Φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλίτιδα) - συμπτώματα και χαρακτηριστικά της θεραπείας

Το ανθρώπινο έντερο αποτελείται από διάφορα τμήματα και μπορούν να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες σε κάθε ένα από αυτά. Η φλεγμονή στο άνω τμήμα, στο δωδεκαδάκτυλο, ονομάζεται δωδεκαδακτίτιδα. Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα ενδιάμεσο τμήμα μεταξύ του λεπτού εντέρου και του στομάχου και λόγω της θέσης του διατρέχει τον διπλό κίνδυνο μόλυνσης: την κατερχόμενη διαδρομή μαζί με τα γαστρικά περιεχόμενα και την ανοδική οδό - από τις κάτω περιοχές του εντέρου.

Η δωδεκαδακτυλία από μόνη της, ως ξεχωριστή ασθένεια, δεν είναι συνηθισμένη. Συνήθως, το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι εφοδιασμένο με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος:

  • γαστρίτιδα,
  • παγκρεατίτιδα,
  • χολοκυστίτιδα,
  • κολίτιδα και άλλα.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας δεν έχει καμία σχέση με την ηλικία ή το φύλο ενός ατόμου, βρίσκεται εξίσου σε διαφορετικές ομάδες ασθενών.

Αιτίες της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου

Η αιτία, η οποία οδηγεί στη φλεγμονώδη διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο, είναι η βλάβη του βλεννογόνου του. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν εισέρχονται τα περιεχόμενα από το στομάχι με αυξημένη συγκέντρωση οξέος. Γαστρικός χυμός με ιδιότητες υπεροξέος, διεισδύοντας στο έντερο, ερεθίζει το βλεννογόνο του στρώμα και οδηγεί σε οξεία φλεγμονή.

Η δευτερογενής δωδεκαδακτυλία είναι συνέπεια της καθυστέρησης των μαζών τροφίμων στο δωδεκαδακτυλικό τμήμα του εντέρου. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι η δωδεκαδακτυλία - μειωμένος τόνος των τοιχωμάτων του εντερικού σωλήνα, με αποτέλεσμα τα περιεχόμενα του στομάχου να βρίσκονται στο ανώτερο τμήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επηρεάζουν δυσμενώς τη βλεννογόνο μεμβράνη. Η δωδεκαδακτίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από την ύπαρξη εμποδίου στη διέλευση των τροφίμων (συμφύσεις, ουλές μετά από φλεγμονή ή χειρουργική επέμβαση).

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση οξείας φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου είναι:

  • τροφική δηλητηρίαση ·
  • κατάχρηση πικάντικων τροφίμων και οινοπνευματωδών ποτών ·
  • βλεννώδες ξένο αντικείμενο τραύματος.

Η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο των παθολογιών της πεπτικής οδού:

  • οξεία και χρόνια ηπατίτιδα (ηπατική βλάβη).
  • χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης).
  • γαστρικά και γαστριτικά έλκη (ασθένειες του γαστρικού βλεννογόνου).
  • Η νόσος του Crohn (ασθένεια χρόνιου εντέρου άγνωστης αιτιολογίας).
  • giardiasis;
  • Σύνδρομο Whipple - μια χρόνια παραβίαση της απορρόφησης λίπους στο λεπτό έντερο.
  • Ασθένεια Zollinger-Ellison (όγκος του παγκρέατος);
  • εντερική ισχαιμία (διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην εντερική περιοχή).
  • συχνές δυσπεπτικές εκδηλώσεις (κοιλιακή δυσφορία, φούσκωμα, ναυτία).
  • χρόνια διάρροια.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην εμφάνιση γαστρεντερολόγων δωδεκαδακτύλου δίνει μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από το Helicobacter pylori. Αυτός ο μικροοργανισμός θεωρείται η κύρια αιτία γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το βακτήριο μπορεί να υπάρχει ασυμπτωματικά στο σώμα και με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, διεγείροντας μια αυξημένη απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Υπερβολικά όξινο περιβάλλον παραβιάζει τον εντερικό βλεννογόνο και αν δεν ξεφορτωθείτε το Helicobacter pylori, ο δωδεκαδακτύλιος θα καταλήξει αργά ή γρήγορα σε έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Η ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονής προωθείται επιπλέον από την επίδραση των αρνητικών συνθηκών για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • παράνομο και ανθυγιεινό φαγητό.
  • η παρουσία εστιών χρόνιων μολύνσεων σε άλλα συστήματα σώματος (στα γεννητικά όργανα, στο ρινοφάρυγγα κ.λπ.) ·
  • έντονο στρες ·
  • κακές συνήθειες;
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα.

Συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας

Η φλεγμονή του άνω μέρους του εντέρου μπορεί να περάσει χωρίς έντονες ενδείξεις, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα εκδηλώνονται ακόμα συνεχώς ή περιοδικά. Μπορείτε να υποψιάζεστε ότι κάτι είναι λάθος από την παρουσία τέτοιων καταγγελιών:

  • διαταραγμένη πέψη, κακή όρεξη.
  • κοιλιακή δυσφορία, ιδιαίτερα μετά το φαγητό (βαρύτητα, αίσθημα υπερφαγίας).
  • επίμονη δυσπεψία: μετεωρισμός, διάρροια, ρίγος;
  • επαναλαμβανόμενη ναυτία και έμετο.
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα στο κέντρο.
  • πεινασμένοι και νυχτερινοί πόνες ενός σφύριγμα χαρακτήρα, που εκτείνεται στο στήθος?
  • απόρριψη αίματος με κόπρανα ή έμετο.
  • αναιμία, που υποδεικνύει την παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας.
  • κατάσταση αδυναμίας.

Σε διάφορους τύπους δωδεκαδακτύλου, η κλινική εικόνα της φλεγμονής μπορεί να είναι διαφορετική, πράγμα που επιτρέπει μια ακριβέστερη διάγνωση με βάση την αναμνησία.

  1. Με την αργή διέλευση του φαγητού μέσω του δωδεκαδακτυλικού σωλήνα (δωδεκαδακτυλίτιδα), ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή και στο δεξιό υποχοδόνι. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι επιθέσεις, έχουν το χαρακτήρα της έκρηξης, της συστροφής. Ο πόνος συνοδεύεται από έντονη διόγκωση της κοιλιάς, από αίσθημα μετάγγισης υγρού, από περισπασμό. Μια πικρή γεύση μπορεί να εμφανιστεί στο στόμα, εάν εμφανιστεί εμετός, τότε συχνότερα είναι χολική.
  2. Ο συνδυασμός δωδεκαδακτύλου με έλκος προκαλεί έντονο πόνο με άδειο στομάχι. Τα υπόλοιπα συμπτώματα της φλεγμονής είναι επίσης παρόντα, αλλά είναι ο "πεινασμένος" πόνος που καθιστά δυνατή την υποψία για την παρουσία δωδεκαδακτυλικού έλκους.
  3. Εάν το υποκείμενο έντερο καλύπτεται επίσης με φλεγμονή, οι πόνοι "κατεβαίνουν" από το στομάχι στο μικρό και το παχύ έντερο. Ο ασθενής διαταράσσεται από τα προβλήματα που χαρακτηρίζουν την κολίτιδα, την εντερίτιδα: διάρροια, αυξημένη περισταλτική, φούσκωμα.

Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί σε τόσο σοβαρή συνέπεια, όπως η ατροφία του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Αυτό διαταράσσει την έκκριση των πεπτικών ενζύμων, επιδεινώνει την κατανομή της τροφής και την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών στο έντερο. Αυτό απειλεί όχι μόνο την πολλαπλή παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα αλλά επηρεάζει και τη λειτουργία των οργάνων ολόκληρου του οργανισμού: αναιμία, έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών, ανεπάρκεια βιταμινών και καρδιαγγειακά, μυϊκά και νευρικά συστήματα υποφέρουν. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, χωρίς να περιμένουμε να προκαλέσει μη αναστρέψιμα προβλήματα υγείας.

