Δευτερογενές έλκος: συμπτώματα και τακτική θεραπείας

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έναν περίπλοκο αναπτυξιακό μηχανισμό, πολυπαραγοντική αιτιολογία και σοβαρά συμπτώματα, μια προοδευτική πορεία με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης (ηρεμία). Τις περισσότερες φορές, το έλκος του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει σε νεαρούς άνδρες (έως 40 ετών). Η βάση της νόσου είναι ο σχηματισμός παραβίασης της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου στρώματος, ο οποίος στη συνέχεια αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η θεραπεία είναι πάντα πολύπλοκη, με την ανάγκη για δίαιτα.

Αιτίες και παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου

Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

  1. Μόλυνση με μικροοργανισμό βακτηριακής φύσης του Helicobacter Pylori. Το βακτήριο είναι σε θέση να επιβιώσει σε ένα όξινο περιβάλλον και ως αποτέλεσμα της ζωτικής του δραστηριότητας, να προκαλέσει ασθένειες του στομάχου και των εντέρων. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την είσοδο του μικροοργανισμού στο στομάχι. Το Helicobacter pylori πεθαίνει στη διαδικασία θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.
  2. Γενετική προδιάθεση για το πεπτικό έλκος. Ειδικά σε άτομα με την πρώτη ομάδα αίματος.
  3. Σφάλματα στη θεραπεία των ναρκωτικών. Συχνά το έλκος του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται με μακρόχρονες θεραπευτικές αγωγές με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων για την ανάπτυξη των ελκών του δωδεκαδακτύλου είναι:

  1. Αυξημένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου.
  2. Κάπνισμα με άδειο στομάχι.
  3. Παραβίαση του τρόπου και της ποιότητας της διατροφής.
  4. Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
  5. Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή με ελκωτικές ιδιότητες (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Ινδομεθακίνη και άλλα).

Ο συνδυασμός των αιτιών και των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια οδηγεί σε ελάττωμα της βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου και στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους.

Συμπτώματα της ασθένειας

Για το πεπτικό έλκος 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος χαρακτηρίστηκε πολυμορφική κλινική εικόνα. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από τον πόνο. Εάν η διαδικασία αναπτύσσεται στο επίπεδο του εντερικού βλεννογόνου, τότε ο πόνος είναι συνήθως θαμπός, πόνος, καταπιεστικός. Έντονη αίσθηση εμφανίζεται μετά από 2,5-3 ώρες μετά το φαγητό και τη νύχτα. Ο πόνος δεν ακτινοβολεί. Με ψηλάφηση - τοπικός πόνος.

Σε περιπτώσεις όπου η διαδικασία λαμβάνει χώρα στα βαθύτερα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, ο πόνος είναι προοδευτικός από θαμπή και πονεμένος σε οξύ. Χαρακτηρίζεται από την ακτινοβολία του πόνου στα δεξιά. Κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος εκφράζεται ένταση μυών και τοπικός πόνος. Τα αντιόξινα σε αυτή την περίπτωση είναι πρακτικά μη αποτελεσματικά.

Στα έλκη του δωδεκαδακτύλου, ανεξάρτητα από το βάθος της διαδικασίας, μπορεί να συμβεί εμετός, ανακούφιση του πόνου, χωρίς ναυτία. Μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της εκδήλωσης της νόσου:

  • εύκολη μορφή. Οι παροξύνσεις της νόσου δεν εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά το χρόνο. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται σαφώς - το σύνδρομο του πόνου είναι αρκετά μέτριο, οι δυσπεπτικές διαταραχές είναι ήπια. Η επούλωση των ελκών πραγματοποιείται κατά μέσο όρο πέντε εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας.
  • μέση μορφή. Εξατμίσεις τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Ο συμπτωματικός φωτεινός πόνος εκφράστηκε σημαντικά. Οι δυσπεπτικές διαταραχές είναι μέτριες. Χρειάζονται τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας μέχρι την επούλωση του ελκωτικού ελαττώματος.
  • σοβαρή μορφή. Παραίτηση για αυτή τη μορφή βραχυπρόθεσμης - όχι περισσότερο από τρεις μήνες. Ο αριθμός των παροξύνσεων κυμαίνεται από τέσσερις έως επτά φορές το χρόνο. Συμπτώματα που εκφράζονται. Στο βάθος της πορείας της νόσου είναι εφικτές οι επιπλοκές.

Στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου, μια μορφή μπορεί να μετατραπεί σε άλλη - κατά κανόνα, από έναν ελαφρύτερο σε έναν πιο σοβαρό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου βασίζεται σε δεδομένα από τη γαστροδωδεκανοσκόπηση, την ακτινοσκόπηση και τη μελέτη της γαστρικής έκκρισης.

  1. Γαστρεντοδιαφωσφοσκόπηση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για την πρωτογενή διάγνωση. Η μελέτη εξαλείφει την ελκώδη αιμορραγία. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι το υψηλό τραύμα στα πεπτικά όργανα και ο κίνδυνος μόλυνσης από την ηπατίτιδα που μεταδίδεται στο αίμα και από τη λοίμωξη HIV. Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος για ορισμένες καρδιακές παθήσεις.
  2. Ροδοντοσκόπηση. Η μελέτη σας επιτρέπει να καθορίσετε το βάθος της διαδικασίας, να αξιολογήσετε τις κινητικές δεξιότητες.
  3. Η αξιολόγηση της γαστρικής έκκρισης πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες προκειμένου να προσδιοριστεί η τακτική της χειρουργικής επέμβασης.

Τακτική αντιμετώπισης έλκους του δωδεκαδακτύλου

Λειτουργία ορισμού. Η τακτική της θεραπείας του έλκους του δωδεκαδακτύλου σε κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας του δωδεκαδακτύλου, τότε ο ασθενής υπόκειται σε επείγουσα νοσηλεία. Η ρουτίνα νοσηλείας ενδείκνυται για το νεοδιαγνωσθέν έλκος του δωδεκαδακτύλου, με επιδείνωση της νόσου των μέτριων και σοβαρών μορφών της πορείας. Η διαμονή σε ένα νοσοκομείο ημέρας μπορεί να εφαρμοστεί σε περίπτωση δυσμενών κοινωνικών και συνθηκών διαβίωσης σε περιπτώσεις ήπιας μορφής ασθένειας.

Ο διορισμός της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά την πρώτη εβδομάδα της επιδείνωσης.

Αποκλεισμός της δηλητηρίασης από τη νικοτίνη και αλκοόλ.

Αυστηρή τροφή διατροφής. Τα γεύματα θα πρέπει να είναι κλασματικά - μέχρι έξι φορές την ημέρα. Τις πρώτες τρεις ημέρες, τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι χημικά και μηχανικά ασφαλή. Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό ή βρασμένα. Όλα τα τρόφιμα θρυμματίζονται στο μέγιστο. Συνιστώμενα πιάτα: βλεννογόνες σούπες με προσθήκη γάλακτος και αυγά από πλιγούρι βρώμης, ρύζι. υγρή γαρνιτούρα δημητριακών, τρίβεται μέσα από ένα κόσκινο? αυγό ωμού με γάλα. άπαχο κρέας με τη μορφή ατμόσφαιρας χωρίς μπαχαρικά και καρυκεύματα. ποτά με τη μορφή ελαφρώς συμπυκνωμένων ποτών φρούτων και ζελέ. Εξαιρούνται αυστηρά - μαύρο και άσπρο ψωμί, σάλτσες, επιθέματα, μπαχαρικά, λαχανικά, σκόρδο, φρέσκα κρεμμύδια. Τις επόμενες ημέρες, αρχής γενομένης από την πέμπτη ημέρα, προστίθενται στα παραπάνω προϊόντα κρουτόν, κόνδυλοι γάλακτος, τεμαχισμένες σούπες, κρέας με ατμό και ψάρι, και βούτυρο. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να έχουν θερμοκρασία - όχι περισσότερο από 60 μοίρες. Η συμμόρφωση με αυστηρή δίαιτα εμφανίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας της παροξυσμού.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα:

  1. Φάρμακα με αντιεκκριτική δράση: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Pirenzepine, Omeprazole.
  2. Αντιβακτηριακή θεραπεία με στόχο την καταστροφή του Helicobacter pylori Μετρονιδαζόλη, Αμοξικιλλίνη, Κλαριθρομυκίνη, Τινιδαζόλη, Τετρακυκλίνη. Το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ένα αντιεκκριτικό φάρμακο. Για παράδειγμα, το Omeprazole 20 mg, το Metronidazole 250 mg, το Clarithromycin 250 mg δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Τα φάρμακα λαμβάνονται μετά τα γεύματα για επτά ημέρες.
  3. Αντιόξινα: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Φάρμακα που σχηματίζουν φάρμακα: De-nol.
  5. Φάρμακα που εξομαλύνουν την κινητικότητα: Μετοκλοπραμίδη.
  6. Ερεθιστικά για την αποκατάσταση: Σολκοσερυλ, Μεθυλουρακίλη, Βατόμουρο.
  7. Ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία. Οι απόλυτες ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία είναι η διάτρηση του έλκους, η αδυναμία πρόληψης κακοήθειας του έλκους, η πυλωρική στένωση στο στάδιο της αποζημίωσης, το αιμορραγικό έλκος χωρίς την επίδραση της συντηρητικής θεραπείας. Σχετικές ενδείξεις: συνεχώς προοδευτική ασθένεια, επανεμφάνιση αιμορραγίας, έλκη μεγάλων διαστάσεων.

