στομάχι

Το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει όργανα που επεξεργάζονται μηχανικά και χημικά τα τρόφιμα, απορροφούν θρεπτικά συστατικά και νερό στο αίμα ή τη λέμφου, σχηματίζουν και απομακρύνουν τα υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση.

1 λατινικά ονόματα: Ventriculus (gaster), στομάχι, αντιπροσωπεύει την τσάντα-όπως επέκταση της πεπτικής οδού. Τα τρόφιμα συσσωρεύονται στο στομάχι μετά από να περάσουν από τον οισοφάγο και τα πρώτα στάδια της πέψης λαμβάνουν χώρα όταν τα στερεά συστατικά της τροφής περνούν σε ένα υγρό ή ζυμαρικό μίγμα.

Το στομάχι εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1) την εναπόθεση τροφίμων,

2) την έκκριση του γαστρικού υγρού, η οποία παρέχει χημική επεξεργασία των τροφίμων,

3) ανάμειξη τροφής με χυμούς πεπτικού συστήματος.

4) την εκκένωση - μετακίνηση σε μερίδες στο δωδεκαδάκτυλο.

5) απορρόφηση στο αίμα μικρής ποσότητας ουσιών που λαμβάνονται με τρόφιμα ·

6) την επιλογή (απέκκριση) μαζί με γαστρικό υγρό στους μεταβολίτες κοιλότητα του στομάχου (ουρία, ουρικό οξύ, κρεατίνη, κρεατινίνη), ουσίες που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό (βαρέα μέταλλα, ιώδιο, φαρμακολογικών παραγόντων)?

7) ο σχηματισμός δραστικών ουσιών (συσσώρευση) που εμπλέκονται στη ρύθμιση της δραστηριότητας των γαστρικών και άλλων πεπτικών αδένων (γαστρίνη, ισταμίνη, σωματοστατίνη, μοτιλίνη κλπ.).

8) βακτηριοστατική και βακτηριοστατική δράση του γαστρικού χυμού.

9) την αφαίρεση των τροφίμων κακής ποιότητας, εμποδίζοντας την είσοδό τους στο έντερο.

2 Τοπογραφία 15.1. ΣΥΝΟΡΑ, ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΚΑΙ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ

Από πάνω, η κοιλιακή χώρα οριοθετείται από τις τοξοειδείς αψίδες, κάτω από τις λαγόνες κορυφογραμμές, τους κολπικούς συνδέσμους και την άνω άκρη της ηβικής σύντηξης. Το πλευρικό περίγραμμα της κοιλιάς εκτείνεται κατά μήκος κατακόρυφων γραμμών που συνδέουν τα άκρα των XI πλευρών με τους προωθούμενους σπονδύλους (σχήμα 15.1).

Οι δύο οριζόντιες γραμμές της κοιλίας διαιρούνται σε τρία τμήματα: επιγαστρικό (επιγαστρικό), μήτρα (μεσογαστρικό) και υπογάστριο (υπογάστριο). Οι εξωτερικές άκρες των μυών του ορθού κοιλιακού πηγαίνουν από πάνω προς τα κάτω και διαιρούν κάθε τμήμα σε τρεις περιοχές.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα όρια της κοιλιακής κοιλότητας δεν αντιστοιχούν στα όρια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι ο χώρος που καλύπτεται από την ενδοκοιλιακή περιτονία, οριοθετημένη πάνω από το διάφραγμα, κάτω από την οριακή γραμμή που διαχωρίζει την κοιλιακή κοιλότητα από τη πυελική κοιλότητα.

Τοπογραφία του στομάχου. Το στομάχι βρίσκεται στο επιγαστήρι. το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου (περίπου 5/6) είναι στα αριστερά του διάμεσου επιπέδου. η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου κατά τη διάρκεια της πλήρωσής του προβάλλεται στην περιοχή του ομφαλικού λαιμού. Με τον μακρύ άξονά του, το στομάχι κατευθύνεται από πάνω προς τα κάτω, από αριστερά προς τα δεξιά και από πίσω προς τα εμπρός. Ταυτόχρονα, το ostium cardiacum βρίσκεται στα αριστερά της σπονδυλικής στήλης πίσω από τον χόνδρο VII της αριστεράς πλευράς, σε απόσταση 2,5-3 cm από την άκρη του στέρνου. η οπίσθια προβολή του αντιστοιχεί στον θωρακικό σπόνδυλο XI. απομακρύνεται σημαντικά από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο θύλακας του στομάχου φθάνει στο κάτω άκρο της νευρώσεως V κατά μήκος της γραμμής. αμαρτία.

Με άδειο στομάχι, ο πυλώρος ευρίσκεται στη μέση ή κάπως δεξιά προς τον δεξιό πλευρικό χόνδρο, ο οποίος αντιστοιχεί στο επίπεδο του θωρακικού ή οσφυϊκού σπονδύλου του XII.

Όταν διογκωθεί κατάσταση κορυφή στομάχι επαφή με την κάτω επιφάνεια του αριστερού λοβού του ήπατος και την αριστερή θόλου του διαφράγματος, πίσω - με την άνω πόλο του αριστερού νεφρού και επινεφριδίων, σπλήνα, την μπροστινή επιφάνεια του παγκρέατος περαιτέρω παρακάτω - με mesocolon και transversum κόλον, μπροστά - με το κοιλιακό τοίχωμα μεταξύ του συκωτιού στα δεξιά και των πλευρών στα αριστερά.

Όταν το στομάχι είναι άδειο, λόγω της συστολής των τοιχωμάτων του πηγαίνει στο βάθος και ο χώρος εκκένωσης καταλαμβάνεται από το εγκάρσιο κόλον έτσι ώστε να μπορεί να βρίσκεται μπροστά από το στομάχι ακριβώς κάτω από το διάφραγμα. Το μέγεθος του στομάχου ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, τόσο μεμονωμένα όσο και ανάλογα με το περιεχόμενό του. Με μέσο βαθμό εφελκυσμού, το μήκος του είναι περίπου 21-25 εκ. Η ικανότητα του στομάχου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις διατροφικές συνήθειες του υποκειμένου και μπορεί να ποικίλει από ένα έως αρκετά λίτρα. Το μέγεθος του στομάχου ενός νεογέννητου είναι πολύ μικρό (μήκος 5 cm)

Τμήματα του στομάχου: Τμήματα του στομάχου.

Το στομάχι αποτελείται από διάφορα μέρη: το καρδιακό, το κάτω (τόξο), το σώμα και τον πυλώρα (πυλωρικό). Η είσοδος, ή το καρδιακό μέρος, pars cardiaca, αρχίζει με μια οπή μέσω της οποίας το στομάχι επικοινωνεί με τον οισοφάγο, την καρδιακή τρύπα, το ostium cardiacum.

Ακριβώς στα αριστερά του καρδιακού τμήματος βρίσκεται ο κυρτός προς τα πάνω κατώτατος (θόλος) του στομάχου, το γένος (fornix) gastricus.

Το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου - προς τα πάνω χωρίς αιχμηρά σύνορα, συνεχίζει προς τα κάτω και προς τα δεξιά, σταδιακά στενεύει, περνάει στο πυλωρικό τμήμα.

Πυλωρικό (πυλωρού) μέρος, pars pylorica, σε άμεση γειτνίαση με το πυλωρικό στόμιο, στόμιο pyloricum, μέσω του οποίου οι γαστρικό αυλό επικοινωνεί με τον αυλό του δωδεκαδάκτυλου.

Πυλωρικό τμήμα υποδιαιρείται σε σπήλαιο πυλωρού, άντρου pyloricum, και gatekeeper κανάλι, Canalis pyloricus, ίσοι σε διάμετρο γειτονικά δωδεκαδάκτυλο και των πυλωρού, πυλωρού, - ένα τμήμα του στομάχου, περνά μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, και σε αυτό το επίπεδο το στρώμα του κυκλικού μυ δέσμες πυκνώνει για να σχηματίσει πυλωρικός σφιγκτήρας, m. σφιγκτήρας pyloricus.

Το καρδιακό μέρος, ο πυθμένας και το σώμα του στομάχου κατευθύνονται από πάνω προς τα κάτω και προς τα δεξιά: το πυλωρικό τμήμα βρίσκεται σε γωνία προς το σώμα από κάτω προς τα πάνω και προς τα δεξιά. Το σώμα στα σύνορα με τον πύργο του σπηλαίου αποτελεί το στενότερο τμήμα της κοιλότητας.

Η περιγραφόμενη μορφή του στομάχου, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, έχει σχήμα άγκιστρου, εμφανίζεται συχνότερα. Το στομάχι μπορεί να έχει σχήμα κέρατος, ενώ η θέση του σώματος του στομάχου πλησιάζει το εγκάρσιο και το πυλωρικό τμήμα είναι η συνέχεια του σώματος χωρίς να σχηματίζει γωνία με αυτό.

Η τρίτη μορφή του στομάχου είναι η μορφή αποθέματος. Για το στομάχι αυτής της μορφής είναι χαρακτηριστική μια κατακόρυφη θέση και ένα μεγάλο σώμα, το κάτω άκρο του οποίου βρίσκεται στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου και το τμήμα του πυλωρού στο επίπεδο του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙ κατά μήκος της μέσης γραμμής.

Αντιμετωπίζοντας πρόσθια επιφάνεια του στομάχου του εμπρόσθιου τοιχώματος του, paries πρόσθιο, δείχνουν προς τα πίσω - πίσω τοίχο, paries οπίσθια. Το ανώτερο άκρο του στομάχου, σχηματίζοντας ένα όριο μεταξύ του εμπρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος, τοξοειδώς κοίλο, είναι συντομότερη και σχηματίζει μια μικρή καμπυλότητα του στομάχου, curvatura gastrica (ventriculi) μεγάλες.

