EGD: ενδείξεις και προετοιμασία

Η ινομυστασκόπηση είναι μια από τις πιο πολύτιμες μεθόδους για τη διάγνωση ασθενειών του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε προγραμματισμένη όσο και σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, γίνεται προετοιμασία για FGDS.

Ενδείξεις για FGDs

Η ινομυστασκόπηση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • φλεγμονώδεις νόσοι του ανώτερου πεπτικού σωλήνα (οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα).
  • γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • γαστρεντερική αιμορραγία.
  • εικαζόμενες διεργασίες όγκου στον οισοφάγο, στο στομάχι ή στον δωδεκαδάκτυλο (πολύποδες, καρκίνος).

Η διαδικασία FGDs μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς.
Εκτός από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να κάνει βιοψία από παθολογική ή ύποπτη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης (έλκος, ατροφικές ή υπερπλαστικές διεργασίες, πολύποδες).
Όταν η αιμορραγία μπορεί να επιμηκυνθεί ή να πήξει το δοχείο αιμορραγίας.
Επίσης κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης αφαιρούνται μικρές πολύποδες. Τι είναι αυτή η ασθένεια, γιατί αναπτύσσεται και τι είναι επικίνδυνο; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις μπορούν να βρεθούν στο άρθρο: Γιατί σχηματίζονται πολύποδες στο στομάχι; Πώς να εντοπίσετε αυτή την ασθένεια;

Σημαντικό: πολλοί ασθενείς προσπαθούν να αποφύγουν τις διαδικασίες FGDS επειδή αυτή η έρευνα φαίνεται να είναι πολύ δυσάρεστη γι 'αυτούς. Μην φοβάστε την ινογασματοσκόπηση, διότι βοηθά στη διάγνωση πολλών σοβαρών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα σε πρώιμο στάδιο. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και με την κατάλληλη προετοιμασία αυτή η μελέτη δεν θα προκαλέσει σημαντική δυσφορία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η κύρια προϋπόθεση για το FGS είναι η απουσία μάζας τροφίμων στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ως εκ τούτου, η προετοιμασία για FGDs συνίσταται στην απόρριψη τροφής 8-12 ώρες πριν από την ενδοσκόπηση.

3-4 ώρες πριν τον ύπνο μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ δείπνο.

Το πρωί απαγορεύεται:

Με τη συμβουλή του γιατρού το πρωί θα πρέπει να πιείτε ένα ποτήρι μη ανθρακούχο μεταλλικό ή βραστό νερό. Εάν η γαστρική ενδοσκόπηση είναι προγραμματισμένη το απόγευμα, τότε κατά την ημέρα της εξέτασης, μπορείτε να πάρετε ένα ελαφρύ πρωινό, αλλά όχι αργότερα από τις 9 π.μ.

Θα πρέπει να πάρετε μαζί σας στη ρεσεψιόν:

  • κάρτα εξωτερικών ασθενών
  • προς τα FGDs,
  • προηγούμενο αποτέλεσμα της EGD,
  • πετσέτα ή πάνα,
  • καλύμματα μποτών.

Αμέσως πριν από την ενδοσκόπηση, πρέπει να απομακρυνθούν οι αποσπώμενες οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν) από το στόμα, τα γυαλιά πρέπει να αφαιρεθούν, πράγμα που περιορίζει το φουλάρι ή την γραβάτα από το λαιμό.

Είναι σημαντικό να προσαρμόσετε θετικά τον εαυτό σας, προσπαθήστε να μην ανησυχείτε και να χαλαρώσετε. Η νευρική ένταση μπορεί να προκαλέσει σπασμό του οισοφάγου ή του στομάχου, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία πιο δύσκολη και λιγότερο ενημερωτική.

Μέθοδος FGDS

Η ινωδογαστροδωδεδενοσκόπηση είναι μια ιατρική μελέτη κατά την οποία εξετάζεται η εσωτερική επένδυση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο του γαστροσκοπίου. Η διαδικασία εκτελείται από έναν ενδοσκοπικό γιατρό σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο.
Ο ασθενής κατά τη διάρκεια του FGDS του στομάχου βρίσκεται στην πλευρά του στον καναπέ. Ο λαιμός θεραπεύεται με αναισθητικό με τη μορφή σπρέι για τη μείωση της δυσφορίας. Στη συνέχεια, το άτομο καλείται να κρατήσει ένα στόμιο στα δόντια του και να κάνει αρκετές κινήσεις κατάποσης. Ο γιατρός αυτή τη στιγμή εισάγει ένα γαστροσκόπιο στον οισοφάγο.
Ένα ινωδογαστροσκόπιο είναι μια εύκαμπτη συσκευή οπτικών ινών σε σχήμα λεπτού σωλήνα. Στο τέλος του υπάρχει ένας λαμπτήρας φωτισμού. Οι λαβίδες για τη λήψη δειγμάτων ιστών ή άλλων οργάνων μπορούν να εισαχθούν στο κανάλι του γαστροσκοπίου.
Όταν εξετάζουμε τον ασθενή, συνήθως αισθάνεται ότι μπορεί να εμφανισθεί συριγμός, ρίγος και σάλιο.
Πριν από την ενδοσκόπηση του στομάχου, η προετοιμασία είναι επίσης σημαντική για την εξάλειψη του εμέτου. Για να μειωθεί η ταλαιπωρία, συνιστάται να αναπνέετε βαθιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να ισιώσει τα τοιχώματα του πεπτικού σωλήνα, παρέχεται αέρας μέσω της συσκευής.
Ο γιατρός εξετάζει τις βλεννώδεις μεμβράνες, τα περιεχόμενα του οισοφάγου και του στομάχου. Εάν είναι απαραίτητο, παίρνει με τη βοήθεια τσιμπιδάκι κομμάτια ιστού για ιστολογική εξέταση.
Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως όχι περισσότερο από 5 λεπτά.

Συμβουλή: Μετά τη μελέτη, συνιστάται να μην καταναλώνετε τροφή για 1,5-2 ώρες.

Επιπλοκές των FGD του στομάχου

Οι σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της φλεβοσκόπησης είναι πολύ σπάνιες.
Αυτά τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν τη διάτρηση του τοιχώματος του οργάνου και την αιμορραγία σε περίπτωση τυχαίας βλάβης στο σκάφος.
Εάν πριν από την προετοιμασία της ινωδοαστανοδενοσκοπίας δεν έγινε, το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό. Πρόκειται για επικίνδυνη πνευμονία ασφυξίας και αναρρόφησης.
Συνήθως, μετά τη μελέτη, ο ασθενής αισθάνεται μια μικρή ταλαιπωρία στον λαιμό, ειδικά όταν καταπιεί. Σπάνια μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή πόνο στο στομάχι. Αυτά τα φαινόμενα εξαφανίζονται μόνοι τους σε 24-48 ώρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ινογασματοσκοπίας

Ποια δεδομένα μπορούν να ληφθούν με το FGS;

Ο γιατρός στην αξιολόγηση των FGD μπορεί να καθορίσει:

  • ορατότητα του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • η παρουσία στενών, στενώσεων, ουλών.
  • τη βιωσιμότητα του καρδιακού σφιγκτήρα του οισοφάγου,
  • βλεννογονικές μεταβολές (ατροφία, υπερτροφία, φλεγμονή, διάβρωση, έλκη, περιοχές μεταπλασίας του εντέρου, άτυπο επιθήλιο κ.λπ.).
  • η παρουσία γαστρο-οισοφαγικής και δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης.
  • διαφραγματοκήλη,
  • diverticula (προεξοχή του μυϊκού τοιχώματος).
  • σχηματισμοί όγκου (πολύποδες, θηλώματα, καρκίνος).
  • στάδιο γαστρίτιδας, πεπτικό έλκος και άλλες ασθένειες.

Δυσκολίες στη διάγνωση μπορεί να συμβούν χωρίς την επαρκή προετοιμασία για το FGS του στομάχου, καθώς η παρουσία σωματιδίων τροφίμων παρεμποδίζει την επιθεώρηση.
Έτσι, οι FGD είναι η πιο σημαντική μέθοδος διάγνωσης και θεραπείας στη γαστρεντερολογία.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Τι είναι τα FGDs;

FGDS, FGS, EGDS: μεταγραφή

Η εξέταση του στομάχου συχνά σημειώνεται προς την κατεύθυνση της συντομογραφίας FGS, EGD ή EGD. Παρόλο που όλες αυτές οι μελέτες διεξάγονται με ενδοσκόπιο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές, τόσο στην κλίμακα της έρευνας όσο και στις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ FGS και FGDs;

FGS - φλεβοκοστασκόπηση. Η περιοχή της έρευνας περιορίζεται στο στομάχι, ενώ με FGDs, διεξάγεται επίσης μελέτη για το δωδεκαδάκτυλο.