Φυτική ιατρική Ο σκοπός των ιατρικών αμοιβών που περιέχουν τσουκνίδα, χαμομήλι, βαλσαμόχορτο, ραβδώσεις παρουσιάζεται. Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα στη συλλογή μπορεί να προστεθεί - φλοιός φραγκοστάφυλο, άνθη σπόρων. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη συλλογή μέντας, χαμομηλιού, ξιφίας.

Επεξεργασία με μεταλλικά νερά. Όταν το έλκος του δωδεκαδακτύλου παρουσιάζει το διορισμό αλκαλικών μεταλλικών νερών με τη μορφή θερμότητας, μετά την απελευθέρωση του αερίου.

Φυσιοθεραπεία

Ψυχοκλωνική θεραπεία.

Παρακολούθηση του θεραπευτή σε συνδυασμό με έναν γαστρεντερολόγο, τακτικές εξετάσεις του χειρουργού.

Spa treatment. Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται κατά την περίοδο ύφεσης μετά τη διακοπή της οξείας περιόδου της νόσου.

Ως αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί η έναρξη του σχηματισμού ουλής του έλκους εντός 5-7 εβδομάδων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας ορισμένων κατηγοριών ασθενών

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το διορισμό φαρμάκων με αντιισταμινικά, m-αντιχολινεργική δράση. Η έξαρση διακόπτεται από φάρμακα που ρυθμίζουν την κινητικότητα - Μετοκλοπραμίδη. Επίσης, ενδείκνυται η χορήγηση του Metacin και των αντιοξειδωτικών παραγόντων.
  • σε γήρας, εφαρμόζεται ταυτόχρονη θεραπεία στην κύρια θεραπεία, με στόχο τη διόρθωση των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία: πεντοξιφυλλίνη, σύμπλεγμα βιταμινών, ρεοπιλγκλουκίνη, στεροειδή φάρμακα,
  • εφηβεία Στη θεραπεία συνδέονται αντιχολινεργικά φάρμακα κεντρικής δράσης - Eglonil.
  • εάν η ασθένεια εμφανίζεται στο υπόβαθρο του βρογχικού άσθματος, της ασθένειας του θυρεοειδούς, των ελκωτικών βλαβών του παχέος εντέρου, συνιστάται ο διορισμός του ανθρακικού λιθίου.
  • σε περίπτωση νεύρωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν παρασκευάσματα που περιέχουν ηρεμιστικά συστατικά - εκχύλισμα βαλεριάνας, μητρικό γάλα, βρώμιο. Ίσως ο διορισμός των ηρεμιστικών.

Επιπλοκές πεπτικού έλκους

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, σε περίπτωση πρόωρης ή λανθασμένης θεραπείας, οι ελκώδεις βλάβες του δωδεκαδακτύλου μπορούν να περιπλέκονται από τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες:

Αιμορραγία του δωδεκαδακτύλου. Το μακροχρόνιο έλκος προκαλεί απώλεια 350-400 ml αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της αιμορραγίας είναι ήπια. Κατά κανόνα, είναι αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση, μαύρα κόπρανα. Εάν η αιμορραγία του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται ταχέως, τότε τα συμπτώματα είναι πιο έντονα: μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή αδυναμία, μαυρισμός των ματιών, αυξημένος καρδιακός παλμός, εμετός, όπως αιθάλη, εφίδρωση, ίσως μια μικρή αίσθηση ευφορίας.

Η έκτακτη κατάσταση με δωδεκαδακτυλική αιμορραγία είναι οι ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. να παράσχει στον ασθενή ένα σωματικό και ψυχικό ασθενή.
  2. φούσκα με πάγο στην επιγαστρική περιοχή.
  3. ένεση έγχυσης αιμοστατικών φαρμάκων: εταμσιλάτη, αμινοκαπροϊκό οξύ,
  4. ένεση αντιεκκριτικών φαρμάκων (Cimetidine, Famotidine).
  5. θεραπεία με έγχυση με χρήση υποκατάστατων πλάσματος: Hemodez, Poliglyukin.

Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο για να επιλυθεί το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης.

Διάτρηση του έλκους. Εξαιρετικά σοβαρή παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται σε τρία στάδια:

  1. Ένα στάδιο που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας κατάστασης σοκ. Ο ασθενής βιώνει οξύ πόνο στον επιγαστρικό τύπο "στιλέτο". Υπάρχει ιδρώτας στο δέρμα, ωχρότητα, μείωση της αρτηριακής πίεσης, απουσία πυρετού. Το στάδιο μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 10 ώρες.
  2. Κλινική ύφεση. Υποκειμενικά, ο ασθενής ανακουφίζεται. Ο πόνος βαρεθεί, χάνει την ένταση του. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό πυρετό, ξηρό δέρμα, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να είναι μέχρι μία ημέρα.
  3. Στάδιο ανάπτυξης περιτονίτιδας. Ο πόνος και πάλι γίνεται πολύ οξύς, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε κρίσιμους αριθμούς. Ναυτία, μπορεί να εμφανιστεί επίμονος έμετος. Εμφανίζεται γκρίζα άνθηση στη γλώσσα. Η αρτηριακή πίεση είναι ακόμα χαμηλή.

Η ιατρική βοήθεια για τη διάτρηση του έλκους είναι η εισαγωγή φαρμάκων για το ναρκωτικό πόνο και η επείγουσα νοσηλεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο.

Επιπλοκές όπως η αιμορραγία του δωδεκαδακτύλου και η διάτρηση του έλκους είναι συνηθέστερες στην κλινική πρακτική. Σπάνια στο υπόβαθρο του πεπτικού έλκους αναπτύσσονται πυλωρική στένωση και διείσδυση έλκους. Και οι δύο συνθήκες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Με την έγκαιρη θεραπεία της δωδεκαδακτυλικής νόσου του πεπτικού έλκους, κατά κανόνα, τα ελαττώματα του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου στρώματος μεταφέρονται με επιτυχία στο στάδιο της ουλής και η νόσος γίνεται ύφεση. Με την αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων της διατροφολόγος και της θεραπείας συντήρησης, καθώς και την απόρριψη κακών συνηθειών, η ύφεση μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη.

Δευτερογενές έλκος: συμπτώματα και θεραπεία, δίαιτα

Δύσφαιρα έλκος: Αιτίες

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια φλεγμονώδης νόσος με μια χρόνια πορεία και επαναλαμβανόμενη φύση. Το βλεννογόνο και υποβλεννοειδές στρώμα του εντερικού τοιχώματος εκτίθεται σε μία βλάβη - ένα έλκος, ο πυθμένας του οποίου βρίσκεται στο στρώμα των εντερικών μυών. Μέσα στο έντερο υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες προστασίας:

  • πλούσια παροχή αίματος, η οποία εξασφαλίζει την σωστή διατροφή των βλεννογόνων και την ταχεία ανάρρωσή τους σε περίπτωση τραυματισμών.
  • αλκαλική αντίδραση του περιβάλλοντος, εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος του στομάχου.
  • η ικανότητα σχηματισμού προστατευτικής βλέννας για την καταστροφή των βακτηριακών παραγόντων ή της ανοσίας τους.

Παράγοντες επιθετικότητας περιλαμβάνουν:

  • το όξινο περιβάλλον του γαστρικού χυμού.
  • αυξημένη κινητικότητα του στομάχου.
  • εντατική σύνθεση των πεπτικών ενζύμων.

Όταν η δραστηριότητα των προστατευτικών παραγόντων εξασθενεί και επιθετική - αντίθετα, αυξάνεται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος για έλκη. Η ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει ούτε μία αιτία, αλλά έναν συνδυασμό πολλών. Εδώ είναι τα κύρια:

  • μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από ορισμένα είδη του βακτηρίου Helicobacter pylori,
  • το χρόνιο στρες, οι συχνές νευρικές υπερκείμενες (λόγω αγγειακών σπασμών, της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των κυττάρων του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου έχουν μειωθεί).
  • γενετικούς παράγοντες (γενετική προδιάθεση για τη νόσο) ·
  • παράλογο τρόπο και δίαιτα: μακρές περίοδοι πείνας, υπερφόρτωση του πεπτικού συστήματος σε ένα γεύμα, "γρήγορο φαγητό", κατάχρηση επιθετικών προϊόντων (τηγανητά, λιπαρά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα).
  • συχνό αλκοολισμό.
  • κακοποίηση καπνού, ειδικά με άδειο στομάχι.
  • διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι κάτοικοι της υπαίθρου είναι λιγότερο επιρρεπείς σε ασθένειες από τους κατοίκους των πόλεων - η πόλη έχει έναν πιο έντονο ρυθμό ζωής, λιγότερο υγιεινό φαγητό. Η υψηλότερη επίπτωση παρατηρείται σε ενήλικες ηλικίας 30-45 ετών. Στους άνδρες, το έλκος είναι συχνότερο από ό, τι στις γυναίκες.

Συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Παρακάτω είναι τα κύρια σημάδια των ελκών που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Μπορείτε να υποψιαστείτε την ασθένεια και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, εξέταση και θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύει το στομάχι της. Διαβάστε το άρθρο >>

  • Πόνοι Εντοπίζεται (εντοπίζεται) στην επιγαστρική περιοχή (άνω, "επιγαστρική" κοιλία). Μπορεί να δώσει στο σωστό υποχονδρίου, στο κάτω μέρος της πλάτης. Εμφανίζεται περίπου μία ώρα μετά το φαγητό ή το σνακ, συχνά τη νύχτα ή νωρίς το πρωί ("πεινασμένοι πόνοι").
  • Καούρα. Εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων. Προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον εντερικό βλεννογόνο και στο στομάχι, καθώς και παραβίαση της κινητικότητας τους. Ως αποτέλεσμα, τα όξινα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο.
  • Ναυτία, έμετος. Δεν εμφανίζονται τόσο συχνά. Το έμβιασμα τρώγεται από τα τρόφιμα ή το περιεχόμενο του στομάχου. Μετά τον εμετό, η ανακούφιση και η ναυτία εξαφανίζονται.
  • Διαταραχή της όρεξης. Συχνά εκδηλώνεται με την αύξηση του, αλλά υπάρχει επίσης αποστροφή προς την τροφή, ο φόβος που συνδέεται με την εμφάνιση του πόνου.
  • Διαταραχές της καρέκλας. Πιο συχνά - μια τάση για να επιδοθούν, σκαμνί πολτοποιημένοι, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχει δυσκοιλιότητα.
  • Μετεωρισμός. Αύξηση της ποσότητας των εντερικών αερίων, κοιλιακή διάταση λόγω παραβίασης της διαδικασίας της πέψης.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από μια κυκλική πορεία: οι περίοδοι επιδείνωσης των συμπτωμάτων αντικαθίστανται από διαστήματα ύφεσης (ηρεμία). Η έξαρση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 1,5 - 2 μήνες. Οι λήψεις μπορεί να είναι σύντομες ή μεγάλες. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης περιόδου της ασθένειας, οι ασθενείς αισθάνονται εντελώς υγιείς, ακόμη και χωρίς δίαιτες και ιατρικές συστάσεις. Η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα κατά τις περιόδους άνοιξης και φθινοπώρου.

Επιπλοκές της νόσου

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι επικίνδυνο επειδή χωρίς θεραπεία μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές που απειλούν τη ζωή.

Διάτρητο έλκος - ο σχηματισμός διάτρησης (μέσω τρύπας) στο τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου. Ταυτόχρονα, αίμα από τα κατεστραμμένα αγγεία, καθώς και τα περιεχόμενα του εντέρου, εισέρχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα.

Η διάτρηση του έλκους συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό οξύ άκρη του «δαγκώματος». Η ένταση του πόνου αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική θέση στο πίσω μέρος ή στην πλευρά με τα πόδια να φέρονται στο στομάχι. Ταυτόχρονα, η κοιλιά του ασθενούς είναι σκληρή - "dandy-σχήμα", το δέρμα είναι πολύ χλωμό, κάθε κίνηση προκαλεί πόνο. Μερικές φορές εμφανίζεται φανταστική βελτίωση, αλλά μπορεί να κοστίσει ένα άτομο μια ζωή. Σε περίπτωση διάτρησης του έλκους, απαιτείται επείγουσα εργασία.

Διείσδυση των ελκών. Ένα είδος διάτρησης του έλκους, αλλά όχι στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στο όργανο που βρίσκεται δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο. Τις περισσότερες φορές - στο πάγκρεας. Με τη διείσδυση, ο πόνος είναι επίσης χαρακτηριστικός, αλλά η ένταση του πόνου είναι μικρότερη και η κοιλιά δεν γίνεται σταθερή. Ωστόσο, η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Στένωση του δωδεκαδακτυλικού συστήματος. Με συχνές εξάρσεις και εκτεταμένα έλκη, οι θεραπευμένες περιοχές του εντέρου μπορούν να παραμορφωθούν, περιορίζοντας τον αυλό του εντέρου. Αυτό θα επηρεάσει την κανονική πρόοδο της τροφής, θα προκαλέσει εμετό και θα οδηγήσει σε τέντωμα του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, το έργο ολόκληρου του οργανισμού διαταράσσεται. Η στένωση του σιαγόνου απαιτεί χειρουργική λύση του προβλήματος.

Κακοήθεια ή κακοήθη έλκη. Μερικές φορές σχηματίζεται ένας όγκος καρκίνου στο σημείο της εξέλκωσης, που απαιτεί παρατήρηση και θεραπεία από έναν ογκολόγο.

Διαγνωστικά

Ένας τοπικός GP ή ένας γαστρεντερολόγος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία ενός έλκους χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

  • η εμπεριστατωμένη παρακολούθηση της ιστορίας (παράπονα του ασθενούς, συμπτώματα της νόσου) ·
  • ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ινωδοφωσφαγαστανοδενοσκόπηση (γνωστότερο ως FGS).
  • ακτινογραφία αντίθεσης.
  • εργαστηριακές δοκιμές (απόφραξη αίματος από κοπράνες, κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος) ·
  • Δοκιμές ανίχνευσης Helicobacter pylori.
  • προσδιορισμός της οξύτητας του γαστρικού υγρού.

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Προκειμένου να μην μεταδοθεί η νόσος σε επιπλοκές, μετά τη διάγνωση ενός πεπτικού έλκους είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως μια ενδελεχής θεραπεία. Το στάδιο της επιδείνωσης αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής θεραπεύεται στο σπίτι, επισκέπτοντας τον γιατρό σε εξωτερικό ιατρείο. Το σχήμα θεραπείας αναπτύσσεται από ιατρό με βάση μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ορίστηκε φαρμακευτική θεραπεία από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων.

  • Γαστροπροστατευτικά μέσα που προστατεύουν τον εντερικό βλεννογόνο από το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού. Επιπλέον, γαστροπροστατευτικά με βάση το βισμούθιο αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Αντιεκκριτικοί παράγοντες - αναστέλλουν την παραγωγή της γαστρικής έκκρισης, μειώνουν την επιθετική δράση του γαστρικού οξέος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αναστολείς των υποδοχέων Η2, αντιχολινεργικά (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
  • Αντιβακτηριακά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα - για την αναστολή της δράσης του Helicobacter Pylori (Αμοξικιλλίνη, Μετρονιδαζόλη).
  • Οι προκινητικοί παράγοντες είναι φάρμακα που βελτιώνουν την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού, ανακουφίζουν από ναυτία και έμετο (Metoclopramide, Motilium).
  • Αντιόξινα - για τη συμπτωματική θεραπεία της καούρας. Έχουν μια επικάλυψη, εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι (Maalox, Phosphalugel).
  • Αναλγητικά, αντισπασμωδικά - για την ανακούφιση του πόνου και των σπασμών (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Φάρμακα που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς - βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εντερικό βλεννογόνο και ως εκ τούτου - τη διατροφή των κυττάρων (Actovegin, Solcoseryl, βιταμίνες Β).

Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της διαδικασίας, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη εάν ο ασθενής έχει Helicobacter Pylori. Μετά τη θεραπεία, ακολουθεί διεξοδική εξέταση παρακολούθησης. Υποχρεωτικό FGS για σαφήνεια της δυναμικής.

Τροφή για πεπτικό έλκος

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αποκλείονται επιθετικά χημικά, μηχανικά και θερμικά αποτελέσματα. Τα πιάτα σερβίρονται σε ζεστή (όχι κρύα και όχι ζεστή) μορφή και κατά την έξαρση σκουπίζονται και είναι υγρά. Στο νοσοκομείο, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα Νο. 1. Η πρόσληψη τροφής είναι κλασματική, 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές ποσότητες.

Τα βραστά πιάτα από κρέατα και ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σουφλέ κρέατος, κεφτεδάκια ψαριών στον ατμό, γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς οξύ, λαχανικά και φρούτα χωρίς χοντροκομμένη κυτταρίνη σε τεμαχισμένη μορφή, χυλό σε μορφή βρασμού, λευκό, αποξηραμένο ή χυμό, τσάι και καφέ δεν είναι γάλα, αφέψημα των γοφών.

Απαγορεύεται αυστηρά: πικάντικα, αλμυρά, μπισκότα, τηγανητά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, καπνιστά τρόφιμα, μανιτάρια, ισχυρό τσάι και καφές, σόδα, αλκοόλ, λιπαρά κρέατα και ψάρια, ξινά φρούτα, μούρα και χυμοί.

Με μια σοβαρή προσέγγιση στο ζήτημα του πώς να θεραπεύσει ένα πεπτικό έλκος και πώς να το θεραπεύσει έτσι ώστε να αισθάνεστε εντελώς υγιές για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να επιτύχετε μια μακροχρόνια απαλλαγή της νόσου. Για να θεραπεύσει μόνιμα το πεπτικό έλκος στην αμφιλεγόμενη γνώμη κάποιων γιατρών, είναι δυνατό μόνο αν προκαλείται από τα βακτηρίδια Helicobacter Pylori. Εάν υπάρχει ένας γενετικός παράγοντας, μπορείτε να επιτύχετε μόνο μείωση, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται από τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τη σχέση του με την υγεία του.

Δύαρου έλκος: τα κύρια συμπτώματα, αιτίες και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας

Η εμφάνιση του πόνου στην άνω κοιλία συχνά αναφέρεται ως σημεία γαστρίτιδας. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Υπάρχουν πάρα πολλά όργανα στην κοιλιά ενός ατόμου που μπορεί να βλάψει και να προκαλέσει μια άβολη κατάσταση. Και ένας από αυτούς είναι το δωδεκαδάκτυλο, στο οποίο μπορεί να υπάρχει διάτρηση του έλκους. Ας δούμε τι είναι αυτή η ασθένεια.

Λειτουργίες του σώματος

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελαττώματος στην βλεννογόνο μεμβράνη (έλκος). Η δομή αυτού του τμήματος του εντέρου είναι τέτοια ώστε να διαχωρίζεται από την περιοχή του στομάχου με ειδικό σφιγκτήρα-πυλώριο. Από το στομάχι, το φαγητό εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Το μήκος του δωδεκαδακτύλου σε έναν ενήλικα είναι περίπου 30 εκατοστά (περίπου 12 δάχτυλα). Από αυτό περνούν οι αγωγοί που συνδέουν το όργανο με τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας.