Για τη διάγνωση της δωδεκαδακτύλου, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό στον τομέα της γαστρεντερολογίας. Θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τη συλλογή της αναμνησίας και της ψηλάφησης της κοιλίας: κατά την ψηλάφηση στην επιγαστρική ζώνη θα υπάρξει πόνος. Για να διευκρινιστεί η φύση της δωδεκαδακτίτιδας και η διαφοροποίησή της από άλλες ασθένειες, διεξάγονται αντικειμενικές μελέτες:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - ένας σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή μέσω του στόματος με έναν οπίσθιο φωτισμό και μια κάμερα που σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το ανώτερο τμήμα της γαστρεντερικής οδού για παθήσεις.
  2. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής διαδικασίας, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για ανάλυση - λαμβάνεται βιοψία. Η στοχευμένη γαστροβιοποιία επιτρέπει την ανίχνευση εστιών της καθίζησης του Helicobacter pylori και την εξέταση του βλεννογόνου σε περίπτωση ύποπτης νόσου του όγκου.
  3. Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων σήμερα είναι μια τυποποιημένη διαδικασία που είναι κατατοπιστική για την ανίχνευση των όγκων, την αλλαγή του μεγέθους των οργάνων κ.λπ.
  4. Η ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης συμβάλλει στην «διαφώτιση» των πεπτικών οργάνων και στην ανίχνευση των ελαττωμάτων.
  5. Ανάλυση του γαστρικού υγρού για να μελετήσει τη σύνθεση, το επίπεδο οξύτητας.
  6. Ανάλυση Helicobacter pylori - για να εντοπιστεί πιθανός μολυσματικός παράγοντας.
  7. Coprogram - εξέταση κοπράνων για την αξιολόγηση της απόδοσης του πεπτικού συστήματος.
  8. Τρεις φορές εξέταση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  9. Βιοχημεία αίματος - καθορίζει τους δείκτες που χαρακτηρίζουν την εργασία των οργάνων της πεπτικής οδού (χολερυθρίνη, χοληστερόλη, ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών ορού γάλακτος).
  10. Ειδική ανάλυση αντισωμάτων που παράγονται στο σώμα κατά την αυτοάνοση αιτιολογία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.

Ταξινόμηση της δωδεκαδακτυλίτιδας

Φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτυλίτιδα) - μια ασθένεια που χωρίζεται σε διαφορετικούς τύπους εντοπισμού, τη φύση της ροής, τον αιτιολογικό παράγοντα κ.λπ. Μια κατά προσέγγιση ταξινόμηση αυτής της ασθένειας έχει ως εξής:

  • οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα - που χαρακτηρίζεται από απροσδόκητη έναρξη, ζωντανά συμπτώματα, σύντομη πορεία, μπορεί να είναι καταρροϊκή, φλεγμονώδης και ελκωτική μορφή.
  • χρόνια φλεγμονή - υπάρχει πολύς χρόνος (μέχρι και αρκετά χρόνια) με ήπιες κλινικές εκδηλώσεις. μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής) ή ως αποτέλεσμα άλλων παθολογιών (δευτερογενής δωδεκαδακτυλίτιδα).

2. Σύμφωνα με τη θέση των εστιών της φλεγμονής:

  • διάχυτη (κοινή);
  • τοπική - πνευμονία (φλεγμονή της κύριας παπίλας), βολβίτη (εγγύς δωδεκαδακτυλίτιδα), μετα-βολβική δωδεκαδακτυλίτιδα (βλάβη του απομακρυσμένου τμήματος).

3. Το βάθος των βλεννογόνων βλαβών:

  • επιφανειακή (οίδημα, υπεραιμία).
  • διάμεσος (με διείσδυση στα βαθιά στρώματα).
  • ατροφική (αραίωση και απουσία βλεννογόνου στην περιοχή της φλεγμονής).
  • διαβρωτική (εμφάνιση διάβρωσης και πληγές στα εντερικά τοιχώματα).

Η ειδική δωδεκαδακτυλίτιδα που έχει προκύψει με φόντο μυκητιασικής λοίμωξης, φυματίωσης, καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, νόσου του Crohn και άλλων ασθενειών διακρίνεται σε ειδική ομάδα.

Διόδια Διατροφή

Η κύρια εστίαση στη θεραπεία της δωδεκαδακτύλου είναι η ανάπτυξη και η τήρηση της θεραπευτικής δίαιτας. Βασική αρχή της είναι η πιο ήπια επίδραση στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων. Αυτό σημαίνει:

  • 5-6 φορές γεύμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • μικρές μερίδες.
  • μέθοδος μαγειρέματος - στον ατμό ή στον βρασμό.
  • η συνοχή των πιάτων είναι υγρή, ημι-υγρή, ζυμαρικά (τα στερεά τρόφιμα πρέπει να είναι αλεσμένα ή αλεσμένα).
  • η θερμοκρασία των τροφίμων είναι ζεστή. κρύο και ιδιαίτερα ζεστό πρέπει να αποφεύγεται.
  • πλήρης αποκλεισμός ξινό, αλμυρό, πικάντικο, καπνιστό, ψημένο, κονσερβοποιημένο?
  • απόρριψη αλκοόλ.

Μια αυστηρή δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον 10-12 ημέρες, μέχρι να περάσει η οξεία περίοδος φλεγμονής. Στη χρόνια δωδεκαδακτύλου, ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τον συνδυασμό της με άλλες παθολογικές καταστάσεις, ο ασθενής συνιστάται δια βίου διατροφική διατροφή:

  • αριθμός πίνακα 1, 1β - με εξελικτικές παραλλαγές ανάπτυξης.
  • αριθμός πίνακα 2 - με γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα.
  • αριθμός πίνακα 5 - με παθήσεις του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
  • αριθμός πίνακα 5p - παρουσία παγκρεατίτιδας.

Υπάρχουν και άλλες επιλογές για τη θεραπευτική δίαιτα, η οποία είναι πιο κατάλληλη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό μετά την εξέταση. Οι γενικές συστάσεις για τη διατροφή για τη δωδεκαδακτυλουχία είναι οι εξής:

  1. Γαλακτοκομικά προϊόντα και λίπη: πλήρες γάλα, ποτά από ξινόγαλα, φρέσκο ​​τυρί cottage, ξινή κρέμα, ήπια σκληρά τυριά, προσθήκη γάλακτος σε τσάι, σούπες, δημητριακά. βούτυρο, εξευγενισμένα φυτικά έλαια · ομελέτα στον ατμό.
  2. Πρώτα μαθήματα: επιτρέπονται σούπες σε ζωμό λαχανικών, αδύναμο ζωμό κρέατος, στο γάλα. Η συνιστώμενη σύσταση είναι η σούπα κρέμας, η σούπα κρέμας (όλα τα στερεά συστατικά στη σούπα προστίθενται σε μια σαθρή μορφή).
  3. Σιτηρά και πλάγια πιάτα: βρασμένα σε νερό ή σε σιτηρά γάλακτος (ρύζι, φαγόπυρο, σιμιγδάλι, πλιγούρι βρώμης). μικρά ζυμαρικά, κατσαρόλες και πουτίγκες από τα προϊόντα που αναφέρονται.
  4. Λαχανικά: βραστές πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια, κουνουπίδια, μπρόκολα (όλα - με τη μορφή πατάτας).
  5. Φρούτα: μαλακά, μη όξινα φρούτα και μούρα, κατά προτίμηση ψημένα ή βρασμένα (από κομπόστα), με τη μορφή μους.
  6. Κρέατα και ψάρια - χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες με τη μορφή βρασμένου κρέατος, κοτόπουλου ατμού, κεφτεδάκια και άλλα τεμαχισμένα πιάτα.
  7. Ποτά: κομπόστα από γλυκά μούρα και αποξηραμένα φρούτα, ζελέ, αφέψημα από τριαντάφυλλο, αδύναμο τσάι, χυμοί λαχανικών αραιωμένοι με νερό.
  8. Προϊόντα αρτοποιίας: κροτίδες, αποξηραμένο λευκό ψωμί.

Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • μαλακό ψωμί και ζύμη.
  • τηγανίτες, τηγανίτες
  • όσπρια ·
  • χονδρά σιτηρά (κριθάρι, κεχρί) ·
  • μεγάλα ζυμαρικά?
  • τα ομελέτα και τα βραστά αυγά ·
  • λίπος γάλακτος?
  • λιπαρά και πικάντικα τυριά.
  • λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
  • παγωτά, γλυκά?
  • ισχυρό τσάι και καφέ.
  • σόδα?
  • αλκοόλης.
  • πικάντικα καρυκεύματα και σάλτσες.
  • τηγάνισμα ως τρόπο μαγειρέματος.