Η μικρή καμπυλότητα στα όρια του σώματος του στομάχου και του πυλωρού τμήματος σχηματίζει μια γωνιακή εγκοπή, incisura angularis. κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας, δεν υπάρχει αιχμηρό όριο μεταξύ του σώματος του στομάχου και του πυλωρού τμήματος. Μόνο στην περίοδο της πέψης των τροφίμων, το σώμα διαχωρίζεται από το πυλωρικό τμήμα (σπήλαιο) με μια βαθιά πτυχή, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας. Μια τέτοια συστολή είναι συνήθως ορατή στο πτώμα. Κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας, υπάρχει μια εγκοπή που χωρίζει το καρδιακό τμήμα από το κάτω μέρος - μία καρδιακή εγκοπή, incisura cardiaca.

Σύνθεση του στομάχου. Η αναλογία του στομάχου προς το περιτόναιο. Στερέωση του στομάχου.

Το εμπρόσθιο τοίχωμα του στομάχου καλύπτεται στα δεξιά από το συκώτι, στα αριστερά από το κοραλλιογενές τμήμα του διαφράγματος και τον αριστερό λοβό του ήπατος. μέρος του πρόσθιου τοιχώματος του στομάχου που ευρίσκεται ακριβώς δίπλα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τα όργανα που διαχωρίζονται από αυτό από το βρεγματικό περιτόναιο του οπίσθιου τοιχώματος του ομεντίου προσκολλώνται στο οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου: το πάγκρεας, ο ανώτερος πόλος του αριστερού νεφρού, ο αριστερός επινεφριδικός αδένας. Αριστερά και πίσω από το σπλήνα συνδέεται με το στομάχι. Η μικρότερη καμπυλότητα καλύπτεται από τον αριστερό λοβό του ήπατος. Η μεγαλύτερη καμπυλότητα συνορεύει με το εγκάρσιο κόλον. Η αναλογία του στομάχου προς το περιτόναιο

Το στομάχι βρίσκεται σε σχέση με το περιτόναιο intraperitonealno που δεν καλύπτεται από περιτόναιο μόνο στενές λωρίδες στη μεγάλη και μικρή καμπυλότητα στη διασταύρωση από αυτούς περιτοναϊκής φύλλων μικρότερο το επίπλουν και το στομάχι συνδέσμου, η οποία θεωρείται η αρχή της κλινικής ανατομίας του μείζον επίπλουν. Μέσω αυτών, στο στομάχι, καθώς και σε άλλα κοιλιακά όργανα είναι κατάλληλα αγγεία και νεύρα.

Η σταθεροποίηση του στομάχου οφείλεται στην οισοφαγική-γαστρική ένωση στο άνοιγμα του οισοφάγου του διαφράγματος, στους συνδέσμους του στομάχου και στον τόνο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Συμπυκνώματα του στομάχου. Γαστρικός σύνδεσμος. Τοπογραφία των συνδέσμων του στομάχου. Περιτοναϊκή συνδέσμους του στομάχου από τη μικρή καμπυλότητα είναι μικροί αδένες. Ηπατικός-γαστρικός σύνδεσμος, lig. hepatogastricum, η οποία αποτελεί επέκταση της αριστερής ηπατικής δωδεκαδακτυλικό συνδέσμων, που έρχονται να piloricheskoi μέρος και το μικρότερο καμπυλότητα του στομάχου από την πύλη ήπαρ. Εδώ οι εμπρόσθιο και το οπίσθιο του κινείται προς το αντίστοιχο τοίχωμα του στομάχου. Μεταξύ των φύλλων κορδονιών κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητα του στομάχου είναι κυτταρίνη, οι οποίες εκτείνονται μεταξύ ενός αναστόμωσης δεξιού και αριστερού γαστρική αρτηρία, καθώς και λεμφικών αγγείων και την αριστερή γαστρική λεμφαδένες. Από την πλευρά της μεγαλύτερης καμπυλότητας των στομάχου βρίσκονται δέσμες που αποτελούν μέρος του μείζον επίπλουν.

Γαστρο-διαφραγματικός σύνδεσμος, lig. gastrophrenicum, περνά από το διάφραγμα προς τον πυθμένα του στομάχου. Γαστρο-σπληνικός σύνδεσμος, lig. gastrosplenicum (gastroli-enale), στην κορυφή ενός μεγάλου καμπυλότητα κατάλληλο στην πύλη του σπλήνα. Στο πάχος των συνδέσμων είναι α. et w. gastricae breves. Γαστρεντερικός σύνδεσμος, lig. gastrocolicum, συνδέει το μεγαλύτερο καμπυλότητα του στομάχου προς το εγκάρσιο κόλον πάνω από τον πυλωρό προς το κάτω πόλο του σπλήνα. Στο μπροστινό τοίχωμα του εγκάρσιου κόλου έχει συνδεθεί χαλαρά, επιτρέποντας αναίμακτο ξεχωριστό το μεγαλύτερο καμπυλότητα του στομάχου μαζί με την μείζον επίπλουν από το εγκάρσιο κόλον κατά τη διάρκεια γαστρεκτομή για καρκίνο. Μεταξύ των φύλλων κορδονιών κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου εκτείνονται ο ένας προς τον άλλο και αναστομώνονται μαζί προς τα δεξιά - δεξιά gastroepiploic αρτηρία, ένα. gastroomentalis (gastroepi-ploica) Dextra, στα αριστερά - αριστερά αρτηρία πεπτικού αδένα, καθώς και. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra. Αυτοί οι σύνδεσμοι του στομάχου συχνά ονομάζονται επιφανειακές.

Η δομή του στομάχου. Τα τοιχώματα του στομάχου. Μύες του στομάχου. Γαστρικός βλεννογόνος. Ο τοίχος του στομάχου αποτελείται από τρία κελύφη:

1) βλεννογόνο της σήψης - βλεννογόνος με πολύ ανεπτυγμένο υποβλεννογόνο, υποβλεννογόνο του σώματος.

2) tunica muscularis - μυϊκή μεμβράνη.

3) serica serosa - serous membrane.

Βλεννογόνο κατασκευαστεί αντίστοιχα την κύρια λειτουργία του στομάχου - Χημική επεξεργασία των τροφίμων σε ένα όξινο περιβάλλον. Από αυτή την άποψη, στην επένδυση του στομαχιού έχει ειδικούς αδένες που παράγουν γαστρικό χυμό, succus gastricus, που περιέχει υδροχλωρικό οξύ. Υπάρχουν τρεις τύποι αδένων: 1) καρδιακής αδένα, gldndulae cardidcae? 2) καρκίνο του στομάχου, glandulae gastricae (propriae)? είναι πολυάριθμες (περίπου 100 ανά 1 mm2 επιφάνειας) τοποθετημένο στην οροφή και το σώμα του στομάχου και περιέχουν δύο είδη κυττάρων: κύρια (εκκρίνουν πεψινογόνο) και βρεγματικού (εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ)? 3) πυλωρικό αδένα, glandulae pyloricae, αποτελούνται μόνο της κυρίως συστοιχίας. Σε ορισμένα μέρη του βλεννογόνου διάσπαρτα μοναχικά λέμφου θυλάκια, λεμφοζίδια lymphatici gastrici. Η στενή επαφή των τροφίμων με το βλεννογόνο και η καλύτερη εμποτισμού γαστρικό υγρό της επιτυγχάνεται με την ικανότητα του βλεννογόνου να συγκεντρωθούν σε πτυχώσεις, plicae gastricae, η οποία μειώνει τη δική τους βλεννογόνους τους μυς του (ελάσματος μυϊκού χιτώνα του βλεννογόνου), και την παρουσία χαλαρών υποβλεννογόνιο χιτώνα, Τέλα υποβλεννογόνιο χιτώνα, που περιέχει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα και επιτρέπει βλεννογόνων ισοπεδώσουν το κέλυφος και να συλλέγουν στις πτυχώσεις των διαφορετικές κατευθύνσεις. Κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητα των πτυχώσεων έχουν μια διαμήκη κατεύθυνση και σχηματίζουν ένα «γαστρικό track», το οποίο με παράλληλη μείωση τους μυς του στομάχου μπορεί να είναι επί του παρόντος κανάλι μέσω του οποίου το υγρό τμήμα των τροφίμων (νερό, αλατόνερο) μπορεί να διέλθει από τον οισοφάγο προς τον πυλωρό, παρακάμπτοντας την καρδιακή τμήμα του στομάχου. Επίσης διπλώνει βλεννογόνος έχει ένα σφαιροειδές ανύψωση (διάμετρος από 1 - 6 mm), που ονομάζεται γαστρικό πεδία, dreae gastricae, τα οποία είναι ορατά στην επιφάνεια των πολυάριθμων μικρών (0,2 mm σε διάμετρο) ανοίγματα γαστρικού λάκκους, foveolae gastricae. Σε αυτά τα κοιλώματα και ανοίξτε τους αδένες του στομάχου. Στο φρέσκο ​​βλεννογόνο κατάσταση χιτώνα είναι κοκκινωπό-γκρίζο χρώμα, και στην περιοχή της εισόδου του οισοφάγου μακροσκοπικά ορατές αιχμηρό όριο μεταξύ του πλακώδους επιθηλίου του οισοφάγου (του επιθηλίου του τύπου δέρματος), και το γαστρικό επιθήλιο στήλης (το επιθήλιο του εντερικού τύπου). Στην πυλωρικό στόμιο, στόμιο pyloricum, βρίσκεται κυκλική βλεννογόνου δίπλωσης οριοθετεί το όξινο περιβάλλον του στομάχου από το αλκαλικό εντερικό περιβάλλον? ονομάζεται valvula pylorica.