EGD και FGD: διαφορές

Η οισοφαγγοδωδεδροδενοσκόπηση (EGD) διαφέρει από την EGD, καθώς ο οισοφάγος συμπεριλαμβάνεται επίσης στην περιοχή εξέτασης. Αυτές οι διαφορές είναι αρκετά υπό όρους. Έτσι, όταν διενεργεί FGS και υποψία βλάβης σε γειτονικές δομές, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει και το δωδεκαδάκτυλο (FGDS) και τον οισοφάγο (EGDS).

Ενδείξεις για FGDs

Η ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου είναι μία από τις ασφαλέστερες και πιο ενημερωτικές μελέτες στην ιατρική. Προβλέπεται για μια σαφή εικόνα της παθολογικής διαδικασίας με τις ακόλουθες καταγγελίες ασθενών:

  • με επίμονα περιόδους καούρας, καταιγισμό?
  • με πόνο στο επιγαστρικό άκρο, βαρύτητα και αίσθηση οσμής.
  • με ναυτία, συχνό εμετό.
  • με προβλήματα με αφόδευση (έντερο).

Οι FGD συνταγογραφούνται για υποψία ογκολογίας, στένωση του οισοφάγου, γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, γαστρική αιμορραγία και άλλες ασθένειες του άνω μέρους της γαστρικής οδού. Ενδοσκοπική εξέταση, αν είναι απαραίτητο, συνδυάζεται:

  • με τη θεραπεία μιας παθολογικής εστίασης με ένα φάρμακο (για παράδειγμα, χημική πήξη ενός αιμοφόρου αγγείου).
  • με έρευνα σε ελικοβακτηρίδια (ανάλυση).
  • με διακοπή της αιμορραγίας (ταμπόν, επιβολή συνδέσμων / κλιπ).
  • με βιοψία και μετέπειτα ιστολογία (για εικαζόμενη ογκολογία).
  • με την απομάκρυνση των πολύποδων.
  • με οισοφάγο μπουκέτο (διαστολική στένωση).

Αντενδείξεις στα FGDs

Η ινομυστανοδενοσκόπηση δεν εκτελείται εάν ο ασθενής έχει:

  • σημαντική μείωση της πήξης του αίματος.
  • καρδιακή προσβολή / εγκεφαλικό επεισόδιο
  • επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.
  • ψυχική διαταραχή.

Είναι δυνατόν να κάνετε FGDs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τα FGDs. Ωστόσο, ο χειρισμός καθορίζεται μόνο όταν δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη νόσο που λαμβάνονται με άλλες μεθόδους και η αδυναμία να γίνει ακριβής διάγνωση. Ο λόγος για αυτό είναι η πιθανότητα διέγερσης σπασμών των λείων μυών και βελτίωσης του τόνου της μήτρας.

Τι πρέπει να πάρω μαζί μου;

Συνήθως, ο κατάλογος των εγγράφων που απαιτούνται στο γραφείο FGDS καθορίζεται από τον γιατρό που διέταξε την ενδοσκοπική εξέταση. Προκειμένου να μην ξεχνάτε τα βασικά στοιχεία για την ακαταστασία των τελών, θα πρέπει να συλλέξετε εκ των προτέρων:

  • περιπατητική κάρτα.
  • παραπομπή για έρευνα ·
  • τα αποτελέσματα προηγούμενων FGDS και βιοψίας (για τον καθορισμό της δυναμικής της θεραπείας).
  • φάρμακα που λαμβάνουν συνεχώς καρδιά και φάρμακα κατά του άσθματος.
  • καλά απορροφητική πετσέτα / πάνα;
  • αποστειρωμένα γάντια.
  • καλύμματα μποτών.

Προετοιμασία για FGDs του στομάχου


Ανάλογα με το πόσο καλά προετοιμάζεται ο ασθενής για ενδοσκοπική εξέταση, εξαρτάται η επιτυχία της διαδικασίας και η αξιοπιστία των δεδομένων.

Πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα;

Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί διατροφής πριν από την FGS / FGDS. Ωστόσο, 2 ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται η εξαίρεση των ξηρών καρπών, των αλκοολούχων ποτών, των πικάντικων πιάτων και των προϊόντων με σοκολάτα.

Πόσες ώρες δεν μπορούν να φάνε;

Για να απελευθερώσετε πλήρως το στομάχι, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε 12 ώρες πριν το FGDS. Εάν η ενδοσκοπική διάγνωση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα, απαγορεύεται ακόμη και ελαφρύ πρωινό. Το δείπνο πριν από την εξέταση (μέχρι τις 18.00) δεν πρέπει να είναι βαρύ και αποτελείται από κρέας, σαλάτες από ωμά λαχανικά.

Μπορώ να πάρω φάρμακο πριν από την ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία;

Την ημέρα του ενδοσκοπικού χειρισμού δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα σε δισκία / κάψουλες. Μέσα με τη μορφή σπρέι ή υπογλώσσια δισκία, τα ενέσιμα φάρμακα μπορούν να ληφθούν / γίνουν πριν από τον διαγνωστικό χειρισμό. Οι ασθενείς με διαβήτη στους οποίους χορηγούνται ενέσεις ινσουλίνης συνήθως υποβάλλονται σε έρευνα το πρωί πριν λάβουν φάρμακα και τρόφιμα. Στην περίπτωση υποχρεωτικής λήψης δισκίων (CHD, υψηλή a / d), ο ενδοσκοπικός προειδοποιείται για το φάρμακο που καταναλώνεται.

Μπορώ να πίνω πριν από τα FGDs;

Κατά τη διεξαγωγή της ινωδοαστανοδενοσκόπησης μετά το μεσημεριανό γεύμα, επιτρέπεται να πίνετε ελαφρώς παρασκευασμένο γλυκό τσάι ή νερό (μη ανθρακούχο!) Σε 2 έως 3 ώρες (αντί για πρωινό). Ψωμάκια / ψωμί, γλυκά / μπισκότα, μαρμελάδες και άλλα γλυκά απαγορεύονται.

Μπορώ να καπνίσω πριν από τα FGDs;

Το κάπνισμα πριν από τη ενδοσκοπική διάγνωση δεν πρέπει να είναι. Ακόμα και ένα τσιγάρο, το οποίο καπνίζεται το πρωί με άδειο στομάχι, θα αυξήσει την παραγωγή γαστρικού υγρού, θα επιδεινώσει την όρεξη και θα ενισχύσει σημαντικά το αντανακλαστικό, και αυτό θα γεμίσει με πιο έντονες αισθήσεις και θα επιμηκύνει το χρόνο της μελέτης.

Συστάσεις

  • βουρτσίστε τα δόντια σας το πρωί.
  • επιτρέπεται να υποβληθεί σε υπέρηχο.
  • φτάνουν στη μελέτη 5 λεπτά πριν από την καθορισμένη ώρα προς την κατεύθυνση (πρέπει να ηρεμήσετε και να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν).
  • φορέστε χαλαρά ρούχα (ανοίξτε το κολάρο, βγάλτε τη γραβάτα, χαλαρώστε τη ζώνη).
  • αφαιρέστε τα γυαλιά και αφαιρέστε τις αφαιρούμενες προθέσεις από τη στοματική κοιλότητα.
  • Προειδοποιήστε τον γιατρό σχετικά με τις αλλεργίες στα φάρμακα ή στα τρόφιμα.

Πώς διεξάγονται τα FGDs;

Η διαδικασία περιλαμβάνει την κατάποση ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου με διάμετρο περίπου 1 cm. Για τα παιδιά, θεωρείται η χρήση ανιχνευτή μικρότερης διαμέτρου. Χρησιμοποιείται τώρα οφθαλμικό ενδοσκόπιο και καθετήρας, εξοπλισμένο με μινιατούρα βιντεοκάμερα. Ενδοσκόπιο βίντεο - η πιο προηγμένη συσκευή, δίνοντας στον ιατρό τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

  • υψηλής ποιότητας έγχρωμη εικόνα στην οθόνη (βελτιωμένη διαύγεια και μεγαλύτερη μεγέθυνση).
  • καταγραφή στη δυναμική?
  • εξοικονόμηση βίντεο έρευνα.

5 λεπτά πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εκτελεί τοπική αναισθησία (αντιμετωπίζει το λαιμό με λιδοκαΐνη). Το FGDS πραγματοποιείται μερικές φορές υπό αναισθησία για παιδιά και ιδιαίτερα αναστατωμένους ασθενείς (μια φαρμακευτική ουσία εγχέεται, βυθίζοντας το άτομο σε σύντομο ύπνο). Ωστόσο, ο αρνητικός αντίκτυπος των αναισθητικών προκαλεί σοβαρές ενδείξεις για την παροχή γενικής αναισθησίας. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στην αριστερή πλευρά. Μια πετσέτα τοποθετείται στο μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, και περαιτέρω σάλιο θα ρέει επάνω σε αυτό.

Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να σφίξει το πλαστικό δακτύλιο με τα δόντια του και το ενδοσκόπιο προωθείται στο άνοιγμα του προς τη ρίζα της γλώσσας. Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κάνει κινήσεις κατάποσης, κατά τη διάρκεια των οποίων ο καθετήρας μετακινείται μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Αυτή η στιγμή (διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα) είναι η πιο δυσάρεστη.