Θεραπεία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου

Στη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας συνδυάζονται μέθοδοι φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονής ή επιδείνωσης μιας χρόνιας νόσου, ενδείκνυται η συνταγογράφηση της συμπτωματικής θεραπείας:

  1. Για την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, συνιστάται η λήψη αντιπλημμυρικών φαρμάκων (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
  2. Τα αντιόξινα (Almagel, Omeprazole) συμβάλλουν στη μείωση του υψηλού επιπέδου οξύτητας του γαστρικού χυμού.
  3. Η προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται με περιβάλλουσες θεραπευτικές ενώσεις (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Σε περίπτωση ανίχνευσης Helicobacter pylori, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά αντιβιοτικών (Flemoxin Solutab και άλλοι).
  5. Εάν η αιτία της δωδεκαδακτύλου είναι προσβολή από σκουλήκια, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να απαλλαγούν από τα παράσιτα.
  6. Στη διάγνωση της δωδεκαδακτύλου, τα φάρμακα που διεγείρουν την κινητικότητα (Domperidone, Maalox) συμβάλλουν στην ενίσχυση της κινητικότητας του εντέρου.

Η χρόνια μορφή της δωδεκαδακτύλου συνεπάγεται μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκων που συνταγογραφούνται από έναν γαστρεντερολόγο:

  • τα αντιχολινεργικά (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) μειώνουν τον πόνο.
  • οι χηλικοί παράγοντες και τα αντιόξινα (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) βοηθούν στην προστασία του βλεννογόνου από τις επιπτώσεις αρνητικών παραγόντων.
  • θεραπευτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Duogastron, Methyluracil, βιταμίνη Β, εκχύλισμα αλόης) ενισχύουν την αναγέννηση των ιστών, αποτρέπουν την πρόοδο της φλεγμονής.
  • οι αναστολείς ντοπαμίνης (Reglan, Reglan) καταπολεμούν τη ναυτία και τον εμετό κατά παράβαση της κινητικής λειτουργίας του δωδεκαδακτύλου.
  • τα ηρεμιστικά (valerian, motherwort) αντιμετωπίζουν εκδηλώσεις νευρασθένειας, που συχνά σχετίζονται με τον δωδεκαδακτύλιο.

Η δευτερογενής φλεγμονή απαιτεί, πάνω από όλα, να απαλλαγούμε από την υποκείμενη νόσο, μόνο στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας θα δώσει θετική και μακροχρόνια επίδραση. Μια μάλλον σπάνια μορφή δωδεκαδακτύλου - φλέγματος, η οποία είναι μια οξεία φλεγμονώδης φλεγμονή, αντιμετωπίζεται χειρουργικά με επακόλουθη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ως βοήθημα στη δωδεκαδακτυλίτιδα, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες οι οποίες διεξάγονται χωρίς επιδείνωση της νόσου:

  • θέρμανση της επιγαστρικής περιοχής.
  • εφαρμογές παραφίνης και οζοκερατών ·
  • υπερηχογράφημα.
  • διαδυναμική θεραπεία.
  • μαγνητική θεραπεία.
  • ηλεκτρικό?
  • λουτροθεραπεία

Η φυσική θεραπεία βοηθά στην ενεργοποίηση της ροής των λεμφαδένων και στην παροχή αίματος στα κοιλιακά όργανα, μειώνει τον πόνο, έχει αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνει την εκκριτική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όλοι οι ασθενείς με δωδεκαδακτύλου εμφανίζουν θεραπεία σε συνθήκες σανατόριο για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Θεραπεία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδακτύλου)

Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών στην περίπτωση του δωδεκαδακτύλου δεν συνιστάται, διότι, χωρίς να κατανοείτε τους τύπους και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορείτε να την καταστήσετε χειρότερη. Αλλά ως βοηθητικά μέτρα στην καταπολέμηση της δωδεκαδακτυλίτιδας, τα φυσικά φάρμακα μπορούν να κάνουν καλή δουλειά εάν εφαρμοστούν επιπρόσθετα στις ιατρικές συνταγές και σε συνεννόηση με τον παρευρισκόμενο γαστρεντερολόγο.

Η λήψη λαϊκών φαρμάκων πρέπει να στοχεύει στη μείωση της επιθετικότητας του γαστρικού χυμού, στην προστασία από τις επιπτώσεις του εντερικού βλεννογόνου και στην αναγέννησή του. Φυτικά φάρμακα, προϊόντα μελισσών, έλαια χρησιμοποιούνται με επιτυχία για αυτούς τους σκοπούς.

Εδώ είναι οι 10 πιο αποτελεσματικές συνταγές για τη θεραπεία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου:

  1. Φάρμακο από αλόη. Για περισσότερο από έναν αιώνα, η αλόη είναι γνωστή για τις αντιμικροβιακές και θεραπευτικές της ιδιότητες. Καθορίζουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φυτού στην καταπολέμηση της δωδεκαδακτυλίτιδας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες λεπτές αποχρώσεις που εξασφαλίζουν την πιο ευεργετική επίδραση του φαρμάκου: το φυτό πρέπει να είναι στην περιοχή των 3-5 ετών και πριν σπάσει τα φύλλα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το πότισμα για περίπου 2 εβδομάδες. Από μια κιλό πλυμένα φύλλα πρέπει να πιέσετε το χυμό και να το βάλετε σε ένα γυάλινο δοχείο. Προσθέστε ½ λίτρο ξηρού κόκκινου κρασιού και 500 γραμμάρια μέλι. Αφήστε το μείγμα να παραμείνει για περίπου 10 ημέρες, στη συνέχεια στραγγίξτε το υγρό και φιάλη για αποθήκευση. Θεραπεία: 1η, 4η και επόμενες εβδομάδες - 1 κουταλάκι του γλυκού. φάρμακα μετά το πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο. 2η και 3η εβδομάδα - 1 κουταλιά της σούπας. ποτό από την αλόη στον ίδιο τρόπο λειτουργίας. Η διάρκεια εισδοχής - έως 3 μήνες.
  2. Αλκοολούχο βάμμα πρόπολης. Επιμείνετε για 20 ημέρες 20 γραμμάρια πρόπολης για μισό λίτρο 70% αλκοόλ. Βάλτε το μπουκάλι σε σκοτεινό μέρος και ανακινήστε το καθημερινά. Ρίξτε 15 σταγόνες του προϊόντος σε μια κουταλιά της σούπας ζεστό γλυκό γάλα, πίνετε πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται στα παιδιά.
  3. Χυμοθεραπεία. Για την επεξεργασία των χυμών κατάλληλα λαχανικά: λάχανο, πατάτες, σέλινο. Για παράδειγμα, φρέσκο ​​χυμό από πατάτες καταναλώνεται μετά από κάθε γεύμα σε μισό ποτήρι. Ο χυμός πρέπει να αφαιρεθεί από τους κονδύλους με τη φλούδα, είναι επιθυμητό να ληφθεί ποικιλία με μοβ απόχρωση. Ένα μείγμα από λάχανο και χυμό σέλινου σε αναλογία 4 προς 1 λαμβάνεται 5 φορές την ημέρα σε πλήρη στομάχι για ένα μήνα, μόλις ένα λίτρο υγρού παρασκευάζεται ανά ημέρα.
  4. Πατάτα αφέψημα. Οι πατάτες μπορούν να βοηθήσουν από τον δωδεκαδακτύλιο όχι μόνο με τη μορφή φρέσκου χυμού και το νερό στο οποίο είναι βρασμένο είναι επίσης κατάλληλο. Ο ζωμός πρέπει να είναι ζεστός, χωρίς αλάτι και καρυκεύματα. Πίνετε 0,5 με 1 ποτήρι εάν αισθανθείτε δυσάρεστα συμπτώματα.
  5. Λάδι θαλασσινών. Αυτό το πετρέλαιο είναι ένας από τους πιο γνωστούς θεραπευτικούς παράγοντες της πληγής. 1 κουταλάκι του γλυκού λάδι, που λαμβάνεται το πρωί με τροφή, περιβάλλει το βλεννογόνο στρώμα του στομάχου, τα έντερα, μειώνει τη φλεγμονή και προκαλεί γρήγορη αποκατάσταση ιστών.
  6. Το μέλι, ως απολυμαντική και αντιφλεγμονώδης ουσία, έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη θεραπεία παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν η δωδεκαδακτυλουχία πρέπει να καταναλωθεί διαλυμένη στο νερό (1-2 κουταλιές μισό ποτήρι βραστό νερό ψύχεται σε μια άνετη θερμοκρασία) 3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας - μέχρι την εξαφάνιση των συμπτωμάτων
  7. Τσάι χαμομηλιού. Το τσάι του χαμομηλιού είναι ένα πολύ γνωστό αντισηπτικό φυτό · στη γαστρεντερολογία είναι γνωστό για την ικανότητά του να καταστρέφει το Helicobacter pylori, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας και έλκους. Το τσάι που έχει ψυχθεί πρέπει να είναι μεθυσμένο πολλές φορές την ημέρα. Το χαμομήλι μπορεί να εναλλάσσεται με ζεστή έγχυση από λουλούδια πικραλίδα.
  8. Βότανα. Βράστε 2 ποτήρια νερό με 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή βοτάνων, ψύξη και στέλεχος. Πάρτε μισό ποτήρι αφέψημα πριν από κάθε γεύμα, για 30 λεπτά. Συστατικά που συμπεριλαμβάνονται στη συλλογή κατά του δωδεκαδακτύλου: βότανα του βλάσσιου, τσάντα του ποιμένα, βοσκότοπος χήνας. Althea, χόρτο σιταριού, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα, ρίζες πικραλίδα? τα φύλλα της τσουκνίδας και το καλαμπόκι? λουλούδια λεβάντας - κάθε πρώτη ύλη 50 γρ.
  9. Kissel. Αυτό το νόστιμο και υγιές ποτό μούρων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του δωδεκαδακτύλου με επιφανειακές και διαβρωτικές κλινικές. Το Kissel μπορεί να μαγειρευτεί από διάφορα μούρα, εκτός από τα βακκίνια, αλλά είναι καλύτερο να το μαγειρέψετε από άγριο τριαντάφυλλο. Συνταγή: Ρίχνουμε ένα ποτήρι φρούτο με ένα λίτρο βραστό νερό, αφήνουμε για 1 ώρα κλειστό, στέλεχος. Αποστραγγίστε το υγρό και αποθέστε τα μούρα. Πρέπει να ζυμώνουν σε κουάκερ, ρίχνουμε μισό λίτρο νερό και βράζουμε για 15 λεπτά. Στέλεχος το ζωμό αναμιγνύεται με την ψύχεται έγχυση, προσθέστε έδαφος rosehip, βάλτε στη σόμπα. Κατά τη στιγμή του βρασμού για να μπείτε στο ποτό αραιωμένο σε άμυλο νερού. Πιείτε όταν η δωδεκαδακτυλουχία αντί του τσαγιού.
Πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών του δωδεκαδακτύλου