Το μυκήτο Tunica αντιπροσωπεύεται από μυοκύτταρα, χαλαρό μυϊκό ιστό, που προάγει την ανάμειξη και την προώθηση των τροφίμων. σύμφωνα με τη μορφή του στομάχου με τη μορφή ενός σάκου, δεν είναι διατεταγμένα σε δύο στρώματα, όπως στον οισοφαγικό σωλήνα, αλλά σε τρεις: το εξωτερικό - διαμήκεις, μεσαία κυκλική, κυκλοβουρική στιβάδα και εσωτερική - πλάγια, αμφιβληστροειδής. Οι διαμήκεις ίνες αποτελούν συνέχεια των ίδιων ινών του οισοφάγου. Η κυκλική πλάκα είναι πιο έντονη από τη διαμήκη. είναι μια συνέχεια των κυκλικών ινών του οισοφάγου. Προς την έξοδο του στομάχου, το κυκλικό στρώμα πυκνώνει και στο όριο μεταξύ του πυλωρού και του δωδεκαδακτύλου, σχηματίζει ένα δακτύλιο μυϊκού ιστού, σ. Πυλωρική πυλωρική συστολή του σφιγκτήρα. Το πυλωρικό πτερύγιο που αντιστοιχεί στον σφιγκτήρα, η βαλβούλα πυλωρική, με τη συστολή του πυλωρού εγχυτήρα, διαχωρίζει πλήρως την κοιλότητα του στομάχου από την κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου. Ο σφιγκτήρας pylori και η βαλβούλα πυλωρική αποτελούν μια ειδική συσκευή που ρυθμίζει τη μεταφορά τροφής από το στομάχι στο έντερο και την αποτρέπει να ρέει πίσω, γεγονός που θα εξουδετερώσει το όξινο περιβάλλον του στομάχου. Τα ινώδη πλέγματα, οι λοξές μυϊκές ίνες, διπλώνονται σε δεσμίδες, οι οποίες περιτυλίγονται γύρω από την οστεοπαθητική του καρδιακού παλμού, σχηματίζουν ένα "βρόχο υποστήριξης" που χρησιμεύει ως στίγμα σημείων για τους λοξούς μυς. Οι τελευταίοι κατεβαίνουν λοξά κατά μήκος της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας του στομάχου και, με τη συστολή τους, σφίγγουν τη μεγαλύτερη καμπυλότητα προς το καρδιακό όσθμα. Το εξώτατο στρώμα του τοιχώματος του στομάχου σχηματίζεται από τον ορό της σήτας, που είναι μέρος του περιτοναίου. το serous κάλυμμα είναι στενά συνδεδεμένο με το στομάχι σε όλο το μήκος του, εκτός από τις δύο καμπύλες, όπου τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία περνούν μεταξύ των δύο φύλλων του περιτοναίου. Στην οπίσθια επιφάνεια του στομάχου στα αριστερά του ostium cardiacum υπάρχει μια μικρή περιοχή που δεν καλύπτεται από το περιτόναιο (πλάτος περίπου 5 cm), όπου το στομάχι βρίσκεται σε άμεση επαφή με το διάφραγμα και μερικές φορές με τον άνω πόλο του αριστερού νεφρού και του επινεφριδίου. Παρά τη σχετικά απλή του μορφή, το ανθρώπινο στομάχι, που ελέγχεται από μια σύνθετη συσκευή εννεύρωσης, είναι ένα πολύ τέλειο όργανο που επιτρέπει σε ένα άτομο να προσαρμοστεί αρκετά εύκολα σε διαφορετικά καθεστώτα τροφίμων. Λόγω της μικρής εμφάνισης μεταθανάτιων μεταβολών στο σχήμα του στομάχου και συνεπώς τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων σχετικά με το πτώμα στο σύνολό του δεν μπορούν να μεταφερθούν στους ζωντανούς, η έρευνα με τη βοήθεια της γαστροσκόπησης και ιδιαίτερα των ακτινών Χ έχει μεγάλη σημασία.

Ο γαστρικός χυμός παράγεται από τους γαστρικούς αδένες που βρίσκονται στον βλεννογόνο του. Καλύπτεται με ένα στρώμα κυλινδρικού επιθηλίου, των οποίων τα κύτταρα νηστείας εκκρίνουν βλέννα με τη μορφή παχιάς γέλης και ασθενώς βασικού υγρού. Ένα στρώμα βλέννας με πάχος 1 - 1,5 mm, που καλύπτει ομοιόμορφα την κοιλότητα του στομάχου, σχηματίζει το γλοιώδες φράγμα του. Η επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης έχει έναν τεράστιο αριθμό μικρών κοιλοτήτων - γαστρικών κοιλοτήτων, σε κάθε ένα από τα οποία ανοίγουν ανοίγματα 3-7 γαστρικών αδένων. Κάθε αδένας έχει κύτταρα που παράγουν τη λεγόμενη διαλυτή βλέννα ή βλεννοπρωτεΐνη. η έκκριση αυξάνεται με την πρόσληψη τροφής. Η βλέννα παράγεται επίσης από τα βοηθητικά κύτταρα των γαστρικών αδένων.

Ένα σημαντικό συστατικό της γαστρικής βλέννας είναι τα βλεννογόνα (μέχρι 15 g / l) που παράγονται από βλεννοκύτταρα επιθηλίου επιφανείας, τραχηλικού και πυλωρού αδένα. Η βλέννα - βλεννώδης έκκριση - αντιπροσωπεύεται κυρίως από δύο τύπους ουσιών - γλυκοζαμινογλυκάνες και πρωτεογλυκάνες. Ο εσωτερικός αιματοποιητικός παράγοντας του Κάστρου είναι επίσης μεταξύ των βλεννογόνων.

Οι θεμελιώδεις αδένες αποτελούνται από τρεις τύπους κυττάρων:

τα κυριότερα από τα οποία παράγουν πεψίνη,

καλύπτοντας, εκκρίνεται υδροχλωρικό οξύ ·

επιπλέον, εκκρίνεται βλέννα.

Η τοπογραφία και η αναλογία τους στον βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων του στομάχου δεν είναι τα ίδια: οι σωληνοειδείς αδένες, που αποτελούνται κυρίως από κύτταρα που παράγουν βλέννα, βρίσκονται γύρω από τον οισοφάγο σε ακτίνα 0,5-4 cm. στα κύτταρα πυλωρικής επένδυσης δεν υπάρχουν ουσιαστικά κύτταρα, αλλά υπάρχουν κυψέλες παρόμοιες με τις κύριες. Οι πυλωρικοί αδένες εκκρίνουν μια μικρή ποσότητα έκκρισης που δεν διεγείρεται από την πρόσληψη τροφής. Οι θεμελιώδεις, καρδιακοί και πυλωρικοί αδένες εκκρίνουν χυμούς διαφορετικής σύνθεσης. Ο βασικός γαστρικός χυμός έχει μεγάλη σημασία στην γαστρική πέψη. Το στομάχι ενός ατόμου απελευθερώνει 2-2,5 λίτρα χυμού ανά ημέρα.

Στομάχι

Το στομάχι (ventriculus s Gaster) χρησιμεύει ως υποδοχή για φαγητό και προετοιμασία για την πέψη. Τα σωματίδια τροφίμων υπό την επίδραση του γαστρικού χυμού χαλαρώνουν, εμποτισμένα με πεπτικά ένζυμα. Πολλοί μικροοργανισμοί παγιδευμένοι στην κοιλότητα του στομάχου, πεθαίνουν κάτω από τη δράση του γαστρικού χυμού. Με τη συστολή των μυών του στομάχου, το φαγούρο τροφίμων υποβάλλεται σε μηχανική επεξεργασία, και στη συνέχεια εκκενώνεται στα ακόλουθα μέρη του πεπτικού συστήματος. Έχει διαπιστωθεί ότι μια ειδική ουσία παράγεται στην βλεννογόνο μεμβράνη που διεγείρει το σχηματισμό αίματος (παράγοντας Castle).

Στο στομάχι, το καρδιακό τμήμα, ο πυθμένας, το σώμα και το πυλωρικό τμήμα διακρίνονται (Εικ. 230).

Το καρδιακό μέρος (pars cardiaca) είναι σχετικά μικρό, που βρίσκεται στο σημείο εισόδου του οισοφάγου στο στομάχι και αντιστοιχεί στον θωρακικό σπόνδυλο XI. Όταν ο οισοφάγος αδειάζει στο στομάχι, υπάρχει μια καρδιακή τρύπα (ostium cardiacum). Το καρδιακό μέρος στα αριστερά οριοθετείται από το έλασμα με κοπή (incisura cardiaca).

Το κάτω μέρος του στομάχου (ventriculi fundus) είναι το υψηλότερο τμήμα του στομάχου και βρίσκεται στα αριστερά κάτω από το διάφραγμα. Υπάρχει πάντα συσσώρευση αέρα.

Το σώμα του στομάχου (corpus ventriculi) καταλαμβάνει το μεσαίο τμήμα του.

Το πυλωρικό τμήμα (pars pylorica) ξεκινά από μια γωνιακή εγκοπή (incisura angularis) που βρίσκεται στη μικρότερη καμπυλότητα και τελειώνει με τον πυλωρικό σφιγκτήρα (m. Sphincter pylori). Στο πυλωρικό τμήμα, υπάρχουν τρία τμήματα: προθάλαμος (vestibulum pylori), σπήλαιο (antrum pyloricum), κανάλι (canalis pyloricus). Το Vestibulum pylori βρίσκεται στο αρχικό τμήμα του πυλωρού μέρους και στη συνέχεια πηγαίνει στο antrum pyloricum, που αντιπροσωπεύει το στενό τμήμα. το canalis pyloricus βρίσκεται στην περιοχή του σφιγκτήρα. Η γνώση αυτών των τμημάτων είναι σημαντική για να περιγράψει τον εντοπισμό πολλών παθολογικών αλλαγών σε ασθένειες του στομάχου. Ο πυλώρας του στομάχου (pylorus) οδηγεί στο άνοιγμα (ostium pyloricum), το οποίο ανοίγει στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου.