Μόλις φτάσει στο μίνι-θάλαμο του στομάχου, ο συμπιεστής εγχύει αέρα μέσα του (ισιώνει τα πτυσσόμενα τοιχώματα του άδειου στομάχου), το υπόλοιπο υγρό εξάγεται από την ηλεκτρική αντλία (βλέννα, χολή, γαστρικός χυμός) και αρχίζει η εξέταση της βλεννογόνου του. Με τον έλεγχο του ενδοσκοπίου, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τους τοίχους του στομάχου και το δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Πόσο διαρκεί η ινωδογαστροδωδεκτομή;

Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 5 - 7 λεπτά. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις (με ιατρικούς χειρισμούς ή βιοψία) ο χρόνος αυξάνεται σε 20 λεπτά.

Μήπως πονάει;

Ο έμετος και η επιθυμία να βήξετε θα διαταράξουν λιγότερο αν ο ασθενής:

  • αναπνέει αργά και ομοιόμορφα (ευκολότερη αναπνοή από το στόμα).
  • ακούει όλες τις συστάσεις του γιατρού.
  • δεν συμπιέζει τις σιαγόνες για να καταπιεί τον καθετήρα.
  • δεν κάνει ξαφνικές κινήσεις.

Η σιαλτοποίηση και η δακρύρροια είναι φυσιολογικές με ενδοσκοπική διάγνωση του στομάχου. Μην ντρέπεστε και νευρικοί για αυτό.

Τι δείχνει FGDs;

  • διαπερατότητα του άνω μέρους του γαστρεντερικού σωλήνα (αποκαλύπτει συμφύσεις και ουλές).
  • τη βιωσιμότητα του οισοφαγικού σφιγκτήρα (καθορίζει την παρουσία εσοφωταγωνικής και δωδεκαδακτυλικής παλινδρόμησης).
  • κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης (φλεγμονή, ατροφία, διαβρωτική βλάβη, έλκη, πολύποδες, όγκοι).
  • καθορίζει την οισοφαγική κήλη και τα εκκολπώματα.

Συναισθήματα μετά από φλεβοκοστασκόπηση

Εάν ο ασθενής έλαβε γενική αναισθησία, μετά από τη διαγνωστική χειραγώγηση, είναι στον θάλαμο για αρκετό καιρό. Κατά την εφαρμογή της τοπικής αναισθησίας, ο ασθενής μπορεί να περιμένει την καταγραφή του συμπεράσματος στο διάδρομο και μετά να πάει στο σπίτι. Φορητό:

  • μετά από πονόλαιμο FGDS.
  • λίγο άρρωστος.
  • μετά από πόνο στο στομάχι του FGDS.

Για να μην προκληθεί έμετος, δεν συνιστάται να φάτε και να πίνετε περίπου 2 ώρες μετά τη χειραγώγηση. Μια επείγουσα έκκληση στον γιατρό συνιστάται εάν, μετά από μια ενδοσκοπική διαδικασία:

  • η υπερθερμία εμφανίστηκε πάνω από 38 ° C.
  • αυξημένο πόνο στην κοιλιά.
  • εμετός με ραβδώσεις αίματος, μαύρη διάρροια.

Τα παραπάνω σημεία συχνά υποδηλώνουν αιμορραγία, αλλά τέτοια συμπτώματα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε FGDs;

Η συχνότητα της ενδοσκοπικής εξέτασης του στομάχου καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Δεν υπάρχουν περιορισμοί σε αυτό.

Υπάρχει εναλλακτική λύση στα FGDs;

Δεν υπάρχει πλήρης εναλλακτική λύση σε αυτή τη μελέτη. Οι υπερήχους, οι ακτινογραφίες και άλλες μέθοδοι παρέχουν μόνο μερικές πληροφορίες για το έργο του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος από τα FGDs.

Με σωστή προετοιμασία και κατάλληλη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το EGD είναι όσο πιο ανώδυνο γίνεται. Φόβοι και τρομακτικές ιστορίες ασθενών που υποβάλλονται στη διαδικασία, λόγω έλλειψης κατάλληλης προετοιμασίας και μη τήρησης των οδηγιών του γιατρού.

Τι θα δείξει η EGD στη μελέτη του στομάχου;

Όταν ο γιατρός συνταγογραφεί FGDS του στομάχου, για πολλούς ασθενείς γίνεται δυσάρεστη είδηση. Ο φόβος αυτής της μελέτης είναι πολύ συνηθισμένος, αλλά παρά τις ελλείψεις της μεθόδου, παραμένει ένας από τους πιο αποτελεσματικούς χειρισμούς στη διάγνωση και πρόληψη ασθενειών του στομάχου.

Η φιβρογαστροδωδεκαδακτυλία είναι μια επισκόπηση-επισκόπηση που χρησιμοποιεί ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η γαστροσκόπηση χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων. Η εικόνα στην οθόνη μεταδίδεται από μια φωτογραφική μηχανή που βρίσκεται στο τέλος ενός λεπτού σωλήνα - έναν αισθητήρα εξοπλισμένο με οπτικό σύστημα. Εισάγεται από το στόμα του ασθενούς, συγκρατείται απαλά στον οισοφάγο και μέσω του προσοφθάλμιου φακού ή της οθόνης, που δείχνει το στομάχι και την επιφάνεια του διατροφικού καναλιού, ο γιατρός εξετάζει το όργανο. Το αποτέλεσμα της μελέτης είναι το συμπέρασμα για την παρουσία και το στάδιο της ασθένειας. Η αποκρυπτογράφηση των δεδομένων παράγεται μόνο από έναν εμπειρογνώμονα.

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται FGDs για να βρεθούν οι μη αναπτυγμένες έντονες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, να προχωρήσουμε αμέσως στη θεραπεία ή την αφαίρεσή τους, αν μιλάμε για όγκους.

Τι δείχνει η έρευνα;

Στην οθόνη οθόνης κατά τη διάρκεια του FGDS εμφανίζεται η επιφάνεια του στομάχου και του οισοφάγου. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διαγνώσει διάφορες μεταβολές της βλεννογόνου με βάση το αποτέλεσμα, εξάγονται συμπεράσματα σχετικά με τη βατότητα των οργάνων. Αν εμφανιστεί αιμορραγία στο εσωτερικό, τότε χρησιμοποιώντας το FGS μπορείτε να προσδιορίσετε την ακριβή του θέση και να εξαλείψετε τελείως το πρόβλημα.

Χρησιμοποιώντας το γαστροσκόπιο, ο γιατρός μπορεί να δει:

  • Υπάρχουν επικίνδυνες όγκοι στο στομάχι και στον οισοφάγο;
  • Όπου υπάρχουν ουλές, πολύποδες, πληγές, αν οι κοιλότητες είναι φυσιολογικές.
  • Είτε υπάρχει το επικίνδυνο βακτήριο Helicobacter, προκαλώντας γαστρίτιδα, έλκη και περιπλέκει τις παθολογίες τους.
  • Υπάρχουν ήδη ελκώματα και απειλές διάτρησης.

Ο ασθενής λαμβάνει ένα πιστοποιητικό-συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του.

Πώς να προετοιμαστείτε;

Για να περάσει η εξέταση χωρίς επιπλοκές και δυσάρεστες παρεμβάσεις, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Μελετήστε με άδειο στομάχι. Την τελευταία φορά πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να φάει 7-8 ώρες πριν από το ραντεβού με τον γιατρό.

2. Την ημέρα που θα διεξαχθεί η έρευνα FGD, δεν πρέπει να πίνετε νερό πριν από την επιθεώρηση.

3. Μια εβδομάδα πριν από τη λήψη, σταματήστε να τρώτε ενοχλητικό φαγητό, να πίνετε αλκοόλ, καπνίστε, προσπαθήστε όσο το δυνατόν περισσότερο για να ομαλοποιήσετε τον τρόπο ζωής σας για να αποκαταστήσετε την ασφαλή οξύτητα.

4. Ορισμένα φαρμακευτικά προϊόντα έχουν αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό και παραμορφώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής πρέπει πρώτα να συζητήσει με το γιατρό τη σκοπιμότητα προσωρινής διακοπής τέτοιων φαρμάκων.

Οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν FGD σε πολλές περιπτώσεις:

1. Ο ασθενής έχει διαγνωστεί με φλεγμονή του οισοφαγικού τοιχώματος - οισοφαγίτιδα.

2. Ηλικία - περισσότερα από 40 χρόνια. Μόλις φθάσει αυτή την ηλικία, μια ετήσια έρευνα είναι ένα απαραίτητο μέτρο για την πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

3. Οξεία ή χρόνια γαστρίτιδα.

4. Επέκταση των φλεβών.

5. Χημικά και θερμικά εγκαύματα.

6. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο με επακόλουθο τραυματισμό στα τοιχώματά του. Κανονικά, αυτό δεν θα πρέπει να συμβεί).

7. Η εμφάνιση διαφόρων καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων.