Η πρωτογενής πρόληψη της δωδεκαδακτύλου συνίσταται στην σωστή και τακτική τροφοδοσία, αποκλείοντας την υπερβολική κατανάλωση πικάντικων τροφών και αλκοόλ, καθώς και την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία των παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος, την απαλλαγή από τα παράσιτα, τις εστίες μόλυνσης σε άλλα όργανα.

Εάν ένα άτομο έχει ήδη αντιμετωπίσει αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια, το καθήκον προτεραιότητας είναι να συμμορφωθεί με τα δευτερεύοντα μέτρα πρόληψης. Αποσκοπεί στην πρόληψη της υποτροπής και της περαιτέρω εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, της μετάβασης της δωδεκαδακτύλου σε έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Ένας ασθενής με δωδεκαδακτύλου τοποθετείται στη γαστρεντερολογική εγγραφή και υποβάλλονται σε εξετάσεις ρουτίνας με σκοπό την εξέταση και διόρθωση προληπτικών μέτρων. Κατά κανόνα, συνίστανται στην τήρηση διατροφής, λαμβάνοντας τα συνιστώμενα φάρμακα, τη θεραπεία κατά του έλκους. Υψηλός κίνδυνος εξελκώσεων, η νοσηλεία στο νοσοκομείο υποδεικνύεται στον ασθενή για μια γρήγορη και αποτελεσματική ανακούφιση από την κατάσταση πριν από τον έλκος.

Συμπτώματα και θεραπεία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου

Λόγοι

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου μπορεί να συμβεί ως πρωταρχική απομονωμένη παθολογική διαδικασία κατά τη δηλητηρίαση των τροφίμων, δηλητηρίαση από τις τοξίνες, υπερβολική κατανάλωση πικάντικων τροφών, ισχυρά προϊόντα οινοποίησης και βλάβη του βλεννογόνου από διάφορα ξένα σώματα.

Πολύ συχνότερα, η δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται εν μέσω συνηθειών - γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, γιγαρδιάς, τροφικές αλλεργίες ή ουραιμία. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του πολυαιθολογικού αποτελέσματος ερεθιστικών παραγόντων και πρωτεολυτικών ενζύμων χολικών, παγκρεατικών και γαστρικών υγρών.

Ταξινόμηση

Κατά τη διύλιση της τελικής διάγνωσης, χρησιμοποιούνται πολυάριθμα κριτήρια για τον χαρακτηρισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο δωδεκαδακτύλιος μπορεί να είναι:

  • οξεία?
  • χρόνια?
  • επιφανειακή?
  • διάχυτη;
  • ατροφική.
  • διαβρωτικό ή διαβρωτικό έλκος.
  • phlegmonous.

Συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει τη φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου είναι ο πόνος με άδειο στομάχι. Με τη μορφή επιθέσεων πείνας, το σύνδρομο πόνου εξαφανίζεται ή μειώνεται αμέσως μετά το φαγητό. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται κάτω από τη διεργασία xiphoid του στέρνου ή στα δεξιά του.

Η οξεία δωδεκαδακτίτιδα χαρακτηρίζεται από την ήττα κυρίως του δωδεκαδακτυλικού βολβού. Εμφανίζονται σαφώς με έντονο πόνο στο επιγαστρικό, οδυνηρή ναυτία, έμετο, σοβαρή αδυναμία, ρίγη και αδιαθεσία. Τέτοιες εκδηλώσεις, κατά κανόνα, ολοκληρώνονται μέσα σε μια εβδομάδα με αυτοθεραπεία. Με επαναλαμβανόμενη δωδεκαδακτυλία μπορεί να σχηματίσει μια χρόνια μορφή της νόσου.

Στη χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα, ο θαμπός, πόνος ή «πούδισμα» πόνος συνοδεύεται από ένα αίσθημα διαταραχής στην κοιλιά. Χαρακτηρίζεται από τον λεγόμενο "πεινασμένο" και νυχτερινό πόνο. Σχεδόν πάντα ο ασθενής υποφέρει από επίμονη καούρα, η ναυτία τον ακολουθεί, ο εμετός είναι λιγότερο συχνός.

Για τους ασθενείς με φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου 12, η ​​επίμονη δυσφήμιση που χαρακτηρίζεται από αδυναμία, ζάλη, πονοκεφάλους και ευερεθιστότητα είναι χαρακτηριστική. Γενικά, η εικόνα της νόσου είναι παρόμοια με την κλινική των έλκους του δωδεκαδακτύλου, αλλά η σοβαρότητα των ασθένειες του αμφιβληστροειδούς στη δωδεκαδακτυλίτιδα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Διάγνωση της δωδεκαδακτύλου

  • Η Rg-λογική εξέταση με παράγοντα αντίθεσης αποκαλύπτει διάφορους τύπους δωδεκαδακτυλικής δυσκινησίας και διαταραχές των περιγραμμάτων της ανακούφισης των τοιχωμάτων της. Συχνότερα είναι βολβοστάση, παθολογική περισταλτική, οίδημα και παραμόρφωση των πτυχών, παρουσία περίσσειας έκκρισης στον αυλό του οργάνου.
  • Το Fegds αναγνωρίζει επιτυχώς εστίες ατροφίας, διάβρωσης και εξελκώσεων στο φόντο του οίδηματος και της επιφανειακής υπεραιμίας του βλεννογόνου. Η μικροσκοπία του δείγματος βιοψίας, που λαμβάνεται από την FEGDS, επιβεβαιώνει με μορφολογικό τρόπο την τελική διάγνωση, επιτρέπει ταχείες δοκιμές για πυλωρία Helicobacter, για σπορά και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο ABP.

Θεραπεία

Στη θεραπεία οξείας μορφής δωδεκαδακτίτιδας την πρώτη ημέρα, χρησιμοποιείται πλύση στομάχου, νηστεία και tyubazh με θειικό μαγνήσιο. Στη συνέχεια διορίστηκε:

  • λειτουργία εξοικονόμησης;
  • I ιατρικό τραπέζι?
  • στυπτικά και επικαλυπτικά μέσα.
  • αντισπασμωδικά και αντιχολινεργικά.

Η θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής της νόσου απαιτεί επίσης τον καθορισμό ενός ήπιου θεραπευτικού σχήματος και της θεραπευτικής διατροφής. Συνδυασμένη ή μονοθεραπεία πραγματοποιείται για την καταστολή και την εξουδετέρωση της αυξημένης οξύτητας στο στομάχι, ενώ εφαρμόζεται:

  • φάρμακα με κεντρική δράση (Trimipramine, Sulpiride, Doxepin) - με σοβαρό αστεινοπαραγωγικό σύνδρομο.
  • H2 αναστολείς, για παράδειγμα, Ετιτιδίνη ή Ρανιτιδίνη.
  • Αναστολείς ΜΙ-χολινεργικού υποδοχέα όπως πυραμίνη ή γαστροπίνη,
  • προσταγλανδίνες, για παράδειγμα Enprostil ή Ryoprostil.
  • αναστολείς αντλίας πρωτονίων, όπως Ομεπραζόλη ή Τιμοπραζόλη, Antra ή Picoprazole.
  • μέσα δράσης φραγμού (Denol ή Sucralfate, Tribimol ή Attapulgit).