Όλα τα μέρη του στομάχου έχουν εμπρόσθια και οπίσθια τοιχώματα (paries ventriculi anterior et posterior), τα οποία συνδέονται με τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου (curvatura ventriculi minor), αντιμετωπίζοντας την κοιλότητα προς τα δεξιά και μεγαλύτερη καμπυλότητα (κύριο κύριο σώμα), που αντιμετωπίζει την κυρτή προς τα αριστερά.

Το σχήμα του στομάχου. Σε ένα πτώμα, το στομάχι έχει τη μορφή ενός αποστακτήρα, ο οποίος προκαλείται από την απώλεια του τόνου του μυϊκού στρώματος και του μυϊκού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης. Κάτω από την πίεση των αερίων, το στομάχι τεντώνεται και αυξάνεται. Σε ένα ζωντανό άτομο, ένα κενό στομάχι μοιάζει με το έντερο, και μόνο όταν γεμίζει με τρόφιμα επεκτείνεται. Το σχήμα του στομάχου εξαρτάται από τη σύσταση του ανθρώπου.

Το στομάχι σε σχήμα κέρατος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με βραχυμορφική προσθήκη. Βρίσκεται ένας μακρύς άξονας από τα αριστερά προς τα δεξιά (Εικ. 231).

Ένα γάντζο με σχήμα στομάχου. Το σώμα του στομάχου κατεβαίνει. Στη διασταύρωση του σώματος και του πυλωρού τμήματος υπάρχει γωνία (Εικ. 232). Ο πυλωρός σφιγκτήρας βρίσκεται λίγο πάνω από τον κάτω πόλο του στομάχου. Το στομάχι αυτής της μορφής βρίσκεται στο normostenik - άνθρωποι μεσαίου ύψους και οικοδόμησης.

Αποθηκευτικό σχήμα στομάχι. Σε κάποιο βαθμό, μοιάζει με το σχήμα του στομάχου ενός αλιευτικού γάντζου. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι ο κάτω πόλος του στομάχου βρίσκεται πολύ χαμηλότερος από τον πυλωρικό σφιγκτήρα (Εικ. 233). Από αυτή την άποψη, το πυλωρικό τμήμα του στομάχου έχει ανοδική κατεύθυνση. Αυτή η φόρμα είναι πιο συνηθισμένη στα άτομα που προσφέρουν δολιομορφική προσθήκη.

Τοπογραφία του στομάχου. Το στομάχι βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα στο regio epigastrica. Ο διαμήκης άξονας του στομάχου προβάλλεται προς τα αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Η θέση του οισοφάγου στο στομάχι στην αριστερή πλευρά αντιστοιχεί στο σώμα του θωρακικού σπονδύλου XI και ο πυλωρός σφιγκτήρας βρίσκεται στα δεξιά του θωρακικού σπονδύλου XII, μερικές φορές και του οσφυϊκού σπονδύλου. Η κοιλότητα του στομάχου βρίσκεται σε επαφή με τον αριστερό θόλο του διαφράγματος. Επιπλέον, το άνω όριο αντιστοιχεί στην αριστερή άκρη V κατά μήκος της μεσοκλειδικής γραμμής. Ένα άδειο στομάχι δεν πέφτει κάτω από το linea biiliaca (η γραμμή μεταξύ των κορυφών των λαγόνων οστών). Το πρόσθιο τοίχωμα του στομάχου στα καρδιακά και πυλωρικά τμήματα κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας καλύπτεται από το ήπαρ. Το πρόσθιο τοίχωμα του σώματος του στομάχου που έρχεται σε επαφή με το βρεγματικό περιτόναιο του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς (Εικ. 234). Ο οπίσθιος τοίχος στην περιοχή της αψίδας και η μεγαλύτερη καμπυλότητα έρχεται σε επαφή με τον σπλήνα, το επινεφρίδιο, τον άνω πόλο του νεφρού και το πάγκρεας και στα χαμηλότερα 2/3 της μεγαλύτερης καμπυλότητας - με το εγκάρσιο κόλον.

Το τείχος του στομάχου. Αποτελείται από βλεννογόνο (βλεννογόνο) με υποβλεννογόνο στρώμα (submucosa tela), μυϊκή στρώση (tunica muscularis) και οροειδή μεμβράνη (serica tunica).

Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με πρισματικό επιθήλιο μονής στοιβάδας (εντερικός τύπος), το οποίο έχει την ικανότητα να εκκρίνει το βλεννώδες άκρο (βλέποντας την κοιλότητα του στομάχου) βλεννώδη έκκριση (βλέννα). Η βλέννα προστατεύει το τοίχωμα του στομάχου από τη δράση της πεψίνης και του υδροχλωρικού οξέος, εμποδίζοντας την αυτο-πέψη της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, η βλέννα χρησιμεύει ως προστατευτικό στρώμα για την βλεννογόνο με τη δράση της χονδροειδούς τροφής. Το επιθήλιο του στομάχου εντοπίζεται στο πλέγμα συνδετικού ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης, αποτελούμενο από ελαστικές ίνες, χαλαρό συνδετικό ιστό και μορφοποιημένα στοιχεία (ινοβλάστες, λεμφοκύτταρα, λευκοκύτταρα). Στο υποβλεννογόνο στρώμα υπάρχουν οζίδια λεμφικού ιστού (folliculi lymphatici gastrici). Στο όριο με αυτό υπάρχει μια μυϊκή στρώση (lamina muscularis mucosae). Η συστολή αυτών των μυών προκαλεί το σχηματισμό πτυχών στο βλεννογόνο (plicae gastricae) (Εικ. 235). Αυτές οι πτυχές στην περιοχή του μυρμηγκιού και η μεγαλύτερη καμπυλότητα είναι διατεταγμένες σε καμία συγκεκριμένη σειρά και είναι προσανατολισμένες κατά μήκος κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας. Είναι σαφώς ορατά κατά την ακτινογραφία του άδειου στομάχου. Στη βλεννογόνο, εκτός από τις πτυχές, υπάρχουν πεδία και κοιλώματα. Τα γαστρικά πεδία (areae gastricae) περιγράφονται με μικρές αυλακώσεις που διαιρούν την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης σε περιοχές όπου τοποθετούνται τα στόμια των πεπτικών αδένων (Εικ. 236). Οι γαστρικές κοιλότητες (foveolae gastricae) είναι οι ενέσεις επιθηλίου στο ίδιο στρώμα του βλεννογόνου. Στο κάτω μέρος της κοιλότητες ανοίγουν αγωγοί των πεπτικών αδένων.

Αδένες. Υπάρχουν τρεις τύποι αδένων: καρδιακή (grd. Cardiacae), φόντο (gll. Gastricae) και πυλωρική (gll. Pyloricae). Οι καρδιακοί αδένες είναι απλοί σωληνοειδείς. Τα τμήματα εκκρίσεως εντοπίζονται στο δικό τους στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Παράγουν έκκριση τύπου βλέννας με ένα μίγμα του ενζύμου διπεπτιδάση, το οποίο είναι σε θέση να διασπάσει τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα, ένα γλυκολυτικό ένζυμο για την κατανομή των υδατανθράκων, καθώς και ένα μυστικό της αλκαλικής αντίδρασης. Όλοι οι αδένες του στομάχου μπορούν να διεγερθούν από τη δράση των ουσιών των τροφίμων ή των νευρικών παρορμήσεων του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Οι θεμελιώδεις αδένες έχουν τη μορφή διακλαδισμένων σωλήνων που ανοίγουν στα γαστρικά κοιλώματα που φέρουν το επιθήλιο του στομάχου. Οι αδένες σχηματίζονται από τις κυψέλες κύριας, επένδυσης και αξεσουάρ. Τα κύρια και τα ινιακά κύτταρα εκκρίνουν γαστρικό χυμό που περιέχει υδροχλωρικό οξύ. Πρόσθετα κύτταρα βρίσκονται κοντά στον ισθμό των αδένων και εκκρίνουν βλέννα αλκαλικής αντίδρασης, που μοιάζει με βλέννα που εκκρίνεται από το πρισματικό επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου.

Οι πυλωρικοί αδένες είναι πιο διακλαδισμένοι από τους καρδιακούς και τους υπόβαθρους. Οι πυλωρικοί αδένες σχηματίζονται από διάφορα κύτταρα που παράγουν πεψίνη και βλεννώδη έκκριση.

Το υποβλεννογόνο στρώμα του στομάχου είναι καλά ανεπτυγμένο, συνίσταται από χαλαρό συνδετικό ιστό με πυκνά αγγειακά και νευρικά πλέγματα. Η μυϊκή μεμβράνη υποδιαιρείται условно σε τρία στρώματα: η εξωτερική διαμήκης (διαμήκης στρωμνή), η μεσαία κυκλική (stratum circular) και η εσωτερική (stratum internum), αποτελούμενη από λοξές ίνες (ίνες obliquae) (Εικ. 237). Τα κυκλικά και διαμήκη στρώματα αναπτύσσονται καλύτερα στο πυλωρικό μέρος, χειρότερα στην αψίδα και στο άνω μέρος του στομάχου. Η διαμήκης στρώση ξεχωρίζει ξεκάθαρα από τη μικρή και μεγάλη καμπυλότητα του στομάχου. Αρχίζει με τον οισοφάγο και τελειώνει στο πυλωρικό μέρος. Με τη μείωση της διαμήκους στρώσης του στομάχου, το σχήμα της μεγάλης και μικρής καμπυλότητας αλλάζει. Η εσωτερική μυϊκή στρώση από το καρδιακό τμήμα εκτείνεται κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας, δίνοντας τμήματα στο σώμα των πρόσθιων και οπίσθιων τοιχωμάτων, τη μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου. Με τη μείωση του, η κοπή του καρδιακού μέρους αυξάνεται και η μεγαλύτερη καμπυλότητα σφίγγεται. Οι κυκλικές μυϊκές ίνες περιβάλλουν το στομάχι, ξεκινώντας από το άνοιγμα του οισοφάγου και καταλήγοντας στον πυλωρικό σφιγκτήρα, ο οποίος είναι επίσης παράγωγο αυτού του μυϊκού στρώματος. Ο πυλωρός σφιγκτήρας (m. Sphincter pylori) έχει σχήμα δακτυλίου πάχους 4-5 mm.