8. Διάτρηση του έλκους, αιμορραγία.

9. Πυλωρική στένωση - μια απότομη μείωση στο τμήμα παραγωγής εξαιτίας της εμφάνισης μιας ουλή.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι πολύ ακριβής, αλλά υπάρχουν περιορισμοί, όπως με οποιαδήποτε φυσικοθεραπευτική διαδικασία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός αποφασίζει εάν είναι σκόπιμο να διεξάγει τη δοκιμή EGD και μπορεί να δώσει αρνητική απάντηση εάν ο ασθενής έχει:

1. Σοβαρή στένωση του οισοφάγου.

2. Εγκυμοσύνη (ανάλογα με την περίοδο, τη θέση του εμβρύου, τη γενική κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου).

3. Εξάψεις της φλεγμονής στο γαστρεντερικό σωλήνα.

4. Οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

5. Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

6. Ψυχική ασθένεια.

7. Λοιμώδεις φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα).

8. Ανεύρυσμα της αορτής.

10. Η επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

11. Σοβαρή γαστρική αιμορραγία.

12. Γενική αδυναμία, κακή υγεία, επιδείνωση του ασθενούς.

13. Παρεκκλίσεις από το ιατρικό πρότυπο του βάρους: παχυσαρκία ή, αντίθετα, ανορεξία.

14. Πνευμονική ανεπάρκεια.

Αξιολόγηση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ανεξάρτητα εκτελεί ένα αντίγραφο της έρευνας και ο ασθενής δεν μπορεί σωστά να διαγνώσει τον εαυτό του. Πρέπει να θυμάστε τι σημαίνουν ορισμένοι δείκτες, ειδικά εάν υπάρχει σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή.

Τα ακόλουθα αποτελέσματα θα αναγράφονται στο ληφθέν πιστοποιητικό:

1. Εκτίμηση του οισοφάγου: καθορίζεται από το χρώμα της εσωτερικής επιφάνειας, την επικάλυψη βλεννογόνου, τον βαθμό της βαριάς μορφής. Ο γιατρός αναγνωρίζει την παρουσία όγκων, συμφύσεων και άλλων αλλαγών που κανονικά δεν μπορούν να είναι σε ένα υγιές άτομο.

2. Εμφανίζεται ο τόπος διέλευσης του οισοφάγου στο στομάχι (καρδιά). Ο βαθμός κλεισίματος αξιολογείται. Στην κατάσταση "γεμίσματος" των καρδιών, η αποκωδικοποίηση είναι απλή - δεν είναι κλείσιμο. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της παλινδρόμησης.

3. Στομάχι. Αξιολογείται το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, η παρουσία όγκων, ελκών, διατρήσεων, πτυχών στην επιφάνεια του σώματος. Εάν η γαστρεντερική πεπτική οδό δείξει ότι έχουν εντοπιστεί αιμορραγίες και έλκη, θα καθοριστεί το μέγεθος και ο βαθμός κινδύνου.

4. Εσωτερικό περιεχόμενο. Κανονικά, θα πρέπει να είναι διαφανές, με μια μικρή πρόσμειξη βλέννας. Ο αποχρωματισμός, η συσσώρευση υγρών, οι σκούρες καφέ ή οι κόκκινες κηλίδες είναι απαράδεκτες.

5. Εκτιμώμενο pylorus - pyloric. Πρέπει να είναι ανατομικά αμετάβλητο και εύκολα να περάσει. Όταν εμφανίζονται ουλές και παραμορφώσεις, προσδιορίζεται ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα και τη φύση της προέλευσης.

EGD του στομάχου - ενδείξεις και προετοιμασία για τη διαδικασία, τον εντοπισμό των παθολογιών και πιθανών επιπλοκών

Επί του παρόντος, η διαδικασία, που είναι γνωστή σε πολλούς από την ασυνεπή φράση "καταπιείτε ένα λαμπτήρα", έχει γίνει πολύ πιο άνετη χάρη στη χρήση καινοτόμων διαγνωστικών συσκευών για ινωδογαστροδωδεκτομή. Η ασθένεια, η οποία προηγουμένως μπορούσε αργά να αναπτυχθεί στο γαστρεντερικό σωλήνα μέχρι να σκοτώσει τον ασθενή, θεραπεύεται τώρα και υφίσταται θεραπεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε μια εξέταση ρουτίνας με ένα γαστροσκόπιο. Το άρθρο παρέχει σημαντικές λεπτομέρειες της διαδικασίας.

Τι είναι το στομάχι του FGDS

Η Fibrogastroduodenoscopy (FGDs for stomach) είναι μια διαγνωστική διαδικασία υψηλής τεχνολογίας στην γαστρεντερολογία που συνδυάζει οπτικές πληροφορίες και βιοψία. Η μελέτη διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικού ανιχνευτή υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος βοηθάει τον γιατρό να αποκτήσει πρόσθετες πληροφορίες, επιτρέποντας να σχηματιστεί μια ολοκληρωμένη εικόνα της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.

Το αντικείμενο της μελέτης FGDs είναι όργανα όπως το στομάχι, ο οισοφάγος και ο δωδεκαδάκτυλος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να λάβει για τη μελέτη του γαστρικού υγρού, η οποία θα καθορίσει τον τύπο της γαστρίτιδας. Κατά την ανάλυση των οπτικών δεδομένων, εφιστάται η προσοχή στις ακόλουθες παθολογικές ενδείξεις:

  • νεοπλάσματα;
  • περιορισμός της παθολογικής φύσης (στένωση).
  • απόφραξη των εντέρων, του στομάχου και του οισοφάγου.
  • έλκη σε διάφορες μορφές, διάβρωση και ουλές.
  • διογκώσεις (εκκολπώματα).
  • δυσλειτουργία των πυλωρικών και των γαστρικών σφιγκτήρων εισόδου.

Η ινομυστανοδεσοσκόπηση βοηθά όχι μόνο στη διάγνωση, αλλά και στις ακόλουθες θεραπευτικές δράσεις:

  • απομάκρυνση ξένων ουσιών από το στομάχι.
  • απομάκρυνση των νεοπλασμάτων καλοήθους προέλευσης, όπως οι πολύποδες.
  • χορήγηση φαρμάκων (για παράδειγμα, για εγκαύματα του οισοφάγου ή αιμορραγία στο στομάχι).
  • ηλεκτροπληξία του αγγείου που αιμορραγεί.
  • την επιβολή προσδεμάτων και κλιπ για εντερική ή γαστρική αιμορραγία.

Διάταξη και αρχή λειτουργίας

Το EGD εκτελείται εισάγοντας έναν καθετήρα χειριστή μέσω του στόματος - μια ειδική συσκευή που ονομάζεται γαστροσκόπιο. Η διάταξη αποτελείται από ένα κινητό άκρο, το οποίο είναι ικανό να περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του κατά 180 μοίρες, έναν λεπτό σωλήνα οπτικής ίνας μήκους περίπου 1 m και διάμετρο 8-11 mm και μια συσκευή ελέγχου. Ο σωλήνας είναι κατασκευασμένος από υψηλής ποιότητας υλικά, τα οποία, λόγω της απαλότητας και της ευελιξίας τους, μειώνουν την ενόχληση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στο τέλος είναι ένας λαμπτήρας και μια κάμερα που μεταδίδει μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων στην οθόνη.

Η εικόνα που λαμβάνεται και εμφανίζεται στην οθόνη με χρήση οπτικών ινών καταγράφεται σε σκληρό δίσκο. Η συσκευή κατασκευάστηκε έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να εκτελεί βιοψία με τη βοήθεια ειδικών λαβίδων, καθώς και να πραγματοποιεί χειρουργικούς χειρισμούς λόγω του φωτισμού και της παρακολούθησης σε πραγματικό χρόνο. Μέσα στον σωλήνα τοποθετείται ένα διαμήκες χωριστό κανάλι μέσω του οποίου μεταφέρονται τα απαραίτητα εργαλεία ή παρέχονται φάρμακα. Ο αέρας διοχετεύεται μέσω του σωλήνα, ο οποίος εξομαλύνει τις πτυχές του στομάχου.

Ενδείξεις

Η διαδικασία της ινωδογαστροδωδεκτομής γίνεται τόσο προγραμματισμένη όσο και επειγόντως. Ένας ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις ρουτίνας εάν σημειωθούν ειδικές καταστάσεις ή ειδικές ασθένειες. Αυτά τα συμπτώματα θα υποδηλώνουν, όπως:

  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή (στην άνω κοιλία, κάτω από τις νευρώσεις).
  • πρήξιμο ή καούρα?
  • η παρόρμηση για ναυτία, έμετο.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • φούσκωμα?
  • δυσφορία και βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό.
  • κακή όρεξη;
  • απώλεια βάρους

Η διαδικασία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • γαστροδωδεκτομή ή γαστρίτιδα.
  • έλκος στομάχου;
  • παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου.
  • οισοφαγίτιδα.
  • στένωση (στένωση) του δωδεκαδακτύλου.
  • κιρσώδεις διαστολές του οισοφάγου.
  • οισοφάγο diverticula;
  • εμπόδια που εμποδίζουν την πλήρη λειτουργία του στομάχου ή του οισοφάγου ·
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  • κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι.
  • αναιμικές καταστάσεις άγνωστης προέλευσης.