Η δευτερογενής δωδεκαδακτυλίτιδα απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία για την ταυτόχρονη θεραπεία των συναφών ασθενειών των οργάνων της γαστρεντερικής οδού - το στομάχι, τη χοληδόχο κύστη, το έντερο, το πάγκρεας ή το ήπαρ. Στις περιπτώσεις αυτές, ορίζονται από:

  • πεπτικά ένζυμα, για παράδειγμα, Hermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin.
  • προκινητικά που ομαλοποιούν τη διέλευση των μαζών τροφίμων από το στομάχι στο έντερο, για παράδειγμα, Motilium.
  • αντισπασμωδικά, ανακουφίζοντας τον πόνο (Παπαβερίνη ή Δροταβερίνη).

Η θεραπεία της οξείας και χρόνιας δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων - κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, αμοξικιλλίνη ή τετρακυκλίνη. Η πορεία του ΑΒΡ συνεχίζεται για μια εβδομάδα, η οποία είναι συνήθως αρκετή για την πλήρη εξάλειψη της λοίμωξης. Για τη διέγερση της αναγέννησης του φλεγμονώδους βλεννογόνου, χορηγούνται Solcoseryl, Methyluracil, αναβολικά και βιταμίνες, ιδιαίτερα το παντοθενικό οξύ και η βιταμίνη U.

Δίαιτα με δωδεκαδακτυλίτιδα

Οι ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου πρέπει, πάνω απ 'όλα, να εγκαταλείψουν το χονδροειδές τρόφιμο, τον τραυματικό βλεννογόνο, που περιορίζεται στη χρήση πλυμένων, βρασμένων, ψημένων και ατμοποιημένων πιάτων. Η υποχρεωτική άρνηση όλων των πικάντικων, αλμυρών, ξινών, τηγανισμένων, καπνιστών και μαρινάτων, των μπαχαρικών είναι απαράδεκτη. Τα φρέσκα αρτοσκευάσματα είναι απαράδεκτα, αντικαθίστανται από κράκερ και ψωμί. Τα οινοπνευματώδη ποτά, ο καφές, η ζεστή σοκολάτα και τα αναψυκτικά είναι αντενδείκνυται.

Τα τρόφιμα που πρέπει να κυριαρχούν στη διατροφή, μπορεί να είναι δημητριακά, πολτοί πατάτες, κατσαρόλες, κεφτεδάκια, ζελέ, κεφτεδάκια, κεφτεδάκια, σούπες δημητριακών και λαχανικών. Η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων χαμηλών λιπαρών είναι πολύ χρήσιμη. Πρέπει να τηρούνται οι αρχές του κατακερματισμού και της κανονικότητας της δίαιτας.

Πρόληψη της δωδεκαδακτυλίτιδας

Το σύμπλεγμα προληπτικών μέτρων κατά της φλεγμονής στο δωδεκαδάκτυλο επιτρέπει την πρόληψη υποτροπών, παροξύνσεων και επιπλοκών της νόσου. Περιλαμβάνει:

  • καλά οργανωμένη ρουτίνα εργασίας και ανάπαυσης.
  • αυστηρή τήρηση των θεραπευτικών περιορισμών διατροφής ·
  • να απαλλαγούμε από κακές συνήθειες.
  • εξάλειψη του στρες ·
  • παρακολούθηση με μαθήματα θεραπείας κατά της υποτροπής.
  • έγκαιρη θεραπεία των σχετικών ασθενειών.

Πρόβλεψη

Με κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία της οξείας και χρόνιας δωδεκαδακτύλου και συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα για παροξύνσεις και επιπλοκές, παρέχεται στον ασθενή ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου

Η ιατρική γνωρίζει αρκετές μείζονες παθολογίες του δωδεκαδακτύλου. Τα συμπτώματα της νόσου του δωδεκαδακτύλου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Πιο συχνά, ένα άτομο αντιμετωπίζει έλκη, δωδεκαδακτύλου και όγκους σε αυτό το όργανο. Οι διαγνωστικές διαδικασίες δεν διαφέρουν ουσιαστικά, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη θεραπεία, η οποία βασίζεται στα χαρακτηριστικά της παθολογικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος.

Δομή σώματος

Το δωδεκαδάκτυλο είναι μέρος του λεπτού εντέρου. Συμμετέχει στην αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών και παρέχει περαιτέρω μεταφορά τροφίμων. Στο δωδεκαδάκτυλο, λαμβάνει χώρα η τελική πέψη των τροφών, καθώς εκκρίνει την απαραίτητη έκκριση για αυτό. Λαμβάνει ένζυμα, χολή και οξέα που εκκρίνονται από άλλα όργανα (πάγκρεας, ήπαρ). Το δωδεκαδάκτυλο είναι ένα από τα μικρότερα συστατικά του λεπτού εντέρου (30 cm). Το όνομά του οφείλεται ακριβώς στο μήκος των 12 δακτύλων. Αυτό είναι το μέρος του εντέρου που αναχωρεί απευθείας από το στομάχι. Μεταξύ αυτών των σωμάτων είναι μια βαλβίδα τροφίμων. Το δωδεκαδάκτυλο εντοπίζεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και διαιρείται σε 4 μέρη:

Η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου καλύπτεται με πτυχώσεις, στρώματα. Στην φθίνουσα περιοχή υπάρχει μια μεγάλη papilla, η οποία περιέχει τον χοληφόρο πόρο και τον αποβολικό παγκρεατικό πόρο. Στο υποβλεννοειδές στρώμα περιέχονται αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Το μυϊκό στρώμα του σώματος είναι υπεύθυνο για την κινητικότητα και τον τόνο του εντέρου. Serous ball είναι η προστασία του σώματος από εξωτερικούς παράγοντες.

Πιθανές ασθένειες

Ασθένειες του δωδεκαδακτύλου - φλεγμονώδεις διεργασίες στις βλεννώδεις μεμβράνες του οργάνου, οι οποίες επηρεάζουν τη λειτουργία του και την αλυσίδα του πεπτικού συστήματος στο σύνολό του. Για να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονής μπορεί διάφορες ασθένειες που επηρεάζουν την απόδοση του συνόλου του οργανισμού. Κάθε χρόνο, η μέση ηλικία των ασθενών μειώνεται, λόγω του ρυθμού της ζωής, των κακών συνηθειών, της τροφής "εν κινήσει" και άλλων παραγόντων. Η ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, η δωδεκαδακτυλική ορμονική ανεπάρκεια, το συρίγγιο, η αιμορραγία δεν είναι ασυνήθιστες επιπλοκές των φλεγμονωδών διεργασιών του δωδεκαδάκτυλου σε μια παραμελημένη κατάσταση.

Δευτερογενές έλκος δωδεκαδακτύλου

Η δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια του δωδεκαδακτύλου που εντοπίζεται στο μεταβατικό τμήμα του εντέρου. Η φλεγμονή μπορεί να είναι δευτερογενής (που συνοδεύει μια άλλη πάθηση) και πρωταρχική. Αυτό προκαλεί σπασμό του σφιγκτήρα του Οδηδίου και πάχυνση των τοίχων του σώματος. Συχνά εμφανίζεται στο υπόβαθρο της εκκριτικής ανεπάρκειας. Η εκκινούμενη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου του οργάνου. Υπάρχουν τέτοια σημάδια παθολογίας, τα οποία εξαρτώνται από την παραμέληση της διαδικασίας και τη σχετική ασθένεια:

  • επιγαστρικούς πόνους - ακριβώς κάτω από το αμβλύ ή αιχμηρό στομάχι.
  • ναυτία;
  • εμετική ώθηση.
  • κράμπες;
  • καύση στον οισοφάγο.
  • κατανομή;
  • πρήξιμο του βλεννογόνου του οργάνου.
  • αίσθημα πληρότητας στο στομάχι μετά από το φαγητό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πεπτικό έλκος

Δύαρου έλκος - φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση έλκους στους βλεννογόνους του οργάνου. Η παθολογία είναι χρόνια και συχνά επαναλαμβάνεται. Η ενδοσκοπική εικόνα δείχνει πάχυνση του εντερικού τοιχώματος. Η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η νόσος, μπορεί να εμφανιστούν συρίγγια, ατροφία του βλεννογόνου και σοβαρή αιμορραγία, η οποία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής περίθαλψης, οι επιπλοκές μπορούν να οδηγήσουν σε ένα θανατηφόρο τελικό.