Ο βλεννογόνος οφειλόμενος στη μείωση του βλεννογόνου του lamina muscularis σφικτά καλύπτει το κομμάτι τροφής. Το μυϊκό παλτό του τοιχώματος του στομάχου έχει επίσης τον δικό του τόνο. Στο στομάχι, η πίεση αυξάνεται στα 40 mm, και στο πυλωρικό μέρος, στα 150 mm Hg. st. Θα πρέπει να χορηγούνται τονωτικό και περιοδικό τύπο σύσπασης των μυών του στομάχου. Με τονωτική συστολή, μειώνεται συνεχώς και ο τοίχος του στομάχου προσαρμόζεται ενεργά στο κομμάτι τροφής. Περιοδικές συσπάσεις συμβαίνουν περίπου κάθε 18-22 δευτερόλεπτα στην περιοχή της αψίδας και σταδιακά εξάπλωση προς την κατεύθυνση του πυλωρού σφιγκτήρα. Το φαγητό κακό κοντά σε επαφή με το τοίχωμα του στομάχου. Περιοδικά κύματα κυκλικού στρώματος απομακρύνονται από την επιφάνεια του μίγματος τροφής σε ένα στρώμα χωνεμένου πολτού και συλλέγονται στο πυλωρικό τμήμα. Ο πυλωρός σφιγκτήρας είναι σχεδόν πάντα κλειστός. Ανοίγεται όταν η αλκαλοποίηση των περιεχομένων εμφανίζεται στο πυλωρικό μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τμήμα ημι-υγρού πολτού απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Μόλις το όξινο τμήμα της τροφής φτάσει στο αρχικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου, ο σφιγκτήρας κλείνει μέχρι την εξουδετέρωση του γαστρικού χυμού. Το στερεό φαγητό διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο στομάχι, υγρό - εισέρχεται γρηγορότερα στο έντερο.

Η serous μεμβράνη καλύπτει το στομάχι από όλες τις πλευρές, δηλ. Είναι ενδοπεριτοναϊκά. Το περιτόναιο στο εξωτερικό περιέχει μεσοθήλιο, που βρίσκεται στη βάση του συνδετικού ιστού, το οποίο έχει έξι στρώματα.

Συμπυκνώματα του στομάχου. Οι σύνδεσμοι του στομάχου και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος δεν είναι τέτοιοι σύνδεσμοι που βρίσκονται στο κινητικό σύστημα, αλλά είναι πυκνά φύλλα περιτοναίου.

Ο διαφραγματικός οισοφαγικός σύνδεσμος (lig. Phrenicoesophageum) είναι ένα κομμάτι του περιτόναιου που περνά από το διάφραγμα στον οισοφάγο και στο καρδιακό γαστρικό φιλέτο. Στο πάχος του συνδέσμου περνά ο οισοφαγικός αρτηριακός κλάδος από την αριστερή γαστρική αρτηρία.

Ο διαφραγματο-γαστρικός σύνδεσμος (lig. Phrenicogastricum), όπως και ο προηγούμενος, είναι ένα φύλλο διαφραγματικού περιτόναιου, το οποίο, κατεβαίνοντας από το διάφραγμα, συνδέεται με το τόξο του στομάχου.

Γαστρεντερικός σύνδεσμος (Gastrolienale): αποτελείται από δύο φύλλα περιτοναίου, τα οποία περνούν από το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα στο άνω μέρος της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου έως τη σπλαγχνική επιφάνεια του σπλήνα. Στο πάχος των συνδέσμων είναι τα αγγεία στον πυθμένα του στομάχου.

Ο γαστρολικός σύνδεσμος (lig. Gastrocolicum) συνδέει τα 2/3 της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου με το εγκάρσιο κόλον. Αντιπροσωπεύει τα φύλλα του ανώτερου τμήματος του μεγαλύτερου omentum συγχωνευμένα. Στη δέσμη είναι η δεξιά και αριστερή γαστροπολιτική αρτηρία και η φλέβα του στομάχου.

Ο ηπατογαστρικός σύνδεσμος (Hepatogastricum) είναι ένα φύλλο δύο στρωμάτων που εκτείνεται μεταξύ της πύλης του ήπατος και της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου. Ο σύνδεσμος είναι ένα μεταμορφωμένο κοιλιακό μεσεντέριο που υπήρχε στην εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης. Στο άνω μέρος, ο σύνδεσμος είναι λεπτός και διαφανής και πιο κοντά στον πυλωρικό σφιγκτήρα, είναι πιο πυκνός και τεταμένος.

Ο γαστρο-παγκρεατικός σύνδεσμος (lig. Gastropancreaticum) και ο πυλωρικός-παγκρεατικός σύνδεσμος (lig. Pyloropancreaticum), που σχηματίζεται από ένα μόνο φύλλο περιτόνιου, είναι ορατοί όταν αναλύονται τα lig. gastrocolicum. Ταυτόχρονα, η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου απελευθερώνεται, η οποία μπορεί να ανυψωθεί και στη συνέχεια να διεισδύσει μέσα στην τσάντα (bursa omentalis).

Το στομάχι του νεογέννητου με διαμήκη οδηγό προσανατολίζεται κάθετα. Ο θόλος και το σώμα είναι διασταλμένοι και το πυλωρικό τμήμα είναι στενό. Το πυλωρικό μέρος είναι σχετικά μεγαλύτερο σε σχέση με άλλα μέρη του στομάχου. Ο όγκος του στομάχου ενός νεογέννητου είναι 30 ml. υπό την επήρεια τροφής, αυξάνεται κατά τη διάρκεια του έτους στα 300 ml. Μέχρι την εφηβεία, ο όγκος του στομάχου φτάνει τα 1700 ml. Τα παιδιά έχουν περισσότερα κύτταρα που παράγουν λιπάση και λακτάση, γεγονός που βοηθά στη διάσπαση των θρεπτικών συστατικών του γάλακτος.

Στομάχι

Το στομάχι είναι ένα κοίλο όργανο, το οποίο είναι μια δεξαμενή για την πέψη των τροφίμων. Βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου. Μετά την άλεση στο στόμα, το τρόφιμο εισέρχεται στο στομάχι, όπου συσσωρεύεται και χωνεύεται μερικώς από τη δράση του γαστρικού υγρού, που περιέχει υδροχλωρικό οξύ και κάποια πεπτικά ένζυμα. Αυτά τα ένζυμα συμβάλλουν στην πέψη των πρωτεϊνών και στη μερική διάσπαση των λιπών.

Ο γαστρικός χυμός έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Λόγω αυτού, έχει επιζήμια αποτελέσματα σε πολλούς παθογόνους παράγοντες που μπορούν να εισέλθουν στην κοιλότητα του στομάχου μαζί με κακής ποιότητας τρόφιμα. Είναι γνωστό ότι τα άτομα με υψηλή οξύτητα στο στομάχι δεν παίρνουν σχεδόν ποτέ χολέρα.

Ο γαστρικός χυμός περιέχει επίσης μια ειδική βλεννώδη ουσία - βλεννίνη, η οποία προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου από την αυτο-πέψη.

Δομή του στομάχου

Το στομάχι είναι ένα μυϊκό κοίλο όργανο που μοιάζει με το γράμμα J. Το μήκος του κυρτού κατώτερου περιγράμματος, που ονομάζεται μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, είναι τρεις φορές μεγαλύτερο από το κοίλο ανώτερο περίγραμμα (μικρότερη καμπυλότητα).

Το στομάχι μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη:

  • Καρδιακό τμήμα - περιλαμβάνει τη σύνδεση του οισοφάγου και του στομάχου (καρδιακή τρύπα) και το κάτω μέρος του στομάχου.
  • Το σώμα του στομάχου είναι το μεσαίο του μέρος.
  • Το τμήμα πυλωρού ή πυλωρού είναι η ένωση του στομάχου με το δωδεκαδάκτυλο.

Το στομάχι αποτελείται από τέσσερα κελύφη. Μέσα είναι η βλεννογόνος μεμβράνη, τα κύτταρα των οποίων παράγουν γαστρικό χυμό και ένζυμα. Πίσω από αυτό είναι το υποβλεννογόνο. Αντιπροσωπεύεται από ίνες συνδετικού ιστού, μεταξύ των οποίων είναι τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία. Το επόμενο κέλυφος αποτελείται από ίνες λείου μυός και έξω από αυτό καλύπτεται με μια οροειδή μεμβράνη.

Ο όγκος ενός κενού στομάχου είναι περίπου μισό λίτρο. Όταν γεμίσει με τροφή, μπορεί να τεντώσει μέχρι και τέσσερα λίτρα.

Οξύτητα του στομάχου

Η ολική οξύτητα του στομάχου εξαρτάται από την περιεκτικότητα του γαστρικού υγρού σε υδροχλωρικό οξύ που παράγεται από τα βρεγματικά (βρεγματικά) κύτταρα που υπάρχουν στον βλεννογόνο. Η οξύτητα του στομάχου προσδιορίζεται επίσης από τον αριθμό των κυττάρων στρωματοποίησης και των αλκαλικών συστατικών που περιέχονται στον γαστρικό χυμό, εξουδετερώνοντας την ολική οξύτητα.