Η διαδικασία ρουτίνας FGDs για το στομάχι συνταγογραφείται για τους σκοπούς της διάγνωσης σε ασθένειες της χοληφόρου οδού, του ήπατος, του παγκρέατος, πριν την προετοιμασία του ασθενούς για μια περίπλοκη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη διορίζεται υπό τις συνθήκες της κλινικής κατά την παρακολούθηση ασθενούς με έλκος ή γαστρίτιδα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ογκολογία, συνιστάται να υποβληθεί σε μελέτη που αρχίζει από την ηλικία των 40 ετών.

Τα προγραμματισμένα FGDs για το στομάχι προκαλούνται από παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται όταν απαιτείται θεραπεία, όπως:

  • το διορισμό φαρμάκων, το βέλτιστο αποτέλεσμα του οποίου επιτυγχάνεται με την εισαγωγή τους μέσω του καθετήρα.
  • απομάκρυνση των πολύποδων από το στομάχι.
  • την εξάλειψη των σχηματισμών πέτρας στην περιοχή του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.
  • θεραπεία για τη μείωση της οισοφαγικής στένωσης.
  • χειρουργική αφαίρεση του σφιγκτήρα της στένωσης Oddi.

Η φιβρογαστροδωδεκαδακτυλοπλαστική μπορεί να συνταγογραφηθεί επειγόντως στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατάποση ξένου αντικειμένου στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • εξουδετέρωση της πηγής αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα με ταμπόν ή εφαρμογή προσδεμάτων ·
  • με επαρκή συμπτώματα που υποδεικνύουν επιπλοκή του γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  • με επιδείνωση ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμάστε τον ασθενή για FGDS

Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά η διαδικασία. Κατάλογος προϊόντων που μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασία:

  • αλμυρά και πικάντικα πιάτα.
  • έντονα αρωματισμένα ανθρακούχα ποτά, ξινά ποτά, υγρά που περιέχουν οινόπνευμα.
  • ψυγμένα ποτά (παγωτό, ζελέ, ζελέ κρέας) ·
  • ξηρούς καρπούς, σοκολάτα.
  • πολύ υγρά προϊόντα (ζωμός, σούπα, μπορς, σιμιγδάλι).
  • βαριά προϊόντα πέψης?
  • πολύ ξινά τρόφιμα.

Οι γαστρεντερολόγοι συνιστούν να ακολουθήσουν την ακόλουθη δίαιτα πριν από τη διαδικασία:

  • φάτε φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, χυλό σιταριού ή κριθαριού, με ζάχαρη και γάλα.
  • Μπορείτε να φάτε ένα μικρό κομμάτι εύπεπτου ζαχαροπλαστικής ή πίτας.
  • δείχνει βραστό κοτόπουλο, αυγό ή ομελέτα (2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία).
  • χωρίς περιορισμούς - σπιτικό χυμό, νερό ή τσάι, αφέψημα βοτάνων χωρίς γλυκά.

Η ίδια η προετοιμασία για τα FGDs του στομάχου θα πρέπει να γίνει σωστά, έτσι ώστε να μην μειωθεί η ενημερωτικότητα των αποτελεσμάτων. Γενικά μέτρα:

  1. Ανίχνευση αντενδείξεων, υποψιών, διόρθωση καταστάσεων επικίνδυνων για τη διαδικασία. Ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους κινδύνους. Πιθανώς επικίνδυνες συνθήκες είναι οι καρδιακές παθήσεις, η υπέρταση, η αναπνευστική ανεπάρκεια. Όταν εντοπίζονται, διορθώνεται η διορθωτική θεραπεία.
  2. Αναγνώριση αλλεργιών στα τοπικά αναισθητικά. Σε περίπτωση γλαυκώματος, η ατροπίνη απαγορεύεται. Είναι σημαντικό να θυμάστε όλο το διαθέσιμο αλλεργικό ιστορικό.
  3. Ψυχολογική προετοιμασία - υπάρχει η πιθανότητα νεύρωσης στο παρασκήνιο της προετοιμασίας για FGDS. Οι ασθενείς διαβάζουν τις αναθεωρήσεις, σιγουρεύονται ότι η διαδικασία είναι δυσάρεστη και "τελειώνει" οι ίδιοι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, απώλεια συνείδησης κατά την κατάποση του σωλήνα. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί δίνουν στους ασθενείς ηρεμιστικά φάρμακα.

Εκτός από το γενικό, υπάρχει επίσης μια τοπική προετοιμασία για FGDS για το στομάχι. Διακρίνονται τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Διόρθωση της τάξης των φαρμάκων που λαμβάνονται από τους ασθενείς. Αυτό γίνεται μόνο από γιατρό.
  2. Θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του οισοφάγου ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  3. Για δύο ημέρες, αρνούνται να πάρουν τηγανητά, αβλαβή, ή τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου. Για να εξαλειφθεί ο μετεωρισμός ή τα προβλήματα που σχετίζονται με την εκκένωση των τροφίμων, μπορείτε να πάρετε Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Την παραμονή δεν μπορείτε να πιείτε αλκοόλ. Το δείπνο την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση προγραμματίζεται να πραγματοποιηθεί από τις 18:00 έως τις 19:00 (12 ώρες πριν τη διαδικασία).
  5. Το πρωί δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό, για 3-4 ώρες πριν από το FGDs, μπορείτε να πιείτε μόνο μη ανθρακούχο νερό ή αδύναμο τσάι.
  6. Το πρωί της διαδικασίας, μπορείτε να βουρτσίζετε τα δόντια σας, να παίρνετε υπογλώσσια δισκία ή να κάνετε ενέσεις εγκεκριμένες από το γιατρό σας.
  7. Μέσα σε λίγες ώρες, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, επειδή η νικοτίνη αυξάνει την παραγωγή γαστρικού υγρού.
  8. Πριν επισκεφτείτε το γιατρό, πρέπει να φορέσετε χαλαρά ρούχα, να μην χρησιμοποιείτε άρωμα, οι γυναίκες δεν πρέπει να φορούν μακιγιάζ και διακοσμητικά στο λαιμό.
  9. Πάρτε μαζί σας μια κάρτα, σχηματίζει με προηγούμενες αναλύσεις, νερό και φάρμακα, φαγητό, πετσέτα.

Διαδικασία FGDs

Εάν η προετοιμασία για το FGDS του στομάχου είναι επιτυχής, διορίζεται η ίδια η διαδικασία. Απόχρωση:

  1. Η ινομυστανοδενοσκόπηση εξετάζει την ανατομική δομή των οργάνων, την κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών τους και τις πτυχές τους, την ύπαρξη αναρροών, τις περιοχές έλκους και διάβρωσης, τους πολύποδες, τους όγκους.
  2. Η διαδικασία εξετάζει τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
  3. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός, αν είναι απαραίτητο, παίρνει ένα κομμάτι ιστού του εξετασμένου οργάνου (για βιοψία) για να διευκρινίσει την ιστολογική διάγνωση.

Η μέθοδος είναι ενημερωτική, ανώδυνη και διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Η μελέτη διεξάγεται σε ειδικό χώρο, εξοπλισμένο με οθόνη και οπτικό ινίσκο. Η σειρά έχει ως εξής:

  • Ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην αριστερή πλευρά του καναπέ, που εγχέεται στο στόμα του ή το νυχτερινό του καθετήρα, που μοιάζει με ένα ελαστικό καλώδιο, επιστόμιο.
  • Η αναπνοή θα πρέπει να παραμένει όσο το δυνατόν πιο ήρεμη.
  • Ο σωλήνας τρέχει κατά μήκος του φάρυγγα, στον οισοφάγο και στο στομάχι.
  • Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να τραβήξει μια φωτογραφία στην οθόνη ή να παρακολουθήσει την κατάσταση των οργάνων από μέσα χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα στο άλλο άκρο του σωλήνα.
  • Στη συνέχεια ο καθετήρας αφαιρείται ομαλά.

Η πρακτική της μεθόδου μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, επομένως, μερικές φορές ο ασθενής υφίσταται αναισθησία, αναισθησία ή ενέσιμη σε βραχυχρόνια αναισθησία. Η τελευταία επιλογή προτιμάται για τα FGDs στα παιδιά ή τα νευρασθενικά. Η πιο δυσάρεστη στιγμή του ασθενούς μπορεί να φαίνεται να είναι η εισαγωγή του σωλήνα στο λαιμό και στον οισοφάγο - μερικές φορές υπάρχει μια εμετική ώθηση, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα. Με αναισθησία δεν υπάρχει κάτι τέτοιο, θα υπάρξει μόνο ένας ψυχολογικός παράγοντας δυσφορίας.