Η πιο κοινή αιτία των ελκών είναι το Helicobacter pylori. Αυτός ο τύπος παθολογικών μικροοργανισμών επηρεάζει τις βλεννογόνες μεμβράνες των πεπτικών οργάνων με τοξίνες, η έκκριση των οποίων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας. Ενισχύουν την έκκριση ενζύμων στο σώμα. Το πεπτικό έλκος είναι συχνά δευτερογενές και συμβαίνει ως συνέπεια γαστρίτιδας, δωδεκαδακτυλίτιδας. Άλλοι λόγοι:

  • γενετικός εθισμός ·
  • στρες και ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα.
  • το ποτό και το κάπνισμα.
  • κακή διατροφή.
  • ο αιχμηρός πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ο οποίος πυροδοτεί στην πλάτη, τα πλευρά,
  • ναυτία και έμετο λόγω στασιμότητας των τροφίμων.
  • πόνος κάτω από τις νευρώσεις λόγω στασιμότητας της χολής.
  • προσμείξεις αίματος σε μάζες εμετικών και κοπράνων (μερικές φορές).

Η διάβρωση του δωδεκαδακτύλου

Η διάβρωση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου που δεν διεισδύει στο μυϊκό στρώμα και συνοδεύεται από την εμφάνιση διαβρωμένων θέσεων. Σε υπερήχους υπάρχει πάχυνση του τοιχώματος του σώματος. Για να προκαλέσει μια ασθένεια μπορεί:

  • το άγχος και το ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • το κάπνισμα;
  • Helicobacter pylori;
  • κακή διατροφή ·
  • φάρμακα.
Η διάβρωση του δωδεκαδακτύλου συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωμάτων.

Σημάδια της παθολογικής διαδικασίας:

Δυοδενοστάσια

Duodenostasis ονομάζεται επίσης δυσκινησία - μια ασθένεια που επηρεάζει την κινητική λειτουργία του δωδεκαδάκτυλου, προκαλώντας χυμός (χυμός) δεν μπορεί να εκκενωθεί από το λεπτό έντερο, προκαλώντας τρόφιμα υπάρχει μια μακρά στασιμότητα. Η δυσλειτουργία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια της όρεξης.
  • πόνος στο στομάχι και ακριβώς κάτω από τις πλευρές.
  • ναυτία;
  • που ασχολούνται με τη δυσκοιλιότητα.
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • προβλήματα με το αυτόνομο και το κεντρικό νευρικό σύστημα ·
  • παράσιτα ·
  • χειρουργική?
  • ασθένειες του δωδεκαδακτύλου ή των παρακείμενων οργάνων.

Παρασιτική μόλυνση

Οι παράσιτοι εισέρχονται στο σώμα με τρόφιμα, παραβιάζοντας τους βασικούς κανόνες υγιεινής. Μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε όργανο και να μην αισθάνονται για πολύ καιρό. Ένα από τα παράσιτα, το οποίο απαντάται συχνά στο δωδεκαδάκτυλο 12, είναι τα νηματώδη (καμπύλη κεφαλή ή ακρωτηριασμός). Οι νύμφες μπορούν να μεταδοθούν μέσω της κοπτικής από του στόματος οδού ή μέσω των πόρων του δέρματος. Είναι σε θέση να μολύνουν όχι μόνο το δωδεκαδάκτυλο, αλλά μέσω του αίματος για να μπει σε άλλα όργανα. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται ατροφία του βλεννογόνου. Σημεία:

Νεοπλάσματα

Ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια, συνήθως στους ηλικιωμένους. Η ανάπτυξή της προηγείται από δυσπλασία. Υπάρχουν 3 βαθμοί παθολογίας. Στη δυσπλασία του σταδίου 3, η ανάπτυξη του καρκίνου σπάνια αποφεύγεται. Με δυσπλασία, διαταράσσεται η ιστολογική δομή του επιθηλιακού ιστού ενός οργάνου.

Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες των οργάνων:

  • πόνος που αυξάνει την ψηλάφηση.
  • έλλειψη όρεξης, ακόμη και αηδία για φαγητό.
  • κατανομή;
  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αποφρακτικό ίκτερο εξαιτίας της εξασθενημένης απέκκρισης της χολής.

Η λεμφοφιλοκυτταρική υπερπλασία είναι μια υποβλεννογόνια βλάβη του δωδεκαδακτύλου 12 που μπορεί να εξαπλωθεί σε όλα τα πεπτικά όργανα, τους λεμφαδένες του περιτοναίου. Θεωρείται επίσης προκαρκινική κατάσταση. Εάν η λεμφοφλοιώδης υπερπλασία επηρεάζει μαζικά τους εντερικούς ιστούς, εμφανίζονται εξωτερικά σημεία. Αλλά εάν περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή του δωδεκαδακτύλου, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι καθόλου. Με οποιοδήποτε όγκο παρουσιάζει ομοιόμορφη πάχυνση των εντερικών τοιχωμάτων.

Απόφραξη

Η χρόνια παρεμπόδιση του οργάνου αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι:

  • λάθος στροφή του εντέρου?
  • ανεστραμμένο και κινητό έντερο.
  • συγγενείς δυσπλασίες ·
  • αγγειακή συμπίεση.

Οι χολόλιθοι μπορούν να εισέλθουν στο στομάχι μέσω ενός συριγγίου μεταξύ του οργάνου και του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου. Η πέτρα μεταναστεύει μέσω του διατροφικού καναλιού, κολλάει στα λεπτά τμήματα του εντέρου. Αυτός ο τύπος παρεμπόδισης σπάνια διαγνωσθεί. Πριν από την εμφάνιση της παθολογίας του ασθενούς, το σύνδρομο του πόνου στα δεξιά κάτω από τις νευρώσεις διαταράσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χολολιθική απόφραξη του λεπτού εντέρου διαγιγνώσκεται συνήθως στις γυναίκες στους ηλικιωμένους.

Παραμορφώσεις

Η ασυνήθιστη ανάπτυξη οργάνων εμφανίζεται σπάνια. Μία από τις παθολογικές καταστάσεις είναι η συγγενής στένωση, η οποία διαγιγνώσκεται στις πρώτες ώρες της ζωής ενός παιδιού (έμετος, παλινδρόμηση, απουσία σκαμνιού). Το εκκολπωμα (προεξοχή του τοιχώματος) αναφέρεται σε συγγενείς ανωμαλίες. Η λεμφαγγειεκτασία αναφέρεται σε αυτή την ομάδα ασθενειών. Η αιτία της εξέλιξης είναι μονομερές λεμφατικό οίδημα. Η λεμφαγγειεκτασία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω άλλων δυσπλασιών των οργάνων της πεπτικής οδού, για παράδειγμα, στο υπόβαθρο της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδας.

Διάγνωση νόσων του δωδεκαδακτύλου

Οι νόσοι του δωδεκαδακτύλου διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  • ινωδοαστανοδενοσκοπική;
  • βιοψία και ανάλυση βιοπαθημάτων.
  • Ανάλυση Helicobacter pylori;
  • πλήρη αίματος.
  • απόκρυφη εξέταση αίματος.
  • Υπερηχογράφημα.
  • MRI
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρχές θεραπείας και πρόληψης

Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται από το γιατρό ανάλογα με την παθολογία. Για τη θεραπεία του δωδεκαδακτύλου μπορεί:

  • φάρμακα ·
  • λαϊκές θεραπείες?
  • χειρουργικά.
  • αντιβιοτικά;
  • φάρμακα που μειώνουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος.
  • αντιόξινα.
  • παυσίπονα.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι να παίρνετε φάρμακα από τα συστατικά που ενισχύουν την ανοσία, βελτιώνουν την πέψη, έχουν επούλωση και αντιβακτηριδιακές ιδιότητες. Το μέλι, το χαμομήλι, η πρόπολη, το μολόχα, οι ρίζες από πικραλίδα, η αλόη. Ο ασθενής παρουσιάζεται μια δίαιτα. Πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Το απαιτούμενο υγρό υπολογίζεται από τον τύπο - 30 ml ανά 1 kg βάρους. Μπορείτε να φάτε δημητριακά (χωρίς να σταματήσετε σιμιγδάλι, φαγόπυρο, χυλό κριθαριού), τα αυγά, τα άπαχα κρέατα και τα ψάρια, το ζελέ ψωμί. Απαγορεύεται να τρώτε μανιτάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μαρινάδες, λουκάνικα, ψήσιμο. Μια τέτοια διατροφή είναι η καλύτερη πρόληψη των δωδεκαδακτυλικών ασθενειών.