Στομαχικές παθήσεις

Μεταξύ όλων των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, οι συχνότερες είναι διάφορες παθολογίες των πεπτικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων του στομάχου: γαστρίτιδα (οξεία και χρόνια), πεπτικό έλκος και καρκίνος. Με όλες αυτές τις ασθένειες, υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο πόνος στο στομάχι. Αυτοί οι πόνοι μπορεί να είναι της πιο ποικίλης φύσης: πόνος, αιχμηρό, παροξυσμικό. Συχνά, πόνος στο στομάχι που σχετίζεται με το φαγητό. Για παράδειγμα, σε περίπτωση πεπτικού έλκους, ο πόνος στο στομάχι εμφανίζεται μετά από ένα γεύμα, και σε περίπτωση δωδεκαδακτυλικού έλκους, ο πόνος εξαφανίζεται μετά το φαγητό, τους λεγόμενους «πεινασμένους» πόνους.

Ο γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη θεραπεία του στομάχου. Η γαστρεντερολογία χρησιμοποιεί ποικίλες διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους για τη σωστή διάγνωση: οισοφαγοσκόπηση, γαστροδωδενοσκόπηση, υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση κ.λπ. Οι μέθοδοι αυτές είναι αρκετά απλές, ασφαλείς και ενημερωτικές.

Η σύγχρονη γαστρεντερολογία έχει ένα μεγάλο οπλοστάσιο φαρμάκων, επιτρέποντας τη θεραπεία του στομάχου με συντηρητικές μεθόδους. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με φάρμακα δεν οδηγεί σε σωστή δράση, καθώς επίσης και παρουσία κακοήθων νεοπλασιών στομάχου ή μαζικής αιμορραγίας.

Ο όγκος του στομάχου ως δείκτης της φυσιολογικής πέψης και της ανθρώπινης υγείας

Ο όγκος του στομάχου παίζει μεγάλο ρόλο στην κανονική ευημερία ενός ασθενούς οποιασδήποτε ηλικίας. Το στομάχι είναι ένα σημαντικό όργανο της πέψης, αποτελείται από τους μυς και τους βλεννογόνους ιστούς. Το κομμάτι τροφής από τον οισοφάγο εισέρχεται στην κοιλότητα, χωνεύεται και εισέρχεται στο έντερο για απορρόφηση και απελευθέρωση από το σώμα. Εκτελούνται επίσης τα πρωταρχικά στάδια της επεξεργασίας σβώλων τροφίμων. Οι όγκοι διαφέρουν σημαντικά από το μέγεθος της κοιλότητας σε μικρά παιδιά. Όλες οι διαφορές σχετίζονται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά, τα λειτουργικά κριτήρια και την ποσότητα τροφής που παρέχεται για την πλήρη ζωή ενός ατόμου.

Ο κύριος ρόλος του στομάχου

Η κενή κοιλότητα έχει χωρητικότητα μέχρι 0,5 λίτρα, έχει μήκος μέχρι 20 κιλά. Το πίσω και το μπροστινό τοίχωμα του στομάχου έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Η μέγιστη πλήρωση του στομάχου είναι μέχρι 1,5 λίτρα. Οι μυϊκοί μύες παρέχουν συστολή και τέντωμα τροφής κατά τη στιγμή της πέψης και τη μετάβαση του κομματιού τροφής στην εντερική κοιλότητα. Με συστηματική υπερκατανάλωση τροφής, το στομάχι ενός ατόμου μπορεί να τεντωθεί με τον όγκο μιας δεξαμενής 3 λίτρων.

Το μέγεθος του σχηματισμένου στομάχου ενός ενήλικα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • γενετικά προσδιορισμένους παράγοντες ·
  • ανατομική δομή των εσωτερικών οργάνων.
  • ανωμαλίες μεγέθους, δομή του στομάχου.
  • καλλιέργεια τροφίμων ·
  • παθολογικές διεργασίες στον πεπτικό σωλήνα.

Το στομάχι είναι ένα σύνθετο όργανο. Οι βλεννώδεις ιστοί του στομάχου παράγουν γαστρικό χυμό, υπό την επίδραση της οποίας τα τρόφιμα διασπώνται, συνθλίβονται σε μοριακά συστατικά.

Το υδροχλωρικό οξύ λειτουργεί

Το μέγεθος του στομάχου ενός ενήλικα επιτρέπει να παράγει περισσότερο υδροχλωρικό οξύ στον γαστρικό χυμό. Το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος του γαστρικού υγρού, εκτελεί σημαντικές λειτουργίες:

  • διαιρεί τα πολύπλοκα συστατικά στο απλούστερο.
  • απολυμαίνει τα συστατικά τροφίμων?
  • μετατρέπει το σίδηρο για καλύτερη απορρόφηση στο αίμα.


Ο γαστρικός χυμός παράγει ειδικά ένζυμα που προστατεύουν την ευαίσθητη βλεννογόνο του σώματος από τις επιθετικές επιδράσεις των τροφίμων, εξωτερικούς ή εσωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Η παραγωγή βλέννας εμποδίζει την αυτο-πέψη ιστών οργάνων. Η ζύμωση του γαστρικού υγρού συμβαίνει ήδη κατά τη στιγμή του φαγητού, μερικές φορές ακόμη και όταν σκέφτεστε για τρόφιμα με σχετική πείνα.

Είναι σημαντικό! Όταν τρώει ταυτόχρονα, καθώς και με μια ειδική δίαιτα, αναπτύσσεται ένας τρόπος λειτουργίας του στομάχου, εξαιρουμένου του τεντώματος, της υπερβολικής συμπίεσης και της ανάπτυξης παθολογικής εστίας στις δομές του.

Αποδεκτοί τόμοι

Οι κλινικοί γιατροί του γαστρεντερολογικού τομέα της ιατρικής καθορίζουν υπό όρους την τυπική χωρητικότητα του στομάχου του ενήλικα μέχρι 2 γροθιές, μέχρι 20 εκατοστά σε μήκος και περίπου 6-8 σε πλάτος. Αυτά τα μεγέθη ισχύουν για ένα άσχημο (άδειο) στομάχι. Κατά την πλήρωση του όγκου του ανθρώπινου στομάχου είναι σε θέση να φτάσει τα 4 λίτρα. Η πλήρωση ενός οργάνου με τροφή δεν είναι η μόνη αιτία παθολογικού τέντωμα των τοίχων. Οι κύριες αιτίες της επέκτασης περιλαμβάνουν:

  • μη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος (μεγάλα ποσά κατανάλωσης) ·
  • τεράστιες μεμονωμένες μερίδες με συχνή κατανάλωση.
  • σνακ, έλλειψη καθεστώτος ·
  • άγχος, ψυχικές διαταραχές.
  • φαρμακευτική αγωγή ·
  • την ανώμαλη ανάπτυξη των οργάνων και των σχετικών δομών.

Ο όγκος του στομάχου ενός ενήλικα εξαρτάται από την ταχύτητα της πέψης. Με αργές διαδικασίες, παρατηρείται στασιμότητα, η οποία συνοδεύεται από μακρά παραμονή των μυών σε χαλαρή μορφή. Αυτό βοηθά στη μείωση του μυϊκού τόνου, που οδηγεί σε μη φυσιολογικό τέντωμα. Οι άνθρωποι με τεντωμένα στομάχια για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δοκιμάζουν ένα συναίσθημα κορεσμού, το οποίο και πάλι είναι η αιτία της υπερκατανάλωσης τροφής.

Είναι σημαντικό! Κατά τον καθορισμό του κανόνα του στομάχου του παιδιού, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο είδος της διατροφής, την ηλικία και το βάρος του μωρού. Έτσι, στη νεογνική περίοδο, το στομάχι του μωρού κρατάει μέχρι και 100 ml υγρού. Καθώς το σώμα αναπτύσσεται, το στομάχι αναπτύσσεται, απαιτώντας βαθμιαία πλήρωση σε 150, 200, 300 και περισσότερο ml.

Οι συνέπειες της υπερκατανάλωσης

Εάν η δίαιτα δεν ακολουθείται, όταν η υπερκατανάλωση καταναλώνεται συστηματικά, με βαριά, δύσκολο να χωνέψει τροφή, η κοιλότητα του στομάχου εκτείνεται, οι μυϊκές δομές σταματούν να παρέχουν την απαραίτητη συστολή. Ένα αυξημένο στομάχι σε ένα άτομο επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία, οδηγώντας στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αύξηση βάρους, μέχρι την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
  • δυσκολία στην αναπνοή (λόγω συμπίεσης των πνευμονικών δομών).
  • χρόνια ταχυκαρδία (μία επιπλοκή του καρδιακού ιστορικού).
  • επιβραδύνει τη ροή του αίματος στον σπλήνα (προκαλεί την επιθυμία ύπνου).
  • του ηπατικού κολικού (λόγω μετάδοσης του ήπατος στα δεξιά).

Όταν συστηματικά υπερκατανάλωση και συμπίεση των εσωτερικών οργάνων, το έντερο υποφέρει επίσης. Οι μάζες τροφίμων πιέζονται, απολιπούνται, αποτρέπουν την εναπόθεση και τη μετάβαση στο ορθό. Ως εκ τούτου, δυσκοιλιότητα, αύξηση του βάρους, αδύναμη δηλητηρίαση του σώματος, κακή υγεία. Ο όγκος των τροφίμων σε μια στιγμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα. Οι θεραπευτικές μέθοδοι διατροφής εξασφαλίζουν την κλασματική διατροφή των 300 ml μιας δόσης.