Οισοφάγος

Η ινομυστανοδεδοσοσκόπηση του οισοφάγου - ένας μακρύς σωλήνας περίπου 25 cm εκτελείται για να εξετάσει την κατάσταση του οργάνου. Σκοπός του είναι να μεταφέρει τρόφιμα κώμα στο στομάχι. Στον οισοφάγο υπάρχουν τρία μέρη (αυχενικό, θωρακικό, κοιλιακό) και τρεις στενώσεις του ανάγλυφου (στην αρχή, στο επίπεδο της τραχείας και του διαφράγματος). Στον τοίχο, ο οισοφάγος εκκρίνει βλεννώδη και υποβλεννογόνα, μυϊκά και βοηθητικά στρώματα. Κανονικά, η κοιλότητα του οισοφάγου είναι ανοιχτό ροζ χρώμα, τα τοιχώματά του είναι ακόμη και χωρίς διάβρωση, έλκη.

Στον οισοφάγο υπάρχουν δύο σφιγκτήρες - άνω και κάτω. Αυτοί είναι οι μύες που συστέλλονται και ελέγχουν τη μεταφορά τροφής από τον φάρυγγα στον οισοφάγο ή από τον οισοφάγο στο στομάχι. Κανονικά, οι σφιγκτήρες κλείνουν τελείως, εμποδίζοντας την πίσω ρίψη τροφίμων (παλινδρόμηση). Εάν το έργο του κάτω σφιγκτήρα σπάσει, τότε το υδροχλωρικό οξύ τρώει στον οισοφάγο και τρώει τους τοίχους του. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ερυθρότητα, διάβρωση, έλκη, φλεγμονές.

Ο οπτικός καθετήρας που χρησιμοποιείται για FGDs για το στομάχι βοηθάει να δείτε ακόμη και μικρογλώσσια στην επιφάνεια του βλεννογόνου, διάχυτες και τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, πολύποδες, νεοπλάσματα, τόπο αιμορραγίας. Το τελευταίο μπορεί ακόμη και να σταματήσει. Εάν οι όγκοι βρίσκονται στον οισοφάγο, ο γιατρός θα κάνει βιοψία με ειδικό εργαλείο κοπής και λαβίδες. Όταν κόβεται, μπορεί να υπάρχει κάποια πόνος.

Στομάχι

Η διαδικασία EGD του στομάχου είναι απαραίτητη για να μελετήσει τη δομή του σώματος. Αυτό είναι το εκτεταμένο τμήμα του πεπτικού σωλήνα, που συνδέεται με τον οισοφάγο και το δωδεκαδάκτυλο. Ο τόπος εισόδου του οισοφάγου είναι το καρδιακό τμήμα, ανοίγει με τον σφιγκτήρα, ο χώρος διέλευσης στο δωδεκαδάκτυλο είναι ο πυλωρός σφιγκτήρας, που περιβάλλεται από ένα παχύ στρώμα μυών. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας ενός πυλωρού σφιγκτήρα, τα περιεχόμενα του εντέρου ρίχνονται στο στομάχι - αυτό είναι η δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Αυτό οδηγεί σε:

  • βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου.
  • ερεθισμός.
  • φλεγμονή;
  • ναυτία;
  • εμετός με χολή.
  • καψίματα?
  • πόνοι.

Το στομάχι αποτελείται από τρία στρώματα: την βλεννογόνο μεμβράνη στις πτυχώσεις και τις κοιλότητες που κρύβουν τους αδένες για την παραγωγή γαστρικού χυμού. υποβλεννοειδή μεμβράνη που περιέχει αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά αγγεία και νεύρα. μυϊκό στρώμα. Κανονική βλεννογόνος με ανοιχτό ροζ χρώμα, ομαλή, χωρίς έλκη και φλεγμονές. Κατά τη διάρκεια της διέλευσης του σωλήνα διαμέσου του στομάχου, ο γιατρός μπορεί να δει την "βλεννώδη λίμνη" - μια διαφανή, που καλύπτει ελαφρώς τις γαστρικές πτυχές. Εάν το μυστικό είναι κίτρινο ή πράσινο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Μια κοκκινωπή χροιά δείχνει αιμορραγία.

Duodenum

Το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου με τη μορφή ενός πετάλου είναι το δωδεκαδάκτυλο. Συνδέεται με το στομάχι, έχει μήκος 25-30 εκ. Ο παγκρεατικός πόρος, ο αποβολικός αγωγός από το συκώτι για την απομάκρυνση της χολής, ανοίγει σε αυτό το έντερο. Η ινομυστανοδεσοσκόπηση αποκαλύπτει ανωμαλίες στην κατάσταση του οργάνου. Κανονικά, έχει βελούδινο ανοιχτό ροζ χρώμα χωρίς ερυθρότητα, έλκη, φλεγμονές.

Έκφραση FGDs

Η ινομυστανοδεσοσκόπηση είναι μία από τις βασικές διαγνωστικές διαδικασίες της σύγχρονης ιατρικής, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης όχι μόνο του οισοφάγου και του στομάχου, αλλά και του δωδεκαδακτύλου.

Η τεχνική EGD στοχεύει στην αναγνώριση φλεγμονωδών, ελκωτικών και τραυματικών βλαβών των βλεννογόνων της άνω γαστρεντερικής οδού και είναι επίσης μια βασική μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γαστρεντερικές πεπτικές διαταραχές του στομάχου εκτελούνται με σκοπό την αφαίρεση καλοήθων όγκων, λαμβάνοντας ένα μικρό τμήμα ιστού για βιοψία και διακοπή έκτακτης ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Λόγω αυτής της ποικιλίας διαγνωστικών και θεραπευτικών επιδράσεων, η EGD είναι η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη διαδικασία στη γαστρεντερολογική πρακτική.

Τι δείχνει FGDs και πώς να αποκρυπτογραφήσει το διαγνωστικό πρωτόκολλο;

Τι δείχνει FGDs

Η γαστροσκόπηση γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής, η οποία αποτελείται από ένα μακρύ εύκαμπτο σωλήνα - ένα ενδοσκόπιο - με μια βιντεοκάμερα συνδεδεμένη με αυτήν και μια κονσόλα υπολογιστή, στην οποία αντικατοπτρίζεται η εικόνα βίντεο των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας και μετακινείται μέσω του οισοφάγου και του στομάχου μέχρι το τέλος του δωδεκαδάκτυλου.
Κατά τη διάρκεια αυτού του ταξιδιού, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών, τα υγρά περιεχόμενα και την παρουσία ή την απουσία όγκων.

Η σωστή διεξαγωγή μελέτης των FGD στο στομάχι επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων όπως γαστρίτιδα, κολίτιδα, πεπτικό έλκος, οισοφαγίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι τα FGD παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του καρκίνου του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της ογκολογίας σε αρχικά στάδια ανάπτυξης. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες των ασθενών για θετική έκβαση της θεραπείας!

Η κλινική NEOMED προσφέρει στους ασθενείς της τη διεξαγωγή μελέτης των FGD με τη χρήση μοντέρνου εξοπλισμού εξειδικευμένης τάξης, καθώς και υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου πιστοποιημένου ενδοσκοπικού, ο οποίος θα διασφαλίσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Το κόστος των FGD στο ιατρικό μας κέντρο είναι τόσο δημοκρατικό ώστε θα είναι απολύτως διαθέσιμο για οποιονδήποτε ασθενή. Η κλινική προσφέρει τακτικά επικερδείς προσφορές για βιντεογαστροσκόπηση.

Έκφραση FGDs

Εάν η διαδικασία FGDs εκτελείται χωρίς τη χρήση γενικής αναισθησίας ή ύπνου φαρμάκου, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός σχολιάζει αυτό που είδε, για να δώσει στον ασθενή την ευκαιρία να εξοικειωθεί με τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Στην περίπτωση αυτή, συνήθως δεν απαιτείται πρόσθετη ερμηνεία του πρωτοκόλλου μελέτης. Ο ασθενής αναφέρει τα αποτελέσματα στον γιατρό του, ο οποίος αναπτύσσει στρατηγική θεραπείας και κάνει συστάσεις.

Αν κατά το χρόνο της έρευνας το άτομο ήταν σε κατάσταση νάρκης, υπάρχει ανάγκη να αποκρυπτογραφηθούν οι διαγνωστικοί δείκτες. Θα πρέπει να θυμόμαστε εδώ ότι ολόκληρο το διαγνωστικό χειρισμό αποτελείται από τρία κύρια στάδια.

Μελέτη του οισοφάγου. Κανονικά, ο οισοφάγος είναι ένας σωλήνας μήκους 25-30 cm, ο οποίος έχει τέσσερις διαδοχικές συστολές. Το χρώμα των τοίχων θα πρέπει να είναι ανοιχτό ροζ και η δομή του υφάσματος θα πρέπει να είναι μικρής ινώδους. Εάν το πρωτόκολλο υποδεικνύει την παρουσία έντονων κόκκινων περιοχών ή εγκλεισμάτων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Ο σωλήνας του οισοφάγου έχει μια διαμήκη αναδίπλωση, σχηματίζοντας στο τέλος του μυϊκού πολτού, με τη μορφή μιας ροζέτας, η οποία θα πρέπει να κλείσει. Η συμπύκνωση και η πάχυνση των ιστών υποδεικνύουν την ανάπτυξη όγκων και απαιτούν πρόσθετη ανάλυση.