Συμβουλή 1: Πώς να προσδιορίσετε τη φλεγμονή του δωδεκαδακτυλικού έλκους

  • - παραπομπή ενός γαστρεντερολόγου για εξέταση.

Συμβουλή 2: Πώς να διαγνώσετε την εντερική φλεγμονή

Συμβουλή 3: Δευτερογενής έλκος: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Αιτίες των ελκών

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες εξέλκωσης και επιδείνωσης των ελκών είναι η παρατεταμένη ψυχική υπερπλασία, οι ασθένειες στην κοιλιακή κοιλότητα - η χρόνια χολοκυστίτιδα, η σκωληκοειδίτιδα, οι χολόλιθοι. Επίσης, η ανάπτυξη των ελκών μπορεί να συμβάλει στην κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, την κακή διατροφή, την κληρονομικότητα και ορισμένα φάρμακα που δεν μπορούν να καταναλωθούν με άδειο στομάχι.

Δευτερογενές έλκος: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου, που συχνά εμφανίζονται πρώτα, μπορεί να είναι πόνος στην άνω κοιλία. Περισσότερος πόνος εκδηλώνεται το βράδυ και το πρωί. Ο ασθενής ανησυχεί για μια ποικιλία από δυσπεπτικές εκδηλώσεις: καψίματα, καούρα, έμετος, ναυτία, φούσκωμα, μετεωρισμός, διάφορες παραβιάσεις της καρέκλας, πείνα. Υπάρχουν περιπτώσεις ασυμπτωματικού έλκους του δωδεκαδακτύλου. Επομένως, εάν υποψιάζεστε έλκος, την παρουσία αυξημένης οξύτητας και ασθενειών στην κοιλιακή κοιλότητα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε έγκαιρη διάγνωση και εάν ανιχνευτεί έλκος, αρχίστε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Δύαρου έλκος: θεραπεία

Το κύριο γεγονός που ενισχύει την επίδραση της θεραπείας είναι η διατροφή. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση αλκοόλ και προϊόντων καπνού, να μειώσουμε τον αριθμό των θερμών μπαχαρικών στα τρόφιμα, τα οποία αυξάνουν την οξύτητα του γαστρικού χυμού. Μια δίαιτα είναι απαραίτητη εάν μια προ-οξεία διαδικασία εμφανίζεται ήδη στο δωδεκαδάκτυλο. Τα κύρια προϊόντα που περιλαμβάνονται στη δίαιτα με έλκος: σούπες λαχανικών, ψωμί σιταριού, άπαχο κρέας και ψάρι, γλυκά φρούτα, ποικιλία πιάτων από δημητριακά, μαλακό τυρί, ξινή κρέμα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί από τη διατροφή σοκολάτα, καυτά μπαχαρικά, ξινόγαλα και φρούτα, αλατισμένα λαχανικά, καπνιστά κρέατα, ανθρακούχα ποτά, τηγανητά, λιπαρά κρέατα και ψάρια κ.λπ.

Διάγνωση των ελκών

Στη διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Η κύρια μέθοδος είναι η ινωδογαστροδωδεκτομή, καθώς και διάφορες εξετάσεις (κόπρανα, αίμα), ψηλάφηση. Πρόσφατα, περισσότερες προσπάθειες στη θεραπεία των ελκών αποδίδονται στην καταστροφή του βακτηρίου Helicobacter. Επομένως, χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο αντιβιοτικά και φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, οι επιβλαβείς επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος στους τοίχους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μειώνονται και το έλκος θεραπεύεται ή εξαφανίζεται εντελώς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται διάτρηση του έλκους ή αιμορραγία, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Για την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε περιστασιακή παρακολούθηση από καιρό σε καιρό. Για την πρόληψη της νόσου, είναι επιθυμητό να μειωθεί η συχνότητα των αγχωτικών καταστάσεων, ακολουθήστε μια δίαιτα.

Πεπτικό έλκος 12ρ. κόπρανα

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια νόσος του δωδεκαδακτύλου χρόνιας επαναλαμβανόμενης φύσης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ενός ελαττώματος στον βλεννογόνο και τους ιστούς που βρίσκονται κάτω από αυτό. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο αριστερό επιγάστριο περιοχή, εμφανίζεται 3-4 ώρες μετά από ένα γεύμα, επιθέσεις «πεινασμένοι» και «νύχτα» από τον πόνο, καούρα, ρέψιμο οξύ, συχνά εμετό. Οι πιο τρομερές επιπλοκές είναι η αιμορραγία, η διάτρηση του έλκους και ο κακοήθης εκφυλισμός του.

Πεπτικό έλκος 12ρ. κόπρανα

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκών του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Χρειάζεται πολύς χρόνος, εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης με παροξύνσεις. Σε αντίθεση με τη διαβρωτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, τα έλκη είναι βαθύτερα ελαττώματα που διεισδύουν στο υποβλεννογόνο στρώμα του εντερικού τοιχώματος. Η νόσος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται σε 5-15% των πολιτών (οι στατιστικές ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή διαμονής), είναι συχνότερη στους άνδρες. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι 4 φορές πιο κοινό από το έλκος του στομάχου.

Αιτίες ανάπτυξης

Η σύγχρονη θεωρία της εξέλιξης της νόσου του πεπτικού έλκους θεωρείται βασικός παράγοντας για τη μόλυνση εμφάνιση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου βακτηριδίων Helicobacter Pylori. Αυτή η βακτηριακή καλλιέργεια εμβολιάζεται με βακτηριολογική εξέταση του γαστρικού περιεχομένου σε 95% των ασθενών με έλκος του δωδεκαδακτύλου και σε 87% των ασθενών με γαστρικό έλκος.

Ωστόσο, η μόλυνση με Helicobacter pylori δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ασυμπτωματική κατάσταση φορέα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

  • διατροφικές διαταραχές - ακατάλληλη, ακανόνιστη διατροφή.
  • συχνά στρες?
  • αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού και μειωμένη δραστικότητα γαστροπροστατευτικών παραγόντων (γαστρικών βλεννοπρωτεϊνών και δισανθρακικών).
  • το κάπνισμα, ειδικά με άδειο στομάχι.
  • συνεχώς λήψη φαρμάκων έχοντας ulcerogenic (yazvogeneriruyuschy) επίδραση (συχνότερα παρασκευάσματα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - Analgin, ασπιρίνη, δικλοφενάκη et αϊ.)?
  • όγκου που παράγει γαστρίνη (γαστρίνωμα).

Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου που προέρχονται από το φάρμακο ή το συνοδευτικό γαστρίνωμα είναι συμπτωματικά και δεν περιλαμβάνονται στην έννοια του πεπτικού έλκους.

Ταξινόμηση του πεπτικού έλκους

Η νόσο των πεπτικών ελκών ποικίλει στον εντοπισμό:

  • YAB του στομάχου (καρδιά, υποκαρδιακή περιοχή, σώμα του στομάχου).
  • πεπτικό έλκος μετά την εκτομή του πυλωρού καναλιού (πρόσθιο, οπίσθιο τοίχωμα, μικρή ή μεγαλύτερη καμπυλότητα).
  • δωδεκαδακτυλικό έλκος (βολβώδες και μετα-βολβάρ).
  • έλκος μη προσδιορισμένης θέσης

Σύμφωνα με την κλινική μορφή, υπάρχει ένα οξύ (πρώτον διαγνωσμένο) και χρόνιο πεπτικό έλκος. Η φάση διακρίνει περιόδους ύφεσης, παροξυσμού (υποτροπής) και ατελούς ύφεσης ή εξασθένησης. Πεπτικό έλκος μπορεί να συμβεί σε λανθάνουσα κατάσταση (χωρίς την εκφρασμένη κλινική), εύκολα (με λίγα υποτροπές), μέτρια (1-2 παροξύνσεις ανά έτος) και βαριά (με τακτική εξάρσεις έως και 3 ή περισσότερες φορές ανά έτος).

Άμεσα δωδεκαδακτυλικό έλκος ποικίλλει ανάλογα με μορφολογικές εικόνα της: οξεία ή χρόνια έλκος, μικρές (μέχρι polusantimetra), μέσο (μέχρι εκατοστά), μεγάλες (από ένα έως τρία εκατοστά) και γιγαντιαία (πάνω από τρία εκατοστά) μέγεθος. Στάδια ανάπτυξης των ελκών: ενεργό, ουλές, "κόκκινη" ουλή και "λευκή" ουλή. Με συνακόλουθες λειτουργικές διαταραχές του γαστροδωδεκαδακτυλικού συστήματος, παρατηρείται επίσης η φύση τους: διαταραχές του κινητήρα, εκκένωση ή εκκριτική λειτουργία.

Συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, η πορεία του πεπτικού έλκους είναι μερικές φορές πρακτικά ασυμπτωματική ή με μικρές εκδηλώσεις. Μια τέτοια πορεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως διάτρηση του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος με επακόλουθη περιτονίτιδα, λανθάνουσα αιμορραγία και αναιμία. Μια τυπική κλινική εικόνα του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου.

Ο πόνος είναι συνήθως μέτριος, θαμπός. Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εντοπισμός, συνήθως με επιγαστρία, κάτω από το στέρνο. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να χυθεί στην άνω κοιλία. Συχνά εμφανίζεται τη νύχτα (1-2 ώρες) και μετά από μεγάλες περιόδους χωρίς φαγητό, όταν το στομάχι είναι άδειο. Μετά από ένα γεύμα, το γάλα, τα αντιόξινα φάρμακα έρχονται ανακούφιση. Αλλά συνήθως ο πόνος συνεχίζεται μετά την εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πολλές φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες (εβδομάδες), μετά από τον οποίο θα περάσει μόνος του. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι υποτροπές γίνονται πιο συχνές και η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται. Η εποχιακή επανάληψη είναι χαρακτηριστική: οι παροξύνσεις εμφανίζονται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Οι κύριες επιπλοκές των δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι η διείσδυση, η διάτρηση, η αιμορραγία και η στένωση του εντερικού αυλού. Η ελκώδης αιμορραγία συμβαίνει όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα αγγεία του γαστρικού τοιχώματος. Αιμορραγία μπορεί να είναι λανθάνουσα και μόνον πρόδηλη κτάται αναιμία, και μπορεί να εκφράζεται, μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα και του εμέτου που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (μαύρο ή αιματηρή κόπρανα ραβδώσεις). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της αιμορραγίας μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, όταν η αιμορραγία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει καυτηρίαση. Εάν το έλκος είναι βαθύ και η αιμορραγία είναι άφθονη, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συντηρητικά, διορθώνοντας την έλλειψη σιδήρου. Σε ασθενείς με ελκώδη αιμορραγία, συνταγογραφείται σοβαρή πείνα, παρεντερική διατροφή.

Η διάτρηση των δωδεκαδακτυλικών ελκών (συνήθως του πρόσθιου τοιχώματος) οδηγεί στη διείσδυση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα και στην περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου. Σε περίπτωση διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, εμφανίζεται συνήθως ο αιχμηρός πόνος στο επιγαστρικό, που γρήγορα γίνεται διάχυτος, αυξάνεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος και βαθιά αναπνοή. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού (Shchetkina-Blumberg) καθορίζονται - όταν πιέζονται στον κοιλιακό τοίχο, και στη συνέχεια απελευθερώνεται απότομα ο πόνος αυξάνεται. Η περιτονίτιδα συνοδεύεται από υπερθερμία.

Πρόκειται για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που, χωρίς την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, οδηγεί στην ανάπτυξη σοκ και θανάτου. Η διάτρηση του έλκους αποτελεί ένδειξη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Η διείσδυση του έλκους είναι ένα βαθύ ελάττωμα που επηρεάζει το εντερικό τοίχωμα με διείσδυση σε παρακείμενα όργανα (ήπαρ ή πάγκρεας). Εκδηλώνεται από έναν έντονο πόνο με μια μαχαίρωμα φύση, που μπορεί να εντοπιστεί στο δεξιό ή το αριστερό υποχωρόνιο, που ακτινοβολεί στην πλάτη, ανάλογα με τη θέση της διείσδυσης. Όταν αλλάζετε τη θέση του πόνου αυξάνεται. Θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα ενός συντηρητικού, ή - ελλείψει ενός αποτελέσματος - άμεση.

Η στένωση του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται όταν υπάρχει έντονο οίδημα του ελκωμένου βλεννογόνου ή του σχηματισμού ουλής. Όταν ο αυλός στενεύει, εμφανίζεται παρεμπόδιση (πλήρης ή μερική) του δωδεκαδακτύλου. Συχνά χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο εμετό. Σε εμετό καθορισμένο φαγητό, που λαμβάνεται πολύ πριν από την επίθεση. Επίσης, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από βαρύτητα στο στομάχι (υπερχείλιση), απουσία σκαμνιού, φούσκωμα. Ο τακτικός εμετός συμβάλλει στην απώλεια βάρους και τις μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με διατροφικές ανεπάρκειες. Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία οδηγεί σε μείωση της διόγκωσης των τοιχωμάτων και της διαστολής του αυλού, αλλά με ογκώδεις μεταβολές της σκωλήκης, η στένωση μπορεί να καταστεί μόνιμη και να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η έρευνα αποκαλύπτει τη φύση του συνδρόμου του πόνου, τη σχέση του με τα γεύματα, την εποχικότητα των επιληπτικών κρίσεων και τα συναφή συμπτώματα. Στην δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του δωδεκαδακτυλικού περιβάλλοντος.

Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η γαστροσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό του έλκους και τα μορφολογικά του χαρακτηριστικά, αποκαλύπτει τις αιμορραγίες και τις αλλαγές στο κρανίο. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης είναι δυνατόν να γίνει βιοψία των ιστών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου για ιστολογική εξέταση.

Όταν ακτινοσκόπηση με σκιαγραφικό μέσο δωδεκαδακτυλικό έλκος εμφανίζεται ως ελάττωμα τοίχωμα (μίγμα βαρίου διεισδύει στο έλκος και μπορεί να δει σε ακτινογραφίες) ανιχνεύεται στένωση εντέρου διάτρηση και διείσδυση των ελκών. Για την ανίχνευση μόλυνσης με Helicobacter pylori, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά PCR και η αναπνευστική δοκιμή ουρεάσης. Με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, μπορεί να ανιχνευθούν σημάδια αναιμίας, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη εσωτερικής αιμορραγίας. Για το απόκρυφο αίμα εξετάζονται επίσης οι μάζες κοπράνων.

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου γίνεται αυστηρά από γαστρεντερολόγο ραντεβού, αυτο-θεραπείας είναι απαράδεκτο εν όψει του γεγονότος ότι η αυτο-χορήγηση φαρμάκων, βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο είναι stuhaniyu συμπτώματα και η ανάπτυξη της λανθάνουσας ασθένειας που απειλεί επιπλοκές. Η φαρμακευτική θεραπεία για έλκη του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη του Helicobacter και για την επούλωση των ελκών (που βοηθούνται με τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού).

Για καταστολή της λοίμωξης H. pylori χρησιμοποιείται αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (μετρονιδαζόλη, αμοξυκιλλίνη, κλαριθρομυκίνη), διεξάγεται με αντιβιοτικά για 10-14 ημέρες. Για να μειωθεί η εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου βέλτιστη φάρμακα είναι αναστολείς αντλίας πρωτονίων - ομεπραζόλης, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιήστε τα μέσα που εμποδίζουν τους υποδοχείς Η2-ισταμίνης του γαστρικού βλεννογόνου: ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη. Ως μέσο μείωσης της οξύτητας των γαστρικών περιεχομένων, χρησιμοποιούνται αντιόξινα. Τα αντιόξινα των πηκτωμάτων με αναισθητικά είναι αποτελεσματικά και, ως συμπτωματικά φάρμακα, ανακουφίζουν από τον πόνο με το περιτύλιγμα του εντερικού τοιχώματος. Οι γαστρο-προστατευτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την προστασία των βλεννογόνων: σουκραλφάτη, παρασκευάσματα βισμούθιου, μισοπροστόλη.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή στην περίπτωση ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία συνίσταται στην εκτομή ή συρραφή ενός δωδεκαδακτυλικού έλκους. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται vagotomy για τη μείωση της έκκρισης.

Πρόληψη και πρόγνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Μέτρα πρόληψης της ανάπτυξης του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori,
  • ομαλοποίηση του τρόπου και της φύσης της διατροφής ·
  • διακοπή του καπνίσματος και κατάχρηση οινοπνεύματος ·
  • έλεγχο των φαρμάκων που λαμβάνονται.
  • αρμονικό ψυχολογικό περιβάλλον, αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.

Η ανεπαρκής πεπτική έλκος με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με τις συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, με καλή εκρίζωση - επούλωση και θεραπεία επούλωσης του έλκους. Η ανάπτυξη επιπλοκών σε βάρος του πεπτικού έλκους και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.