Λειτουργικά, αυτό το όργανο βοηθά στη μείωση της οξύτητας του καλαθιού που προέρχεται από το στομάχι · σε αυτό το μέρος του εντέρου, αρχίζει η πέψη των τροφίμων.

Ο αρχικός διαχωρισμός του δωδεκαδάκτυλου ονομάζεται βολβός. Σε αυτό το σημείο εμφανίζεται συχνότερα η ελκώδης βλάβη, η οποία συνδέεται με την παραβίαση της ακεραιότητας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Συχνά η νόσος αναπτύσσεται παράλληλα με έλκος στομάχου. Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση των εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών του οργάνου. Η νόσος επηρεάζει συχνά τους νέους, ιδιαίτερα τους άνδρες. Στις γυναίκες, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Συχνά συμπτώματα της νόσου

Σε ποια περίπτωση μπορεί να υπάρξει μια ερώτηση σχετικά με την παρουσία ενός έλκους; Ας εξετάσουμε λεπτομερώς ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Μετά από ένα χρονικό διάστημα μετά το φαγητό, οι ασθενείς παρατηρούν πόνο στο στομάχι. Ο πόνος υποχωρεί μετά το επόμενο γεύμα, αλλά μετά από 2 ώρες επιστρέφει ξανά. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, καούρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα εντερικής διαταραχής και κακής όρεξης ή έλλειψη.

Λόγω του γεγονότος ότι η οξύτητα διαταράσσεται, μειώνεται η παραγωγή των απαραίτητων ενζύμων. Και αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχουν δυσκοιλιότητα και φλεγμονώδεις διεργασίες σε όλη την εντερική περιοχή. Έτσι εκδηλώνεται το έλκος του δωδεκαδακτύλου και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης στη βλεννογόνο:

  • Η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται με βλάβες των ανώτερων οργάνων.
  • Το αίσθημα της έκρηξης προκαλείται από έλκος στην περιοχή του άνω μέρους (βολβός) του δωδεκαδάκτυλου 12. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αίσθηση πείνας τη νύχτα, και οι πόνοι είναι διάτρηση ή κοπή.
  • Ένα έλκος εντοπισμένο στις ανερχόμενες και φθίνουσες περιοχές προκαλεί πόνο στην αριστερή πλευρά.

Όλες οι περιπτώσεις χαρακτηρίζονται από πόνο τη νύχτα. Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με δυσάρεστη οσμή από το στόμα και με λευκή επικάλυψη στη γλώσσα. Η εκδήλωση της νόσου είναι εποχιακής φύσης: η επιδείνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους συμβαίνει συχνότερα κατά τις περιόδους φθινοπώρου και άνοιξης.

Τα επώδυνα συμπτώματα ενός έλκους μπορεί να εμφανιστούν με διαφορετικό βαθμό συχνότητας. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για σπάνια πόνους που εμφανίζονται 2-3 φορές την εβδομάδα και συχνές πόνους κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε μικρά παιδιά και ηλικιωμένους, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται καθόλου, η νόσος είναι λανθάνουσα (κρυμμένη).

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος παρατηρείται ευερεθιστότητα, κόπωση, εξασθένιση της προσοχής, κακός ύπνος ή αϋπνία. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει γενική εξάντληση και ωχρότητα του δέρματος, που σχετίζεται με μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την ασθένεια μόνοι σας, αλλά να βλάψετε τον εαυτό σας είναι πολύ απλό. Τα πρώτα σημάδια της νόσου - αυτός είναι ο λόγος για μια άμεση έκκληση σε έναν γαστρεντερολόγο.

Ο μηχανισμός της νόσου

Η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου έχει προστατευτικούς παράγοντες: είναι ικανός να αναρρώνει με φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος και σωστή διατροφή. Η βλέννα σας επιτρέπει να αντισταθείτε στις ερεθιστικές επιδράσεις των όξινων περιεχομένων. Ο χυμός του σώματος έχει μια αλκαλική αντίδραση, η οποία συμβάλλει στην εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος.

Υπάρχουν όμως παράγοντες επιθετικότητας. Αυτές περιλαμβάνουν αύξηση της γαστρικής κινητικότητας και αύξηση της περιεκτικότητας σε οξύ. Εάν δεν υπάρχει γαστρικό περιεχόμενο στο δωδεκαδάκτυλο, η παραγωγή εντερικών ενζύμων καταστρέφει επιθηλιακά κύτταρα, δηλαδή διαταράσσεται η ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Αιτίες ασθένειας

Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι αρκετά:

  • Λοίμωξη (παρουσία του βακτηρίου Helicobacter pylori)
  • Στρες. Η ασθένεια μπορεί να είναι σοκ. Στην περίπτωση αυτή, συμβαίνει ως συνέπεια σοβαρών τραυματισμών.
  • Η αιτία της παθολογίας μπορεί να χρησιμεύσει ως φάρμακα που επηρεάζουν την ακεραιότητα της βλεννογόνου μεμβράνης (για παράδειγμα, οι ορμονικοί παράγοντες).
  • Ακατάλληλη τροφοδοσία.
  • Κληρονομικοί παράγοντες.

Απειλούνται άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, άτομα που υποφέρουν από άγχος (για παράδειγμα, φοιτητές κατά τη διάρκεια σπουδών), καταχρεωτές οινοπνεύματος, καπνιστές, λάτρεις υπερβολικών ποσοτήτων πικάντικων τροφίμων και άτομα που παίρνουν επιθετικά φάρμακα για το πεπτικό σύστημα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κακές συνήθειες αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου αρκετές φορές.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου

Τα σημάδια ενός έλκους στομάχου μπορεί να είναι παρόμοια με τα σημάδια ενός δωδεκαδακτυλικού έλκους. Τα κύρια συμπτώματα του γεγονότος ότι η ασθένεια συμβαίνει παράλληλα με το έλκος του στομάχου κόβουν τους πόνους 15-20 λεπτά μετά το φαγητό, τις πεπτικές διαταραχές που συνοδεύονται από καούρα και καταιγισμό. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της καρδιάς.

Με το γαστρικό έλκος εμφανίζεται σπάνια έμετος. Ένα άτομο που έχει έλκος στομάχου, συχνά παραπονιέται για πόνο αμέσως μετά το φαγητό, και μερικές φορές δεν σχετίζονται καθόλου με το φαγητό.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι πολύ παρόμοια και η σωστή διάγνωση μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με τη βοήθεια ειδικών ιατρικών εξετάσεων.

Εάν υπάρχει ήδη ιστορικό γαστρικού έλκους, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση του δωδεκαδακτύλου. Η ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει την εξέταση των βλεννογόνων. Με αυτό, καθορίζεται το μέγεθος και η θέση του έλκους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να λάβετε το αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Χρησιμοποιείται σχεδόν σε κάθε κλινική.

Στην ανάλυση του αίματος δώστε προσοχή στον αριθμό των λευκοκυττάρων. Η αυξημένη συχνότητα υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης λαμβάνονται επίσης υπόψη. Η πτώση του μπορεί να υποδεικνύει εσωτερική αιμορραγία. Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Η νόσος είναι προοδευτική, πρέπει να ληφθεί υπόψη. Δεν μπορεί κανείς να ελπίζει ότι η ασθένεια θα περάσει θαυματουργικά από μόνη της. Ένα μεγάλο φορτίο στο νευρικό σύστημα επιδεινώνει την πορεία της νόσου. Οι επιβλαβείς συνήθειες, ο κακός τρόπος ζωής και η ανθυγιεινή διατροφή δεν δημιουργούν θετικές στιγμές στη διαδικασία θεραπείας και μπορεί να προκαλέσουν ποικίλες συνέπειες.

Μην ξεκινήσετε την ασθένεια, είναι σημαντικό να τη διαγνώσετε έγκαιρα για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματα και θα επιλέξει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά σας χαρακτηριστικά.

  • Διάτρηση του έλκους. Η αποκαλούμενη παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος του σώματος, το έλκος ανοίγει μια οπή από την οποία το περιεχόμενο του δωδεκαδακτύλου 12 εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χαρακτηρίζεται από ξαφνικό οξύ πόνο. Ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια θέση από την πλευρά του με τα γόνατά του να τράβηξε στο στήθος του. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιακή χώρα γίνεται πολύ σκληρή λόγω της υπερβολικής έντασης των μυών. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή.
  • Διείσδυση των ελκών. Αυτή είναι μια κατάσταση όπου ένα έλκος διεισδύει στα γειτονικά όργανα. Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τη διάτρηση, αλλά το στομάχι παραμένει μαλακό στην αφή. Οι πόνοι δεν είναι τόσο σοβαρές όσο οι διατρήσεις (διάτρηση).
  • Αιμορραγία Όταν το έλκος φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων των εντερικών τοιχωμάτων. Ο ασθενής παραπονείται για αδυναμία. Στην περίπτωση αυτή, ο χαρακτηριστικός πόνος για έλκη συχνά υποχωρεί. Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό, εμφανίζεται εφίδρωση. Οι μάζες των μολύνσεων μπορεί να έχουν τη μορφή καφέ, τα κόπρανα γίνονται μαύρα.

Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες και απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.

Με φυσικό σχηματισμό ουλής της ελκώδους βλάβης μπορεί να εμφανιστεί στένωση του εντερικού αυλού. Αυτή η παθολογία πρέπει να αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή ναυτία, έμετο και φούσκωμα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα δωδεκαδακτυλικό έλκος, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο.

