσα στον αυλό του ορθού. Σταδιακά, κινείται κατά μήκος του εντερικού αυλού, ο χειριστής σε αυτό το σημείο αντλεί αέρα μέσα στο όργανο, λόγω του οποίου είναι δυνατόν να επιθεωρηθεί η ισιώσιμη πτυχή του βλεννογόνου.

Η εκτέλεση των περιγραφόμενων ενεργειών απαιτεί τη μέγιστη συγκέντρωση και συντονισμό του χειριστή. Καθώς ο ανιχνευτής εξελίσσεται, ίσως είναι απαραίτητο να αλλάξει η θέση του σώματος του ασθενούς για να διευκολυνθεί η υπέρβαση των φυσιολογικών καμπυλών του παχέος εντέρου. Η μέγιστη εμβέλεια της εισαγωγής της συσκευής σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το πτερύγιο Bauhinia.

Τα τελευταία κολονοσκόπια σας επιτρέπουν να περιστρέψετε το οπτικό τμήμα κατά 180 μοίρες μέσα στο έντερο. Είναι αυτή η τεχνική που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του περιφερικού ορθού, αφού εδώ εντοπίζεται η ανάπτυξη πολυπόδων και όγκων. Αλλά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής, με την άμεση εισαγωγή της κάμερας, αυτή η περιοχή παραμένει εκτός οράσεως του γιατρού.

Η παιδιατρική κολονοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας την τυποποιημένη διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω, αλλά απαιτεί τη χρήση παιδιακού ενδοσκοπίου, το οποίο διαφέρει μόνο σε διάμετρο και μακρύ καθετήρα.

Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση

Το εργαλείο αυτό αναπτύχθηκε και χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου. Η απεικόνιση επιτρέπει σε έμπειρο ενδοσκόπιο να αναγνωρίσει αλλαγές στην βλεννογόνο του ορθού, του σιγμοειδούς, του παχέος εντέρου και του τυφλού, του παθολογικού του χρώματος, της παρουσίας ελκών ή πολύποδων, προκειμένου να λάβει υλικό για ιστολογική εξέταση.

Ποιος γιατρός διενεργεί εξέταση από τον ορθό

Εκτελέστε αυτό το είδος έρευνας μπορεί να είναι μόνο υψηλής ειδίκευσης endoscopist. Η διάγνωση και η θεραπεία των μακρινών τμημάτων του πεπτικού συστήματος συνήθως εκτελείται από έναν πρωτόλογο, αλλά η κολονοσκόπηση απαιτεί ειδικές δεξιότητες και μια μακρά διαδικασία χειρισμού του χειρισμού. Από αυτή την άποψη, εκτελείται από τον ενδοσκόπιο.

Ενδείξεις για εντερική κολονοσκόπηση

Πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την παρουσία ενδείξεων. Αυτό θα πρέπει να γίνει από έναν εξειδικευμένο πρωτόκολλο.

Οι συνθήκες που απαιτούν κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία μίγματος αίματος ή μεγάλων ποσοτήτων βλέννας στα κόπρανα.
  • διάγνωση του συνδρόμου χρόνιας διάρροιας.
  • συχνή δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • πολλαπλές αναπτύξεις που ανιχνεύονται με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών χειρισμών.
  • η κολονοσκόπηση με χαμηλή αιμοσφαιρίνη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της αιμορραγίας.
  • εικαζόμενη παρανεοπλασματική διαδικασία στο παχύ έντερο.
  • μαύρα σκαμνιά;
  • με διάρροια παρατεταμένης αφθονίας φύσης.
  • διάγνωση ελκωτικής κολίτιδας και νόσου του Crohn.
  • βιοψία του εντερικού βλεννογόνου.

Αντενδείξεις για εξέταση εντέρων

Υπάρχει ένας ειδικός κατάλογος παθολογικών καταστάσεων που είναι απόλυτες ή σχετικές αντενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο οξεικό στάδιο,
  • περιτονίτιδα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • παθολογία της πήξης του αίματος.
  • σοβαρή ισχαιμική κολίτιδα.
  • επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας.
  • η παρουσία των ρινικών σχισμών.
  • paraproctitis;
  • την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.

Κολονοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας ενόψει της πιθανής εξέλιξης των παρενεργειών που σχετίζονται με τη ζωή του εμβρύου ή του πεπτικού σωλήνα μιας γυναίκας.

Κολονοσκόπηση για αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη για αυτόν τον διαγνωστικό χειρισμό, αλλά τα προχωρημένα στάδια της νόσου μπορεί να περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασία για τον ενδοσκόπιο. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει τη βατότητα του πρωκτικού καναλιού και, παρουσία των προληπτικών αιμορροΐδων, να τις διορθώσει.