Εξέταση του στομάχου. Το χρώμα των τοιχωμάτων του στομάχου μπορεί κανονικά να κυμαίνεται από ανοιχτό ροζ έως έντονο κόκκινο. Οι τοίχοι θα πρέπει να περιγράφονται στο πρωτόκολλο ως λεία, γυαλιστερό, καλυμμένο με βλέννα. Το στομάχι έχει επίσης διαμήκεις πτυχές οι οποίες είναι πιο έντονες κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας του οργάνου. Η παρουσία λευκών κρανιακών εγκλείστων, που είναι χαρακτηριστικές των γαστρικών ελκών, καθώς και η πάχυνση των τοιχωμάτων, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ογκολογικής διαδικασίας, είναι απαράδεκτη. Εάν τα FGD αποκαλύψουν καρκίνο του στομάχου, το μέγεθος, το σχήμα και η θέση του όγκου θα περιγραφούν στο πρωτόκολλο μελέτης. Με κατάλληλη προετοιμασία για τη διαδικασία της γαστρικής γαστροσκόπησης, επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα γαστρικού χυμού, η οποία μπορεί να ληφθεί για χημική ανάλυση.

Η μελέτη του δωδεκαδακτύλου. Η διάμετρος του δωδεκαδακτύλου ενός υγιούς ατόμου κυμαίνεται από 3 έως 3,5 εκ. Το μήκος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 40 εκατοστά, αν και μπορεί να υπάρχουν ελαφρές αποκλίσεις. Ο εντερικός σωλήνας έχει μία πτυχή, στην οποία βρίσκονται οι παγκρεατικοί και χολικοί αγωγοί, που υποδεικνύονται στο πρωτόκολλο FGDS ως κύριες και ελάσσονες παπιάλες του δωδεκαδακτύλου. Το πρώτο περιγράφεται συχνά ως papile Faterov. Σε αναλογία με τον οισοφάγο και το στομάχι, τα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου δεν πρέπει να περιέχουν πάχυνση και λαμπρές εγκλείσεις.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, το πρωτόκολλο μελέτης FGDS περιέχει πάντα ένα χαρακτηριστικό της γαστρεντερικής περισταλτικής, η οποία θα πρέπει να χαρακτηριστεί ως φυσιολογική σε ένα υγιές άτομο.

Η ιατρική κλινική Neomed θα είναι ο καλύτερος φορέας για τη διαγνωστική διαδικασία του FGDS στην Αγία Πετρούπολη λόγω των καλύτερων τιμών, του ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού και του σύγχρονου εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας.

EGD - ποια είναι η διαδικασία, η προετοιμασία, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις, οι επιπλοκές μετά

EGD - ποια είναι αυτή η διαγνωστική διαδικασία, προετοιμασία για τη μελέτη με σημαντικές ιατρικές συστάσεις, ενδείξεις και αντενδείξεις, πιθανές επιπλοκές, συνέπειες - θα περιγράψουμε όλα αυτά στην ιστοσελίδα alter-zdrav.ru. Συχνά, τέτοιες λεπτομερείς πληροφορίες είναι απαραίτητες για εκείνους τους ασθενείς, στους οποίους χορηγήθηκε πρώτη ινιγογαστροσκόπηση του στομάχου και των παρακείμενων οργάνων.

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι για γρήγορη και ακριβή διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν μεθόδους διάγνωσης ακτινοβολίας (ακτινογραφία θώρακος, ακτίνων Χ, αγγειογραφία, υπολογίζεται, μαγνητικού συντονισμού και την πυρηνική απεικόνιση μαγνητικού) μεθόδους άμεσης οπτικής διάγνωσης (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, δωδεκαδακτυλικό διασωλήνωση, scatoscopy et al.).

Πολύ συχνά, κάθε οπτική εξέταση του στομάχου, με βάση την εισαγωγή του καθετήρα μέσα από το στόμα, ονομάζεται γαστροσκόπηση - FGS (ινικογαστροσκόπηση).

Στην γαστροσκόπηση, ο γαστρικός βλεννογόνος εξετάζεται χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα (ενδοσκόπιο) που εισάγεται μέσα στην κοιλότητα του στομάχου μέσω της στοματικής κοιλότητας και μια κάμερα στο άκρο της.

Ένας άλλος τύπος οπτικής εξέτασης - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) περιλαμβάνει την εξέταση του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου με ένα ενδοσκόπιο.

Μέθοδοι οπτικής επιθεώρησης σας επιτρέπουν να δείτε την κατάσταση του φάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του μικρού και του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, του γαστρικού χυμού, της χολής, των κομματιών των ιστών για ανάλυση, για την παροχή του φαρμάκου.
Μία από τις μεθόδους οπτικής επιθεώρησης είναι η μέθοδος FGDs.

Τι είναι τα FGDs

EGD (fibrogastroduodenoscopy) είναι μια μέθοδος εξέτασης με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου των επιφανειών του οισοφάγου, του στομάχου και την έναρξη του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Στη γαστρεντερολογία θεωρείται η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διαμόρφωση και την αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Η εξέταση διεξάγεται με έναν λεπτό εύκαμπτο καθετήρα πάχους 8-11 mm, ο οποίος εισάγεται μέσω του στόματος και του οισοφάγου στο στομάχι. Η εικόνα προβάλλεται στην οθόνη. Υπάρχει ένας τύπος εξέτασης όπου ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου FGDs:

  • περιεχόμενο περιεχομένου ·
  • ασφάλεια ·
  • χωρίς πόνο?
  • εύκολα ανεκτή.

Ο σχεδιασμός της συσκευής επιτρέπει τη διάγνωση, τη λήψη δειγμάτων ιστών για ανάλυση και την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Προετοιμασία για FGDs του στομάχου - μερικές σημαντικές συστάσεις

Η διαδικασία FGDs απαιτεί κάποια προετοιμασία και είναι επιθυμητό ο ασθενής να γνωρίζει εκ των προτέρων τις απαιτήσεις που πρέπει να πληρούνται προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχής και πιο ενημερωτική.

Έτσι πώς να προετοιμαστείτε σωστά για FGDs, είναι δυνατόν να πίνετε νερό, τι να φάτε;

Απαιτήσεις προετοιμασίας:

  • τα τρόφιμα που έχουν υποστεί μακροχρόνια πέψη (ξηροί καρποί, σπόροι, λιπαρά και τηγανητά κρέατα), καθώς και προϊόντα που περιέχουν χρωστικές ουσίες (καφές, σοκολάτα), ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ, καπνιστά τρόφιμα 2 ημέρες πριν από την εξέταση.
  • η πρόσληψη τροφής πρέπει να είναι 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, δηλ. το δείπνο πρέπει να είναι παραμονή στις 18.00, με εξαίρεση τα ωμά λαχανικά και τα βαριά τρόφιμα.
  • Μην καπνίζετε για 3 ώρες πριν τη μελέτη (το κάπνισμα αυξάνει την ποσότητα βλέννας στο στομάχι).
  • να μην παίρνετε φάρμακα σε κάψουλες και δισκία την ημέρα της εξέτασης, αν αυτό δεν είναι δυνατό - να προειδοποιήσετε τον γιατρό που διενεργεί τη μελέτη.
  • εάν υπάρχει μια αλλεργία, οποιαδήποτε ασθένεια ή κάτι που ενοχλεί αυτή τη στιγμή - να ενημερώσει το γιατρό για αυτό?
  • Μην πίνετε πριν από τη διαδικασία (ή θα πρέπει να πάρει τουλάχιστον τρεις ώρες και μόνο καθαρό νερό σε μια μικρή ποσότητα)?
  • μην μασάτε τα ούλα.
  • αν η εξέταση δεν πραγματοποιείται το πρωί, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα να φάτε το πρωινό.
  • τα ρούχα πρέπει να είναι ελεύθερα, έτσι ώστε να μην παρεμβαίνουν στις επιπλέον αισθήσεις.
  • Μην χρησιμοποιείτε το άρωμα - παρεμβαίνει στον γιατρό.
  • φέρτε ένα φύλλο (στον καναπέ), μια πετσέτα?
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία, αφαιρέστε, εάν υπάρχει, οδοντοστοιχίες.
  • Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ηρεμήσετε, να προσαρμόσετε τον εαυτό σας με θετικό τρόπο (ο υπερβολικός ενθουσιασμός μπορεί να επηρεάσει την εξέταση) και να είστε έτοιμοι να κάνετε ό, τι συμβουλεύει ο γιατρός.

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς, η σωστή στάση θα βοηθήσει να περάσει η μελέτη χωρίς δυσκολίες.