Θεραπεία

Η ασθένεια ταξινομείται από τον αριθμό των ελκών, το βάθος τους, τον εντοπισμό τους, τη συχνότητα των παροξυσμών και των αιτιών τους. Αλλά όλα αυτά μπορούν να συγκριθούν και να καθοριστούν από τον γιατρό μόνο με βάση το ιστορικό, την εξέταση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και την ενδοσκοπική εξέταση.

Η θεραπεία με έλκη είναι μια μακρά διαδικασία που βασίζεται σε μια ήπια δίαιτα. Ο ασθενής της πρέπει να τηρεί συνεχώς. Όταν η έλκος 12 του έλκους του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι συχνή, τα τμήματα είναι μικρά. Ο ασθενής πρέπει να αποκλείει πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, τσάι και καφέ και αλκοόλ από τη διατροφή του. Το κάπνισμα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Η διατροφή θα βοηθήσει έναν διαιτολόγο.

Συνήθως, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού. Μόλις η υποτροπή περάσει σε ύφεση, ο ασθενής αποφορτίζεται. Αλλά η συνιστώμενη διατροφή θα πρέπει να συνεχίζεται στο σπίτι.

Πώς να αποτρέψετε την εμφάνιση της νόσου

Στην πρόληψη των ελκών του δωδεκαδακτύλου, ένας ιδιαίτερος χώρος καταλαμβάνεται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, μια ισορροπημένη διατροφή και απόρριψη κακών συνηθειών. Ο τρόπος εργασίας και ανάπαυσης είναι σημαντικός. Για να αποφευχθεί η ασθένεια, είναι σημαντικό να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και την ένταση. Σνακ στο τρέξιμο δεν θα φέρει τίποτα χρήσιμο, αλλά τα προβλήματα - αναγκαστικά.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου, τα συμπτώματα και η θεραπεία ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και την έκταση της βλάβης. Είναι απαραίτητο να λάβετε τη διάγνωση και την επακόλουθη θεραπεία όσο το δυνατόν σοβαρότερα. Μην το κάνετε μόνοι σας, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να τηρήσετε τον συνιστώμενο τρόπο ζωής.

Πεπτικό έλκος 12ρ. κόπρανα

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια νόσος του δωδεκαδακτύλου χρόνιας επαναλαμβανόμενης φύσης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ενός ελαττώματος στον βλεννογόνο και τους ιστούς που βρίσκονται κάτω από αυτό. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο αριστερό επιγάστριο περιοχή, εμφανίζεται 3-4 ώρες μετά από ένα γεύμα, επιθέσεις «πεινασμένοι» και «νύχτα» από τον πόνο, καούρα, ρέψιμο οξύ, συχνά εμετό. Οι πιο τρομερές επιπλοκές είναι η αιμορραγία, η διάτρηση του έλκους και ο κακοήθης εκφυλισμός του.

Πεπτικό έλκος 12ρ. κόπρανα

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ελκών του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Χρειάζεται πολύς χρόνος, εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης με παροξύνσεις. Σε αντίθεση με τη διαβρωτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, τα έλκη είναι βαθύτερα ελαττώματα που διεισδύουν στο υποβλεννογόνο στρώμα του εντερικού τοιχώματος. Η νόσος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται σε 5-15% των πολιτών (οι στατιστικές ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή διαμονής), είναι συχνότερη στους άνδρες. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι 4 φορές πιο κοινό από το έλκος του στομάχου.

Αιτίες ανάπτυξης

Η σύγχρονη θεωρία της εξέλιξης της νόσου του πεπτικού έλκους θεωρείται βασικός παράγοντας για τη μόλυνση εμφάνιση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου βακτηριδίων Helicobacter Pylori. Αυτή η βακτηριακή καλλιέργεια εμβολιάζεται με βακτηριολογική εξέταση του γαστρικού περιεχομένου σε 95% των ασθενών με έλκος του δωδεκαδακτύλου και σε 87% των ασθενών με γαστρικό έλκος.

Ωστόσο, η μόλυνση με Helicobacter pylori δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ασυμπτωματική κατάσταση φορέα.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

  • διατροφικές διαταραχές - ακατάλληλη, ακανόνιστη διατροφή.
  • συχνά στρες?
  • αυξημένη έκκριση γαστρικού υγρού και μειωμένη δραστικότητα γαστροπροστατευτικών παραγόντων (γαστρικών βλεννοπρωτεϊνών και δισανθρακικών).
  • το κάπνισμα, ειδικά με άδειο στομάχι.
  • συνεχώς λήψη φαρμάκων έχοντας ulcerogenic (yazvogeneriruyuschy) επίδραση (συχνότερα παρασκευάσματα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα - Analgin, ασπιρίνη, δικλοφενάκη et αϊ.)?
  • όγκου που παράγει γαστρίνη (γαστρίνωμα).

Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου που προέρχονται από το φάρμακο ή το συνοδευτικό γαστρίνωμα είναι συμπτωματικά και δεν περιλαμβάνονται στην έννοια του πεπτικού έλκους.

Ταξινόμηση του πεπτικού έλκους

Η νόσο των πεπτικών ελκών ποικίλει στον εντοπισμό:

  • YAB του στομάχου (καρδιά, υποκαρδιακή περιοχή, σώμα του στομάχου).
  • πεπτικό έλκος μετά την εκτομή του πυλωρού καναλιού (πρόσθιο, οπίσθιο τοίχωμα, μικρή ή μεγαλύτερη καμπυλότητα).
  • δωδεκαδακτυλικό έλκος (βολβώδες και μετα-βολβάρ).
  • έλκος μη προσδιορισμένης θέσης

Σύμφωνα με την κλινική μορφή, υπάρχει ένα οξύ (πρώτον διαγνωσμένο) και χρόνιο πεπτικό έλκος. Η φάση διακρίνει περιόδους ύφεσης, παροξυσμού (υποτροπής) και ατελούς ύφεσης ή εξασθένησης. Πεπτικό έλκος μπορεί να συμβεί σε λανθάνουσα κατάσταση (χωρίς την εκφρασμένη κλινική), εύκολα (με λίγα υποτροπές), μέτρια (1-2 παροξύνσεις ανά έτος) και βαριά (με τακτική εξάρσεις έως και 3 ή περισσότερες φορές ανά έτος).

Άμεσα δωδεκαδακτυλικό έλκος ποικίλλει ανάλογα με μορφολογικές εικόνα της: οξεία ή χρόνια έλκος, μικρές (μέχρι polusantimetra), μέσο (μέχρι εκατοστά), μεγάλες (από ένα έως τρία εκατοστά) και γιγαντιαία (πάνω από τρία εκατοστά) μέγεθος. Στάδια ανάπτυξης των ελκών: ενεργό, ουλές, "κόκκινη" ουλή και "λευκή" ουλή. Με συνακόλουθες λειτουργικές διαταραχές του γαστροδωδεκαδακτυλικού συστήματος, παρατηρείται επίσης η φύση τους: διαταραχές του κινητήρα, εκκένωση ή εκκριτική λειτουργία.

Συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, η πορεία του πεπτικού έλκους είναι μερικές φορές πρακτικά ασυμπτωματική ή με μικρές εκδηλώσεις. Μια τέτοια πορεία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως διάτρηση του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος με επακόλουθη περιτονίτιδα, λανθάνουσα αιμορραγία και αναιμία. Μια τυπική κλινική εικόνα του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι ένα χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου.

Ο πόνος είναι συνήθως μέτριος, θαμπός. Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Εντοπισμός, συνήθως με επιγαστρία, κάτω από το στέρνο. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να χυθεί στην άνω κοιλία. Συχνά εμφανίζεται τη νύχτα (1-2 ώρες) και μετά από μεγάλες περιόδους χωρίς φαγητό, όταν το στομάχι είναι άδειο. Μετά από ένα γεύμα, το γάλα, τα αντιόξινα φάρμακα έρχονται ανακούφιση. Αλλά συνήθως ο πόνος συνεχίζεται μετά την εκκένωση του περιεχομένου του στομάχου.

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πολλές φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες (εβδομάδες), μετά από τον οποίο θα περάσει μόνος του. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου χωρίς κατάλληλη θεραπεία, οι υποτροπές γίνονται πιο συχνές και η ένταση του συνδρόμου του πόνου αυξάνεται. Η εποχιακή επανάληψη είναι χαρακτηριστική: οι παροξύνσεις εμφανίζονται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Οι κύριες επιπλοκές των δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι η διείσδυση, η διάτρηση, η αιμορραγία και η στένωση του εντερικού αυλού. Η ελκώδης αιμορραγία συμβαίνει όταν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα αγγεία του γαστρικού τοιχώματος. Αιμορραγία μπορεί να είναι λανθάνουσα και μόνον πρόδηλη κτάται αναιμία, και μπορεί να εκφράζεται, μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα και του εμέτου που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (μαύρο ή αιματηρή κόπρανα ραβδώσεις). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της αιμορραγίας μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, όταν η αιμορραγία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει καυτηρίαση. Εάν το έλκος είναι βαθύ και η αιμορραγία είναι άφθονη, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται συντηρητικά, διορθώνοντας την έλλειψη σιδήρου. Σε ασθενείς με ελκώδη αιμορραγία, συνταγογραφείται σοβαρή πείνα, παρεντερική διατροφή.