Κολονοσκόπηση για εντερικές συμφύσεις

Οι συμφύσεις περιπλέκουν σημαντικά τη διέλευση του ενδοσκοπίου, αλλά με την παρουσία υψηλού επιπέδου δεξιοτήτων του θεράποντος ιατρού, η πιθανότητα αποτυχίας ή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών μειώνεται στο μηδέν.

Κολονοσκόπηση για εμμηνόρροια

Η εμμηνόρροια αιμορραγία δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διαδικασία. Ωστόσο, αν είναι δυνατόν, είναι σκόπιμο να μην εφαρμοστεί. Η πλέον κατάλληλη περίοδος είναι στη μέση του κύκλου.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση;

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από σχετικά χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών ή παρενεργειών. Ταυτόχρονα, είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον εντοπισμό των παθολογιών και των νεοπλασμάτων στον αυλό του παχέος εντέρου. Οι ειδικοί λένε ότι μπορεί να γίνει αρκετά συχνά χωρίς να βλάψει το σώμα. Συνιστάται να εξετάζεται ανά διαστήματα τριών έως πέντε ετών μετά την ηλικία των πενήντα ετών.

Παρουσιάζοντας παθολογία του καρκίνου στο οικογενειακό ιστορικό, είναι καλύτερο να ξεκινήσει η τακτική διάγνωση μετά την ηλικία των σαράντα. Οι ασθενείς σε σχέση με τους οποίους πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις κάθε τρία χρόνια για την έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών.

Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση

Κάθε διαγνωστική μελέτη απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η ενδοσκόπηση του κόλου δεν αποτελεί εξαίρεση.

Για να αποκτήσετε την πιο ενημερωτική εικόνα, συνιστάται στον ασθενή να εκτελέσει τις ακόλουθες ενέργειες τρεις έως τέσσερις ημέρες πριν από τον χειρισμό:

  1. σταματήστε να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα
  2. να σταματήσει να πίνει σόδα?
  3. να αποκλείσει τη λήψη πλούσιων προϊόντων αρτοποιίας.
  4. πηγαίνετε σε μια τροφή διατροφής, συμπεριλαμβανομένου του σιμιγδαλιού, των άψητων ζωμών, του βρασμένου κρέατος και των γαλακτοκομικών προϊόντων.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση το βράδυ πριν από τη διαδικασία απαιτεί πλήρη απόρριψη της πρόσληψης τροφής, επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο μια μικρή ποσότητα ζωμού. Πρέπει επίσης να αδειάσετε τα έντερα και να κάνετε ένα καθαρτικό. Αμέσως μερικές ώρες πριν από την εξέταση, πρέπει να αδειάσετε ξανά τα έντερά σας, βάλτε ένα κλύσμα σιφόνι πριν να πάρετε καθαρό νερό. Μερικοί ειδικοί συνιστούν να παίρνετε μια δόση ηρεμιστικών τη νύχτα για να μειώσετε τη νευρικότητα πριν από τη χειραγώγηση.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε πριν από την κολονοσκόπηση

Η διεξαγωγή της κυνοσκοπίας ισοδυναμεί με χειρουργική χειραγώγηση, σε σχέση με την οποία, πριν από την εφαρμογή της, είναι απαραίτητο να περάσουν ορισμένες δοκιμασίες.

Απαιτούμενες δοκιμές:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • προσδιορισμός των βιοχημικών παραμέτρων του ορού αίματος,
  • ανάλυση μάζας κοπράνων για την παρουσία κρυμμένου αίματος.
  • βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων.

Τι να πάρετε μαζί σας για μια κολονοσκόπηση

Για τη μέγιστη απλούστευση και απλούστευση της διαδικασίας τόσο για τον ασθενή όσο και για το ιατρικό προσωπικό.

Συνιστάται να φέρνετε μαζί σας τα ακόλουθα πράγματα:

  1. αφαιρούμενα υποδήματα.
  2. φύλλο στρώματος ή πάνα;
  3. όλα τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών ·
  4. μετά την ηλικία των σαράντα ετών, θα πρέπει να φέρετε μαζί σας ένα πρόσφατα κατασκευασμένο καρδιογράφημα και
  5. το συμπέρασμα του θεραπευτή.
  6. ζεστές κάλτσες?
  7. είναι καλύτερα να παίρνετε και ειδικά εσώρουχα για κολονοσκόπηση, είναι ειδικά υφασμάτινα σορτς με ειδική υποδοχή στην οπίσθια περιοχή, βοηθούν στην εκτέλεση της διαδικασίας με μέγιστη άνεση για τον ασθενή.
  8. ένα πακέτο από υγρά μαντηλάκια ή ένα χαρμάνι από χαρτοπετσέτες.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση

Η διάρκεια της επιθεώρησης διαρκεί συνήθως από δέκα έως εξήντα λεπτά. Όλα εξαρτώνται από τη βατότητα του απομακρυσμένου πεπτικού σωλήνα, την παρουσία συμφύσεων, τις αιμορροΐδες και τον βαθμό ετοιμότητας του ασθενούς. Επίσης, επηρεάζει την ψυχική κατάσταση του ασθενούς, η υπερβολική νευρικότητα μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την εξέταση.