Τι πρέπει να κάνετε με τη μελέτη του στομάχου

  • διαβατήριο ·
  • ιατρική πολιτική ·
  • συχνά απαιτείται πιστοποιητικό ασφάλισης.
  • παραπομπή από γαστρεντερολόγο / θεραπευτή.
  • αποτελέσματα προηγούμενων ερευνών, βιοψίες,
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλα αποτελέσματα δοκιμών, κάρτα εξωτερικών ασθενών?
  • πετσέτα φύλλο?
  • αφαιρούμενα παπούτσια ή καλύμματα παπουτσιών.
  • τακτική λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις γαστροσκόπησης (FGDS)

Δεν εξετάζονται πάντοτε, η εξέταση με ακτίνες Χ καθιστά δυνατή τη διάγνωση και η εκτέλεση του FGDS σάς επιτρέπει να βλέπετε την εικόνα της νόσου από μέσα, να αποσαφηνίζετε ή να κάνετε την τελική διάγνωση. Βασικά, η εξέταση γίνεται για τη διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά του άνω μέρους του.

Όταν κρατούνται FGDs:

  • με την παρουσία ναυτίας, καούρας, καψίματος.
  • βήχα χωρίς προφανή λόγο ·
  • πόνος κατά την κατάποση.
  • δυσλειτουργία της κατάποσης.
  • κοιλιακή διάταση, σχηματισμός αερίου,
  • αισθητή απώλεια βάρους.
  • κοιλιακό άλγος, ειδικά στην περιοχή της επιγαστρίας.
  • αίμα στα κόπρανα?
  • εμετός, αίμα σε εμετό.
  • Ανεπάρκεια Β12 αναιμίας.
  • με γαστρική αιμορραγία.
  • να παραδώσει το φάρμακο.
  • αφαιρέστε τους πολύποδες.
  • να λαμβάνουν ιστούς, γαστρικό υγρό για ανάλυση, δοκιμές σε γαστροβακτήρια, για παράδειγμα, συχνά μαζί εκτελούν μια δοκιμή ουρεάσης για την παρουσία Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το EGD αποκαλύπτει τις ακόλουθες ασθένειες: γαστρίτιδα, γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, καρκίνο του γαστρικού και οισοφαγικού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες στον οισοφάγο, ασθένεια αναρροής, πολύποδες, δωδεκαδακτυλίτιδα και άλλες ασθένειες.

Το έγκαιρο FGDS του στομάχου θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Στις χρόνιες παθήσεις, το EGD εκτελείται μία φορά το χρόνο, σε άλλες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις ενδείξεις και την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού.

Αντενδείξεις EGD

Παρόλο που η διαδικασία FGDs είναι ενημερωτική και μερικές φορές είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση χωρίς αυτό, δεν είναι πάντοτε δυνατό να το εκτελέσετε. Υπάρχουν κράτη κατά τη διεξαγωγή έρευνας αντενδείκνυται:

  • η στένωση του οισοφάγου λόγω των νεοπλασμάτων και για φυσιολογικούς λόγους.
  • στένωση του στομάχου.
  • σημεία εντερικής απόφραξης.
  • σοβαρή γαστρική αιμορραγία.
  • ψυχική ασθένεια στο οξεικό στάδιο.
  • διόγκωση των τοιχωμάτων του οισοφάγου.
  • αορτικό ανεύρυσμα;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • διαταραχές της καρδιάς,
  • αμέσως μετά από μια υπερτασική κρίση.
  • βρογχικό άσθμα.
  • ισχυρό αντανακλαστικό gag;
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.
  • σοβαρές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος,
  • σοβαρή αναιμία, παχυσαρκία.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • κρύα όταν η διαδικασία είναι αδύνατη (ρινική συμφόρηση, βήχας, λαρυγγικό οίδημα, υψηλός πυρετός).

Περιγραφή της διαδικασίας που δείχνει FGDs

Οι FGD διεξάγονται σε ειδικά διαγνωστικά δωμάτια σχεδιασμένα ή επειγόντως, αυστηρά σε άδειο στομάχι.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής εισέρχεται στην τεχνική εξέτασης και λαμβάνεται γραπτή εξουσιοδότηση για τη διεξαγωγή της.

Διαδικασία FGDs

Μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός αρδεύει το λαιμό με σπρέι λιδοκαΐνης αν δεν είναι αλλεργικός (η ερώτηση πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων).

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή πλευρά. Η στάση πρέπει να είναι άνετη και άνετη για τον ασθενή, διαφορετικά θα είναι τεταμένη και αυτό εμποδίζει την εισαγωγή του καθετήρα.

Ένα στόμιο εισάγεται στο στόμα για εύκολη εισαγωγή του ενδοσκοπίου (μερικές φορές η συσκευή για το FGS ονομάζεται γαστροσκόπιο) και για να μην τραυματιστεί η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών και του στόματος.

Ο γιατρός αρχίζει να εισέρχεται στο ενδοσκόπιο, ο ασθενής εκτελεί μια κίνηση κατάποσης με εντολή του γιατρού. Κατά τη στιγμή της χορήγησης, μπορεί να εμφανιστεί ένα εμετικό αντανακλαστικό, αλλά αν αναπνεύσετε βαθιά και ήρεμα, αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται. Μετά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου είναι αδύνατο να καταπιεί, το σάλιο συλλέγεται με αναρρόφηση.

Όταν εισάγεται ο καθετήρας, ο αέρας αντλείται στο στομάχι (για να καθαρίσει τις πτυχές) έτσι ώστε να μπορεί να δει καλύτερα ο βλεννογόνος.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 5-10 λεπτά και, εάν πληρούνται οι απαιτήσεις του γιατρού, δεν προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στον ασθενή.

Εάν ληφθούν κάποια θεραπευτικά μέτρα, ο χρόνος κράτησής του είναι 30 λεπτά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται υπό γενική αναισθησία (παιδιά, κατάσταση αναταραχής του ασθενούς και πλήρης δυσανεξία στον πόνο).

Όταν εμφανίζονται τα FGDs:

  • σε ποια κατάσταση είναι ο βλεννογόνος και οι τοίχοι του στομάχου και του οισοφάγου?
  • σχηματισμός ουλών.
  • στένωση του αυλού του οισοφάγου.
  • βαθμός αναρροής (αναρροή - τα περιεχόμενα του στομάχου εισέρχονται στον οισοφάγο).
  • διάφορα νεοπλάσματα.

Μετά από τη διαδικασία, ο ενδοσκοπικός γιατρός εκδίδει ένα συμπέρασμα των FGDs - το αποτέλεσμα της εξέτασης, την περιγραφή της συνεχώς παρατηρούμενης εικόνας των βλεννογόνων του οισοφάγου, του στομάχου, του πυλωρού, του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο). Υποδεικνύει την παρουσία ελεύθερης ροής, περισταλτική, τον αριθμό των γαστρικών εκκρίσεων / παλινδρόμηση της χολής, των κιρσών, της πλάκας, της εξόδου / ανεπάρκειας της καρδιάς, της φλεγμονής (υπερμετρωπία, οίδημα), πτυχώσεις, βλάβες.

Πολύ συχνά, λαμβάνεται βιοψία - ένα μικροσκοπικό κομμάτι βλεννογόνου για την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

Επιπλοκές μετά από FGDs

Η σωστή διεξαγωγή της διαδικασίας FGD και η εφαρμογή από τον ασθενή των συστάσεων του γιατρού πρακτικά δεν προκαλούν επιπλοκές. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η παραβίαση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου ή του στομάχου, η ολίσθηση της λοίμωξης.

Για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος, τυχόν επιπλοκές, ο γιατρός πάντα ρωτά για την παρουσία ασθενειών και ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τα προσωπικά του χαρακτηριστικά, για την κατάστασή του πριν την εξέταση (αν δεν του αρέσει κάτι στα συναισθήματά του).

Επιπλοκές μετά από FGDs:

  • η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38 μοίρες.
  • μαύρο χρώμα των περιττωμάτων.
  • gag αντανακλαστικό και το αίμα στο έμετο?
  • πόνος στην κοιλιά.

Εάν υπάρχει κάποιο ανεπιθύμητο σύμπτωμα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Βίντεο της διαδικασίας FGDs - από το εσωτερικό

Μετά από FGDs - όταν μπορείτε να φάτε, συναίσθημα

Μετά από FGD, παρατηρείται μερικές φορές ήπια ναυτία, μπορεί να υπάρχει ξηρότητα και πονόλαιμος, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως περνούν γρήγορα.

Μετά από 30 λεπτά, αν τα πάντα είναι καλά, μπορείτε να πίνετε νερό σε μικρές ποσότητες, αδύναμο τσάι (ποτά με αέριο, αλκοολούχα ποτά δεν μπορούν να πιουν), και μετά από μια ώρα - φάτε. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά, όχι πικάντικα, έτσι ώστε να μην τραυματίζονται η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου.

Αν ελήφθη βιοψία, συνιστάται να ακολουθείται μια ελαφριά διατροφή για δύο ημέρες, δεν υπάρχει ζεστό και ερεθιστικό φαγητό.