Η διάτρηση των δωδεκαδακτυλικών ελκών (συνήθως του πρόσθιου τοιχώματος) οδηγεί στη διείσδυση των περιεχομένων της στην περιτοναϊκή κοιλότητα και στην περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου. Σε περίπτωση διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, εμφανίζεται συνήθως ο αιχμηρός πόνος στο επιγαστρικό, που γρήγορα γίνεται διάχυτος, αυξάνεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος και βαθιά αναπνοή. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού (Shchetkina-Blumberg) καθορίζονται - όταν πιέζονται στον κοιλιακό τοίχο, και στη συνέχεια απελευθερώνεται απότομα ο πόνος αυξάνεται. Η περιτονίτιδα συνοδεύεται από υπερθερμία.

Πρόκειται για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που, χωρίς την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, οδηγεί στην ανάπτυξη σοκ και θανάτου. Η διάτρηση του έλκους αποτελεί ένδειξη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Η διείσδυση του έλκους είναι ένα βαθύ ελάττωμα που επηρεάζει το εντερικό τοίχωμα με διείσδυση σε παρακείμενα όργανα (ήπαρ ή πάγκρεας). Εκδηλώνεται από έναν έντονο πόνο με μια μαχαίρωμα φύση, που μπορεί να εντοπιστεί στο δεξιό ή το αριστερό υποχωρόνιο, που ακτινοβολεί στην πλάτη, ανάλογα με τη θέση της διείσδυσης. Όταν αλλάζετε τη θέση του πόνου αυξάνεται. Θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα ενός συντηρητικού, ή - ελλείψει ενός αποτελέσματος - άμεση.

Η στένωση του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται όταν υπάρχει έντονο οίδημα του ελκωμένου βλεννογόνου ή του σχηματισμού ουλής. Όταν ο αυλός στενεύει, εμφανίζεται παρεμπόδιση (πλήρης ή μερική) του δωδεκαδακτύλου. Συχνά χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενο εμετό. Σε εμετό καθορισμένο φαγητό, που λαμβάνεται πολύ πριν από την επίθεση. Επίσης, τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από βαρύτητα στο στομάχι (υπερχείλιση), απουσία σκαμνιού, φούσκωμα. Ο τακτικός εμετός συμβάλλει στην απώλεια βάρους και τις μεταβολικές διαταραχές που σχετίζονται με διατροφικές ανεπάρκειες. Συνήθως, η συντηρητική θεραπεία οδηγεί σε μείωση της διόγκωσης των τοιχωμάτων και της διαστολής του αυλού, αλλά με ογκώδεις μεταβολές της σκωλήκης, η στένωση μπορεί να καταστεί μόνιμη και να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η έρευνα αποκαλύπτει τη φύση του συνδρόμου του πόνου, τη σχέση του με τα γεύματα, την εποχικότητα των επιληπτικών κρίσεων και τα συναφή συμπτώματα. Στην δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του δωδεκαδακτυλικού περιβάλλοντος.

Η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η γαστροσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση των βλεννογόνων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό του έλκους και τα μορφολογικά του χαρακτηριστικά, αποκαλύπτει τις αιμορραγίες και τις αλλαγές στο κρανίο. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης είναι δυνατόν να γίνει βιοψία των ιστών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου για ιστολογική εξέταση.

Όταν ακτινοσκόπηση με σκιαγραφικό μέσο δωδεκαδακτυλικό έλκος εμφανίζεται ως ελάττωμα τοίχωμα (μίγμα βαρίου διεισδύει στο έλκος και μπορεί να δει σε ακτινογραφίες) ανιχνεύεται στένωση εντέρου διάτρηση και διείσδυση των ελκών. Για την ανίχνευση μόλυνσης με Helicobacter pylori, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά PCR και η αναπνευστική δοκιμή ουρεάσης. Με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, μπορεί να ανιχνευθούν σημάδια αναιμίας, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη εσωτερικής αιμορραγίας. Για το απόκρυφο αίμα εξετάζονται επίσης οι μάζες κοπράνων.

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου γίνεται αυστηρά από γαστρεντερολόγο ραντεβού, αυτο-θεραπείας είναι απαράδεκτο εν όψει του γεγονότος ότι η αυτο-χορήγηση φαρμάκων, βοηθά να απαλλαγούμε από τον πόνο είναι stuhaniyu συμπτώματα και η ανάπτυξη της λανθάνουσας ασθένειας που απειλεί επιπλοκές. Η φαρμακευτική θεραπεία για έλκη του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει μέτρα για την εξάλειψη του Helicobacter και για την επούλωση των ελκών (που βοηθούνται με τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού).

Για καταστολή της λοίμωξης H. pylori χρησιμοποιείται αντιβιοτικών ευρέος φάσματος (μετρονιδαζόλη, αμοξυκιλλίνη, κλαριθρομυκίνη), διεξάγεται με αντιβιοτικά για 10-14 ημέρες. Για να μειωθεί η εκκριτική δραστηριότητα του στομάχου βέλτιστη φάρμακα είναι αναστολείς αντλίας πρωτονίων - ομεπραζόλης, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιήστε τα μέσα που εμποδίζουν τους υποδοχείς Η2-ισταμίνης του γαστρικού βλεννογόνου: ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη. Ως μέσο μείωσης της οξύτητας των γαστρικών περιεχομένων, χρησιμοποιούνται αντιόξινα. Τα αντιόξινα των πηκτωμάτων με αναισθητικά είναι αποτελεσματικά και, ως συμπτωματικά φάρμακα, ανακουφίζουν από τον πόνο με το περιτύλιγμα του εντερικού τοιχώματος. Οι γαστρο-προστατευτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για την προστασία των βλεννογόνων: σουκραλφάτη, παρασκευάσματα βισμούθιου, μισοπροστόλη.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή στην περίπτωση ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία συνίσταται στην εκτομή ή συρραφή ενός δωδεκαδακτυλικού έλκους. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται vagotomy για τη μείωση της έκκρισης.

Πρόληψη και πρόγνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Μέτρα πρόληψης της ανάπτυξης του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

  • έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori,
  • ομαλοποίηση του τρόπου και της φύσης της διατροφής ·
  • διακοπή του καπνίσματος και κατάχρηση οινοπνεύματος ·
  • έλεγχο των φαρμάκων που λαμβάνονται.
  • αρμονικό ψυχολογικό περιβάλλον, αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.

Η ανεπαρκής πεπτική έλκος με σωστή θεραπεία και συμμόρφωση με τις συστάσεις για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, με καλή εκρίζωση - επούλωση και θεραπεία επούλωσης του έλκους. Η ανάπτυξη επιπλοκών σε βάρος του πεπτικού έλκους και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Δύαρου έλκος: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Καλή μέρα, αγαπητοί αναγνώστες!

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε μαζί σας μια τέτοια γαστρεντερική ασθένεια, όπως το έλκος του δωδεκαδακτύλου, καθώς και τα αίτια, τα συμπτώματα, τις παροξύνσεις, τη διάγνωση, τη θεραπεία, τα λαϊκά φάρμακα και την πρόληψη του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Έτσι...

Τι είναι έλκος του δωδεκαδακτύλου;

Ένα έλκος δωδεκαδακτύλου (πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου) είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία σχηματίζεται έλκος στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου λόγω διαφόρων παθολογικών διεργασιών.

Ένα έλκος δωδεκαδακτύλου είναι συχνά μια επιπλοκή του γαστρικού έλκους, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι το ίδιο το όργανο, δηλ. - Το δωδεκαδάκτυλο (λατινικό δωδεκαδάκτυλο) αποτελεί συνέχεια της σύνδεσης του γαστρεντερικού σωλήνα και ακολουθεί αμέσως το στομάχι. Για λόγους σαφήνειας, παρακάτω είναι μια εικόνα της δομής του ανθρώπινου πεπτικού συστήματος.

Μερικές φορές, τα έλκη του στομάχου και των εντέρων εντοπίζονται ταυτόχρονα και στα δύο όργανα, τα οποία και πάλι συσχετίζονται με τη στενή τους απόσταση μεταξύ τους. Έτσι, μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη σχετίζονται με ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (κλινικές εκδηλώσεις) και σχεδόν τα ίδια αίτια (αιτιολογία). Η διαφορά είναι κυρίως η εκτόπιση του πόνου κάτω από το στομάχι. Ωστόσο, εξετάστε την ασθένεια σε όλες τις πτυχές της.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι μια λοίμωξη του οργάνου από το βακτήριο Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), η οποία υπό δυσμενείς για τους όρους ανθρώπινου σώματος - αυξημένη οξύτητα στο έντερο, άγχος, υποβιταμίνωση, κακή διατροφή ξεκινά το χτύπημα του βλεννογόνους δωδεκαδάκτυλο 12, σχηματίζοντας εκεί την πάροδο του χρόνου πεπτικό έλκος.

1) Το Helicobacter pylori διεισδύει μέσω του στρώματος βλέννας του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου του ξενιστή και προσκολλάται στα επιθηλιακά κύτταρα. 2) τα βακτήρια καταλύουν τη μετατροπή της ουρίας σε αμμωνία, εξουδετερώνουν το όξινο περιβάλλον του στομάχου. 3) πολλαπλασιάζονται, μεταναστεύουν και αποτελούν ένα μολυσματικό κέντρο. 4) σχηματίζεται έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου ως αποτέλεσμα της καταστροφής της βλεννογόνου μεμβράνης, της φλεγμονής και του θανάτου των επιθηλιακών κυττάρων.

Τα κύρια συμπτώματα των ελκών του δωδεκαδακτύλου είναι ο κοιλιακός πόνος, λίγο πάνω από το μέσο, ​​ο ξυπνός, ο φούσκωμα και η ναυτία.