Η σύγχρονη γαστρεντερολογία και η χειρουργική επέμβαση είναι σε θέση να επιλύσουν μια σειρά προβλημάτων με το αυξημένο στομάχι. Για να μειωθεί ο όγκος που συχνά καταφεύγει σε χειρουργική εκτομή (γαστροπροπλαστική). Ενδείξεις για τη λειτουργία μπορεί να είναι παραβίαση της λειτουργικότητας των ζωτικών οργάνων, κακή υγεία, καρδιακές επιπλοκές που διατρέχουν κίνδυνο ζωής, υπερβολικό βάρος (συμπεριλαμβανομένων των τελευταίων σταδίων της παχυσαρκίας), προσθήκη σακχαρώδη διαβήτη.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι της πρακτικής ιατρικής στον τομέα της διατροφής και της φυσικής θεραπείας επιτρέψει να επιστρέψει το παλιό μυϊκό τόνο της κοιλότητας του στομάχου για να επιταχύνει τις διαδικασίες πέψης, να βελτιώσει τον ασθενή οποιασδήποτε ηλικίας. Η συμμόρφωση με τον υγιεινό τρόπο ζωής και οι απλές συστάσεις των γιατρών, οι ασθενείς επιτυγχάνουν καλά θεραπευτικά αποτελέσματα: μειώνεται το βάρος, ομαλοποιείται η αρτηριακή πίεση και βελτιώνεται η συνολική ποιότητα ζωής.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

Ασθένειες του στομάχου: σημάδια, κατάλογος κύριων τύπων, διάγνωση και θεραπεία

Οι ασθένειες του στομάχου επηρεάζουν διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση του πόνου και την εξασθενημένη πέψη. Σε αντίθεση με κάποιες άλλες ασθένειες που βρίσκονται συχνότερα στους ηλικιωμένους, αυτές οι ασθένειες αυτού του οργάνου επηρεάζουν τόσο τα παιδιά όσο και τους νέους.

Λόγοι

Το στομάχι είναι ένα όργανο που δεν παρέχει μόνο ενέργεια, αλλά είναι επίσης υπεύθυνο για τη γενική ευημερία. Άλλα συστήματα υποφέρουν από διακοπές στο έργο αυτού του σώματος.

Σε ένα υγιές όργανο, ο διαχωρισμός των εισερχόμενων τροφών συμβαίνει υπό την επίδραση του οξέος. Τα εισερχόμενα τρόφιμα χωρίζονται σε χρήσιμα και περιττά. Η πρώτη εισέρχεται στο αίμα και η δεύτερη εκκρίνεται από το σώμα.

Η βλάβη στο σώμα μπορεί να προκαλέσει τόσο αυξημένη όσο και μειωμένη οξύτητα. Με την αύξηση του σχηματισμού των ελκών, τη διάβρωση των τοιχωμάτων του στομάχου. Όταν μειώνεται, παρατηρείται κακή πέψη των τροφών.

Αιτίες των ασθενειών του στομάχου είναι:

  • δίαιτες
  • πικάντικα καρυκεύματα
  • την υποδοχή των κακά μασών τροφίμων,
  • έλλειψη διατροφής
  • λοιμώξεις,
  • λήψη φαρμάκων.

Οι περισσότεροι από τους λόγους αυτούς εξουδετερώνονται εύκολα. Στη συνέχεια, η ασθένεια θα έχει μια θετική πρόγνωση.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα στις ασθένειες του στομάχου ποικίλουν. Συνήθως ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή. Στη διαδικασία της διάγνωσης είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η φύση των αισθήσεων. Μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου είναι αδύναμο, πόνο. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν τόσο έντονα συναισθήματα ότι είναι σχεδόν αδύνατο να τα αντιμετωπίσουμε.

Ένα άλλο σημάδι είναι ένα αίσθημα δυσφορίας ή βαρύτητας. Συνδέεται με το φαγητό. Ένα άτομο μπορεί να διαμαρτύρεται για δυσφορία στην αρχή του γεύματος ή μετά. Μερικές φορές μια μικρή ποσότητα φαγητού καταναλωνόταν, η αίσθηση της πληρότητας δεν έρχεται και η αίσθηση της ταλαιπωρίας επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές είναι επίσης χαρακτηριστικές των ασθενειών του στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καρυκεύματα,
  • ναυτία ή έμετο,
  • σκισίματα.

Το τελευταίο σύμπτωμα είναι πιο συχνά δυσκοιλιζόμενο. Με τις παθολογικές καταστάσεις του στομάχου, δεν διαταράσσεται μόνο η διαδικασία της πέψης των τροφίμων, αλλά και η εκκένωση.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • δυσάρεστη γεύση στο στόμα,
  • έλλειψη όρεξης.

Αλλά δεν είναι όλα τα σημάδια που δείχνουν το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο δεν μπορεί να διαταραχθεί από τίποτα, και τα σημάδια της ασθένειας θα είναι θολή ή κρυμμένα. Επομένως, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.

Κατάλογος των σοβαρών ασθενειών

Οι κύριες ασθένειες περιλαμβάνουν:

Ασθένειες του χειρουργικού στομάχου

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε ασθένειες που συμβαίνουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι συνέπεια των παθοφυσιολογικών και παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στο στομάχι και σε όλο το σώμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30% των χειρουργημένων ασθενών έχει διάφορα παθολογικά συμπτώματα. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός της νόσου είναι K91.1.

Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Τέτοιες ασθένειες του στομάχου στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέονται με παραβίαση της τεχνικής της επέμβασης. Για παράδειγμα, με κακές ραφές. Μεταξύ των ενδείξεων τέτοιων επιπλοκών είναι η ανάπτυξη οξείας κοιλιακής πάθησης, η εμφάνιση πυρετού ή δηλητηρίασης. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται μετεγχειρητική αιμορραγία.

Χρόνια δωδεκαδακτυλία

Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία λόγω της αδυναμίας του ορμονικού συστήματος ή της ακατάλληλης θέσης του οργάνου. Αλλά ο κίνδυνος να αποκτηθεί μια χρόνια μορφή παραμένει με όλους τους ανθρώπους.

Η κύρια μορφή εμφανίζεται όταν μια κανονική παραβίαση μιας υγιεινής διατροφής. Στο πλαίσιο των υφιστάμενων φλεγμονωδών διεργασιών, σχηματίζεται δευτερογενής εμφάνιση. Η δωδεκαδακτυλία παίζει μεγάλο ρόλο σε αυτό. Αυτή η έλλειψη κινητικότητας του εντέρου οφείλεται σε φτωχή περισταλτική ή λόγω παρεμπόδισης.

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, υπάρχει σταθερός πόνος στο στομάχι, ο οποίος αυξάνεται με νηστεία ή λίγες ώρες μετά το φαγητό. Το άτομο από την ταλαιπωρία μπορεί να ξυπνήσει ακόμα και τη νύχτα. Η ασθένεια συνοδεύεται από αίσθημα αδυναμίας, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, γρήγορο καρδιακό παλμό. Η νόσος σύμφωνα με το ICD-10 είναι ο κωδικός K29.8.

Καλοήθεις όγκοι

Αυτή είναι μια πολυμορφική ομάδα σχηματισμών που μπορεί να μολύνει οποιαδήποτε στρώματα του στομάχου. Τα κύρια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν: αδυναμία, απώλεια βάρους, πεπτική δυσφορία και απώλεια όρεξης. Σε αυτό μπορεί να προστεθεί αναιμία, κατάθλιψη και απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή. Οι πόνοι τραβούν ή πονάνε, συμβαίνουν συχνότερα αμέσως μετά το φαγητό.

Οι όγκοι διαφέρουν ως προς τον βαθμό διαφοροποίησης, προέλευσης. Μεταξύ των περιπτώσεων, οι καλοήθεις μορφές εμφανίζονται στο 4% των περιπτώσεων. Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες είναι πολύποδες.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν:

  • χρόνια γαστρίτιδα,
  • μόλυνση με έναν μικροοργανισμό, η οποία οδηγεί σε αυξημένη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος,
  • γενετική προδιάθεση
  • κακές συνήθειες
  • μειωμένη ανοσία.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος καλοήθων όγκων είναι ο εκφυλισμός σε καρκίνο ή διάτρηση όγκου. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας οπής στο τοίχωμα του στομάχου και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Μερικές φορές υπάρχει στένωση, αιμορραγία.

Πρόκειται για κακοήθη όγκο που προέρχεται από το βλεννογόνο επιθήλιο. Βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του στομάχου και εξαπλώνεται σε άλλα όργανα.

Η ασθένεια έχει υψηλά ποσοστά θνησιμότητας. Συχνότερα βρέθηκαν σε άνδρες. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο 80-90% των ασθενών.

Ο καρκίνος του στομάχου έχει πολλά χαρακτηριστικά:

  • μεγαλώνει γρήγορα,
  • βλασταίνει μέσω υγιών ιστών, καταστρέφοντάς τα,
  • απελευθερώνει δηλητήρια που δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα.

Μεταξύ των αιτιών της νόσου είναι η δηλητηρίαση με χημικά, η έκθεση σε μελέτες ιονισμού, η νικοτίνη και οι ανεπάρκειες. Μερικές προκαρκινικές ασθένειες, όπως η διάβρωση, τα έλκη, οι πολύποδες και η GERD, εκκρίνονται επίσης. Το κακόηθες νεόπλασμα του στομάχου σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό C16.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για μακροχρόνια καούρα και ναυτία, προοδευτική απώλεια βάρους με φυσιολογική διατροφή, γενική αδυναμία και αίσθημα δυσαρέσκειας μετά το φαγητό.

Ελκυστική παθολογία

Πρόκειται για μια υποτροπιάζουσα ασθένεια, το κύριο χαρακτηριστικό της οποίας είναι η καταστροφή εκείνων των τμημάτων της βλεννογόνου που έρχονται σε επαφή με ενεργό γαστρικό χυμό. Υπάρχουν διάφορες μορφές ελκών που εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν τη συμπτωματική και τη γαστροδωδεκαδακτυλική διάβρωση.

Στη Δυτική Ευρώπη, την Ιαπωνία, το 2-3% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από αυτή την ασθένεια. Πιο συχνά οι άρρωστοι είναι άρρωστοι. Οι κάτοικοι των πόλεων είναι περισσότερο επιρρεπείς στην εξέλιξη της νόσου από τους εκπροσώπους των αγροτικών περιοχών.