Αναισθησία Κολονοσκόπηση

Η διαδικασία θεωρείται μάλλον δυσάρεστη, παρόλο που συχνά εκτελείται χωρίς αναισθησία ή αναισθησία. Συχνά χρησιμοποιείται επιφανειακή αναισθησία, που επιτυγχάνεται με λίπανση του καθετήρα με ειδική αλοιφή, η οποία περιέχει αναισθητικό παράγοντα.

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία

Σε ιατρικά κέντρα υψηλά αναπτυγμένων χωρών, αυτός ο τύπος ενδοσκόπησης εκτελείται με γενική αναισθησία. Αυτό εξασφαλίζει πλήρη χαλάρωση του σώματος του ασθενούς, απόλυτη ανώδυνη κατάσταση, και επιτρέπει μια εξέταση για όσο διάστημα είναι απαραίτητο και, αν είναι απαραίτητο, για την απομάκρυνση των πολυπόδων ή την καυτηρίαση των μικρών όγκων. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση φαρμάκων για την εισαγωγή του ασθενούς σε αναισθησία. Η χρήση αυτής της μεθόδου δεν δικαιολογείται πάντοτε λόγω του κινδύνου.

Κολονοσκόπηση με καταστολή

Σε σχεδόν εκατό τοις εκατό των περιπτώσεων, αρκεί να εκτελέσετε καταστολή για τον ασθενή. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να εισέλθει σε κατάσταση ηρεμίας, στην οποία δεν αισθάνεται ενοχλήσεις ή πόνο. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται η προποφόλη, η οποία έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Το μειονέκτημα είναι μια μακροπρόθεσμη έξοδος από αυτή την κατάσταση, κατά την οποία απαιτείται η παρουσία ενός σχετικού ή ιατρικού προσωπικού.

Πολλοί ασθενείς πριν από την έρευνα συχνά αναρωτιούνται εάν η κολονοσκόπηση είναι οδυνηρή. Τα σύγχρονα ενδοσκόπια σε συνδυασμό με τις μεθόδους καταστολής μπορούν να αποτρέψουν εντελώς την ταλαιπωρία και τον πόνο.

Η κολονοσκόπηση των εντέρων

Η διάγνωση απαιτεί ορισμένες δεξιότητες και εμπειρία από τον ενδοσκόπιο κατά τη διάρκεια της απεικόνισης της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο γιατρός αξιολογεί τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • χρώμα;
  • ελαστικότητα;
  • υγρασία;
  • ολκιμότητα;
  • η παρουσία στενώσεων, διάβρωση, έλκη, πολύποδες, όγκοι.

Ένα υγιές έντερο χαρακτηρίζεται από ανοιχτό ροζ χρώμα, υγρό και εύκαμπτο τοίχωμα χωρίς παθολογικά στοιχεία. Σε περίπτωση διάβρωσης ή πολυπόδων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό για ιστολογία. Αυτό θα καθορίσει τη φύση της ασθένειας και το βάθος της βλάβης.

Πιθανά αποτελέσματα μετά από κολονοσκόπηση

Οποιαδήποτε παρέμβαση στο εσωτερικό περιβάλλον του ανθρώπινου σώματος, ιδιαίτερα παρουσία ταυτόχρονης βλάβης στο τοίχωμα του κόλου, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Η λίστα τους περιλαμβάνει τα εξής:

  1. διάτρηση ενός από τα τμήματα του παχέως εντέρου.
  2. περιτονίτιδα.
  3. σύνδρομο πόνου στην κοιλιά.
  4. αιμορραγία από την περιοχή ενός απομακρυσμένου πολύποδα.
  5. δυσφορία στον πρωκτό ·
  6. προβλήματα με την αφόδευση
  7. λοίμωξη από παθογόνους παράγοντες της ιογενούς ηπατίτιδας.
  8. αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της αναισθησίας.

Η ενδοσκόπηση είναι η πλέον σύγχρονη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του πεπτικού συστήματος. Με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου, μπορείτε να εξετάσετε τα απομακρυσμένα τμήματα του. Η μέθοδος έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων, ένα σχετικά μικρό αριθμό συνθηκών στις οποίες αντενδείκνυται και όταν εκτελείται σωστά, σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η μόνη πιο ήπια μέθοδος, αλλά με λιγότερες πληροφορίες, θεωρείται ως μια χωρίς επαφή κολονοσκόπηση, που εκτελείται με τη βοήθεια ενός τομογράφου υπολογιστή.