Η ανάπτυξη του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Τώρα ας ρίξουμε μια γρήγορη ματιά στο πώς αναπτύσσεται το πεπτικό έλκος στο δωδεκαδάκτυλο;

Το δωδεκαδάκτυλο αποτελείται από 3 κύριους τοίχους - την βλεννογόνο μεμβράνη (εσωτερικό τοίχωμα), το μεσαίο στρώμα (υποβλεννογόνο στρώμα, μυϊκό ιστό, πλέγμα νεύρου) και το εξωτερικό στρώμα.

Αυτό το όργανο ακολουθεί αμέσως το στομάχι και είναι το αρχικό μέρος του λεπτού εντέρου, έτσι συμμετέχει ενεργά στην επεξεργασία των τροφίμων. Όπως και στο στομάχι, υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα οξέος και γαστρικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Σε σχέση με αυτό, η βλεννογόνος του εντέρου, όπως το στομάχι, σε κανονική κατάσταση και οι υγειονομικές αρχές αποθηκεύει τοίχωμα δεδομένων των παθολογικών έκθεση σε οξύ και διάφορες παθολογικές μικροχλωρίδας, π.χ., το ίδιο βακτήριο Helicobacter pylori.

Ο σχηματισμός ενός πεπτικού έλκους συμβαίνει λόγω ενός συνδυασμού δυσμενών συνθηκών.

Σε υψηλότερες οξύτητα, ή σε βλεννογονικές έλκη χονδροαλεσμένη παραβίαση της ακεραιότητας, υποβιταμίνωση, η ποσότητα σκεύασμα ανεπαρκή βλέννας βλεννώδεις σχηματισμού και την αποθήκευσή του στο παθολογικών διαδικασιών βλεννογόνο γίνεται εκτεθεί σε αυτό δυσμενών παραγόντων.

Περαιτέρω, όταν το βακτήριο Helicobacter pylori εισέρχεται στο σώμα, προσκολλάται στον εξασθενημένο βλεννογόνο ή στον κατεστραμμένο χώρο πάνω του και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Ταυτόχρονα, αυτός ο τύπος μόλυνσης παράγει ουσίες που συμβάλλουν στη διάσπαση των βλεννογόνων μεμβρανών - αμμωνία, βλεννική, λιπάση, ουρεάση και πρωτεάση, καθώς και αύξηση της συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος στο όργανο. Επιπλέον, η παραγωγή του σώματος της απαιτούμενης ποσότητας βλέννας είναι μειωμένη. Το βακτήριο μαζί με τα παράγωγά του επιβλαβείς τοξικές ουσίες, αν δεν αρχίσει αυτό το αρχικό στάδιο της θεραπείας, ξεκινάει κτυπάει το εσωτερικό τοίχωμα 12 του δωδεκαδάκτυλου, και στη συνέχεια το εξωτερικό, μετά την οποία η μόλυνση και οξύ αρχίσουν να επηρεάζουν δυσμενώς τα γειτονικά όργανα εντέρου. Οι συνέπειες που μπορεί να προκαλέσει όλα αυτά - διάτρηση του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος, αιμορραγία.

Τα συμπτώματα στην ανάπτυξη του έλκους του δωδεκαδακτύλου έχουν κυκλικό χαρακτήρα, αυξάνονται, δεν είναι σχεδόν αισθητά. Συνήθως, η αιχμή του πόνου και οι κλινικές εκδηλώσεις πέφτουν την άνοιξη-φθινόπωρο, η οποία πιθανώς οφείλεται στην ανεπαρκή ποσότητα βιταμινών κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, καθώς και στην εποχικότητα των κρυολογήματος και της υποθερμίας του ανθρώπινου σώματος, που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Δύναμη του δωδεκαδακτύλου - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Πώς εμφανίζεται το δωδεκαδακτυλικό έλκος; Ανάμεσα στα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί κοιλιακό άλγος, κυρίως ακριβώς πάνω από τη μέση της κοιλιάς, με συχνές παροξύνσεις το βράδυ, καθώς και στη χρήση των οινοπνευματωδών ποτών, τα πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, ενώ το μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ των γευμάτων και βαριά σωματική άσκηση. Συχνά, ο πόνος εξαφανίζεται μετά τη λήψη φρουτώδους τροφής, όπως σούπα ή χυλό.

Άλλα συμπτώματα έλκους του δωδεκαδακτύλου

  • Κάψιμο, συχνά επιτίθεται μετά από γεύμα, μία ώρα μετά από 2-3.
  • Βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό.
  • Ξινόξις;
  • Κοιλιακή διαταραχή.
  • Ναυτία, μερικές φορές με περιόδους εμέτου.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Αυξημένη όρεξη.
  • Κίτρινη γλώσσα.
  • Πόνος όταν πιέζετε την άνω κοιλία.
  • Μπορεί να υπάρχει πόνος στην καρδιά, στο σωστό υποχονδρίου και στην οσφυϊκή περιοχή.

Είναι σημαντικό! Περίπου το 25% των περιπτώσεων έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι πρακτικά ασυμπτωματικές, συνεπώς, εάν εντοπιστεί πόνος και τα παραπάνω συμπτώματα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε γιατρό, επειδή αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Ένα έλκος δωδεκαδακτύλου οδηγεί μερικές φορές σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές:

Διάτρηση του στομάχου. Τα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, μαζί με το οξύ, εισέρχονται στην κοιλιακή περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα, και έχει σημάδια δηλητηρίασης, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ πόνου.

Διείσδυση. Η διαδικασία καταστροφής του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος, μετά την οποία τα όργανα που περιβάλλουν το έντερο - το στομάχι, το δεξί νεφρό, το πάγκρεας, τα έντερα, το ήπαρ, η κοιλιακή αορτή - εμπίπτουν στο πεδίο της μόλυνσης με τα παράγωγά του. Ταυτόχρονα, το επίπεδο της άλφα-αμυλάσης στο αίμα αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 40 ° C.

Αιμορραγία 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους. Είναι ένας από τους πιθανούς θανάτους αυτής της ασθένειας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έμετο αίματος, ταχυκαρδία, δύσπνοια, μαύρα κόπρανα, μείωση της αρτηριακής πίεσης και εφίδρωση. Ο ασθενής έχει απώλεια αίματος.

Χρόνιος εμετός με αίμα.

Αιτίες του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η κύρια και συνηθέστερη αιτία δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι το βακτήριο Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Οι γιατροί λένε ότι αυτό το είδος της λοίμωξης που υπάρχουν στο σώμα του 80% των Ρώσων πολιτών, αλλά όπως έχουμε ήδη αναφέρει στο άρθρο μόνο του είναι ένα βακτήριο, χωρίς δευτερεύοντες παράγοντες δεν μπορεί να βλάψει επαρκώς τα πεπτικά όργανα και να προκαλέσει την ανάπτυξη του πεπτικού έλκους, όπως ο καρκίνος, και το στομάχι.

Εξετάστε πώς μπαίνει το βακτήριο Helicobacter pylori στο ανθρώπινο σώμα:

  • μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
  • να πίνουμε άπλυτα τρόφιμα, να πίνουμε μολυσμένο νερό.
  • τη χρήση μη πλυμένων πιάτων.
  • όταν χρησιμοποιείτε μολυσμένα αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με τη στοματική κοιλότητα - οδοντόβουρτσες, κουτάλια, πιρούνια κ.λπ.
  • μέσω του σάλιου, για παράδειγμα, όταν φιλάει ένα μολυσμένο άτομο.

Παθολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος (ανοσοποιητικό σύστημα) και της ευαισθησίας του δωδεκαδακτυλικού εντέρου της παθογόνου μικροχλωρίδας:

  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος: κατάθλιψη, άγχος, νεύρωση.
  • Υποσιτισμός: η χρήση βλαβερών τροφών, καθώς και χονδροειδών, πικάντικων, λιπαρών, υπερβολικά θερμών ή ψυχρών τροφών, κατάχρησης ποτών που περιέχουν καφεΐνη.
  • Κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά,
  • Παθολογικές καταστάσεις: τραύμα στο δωδεκαδάκτυλο 12, υποθερμία και κρυοπάθεια του σώματος, δηλητηρίαση αίματος,
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  • Ανεξέλεγκτη πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων: αντιφλεγμονώδη φάρμακα της ομάδας των ΜΣΑΦ (Ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη), αντιβακτηριακά φάρμακα, κυτταροστατικά, κορτικοστεροειδείς ορμόνες.
  • Ανεπάρκεια βιταμινών (υποσιταμινώσεις);
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Επιπλοκές από άλλες ασθένειες: ηπατίτιδα, κίρρωση, παγκρεατίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, νόσο του Crohn, σύφιλη, φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα κλπ.

Διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης:

  • Η ιστορία;
  • Παλαίωση;
  • Ενδοσκόπηση ·
  • Ακτινογραφία.
  • FGDs της Fibrogastroduodenoscopy;
  • Δοκιμές για την παρουσία στο σώμα του βακτηρίου Helicobacter pylori (εξετάσεις αίματος, περιττωμάτων, εμετού και υλικού που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας FGS).

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:

1. Φαρμακευτική θεραπεία:
1.1. Αντιβακτηριακή θεραπεία.
1.2. Ομαλοποίηση του ρΗ στο στομάχι.
1.3. Προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης.
1.4. Αφαίρεση συμπτωμάτων που βελτιώνουν την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος.

3. Θεραπεία των συναφών ασθενειών (γαστρίτιδα, δωδεκαδακτύλιος κλπ.), Εάν υπάρχει.

Η πορεία της θεραπείας του έλκους του δωδεκαδακτύλου διαρκεί συνήθως από 2 έως 6 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό! Εάν ο ασθενής έχει σημάδια επιπλοκών της νόσου, θα πρέπει να νοσηλεύεται επειγόντως.

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους (φάρμακα για έλκος του δωδεκαδακτύλου)

Είναι σημαντικό! Πριν από τη χρήση ναρκωτικών, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

1. Αντιβακτηριακή θεραπεία

Εάν, μετά τη διάγνωση, γίνει σαφές ότι το βακτήριο Helicobacter pylori είναι παρόν στο ανθρώπινο σώμα, συνταγογραφείται αντιβιοτική φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά).

Αντιβιοτικά για έλκος δωδεκαδακτύλου: μακρολίδια (Clarithromycin), τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη), πενικιλλίνες (Αμοξικιλλίνη).

2. Κανονικοποίηση του ρΗ στο στομάχι (αποκατάσταση του ισοζυγίου οξέος-βάσης)

Το βακτήριο Helicobacter pylori με τη ζωτική του δραστηριότητα στο σώμα συμβάλλει στην αύξηση της οξύτητας στα πεπτικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του εντερικού βλεννογόνου. Για ανάκτηση, δηλ. Για να ομαλοποιήσετε την ισορροπία όξινης βάσης, χρησιμοποιήστε αντιεκκριτικά φάρμακα. Η χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων ανακουφίζει από τα συμπτώματα του πεπτικού έλκους, όπως καούρα, ξινή πλύση, ναυτία, επιπλέον, η ανάπτυξη επιπλοκών αυτής της ασθένειας ελαχιστοποιείται.

Μεταξύ των αντιεκκριτικών φαρμάκων μπορούν να εντοπιστούν:

Αντιόξινα: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Τα αντιόξινα εξουδετερώνουν την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, προστατεύοντας έτσι τον εντερικό βλεννογόνο από τις παθολογικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος σε αυτό.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: Nexium, Omez, Rabelok.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων εμποδίζουν την αντλία πρωτονίων, εμποδίζοντας έτσι την αύξηση του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Οι αποκλειστές των Μ-χολινεργικών υποδοχέων συμβάλλουν στη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, εμποδίζοντας έτσι την είσοδό του στο έντερο. Βοηθήστε επίσης να ανακουφίσετε τον πόνο.

3. Προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης

Η προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτυλικού έλκους στη νόσο του πεπτικού έλκους είναι ένα εξαιρετικά απαραίτητο μέτρο για την ταχύτερη ανάκαμψη. Μεταξύ των φαρμάκων μπορούν να εντοπιστούν:

Για την καταστροφή του Helicobacter pylori και το σχηματισμό προστατευτικής μεμβράνης στο έντερο - "De-nol", "Sukollfat".

Για να αυξηθεί η παραγωγή βλεννογόνου από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, απαραίτητη για την κανονική λειτουργία και την προστασία από τη μόλυνση καθώς και για την ομαλοποίηση της ισορροπίας όξινης βάσης (επίπεδο pH), χρησιμοποιούνται συνθετικά ανάλογα της προσταγλανδίνης Ε1: «Misoprostol», «Cytotec».

Να επιταχύνει την αποκατάσταση του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol", και την αποκατάσταση των εντερικών τοίχων - "Entrosta".

4. Άλλα φάρμακα

Αντιπλημμυρικά. Χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου και των σπασμών των πεπτικών οργάνων σε περίπτωση πεπτικού έλκους - "Drotaverin", "No-shpa".

Προκινητική. Συμβολή στη βελτίωση της κινητικότητας του πεπτικού συστήματος - "Itopride", "Motilium".

Προβιοτικά. Χρησιμοποιούνται με τη χρήση αντιβιοτικών προκειμένου να διατηρηθεί η ευεργετική μικροχλωρίδα που είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των πεπτικών οργάνων - Bifiform, Linex.

Απολυτικά. Χρησιμοποιείται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος - "Valerian", "Tenoten".

Χειρουργική για το έλκος του δωδεκαδακτύλου

Η χειρουργική επέμβαση στο έλκος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα:

  • Η φαρμακευτική θεραπεία δεν παρήγαγε τα επιθυμητά αποτελέσματα.
  • Ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • Διάτρηση του έλκους.
  • Το έλκος δεν επουλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Η νόσο του πεπτικού έλκους άρχισε να μετατρέπεται σε καρκίνο.

Διατροφή για δωδεκαδακτυλικό έλκος

Στο έλκος του δωδεκαδακτύλου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια διατροφική τροφή που αναπτύχθηκε από τον Μ.Ι. Pevzner: η πρώτη εβδομάδα - δίαιτα νούμερο 1α, δεύτερη εβδομάδα - δίαιτα νούμερο 1β, την τελευταία εβδομάδα - δίαιτα νούμερο 1.

Τι μπορείτε να φάτε με έλκος του δωδεκαδακτύλου; Διατροφή για πεπτικό έλκος 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος περιλαμβάνει: σούπες (από διάφορα δημητριακά), υγρά δημητριακά, άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, γαλοπούλα), αυγά (μαλακά βρασμένα ή ομελέτα), χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, κομπόστα, ζελέ, μέλι.

Το φαγητό μπορεί να καταναλωθεί μόνο ζεστό, ζεστό ή κρύο - απαγορεύεται. Η κύρια μέθοδος μαγειρέματος είναι στον ατμό. Ο αριθμός των γευμάτων ανά ημέρα - 5.

Τι δεν μπορεί να φάει με έλκος στομάχου; Αλκοολούχα ποτά, πικάντικα, τηγανητά, καπνιστά κρέατα, ισχυροί ζωμοί κρέατος, αλεύρι (αρτοσκευάσματα, ψήσιμο), επιβλαβή τρόφιμα (σάλτσες, κέτσαπ, μαγιονέζα). πίνετε καφέ και κακάο.

Θεραπεία των θεραπειών του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για το έλκος του δωδεκαδακτύλου, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Hypericum Ρίξτε 500 ml βάζο από θρυμματισμένο βότανο από ελαιόλαδο Hypericum στην κορυφή και βάλτε το μείγμα σε λουτρό νερού για εξάτμιση για 6 ώρες, στη συνέχεια στέλεχος και αφήστε το στην άκρη για να κρυώσει. Πάρτε προετοιμασμένα μέσα του Hypericum πρέπει να 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, πριν από κάθε γεύμα. Φυλάσσετε στο ψυγείο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους.

Πλάτανο. Γεμίστε με 20 γραμμάρια μεγάλων ορνιθών σπόρων 100 ml βραστό νερό, καλύψτε το δοχείο με ένα καπάκι και αφήστε το στην άκρη για 30-40 λεπτά για να εγχυθεί και να κρυώσει. Ποτό μαγειρεμένο έγχυση χρειάζεται 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 3-4 φορές την ημέρα.

Γεια σου Προσθέστε στο βάζο 500 γραμμάρια μέλι, 500 κ.εκ. Το ελαιόλαδο, ο χυμός των λεμονιών 2x και τα καρυδεμένα φουντούκια zhmenku, ανακατέψτε τα πάντα προσεκτικά. Πάρτε αυτό το λαϊκό φάρμακο για τα έλκη του δωδεκαδακτύλου χρειάζονται 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι πριν από κάθε γεύμα, 3 φορές την ημέρα, ανακατεύοντας πριν από κάθε γεύμα. Αποθηκεύστε το εργαλείο στο ψυγείο.

Καλέντουλα και σημύδα. Προσθέστε σε 3 λίτρα ζεστό σημύδα 50 γραμμάρια λουλουδιών καλέντουλας, καλύψτε το δοχείο με ένα καπάκι και βράστε το προϊόν για περίπου 10 λεπτά, στη συνέχεια αφαιρέστε το τηγάνι από τη φωτιά, τυλίξτε το και αφήστε το να βρασταθεί για περίπου 12 ώρες. Πιείτε αυτό το λαϊκό φάρμακο για μισό ποτήρι, 3 φορές την ημέρα και φυλάξτε το στο ψυγείο.

Συλλογή Αναμειγνύετε σε ίσα μέρη - τις ρίζες των φαρμακευτικών προϊόντων Althea, γλυκόριζα, γουρουνάκι σιτάρι, σπόρους μάραθου και λουλούδια χαμομηλιού και ρίχνετε 2 κουταλιές της συλλογής των 250 ml νερού και τοποθετήστε το εργαλείο στη φωτιά. Βράζουμε το προϊόν για περίπου 30 λεπτά και το αφήνουμε για 20 λεπτά για άλλα 20 λεπτά. Στραγγίζουμε το ζωμό και πίνουμε 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, 250 ml.

Πρόληψη του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Η πρόληψη του δωδεκαδακτυλικού έλκους περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

- Να παραιτηθεί πλήρως από το αλκοόλ, το κάπνισμα.

- Χρησιμοποιείτε μόνο πλυμένα πιάτα, μαχαιροπίρουνα.

- Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, την νευρική ένταση.

- Όταν τρώτε φαγητό, το μασάτε καλά, τρώτε κλασικά, αρνούνται να δέχονται πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό.

- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος που προστατεύει το σώμα από τη μόλυνση.

- Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, βελτιώνοντας έτσι την παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και, κατά συνέπεια, το σώμα λειτουργεί πιο σταθερά.

- Προσπαθήστε να δώσετε προτίμηση στα προϊόντα διατροφής, εμπλουτισμένα με βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

- Χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

- Παρατηρήστε την εργασία / ανάπαυση / υγιή ύπνο.

- Μην αφήνετε την ασθένεια να παρασύρεται έτσι ώστε να μην πηγαίνουν στο χρονικό στάδιο.