Ένα οξύ έλκος εμφανίζεται όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται βαθιά μέσα στην βλεννογόνο μεμβράνη. Οι ίδιοι οι σχηματισμοί είναι συχνά ενιαίοι, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα. Στην εμφάνιση, οι άκρες του έλκους δεν πρέπει να διαφέρουν από τους περιβάλλοντες ιστούς.

Οξεία γαστρίτιδα

Αυτή είναι η πρώτη φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Εμφάνισης καψίματος, ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, έντονου πόνου. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου στη γαστρεντερολογία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο έχει γαστρίτιδα.

Με την οξεία μορφή στη διαδικασία της γαστροσκόπησης αποκάλυψε πάχυνση, πληθώρα και πρήξιμο του βλεννογόνου. Μερικές φορές βρέθηκαν μικρές κυτταρικές επιφανειακές αιμορραγίες. Με πολλή διάβρωση, είναι θέμα οξείας διαβρωτικής γαστρίτιδας.

Στην ινώδη μορφή παρατηρούνται νεκρωτικές βλεννογόνες αλλαγές. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης και βάθους, η επιφανειακή και βαθιά γαστρίτιδα χωρίζεται. Οι πρώτες εκδηλώσεις συνήθως απαντώνται μετά από 6-12 ώρες μετά την έκθεση στον αιτιολογικό παράγοντα. Κωδικός ICD 10 - K 29.1

Χρόνια γαστρίτιδα

Η ασθένεια, όπως και στην οξεία μορφή, χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Σε χρόνια μορφή, η ασθένεια είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης, οι δομές αλλάζουν παθολογικά, εμφανίζεται ατροφία κυτταρικών στοιχείων. Οι αδένες στον υποβλεννογόνο παύουν να λειτουργούν και αντικαθίστανται από άλλο ιστό.

Η χρόνια γαστρίτιδα μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • Ο τύπος Α είναι μια πρωταρχική αυτοάνοση μορφή που επηρεάζει το κάτω μέρος του στομάχου.
  • Ο τύπος Β είναι μια μορφή βακτηριακής προέλευσης.
  • Τύπος C - γαστρίτιδα με αναρροή.

Η χρόνια μορφή έχει έναν κωδικό στο SKB-10 K29.3 - K29.5

Γαστρική υπερέκκριση

Η εκκριτική λειτουργία επηρεάζεται από την ανώμαλη ενεργοποίηση ορισμένων κυττάρων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος ή ολόκληρου του γαστρικού χυμού. Η παθολογία προκύπτει λόγω παραβίασης ρυθμιστικών μηχανισμών.

Η διαδικασία σχετίζεται με λειτουργικές ή οργανικές αλλοιώσεις του στομάχου. Μερικές φορές υπερέκκριση συμβαίνει στο φόντο λειτουργικών διαταραχών, γαστρίτιδας ή οργανικών βλαβών του στομάχου. Μια σημαντική αύξηση της έκκρισης συμβαίνει με την οξεία επέκταση του σώματος, καθώς και υπό την επίδραση της ψύξης του.

Η υπερέκκριση οδηγεί σε δραματική εξάντληση των γαστρικών αδένων. Η πέψη των πρωτεϊνικών τροφίμων είναι σπασμένη. Η υπερφόρτωση έχει τρεις μορφές:

  • Gastrosukoreya. Λειτουργική διαταραχή λόγω παραβίασης των μηχανισμών ανώτερης νευρικής ρύθμισης.
  • Παροξυσμική. Πρόκειται για μια επαναλαμβανόμενη μορφή που παρουσιάζεται αναμφισβήτητα. Ανιχνεύεται πιο συχνά σε ασθενείς με πεπτικό έλκος και κάποιες άλλες αλλοιώσεις του ΚΝΣ.
  • Τροφίμων. Η ποσότητα του γαστρικού υγρού αυξάνεται ανεξάρτητα από τον τύπο του ερεθίσματος. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με εξασθενημένο εγκεφαλικό φλοιό.

Γαστρίτιδα

Για το χαρακτηριστικό της νόσου είναι η παράλειψη του στομάχου. Αυτό συνοδεύεται από την υπόταση και την επιμήκυνση. Αυτό το πρόβλημα είναι συγγενές ή απέκτησε. Στα πρώτα στάδια της νόσου, συνήθως δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος εμφανίζεται μετά από ένα γεύμα, κατά την άσκηση ή κατά τη διάρκεια μιας πορείας.

Η γαστροπάση συνοδεύεται συχνά από την παράλειψη άλλων οργάνων. Η ασθένεια είναι σπάνια, είναι πιο συχνή στις νέες γυναίκες. Ένας υψηλός βαθμός νοσηρότητας σε αυτή την ομάδα σχετίζεται με την τήρηση της δίαιτας, τον τοκετό, την υπερβολική λεπτότητα. Στους άνδρες, η γαστροπάτωση συνδέεται με την ακατάλληλη κατανομή φορτίων.

Πνευμονία

Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία σχηματίζονται κύστες στο πάχος του τοιχώματος του οργάνου. Το περιεχόμενό τους είναι αέρας ή αέριο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να περάσει στους λεμφαδένες και το περιτόναιο.

Διαγνωστικά

Ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας και την εξέταση του στομάχου. Η τελευταία διεξάγεται με καλό φως. Εξετάζει ολόκληρο το κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αύξηση σε μέρος της κοιλιάς.

Οι οπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  1. Γαστροσκόπηση. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος. Χάρη σε μια ειδική οπτική συσκευή, ο γιατρός εξετάζει τον γαστρικό βλεννογόνο σε πραγματικό χρόνο. Ίσως ο προσδιορισμός των μικρότερων αλλαγών.
  2. Ροδοντοσκόπηση. Διεξάγεται με χρήση ακτινολογικού εξοπλισμού. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, το σχήμα του στομάχου, τη θέση του και τα χαρακτηριστικά των κινητικών λειτουργιών.
  3. Υπολογιστική τομογραφία. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Ο γιατρός βλέπει την περικοπή των τοίχων, ώστε να μπορεί να εκτιμήσει το πάχος, τον όγκο τους, τη φύση του όγκου.
  4. Υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας προσδιορίζεται το σχήμα, η θέση και η δομή του στομάχου.

Επιπροσθέτως, αποδίδονται εργαστηριακές μέθοδοι για την αξιολόγηση των ιδιοτήτων του γαστρικού χυμού.

Θεραπεία των ασθενειών του στομάχου

Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Περισσότερες φορές διορίζονται:

Διατροφή

Το μενού δεν περιλαμβάνει προϊόντα που προκαλούν μηχανική ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης. Μπορεί να είναι γογγύλια, φασόλια, μπιζέλια.

Μην καταχραστείτε το ψωμί από αλεύρι ολικής αλέσεως, σάρκα κρέας, το δέρμα πουλερικών ή ψαριών. Φρούτα και μούρα με τραχύ δέρμα επίσης αντενδείκνυται.

Μια θετική επίδραση στη δουλειά του στομάχου:

  • σούπες
  • χυλό,
  • γαλακτοκομικά προϊόντα
  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρι,
  • αυγά,
  • Χωρίς ψωμί χθες
  • αδύναμο τσάι
  • μέλι

Για ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί δίαιτα αριθ. 1 ή 16. Είναι ενεργειακά πλήρεις, αλλά με σημαντικό περιορισμό των χημικών και μηχανικών διεγέρσεων του βλεννογόνου.

Φάρμακα

Ανάλογα με την αιτία της ασθένειας διορίζονται:

  1. Αντιόξινα. Εξουδετερώνουν το οξύ του γαστρικού υγρού.
  2. Αλγινικά άλατα. Επαναφέρετε ουδέτερα επίπεδα οξύτητας.
  3. Αντιεκκριτικά φάρμακα. Μειώστε την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
  4. H2 αναστολείς. Μειώστε τη ροή του υδροχλωρικού οξέος στον αυλό του στομάχου.
  5. Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος.
  6. Προκινητική. Τόνωση της κινητικότητας του GI.

Βότανα

Η αλόη έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ο χυμός του μειώνει τον πόνο, έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, αναστέλλει τη διαδικασία της φλεγμονής, θρέφει επιθηλιακά κύτταρα. Η παρουσία βιταμινών και διαφόρων θρεπτικών ουσιών σας επιτρέπει να τονώνετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

Κατά τη θεραπεία του στομάχου, χαμομήλι, καλέντουλα και μερικά άλλα είδη βοτάνων χρησιμοποιούνται. Όλοι τους έχουν αντιπλημμυρικά αποτελέσματα.

Πρόληψη

Είναι εύκολο να αποφευχθεί η εμφάνιση των ασθενειών του στομάχου. Αυτό απαιτεί μια ισορροπημένη διατροφή. Συνιστάται να εξορθολογίζετε τη διατροφή, να τρώτε σε μικρές μερίδες, να μην τρώτε ένα ξηρό γεύμα, μην τρώτε ζεστό ή κρύο φαγητό.

Αφήστε τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα, για παράδειγμα, προκαλεί βλάβη σε τοξίνες όχι μόνο στο στομάχι, αλλά και δυστροφικές αλλαγές στο ήπαρ και στο πάγκρεας. Οι κακές συνήθειες περιλαμβάνουν συχνή πρόσληψη αλκοόλ, πικάντικο ή πολύ ζεστό φαγητό.

Είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα με προσοχή. Μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, φλεγμονή, σχηματισμό πετρών, κολίτιδα. Μην ξεχνάτε ότι πολλές ασθένειες του στομάχου σχετίζονται με την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Επομένως, αποφύγετε την πίεση, την παρατεταμένη άσκηση.

Το βίντεο λέει για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: